Liste over legemidler betablokkere og deres bruk

Hypertensjon krever obligatorisk behandling med medisinering. Fortsett å utvikle nye stoffer for å bringe trykket tilbake til det normale og hindre farlige konsekvenser, for eksempel hjerneslag og hjerteinfarkt. La oss ta en nærmere titt på hvilke alfa- og beta-blokkere som er - en liste over stoffer, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk.

Handlingsmekanisme

Adrenolytika er stoffer som kombineres av en enkelt farmakologisk effekt - evnen til å nøytralisere adrenalinreseptorene i hjertet og blodkarene. De slår av reseptorer som normalt reagerer på norepinefrin og adrenalin. Effektene av adrenolytika er motsatte med norepinefrin og adrenalin og er preget av en reduksjon i trykk, dilatasjon av blodkar og en innsnevring av bronkulens lumen, en reduksjon i blodglukose. Narkotika påvirker reseptorer lokalisert i hjertet og blodkarets vegger.

Preparater av alfa-blokkere har en utvidende effekt på organets kar, spesielt på huden, slimhinner, nyrer og tarm. På grunn av dette oppstår en antihypertensiv effekt, reduksjon av perifer vaskulær motstand, forbedring av blodstrøm og blodtilførsel av perifere vev.

Vurder hva betablokkere er. Dette er en gruppe medikamenter som binder til beta-adrenoreceptorer og blokkerer effekten av katecholaminer (norepinefrin og adrenalin) på dem. De anses som essensielle legemidler for behandling av essensiell arteriell hypertensjon og økt trykk. De har blitt brukt til dette formålet siden 60-tallet av det 20. århundre.

Virkemekanismen uttrykkes i evnen til å blokkere beta-adrenoreceptorene i hjertet og andre vev. I dette tilfellet oppstår følgende effekter:

  • Redusert hjertefrekvens og hjerteutgang. På grunn av dette blir behovet for myokardium i oksygen mindre, antall collaterals øker, og myokardial blodstrøm omfordeler. Betablokkere gir hjerteinfarkt, reduserer risikoen for hjerteinfarkt og komplikasjoner etter det;
  • Redusert perifer vaskulær resistens på grunn av en reduksjon i reninproduksjonen;
  • Reduksjon av frigjøring av norepinefrin fra nervefibre;
  • Økt produksjon av vasodilatatorer, som prostaglandin e2, nitrogenoksid og prostacyklin;
  • Senke blodtrykket
  • Reduksjon av natriumionabsorpsjon i nyreområdet og følsomhet av karoten sinus og baroreceptorer av aortabuen.

Betablokkere har ikke bare hypotensiv virkning, men også en rekke andre egenskaper:

  • Antiarytmisk aktivitet på grunn av inhibering av katekolamin-effekter, en reduksjon i impulseringshastigheten i regionen av det atrioventrikulære septum og en bremse av sinusrytmen;
  • Antianginal aktivitet. Beta-1 adrenerge reseptorer av karene og myokardiet er blokkert. På grunn av dette reduseres hjertefrekvensen, myokardets kontraktilitet, blodtrykk, varigheten av diastol øker, koronar blodstrømmen blir bedre. Generelt reduseres hjertebehovet for oksygen, toleranse for fysisk stress, perioder med iskemisk reduksjon, frekvensen av anginaangrep hos pasienter med infarkt angina og anstrengende angina-reduksjoner.
  • Antiplatelet evne. Blodplateaggregering reduseres, prostacyklin-syntese stimuleres, blodviskositet avtar;
  • Antioxidant aktivitet. Inhibering av frie fettsyrer, som er forårsaket av katekolaminer, forekommer. Reduserer behovet for oksygen for videre metabolisme;
  • Venøs blodstrøm til hjertet, volumet av sirkulerende plasma avtar;
  • Insulinsekresjon reduseres på grunn av inhibering av glykogenolyse;
  • En beroligende effekt oppstår, kontraktiliteten i livmor øker under graviditeten.

Indikasjoner for opptak

Alfa-1 blokkere er foreskrevet for følgende patologier:

  • hypertensjon (for å redusere blodtrykket);
  • CHF (kombinert behandling);
  • prostatisk hyperplasi godartet karakter.

Alpha-1,2-blokkere brukes under følgende forhold:

  • patologi av cerebral sirkulasjon;
  • migrene;
  • demens på grunn av den vaskulære komponenten;
  • patologi av perifer sirkulasjon;
  • urinproblemer på grunn av neurogen blære;
  • diabetisk angiopati;
  • dystrofiske sykdommer i hornhinnen;
  • svimmelhet og patologi av det vestibulære apparatets funksjon, forbundet med vaskulær faktor;
  • optisk nerve-neuropati assosiert med iskemi;
  • prostatahypertrofi.

Viktig: Alpha-2-adrenerge blokkere er foreskrevet bare under behandling av impotens hos hannen.

Ikke-selektive beta-1,2-blokkere brukes til behandling av følgende patologier:

  • hypertensjon;
  • økning i intraokulært trykk;
  • migrene (profylaktiske formål);
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • hjerteinfarkt;
  • sinus takykardi;
  • tremor;
  • bigeminia, supraventricular og ventricular arytmier, trigeminia (profylaktiske formål);
  • anstrengende angina
  • mitral ventil prolapse.

Selektive beta-1 blokkere kalles også kardioselektive på grunn av deres effekter på hjertet og mindre på blodtrykk og blodårer. De er skrevet ut i følgende stater:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • akatisi forårsaket av å ta neuroleptika;
  • arytmi av ulike typer;
  • mitral ventil prolapse;
  • migrene (profylaktiske formål);
  • neurokirkulær dystoni (hypertonisk utseende);
  • hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • arteriell hypertensjon (lav eller moderat);
  • tremor, feokromocytom, tyrotoksikose (sammensetning av kompleks behandling);
  • hjerteinfarkt (etter hjerteinfarkt og for å hindre et sekund);
  • hypertrofisk kardiomyopati.

