Regler og teknikker for å utføre en indirekte hjertemassasje, indikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er den indirekte hjertemassasje, for hva, hvem og hvem kan gjøre det. Er det mulig å skade en person ved å utføre denne prosedyren, og hvordan å gjøre det slik at det virkelig hjelper.

Indirekte hjertemassasje er en nødopplæringshendelse som tar sikte på å erstatte og gjenopprette stoppet hjerteaktivitet.

Denne prosedyren er den viktigste for å redde livet til en person hvis hjerte har stoppet og som er i en tilstand av klinisk død. Derfor må hver person være i stand til å gjøre hjertemassasje. Selv om du ikke er en ekspert, men i det minste omtrent vet hvordan denne prosedyren skal gå - ikke vær redd for å gjøre det.

Du skader ikke pasienten, hvis du gjør noe ikke helt riktig, og hvis du ikke gjør noe, vil det føre til hans død. Det viktigste - bare sørg for at hjerteslagene er virkelig fraværende. Ellers, selv perfekt utført massasje er skadelig.

Essensen og betydningen av hjertemassasje

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig gjenskape, erstatte hjerteaktiviteten ved stopp. Dette kan oppnås ved å klemme hjertekavlene fra utsiden, som etterligner den første fasen av kardial aktivitet - sammentrekning (systole) med ytterligere lettelse av trykket på myokardiet, som imiterer den andre fasen - avslapping (diastol).

Å gjøre en slik massasje på to måter: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk inngrep, når det er umiddelbar tilgang til hjertet. Kirurgen tar den i hånden og utfører en rytmisk veksling av sammenbrudd med avslapping.

Indirekte hjertemassasje kalles derfor indirekte, fordi det ikke er noen direkte kontakt med orgelet. Kompresjonen utføres gjennom brystveggen, idet hjertet ligger mellom ryggraden og brystbenet. Effektivt trykk på dette området kan utgjøre ca. 60% av blodvolumet i blodkarene i forhold til det selvkontraherende myokardiet. Dermed kan blod sirkulere gjennom de største arteriene og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikasjoner: hvem trenger virkelig denne prosedyren

Det viktigste i en hjertemassasje er å avgjøre om en person trenger det eller ikke. Bare en indikasjon - fullstendig hjertestans. Dette betyr at selv om den ubevisste pasienten har uttalt arytmier, men i det minste er det bevart noen hjerteaktivitet, er det bedre å avstå fra prosedyren. Klemming av det oppdragende hjertet kan føre til at den stopper.

Unntakene er tilfeller av alvorlig ventrikulær fibrillering hvor de ser ut til å skjelve (ca. 200 ganger per minutt), men utfører ikke en eneste full sammentrekning, så vel som svakhet i sinusnoden og atrioventrikulær blokkering hvor hjerteslaget er mindre enn 25 slag per minutt. Hvis slike pasienter ikke blir behandlet, vil tilstanden uunngåelig bli tyngre, og hjertestans vil oppstå. Derfor kan de også få en indirekte massasje hvis det ikke er mulig å hjelpe på en annen måte.

Begrunnelsen for muligheten for denne prosedyren er beskrevet i tabellen:

  • ingen bevissthet;
  • ingen puls og ingen hjerteslag;
  • ingen puste;
  • Elevene er brede og reagerer ikke på lys.
  • kald hud med lilla flekker;
  • tørr hornhinne;
  • muskelstivhet.

Klinisk død er et stadie av å dø etter at hjertesykdommen har stanset 3-4 minutter. I tilfelle denne tiden oppstår irreversible prosesser i organene (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tiden når du trenger å gjøre en hjertemassasje en periode med klinisk død. Selv om du ikke vet når hjerteinfarkt skjedde, og ikke er sikker på om det er hjerteslag, må du følge andre tegn på denne tilstanden.

Trinn-for-trinns massasje instruksjoner, anbefalinger, forholdsregler

Sekvensen av handlinger som utgjør teknikken for indirekte hjertemassasje inkluderer:

1. Finn ut om pasienten har puls og hjerteslag:

  • Føl de anterolaterale overflatene av nakken med fingrene i projeksjonen av plasseringen av karoten arterier. Mangel på pulsasjon snakker om hjertestans.
  • Lytt med øret eller phonendoscope til venstre halvdel av brystet.

2. Hvis du tviler på at du ikke har hjerteslag, før du gjør en indirekte hjertemassasje, bestemmer du andre tegn på klinisk død:

  • totalt fravær av bevissthet og eventuelle reaksjoner på dine handlinger;
  • brede, ikke-responsive elever;
  • ingen puste. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomene oppstår, vær så snill å fortsette til en indirekte hjertemassasje, ved å følge utførelsen:

  • Legg pasienten på ryggen, men bare på en hard overflate.
  • Åpne pasientens munn, hvis det er slim, oppkast, blod eller noe fremmedlegeme i det, rengjør munnhulen med fingrene.
  • Kast offerets hode godt. Dette vil forhindre språkfallets fall. Det er tilrådelig å fikse det i denne posisjonen, legger noen perler under nakken.
  • Stå til høyre for pasienten på brystnivå.
  • Plasser hendene på begge hender på brystbenet ved et punkt som ligger to fingre over den nedre delen av brystbenet (grensen mellom midtre og nedre tredje).
  • Hendene skal ligge på denne måten: Knekten på den ene hånden er den myke delen av håndflaten i området med heving av tommelen og lillefingeren like under håndleddet. Legg den andre hånden på den som befinner seg på brystet og vri fingrene inn i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbeina, da de kan forårsake brudd under massasjen.
  • Bøy over offeret på en slik måte at høyre børster deg som hvilte mot brystbenet. Hendene skal være rette (albuer unbent).
Klikk på bildet for å forstørre

Teknikken for å utføre press på brystet bør være:

  1. Minst 100 ganger per minutt.
  2. At hun ble presset med 3-5 cm.
  3. Komprimer ikke ved å bøye og rette armer i albuene, men ved å trykke på hele kroppen. Hendene dine skal være en slags girkasse. Så du blir ikke sliten og kan utføre massasje så mye du trenger. Denne prosedyren krever mye innsats og energi.

Indirekte hjertemassasje kan vare ca. 20 minutter. Hvert minutt, vurder om pulsen dukket opp på halspulsårene. Hvis hjerteslaget har gjenopprettet på grunn av forekomsten av denne tiden, er den videre massasjen upraktisk.

