Algoritmen til førstehjelp i slag: En fremmed, seg selv, på gata og hjemme

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være førstehjelp for et slag. Fungerer nødtiltak i hjemmet og på gaten, avhengig av type slag.

Stroke førstehjelpstiltak er et kompleks av handlinger og tiltak rettet ikke bare for å redde pasientens liv. Muligheten for å gjenopprette skadede hjerneceller og funksjonelle evner i nervesystemet avhenger av tiden og nøyaktigheten av dens gjengivelse. Ifølge utenlandske og innenlandske eksperter er den optimale tiden for levering av pasienten til sykehus 3 timer fra øyeblikket av sykdom (jo desto bedre er det).

Hva du trenger å gjøre når en person har et slag i utgangspunktet

Hvor enn det skjer og uansett hvordan et slag er, skal både pasienten selv (hvis staten tillater det) og de som er rundt ham, handle i henhold til en klar algoritme:

  1. Ikke bli panikk.
  2. Vurder pasientens generelle tilstand: bevissthet, pust, hjerteslag, trykk.
  3. Identifiser tydelige tegn på et slag: ensidig lammelse av armer og ben, vridd ansikt, taleforstyrrelse, mangel på bevissthet, kramper.
  4. Ring en ambulanse ved å ringe 103!
  5. Finn ut om sykdommens omstendigheter (om mulig kort).
  6. Gi gjenoppliving (kunstig åndedrett, hjertemassasje), men bare hvis de er nødvendige (mangel på pust, hjertebank og brede elever).
  7. Legg pasienten på ryggen eller siden, enten med hode og torso litt hevet eller strengt horisontalt.
  8. Gi betingelser for god tilgang til oksygen til lungene og blodsirkulasjonen i hele kroppen.
  9. Følg pasientens tilstand.
  10. Ordne transport til nærmeste sykehus.

Nødhjelpen beskrevet ovenfor er generalisert og inkluderer ikke noen av situasjonene som er mulige med et slag. Sekvensen av hendelser trenger ikke alltid å være strengt det samme som i ovennevnte algoritme. I tilfelle kritiske brudd på pasientens tilstand, må man handle veldig raskt og utføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendig å involvere 2-3 personer i å gjengi assistanse når det er mulig. I alle fall, etter algoritmen, kan du lagre pasientens liv og forbedre prognosen for gjenoppretting.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert arrangement som inkluderer førstehjelp for hjerneslag krever riktig utførelse. Det er veldig viktig å holde seg til subtilitetene, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen oppstyr

Uansett hvor vanskelig pasientens tilstand er, ikke panikk og ikke oppstyr. Du må handle raskt, harmonisk og konsekvent. Frykt, travelhet, rush, unødvendige bevegelser forlenger tiden for assistanse.

Berolige de syke

Hver person med et slag som er bevisst, bekymrer seg nødvendigvis. Tross alt er denne sykdommen plutselig, slik at stressreaksjonen i kroppen ikke kan unngås. Spenning forverrer tilstanden til hjernen. Prøv å roe pasienten, overbevise ham om at alt ikke er så skummelt, dette skjer, og legene vil bidra til å løse problemet.

Ring en ambulanse

Ambulansesamtalen er den første prioriteten. Selv den minste mistanke om et slag er en indikasjon på en samtale. Eksperter forstår bedre situasjonen.

Ring 103, fortell dispatcheren hva som skjedde og hvor. Det tar mindre enn et minutt. Mens ambulansen er på vei, vil du gi nødhjelp.

Vurder den generelle tilstanden

Først av alt, vær oppmerksom på:

  • Bevissthet: Fullstendig fravær eller noen grad av forvirring (sløvhet, døsighet) er et tegn på alvorlig hjerneslag. Lysformer er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet.
  • Åndedrettsvern: Det kan ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støyende, hyppige eller sjeldne. Å gjøre kunstig åndedrett er bare mulig i fullstendig fravær av åndedrettsbevegelser.
  • Pulse og hjerterytme: de kan være godt bugged, bli fartet, arytmisk eller svekket. Men bare hvis de ikke er bestemt i det hele tatt, kan du gjøre en indirekte hjertemassasje.
Vurder pasientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal gjenopplivning.

Identifiser tegn på et slag

Pasienter med hjerneslag kan ha:

  • alvorlig hodepine, svimmelhet (spør hva personen er bekymret for);
  • kortvarig eller vedvarende bevissthetstap
  • vridd ansikt (be om å smile, grin tenner, stick ut tungen);
  • brudd eller mangel på tale (spør meg om å si noe);
  • svakhet, følelsesløp i armene og bena på den ene side eller deres fullstendige umobilitet (be om å heve armene foran deg);
  • synshemming;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Mangel på bevissthet eller en kombinasjon av de angitte symptomene er en høy sannsynlighet for et slag.

Korrekt stilling av pasienten

Uansett om bevisstheten og den generelle tilstanden til pasienten med et slag er forstyrret eller ikke, trenger han hvile. Eventuelle bevegelser, spesielt uavhengig bevegelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

  • På ryggen med hevet hode og bryst - samtidig bevare bevisstheten.
  • Horisontalt på siden med hodet vendt mot siden - i fravær av bevissthet, oppkast, kramper. Korrekt stilling av pasienten i fravær av bevissthet
  • Horisontalt på ryggen med et svakt opprettholdt eller vendt hode til siden - under transport og gjenopplivning.

Det er forbudt å snu en person på magen eller senke hodet under kroppsstilling!

Hvis det er kramper

Konvulsivt syndrom i form av en sterk spenning av hele kroppen eller periodisk kramming av lemmer er et tegn på et alvorlig slag. Hva skal jeg gjøre med pasienten i dette tilfellet:

  • Legg den på sin side, snu hodet slik at spytt og oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
  • Hvis du kan, plasser mellom kjever ethvert objekt som er pakket inn i en klut. Det er sjelden mulig å gjøre dette, så gjør ikke stor innsats - de vil gjøre mer skade enn godt.
    Ikke prøv å åpne kjevene med fingrene dine - dette er umulig. Ta bedre tak i underkjølens hjørner, prøv å ta det fremover.
    Ikke sett fingrene inn i pasientens munn (risiko for skade og tap av finger).
  • Hold pasienten i denne stillingen til slutten av anfall. Vær forberedt på at de kan skje igjen.

Om viktigheten av omstendighetene til sykdommen

Hvis du kan finne ut nøyaktig hvor syke mennesker. Dette er svært viktig, siden noen av symptomene på et slag kan observeres i andre sykdommer:

  • traumatisk hjerneskade;
  • diabetes;
  • hjernesvulster;
  • forgiftning av alkohol eller andre giftige stoffer.

Resuscitation: forhold og regler

Ekstremt alvorlig slag, som påvirker vitale sentre eller ledsaget av alvorlig hevelse i hjernen, oppstår med tegn på klinisk død:

  • ingen puste;
  • dilaterte elever av begge øyne (hvis bare en elev er utvidet - et tegn på et slag eller blødning i hemisfæren på den berørte siden);
  • fullstendig mangel på hjerteaktivitet.

Utfør følgende handlinger:

  1. Legg mannen på ryggen på en hard overflate.
  2. Vri hodet til siden, fingrene frigjør munnen fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
  3. Kast hodet godt.
  4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med 2-5 fingre i begge hender, skyv den fremover, og med tommelen åpner pasientens munn.
  5. Kunstig åndedrett: Dekker leppene til pasienten med hvilket som helst vev og tett lean leppene dine, følg to dype åndedrag (munn-til-munn-modus).
  6. Hjertemassasje: Legg høyre hånd på venstre side (eller omvendt) ved å knytte fingrene i en lås. Ved å legge ned den nederste håndflaten til punktet for den nedre og midterste delen av pasientens brystben, trykk på brystet (ca. 100 per minutt). Hver 30 bevegelser bør skifte med 2 åndedrag av kunstig åndedrett.

Hvilke medisiner kan gis for slag

Hvis en ambulanse blir kalt umiddelbart etter starten av et slag, anbefales det ikke å gi medisin til pasienten selv. Hvis sykehuslevering er forsinket, bidrar slike stoffer (bedre i form av intravenøse injeksjoner) til å opprettholde hjerneceller hjemme:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, lasix;
  • L-lysin escinate.