Alfa-beta-blokkere slippes ut i følgende tilfeller:

  • arytmi;
  • stabil angina;
  • CHF (kombinert behandling);
  • høyt blodtrykk;
  • glaukom (øyedråper);
  • hypertensive krise.

Narkotika klassifisering

Det finnes fire typer adrenoreceptorer i karetveggene (alfa 1 og 2, beta 1 og 2). Legemidler fra gruppen av adrenerge blokkere kan blokkere forskjellige typer reseptorer (for eksempel bare beta-1-adrenerge reseptorer). Preparatene er delt inn i grupper avhengig av nedleggelse av bestemte typer av disse reseptorene:

  • alfa-1-blokkere (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
  • alfa-2 blokkere (yohimbin);
  • alfa-1, 2-blokkere (dihydroergotamin, dihydroergotoxin, fentolamin, nicergolin, dihydroergokristin, profoksan, alfa-dihydroergokriptin).

Betablokkere er delt inn i følgende grupper:

  • non-selektive adrenoblokere (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oksprenolol, propranolol);
  • selektive (kardioselektive) adrenerge blokkere (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Listen over alfa-beta-blokkere (de inkluderer alfa- og beta-adrenoreseptorer samtidig):

Merk: Klassifiseringen viser navnene på aktive stoffer som er en del av stoffene i en bestemt gruppe blokkere.

Betablokkere kommer også med eller uten intern sympatomimetisk aktivitet. Denne klassifiseringen anses som tillegg, siden den brukes av eksperter til å velge det nødvendige stoffet.

Listen over stoffer

Vanlige navn for alfa-1-blokkere:

  • Atenol;
  • Atenova;
  • Atenolan;
  • Betakard;
  • Tenormin;
  • Sektral;
  • Betoftan;
  • Ksonef;
  • Optibetol;
  • Bisogamma;
  • bisoprolol;
  • Concor;
  • Tiresias;
  • betalok;
  • Serdol;
  • Binelol;
  • Kordanum;
  • Breviblok.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger ved å ta adrenerge blokkere:

  • Mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, forstoppelse, biliær dyskinesi, iskemisk kolitt, flatulens;
  • endokrine system: hypo- eller hyperglykemi hos pasienter med diabetes mellitus, hemming av glykogenolyse;
  • urinsystemet: reduksjon av glomerulær filtrering og nyreblodstrøm, styrke og seksuell lyst;
  • uttakssyndrom: hyppige angina pectorisangrep, økt hjertefrekvens;
  • kardiovaskulær system: nedsatt blodgennemstrømning i armene og bena, lungeødem eller hjerteastma, bradykardi, hypotensjon, atrioventrikulær blokade;
  • luftveiene: bronkospasme;
  • sentralnervesystem: tretthet, svakhet, søvnproblemer, depression, hukommelsestap, hallusinasjoner, parestesi, emosjonell mobilitet, svimmelhet, hodepine.

Bivirkninger ved å ta alfa-1 blokkere:

  • hevelse;
  • en sterk nedgang i trykket;
  • arytmi og takykardi;
  • kortpustethet
  • rennende nese;
  • tørr munn;
  • smerte i brystet;
  • redusert libido;
  • smerte med ereksjon
  • urininkontinens.

Bivirkninger ved bruk av alfa-2-reseptorblokkere:

  • trykkøkning;
  • angst, overdreven irritabilitet, irritabilitet og motorisk aktivitet;
  • tremor;
  • reduksjon i hyppighet av urinering og væskevolum.

Bivirkninger fra alfa-1 og -2-blokkere:

  • redusert appetitt;
  • søvnproblemer;
  • overdreven svette
  • kalde hender og føtter;
  • feber,
  • økning i surhet i magen.

Vanlige bivirkninger av beta-blokkere:

  • generell svakhet;
  • forsinkede reaksjoner;
  • deprimert tilstand
  • døsighet;
  • nummenhet og kaldhet i lemmerne;
  • nedsatt syn og dårlig smakopplevelse (midlertidig);
  • dyspepsi;
  • bradykardi;
  • konjunktivitt.

Ikke-selektive betablokkere kan føre til følgende forhold:

  • synsfare (sløret, følelse av at en fremmedlegeme har falt i øyet, tårer, dualitet, brennende);
  • hjerte iskemi;
  • kolitt;
  • hoste med mulige kvelningsangrep
  • kraftig nedgang i trykket;
  • impotens;
  • besvimelse;
  • rennende nese;
  • økning i urinsyre, kalium og triglyserider.

Alpha-beta-blokkere har følgende bivirkninger:

  • reduksjon i blodplater og leukocytter;
  • bloddannelse i urinen;
  • økning i kolesterol, sukker og bilirubin;
  • patologi ledningsimpulser av hjertet, noen ganger kommer til blokkaden;
  • nedsatt perifer sirkulasjon.

Interaksjon med andre legemidler

Gunstig kompatibilitet med alfa blokkere i følgende stoffer:

  1. Diuretika. Det er en aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og salt og væske i kroppen holdes ikke. Den hypotensive effekten er forbedret, den negative effekten av diuretika på lipidnivået er redusert.
  2. Betablokkere kan kombineres med alfa-blokkere (alfa-beta-blokkere proxodolol, labetalol, etc.). Den hypotensive effekten intensiveres sammen med en reduksjon i hjertets hjerteminusvolum og generelt perifer vaskulær motstand.

