Algoritmen til beredskapsorga for hjertestans 2015

Denne siden vil lære deg de praktiske ferdighetene med primær kardiopulmonal gjenoppliving ved akutt hjerte-karsyklus med hjertestans. Å vite den riktige algoritmen til handlinger, vil du være i stand til uavhengig å gi nødhjelp ved å gjøre offeret indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene.

Det skjer ofte at ingen av personene rundt offeret har den nødvendige kunnskapen, og ved ankomsten av ambulansbrigaden kan legene kun angi pasientens død. Du, etter å ha studert materialene i denne artikkelen, vil være i stand til kunstig å støtte offerets liv til ankomst av akuttmedisinsk behandling.

Absolutt alle mennesker er helt viktige for å ha ferdigheter til førstehjelp. Bookmark denne siden og del den med vennene dine.

For de som er for lat til å lese - les minst denne videoen. Det er ganske detaljert og vurderer selv de viktigste feilene, men for en fullstendig studie av problemet, anbefaler vi fortsatt å lese hele siden og vedlegget.

Farlige symptomer på kardiovaskulær sykdom

Følgende skilt kan være kritiske av livsfarlige forhold:

  • Plutselig, skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har blitt observert før.
  • Alvorlig svakhet, alvorlig kortpustethet, svimmelhet, bevissthetstap.
  • Et plutselig angrep av et veldig sterkt eller svakt hjerterytme.
  • Blå hud, kald svette, hevelse i nakkene.
  • Asfeksjon, hevelse av lunger, fladrende pust, hoste med skummende rødlig / rosa sputum.
  • Kvalme og oppkast.

Etter å ha funnet lignende symptomer i seg selv, spesielt for første gang, bør man umiddelbart ringe til en ambulanse og finne en person som vil overvåke tilstanden din og kunne gi hjelp.

Hva kan hjertet stoppe fra?

  • Som en komplikasjon av hjerte-og karsykdommer.
  • Drukning.
  • Elektrisk støt
  • Nedkjøling.
  • Anafylaktisk og hemorragisk sjokk.
  • Mangel på oksygen, for eksempel ved steking.
  • Plutselig hjertestans av uidentifisert årsak.
  • Og noen andre grunner.

Hvis det er bevis (mer om dette nedenfor), kan du hjelpe alle disse offerene ved hjelp av primær kardiopulmonal gjenopplivning.

Indikasjoner for hjertemassasje (tegn på klinisk død)

Følgende symptomer er direkte indikasjoner for å starte primær gjenopplivning (kardiopulmonal gjenopplivning):

  • Ubevisst tilstand.
  • Mangel på puls på perifer og karotid arterier.
  • Mangel på respirasjon eller sin agonal type (hyppig, overfladisk, konvulsiv, hes).

Ekstra tegn: en betydelig utvidelse av elevene (svak reaksjon på lys) og blek eller blå hud.

Handlingsplan for kardiopulmonal gjenopplivning

  1. Vær oppmerksom på sikkerhetsmetoden til offeret.
  2. Vi kontrollerer tilstedeværelsen av bevissthet i offeret - er fraværende.
  3. Ring en ambulanse.
  4. Undersøk munnhulen.
  5. Sjekk om hjerteslag og puste - fraværende.
  6. Vi utfører en indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene til ankomsten av ambulanse eller en person kommer til bevissthet (reagerer på dine handlinger, hoste, stønn, pust og hjerteslag).

1. Sikkerhetskontroll

Se etter trusler ovenfra, under og rundt - tunge gjenstander som kan falle på deg, ledninger, ville dyr, glatt gulv og mange andre faktorer som ikke bare gjør at du kan gjenopprette, men også sette livet i fare.

2. Testing bevissthet

Det første trinnet er å sørge for at offeret er bevisstløs. Du trenger ikke å slå ham i ansiktet, bare ta ham med skuldrene og spør høyt om noe. Vær øyeblikkelig oppmerksom på folk rundt deg, be dem om å hjelpe deg med å redde en person.

Advarsel! Hvis offeret ble syk med deg, da du var overbevist om at han ikke hadde noen bevissthet, bør du umiddelbart sjekke pulsen i halspulsåren (for mer informasjon, se femte ledd). I fravær av en puls (bare i fravær av en puls), bør du påføre et preordial slag på offeret.

3. Ring en ambulanse

Fra en fast telefonnummer 03, fra en mobil 103 eller 112. Lær mer om hvordan du ringer til en ambulanse og snakkes riktig med dispatcheren.

4. Revisjon av munnhulen

Undersøk munnhulen for fremmede gjenstander som forstyrrer pusten. Ved fremmedlegemer (inkludert oppkast, mucus, stykker av mat) rengjør det med en pene fingerbevegelser, innpakket i osteklær eller noe annet stoff. Vær oppmerksom på tungenes posisjon slik at den ikke synker inn i halsen og dermed lukker banen for luft.

5. Kontroller puls og pust

Manglende hjerteslag angir hjertestans. Pulsen bør kontrolleres på store arterier - for å gjøre dette, legg et par fingre på den felles halspulsåren (til venstre eller høyre for Adams eple, to centimeter under kjeften). Øv deg selv. Legg merke til at hos babyer bør hjerteslaget kontrolleres ved å trykke fingrene mot innsiden av armen, litt over den cubitale fossa.

  • Artificial lung reflux - i fravær av respirasjon i 5 sekunder.
  • Indirekte hjertemassasje - i fravær av en puls i 10 sekunder.

For å teste for å puste forsiktig hodet på offerets hode tilbake (skyv pannen og heve haken), så ta kinnet til neseborene for å føle, høre eller overraske pusten. Legg hodet på pasienten slik at blikket ditt er rettet mot brystet slik at du kan se bevegelsen hennes.

I tillegg kan tilstedeværelsen av pusten kontrolleres ved å bringe et speil til pasientens nesebor - hvis det ikke er kondens på det, så er det ingen pust. Denne metoden kan imidlertid mislykkes, det er mye mer pålitelig å bruke dine egne følelser - syn, hørsel og berøring.

Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett (ALV)

Hjertemassasje er direkte og indirekte. Rett er når hjertet klemmes for hånd, gjennom et snitt i brystet. Indirekte innebærer rytmisk trykk på brystet.

Prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene:

  1. Offeret ligger på ryggen. Overflaten som den ligger på, skal være vanskelig og nivå for ikke å bøye seg under kranene dine. I intet tilfelle skal det være en sofa eller noe mykt.
  2. Legg et objekt under offerets ben, slik at hans rette ben i fotområdet er forhøyet 20-30 centimeter over hodet.
  3. Frigør brystet fra klær.
  4. Bestem punktet for hjertemassasje - trekk en mental linje mellom brystvorten og legg palmen din nøyaktig i midten, eller plasser to eller tre fingre på den ene siden på xiphoid-prosessen, og legg deretter håndflaten på den andre. Dette er riktig posisjon.
  5. Sett hendene i låsen og begynn å trykke raskt på brystet (med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt).
  6. Etter hvert 30 klikk, bør du ta 2 utandninger i offerets munn, og deretter fortsett til hjertemassasje.

Hjertemassasje og ventilasjon bør startes så snart som mulig. Fortsett til pasienten gjenvinne bevisstheten eller ankomsten av mer kvalifisert medisinsk behandling.

Vil du utforske problemet mer i detalj? Les vedlegget til denne artikkelen - reglene for kardiopulmonal gjenoppliving, som grundig forklarer teknikken for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene, samt prekardisk slag (slag i hjertet for å gjenopprette normal hjerterytme).

Ikke vær redd for å gjøre offeret verre. I ekstreme tilfeller kan du ved et uhell bryte ribbenene, som du vil lære av en karakteristisk knase. Selv i dette tilfellet bør du bare en gang være overbevist om riktig posisjonering av armene på brystbenet og fortsett gjenopplivning.

Førstehjelp for hjertestans

Når en persons hjerte stopper, er trusselen om døden den høyeste. Årsakene til at "motoren" har sluttet å fungere er mange: hypotermi, mangel på oksygen, iskemi, hemoragisk eller anafylaktisk sjokk. En tilstand av klinisk død kan også skyldes en ulykke, akutt forgiftning av kroppen, en lynnedslag, elektrisk utladning, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og traumatisk hjerneskade. Førstehjelp for hjertestans har en veldig liten tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan gjøre alt riktig og ikke skade?

Regler for førstehjelp for hjertestans

Hovedaksjonene var å hjelpe - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Det er nødvendig å huske når det er umulig å begynne å gjenopplive hendelser:

  • Hvis offeret har mistet bevisstheten, reagerer ikke på miljøet, men det er puls og puste.
  • Hvis du mistenker en omfattende kistebrudd for å produsere disse aktivitetene, kan det ikke være!

Førstehjelp, når tegn på hjertestans er identifisert, inkluderer:

  1. Ring nødhjelpstjenester umiddelbart. Du må fortelle legene hvor du er, hvilke symptomer offeret har.
  2. Deretter slippes det ut av det ytre klærne, gi oksygen tilgang.
  3. Sjekk puls, bevissthet, reaksjon av elever, puste. Hvis disse tegnene er fraværende, bør det bare gå videre til gjenopplivingsteknikker.

Algoritme for førstehjelp:

  1. Plasser offeret på en flat overflate. Sjekk puls og se om elevene reagerer på sterkt lys.
  2. Kast hodet i en vinkel på 45 grader. Hvis det er noen, fjern eventuell luftvei fra skum, oppkast, blod eller slim.
  3. Ekstern massasje bør skiftes med kunstig åndedrett. Hvis gjenopplivingstiltak gjøres med to, så er forholdet mellom "innåndingsmassasje" 1/5, hvis en person, deretter 2/15.
  4. Under mekanisk ventilasjon må offeret åpne munnen og holde nesen.

Resuscitation med hjertestans - hva du trenger å vite og kunne

Opphør av hjerte- og respiratorisk aktivitet fører til en tilstand av klinisk død. Det definerer en kort reversibel periode mellom liv og død. Rendered førstehjelp ved hjertestans innen syv minutter tillater personen å gå tilbake til en normal eksistens.

Dette er mulig fordi irreversible fenomener ikke har oppstått i hjerneceller på grunn av hypoksi. Tapte funksjoner blir tatt over av de resterende intakte nevronene.

Klinisk erfaring viser at varigheten av klinisk død er individuell og kan vare fra to til 15 minutter. Og underlagt bruk av hypotermi (kunstig avkjøling til 8-10 grader) blir utvidet til to timer.

Hvis hjertestans registreres på sykehuset, har legene selvfølgelig nok ferdigheter og gjenopplivningsutstyr for akutte handlinger for å redde pasienten. For dette er det en spesiell honning. stab på intensiv- og intensivavdelingen.

Stedet for assistanse i tilfelle av plutselig død kan imidlertid være et arbeidssted, leilighet, gate, noen dårlig befolkede lokaler. Her er en persons liv avhengig av aktivitetene som utføres av tilhørere, tilhengere.

Hvordan gi førstehjelp

Nødhjelp skal kunne gi alle voksne. Det må huskes at alle handlinger du har bare 7 minutter. Dette er en kritisk tid for å gjenopprette cerebral sirkulasjon. Hvis offeret kan lagres senere, er han truet med fullstendig funksjonshemning.

Oppgaven til andre er ikke en lett en:

  • gi imitasjon av sammentrekninger ved hjelp av en indirekte hjertemassasje for midlertidig støtte av blodstrømssystemet;
  • gjenopprette spontan pust.

Sekvensen av handlinger avhenger av antall personer som er involvert i å yte assistanse. To takler raskere. I tillegg bør noen ringe en ambulanse og legge merke til tiden.

  • Først må du sørge for at ingenting i munnen kan forstyrre pusten, for å rense munnhulen med en finger, for å rette tungen;
  • Sett offeret på en hard overflate (på bakken, gulvet), kast hodet hans;
  • slå sternum med en knyttneve (preordial slag kan umiddelbart "starte" hjertet);
  • hjerte massasje er gjort med rykkete klikk på brystbenet, armer holdt rett og presset mot pasientens bryst;
  • Samtidig utføres kunstig åndedrett ved hjelp av den klassiske "munn-til-munn" eller "munn-til-nese" -metoden, når du puster inn i munnen, må du klemme nesen med fingrene;

Det anbefales å gjøre passive "puste" etter hvert fjerde klikk på brystbenet. For hygieniske formål kan et tynt lommetørkle eller gasbind påføres på offerets ansikt.

Hvis brystet begynner å stige uavhengig, betyr det at din egen pusting har dukket opp. Men hvis pulsen begynte å bli følt, og det ikke er noen åndedrettsbevegelser, bør kun kunstig åndedrett fortsette.

En kritisk gjenopplivingstid anses å være 20 minutter. Etter ham oppgir den biologiske dødsstadiet.

Ambulanspersonalet som ankom, vil fortsette gjenoppliving.

Hva kan ambulanse leger gjøre?

På ambulansens stadium er førstehjelp allerede gitt for hjertestans.

Ventilasjon utføres gjennom masken med Ambu-posen. For fullstendig kontakt med luftrøret og pressing av tungen, utføres intubasjon eller et spesielt rør settes inn og forbinder det med posen. Trykket oppnås ved å levere luftmasse til lungevevvet.

I nærvær av spesialutstyr, er defibrillering av hjertet laget med utladning av elektrisk strøm.

Styrke effekten av utslippet kan innføre adrenalin, Atropine. Dette er stoffer som dramatisk øker myokardial excitability. Etter introduksjonen forsøks et forsøk på defibrillering intrakartielt.

I mangel av en defibrillator fortsetter en indirekte massasje.

I en maskin med EKG-enhet er det mulig å fjerne et elektrokardiogram, minst en enkelt bly. I følge det kan man dømme tilstedeværelsen av asystol eller fibrillasjon.

Etter at pasienten er tatt til sykehuset

Med en vellykket gjenoppretting av hjerterytme, blir det truffet tiltak for å stabilisere sammentringene, for å ødelegge metabolske konsekvenser av klinisk død.

Pasienten er plassert i en reanimeringsenhet.

Sørg for å legge til en alkalisk løsning for å eliminere acidose.

På sykehuset er det anledning til å gjennomføre en undersøkelse og identifisere årsaken til hjertestans.

I tilfelle av væsketrykk og hjerte-tamponade utføres perikardiocentes umiddelbart med pumpe av ekssudatet. Hvis pneumothorax oppdages, hjelper en dreneringsinstallasjon til å glatte lungen.

Eksempler på spesifikke situasjoner og algoritmen for diagnose og handlinger

For å få fram saker som medisinsk arbeidstakere og folk langt fra medisin må møte, bør du vurdere eksempler på situasjoner som gjør at vi kan tenke på vår rolle i å gjennomføre gjenopplivning.

Situasjon en

Den unge mannen falt foran staben, klarte ikke engang å slippe kofferten med dokumenter. Mange samles rundt, de kalte ambulansen. Mens du venter på leger, stønner alle og husker forskjellige tilfeller av sykdom fra egen erfaring. Resultatet - pasienten døde, og ambulans legen kunne bare si tegn på biologisk død.

Og noen begynner selv på diskurs på "forbudet mot å nærme seg et lik før politiet kommer." Hvem sa at offeret allerede er lik? Hadde noen våget å sjekke puls og elever? En slik død forblir på samvittigheten av mengden.

Situasjon to

En liggende kvinne med sjeldne åndedrettsbevegelser er sett på gaten; ubevisst kan pulsene ikke bestemmes. Passersby kalte ambulansen. Begynte å gjøre en indirekte hjertemassasje og hjelpepust.

Resultatet - før brigadens ankomst, var det mulig å opprettholde blodsirkulasjonen "manuelt", noe som reduserte de irreversible endringene og redusert hypoksi.

Ofte begynner folk å tvile på behovet for en indirekte massasje på grunn av antagelser om besvimelse eller slag. For tvil er det svært lite tid. Ved svimning blir pulsen reddet, eleven reagerer på lys. Med et slag er asymmetri i ansiktet mulig, en endring i tonen i lemmer på den ene side og elever med forskjellig bredde. Pulsering lagres også.

Situasjon tre

Ambulansedoktorer mottok et kall for kardiologipartiet, fordi den som ringte korrekt beskrev symptomene på offeret.

Algoritmen handling praktisert:

  • tungen vil holde seg til underkjeven med et spesielt buet kanalrør, med en Ambu-pose festet til den for manuell kunstig åndedrett;
  • Intrakardial løsning av adrenalin med en lang nål;
  • i fravær av pulsering på carotid- og femorale arterier, hvis hjertelyd ikke er hørbar, er defibrillering indikert;
  • Indirekte massasje og kunstig åndedrett fortsetter i 20 minutter.

I løpet av denne tiden kommer bilen til sykehuset og spørsmålet om hensiktsmessigheten av fortsatt gjenopplivning blir bestemt.

Situasjon fire

Hjertestans oppstod under tarmkirurgi. Anestesiologen la merke til en plutselig nedgang i blodtrykket hos en pasient under anestesi, og hjerteaktiviteten ble stoppet på skjermen. Kirurger noterer blancheringen av de indre organene, mesenteriet.

  • kirurgisk inngrep er avsluttet
  • Adrenalinoppløsning injiseres i subklaveveien;
  • defibrillering utføres;
  • i fravær av gjenoppretting av hjertesammensetninger, blir utslippet gjentatt;
  • mellom utslippene injiseres en brusoppløsning i strålen for å forhindre acidose;
  • Kirurgen åpner membranen, legger en hånd inn i brysthulen og masserer hjertet manuelt, klemmer og unclenching det.

Suksessen til tiltakene dømmes ved gjenopptakelsen av rytmen på skjermen, økningen i trykk.

Kirurger legger merke til utbruddet av blødning i et sår. Operasjonen avsluttes med minimal mekanisk skade etter pausen. Membranen sutureres.

Alternativ gjenopplivning

Opplevelsen av gjenoppliving akkumulert i forskjellige land under hjertestans, lar deg velge de mest effektive metodene. Nylige studier har etablert prioritet av hjertemekanismer av klinisk død (90% av tilfellene) på bakgrunn av et intakt luftveisystem. Derfor oppstod det tvil om behovet for nødtiltak for å gjenopprette pusten.

Arizona bruker MICR-teknikken. Hun foreslår å gjennomføre flere intensive sykluser av indirekte massasje uten å puste "munn-til-munn".

  • i de første 2 minuttene av gjenopplivingstiltak, obligatorisk 100 brystkompresjoner per minutt (200 totalt);
  • deretter pulskontroll, adrenalininjeksjon og defibrillering;
  • Gjenta dermed 2 ganger;
  • bare etter dem er tracheal intubasjon og kunstig åndedrett utført.

Forfatterne utelukket fra studiene hjertestans for ikke-kardiale grunner (traumer, drukning).

Programmet er inkludert i anbefalingene fra Cardiological Association i USA.

I Russland har UNIVERSAL algoritmen (oppkalt etter de første bokstavene i stadiene) blitt publisert og brukt av mange. I den legges kunstig åndedrett på tredje plass i trinnvise tiltak etter preordial slag og utbruddet av en indirekte massasje. Ved stasjonære forhold anbefales pacing ved å sette en elektrode inn i hjertehulen gjennom et subklavisk kateter.

Hvordan korrigeres konsekvensene av klinisk død?

Hvis hjelpen er forsinket, er det ikke mulig å gjenopprette kroppens funksjoner fullt ut. Hjernen lider mest. En person mister intelligens, minne. Feil er mulig etter tvunget hypoksi av nyrene og leveren. Det er umulig å fikse noe.

Når pasienten gjenoppretter tidlig, mottar pasienten langsiktig vedlikeholdsbehandling med antiarytmiske legemidler, nootropiske legemidler for hjernecellene. Han undersøkes regelmessig av leger (kardiolog og nevrolog), som gjennomfører kontrolltester. I mangel av komplikasjoner kan pasienten gå tilbake til arbeid med overholdelse av restriksjoner (fysisk aktivitet, nattskift, stressende situasjoner, hypotermi) er kontraindisert.

Du bør alltid huske om indre organers begrensede evne til å gjenopprette skadede funksjoner, spesielt hjernen og hjertet. Naturen har gitt mannen muligheten til å bruke dem en gang. Gjentatt sjanse faller ikke for alle.

Førstehjelp for hjertestans

Hjerteinfarkt - et sterkt opphør av hjertets effektive arbeid. Karakteristiske tegn: mangel på bevissthet, respirasjon og puls.

Algoritme for førstehjelp i hjertestans

Algoritmen til førstehjelp består av fire trinn:

  1. Bevissthetskontroll.
  2. Pustestest
  3. Kardiopulmonal gjenopplivning.
  4. Koble til en defibrillator.

Mind sjekk

Det første trinnet er å avgjøre om en person er bevisst. For å gjøre dette, ta offeret for hånden og spør enkle spørsmål: "Er du i orden? Kan du høre meg Hvis du hører - klem hånden eller flytt beinet ditt.

Hvis det ikke er reaksjon, plasser pasienten på ryggen.

Pustestest

For å kontrollere pusten er det nødvendig å sørge for respirasjonen i luftveiene, for dette:

  1. Løsne eller løsne alt som gjør puste vanskelig: krage, slips, belte, bukser.
  2. Legg en hånd på offerets panne, den andre - under haken.
  3. Forhøy forsiktig hodet på hodet, trykk ned på pannen og løft haken.
  4. Åpne offerets munn og kontroller for fremmedlegemer (om noen, umiddelbart trekk ut).
  5. Etter å ha løst denne posisjonen, bøy øret til offerets munn og se mot brystet og magen. I 10 sekunder, se bevegelsene på brystet og magen, lytt til pusten.
  6. Hvis du har pust, gi pasienten en stabil sidestilling, ring en ambulanse og se på ham til doktoren ankommer.
  7. I mangel av åndedrettsvern:
    1. Ring ambulansbrigaden (deg selv, eller spør andre).
    2. Forklar hva som skjer med dispatcheren: Angi at pasienten har hjertestans.
    3. Begynn gjenoppliving: kardiopulmonal gjenopplivning.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Be andre om å ta med eller ta med deg automatisk ekstern defibrillator (heretter AND), hvis den er i nærheten. Ellers begynner kardiopulmonal gjenopplivning.

Hjertemassasje

  1. Plasser offeret på en hard overflate og i et stort område for å starte kardiopulmonell gjenopplivning (HLR).
  2. Utfør HLR, start med hjertemassasje (30 trykk på brystet og 2 puste hos voksne, 15 kompresjoner og 2 puste hos barn og spedbarn):
    1. Kom på knærne og flytt så nær som mulig til offeret.
    2. Åpne klærne (tåre) slik at brystet er synlig.
    3. Plasser håndflaten på midten av brystet og underdelen av brystbenet, uten å trykke på xiphoidprosessen (enden av brystbenets nedre del).
    4. Sett hånden på den første, eller krysse fingrene slik at de ikke berører offerets ribber, ellers kan du revne ribbenene.
    5. Utfør konsekvent trykk på brystet til en dybde på 5-6 cm.

Hovedpunkter:

  • Arbeid kroppen, ikke hendene. Ellers blir du trøtt veldig raskt.
  • Hold armene dine stramt og oppreist.
  • Ikke bøy albuene dine.
  • Opprettholde en trykkfrekvens innen 100 - 120 per minutt.
  • Prøv å opprettholde en balanse (tid og dybde for hvert trykk = tid og dybde).

Kunstig åndedrettsvern

Etter 30 trykk på brystet, utfør 2 kunstige åndedrett, for dette:

  1. Sikre raskt luftveisavstand, som beskrevet ovenfor.
  2. Fingre, som du holder offerets panne, klemmer nesen på.
  3. Hold posisjonen, luk offerets munn med leppene dine og blåse luft gradvis i 1-2 sekunder til pasientens bryst stiger.
  4. Etter det, stopp, se på brystet (hvis luften flyter), pust inn og gjenta igjen.

Viktig: Hvis kunstig åndedrett ikke kan utføres (oppkast, ansikts traumer,...), utføres bare en hjertemassasje med en frekvens på 100-120 trykk per minutt.

Hvis det er folk i nærheten som kjenner teknikken for hjertemassasje, anbefales det å bytte hvert 2. minutt for ikke å bli for trøtt.

Koble til en defibrillator

Når en automatisk ekstern defibrillator (OG) vises, koble den til offeret.

  1. Slå på defibrillatoren:
    1. Åpne dekselet (emballasje) - noen enheter er utstyrt med et beskyttelsesdeksel, som når det åpnes, slår på enheten.
    2. Trykk på på / av-knappen på defibrillatoren. Så snart enheten slår på, vil det oppstå en selvtest, det kommer en lyd på aktiveringen av enheten.
    3. Alle påfølgende handlinger vil bli utført basert på anbefalingene gitt av roboten (defibrillatorstemme).
  2. Koble elektroder til:
    1. OG vil be om å koble elektrodene. For å gjøre dette, fjern eller skjær klær som dekker offerets bryst (hvis det av en eller annen grunn ikke er gjort før).
    2. Før du stikker til elektrodene: Hvis brystet er våt - tørk med et håndkle, klut, i ett ord - tørk det; Hvis du har hår, barber du brystet (engangsbærer er inkludert). Dette bør gjøres så raskt som mulig.
    3. Fjern elektrodene fra emballasjen og fjern beskyttelsesfilmen fra dem.
    4. På elektrodene indikerte layouten som vist. Den første - under høyre krageben, den andre - på venstre side av brystet 5-10 cm fra armhulen. Elektroder skal være godt limt til huden.
    5. Koble kabelen fra elektrodene til defibrillatoren. Hvis dette ikke var gjort på forhånd, eller defibrillatorens instruksjoner ikke hørte.
  3. Etter tilkobling vil hjertefrekvensanalyse oppstå:
    1. Defibrillatoren vil begynne å analysere hjertearbeidet.
    2. Stopp all gjenopplivning under analysen.
    3. Ikke rør offeret.
    4. Analysen utført av defibrillatoren vil gjenkjenne hjertefrekvensen og behovet for elektrisk utladning. Hvis det er nødvendig å lade ut, vil defibrillatoren automatisk lade opp og spørre (eller gjøre det selv - avhengig av type defibrillator) for å utføre elektrisk utladning.
  4. Defibrillatoren vil be deg om ikke å berøre pasienten og trykk på startknappen for den elektriske utladningen. Prøv å plassere defibrillatoren og nødvendige materialer i nærheten av deg og ikke på den andre siden av offeret;
  5. Etter utløp fortsetter kardiopulmonell gjenoppliving (30 brystpresser og 2 kunstig åndedrettsvern) til offeret blir bedre (pusten vises, puls, gjenvinner bevisstheten) eller til ambulansen kommer, og følg instruksjonene til defibrillatoren.

Deaktivering av defibrillatoren skjer bare etter ordre fra legen.

Årsaker til hjertesvikt

  • Ventrikulær fibrillering er et unormalt hjerteslag (rask, uorganisert og ineffektiv sammentrekning av ventriklene).
  • Ventrikulær takykardi - akselerasjon av hjertefrekvens på grunn av uregelmessig elektrisk aktivitet i hjertet.
  • Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil, hjertesykdom eller abnormaliteter i blodårene.
  • Hjertesvikt - hjertets manglende evne til å sikre normal kroppsfunksjon. Det begynner med kortpustethet, overdreven tretthet og hevelse i beina.
  • Konsekvenser av følgende faktorer: diabetes, narkotikamisbruk eller hjertemedisin, skade, kvælning, drukning, hypotermi, forgiftning eller elektrisk støt.

Tegn på hjertesvikt

  • Før hjertestans: svimmelhet, arytmi, kortpustethet, brystsmerter.
  • Bevisstap
  • Manglende pust og puls.
  • Kald og blek hud.

Risiko og konsekvenser av hjertestans

Irreversible brudd skjer innen få minutter. I fravær av respirasjon og normal blodtilførsel blir hjernen og lungene først påvirket.

I fravær av førstehjelp og gjenopplivning skjer døden.

Viktig å vite

Bruken av en defibrillator for barn og spedbarn utføres ved hjelp av passende elektroder eller en energireduksjon, noe som reduserer energien som følger med ved utladning. Hvis det ikke finnes noen "baby" -elektroder, brukes defibrillatoren med "eldre" elektroder. Elektroder plasseres i henhold til ordningen angitt på pakken. Når du bruker voksne elektroder til et barn eller spedbarn, plasseres en elektrode i ryggen, mellom skulderbladene og den andre i midten av brystet.

Hvis en pasient har en pacemaker (du kan merke det av en karakteristisk ar og bulge under kravebenet) - elektroden limes 5-8 cm under pacemakeren.

Tilstedeværelsen av brennbare stoffer (butan, bensindamp) eller eksplosivt utstyr kan forårsake brann eller eksplosjon under elektrisk utladning. Det er nødvendig å fjerne offeret fra et giftig eller brennbart miljø og fortsett gjenopplivning når offeret er på et trygt sted.

Hvis offeret ligger på en metalloverflate eller det er lett å lede elektrisitet, reduseres effektiviteten av den elektriske utladningen, derfor er det nødvendig å fjerne enhver kontakt av offeret med en slik overflate umiddelbart.

Hvordan er førstehjelp for hjertestans?

Når luftveiene og hjertesystemene ikke lenger fungerer fullt, kan en person være ved grensen mellom liv og død. Korrekt forsynt førstehjelp i hjertestans returnerer en person til livet.

Medisinsk praksis sier at varigheten av en person i en tilstand av klinisk død kan vare opptil femten minutter. Avhenger av varigheten av den resulterende patologiske prosessen som provoserer døden, pasientens alder, omstendighetene.

Det er mulig at hjertestans kan skje uventet i et kontor eller en leilighet på gaten. Derfor er førstehjelp for hjertestans av andre svært nødvendig. Det er nødvendig å utføre aktiviteter kompetent, for å følge algoritmer som har utviklet seg gjennom årene med praksis. Du kan lære dette ved å besøke spesielle kurs, se på videoer på Internett, studere teknikkene selv ved hjelp av spesialisert litteratur.

Årsaker og symptomer på hjertestans

Det er flere grunner til å stoppe pusten og stoppe arbeidet i hjertet. I løpet av årene av studien har eksperter identifisert de vanligste blant dem:

  • konsekvenser av kardiovaskulære sykdommer;
  • drukning;
  • hypotermi;
  • elektrisk støt;
  • mangel på oksygen (kvælning);
  • anafylaktisk sjokk;
  • hemorragisk sjokk.

Det er en rekke uidentifiserte faktorer. Uansett deres utdanning, er det viktig å handle raskt og riktig før ankomsten av medisinske arbeidere.

På tidspunktet for hjertestans, slutter blodbanen å fungere gjennom fartøyene. Med denne personen:

  1. Mister bevisstheten
  2. Han har ingen puls.
  3. Elevene utvider seg.
  4. Pusten høres ikke.
  5. Det er kramper.
  6. Hudens slimhinner blir blek eller cyanose vises.

Med disse symptomene er det viktig å raskt bestemme hvilke tiltak du skal ta for å redde offerets liv.

Førstehjelp

Førstehjelp til hjertestans utføres av indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett. Du kan ikke ty til disse hendelsene hvis:

  • pasienten er bevisstløs, viser ikke en reaksjon på miljøet, men samtidig føleres en puls, og pusten blir observert;
  • Det er mistanke om en omfattende kistebrudd;
  • Pasienten har tidligere blitt diagnostisert med kreft med metastaser;
  • med en kranial skade med knus i hjernen.

Hvis de angitte faktorene er fraværende, er det nødvendig å handle umiddelbart, og forårsaker nødhjelp. Førstehjelp førstehjelp i hjertestans er i følgende aktiviteter:

  1. På halspulsåren sonde pulsen.
  2. Pass på at pusten ikke virker.
  3. Ved pulserende og puste er det nødvendig å måle puls, blodtrykk hos pasienten.
  4. Gjør kunstig åndedrettsvern.
  5. Parallelt å utføre en hjertemassasje.
  6. Plasser pasientens rygg på en hard overflate for å åpne luftveien.
  7. Undersøk munnhulen for ting som kan forstyrre prosedyren og utelukke dem.
  8. Offrets hode kastes tilbake til posisjonen hvor haken vil bli plassert vertikalt. Samtidig skal underkjeven skyves litt for å forhindre svelging av tungen.
  9. Under kunstig åndedrettsprosessen må offerets nese klemmes. Etter å ha samlet maksimalt luft inn i lungene, lås pasientens lepper med leppene sine, og gjør to ekspirasjoner i munnen. Det er viktig å låse pasientens lepper slik at utåndingsluften ikke mister.
  10. Parallelt med pusteøvelsene etter to pusteformer, anbefales det å massere brystet. For å gjøre dette, bør du sitte komfortabelt på knærne nær pasienten, legg venstre hånd på overkanten på brystet fra bunnen, sørg for at den er i midten. På venstre kryssformet posisjon for å plassere høyre hånd i en direkte tilstand. Hendene trykker rytmisk på brystet. Denne prosedyren bidrar til komprimering av hjertemuskelen, som er lokalisert mellom brystbenet og ryggraden.
  11. Åndedrettsvern og massasje anbefales å gjøres to ganger, hvoretter pasientens respiratoriske aktivitet og pulsering bør kontrolleres. Hvis de er fraværende, fortsett handlingene startet minst to ganger.

Hvis det er flere personer på scenen, er det bedre å holde arrangementer sammen. Man kan gjøre kunstig åndedrett, den andre til å utføre en hjertemassasje. Forholdet mellom pust og trykk på brystet skjer i et forhold på 1: 5 (5 trykk og ett pust).

Fortsett å hjelpe til med å gjenopprette respiratorisk aktivitet og puls. Hvis offeret begynte å puste, men puls ikke er påviselig, er det nødvendig å gjøre en massasje uten å puste "munn-til-munn". Ved pulsering uten å puste, bruk kunstig åndedrett uten å trykke på brystet. Før ankomst av kvalifisert hjelp, hold pasientens tilstand under kontroll for å overføre alle målinger til ambulansearbeidere nøyaktig.

Førstehjelp for hjertestans: grunnleggende metoder og teknikker

Hvis du skal vandre, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra sivilisasjonen, bør du være forberedt på alle slags farer. Og hvis du er i byen, kan du håpe på en rask ankomst til en ambulanse, da vil du i første omgang i de naturbetingede forholdene din egen kunnskap hjelpe deg. Førstehjelp for hjertestans er viktig informasjon som selv tenåringer burde vite, fordi det kan bidra til å redde en persons liv.

Årsaker til hjertesvikt

Hjertestans er en av de vanligste dødsårsakene etter 45-50 år. Og ikke alltid foregår det åpenbare symptomer på forverring i helse.

Hjertestansordning

Årsakene til dette fenomenet kan være:

  • Krenkelse av kransløpssirkulasjonen. Det kan skyldes både følelsesmessig nød og sterk fysisk anstrengelse;
  • Alvorlige pusteproblemer;
  • forgiftning;
  • Alvorlig allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk;
  • slag;
  • trombose;
  • Hjerteinfarkt.

Hjertet kan også stoppe når det er utsatt for eksterne faktorer på menneskekroppen. Eksempler inkluderer:

  • Mekaniske skader, som et slag mot brystet;
  • Elektrisk støt;
  • Termisk eller solskinn;
  • drukning;
  • kvelning;
  • Blodtap i store mengder.

Hjertestans fremkaller opphør av blodsirkulasjon i hjernen, slik at offeret straks mister bevissthet og pusten går tapt.

Førstehjelp for hjertestans bør begynne å gi allerede i øyeblikket, siden den mulige gjenopprettingsperioden for kroppens funksjon som regel varer i 5 minutter.

Etter denne tiden er det mulig å gjenoppnå aktiviteten til de fleste organer og systemer, men hjernen sannsynligvis ikke kan bli frelst.

symptomer

Det faktum at offeret hadde hjertestans, vil fortelle 5 hovedsymptomer. De inkluderer:

  • Bevisstap Offeret slutter å svare på lyder og stimuli;
  • Mangel på puls. Sjekk det gjennom halspulsåren. For å gjøre dette, brukes indeksen og langfingeren på nakken i en avstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkjertelen. Dette er et veldig alvorlig tegn;
  • Stopp pusten. Det er bestemt av fravær av karakteristiske bevegelser på brystet;
  • Dilated elever. Det er nødvendig å heve øvre øyelokk og skinne en lommelykt i øynene. Hvis elevene er svært utvide og ikke reagerer på lys i det hele tatt, er dette et alarmerende tegn;
  • Oppkjøp av hud blåaktig eller blekgrå. I første omgang er dette karakteristisk for ansiktsområdet.

I noen tilfeller kan et annet tegn være utseendet av kramper i kroppen. Alle disse symptomene er svært viktige, og hvis de eksisterer, må du begynne å gi førstehjelp.

Regler for førstehjelp for hjertestans

Førstehjelp for hjertestans må begynne med fjerning av ambulansbrigaden. I mellomtiden er hun på vei, du kan prøve å gjenoppnå offeret ved hjelp av kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Men disse tiltakene er uakseptable hvis:

  • Til tross for den ubevisste tilstanden til en person, er hans puls tydelig sensert og pusten blir observert;
  • Offeret har brudd på brystet eller mistenkes;
  • Hjertestans skjedde på bakgrunn av en bruddhodeskalle og knusing av hjernen;
  • Pasienten har kreftmetastaser i kroppen.

Hvis symptomene ovenfor ikke overholdes, kan du begynne å gi offeret førstehjelp for å gjenopprette hjertearbeidet. Handlingsalgoritmen skal se slik ut:

  1. Legg pasienten på en flat overflate. Under nakken kan du sette en improvisert rulle;
  2. Kast hodet opp 45 grader og trykk på underkjeven litt;
  3. Fjern om nødvendig luftveiene til skum, oppkast, slim med pekefingeren;
  4. Alternativ kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje. Anbefalt forhold til tekniker: 1/5 - hvis gjenoppliving utføres av en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltar.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter en halv time med aktive tiltak, er en stor del av sannsynligheten for at pasientens hjerne er død.

Slik gjør du kunstig åndedrettsvern

For å anvende metoden for kunstig åndedrett, bør følgende tiltak utføres:

  1. Klem offeret. Den andre hånden skal ta sin hake;
  2. Ta et veldig dypt pust med munnen din;
  3. Å låse pasientens munn med leppene for ikke å miste overflødig luft;
  4. Lag en kraftig puste ut.

Teknikken kan gjøres på to måter: "munn til munn" og "munn til nese". Om ønskelig kan munnen eller nesen dekkes med et rent lommetørkle eller gassbind.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Reglene for førstehjelp i form av indirekte hjertemassasje er som følger:

  • Ta en komfortabel stilling i nærheten av offeret, til høyre eller til venstre for ham;
  • Sett en hånd på den nedre delen av brystet slik at den ligger strengt i midten;
  • Den andre hånden legges på toppen av den første i vinkelrett stilling. I dette tilfellet må armene være rett;
  • Begynn å gjøre energetisk håndtrykk. Det er nødvendig å bruke hele kroppen på vekten. Brystbenet skal snu ca 3 cm, og når pasienten er overvektig, 5 cm;
  • Etter hvert trykk holdes hendene i sluttposisjon 1/3 av en sekund. Den totale sjokkhastigheten må være minst 1 per sekund.

Prosedyren utføres før utseendet av positiv dynamikk i offeret. Hvis det ikke observeres, er det nødvendig å utføre gjenopplivingstiltak før ambulansbrigaden kommer.

Indirekte hjertemassasje

Det er svært viktig å forhindre brudd på ribber eller bryst, da pasienten i en slik tilstand har redusert muskeltonen betydelig, og risikoen for beinskade øker.

Direkte hjertemassasje

Denne metoden utføres utelukkende av kirurgen, da det krever tilstanden for fullstendig sterilitet. Legen har en direkte effekt på hjertet, og klemmer det bokstavelig talt. For å gjøre dette, er pasienten koblet til en ventilator og gjør ham til et kutt.

En uforberedt person kan ikke implementere denne teknikken.

Konsekvenser av hjertesvikt

Hjertestans er et svært alvorlig fenomen, hvorav ca 30% av befolkningen overlever, og full gjenoppretting uten alvorlig helsefare utgjør kun 3-4%. Sluttresultatet avhenger ikke bare av hvordan førstehjelp ble gitt, men også hvor raskt det ble gjennomført.

Ofte oppstår følgende komplikasjoner når hjertet stopper:

  • Iskemisk hjerneskade;
  • Forstyrrelse av leveren;
  • Nyresykdom.

I tillegg kan brystet bli skadet under gjenoppliving.

Førstehjelp for hjertestans: En actionalgoritme

Skrevet av: admin i sykdommer og behandling 12.06.2018 0 274 ​​Visninger

Algoritmen til beredskapsorga for hjertestans 2015

Denne siden vil lære deg de praktiske ferdighetene med primær kardiopulmonal gjenoppliving ved akutt hjerte-karsyklus med hjertestans. Å vite den riktige algoritmen til handlinger, vil du være i stand til uavhengig å gi nødhjelp ved å gjøre offeret indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene.

Det skjer ofte at ingen av personene rundt offeret har den nødvendige kunnskapen, og ved ankomsten av ambulansbrigaden kan legene kun angi pasientens død. Du, etter å ha studert materialene i denne artikkelen, vil være i stand til kunstig å støtte offerets liv til ankomst av akuttmedisinsk behandling.

Absolutt alle mennesker er helt viktige for å ha ferdigheter til førstehjelp. Bookmark denne siden og del den med vennene dine.

For de som er for lat til å lese - les minst denne videoen. Det er ganske detaljert og vurderer selv de viktigste feilene, men for en fullstendig studie av problemet, anbefaler vi fortsatt å lese hele siden og vedlegget.

Følgende skilt kan være kritiske av livsfarlige forhold:

  • Plutselig, skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har blitt observert før.
  • Alvorlig svakhet, alvorlig kortpustethet, svimmelhet, bevissthetstap.
  • Et plutselig angrep av et veldig sterkt eller svakt hjerterytme.
  • Blå hud, kald svette, hevelse i nakkene.
  • Asfeksjon, hevelse av lunger, fladrende pust, hoste med skummende rødlig / rosa sputum.
  • Kvalme og oppkast.

Etter å ha funnet lignende symptomer i seg selv, spesielt for første gang, bør man umiddelbart ringe til en ambulanse og finne en person som vil overvåke tilstanden din og kunne gi hjelp.

  • Som en komplikasjon av hjerte-og karsykdommer.
  • Drukning.
  • Elektrisk støt
  • Nedkjøling.
  • Anafylaktisk og hemorragisk sjokk.
  • Mangel på oksygen, for eksempel ved steking.
  • Plutselig hjertestans av uidentifisert årsak.
  • Og noen andre grunner.

Hvis det er bevis (mer om dette nedenfor), kan du hjelpe alle disse offerene ved hjelp av primær kardiopulmonal gjenopplivning.

Indikasjoner for hjertemassasje (tegn på klinisk død)

Følgende symptomer er direkte indikasjoner for å starte primær gjenopplivning (kardiopulmonal gjenopplivning):

  • Ubevisst tilstand.
  • Mangel på puls på perifer og karotid arterier.
  • Mangel på respirasjon eller sin agonal type (hyppig, overfladisk, konvulsiv, hes).

Ekstra tegn: en betydelig utvidelse av elevene (svak reaksjon på lys) og blek eller blå hud.

Handlingsplan for kardiopulmonal gjenopplivning

  1. Vær oppmerksom på sikkerhetsmetoden til offeret.
  2. Vi kontrollerer tilstedeværelsen av bevissthet i offeret - er fraværende.
  3. Ring en ambulanse.
  4. Undersøk munnhulen.
  5. Sjekk om hjerteslag og puste - fraværende.
  6. Vi utfører en indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene til ankomsten av ambulanse eller en person kommer til bevissthet (reagerer på dine handlinger, hoste, stønn, pust og hjerteslag).

Se etter trusler ovenfra, under og rundt - tunge gjenstander som kan falle på deg, ledninger, ville dyr, glatt gulv og mange andre faktorer som ikke bare gjør at du kan gjenopprette, men også sette livet i fare.

Det første trinnet er å sørge for at offeret er bevisstløs. Du trenger ikke å slå ham i ansiktet, bare ta ham med skuldrene og spør høyt om noe. Vær øyeblikkelig oppmerksom på folk rundt deg, be dem om å hjelpe deg med å redde en person.

Advarsel! Hvis offeret ble syk med deg, da du var overbevist om at han ikke hadde noen bevissthet, bør du umiddelbart sjekke pulsen i halspulsåren (for mer informasjon, se femte ledd). I fravær av en puls (bare i fravær av en puls), bør du påføre et preordial slag på offeret.

Fra en fast telefonnummer 03, fra en mobil 103 eller 112. Lær mer om hvordan du ringer til en ambulanse og snakkes riktig med dispatcheren.

Undersøk munnhulen for fremmede gjenstander som forstyrrer pusten. Ved fremmedlegemer (inkludert oppkast, mucus, stykker av mat) rengjør det med en pene fingerbevegelser, innpakket i osteklær eller noe annet stoff. Vær oppmerksom på tungenes posisjon slik at den ikke synker inn i halsen og dermed lukker banen for luft.

Manglende hjerteslag angir hjertestans. Pulsen bør kontrolleres på store arterier - for å gjøre dette, legg et par fingre på den felles halspulsåren (til venstre eller høyre for Adams eple, to centimeter under kjeften). Øv deg selv. Legg merke til at hos babyer bør hjerteslaget kontrolleres ved å trykke fingrene mot innsiden av armen, litt over den cubitale fossa.

  • Artificial lung reflux - i fravær av respirasjon i 5 sekunder.
  • Indirekte hjertemassasje - i fravær av en puls i 10 sekunder.

For å teste for å puste forsiktig hodet på offerets hode tilbake (skyv pannen og heve haken), så ta kinnet til neseborene for å føle, høre eller overraske pusten. Legg hodet på pasienten slik at blikket ditt er rettet mot brystet slik at du kan se bevegelsen hennes.

I tillegg kan tilstedeværelsen av pusten kontrolleres ved å bringe et speil til pasientens nesebor - hvis det ikke er kondens på det, så er det ingen pust. Denne metoden kan imidlertid mislykkes, det er mye mer pålitelig å bruke dine egne følelser - syn, hørsel og berøring.

Indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett (ALV)

Hjertemassasje er direkte og indirekte. Rett er når hjertet klemmes for hånd, gjennom et snitt i brystet. Indirekte innebærer rytmisk trykk på brystet.

Prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene:

  1. Offeret ligger på ryggen. Overflaten som den ligger på, skal være vanskelig og nivå for ikke å bøye seg under kranene dine. I intet tilfelle skal det være en sofa eller noe mykt.
  2. Legg et objekt under offerets ben, slik at hans rette ben i fotområdet er forhøyet 20-30 centimeter over hodet.
  3. Frigør brystet fra klær.
  4. Bestem punktet for hjertemassasje - trekk en mental linje mellom brystvorten og legg palmen din nøyaktig i midten, eller plasser to eller tre fingre på den ene siden på xiphoid-prosessen, og legg deretter håndflaten på den andre. Dette er riktig posisjon.
  5. Sett hendene i låsen og begynn å trykke raskt på brystet (med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt).
  6. Etter hvert 30 klikk, bør du ta 2 utandninger i offerets munn, og deretter fortsett til hjertemassasje.

Hjertemassasje og ventilasjon bør startes så snart som mulig. Fortsett til pasienten gjenvinne bevisstheten eller ankomsten av mer kvalifisert medisinsk behandling.

Vil du utforske problemet mer i detalj? Les vedlegget til denne artikkelen - reglene for kardiopulmonal gjenoppliving, som grundig forklarer teknikken for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon av lungene, samt prekardisk slag (slag i hjertet for å gjenopprette normal hjerterytme).

Ikke vær redd for å gjøre offeret verre. I ekstreme tilfeller kan du ved et uhell bryte ribbenene, som du vil lære av en karakteristisk knase. Selv i dette tilfellet bør du bare en gang være overbevist om riktig posisjonering av armene på brystbenet og fortsett gjenopplivning.