Hypertensiv kriseavbrudd algoritme

I dag anses hypertensjon som en av de vanligste sykdommene, fordi hver tredje person vil bli diagnostisert med en slik sykdom.

Og hvis du ikke kontrollerer nivået av blodtrykk, utvikler komplikasjoner ofte, noe som krever akuttmedisinsk behandling.

Ofte, når en pasient nekter behandling, uten å ta passende medisiner, vil han overta en hypertensive krise.

I dette tilfellet trenger han akutvakt, som forhindrer forekomst av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Lettet av en hypertensive krise er basert på handlinger som er rettet mot å lindre symptomer, noe som vil lindre pasientens tilstand. I dette tilfellet må vi handle raskt og kompetent. Den viktigste manifestasjonen av denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket.

Årsaker til hypertensiv krise og symptomer

Oftest utvikler angrepet på grunn av påvirkning av slike faktorer:

  1. endrede værforhold.
  2. overdreven saltinntak
  3. alvorlig stress.
  4. drikker alkohol i store mengder.

I tillegg kan det oppstå et skarpt blodtrykksstopp hvis pasienten plutselig slutter å behandle arteriell hypertensjon og slutter å ta trykkreduserende legemidler. Dette skjer som regel når den hypertensive personen slutter å ta beta-blokkere eller clofelin.

Så, de vanligste symptomene på en hypertensive krise inkluderer:

  • søvnløshet;
  • en signifikant økning i blodtrykk (140/90 mm. Hg. Art.);
  • sløret syn
  • tretthet,
  • kvalme og oppkast;
  • svette;
  • hodepine.

Standarder for levering av medisinsk behandling i hypertensive kriser

Før ambulansen kommer, skal pasienten få førstehjelp. Til dette formål læres folk i klinikker med problemer med kardiovaskulærsystemet hvordan de skal oppføre seg for forebyggende formål og i kritiske forhold.

Det er viktig at førstehjelp er rettidig. Ellers kan et slag eller et hjerteinfarkt forekomme.

I hypertensive kriser må pasienten sitte på en stol eller legge seg til sengs. Samtidig bør han ta en komfortabel stilling (halv sitte). Dette vil forbedre blodstrømmen fra lungene når hjertemuskelen begynner å overbelaste.

En erfaren hypertensiv pasient kan ta en dose av et legemiddel foreskrevet av en lege (for eksempel magnesiumsulfat), og etter 20-30 minutter måler blodtrykket. Som regel brukes legemiddelgrupper som har en sublingual effekt. Slike legemidler er plassert under tungen og oppløses.

For å berolige nervesystemet, brukes spesielle dråper (Valocordin, Corvalol, etc.). For å gjøre dette utvannet 30-40 dråper midler i en liten mengde vann.

Men når en hypertensiv krise ikke tar sterke antidepressiva eller sovende stoffer. Tross alt smører de bare de kliniske manifestasjonene av sykdommen, noe som vil gjøre videre behandling tvetydig.

Hvis pasienten har hjertesmerter, må han oppløse Nitroglycerin tabletten. I mangel av forbedring på fem minutter kan du sette en annen pille under tungen.

I tillegg, for å redusere trykket, bør det holdes åndedrettsøvelser. Dens essens er som følger: pasienten tar et dypt åndedrag, og i høyden holder han pusten og ekspanderer langsomt.

Slike pusteøvelser for å senke blodtrykket må gjentas flere ganger. Forresten er det godt å starte alle terapeutiske tiltak med respiratorisk gymnastikk, fordi hvis blodtrykket har steget til ubetydelig høyde, vil pasienten kanskje ikke engang ta sterke stoffer.

I tillegg bør en distraheringsprosedyr utføres og en iskompressor skal påføres på pannen, og sennepplaster kan plasseres på baksiden av hodet og på benens kalver. Hvis det er mulig, anbefaler legen å lage varme fotbad.

Videre, med en liten økning i blodtrykket, hjelper selvmassasje av visse deler av kroppen godt. Så, du må intensivt gni ørene, forsiktig massere ørene på bøylene. Etter at du har satt fingeren i øret og foretatt en sterk rotasjonsbevegelse minst 42 ganger.

I tillegg, etter krisen, i hvert fall i 3-4 dager er det nødvendig å forlate salt. Og du må konsultere legen din, kanskje han midlertidig endrer behandlingen (en annen dosering og medisiner).

Hvordan senke trykket riktig?

Det skal bemerkes at i henhold til standardene regnes det øvre trykket som normalt - 140/90 mm Hg. Art. Samtidig kan eldre hypertensiver til og med tilpasse seg indeksene på 220/10 mm Hg. Art. Og hos en ung, manifesterer symptomene på en hypertensive krise seg selv selv på 150/90.

Reglene for å senke høyt blodtrykk sier derfor at øvre nivå kan reduseres med ikke mer enn 15-20% av de opprinnelige tallene i 60 minutter fra starten av behandlingen. Derfor, dersom starttrykket var 200/120 mm Hg. Art., Deretter etter behandlingstiltak om en time, bør den synke til merket - 170-160 / 90 mm Hg. Art.

Slike anbefalinger bør følges, da en kraftig reduksjon av blodtrykket vil føre til underernæring av hjernebarken og svikt i hjertemuskelen. Som konsekvens kan det oppstå komplikasjoner angående kardiovaskulærsystemet.

Medisinsk hjelp i hypertensiv krise

Hvis selvhjelp ikke gir resultater, og selv medisinene ikke hjalp (clophelin, validol, magnesiumsulfat), bør du søke medisinsk hjelp. Dessuten vil behandlingen av sykdommen avhenge av det kliniske bildet av krisen. Det er flere måter å eliminere angrepet på.

Det første alternativet. Hvis pasienten ikke har tegn på skade på sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, og tilstanden er stabil, utføres oral behandling (tabletter). I dette tilfellet overvåkes pasientens tilstand hver 6-24 timer.

Det andre alternativet. Hypertensiver har nevrologiske symptomer:

  1. synshemming;
  2. nummenhet i lemmer;
  3. usammenhengende tale;
  4. problemer med å flytte;
  5. patologiske reflekser;
  6. ansikt asymmetri;
  7. alvorlig kortpustethet
  8. ubehag i brystet.

Denne tilstanden er alvorlig, slik at pasienten får injeksjon (Magnesiumsulfat, etc.). Og avhengig av resultatene av behandlingen, er problemet med sykehusinnleggelsen løst.

Magnesiumsulfat i hypertensiv krise

Ved hypertensjon kan ulike grupper av farmakologiske midler foreskrives. Men i dag anses de mest effektive som injeksjoner ved bruk av stoffet Magnesiumsulfat.

Så inneholder 1 ml av produktet 250 mg magnesiumsulfat og vann - 1 ml. Den farmakologiske effekten av legemidlet er som følger:

  • undertrykkelse av luftveiene;
  • eliminering av anfall
  • tocolytisk virkning;
  • normal hjerterytme;
  • depresjon av nevromuskulær overføring;
  • antispasmodisk og hypotensiv effekt.

Således er magnesiumsulfat en "fysiologisk" kalsiumkanalblokker, det vil si at den forskyver den fra bindingsområdene. I tillegg er stoffet brukt til å regulere muskelspennelighet, indreuronal overføring og metabolisme.

Legemidlet tillater ikke at kalsiumioner trenger inn i den presynaptiske membranen, og reduserer konsentrasjonen av acetylkolin i det perifere NS og CNS. I tillegg øker magnesiumsulfat diuresis, senker blodtrykket og slapper av glatte muskler.

Varigheten av tiltaket etter injeksjon er 30 minutter.