Selvhjelp med slag

Evnen til å hjelpe med hjerneslag er begrenset. I 80-85% oppstår et slag plutselig, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden eller bevissthetstapet. Derfor kan pasienter ikke hjelpe seg selv. Hvis du føler stroke-lignende symptomer:

  1. ta en horisontal posisjon med en hevet hode ende;
  2. Fortell noen om at du føler deg dårlig
  3. ring en ambulanse (103);
  4. holde en streng sengestil, ikke bekymre deg og ikke beveg unødvendig;
  5. frigjør bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskemisk berøring

Ideelt sett bør selv førstehjelp for hjerneslag ta hensyn til sykdommens type. Sannsynlig iskemisk berøring hvis:

  • Stod opp om morgenen eller om natten alene;
  • pasientens tilstand er moderat forstyrret, bevisstheten blir bevart;
  • tegn på nedsatt tale, svakhet i høyre eller venstre ekstremitet, ansiktsskadehet uttrykkes;
  • ingen kramper.

Slike pasienter får førstehjelp i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis hemorragisk slagtilfelle

  • oppsto bratt på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
  • det er ingen bevissthet;
  • det er kramper;
  • Oksipitale muskler er anstrengt, det er umulig å bøye hodet;
  • høyt blodtrykk.

I tillegg til standard pleie, trenger slike pasienter:

  1. Stillingen er strengt med en hevet hodeendring (unntatt anfall eller gjenopplivning).
  2. Påfør en ispakke til hodet (helst til halvdelen der den påståtte blødningen er motsatt til immobiliserte, tette lemmer).

Funksjoner av assistanse på gaten

Hvis det oppstod et slag på gaten, har førstehjelp følgende funksjoner:

  • Tiltre hjelp til flere personer. Organiser handlingene til hver av dem, klart tilordne ansvar (noen kaller en ambulanse, og noen vurderer den generelle staten, etc.).
  • Sette pasienten i ønsket stilling, slipp ut nakken og brystet for å gjøre det lettere å puste (ta av slipsen, ta av knappene, løsne beltet).
  • Wrap lemmer, dekke personen med varme ting (i kaldt vær), massasje og gni dem.
  • Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slektninger, la dem få vite hva som skjedde.

Funksjoner av hjelp hjemme eller innendørs

Hvis det oppstår et slag innendørs (hjemme, på kontor, i butikk, etc.), må du i tillegg til standard førstehjelp ta hensyn til:

  • Fri tilgang til frisk luft til pasienten: Åpne vinduet, vinduet, døren.
  • Løsne bryst og nakke.
  • Ta om mulig blodtrykksmåling. Hvis det er forhøyet (mer enn 150/90 - 160/100 mmHg), kan antihypertensive stoffer gis under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lett press på solar plexus eller i lukkede øyne. Hvis den senkes - løft bena, men hodet kan ikke senkes, masser halsfrekvensområdet langs sidene av nakken.
Hvordan gi førstehjelp til slag i et lukket rom

Førstehjelpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikk, korrekt gjentatt nødhjelp til pasienter med hjerneslag med levering til sykehus i de første tre timene:

  • 50-60% av pasientene med alvorlige massive slag berger liv;
  • 75-90% tillater personer med lysslag for fullt ut å gjenopprette;
  • 60-70% forbedrer gjenopprettingsevnen til hjerneceller i et hvilket som helst slag (bedre med iskemisk).

Husk at et slag kan skje for enhver person når som helst. Vær klar til å ta det første skrittet i å bidra til å bekjempe denne sykdommen!

Førstehjelp for hjerneslag - symptomer, virkningsalgoritme

Å gi kompetent førstehjelp eller selvhjelp i alvorlige akutte tilstander, som inkluderer slag, krever en meget ansvarlig holdning. Ifølge statistikken bidrar de rette tiltakene i denne situasjonen til å redde pasientens liv, redusere alvorlighetsgraden av negative konsekvenser. I alle tilfeller av mistanke om hjerneslag, er det første og obligatoriske hendelsen å ringe en ambulanse.

Hva er et slag

En akutt forstyrrelse i hjernens sirkulasjon, hvor bevegelsen av blodet stopper eller helt stopper i ett eller flere områder av dette orgel, kalles et slag. En slik patologisk tilstand truer døden, er full av utvikling av komplikasjoner - alvorlige irreversible prosesser som begynte som følge av brennstoffskader. Kompetent gjengitt den første pre-medisinske og medisinske omsorg kan redde liv, så alle trenger å vite hva de skal gjøre i en slik situasjon.

Hovedårsakene til slag er to faktorer. I den iskemiske typen, også kalt et hjerneinfarkt, dannes et hinder (plakk) av en atherosklerotisk eller trombotisk karakter (trombose) i karet i vei for blodstrømmen, eller en annen barriere oppstår i form av en fremmedpartikkel (emboli). Hemorragisk slag, der rupturen av vaskemuren opptrer, forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon (økt trykk), noen ganger med en aneurisme (tynning av veggdelen av karet).

Dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking), overvekt, usunt kosthold (hvis det er mye fettstoffer, stekte matvarer i kostholdet, er sannsynligheten for å utvikle en trombose høyere) bidrar til utviklingen av hjerneslag. Høy risiko for hjerneinfarkt finnes hos pasienter med nedsatt kardiovaskulær aktivitet (koronar hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon). Ifølge statistikk er fedme en betydelig provoserende faktor for kvinner, alkoholisme for menn.

Første tegn

Cerebral infarkt (iskemisk berøring) og hjerneblødning (hemorragisk form av sykdommen) har noen forskjeller i typiske symptomer. I det første tilfellet er de karakteristiske egenskapene:

  • svimmelhet;
  • voksende svakhet, følelsesløp i lemmer;
  • tale vanskeligheter;
  • skrå ansiktsmuskler, asymmetrisk smil (be om å smile);
  • mangel på koordinering;
  • kramper;
  • sløret syn, "flyr" før øynene.

Tegn på et hemorragisk slag er: plutselig hodepine, halve legemsforlamning, nedsatt eller bevisstløshet, oppkast uten å føle kvalme, kaster, forvrengt ansiktsuttrykk. Ensidig parese eller lammelse av ansiktet er mulig, en person kan ikke gjenkjenne de omkringliggende menneskene og gjenstandene, husker ikke ukedag og dato. Et av symptomene som er beskrevet, eller en kombinasjon av dem, krever et øyeblikkelig akuttmedisinsk samtale.

Stroke action

For en hvilken som helst type slag, gitt kompetent og rettidig førstehjelp og pasienttilførsel til sykehuset i tre timer etter symptomstart, ifølge statistikk, fører til følgende positive resultater:

  • Ved alvorlige massive slag med flere lesjoner sparer pasienten pasientens liv i 50-60% tilfeller.
  • Ved iskemisk berøring forbedrer den regenerative evnen til hjerneceller i 55-70%.
  • I milde tilfeller i 70-90% av tilfellene bidrar det til å gjenopprette.

Førstehjelp

Den første tiltak som må utføres i tilfelle mistanke om slag er ambulansbrigadenes anrop. Du kan gjøre dette ved å ringe 103 eller ringe nødoperatøren til mobiloperatøren din. Tilbring et par minutter for å roe og klart forklare senderen hva som skjedde, og hvor du er, i hvilken tilstand offeret er. Husk anbefalingene gitt til deg (hvis noen) og etter avslutningen av samtalen, fortsett til følgende handlinger:

  • Ikke ta panikk, handle raskt og konsekvent.
  • Prøv å roe pasienten. Stress og angst kan forverre staten, så prøv med ord og klare handlinger for å overbevise offeret om at han vil kunne takle problemet.
  • Vurder pasientens tilstand, sørg for at du har hjerteslag (puls), pust og bevissthet. Advarer ambulansedoktorer om at offeret trenger gjenopplivning (kunstig åndedrett, hjertemassasje). Mangel på bevissthet indikerer en alvorlig tilstand og en høy grad av hjerneskade.
  • Legg pasienten enten på ryggen, løft hodet eller på hans side (i tilfelle kvalme, oppkast).
  • Sørg for fri tilgang til oksygen for å lette pusten (åpne vinduet, løsn den tette kragen på nakken).
  • Følg nøye med alle endringer i offerets tilstand.