Gunstig kombinasjon av beta-blokkere med andre legemidler:

  1. Vellykket kombinasjon med nitrater, spesielt hvis pasienten ikke bare lider av hypertensjon, men også fra iskemisk hjertesykdom. Det er en økning i den hypotensive effekten, bradykardi er nivåert av takykardi forårsaket av nitrater.
  2. Kombinasjon med diuretika. Effekten av diuretikum øker og forlenger på grunn av inhibering av reninfrigivelse fra nyrene av beta-blokkere.
  3. ACE-hemmere og angiotensinreceptorblokkere. Hvis det er resistent mot effekten av arytmier, kan du forsiktig kombinere mottaket med kinidin og novokainamidom.
  4. Kalsiumkanalblokkere av dihydropyridiner (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Du kan kombinere med forsiktighet og i små doser.
  1. Kalsiumkanalblokkere, som tilhører verapamilgruppen (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). Frekvensen og styrken av hjertekontraksjonene reduseres, atrioventrikulær konduktivitet blir verre, hypotensjon, bradykardi, akutt ventrikelsvikt og atrioventrikulær blokkad økning.
  2. Sympatolitikk - Octadin, Reserpin og narkotika med det i sammensetningen (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Det er en kraftig svekkelse av sympatiske effekter på myokardiet, og komplikasjoner forbundet med dette kan forekomme.
  3. Kardialglykosider, direkte M-kolinomimetika, antikolinesterase-stoffer og trisykliske antidepressiva. Sannsynligheten for blokkasjon, bradyarytmi og hjertestans øker.
  4. Antidepressiva-MAO-hemmere. Det er mulighet for hypertensiv krise.
  5. Typiske og atypiske beta adrenomimetika og antihistaminer. Det er en svekkelse av disse stoffene når de brukes sammen med beta-blokkere.
  6. Insulin og sukkerreduserende medisiner. Det er en økning i hypoklykemisk effekt.
  7. Salicylater og butadiona. Det er en svekkelse av antiinflammatoriske effekter;
  8. Indirekte antikoagulantia. Det er en svekkelse av den antitrombotiske effekten.

Kontra

Kontraindikasjoner for å motta alfa-1 blokkere:

  • graviditet;
  • amming;
  • stenose av mitrale eller aorta ventiler;
  • alvorlig patologi av leveren;
  • overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • hjertefeil på grunn av redusert ventrikulær fyllingstrykk;
  • alvorlig nyresvikt
  • ortostatisk hypotensjon
  • hjertesvikt på grunn av hjerte tamponade eller constrictive perikarditt.

Kontraindikasjoner for å motta alfa-1,2-blokkere:

  • hypotensjon;
  • akutt blødning
  • amming;
  • graviditet;
  • hjerteinfarkt, som skjedde mindre enn tre måneder siden;
  • bradykardi;
  • overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • organisk hjertesykdom;
  • aterosklerose av perifere kar i alvorlig form.
  • overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • alvorlig patologi av nyrene eller leveren;
  • hopper blodtrykk;
  • ukontrollert hypertensjon eller hypotensjon.

Generelle kontraindikasjoner til mottak av ikke-selektive og selektive beta-blokkere:

  • overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • kardiogent sjokk;
  • sinoatriell blokkering;
  • svakhet i sinusnoden;
  • hypotensjon (blodtrykk mindre enn 100 mm);
  • akutt hjertesvikt;
  • atrioventrikulær blokk andre eller tredje grad;
  • bradykardi (puls mindre enn 55 slag / min.);
  • CHF i dekompensering;

Kontraindikasjoner for å motta ikke-selektive beta-blokkere:

  • bronkial astma;
  • sirkulatoriske vaskulære sykdommer;
  • Prinzmetal angina pectoris.
  • amming;
  • graviditet;
  • patologi av perifer sirkulasjon.

Betraktede narkotika hypertensive pasienter skal brukes strengt i henhold til instruksjonene og dosen som er forskrevet av legen. Selvmedisinering kan være farlig. Ved første forekomst av bivirkninger, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon.

Full gjennomgang av alle typer adrenerge blokkere: selektiv, ikke-selektiv, alfa, beta

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Fra denne artikkelen lærer du hva adrenoblokker er, i hvilke grupper de er delt. Mekanismen for deres handling, indikasjoner, liste over narkotika-blokkere.

Adrenolytika (adrenerge blokkere) - en gruppe medikamenter som blokkerer nerveimpulser som reagerer på norepinefrin og adrenalin. Deres medisinske effekt er motsatt effekten av adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne farmasøytiske gruppen taler for seg selv - stoffene som inngår i den "avbryter" virkningen av adrenoreceptorer som ligger i hjertet og veggene i blodårene.

Slike legemidler er mye brukt i kardiologi og terapeutisk praksis for behandling av vaskulære og hjertesykdommer. Ofte foreskriver kardiologer dem til eldre som har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, hjertearytmier og andre kardiovaskulære patologier.

Adrenerge blokkering klassifisering

I blodkarets vegger finnes det 4 typer reseptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge reseptorer. De vanligste er alfa- og beta-blokkere, "slå av" de tilsvarende adrenalinreceptorene. Det er også alfa-beta-blokkere som blokkerer alle reseptorer samtidig.

Midlene til hver gruppe kan være selektive, selektivt avbryter bare en type reseptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokkering av begge typer: beta-1 og -2 eller alfa-1 og alfa-2. For eksempel kan selektive beta-blokkere bare påvirke beta-1.

Den generelle virkningsmekanismen for adrenerge blokkere

Når norepinefrin eller adrenalin frigjøres i blodet, reagerer adrenoreceptorene øyeblikkelig ved å kontakte den. Som et resultat av denne prosessen, oppstår følgende effekter i kroppen:

  • fartøyene er innsnevret;
  • puls raser;
  • blodtrykk stiger;
  • blodglukosenivået øker;
  • bronkier utvide seg.

Hvis det er visse sykdommer, for eksempel arytmi eller hypertensjon, er slike virkninger uønskede for en person, fordi de kan provosere en hypertensiv krise eller et tilbakefall av sykdommen. Adrenerge blokkere "slå av" disse reseptorene, følg derfor på nøyaktig motsatt måte:

  • utvide blodårene;
  • lavere hjertefrekvens;
  • forhindre høyt blodsukker;
  • smal bronkial lumen;
  • lavere blodtrykk.

Dette er vanlige handlinger som er karakteristiske for alle typer agenter fra adrenolytisk gruppe. Men narkotika er delt inn i undergrupper, avhengig av effekten på visse reseptorer. Deres handlinger er litt forskjellige.