Magnesiumsulfat og lignende farmakologiske midler bør ikke brukes i slike tilfeller:

  1. prenatal periode (120 minutter før levering);
  2. overfølsomhet overfor agensen;
  3. bradykardi;
  4. alvorlig hypotensjon
  5. atrioventrikulær blokk 1-3 grader (AV blokk);
  6. med kalsiummangel og depresjon av respiratorisk senter;
  7. nyresvikt.

Det er verdt å merke seg at hvis du gjør intramuskulære injeksjoner ved hjelp av et slikt middel, vil de være svært smertefulle. Samtidig kan infiltrater dannes.

Magnesiumsulfat og andre legemidler fra denne gruppen skal brukes svært nøye for å forhindre giftig konsentrasjon av stoffet. Så, for eldre hypertensive pasienter, er det bedre å redusere dosen for ikke å belaste nyrene.

I tillegg må innføring av midler forberede en løsning av kalsium, for eksempel kalsiumglukonat (10%). Og hvis det er behov for samtidig administrasjon av kalsium og magnesium, blir injeksjoner gjort i forskjellige årer.

Dosen bør spesifiseres, med tanke på den terapeutiske effekten og mengden magnesiumioner i serumet. Den daglige dosen av magnesiumsulfat er 40 gram.

I hypertensive kriser injiseres stoffet langsomt intravenøst ​​med beregning av 5-20 ml 25% løsning. Og løsningsmidlene i ampuller må fortynnes med injiserbare formuleringer: 5% glukose (dextrose) og 0,9% natrium.

Magnesiumsulfat har følgende sidereaksjoner:

  • kortpustethet
  • angst;
  • akutt sirkulasjonsfeil;
  • rødme;
  • lammelse av respiratorisk nerve;
  • symptomer på hypermagnesium;
  • svekkelse av reflekser;
  • polyuri;
  • hypotensjon;
  • uterusatoni
  • alvorlig sedering;
  • hyperhidrose og så videre.

Når det gjelder interaksjon med andre legemidler, øker magnesiumsulfat den terapeutiske effekten av CNS-depressiva. Farmasøytisk er dette legemidlet ikke kompatibelt med kalsium-, polymyksinpreparater.

I sulfat, karbonater, alkalimetallfosfater, bikarbonater, natriumhydrokortison, succinitt, tartrater, salicylater og andre midler.

Andre stoffer som brukes i hypertensiv krise

Med en kraftig økning i blodtrykk utpekes ofte Nifedipin, som er produsert i kapsler eller tabletter. Tabletter er som regel plassert under tungen og absorbert. Tabletter med høyt trykk rasktvirkende bør være i førstehjelpsutstyret for hver hypertensiv.

Diazoksid kan også administreres intravenøst. Men det bør tas svært nøye, fordi det har mange bivirkninger:

Clonidin tas oralt hvert 60 minutt. Den første doseringen av midlet er 0,2 gram, og deretter skal den reduseres til 0,1 gram.

Selv med hypertensjon brukes ofte Phentolamine, som administreres intravenøst. Dette stoffet vil være spesielt effektivt hvis krisen er forbundet med feokromocytom.

Metoprolol tabletter (50 mg) er foreskrevet for kriser hos unge pasienter. På en gang kan du ta fra ½ til 2 tabletter, og de trenger å svelge eller oppløse.

Den terapeutiske effekt oppnås etter 30-45 minutter. Det er verdt å merke seg at Metoprolol ikke skal tas for obstruktiv bronkitt og bronkial astma. Hva skal man gjøre under en krise, vil den berømte healeren i videoen i denne artikkelen fortelle.

Forberedelser for lindring av hypertensive kriser og rusmidler

Hypertensive angrep kalles et klinisk syndrom forårsaket av en plutselig forverring av arteriell hypertensjon. Det er preget av et skarpt hopp i blodtrykksindikatorer til individuelt høye tall.

Den raske økningen i blodtrykket oppstår mot bakgrunnen av hodepine, kvalme, oppkast, svakhet, tremor i lemmer, panikkanfall, økt angst og andre karakteristiske symptomer observeres.

Klinisk bilde

Hva sier leger om hypertensjon

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, slutter hypertensjon med hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Det neste faktum er at trykket kan bli slått ned og nødvendig, men dette helbreder ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet til behandling av hypertensjon og brukes av kardiologer i deres arbeid, er NORMIO. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland føle det gratis.

Det er ekstremt viktig rettidig lindring av hypertensiv krise, da hvert minutt av forsinkelse fremkaller hjerne-, kardiovaskulære og autonome sykdommer i kroppen, full av uførhet og død.

Hva skal gjøres for å lindre ukomplisert hypertensive krise, hvilke stoffer brukes? Tenk på forverring av hypertensjon, og finn ut algoritmen for akuttmottak?

Etiologi og symptomer

Kliniske manifestasjoner av angrepet er lett gjenkjennelige, de er nesten umulige å forvirre med manifestasjoner av andre patologier. I en bestemt kategori mennesker utvikler en krise når blodtrykket er 180/100, mens andre føler seg forverret av velvære ved 155-160 / 100-110.

Hver person vil ha sine egne tonometer tall, som er kritiske. Det er derfor det er umulig å forutse krisens utbrudd.

Folk klager over alvorlig hodepine, kvalme og oppkast. Oppkast kan gjentas, lettelse kommer ikke. Dyspnø vises, det blir vanskelig å puste, det er ikke nok luft. På ansiktet blir huden lys, Crimson, svette øker.

Bildet suppleres med en kraftig forverring av visuell og auditiv oppfatning, "fluer" og "poeng" vises foran øynene, klarheten i synlige objekter forsvinner. I tillegg oppdages psykisk og følelsesmessig labilitet.

De oppførte symptomene er de vanligste symptomene. Faktisk er mye mer avhengig av scenen i patologien og de individuelle fysiologiske egenskapene til pasienten.

GCs etiologi er basert på faktorer:

  • Endokrine patologi.
  • Stress, intens spenning og angst.
  • Kansellering av antihypertensive stoffer.
  • Selvmedikasjon av høyt blodtrykk.
  • Dårlige matvaner.
  • Atmosfærisk trykkfall.
  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Kald og luftveier.
  • Sterk støt, skade, etc.

I medisinsk praksis er HAs delt inn i ukomplisert og komplisert. Den andre er i sin tur delt inn i koronar, astmatiske og cerebrale anfall.

Blant komplikasjonene er aorta-veggdisseksjon, utvikling av nyresvikt, angina, koronar hjertesykdom, hevelse i hjernen, kardiogent sjokk, retinopati.

Forberedelser for lindring av hypertensive kriser

Behandling av hypertensive kriser er basert på bruk av medisiner som bidrar til å senke blodtrykket og lindre pasientens tilstand. Farmakologi tilbyr mange medisiner som kan takle oppgaven.

Tabletter eller injeksjoner bør anbefales av den behandlende legen, da selvmedisinering er full av negativ, inkludert irreversible komplikasjoner. Alle stoffer er delt inn i flere grupper med et bestemt handlingsprinsipp.

For et gunstig resultat anbefales det å velge optimal medisinering som tidligere ble tatt av pasienter, etablere en bestemt tidsplan for bruk og ønsket dose.

