Nødhjelp for kardiogent sjokk: hva du trenger, hva du ikke skal gjøre

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

I denne artikkelen vil du lære å gjenkjenne kardiogent sjokk. Hva er nødhjelpsalgoritmen for det. Hva slags hjelp kan noen gi, og hvilken type behandling vil bli gitt av de besøkende legene.

Kardiogent sjokk er en kritisk grad av akutt venstre ventrikulær svikt. Det er preget av en reduksjon i blodutløsningen ved hjertet og et brudd på blodtilførselen til alle organer.

Den utvikler oftest mot en hjerteinfarkt, hvis nekroseområdet er mellom 40% av venstre ventrikulær myokardium og mer. Blant de mindre vanlige årsakene til kardiogent sjokk kan skille akutt myokarditt, ventrikulær septal ruptur, aorta-defekter eller akutt Mitralklaff, den sterke arytmi.

I tilfelle av kardiogent sjokk, er akuttmedisinsk behandling, som bare en lege kan gi, svært viktig. Derfor er det viktigste å ringe en ambulanse i tide. Dødelighet i kardiogent sjokk er mer enn 80%. Ofte er det dødelige utfallet på grunn av en tidlig ankomst av leger, men selv om gjenopplivingstiltak leveres i tide, er pasientens død ikke utelukket.

Slik gjenkjenner du kardiogent sjokk

For å gi førstehjelp, må du vite hvordan denne tilstanden manifesterer seg.

  • En kraftig reduksjon i blodtrykket (systolisk (øvre) under 90 mm Hg. Art.).
  • Blek hud, mulig cyanose, "marmor" spotting.
  • Overdreven svette.
  • Kald lemmer.
  • Forvirring av bevissthet.
  • Accelerert hjerterytme, pulssvak, dårlig betraktelig.
  • Lungeødem (manifestert av kvælning, kortpustethet, hvesenhet og noen ganger - skummende sputum).
  • Mulig tap av bevissthet.

Hvis du finner lignende symptomer i noen av dine slektninger eller andre, ring umiddelbart en ambulanse.

Førstehjelp

I tilfelle nødkardiogent sjokk er algoritmen som følger:

  1. Ring en ambulanse.
  2. Legg pasienten på ryggen. Løft bena litt (dette er nødvendig for å forbedre blodstrømmen til hjernen og hjertet).

  • Sørg for at offeret er helt rolig før legenes ankomst.
  • Åpne eller løsne alt klær, spesielt trykk (slips, belte, bh, etc.).
  • Åpne vinduet for mer frisk luft.
  • Hvis en person har mistet bevisstheten, utfører kardiopulmonal gjenopplivning (indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrettsvern). Utfør disse handlingene bare med passende ferdigheter. Hvis du ikke vet hvordan du gjør det, kan du bare gjøre skade.

  • Når legene er ankommet, beskriv dem klart for alle symptomene på pasienten og alle handlinger du har utført. Hvis du har slik informasjon, fortell legenes hvilke legemidler offeret tok, hvilke kardiovaskulære og andre kroniske sykdommer han led. Dette vil hjelpe dem med å gjøre en diagnose.
  • Det viktigste er å ringe en ambulanse i tide, siden kun nødhjelpsoppgaver utført av spesialister kan hjelpe pasienten.

    Vanlige feil - hva å gjøre

    Dersom pasienten har mistet bevisstheten, og det er mistanke om at han hadde kardiogent sjokk, ikke kan stå og nok en gang ikke å flytte den, ikke prøv å bringe den til liv ved hjelp av ammoniakk.

    Ikke gi pasienten medisiner, selv de som han tok tidligere, spesielt hvis det ikke er mulig å måle blodtrykket hans. Først av alt handler det om medisiner for hypertensjon - de vil bare forverre tilstanden, da de vil senke presset enda mer. Antiarytmiske legemidler for kardiogent sjokk kan føre til forverring og jevne hjerteinfarkt.

    Også, ikke gi pasienten mat eller vann.

    Nødhjelp

    Nødhjelp for kardiogen sjokk er rettet mot å øke blodtrykket, normalisere hjertet og eliminere lungeødem.

    Nødhjelp utføres på stedet, da en person i en tilstand av kardiogent sjokk ikke kan transporteres.

    • For å øke blodtrykket ved bruk av dopamin, noradrenalin eller dobutamin.
    • Med arytmier behandles de umiddelbart. Takykardi blir arrestert ved hjelp av elektropulsterapi, og ventrikulær fibrillering utføres ved bruk av defibrillering. Hvis pasienten har hjertestans, utfør en indirekte hjertemassasje.
    • Lungeødem er lindret ved bruk av diuretika og nitroglyserin. Syreinnånding med alkoholdamp kan også brukes.
    • Innfør antisøytiske stoffer, for eksempel Prednisolon.

    Hvis det var mulig å stabilisere pasientens tilstand (gjenopprette hjerterytmen og øke trykket til minst 90/60 mmHg), blir han transportert til kardiologisk avdeling for videre behandling. Kirurgi, som koronar angioplastikk, kan være nødvendig for å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

    outlook

    Prognosen for kardiogent sjokk er ugunstig. På bakgrunn av akutt hjertesvikt og blodforstyrrelser av alle organer kan raskt utvikle livstruende arytmier (ventrikkelflimmer, hjertestans), trombose i hovedarteriene, pulmonalt infarkt, milt, hjerne, hud, blødning (hjerne, netthinnen).

    Derfor er det svært viktig å ringe en ambulanse umiddelbart etter symptomstart, slik at legene kan reanimere pasienten i tide. Det er også viktig å skaffe førstehjelp og til å unngå vanlige feil når du utfører det.

    Likevel er sjansene for utvinning lavt - mindre enn 20% av pasientene overlever etter kardiogent sjokk. Noen av dødsfallene forekommer selv før eller i akuttmedisinsk nødstilfelle, og noen innen 4-6 timer etter utbruddet av sjokk. Noen pasienter som overlevde kardiogen sjokk dør etter 2-3 dager.

    Selv for de 20% av pasientene som overlevde etter kardiogent sjokk, er prognosen skuffende. Det er en svært høy risiko for dødsfall fra hjertesvikt, tilbakevendende hjerteinfarkt eller hjerneslag.

    Algoritme 16 "kardiogent sjokk"

    diagnostikk

    En markert reduksjon av blodtrykket i kombinasjon med tegn på nedsatt blodtilførsel til organer og vev. Systolisk blodtrykk er vanligvis under 90 mm Hg. Art. puls mindre enn 20 mm Hg. Art.