Vanlige bivirkninger

Vanlige for alle adrenerge blokkere (alfa, beta) er:

  1. Hodepine.
  2. Tretthet.
  3. Døsighet.
  4. Svimmelhet.
  5. Økt nervøsitet.
  6. Mulig kortsiktig synkope.
  7. Forstyrrelser av normal aktivitet i magen og fordøyelsen.
  8. Allergiske reaksjoner.

Siden medikamenter fra ulike undergrupper har litt forskjellige helbredende effekter, er de uønskede effektene av å ta dem også forskjellige.

Generelle kontraindikasjoner for selektive og ikke-selektive beta-blokkere:

  • bradykardi;
  • svakt sinus syndrom;
  • akutt hjertesvikt;
  • atrioventrikulær og sinoatriell blokk;
  • hypotensjon;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • allergisk mot medisineringskomponenter.

Ikke-selektive blokkere skal ikke tas i tilfelle bronkial astma og utrydde vaskulær sykdom, selektiv - ved perifer blodsirkulasjonspatologi.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike rusmidler bør foreskrive en kardiolog eller terapeut. Uavhengig ukontrollert mottak kan føre til alvorlige konsekvenser opp til et dødelig utfall på grunn av hjertestans, kardiogen eller anafylaktisk sjokk.

Alpha blokkere

effekt

Alfa-1-reseptor adrenerge blokkere dilaterer blodkar i kroppen: perifer - markant rødme av hud og slimhinner; indre organer - spesielt tarmen med nyrene. Dette øker perifer blodgass, forbedrer vævsmikrocirkulasjon. Motstanden av karene langs periferien minker, og trykket avtar, og uten refleks økt hjertefrekvens.

Ved å redusere retur av venøst ​​blod til atriene og utvidelsen av "periferien", reduseres belastningen på hjertet betydelig. På grunn av lindring av hans arbeid, blir graden av venstre ventrikulær hypertrofi, karakteristisk for hypertensive pasienter og eldre med hjerteproblemer, redusert.

  • Påvirker fettmetabolismen. Alpha-AB reduserer triglyserider, "dårlig" kolesterol, og øker lipoproteinnivåer med høy tetthet. Denne ekstra effekten er bra for personer som lider av høyt blodtrykk, belastet med aterosklerose.
  • Påvirke utveksling av karbohydrater. Når du tar medisiner øker følsomheten av celler med insulin. På grunn av dette absorberes glukose raskere og mer effektivt, noe som betyr at nivået ikke øker i blodet. Denne handlingen er viktig for diabetikere, der alfa-blokkere reduserer sukkernivået i blodet.
  • Reduser alvorlighetsgraden av tegn på betennelse i organene i genitourinary systemet. Disse verktøyene er vellykket brukt til prostatahyperplasi for å eliminere noen av de karakteristiske symptomene: delvis tømming av blæren, brennende i urinrøret, hyppig og nattlig vannlating.

Alpha-2 blokkere av adrenalinreseptorer har motsatt effekt: smale kar, øker blodtrykket. Derfor, i kardiologi praksis er ikke brukt. Men de behandler vellykket impotens hos menn.

Listen over stoffer

Tabellen inneholder en liste over internasjonale generiske navn på rusmidler fra gruppen av alfa-reseptorblokkere.

Alpha blokkere - narkotika: virkningsmekanisme og bruk

Ved adrenerge blokkere menes en stor gruppe medikamenter som har samme farmakologiske egenskaper. De nøytraliserer adrenalinavhengige reseptorer i blodkarene, hjertet reagerer på norepinefrin eller adrenalin. Virkningen av adrenerge blokkere er nøyaktig det motsatte av disse stoffene.

Hva er adrenoblokker

Det finnes alfa- og beta-blokkere. Alle arbeider med adrenoreceptorer som ligger i veggene i blodårene og hjertet, som blokkerer dem. I fri tilstand påvirkes slike reseptorer av impulser av adrenalin og noradrenalin. Den første fører til en vasokonstrictor, hypertensiv, antiallergisk, hyperglykemisk, bronkodilatoreffekt.

Adrenolitt er antagonister av adrenalin, øker blodkarets lumen, reduserer trykk, reduserer bronkittens lumen og blodsukkernivå. Type handling på reseptorene slike legemidler er delt inn i:

  • beta-blokkere 1,2 - ikke-selektive metipranolol, sotalol;
  • beta1-blokkere (kardioselektiv) - Betaxolol, Esmolol;
  • alpha-beta blokkere - Carvedilol, Procodolol;
  • Type 1 a-blokkere - Alfuzosin, Tamsulosin;
  • Skriv 2 alpha adrenerge blokkere - Yohimbin.

Typer av alfa blokkere

Handlingene til hver blokkering er forskjellig, som er deres formål i medisin. Effekter av narkotika:

  1. Alfa-1-blokkere og ikke-selektive alfa-1,2-blokkere - har en lignende effekt, men varierer i bivirkninger (1,2-medisiner har flere av dem). Narkotika i denne gruppen utvider organets kar, spesielt på huden, tarmene, slimhinnene og nyrene. På grunn av dette reduseres perifer vaskulær motstand, væskeblodsirkulasjonen øker, trykkfall, graden av utvikling av svulster, migrene. Dette fører til en reduksjon i mengden sirkulerende blod, stress på hjertet og forenkling av arbeidet. De brukes i kronisk hjertesvikt med moderate symptomer på dyspnø, hypotensive trykkstopp. Legemidlene øker konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet, sensitiviteten til celler til insulin. Alfa adrenerge blokkere fører ikke til utvikling av et refleks hjerterytme, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på obstruktiv og inflammatorisk prosess i urinorganene mot bakgrunnen av prostatahyperplasi. En kort pille kan kurere uttakssyndrom, hypertensjon.
  2. Alfa-2 adrenerge blokkere - har en liten effekt på blodkarene i de indre organene, derfor brukes de til behandling av sykdommer i kjønnsorganens vaskulære system. De er begrenset til et smalt bruksområde - de behandler impotens hos menn forårsaket av prostata adenom.
  3. Beta-1,2-blokkere - ikke-selektive stoffer i denne gruppen har en tendens til å redusere hyppigheten av hjertekontraksjoner, lavere blodtrykk, redusere myokardial kontraktilitet, lavere hjerte etterspørsel etter oksygen, øke motstanden mot iskemi. På grunn av virkningen av legemidler reduseres aktiviteten til excitasjonsfoci, arytmi forebygges, reninproduksjonen reduseres av nyrene. Midler forhindrer vedheft av blodplater, øker sammentrekningen av myometriumet, øker tonen i spiserøret i spiserøret, bronkiene, slapper av i blæren detrusor. Med hjelp av medisiner reduseres dannelsen av skjoldbruskvævshormoner, det intraokulære trykket reduseres med glaukom.
  4. Beta1-blokkere - selektive (kardioselektive) brukes til behandling av hjertesykdom. I tillegg reduserer de hjertefrekvensen, automasjonen av sinusknutepacemakeren, hemmer impulskonduksjon langs den atrioventrikulære knuten, undertrykker kontraktilitet og spenning i hjertet.
  5. Alpha-beta-blokkere - redusere trykk, perifer vaskulær motstand. De normaliserer lipidprofilen, reduserer kolesterol og triglyserider, afterload på hjertet.

