Arteriell hypertensjon 2 grader risiko 3 hsn 0

NORMATEN ® - innovasjon i behandling av hypertensjon hos mennesker

• Eliminerer trykkproblemer.

• Normaliserer trykk i 10 minutter
etter å ha tatt

Grad 2 hypertensjonsrisiko 3 blir stadig mer diagnostisert hos pasienter som søker lege fra en lege, og bare refererer til de primære symptomene som viser høyt blodtrykk. I de fleste tilfeller er det ifølge resultatene av undersøkelsen fastslått at pasienten allerede har en mer alvorlig grad av hypertensjon, noe som er vanskelig å tilskrive til den første fasen av manifestasjonen. Denne sykdommen er hypertensjon grad 2 risiko for klasse 3. Denne sykdommen påvirker det vaskulære vevet hos mennesker i alle aldre, uavhengig av deres sosiale status, materielle rikdom og levekår. Hva er arteriell hypertensjon grad 2 risiko 3? Hvis tidligere menn og kvinner i avansert alder hovedsakelig led av høyt blodtrykk, eller de som allerede var 55 år gammel, er sykdommen i dag betydelig yngre og diagnostiseres regelmessig hos pasienter som nesten ikke har blitt 30 år gamle.

Hypertensjon 2 graders risiko 3 - hva er det?

Hva betyr hypertensjon grad 2risiko 3? Dette spørsmålet bekymrer flertallet av pasientene som, etter å ha hatt en konsultasjon med en internlege, ble diagnostisert med denne diagnosen. Det skal forstås at klassifiseringen av hypertensjon i denne kategorien med en grad 2 og mulig forekomst av komplikasjonsrisikoen 3, sørger for en pasient med en patologisk tilstand av det humane kardiovaskulære systemet, karakterisert ved en stabil tilstedeværelse av høyt blodtrykk innenfor 160 enheter av tonometerindikatoren. Dette betyr øvre deling av måleapparatet.

Slike blodtrykk er ganske vanskelig å stabilisere ved hjelp av tradisjonelle medisiner og tradisjonelle behandlingsmetoder, som i de fleste tilfeller brukes når en hypertensiv krise begynner hos en person. Personer med sterke blodårer i lang tid kan ikke føle seg ubehagelig på grunn av at trykket stiger til 160 enheter og bare klager på alvorlig hodepine. Det siste symptomet kan vellykket stoppes ved å ta pilleanalgetika og antispasmodik. Som de store fartøyene mister sin elastisitet, forverres tegnene på hypertensjon og forstyrrer stadig pasienten. Til slutt slutter alt dette i en alvorlig hypertensiv krise med sykehusinnleggelse av pasienten i pasienten i generell terapi.

Årsaker til høyt blodtrykk grad 2 risiko 3

Leger er av den oppfatning at hovedrisikogruppen for sykelighet er personer som har fylt 50-55 år og har oppnådd den naturlige forverringen av blodkarets vegger gjennom hele livet. De har opphørt å fullstendig takle sin funksjon av å transportere blod, deres ventiler har mistet sin tidligere elastisitet, og personen begynner å lide av hypertensjon i den angitte graden. I tillegg er det andre årsaksfaktorer som fører til utvikling av klasse 2 arteriell hypertensjon med en risiko på 3, og noen av dem finnes hos pasienter i alle aldersgrupper. Årsakene til denne sykdommen i kardiovaskulærsystemet er forbundet med tilstedeværelsen av følgende tilstander og tilhørende sykdommer i kroppen:

1. Aterosklerose av arteriene.

I en sunn tilstand har de viktigste blodkarene, som er arteriene, en naturlig elastisitet. Ved overdreven belastning på veggene ekspanderer de, og deretter etter eliminering av stressfaktorer, går de tilbake til sin opprinnelige posisjon igjen. Personen føler nesten ikke noe ubehag, og dette regnes som normen. Hvis vevene i det vaskulære vev av en eller annen grunn begynner å bryte ned og gjennomgå aterosklerotiske forandringer, mister arterien sin evne til å være elastisk og blodtrykket stiger fra den minste nervøse eller fysiske belastningen.

Hypertensjon 2 graders risiko 3 refererer til en gruppe sykdommer som kan påvirke en persons blodkar på grunn av sin genetiske disposisjon til manifestasjonen av denne sykdommen. Hvis faren eller moren lider av høyt blodtrykk, så er sannsynligheten for at barnet har denne sykdommen 85%. Dette er en svært høy grad av mulig utvikling av sykdommen, som ikke kan ignoreres. Den arvelige form for hypertensjon i denne graden er svært dårlig egnet til terapeutiske effekter, siden tilstedeværelsen i kroppen av høyt blodtrykk skyldes et forhåndsformet genetisk program.

I overvektige personer er sannsynligheten for å bli syk med høyt blodtrykk på 2 grader med en risiko for 3 flere ganger høyere enn hos en mann med gjennomsnittlig konstruksjon eller over magert. Faktum er at med fedme slippes fettsyrer inn i blodet, hvorfra kolesterolplakkene dannes. Faktisk er disse fragmenter av fettceller som har klumpet seg i tette formasjoner, som legger seg på veggene i blodårene og kompliserer gjennomføringen av blod gjennom kroppen. Dette fører til utvikling av hypertensjon.

4. Hormonal ubalanse.

Den stabile bakgrunnen for mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, samt andre hemmeligheter produsert av kjertlene i det endokrine systemet, gir ikke bare en person med utmerket humør, men også normale blodtrykksindikatorer. Dersom pasienten lider av skjoldbruskkjertel, pankreas eller har sykdommen av binyrebarken, det overskytende utslipp oppstår, eller hormon-syntese-mangel, noe som fører til en gradvis utvikling av hypertensjon med risikonivå 2 3.

