Allergisk vaskulitt

Allergisk vaskulitt er en kompleks sykdom kjennetegnet ved aseptisk betennelse i de vaskulære veggene, som utvikles som et resultat av en allergisk reaksjon på den negative effekten av infeksjonstoksiske faktorer. For sykdommen er preget av inflammatoriske og allergiske utslett med en tendens til ødem, blødning og nekrose.

Allergisk vaskulitt er veldig farlig og krever betimelig behandling. Derfor er det viktig å kjenne dens symptomer og etiologi. Sykdommer er utsatt for personer fra forskjellige aldersgrupper, men tegn på allergisk vaskulitt hos voksne og barn kan variere. I et barn har flekkene på huden hemorragisk karakter og fuzzy grenser. Noen ganger kan de forskjellige elementene i utslettene (flekker) slå seg sammen i en. I en voksen har flekkene på huden klart definerte grenser.

årsaker

  • sykdommer av en smittsom natur (dental karies, kronisk tonsillitt og pustulær utslett);
  • forgiftning av kroppen (nikotin, alkohol, narkotika);
  • allergisk reaksjon på mat, samt syntetiske stoffer;
  • langvarig eksponering for sollys;
  • alvorlig hypotermi
  • blåmerker mottatt.

symptomatologi

Allergisk vaskulitt har en rekke symptomer. Symptomene på sykdommen, som regel, uttrykkes veldig tydelig. Allergisk vaskulitt tar ofte lang tid og krever forsiktig behandling, siden pasienten kan utvikle neurose uten adekvat terapi.

De viktigste symptomene på sykdommen:

  • hudskader (ben, armer, mage, bakder og også rundt leddene). I utgangspunktet vises et utslett på huden av en rødaktig farge, og etter en viss tid forsvinner den;
  • knuter av brun farge;
  • erytem, ​​knuter, lilla flekker i underdelene;
  • betennelse i veggene i blodkar med dannelse av utvidelser og blodpropper;
  • dårlig blodsirkulasjon i vev og organer;
  • blåaktig utslett på huden. Etter nekrose kan forekomme, sår (et karakteristisk symptom);
  • alvorlig smerte i muskler og ledd;
  • utseendet av papler på huden;
  • tørr hud;
  • blisterbetennelser;
  • redusert appetitt;
  • svakhet;
  • alvorlig kløe i huden;
  • feber,
  • økt kroppstemperatur.

diagnostikk

  • blodprøve, urin;
  • bestemmelse av ASL-O;
  • analyse av mengden blodimmunoglobuliner;
  • bakteriologisk undersøkelse;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR) for infeksjoner;
  • elektrokardiogram;
  • X-stråler;
  • ultralyd;

behandling

Ofte begynner behandlingen med eliminering av faktorer som forårsaker allergier, og etter det begynner de behandlingsterapi for allergisk vaskulitt:

  • sengen hviler;
  • en diett rik på grønnsaker og frukt;
  • bruk av fysiologiske løsninger med rusmidler;
  • tung drikking;
  • behandling av alle infeksjoner med antibakterielle tabletter (sumamed, cefoxime);
  • glukokortikosteroider (prednison, dexametason);
  • antiplatelet narkotika (pentoksifyllin, acetylsalisylsyre, klopidrogel, klokkeslett, trental);
  • vaskulære beskyttelsesmidler;
  • antihistamin tabletter (Erius, Tavegil, suprastin);
  • anti-inflammatoriske tabletter (dicloberl, moval);
  • bruk av vitamin C og P.

Behandling av folkemidlene

  • du må ta sitron, vodka, nellik. Sitron skal rulles gjennom en kjøttkvern, tilsett sukker, nellik og alt dette pour vodka. Deretter skal blandingen fortynnes med varmt vann. Medisin insisterer på et mørkt rom. Blandingen tas flere ganger om dagen, helst på tom mage;
  • ta tørre urter av malurt, elecampane, immortelle, skummet knust, helles kokt vann. Samling brygget over lav varme, insisterer, filter, fortynnet med vann. Neste, ta før måltider;
  • Under behandling hjelper en avkok av blader av en tykbleget badian og honning også. Blader av en alderman helles med varmt vann over natten, og om morgenen må du tøye infusjonen, legg til honning. Videre er legemidlet tatt på en tom mage for å behandle denne lidelsen;
  • ta den svarte elderbæren og hell det kokte vannet. Tillat å infuse og konsumere før måltider;
  • tricolor violet, tog, lingonberry. Alle urter fyller kokende vann, la det brygge (helst på et mørkt sted), og ta med allergisk vaskulitt hos barn og voksne;
  • må ta birk knopper, fett. Nyre slipe og bland med fett. Sett ingrediensene i fatet og sett i ovnen. Det er nødvendig å filtrere salven, og deretter smøre den skadede huden med den;
  • ta en elderbær, neseblader, frukt av japansk sophora, knotweed, yarrow. Alt helles kokt vann, la det brygge, filtreres gjennom et bandasje. Ta flere ganger om dagen (effektiv folkemedisin for behandling av allergisk vaskulitt).

Hvis symptomene oppstår, anbefales det ikke å ta med seg selv. Du bør straks kontakte sykehuset for råd om behandling og forebygging av gift-allergisk vaskulitt.

Allergisk vaskulitt: typer, årsaker, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitt - vaskulær skade som følge av eksponering for allergiske faktorer. Uavhengig av typen utenlandsk agent, kombinerer alle vaskulitt ett vanlig symptom - hemorragisk utslett. Oppstår i de øvre lagene av huden som et resultat av ruptur av fartøyet.

Faren for denne sykdommen er ikke bare i den kosmetiske feilen i form av flekker. På avansert stadium utvikler lesjoner av ulike systemer: urin, kardiovaskulær, respiratorisk. Det kan være intern eller ekstern blødning, trombose.

årsaker

Det har en multifaktorisk natur av forekomst.

Den vanligste årsaken er immunresponsen mot innføring av fremmede stoffer. I fare er en person utsatt for atopiske manifestasjoner.