Det er ikke nødvendig å gjøre kunstig åndedrett samtidig med hjertemassasje, men det er mulig. Den riktige teknikken i dette tilfellet: Etter 30 trykk, ta 2 puste.

outlook

Effekten av en indirekte hjertemassasje er uforutsigbar - fra 5 til 65% resulterer i restaurering av hjerteaktivitet og frelse av en persons liv. Prognosen er bedre når den utføres hos unge uten komorbiditeter og skader. Men hjertestans uten indirekte massasje i 100% slutter i døden.

Utfør indirekte hjertemassasje

· Læringsmål: studenter mestrer teknikken for akutt hjerteoppliving - indirekte hjertemassasje.

· Nødvendig utstyr: En simulator for å mastere kardiopulmonell gjenopplivning (torso) med en lysstyring.

· Algoritme ytelse ferdighet:

1. Pasienten skal legges på en solid flat overflate, befriet fra klær som klemmer brystet og magen.

2. Resuscitatoren er plassert til venstre for pasienten, legger håndflaten på den nedre tredjedel av brystbenet, 2-3 cm over xiphoidprosessen, vinkelrett på kroppens lengdeakse.

3. Palmen på høyre hånd er plassert på baksiden av venstre i en slik stilling at penselen elastisk forlenges i radiokarbensleddet, og fingrene ikke berører venstre pensel og bryst.

4. Trykk på begge rettede armer og vekten av din egen kropp, trykk på brystbenet mot ryggraden med 4-5 cm. Pressing skal være korttids (ca. 1/2 s) uten støt, med en frekvens på 60-80 ganger i minuttet.

5. I små barn utføres en indirekte hjertemassasje med en hånd, og hos nyfødte er trykket på to fingre tilstrekkelig. Hyppigheten av massasje de burde være fra 100 til 120 ganger per minutt.

6. Tegn på effekten av hjertemassasje: a) god pulsering under hjertemassasje på halspulsårene; b) innsnevring av elevene og utseendet av en reaksjon på lys; c) utseendet av rosa hudfarging; d) utseendet av spontan pust og pasientens bevissthet.

7. Hjertemassasje er vanligvis kombinert med kunstig åndedrett. Uansett antall personer som gir omsorg, bør forholdet mellom antall puste og hyppigheten av trykk på brystbenet være 2:15.

8. Mulige feil og komplikasjoner. Med utilstrekkelig trykk på brystbenet, er en indirekte hjertemassasje ineffektiv. Ved overdreven trykk kan det være brudd på ribben og brystbenet med trauma til pleura, perikardium, lunger.

Fig. 10. Ekstern kardemassasje og kunstig ventilasjon av lungene ved akutt hjerteinfarkt utført av en (a) og to personer

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Hjertemassasje: typer, indikasjoner, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilasjon, regler

Det skjer ofte at en uformell forbipasserende på gata kan trenge hjelp som hans liv avhenger av. I denne forbindelse skal enhver, selv om han ikke har en medisinsk utdanning, vite og være i stand til riktig og kompetent, og viktigst - umiddelbart, bistå enhver skadet person.
Derfor begynner læringsmetoder for slike aktiviteter som indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrag i skolen i livs sikkerhetstimer.

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertemuskelen for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppens store kar på tidspunktet for å stoppe hjerterytmen forårsaket av en bestemt sykdom.

Hjertemassasje kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massasje utføres kun i operasjonen, under en hjerteoperasjon med et åpent brysthulrom, og utføres gjennom kirurgens trykkbevegelser.
  • Teknikken til å utføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassasje kan mestres av alle, og den utføres i forbindelse med kunstig åndedrett. (Såkalt kardiopulmonal gjenopplivning).

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjon har imidlertid nødhjelp (heretter - resuscitator) rett til ikke å utføre kunstig munn-til-munn eller munn-til-nese pust i tilfeller der det er en direkte eller latent trussel mot hans helse. For eksempel, når offeret har blod på ansiktet og leppene, kan resuscitatoren ikke berøre ham med leppene hans, siden pasienten kan være infisert med HIV eller viral hepatitt. En sosialt utseende pasient, for eksempel, kan lider av tuberkulose. På grunn av det faktum at det er umulig å forutse tilstedeværelsen av farlige infeksjoner hos en bestemt pasient uten bevissthet, kan det ikke utføres kunstig åndedrett før ambulansen kommer, og pasientens hjelp med hjertestans er gitt gjennom en indirekte hjertemassasje. Noen ganger læres spesialiserte kurs - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviett, kan du bruke dem. Men i praksis kan det sies at verken en pose (med et hull under offerets munn), en serviett eller en engangs medisinsk maske kjøpt på apotek, ikke beskytter mot den virkelige trusselen om overføring, fordi kontakt av slimhinner gjennom posen eller våt (fra å puste resuscitator) maske fortsatt skjer. Kontakt slimhinner - direkte overføring av viruset. Derfor, uansett hvordan redningsmannen ønsker å redde livet til en annen person, bør du ikke glemme din egen sikkerhet for øyeblikket.

Etter at medics kommer på scenen, begynner kunstig lungeventilasjon (ALV), men ved hjelp av en endotracheal tube og en Ambu pose.

Algoritme for å gjennomføre ekstern hjertemassasje

Så hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer hvis du ser en bevisstløs person?

Først må du ikke panikk og forsøke å vurdere situasjonen riktig. Hvis en person nettopp har fallet for øynene dine, eller er skadet, eller har blitt trukket ut av vannet og lignende, bør behovet for intervensjon vurderes, siden en indirekte hjertemassasje er effektiv i de første 3-10 minuttene fra hjertesvikt og puste. Hvis en person ikke puster lang tid (mer enn 10-15 minutter) fra ordene til folk som var i nærheten, er det mulig å gjenopprette, men mest sannsynlig vil det være ineffektivt. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av en truende situasjon for deg personlig. For eksempel er det umulig å gi hjelp på en trafikkert vei, under fallende bjelker, i nærheten av en åpen ild i en brann osv. Her må du enten flytte pasienten til et tryggere sted, eller ringe en ambulanse og vente. Selvfølgelig er det første alternativet å foretrekke, siden regningen for andres liv fortsetter i noen minutter. Unntakene er offer som har mistanke om spinal skade (en dykkerskade, en bilulykke, et fall fra en høyde), som er strengt forbudt å bli overført uten en spesiell båre. Men når du redder livet står på spill, kan denne regelen også ignoreres. Det er umulig å beskrive alle situasjoner, så i praksis må du handle forskjellig hver gang.