    For å diagnostisere sjokk nødvendig å ha forverrede symptomer på perifert blod (blek cyanotic fuktig hud, kollapset perifere vener, hud temperatursenkning og tærne): reduksjon av blodstrømshastighet (tiden for forsvinning av hvite flekker etter press på negl eller håndflate over 2 e), redusert urinmengde (mindre enn 20 ml / t).

    Det kan være ulike nedsatt bevissthetstilfelle (fra inhibering til utseendet på fokale nevrologiske symptomer og utvikling av koma).

    I de fleste tilfeller bør du skille sant kardiogent sjokk med andre arter (refleks, arytmisk, stoffet, når strømmen er sakte bryte hjerteinfarkt septum brudd eller papillær muskel i høyre ventrikkel lesjoner), samt lungeemboli, hypovolemi. intern blødning og hypotensjon uten støt.

    Viktigste farer og komplikasjoner:

    • manglende evne til å stabilisere blodtrykket
    • lungeødem med økt blodtrykk eller intravenøs væske
    • takykardi, takyarytmi, ventrikulær fibrillasjon
    • asystole
    • tilbakefall av angina smerte
    • akutt nyresvikt

    Under det minste tilstrekkelige blodtrykk for å forstå systolisk trykk på ca. 90 mm Hg. Art. med tegn på forbedret organ- og vevsp perfusjon.

    I fravær av norepinefrin, bør epinefrin brukes. Graden av intravenøs infusjon av adrenalin økes gradvis fra 1 μg / min til 6 μg / min. og over for å oppnå det minste tilstrekkelige blodtrykk.

    Nødhjelp for kardiogent sjokkalgoritme sykepleier handling

    Tilveiebringer førstehjelp for hypertensive kriser

    I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

    Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

    Hypertensiv krise - en populær akutt tilstand som trenger nødhjelp. På grunn av den raske økningen i blodtrykket, utvikler symptomene på grunn av lesjoner av målorganer. For å hindre mer alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hjerteinfarkt, må du raskt redusere trykket.

    Populære manifestasjoner av hypertensiv krise

    De vanligste symptomene som krever beredskap er høyt blodtrykk, "blikk for øynene", oppkast uten lindring, hodepine i templene og baksiden av hodet.

    For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
    Les mer her...

    Pasienter blir vanligvis opphisset, deres hud er hyperemisk. Kortpustethet, brystsmerter, skjelving i lemmer, kald svette og jevn kramper kan oppstå.

    I alvorlige tilfeller utvikles et brudd på hjernens sirkulasjon og skade på kranialnervene (hemiparese og parese).

    Hvis noen av de opplistede symptomene av sykdommen oppstår, kreves haster hjelp.

    Hvorfor utvikler en akutt tilstand?

    Det er mange faktorer som bidrar til utviklingen av hypertensiv krise: stress, tung fysisk anstrengelse, abrupt endring av værforhold, nyresykdom, seponering av antihypertensive stoffer, tretthet, overdreven forbruk av salt, væske, alkohol, kaffe, krydret og fet mat.

    Diagnose - hvor alvorlig det er

    Først og fremst, hvis en hypertensive krise er mistenkt, må blodtrykket måles. Det skal oppgraderes. Trykk måles ved hjelp av en tonometer, som vanligvis er hjemme hos hypertoniske pasienter.

    Ved undersøkelse av kardiovaskulærsystemet er det mulig å identifisere mange forskjellige patologier. Pulsen blir ofte akselerert, men takykardi kan ikke følge med hjertebanken. Noen ganger er det bradykardi og ekstrasystole. Med perkusjon (tapping), er det en utvidelse av grensen for kardial sløvhet til venstre.

    Under auscultation (lytter med hjelp av et fonendoskop) oppdages en splittelse av II-tonen og en skarp aksent.

    Utviklingen av akutt hjertesvikt er mulig: puls er hyppig, det er kongestiv hvesning i lungene, døve hjerte lyder.

    Førstehjelp - venter på en ambulanse

    Førstehjelp for hypertensiv krise kan ikke erstatte medisinsk kvalifisert hjelp! Men pasientens generelle tilstand og utviklingen av komplikasjoner avhenger av handlinger av slektninger og venner. Kunnskap om hjelpalgoritmen og evnen til å bruke den i tide, bestemmer i stor grad utfallet av sykdommen.

    Sekvensen og prinsippene for førstehjelp:

    1. Ring en ambulansbrigade
    2. Berolig personen (spenningen bare bidrar til økningen av blodtrykket);
    3. Legg ham i seng og gi en halv sittestilling;
    4. Pass på at pasienten puster jevnt og dypt;
    5. Påfør hodet en kald oppvarming pute eller komprimere;
    6. Gi oksygen tilgang (åpne vinduet, løsne klær);
    7. Gi det antihypertensive middelet som pasienten tidligere hadde tatt;
    8. Sett en captopril-tablett (eller corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex) under tungen, hvis det ikke er noen forbedring etter ambulansen og ambulansen ikke kommer opp, kan du ta stoffet fra listen igjen, men generelt ikke mer enn 2 ganger!
    9. Hell tinktur av motherwort eller valerian, Corvalol;
    10. For å bekjempe følelsen av kulde og kulderystelser, legg over pasienten med varmeovner;
    11. Når det oppstår smerte bak brystbenet, er det nødvendig å ta nitroglyserin (totalt ikke mer enn 3).
    12. Etter førstehjelp skal medisinsk personell opptre. Hvis blodtrykket ikke faller, og pasientens tilstand forverres, brystsmerter og andre mistenkelige symptomer utvikler seg, og du har ennå ikke ringt til et medisinsk team, så ring en ambulanse umiddelbart. Du kan ikke nøle med!

    Noen ganger etter at pasienten har fått medisinsk hjelp, blir pasienten lettere og innlagt på sykehus. Men i enkelte tilfeller, etter spesialistens skjønn, er akutt behandling på sykehuset nødvendig, noe som ikke bør overlates.

    Medisinsk hjelp

    Med et ukomplisert kriseforløp administreres dibazol og diuretika intravenøst.

    Betablokkere (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) gir gode resultater, spesielt med ekstrasystoler eller takykardier. Både intravenøs og intramuskulær administrering er mulig.

    I hypertensive kriser av type II er gemiton, klonidin, katapressan foreskrevet.

    Noen ganger brukes intravenøs administrering av Daxis eller Hyperstat for å oppnå en hurtig hypotensiv effekt.

    I nesten alle tilfeller bør nifedipin eller corinfar legges under tungen.

    I kombinasjon med andre legemidler med type 2, brukes antipsykotika (droperidol).

    Når det i kombinasjon med en økning i blodtrykket observeres symptomer på akutt ventrikulær svikt, blir vanndrivende legemidler og ganglioblokere injisert.

