Hjelp med hypertensive krise søster

Hypertensiv krise er en patologisk tilstand der blodtrykksindeksene øker raskt, noe som er farlig for menneskers helse og liv. Derfor påvirker riktig hjulpet førstehjelp den videre utvinningen av pasienten, og forhindrer farlige komplikasjoner. Sykepleie for en hypertensiv krise innebærer mange skritt, men det viktigste er den optimale tilveksten av beredskapssyke for et bestemt tilfelle.

Sykepleie for en hypertensive krise er en bevisst organisert medisinsk behandling for en bestemt pasient. Sykepleierens plikter inkluderer en slik algoritme av handlinger:

  • Tilveiebringelse av førstehjelp under lindring av hypertensiv krise;
  • konstant overvåking av pasienten;
  • gir komfortable forhold som bidrar til utvinning av pasienten;
  • Bistand til gjennomføring av medisinske tiltak som foreskrives av legen
  • utarbeide en spesiell diett
  • veilede pasienten i saker av innenlandsk karakter
  • undervise pasienten selvomsorg, ta hensyn til nye forhold
  • En tilgjengelig rapport om informasjon til pasienten og hans familie om sykdoms- og komplikasjonsspecifikke symptomer, om symptomene på angrepet, og hvordan å stoppe dem.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykepleieprosessen som omfatter pasientbehandling er delt inn i følgende stadier:

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Med hypertensiv krise oppstår følgende symptomer:

  • rask økning i blodtrykket;
  • øker migrene;
  • følelse av sløvhet og svakhet;
  • svimmelhet;
  • kuldegysninger og rystelser i kroppen;
  • kvalme og oppkast;
  • brystsmerter;
  • Utseendet til flyr for øynene;
  • rødhet i huden i ansiktet og nakken.

Utseendet til slike symptomer hos en person snakker om utbruddet av en hypertensive krise, og det er derfor nødvendig med en lege. Derfor er det sykepleierens ansvar å ringe legen og gi nødhjelp, som består av følgende tiltak:

  • Legg pasienten i en halv sittestilling.
  • Wrap føttene med et varmt teppe. Kalvmuskulaturen kan varmes opp med en varmtvannsflaske eller sennepspuss.
  • Gi pasienten en ekstraordinær del av medisiner foreskrevet av legen for å redusere trykket. Og også ifølge vitnesbyrdene gir "Corvalol", "Valocordin", "Clofelin" og vanndrivende legemidler.
  • For alvorlig hjertesmerte, bruk Nitrolitserin.
  • Å støtte pasienten psykologisk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykepleierens taktikk i samlingen av anamnese ser ut som en detaljert studie av pasientens klager. Deres forsiktige studie bidrar til riktig diagnose, og bestemmer doktorgradenes påfølgende handlinger. For å danne et nøyaktig bilde av patologien spesifiseres sykdomsperioden for sykdommen (den første deteksjon av høyt trykk) og det som provoserte det. Og også under samlingen av anamnese, blir det lagt vekt på sykdomens arvelige faktor og pasientens livsstil (diett, fysisk aktivitet, okkupasjon, sivilstand og andre øyeblikk).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Organiseringen av sykepleie for hypertensjon inkluderer å utarbeide en plan for terapeutiske tiltak:

Planleggingen av medisinsk behandling i en patologisk tilstand tar hensyn til slike tiltak:

  • ring en lege;
  • forebygge en panikktilstand hos en pasient;
  • sporing av pasienten;
  • faststilling av puls, blodtrykksindikatorer, respirasjonsfrekvens og hjertefrekvens, kroppstemperaturindikatorer;
  • utarbeidelse av instrumenter for medisinske handlinger (sprøyter, fletter, systemer for drikking av legemidler, etc.).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Manglende evne til å oppnå positiv dynamikk i løpet av terapeutiske tiltak er en grunn til å endre planen. Alle endringer forhandles med den behandlende legen og registreres. Planen anses som optimal for et bestemt tilfelle med slike resultater:

  1. Under en hypertensive krise reduseres antall klager og blodtrykksindikatorene reduseres gradvis.
  2. Under den etterfølgende behandlingen har profylaktiske tiltak en gunstig effekt på pasienten, og fremskynde sin gjenoppretting.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av hypertensiv sykdom er lang. Sykepleie omfatter forebygging og forebygging av de farlige effektene av hypertensjon. Sykepleieren gir beskjed til og forklarer pasienten og hans slektninger om regelmessig overvåkning av blodtrykk, om kostholdsoverensstemmelse og diett. I tillegg til sykepleieplikten er det kjent med pasienten og hans indre sirkel med alle funksjonene og mulige konsekvenser av den patologiske prosessen, å lære omsorgsregler under og etter en hypertensiv krise.

Resultat oppnådd:

• tilstanden har ikke blitt bedre;

• Videre gjennomføring av tiltak foreskrevet av lege.

28. Hypertensiv krise.
Symptomer på førstehjelp

Hypertensiv krise er en kortsiktig eksacerbasjon av hypertensjon. Det oppstår vanligvis etter mentale traumer, angst, negative følelser, spesielt nervøsitet.

Informasjon som tillater en sykepleier å mistenke en hypertensive krise:

• alvorlig hodepine, "flyr" eller et slør foran øynene;

• Blodtrykk, sammenlignet med det vanlige nivået for pasienten, økes betraktelig;

• smerte, fading i hjertet;

• føles kortpustet, kortpustethet;

• Ansiktet er rødt, rødt på hud i nakken og brystet.

• puls akselerert, spent.

Alle terapeutiske tiltak utføres under konstant kontroll av nivået av blodtrykk og pulsfrekvens!

Sykepleier taktikk

Resultat oppnådd:

• gradvis reduksjon i blodtrykket til vanlig verdi for pasienten;

• tilstanden har ikke blitt bedre;

• Videre gjennomføring av tiltak foreskrevet av lege.

29. Coma. Arter.
Symptomer, førstehjelp

Diabetisk koma er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus som oppstår når det mangler insulin og øker blodglukosen. Coma utvikler seg sakte, vanligvis etter et diettbrudd, med avskaffelse eller feil bruk av insulin, etter en smittsom sykdom eller kirurgisk inngrep, betydelig fysisk eller følelsesmessig overbelastning, etc. I ungdomsårene kan slike koma være den første manifestasjonen av diabetes.

Hypertensiv krise er en tilstand som oppstår ved en plutselig plutselig økning i blodtrykket. Denne tilstanden er presserende, så hjelpen til en hypertensiv krise bør være rask og klar i henhold til algoritmen.

Spesifikke høye tall markerer ikke. Endringer i både blodtrykksindikatorene selv og pasientens trivsel vurderes individuelt i hvert enkelt tilfelle.

I noen tilfeller kan krisesituasjonen være det første symptomet på forekomsten av hypertensjon. Hypertensiv krise er farlig på grunn av risikoen for alvorlige sykdommer i nervesystemet (hjerneslag), kardiovaskulær (hjerteinfarkt, lungeødem).

Hjelpe med hypertensiv krise. Sykepleieraksjonsalgoritme

  • Ring legen din på vakt eller delta.
  • Legg pasienten på overflaten med en hevet hodeend, unbutton begrensende klær (krage, belte), vri pasientens hode til siden ved oppkast.
  • Gi fysisk og mental fred - for å roe pasienten ned, be andre pasienter om å forlate menigheten.
  • Gi frisk luft eller oksygen.
  • Under tungen, captopril (capoten) i en dose på 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablett) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dose på 10-20 mg.
  • For smerte i hjertet, gi nitroglyserin under tungen, for intoleranse - validol.
  • Overvåk blodtrykk, puls, frekvens av luftveisbevegelser hver 2-5 minutter.
  • Gi intravenøs tilgang - punktere venen.
  • Gi EKG-registrering.
  • Ytterligere aktiviteter utført under tilsyn av en lege.
  • Vær forberedt på akutt sykehusinnleggelse av pasienten i intensivavdelingen.

På mange måter er prognosen for konsekvensene av en hypertensive krise avhengig av korrekthet og aktualitet ved handlinger i begynnelsen av sin forekomst. Sykepleieren skal kunne bistå med hypertensiv krise og være oppmerksom og innsamlet ved akutte hendelser.

En kraftig økning i trykket forekommer ofte hos mennesker som lider av hypertensjon, men ikke en eneste person er immun mot dette fenomenet.

Hvis dette imidlertid skjedde, bør du umiddelbart gi hjelp til offeret, fordi det vil avhenge av hans velvære og videre terapi. Derfor vil følgende diskusjon fokusere på førstehjelp i hypertensiv krise og algoritmen til sykepleierens handlinger.

Om patologi

Før du vurderer listen over handlinger av en sykepleier i hypertensiv krise, må du først definere dette fenomenet og finne ut årsakene, symptomene på forekomsten.

Hypertensiv krise (CC) er en prosess ledsaget av en plutselig og kraftig økning i blodtrykk til patologisk høye priser.

Tilstanden er farlig, da ulike alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg (hjerteinfarkt, hjerneslag, lunge- og hjerneødem, aneurismeutvikling).

Hjelp. Det er av denne grunn at tidsriktig hjelp og pleieintervensjon i hypertensive kriser er avgjørende.

Fenomenet kan oppstå med en hvilken som helst grad av hypertensjon. I tillegg er det tilfeller av utvikling av HA hos helt voksne mennesker.

En rekke årsaker kan forårsake angrep: fra stress, følelsesmessig overbelastning, som fører til nervøs utmattelse, værforhold, tilstedeværelse av dårlige vaner, systemiske sykdommer, traumer og hormonell ubalanse.

Hypertensiv utvikling av fenomenet kan forårsake svikt eller manglende overholdelse av diettreguleringen av antihypertensiva legemidler foreskrevet av en spesialist.

Symptomatologien til en tilstand er forskjellig. På bakgrunn av en kraftig økning i blodtrykksnivåer, observeres følgende symptomer oftest:

  • intenst hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme og oppkast;
  • synshemming;
  • brystsmerter;
  • overdreven svette
  • rødhet i huden;
  • frysninger;
  • nervøsitet panikk.

Det bør tas i betraktning at de eller andre symptomer kan være tilstede / fraværende - avhengig av situasjonen og typen av angrep.

Videre vil vi i detalj vurdere organisering av tiltak for hypertensiv krise (protokoll).

Nødhjelpsstandarden for en hypertensive krise er en liste over akutte og sekventielle tiltak som brukes i typiske kliniske tilfeller.

Totalt er det 5 nivåer av nødhjelp:

  1. Selvhjelp - handlinger som en pasient kan ta i henhold til ordningen foreskrevet av en spesialist.
  2. Spesialister av institusjoner av ikke-terapeutisk profil (dispensaries, konsultasjoner).
  3. I institusjoner av terapeutisk profil, tverrfaglige klinikker.
  4. Spesialister på ambulanslinjebrigader.
  5. Leger spesielle lag "ambulanse."

Algoritmen til sykepleierens handlinger under tilveiebringelse av beredskapssyke for hypertensiv krise ligger i den kliniske tilnærmingen og fokuserer på pasientens velvære.

Bruken av en bestemt taktikk av en sykepleier i en hypertensiv krise letter imidlertid tiltaket av beredskapstiltak og forbedrer kvaliteten, spesielt hvis det ikke er nok tid, informasjon og erfaring under slike forhold.

Hvis du mistenker en hypertensiv krise, bør sykepleieren kompetent organisere medisinsk behandling for hvert offer.

Hjelp. På totaliteten og alvorlighetsgraden av symptomer på hypertensiv krise vil avhenge av taktikk og førstehjelpsassistent.

Oppgaver av en medisinsk arbeidstaker under en nødsituasjon inkluderer å ta slike tiltak:

  • Tilveiebringelse av beredskapsdepartementet i blokkaden av BF.
  • konstant overvåking av pasienten;
  • gir behagelige forhold
  • pasientrådgivning;
  • En tilgjengelig forklaring av informasjonen til pasienten og hans familie om spesifikasjonene av tilstanden, symptomene og hjelpemidlene.