For lindring av hypertensive kriser er det tillatt å søke:

  1. Natrium nitroprussid er et injiserbart legemiddel som har en vasodilerende effekt. Ved bruk av doseringen kan du variere intensiteten av virkningen av stoffet. Den har lang holdbarhet, så det krever ikke hyppige oppdateringer. Overdreven bruk fører til forgiftning av kroppen.
  2. Nitroglycerin bidrar til å senke blodtrykket. Formfrigivelse - piller og injeksjoner. Gir kortvarig effekt, trenger konstant fornyelse. I tillegg til å senke indeksene bidrar det til å øke blodstrømmen til hjertet. Det kan dramatisk redusere blodtrykket, som er fulle av en forverring av helsen.
  3. Injiseringer under hypertensive anfall utføres med magnesiumsulfat. Den er preget av en utpreget antispasmodisk effekt. Varigheten av den terapeutiske effekten er individuell, avhengig av tilstanden til hjertet og blodårene, pasientens fysiologiske egenskaper.

I hypertensiv krise spiller medisiner en dominerende rolle, da de bidrar til å få ned diabetes og DD, for å støtte pasienten før legenes ankomst. Men brukte stoffer brukes med stor forsiktighet.

ALGORITMET FOR MEKANISMEN AV HYPERTENSIV KRISIS

Anropsstruktur for MPS på GK

Klarasjonen forblir dermed en temmelig hyppig grunn til pasienter som søker medisinsk hjelp, og gitt muligheten for utvikling av alvorlige og til og med dødelige komplikasjoner, krever det tilstrekkelig akuttomsorg i prehospitalfasen.

Til nå, i Russland, er narkotika som ikke samsvarer med moderne terapistillinger, brukt til å behandle HA ved ambulanse, for eksempel: dibazol, drotaverin, papaverin, metamizol, difenhydramin, magnesiumsulfat, klonidin, droperidol. Denne håndboken vil presentere anbefalinger basert på internasjonale kliniske studier og anbefalinger utført i samsvar med bevisbasert medisin og tilpasset SMPs evner i Russland.

I moderne håndbøker tolkes konseptet med borgerretten forskjellig. I Håndboken for Nødleger, redigert av V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) refererer til hypertensjon, forhøyet blodtrykk (BP), som fører til akutt nedsatt regional blodsirkulasjon. Imidlertid, gitt at i vårt land pasienter kalles "ambulanse" selv med en normal økning i blodtrykket, synes følgende definisjon mer akseptabelt for oss:

En plutselig plutselig økning i blodtrykk til individuelt høye verdier med minimal subjektive og objektive symptomer betraktes som "ukomplisert hypertensive (hypertensive) krise." I nærvær av farlige eller voldelige manifestasjoner med subjektive og objektive tegn på hjerne-, kardiovaskulære og autonome sykdommer kalles "komplisert hypertensive krise."

HOVEDSAKTER


1. Psyko-emosjonell stress.

arvelighet

Frekvensen av arteriell hypertensjon (AH) og derfor er sannsynligheten for GC hos hereditært predisponerte personer 5-6 ganger høyere. Det har blitt bevist at ansvaret for arvelighet i hypertensjon er et brudd på deponering av katekolaminer, spesielt norepinefrin, som igjen er knyttet til brudd på det tilsvarende enzymsystemet.

mat

Bevist prognostisk ugunstig verdi av overvekt, høyt innhold av salt og mettede fettsyrer i mat.

alder

Hos kvinner forekommer forekomsten av forekomsten i klimakterien, noe som forklares av en reduksjon i progesteronproduksjonen, noe som fører til en reduksjon av natriumdiuretisk aktivitet.

5. Aterosklerotiske endringer i karene med iskemi av hypothalamus sentrerer og dystrofiske forandringer i dem, som bryter mot normal sentral regulering av blodsirkulasjon.

6. Traumatisk hjerneskade som fører til hypotalamiske lidelser.

Nyresykdom

Ved akutte nyresykdommer, er strukturen til nephronen og kroppens naturlige trykksystemer skadet.

8. Langvarig forgiftning - nikotin, alkoholholdig, narkotisk.

fysisk inaktivitet

10. Utilstrekkelig planlagt behandling for hypertensjon, manglende overholdelse av pasienter med doktorsreferanser (62,5% av pasientene tar medisiner uregelmessig), mangel på kontinuitet mellom sykehuset og polyklinikken.

11. Andre grunner

Nyresykdommer (glomerulonephritis, nephrosclerosis, etc.) er årsaken til en symptomatisk økning i blodtrykk i 2-3% av tilfellene. Renovaskulær hypertensjon fører til en økning i blodtrykk hos 1-2% av pasientene. Binyrsykdom (Cushings syndrom, hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) og feochromocytom finnes i like mange tilfeller, ikke over 0,1%.

I det overveldende flertallet av tilfellene kan årsaken til økningen i blodtrykk ikke etableres - i dette tilfellet taler de om essensiell hypertensjon.

patogenesen

I patogenesen av HA skiller de vaskulære og hjertemekanismer seg ut.

1. Vaskulær - på grunn av økning i total perifer motstand som følge av økning i vasomotoriske (neurohumoral effekter) og basal (med natriumretensjon) arteriole tone.


2. Hjerte - med økning i hjerteutgang som respons på økning i hjertefrekvens, blodvolum i blodet (BCC), myokardial kontraktilitet og en økning i utdriftsfraksjonen.

Den kliniske betydningen av å isolere disse GC-mekanismene vil bli vist nedenfor.


KLASSIFISERING

Når det gjelder å bestemme mengden medisinering som trengs og

prognose estimater er av interesse to klassifikasjoner basert på egenskapene til sentrale hemodynamikk (A) og på klinisk bilde av HA (B).


A. Avhengig av egenskapene til sentrale hemodynamikk, isoleres de.

hyperkinetiske og hypokinetiske kriser.

B. I henhold til det kliniske løpet av isolert

ukomplisert og komplisert.

MULIGE KOMPLIKASJONER:

· Hevelse i hjernen

akutt cerebrovaskulær ulykke;

akutt koronar syndrom;

aorta aneurysm disseksjon.

Det kliniske bildet av HA er preget av en relativt plutselig innbrudd (fra flere minutter til flere timer), et individuelt høyt blodtrykk ved tilstedeværelsen av klager av hjerne-, hjerte- og neurotika.

cerebrale klager: intens hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, sløret syn, forbigående blindhet, dobbeltsyn, glimt av "fluer" før øynene. Kanskje utviklingen av fokale hjerne symptomer: følelsesløp i hender, ansikt, reduserer smerte følsomhet i ansikt, lepper, tunge, gåsebumper, mild svakhet i distale hender. Transient hemiparese (opptil en dag), kortvarig avasi, anfall er mulig;

hjerteklager: smerte i hjertet, hjertebank, følelse av avbrudd, dyspné kan forekomme;

klager av nevrotisk natur og tegn på vegetativ dysfunksjon: Chill-like tremor, følelse av frykt, irritabilitet, svette, noen ganger følelse av varme, tørst, i slutten av krisen - hyppig, rikelig vannlating med utslipp av lett urin.

Med en kombinasjon av en plutselig økning i blodtrykk og en intens hodepine, er en diagnose av en hypertensive krise sannsynlig, og i nærvær av de resterende over klager, kombinert med en økning i blodtrykk til individuelt høye verdier, er det utvilsomt.

DIAGNOSTISKE KRITERIER

GK manifesterer klinisk subjektive og objektive tegn (Tabell 2).

Stoppe hypertensiv krise

Plutselige dråper i blodtrykk er svært farlige og kan forårsake irreversible effekter i menneskekroppen. Hvilken algoritme for å arrestere en hypertensive krise regnes som riktig?

En av de vanligste komplikasjonene ved hypertensjon er hypertensiv krise. Det preges av en uventet økning i blodtrykk (BP), en alvorlig hodepine i baksiden av hodet, svimmelhet og kvalme. Noen ganger i sjeldne tilfeller oppstår oppkast.