5. dårlige vaner

Tilstedeværelsen i pasienten av slike dårlige vaner som alkoholmisbruk, tobakksrøyking, tar narkotiske stoffer ødelegger også blodkar og er en viktig forutsetning for utvikling av hypertensjon i tilsvarende grad når øvre trykk overstiger 160 enheter og høyere. Jo lenger en persons liv er forbundet med disse skadelige vaner, jo større er risikoen for forekomsten av denne sykdommen med utviklingen av komplikasjoner.

6. Onkologisk utdanning.

Vi snakker om ondskapsformasjoner som, under påvirkning av visse negative miljøfaktorer, førte til veksten i hovedskipet. Kreft forekommer oftest i arteriene. Når en uønsket neoplasm utvikler seg, oppstår en naturlig blokkering av den stabile blodstrømmen, og pasienten begynner derfor å oppleve symptomer som indikerer tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon. Etter kirurgisk inngrep og fjerning av svulstekroppen forsvinner symptomene på arteriell hypertensjon helt.

Stor innvirkning på manifestasjonen av en pasient med høyt blodtrykk på 2 grader med en risiko på 3, har en diett og daglig konsumert mat. Når fettstoffer av animalsk opprinnelse, så vel som en overdreven mengde vanlig matlagingssalt, råder dette også negativt for helsen til hjertet og blodkarene. Hvis en person ikke revurderer sine gastronomiske preferanser, så etter 5-7 år begynner de første tegnene på hypertensjon å manifestere seg.

funksjonshemming

Når pasienten vil passere en omfattende undersøkelse av kroppen, legen om det er tilstrekkelig grunn bestemmer seg for å sende pasienten til medisinsk komité, som inkluderer bord leger som hadde myndighet gjør en rapport om menneskelig funksjonshemming på grunn av tilstedeværelsen i det av kronisk sykdom. Hypertensjon 2 grader risiko 3 tilhører gruppen av lignende patologier, og pasienten har virkelig rett til å oppnå status for funksjonshemmede i helse. Hvilken funksjonshemming gruppe kan du få fra hypertensjon?

Den tredje gruppen av funksjonshemming.

I de fleste tilfeller er pasienter tildelt en funksjonshemming gruppe 3, som gir rett til å motta sosialhjelp fra staten basert på minimumspensjonen. Disse er betalinger som er ment for den hypertensive personen å få muligheten til å kjøpe medisiner som tillater ham å raskt fjerne hypertensive krisen, eller for å holde den under konstant kontroll med vanlig medisinering. Pasienter med tre gruppe funksjonshemming og tilstedeværelsen av hypertensjon grad 2 Risiko 3 har rett til å arbeide, men listen over sysselsetting betydelig begrenset, da det er en stor andel av sannsynligheten for at en person plutselig blir syke, svimmel eller blodtrykk vil hoppe til ytterligere tap av bevissthet.

Derfor, etter å ha fått status som en funksjonshemmet person i den tredje gruppen, kan hypertensive pasienter ikke få lov til å jobbe i forbindelse med følgende arbeidsoppgaver:

  • installasjon av metallforbindelser og arbeid med ulike gjenstander på høyhus og konstruksjoner;
  • Håndtering av kjøretøy, maskiner, utstyr og installasjoner som er klassifisert som økt fare og tap av kontrollerbarhet over dem kan medføre en nødssituasjon;
  • sveising med bruk av elektrisk og gassutstyr;
  • psykisk sysselsetting, med intens psykisk aktivitet gjennom hele arbeidsdagen;
  • spesialiteter relatert til psyko-emosjonell overbelastning.

Pasienter med hypertensjon på 2 grader med risiko 3, som fikk status som en funksjonshemmede i gruppe 3, anbefales å lede en målt livsstil og jobbe i stillinger som på en balansert måte kombinerer mental aktivitet og ubetydelig fysisk aktivitet.

Den andre gruppen av funksjonshemming.

Denne gruppen av funksjonshemming kan også tilordnes en pasient med arteriell hypertensjon på 2 grader med en risiko på 3, men bare hvis resultatene av undersøkelsen viste uopprettelige forandringer i vevet i følgende organer:

  • nyre;
  • hjerte muskel;
  • øyeeple;
  • hjernen;
  • vaskulære vegger.

Samtidig bør det opprettes en årsakssammenheng som indikerer at sykdommen oppsto nettopp på grunn av tilstedeværelsen av hypertensjon. Det bør også være en betydelig sannsynlighet for at pasienten til enhver tid kan oppleve iskemisk hjerneslag, myokardinfarkt, sløret syn og utvikling av nyresvikt. Om disse risikofaktorene indikerer legen eller kardiologen i pasientens medisinske fil og listen over veibeskrivelser til den medisinske kommisjonen, og etablerer pasientens funksjonshemming med anbefalinger for tildeling av funksjonshemmede status. Tilstedeværelsen av 2 grupper med funksjonshemming eliminerer muligheten til å jobbe og lede en aktiv livsstil. Det antas at en pasient med denne gruppen kun kan utføre de mest elementære tiltakene. ICD kode for hypertensjon grade 2 3 risiko er 10:11.