Alpha 1 blokkere

I medisin brukes alfa blokkere for prostata adenom fra gruppen av alpha1-blokkere for hypertensjon, kronisk hjertesvikt, godartet prostatahyperplasi. Av bivirkningene utgir:

  • hypotensjon, takykardi;
  • hevelse, arytmi, kortpustethet;
  • irritabilitet;
  • sykdommer i hjernecirkulasjonen;
  • sløret syn
  • rhinitt;
  • urininkontinens;
  • ubehag i magen, tørr munn;
  • smerte i brystet, tilbake;
  • redusert libido, priapisme;
  • allergiske reaksjoner - utslett, kløe, urtikaria.

Kontraindikasjoner for alfa1-adrenerge blokkere inkluderer stenose av hjerte- eller mitralventiler i hjertet, ortostatisk hypotensjon, hjerte- eller nyresvikt og hjertefeil. Det er forbudt å ta medikamenter under svangerskap, laktasjon, overfølsomhet, alvorlig leverskade. Representanter for gruppen:

Adrenerge blokkere - hva er det?

Adrenerge blokkere spiller en viktig rolle i behandlingen av hjertesykdommer og blodårer. Dette er stoffer som hemmer arbeidet med adrenerge reseptorer, noe som bidrar til å forhindre innsnevring av venøse vegger, redusere høyt blodtrykk og normalisere hjerterytme.

Til behandling av hjerte og karsykdommer brukte adrenerge blokkere

Hva er adrenoblokker?

Adrenerge blokkere (adrenolytika) - en gruppe medikamenter som påvirker adrenerge impulser i vaskulære vegger og hjertevev som reagerer på adrenalin og norepinefrin. Deres virkemekanisme er at de blokkerer disse samme adrenoreceptorene, på grunn av hvilken den terapeutiske effekten som er nødvendig for hjertesykdommer oppnås:

  • trykket avtar
  • utvider lumen i fartøyene;
  • reduserer blodsukkeret;

Klassifiseringsdoser adrenolitov

Reseptorer plassert i karene og glatte muskler i hjertet er delt inn i alpha-1, alpha-2 og beta-1, beta-2.

Avhengig av hvilke adrenerge impulser som må blokkeres, utmerker seg 3 hovedgrupper av adrenolytika:

  • alfa blokkere;
  • beta blokkere;
  • alfa beta-blokkere.

Hver gruppe hemmer bare de manifestasjoner som oppstår som følge av arbeidet med bestemte reseptorer (beta, alfa eller alfa-beta samtidig).

Blokkere alfa-adrenerge reseptorer

Alpha blokkere kan være av 3 typer:

  • legemidler som blokkerer alfa-1-reseptorer;
  • Legemidler som påvirker alfa-2-pulser;
  • kombinerte legemidler som blokkerer alfa-1,2 pulser.

Hovedgruppene av alfa-blokkere

Farmakologi av gruppe legemidler (hovedsakelig alpha -1 blokkere) - en økning i lumen i blodårer, arterier og kapillærer.

Dette tillater:

  • redusere motstanden av vaskulære vegger;
  • redusere trykket;
  • minimere byrden på hjertet og forenkle sitt arbeid;
  • redusere graden av fortykkelse av veggene i venstre ventrikel;
  • normalisere fett;
  • stabilisere karbohydratmetabolismen (økt sensitivitet mot insulin, normalt sukker i plasma).

Tabell "Liste over de beste alpha-adrenerge blokkere"

svangerskapstid og ammingstid

alvorlige forstyrrelser i leveren;

alvorlige hjertefeil (aorta stenose)

brystet ubehag til venstre;

kortpustethet, kortpustethet;

utseendet av hevelse av armene og bena;

reduksjon av trykk til kritiske verdier

irritabilitet, økt aktivitet og irritabilitet;

problemer med vannlating (reduserer mengden utskilt væske og hyppigheten av å presse)

Perifere blodstrømssykdommer (diabetisk mikroangiopati, akrocyanose)

Patologiske prosesser i det myke vev av armer og ben (ulcerative prosesser som skyldes celle nekrose, som følge av tromboflebitt, avansert aterosklerose

øke mengden svette;

konstant følelse av kulde i beina og armene;

feber tilstand (temperaturøkning);

Blant alfa-adrenerge blokkere av den nye generasjonen har Tamsulosin en høy effektivitet. Det brukes til prostatitt, da det reduserer tonen i bløtvevene i prostata, normaliserer strømmen av urin og reduserer de ubehagelige symptomene i godartede prostata lesjoner.

Legemidlet tolereres godt av kroppen, men det kan være bivirkninger:

  • oppkast, diaré;
  • svimmelhet, migrene;
  • hjertebank, brystsmerter;
  • allergisk utslett, rennende nese.
Tamsulosin anbefales ikke til bruk med individuell intoleranse for stoffets komponenter, redusert trykk, så vel som ved alvorlige sykdommer i nyrer og lever.