    Hvis den hypertensive krisen er komplisert ved akutt koronarinsuffisiens, bruker du i tillegg nitrater (nitrosorbid, sustak, nitrong) og smertestillende midler, opp til narkotiske stoffer.

    Narkotika for hypertensive kriser

    Førstehjelp for hypertensive kriser viser seg alltid å være visse grupper av stoffer. Målet med å behandle en akutt tilstand er å redusere blodtrykket til vanlig nivå, det vil si hvis en person har et "arbeidstrykk" på 145/90, er det ikke nødvendig å streve for en standard 120/80. Ikke glem at nedgangen i blodtrykket skal være sakte og glatt, fordi et skarpt sprang kan provosere et sammenbrudd. Vær også oppmerksom på at hvert stoff har kontraindikasjoner.

    • ACE-hemmere (Enap, enam) - vanligvis brukt i form av tabletter til suging.
    • Betablokkere (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokkere reseptorene i blodkar og hjerte, som følge av at det arterielle lumen ekspanderer og hjerteslag blir mindre hyppige.
    • Clofelin er et sterkt antihypertensive stoff, som skal brukes med forsiktighet, siden det er sannsynlig en kraftig nedgang i blodtrykket.
    • Medikamenter av muskelavslappende virkning (Dibazol) - forårsaker avslapping av arterievegger, på grunn av dette trykkfall.
    • Kalsiumkanalblokkere (normodipin, cordipin) brukes til arytmier og angina pectoris.
    • Diuretika (lasix, furosemid) - trykket avtar ved å øke natriumutskillelsen, redusere vaskulær tone og redusere bcc.
    • Nitrater (nitroprusside) - utvide lumen av arterien.

    Vanligvis brukes legemidlene i form av injeksjoner og pastiller, da hypertensive kriser ofte er merket oppkast og bruk av orale midler er ineffektivt.

    Komplikasjoner av hypertensive kriser

    Med en sterk økning i blodtrykk kan det føre til komplikasjoner:

    Coma, lungeødem, akutt hjertesvikt, encefalopati, eclampsia, blødning og hjerterytmeforstyrrelser kan også utvikle seg.

    Dette er ikke alle komplikasjoner, det er mange av dem og alle truer en persons liv, derfor er mye avhengig av rettidig førstehjelp.

    Gjør Corinfar-tabletter hjelp med trykk?

    Nødhjelp for hypertensiv krise

    Vladimir - 14. oktober 2014 - 09:22

    Romersk - 27. mars 2017 - 23:48

    • å svare
    • å svare
    • å svare
    • Felles behandling
    • Vekttap
    • Åreknuter
    • Spiker sopp
    • Anti rynker
    • Høyt blodtrykk (hypertensjon)

    Kardiogent sjokk: beredskap og handling algoritme

    handling Prosedyre

    Kardiogent sjokk er en ekstremt farlig tilstand for hjerteinfarkt, noe som krever umiddelbar beredskapssituasjon, hvis algoritme er angitt nedenfor.

    Trinn 1. Hovedoppgaven til beredskapsbehandling for kardiogent sjokk:

    • gi offeret full fred i sinnet;
    • ring vognen til kardiologipartiet for akutt sykehusinnleggelse;
    • i fravær av muligheten for ankomsten av leger - å transportere pasienten i en privat bil.

    Advarsel! Den optimale måten å transportere offeret på er å bruke en spesialutrustet bil av kardiologipart for rettidig gjennomføring av gjenoppliving førstehjelpstiltak som har til formål å bringe en person ut av staten av kardiogent sjokk.

    Trinn 2. Hovedproblemet som bør behandles umiddelbart: å stabilisere blodtrykket og opprettholde det på det nivået som er nødvendig for tilstrekkelig blodtilførsel til vitale systemer. Før ambulansen kommer, er det nødvendig å gi pasienten sterk, søt te. Du kan sette på offerets tunge en klype salt til fullstendig resorpsjon.

    Advarsel! Den grunnleggende regelen om å yte akutthjelp for kardiogent sjokk: implementering av terapeutiske tiltak i tilfelle de første symptomene på en patologisk tilstand. Husk at effektiviteten av handlinger avhenger hovedsakelig på starttidspunktet for implementeringen.

    Trinn 3. Hvis du mistenker utviklingen av et ekte kardiogent sjokk, sørger nødhjelp for administrasjon av stoffer fra gruppen av beta-adrenomimetika. Det beste alternativet før du transporterer pasienten til et sykehus, er å utføre intravenøs injeksjon av dobutamin, men slik manipulasjon bør kun utføres av personer med medisinsk utdanning.

    Trinn 4. Neste hendelse: lindring av smerte. Myokardinfarkt manifesteres av et skarpt intens smertesyndrom, som igjen tvinger hjernen til å bruke forsvarsmekanismer for å svekke det ved å syntetisere endorfiner, hormoner som ligner på syntetiske opiater. Deres overdreven utløsning i blodet forsterker en enda større reduksjon i blodtrykket.

    Selv om diagnosen ikke utføres, innebærer beredskapsbehandling for kardiogent sjokk bruken av smertestillende midler. Før pasientens ankomst kan du gi pasienten en pille eller utføre en intramuskulær injeksjon av analgin.

    Advarsel! Til tross for at analgin ikke har en utbredt analgetisk aktivitet, forsterker den effekten av andre legemidler som administreres senere, derfor er nødbehandling for kardiogent sjokk ved bruk av det berettiget og hensiktsmessig.

    Den ankomne medisinske gruppen, som regel, stopper smerte syndrom ved en kombinert metode - neyroleptanalgezii. Imidlertid benyttes denne metoden etter diagnose og i nærvær av forhold for å utføre kunstig ventilasjon av lungene.

    Trinn 5. Ytterligere beredskapsforanstaltninger for kardiogent sjokk utføres av gjenopplivningsdoktorer. Hovedoppgaven er å normalisere offerets hjerterytme, for å gjenopprette den normale minuttutgivelsen. I de fleste tilfeller gripet til å gjennomføre elektropulsterapi. Resuscitators parallelt med dette utfører anti-sjokk handlinger ved hjelp av glukokortikoider.

    definisjon

    Kardiogent sjokk er den farligste trusselen mot menneskelivet på grunn av den utilstrekkelige funksjonen av hjertets venstre hjerte, som krever øyeblikkelig legehjelp. Som regel observeres utviklingen innen en til to timer etter manifestasjonen av de første tegnene på hjerteinfarkt, men i enkelte pasienter forekommer krisen mye senere.