Sakshistorie

Etter at pasienten går inn i klinisk institutt for generell terapi med en hypertensiv krise, gjennomføres en første undersøkelse, og basert på symptomene er pasientens historie etablert på pasienten, noe som indikerer at det foreligger en diagnose av hypertensjon i klasse 2, med risiko for å utvikle komplikasjoner. sykehusinnleggelse. Som regel er det hodepine i templene, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi eller arytmi, svimmelhet, mørke sirkler før øynene, kvalme, oppkast.

Ikke utelukket kortsiktig tap av bevissthet. På tidspunktet for blodtrykksmåling er den øvre indikatoren på tonometeren 160 enheter eller høyere. I de fleste tilfeller er det lavere trykket i området 140-150 enheter. Huden under pasientens øyne er edematøs, overvektig, frysninger og feberaktig tilstand, forbundet med overdreven svetting. Etter undersøkelsen foreskriver legen en biokjemisk analyse av blod fra en blodåre, urin. Deretter dannes et primært behandlingsregime som tar sikte på rask fjerning av en hypertensive krise. I de fleste tilfeller tilskrives pasienten diuretika og legemidler som lindrer vaskulær spasme.

Grad 2 hypertensjon risiko 3 - årsaker, diagnose og behandlingsmetoder

Under hypertensjon, indikerer leger en tilstand av vedvarende økning i blodtrykket. Verdens helseorganisasjon har definert klare figurer: systolisk eller over 140 mm. Hg. Art. Og diastolisk (lavere) - mer enn 90 mm. Hg. Art. De fleste kjenner kun sykdommen i 2. grad. Hvorfor er dette farlig?

Graden av og risikoen for hypertensjon

Den vanligste klassifiseringen av denne sykdommen er oppdelingen i grader i henhold til grensene der blodtrykket ligger mesteparten av tiden. Området 120/70 mm. Hg. Art. opptil 139/89 mm. Hg. Art. Legene kaller det "prehypertensjon", men for hypotensive (personer som har en normal tilstand på 90/60 mm Hg), er disse tallene en grunn til å ringe en ambulanse. Hovedklassifisering av hypertensjon:

  • 1 grad. Systolisk - 140-159 mm. Hg. Art., Diastolisk - 90-99 mm. Hg. Art. Sannsynligheten for en retur til normalt trykk er høyt, med perioder pasienten føler seg helt frisk.
  • 2 grader. Systolisk - 160-179 mm. Hg. Art., Diastolisk - 100-109 mm. Hg. Art. Trykket returnerer nesten aldri til de normative indikatorene, trykket på fartøyene og hjertet er høyt, konstant.
  • 3 grader. Trykk er høyere enn 180/110 mm. Hg. Art. Selv i fravær av eksterne risikofaktorer utvikler pasienten komplikasjoner, og en plutselig reduksjon av trykket indikerer kardiale abnormiteter.

Risikostratifiseringen er sterkt avhengig av graden av hypertensjon, fordi en pasient med tonometeravvik fra normativiteten med 20 enheter har en lavere sjanse for komplikasjoner for kardiovaskulærsystemet enn med 60 enheter avvik. Leger skiller mellom følgende risikogrupper:

  • 1 er lav. Sannsynligheten for komplikasjoner er 15%.
  • 2 - moderat. Risikoen stiger til 15-20%. På fase 2 eksisterer hypertensjon, selv med pasientens akseptable helsetilstand.
  • 3 - høy. Sjansene for forekomst av hjertesykdom - 20-30%. Hos pasienter med hypertensjon i klasse 2 er det tre risikofaktorer eller skade på målorganet.
  • 4 - veldig høy. Det er indikert når sannsynligheten for komplikasjoner er over 30%. Spesielt for diabetikere med 2 grader av hypertensjon og de andre kategoriene med 3. grad.

Årsaker til høyt blodtrykk 2 grader

I etiologien av sykdommen (arten av forekomsten) spiller arvelighet en viktig rolle: hvis det er nærstående med hypertensjon, er risikoen for å få den svært høy. Det er forårsaket av en mutasjon av gener forbundet med renin-angiotensinsystemet som styrer blodtrykket. I tillegg til den genetiske faktoren er det et stort antall årsaker og risikofaktorer, spesielt de som er forbundet med forstyrrelser i endokrine og nervesystemer:

  • Overvekt, fedme (øke belastningen på hjertet, raskt deplete hjertemuskelen);
  • aldersrelaterte endringer i elastisitet i blodkar, hjertefunksjon;
  • dårlige vaner (alkoholavhengighet, nikotin);
  • hypodynami (stillesittende livsstil, mangel på vanlig fysisk aktivitet);
  • diabetes (øker risikoen for hjertekomplikasjoner);
  • konstant psyko-emosjonelt stress, stressende situasjoner (mellom nervesystemet og den renin-angiotensive sterke sammenhengen);
  • økt kolesterol, aterosklerose (vaskulær sklerotisk lesjon);
  • dårlig kosthold (misbruk av salt, fettstoffer, krydret);
  • mangel på kalium og magnesium i kroppen (skape en risiko for problemer med hjertefunksjonen).

Symptomer på GB 2 graders risiko 3

På bakgrunn av stadig høyt trykk, klager enkeltpersoner som er diagnostisert med arteriell hypertensjon klasse 2-risiko 3, klager på nesten ikke-tolererende, å trykke smerter i hjerteområdet på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til koronararterien (angina), hyppig svimmelhet, orienteringstap i rommet. I et spesifikt klinisk bilde er tilstede:

  • tretthet, tap av ytelse;
  • nummenhet i lemmerne (spesielt fingrene);
  • synke i skarphet
  • takykardi;
  • søvnforstyrrelser;
  • tinnitus, nedsatt hukommelse (symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser).