Betablokkere

Farmakologien til legemidler av beta-blokkersgruppen er at de forstyrrer stimuleringen av adrenalin beta1 eller beta1.2 pulser. En slik effekt hemmer økningen i sammentrekninger av hjertet og hemmer et stort vokst blod, og tillater heller ikke en skarp utvidelse av bronkulens lumen.

Alle beta-adrenoblokker er delt inn i 2 undergrupper - selektive (kardioselektive, beta-1-reseptorantagonister) og ikke-selektive (blokkering av adrenalin i to retninger samtidig - beta-1 og beta-2-pulser).

Virkningsmekanismen til beta-blokkere

Bruken av hjerte-selektive legemidler ved behandling av hjertesykdommer gjør det mulig å oppnå følgende terapeutiske effekt:

  • redusert hjertefrekvens (minimerer risikoen for takykardi);
  • reduserer belastningen på hjertet;
  • frekvensen av angina angrep er redusert, ubehagelige symptomer på sykdommen er utjevnet;
  • øker stabiliteten til hjertesystemet til følelsesmessig, psykisk og fysisk stress.

Ta betablokkere bidrar til å normalisere den generelle tilstanden til en pasient som lider av hjertesykdommer, samt redusere risikoen for hypoglykemi hos diabetikere, forhindre skarp bronkospasme hos astmatikere.

Ikke-selektive adrenerge blokkere reduserer den totale vaskulære motstanden til den perifere blodstrømmen og påvirker veggens tone, noe som bidrar til:

  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • normalisering av trykk (med hypertensjon);
  • en reduksjon i myokardial kontraktile aktivitet og en økning i resistens mot hypoksi;
  • hindre arytmier på grunn av en reduksjon av spenning i hjerteledningssystemet;
  • unngå akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Alpha blokkere: en kort liste over stoffer

Adrenerge blokkere er en gruppe medikamenter som kan hemme adrenal reseptorer i sirkulasjonssystemet. Det vil si at de reseptorene som normalt reagerte på adrenalin og norepinefrin på en eller annen måte, etter å ha tatt adrenerge blokkere, slutter å gjøre dette. Det viser seg at adrenerge blokkere er i motsetning til det komplette motsatte av adrenalin og noradrenalin.

klassifisering

Blodkar inneholder 4 typer adrenoreceptorer: alpha-1, 2 og beta 1, 2

Adrenerge blokkere, avhengig av stoffets sammensetning, kan slå av ulike grupper av adrenoreceptorer. For eksempel kan bruk av et medikament kun slå av alfa-1-adrenerge reseptorer. Et annet stoff kan du slå av 2 grupper av adrenoreceptorer samtidig.

Egentlig av denne grunn er adrenerge blokkere delt inn i alfa, beta og alfa-beta.

Hver gruppe har en omfattende liste over stoffer som brukes til behandling av ulike sykdommer.

Handling narkotika

Alfa adrenerge blokkere 1 og 1,2 er identiske i deres virkning. Hovedforskjellen mellom dem skjuler de bivirkninger som disse stoffene kan forårsake. Som regel, i alpha-1,2-blokkere, er de mer uttalt og mer. Ja, og de utvikler seg oftere.

Begge gruppene medikamenter har en uttalt vasodilerende effekt. Denne handlingen er spesielt klart manifestert i slimhinner i kroppen, tarmene og nyrene. Dette bidrar til å forbedre blodstrømmen og normalisere blodtrykket.

På grunn av virkningen av disse stoffene, reduseres venøs tilbakegang til atria. På grunn av dette reduseres belastningen på hjertet som helhet.

Alpha-blokkere i begge grupper brukes til å oppnå følgende resultater:

  • Normalisering av trykk, samt reduksjon av belastningen på hjertemuskelen.
  • Forbedre blodsirkulasjonen.
  • Lette tilstanden til personer med hjertesvikt.
  • Redusert kortpustethet.
  • Redusert trykk i lungesirkulasjonen.
  • Redusert kolesterol og lipoprotein nivåer.
  • Økt sensitivitet av celler til insulin. Dette gjør at du kan akselerere opptaket av glukose av kroppen.

Det er verdt å merke seg at bruken av slike legemidler unngår en økning i hjerteets venstre hjerte og tillater ikke at hjerterytme utvikles. Disse legemidlene kan brukes til å behandle stillesete obese pasienter med lav glukosetoleranse.

Alfa-blokkere er mye brukt i urologi, da de er i stand til raskt å redusere alvorlighetsgraden av symptomer i ulike inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet forårsaket av prostatahyperplasi. Det er, takket være disse stoffene, blir pasienten kvitt følelsen av en ufullstendig tom blære, går sjelden til toalettet om natten, føles ikke en brennende følelse når blæren er tom.

Hvis alfa-1 adrenerge blokkere påvirker de indre organene og hjertet mer, påvirker alfa-2 adrenerge blokkere reproduksjonssystemet mer. Derfor brukes alfa-2-stoffer hovedsakelig for å bekjempe impotens.

Indikasjoner for bruk

Forskjellen i type effekter mellom alfa-blokkere av forskjellige grupper er åpenbar. Derfor foreskriver legene slike legemidler basert på omfanget av deres bruk og indikasjoner.

Alpha-1 blokkere

Disse legemidlene er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Pasienten har hypertensjon. Medisiner reduserer blodtrykksterskelen.
  • Angina pectoris Her kan disse legemidlene bare brukes som et element i kombinasjonsterapi.
  • Prostata hyperplasi.

Alfa-1,2-blokkere

De er foreskrevet hvis pasienten er i følgende tilstand:

  • Problemer med hjernesirkulasjon.
  • Migrene.
  • Problemer med perifer sirkulasjon.
  • Demens på grunn av vasokonstriksjon.
  • Vasokonstriksjon i diabetes.
  • Dystrofiske forandringer i hornhinnen.
  • Atrofi av optisk nerve på grunn av oksygen sult.
  • Prostata hypertrofi.
  • Urinforstyrrelser.