Når du ser en ubevisst person, bør du rope det høyt, slå kinnet ditt lett, generelt, få oppmerksomheten. Hvis det ikke er noe svar, plasserer vi pasienten på ryggen på en flat, hard overflate (på bakken, på gulvet, på sykehuset setter vi ned liggestolen på gulvet eller skifter pasienten på gulvet).

NB! Aldri kunstig åndedrett og hjerte massasje utføres på sengen, dens effektivitet vil sikkert være nær null.

Deretter kontrollerer vi tilstedeværelsen av pusten i en pasient som ligger på ryggen, styrt av regelen om tre "P" - "look-listen-feel". For å gjøre dette, trykk på pasientens panne med en hånd, "løft" underkjeven opp med fingrene på den annen side og ta øret til pasientens munn. Vi ser på brystet, lytter til pusten og føler huden utåndet luft. Hvis dette ikke er tilfelle, begynner vi HLR.

Etter at du har tatt beslutningen om å utføre kardiopulmonal gjenopplivning, er det nødvendig å vente til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfelle kaller vi en ambulanse oss selv - ikke kast bort dyrebare sekunder. Vi gir kommandoen til en av folket å ringe til legene.

precardial slående

Etter det visuelle (eller i kontakt med fingrene) omtrentlig separasjon av brystbenet i tre tredjedeler, finner vi grensen mellom midten og nedre. I henhold til anbefalingene for den komplekse kardiopulmonale gjenopplivningen, bør dette området bli rammet med en knyttneve med en sving (forkardial angrep). Det er denne teknikken som praktiseres i første fase av medisinske fagfolk. Imidlertid kan en vanlig person som ikke har gjort et slikt slag tidligere skade pasienten. Deretter, i tilfelle av etterfølgende prosedyrer for knuste ribber, kan handlinger som ikke er en medisiner betraktes som et overskudd av autoritet. Men når det gjelder vellykket gjenopplivning og ødelagte ribber, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil utfallet av søksmålet (i tilfelle hans institusjon) alltid være til hans fordel.

begynnelse av hjertemassasje

Deretter begynner resuscitatoren med de koblede hendene å starte svingende, trykkbevegelser (kompresjoner) på den nedre tredjedel av brystbenet med en frekvens på 2 trykk per sekund (dette er ganske høyt tempo) for å starte den avsluttede hjertemassen.

Vi bretter hendene inn i låsen, mens den ledende hånden (høyre for høyrehåndtakere, venstre for venstrehåndere) klemmer den andre hånden med fingrene. Tidligere ble gjenoppliving utført enkelt med pensler uten adhesjon. Effektiviteten av slik gjenopplivning er mye lavere, nå er denne teknikken ikke brukt. Bare pensler knyttet til låsen.

hender posisjon under hjertemassasje

Etter 30 kompresjoner utfører resuscitatoren (eller andre personen) to puste i offerets munn, mens han lukker neseborene med fingrene. Ved innånding skal resuscitatoren rette seg opp for å fullføre innåndingen, ved utånding, bøyes over de skadede igjen. Resuscitation utføres i en knelende stilling nær offeret. Det er nødvendig å utføre en indirekte kardemassasje og kunstig åndedrett før gjenopptakelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller, i fravær derav, før ankommet av redningsmenn som er i stand til å gi mer effektiv mekanisk ventilasjon, eller innen 30-40 minutter. Etter denne tiden er det ikke noe håp for restaureringen av hjernebarken, siden biologisk død vanligvis oppstår.

Den virkelige effekten av en indirekte hjertemassasje består av følgende fakta:

Ifølge statistikken blir suksessen til gjenopplivning og full restaurering av vitale funksjoner hos 95% av ofrene observert hvis hjertet kunne "starte" de første tre til fire minutter. Hvis en person var uten pust og hjerterytme i ca. 10 minutter, men likevel var gjenopplivingen vellykket, og personen begynte å puste seg, han ville senere overleve gjenopplivnings sykdommen, og sannsynligvis forbli en dypt funksjonshemmet person med en nesten fullstendig lammet kropp og et brudd på høyere nervøsitet. Selvfølgelig avhenger effektiviteten av gjenoppliving ikke bare på hastigheten til de beskrevne manipulasjonene, men også på den type skade eller sykdom som førte til hjertestans. Men hvis du trenger en indirekte hjertemassasje, bør du begynne å gi førstehjelp så snart som mulig.

Video: Indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon

Nok en gang om riktig algoritme

Ubevisst mann → "Føler du deg dårlig? Kan du høre meg Trenger du hjelp? "→ Ingen svar → Vend over på baksiden, legg på gulvet → Trekk ned underkjeven, se-lytte-føles → Ingen pust → Se på tiden, begynn gjenoppliving, gi kommandoen til den andre personen for å ringe ambulansen → Precardial streik → 30 klikk på lavere tredjedel av brystbenet / 2 utånding i offerets munn → Etter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen av åndedrettsbevegelser → Ingen puste → Fortsett gjenopplivning til legen kommer eller innen 30 minutter.

Hva kan og kan ikke gjøres hvis nødvendig gjenoppliving?

Det anbefales sterkt ikke å hjelpe en person dersom det er en trussel mot sitt eget liv, inkludert om pasienten har åpne blodpropper og du ikke har hansker. I slike tilfeller bestemmer hver person hva som er viktigere for ham - å beskytte seg selv eller å forsøke å redde livet til en annen.

Du kan ikke forlate scenen hvis du ser en person ubevisst eller i alvorlig tilstand - dette vil kvalifisere som gjenværende i fare. Derfor, hvis du er redd for å røre en person som kan være farlig for deg, vil du i det minste være forpliktet til å ringe en ambulanse.

Hjertemassasje

Skader, skader, forgiftning kan provosere arrestasjonen av kroppens hovedmotor - det menneskelige hjerte. Sirkulasjonsarrest forårsaker opphør av vevsmetabolisme og gassutveksling. Uten blodsirkulasjon inne i cellene oppstår akkumulering av metabolske produkter, og karbondioksid akkumuleres i blodet. Metabolismen stopper, cellene begynner å dø på grunn av mangel på oksygen og forgiftning med metabolske produkter.

I dette tilfellet er det svært viktig å i det minste forsøke å gjenopplive - hjertemassasje. En begrenset tid er tillatt for denne prosedyren - bare tretti minutter. Etter denne perioden blir klinisk død irreversibel.

Hjertesvikt symptomer

Tegnene som indikerer hjertestans er: en pulsstopp (manglende evne til å finne en puls i halspulsåren); åndedrettsstans (pasientens thorax er immobile, et lommespeil bringes til munnen og nesen blir ikke overskyet); utvidede elever som ikke svarer på lys; tap av bevissthet, i tillegg kommer personen ikke til seg selv når høye lyder, klapper på ansiktet; blåaktig grå hudtone.