    En slik kritisk tilstand er karakterisert ved inhibering av myokardial kontraktilitet, som manifesteres av en kraftig reduksjon i frekvensen av slag og minuttvolum av blod som utløses av hjertet. Forringelsen av systolisk blodsirkulasjon forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel ikke bare til de perifere deler, men påvirker også vitale organer.

    Kardiogent sjokk er oftest en komplikasjon av hjerteinfarkt, som ikke ble diagnostisert i tide eller ikke tilstrekkelig medisinsk behandling. I noen tilfeller kan denne livstruende tilstanden utvikles som følge av myokarditt, en betennelsesskader på hjertemuskelen. Også registrerte tilfeller av denne formidable krisen etter rus med kardiotoksiske stoffer: Noen hjerteglykosider.

    I fare: eldre, personer som lider av diabetes og sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

    form

    Eksperter identifiserer fire former for kardiogent sjokk, for hvilket nødhjelp er nødvendig:

    I tilfelle av en refleksvariant, er terapeutiske tiltak rettet mot å lindre smertesyndrom så raskt som mulig som svar på hvilket blodtrykket falt. Det er den enkleste form for krise, siden det ikke er noen skade på hjertemuskelen, og med tilstrekkelig terapi blir den raskt og fullstendig eliminert.

    Med et ekte kardiogent sjokk, er hjelp rettet mot å eliminere en kraftig nedgang i pumpefunksjonen observert i store områder med myokardiell nekrose. Dødeligheten i en slik krise når 100%.

    Den reaktive form observeres selv med ubetydelige volumsoner av skade på hjertets muskulære lag. Hos pasienter med raskt utviklende brudd på myokardets kontraktile funksjoner, mikrocirkulasjon av blod og gassutveksling.

    Ved et arytmisk kardiogent sjokk er førstehjelp rettet mot normalisering av hjerterytmen, da dette alternativet utvikler seg mot bakgrunnen av takykardi.

    Tegn på

    Den viktigste manifestasjonen av kardiogent sjokk, som krever nødhjelp, er en kraftig reduksjon av blodtrykket. En nedgang i systolisk (øvre) trykk under 90 mm Hg er registrert. Art. Med kontrollen er det en tendens til en kraftig nedgang i tonometerverdiene: mer enn 20 mm Hg. Art. i tretti minutter. Pulsen blir knapt fanget. Hjerte toner er dempet. Hjertets rytme er intens.

    I en krise får offerets kropp et karakteristisk utseende. Ansiktsegenskaper er skjerpet, huden blir blek, våt og kald. Pasienten øker svette, vises på huden marmor, gruppert i flekker mønstre. Åndedrettsvern øker, i lungene høres fuktige raler. En reduksjon i mengden urin utskilt av nyrene eller fullstendig fravær observeres.

    Pasienten har en dyp depresjon av bevissthet, men refleksaktiviteten er bevart. Personen slutter å reagere på miljøet, svarer ikke på klagen til ham, gir ikke svar på spørsmål, motstår ikke behandling.

    Nødalgoritme for kardiogent sjokk

    Kardiogent sjokk er en farlig tilstand som er vanskelig å behandle med rusmidler, og ofte fører til pasientens død. Å vite akuttomsalgoritmen for kardiogent sjokk, kan redde pasientens liv ved å støtte kroppens vitale funksjoner før en ambulanse kommer. Slik gjenkjenner du de første tegnene på en alvorlig tilstand og hva du skal gjøre i en nødssituasjon, vurder i artikkelen.

    Hva er kardiogent sjokk?

    Kardiogent sjokk utvikler seg hovedsakelig på bakgrunn av et lite fokus eller omfattende myokardinfarkt. Som et resultat er blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen alvorlig svekket. Med utviklingen av denne tilstanden er det mulig å lagre pasientens liv bare i 10% av tilfellene, til tross for rettidig assistanse og gjenopplivning.

    Det er en farlig tilstand på grunn av en kraftig brudd på myokardets kontraktile funksjon. Myokardinfarkt, dilatert kardiomyopati, aorta stenose, ventrikulær septal skade og andre sykdommer kan provosere dette. Kardiogent sjokk innebærer en kritisk reduksjon av blodtrykket. Sammen med dette skjer aktivering av det sympatiske nervesystemet som fremkaller opprør av hjerteaktivitet.

    En kraftig reduksjon i hjerteproduksjonen er ledsaget av en reduksjon i mengden blod i arteriene, dette fører til væskeretensjon i kroppen, belastningen på hjertemuskelen øker, lungeødem utvikler seg. Akkumuleringen av oksyderte metabolske produkter fører igjen til metabolisk acidose.

    Slik gjenkjenner du en farlig tilstand

    Den tidligere hjelpen er gitt for kardiogent sjokk, jo større er sjansen for å redde pasientens liv. Klinikken er alltid avhengig av tilstanden som forårsaket sjokket. Med hjerteinfarkt, opplever en person alvorlig smerte i brystet, det er en følelse av frykt, panikk. Hvis hjerterytmen feiler, merker pasienten smertsyndromet i brystbenet, det er hjertesvikt eller tvert imot en økning i hjerterytmen. Hvis årsaken til kardiogent sjokk er tromboembolisme i lungearterien, strammer personen, svakhet oppstår, noen ganger en host med blod.

    Videre utvikling av sjokk er ledsaget av slike tegn:

    • Utseendet til kaldt, klissete svette;
    • blå lepper, nese, fingertuppene;
    • blek hud;
    • angst hos pasienten eller hans sløvhet
    • hevelse i nakkeårene;
    • lavere ekstremitetstemperatur;
    • en følelse av panikk og frykt.

    Ved pulmonal tromboembolisme blir huden på hodet, i bryst og nakke, en jordisk eller marmorskygge.

    Førstehjelp

    Hvis det oppdages tegn på kardiogent sjokk, er det nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig, for å gi nødhjelp til personen. For å gjøre dette, følg disse trinnene:

    • Pasienten skal legges på en hvilken som helst overflate, kroppen skal være i en horisontal stilling, leggene skal være litt hevet. Denne posisjonen gir den beste blodstrømmen til hjernen.
    • Under nødhjelp er det viktig å gi frisk luft på rommet. For å gjøre dette, åpne vinduet eller inngangsdøren. Ikke la folkemengder i nærheten av offeret.
    • Nakke og bryst av en person må frigjøres fra klær. Hvis det er en tett krage, slips, skjerf eller andre gjenstander, må de fjernes.
    • Ved første fase må pasientens blodtrykk måles. Ved kardiogent sjokk er det alltid redusert. For å normalisere indikatorene må du gi pasienten legemidlet, som inkluderer dopamin, metazon eller bicartizon.
    • Hvis en person er bevisst, er smertestillende medisin tillatt.