Alpha 2-blokkere

Utvalget av disse stoffene er svært smalt. De er kun egnet for å bekjempe impotens hos menn og håndtere deres oppgave perfekt.

Bivirkninger ved bruk av alfa adrenerge blokkere

Alle legemidler av denne typen har både individuelle og vanlige bivirkninger. Dette skyldes de særegenheter av effekten deres på adrenoreceptorer.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • Svimmelhet.
  • Hypertensjon når du endrer kroppens stilling.
  • Økt tretthet.
  • Besvimelse.
  • Nervøsitet.
  • Kvalme.
  • Brudd på avføring.
  • Migrene.

Alfa-1 adrenerge blokkere kan forårsake følgende individuelle bivirkninger:

  • Slipp i blodtrykk.
  • Hevelse i lemmer.
  • Hjertebanken.
  • Hjerte rytmeforstyrrelse.
  • Forringet fokusering av visning.
  • Rødhet i slimhinnene.
  • Ubehagelige opplevelser i magen.
  • Tørst.
  • Sår rygg og ryggsmerter.
  • Redusert seksuell lyst.
  • Smertefull ereksjon.
  • Allergi.

Alpha-1,2-blokkere kan forårsake følgende problemer:

  • Søvnløshet.
  • Overdreven aktivitet.
  • Kulde i bena.
  • Smerte i hjertet.
  • Redusert appetitt.
  • Smertefull følelse bak bukhinnen.
  • Halsbrann.
  • Heat.
  • Smerter i underkroppene.

Alfa-2 adrenerge blokkere kan forårsake følgende bivirkninger:

  • Skjelving lemmer.
  • Eksitasjon.
  • Angst.
  • Hypertensjon.
  • Redusert vannlating

Kontra

Adrenerge blokkere, som alle andre legemidler, kan ikke brukes hvis det er kontraindikasjoner.

For alfa-1-blokkere er kontraindikasjoner følgende tilstander:

  • Forstyrrelser i mitralventilen.
  • Redusert trykk når du endrer kroppsstilling.
  • Problemer med leveren i leveren.
  • Graviditet.
  • Amming.
  • Intoleranse for de enkelte komponentene i legemidlet.
  • Hjertefeil kombinert med hypotensjon.
  • Nyresvikt.

Alfa-1,2-blokkere bør ikke tas hos pasienter som har:

  • Aterosklerose av perifere kar.
  • Hypotensjon.
  • Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet
  • Bradykardi.
  • Organiske lesjoner av hjertemuskelen.
  • Hjerteinfarkt.
  • Akutt blødning.

De minste kontraindikasjoner for alfa-2-blokkere. Dette skyldes at deres søknad er tydelig. Bruk av slike legemidler er forbudt dersom pasienten har:

  • Nyresvikt.
  • Allergi mot medisineringskomponenter.
  • Trykkspring.

Legemiddel liste

Hver gruppe av slike legemidler er representert av en omfattende liste over stoffer. Oppsummer dem er ikke fornuftig. En kort liste over de mest populære medisinene er nok:

  • Alfuzosin. Refererer til en ikke-selektiv gruppe. Dette stoffet utvider ikke bare urinrøret, men bidrar også til å normalisere urinpresset, lindrer kramper og smerte under urinering. Behandlingsforløpet med dette stoffet begynner med en kveldsmottakelse. Doseringen og varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.
  • Doxazosin. Dette er et selektivt stoff. Tilgjengelig i tablettform. Det viser seg godt i behandlingen av prostatitt. Det lar deg forbedre pasientens urodynamikk. I motsetning til andre stoffer fører ikke til blodtrykksfall. Den tilsynelatende negative effekten av å bruke denne medisinen er å øke kolesterolet.
  • Terazosin. Dette legemidlet brukes ofte til behandling av prostatahyperplasi. Det aktive stoffet i stoffet begynner å virke veldig raskt - etter 15 minutter. Maksimal effekt oppnås innen 2 timer. Etter å ha tatt medisinen, er det kontraindisert for pasienten å gå i 6 timer. Ved behandling av dette legemidlet er forbudt alkoholinntak.

Alpha blokkere

Adrenoreceptorer som er følsomme overfor katekolaminer, befinner seg i forskjellige organer og er forskjellig fra hverandre i funksjonalitet og følsomhet. De varierer også i variabiliteten av reaksjonene som oppstår under aktiveringen.

Legemidler som påvirker følsomheten til noen reseptorer, inkluderer alfa-blokkere for legemidler. Til undertyper av denne klassen er ikke-selektive midler. Siden 1980 har selektive stoffer også blitt brukt til terapi.

Hva er alfa blokkere?

Effekten som er oppnådd ved å ta den spesifiserte legemiddelgruppen, er allerede klart fra tittelen.

Legemidler anbefales både separat fra andre legemidler og som en del av komplisert terapi.

Handlingsmekanisme

Effekten observert etter administrering avhenger av typen blokkerbare alfa-reseptorer. De er vanligvis delt inn i to grupper: a1 og a2. Responsen fra kroppen til virkningene av blokkere er mer praktisk å vurdere i tabellen.

Tabell 1. Virkningsmekanismen for alfa-blokkere som påvirker de adrenerge reseptorene a1

Blokkering av reseptorer av type a2 ved hjelp av alfa-blokkere varierer i et annet resultat, det fører til:

  • innsnevring av blodkarets lumen;
  • trykkøkning;
  • frigjøring av norepinefrin;
  • øke motoraktiviteten
  • økt libido og normalisering av seksuelle funksjoner;
  • stimulerer sentralnervesystemet etc.