Typer hjertemassasje

Til nå er det to måter å massere hjertet: direkte (åpen) og indirekte (lukket).

Direkte massasje utføres utelukkende av kvalifiserte medisinske fagfolk og bare under visse forhold: Spesielt under kirurgisk inngrep på organene i brystet eller i bukhulen. Essensen av denne prosedyren er direkte komprimering av hjertemuskelen med hendene gjennom et snitt i brystet eller magen (i dette tilfellet blir massasjen utført gjennom membranen). På grunn av vanskeligheten ved å utføre en direkte massasje av hjertemuskelen, er det ikke et gjenopplivingsmål som kan utføres av personer som ikke har riktig medisinsk utdanning og opplæring.

Samtidig kan indirekte (lukket) massasje av hjertemusklene utføres i "felt" forholdene. Dette er den enkleste måten å hjelpe til med å gjenopprette hjerteaktiviteten. Ingen medisinsk utstyr er nødvendig for gjennomføringen.

Indirekte kardemassasje sørger for at hjertekamrene også under trykk på brystet blir komprimert. Som et resultat vil blod gjennom ventilene komme inn i ventriklene fra atria, og deretter hodet til karene. Takket være det rytmiske trykket på brystet, vil bevegelsen av blod gjennom karene ikke stoppe. Som et resultat blir deres egen elektriske aktivitet og selvstendig arbeid i kroppen aktivert.

Selvfølgelig kan en vellykket hjertemassasje være bare dersom handlingsalgoritmen følges nøye, og redningsmannen følger en godkjent teknikk for gjenopplivning. Massasje er nødvendigvis kombinert med kunstig ventilasjon av lungene. Hvert trykk på offerets bryst fremkaller frigjøringen av omtrent fem hundre milliliter luft. Når kompresjonen stopper, suges samme mengde luft inn i lungene. Som et resultat oppstår passiv innånding og utånding.

Essensen og algoritmen til massasje

Ekstern massasje av hjertet er en rytmisk komprimering av hjertet ved kompresjoner, som utføres mellom brystbenet og ryggraden. Eksperter oppmerksom på at brystet i en person med hjerteinfarkt blir mer bøyelig på grunn av tap av muskelton, noe som gjør det enkelt å utføre kompresjon. Å bistå med overholdelse av metoden til NMS kan enkelt bevege ribbeholderen med tre til fem centimeter. Komprimering av hjertet fører til en reduksjon av volumet og en økning i intrakardialt trykk.

Rhythmic pressing på brystområdet fører til at det er forskjell i trykk i hjertehulene, blodkar som avgår fra hjertemuskelen. Blod fra venstre ventrikel går gjennom aorta til hjernen, mens fra høyre ventrikel går det til lungene hvor det er mettet med oksygen.

Etter at trykket på brystet stopper, blir hjertemuskelen lettet, det intrakardiale trykket avtar, og kamrene er fylt med blod. Som et resultat gjenvinnes kunstig sirkulasjon.

Utfør en lukket massasje av hjertemuskelen kan bare være på en hard overflate. Ingen myke sofaer passer ikke, en person må flyttes til gulvet. Etter dette er det nødvendig å utføre den såkalte preordiale stansen. Det skal rettes mot midten av brystet. Høyde på slag skal være tretti centimeter. For å utføre en lukket hjertemassasje, gir hjelpen hånden håndflaten på den andre, og begynner deretter å utføre ensartede trykk i henhold til den etablerte metoden.

Massasje regler

For at nødtiltakene som skal tas for å være effektive, er det ekstremt viktig å følge hjertemassasje teknikken. Bare i dette tilfellet kan anstrengelsene for å gjenoppta offerets kardiale aktivitet, rettferdiggjøre seg selv.

Når du utfører en hjertemassasje, bør du følge følgende regler:

  1. Redningsmannen faller til knærne før offeret ligger på bakken eller på gulvet. Fra hvilken side er han fra ham, spiller ingen rolle. Men hvis høyrehånderen sparer, vil det være lettere for ham å gjøre preordialstreiken hvis han slår seg til offeret med sin høyre hånd.
  2. Plasser basen av den høyre håndflaten litt over xiphoid-prosessen. Tommelen skal rettes enten mot haken eller mot offerets underliv.
  3. Hendene til en person som utfører en indirekte hjertemassasje bør utvides fullt ut. Ved forflytning av brystet, må tyngdepunktet flyttes til brystet til personen som blir assistert. Som et resultat vil redningsmannen kunne spare strøm. Hvis imidlertid bøy armene ved albue leddene, vil de raskt bli sliten.
  4. For at gjenoppliving skal lykkes, må førstehjelp være mottatt innen en halv time. Hyppigheten av trykk på offerets bryst er omtrent seksti ganger i minuttet.
  5. Dybden der det er nødvendig å utføre brystkompresjon er tre til fem centimeter. Samtidig skal omsorg ikke ta hendene av offerets bryst.
  6. Det neste trykket på brystet må bare gjøres etter at det har gått tilbake til sin opprinnelige posisjon.
  7. Under NMS mulig ribfraktur. Dette er ikke en grunn til å stoppe gjenopplivingstiltak. Den eneste avklaring - trykket skal utføres litt mindre, men deres dybde bør forbli det samme.
  8. Kunstig åndedrett utføres også samtidig med NMS. Forholdet mellom antall trykk på brystet og mekanisk ventilasjon skal være 30: 2. Kompresjon på offerets bryst fremkaller utånding, og retur av brystet til sin opprinnelige posisjon er et passivt åndedrag. Som et resultat er lungene mettet med oksygen.
  9. Under gjenopplivingstiltak skal det legges større vekt på en lukket hjertemassasje, i stedet for å utføre kunstig åndedrettsvern.