Årsakene til utviklingen av denne patologien kan være:

  • Akutte smittsomme prosesser. Disse inkluderer akutte respiratoriske infeksjoner, influensa, faryngitt, viral hepatitt, aids.
  • Tilstedeværelsen i kroppen av en permanent infeksjonskilde. Det kan være noen kroniske sykdommer: tonsillitt, adnexitt, cholecystitis.
  • Krenkelser av metabolske prosesser. Diabetes mellitus av den første eller andre typen, fedme, hypo- og hypertyreoidisme er en gunstig bakgrunn for utviklingen av sykdommen.
  • Medisinske, husholdnings- eller kjemiske allergener. Eventuell medisinering, husstøv, innånding av bensindamp eller olje kan føre til allergisk reaksjon.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina, aterosklerose forårsaker vaskulær skade.

Mulig og genetisk predisponering. Hvis foreldrene lider av allergisk vaskulitt, vil symptomene sannsynligvis utvikles hos barn.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av inntak av det patogene middel begynner sykdommen å utvikle seg.

Denne mekanismen består av følgende trinn:

  • Den første introduksjonen av allergenet. Immunoglobuliner produseres - proteinforbindelser. De gjenkjenner innkommende toksin eller mikroorganismer. Hvis dette skjedde for første gang, blir det produsert spesielle beskyttende proteiner.
  • Ved gjentatt eksponering binder eksisterende antistoffer til dette fremmede middel (antigen). Dannelsen av sirkulerende immunkomplekser.
  • Disse kompleksene blir avsatt på mastcellene som utgjør karveveggen. Cellene er ødelagt, og spesielle stoffer slippes ut i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Neste trinn begynner. Inflammatoriske mediatorer forårsaker et brudd på permeabiliteten av vaskemuren, utvidelsen av kapillærene. Bidra til trombose og spasmer av glatte muskler i tarmene, bronkiene.

I tilfelle at et fremmedlegeme er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til å danne seg. Den etterfølgende introduksjonen vil bli vurdert av celler som primær.

For å danne alle reaksjonene er det nødvendig at antistoffene "angriper" antigenet. Derfor utvikler allergisk vaskulitt bare ved gjentatt eksponering for allergenet.

klassifisering

Allergisk vaskulitt kan være primær og sekundær.

Primær fortsetter som en uavhengig sykdom. Sekundær utvikler seg som en manifestasjon eller komplikasjon av den underliggende patologien.

I klinisk praksis er den vanligste klassifiseringen:

  • Hemoragisk. Det kalles også kapillær toksisose. Små fartøy påvirkes. Oftere er små barn syk.
  • Polymorphic. Den har et relapsing kurs. Det er preget av samtidig tilstedeværelse av knuter, flekker, blemmer og sår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Det starter med et makulopapulært utslett. Da blir dens elementer nekrotiske og ulcerative defekter oppstår.
  • Erythema nodosum. For det meste er unge mennesker sykere, oftere jenter. På huden vises tette smertefulle noder.
  • Giant celle arteritt. Det er en samling av spesielle unormale celler i arteriene. I tillegg til vaskulære symptomer oppstår vanlige forstyrrelser og øyeskader.

Disse patologiene har ingen kjønns- eller aldersfordeling. Kvinner og menn, barn og voksne kan være syke.

Typer av allergisk vaskulitt og deres forskjeller

Det finnes flere typer slike sykdommer. Noen er mest typiske for barn. Andre forekommer hovedsakelig hos unge kvinner.

hemosiderosis

Et spesielt pigment (hemosiderin) akkumuleres i vevet. Dette stoffet dannes som et resultat av ødeleggelsen av hemoglobin, inneholder jernrester. En person ser mørkebrune ("rustne") flekker på huden.

Faren for denne patologien er at de indre organene påvirkes. Lungene, milten, leveren akkumulerer dette pigmentet og kan endre sin normale farge. Dette påvirker funksjonen til det berørte organet.

I hudform er det vanligvis ingen vanlige manifestasjoner: forgiftning, temperatur, svakhet. Pasienten er kun opptatt av en ekstern defekt. Slike allergiske vaskulitt kan passere uten behandling.

I andre tilfelle vil de kliniske manifestasjonene avhenge av det berørte organet. Gulsot, hevelse i bein og ansikt, hoste, sputum, kvalme, oppkast kan utvikle seg.

Schönlein-Henoch sykdom

Dette er den vanligste varianten av sykdommen. Hovedfaktoren i patogenesen er mikrotrombose av kar med forskjellig kaliber.

Hud, ledd, tarm, hjerne, nyrer kan påvirkes. Det er utslett på kroppen, det er aseptisk, det vil si uten tegn på betennelse.

Det er mageformer, ledd og dermal. Det er henholdsvis smerte i magen, i leddene eller flekkene på huden.

Oftere er det blandede alternativer. Noen ganger kan bare en av dem utvikle seg. Dette gjør diagnosen vanskelig.

Nodulær nekrotisk vaskulitt

De fleste voksne er syke. Utsprett vises på ekstensorflatene på store ledd. De har utseendet til små sårdannende vesikler. Etter helbredelse forlater arr. Kroppstemperaturen kan stige, ledd og muskelsmerter, kan det forekomme ulempe. Prognosen er gunstig. Men muligheten for en kronisk prosess forblir.

Rheter Arteriolitis

Det forekommer sjeldnere enn andre former. Det er fire typer: hemorragisk, nodullo-hemorragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Det kan være flekkete utslett eller knottete flekker. Når papulonekrotform utvikler små bobler og sår.

Polymorphic - nodular type er preget av tilstedeværelsen av alle elementer i utslett: flekker, noder, sår. Varigheten av sykdommen er forskjellig. Med utilstrekkelig behandling eller mangel på det kan det være flere år.

Erythema nodosum

På huden på ekstremitetene vises store noder av rødt. De stiger over overflaten av huden, kan nå størrelsen på en valnøtt. Disse selene har en karakteristisk farge som ligner en vanlig blåmerke.

Når healing farger endres til grønn, gul og passerer uten spor. Det kan være enkelt eller flere utslett.

Vanligvis er nodulær erytem ikke ledsaget av feber og smerte i leddene.

Hvilken spesialist å kontakte

Mange har spørsmål om hvilken lege som skal kontakte for allergisk vaskulitt.

Hvis du finner en uforståelig utslett, dårlig generell trivsel, må du besøke en lege eller lege. Deretter sender legen for videre undersøkelse.

Med resultatene av testene må du konsultere en lege - reumatolog. Dette er en spesialist som behandler slike sykdommer. Noen ganger må du kanskje konsultere en allergiker, nephrologist, pulmonologist eller smittsomme sykdomsspesialist.

Typer av diagnostikk

Hvis man mistenker en allergisk vaskulitt, brukes følgende metoder for diagnose:

  • Bryst røntgen. Å identifisere unormal lungefunksjon.
  • Kliniske og biokjemiske blod- og urintester.
  • Spesifikke blodprøver: for ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Når vaskulitt er de forhøyet.
  • Ultralyd, CT eller MR. Å identifisere utbredelsen av prosessen
  • Biopsi av det berørte organet. Dette er en kompleks invasiv metode. På hovedstadiet utføres det ikke.

Noen ganger kan dupplerografi, angiografi eller scintigrafi bli foreskrevet. Disse metodene brukes sjelden.

behandling

Medikamentterapi og diettbehandling brukes.

Følgende grupper av legemidler kan brukes:

  • Antibiotika eller antiviral. Brukes til å behandle infeksjonskilden.
  • Antiallergiske stoffer. Nøytraliser inflammatoriske mediatorer. Infiltrering reduseres, kløe.
  • Venotoniki. Gjenoppretter økt permeabilitet av vaskulærveggen.
  • Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av mikrotrombose.
  • Proteolyse inhibitorer. Hjelp å stoppe ødeleggelsen av celler.
  • NSAIDs. Narkotika for å redusere smerte og betennelse.
  • Kortikosteroider og cytostatika. Påfør kun for alvorlige former.

Under behandlingen må du følge en streng diett. Potensielle allergener bør utelukkes fra kostholdet. Begrens søt, frukt, sitrus, egg, sjokolade. Du kan ta medisinske vitaminer.

Ofte forstår en person som har hørt diagnosen allergisk vaskulitt, ikke helt hva slags sykdom det er. Du må vite at i tilfelle sen behandling, er det mulig å få et uønsket utfall. Alle oppgaver må følges nøye.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å styrke kroppens immunsystem. Det er nødvendig å ikke overkjøles, unngå stress, overholde regimet for arbeid og hvile.

Sørg for å kurere alle eksisterende kroniske infeksjoner, karige tenner.

Med en tendens til allergi for å overholde riktig diett.

Allergisk vaskulitt hos voksne og hos barn: En oversikt over sykdommen

Allergisk vaskulitt er en aseptisk betennelse i veggene i blodårene på grunn av en allergisk reaksjon i kroppen. Over tid kan patologiske prosesser også spres til andre vev og organer. Sykdommen er ekstremt farlig og krever rettidig og kompetent terapi.

Typer av allergisk vaskulitt

Den generelle klassifiseringen av sykdommen som brukes av moderne reumatologi er basert på arten av fartøyene som påvirkes. I følge dette kriteriet er allergisk vaskulitt generelt delt inn i:

  • Surface. For denne underarten av sykdommen er preget av nederlaget av små venler, kapillærer og arterier i huden. Alle utvalgte former for allergisk vaskulitt tilhører kategorien, med unntak av erythema nodosum og kutan periarteritt nodosa.
  • Deep. For de dype underartene av sykdommen, er det iboende skade på blodårene i det subkutane fettvevet og på grensen mot huden.

Hemorragisk vaskulitt

Denne typen allergisk vaskulitt er også kjent som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sykdom og kapillær toksisose. Det oppstår vanligvis hos barn i alderen 5 til 15 år. Sykdommen fører til skade på leddene og vitale organer - mage, tarm og nyrer.

Kondensielt skille mellom følgende typer hemorragisk vaskulitt:

  • Abdominal. Ganske vanskelig å diagnostisere skjemaet, da utslett på huden kan være fraværende. De eneste symptomene på sykdommen er magesmerter, oppkast og spenninger i den fremre bukveggen med palpasjon. Det er hyppige tilfeller av variert nyreskade, fra mindre lidelser til akutt glomerulonephritis.
  • Lyn raskt. Det har en alvorlig kurs, ledsaget av feber og en generalisert utslett, som kan danne på overflaten av huden og slimhinnene. Den fulminante formen er iboende skade på vitale organer og ledd.
  • Nekrotiserende. Ledsaget av en nesten fullstendig liste over mulige symptomer som opptrer på huden: Det er karakteristiske flekker (såkalt erytem), nodulært utslett, blister, sår og peeling av hemoragisk natur. Helbredte sår gir ofte arr og arr.
  • Enkel lilla. Denne form for hemorragisk vaskulitt karakteriseres bare ved utseendet av et typisk utslag. Patientens generelle trivsel opprettholdes på et normalt nivå, og de indre organers arbeid er ikke forstyrret. Det akutte løpet av enkel purpura forekommer bare hos barn. Størrelsen på erytem varierer fra en millimeter til to centimeter.
  • Revmatoid. For revmatisk form er det ikke bare skinn, men også leddene skader. Som regel er det kun store ledd (for eksempel kneet) utsatt for skade, noe som fører til vondt og hevelse. Huden over området av den berørte skjøten oppnår en gulgrønn farge, som ligner hudtonen i hematom.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Denne form for allergisk vaskulitt ligner i sin mangfold av manifestasjoner nekrotisk purpura. Huden er dekket av erytem, ​​vesikulær og nodulær utbrudd, nekrotiske forandringer, sår, serøse eller hemorragiske skorper.

På slutten av sykdommens forverring forblir arr og hyperpigmentering (en endring i normal hudtone). I den akutte scenen er Ruiter's arteriolitis ledsaget av et brudd på pasientens generelle trivsel - sløvhet, svakhet oppstår, temperaturen stiger og appetitten forverres. For sykdommen er vanligvis et langt kurs med perioder med remisjon og forverring.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobid, Misher-Blind

Oppstår akutt som følge av infeksjon i kronisk form. Utslett manifesteres som regel av erytem og hemorragiske flekker på overflaten av huden på beina og armene, men det forekommer noen ganger utslag i ansiktet og i slimhinnene.

Under sykdommens eksacerbasjoner forverres også pasientens velvære. Høy feber, nedsatt appetitt og generell svakhet observeres.

Nodulær nekrotisk vaskulitt Werther-Dumling

Et typisk symptom på denne sykdommen er dannelsen av bruntblå flate papler (knuter) av kongestiv natur, størrelsen på en ert. Forekomsten av papules er ofte ledsaget av erytem og hemorragiske elementer. Over tid blir papulære utbrudd nekrotisk og danner sår. Brenn og smerte, som regel, hos pasienter, blir ikke observert.

Symmetri er iboende i utslett - symptomer vises i ekstensorflatene på beina og armene rundt leddene. Sykdommen kjennetegnes av en lang kurs, med forverringer og tilbakekallelser. I perioden med eksacerbasjon endres også den generelle trivsel for en person, det er hyppige tilfeller av temperaturøkning.

Akutt oppenformet lichenoid parapsoriasis

Karakterisert ved et akutt kurs og forekomsten av papiller, er naturen og årsaken til forekomsten ikke presist kjent. Det antas at denne type allergisk vaskulitt kan oppstå som en reaksjon på en smittsom sykdom.

Oftest forekommer hos barn og ungdom. På huden er det en prosess for dannelse av små follikulære papiller, som forvandles over tid til pustler med sår i senteret. Ledsaget av en svekkelse i det generelle velvære.

hemosiderosis

Kapillær preges av petechial utslett, små flekker av brun-gul farge og vaskulære stjerner. Ofte er utslett lokalisert i armer og ben, på steder av utslett er det en brennende følelse av varierende intensitet. Endringer i generell trivsel og vitale organers arbeid vises ikke.

Hudform av periarteritt nodosa

Patologi er karakteristisk for hannen. Det oppstår som en reaksjon på administrasjon av rusmidler - vaksiner, serum, antibiotika og også på grunn av bakterielle og virusinfeksjoner. Nodulær periarteritt ledsages av høy feber, svakhet og tap av appetitt.

Sykdommen er komplisert ved vaskulær okklusjon (obstruksjon), trombose med påfølgende åpning av indre blødninger, dannelse av sår og mulig reinfeksjon.

I fremtiden kan det oppstå skade på organer og systemer. Utslett på huden oppstår som en nodulær utslett - enkelt eller gruppe, mobil, tett og smertefullt. Sårene bløder i lang tid og helbringer i lang tid.

Erythema nodosum

For denne form for allergisk vaskulitt er preget av dannelsen av tette smertefulle knuter, symmetrisk lokalisert i benområdets område. Etter forsinkelse av hudutslett, forblir seler, men dannelsen av sår og arr er ikke karakteristisk for erytem nodosum.

Under det akutte stadiet av sykdommen, stiger temperaturen, svakhet, hodepine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinner utsatt for det.

ICD-10 kode

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen, kjent av ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitt i tre klasser samtidig:

  • III - "Sykdommer i blodet, bloddannende organer og individuelle lidelser som involverer immunmekanismen", karakterisert ved koder fra D50 til D89;
  • XII - "Sykdommer i huden og subkutan vev", karakterisert ved koder fra L00 til L99;
  • XIII - "Sykdommer i muskuloskeletalsystemet og bindevevet", karakterisert ved koder fra M00 til M99.

I denne klassifiseringen samsvarer følgende koder med allergisk vaskulitt, avhengig av type:

  • 0 - Allergisk purpura;
  • 1 - kryoglobulinemi;
  • 8 - Annet hudbegrenset vaskulitt;
  • 9 - Vaskulitt, begrenset til huden, uspesifisert;
  • 0 - Nodulær polyarteritt;
  • 3 - Wegeners granulomatose.

Infeksiøs-allergisk vaskulitt

Denne form for vaskulitt oppstår etter en alvorlig smittsom-bakteriell sykdom, som et resultat av hvilken menneskekroppen har blitt utsatt for angrep av toksiner av mikroorganismer. De vanligste patogenene er gruppe B streptokokker, som forårsaker sår hals, samt patogene stammer av stafylokokker.

Ved å påvirke endotelet av små kar, påvirker toksinene virkningen av organene i immunsystemet, leveren og milten. I fare er folk som ofte lider av akutt respiratorisk infeksjon (ARI), lungebetennelse, bronkitt, og førskolebarn. Uten nødvendig behandling, oppstår sykdommen før eller senere, medfører det en kraftig forverring og et hemorragisk utslett på visse områder av huden.

Giftig allergisk vaskulitt

Dette skjemaet er preget av lokalisering av inflammatoriske prosesser, ikke bare på huden, men også på de indre organene, spesielt på mage-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitt oppstår ofte på grunn av kroppens reaksjon på forgiftning med ulike potente stoffer, medisiner og kjemi. Disse stoffene kan komme inn i kroppen:

  • når det tas muntlig
  • gjennom luftveiene;
  • under intramuskulær, intradermal eller intravenøs administrering.

Inntaket av stoffer inn i kroppen for første gang har en svak reaksjon i form av kortvarig utslett på huden, ofte ledsaget av en liten kløe. Men når allergenet gjeninnføres, kan sykdomsforløpet være svært alvorlig.

Utslett med gift-allergisk vaskulitt er forskjellige. De kan være:

  • urtikarny karakter;
  • morbilliform;
  • skralatinopodobnymi;
  • krasnuhopodobnymi;
  • i form av purpura;
  • lichenoid;
  • eksemematøs karakter, etc.

Utslippet kan lokaliseres på huden og slimhinnene. Utslippet i denne sykdomsformen er iboende i forverringen av det generelle trivselet:

  • temperaturøkning;
  • Utseendet til kløe og brenning i de berørte områdene;
  • dyspepsi (magesmerter, oppkast);
  • smerter i ledd og muskler;
  • skade på nervesystemet.

Ved gjentatt kontakt med allergenet forekommer utslett som regel på samme hudområde, men også dannelse av utslett på nye er mulig. I tillegg er gift-allergisk vaskulitt ofte ledsaget av:

1. Lyells syndrom En smertefull hudutslett er av en kjerneaktig eller skarlagtaktig natur. Etter et par timer forvandler utslett til bobler fylt med innhold. De åpner ganske enkelt og raskt og danner i sin plass erosjonen av en lys rød fargetone. Lett rubbing av sunn hud er ledsaget av Nikolsky's symptom - separasjonen av det øvre lag av huden med dannelse av blærer.

Det påvirker regelmessig de indre organene: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom krever akutt medisinsk behandling for å unngå betydelig skade ikke bare på huden, men også på systemer og organer.

2. Stevens-Jones syndrom. Den mest alvorlige løpet av erytem. Det starter skarpt og plutselig, ledsaget av høy feber. På øynens slimhinne dannes en falsk film av hvitt gul eller gulaktig fargetone, som forsvinner i seg selv innen en måned.

Men hvis forløpet av toksisk-allergisk vaskulitt har forverret, så er det en torn og arr på hornhinnen. Sammen med skader på øynene påvirkes hud, lepper og slimhinner i munnhulen, opptrer puffiness. En ubehagelig lukt av pus fra munnen og ytre kjønnsorganer vises.

Systemisk allergisk vaskulitt

Den mest alvorlige og farlige formen av sykdommen. Det er en systemisk allergisk vaskulitt hovedsakelig hos barn. Beinene som ligger direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterier. Et karakteristisk tegn på forverring er forekomsten av hemorragiske flekker rundt store ledd. Tilstanden er oppadgående.

Systemiske allergiske vaskulitter inkluderer:

  • Takayasu arteritis;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegeners gigantiske celle granulomatose;
  • revmatisme;
  • revmatoid artritt;
  • syndromene til Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • systemisk sklerodermi;
  • polyarteritis nodosa og andre

Et karakteristisk trekk ved systemisk allergisk vaskulitt er involvering av mange organer og systemer og tilstedeværelsen av en eksudativ komponent i prosessen med å reagere på et allergen. Denne sykdomsformen er i og for seg syklisk med alternerende tilbakemeldinger og tilbakefall.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Allergisk vaskulitt er ikke strengt spesifikk i naturen. Med andre ord kan en sykdom oppstå på grunn av en rekke årsaker, og det er umulig å si nøyaktig hvilken av dem som vil provosere utviklingen av sykdommen. Hovedmekanismen i denne patologien er en allergisk reaksjon som oppstår på grunn av faktorer:

  • Infeksjon. Utviklingen av sykdommen i slike tilfeller medfører økt følsomhet for slike infeksjoner som streptokokker, stafylokokker, patogene sopp, mycobacterium tuberculosis, influensa, hepatitt, herpes, etc. Dette er den vanligste årsaken til sykdommenes utbrudd.
  • Kjemiske allergener. Årsaken til utviklingen av vaskulitt kan være noen medisiner (spesielt sulfanilamid, insulin og penicillin) og husholdnings kjemikalier.
  • Mat allergener. I dette tilfellet fører bruken av matvarer som er allergiske mot en person til sykdommen. Ofte er det honning, nøtter, melk, egg, etc.
  • Autoimmune sykdommer. Allergisk vaskulitt utvikler seg noen ganger med Sjogren syndrom, lupus erythematosus eller revmatoid artritt.
  • Metabolske sykdommer i kroppen. Overvekt, diabetes, gikt og andre sykdommer kan også føre til sykdom.
  • Leversykdom. For eksempel primær biliær cirrhose, hepatitt B, hepatitt C og andre organ patologier.
  • Hjertesvikt.
  • Nedkjøling.
  • Neurotrofiske, mikrocirkulatoriske, endokrine lidelser.

På grunn av virkningen av en patogen faktor begynner sykdommen å utvikle seg i kroppen etter type allergisk reaksjon. Mekanismen omfatter fire faser:

  • Ved første kontakt allergisk reaksjon på irriterende forekommer ikke. Etter den første kollisjonen oppstår imidlertid en økning i kroppens følsomhet over for allergenet - sensibilisering. B-antistoffer begynner å vises i blodet.
  • I en sekundær kontakt binder allergenet til antistoffene, danner et kompleks av antistoffer.
  • Komplekset går inn i karets indre overflate, noe som fører til betennelse.
  • Skader på endotelceller forårsaker mikrokromosomer rundt blodårene, noe som fører til utvikling av inflammatoriske prosesser og manifesterer symptomer som er typiske for allergisk vaskulitt.

diagnostikk

Hvis du finner noen tilknyttede symptomer i deg selv eller i ditt barn, må du kontakte en terapeut. Diagnosen av sykdommen begynner med denne spesialistens kontor. Terapeuten er en slags startpunkt, men det er denne legen som vil lytte til klager, gjennomføre en visuell inspeksjon, planlegge hovedtester og sende dem til en spesialistreumatør.

På grunn av det utbredte mangfoldet av manifestasjoner og former for allergisk vaskulitt, er diagnoseprosessen en utfordring for enhver lege. En erfaren reumatolog vil kunne gjøre den riktige diagnosen, med tanke på medisinsk historie, klinisk bilde av sykdommen, naturens natur, pasientens alder, resultatene av laboratorietester og en histologisk undersøkelse av materialet tatt av hudbiopsi. Du må kanskje også konsultere en kardiolog, phlebologist, hematolog eller vaskulær kirurg.

Under diagnostisk prosedyre kan pasienten bli henvist til følgende liste over studier:

  • blod og urintester, inkludert sukker;
  • lever biokjemiske tester;
  • bestemmelse av antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
  • undersøkelse av sirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • utføre immunfluorescensreaksjonen (RIF);
  • bakteriologisk kultur av urin og avføring;
  • nasopharyngeal swab;
  • gynekologisk undersøkelse;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR) studier for ulike infeksjoner;
  • anti-kardiolipin test;
  • undersøkelse av en fisiolog
  • elektrokardiografi (EKG);
  • angiografi;
  • Doppler ultralyd (USDG) av arterier og årer.

behandling

Ved behandling av allergisk vaskulitt må omfanget av sykdommen først bestemmes. Reumatologer i deres praksis prøver å unngå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfellet øker kroppens følsomhet overfor andre sykdommer.

preparater

Medikamentterapi er rettet mot å undertrykke utilstrekkelige allergiske reaksjoner og normalisering av det menneskelige immunsystemet. Ved behandling av allergisk vaskulitt brukes desensibiliserende og antihistaminer, kalsiumtilskudd. I denne forbindelse kan følgende grupper av legemidler foreskrives for pasienter:

  • antihistaminer - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glukokortikoider - Prednisolon, hydrokortison;
  • cytostatika - metotreksat;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, diklofenaknatrium, Nimesulide;
  • vaskulære beskyttelsesmidler - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • antiplatelet narkotika - acetylsalisylsyre, pentoksifyllin, curantil, clopidrogel, trental.

mat

For å forhindre utvikling av allergisk vaskulitt er det nødvendig å observere et hypoallergent diett. Når forverringen av sykdommen går i etterligning eller helbredes, kan kostholdet utvides og suppleres, men pasienten må alltid observere minst de grunnleggende regler for dietten.

Den grunnleggende regelen som følger er eliminering av svært allergifremkallende matvarer fra kostholdet. Mediumallergener kan spises, men i små mengder. Listen over allergifremkallende produkter avhenger i stor grad av de individuelle allergiske reaksjonene hos pasienten, derfor bør velges sammen med legen.

Meget allergifremkallende matvarer inkluderer:

  • alkohol;
  • sopp;
  • melon, vannmelon, jordbær, jordbær, bringebær, granatepler, ananas, aprikoser, fersken, havtorn, kiwi, druer;
  • karamell, kaker, muffins, iskrem, tyggegummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
  • ketchup og majones;
  • honning;
  • nøtter;
  • skarpe og bearbeidede oster;
  • leveren;
  • reddik, reddik, sorrel, pepper, spinat, tomater;
  • fisk og annen sjømat;
  • sitrusfrukter;
  • sjokolade, kakao, kaffe;
  • eggene.

Medium allergifremkallende matvarer inkluderer:

  • bananer;
  • lam;
  • kirsebær;
  • kylling;
  • løk;
  • pasta;
  • semule;
  • melk;
  • gulrøtter;
  • dogrose decoction;
  • rødbeter;
  • smør;
  • hytteost;
  • brød av første klasse;
  • svart currant;
  • hvitløk.

Det er viktig å lage riktig bruk og bruk av hypoallergen mat. Så det er nødvendig å utelukke stekning og røyking, erstatte dem med koking og stewing. Det anbefales på det sterkeste å redusere saltinntaket, noe som forårsaker hevelse. På dagen må du organisere 4-5 måltider slik at du kan spise i små porsjoner.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin er ikke i stand til å takle allergisk vaskulitt alene: det er en alvorlig og farlig sykdom som nødvendigvis krever en kompetent spesialist og rettidig behandling. Men i kombinasjon med tradisjonell medisin kan folkeoppskrifter akselerere utbruddet av utvinning:

  • Søknad. Bland tre deler av svart elderbær og felthestetail, du vil også trenge to deler av skjær og peppermynte. For to briller med varmt vann, ta tre spiseskjeer av den tørre blandingen, hell og kom med koking, og insister deretter på minst 12 timer. Den resulterende infusjonen gjør applikasjoner på de berørte områdene i huden i 15-20 minutter.
  • Salve. Pund et glass birke knopper i pulver, legg til et pund av nutria fett, bland godt. Sett den resulterende salven inn i en leiregryte og gryte i tre timer i ovnen i en uke hver dag. Påfør eksternt, smør huden med tegn på vaskulitt, minst tre ganger om dagen.
  • Den første urteinfusjonen. Calendula blomster og elderbær, mynteblader, poppelknopper, yarrow og horsetail i like store mengder hogge og mikse. Hell en spiseskje av den resulterende blandingen av 250-300 ml kokende vann. La for en og en halv time, belastning. Ta en halv kopp infusjonen hver tredje time.
  • Den andre urteinfusjonen. En spiseskje med svarte elderbærblomster må helles med et glass kokende vann og legges i et vannbad i 15 minutter. La det brygge i en lukket beholder i minst en halv time, belastning, tilsett en annen halv kopp kokende vann. Insisterer på å bli kaldt tre ganger om dagen, før måltider.
  • Den tredje urteinfusjonen. For en blanding av medisinske urter, er det nødvendig å ta en lik andel av hver plante: neseblader, eldre blomster, frukt av Sophora japansk, hule og knotweed. Medisinplanter blandes grundig i hakket form. En spiseskje av blandingen er fylt med et glass kokende vann, hvorefter infusjonen skal legges på et bortgjemt sted i en time, etter at tiden er gått, dreneres. Insisterer på å ta tre ganger om dagen, 200 ml.
  • Den fjerde urteinfusjonen. Lingonberries, string og tricolor violet blandes i samme proporsjoner. Hak og bland grundig. En spiseskje av blandingen er fylt med et glass kokende vann, hvorefter infusjonen skal legges på et bortgjemt sted i en time, etter at tiden er gått, dreneres. Insisterer på å ta tre ganger om dagen, 200 ml.

Allergisk vaskulitt hos barn

Allergisk vaskulitt hos barn har en mer akutt utbrudd, alvorlig kurs og alvorlige symptomer, sammenlignet med vaskulitt hos voksne. Hudutslett er utsatt for generalisering. I tillegg, hos barn, er sykdommen nesten alltid, uavhengig av skjema og type, ledsaget av:

  • høy feber;
  • apati;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • magesmerter;
  • artralgi og myalgi;
  • alvorlige symptomer på den inflammatoriske prosessen.

Et karakteristisk trekk ved allergisk vaskulitt hos barn er hyppige gjentakelser. Barnet er vanligvis diagnostisert med hemorragisk vaskulitt og periarteritt nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen av allergisk vaskulitt hos barn:

  • genetisk følsomhet overfor kardiovaskulære og reumatiske sykdommer;
  • hyppige akutte smittsomme sykdommer;
  • kronisk smittsom prosess i kroppen;
  • vaksinasjoner;
  • hypotermi;
  • helminter utløser ofte vaskulitt;
  • nedsatt immunitet.

Allergisk vaskulitt under graviditet

Allergisk vaskulitt under graviditet diagnostiseres i ulike former. De vanligste former for hud- og leddskader.

I de fleste tilfeller er sykdommen provosert av en genetisk predisponering eller tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen. Sykdommen kan være komplisert ved toksikose, preeklampsi, hypertensjon og nyresykdom.

Hvis vaskulitt manifesterer seg i sen graviditet, er det større sannsynlighet for tidlig fødsel, plasentabbrudd, patologiske abnormiteter i fosteret. I tillegg kan allergisk vaskulitt forårsake anemi, noe som påvirker indre organers funksjon.

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan irreversible prosesser begynne i kroppen. Svært ofte, i samråd med legen, må kvinnen avslutte graviditeten, siden det er nesten umulig å utføre et fullverdig barn med ulike komplikasjoner av sykdommen. I tilfeller der dette fortsatt er mulig, vises en kvinne i keisersnitt.

Forebyggende tiltak

Spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre allergisk vaskulitt eksisterer ikke. Det er imidlertid en liste over anbefalinger, hvoretter du kan redusere sjansen for å utvikle sykdommen til et minimum:

  • temperer kroppen som en helhet;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig hypotermi og overoppheting;
  • å behandle smittsomme sykdommer så snart som mulig for å forhindre overgangen til kroniske stadier;
  • slutte å drikke og røyke
  • Ikke å vaksinere, hvis preparater inneholder bakterielle antigener.

Allergisk vaskulitt (video)

En video der legen fra Moscow Doctor Clinic snakker om allergisk vaskulitt blir presentert for din oppmerksomhet: faktorer som utløser utviklingen av sykdommen, de viktigste symptomene på sykdommen, samt behandlingen:

Allergisk vaskulitt - typer, symptomer og behandling

Allergisk vaskulitt er en ganske alvorlig og farlig sykdom som kan betraktes som en form for allergi. Med utviklingen av en slik patologi påvirker en stimulus negativt på veggene i blodkarrene i nedre ekstremiteter, de blir betent og skadet.

Allergisk vaskulitt kalles ofte en hel gruppe sykdommer som har samme utviklingsmekanisme, men forskjellige symptomer. La oss se nærmere på symptomene og typene av patologi.

Inflammatorisk patologi kan påvirke pasienter av noe kjønn og alder. Allergisk vaskulitt hos barn kan ha ganske alvorlige konsekvenser, siden barnets immunitet ikke er klar til full bekjempelse av sykdommen.

Vaskulitt på beinet

Leger bruker flere alternativer for klassifisering av slike patologier. For hovedårsaken og kilden til sykdommen kan deles inn i:

  • Primær vaskulitt. Inflammasjon av små og mellomstore blodkar begynner på grunn av en negativ reaksjon av kroppen til allergenet. Irriterende kan være mat, medisin. Også denne patologien kan oppstå på grunn av alvorlig hypotermi, eller omvendt for lenge under brennende sol.
  • Sekundær vaskulitt. Denne patologien utvikler seg som en komplikasjon av en eksisterende sykdom. Oftere forårsaker sekundær vaskulitt leddgikt, artrose, revmatisme og andre felles sykdommer.

Leger klassifiserer også vaskulitt i henhold til alvorlighetsgraden og dybden av vaskulær og mykt vevskader. Det er tre hovedgrupper av patologi, nemlig:

  • Dermal. Sykdommen påvirker bare små kapillærer, som ligger i overflaten av epidermis. Denne sykdommen gir nesten ingen komplikasjoner, men krever likevel en ganske lang faglig behandling.
  • Dermo-hypodermal patologi. Vaskulitt i dette tilfellet påvirker de større og mer fjerntliggende karene fra hudoverflaten. Et klart eksempel på denne sykdommen er syndromet Cherd-Strauss.
  • Sprøyte. Den mest alvorlige form for patologi. Ved utvikling av en slik sykdom er store dype årer og arterier skadet. I dette tilfellet opplever pasienten alvorlig smerte i leddene i nedre ekstremiteter.

Kun en lege kan bestemme form og grad av vaskulittutvikling. Hvis du merker de første manifestasjonene av patologi, må du umiddelbart kontakte en lege, bestå en kvalifisert diagnostisk undersøkelse.

Risikogruppe

Fra utviklingen av allergisk vaskulitt er ingen immune. Imidlertid er det flere farlige faktorer som fremkaller utviklingen av en slik patologi.

Risikogruppen for utvikling av vaskulitt inkluderer personer som:

  • Ofte lider av smittsomme sykdommer. Utviklingen av patologi kan provosere stafylokokker, streptokokker, hepatittvirus, influensa, herpes, etc.
  • Ta regelmessig sterke medisiner - oral prevensjonsmidler, antibiotika.
  • Underlagt matallergi mot visse matvarer.
  • De jobber i kjemisk industri, ofte i kontakt med husholdnings kjemikalier, antiseptiske stoffer eller giftige stoffer.

Faktisk er det mange årsaker til utviklingen av allergisk vaskulitt. En slik sykdom kan utvikles på bakgrunn av diabetes mellitus, tuberkulose, tonsillitt, gikt, kronisk blærebetennelse. Overvekt og dårlige vaner kan også betraktes som faktorer som fremkaller fremveksten av patologi.

klinikk

Allergisk vaskulitt begynner å utvikle seg etter en direkte kollisjon med irriterende. Når et allergen inntas, begynner immunsystemet å øke produksjonen av antistoffer - immunoglobuliner.

Etter dette utvikler sykdommen i henhold til denne ordningen:

  • Antistoffer flyter fritt i blodplasma, og venter et nytt møte med allergen. Så snart det irriterende stoffet kommer inn i sirkulasjonssystemet, binder det umiddelbart til antistoffene.
  • På den forrige fasen dannes spesielle immunkomplekser. De er i stand til å trenge inn i cellemembranen i det indre laget av blodkar.
  • Som et resultat av skade på fartøyet av immunkomplekset, oppstår en allergisk inflammatorisk prosess. Kapillærvegg, blodårer eller arterier blir gradvis ødelagt.
  • Leukocytter og røde blodlegemer kan trenge gjennom de svekkede karene. Dette fører til manifestasjon av perivaskulære blødninger av forskjellige størrelser.

Allergisk vaskulitt kan utvikles på både arterielle og venøse kar. Små og skjøre kapillærer kollapser mye raskere.

Derfor er de vanligste primære symptomene på allergisk vasculitt mindre subkutane blødninger, lokalisert i nedre lemmer. Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet, begynner betennelsen å utvikle seg, og det kommer til åre og arterier i indre organer - hjertet, nyrene, tarmene, leddene, etc.

symptomer

For behandling av allergisk vaskulitt skal være så effektiv som mulig, det er svært viktig å konsultere en lege omgående.

For å gjøre dette, husk de viktigste symptomene på patologi. Den første vaskulitis er et rødt utslett på underdelene. Spottene dekker forsiden og siden av lårene, mindre ofte ser de seg bak baksiden av lår eller torso.

Avhengig av utviklingsstadiet av patologien har pasienten følgende hudsymptomer på allergisk vaskulitt:

  • Røde erimatøse flekker. Disse utslettene har som regel en uregelmessig form, men veldig klare konturer.
  • Vaskulær utslett. Små flekker kalles roseola, og store flekker kalles erytem. Hvis dette utslettet er litt presset, forsvinner det, men etter noen sekunder vises det igjen.
  • Hemorragisk flekk av stor størrelse. Formet som følge av vaskulitt skade på små subkutane kapillærer. Vanligvis har disse utslettene uklare konturer som ser ut som en vanlig blåmerke. Stedet først har en brun farge, som gradvis endres til grønn eller gul.
  • Urticaria er rosa tetninger på huden som forårsaker alvorlig kløe.
  • Vesikler og okser er små blærlignende blærer. Inne er de fylt med rød blodig væske. De kan tørke ut eller spontant bryte opp og danne inflammet erosjon på huden.

Hvis du ikke vil at hudens manifestasjoner av allergisk vaskulitt skal utvikle seg til ikke-helbredende trofasår, kontakt lege umiddelbart.

Tidlig behandling vil raskt bli kvitt patologien, utslett vil forsvinne, og epidermis vil tømme uten arr. Erosjon kan lett smittes, noe som fører til purulent betennelse. I dette tilfellet må du bruke lokale antimikrobielle midler eller ta antibiotika.

behandling

For at en lege skal foreskrive en effektiv behandling for vaskulitt, må pasienten først gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og gi alle nødvendige tester. Gjenoppretting må være omfattende. Behandlingsmetoder avhenger av graden av utvikling av patologien, og er delt inn i flere hovedkategorier.

  • Først og fremst er det nødvendig å fullstendig eliminere pasientens kontakt med allergenet som forårsaket utviklingen av sykdommen (slutte å ta medisiner, gå gjennom menyen, slutte å bruke skadelige husholdningskjemikalier eller kjemiske produkter).
  • Hvis vaskulitten manifesteres i mild form, vil enkle antihistaminer eller antiinflammatoriske medisiner bidra til å kvitte seg med det. Ofte, for behandling av en slik sykdom, foreskriver legene angioprotektorer - legemidler som betydelig øker prosessen med å gjenopprette integriteten til blodkarveggen.
  • Legene anbefaler å behandle vaskulitt i pasienten. Metoder for intensiv terapi inkluderer obligatorisk inntak av glukokortikosteroidhormoner, proteelioshemmere og injeksjoner av kalsiumklorid.

For å forhindre at sykdommen forverres på grunn av infeksjon, bør antibiotika tas i tillegg. Det er nødvendig å velge medisiner for behandling av vaskulitt med stor forsiktighet, ikke å glemme at vaskulitt er en allergisk sykdom.

Hvis patologien utvikler seg raskt, og har allerede klart å infisere vitale organer (mage-tarmkanalen, leveren, nyrene), kan pasienten trenge ekstrakorporeal blodrensing. Denne prosedyren utføres ved hemodialyse, plasmasorption eller plasmaphorese.

Valget av den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden avhenger av pasientens individuelle egenskaper og graden av utvikling av sykdommen. Vaskulitt påvirker primært huden og leddene i underbenet. For å bli kvitt denne patologien i et tidlig utviklingsstadium, vil det bidra til medisiner for ekstern bruk - antiinflammatoriske salver, produkter som inneholder heparin, antibiotika.

Vaskulitt er ikke begrenset til subkutan blødning. Derfor, ikke i noen tilfeller ikke selvmedisinere, og ved de første alarmerende symptomene, sørg for å konsultere en lege.