En sterk økning i blodtrykket er vanligvis ledsaget av smerte i hjertet, svakhet og dårlig helse. Mer sjelden - kuldegysninger, kvalme, blødning fra nesen. Etter en hypertensiv krise kan pasienten ha hyppig vannlating i noen tid.

Symptomer på sykdommen

Alvorlig hodepine i nakken skal varsle

Når hypertonisk rhiza hos mennesker, er følgende symptomer mest kjent:

  1. Ved måling av trykk viser de nedre (systoliske) tallene verdier større enn 110 mm Hg;
  2. Det er hodepine, spesielt på baksiden av hodet. Svimmelhet begynner. I noen tilfeller oppstår kvalme og oppkast;
  3. Ofte klager pasienter i dette øyeblikket av smerte i brystet;
  4. Samtidig er pulsering ofte følt i temporal lobe;
  5. Lasten på hjertet ved en økning i blodtrykk fører til dyspné;
  6. Noen pasienter ser nedsatt syn og koordinasjon, det kan også være flimrende punkter før øynene dine.
  7. Rødhet i huden er et annet ikke uvanlig tegn;
  8. Som en type komplikasjon kan neseblod begynne. Dette symptomet er ganske positivt, da det kan redde pasienten fra indre blødning.

Ved de første tegn på patologi må du umiddelbart gi deg selv eller offeret nødhjelp.

Handling hjemme

Først av alt er det nødvendig:

  1. Mål hjertefrekvens og blodtrykk;
  2. Ta en horisontal posisjon, hodet over skuldrene.
  3. Hvis trykket er høyt, ring en ambulansbrigade;
  4. I det kroniske løpet av sykdommen må du drikke legemidlet foreskrevet av legen.

Ved høye puls- og trykkhastigheter kan spesielle medisinske preparater brukes. For eksempel, "Captopril" eller dets analoger i aksjon ("Capoten", "Capozid"), "Nifedipin", "Kordaflex", "Nifesan". Noen slike stoffer med rask handling.

Hvis du føler smertefulle tilstander i brystet, anbefales det å ta nitroglyserin (det legges under tungen).

En halv time etter å ha tatt stoffene, måles blodtrykket igjen! Hvis tallene ikke faller, ring til ambulansen.

Nødhjelp

Du må snakke med pasienten og distrahere ham fra depressiv tilstand.

For å unngå farlige komplikasjoner bør venner eller slektninger til pasienten ta vare på omsorg og følg disse trinnene:

  1. Fjern følelsesmessig stress og spenning. Prøv å roe ned offeret og muntre;
  2. Legg personen på sofaen, legg en stor pute under hodet;
  3. For å berolige nervesystemet, fortynn og drikk Corvalol, motherwort eller valerian;
  4. Be offeret å følge det jevne pustetrykket. På dette tidspunktet må rommet ventileres. Hvis en person har en skjorte eller annet klær med en lukket krage, må den bli utelatt.
  5. Offret må ta et stoff som senker blodtrykket, som ble foreskrevet av den behandlende legen.
  6. Hvis det ikke hjelper, ta et stoff med en rask og kraftig effekt (Nifedipin, Nifesan, Captopril).
  7. Hvis du føler deg avslappet, bruk en pute og et sengeteppe.

Alle handlinger må utføres raskt og i en sekvensiell rekkefølge. Ikke glem å ringe en ambulanse hvis tonometerdiagnosen viser svært høye avvik.

Folkemetoder

Hjelpe av hypertensive krise ved folkemessige rettsmidler kan være svært effektiv. Spesielt de som aldri har tatt narkotika og ikke blitt registrert hos en kardiolog.

Vel hjelp til å redusere blodtrykk eddiksyre! Det er nødvendig å fukte gasbind eller flere servietter med eplecidereddike og påfør (eller slip) en komprimering til hælene i 7-10 minutter. Etter en halv time, gjenta prosedyren, hvis ingen forbedring blir lagt merke til.

For å normalisere trykket til pasienten kan du drikke fersk rødbetsaft (med tilsetning av en liten mengde honning), tranebærsaft, dogrose og hagtorntinktur eller moderkt tinktur.

Sennepsplaster på føttene eller de varme fotbadene bidrar til å raskt redusere blodtrykket.

Du kan også massere nakken og hodet. Dette er en ganske effektiv måte å berolige nervesystemet på, fjerne hodepine og stabilisere trykket. Under massasje er det nødvendig å fokusere på baksiden av hodet.

Medisinsk hjelp

Å bringe trykket ned med medisiner er begrunnet bare ved svært høye antall tonometer. Det er viktig at stoffene ikke har noen bivirkninger og kan brukes i nesten alle pasientkategorier.

Med en ukomplisert krise kan du sette tungen 1 tablett av clopheline

Du må også være oppmerksom på handlingshastigheten. Når en krise oppstår, er narkotika med rask respons viktig ("Furosemid", "Carvedilol", "Amlodipin", etc.).

Algoritme for å arrestere hypertensive kriser

Hypertensjon i dag bekymrer mange mennesker, både eldre og yngre mennesker. En hyppig forekomst i denne patologien er en hypertensive krise. Denne prosessen er preget av en kraftig økning i trykk, som er ledsaget av negative symptomer for en person. Blant dem er alvorlig hodepine, kvalme, svimmelhet, svakhet og andre tegn. Effektiv terapi for dette fenomenet avhenger av rettidig diagnose. Riktig lindring av en hypertensive krise vil gi en rask og smertefri behandling. I dette tilfellet er det viktig å ikke forsinke, men å umiddelbart ta tiltak for å forbedre pasientens tilstand. Bestem hvordan du gjenkjenner en hypertensive krise, og hva er de viktigste behandlingsmetodene.

Manifestasjoner av en patologisk tilstand

Ifølge medisinsk terminologi er en hypertensiv krise et patologisk fenomen, der det er en uventet økning i trykk, ledsaget av negative symptomer. Som allerede nevnt har hypertensjon ikke bare spredt seg blant eldre generasjoner. Fenomenet hypertensive kriser er imidlertid oftest hos eldre. Etter fylte 40 år er folk allerede i fare. Noen ganger er det tilfeller av nederlag av unge hypertensive kriser. En spesiell egenskap ved ødemet av patologi er at det er ganske vanskelig å forvirre denne sykdommen med sine karakteristiske symptomer. Blant hovedtegnene til en krise er:

  • kvalme, konstant oppkast, som etter lang tid ikke stopper;
  • mangel på luft;
  • svette, ofte kaldt;
  • utseende før øynene til de karakteristiske "fluene", hindret hørsel og syn;
  • en person føles kald selv når det er varmt;
  • ufrivillig utskillelse av urin;
  • bevissthetstap
  • psykoneurotiske symptomer (følelse av panikk, skrekk).

Symptomene kan variere i hvert tilfelle eller suppleres. Ikke alle tegn er oppført ovenfor.

Advarsel! Hvis du observerer enda mindre symptomer på hypertensiv krise og høyt blodtrykk, bør du ikke risikere helsen din og legge alt "til sjanse". Sørg for å konsultere legen din.

Årsaker og fare

Tenk på de viktigste vanlige årsakene til dette patologiske fenomenet, som en hypertensive krise:

  1. En plutselig stressende situasjon som provoserer initieringen av en persons psyko-emosjonelle bakgrunn. Pulsen og hjerterytmen øker, og dette fører til trykkstropper.
  2. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Denne grunnen er knyttet til hormonell ubalanse som det endokrine systemet er ansvarlig for.
  3. Feil bruk av narkotika. Det skjer oftere på grunn av selvbehandling eller abrupt avbrytelse av terapi.
  4. Overdriven konsum av salt mat og koffein, da alt dette provoserer en økning i trykk.
  5. Innvirkning av værforhold. Skarp klimaendring fører ofte til pasienten til negative konsekvenser: svimmelhet, kvalme og til og med hypertensiv krise.
  6. Sterk fysisk anstrengelse.
  7. Sykdommer av SARS, patologi i hjertet og nyrene.