Algoritmen for å utføre en indirekte hjertemassasje

Lukket hjertemassasje vil kun fungere hvis den utføres i samsvar med algoritmen. Det er nødvendig å opptre som følger:

  1. Først av alt bestemmer du stedet der kompresjonen skal utføres. Det er en utbredt tro på at menneskets hjerte er til venstre. Dette er ikke helt sant. Faktisk bør trykket ikke være på venstre side, men i midten av brystet. Dette er ekstremt viktig, fordi når du komprimerer til feil sted, er det mulig ikke bare å oppnå ønsket effekt, men også å skade. Poenget som vi trenger er i midten av brystet, i en avstand av to fingre fra sentrum av brystbenet (stedet der ribbene berører).
  2. Plasser basen av håndflaten på dette punktet slik at tommelen "ser" ut på magen eller på offerets hake, avhengig av hvilken side av ham du er på. Plasser den andre palmen på tvers over den første. Legg merke til at kroppen til personen du hjelper, bare skal være i kontakt med bunnen av håndflaten. Fingre bør forbli baldakin.
  3. Ikke bøy albuene dine. Det er nødvendig å presse på bekostning av egen vekt, og ikke styrken på armmusklene, for ellers blir du trøtt raskt, og trykket på hvert punkt vil være annerledes.
  4. Med hvert trykk bør offerets bryst faller til en dybde på fem centimeter. Med andre ord, kompresjonen bør være sterk, fordi den eneste måten du vil kunne spre blodet riktig gjennom kroppen, slik at det gir oksygen til hjernen.
  5. Kunstig ventilasjon av lungene utføres mellom presser. Hennes syklus er to puste for hver femten pushes.

Tegn på at gjenoppliving var vellykket, er utseendet av en puls i halspulsåren, så vel som reaksjonen av menneskelige elever til lys.

Gjennomføring av en lukket hjertemassasje til barnet

Dessverre er det noen ganger situasjoner når det av en eller annen grunn er hjertestans hos et barn. I dette tilfellet bør reaksjonen til folk som er i nærheten, være umiddelbar - barnet skal umiddelbart begynne å holde en lukket hjertemassasje, fordi hvert sekund av tapt tid gir et tragisk utfall.

Hos spedbarn kan klinisk død ikke bare forårsakes av plutselig dødssyndrom, men også ved nevrologiske sykdommer, sepsis, drukning, luftveisobstruksjon, akutt bronkospasme, lungebetennelse, alvorlige skader eller alvorlige forbrenninger og andre sykdommer.

Indikasjoner for å utføre en indirekte hjertemassasje for spedbarn og eldre barn er: En plutselig forverring av barnets tilstand, svimmelhet, ikke hjerteslag når du slynger karoten arterien, opphør av respiratorisk aktivitet, ingen reaksjon fra elevene til lys.

Funksjoner av prosedyren for barn

Gjennomføring av gjenoppliving av barn har en rekke funksjoner.

Først bør babyer begynne en indirekte hjertemassasje umiddelbart etter at tegn på klinisk død er oppdaget. Samtidig utføres kunstig åndedrett, før det er nødvendig å sørge for at luften passerer fritt gjennom luftveiene.

Indirekte hjertemassasje til nyfødte utføres med liten innsats. Grudnichkov la på ryggen, skuldre til seg selv. Tommelen bør berøre brystets forside, og basen vil være på den nedre tredjedel av brystet.

I tillegg kan en lukket massasje av hjertemuskelen til en nyfødt utføres ved å plassere den på underarmen, og holde hodet litt opp ned på håndflaten.

I implementeringen av NMS for barn opptil ett år for trykk, bør bare bruke to fingre - det andre og det tredje. Hyppigheten av kompresjoner bør være fra åtti til hundre per minutt.

Hjertemassasje for babyer i alderen fra en til syv gjøres ved å stå på siden av dem, ved hjelp av bunnen av håndflaten.

Når du gjenoppleder barn fra åtte år, blir massasje gjort med to hender. Det viktigste ved å utføre NMS til et barn er å nøye beregne krefter. For mye press kan forårsake skade på brystet, som igjen har mange skader på indre organer og utvikling av hemo- og pneumothorax.

Teknikk for å utføre NMS for barn

Ved gjenoppliving av barnet er det nødvendig å følge nøye med en streng handling.

Barnet skal plasseres på en hvilken som helst hard overflate, babyer kan plasseres på egen underarm. Hendene satt på 1,5-2,5 cm over xiphoid-prosessen. Trykket utføres rytmisk, tidspunktet for maksimal avbøyning av brystet bør ikke overstige ett sekund. Amplituden av trykk og deres frekvens varierer avhengig av barnets alder. Barn opp til fem måneder må gjøres opp til hundre og førti trykk per minutt, brystbenet bør bøyes til en dybde på et og en halv centimeter. Barn i alderen seks måneder til ett år skal gjøre 130-135 klikk, og brystbenet skal bøye to til to og en halv centimeter. Hyppigheten av å trykke fra ett til to år - 120-125, fra to til tre - 110-115, fra tre til fire - 100-105, fra fire til seks - 90-100, fra seks til åtte - 85-90, fra åtte til ti - 80-85, fra ti til tolv - ca 80, fra tolv til femten - 75.

Resuscitering kan betraktes som vellykket hvis barnets tilstand forbedrer seg: hans elever smalter, reagerer på lyset, tonen i øyelokkene opptrer, refleksbevegelser av strupehodet registreres, pulsene kan oppdages i karoten og lårarterier, hud og slimhinner forbedres.

Gjennomføring av indirekte hjertemassasje

For å gjenoppta funksjonen til hjertesystemet etter å ha stoppet sitt sentrale organ og opprettholde blodsirkulasjonen, utføres en kunstig, det vil si indirekte hjertemassasje, som er et sett med tiltak.

Kjernen i prosedyren

Dette er en gjenopplivingstiltak, som er effektiv i de første 3-15 minuttene etter hjerteslag. I fremtiden oppstår irreversible konsekvenser, som fører til klinisk død.

Lukket hjertemassasje og direkte eksponering er ikke det samme.

  1. I den første situasjonen oppstår trykk på ribbeholderen mekanisk, som et resultat av hvilke hjertekamrene blir komprimert, noe som fremmer innføringen av blod først i ventriklene og deretter inn i sirkulasjonssystemet. På grunn av denne rytmiske effekten på brystbenet, stopper blodstrømmen ikke.
  2. Direkte utføres ved operasjon ved åpningen av brysthulen, og kirurgen klemmer hjertet med hånden.

Det er riktig å kombinere den lukkede massasjen med kunstig ventilasjon av lungene. Trykktrykk - minst 3, maksimalt 5 cm, noe som bidrar til utslipp av luft i området 300-500 ml.

Etter komprimering blir det samme volumet returnert til lungene. Som et resultat oppstår en aktiv-passiv innånding og utånding.

Indikasjoner for

Før du begynner en ekstern hjertemassasje, er det viktig å vurdere hvor mye offeret trenger det. For implementeringen er det bare en indikasjon - opphør av hjerteslag.