Forbudte handlinger

Nødhjelp for et slag innebærer ikke bare et sett med korrekte handlinger, men også fraværet av tiltak som kan skade pasienten og forverre hans tilstand. Forbudte handlinger inkluderer:

  • skrik, hysteri fra noen rundt;
  • forsøker å gi mat og drikke til offeret;
  • med bevissthetstap, forsøker å gjenopplive en person ved hjelp av syreholdige midler (ammoniakk, etc.);
  • Forsøk på å eliminere symptomene med tilgjengelige medisiner.

Førstehjelp for slag

Førstehjelp for hjerneslag utføres av ambulanslaget som ankom. Det anbefales å gi offeret medisin alene alene når dispatcheren gjør en engangsavtale for de beskrevne symptomene. Nødaktiviteter som skal utføres av medisinske assistenter fra brigaden som kom til utfordringen, holdes for å opprettholde vitale kroppsfunksjoner og homeostase. Disse inkluderer følgende manipulasjoner:

  • indirekte hjerte massasje;
  • kunstig åndedrett;
  • tracheal intubasjon;
  • injeksjon av blodfortynnende legemidler (med tegn på iskemisk berøring);
  • administrasjon av antikonvulsiva midler (med konvulsiv syndrom);
  • injeksjon av hjerteglykosider, diuretika (intravenøs);
  • Innføring av legemidler for å senke trykket (når det stiger til kritiske verdier);
  • injeksjon av osmodiuretikov (med tegn på hevelse i hjernen);
  • Administrasjon av trombogene stoffer (for hemorragisk slag);
  • rask levering av offeret til sykehuset.

På sykehuset, etter å ha bekreftet diagnosen, sendes pasienten enten til intensivavdelingen (under vanskelige forhold) eller til intensivavdelingen. Basert på laboratoriedata (beregnet og magnetisk resonansbilder), graden av hjerneskade er bestemt, tilstrekkelig behandling tilordnes, med sikte på å gjenopprette skadet vev og hjernecirkulasjon.

Hvordan gi førstehjelp til hjerneslag før ambulansen kommer

Stroke - en skarp brudd eller oppsigelse av blodtilførselen til hjernen. Hvis det er en blokkering av et blodkar i hjernen med blodpropp, utvikler et iskemisk slag. Et brudd på et blodår fører til et hemorragisk slag. Begge typer sirkulasjonsforstyrrelser i slag kan føre til hjernecelledød eller død. Derfor er det viktig å kunne gi folk førstehjelp til strekk før ankomst av en ambulanse.

Forerunners slag

Stroke rangerer femte i listen over alle typer dødsfall fra sykdommen. Men de verste konsekvensene er konsekvensene av denne patologien: lammelse, synstap, nedsatt tale, endringer i tenkning og bevissthet.

De første tegn på slag kan forekomme hos kvinner i alderen 18 til 40 år. Å ignorere disse "klokkene" øker risikoen for å få et slag. Hos menn oppstår sykdommen ofte ved fylte 40 år, de får et slag lettere enn kvinner, de gjenoppretter seg raskere.

Utviklingen av hjerneslag kan forebygges ved å gjenkjenne sine forløpere i tide, konsultere lege og ikke glemme forebygging.

  • plutselig svakhet, tretthet;
  • alvorlig hodepine;
  • endre, splitt syn (selv kortsiktig);
  • føler følelsesløse hender;
  • alvorlig svimmelhet;
  • plutselig, andre brudd på romlig orientering;
  • tale vanskeligheter, de mest enkle, kjente ord er glemt;
  • svekket evne til å konsentrere tanker.

Disse symptomene kan være tegn ikke bare på et slag, men også av andre patologier. Men i alle fall er det verdt å konsultere en lege, fordi ofte slike symptomer er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel, noe som kan føre til et slag, forårsaker uopprettelig ødeleggelse av nervesvevet i hjernen.

Iskemisk slag

Klinikk for iskemisk slag:

  • skjer om morgenen eller om natten;
  • pasientens bevissthet er ikke forstyrret;
  • Svakhet i ekstremiteter vises på den ene siden av kroppen;
  • Det er tegn på taleforstyrrelser, forvrengt ansikt.

Hemorragisk slag

  • alvorlig hodepine, hørselstap
  • oppstår når en høy psyko-emosjonell eller fysisk stress;
  • pasientens bevissthet er fraværende;
  • det er en sterk belastning på occipital musklene;
  • blodtrykket er svært høyt;
  • utvikle kramper, lammelse av lemmer.

Det kreves å ringe en ambulanse. Et slag kan ikke kureres hjemme. Det er nødvendig å ta med en person til en medisinsk institusjon så snart som mulig innen de første 3 timene for å redusere hjerneskade etter sirkulasjonsforstyrrelser.

Risikogrupper

Personer i arbeidsalder faller oftest inn i risikogruppen etter sannsynligheten for å utvikle et slag. Hovedårsakene til utviklingen av slag:

  • arteriell hypertensjon;
  • brudd på hjernecirkulasjon;
  • kardiovaskulær patologi;
  • stress og langvarig følelsesmessig stress;
  • aterosklerose, høyt blod kolesterol;
  • diabetes, fedme, genetisk predisposisjon;
  • røyking, bruk av p-piller av kvinner;
  • alderdom

Slik gjenkjenner du et slag

Ansikt - hånd - tale - test. Dette er ikke bare ord, men kriterier som må vurderes dersom et slag er mistenkt. I russisk-litteraturen kalles testen "UPZ", som betyr "smil, løft begge hender, snakk":

Hvis det skjedde et slag hjemme, hva skal jeg gjøre? Førstehjelpsregler

Et slag skjer når blodet slutter å strømme til en del av hjernen, blodproppen blokkerer blodstrømmen, og cellene begynner å dø uten oksygen. Hvis du gir rettidig assistanse, er det en sjanse til å redde en persons helse og til og med liv.

Hvordan gjenkjenne et slag?

Det er svært viktig å gjenkjenne et slag i tide for å hjelpe. Jo tidligere tiltak blir tatt, desto gunstigere vil prognosen for utvinning være. Det optimale resultatet kan forventes hvis det ikke er gått mer enn 3 timer etter angrepet. Symptomer på et slag kan vokse gradvis eller vises uventet. Det skjer at bare noen av de karakteristiske symptomene er merkbare, noe som slør det samlede kliniske bildet. Som følge av dette forbinder pasienten seg ikke med et slag og savner sjansen til å unngå ubehagelige konsekvenser.

Karakteristiske tegn på slag:

  • nummenhet i ansikts, armer eller bens muskler;
  • vanskeligheter med å snakke;
  • svimmelhet;
  • dårlig balanse;
  • alvorlig hodepine;
  • sløret syn
  • vanskeligheter med å svelge;
  • forvirret bevissthet.

Nøyaktig bestemme stroke hjelper en veldig enkel test, som lett kan holde og slektninger til pasienten. Hvis det er minst ett av tegnene, er brudd på cerebral sirkulasjon allerede tillatt.

Cincinnati test:

  1. En person kan bare smile med en halv munn, den andre kinden og øyelokket litt sag.
  2. Bare en hånd stiger, hvis du blir bedt om å heve begge deler.
  3. Offeret utsender vaguelt det enkleste uttrykket eller kan ikke snakke i det hele tatt.

Førstehjelp

Hvis det skjer et hjerneslag hjemme, er det viktig å gjenopprette offeret riktig.

Hvis pasienten er bevisst

Det viktigste i denne situasjonen er å berolige personen, for å forsikre seg om at alt blir bra. Selv om han ikke kan snakke, forstår han fullt ut tale og reagerer på ordene han har hørt. Ekstra stress kan ytterligere forverre den alvorlige tilstanden. Ring straks en ambulanse. Hvis det er en mobiltelefon, informer slektninger.

  1. Sett pasienten på en hard overflate, løft bena litt, slik at blodet kommer til hodet.
  2. Fjern eventuelle proteser.
  3. Gi tilgang til frisk luft ved å åpne et vindu eller lede en strøm av vifte.
  4. Løsne klær som gjør det vanskelig å puste.
  5. Hvis oppkast har begynt, legg personen på hans side slik at disse massene ikke provoserer kvælning.
  6. Ikke gi mat, vann eller vanlige stoffer, med unntak av medisiner for hypertensjon.
  7. Hvis det er en tonometer, må du måle trykket. Med høye tall, prøv å redusere dem. Under et angrep forsøker kroppen å kompensere for luftinngang i hjernen, men det er fare for at en trombose kommer av.
  8. Hvis det ikke er noen tabletter for hånden, må du sette varme på føttene og kalde under underkjeven.