Hypertensiv krise

En akuttmedisinsk tilstand preget av en overdreven økning i blodtrykket er et av de farligste symptomene på grad 2 hypertensjon. Det krever umiddelbar bruk av antihypertensive stoffer for å begrense skade på målorganer eller forhindre det. Det er en global klinisk klassifisering av denne tilstanden:

  • Komplisert hypertensive krise - ledsaget av et sterkt slag mot nyrene, hjernen, hjertet, øynene, krever akutt sykehusinnleggelse og sykehusbehandling.
  • Ukomplisert - krever ikke sykehusinnredning, målorganer er ikke berørt (eller dårlig påvirket), trenger medisinsk hjelp i 24 timer.

Grunnlaget for patogenesen (forekomstmekanisme) er et brudd på vaskulær regulering, på grunn av hvilken arterioles spasmer, hjertefrekvensen stiger kraftig og arterielt trykk stiger. Interne organer lider av hypoksi (mangel på oksygen), noe som øker risikoen for iskemiske komplikasjoner (sirkulasjonsforstyrrelser). Kliniske manifestasjoner av hypertensiv krise:

  • skarp akutt hodepine;
  • kortpustethet
  • trykkøkning opptil 200/140 mm. Hg. Art. (sjelden høyere verdier);
  • oppkast, kramper;
  • forvirring.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner øker hos pasienter med en historie med hjertesykdom, hjernepatologi. En ukomplisert hypertensive krise har en god prognose med rettidig assistanse, mens en komplisert kan føre til:

  • slag;
  • lammelse;
  • retinal detachment;
  • hjerneblødning;
  • hjerteinfarkt;
  • død;
  • hevelse i hjernen.

Målorganskade

Diagnosen "hypertensjon på 2 grader, risiko 3" er farlig ikke så mye ved en alvorlig tilstand med trykkprang og generelle ubehagelige symptomer, som ved endringer i målorganer, ofte irreversible. Hvis perifere kar er berørt, har pasienten intermitterende claudicering, noe som er uhelbredelig. I tillegg lider de:

  • Hjertet er et målorgan, hvor nederlaget er dødelig farlig på grunn av hjerteinfarkt. Lesjonen øker gradvis: myokardfortykning, utseende av stagnasjon i venstre ventrikel. Det kliniske bildet inneholder symptomer på iskemisk sykdom (arytmi, angina), hjertesvikt (benødem, takykardi, cyanose - cyanose i huden, slimhinner).
  • Nyrer - veksten av bindevev blir en årsak til brudd på filtreringsfunksjonen, omvendt sug av stoffer som skal fjernes. Pasienten har symptomer på nyresvikt: overdreven urindannelse, kløe, anemi, søvnløshet, azotemi (økt nitrogenøs metabolisme i blodet).
  • Hjerne - med sirkulasjonsforstyrrelser observert nevrologiske lidelser, svimmelhet, orienteringstap i rommet, redusert ytelse, konsentrasjon. Med den gradvise forverringen av næring av vev og deres død, forverres intellektet, hukommelsen lider, demens (demens) utvikler seg.

Blodtrykksindikatorer

Hos pasienter som er diagnostisert med "hypertensjon på 2 grader, risiko 3," går tilbake til standardverdiene nesten ikke. På tonometeret vises øvre trykk konstant innen 160-179 mm. Hg. Art., Og bunnen - 100-109 mm. Hg. Art. Økningen i tall er gradvis, langvarig. Noen leger snakker om 2 grader av hypertensjon med en økning i trykk på 30-40 enheter fra de vanlige (for hypotensive verdier på 130/95 mm. Hg. Art.).

Er det mulig å kurere hypertensjon grad 2

Med rettidig behandling til legen og streng overholdelse av den sammensatte terapeutiske ordningen, er prognosen positiv, dersom det ikke er sterk skade på målorganene. Hypertensjon grad 2, hvor risikoen er 3 eller 4, behandles i flere år, fordi det er viktig ikke bare å korrigere blodtrykket, men også:

  • redusere risikoen for komplikasjoner og forhindre død fra dem
  • utføre korreksjonen av risikofaktorer (overvekt, forhøyet kolesterol, etc.);
  • eliminere samtidige sykdommer.

Tilnærmingen til behandling av hypertensjon er kompleks. Det legges vekt på medisinering, hvis ordning er utarbeidet av legen på grunnlag av legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper. De er tatt kurs med korte pauser. I tillegg er pasienten foreskrevet en diett, forklare egenskapene til en riktig livsstil. I hypertensive kriser injiseres stoffene intravenøst ​​og overføres deretter til tabletter.

Tidlig diagnose

Pasienter som allerede har vært under tilsyn av en lege med diagnose "hypertensjon på 1 grad", med ineffektiviteten av behandlingen og utseendet av nye symptomer, kan 2 leveres automatisk. For resten, etter å ha samlet dataene i historien og analysen av klager, er det nødvendig å gjennomgå en komplett diagnose, som begynner med fysiske undersøkelser:

  • blodtrykksmåling med en tonometer;
  • undersøkelse av tilstanden til perifere fartøyer;
  • undersøkelse av huden for hyperemi (rødhet), hevelse;
  • perkusjon (tapping) av vaskulær bunt;
  • undersøkelse av fundus med utvidede elever med spesiell forberedelse
  • lytter til brystet med et stetoskop (lunger, hjerte);
  • bestemme hjertekonfigurasjonen ved å bruke perkusjon.