Tegn på denne tilstanden er:

  • Plutselig oppstart av skarp smerte i hjertet av hjertet, som aldri har skjedd før;
  • svimmelhet, bevissthetstap, svakhet;
  • blek hud med en blåaktig tinge, kald svette;
  • brede elever, hevelse i nakkens vener.

Dette er også indikert ved fravær av pulsering i halspulsåren, forsvunnelse av pusten eller konvulsiv innånding.

Så snart disse symptomene har oppstått, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra enhver person (nabo, forbipasserende på gata) og ringe til et medisinsk team.

Hjertestans er mulig på grunn av hemorragisk eller anafylaktisk sjokk, på grunn av mangel på oksygen, hypotermi, for andre uidentifiserte faktorer.

Førstehjelpsalgoritme

Før du begynner å gjenopplive, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. I fremtiden er handlingsalgoritmen basert på overbevisning:

  • i fravær av hjerteslag og pulser, for hvilke halspulsårene føles med fingrene, er det venstre brystområdet bugget med øret;
  • i nærvær av andre indikatorer på klinisk død - det er ingen reaksjon på noen handlinger, det er ingen pust, svimmelhet, elever er utvidet og reagerer ikke på lys.

Tilstedeværelsen av slike tegn er en indikasjon på hjertemassasje.

Metode og sekvens

Etter den endelige konklusjonen om fravær av hjerteslag, fortsetter de til gjenopplivning.

Eksekteringsteknikk består av flere faser:

  1. Plasser pasienten på en hard, flat overflate (gulvet er optimalt). Massasjens regler er ikke tillatt å plassere offeret på en seng, sofa eller et annet mykt sted, så det bør ikke være en avbøyning når du trykker på, ellers vil prosedyrens effektivitet være null.
  2. Bruk et vev eller lommetørkle til å rengjøre pasientens munn av fremmedlegemer (rester av oppkast, blod).
  3. Kast offerets hode, du kan legge en pute av ting under nakken, som hindrer at tungen faller. Gratis området av massasje fra klærne.
  4. Kneel på venstre side (eller høyre, hvis redningsmannen er venstrehåndet) fra pasienten, legg håndflatene på den nedre tredjedel av brystbenet og over xiphoidprosessen på to brettede fingre.
  5. Arrangement av hender for å bestemme at en håndflate er vinkelrett på brystets akse, og den andre - på baksiden av bunnen, 90 grader til den. Fingrene berører ikke kroppen, og på den nedre palmen blir de rettet oppover mot hodet.
  6. Rette armer, ved hjelp av hele kroppen, utfører rytmisk, rykkete trykk på brystet til det bøyes med 3-5 cm. Hold høydepunktet i minst 1 sekund, og stopp deretter trykket, og hold hendene på plass. I løpet av ett minutt bør frekvensen av trykk ikke være mindre enn 70, optimalt - 100-120. Etter hver 30 kompresjoner trenger du kunstig åndedrett i offerets munn: 2 ekspirasjoner, som gjør det mulig å mette lungene med oksygen.

Under en massasje skal pressingen utføres strengt vertikalt, langs linjen som forbinder ryggraden og brystbenet. Kompresjonen er jevn, ikke skarp.

Varighet og tegn som bestemmer effektiviteten av massasje

Prosedyren bør gjøres før gjenopptakelse av hjertefrekvens og pust, i fravær - før ankomst av en ambulanse, eller i 20-30 minutter. Etter denne tidsperioden, hvis det ikke er noen positiv reaksjon av offeret, forekommer ofte biologisk død.

Det anbefales å evaluere pasientens tilstand hvert minutt ved å kontrollere pulsering av karoten arterier og reaksjonen av elevene til lys.

Effektiviteten av massasjen bestemmes av følgende funksjoner:

  • misfarging av huden (redusert blekhet, gråaktig eller blåaktig tynn);
  • innsnevring av elevene, deres respons på lys;
  • forekomsten av pulseringer i karoten arterier;
  • retur av luftveiene.

Effekten av gjenopplivingstiltak avhenger både av hastighet og rekkefølge av implementering, og på alvorlighetsgraden av sykdommen eller skaden som provoserte hjertestans.

Massasje for babyer

Det skjer at en indirekte hjertemassasje kreves for et barn, til og med en nyfødt. Det bør holdes umiddelbart for å forhindre irreversible effekter.

Hos spedbarn kan hjertesvikt og puste skyldes:

  • drukning mens du bader;
  • kompliserte nevrologiske sykdommer;
  • akutt bronkospasme, lungebetennelse;
  • sepsis.

Slike tilstander oppstår hos barn som følge av plutselig dødssyndrom eller primær hjertestans.

Symptomer ved avslutning av åndedretts- og hjertearbeid er det samme som hos voksne, samme teknikk og rekkefølge av hendelser, men med noen nyanser.

Spedbarn presses ikke av håndflaten, men med to brettede fingre - mellom- og indeksfinger, for barn 1-7 år - med en hånds pensel for skadede personer eldre enn 7 år - akkurat som med en voksen - 2 palmer. Når du trykker på, befinner fingrene seg lavere enn nippelinjen, kompresjonen bør ikke være sterk, fordi brystet er ganske elastisk.

Med en massasje er dens avbøyning:

  • fra 1 til 1,5 cm i et nyfødt barn;
  • fra 2 til 2,5 cm hos barn eldre enn 1 måned og opptil ett år;
  • fra 3 til 4 cm hos barn etter 12 måneder.

I ett minutt bør antall klikk svare til barnets hjertefrekvens: opptil 1 måned - 140 slag, opp til et år - 135-125.

Nødvendig med massasje

For effektiviteten av prosedyren er det viktig å observere de grunnleggende reglene:

  1. Ved komprimering av brystet skal neste trykk være igjen etter at den er tilbake til normal stilling.
  2. Elbuer er ikke bøyd.
  3. I et voksent offer er brystbenet avbøyning minst 3 cm, hos nyfødte - 1,5 cm, hos barn over et år - 2 cm. Ellers vil det ikke være normal blodsirkulasjon og frigjøring til aorta. Følgelig er blodstrømmen ikke etablert, og døende av hjernen på grunn av oksygen sult vil begynne.

Førstehjelpsmetoden forbyder prosedyren i fravær av pust, men tilstedeværelsen av en puls. I en slik situasjon brukes kun kunstig åndedrettsvern.

Det er tillatt å yte den nødvendige hjelp til en person som er i svikt, siden han ikke kan gå med eller nekte å gjøre det. Hvis offeret er et barn, er det mulig å anvende slike tiltak hvis han er alene, og det er ingen personer i nærheten av ham (foreldre, verge, ledsagere). Ellers er deres samtykke krevd.