Hvis pasienten er bevisstløs

I dette tilfellet er det nødvendig å handle i en annen rekkefølge, men for å forbli rolig og klar, bør handlingene være nøyaktig det samme som i tilfellet når offeret ikke ble slått av. Når du ringer til en ambulanse, må du informere om at personen ikke kontrollerer seg selv.

  1. For å finne puls, er det bedre å sjekke på halspulsåren i nakken.
  2. Sjekk om pasienten puster. For å gjøre dette, ta et speil til leppene sine.
  3. Hvis glassets overflate ikke har blitt uklar, start kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Hvis pasienten ikke puster eller ikke har puls

Før ambulansen kommer, må du prøve å gjenoppnå pasienten.

Precordial slag

Trengs ved hjertestans. I brystområdet er det truffet et sterkt preordial-slag, det er en slags erstatning for stunpistolen. Hjertet begynner å slå etter en håndgripelig hjernerystelse. Før dette skal pasienten vendes på ryggen, løsne knappene på brystet, sørg for at det ikke er kjeder og anheng.

Hvis offeret begynner å puste, bruk deretter de vanlige metodene for førstehjelp. Hvis det ikke var noe resultat, kan du ikke gjenta slaget.

Hjertemassasje

I mange år har det vært en bevist metode for indirekte hjertemassasje. Handlingene må være klare og verifiserte.

  1. Kneel til høyre for pasienten.
  2. Sett en håndflate på midten av brystet, den andre - på toppen.
  3. For å gjøre sterke trykkbevegelser, bør frekvensen være opptil 70 ganger per minutt. Varighet av bevegelser - 3 minutter.
  4. Hendene kan ikke bøye seg eller lene seg på dem med all vekt av kroppen din.
  5. Hvis offeret har begynt å puste, må trykket stoppes.
  6. Hvis det ikke er noe resultat, fortsett massasjen til legenes ankomst.

Kunstig åndedrettsvern

Det utføres samtidig med en indirekte hjertemassasje: 2-3 puster for 6-7 slag. Det er nødvendig å gjøre dette sammen, men hvis det ikke er noen assistent, er det tillatt å ty til en prosedyre.

  1. Kneel til høyre for pasienten.
  2. Hold kjeften med den andre hånden, kast offerets hode tilbake og klem nesen med håndflaten. Dette vil bidra til å rydde luftveiene og hindre at tungen faller over.
  3. Ta dyp pust og pust luft inn i en persons nese eller munn.
  4. Når du blåser luft inn i munnen, må du klemme nesen, hvis prosedyren går "munn til nese", må du lukke munnen.
  5. Gjenta handlingen før du kommer til legen.

Ekstra hjelp

Det er også en rekke viktige tips som nevner flere tiltak, gitt slagstypen. Det er hemorragisk slag, som oppstår når hjernens skader bryter, og iskemisk slag, når en blodpropp kløser fartøyet.

Førstehjelp for mistanke om hemorragisk slag:

  1. En flaske kaldt vann eller et isstykke påføres på hodet, og området motsatt til dumpesiden er valgt.
  2. Dekk med et varmt teppe for å opprettholde blodsirkulasjonen i armene og bena. Du kan feste en varmepute eller sennepspuss til ekstremiteter.
  3. Når parese, litt gni fingre, hender og føtter med en hvilken som helst olje-alkohol løsning.

Førstehjelp for mistanke om iskemisk berøring:

  1. Tørk ansikt, templer og nakke med en våt lommetørkle.
  2. Løsne stroppene og knappene på klærne for å gjøre pusten lettere.
  3. Gni hånd og føtter for å opprettholde blodsirkulasjonen.

Hva skal du gjøre når du oppdager tegn på et slag i deg selv:

  1. Ikke vær nervøs. Holde seg rolig, rapporter dårlig helse til slektninger eller naboer, de nærliggende.
  2. Ring til ambulansen.
  3. Åpne inngangsdøren.
  4. Lig deg komfortabelt, løsn knapper og knuter av klær.
  5. Ta ikke vasodilatatorer som forårsaker større belastning på hjernens skadede områder.
  6. Ikke spis eller drikk noe.

Hva kan ikke gjøres?

Det er også en rekke handlinger som ikke kan gjøres på noen måte, ellers vil skade for offeret bli mye større.

  1. Forstyr pasienten med samtaler, flytt fra sted til sted.
  2. Få ham til å ligge tilbake
  3. Bruk ammoniakk, som kan forårsake åndedrettsstanse. Legemidlet påvirker fortsatt blodpropp, noe som er spesielt farlig for slag.
  4. Hvis et slag er komplisert av et angrep av epilepsi, kan du ikke løsne tennene og tvinge til å holde. Det eneste som gjenstår er å oppdage angrepstidspunktet, rapportere varigheten til legene, og fjerne skarpe gjenstander unna.

Førstehjelp for slag er en delikat sak, men ganske mulig for alle. Det viktigste er å holde seg rolig, ikke panikk og ring lege i tide. Hvis du følger alle anbefalte anbefalinger, er det en sjanse til å redde en person, eller i det minste returnere ham til en fungerende tilstand.

Førstehjelp for slag

Ivan Drozdov 4. februar 2014 2 Kommentarer

Et slag er en livstruende sykdom, i de fleste tilfeller som fører til uførhet og til og med død. Sannsynligheten for utvikling av farlige konsekvenser avhenger av tidsintervallet mellom toppet av angrepet og medisinsk behandling på sykehuset. Et offer for et slag, folk rundt ham og leger for å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, har ikke mer enn 4 timer. Derfor er hurtigstartet førstehjelp for hjerneslag ekstremt viktig, i løpet av denne perioden er det nødvendig å gjenkjenne angrepet ved karakteristiske symptomer, redusere angrepets påvirkning av førstehjelp før legenes ankomst, levere offeret til sykehuset og forskrive behandling.

Første tegn på et slag

Det er mulig å gjenkjenne et slag og arten av dens utviklingsmekanisme ved hjelp av et kompleks av vanlige nevrologiske og spesifikke symptomer for å gi førstehjelp i tide. De vanligste primære tegnene som oppstår spontant uten forløpere er:

  • nummenhet i lemmer - i de fleste tilfeller på den ene siden av kroppen;
  • mørkere og dobbeltsyn;
  • mangel på koordinering og orientering;
  • kortsiktige anfall av hukommelsestap;
  • taleforringelse.

Manifestasjoner av iskemisk slag har sine egne egenskaper:

  • Lammelse av kropp eller lemmer utvikler seg på den ene siden, nesten alltid motsatt side av hjernecelleskade;
  • gangen blir usikker og rystet, ofte kan offeret ikke stå på egne føtter;
  • tale er hemmet, artikulasjon og oppfatning reduseres;
  • det er svimmelhet, ledsaget av oppkast av oppkast.

Utbruddet av hemorragisk slag er ofte foran en kraftig økning i blodtrykk - hypertensive krise. Som et resultat oppstår arteriebrudd og blødning i hjernevevet. I et angrepstid utvikler en person:

  • akutt og uutholdelig smerte, rive ved følsomheten av hodet;
  • økt hjertefrekvens;
  • forvrengning av ansiktet på bakgrunn av økt muskel tone;
  • lammelse;
  • høy følsomhet, poeng og vage sirkler før øynene.

Tegnene som lar deg definitivt diagnostisere et slag før ankomsten av leger, inkluderer:

  • asymmetrisk smil og umuligheten av å heve en av hjørnene på leppene;
  • svekket artikulasjon og hindret tale;
  • asymmetrisk bevegelse av lemmer når du prøver å løfte dem opp samtidig.

Hvis en plutselig forverring av helsen hos en person identifiserer minst noen av de beskrevne symptomene, bør du straks ringe til en gjenopplivingstjeneste og ta ham til sykehuset.

Førstehjelp for hjerneslag hjemme

Ved de første tegn på et slag, til tross for at offeret har bevissthet og forsikringer om at alt er i orden, bør nærliggende mennesker straks ringe til en ambulanse og beskrive detaljert dispatchers symptomer på cerebral insufficiency. Før legenes ankomst skal pasienten gis førstehjelp for å lindre tilstanden:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. I tilfelle av spesielle instruksjoner fra dispatcheren - utfør dem uten spørsmål.
  2. Plasser offeret forsiktig i en stilling der hodet heves til 30 ° og sving litt til siden. Dette er nødvendig, slik at når oppkast oppstår plutselig, kommer ikke matrester inn i luftveiene, og i tilfelle av bevissthet taper ikke tungen seg.
  3. Åpne et vindu eller et vindu slik at frisk luft strømmer inn i rommet der offeret befinner seg.
  4. Forsikre pasienten om han er overgikk eller begynner å bli nervøs på grunn av begrenset mobilitet. Det bør forklares i en rolig tone at han snart vil få medisinsk hjelp for å avlaste sin tilstand.
  5. Mål trykket og, om mulig, sukkernivået, måle resultatene av målingene for å informere legene senere.
  6. Fjern eller løsn klærdelene, klem i halsen, brystet, belte.
  7. I fravær av bevissthet, pust og hjerterytme utfører du umiddelbart en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Det finnes også metoder for primær omsorg for slag, som ikke alltid er anerkjent av spesialister i tradisjonell medisin, men er ganske effektive i praksis. Den viktigste er akupunkturmetoden. Det ubevisste offeret er gjennomboret med en alkoholbehandlet fingertuppnål inntil 2 eller -3 dråper blod vises.

Også i tilfelle av alvorlig asymmetri i ansiktet, gis pasienten aktivt øredobber, og så piercet dem med en nål til blodet ser ut. Denne teknikken fører ofte pasienten til bevissthet og lar deg lindre spenninger i hjernens strukturer.

Handlingene som er forbudt å utføre i tilfeller av mistanke om slag er:

  • sterk skakning av offeret, plutselige bevegelser, skrik og hysteri av andre;
  • mating og drikking tungt;
  • bringe til en følelse av ammoniakk og andre syreholdige midler;
  • forsøker å eliminere symptomene på cerebral insuffisiens med legemidler;

Det er strengt forbudt å ignorere instruksjonene fra leger og nekte å bli sykehus. Slike atferd kan føre til alvorlig forverring og til og med død.

Førstehjelp for slag

Et offer for en ambulansbrigade før ankomst anbefales ikke å gi medisinske stoffer alene, med mindre en ambulansepartner kan gjøre en engangsavtale for de beskrevne symptomene.

Medisinsk assistanse tilbys av ambulanseparedicere. Umiddelbart i reanimasjonsbilen utfører legene operative tiltak for å opprettholde vitale tegn på kroppen. Disse inkluderer:

  • indirekte hjerte massasje;
  • kunstig åndedrett;
  • tracheal intubasjon;
  • Administrering av blodfortynnende legemidler for iskemiske hjerneslagssymptomer;
  • administrasjon av antikonvulsiva midler i alvorlig konvulsiv syndrom;
  • reduksjon av blodtrykk med rusmidler, hvis indikatorene øker kritisk;
  • Innføringen av osmodiuretikov hvis offeret har tegn på hevelse i hjernen;
  • administrasjon av trombogendannende midler, dersom hemoragisk slag er diagnostisert;
  • Innføringen av narkotika som forbedrer blodstrømmen gjennom karene og arteriene.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Etter at pasienten er tatt til sykehuset, er det ekstremt viktig å raskt bekrefte den foreløpige diagnosen med instrumentelle metoder og foreskrive tilstrekkelig behandling rettet mot å gjenopprette blodstrøm og skadet nervevev.

Førstehjelp for hjerneslag hjemme før en ambulanse kommer

Rask hjelp med slag og riktig terapi kan ikke bare redde en persons liv, men også minimere konsekvensene av angrepet, som i fremtiden påvirker livets kvalitet. Dessverre er konsekvensene av sykdommen ofte svært vanskelig, fordi folkene rundt dem ikke kjenner igjen sykdommen i tide, og pasienten ikke mottar behandling. Derfor, for å kunne gi førstehjelp i strid med blodstrømmen i hjernen, er det nødvendig å studere tegnene godt og finne ut hvilke tiltak som skal tas.

Hva å gjøre med et slag: beredskap og handling

Ofte forekommer sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen hos mennesker 45 år og eldre. Risikogruppen omfatter pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, arytmi og blødningsforstyrrelser. Symptomene på slag er vanligvis forløpere som:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • bouts av plutselig døsighet, svakhet eller tretthet;
  • høyt blodtrykk;
  • følelse av varme veksles av følelse av kulde.

Hvis en person opplever slike plager, bør du ikke utsette tiden, men gå til en lege som vil diagnostisere og foreskrive et behandlingsforløp.

Gitt at effektiviteten av behandlingen avhenger av hvor raskt en cerebral blodstrøm ble oppdaget og førstehjelp ble gitt for slag, bør du være oppmerksom på alle tegn på sykdommen.

Hvis en persons hjernesirkulasjon er svekket, vil han oppleve følgende symptomer:

  • alvorlig hodepine;
  • føler seg svak;
  • svimmelhet;
  • nummenhet i lemmer på den ene siden;
  • nummenhet av halvflate;
  • vridd ansikt;
  • plutselig tap av balanse, ofte i kombinasjon med kvalme eller besvimelse;
  • Forringelse av talekvaliteten (en følelse av "grøt i munnen" kan forekomme);
  • plutselig epileptisk anfall
  • skarp forverring av syn, dobbeltsyn;
  • tap av vanlige ferdigheter som lesing eller skriving.

Med minimal mistanke om nedsatt blodsirkulasjon, må pasientens hjerne bli bedt om å gjennomgå en enkel test. Be ham om å smile, si "trettifem," strekk ut armene dine og stå i den posisjonen i noen sekunder. Hvis minst en av oppgavene pasienten ikke kan takle, må du raskt ringe en ambulanse. Samtidig er det nødvendig å insistere på at et vanlig nevrologisk team skal komme, ikke et vanlig medisinsk team.

Førstehjelp før ankomst av ambulansen

Stroke er en nødsituasjon, så du kan ikke nøle med et øyeblikk. Venter på at ambulansbrigaden kommer, som skal ta pasienten til et spesialisert medisinsk anlegg, er det nødvendig å lette situasjonen til personen ved å gi førstehjelp.

Først må du sjekke pasientens pust. Et av symptomene på blødning i hjernen er oppkast, slik at oppkast kan forstyrre normal pust. Hvis luftveiene oppdages, blir luftveiene ryddet - pasienten legges på hans side og munnhulen renses ved å pakke en finger i et lommetørkle eller et stykke gassbind.

Hvis det er blodtrykksmåler og blodglukemåler, måles pasienten og bestemme mengden sukker i blodet. Måletid og resultat registreres, og deretter rapportert til ankomte lag av leger.

Det er veldig viktig å vite nøyaktig når pasienten hadde et slag. Å finne en person som har tegn på et slag, må du huske eller forsøke å finne ut hvem og når var sist gang han så pasienten i en normal tilstand.

Førstehjelp for hjerneslag involverer ikke medisiner som senker blodtrykket. I de første timene etter en funksjonsfeil i cerebral blodtilførsel er et økt trykknivå en nødvendig norm som hjelper hjernen til å tilpasse seg det som har skjedd.

En person som mistenker å ha et slag er forbudt å bli matet eller vannet, ettersom mat spist eller full kan forverre pasientens tilstand.

Hvis en person, ubevisst, faller og er på gulvet, kan han flyttes ved å endre kroppsstilling. Det er en oppfatning at det er forbudt å flytte en person som har ødelagt blodtilførsel til hjernen. Men denne erklæringen er en myte som ikke samsvarer med virkeligheten.

Pasienten må legges slik at hodet hans, så vel som den øvre delen av kroppen, er i forhøyet tilstand. For å lette pusten, fjern knærne eller fjern forstyrrende ting. I rommet hvor pasienten ligger, må du sikre luftstrømmen fra gaten ved å åpne vinduet eller vinduet.

Et av symptomene på nedsatt cerebral blodstrøm er et epileptisk anfall, hvor pasienten mister bevisstheten. Noen få sekunder etter tap av bevissthet, begynner pasienten en konvulsiv sammentrekning av musklene i hele kroppen, og varer i flere minutter. Konvulsive anfall er enkelt eller følger en etter en. Hvis en person har epileptiske anfall, må du beskytte ham mot å treffe gulv, vegger eller møbler med en pute under hans hode eller en annen myk ting. En persons hode holdes, tørker et skum fra en munn med et håndkle eller en klut for å hindre at den kommer inn i luftveiene. Slik at pasienten i løpet av anfallet ikke skader seg ved å bite tungen hans, må en liten pinne eller annen sterk avlang gjenstand sitte mellom tennene, innpakket i flere lag med en klut.