    Deretter bør du vente på ambulansen, etter at legene er kommet, gi dem beskjed under hvilke omstendigheter sjokket utviklet seg.

    gjenoppliving

    Hvis du mister bevisstheten og slutter å puste, er akutt gjenoppliving nødvendig. Kunstig åndedrett utføres munn-til-munn. For å gjøre dette må hoveden til en person kastes tilbake, plassere en håndkle eller et annet stoff under nakken. Personen som utfører gjenoppliving må inhalere luften, lukke offerets nese med fingrene, puster luften gjennom offerets munn. På ett minutt må du fullføre opptil 12 puste.

    Under levering av førstehjelp er det nødvendig å overvåke pasientens puls. Hvis en person mister bevissthet og hjerteslag ikke blir bugget, bør en indirekte hjertemassasje utføres. For å bære den ut, legges pasienten på ryggen, overflaten må være fast. Personen som utfører massasjen, skal være plassert på siden av pasienten. Basen av palmer bør trykke på brystet i midten. Pushing er gjort med rette armer, trenger ikke å bøye dem. Frekvensen av klikk - minst 60 støt per minutt. Hvis en eldre person blir reanimated, er antall pushes per minutt opp til 50, for barn - 120 klikk.
    Det er viktig! Mens du utfører kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, bør 2 puste veksles med 30 slag.

    Hjelp til pasienten i forhold til et sykehus

    Legeringsalgoritmen avhenger av pasientens egenskaper. De første medisinske hendelsene holdes i ambulansebilen. Her bruker du slike metoder:

    • bruk av oksygenbehandling - prosedyren bidrar til å støtte pasientens pust, for å bevare vitale funksjoner før du kommer til sykehuset;
    • bruk av narkotiske analgetika. Denne øvelsen bidrar til å redusere alvorlig smerte. Her brukes brukte stoffer som Droperidol, Promedol, Fentanyl og andre;
    • For å eliminere risikoen for blodpropp i arteriene, administreres heparin til en person;
    • Dobutamin, Dopamin, Noradrenalin-løsninger hjelper til med å normalisere hjertefrekvensen;
    • insulin med glukose bidrar til å forbedre ernæringen av hjertemuskelen;
    • Panangin, Giluritmal, Lidocaine bidrar til å eliminere takyarytmi;
    • Natriumhydrogenkarbonatløsning blir introdusert for å fastslå kroppens metabolske prosesser.

    Videre behandling av kardiogent sjokk i klinisk setting innebærer videreføring av terapi initiert hjemme og i ambulansevognen. Ved pasientens opptak til sykehuset utføres en umiddelbar omfattende undersøkelse av legemet. Dette bidrar til å identifisere kontraindikasjoner og risikoen for bivirkninger som kan utløse en komplikasjon av situasjonen.

    En annen standard for omsorg er avhengig av sykdommen som forårsaket utviklingen av sjokk:

    • en tilstand hvor lungeødem forekommer krever utnevnelse av nitroglyserin, bruk av alkoholholdige løsninger, vanndrivende legemidler;
    • alvorlig smerte lindres av sterke narkotiske analgetika, som inkluderer morfin, promedol, fentanyl;
    • behandling av svært lavt blodtrykk utføres ved bruk av en løsning av dopamin;
    • tracheal intubasjon utføres for å redde pasientens pust i en bevisstløs tilstand;
    • oksygen terapi hjelper til med å forhindre oksygen sult i hjernen og andre organer.

    Nødkirurgisk behandling

    Hvis pasientens tilstand i kardiogent sjokk ikke forbedres etter bruk av medisinbehandling og gjenopplivning, bruker legene kirurgi for å redde en persons liv. Operasjonen utføres utelukkende på sykehuset ved bruk av nødvendig medisinsk utstyr.

    For å bekjempe symptomene på kardiogent sjokk, bruk følgende metoder:

    • bypass kirurgi - er å skape en ekstra blodstrøm, som brukes som en bro før den kommende myokardialtransplantasjonen;
    • intra-aortisk ballong motpulsering - teknikken utføres ved å introdusere en spesiell ballong som svulmer når hjertemuskelen er redusert. En prosedyre utføres for å normalisere blodtrykket;
    • perkutan transluminal koronar angioplastikk - innebærer gjenoppretting av blodkarets integritet, som sikrer den normale kontraktile funksjonen til hjertet, og opprettholder kroppens vitale prosesser på riktig nivå.

    I mangel av rettidig gjenoppliving, utvikler alvorlige konsekvenser av kardiogent sjokk. Disse inkluderer hjertesvikt, hjerne-trombose i hjernen, trofasår i mage, tarm og andre forhold. Selv med rettidig og kompetent medisinsk behandling i 90% av tilfellene oppstår død. Dette forklares av det alvorlige løpet av kardiogent sjokk og dets hyppige komplikasjoner. For å unngå denne tilstanden er det nødvendig å fokusere innsatsen på forebyggingen. I dette tilfellet bør forebyggende tiltak rettes mot grunnårsaken, det vil si forebygging av patologier som forårsaker risiko for å utvikle sjokk. Riktig behandling av hjerte-og karsykdommer og rettidig søking av medisinsk hjelp vil redusere risikoen for kardiogent sjokk betydelig.

    Kardiogent sjokk: dets årsaker og akuttomsorgsalgoritme

    Hva er et kardiogent sjokk, nødhjelp (hvis algoritme presenteres nedenfor), hvordan kan dette fenomenet redde en persons liv? Hva er årsakene til og symptomene på denne patologien?

    Dette er en alvorlig form for en persons tilstand, noe som fører til at en abrupt endring i blodtrykket oppstår. Det avtar, det er minutt og slagvolum av blod. Støt forekommer hovedsakelig hos personer som har hatt hjerteinfarkt. På grunn av denne sykdommen, kan du miste bevisstheten, og nesten 90% av tilfellene slutter i døden.

    De første tegn på kardiogent sjokk er:

    1. 1. Svakt ansikt og lepper, blå fingertupper.
    2. 2. Økt tretthet og svakhet i kroppen.
    3. 3. Inhibert reaksjon og urimelig angst.
    4. 4. Frykt for døden.
    5. 5. Hovne årer i nakken.

    Som følge av symptomene ovenfor oppstår åndedrettsstanse og bevissthetstap, og hvis den første medisinske hjelpen ikke leveres i tide, kan personen dø.

    Ved enkelte kriterier er det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av denne sykdommen, for eksempel ved indikatorer på blodtrykk og uttrykk for oliguri.