I tillegg kreves en 2-ukers blodtrykksovervåkning, målt om morgenen etter oppvåkning og om kvelden. Dette gjøres ikke umiddelbart etter et måltid eller fysisk anstrengelse (stå i en halv time), i en rolig tilstand. Etter pasienten gjennomgår han blod- og urintester, gjennomgår flere prosedyrer for instrumentell diagnostikk for å detektere lesjoner av målorganer som er karakteristiske for hypertensjon på 2 grader:

  • Ultralyd av det endokrine systemet, nyre, lever, bukspyttkjertel.
  • EKG (ekkokardiogram) med vurdering av den elektriske aktiviteten til hjertemuskulaturen og / eller ultralydet i hjertet - særlig oppmerksomhet mot mulig utvidelse (strekk), hjerteavkalkning.
  • Vaskulær dopplerografi - for å identifisere nyrearterie-stenose.
  • Fluorescerende angiografi - en teknikk for kontraststudie som er beregnet på å oppdage vaskulære endringer i fundus.

Narkotika terapi

For pasienter med arteriell hypertensjon grad 2-risiko 3 består terapien av legemidler som senker blodtrykket (hypotensive), beskytter målorganer (vitaminer, antioksidanter) og eliminerer ubehagelige symptomer (antiarytmisk, antikonvulsiv, analgetika). De mest effektive og nødvendige verktøy for hypertensjon:

angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere

Lisinopril, Captopril, Prinivil, Enalapril

hemmer aktiviteten til angiotensin-omdannende enzym, hvorved angiotensin-2 dannes (bidrar til vasokonstriksjon), reduserer nedbrytningen av bradykinin (vasodilator, dilaterende blodkar), reduserer proteinuri (økt proteinnivå i urinen), reduserer risikoen for død ved hjerteinfarkt

ARB-hemmere (angiotensin-2-reseptor blokkere, sartans)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsakor

redusere nivået av adrenalin og aldosteron, trykk i lungesirkulasjonen, stimuler den diuretiske effekten, reduser etterbelastningen i hjertet, forbedre nyrefunksjonen, provokere regresjon av venstre ventrikulær hypertrofi

kalsiumkanalblokkere

Diltiazem, Verapamil, Amlodipin, Nifedipin, Felodipin

hemme penetrasjonen av kalsiumioner i hjertens muskelceller, utvide koronar og perifere arterier, lindre vasospasme

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (siste 2 - med kalsiumkanalblokker)

stoppe kjeden av angiotensintransformasjoner (hemme sin aktivitet), utvide arteriene, redusere risikoen for akutte sirkulasjonsforstyrrelser

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egilok, Corvitol

redusere frigjøringen av renin i blodet, reduser hjertefrekvensen, reduser aktiviteten til excitasjonssentre i hjertets ledningssystem, øk tonen i arterioler

tiazider (tiazid diuretika)

Furosemid, hypothiazid, indapamid

redusere reabsorpsjonen (reabsorpsjon) av natrium, øke utskillelsen (utskillelse) av kalium, redusere motstanden til perifere kar, redusere blodvolumet i blodet

aldosteronantagonister (nyre diuretika)

Veroshpiron, Aldacton, Vero-Spironolactone

kaliumsparende diuretika som øker utskillelsen av natrium, klor og vann, noe som gir en vedvarende hypotensiv effekt

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovasticikor

redusere konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet i blodet, redusere kolesterolnivået,

Aspekard, Kardiomagnyl, Atecardol

forstyrre blodplateaggregering (liming), irreversibelt forstyrre syntesen av tromboxan

Folkemidlene

Forhindre hypertensjon med 2 graders fremgang, forhindre utvikling av nyre dysfunksjon, redusere risikoen for komplikasjoner i hjertet og synens organer, støtte nervesystemet, stabilisere pulsen - disse målene brukes i urtemedisin som brukes i tradisjonell medisin. De anbefales å bruke som en ekstra metode for behandling, som forbedrer effekten av medisinering. God effekt gir:

  • antihypertensive midler - hagtorn, sløyfer, kløver;
  • sedativer (beroligende) - morwort, valerian, kamille, mynte;
  • diuretika - nettle, bjørnebær;
  • for hjertet - hagtorn;
  • hypolipidemic - tansy, birk blader;
  • vasodilatorer - St. John's wort, fennikel, løvetann.

Urter brukes til å forberede konsentrert decoctions, te og til og med bad, men sistnevnte påvirker nervesystemet mer enn trykk. Særlig effektive komplekser som hemmer utviklingen av patologiske prosesser i målorganene og kontrollindikatorer for trykk:

  • Kombiner hagtorn, oregano, dogrose, periwinkle og yarrow (1: 1: 1: 1: 2). Ta 1 ss. l. samling, hell kokende vann (250 ml). Insister en halvtime, drikk 50 ml i en halv time før måltider 3-4 p / dag. Behandlingen varer i en måned.
  • Bland morwort, søppel, hagtorn (blomster), bjørkblader, horsetail (2: 2: 2: 1: 1), bryg 1 ss. l. et glass kokende vann. Sett inn et håndkle, insister en time. For en dag å drikke, delt med 5-6 ganger. Kurset er designet for 4 uker.