Under et anfall, er det ikke gjort noe forsøk på å holde pasienten nede ved hjelp av lemstyrken eller å kople ut de trange fingrene. Disse tiltakene kan utløse økt anfall og risikoen for en utilsiktet brudd eller forstyrrelse. Det er også forbudt å forsøke å bringe pasienten til bevissthet ved hjelp av ammoniakk, da det kan føre til at pusten avsluttes. I tillegg, hvis pasienten begynner å kramme, er det fare for å kaste ammoniakk og forårsake kjemiske vevsforbrenninger.

En person som har epileptiske anfall kan ikke flyttes fra sted til sted.

Hvis pasienten ikke lenger føler pulsen, vil det oppstå hjerteinfarkt, og åndedrettsaktiviteten vil stoppe, umiddelbart begynner gjenoppliving. Før pasientens ankomst eller gjenopprettelse av lungefunksjonen, får pasienten en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett i munnen til nese eller munn til munn.

PMP

Ambulanslaget som ankom, skulle transportere pasienten til en spesialisert medisinsk institusjon, hvor han vil motta behandling. Etter at personen som har fått blødning er innlagt på sykehus, må du sørge for at alle nødvendige manipulasjoner ble utført av legene. Pasienten må utarbeides beregningstomografi av hjernen. Uten tomografi er det umulig å avgjøre om pasienten hadde blødning eller ikke, typen slag, samt hvilke deler av hjernen som ble skadet.

Dessuten må pasientene gjøre laboratorietester, spesielt for å bestemme nivået på oksygenmetningen i blodet. Hvis man mistenker et slag, tas et kardiogram også og blodtrykket måles.

Det er to former for sykdommen:

  • hemorragisk (betraktet som den farligste typen sykdom der det er en alvorlig trussel mot livet), er en blødning i hjernen, hvor arterievegget er ødelagt;
  • iskemisk (den vanligste formen for sykdommen), hvor hjerneskade oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser som forårsaker mangel på oksygen.

Skjemaformer har lignende symptomer og forskjellige utviklingsmekanismer, men krever forskjellige behandlingsmetoder. I tilfelle der det ikke ble oppdaget et hemorragisk slag som følge av datatomografi hos en person, er det nødvendig å gjennomføre magnetisk resonansavbildning, som med iskemisk slag gir deg maksimal informasjon. Hvis tiden er tilgjengelig, utføres en mer detaljert undersøkelse av pasienten, en ultralydsskanning av cerebral fartøy og angiografi utføres. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives pasienten et behandlingsprogram.

Hvis en person har et iskemisk slag, får pasienten trombolytisk behandling. Nødhjelpsmetoden kan redusere og til og med eliminere konsekvensene av blødning, noe som betydelig øker muligheten for fullstendig gjenoppretting. En pasient injiseres intravenøst ​​med et medikament som løser en blodpropp som blokkerer cerebral arterien. Imidlertid er trombolytisk terapi bare mulig i løpet av de første tre timene etter blødning. I tillegg kan denne metoden for behandling bare brukes i en spesialisert medisinsk institusjon.

Teknikken som brukes i iskemisk slag kan forverre tilstanden til en person som har hatt et hemorragisk slag, noe som ofte krever kirurgisk inngrep.

Kunnskap om de første symptomene på cerebral blodforsyningsforstyrrelser og evnen til å gjenkjenne sykdommen tillater pasienten rettidig medisinsk hjelp. Moderne medisinske metoder og behandlingsteknologi kan effektivt bekjempe sykdommen, så en person som har hatt et slag etter rehabilitering har all sjanse til å gjenopprette og gå tilbake til en normal livsstil.

Stroke - Førstehjelp

A. Demkin

Førstehjelp for hjerneslag: handling før ambulansens ankomst.

1. Hva er et slag?
Et slag er en forbigående sykdom i hjernen på grunn av en forstyrrelse i blodtilførselen. Forstyrrelser av cerebral blodstrøm ved slag kan være forbundet med utvikling av ischemi (anemi, manglende blodtilførsel) forårsaket av blokkering eller innsnevring av karlumenet ved tromben eller aterosklerotiske plakk, eller som følge av brudd på integriteten eller permeabilitet i karveggen og den påfølgende blødning. Som et resultat kan den berørte delen av hjernen ikke fungere normalt, noe som kan føre til nedsatt motor og sensoriske funksjoner på den ene siden av kroppen.

Stroke er en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk behandling og kan føre til irreversibel dysfunksjon og til og med død. Jo før tilveiebringelsen av kvalifisert medisinsk behandling i hjerneslag begynner, desto større er sjansene for å redde liv og gjenopprette tapte funksjoner. Etter et iskemisk slag øker graden av irreversibel skade på hjerneceller (nevroner) jevnt så lenge de berørte områdene av hjernen blir igjen uten tilstrekkelig blodtilførsel. I hjernen helt uten blodstrøm, begynner nevroner å dø på mindre enn 10 minutter. I områder der bevart <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Derfor er det optimalt dersom medisinsk hjelp begynner å bli gitt senest 3 timer etter at et slag har begynt. Etter 3 timer etter sykdommen begynner hjerneceller i den iskemiske sonen å gjennomgå irreversible forandringer. Maksimal tid ("terapeutisk vindu") før starten av trombolytisk terapi for iskemisk slag er 4,5 timer. I perioden opptil 6 timer etter starten av slagutviklingen forblir separate celler fortsatt blant hjernecellene som døde av iskemi, som teoretisk er i stand til å gjenopprette når blodtilførselen blir gjenopprettet.

2. Hvordan gjenkjenne et slag?

Symptomer på et slag kan inneholde ett eller flere symptomer:
■ svakhet, lammelse (manglende evne til å bevege seg) eller følelsesløp i ansiktet eller lemmer på den ene siden av kroppen;
■ En kraftig forringelse av syn, sløring av bildet, spesielt med ett øye;
■ uventede talevansker, sløret tale, språk som faller inn i språkets ensidige avvik
■ uventede vanskeligheter med å forstå tale
■ plutselige problemer med å svelge;
■ uforklarlig fall, svimmelhet eller tap av balanse. Advarsel: Hvis en person ikke drikker alkohol, men oppfører seg som "full" - dette symptomet kan indikere utviklingen av et slag. Tilstedeværelsen av alkoholforgiftning utelukker heller ikke utviklingen av hjerneslag. Vær forsiktig med folk som ser "som full" - kanskje du kan redde en persons liv!
■ plutselig alvorlig (sterkest i livet) hodepine eller en ny uvanlig art av hodepine uten en bestemt årsak;
■ døsighet, forvirring eller bevissthetstap.

En person uten medisinsk utdanning kan bruke en enkel test av prehospital vurdering av sannsynligheten for slag på Cincinnati skalaen:

Prehospital evaluering av veratosis hos en pasient med et slag på Cincinnati-skalaen. Minst ett av de positive symptomene indikerer at pasienten har et slag.
NB! Samtidig kan negative testresultater ikke bety at pasienten ikke har hatt et slag!

Det plutselige utseendet til noen av disse tre symptomene indikerer muligheten for et slag. Det er presserende å ringe en ambulanse! Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgrad og fare for pasientens tilstand enn å undervurdere!

Når du vurderer pasientens tilstand, må du huske på følgende:
- Et slag kan endre personens nivå av bevissthet.
- I mange tilfeller, med et slag, "ingenting gjør vondt"!
- Et slagoffer kan aktivt nekte sin smertefulle tilstand!
- Et slagoffer kan utilstrækkelig vurdere sin tilstand og symptomer: orientere deg til din subjektive mening, og ikke til pasientens svar på spørsmålet "Hvordan føles han og hva er han bekymret for?"

VIKTIG:
Det er en tilstand som kalles et forbigående (forbigående) iskemisk angrep, når blodtilførselen til hjernen midlertidig avbrytes, noe som forårsaker minislag. Selv om den observerte simpotomy hjerneslag var mild og gikk gjennom en periode - en taktikk handling må være nøyaktig det samme som i "stor" slag: sette pasienten i en sikker posisjon med oppkast, sikre immobilitet og ringe en ambulanse umiddelbart. "Mini" slag kan være en forløper for utviklingen av et "stort" slag.

Førstehjelp for slag.