I tillegg består sykepleierens førstehjelp for symptomer på en hypertensive krise også i å samle anamnese (en undersøkelse av pasientens klager, sykdomsperioden og hva som kunne ha provosert det).

Dette vil hjelpe legen til å bestemme den nøyaktige diagnosen og bestemme den terapeutiske ordningen.

Sykepleieprosessen i hypertensiv krise er delt inn i to typer inngrep, som hver er preget av en bestemt liste over aktiviteter.

Uavhengig sykepleieintervensjon i hypertensive krise - et sett med handlinger som sykepleieren utfører selvstendig i forhold til sin kompetanse:

  1. Kontakt lege.
  2. Legg pasienten på sengen, legg putene under hodet.
  3. Fjern pinlige klær.
  4. Gi frisk luft.
  5. Berolig, gi dråper "Korvaldin" (25-35 dråper).
  6. Mål blodtrykk og puls.
  7. For å redusere trykket til å bruke midler for rask eksponering ("Nifedipin", "Capoten").
  8. Bestem lokalisering av smerte, dens intensitet.
  9. Vri bena med et teppe eller fest en varmepute.
  10. For å kontrollere blodtrykket senere og minutter.
  11. Forbered de nødvendige medisinene.

Avhengig sykepleieintervensjon for en hypertensive krise er en aktivitet utført av en sykepleier som foreskrevet av lege og under hans tilsyn.

Slike aktiviteter begynner etter legenes ankomst, og skal umiddelbart svare på forespørsler og instruksjoner fra legen:

  • innføring av intravenøs injeksjon;
  • implementeringen av sublingual administrasjon av tabletten betyr;
  • forberedelse og utførelse av visse manipulasjoner;
  • forberedelse til tilleggsstudier i henhold til legenes forskrifter.

Sykepleiere spiller en viktig rolle, siden gjenopprettingsprosessen er avhengig av responsens hastighet og gjennomføringen av alle nødvendige, utpekte aktiviteter.

I hypertensive kriser er kompetent beredskap, som består av en klar algoritme for sykepleierens handlinger, nøkkelen til å hindre utvikling av komplikasjoner.

I tillegg er gjenopprettingsperioden for offeret avhengig av handlinger av slektninger og medisinsk personell.

Det er ingen HTML-versjon ennå.

Årsaker til hypertensiv krise, hovedtrekkene. Mekanismene som øker blodtrykket. Symptomer på hypertensive kriser med en overvekt av neurovegetativ syndrom. Førstehjelp for hypertensiv krise.

Årsaker og kliniske manifestasjoner av hypertensive kriser, dens typer og typiske komplikasjoner. Elektrokardiografiske endringer i hypertensive kriser. Førstehjelp, medisinering. Sykepleierens algoritme.

Nødhjelp for hypertensiv krise. Hjelp med eukinetisk og hypokinetisk type krise. Nødbehandling av hypertensiv krise, komplisert av akutt kransstuff eller akutt brudd på hjernecirkulasjon.

Begrepet hypertensiv krise som en plutselig uttalt økning i blodtrykk, forholdene og årsakene til forekomsten, varigheten. Karakteristiske symptomer, klassifisering av kriser. Diagnose av hypertensive krise, metoder for behandling.

Generelle egenskaper ved hypertensive kriser: etiologi, patogenese, klinisk bilde. De viktigste symptomene kompliserer for å skille mellom kriser i første og andre ordrer. Typiske komplikasjoner av sykdommen, prosedyren og metoder for førstehjelp.

Arteriell hypertensjon og dens klassifisering til essensielle og symptomatiske. Hovedårsakene til høyt blodtrykk. Kliniske tegn og komplikasjoner av sykdommen. Behandling av hypertensive kriser. Førstehjelp og første medisinsk hjelp.

Essensen og årsakene til nyrekolikk. Funksjoner av differensialdiagnose. Mekanismen for dette symptomet. Nødhjelp til kolikkanfall, spesifikk behandling av narkotika, handlinger av sykepleier.

Økt blodtrykk, ledsaget av hodepine, svimmelhet, støy i hodet, flimrende "flyr" før øynene. Identifikasjon av tegn på hypertensive kriser. Gir nødhjelp til hjertesmerter og sammenbrudd.

Klassifisering av hypertensive kriser i henhold til muligheten for økt blodtrykk, type hemodynamiske lidelser, patofysiologisk utviklingsmekanisme, alvorlighetsgrad av vaskulær motstand, kliniske syndromer. Programmet for medisinsk behandling for sykdommen.

Bronkial astma som en kronisk sykdom, dets kliniske symptomer. Varigheten av astmaangrep. Rollen av respiratoriske infeksjoner og miljøproblemer i forekomsten av bronkial astma. Tiltakene til sykepleieren i angrepet.

Hypertensiv krise (CC) er en alvorlig tilstand med alvorlige konsekvenser for helse og liv. Prosessen utvikler seg på bakgrunn av høyt blodtrykk. Hvis tonometeravlesningene er nær 200/100 mm Hg. Art. og mer betyr det at kroppen er i fare, og det krever akuttmedisinsk behandling.

Konsekvensene av denne alvorlige tilstanden i form av varierende grad av skade på vitale indre organer kan være den mest uforutsigbare (i 19 tilfeller ut av 100, med GC forekommer prematur død). De primære målene for høyt blodtrykk er blodkar og hjerte.

Sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag, som øker flere ganger, er den største faren for en hypertensive krise. Ifølge statistikk registreres 400 tusen tilfeller av hjerneslag som medfører alvorlig funksjonshemning i Russland i et år, og 25% av dem fører til for tidlig død.

Mer enn 65 000 mennesker dør fra hjerteinfarkt hvert år i landet, hvorav halvparten ikke dør før ankomsten av beredskapsdepartementet. Den raske utviklingen av den farmakologiske industrien i nyere tid ikke lindrer situasjonen, da offisiell medisin ikke kan tilby en effektiv måte å løse problemet med den vanligste og dødelige sykdommen på.

Riktig forebygging av medisinbehandling og kvalifisert pasientbehandling vil bidra til å forhindre utvikling av slike forferdelige komplikasjoner.

Kvalifisert intervensjon i GC innebærer levering av medisinske tjenester, med tanke på egenskapene til det kliniske bildet av en bestemt pasient. Ansvaret til det medisinske personalet i dette tilfellet inkluderer:

  • Førstehjelp for cupping GK;
  • Organisering av forhold for normalisering av pasientens trykk og utvinning;
  • Alle medisinske prosedyrer foreskrevet av lege
  • Hjelpe pasienten i hjemlige saker;
  • Pasient selvopplæring i nye forhold;
  • Økt bevissthet om pasienten og hans familie om egenskapene til hans sykdom.

I tillegg til tjenester inkluderer stadiene i sykepleieutdanningen diagnose, utvikling av sykepleierettingsmål, koordinering av omsorgsplanen og gjennomføringen av denne, samt analyse av de oppnådde resultatene.

  1. Overvåking av subjektiv informasjon og analyse av reelle og potensielle pasientklager ved første besøk vil bidra til å planlegge omsorg og rehabilitering.
  2. Utarbeidelse av en personlig omsorgsplan for HA krever en detaljert utvikling av kortsiktige og langsiktige mål.
  3. Realisering av mål. Alle aktiviteter er beleilig plassert i et bord, som angir datoen for besøket, det nåværende problemet, forventede resultater, en liste over tjenester som tilbys, reaksjonen av den hypertensive organismen til manipulasjoner.
  4. Analyse av de oppnådde resultatene med justering av pasientens levekår. På dette stadiet er det tilrådelig å diskutere resultatene med det medisinske personalet som deltok i restaureringen av pasientens helse.

Hypertensiv krise kan gjenkjennes av noen vanlige grunner:

  • Plutselig blodtrykksfall
  • Økende hodepine;
  • Svimmelhet og svakhet;
  • Kroppen skjelver som en chill;
  • Kvalme ikke lettet av medisinering;
  • hjertesorg;
  • Visjonsproblemer;
  • Et rush av blod til ansiktet.

Med disse symptomene kaller en sykepleier med en tredje person straks legen, men mens ambulansteamet kommer til pasienten, tar det akutte tiltak for å lette hans tilstand:

Finn ut din risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Ta gratis online test fra erfarne kardiologer

Testetid ikke mer enn 2 minutter

7 lett
av spørsmål

94% nøyaktighet
test

10 000 vellykkede
tester

Etter nødsituasjonen og alle nødvendige prosedyrer krever pasienten ytterligere faglig omsorg:

  1. En sykepleier bør overvåke streng overholdelse av sengestøtten.
  2. Det er viktig å overvåke inntaket av alle foreskrevne medisiner.
  3. Kostholdet bør tilsvare en diett, alt mat er tilberedt uten salt.
  4. Gi pasienten betingelser for dyp og langvarig søvn. Hvis han lider av søvnløshet, gi ham beroligende midler (som avtalt med legen).
  5. Å kontrollere dårlige vaner ved ikke å godta sterke og alkoholholdige drikker, røyke eller bryte dietten.

Helsearbeideren må oppføre seg veldig forsiktig og forsiktig, siden pasienten etter krisen ikke kan hindre irritasjonen, og han trenger å skape en rolig atmosfære.

For å organisere sykepleieprosessen i hypertensive kriser bør en sykepleier utarbeide en plan for terapeutiske tiltak:

  1. Bestem målet: En reduksjon i blodtrykket i løpet av en viss tid, som avhenger av pasientens tilstand og symptomer på sykdommen;
  2. Fastsett frister for gjennomføring av kortsiktige (senke blodtrykk, nødbehandling) og langsiktige oppgaver (rehabilitering av pasienten etter utslipp fra sykehuset eller stoppe en hypertensive krise hjemme).

For å planlegge en medisinsk inngrep for en hypertensive krise, er det viktig å vurdere følgende nyanser:

  • Ring en lege;
  • Eliminering av pasientens panikk;
  • Pasientoverensstemmelse med liggende stilling, med hodet vendt mot siden (hvis det er kvalme og oppkast);
  • Måling av puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens og kroppstemperatur;
  • Klargjøring av instrumenter og materialer for å utføre medisinske prosedyrer (sprøyter, tonometer, system for dråpeinjeksjon av løsninger, turniquet, nåler).

Ved å arrestere symptomene på en hypertensive krise, brukes parenterale legemidler til å stabilisere blodtrykket som:

  • Natrium nitroprussid (middel som kan øke intrakranialt trykk);
  • Nitroglyserinpreparater (de er ønskelige for myokardisk iskemi);
  • Enalaprilat (medisiner foreskrevet for hjertesvikt);
  • Labetalol, lasix, pentamin;
  • Clofelin og Dibozol, som fortsatt er av begrenset betydning.

I løpet av de første 2 timene etter angrepet skal trykket reduseres med 25%. Tonometeravlesning bør ikke være mer enn 160/100 mm Hg. Art. I løpet av de neste 6 timene skal situasjonen stabilisere seg.

Hvis økningen i blodtrykk ikke var ledsaget av symptomer på andre sykdommer, og andre organer og systemer fungerer normalt, er det ikke nødvendig med haster. Det er nok å begrense inntaket av orale midler med relativt rask eksponering (kartopril, clophelin,

Helseforskning

Laboratoriemetoder inkluderer:

  • Klinisk minimum;
  • Blodtest (biokjemisk);
  • ALT, AST, lipoproteiner, kolesterol, bilirubin, kreatinin, totalt protein, koagulogram.

Instrumentelle forskningsmetoder:

  • EKG (for å utelukke sannsynligheten for venstre ventrikulær hypertrofi, hvis aterosklerose har sluttet seg, bør symptomene på kranspulsårene undersøkes);
  • PCG (vekt 2 toner på aorta);
  • EchoCG (for å utelukke utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi);
  • Røntgenbehandling (evaluering av hjertets aorta-konfigurasjon: aorta kan være langstrakt, komprimert eller utvidet);
  • Oftalmoskopi (for å oppdage innsnevring av arteriene, åreknuter, retinale blødninger);
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen (lever, nyre, galleblæren er undersøkt i detalj).

Evaluering av resultatene og korreksjonen av sykepleieintervensjonsplanen:

  • Ved hypertensive kriser - reduksjon i antall klager, reduseres gradvis (hver 1-2 timer) blodtrykksindikatorer til de vanlige verdiene for pasienten;
  • Med etterfølgende behandling av arteriell hypertensjon - forebyggende tiltak i rehabiliteringsperioden.

Sykepleiers rolle i forebygging og forebygging av komplikasjoner fra hypertensiv krise er ekstremt viktig. Hvis helsearbeideren ikke forklarer pasienten og familien at risikoen for alle konsekvensene av et angrep vil avhenge av regelmessig overvåking av blodtrykk, diett og diett, er det ikke trolig at de selv kommer til denne konklusjonen og vil overholde alle forebyggende tiltak.

Slægtninge og pasienten må forstå at behandling av hypertensjon er en lang prosess. Sykepleieren forteller om alle funksjonene og mulige konsekvenser av sykdommen, lærer pasientomsorgen etter en hypertensiv krise.

Hypertensive pasienter spiller en aktiv rolle i å styrke sin egen helse og helsearbeideren taktfullt, men må vedvarende støtte pasienten i hans ønske om å forandre livet. Dette er spesielt viktig for pasienter i moden alder som har problemer med å forandre vanene sine gjennom årene.

søster

Hjelpe med hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en tilstand som oppstår ved en plutselig plutselig økning i blodtrykket. Denne tilstanden er presserende, så hjelpen til en hypertensiv krise bør være rask og klar i henhold til algoritmen.

Spesifikke høye tall markerer ikke. Endringer i både blodtrykksindikatorene selv og pasientens trivsel vurderes individuelt i hvert enkelt tilfelle.

I noen tilfeller kan krisesituasjonen være det første symptomet på forekomsten av hypertensjon. Hypertensiv krise er farlig på grunn av risikoen for alvorlige sykdommer i nervesystemet (hjerneslag), kardiovaskulær (hjerteinfarkt, lungeødem).

Karakteristiske symptomer på hypertensiv krise

  • Skarp hodepine, ofte i nakken.
  • Følelse av pulsering i de tidlige områdene.
  • Kvalme, oppkast, ikke bringe lettelse.
  • Hjertebanken.
  • En følelse av frykt, angst.
  • Hyperemi i huden, ofte ansiktet, nakken, den fremre overflaten av brystet.
  • Økt blodtrykk, med diastolisk - opptil 110-120 mm Hg. Art.
  • Brystsmerter av kontraktiv natur, vegetative fenomener og andre symptomer er mulige.

Hjelpe med hypertensiv krise. Sykepleieraksjonsalgoritme

  • Ring legen din på vakt eller delta.
  • Legg pasienten på overflaten med en hevet hodeend, unbutton begrensende klær (krage, belte), vri pasientens hode til siden ved oppkast.
  • Gi fysisk og mental fred - for å roe pasienten ned, be andre pasienter om å forlate menigheten.
  • Gi frisk luft eller oksygen.
  • Under tungen, captopril (capoten) i en dose på 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablett) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dose på 10-20 mg.
  • For smerte i hjertet, gi nitroglyserin under tungen, for intoleranse - validol.
  • Overvåk blodtrykk, puls, frekvens av luftveisbevegelser hver 2-5 minutter.
  • Gi intravenøs tilgang - punktere venen.
  • Gi EKG-registrering.
  • Ytterligere aktiviteter utført under tilsyn av en lege.
  • Vær forberedt på akutt sykehusinnleggelse av pasienten i intensivavdelingen.

På mange måter er prognosen for konsekvensene av en hypertensive krise avhengig av korrekthet og aktualitet ved handlinger i begynnelsen av sin forekomst. Sykepleieren skal kunne bistå med hypertensiv krise og være oppmerksom og innsamlet ved akutte hendelser.

Sykepleiertaktikk for hypertensive kriser

Resultat oppnådd:

• tilstanden har ikke blitt bedre;

• Videre gjennomføring av tiltak foreskrevet av lege.

28. Hypertensiv krise.
Symptomer på førstehjelp

Hypertensiv krise er en kortsiktig eksacerbasjon av hypertensjon. Det oppstår vanligvis etter mentale traumer, angst, negative følelser, spesielt nervøsitet.

Informasjon som tillater en sykepleier å mistenke en hypertensive krise:

• alvorlig hodepine, "flyr" eller et slør foran øynene;

• Blodtrykk, sammenlignet med det vanlige nivået for pasienten, økes betraktelig;

• smerte, fading i hjertet;

• føles kortpustet, kortpustethet;

• Ansiktet er rødt, rødt på hud i nakken og brystet.

• puls akselerert, spent.

Alle terapeutiske tiltak utføres under konstant kontroll av nivået av blodtrykk og pulsfrekvens!

Sykepleier taktikk

Resultat oppnådd:

• gradvis reduksjon i blodtrykket til vanlig verdi for pasienten;

• tilstanden har ikke blitt bedre;

• Videre gjennomføring av tiltak foreskrevet av lege.

29. Coma. Arter.
Symptomer, førstehjelp

Diabetisk koma er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus som oppstår når det mangler insulin og øker blodglukosen. Coma utvikler seg sakte, vanligvis etter et diettbrudd, med avskaffelse eller feil bruk av insulin, etter en smittsom sykdom eller kirurgisk inngrep, betydelig fysisk eller følelsesmessig overbelastning, etc. I ungdomsårene kan slike koma være den første manifestasjonen av diabetes.

Hjelpe med hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en tilstand som oppstår ved en plutselig plutselig økning i blodtrykket. Denne tilstanden er presserende, så hjelpen til en hypertensiv krise bør være rask og klar i henhold til algoritmen.

Spesifikke høye tall markerer ikke. Endringer i både blodtrykksindikatorene selv og pasientens trivsel vurderes individuelt i hvert enkelt tilfelle.

I noen tilfeller kan krisesituasjonen være det første symptomet på forekomsten av hypertensjon. Hypertensiv krise er farlig på grunn av risikoen for alvorlige sykdommer i nervesystemet (hjerneslag), kardiovaskulær (hjerteinfarkt, lungeødem).

Karakteristiske symptomer på hypertensiv krise

  • Skarp hodepine, ofte i nakken.
  • Følelse av pulsering i de tidlige områdene.
  • Kvalme, oppkast, ikke bringe lettelse.
  • Hjertebanken.
  • En følelse av frykt, angst.
  • Hyperemi i huden, ofte ansiktet, nakken, den fremre overflaten av brystet.
  • Økt blodtrykk, med diastolisk - opptil 110-120 mm Hg. Art.
  • Brystsmerter av kontraktiv natur, vegetative fenomener og andre symptomer er mulige.

Hjelpe med hypertensiv krise. Sykepleieraksjonsalgoritme

  • Ring legen din på vakt eller delta.
  • Legg pasienten på overflaten med en hevet hodeend, unbutton begrensende klær (krage, belte), vri pasientens hode til siden ved oppkast.
  • Gi fysisk og mental fred - for å roe pasienten ned, be andre pasienter om å forlate menigheten.
  • Gi frisk luft eller oksygen.
  • Under tungen, captopril (capoten) i en dose på 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablett) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dose på 10-20 mg.
  • For smerte i hjertet, gi nitroglyserin under tungen, for intoleranse - validol.
  • Overvåk blodtrykk, puls, frekvens av luftveisbevegelser hver 2-5 minutter.
  • Gi intravenøs tilgang - punktere venen.
  • Gi EKG-registrering.
  • Ytterligere aktiviteter utført under tilsyn av en lege.
  • Vær forberedt på akutt sykehusinnleggelse av pasienten i intensivavdelingen.

På mange måter er prognosen for konsekvensene av en hypertensive krise avhengig av korrekthet og aktualitet ved handlinger i begynnelsen av sin forekomst. Sykepleieren skal kunne bistå med hypertensiv krise og være oppmerksom og innsamlet ved akutte hendelser.

En kraftig økning i trykket forekommer ofte hos mennesker som lider av hypertensjon, men ikke en eneste person er immun mot dette fenomenet.

Hvis dette imidlertid skjedde, bør du umiddelbart gi hjelp til offeret, fordi det vil avhenge av hans velvære og videre terapi. Derfor vil følgende diskusjon fokusere på førstehjelp i hypertensiv krise og algoritmen til sykepleierens handlinger.

Om patologi

Før du vurderer listen over handlinger av en sykepleier i hypertensiv krise, må du først definere dette fenomenet og finne ut årsakene, symptomene på forekomsten.

Hypertensiv krise (CC) er en prosess ledsaget av en plutselig og kraftig økning i blodtrykk til patologisk høye priser.

Tilstanden er farlig, da ulike alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg (hjerteinfarkt, hjerneslag, lunge- og hjerneødem, aneurismeutvikling).

Hjelp. Det er av denne grunn at tidsriktig hjelp og pleieintervensjon i hypertensive kriser er avgjørende.

Fenomenet kan oppstå med en hvilken som helst grad av hypertensjon. I tillegg er det tilfeller av utvikling av HA hos helt voksne mennesker.

En rekke årsaker kan forårsake angrep: fra stress, følelsesmessig overbelastning, som fører til nervøs utmattelse, værforhold, tilstedeværelse av dårlige vaner, systemiske sykdommer, traumer og hormonell ubalanse.

Hypertensiv utvikling av fenomenet kan forårsake svikt eller manglende overholdelse av diettreguleringen av antihypertensiva legemidler foreskrevet av en spesialist.

Symptomatologien til en tilstand er forskjellig. På bakgrunn av en kraftig økning i blodtrykksnivåer, observeres følgende symptomer oftest:

  • intenst hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme og oppkast;
  • synshemming;
  • brystsmerter;
  • overdreven svette
  • rødhet i huden;
  • frysninger;
  • nervøsitet panikk.

Det bør tas i betraktning at de eller andre symptomer kan være tilstede / fraværende - avhengig av situasjonen og typen av angrep.

Videre vil vi i detalj vurdere organisering av tiltak for hypertensiv krise (protokoll).

Nødbegrensninger

Nødhjelpsstandarden for en hypertensive krise er en liste over akutte og sekventielle tiltak som brukes i typiske kliniske tilfeller.

Totalt er det 5 nivåer av nødhjelp:

  1. Selvhjelp - handlinger som en pasient kan ta i henhold til ordningen foreskrevet av en spesialist.
  2. Spesialister av institusjoner av ikke-terapeutisk profil (dispensaries, konsultasjoner).
  3. I institusjoner av terapeutisk profil, tverrfaglige klinikker.
  4. Spesialister på ambulanslinjebrigader.
  5. Leger spesielle lag "ambulanse."

Algoritmen til sykepleierens handlinger under tilveiebringelse av beredskapssyke for hypertensiv krise ligger i den kliniske tilnærmingen og fokuserer på pasientens velvære.

Bruken av en bestemt taktikk av en sykepleier i en hypertensiv krise letter imidlertid tiltaket av beredskapstiltak og forbedrer kvaliteten, spesielt hvis det ikke er nok tid, informasjon og erfaring under slike forhold.

Hva er plikt til en sykepleier hvis du mistenker en CC?

Hvis du mistenker en hypertensiv krise, bør sykepleieren kompetent organisere medisinsk behandling for hvert offer.

Hjelp. På totaliteten og alvorlighetsgraden av symptomer på hypertensiv krise vil avhenge av taktikk og førstehjelpsassistent.

Oppgaver av en medisinsk arbeidstaker under en nødsituasjon inkluderer å ta slike tiltak:

  • Tilveiebringelse av beredskapsdepartementet i blokkaden av BF.
  • konstant overvåking av pasienten;
  • gir behagelige forhold
  • pasientrådgivning;
  • En tilgjengelig forklaring av informasjonen til pasienten og hans familie om spesifikasjonene av tilstanden, symptomene og hjelpemidlene.

I tillegg består sykepleierens førstehjelp for symptomer på en hypertensive krise også i å samle anamnese (en undersøkelse av pasientens klager, sykdomsperioden og hva som kunne ha provosert det).

Dette vil hjelpe legen til å bestemme den nøyaktige diagnosen og bestemme den terapeutiske ordningen.

Sykepleieraksjonsalgoritme

Sykepleieprosessen i hypertensiv krise er delt inn i to typer inngrep, som hver er preget av en bestemt liste over aktiviteter.

Uavhengig sykepleieintervensjon i hypertensive krise - et sett med handlinger som sykepleieren utfører selvstendig i forhold til sin kompetanse:

  1. Kontakt lege.
  2. Legg pasienten på sengen, legg putene under hodet.
  3. Fjern pinlige klær.
  4. Gi frisk luft.
  5. Berolig, gi dråper "Korvaldin" (25-35 dråper).
  6. Mål blodtrykk og puls.
  7. For å redusere trykket til å bruke midler for rask eksponering ("Nifedipin", "Capoten").
  8. Bestem lokalisering av smerte, dens intensitet.
  9. Vri bena med et teppe eller fest en varmepute.
  10. Overvåk blodtrykk etter 15 og 30 minutter.
  11. Forbered de nødvendige medisinene.

Avhengig sykepleieintervensjon for en hypertensive krise er en aktivitet utført av en sykepleier som foreskrevet av lege og under hans tilsyn.

Slike aktiviteter begynner etter legenes ankomst, og skal umiddelbart svare på forespørsler og instruksjoner fra legen:

  • innføring av intravenøs injeksjon;
  • implementeringen av sublingual administrasjon av tabletten betyr;
  • forberedelse og utførelse av visse manipulasjoner;
  • forberedelse til tilleggsstudier i henhold til legenes forskrifter.

Sykepleiere spiller en viktig rolle, siden gjenopprettingsprosessen er avhengig av responsens hastighet og gjennomføringen av alle nødvendige, utpekte aktiviteter.

konklusjon

I hypertensive kriser er kompetent beredskap, som består av en klar algoritme for sykepleierens handlinger, nøkkelen til å hindre utvikling av komplikasjoner.

I tillegg er gjenopprettingsperioden for offeret avhengig av handlinger av slektninger og medisinsk personell.

Årsaker til hypertensive kriser som en signifikant økning i blodtrykket. Beskrivelse av symptomene på cerebral iskemisk og hypertensiv hjertekrise. Førstehjelp og sykepleier handlinger i hypertensive krise.

Det er ingen HTML-versjon ennå.

Lignende dokumenter

Årsaker til hypertensiv krise, hovedtrekkene. Mekanismene som øker blodtrykket. Symptomer på hypertensive kriser med en overvekt av neurovegetativ syndrom. Førstehjelp for hypertensiv krise.

Årsaker og kliniske manifestasjoner av hypertensive kriser, dens typer og typiske komplikasjoner. Elektrokardiografiske endringer i hypertensive kriser. Førstehjelp, medisinering. Sykepleierens algoritme.

Nødhjelp for hypertensiv krise. Hjelp med eukinetisk og hypokinetisk type krise. Nødbehandling av hypertensiv krise, komplisert av akutt kransstuff eller akutt brudd på hjernecirkulasjon.

Begrepet hypertensiv krise som en plutselig uttalt økning i blodtrykk, forholdene og årsakene til forekomsten, varigheten. Karakteristiske symptomer, klassifisering av kriser. Diagnose av hypertensive krise, metoder for behandling.

Generelle egenskaper ved hypertensive kriser: etiologi, patogenese, klinisk bilde. De viktigste symptomene kompliserer for å skille mellom kriser i første og andre ordrer. Typiske komplikasjoner av sykdommen, prosedyren og metoder for førstehjelp.

Arteriell hypertensjon og dens klassifisering til essensielle og symptomatiske. Hovedårsakene til høyt blodtrykk. Kliniske tegn og komplikasjoner av sykdommen. Behandling av hypertensive kriser. Førstehjelp og første medisinsk hjelp.

Essensen og årsakene til nyrekolikk. Funksjoner av differensialdiagnose. Mekanismen for dette symptomet. Nødhjelp til kolikkanfall, spesifikk behandling av narkotika, handlinger av sykepleier.

Økt blodtrykk, ledsaget av hodepine, svimmelhet, støy i hodet, flimrende "flyr" før øynene. Identifikasjon av tegn på hypertensive kriser. Gir nødhjelp til hjertesmerter og sammenbrudd.

Klassifisering av hypertensive kriser i henhold til muligheten for økt blodtrykk, type hemodynamiske lidelser, patofysiologisk utviklingsmekanisme, alvorlighetsgrad av vaskulær motstand, kliniske syndromer. Programmet for medisinsk behandling for sykdommen.

Bronkial astma som en kronisk sykdom, dets kliniske symptomer. Varigheten av astmaangrep. Rollen av respiratoriske infeksjoner og miljøproblemer i forekomsten av bronkial astma. Tiltakene til sykepleieren i angrepet.

Hva er en paramedic å gjøre hvis du mistenker en hypertensive krise

En kraftig økning i trykket forekommer ofte hos mennesker som lider av hypertensjon, men ikke en eneste person er immun mot dette fenomenet.

Hvis dette imidlertid skjedde, bør du umiddelbart gi hjelp til offeret, fordi det vil avhenge av hans velvære og videre terapi. Derfor vil følgende diskusjon fokusere på førstehjelp i hypertensiv krise og algoritmen til sykepleierens handlinger.

Om patologi

Før du vurderer listen over handlinger av en sykepleier i hypertensiv krise, må du først definere dette fenomenet og finne ut årsakene, symptomene på forekomsten.

Hypertensiv krise (CC) er en prosess ledsaget av en plutselig og kraftig økning i blodtrykk til patologisk høye priser.

Tilstanden er farlig, da ulike alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg (hjerteinfarkt, hjerneslag, lunge- og hjerneødem, aneurismeutvikling).

Hjelp. Det er av denne grunn at tidsriktig hjelp og pleieintervensjon i hypertensive kriser er avgjørende.

Fenomenet kan oppstå med en hvilken som helst grad av hypertensjon. I tillegg er det tilfeller av utvikling av HA hos helt voksne mennesker.

En rekke årsaker kan forårsake angrep: fra stress, følelsesmessig overbelastning, som fører til nervøs utmattelse, værforhold, tilstedeværelse av dårlige vaner, systemiske sykdommer, traumer og hormonell ubalanse.

Hypertensiv utvikling av fenomenet kan forårsake svikt eller manglende overholdelse av diettreguleringen av antihypertensiva legemidler foreskrevet av en spesialist.

Symptomatologien til en tilstand er forskjellig. På bakgrunn av en kraftig økning i blodtrykksnivåer, observeres følgende symptomer oftest:

  • intenst hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme og oppkast;
  • synshemming;
  • brystsmerter;
  • overdreven svette
  • rødhet i huden;
  • frysninger;
  • nervøsitet panikk.

Det bør tas i betraktning at de eller andre symptomer kan være tilstede / fraværende - avhengig av situasjonen og typen av angrep.

Videre vil vi i detalj vurdere organisering av tiltak for hypertensiv krise (protokoll).

Nødbegrensninger

Nødhjelpsstandarden for en hypertensive krise er en liste over akutte og sekventielle tiltak som brukes i typiske kliniske tilfeller.

Totalt er det 5 nivåer av nødhjelp:

  1. Selvhjelp - handlinger som en pasient kan ta i henhold til ordningen foreskrevet av en spesialist.
  2. Spesialister av institusjoner av ikke-terapeutisk profil (dispensaries, konsultasjoner).
  3. I institusjoner av terapeutisk profil, tverrfaglige klinikker.
  4. Spesialister på ambulanslinjebrigader.
  5. Leger spesielle lag "ambulanse."

Algoritmen til sykepleierens handlinger under tilveiebringelse av beredskapssyke for hypertensiv krise ligger i den kliniske tilnærmingen og fokuserer på pasientens velvære.

Bruken av en bestemt taktikk av en sykepleier i en hypertensiv krise letter imidlertid tiltaket av beredskapstiltak og forbedrer kvaliteten, spesielt hvis det ikke er nok tid, informasjon og erfaring under slike forhold.

Hva er plikt til en sykepleier hvis du mistenker en CC?

Hvis du mistenker en hypertensiv krise, bør sykepleieren kompetent organisere medisinsk behandling for hvert offer.

Hjelp. På totaliteten og alvorlighetsgraden av symptomer på hypertensiv krise vil avhenge av taktikk og førstehjelpsassistent.

Oppgaver av en medisinsk arbeidstaker under en nødsituasjon inkluderer å ta slike tiltak:

  • Tilveiebringelse av beredskapsdepartementet i blokkaden av BF.
  • konstant overvåking av pasienten;
  • gir behagelige forhold
  • pasientrådgivning;
  • En tilgjengelig forklaring av informasjonen til pasienten og hans familie om spesifikasjonene av tilstanden, symptomene og hjelpemidlene.

I tillegg består sykepleierens førstehjelp for symptomer på en hypertensive krise også i å samle anamnese (en undersøkelse av pasientens klager, sykdomsperioden og hva som kunne ha provosert det).

Dette vil hjelpe legen til å bestemme den nøyaktige diagnosen og bestemme den terapeutiske ordningen.

Sykepleieraksjonsalgoritme

Sykepleieprosessen i hypertensiv krise er delt inn i to typer inngrep, som hver er preget av en bestemt liste over aktiviteter.

Uavhengig sykepleieintervensjon i hypertensive krise - et sett med handlinger som sykepleieren utfører selvstendig i forhold til sin kompetanse:

  1. Kontakt lege.
  2. Legg pasienten på sengen, legg putene under hodet.
  3. Fjern pinlige klær.
  4. Gi frisk luft.
  5. Berolig, gi dråper "Korvaldin" (25-35 dråper).
  6. Mål blodtrykk og puls.
  7. For å redusere trykket til å bruke midler for rask eksponering ("Nifedipin", "Capoten").
  8. Bestem lokalisering av smerte, dens intensitet.
  9. Vri bena med et teppe eller fest en varmepute.
  10. Overvåk blodtrykk etter 15 og 30 minutter.
  11. Forbered de nødvendige medisinene.

Avhengig sykepleieintervensjon for en hypertensive krise er en aktivitet utført av en sykepleier som foreskrevet av lege og under hans tilsyn.

Slike aktiviteter begynner etter legenes ankomst, og skal umiddelbart svare på forespørsler og instruksjoner fra legen:

  • innføring av intravenøs injeksjon;
  • implementeringen av sublingual administrasjon av tabletten betyr;
  • forberedelse og utførelse av visse manipulasjoner;
  • forberedelse til tilleggsstudier i henhold til legenes forskrifter.

Sykepleiere spiller en viktig rolle, siden gjenopprettingsprosessen er avhengig av responsens hastighet og gjennomføringen av alle nødvendige, utpekte aktiviteter.

konklusjon

I hypertensive kriser er kompetent beredskap, som består av en klar algoritme for sykepleierens handlinger, nøkkelen til å hindre utvikling av komplikasjoner.

I tillegg er gjenopprettingsperioden for offeret avhengig av handlinger av slektninger og medisinsk personell.