    Første grad - varigheten av sjokk er fra 1 til 3 timer, blodtrykket faller til ca 90/50 mm, personen reagerer fortsatt ganske raskt på legemiddelbehandling, hjertesvikt er mild eller helt fraværende;

    I andre grad går varigheten av sjokkstatus fra 5 til 10 timer, og blodtrykket faller til 80/50 mm Hg. På dette stadiet responderer pasienten langsomt på terapi, de primære tegn på hjertesvikt vises;

    Den tredje fasen av alvorlighetsgrad er uttrykt i den mest akutte form. Klokkeslettet er den lengste, symptomene på hjertesvikt er akutte, trykket faller til 20 mm, lungeødem er mulig, slik at personen nesten ikke kan puste.

    Ved diagnostisering av pasienten oppdages følgende symptomer:

    • tørr og blek hud av kropp og ansikt;
    • lav kroppstemperatur;
    • økt svette;
    • rask puls;
    • kortpustethet

    Diagnostiske prosedyrer inkluderer et EKG for nøyaktig diagnose og omsorg. Diagnostiske trinn:

    • opprinnelig gjennomført en undersøkelse av pasienten og hans nære slektninger;
    • så en generell undersøkelse av pasienten;
    • måle blodtrykk, kroppstemperatur og puls av en person;
    • pounding hjerterytme;
    • de utfører en urintest og evaluerer nyrens funksjon.

    Det er nødvendig å fastslå diagnosen og omfanget av sykdommen nøyaktig og raskt. I dette tilfellet kan du ikke gå glipp av et øyeblikk, fordi det påvirker en persons liv. Det er nødvendig å være oppmerksom på ytre symptomer og tegn, for å kontrollere om pasienten har hjerteinfarkt, for å undersøke blodet.

    Hvilke former for kardiogent sjokk eksisterer? Det er av tre typer: arytmisk, sant og refleks. Så med arytmiske forstyrrede funksjoner som regulerer hjertefrekvensen. Hvis hans rytme gjenopprettes, vil sjokksituasjonen forsvinne.

    Refleks - er en svakere form, forårsaket av en reduksjon av blodtrykket som et resultat av et hjerteinfarkt. Hvis du tar de nødvendige tiltakene i tide, så blir trykket normalisert, og hvis du "lukker øynene til det", så er overgangen til et ekte sjokk uunngåelig.

    Et slikt sjokk kan utvikle seg etter at det har blitt myokardinfarkt, på grunn av svekkelsen av funksjonene i venstre mage. I dette tilfellet er døden 100%.

    Hvorfor kan kardiogent sjokk, hva som forårsaker manifestasjon og hva påvirker det?

    Dette problemet kan utvikle seg både hos barn og voksne. Den mest grunnleggende årsaken er et hjerteinfarkt, noe som gir en sterk komplikasjon. Ikke så ofte kan sykdommen manifestere seg ved forgiftning med kardiotoxisk substans. Og også støt oppstår fra:

    • alvorlige arytmier
    • lungeemboli;
    • brudd på hjertet - "pumpen" i menneskekroppen;
    • intrakardiell blødning.

    Så, på grunn av de to siste grunnene, er hjertet ikke i stand til å levere blod til hjernen og menneskekroppen i full volum. Derfor kan iskemi eller acidose utvikle seg, noe som kompliserer prosessen i myokardiet, noe som fører til pasientens død.

    Nødalgoritme for kardiogent sjokk:

    1. 1. Det første trinnet er å legge pasienten på en horisontal overflate og øke litt på bena for å øke blodstrømmen til hjernen.
    2. 2. Gi deretter den skadede personen maksimal mengde frisk luft. For eksempel, hvis du er innendørs, må du åpne et vindu.
    3. 3. Ofret må trykke på skjorten eller ta av slipsen hans (hvis det er en.)
    4. 4. Hvis ikke nok luft, gi kunstig åndedrettsvern.
    5. 5. Gi et smertestillende middel.
    6. 6. Ikke glem blodtrykket. Når redusert - bruk legemidler, som inkluderer: hydrokortison, metazon eller dopamin.
    7. 7. Siste gjenstand er en indirekte hjertemassasje.

    Nødhjelp for kardiogent sjokk er nødvendig for pasienten. Hvis du utfører denne enkle algoritmen, kan du lette smerten til en person litt.

    Hensikten med denne behandlingen er å eliminere smerte, øke blodtrykket, normalisere hjertefrekvensen.

    I tilfeller som kardiogent sjokk bruker legene narkotika med en liten narkotisk effekt. Intravenøst ​​grave en pasient med glukoseoppløsning for å øke blodsukkeret. Vasopressor medisiner brukes til å øke blodtrykket. Også, leger kan bruke hormonelle stoffer.

    Når trykket stabiliseres, får pasienten natriumnitrosorbid, som utvider blodkarene og forbedrer mikrosirkulasjonen. Hvis en hjertestans forekommer, utføres en indirekte massasje, om nødvendig, defibrillering.

    Sørg for å prøve å bringe offeret til sykehuset, fordi du kan redde livet ditt. På moderne sykehus er det nye teknologier, for eksempel motpulsering. Denne metoden lar deg fylle blodårene.

    Noen ganger må du ta ekstreme tiltak. Kirurgi er perkutan angioplastikk. Denne operasjonen bidrar til å gjenopprette patenter av arteriene, men det skal gjøres senest 7 timer etter angrepet.

    For å unngå å unngå slike angrep, bør du observere noen forebygging. Dette inkluderer:

    • vanlig fysisk aktivitet i minst en liten mengde;
    • Overholdelse av riktig ernæring, vedtak av økologisk sunn mat;
    • fullstendig opphør av røyking;
    • rolig, noe som uttrykkes i ikke å underkaste nervesystemet for stressende tilstander.

    Det siste og viktigste punktet for forebygging er å ta medisiner foreskrevet av legen for å eliminere smerte og forstyrrelse av hjertet.

    Med kardiogent sjokk, som med andre sykdommer, kan det oppstå komplikasjoner. For eksempel, de første tegn på nyre- eller leversvikt, et sår, cerebral trombose. Lungeblodstrømmen kan redusere, og dette vil igjen øke blodets surhet.

    Dessverre forårsaker kardiogent sjokk ofte død. Til tross for at pasienten brukte litt tid i en slik tilstand, er det mange komplikasjoner (lungeinfarkt, milt, nekrose, blødning og hjerterytmeforstyrrelse), som leger prøver å kjempe aktivt, men selv dette virker ikke alltid. Ifølge statistikken er det kun 10% av pasientene med kardiogent sjokk.

    Gitt det faktum at mens halvparten dør på grunn av hjertesvikt, er statistikken skuffende. De resterende 90% er også dødelige. Men det er verdt å huske at rettidig forebygging, diagnose og undersøkelse vil bidra til å forhindre utviklingen av sykdommen eller stoppe veksten i det tidligste stadiet. Og hvis sykdommen likevel ikke kunne unngås, da med nødhjelp og med nødvendig medisinsk behandling, er det i det minste en liten sjanse for å redde livene sine.