Den viktigste førstehjelpen for slagtilfelle = Ring umiddelbart en ambulanse!

"Russiske" trekk ved samtalen og samspillet med ambulansbrigaden:

Hvis et slag har skjedd på et offentlig sted eller på gata, og selv når folk samles, vil det ikke være nyanser i kommunikasjon med ambulansen. Hvis pasienten er hjemme, kan det hende at noen suverene russiske funksjoner i ambulansen, som du må vite på forhånd, være forberedt på.

1. Hvis du er mer sannsynlig å være sikker på diagnosen, fortell ambulansen via telefon at pasienten har et slag og et nevrologisk team er nødvendig. På spørsmålet "Hvordan vet du om diagnosen?", Med en trygg stemme, informer deg om at doktorenes nabo eller slektsledende gjorde diagnosen og krevde at det nevrologiske ambulanseteamet blir kalt umiddelbart. Ifølge statistikken er ambulansepartneren i stand til å fastslå diagnosen "strek" på riktig måte, og tar i betraktning oppkallers forvirrede historie, bare i 1/3 tilfeller. Ankomsten av en vanlig, snarere enn en nevrologisk ambulansbrigade, kan føre til tap av tid før sykehusstart. Under forhandlinger med ambulansen må noen alltid være nær pasienten!

2. Send noen til naboene for hjelp: Du trenger 2-4 sterke menn for å kunne bære pasienten på en bårer fra hjemmet til en ambulanse. Hvis du ennå ikke har møtt en russisk ambulanse, bør du vite at det ikke er alt, men i mange tilfeller, ambulanseforvaltere (minst i St. Petersburg), i mange tilfeller, nekter å ta ut pasienter på bane til en ambulanse., og hevder at "det er ikke deres ansvar" eller "de er ikke sterke nok", eller krever penger for å bære de syke. Enhver forsinkelse spiller mot pasienten: Forbered dine bærere på forhånd. Ikke i konflikt med utpressingerne - du kan miste verdifull tid i å yte medisinsk behandling. Enig med deres forhold: Husk at liv og helse er mye viktigere enn penger. Det vil være mulig å håndtere utpressere etter at pasientens tilstand er stabilisert på sykehuset. For å gjøre dette, spør en venn eller et familiemedlem eller en nabo til å være tilstede på "forhandlinger" og diskret ta opp det faktum av utpressing av penger på mobiltelefonen din (videospilleren) og senere kontakt med disse materialene til politiet: en ærlig lovløshet med hjelpeløs stilling til pasienten må løses.

Tjenestene til leger, medisinske assistenter og ambulansdrivere for å overføre pasienter til en ambulansebil er fastsatt i vedlegg til rekkefølge nr. 100 fra Den russiske føderasjonsdepartementet 26. mars 1999.
Tillegg nr. 9 Bestemmelse på ambulans ambulansteamets lege: Legen er forpliktet (punkt 2.3) for å sikre forsiktig transport med samtidig intensiv omsorg og sykehusinnstilling av pasienten (offer).
Tillegg №10 Forskrift om å gå paraambulanse mannskaper: para kreves (avsnitt 2.7.) For å gi portabilitet av pasienten på båren, hvis det er nødvendig, tar del i den (for å bære mannskap driftsbetingelser for pasienten på en båre er å anse som en slags medisinsk behandling i de komplekse terapeutiske tiltak ). Når du transporterer pasienten for å være i nærheten av ham, gi nødvendig medisinsk hjelp.
Tillegg №12 Forskrift om de driver ambulansemannskapene: sjåførens ansvar: (2,5) gir, sammen med en paramedic (assistent), portabilitet og håndtering av syke og skadde under transport, gir immobilisering hjelp leger og ambulansepersonell, og det berørte lem Påføring av seler og dressinger, overføring og tilkobling av medisinsk utstyr. Hjelper medisinsk stab ledsaget av psykisk syk.

Ikke tro at legene "ambulanse" i St. Petersburg, "kan ikke" og "ikke ønsker" å bære de syke på bårer, foreslår vi at du leser siste video fra overvåkingskameraer som viser hvordan en pasient med en kriminell lukket kraniocerebralt skade (ifølge presseoppslag, offeret Denis ble slått ved inngangen) "leger" blir overført til en ambulanse:

3. Noen ambulansedokumenter kan hevde at å ta en pasient med hjerneslag mot et sykehus er farlig fordi han (hun) er "i ferd med å dø" og at "det er bedre å skrive avslag på sykehusinnleggelse" og la pasienten dø i hjemmet. Skrupelløse ambulansedoktorer bruker denne teknikken til å beskytte seg mot pasientens død i ambulansen og påfølgende organisatoriske konklusjoner. Dødeligheten for slag er ganske høy og utgjør 35% på sykehusstadiet. Insistere på sykehusinnleggelse - du må gi pasienten en sjanse til liv og gjenoppretting. Uten umiddelbar levering av kvalifisert medisinsk behandling vil pasientens sjanser for å overleve eller unngå alvorlig funksjonshemming bli mye mindre. I tilfelle ambulantlærens nekte å innlegge pasienten, ring nødnummeret og rapporter om situasjonen. Det er mulig at dine forespørsler ikke vil svare. Du kan også true å ringe (eller ringe) politiet og rapportere legen sin passivitet og forlate pasienten i fare. Et annet triks som brukes av leger som har glemt løftet om en russisk doktor (den hippokratiske ed) er en "uklar diagnose". Slike leger hevder at de ikke kan etablere en diagnose. Ingen diagnose - ingen sykehusinnleggelse. Hvis du opplever slike ambulansedoktorer, ring en betalt ambulanse: tiden spiller mot deg og pasientens liv. Husk at en betalt ambulanse er mye billigere enn en begravelse for en pasient igjen uten kvalifisert medisinsk behandling. På sykehuset kan leger ikke nekte å hjelpe.

4. Pasienter med iskemisk beredskap er innlagt på et nevrologisk sykehus (90% av hjerneslag). Pasienter med hemoragisk slag er innlagt på et nevrokirurgisk sykehus (10% av hjerneslag). Bare beredskapslegen kan bestemme slagstypen. Som kjent er ikke alle sykehusene i Russland "like gode". En ambulanse kan nekte å ta pasienten til et "godt" sykehus, og tilbyr kun den "dårlige" som er kjent for djevelens forsiktighet til pasienter for sykehusinnleggelse. Forbered penger på forhånd for å betale ambulanspersonalet for å levere pasienten et slag til et "godt" sykehus. Hvis du har bekjentskaper på sykehuset, ring dem på forhånd og advare deg om at du tar en pasient med et slag og be om en primær undersøkelse, instrumental diagnostikk, og å begynne å gi medisinsk hjelp umiddelbart. Vanligvis ambulant leger krever at du gir dem navnet på sykehuslegen med hvem det er en avtale om sykehusinnleggelse. Forbered disse dataene på forhånd for ikke å kaste bort tid.

5. Ved ankomst til akuttavdelingen på sykehuset, ta kontakt med en venn du tidligere har ringt til, eller hvis du ikke har kontakt med legen din, og forklar at pasienten har et slag og hvert minutt før medisinsk behandling starter (husk om regel 3- x timer fra starten av hjerneslaget). Fortell dem at sykdomens liv og helse er kjære for deg, og du vil betale for umiddelbar start av diagnosen og medisinsk behandling. Ellers kan kvelden på sykehus i store byer, som St. Petersburg, ventetiden i akuttrommet før medisinsk behandling begynne 3-5 timer, noe som vil føre til irreversible brudd på pasientens hjernefunksjoner under et slag, til tross for at at omsorg for slag bør begynne på en prioritert måte, akkurat som for eksempel med hjerteinfarkt.

Hvis du befinner deg i en region der det ikke er noen ambulanse eller en ambulanse kommer om noen timer (eller ikke alltid kommer - "ingen gass", "ingen bro", "ingen veier"), må du transportere pasienten i en bakre stilling på siden innånding av vomitus), med tilveiebringelse av luftvei i nærmeste medisinske anlegg hvor hjelp kan gis. Det er bedre å ringe det på forhånd og advare om at du bærer en pasient med et slag.

Hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer?

Hovedoppgavene til slektninger og slektninger før ankomst av en ambulanse til pasienten med et slag:
■ Vedlikehold av luftveiene, pusten og blodsirkulasjonen.
■ Forebygging av komplikasjoner.
■ Redusere alvorlighetsgraden av slag.
■ Forberedelse av dokumenter (pas, medisinsk politikk) og viktig informasjon om pasienten (kroniske sykdommer, intoleranse mot narkotika).