Det er viktig å huske at nødhjelp starter umiddelbart i alle situasjoner. Men det anbefales ikke å utføre det hvis det er en trussel mot ditt eget liv.

Komplikasjoner og feil under massasje

Det viktigste negative punktet under en massasje kan være en ødelagt ribbeina. Det faktum at dette skjedde, fremgår av en karakteristisk ganske høyt knase og brystkomponering.

Hvis det oppstår en lignende komplikasjon, er det ikke nødvendig å avbryte de gjenopplivende tiltakene, det er nok til å redusere frekvensen av å trykke på brystbenet.

I denne situasjonen prioriteres gjenopptakelsen av hjerteslag, og ikke ødelagte ribber.

Ofte er effektiviteten av gjenoppliving lav på grunn av feil:

  • kompresjon utføres over eller under riktig sted;
  • stilling av pasienten på en myk, ikke på en hard overflate;
  • Det er ingen kontroll over offerets tilstand, og impulsive drømmer blir tatt for meningsfylt kroppsbevegelse.

Når du renser munnhulen før massasje, er det umulig å skylle det med vann, da væsken vil fylle lungene og bronkiene og ikke tillate å gjenopprette pusten (tilstanden av druknede personer).

Etter å ha gjenvunnet bevisstheten oppfører pasientene seg ofte utilstrekkelig. Dette er en normal reaksjon. Det er nødvendig å forhindre overdreven aktivitet og mobilitet før ambulansen kommer.

Resultatprognose

Effektiviteten av gjenopplivning har en annen prognose - fra 5 til 95%. Vanligvis er 65% av ofrene i stand til å gjenopprette hjerteaktivitet, noe som gjør at de kan redde liv.

Full gjenoppretting av alle funksjoner er mulig i 95% av tilfellene når gjenoppliving tok effekt i de første 3-5 minuttene etter å ha stoppet hjerteslag.

Hvis offerets pust og hjertefrekvens har gjenopprettet etter 10 minutter eller mer, er det en betydelig sannsynlighet for at sentralnervesystemet fungerer, og som følge derav vil han forbli deaktivert.

Metode for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje;

Grunnlaget for den indirekte hjertemassasje er hjertets rytmiske komprimering mellom sternum og ryggraden. Samtidig går blod fra venstre ventrikel inn i aorta og gjennom karene inn i hjernen.

For å effektivt utføre en indirekte massasje av hjertet, bør du følge følgende regler:

1. Ofre skal legges på ryggen på en hard overflate (gulv, sofa, jord).

2. Fjern raskt på yttertøy, lapbelte.

3. Hjelperen skal være i en slik stilling (til høyre eller til venstre for offeret), hvor vippingen over offeret er mulig (figur 42.).

4. Etter å ha bestemt posisjonen for å trykke ved hjelp av probing (den skal være plassert omtrent to fingre over den myke enden av brystbenet) (Fig.43). Den assisterende personen må legge hånden på den, palm ned. Håndflaten på den annen side ligger på første side i rette vinkler. Fingrene skal heves, de skal ikke komme i kontakt med pasientens bryst (Fig.44).

5. Trykk lett, og hjelp med helningen av hele kroppen.

6. Pressing bør gjøres med et raskt trykk, slik at nedre del av brystbenet forskyves ned med 3-4 cm, i overfylte personer - 5-6 cm og festet i denne stillingen i ca. 0,5 s, så slipp det raskt, avslappende hender, men ikke ta bort fra brystbenet.

7. Gjenta trykket skal være hvert sekund eller oftere, da mindre enn 60 trykk per minutt ikke skaper tilstrekkelig blodstrøm.

8. Det er nødvendig å unngå å trykke på øvre del av brystbenet, på enden av de nedre ribbenene, da dette kan føre til brudd.

9. Du kan ikke trykke under kanten av brystet på mykvevet), ellers kan du skade organene som er plassert her, først og fremst leveren.

For barn under 12 år må en ekstern kardemassasje utføres med en hånd og gjør 65-80 trykk per minutt (Fig. 45).

For nyfødte og spedbarn opptil ett år er innsatsen til to fingre av en voksen hånd tilstrekkelig. Antall pressinger per minutt er 100-120 (Fig.46).

Hvis den assisterende personen utfører kunstig åndedrett og hjertemassasje alene, må disse operasjonene skiftes i følgende rekkefølge: Etter to dype slag i offerets munn eller nese, gjør den assisterende personen 15 trykk på brystet, og produserer igjen 2 dype slag og igjen 15 trykk. Formålet med hjertemassasje, etc. Per minutt må du gjøre om 60-65 trykk (Fig.47). Ved vekslende kunstig respirasjon og hjertemassasje bør pause være minimal. Begge manipulasjonene utføres fra den ene siden.

Hvis to personer gir hjelp, skal en av dem utføre kunstig åndedrett, og den andre - en hjertemassasje (Fig.48).

Forholdet mellom kunstig respirasjon og hjertemassasje bør være 1: 5, dvs. Etter en dyp injeksjon blir fem brystpresser påført. Hvis det er vanskelig å observere dette forholdet, bør det endres til 2:15, dvs. To dype slag blåses med 15 trykk.

Under insufflation blir hjertemassasje ikke utført, ellers vil luften ikke strømme inn i offerets lunger.

Hvis hjelp er levert av to personer, er det tilrådelig å utføre kunstig åndedrett og massasje vekselvis, erstatte hverandre om 5-10 minutter.

Effektiviteten av ekstern massasje av hjertet manifesteres først og fremst i det faktum at hvert trykk på brystbenet forårsaker utseendet av en puls i lårbenet og halshinnene.

For å bestemme pulsen på halspulsåren, gi hjelp hvert 2. minutt i 2-3 sekunder, avbryter hjertemassasje. Han legger fingrene på Adams eple av offeret, og beveger armen sidelengs, føler forsiktig overflaten av nakken for å bestemme halspulsåren (se fig.44). Utseendet av en puls under en pause indikerer gjenopprettelsen av hjertets aktivitet. Etter dette bør kunstig åndedrettsvern fortsette til det oppstår jevn, uavhengig pust. I fravær av en puls, er det nødvendig å umiddelbart gjenoppta hjertemassasje.

Andre tegn på effektiviteten av massasjen er sammenblanding av elevene (som indikerer at hjernen er tilstrekkelig tilført oksygen) og en reduksjon i cyanosen i huden og slimhinnene.