Hypertensiv krise kan fortsette roligt og ikke forårsake komplikasjoner. Men ofte dette fenomenet fører til konsekvenser, blant som kan være nyresvikt, angina, etc.

Hva gjør ambulanse leger?

I tilfelle av en hypertensiv krise og for nødhjelp utfører ambulansen følgende tiltak:

  1. Undersøker pasienten og måler blodtrykk. Deretter vurderer han den generelle tilstanden til pasienten, identifiserer negative symptomer. I mangel av skarpe dysfunksjoner i hjerte og lever, foreskriver legen medisiner.
  2. Ved manifestasjon av farlige symptomer i form av bevissthet, psykisk slørethet, hjerneslag, alvorlig svakhet og andre, er det nødvendig med akutt sykehusinnredning, som er laget av ambulanslaget.

Algoritme cupping GK

Algoritmen for lindring av hypertensive kriser utføres ved bruk av rusmidler. Under ingen omstendigheter bør det være mulig å utføre behandlingen alene, alle medisiner for lindring av en hypertensive krise brukes i henhold til definisjonen av en spesialist. Avhengig av arten av virkningen av stoffet er delt inn i flere grupper.

Bruk av betablokkere

Denne gruppen medikamenter for lindring av hypertensive kriser på kort tid gjenoppretter blodtrykket og lindrer negative symptomer.

De viktigste representanter for gruppen av rusmidler: Atenolol, Timolol, Lokren, etc.

En gruppe medikamenter kan være lipofile, det vil si utskilles av leveren og hydrofile, gå ut ved urinering. En egen art er et verktøy for å stoppe en hypertensiv krise i en ny generasjon, som er i stand til den mest sikre og effektive innflytelsen på kroppen under en hypertensiv krise (Bnelol, Concor).

Diuretika (diuretika)

En like populær gruppe medisiner for HA er diuretika, som brukes i form av injeksjoner, samt tabletter og kapsler. Disse stoffene for lindring av hypertensive kriser kalles også diuretika, fordi de er i stand til å frigjøre alt overflødig væske fra kroppen. Deretter fører dette til en gjenopptakelse av blodtrykk. Legemidler forhindrer også avsetning av salter og hevelse, normaliserer arbeidet i hjertet og blodkarene.

Diuretika er delt inn i flere typer. Noen er ikke veldig intense, men det sikreste. De lindrer langsomt symptomene og opptrer gradvis på kroppen. Blant disse stoffene - Furosemid og Dichlothiazide. De secreterer også vanndrivende medisiner av gjennomsnittlig eksponering og den sterkeste, som umiddelbart normaliserer blodtrykket (Bumetadin, Torasemide).

Advarsel! Vanndrivende stoffer, spesielt øyeblikkelig eksponering, kan forårsake uønskede bivirkninger ved hypertensiv krise. For å unngå konsekvenser, bør du sjekke med legen din i hvilken dose som skal behandles med diuretika.

Bruk av kalsiumkanalblokkere

Medisiner, hvis virkningsprinsipp er basert på blokkering av kalsium, har funnet utbredt bruk i behandling av HA. Takket være dem blir pasientens normale funksjon av hjertet restaurert, og blodtrykket normaliseres. De vanligste legemidlene er Nifedipin, Amlodipin, etc.

Beroligende og hypnotiske stoffer

Medikamenter som har en beroligende effekt, brukes også med en kraftig økning i trykk for lindring av hypertensive kriser. Blant slike stoffer er psykoleptika som lindrer spenning, hypnotika og sedativer. Alle disse legemidlene har en beroligende effekt, det vil si at de suspenderer en sterk opphisselse av nerve reseptorene. På grunn av restaureringen av den mentale bakgrunnen kommer trykket også i orden. Pasienten roer seg, sover godt og hans generelle tilstand forbedrer seg. Dopegit, Rilmenidin og andre utmerker seg blant de viktigste stoffene i denne gruppen. Ikke-farmakologiske neurotrope stoffer som brukes hjemme (valerian) brukes også ofte.

Standard tiltak for å stoppe patologi

De viktigste tiltakene for å forebygge en hypertensive krise inkluderer ikke bare valget av behandlingsmetode, men også den rette organisasjonen, derfor er det nødvendig å kjenne flere egenskaper ved GK-arrestasjonen. En drastisk trykkfall kan være farlig for mennesker. Det er umulig å redusere blodtrykket med mer enn 20% per time.

Pasientstøtte til ambulansen kommer

En ambulanse bør bli påkalt selv med mindre symptomer på en hypertensive krise for rask avlastning. Hovedtegnene som indikerer forekomsten av fenomenet er svimmelhet, kvalme, smerte i hjertet, etc. En rekke aktiviteter bør utføres før legen kommer:

  1. Ring en ambulanse og umiddelbart gi pasienten frisk luft ved å åpne et vindu eller en dør. Hvis ingen er i nærheten, må du ringe en ambulanse selv og sørge for at leger kan gå til leiligheten, selv om du mister bevisstheten.
  2. Med symptomer på hypertensiv krise, for å nøyaktig verifisere og foreta en foreløpig diagnose før legenes ankomst, må du måle trykket. Hvis det er svært høyt, er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av en hypertensive krise. Det er nødvendig å prøve å redusere det med narkotika tilgjengelig hjemme.
  3. I hypertensiv krise må du ta den mest rolige stillingen, slappe av og ligge komfortabelt. Du bør ikke få panikk, fordi negative følelser bare kan forverre tilstanden.
  4. Hvis du føler kulderystelser, vær sikker på å varme opp, ta dekselet med et varmt teppe.

Ambulanslagsaksjoner

Etter ankomst utfører ambulansen følgende handlinger:

  1. Evaluerer pasientens tilstand. Hvis det ikke er grunnlag for sykehusinnleggelse, det vil si at det ikke er alvorlige brudd på hjertet eller nervesystemet, bestemmer legen en gruppe midler for å stoppe den hypertensive krisen. I løpet av dagen besøker legen pasienten og noterer endringer i staten til det bedre.
  2. Når pasientens farlige symptomer blir observert, sendes det til sykehuset for mer detaljert behandling.

utvinning

Det er ikke alltid nok bare å stoppe en hypertensive krise. Rehabiliteringsprosessen spiller også en betydelig rolle, fordi bare en god gjenoppretting aldri kommer til å møte et slikt farlig fenomen. I tillegg bidrar stoffbehandling ofte til å normalisere blodtrykket, men de ubehagelige symptomene kan forbli, og pasienten vil oppleve kvalme og svimmelhet i noen tid. For å gjenopprette kroppen helt, må du følge noen få tips.

Urtete, som kamille, rosehip, mynte, timian og andre, har en beroligende og delvis beroligende effekt som normaliserer blodtrykket.

Klassisk tebrygging

Dens essens består i å brygge en skje med urter med 0,5 liter kokende vann. I en halv time blir væsken igjen for å infuse. Etter avkjøling kan te filtreres og fylles og tilsetter sukker til smak.

Termos brygging

Praktisk termos er at teen forblir varm og klar til bruk hele dagen. Prinsippet om matlaging er det samme - en spiseskje med urter fyller kokt vann og går i en halv time.