1. Berolig pasienten, fortell ham hva du gjør, og at ambulansen kommer snart. Hvis en pasient med hjerneslag ikke er i kontakt med deg på grunn av forvirring, betyr det ikke at han ikke hører deg og ikke forstår. Jo mindre stress / angst en pasient har, desto større er sjansene for et bedre resultat.
2. Ikke gi pasienten noe å drikke eller spise. Ikke gi pasienten noen medisinering.
3. Legg pasienten på en horisontal overflate. Jo mindre pasienten vil bevege seg, jo mindre sjanse er det med økt blødning (hvis noen), blodpropp eller blodkramper. Hvis pasienten er bevisst og det ikke er oppkast, kan han legges på ryggen. Hodet og skuldrene skal ikke heves: Hodens horisontale posisjon gir bedre blodtilførsel til hjernen. Fjern fra munnprotesene, ostaki mat. Du kan litt øke bena - dette vil forbedre blodstrømmen til hodet. Ikke la pasienten bevege seg.

kalles:

Hvis pasienten er bevisstløs eller kvalme (oppkast): Vri pasienten straks på hans side, hold straks hodet i en stilling på siden for å fjerne vomitus. Innånding av vomitus kan føre til kvelning av pasienten eller den etterfølgende utviklingen av alvorlig lungebetennelse. Det er nødvendig å overvåke tungenes posisjon - slik at resesjonen ikke blokkerer luftveien.

Å gi en trygg stilling til pasienten på siden:

Kniel ned ved siden av personen. Snu han til siden mot deg. Forleng sin underarm fremover i rette vinkler. Bøy på hans øvre ben på kneet, det andre benet skal være rett. Bøy kneet skal hvile mot overflaten. Avvis hodet og nakken litt bakover og ned, slik at innholdet i munnen (hvis noe) kan strømme fritt ned. Trekk kjeften og kontroller luftveien med fingeren. Fjern gjenværende mat eller oppkast. Hold kjeften opp, så munnen hans er åpen hele tiden. Kontroller fri pust: Er det noen bevegelse på brystet? Føler du deg, lent mot ansiktet på en pasient med en NIS, hans utånding? Hører du pusten hans?

Hvis det ikke er pust, er det viktig å fortsette med kardiopulmonell gjenopplivning (kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje).

Plasser en tallerken eller et håndkle for oppkast. Hvis du oppkast, snu og hold hodet ned for å fjerne oppkast og forhindre innånding. Bruk fingeren til å rense munnen av resterende vomitus.

Oksygen tilgang:

Åpne kragen, belte og alle andre klær som strammer kroppen og forringer blodtilførselen. Ta av skoene dine. Be om å åpne vinduet for frisk luft. Hold underkaken konstant, slik at pasientens munn alltid er røde - dette vil forbedre oksygenstrømmen. Hvis du har en medisinsk aerosolbeholder med oksygen og en maske (solgt på apotek) - bruk den.

Vi kontrollerer blodtrykket:

I de fleste tilfeller stiger blodtrykket i den akutte perioden av et slag. På den ene siden er en økning i trykk et kompenserende middel for å forbedre blodtilførselen til hjernen. På den annen side øker høyt blodtrykk risikoen for tilbakevendende slag og veier pasientens tilstand. Hvis du kan overvåke pasientens trykk med en tonometer, anbefales det at følgende blodtrykksverdier opprettholdes hos en pasient med et slag i den akutte perioden:
hos pasienter med hypertensjon: 180 / 100-105 mm Hg
hos pasienter uten hypertensjon: 160-180 / 90-100 mm Hg
Å redusere trykket av medisinsk reparata uten lege er strengt forbudt!

Enkel manipulasjon med is (snø) og varmeovner vil bidra til å senke blodtrykket litt:
Kald (is) kompresser bør påføres sonen av sino-karoten knuten (under underkjeven til siden av luftrøret). Påvirkningen på sinotarotidnoden fører til en reduksjon i blodtrykk og ekspansjon av blodkar. Hvis det ikke er is eller snø, bruk et fuktig håndkle for å avkjøle den refleksogene sone. Noen få klikk på fingrene på øyebollene bidrar til å redusere gapet.
Samtidig skal en varmtvannsflaske påføres føttene eller gni føttene med sennep.
Ikke dekk pasienten med et teppe: Kjøling av kroppen fører til sentralisering av blodsirkulasjonen, noe som betyr en forbedret blodtilførsel til hjertet, lungene og hjernen, som er nødvendig for slag.

Bruk av is (kald) til hodet, baksiden av hodet kan ikke være - det kan forringe blodtilførselen til hjernen!

4. Refleksspor og mikroblødning i akutt slag *

Med et slag blir det aktivt masset i 3-5 minutter (gnidd, presset, prikket med negl) eller et GI3 San-Jian punkt og et V62 Shen-May punkt (bare massasje) brent med en sigarett (fra noen få cm).

Med tap av bevissthet, blir comatosen massivt massasje i 3-5 minutter (pounded, presset, punktert med neglen). GI4 heh-gu punkt: først på den sunne siden av kroppen, deretter på den berørte siden.

Fortsett deretter til effekten (sterk massasje i 3-5 minutter) på punkter konsekvent VG20 buy-hui (plassert i midtlinjen av hodet ved krysset med linjen fra ørene) og trykk fingeren på VG26-punktet jen-chung, som ligger i den øvre 1/3 nasolabial fold under neseseptumet.

Det anbefales også å knute pasientens ører til de blir røde og punktere øreflippen på to steder med en nål fra en sprøyte.

Deretter utføres en nødspiss med en steril nål fra en vanlig sprøyte med spesiell PC86 shi-xuan x4, som ligger midt i spissen av hver finger 3 mm fra spikens frie kant, klemmer hver finger gjennom en bloddråpe, kan redusere alvorlighetsgraden av konsekvensene av akutt slag. Begynn med en punktering av IV og V fingrene.

Med en økning i blodtrykket er punkter av PC86 II og III fingre i hver hånd også punktert.

Det anbefales også å knute pasientens ører til de blir røde og punktere øreflippen på to steder med en nål fra en sprøyte.

Hvis det er vanskelig å huske alle akupunkturpunkter med en fornærmelse, husk i det minste om en nål med en sprøytenål ​​med alle fingre og øreflor.

* Kilde: Nødstater og beredskapsalgoritmer i ambulant praksis av en tannlege: Metode. anbefalinger / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya og andre. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopati for akutt hjerneslag

Ifølge legen Vinogradova E.G. fra det homøopatiske senteret "OLLO" er det tegn på effektiviteten av bruken av det homøopatiske stoffet Arnica 200 CH (vandig løsning) i den akutte fasen av slag for å forbedre prognosen for gjenopprettelse av midlertidig skadede hjernekonstruksjoner under et slag. Arnica C200 i form av en "ert" kan legges under tungen til pasienten.

6. Primær nevrobeskyttelse ved akutt hjerneslag

Et tidlig inntak av aminosyren glycin i en dose på 20 mg / kg kroppsvekt per dag (1-2 g per dag = 10-20 tabletter med 0,1 g per tunge!) Og MagneB6 (eller andre magnesiumpreparater) bidrar til å bevare hjernen som har funksjonell skade under installasjon. Bruken av glycin har en positiv effekt på sykdommens kliniske utfall, reduserer 30-dages dødelighet, akselererer regresjonen av bevissthetsproblemer og andre hjerne symptomer, tegn på hjerneødem, brennbarhet, forbedrer gjenopprettelsen av nedsatte neurologiske funksjoner.

Bruk av aspirin (acetylsalisylsyre) i en enkeltdose på 150-300 er bare mulig med iskemisk berøring. Derfor bør kun legen avgjøre muligheten for å ta ASA! Å ta aspirin for hemorragisk slag vil forverre pasientens tilstand og kan være dødelig.

Advarsel! Alle artikler er informative i naturen, og de kan under ingen omstendigheter brukes som veiledning for å diagnostisere og behandle sykdommer alene, uten at en lege deltar. Artikler kan inneholde feil og unøyaktigheter og gjenspeiler den subjektive oppfatningen av forfatteren. Hvis du eller noen i nærheten av deg er syk: vennligst kontakt lege og ikke selvmedisinske!