For å øke effektiviteten til massasjen, anbefales det å løfte offeret med 0,5 m. Som bidrar til en bedre blodgass til hjertet fra venene på underkroppen.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje bør utføres før gjenopprettelse av vedvarende spontan pust og hjerteaktivitet hos den berørte personen eller før overføring av den berørte personen til medisinsk personell.

Hvordan lage en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern

Resuscitation utføres når en person har mangel på puls og respirasjon. Resuscitation inkluderer en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrettsvern). Hver person må være opplært i disse ferdighetene for å hjelpe offeret i tide og redde livet.

Resuscitation bør utføres på riktig måte, i henhold til medisinske standarder og algoritmer. Bare med riktig utførelse av kardiopulmonal gjenopplivning er det mulig å gjenopprette vitale funksjoner.

Teknikk for å gjennomføre indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern

Ekstern (indirekte) hjertemassasje er en kompresjon som fører til komprimering av hjertemuskelen og pumping av blod gjennom kroppen. Indikasjonen for en lukket hjertemassasje er fraværet av en puls. Videre bør pulsen bare bestemmes på store arterier (femoral, karotid).

Regler og prosedyrer for å gjennomføre en indirekte (ekstern) hjertemassasje:

  • Offeret skal legges på en stiv flat overflate;
  • Redningsmannen er plassert på offerets side;
  • Du må først utføre et slag. Han strever sin knyttneve inn i brystbenet fra en høyde på 20 til 30 centimeter. Blåsen må være skarp og sterk. Deretter må du prøve å bestemme pulsen på den store arterien. I noen tilfeller er det nok å ha en preordial slag for hjertet for å gjenoppta sitt arbeid;
  • Hvis puls ikke har dukket opp, er det nødvendig å fortsette til brystkompresjonene;
  • Til å begynne med er riktig håndplassering bestemt. Brystet skal deles i 3 like deler. Hendene settes i den nedre tredjedel av brystbenet, 2 centimeter over xiphoidprosessen (det kan føles godt);
  • Nå må du riktig plassere redningsmannens hender på offerets brystben. Først er arbeidshånden etablert (for høyrehåndede mennesker, høyre hånd og for venstrehånders, den venstre). Hånden bør bare berøre bunnen av brystbenet, fingrene bør ikke røre kroppen;
  • En annen hånd er plassert på toppen av arbeideren;
  • Kompresjon er bare nødvendig med armer rettet i albuene. Samtidig må du skyve hele kroppen, ikke bare hendene dine. Bare i dette tilfellet vil det være nok styrke til å knuse hjertet;
  • Bare brystbenet presses for 3 - 5 centimeter, ribbenene må ikke berøres;
  • Kompresjon bør være rytmisk og lik i styrke. Komprimeringsfrekvens fra 100 til 120 per minutt.

Kunstig åndedrett kan utføres på flere måter: Munn til munn, den mest brukte metoden, munn til nese, munn til munn og nese, brukt til små barn og bruk av en Ambu-pose.

Kunstig åndedrettsalgoritme:

  • Legg personen på en flat overflate, legg en liten rulle under nakken. Åpne munnen og sjekk for fremmedlegemer i den;
  • Sett et lommetørkle, et gasbind serviet på offerets munn eller nese. Dette vil beskytte redningsmannen mot kontakt med utslipp av offeret og mulig infeksjon;
  • Klem pasientens nese;
  • Pust inn pasientens åpne munn med leppene og trykk dem tett slik at luften ikke går ut. Og gjør et pust i det vanlige volumet;
  • Overvåk korrektheten ved å utføre kunstig åndedrettsvern. Når du blåser luft, vær oppmerksom på brystet til en person. Den må stige;
  • Inhalere og puster ut igjen i offerets munn. Det bør bemerkes at redningsmannen ikke bør puste ofte dypt. Ellers vil han bli svimmel, og han kan miste bevisstheten.

Først utføre kunstig åndedrettsvern. Det er nødvendig å gjøre 2 puste på rad, den forlengede tiden på 10 sekunder, og deretter fortsette til en indirekte massasje.

Forholdet mellom kunstig respirasjon (ALV) og indirekte hjertemassasje er 2:15.

Resuscitation av en person

Resuscitation er en tidkrevende og energiintensiv prosess. Derfor anbefales det å utføre dem til 2 redningsmenn. Men denne tilstanden er ikke alltid mulig. Derfor, i noen situasjoner, må en person utføre redningsprosedyrer. Hvordan handle under slike forhold?

Teknikk for å utføre indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon av en person:

  • Legg offeret på ryggen på en flat overflate, legg en rulle under nakken;
  • Først må du utføre mekanisk ventilasjonsmetode med munn-til-munn eller munninngang. Hvis injeksjonen gjøres gjennom nesen, bør du lukke munnen og fikse den ved haken. Hvis kunstig åndedrett utføres gjennom munnen, er nesen klemmet;
  • 2 puste utføres;
  • Så fortsetter redningsmannen umiddelbart å utføre en indirekte massasje. Han må utføre alle manipulasjoner tydelig, raskt og riktig;
  • Produsert 15 kompresjoner (trykk) på brystet. Så igjen, kunstig åndedrett.

Kardiopulmonal gjenoppliving av to redningsmenn

Hvis det er to redningsmenn, er gjenoppliving mye lettere å utføre. En person gjør kunstig åndedrett, og den andre indirekte massasjen.

Algoritme for å utføre en indirekte (ekstern) hjertemassasje av 2 redningsmenn:

  • Offret er ordentlig lagt (på en hard og flat overflate);
  • En redningsmann befinner seg i hodet, og den andre legger hendene på brystbenet;
  • Først må du gjøre 1 injeksjon og kontrollere korrektheten av dens gjennomføring;
  • Deretter 5 kompresjoner, hvoretter hendelsene gjentas;
  • Kostnaden for kompresjon er gjort i øret, slik at den andre personen i tide er klar til å utføre mekanisk ventilasjon. Resuscitation i dette tilfellet utføres kontinuerlig.

Graden av kompresjoner under kardiopulmonal gjenopplivning som gjengis med 2 personer, er 90 - 120 per minutt. Redningsmenn bør endre seg slik at effektiviteten til gjenopplivning ikke reduseres med tiden. Hvis redningsmannen som utfører massasjen ønsker å endre, bør han advare den andre redningsmannen på forhånd (for eksempel under tellingen: "utvekslet", 2, 3, 4,5).

Egenskaper av hjertets ytre massasje og mekanisk ventilasjon hos barn

Teknikken for å utføre gjenoppliving for barn avhenger av alderen deres.