Kostholdsterapi

Overholdelse av reglene for klinisk ernæring for personer med høyt blodtrykk grad 2 antas å være livslang, spesielt hvis det er en genetisk predisponering for denne sykdommen eller diabetes. Basert på en bestemt pasients sakshistorie kan legen skape et individuelt kosthold (ta hensyn til kroniske patologier i leveren, nyrene, etc.). Generelle prinsipper er som følger:

  • Begrens mengden salt som forbrukes: daglig rate - 5 g. Dette inkluderer ikke bare selvsalting av retter under matlaging, men også dosen som er tilgjengelig i produserte produkter. På det akutte stadiet for å redusere risikoen for komplikasjoner, er salt helt eliminert og etter forebygging blir det ikke brukt i dietten i en annen 2-4 uker.
  • Daglig bruk av kilder for kalium og magnesium for å opprettholde hjerte og blodkar: bananer, tørkede aprikoser, rosiner, bokhvete, havregryn, nøtter (mandler, valnøtter foretrekkes). Kilder til fettsyrer vil også være nyttige: fisk, olivenolje.
  • Kontroller daglige kalorier: Dette vil bidra til å forhindre vektøkning. Pass på å følge forholdet BZHU. Det er spesielt viktig å observere proporsjonene av animalsk og vegetabilsk fett - 3: 7, for å forhindre økning i kolesterol.
  • Hold deg til en brøkdel av kosthold: Spis opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner.
  • Drikk rent vann i et volum på 1,2 liter / dag eller mer. Mineralvann er tillatt, men med et minimum av natrium. Hvis hypertensjon med 2 graders risiko 3 forverres, reduseres hastigheten på fritt fluid til 800 ml / dag.

Matrasjonen er basert på grønnsaksproduktet (grønnsaker, frukt, bær, nøtter, frokostblandinger) med et lite tilsetning av magert kjøtt, fisk, sjømat. En pasient med høyt blodtrykk grad 2 må fjerne mat som stimulerer sentralnervesystemet, forårsaker endokrine disfunksjoner og overbelaster nyrene:

  • kilder til enkle sukkerarter (konditori, inkludert mørk sjokolade);
  • sterk fisk kjøttkraft, kjøtt, på basis av belgfrukter;
  • pickles; pickles;
  • røkt kjøtt;
  • sterk te, kaffe;
  • stekt;
  • kakao;
  • krydder;
  • sauser, majones;
  • smør, surkrem med et fettinnhold på over 15%;
  • slakteavfall: nyrer, hjerte osv.
  • fancy bakeri produkter;
  • Løk, reddiker, hvitløk, reddiker;
  • sopp;
  • spinat, sorrel;
  • poteter, belgfrukter (grense for bruk 1-2 p. / uke);
  • svake kjøttbøtter (på biff, kalvekjøtt - 1 s. / uke).

Forebygging av komplikasjoner

Den generelle listen over tiltak som forhindrer utviklingen av hypertensjon, er den samme for alle grader av sykdommen - bare dens effektivitet endres. Risikoen for komplikasjoner med en moderat alvorlighetsgrad av sykdommen reduseres betydelig, hvis du følger disse anbefalingene:

  • unngå fysisk inaktivitet - ta en tur i frisk luft hver dag, trene yoga, svømme;
  • utelukke røyking og alkohol;
  • kontrollvekt (men strenge dietter anbefales ikke for hypertensive pasienter - om nødvendig er alle hendelser diskutert med en spesialist);
  • følg anbefalingen fra den behandlende legen, ikke endre doseringen av foreskrevne legemidler alene;
  • måle blodtrykket jevnlig - hvis du har noen symptomer på sykdomsprogresjon, kontakt lege;
  • unngå stressende situasjoner, overdreven spenning, tung fysisk og mental belastning;
  • observere arbeids- og hvileplaner (sunn søvn - 8 timer, under arbeidet er korte pauser nødvendig).

Grad 2 hypertensjon: risiko 2, 3 og 4

Grad 2 hypertensjon er preget av en økning i blodtrykk til et nivå på 160-179 per 100-109 mm Hg. Art. Hvis disse tallene vedvarer i lang tid, er ikke nødvendig medisinsk hjelp til pasienten, eller pasienten blir gjort feil, sykdommen utvikler seg, og farlige komplikasjoner kan oppstå.

Hva er det - hypertensjon 2 grader

Hypertensjon er preget av vedvarende arteriell hypertensjon, det vil si en økning i blodtrykk over 130/80 mm Hg. Art. Avhengig av nivået av overskudd av normen bestemmer omfanget av sykdommen. Patologien fortsetter kronisk, i mange måneder eller til og med år. I en slik langsiktig dynamikk er det vanskelig å legge merke til sykdomsprogresjonen, men det skjer - sakte men sikkert, er kompensasjonskreftene i kroppen utarmet, og sykdommen beveger seg til neste stadium.

Grad 2 betyr at trykket varierer i området 160-179 mm Hg. Art. for øvre systolisk trykk og 100-109 mm Hg. Art. diastolisk. Disse er ganske høye tall, så denne diagnosen krever forebygging av hypertensiv krise, livsstilskorrigering, regelmessig overvåkning av trykk og medisinering.

En viktig betingelse for effektiviteten av behandlingen er endringen av livsstil - eliminering av fysisk inaktivitet, avvisning av dårlige vaner, overdreven fysisk og psykisk stress, normalisering av arbeid og hvile, sunt kosthold med begrenset saltinntak.