Det er viktig! Før du drikker urtete, bør du sørge for at du ikke er allergisk mot denne eller den planten. Når du observerer allergiske reaksjoner, bør teutvinning stoppes.

Gjenoppretting etter lindring av en hypertensive krise inkluderer også et spesielt kosthold. Det innebærer avvisning av fett, røkt, søtt, alkoholholdige drikker, koffein, et stort antall salt mat.

I tillegg til riktig ernæring er det nødvendig å bytte til en sunn livsstil: sove mer enn 7 timer, lek på sport. Sterk fysisk anstrengelse umiddelbart etter å ha arrestert en hypertensive krise er kontraindisert, du må gradvis gjenopprette kroppen, og det er verdt å starte med fotturer og friluftsliv. Bare ved å observere alle disse reglene er det mulig å gjenopprette kroppen, bare medisinsk lindring av en hypertensive krise er ikke nok.

Preparater og midler for lindring av hypertensive kriser

Hypertensiv krise er en tilstand som truer helsen og livet til en person, der det er en plutselig økning i blodtrykket til et nivå på 220 til 120 mmHg. Art. eller høyere. Hvis du ikke stopper et angrep av arteriell hypertensjon i tide, kan det forårsake patologiske forandringer i hjerte-, blodkar-, hjerne- og andre vitale organer.

Konseptet med cupping GK, indikasjoner på manipulasjon

Hjelpe av hypertensiv krise - Ta nødtiltak for å senke blodtrykket, stabilisere pasientens tilstand og forhindre konsekvensene som er farlige for hans helse. Begrepet "stopp" betyr en umiddelbar respons på situasjonen. Dette betyr at det er nødvendig å begynne å manipulere med å redusere blodtrykket umiddelbart etter å ha ringt ambulansen før legenes ankomst.

Det er nødvendig å ta nødhjelp hvis pasienten utvikler symptomer på et hypertensjonsangrep raskt. Denne patologiske tilstanden manifesterer seg:

  • alvorlig kvalme og oppkast;
  • svimmelhet;
  • økt svette mot bakgrunnen av kulderystelser og skjelving i lemmer;
  • nedsatt visuell funksjon;
  • støy, ringing, svelging i ørene og hørselstap
  • et rush av blod til ansikt og nakke, som følge av at huden får en skarp rød farge;
  • intens, vanskelig å håndtere hodepine;
  • midlertidig funksjonshemning;
  • anfall av panikkanfall, fri frykt, angst og angst;
  • besvimelse (sjelden).

Slike symptomer opptrer plutselig, så du må handle raskt. Imidlertid er det viktig å forstå hvilke stoffer som kan brukes til dette formålet, siden ikke alle antihypertensive stoffer er tillatt for bruk uten medisinsk tilsyn.

Hvis pasienten allerede har hatt et hypertensive anfall, bør han få en blodtrykkssenkende medisin som foreskrives av en lege. Overholdelse av doseringen spesifisert av spesialisten er obligatorisk!

Standarder og beredskapsalgoritme

Under lindring av hypertensjon er standardene for beredskapsorgene av avgjørende betydning, da det er på deres etterlevelse at vellykket eliminering av farlige symptomer og fullstendig stabilisering av pasientens tilstand avhenger. Ifølge dem bør nedgangen i blodtrykket ikke være skarp - det skal skuttes ned jevnt, helst ved 10 mm Hg. Art. hver time

I de første 2 timene etter angrepet er det tillatt å senke blodtrykket med 20-25% av de totale indikatorene. Innen de neste 6 timene er det nødvendig å rette all innsats for å bringe trykket opp til verdier på 160/100.

Hvis vi ignorerer denne forsiktigheten, er det mulig å provosere utviklingen av en alvorlig form for hypertensjon hos pasienten, med alle de følgende konsekvensene.

For det vellykkede resultatet av en terapeutisk inngrep, er det nødvendig å opptre konsekvent. Det anbefales å følge den følgende algoritmen:

  • Legg pasienten på ryggen på en slik måte at hodet er litt hevet.
  • Det er viktig å stabilisere pasientens psyko-emosjonelle tilstand, kalle ham ned og eliminere angrepet av et panikkanfall.
  • Gi en kontinuerlig strøm av frisk luft. Hvis pasientens tilstand tillater det, kan du gjøre flere pusteøvelser med ham. De vil fjerne panikk og angst, og også noe bedre det generelle velvære til en person som lider av et angrep av hypertensjon.
  • Fest is eller et håndkle fuktet i isvann til templene, og en varmtvannflaske til pasientens føtter. Prosedyren kan ikke fortsette lenger enn 20 minutter.

Gi pasienten et middel for å redusere blodtrykket i doseringen som er forskrevet av legen. Hvis pasienten ikke tidligere har bedt om hjelp fra en kardiolog eller en lege med klager på høyt blodtrykk, bør det ikke tas noen piller etter eget skjønn.

Du kan ta 30 dråper åndtinktur av morwort, valerian eller hagtorn, eller så mange dråper av stoffet Trikardin. Den inneholder alle de ovennevnte urter. Etter det kan ingenting gjøres før ambulanspersonalet ankommer.

  • Det er nødvendig å måle trykket hvert 10. minutt. De oppnådde dataene er registrert i en notatbok - de vil være nyttige for legen for å korrigere eller foreskrive antihypertensive behandling.
  • Hvis i en episode av hypertensjon, klager pasienten om smerte i hjertet, er det en komplisert GK. I denne situasjonen blir pasienten gitt et nitroglyceringranul sublinguelt (under tungen). Videre bør det ikke gjøres noe - det er nødvendig å regne med at legene kommer.

    Narkotikaeffekter

    For å eliminere symptomene på et arteriell hypertensjonsangrep, brukes spesielle medisinske preparater. De er delt inn i flere grupper, som hver har sin egen virkemekanisme, og utfører sine oppgaver.

    Nedenfor er en oversikt over de mest effektive medisinene som brukes til å lindre et hypertensive anfall.

    Betablokkere

    Betablokkere er en gruppe antihypertensiva legemidler som brukes i tilfeller der HA er ledsaget av alvorlig takykardi. Slike rusmidler har mange kontraindikasjoner, og kan forårsake en rekke bivirkninger, slik at de bare skal tas på råd fra en lege og under hans nøye tilsyn.

    Avlastningen av hypertensjon utføres ved hjelp av disse legemidlene i denne gruppen:

    Proksodolola. Legemidlet har vasodilaterende egenskaper, og bidrar til å redusere perifer vaskulær motstand. For rask avlastning av hypertensjon er det foretrukket å anvende midlet i form av en 1% løsning for intravenøs administrering i en dose på 1-2 ml.

    Om nødvendig utføres gjentatt administrasjon av medikamentet etter 5 minutter, og så flere ganger på rad. Maksimal tillatt dose medisinering for HA bør ikke overstige 5-10 ml.

    Esmolol. Dette er et svært effektivt legemiddel som gjør det mulig å oppnå en rask og vedvarende reduksjon av blodtrykket. Hovedtrekket i stoffet er dets evne til å forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

    Tast inn løsningen intravenøst, langsomt (over 1 minutt) ved en dose på 500 μg per 1 kg kroppsvekt. Videre reduseres dosen av legemidlet til 50 ug / kg pr. Minutt. I fravær av forventet virkning gjentas administrering av legemidlet på samme måte.

    Ovennevnte preparater kan byttes ut. Påfør dem til CC uten anbefaling av en spesialist kan ikke. Dette skyldes vanskeligheten ved å velge optimal dosering i hvert tilfelle, samt mangel på erfaring ved innføring av slike midler.

    Vanndrivende stoffer

    Diuretika, eller rusmidler som har en vanndrivende effekt, er nødvendige for å fjerne overflødig væske og salter fra kroppen. De reduserer trykket på blodkarene, og dermed stopper deres spasmer.

    Men diuretika er ikke egnet som selvmedikament for GC. De må kombineres med andre antihypertensive stoffer (beta-blokkere eller ACE-hemmere). Videre vaskes diuretika, sammen med overflødig vann og natrium, ut fra kroppen og nyttige elementer (kalsium, magnesium, kalium), så du bør ikke misbruke dem.

    For å avlaste et angrep, er det tilrådelig å bruke:

      Klopamid. Det er et vanndrivende middel som har langvarige effekter på kroppen. Det er utnevnt i en dosering på 1 tablett for 1 mottakelse. Den terapeutiske effekten begynner 1-2 timer etter bruk av stoffet, og varer fra 10 til 24 timer.

    Furosemid. Dette stoffet brukes oftest til lindring av HA, fordi det ikke bare er i form av tabletter, men også i form av en løsning for intramuskulære og intravenøse injeksjoner. I denne situasjonen er det foretrukket en intravenøs bolusinjeksjon.

    En enkeltdose kan variere fra 20 mg til 40 mg. Om nødvendig kan den justeres - alt avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og dens terapeutiske respons på behandlingen som utføres.

  • Lasix. Raskt virkende vanndrivende, administrert intravenøst. Hvis det er umulig å bruke denne medisinen intramuskulært. Den første dosen av legemidlet kan variere fra 20 mg til 40 mg. Det kan justeres av legen avhengig av alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten.
  • For lindring av hypertensjon, er det å foretrekke å bruke injeksjonsløsninger. Men hvis det ikke finnes noen, kan pasienten ta en diuretisk pille.

    Kalsiumkanalblokkere

    Hvis du trenger å stoppe et angrep av GB, kan du ty til bruk av antihypertensive stoffer i denne gruppen:

    • Magnesiumsulfat. Legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i en dose på 10-20 ml.
    • Farmadipina - dråper til oral administrasjon. Legemidlet inneholder det aktive stoffet nifedipin, og bidrar til en raskere reduksjon av blodtrykket enn tablettformen av antihypertensive stoffer. For å avlaste et angrep av GB ta 3-5 dråper medisinering (for sukker). Den terapeutiske effekten oppstår allerede etter 20-40 minutter etter at legemidlet er tatt.

    Kalsiumantagonister bidrar til normalisering av hjerte og nyretrykk. For at stoffet skal virke raskere, må pasienten være i en tilstand av fullstendig fysisk og mental hvile.

    Symptomatisk terapi

    Når du fjerner angrepet av hypertensjon, er det viktig å fastslå pasientens psyko-emosjonelle tilstand. For dette bør han få en beroligende. Til dette formål kan du bruke:

    1. Bifren dosering 1 kapsel om morgenen og kvelden.
    2. 2 tabletter av bulgarsk valerian for 1 mottakelse.
    3. 30 dråper Barbovala eller Corvalol.
    4. 1 tablett Corvortaba oral eller Corvalment - sublinguelt.

    Hypertensiv krise - en veldig lumsk og farlig tilstand som krever akutt inngrep. I denne situasjonen spiller utførelsen av førstehjelp til pasienten en stor rolle, siden et rettidig stoppet angrep reduserer risikoen for komplikasjoner for pasientens helse og liv.

    Standarder og trinn-for-trinns algoritme for å arrestere en hypertensive krise, samt narkotika og andre midler

    Hypertensjon er med rette kalt pandemien i det XXI århundre. En av hennes forferdelige komplikasjoner er hypertensiv krise. For å kunne stoppe det riktig, må du vite de generelle reglene for å redusere trykket.

    Hva er det

    En hypertensive krise er en rask og skarp trykkbølge til høye tall. Det kan være:

    Komplisert HA inkluderer et angrep, som ledsages av utvikling av akutt kardiovaskulære forhold:

    • ustabil angina og hjerteinfarkt;
    • forbigående brudd på cerebral blodtilførsel;
    • slag;
    • hypertensive encefalopati;
    • aorta dissekerer aneurisme;
    • preeklampsi og eclampsia hos gravide kvinner.

    I tillegg betraktes trykkstigninger i bakgrunnen som livstruende i bakgrunnen:

    • aneurismer;
    • subaraknoide blødninger og hjerneskade;
    • feokromocytom;
    • når du tar amfetamin.

    Medisinsk hjelp i slike tilfeller skal gis innen en time.

    Hvis de ovennevnte komplikasjonene ikke er funnet, anses hypertensive krisen som ukomplisert, dets lettelse bør være innen 24 timer.

    Hjelpe av hypertensive krise må utføres nødvendigvis.

    Hvordan manifesterer han seg?

    De ledende symptomene som følger med en økning i blodtrykk er:

    • reduksjon i arbeidskapasitet;
    • smerte i baksiden av hodet;
    • knitrende og tinnitus;
    • følelsesløp av fingrene;
    • følelse av hjertebank
    • frykt for død og panikk;

    Pasienten kan bli forstyrret av et av symptomene ovenfor, eller en kombinasjon derav.

    Noen ganger føler en person, spesielt eldre, ikke høyt trykk.

    Standarder cupping GK

    Tilveiebringelse av beredskapsarbeid av medisinske arbeidere er regulert av internasjonale standarder. Det er forhold hvor henvisning til sykehus er obligatorisk.

    • Nyoppdaget ukomplisert HA.
    • Høy arteriell hypertensjon av ukjent opprinnelse.
    • Ikke-kooperativ hypertensive krise.
    • Gjentatt eller komplisert hypertensive krise.

    I andre tilfeller er tilstanden anerkjent, og det kreves ikke innlagt behandling, terapi utføres hjemme eller i klinikken.

    Ved behandling av ukomplisert HA er det nødvendig å gradvis redusere trykket med 20-25% fra den første i de første 2 timene. Så innen 6 timer må du nå målnivået. For dette mest brukte orale medisiner. De må oppfylle følgende kriterier:

    • Ha en rask oppstart av handling - ikke mer enn 15-30 minutter og en varighet på effekt opp til 6 timer;
    • alltid føre til et forutsigbart resultat;
    • har mulighet for utbredt bruk og fravær av et stort antall kontraindikasjoner;
    • har liten sjanse for bivirkninger.

    For å unngå irreversible forandringer fra hjerte og andre indre organer, for å lindre kompliserte kriser, er det nødvendig med en tilstrekkelig rask reduksjon i trykknivået på ca. 25% fra startnivået. Med en så hurtig reduksjon i blodtrykket, må pasienten legge seg ned for å forhindre mulig hypotensjon.

    Følgende parenterale legemidler brukes til å behandle disse pasientene:

    • natrium nitroprussid;
    • nitroglyserin;
    • enalaprilat;
    • furosemid;
    • metoprolol;
    • esmolol;
    • uropidil;
    • klonidin.

    Trinnvis algoritme

    Det er viktig å merke seg at i en ung alder er symptomene på en krise tilstrekkelig uttalt med relativt lavt trykk. Tvert imot, hos eldre, forårsaker selv en signifikant økning i blodtrykket ofte ikke typiske symptomer.

    Handlingsalgoritmen er som følger:

    Prøv først å roe ned. Ring en ambulansbrigade. Ta en liggende stilling. Dette vil tillate å sette hoveddelen av blodet i underekstremiteter og redusere belastningen på hjertet.

    Hvis du har opplevd lignende trykkstopp, husk hvilke stoffer som hjalp deg med disse og takle dem. Ofte hjelper tiden som tilbys selvhjelp til å unngå formidable kardiovaskulære komplikasjoner.

    Evaluering av effektiviteten og korrigeringen av beredskapsbehandling bør utføres etter den tidsperioden, som er nødvendig for å starte stoffets virkning - fra 15 til 30 minutter.

    Fortell ambulanspersonalet som ankom hvilke legemidler og hvilke doser du tok, hvor lenge du har lidd av hypertensjon, hvilken linje med grunnleggende terapi du har tatt og om du tar pillene regelmessig. Dette vil hjelpe legen og medisinsk assistent til å velge videre behandlingstaktikk og avgjøre behovet for sykehusinnleggelse.

    Transport til sykehuset utføres i den bakre posisjonen!

    behandling

    For å raskt og tilstrekkelig redusere blodtrykket i hjemmet gjelder:

    • beroligende;
    • beta blokkere;
    • diuretika;
    • blokkere av langsomme kalsiumkanaler.

    sedativa

    Blant de beroligende stoffene er ganske effektive:

    1. Valeriana officinalis. Dens medisiner er ikke inkludert i den offisielle protokollen for behandling av hypertensjon, men kan foreskrives for å forbedre effekten av hovedterapien med økt angst, hyper-excitabilitet, langvarig stress.
    2. Motherwort inneholder et stort antall aktive stoffer. Reserpin senker blodtrykket ved å virke på nervesystemet. Rutin og papaverin virker på glatte muskler i blodkarene, og bidrar til å lindre spasmer.
    3. Corvalol er en multikomponent agent, den inneholder fenobarbital, bromholdige stoffer, peppermynteolje. Fenobarbital har en beroligende effekt, reduserer hjertefrekvensen. Bromforbindelser og peppermynteolje har en antispasmodisk effekt, noe som gjør det mulig å fjerne vaskulær spasme og redusere trykk.

    Med en hypertensive krise, ta 2 tabletter av valerian - dette vil øke beroligende effekten av andre legemidler.

    Motherwort-legemidler har også en beroligende effekt, noe som er nødvendig hvis en person er nervøs eller føler en følelse av frykt.

    Betablokkere

    I hypertensive kriser fungerer disse stoffene på kroppen som følger: de reduserer styrken og frekvensen av hjertesammentrekninger, regulerer hjerteledning. Alt dette fører til en anti-iskemisk effekt. Mest brukte:

    1. Metoprolol er en representant for gruppen lipofile beta-blokkere, det absorberes godt fra magen, maksimums konsentrasjonen i blodplasmaet observeres ganske raskt, etter 1-2 timer. Dette stoffet og dets effekter på kroppen er godt studert, som det ble brukt i de fleste store kliniske studier. Derfor er det oftest metoprolol som er stoffet av valget blant betablokkere.
    2. Propranolol - dets kjennetegn er hurtig absorpsjon. På bare 15-20 minutter er det allerede påvist i blodplasmaet. Maksimal konsentrasjon nås på 1,5 - 2 timer. Dette stoffet er imidlertid ikke selektivt, noe som betyr at mengden av sidestoffer, sammenlignet med metoprolol, øker betydelig.
    3. Nebivolol er en tredje generasjons beta-blokkering. Det er et svært selektivt lipofilt stoff med gode vasodilaterende egenskaper. Sammenliknet med andre beta-blokkere reduserer ikke bare forsiktig trykk, men reduserer også kolesterol, triglyserid og glukose. Varigheten av virkningen av nebivolol er 24 timer, så det tas en gang om dagen, noe som også er et klart pluss.

    diuretika

    Bruk av diuretika i hypertensive kriser er begrunnet ved at de raskt reduserer volumet av sirkulerende blod, og reduserer byrden på hjertet.

    1. Den viktigste og mest populære vanndrivende for cupping er lasix. Dette skyldes sin hurtige vanndrivende virkning, som, når den administreres parenteralt, begynner etter 5 minutter. Det er avledet av nyrene.
    2. Torasemid refererer til loop diuretics. Dens kjennetegn er biotilgjengelighet, en lang halveringstid på ca. 24 timer. Det er mindre sannsynlig å forårsake hypokalemi. Når det administreres parenteralt, oppstår effekten etter 15 minutter. Ved oral administrering er virkningsstart det samme som for furosemid, etter 1 time. Ekskret fra kroppen gjennom nyrene og leveren.

    Kalsiumkanalblokkere

    1. Nifedipin er det valgte stoffet for ukomplisert HA uten takykardi. Vellykket brukt til å avlaste krisen hos gravide kvinner. Når resorpsjon under tungen utvikler terapeutisk effekt på 5-10 minutter og varer 4-6 timer. Kontraindikasjoner: akutt myokardinfarkt, takykardi.
    2. Verapamil brukes til komplisert hypertensive kriser, hvis det er kontraindikasjoner for bruk av beta-blokkere. Bruk parenteral form av stoffet. Oral administrering i hypertensive krise er ikke vist.

    Hos barn og gravide

    Med en hypertensive krise hos en gravid kvinne vurderer legen alltid fordelene til moren og skadet til babyen. Mange medikamenter trer inn i placenta barrieren, forårsaker en teratogen effekt. For fosteret er høyt blodtrykk også svært farlig. Ved lindring av krise hos gravide, er bruk av parenterale legemidler foretrukket for orale, siden stoppe intravenøs infusjon gjør det lettere å forhindre utilsiktet hypotensjon.

    Hypertensiv krise hos en gravid kvinne kan forårsake eclampsia. Ikke selvmedisinere!

    Protokollen for lindring av hypertensiv krise hos barn er praktisk talt den samme som behandlingsregimen for voksne.

    Ambulansehandlinger

    Ambulanspersonalet er sikker på å måle blodtrykket, pulset, EKG. Du vil også bli spurt hvor lenge du har lidd av hypertensjon, hvilke legemidler du tar, du tidligere har hatt hjerteinfarkt og slag, finn ut hva som er bekymringsfullt, sjekk din nevrologiske status.

    De vil forsøke å stoppe din hypertensive krise med orale eller parenterale legemidler. Når du vurderer tilstanden din, blir legene bestemt av behovet for sykehusinnleggelse.

    Ukomplisert hypertensive krise er ikke en indikasjon på sykehusinnleggelse.

    rehabilitering

    Hypertensiv krise er en forferdelig komplikasjon av hypertensjon, hvoretter pasienten kan føle seg svak, trøtthet, hodepine i lang tid. Derfor er det i løpet av rehabiliteringsperioden følgende tiltak:

    1. Følg regimet av arbeid og hvile. Normaliser søvn, skriv daglige turer i frisk luft.
    2. Gi opp dårlige vaner - glem røyk og alkohol.
    3. Se på kostholdet ditt, spis mindre mel og konditori, gi preferanse til lette, fettfrie retter.
    4. Unngå stressende situasjoner, psykomotoriske og fysiske overbelastninger.
    5. Pass på å ta de foreskrevne medisinene dine.

    Nyttig video

    I videoen nedenfor vil du lære nyttig informasjon om førstehjelp i hypertensiv krise:

    Hypertensiv krise - det er alltid stress for kroppen vår. Stopp det nødvendigvis. Hvis du lider av høyt blodtrykk i lang tid, må du sørge for at du har rasktvirkende antihypertensive stoffer.

    I alle medisinske anbefalinger er det sagt at riktig valgt behandling for hypertensjon reduserer antallet kriser. Følg råd fra legen din, ikke gå glipp av å ta medisiner. Og husk, for å hindre sykdommen er mye enklere enn å kurere!