    Hvordan gi nødhjelp under kardiogent sjokk: en algoritme for handling

    En av de farligste komplikasjonene av hjerteinfarkt anses å være et kardiogent sjokk bestående av flere underarter. Plutselig slutter pasientens alvorlige tilstand i 9 tilfeller av ti med døden.

    Den eneste sjansen for en pasient å overleve er når sykdommen forverres for å være nær kvalifiserte leger som vet hva de gjør. Faktisk, i tilfelle et angrep, vil nødhjelp kreves for kardiogent sjokk. Tross alt er det ikke nok bare å vite hva du skal gjøre.

    Legene skal ha med seg alt nødvendig utstyr og medisiner for å bokstavelig talt gjenopplive pasienten. For hver av disse stoffene trenger resept. Men selv om ambulansen er neste, er sjansene for suksess ikke så stor. Her er den eksakte algoritmen til handling av den akutte hjelpen ved kardiogent sjokk ekstremt viktig.

    Det er vanlig å dele kardiogent sjokk i fire varianter av utvikling:

    • Refleks natur, kroppens naturlige reaksjon på et sterkt angrep av smerte;
    • Dette, myokardial evne til å redusere sterkt reduserer;
    • Areaktisk sjokk, den mest alvorlige form
    • Arrytmisk sjokk, ledsaget av nedsatt hjerterytme.

    Viktigste symptomer

    Kardiogent sjokk er en spesielt farlig tilstand hos en pasient som har gått gjennom et lite brentokardinfarkt, hvor normal blodsirkulasjon av vev og organer forverres.

    Etter dette forekommer døden hos 90% av hundre, uavhengig av gjenopplivning.

    Hovedårsakene til kardiogent sjokk er:

    • Hjerteinfarkt;
    • Akutt svikt eller for skarp innsnevring av ventiler;
    • Brudd på septum mellom hjertets ventrikler;
    • Lungeemboli;
    • Betennelse i hjertet.

    Ikke alle vet hvilke tegn som indikerer kardiogen. Samtidig, for førstehjelp i tilfelle kardiogent sjokk for å hjelpe, må du sikkert vite hva du har å gjøre med. Med slike sykdommer som kardiogent sjokk og hjerteinfarkt, kan du møte plutselig på noe sted. Derfor er det viktig å kunne identifisere de riktige tegnene. Leger skiller mellom følgende symptomer:

    • Rask puste;
    • Redusert total kroppstemperatur;
    • Brystsmerter;
    • Trykkfall;
    • Blanchering av huden;
    • Clammy og kald svette;
    • Rask puls;
    • Sterk gassutveksling;
    • Liten urin;
    • Forstyrrelser i sinnet;
    • Frykt for å dø.

    Hovedårsakene til kardiogent sjokk

    Kardiogent sjokk manifesterer seg som akutt hypotensjon når en ekstrem fase.

    Dette er en komplisert og helt ukontrollabel tilstand, hvor årsaken er mangelen på hovedfunksjonen til myokardiet.

    Det vanskeligste å forutse utviklingen av konvensjonelt myokardinfarkt i de første timene.

    På nesten hvert øyeblikk kan et angrep bli et kardiogent sjokk.

    Hvordan sørge for første sykehuspleie?

    Når en person opplever en tilstand av kardiogent sjokk, er det nødvendig med akutt behandling. Hovedoppgaven er som følger:

    • skape komfort og fred for offeret;
    • ring kardiologi teamet;
    • Hvis legene ikke kommer raskt, må pasienten bli tatt til klinikken med bil.

    Det beste alternativet vil imidlertid være å transportere offeret i et spesielt utstyrt nødbil.

    Imidlertid er det nødvendig å gjennomføre noen beredskapsaksjoner før ankomst av gjenopplivningsbrigaden.

    1. Pasienten er bedre å ligge på ryggen, på en flat overflate.
    2. For å sikre den beste strømmen av arterielt blod til hjertet, må du øke underarmene.
    3. Ofret skal puste frisk luft lett. Rommene må ventileres, fjern trange klær, om mulig, bruk en oksygenpute.
    4. Hvis det er blodtrykksmonitor på hånden, bør blodtrykket kontrolleres.
    5. Hvis tegn på klinisk død har oppstått, bør kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje utføres.
    6. Injiser smertestillende midler som baralgin, ketorol, tramal. De må være ikke-narkotiske.
    7. Når gjenopplivingsteamet kommer, er det nødvendig å beskrive symptomene på offeret.

    Under nødhjelp for kardiogent sjokk er det viktig å følge en klar handling. Det er viktig å vite at transport av de pasientene som har en alvorlig grad av kardiogent sjokk, er forbudt.

    I dette tilfellet består nødsituasjonen i tilfelle av kardiogent sjokk i alvorlig form i å fjerne offeret fra en kritisk tilstand på stedet.

    Når tilstanden er normalisert, kan pasienten transporteres til sykehuset, hvor legen vil undersøke ham igjen og skrive ut resept for behandling.

    Hospitalisering for kardiogent sjokk

    Akk, de fleste av pasientene i en tilstand av kardiogent sjokk kan ganske enkelt ikke komme til sykehuset. Men fortsatt, hvis ambulansen har tid, så er det en sjanse til å redde pasienten. Dette kan oppnås ved bruk av narkotika.

    Hvilke stoffer som brukes, er i hovedsak avhengig av pasientens symptomer og tilstand. De mest brukte stoffene som katekolamin, norepinefrin. Hvis lungeødem er oppdaget, foreskrives nitroglyserin og diuretika. For å lindre smerten hos pasienten, bruk så sterke stoffer som morfin og promedol.

    Derfor, selv om det under en angrep er en lege i nærheten, garanterer dette ikke noe. Leter du etter sterke stoffer, for hver av dem trenger resept. Sannsynligheten for at noen med riktig medisin vil være rundt, vet hva de skal gjøre, er minimal. Dette forklarer den høye dødeligheten.

    Bare 10 pasienter ut av hundre klarer å komme seg fra kardiogent sjokk. Om lag 70% av pasientene dør om noen timer. Samtidig er de som klarer å gjenopprette fullt, praktisk talt ikke-eksisterende.

    Etter kardiogent sjokk, så vel som etter hjerteinfarkt, begynner andre hjertesykdommer å utvikle seg.

    Kardiogent sjokk: beredskap og handling algoritme

    handling Prosedyre

    Kardiogent sjokk er en ekstremt farlig tilstand for hjerteinfarkt, noe som krever umiddelbar beredskapssituasjon, hvis algoritme er angitt nedenfor.