Stadium hypertensjon

Avhengig av skaden på de indre organene med størst blodsirkulasjon (de såkalte målorganene eller sjokkorganene, som mer enn andre trenger konstant og uavbrutt kraft), er det tre stadier av sykdommen:

  • Fase 1 - pasienten føler seg normal, økt blodtrykk registreres, men ingen skade på de indre organer og systemer ble oppdaget, så vel som deres funksjonelle mangel
  • Fase 2 - patologiske endringer observeres i stroma og parenchyma av indre organer, prosessen med degenerasjon av sjokkorganene - nyrer, lever, hjerte og hjerne begynner. På makropreparasjonen er blødninger i organer synlige, deres funksjonelle effektivitet reduseres. Den andre fasen er preget av ikke-kritisk lesjon av ett eller flere målorganer;
  • Fase 3 - Sterke komplikasjoner av sjokkorganene blir observert, deres parenchyma lider, nekrose sentre vises, som erstattes av bindevev. Tegn på dysfunksjon fra forskjellige systemer - hjerne, hjerte, visuell analysator. Pasientens tilstand forverres, risikoen for kompliserte hypertensive kriser er høy. Pasienten på dette stadiet er nødvendig for å regelmessig ta medisiner for å opprettholde normal funksjon.

Hypertensiv hjertesykdom i andre grad kan være på noen av stadiene.

Patologiske farenivåer

Det er flere nivåer av risiko for sykdom. De bestemmer hvor sannsynlig forekomsten av komplikasjoner er, samt hvor langt endringer i viktige organer har gått, og dermed bidra til å utvikle tilstrekkelig behandlingstaktikk.

Risiko 1 betyr at sannsynligheten for komplikasjoner er lav, mindre enn 15%. Endringer i sjokkorganer er minimal eller ikke manifesterte i det hele tatt. Kroniske sykdommer og andre faktorer som kan påvirke sykdomsforløpet og komplisere behandling er uavhengige.

Hjerte symptomer inkluderer kortpustethet, hjertebank, arytmier, svakhet og angst, en følelse av trykk i brystet, brystsmerter, og noen ganger en unproductive hoste.

Risikoen for grad 2 hypertensjon 2 er assosiert med tilstedeværelsen av minst tre risikofaktorer som røyking, fedme, en stillesittende livsstil og diabetes mellitus. Interne organer lider. Endringer påvirker blodsystemet - etter å ha gjort analysen, er det mulig å identifisere markører for skade på visse organer i blodet. Det er forskjellige symptomer som er karakteristiske for arteriell hypertensjon.

Risikoen for 3 hypertensive sykdommer 2 grader - denne tilstanden er utbredt hos eldre mennesker. Dette skyldes tap av elastisitet i blodkarets vegger. Forløpet av sykdommen er komplisert av andre kroniske patologier, for eksempel iskemisk hjertesykdom, som ved sine negative effekter oppsummeres med dilatasjon eller kompenserende hypertrofi i hjerteområdene. Forringet blodstrøm påvirker alle kroppens funksjoner.

Risiko 4, den mest alvorlige, er forbundet med erfarne sykdomsforverringer eller langvarige kroniske patologier, som vanligvis reflekteres i pasientens medisinske historie. Denne graden av risiko er typisk for pasienter med vaskulær aterosklerose ved plakk og obstruksjon av lumen, etter hjerteinfarkt, slag eller forbigående iskemisk angrep. Risiko 4 krever regelmessig undersøkelse med lege og narkotikastøtte.

årsaker til

Hypertensiv sykdom er en multifaktoriell sykdom, en klar årsak som ikke kan etableres, dens patogenes påvirker mange systemer. Imidlertid er det kjent at hovedmekanismen for økende trykk er dannelsen av en ond sirkel forbundet med en økning i reninkonsentrasjon i blodet som utskilles av nyrene. Renin i lungene omdannes til angiotensin I, og deretter til angiotensin II - en av de sterkeste vasokonstriktorer (dvs. vasokonstriktorstoffer) av biologisk opprinnelse i menneskekroppen. Det stimulerer sekretjonen av aldosteron, påvirker utskillelsen av vasopressin og væskeretensjon. Den endelige fasen er hevelsen i det vaskulære endotelet, hvor natriumioner og vann skyndte seg.

Siden grunnårsaken til en slik kaskad av reaksjoner vanligvis ikke er mulig å identifisere, har risikofaktorer blitt identifisert som påvirker risikoen for patologi. Disse inkluderer:

  • Røyking - komponentene av tobakkrøyk forårsaker ikke bare lokal irritasjon av bronkietreet, men også en sterk spasm av blodkar. Dette fører til iskemi, som er spesielt farlig for hjernen og perifere kar. Konstante spasmer (mange ganger om dagen) forstyrrer arbeidet til det vasomotoriske senteret, og fartøyene kompenserer verre for hjerteimpulsen;
  • Fedme - Overvekt er synlig ikke bare ute, kroppsfett er også inne i kroppen. Kardiovaskulærsystemet gjør det ikke bra med volumet av blod som må pumpes gjennom mikrobøylene i fettvev, og opplever konstant overbelastning;
  • kolesterolemi - høyt kolesterol i blodet fører til dannelsen av fett flekker og linjer, og deretter plakk. Plakkene krenker integrasjonen av vaskemuren, forårsaker en innsnevring av fartøyets lumen, lokalt øker trykket i karet
  • diabetes mellitus - krenker alle typer metabolisme, og påvirker derfor energiforsyningen av hjertemuskelen, samt utnyttelsen av kolesterol og andre stoffer som påvirker blodtrykket.
  • alder og kjønn - jo eldre en person er, jo mindre elastisk hans blodårer er, og jo verre kan de motstå et hjerteslag uten trykksving. Kvinner har naturlig beskyttelse i form av østrogen - det reduserer trykket betydelig, slik at de har høyt blodtrykk ofte debuterer etter overgangsalderen, når østrogenproduksjonen reduseres kraftig. Menn blir syk med hypertensjon i en tidligere alder, fordi deres fartøy ikke har hormonell beskyttelse;
  • genetisk predisposisjon - mer enn 20 gener har blitt oppdaget som på en eller annen måte er relatert til økt trykk og patologi i kardiovaskulærsystemet. Hvis en blodrelatert lider av hypertensjon, øker sjansene for å bli syk sterkt.
Organskader er vanligere i klasse 3, men det kan også forekomme i grad 2 under hypertensive kriser, spesielt de kompliserte. Se også:

Symptomer på andre grads hypertensjon

Manifestasjoner av sykdommen er avhengige av de organer og systemer som lider av høyt blodtrykk og utilstrekkelig blodgass. Kardiale, cerebrale (cerebrale), nyrene og retinale lesjoner utmerker seg. Imidlertid er hoveddelen forhøyet til 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. BP.

Hjerte symptomer inkluderer kortpustethet, hjertebank, arytmier, svakhet og angst, en følelse av trykk i brystet, brystsmerter, og noen ganger en unproductive hoste.

Serebral: vedvarende hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhetstopp, tinnitus, kvalme (under krise - oppkast). Mulig reduksjon av minne, ytelse, apati, lav fysisk aktivitet, tretthet.

Med nyreskade observeres dysuri (for hyppig eller motsatt, sjelden urinering, nocturia), endringer i sammensetningen og utseendet av urin, nyreødem (mykt, varmt, observert om morgenen etter en natts søvn).

Skader på netthinnen karakteriseres av nedsatt syn, blinkende fluer eller utseende av tåke før øynene, mørkere øynene.

diagnostikk

Under undersøkelsen har legen en viss algoritme. Diagnosen begynner med samlingen av anamnese og en objektiv undersøkelse av pasienten, hvoretter trykket måles tre ganger vekselvis på begge hender, blir gjennomsnittsverdien bestemt. Derefter sendes pasienten til en klargjørende undersøkelsesdiagnose - EKG og ultralyd i hjertet for å bestemme dilatasjon eller hypertrofi, undersøkelse av øyets fundus for tilstedeværelse av endrede kar og skade på optisk nervehode.

Laboratorietester inkluderer fullstendig blodtelling og urinanalyse, biokjemisk blodanalyse, bestemmelse av konsentrasjonen av gratis kolesterol, bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet, kreatininclearance.

Med høyt blodtrykk grad 2 med høy risiko kan funksjonshemming oppnås, dette avgjøres av en spesiell kommisjon på grunnlag av en undersøkelse av dokumentene som tilbys av den behandlende legen.

behandling

Grad 2 hypertensjon krever vanligvis medisinbehandling.

Følgende grupper av legemidler brukes:

  • diuretika - fjern væske fra kroppen, reduser volumet av sirkulerende blod, lind opp hevelse, reguler vann-saltmetabolisme. Deres bruk utføres strengt under medisinsk tilsyn, da det er fare for elektrolytmetabolismeforstyrrelser. Denne gruppen inkluderer furosemid, lasix, mannitol, veroshpiron, hypothiazid, indapamid;
  • ACE blokkere - hindre konvertering av renin til angiotensin, og dermed bryte den patogenetiske kjeden av hypertensjon. Effektive stoffer i denne gruppen er Captopril, Lisinopril, Hartil;
  • beta adrenoblokere - binde til beta-adrenerge reseptorer og blokkere dem, og dermed normalisere kontraktil aktivitet i hjertet, forårsaker vaskulær avslapping. I tillegg til den hypotensive effekten, har de muligheten til å eliminere arytmi og normalisere hjertesyklusen. Denne gruppen inkluderer Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol;
  • kalsiumantagonister - glatt muskelelementer i vaskulær veggen reduseres på grunn av samspillet med kalsiumioner. Preparater som blokkerer kalsiumkanaler og er antagonister hindrer sammentrekning av blodkar, innsnevring av lumen og trykkøkning. Disse er nifedipin, amlodipin, verapamil;
  • legemidler av en ekstra gruppe - legemidler som virker på sentralnervesystemet, beroligende midler, beroligende midler, beroligende midler og andre.

I tillegg er det mange kombinerte legemidler for å redusere trykk, som inkluderer flere aktive stoffer, som gir en omfattende effekt.

Grad 2 betyr at trykket varierer i området 160-179 mm Hg. Art. for øvre systolisk trykk og 100-109 mm Hg. Art. diastolisk.

En viktig betingelse for effektiviteten av behandlingen er endringen av livsstil - eliminering av fysisk inaktivitet, avvisning av dårlige vaner, overdreven fysisk og psykisk stress, normalisering av arbeid og hvile, sunt kosthold med begrenset saltinntak.

Konsekvenser og funksjonshemming

Konsekvensene av høyt blodtrykk kan være ganske alvorlige hvis du ikke gjør behandlingen i tide. Organskader er vanligere i klasse 3, men det kan også forekomme i grad 2 under hypertensive kriser, spesielt de kompliserte.

Kanskje kan utviklingen av hjertesykdom, som før eller senere fører til hjerteinfarkt, utvikling av akutt eller kronisk hjertesvikt, akutt cerebrovaskulær ulykke (slag), utvikling av nyre-, lever-, respiratorisk svikt, utseende av aorta-aneurisme eller annen stor arterie, dets brudd.

Med høyt blodtrykk grad 2 med høy risiko kan funksjonshemming oppnås, dette avgjøres av en spesiell kommisjon på grunnlag av en undersøkelse av dokumentene som tilbys av den behandlende legen.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.