Virkemekanismen for alfa-blokkere

klassifisering

For terapeutiske formål, bruk flere typer stoffer. De er preget av sine selektive eller ikke-selektive effekter på reseptorer.

selektiv

Disse stoffene virker selektivt på reseptorene, spesielt de påvirker de adrenerge reseptorene av type a1. For tiden omfatter klassifiseringen av selektive alfa-blokkere flere undergrupper som varierer i løpet av deres virkning. Legemidler som har kort effekt inkluderer prazosin. Langvarig virkning observert i terazosin og doxazosin. I tillegg er uroselektive blokkere som påvirker adrenoreceptorer som er lokalisert i muskler i urogenitalkanalen, isolert i en egen gruppe.

uselektive

I motsetning til tidligere legemidler virker disse alfa-blokkene uansett. De blokkerer perifere alfa-reseptorer av type a1 og type a2. Den ikke-selektive effekten av alfa-blokkere fører til en kortvarig reduksjon av blodtrykket på grunn av effekten på a1. Sperring av alfa-2-adrenoreceptorer stimulerer imidlertid frigivelsen av norepinefrin, noe som fører til utjevning av den hypotensive effekten.

Legemiddel liste

Adrenoreceptor blokkere har et bredt spekter av applikasjonsfunksjoner. Tilordne midler kan kun spesialist. Vurder noen av verktøyene fra denne klassen i tabellen.

Tabell 2. Liste over alfa-blokkere som påvirker reseptorene a1 og a2

Aktiv ingrediens: Prazozin

Aktiv ingrediens: Doxazosin

Aktiv ingrediens: Terazosin

Aktiv ingrediens: Doxazosin

Al og a2 reseptor blokkere

Aktiv ingrediens: Nicergolin

Aktiv ingrediens: Proroksan

vitnesbyrd

Det brede spekteret av tiltak muliggjør bruk av klassemedisiner til behandling i ulike sykdommer. Ofte brukes midlene i kardiologisk praksis, så vel som for behandling av patologier i det urogenitale systemet.

Godartet prostatahyperplasi

Tidligere ble sykdommen, som er en godartet lesjon i prostata, kalt prostata adenom. I gjennomsnitt lider hver annen mann som har fylt 40-45 år, denne patologien.

For å lindre tilstanden, kan alfa adrenerge blokkere som påvirker a1-reseptorene, anbefales. De bidrar til å redusere tonen i glatte muskler i prostata og urinrør, slapp av i blærens hals.

hypertensjon

Vanlig høyt blodtrykk til 140/90 mm Hg. søyle og mer kalles arteriell hypertensjon (hypertensjon). For å redusere trykket, foreskriver spesialister i noen tilfeller a1 blokkere. Alfa-adrenerge blokkere i hypertoni av en selektiv type bidrar til å redusere trykket uten å øke antall hjertesammensetninger. Klassemedisiner reduserer pre- og postbelastningen på hjertets muskelvev. Produktene har langvarig effekt - opptil 24 timer.

Andre kardiovaskulære sykdommer

Alfa blokkere a1 har andre indikasjoner for bruk. Spesielt er midlene anbefalt for behandling av hjertesvikt. Legemidlene gir en utbredt reverseringseffekt i venstre ventrikulær hypertrofi. Som for a2-reseptor blokkere, er de anbefalt for nedsatt erektil funksjon og impotens.

Kontra

Før du bruker medisiner, bør du være kjent med begrensninger i bruken av dem.

Tabell 3. Kontraindikasjoner for behandling med alfa-adrenoblokker a1

A2 blokkere anbefales ikke for blødningsforstyrrelser, blødning, prostatahyperplasi, diabetes, deprimert emosjonell tilstand, graviditet etc. Mer informasjon finner du i instruksjonene for et bestemt stoff.

Arteriell hypertensjon som en faktor i utviklingen av hjerneslag

Bivirkninger av å ta

De mest åpenbare negative fenomenene som skyldes inntak av a1-blokkere, inkluderer senking av blodtrykk og ortostatisk sammenbrudd. Disse bivirkningene blir som regel observert etter første bruk av alfa-blokkere (fenomenet "første dose"). Også funnet hos pasienter:

  • hodepine, svimmelhet;
  • rask tretthet, døsighet, nedsatt ytelse;
  • forverring av iskemisk sykdom;
  • øke risikoen for postural fenomen, etc.

Instruksjoner for bruk av noen tabletter

Merknad til medisiner inkluderer detaljerte data om virkningsmekanismen, administrasjonsregimet og egenskapene ved bruk. Noen aspekter som er angitt i instruksjonene for alfa-blokkere, er gitt nedenfor.

doxazosin

For å forhindre forekomsten av "første dose" -effekten, anbefales det å foreskrive legemidlet, som starter med en minimumsverdi på 0,5-1 mg. I tillegg er det en spesiell form for denne alfa-blokkeren, som har en kontrollert frigivelse av den aktive substansen.

Dens bruk bidrar til en mildere reduksjon i både systolisk og diastolisk trykk. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med en dosereduksjon ved første bruk.

Cardura

Legemidlet er basert på doxazosin mesilat, produsert i Tyskland. Alfa-blokker fører til en betydelig reduksjon i trykk. Selv med langvarig behandling viste pasienten ingen toleranse for denne virkningen. I tillegg til den hypotensive effekten, har en gunstig effekt på erektil funksjon.

prazosin

Gjennomføring av farmakologisk terapi anbefales å starte med en liten mengde - 0,5-1 mg, for å unngå en markert reduksjon i blodtrykket. Gradvis øker den daglige mengden alfa-blokkere. Maksimal daglig dose er 7,5 mg. Som regel er stoffet godt tolerert.

terazosin

Det kan føre til redusert ytelse, smerte i hodet, nedsatt syn, tinnitus, endringer i hjerterytme, dyspeptiske sykdommer, etc. Denne alpha-adrenerge blokkeren øker virkningen av kalsiumantagonister, ACE-hemmere, vanndrivende legemidler etc.

Setegis

Setegis - alpha blocker, produsert i Ungarn. Det er analogt med det forrige stoffet. Den daglige dosen av Setegis er valgt individuelt, basert på blodtrykk av en bestemt pasient. Det anbefales å starte mottak med et minimumsbeløp, gradvis økende mg.

Nyttig video

Fra følgende video kan du lære nyttig informasjon om alfa-blokkers rolle i behandlingen av hypertensjon: