EKG: Transkripsjon hos voksne, normen i tabellen

Elektrokardiografi - en metode for måling av forskjellen på potensialer som oppstår under påvirkning av hjerteets elektriske impulser. Resultatet av studien presenteres i form av et elektrokardiogram (EKG), som reflekterer faser av hjertesyklusen og hjertets dynamikk.

Etter sammentrekning av myokardiet, fortsetter impulserne å spre seg gjennom hele kroppen i form av en elektrisk ladning, noe som resulterer i en potensiell forskjell - en målbar mengde som kan bestemmes ved hjelp av elektroder av en elektrokardiograf.

Funksjoner av prosedyren


Under opptaksprosessen bruker elektrokardiogrammer ledninger - påføring av elektroder i henhold til en spesiell ordning. For å vise det elektriske potensialet fullt ut i alle deler av hjertet (foran, bak og sidevegger, inngripsskillevegger), brukes 12 ledninger (tre standard, tre forsterket og seks bryst), hvor elektrodene befinner seg på armer, ben og visse områder av brystet.

Under prosessen registrerer elektrodene styrken og retningen til de elektriske impulser, og opptaksenheten registrerer de resulterende elektromagnetiske svingninger i form av tenner og en rett linje på spesialpapir for registrering av EKG ved en bestemt hastighet (50, 25 eller 100 mm pr. Sekund).

På papirregistreringsbåndet benyttes to akser. Den horisontale X-aksen viser tid og er betegnet i millimeter. Ved bruk av tidsintervallet på grafpapir kan du spore varigheten av avslapningsprosesser (diastole) og sammentrekninger (systole) i alle myokardområder.

Den vertikale Y-aksen er et mål på styrken av pulser og er betegnet i millivolt - mV (1 liten celle = 0,1 mV). Ved å måle forskjellen i elektriske potensialer bestemme hjertemuskulaturens patologi.

Også på EKG er indikert leder, hvor hver av hjertets arbeid alternerbart registreres: standard I, II, III, thorax V1-V6 og forsterket standard aVR, aVL, aVF.

EKG-avlesninger


Hovedindikatorene for elektrokardiogrammet, som karakteriserer myokardets arbeid, er tennene, segmentene og intervaller.

Tenner er alle skarpe og avrundede fremspring registrert langs den vertikale Y-aksen, som kan være positiv (oppover), negativ (nedover) og tofaset. Det er fem hovedtenner som nødvendigvis er tilstede på EKG-grafen:

  • P - registrert etter forekomsten av en puls i sinusnoden og den etterfølgende sammentrekning av høyre og venstre atria;
  • Q - registrert når en puls fra interventricular septum;
  • R, S - karakteriserer sammentrekningen av ventrikkene;
  • T - indikerer prosessen med avslapning av ventrikkene.

Segmenter kalles seksjoner med rette linjer som angir tidspunktet for stress eller avslapping av ventrikkene. I elektrokardiogrammet er det to hovedsegmenter:

  • PQ - varighet av eksitering av ventrikkene;
  • ST - avslappetid.

Et intervall er et elektrokardiogramområde bestående av en tann og et segment. I studien av intervaller av PQ, ST, QT tar hensyn til tiden for forplantning av eksitasjon i hvert atrium, i venstre og høyre ventrikler.

Norm EKG hos voksne (tabell)

Ved hjelp av tabellen over normer er det mulig å gjennomføre en sekventiell analyse av høyde, intensitet, form og lengde av tenner, intervaller og segmenter for å identifisere eventuelle avvik. På grunn av det faktum at passeringsimpulsen sprer seg gjennom myokardiet ujevnt (på grunn av den forskjellige tykkelsen og størrelsen på hjertekamrene), identifiseres de grunnleggende parametrene for normen for hvert kardiogramelement.

Basert på informasjonen som er oppnådd ved EKG-dekoding, kan det trekkes konklusjoner om funksjonene i hjertemuskelen:

  • normal sinus node arbeid;
  • arbeid ledende system;
  • hjertefrekvens og rytme;
  • hjerteinfarkt - blodsirkulasjon, tykkelse i forskjellige områder.

EKG-dekodningsalgoritme


Det er en EKG-dekodingsplan med en konsekvent studie av hovedaspekter av hjertet:

  • sinusrytme;
  • Hjertefrekvens;
  • rytme regularitet;
  • ledningsevne;
  • EOS;
  • analyse av tenner og intervaller.

Sinusrytme - En jevn rytme av hjerteslag, på grunn av utseendet av en puls i AV-noden med en faset reduksjon av myokardiet. Tilstedeværelsen av sinusrytmen bestemmes ved å dekode EKG på parametrene til P-bølgen.

Det er også flere kilder til oppblåsthet i hjertet som regulerer hjerteslag når AV-noden er forstyrret. Ikke-sinusrytmer vises på EKG som følger:

  • Atrieltrytme - P-tennene er under konturen;
  • Аv-rytme - på P-elektrokardiogrammet fraværende eller gå etter QRS-komplekset;
  • Ventrikulær rytme - i EKG er det ikke noe mønster mellom P-bølgen og QRS-komplekset, og hjertefrekvensen når ikke 40 slag per minutt.

Når forekomsten av en elektrisk impuls er regulert av ikke-sinusrytmer, blir følgende patologier diagnostisert:

  • Extrasystoler - for tidlig sammentrekning av ventrikkene eller atriene. Hvis en ekstraordinær P-bølge vises på EKG, så vel som deformitet eller en endring i polaritet, blir atrielle premature beats diagnostisert. Med nodal extrasystoles er P nedover, fraværende eller mellom QRS og T.
  • Paroksysmal takykardi (140-250 slag per minutt) på et EKG kan representeres som et P-T overlag, som står bak QRS-komplekset i II og III standard fører, samt utvidet QRS.
  • Skjelvende (200-400 slag per minutt) av ventriklene kjennetegnes av høye bølger med vanskelige å skelne elementer, mens atrielle fladder bare QRS-komplekset slippes ut, og såtandformede bølger er til stede ved P-banen.
  • Flimmer (350-700 slag per minutt) på EKG uttrykkes i form av ujevne bølger.

Hjertefrekvens

EKG i hjertet inneholder nødvendigvis hjertefrekvensindikatorer og registreres på båndet. For å bestemme indeksen kan du bruke spesielle formler avhengig av opptakshastigheten:

  • med en hastighet på 50 millimeter per sekund: 600 / (antall store firkanter i intervallet R-R);
  • med en hastighet på 25 mm per sekund: 300 / (antall store firkanter mellom R-R),

Også den numeriske indeksen for hjerterytmen kan bestemmes av små celler i R-R-intervallet hvis EKG-tapeopptaket ble utført med en hastighet på 50 mm / s:

  • 3000 / antall små celler.

Normal hjertefrekvens i en voksen varierer fra 60 til 80 slag per minutt.

Rytme regularitet

Normalt er R-R-intervallerene det samme, men en økning eller reduksjon på ikke mer enn 10% av gjennomsnittet er tillatt. Endringer i rytmets regularitet og forhøyede / nedsatte hjertefrekvenser kan skyldes forstyrrelse av automatisme, spenning, ledning, kontraktilitet i myokardiet.

Når automatikken er svekket i hjertemuskelen, observeres følgende intervallverdier:

  • takykardi - hjertefrekvensen er innenfor 85-140 slag per minutt, en kort avslapningsperiode (TP-intervall) og et kort RR-intervall;
  • bradykardi - hjertefrekvensen minker til 40-60 slag per minutt, og avstanden mellom RR og TP øker;
  • arytmi - mellom hjerteslagets hovedintervall er det forskjellige avstander.

ledningsevne

For raskt å overføre en puls fra eksitasjonskilden til alle deler av hjertet, er det et spesielt ledende system (SA- og AV-noder, så vel som His-bunken), hvis brudd kalles blokkad.

Det er tre hovedtyper av blokader - sinus, intraatriell og atrioventrikulær.

Med en sinusblokk vises en nedsatt impulsoverføring til atria i form av periodisk prolaps av PQRST-sykluser på EKG, og avstanden mellom R-Rene økes betraktelig.

Intra atriell blokkering uttrykkes som en lang P-bølge (mer enn 0,11 s).

Atrioventrikulær blokk er delt inn i flere grader:

  • Jeg grad - forlengelse av intervallet P-Q mer enn 0,20 s;
  • Grad II - Periodisk tap av QRST med ujevn tidsforandring mellom kompleksene;
  • Grad III - ventriklene og atria-kontraktene er uavhengig av hverandre, noe som fører til at det ikke er noen forbindelse mellom P og QRST i EKG.

Elektrisk akse

EOS viser sekvensen av impulsoverføring langs myokardiet og kan normalt være horisontal, vertikal og mellomliggende. Ved EKG-dekoding bestemmes hjerteets elektriske akse ved å plassere QRS-komplekset i to ledninger - aVL og aVF.

I noen tilfeller er det en avvik fra aksen, som i seg selv ikke er en sykdom og oppstår på grunn av en økning i venstre ventrikel, men samtidig kan det tyde på utvikling av patologier i hjertemuskelen. Som regel avviker EOS til venstre på grunn av:

  • iskemisk syndrom;
  • patologi av ventilapparatet i venstre ventrikkel;
  • arteriell hypertensjon.

Hellingen til akse til høyre observeres med en økning i høyre ventrikel med utvikling av følgende sykdommer:

  • pulmonal stenose;
  • bronkitt;
  • astma;
  • tricuspid ventil patologi;
  • medfødt defekt.

avvik

Brudd på varigheten av intervaller og bølgens høyde er også tegn på endringer i hjertearbeidet, på grunnlag av hvilke en rekke medfødte og oppkjøpte patologier kan diagnostiseres.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

  1. Standard fører:
    • Jeg - den første;
    • II - den andre;
    • W - den tredje;
    • AVL (analog av den første);
    • AVF (analog av den tredje);
    • AVR (speilbilde av alle ledere).
  2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

  • Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
  • Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
  • Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
  • Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

  1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
  2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
  3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
  4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

  • Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
  • Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
  • Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

  1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

  • Puls på kardiogrammet kan også beregnes ved å bruke følgende formler:
    • Ved skriving 50 mm / s: hjertefrekvens = 600 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
    • Ved opptak 25 mm / s: HR = 300 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
  • Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

    Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

    Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

    Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

    I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

    Grunnleggende regler

    Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

    Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

    Kardiogramanalyse

    Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

    Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

    Sinus rytme av hjertet

    Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

    Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

    Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

    Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

    Kilde av opphisselse

    Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

    I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

    Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

    Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

    Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

    ledningsevne

    Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

    Elektrisk akse

    Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

    Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

    Tenner, segmenter og intervaller

    Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

    • P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
    • Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
    • R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
    • T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

    Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

    • PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

    Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

    • QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
    • ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
    • TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

    Normen hos menn og kvinner

    Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

    Sunne baby resultater

    Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

    Farlige diagnoser

    Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

    beats

    Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

    arytmi

    Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

    I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

    bradykardi

    Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

    takykardi

    Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

    Ledningsforstyrrelser

    I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

    Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

    Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

    I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

    • Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
    • Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
    • Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
    • Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
    • Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

    Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

    Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

    Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

    Ytterligere undersøkelsesmetoder

    Halter

    Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

    løpebane

    I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

    phonocardiography

    Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

    Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

    Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

    Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

    EKG - transkripsjon, normale verdier, tabell hos voksne og barn

    Raskt overgang på siden

    Nesten hver person som gjennomgikk et elektrokardiogram er interessert i betydningen av forskjellige tenner og vilkårene som er skrevet av diagnostikeren. Selv om bare en kardiolog kan gi en komplett EKG-tolkning, kan alle enkelt finne ut, han har et godt hjertekardiogram eller det er noen avvik.

    Indikasjoner for EKG

    En ikke-invasiv studie - et elektrokardiogram - utføres i følgende tilfeller:

    • Klager fra pasienten til høyt blodtrykk, brystsmerter og andre symptomer som indikerer hjertesykdom;
    • Forverring av pasientens velvære med en tidligere diagnostisert kardiovaskulær sykdom;
    • Avvik i laboratoriet blodprøver - høyt kolesterol, protrombin;
    • I den komplekse forberedelsen til operasjonen;
    • Påvisning av endokrine patologi, sykdommer i nervesystemet;
    • Etter alvorlige infeksjoner med høy risiko for hjertekomplikasjoner;
    • Med forebyggende formål hos gravide kvinner;
    • Undersøkelse av sjåfører, piloter etc.

    Også den årlige passasjen av EKG er anbefalt for personer fra 40 år, spesielt de som misbruker røyking.

    Tolkning av et elektrokardiogram - tall og latinske bokstaver

    En fullskala tolkning av hjertekardiogrammet inkluderer en vurdering av hjertefrekvensen, arbeidet til ledningssystemet og myokardiet. For å gjøre dette, bruk følgende ledning (elektroder er installert i en bestemt rekkefølge på bryst og lemmer):

    • Standard: I - venstre / høyre håndled på hendene, II - høyre håndledd og ankelområde på venstre fot, III - venstre ankel og håndledd.
    • Forsterket: aVR - høyre håndledd og de kombinerte venstre øvre / nedre lemmer, aVL - venstre håndledd og den kombinerte ankelen i venstre ben og håndleddet på høyre hånd, aVF - venstre ankelsone og det kombinerte potensialet i begge håndleddene.
    • Thoracic (potensiell forskjell på brystet med sugelektrode og de kombinerte potensialene til alle ekstremiteter): V1 - elektrode i fjerde intercostal plass langs brystbenets høyre kant, V2 - i fjerde intercostal plass til venstre for brystbenet V3 - på den fjerde ribben langs den venstre omkretslinjen, V4 - V intercostal plass langs venstre side av midclavicular linje, V5 - V intercostal plass langs den fremre aksillærlinjen til venstre, V6 - V intercostal plass langs midje aksillary linje til venstre.

    Ytterligere bryst - ligger symmetrisk venstre bryst med ekstra V7-9.

    En hjertesyklus på et EKG er representert ved PQRST-grafen, som registrerer elektriske impulser i hjertet:

    • P-bølge - viser atriell arousal;
    • QRS-kompleks: Q-bølge - den første fasen av depolarisering (eksitasjon) av ventriklene, R-bølgen - den faktiske prosessen med å spennende ventriklene, S-bølgen - slutten av depolariseringsprosessen;
    • T-bølge - karakteriserer utryddelsen av elektropulser i ventrikkene;
    • ST-segment - beskriver fullstendig gjenoppretting av myokardets initialtilstand.

    Når deklarerer EKG-verdier, tenner høyden på tennene og deres plassering i forhold til isolinet, samt bredden av intervaller mellom dem.

    Noen ganger blir en puls U registrert bak T-bølgen, og indikerer parametrene for den elektriske ladningen båret bort med blodet.

    Dekoding EKG - normen hos voksne

    På elektrokardiogrammet er bredden (horisontal avstand) av tennene - varigheten av avslapningsstimuleringsperioden - målt i sekunder, høyden i I-III fører - amplituden til den elektriske puls - i mm. Et normalt kardiogram i en voksen ser slik ut:

    • Frekvensen av sammentrekninger i hjertet - normal hjertefrekvens i området 60-100 / min. Avstanden fra toppen av tilstøtende tenner av R måles.
    • EOS - den elektriske aksen i hjertet betraktes som retningen av den totale vinkelen av vektoren av elektrisk kraft. Den normale hastigheten er 40-70º. Avvik indikerer hjerterotasjon rundt sin egen akse.
    • En tann P - positiv (rettet opp), negativ bare ved tildeling av aVR. Bredde (eksitasjonsvarighet) - 0,7 - 0,11 s, vertikal størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
    • PQ-intervallet er den horisontale avstanden på 0,12 - 0,20 s.
    • Q-bølgen - negativ (under konturen). Varighet 0,03 s, negativ høydeverdi 0,36 - 0,61 mm (lik ¼ av den vertikale størrelsen på R-bølgen).
    • R tann - positiv. Verdien har sin høyde - 5,5-11,5 mm.
    • S tann - negativ høyde 1,5-1,7 mm.
    • QRS kompleks - horisontal avstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
    • T tann - asymmetrisk. En positiv høyde på 1,2-3,0 mm (lik 1/8 - 2/3 av R-bølgen, negativ i aVR-bly), en varighet på 0,12 - 0,18 s (lengre enn varigheten av QRS-komplekset).
    • ST-segment - kjører på isolasjonsnivå, lengde 0,5 -1,0 s.
    • U bølgehøydeindikator 2,5 mm, varighet 0,25 s.

    De reduserte resultatene av EKG-dekoding hos voksne og normen i tabellen:

    I en typisk studie (innspillingshastighet - 50 mm / sek) blir EKG-dekoding hos voksne utført i henhold til følgende beregninger: 1 mm på papir ved beregning av varighet av intervaller tilsvarer 0,02 sek.

    Den positive tannen P (oppgavestandard) og det etterfølgende normale QRS-komplekset innebærer en normal sinusrytme.

    EKG-norm hos barn, transkripsjon

    Kardiogramparametere hos barn varierer litt fra de hos voksne og varierer med alderen. Tolkning av hjerte EKG i barn, normen:

    • Hjertefrekvens: nyfødte - 140 - 160, etter 1 år - 120 - 125, etter 3 år - 105-110, med 10 år - 80 - 85, etter 12 år - 70 - 75 per min;
    • EOS - tilsvarer voksenindikatorer;
    • sinusrytme;
    • P-bølge - overstiger ikke en høyde på 0,1 mm;
    • lengden på QRS-komplekset (har ofte ingen spesiell informativitet i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;
    • PQ-intervallet er mindre enn eller lik 0,2 s;
    • Q-bølgen - ikke-konstante parametre, negative verdier i III-ledningen er akseptable;
    • P-bølge - alltid over isolin (positiv), høyde i en bly kan svinge;
    • S bølgen - negative indikatorer på inkonstant verdi;
    • QT - ikke mer enn 0,4 s;
    • Varigheten av QRS og T-bølgen er like, er 0,35-0,40.

    Rytmeforstyrrelser i EKG-dekoding

    Eksempel på rytme EKG

    Ved avvik i kardiogrammet kan en kvalifisert kardiolog ikke bare diagnostisere hjertesykdomens natur, men også fikse plasseringen av det patologiske fokuset.

    arytmier

    Det er følgende brudd på hjerterytmen:

    1. Sinusarytmi - lengden på intervaller RR varierer med en forskjell på opptil 10%. Ikke vurdert som en patologi hos barn og unge.
    2. Sinus bradykardi er en patologisk reduksjon i frekvensen av sammentrekninger til 60 per minutt og mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.
    3. Takykardi - hjertefrekvens 100 - 180 per minutt. Hos ungdom - opp til 200 per minutt. Rytmen er riktig. I sinus takykardi er P-bølgen litt høyere enn normalt, i ventrikulær er QRS en lengdeindikator over 0,12 s.
    4. Extrasystoles - ekstraordinære sammentrekninger av hjertet. Enkelt på et vanlig EKG (på en daglig Holter-ikke mer enn 200 per dag) regnes som funksjonell og krever ingen behandling.
    5. Paroksysmal takykardi - paroksysmal (flere minutter eller dager) øker frekvensen av hjerteslag til 150-220 per minutt. Karakteristisk (bare under angrepet) sammenslåing av P-bølgen med QRS. Avstanden fra R-bølgen til høyden P på neste kutt er mindre enn 0,09 s.
    6. Atrial fibrillering - en uregelmessig sammentrekning av atria med en frekvens på 350-700 per minutt, og ventrikler - 100-180 per minutt. Det er ingen P-bølge, det er små svingninger i hele isolinen.
    7. Atriell fladder - opptil 250-350 per minutt av atriell sammentrekning og vanlige, reduserte ventrikulære sammentrekninger. Rytmen kan være korrekt, på EKG-sagtandens atrielle bølger, spesielt uttrykt i standard II - III fører og thorax V1.

    Avvik av EOS posisjon

    Endringen av den totale vektoren av EOS til høyre (mer enn 90º), en høyere indeks for høyden av S-bølgen i forhold til R-bølgen, indikerer patologien til høyre ventrikel og blokkaden av hans bunt.

    Når EOS skiftes til venstre (30-90º) og det patologiske forholdet mellom tennens høyde og tennene, er venstre ventrikulær hypertrofi diagnostisert, blokkaden av pedicle av p. His. Avvik av EOS indikerer et hjerteinfarkt, lungeødem, KOL, men det er normalt.

    Ledende systemforstyrrelse

    Følgende patologier registreres mest:

    • 1 grad av atrioventrikulær (AV-) blokkering - PQ avstand er mer enn 0,20 s. Etter hver P følger QRS naturlig;
    • Atrioventrikulær blokk 2 ss. - Forlenget PQ gradvis gjennom EKG, forstyrrer noen ganger QRS-komplekset (avvik av typen Mobitz 1) eller et komplett tap av QRS blir observert mot bakgrunnen av PQ med samme lengde (Mobitts 2);
    • Fullstendig blokkering av AV-noden - atrielle nødsituasjoner over ventrikulære nødsituasjoner. PP og RR er de samme, PQ forskjellige lengder.

    Utvalgte sykdommer i hjertet

    Resultatene av EKG-dekoding kan gi informasjon ikke bare om den forekommende hjertesykdom, men også patologien til andre organer:

    1. Kardiomyopati - atriell hypertrofi (vanligvis igjen), lavamplitude tenner, partiell blokkering av pis. Hans, atrieflimmer eller ekstrasystoler.
    2. Mitral stenose - økt venstre atrium og høyre ventrikel, EOS avvist til høyre, ofte atrieflimmer.
    3. Mitral ventil prolapse - T bølge flatet / negativt, noe QT forlengelse, depressivt ST segment. Det er forskjellige rytmeforstyrrelser.
    4. Kronisk obstruksjon av lungene - EOS til høyre for normen, lav amplitude tenner, AV blokkeringer.
    5. CNS lesjon (inkludert subaraknoid blødning) - patologisk Q, bred og høy amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, uttrykt av U, lang QT-rytmeforstyrrelse.
    6. Hypothyroidism - lang PQ, lav QRS, flat T-bølge, bradykardi.

    Ofte utføres et EKG for å diagnostisere hjerteinfarkt. Videre tilsvarer hver av stadiene karakteristiske endringer i kardiogrammet:

    • iskemisk stadium - spiky T med akutt apex er løst 30 minutter før utbruddet av hjerte muskel nekrose;
    • Skadestadiet (endringer registreres i de første timene opptil 3 dager) - ST som en kuppel over isolinen fusjonerer med T-bølgen, grunne Q og høye R;
    • akutt stadium (1-3 uker) - hjertets verste kardiogram under et hjerteinfarkt - opprettholde en domed ST og flytte T-bølgen til negative verdier, redusere høyden R, patologisk Q;
    • subakutt stadium (opptil 3 måneder) - sammenligning av ST med isolin, bevaring av patologisk Q og T;
    • cicatrization stadium (flere år) - patologisk Q, negativ R, glatt T-bølge kommer gradvis til normale verdier.

    Du bør ikke være bekymret hvis du oppdaget patologiske endringer i EKG utstedt til deg. Det skal huskes at noen avvik fra normen forekommer hos friske mennesker.

    Hvis elektrokardiogrammet har avslørt noen patologiske prosesser i hjertet, vil du være sikker på å ha en konsultasjon med en kvalifisert kardiolog.

    EKG-transkripsjon - normal, indikatorer, tabell

    Elektrokardiogrammet (EKG) er en instrumentell diagnostisk metode som bestemmer de patologiske prosessene i hjertet ved å registrere kardiale elektriske impulser. Et grafisk bilde av aktiviteten til hjertemusklene under en elektropulseffekt gjør det mulig for kardiologen å oppdage nærvær eller utvikling av hjertepatologier i tide.

    EKG-dekodingsindikatorer bidrar til å bestemme med stor sikkerhet:

    1. Frekvensen og rytmen til hjerterytmen;
    2. Tid til å diagnostisere akutte eller kroniske prosesser i hjertemuskelen;
    3. Forstyrrelser i hjertets ledende system og dets uavhengige rytmiske sammentrekninger;
    4. Se hypertrofiske endringer i hans avdelinger;
    5. Identifiser unormaliteter i vann-elektrolyttbalansen og ikke-kardiale patologier (pulmonalt hjerte) gjennom hele kroppen.

    EKG indikasjoner

    Behovet for en elektrokardiografisk undersøkelse skyldes manifestasjon av visse symptomer:

    • tilstedeværelsen av synkron eller periodisk hjerteklump;
    • synkopale tegn (besvimelse, kortvarig bevissthetstap);
    • bouts av krampeanfall;
    • paraxysmal arytmi;
    • manifestasjoner av CHD (iskemi) eller infarkt;
    • Utseendet til hjertesmerter, kortpustethet, plutselig svakhet, cyanose i huden hos pasienter med hjertesykdommer.

    En EKG-studie brukes til å diagnostisere systemiske sykdommer, overvåke pasientene i en tilstand av anestesi, eller før kirurgi. Før klinisk undersøkelse av pasienter som krysset 45 års milepæl.

    EKG-undersøkelse er obligatorisk for personer som har en medisinsk provisjon (piloter, drivere, drivere, etc.) eller forbundet med farlig produksjon.

    Generelle prinsipper for EKG-analyse

    Menneskekroppen har en høy elektrisk ledningsevne, som lar deg lese den potensielle energien i hjertet fra overflaten. Elektroder som brukes på ulike deler av kroppen, hjelper i dette. I prosessen med spenning av hjertemusklen ved hjelp av elektriske pulser, er det en svingning i spenningsforskjellen mellom visse blypunkter, som registreres av elektroder som ligger på kroppen - på bryst og lemmer.

    En viss bevegelse og størrelsen på spenningen i perioden mellom systole og diastol (sammentrekning og avslapning) av hjertemusklen varierer, spenningen svinger, og dette er festet på det diagrammatiske papirbåndet med en buet linje - tenner, bøyning og konkavitet. Signalene er opprettet og elektrodene plassert på lemmer danner standard vertikaler av trekantede tenner (standard ledere).

    De seks lederne, som ligger på brystet, viser hjerteaktivitet i horisontal stilling - fra V1 til V6.

    • Bly (I) - viser spenningsnivået i mellomleddet til elektrodene plassert på venstre og høyre håndledd (I = LR + PR).
    • (II) - fikserer på båndets elektriske aktivitet i kretsen - ankelen i venstre ben + håndleddet til høyre).
    • Bly (III) - kjennetegner spenningen i kretsen av de faste elektrodene i håndleddet på venstre hånd og ankelen i venstre ben (LR + LN).

    Hvis nødvendig, installer ekstra ledninger, forsterket - "aVR", "aVF" og "aVL".

    Tolkning av et elektrokardiogram av et diagram, foto

    De generelle prinsippene for dekoding av hjertekardiogrammet er basert på indikasjonene på elementene i kardiografikkurven på tegnetabellen.

    Tennene og bumpene i diagrammet er betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet - "P", "Q", "R", "S", "T"

    1. Buen (dentate eller concavity) "P" viser atriens funksjon (deres eksitasjon), og hele komplekset, den oppadrettede tann - "QRS", den største fordeling av impulsen gjennom hjertekarselen.
    2. Buen "T" karakteriserer restaureringen av den potensielle energien i myokardiet (det midterste laget av hjertemuskelen).
    3. Spesiell oppmerksomhet ved dekryptering av EKG hos voksne er gitt til avstanden (segment) mellom tilstøtende forhøyninger - "P-Q" og "ST" som reflekterer forsinkelsen av elektriske impulser mellom hjerteventrikkene og atriumet og "TR" -segmentet - avslappning av hjertemuskelen i intervallet (diastol).
    4. Intervaller på kardiografisk linje inkluderer både høyder og segmenter. For eksempel - "P-Q" eller "Q-T".

    Hvert element på det grafiske bildet indikerer visse prosesser som oppstår i hjertet. Det er i henhold til indikatorene for disse elementene (lengde, høyde, bredde), plassering i forhold til isolinen, egenskaper, i henhold til forskjellige steder på elektrodemodellen (fører), kan legen identifisere de berørte områdene av myokardiet, basert på lesningene av de dynamiske aspektene av hjertemuskulaturens energi.

    Tolkning av et elektrokardiogram - norm hos voksne, bordet

    Analysen av EKG-resultatet av dekoding utføres ved å evaluere dataene i en bestemt rekkefølge:

    • Bestemmelse av pulsindikatorer. Med samme intervall mellom "R" tennene, svarer indikatorene til normen.
    • Hjertefrekvensen er beregnet. Det bestemmes enkelt - EKG-opptakstid er delt inn i antall celler i intervallet mellom "R" -tennene. Med et godt hjertekardiogram bør frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen være innenfor grensene som ikke overstiger 90 slag / min. Et sunt hjerte bør ha sinusrytme, det bestemmes hovedsakelig av høyden "P", som reflekterer excitasjonen av atria. I henhold til bølgebevegelsen er denne normindikatoren lik 0,25 mV med en varighet på 100 ms.
    • Normen for størrelsen på dybden på "Q" bør ikke være større enn 0,25% av svingningene i høyden "R" og en bredde på 30 ms.
    • Bredden av "R" høyder i høyden, under normal drift av hjertet, kan vises med et stort område i området 0,5-2,5 mV. Og tidspunktet for aktivering av eksitasjonen over sonen til høyre hjertekammer - V1-V2 er 30 ms. Over den venstre kamerasonen - V5 og V6, tilsvarer den 50 ms.
    • Ifølge den maksimale lengden på "S" -bølgen, er dens dimensjoner normal med den største bly, de kan ikke krysse terskelen på 2,5 mV.
    • Amplitudamplituden "T" i høyden, som reflekterer de regenerative cellulære prosessene av det opprinnelige potensialet i myokardiet, bør være lik ⅔ av vibrasjonen av "R" -bølgen. Det normale intervallet (bredde) "T" høyder kan variere (100-250) ms.
    • Det normale målet på bredden av det ventrikulære excitasjonskomplekset (QRS) er 100 ms. Målt av intervallet for begynnelsen av "Q" og slutten av "S" -tennene. Den normale amplitude av varigheten av "R" og "S" tennene bestemmes av den elektriske hjerteaktiviteten. Maksimumsvarigheten skal ligge innenfor 2,6 mV.

    EKG-dekoding hos voksne: hva indikatorene betyr

    Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme funksjonell tilstand for det viktigste organet i menneskekroppen - hjertet. De fleste, minst en gang i livet, jobbet med en lignende prosedyre. Men etter å ha fått resultatet av et EKG, ikke alle mennesker, bortsett fra at de har en medisinsk utdanning, vil kunne forstå terminologien som brukes i kardiogrammer.

    Hva er kardiografi

    Essensen av kardiografi er studien av elektriske strømmer som følge av arbeidet i hjertemuskelen. Fordelen med denne metoden er dens relative enkelhet og tilgjengelighet. Et kardiogram, strengt tatt, kalles resultatet av måling av de elektriske parametrene til hjertet, avledet i form av en tidsplan.

    Opprettelsen av elektrokardiografi i sin nåværende form er knyttet til navnet til den nederlandske fysiologen fra det tidlige 20. århundre, Willem Einthoven, som utviklet de grunnleggende metodene for EKG og terminologi som brukes av leger i dag.

    På grunn av kardiogrammet er det mulig å få følgende informasjon om hjertemuskelen:

    • Hjertefrekvens,
    • Fysisk tilstand av hjertet,
    • Tilstedeværelsen av arytmier,
    • Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk myokardieskade,
    • Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen,
    • Tilstedeværelsen av brudd på elektrisk ledningsevne,
    • Plassering av hjerteets elektriske akse.

    Dessuten kan et elektrokardiogram av hjertet brukes til å oppnå informasjon om visse vaskulære sykdommer som ikke er forbundet med hjertet.

    EKG utføres vanligvis i følgende tilfeller:

    • Følelse av unormalt hjerteslag;
    • Angrep av kortpustethet, plutselig svakhet, besvimelse;
    • Smerter i hjertet;
    • Hjerte murmur;
    • Forverringen av pasienter med kardiovaskulære sykdommer;
    • Medisinsk undersøkelse;
    • Klinisk undersøkelse av personer over 45 år;
    • Inspeksjon før kirurgi.

    Også, et elektrokardiogram anbefales for:

    • graviditet;
    • Endokrine patologier;
    • Nervesykdommer;
    • Endringer i blodtelling, spesielt med økende kolesterol;
    • Alderen over 40 år (en gang i året).

    Hvor kan jeg lage et kardiogram?

    Hvis du mistenker at alt ikke stemmer med hjertet ditt, kan du henvende deg til en allmennlege eller kardiolog, slik at han vil gi deg en EKG-henvisning. Også på et gebyr basis, kan et kardiogram gjøres på en hvilken som helst klinikk eller sykehus.

    Prosedyr prosedyren

    EKG-opptak utføres vanligvis i liggende stilling. For å fjerne kardiogrammet, bruk en stasjonær eller bærbar enhet - en elektrokardiograf. Stasjonære enheter er installert i medisinske institusjoner, og de bærbare er brukt av beredskapsteam. Enheten mottar informasjon om de elektriske potensialene på overflaten av huden. Til dette formål benyttes elektroder festet til brystet og lemmer.

    Disse elektrodene kalles fører. På brystet og lemmer er vanligvis satt til 6 ledere. Brystledninger er referert til som V1-V6; fører til at lemmer kalles hoved (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger gir et litt annerledes bilde av svingningene, men ved å oppsummere informasjonen fra alle elektrodene, kan du finne ut detaljene i arbeidet i hjertet som helhet. Noen ganger brukes flere ledere (D, A, I).

    Kardiogrammet vises vanligvis som en graf på et papirmedium som inneholder millimeteroppslag. Hver elektrode tilsvarer sin egen tidsplan. Standardbeltehastigheten er 5 cm / s, en annen hastighet kan brukes. Kardiogrammet som vises på båndet, kan også indikere hovedparametrene, indikatorene for normen og konklusjonen, generert automatisk. Også data kan lagres i minnet og på elektroniske medier.

    Etter at prosedyren vanligvis krever dekoding av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

    Holter overvåking

    I tillegg til stasjonære enheter, er det bærbare enheter for daglig (Holter) overvåking. De fester seg til pasientens kropp sammen med elektrodene og registrerer all informasjon som kommer inn over en lengre periode (vanligvis i løpet av dagen). Denne metoden gir mye mer fullstendig informasjon om prosessene i hjertet sammenlignet med et konvensjonelt kardiogram. For eksempel, når du fjerner et kardiogram på et sykehus, skal pasienten være i ro. I mellomtiden kan noen avvik fra normen oppstå under trening, under søvn etc. Holter-overvåking gir informasjon om slike fenomener.

    Andre typer prosedyrer

    Det er flere andre metoder for prosedyren. For eksempel overvåker det med fysisk aktivitet. Avvik fra normen er vanligvis mer uttalt på et EKG med en belastning. Den vanligste måten å gi kroppen den nødvendige fysiske aktiviteten er en tredemølle. Denne metoden er nyttig i tilfeller der patologi kan manifestere seg bare ved intensive arbeid i hjertet, for eksempel i tilfelle av mistanke om iskemisk sykdom.

    Fonokardiografi registrerer ikke bare hjertets elektriske potensialer, men også lydene som oppstår i hjertet. Prosedyren er tildelt når det er nødvendig å avklare forekomsten av hjertemormer. Denne metoden brukes ofte til mistenkt hjertefeil.

    Anbefalinger for standardprosedyren

    Det er nødvendig at pasienten var rolig under prosedyren. Mellom fysisk aktivitet og prosedyren må passere en viss tidsperiode. Det anbefales heller ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

    Årsaker som kan påvirke EKG:

    • Tid på dagen
    • Elektromagnetisk bakgrunn,
    • Fysisk aktivitet
    • spising,
    • Elektrodeposisjon.

    Typer av tenner

    Først må du fortelle litt om hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og høyre). Den elektriske impulsen, som den reduseres, dannes som regel i øvre del av myokardet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) node. Impulsen sprer seg ned i hjertet, først berører atriene og får dem til å trekke seg sammen, da passerer den atrioventrikulære ganglion og den andre ganglion, bunten av Hans, og når ventriklene. Det er ventriklene, spesielt den venstre, som er involvert i den store sirkulasjonen som tar hovedbelastningen ved overføring av blod. Dette stadiet kalles sammentrekning av hjertet eller systolen.

    Etter reduksjon av alle deler av hjertet er det på tide å slappe av - diastolen. Deretter sykler syklusen igjen og igjen - denne prosessen kalles hjerteslag.

    En hjertesykdom der det ikke er noen endring i impulseres utbredelse, reflekteres på EKG i form av en rett horisontal linje som kalles isolin. Avviket fra grafen fra konturen kalles tannen.

    Ett hjerteslag på EKG inneholder seks tenner: P, Q, R, S, T, U. Tennene kan styres både opp og ned. I det første tilfellet anses de som positive, i den andre negative. Q- og S-tennene er alltid positive, og R-bølgen er alltid negativ.

    Tennene gjenspeiler ulike faser av sammentrekning av hjertet. P reflekterer øyeblikket av sammentrekning og avspenning av atriene, R - eksitering av ventriklene, T-avslapping av ventrikkene. Spesielle betegnelser brukes også til segmenter (hull mellom tilstøtende tenner) og intervaller (deler av grafen, inkludert segmenter og tenner), for eksempel PQ, QRST.

    Overholdelse av stadier av sammentrekning av hjertet og noen elementer av kardiogrammer:

    • P-atriell sammentrekning;
    • PQ - horisontal linje, overgang av utslipp fra atria gjennom atrioventrikulær knutepunkt til ventrikler. Q-bølgen kan være fraværende;
    • QRS - ventrikulært kompleks, det mest brukte elementet i diagnosen;
    • R er eksitering av ventrikkene;
    • S - myokardiell avslapping;
    • T - avslapning av ventrikkene;
    • ST - horisontal linje, myokardiell gjenoppretting;
    • U - kan ikke være normalt. Årsakene til utseendet på en tann er ikke tydelig avklart, men tannen har verdi for diagnosen av visse sykdommer.

    Nedenfor er noen avvik på EKG og deres mulige forklaringer. Denne informasjonen, selvfølgelig, negerer ikke det faktum at det er mer hensiktsmessig å betro dekodingen til en profesjonell kardiolog, hvem vet bedre alle nyanser av avvik fra normer og relaterte patologier.