    Trinn 1. Hovedoppgaven til beredskapsbehandling for kardiogent sjokk:

    • gi offeret full fred i sinnet;
    • ring vognen til kardiologipartiet for akutt sykehusinnleggelse;
    • i fravær av muligheten for ankomsten av leger - å transportere pasienten i en privat bil.

    Advarsel! Den optimale måten å transportere offeret på er å bruke en spesialutrustet bil av kardiologipart for rettidig gjennomføring av gjenoppliving førstehjelpstiltak som har til formål å bringe en person ut av staten av kardiogent sjokk.

    Trinn 2. Hovedproblemet som bør behandles umiddelbart: å stabilisere blodtrykket og opprettholde det på det nivået som er nødvendig for tilstrekkelig blodtilførsel til vitale systemer. Før ambulansen kommer, er det nødvendig å gi pasienten sterk, søt te. Du kan sette på offerets tunge en klype salt til fullstendig resorpsjon.

    Advarsel! Den grunnleggende regelen om å yte akutthjelp for kardiogent sjokk: implementering av terapeutiske tiltak i tilfelle de første symptomene på en patologisk tilstand. Husk at effektiviteten av handlinger avhenger hovedsakelig på starttidspunktet for implementeringen.

    Trinn 3. Hvis du mistenker utviklingen av et ekte kardiogent sjokk, sørger nødhjelp for administrasjon av stoffer fra gruppen av beta-adrenomimetika. Det beste alternativet før du transporterer pasienten til et sykehus, er å utføre intravenøs injeksjon av dobutamin, men slik manipulasjon bør kun utføres av personer med medisinsk utdanning.

    Trinn 4. Neste hendelse: lindring av smerte. Myokardinfarkt manifesteres av et skarpt intens smertesyndrom, som igjen tvinger hjernen til å bruke forsvarsmekanismer for å svekke det ved å syntetisere endorfiner, hormoner som ligner på syntetiske opiater. Deres overdreven utløsning i blodet forsterker en enda større reduksjon i blodtrykket.

    Selv om diagnosen ikke utføres, innebærer beredskapsbehandling for kardiogent sjokk bruken av smertestillende midler. Før pasientens ankomst kan du gi pasienten en pille eller utføre en intramuskulær injeksjon av analgin.

    Advarsel! Til tross for at analgin ikke har en utbredt analgetisk aktivitet, forsterker den effekten av andre legemidler som administreres senere, derfor er nødbehandling for kardiogent sjokk ved bruk av det berettiget og hensiktsmessig.

    Den ankomne medisinske gruppen, som regel, stopper smerte syndrom ved en kombinert metode - neyroleptanalgezii. Imidlertid benyttes denne metoden etter diagnose og i nærvær av forhold for å utføre kunstig ventilasjon av lungene.

    Trinn 5. Ytterligere beredskapsforanstaltninger for kardiogent sjokk utføres av gjenopplivningsdoktorer. Hovedoppgaven er å normalisere offerets hjerterytme, for å gjenopprette den normale minuttutgivelsen. I de fleste tilfeller gripet til å gjennomføre elektropulsterapi. Resuscitators parallelt med dette utfører anti-sjokk handlinger ved hjelp av glukokortikoider.

    definisjon

    Kardiogent sjokk er den farligste trusselen mot menneskelivet på grunn av den utilstrekkelige funksjonen av hjertets venstre hjerte, som krever øyeblikkelig legehjelp. Som regel observeres utviklingen innen en til to timer etter manifestasjonen av de første tegnene på hjerteinfarkt, men i enkelte pasienter forekommer krisen mye senere.

    En slik kritisk tilstand er karakterisert ved inhibering av myokardial kontraktilitet, som manifesteres av en kraftig reduksjon i frekvensen av slag og minuttvolum av blod som utløses av hjertet. Forringelsen av systolisk blodsirkulasjon forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel ikke bare til de perifere deler, men påvirker også vitale organer.

    Kardiogent sjokk er oftest en komplikasjon av hjerteinfarkt, som ikke ble diagnostisert i tide eller ikke tilstrekkelig medisinsk behandling. I noen tilfeller kan denne livstruende tilstanden utvikles som følge av myokarditt, en betennelsesskader på hjertemuskelen. Også registrerte tilfeller av denne formidable krisen etter rus med kardiotoksiske stoffer: Noen hjerteglykosider.

    I fare: eldre, personer som lider av diabetes og sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

    form

    Eksperter identifiserer fire former for kardiogent sjokk, for hvilket nødhjelp er nødvendig:

    I tilfelle av en refleksvariant, er terapeutiske tiltak rettet mot å lindre smertesyndrom så raskt som mulig som svar på hvilket blodtrykket falt. Det er den enkleste form for krise, siden det ikke er noen skade på hjertemuskelen, og med tilstrekkelig terapi blir den raskt og fullstendig eliminert.

    Med et ekte kardiogent sjokk, er hjelp rettet mot å eliminere en kraftig nedgang i pumpefunksjonen observert i store områder med myokardiell nekrose. Dødeligheten i en slik krise når 100%.

    Den reaktive form observeres selv med ubetydelige volumsoner av skade på hjertets muskulære lag. Hos pasienter med raskt utviklende brudd på myokardets kontraktile funksjoner, mikrocirkulasjon av blod og gassutveksling.

    Ved et arytmisk kardiogent sjokk er førstehjelp rettet mot normalisering av hjerterytmen, da dette alternativet utvikler seg mot bakgrunnen av takykardi.

    Tegn på

    Den viktigste manifestasjonen av kardiogent sjokk, som krever nødhjelp, er en kraftig reduksjon av blodtrykket. En nedgang i systolisk (øvre) trykk under 90 mm Hg er registrert. Art. Med kontrollen er det en tendens til en kraftig nedgang i tonometerverdiene: mer enn 20 mm Hg. Art. i tretti minutter. Pulsen blir knapt fanget. Hjerte toner er dempet. Hjertets rytme er intens.

    I en krise får offerets kropp et karakteristisk utseende. Ansiktsegenskaper er skjerpet, huden blir blek, våt og kald. Pasienten øker svette, vises på huden marmor, gruppert i flekker mønstre. Åndedrettsvern øker, i lungene høres fuktige raler. En reduksjon i mengden urin utskilt av nyrene eller fullstendig fravær observeres.

    Pasienten har en dyp depresjon av bevissthet, men refleksaktiviteten er bevart. Personen slutter å reagere på miljøet, svarer ikke på klagen til ham, gir ikke svar på spørsmål, motstår ikke behandling.