Blodtest for myokarditt

En blodprøve for myokarditt er en av hovedstudiene som er foreskrevet for å gjøre en nøyaktig diagnose. Testen er helt sikker og kan utføres selv for nyfødte og eldre pasienter.

Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen forårsaket av viral eller bakteriell infeksjon, kjemiske og toksiske faktorer. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 42 år. Den fulminante formen av sykdommen utvikler seg ofte i:

  • gravide kvinner
  • nyfødte og små barn
  • unge menn
  • personer med nedsatt immunrespons.

Symptomer på myokarditt manifesterer seg på forskjellige måter. Det kliniske bildet avhenger av årsaken til sykdommen og alvorlighetsgraden av kurset. Pasienter går vanligvis til legen med klager om:

  • hjertebanken
  • brystsmerter som strekker seg til venstre,
  • svakhet og tretthet
  • kortpustethet med anstrengelse og selv i ro,
  • hevelse i føttene og anklene,
  • vondt og ledd og muskler
  • svetting,
  • feber.

I alle tilfeller spiller tidlig diagnose en viktig rolle. Generelle og biokjemiske blodprøver, samt andre tester, foreskrives for å oppdage myokarditt. Følgende indikatorer har diagnostisk verdi:

  • hemoglobin og røde blodlegemer, totale protein- og proteinfraksjoner - med alvorlige sykdomsformer reduseres,
  • ESR og C-reaktive proteiner - et høyt nivå er observert,
  • leukocytformel - et skifte til venstre er karakteristisk for bakteriell myokarditt,
  • ALT og AST - deres høye konsentrasjon i serum kan indikere ødeleggelse av myokardceller,
  • kreatinkinase og troponin - markører for skade på hjertemuskelen,
  • fibrinogen - ofte økt, noe som indikerer risikoen for trombotiske komplikasjoner,
  • antistoffer mot myokardium, reumatoid faktor - tegn på autoimmun art av betennelse.

Ifølge vitnesbyrd og utføre andre studier. Omfanget av diagnosen bestemmes av den behandlende legen.

Laboratoriediagnostikk i Liteh

Nettverket av laboratorier "Liteh" tilbyr et bredt spekter av blodprøver for myokarditt. Vi gjennomfører:

  • kliniske og biokjemiske blodprøver,
  • tester for antistoffer mot myokard og visse patogener etc.

Utviklingen av myokarditt og andre hjertesykdommer kan være genetiske forutsetninger, så det er viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. For å få maksimal informasjon, bestå utformingen av et helsepass - kvinne eller mann, avhengig av kjønn. Kostnaden for tjenesten inkluderer:

  • blodprøvetaking for analyse,
  • isolere DNA molekyler fra prøven
  • studie av genpolymorfismer,
  • Konklusjonen av en erfaren genetikk, Ph.D.

Registrer deg for en blodprøve for myokarditt og andre tester ved å ringe våre kontorer eller direkte på nettstedet via Internett-registeret. Sjekk med administratorer for detaljer.

Myokarditt. Diagnose og kriterium for myokarditt. EKG, ekkokardiografi og andre studier i myokarditt. Behandling og forebygging av myokarditt

Diagnose av myokarditt

Myokarditt diagnostiseres på grunnlag av pasientens respektive klager, anamnese (medisinsk historie) og objektive data. Hovedrollen i å bekrefte diagnosen er tilstedeværelsen av en kronologisk sammenheng mellom en ny infeksjon (for eksempel forkjølelse) og tilstedeværelsen av hjertesymptomer. I diagnostisk praksis av myokarditt allokere små og store kriterier.

Kriterier for diagnose av myokarditt

Større myokardittkriterier

Små myokardittkriterier

Økt hjerte størrelse (kardiomegali). Dette symptomet kan oppdages av ultralyd eller røntgenstråler.

Indirekte tegn på infeksjon - økte blodleukocytter, en høy konsentrasjon av antivirale antistoffer.

Redusert hjerteutgang og hjertesvikt

Kardiogent sjokk (en kraftig reduksjon i kardial kontraktilitet).

Styrking av hjertetoner (spesielt den første).

Stokes syndrom (tap av bevissthet forårsaket av abrupt opphør av blodtilførsel til hjernen).

Forbedring av slike enzymer som CPK, LDH og troponiner.

Dallas myokarditt kriterier

Dallas diagnostiske kriterium for myokarditt er den mest brukte i kardiologi. Disse kriteriene er basert på en biopsi - en in vivo samling av hjertevev etterfulgt av en histologisk studie. Avhengig av resultatene fra biopsien, kan diagnosen være bestemt eller sannsynlig.

Inflammatorisk infiltrasjon kombineres med nekrose (død) av kardiomyocytter. Blant det inflammatoriske infiltratet fant lymfocytter, makrofager, eosinofiler, plasmaceller.

Ikke uttrykt inflammatorisk infiltrasjon er notert, men det utføres hovedsakelig på bekostning av leukocytter.

Det er ingen tegn på betennelse eller andre patologiske tegn.

Myokardittkriterier i henhold til ICD-10

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10), er reumatisk og ikke-reumatisk myokarditt skilt. Den første er kodet med koding I09.0, den andre - I40. Ikke-reumatisk myokarditt inkluderer infeksiøs myokarditt (I40.0), isolert myokarditt (I40.1), andre typer akutt myokarditt (I40.8).

Diagnostiske kriteriene inkluderer hovedsymptomene (i alle sykdomsperioder), data fra laboratorietester og instrumentelle undersøkelser.

De diagnostiske symptomene på myokarditt er som følger:

  • Symptomene på den opprinnelige perioden er feber, leddsmerter og muskelsmerter, tetthet i brystet og mangel på luft.
  • Symptomer på sykdommens høyde - kortpustethet, smerte i brystet, alvorlig svakhet, periodiske forstyrrelser i hjertet (ekstrasystoler og arytmier), ST-segmenthøyde på EKG.
  • Gjenopprettingsperioden - alvorlig svakhet og ubehag.
Det er viktig å huske at økt tretthet og redusert utholdenhet i fysisk anstrengelse er et svært viktig symptom og er funnet hos de fleste pasienter med myokarditt. Dessuten kan smertens art være svært variert - brennende, kjedelig, vondt, stikkende.

Diagnostiske indikatorer for myokarditt er som følger:

  • Elektrokardiogram - stiger i forhold til isolasjonen av ST-segmentet, takykardi, utseendet på ekstraordinære hjerteslag.
  • Ekkokardiogram - reduksjon av utkastningsfraksjonen, utvidelse av hjertekamrene, brudd på myokardial kontraktilitet.
  • Radiograf - en økning i størrelsen på hjertet.
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning av hjertet - avslører betennelse i myokardiet.
  • Myokardbiopsi - avslører inflammatorisk celleinfiltrering, noe som indikerer betennelse i hjertemuskelen.

EKG med myokarditt

Electrocardiogram er den viktigste diagnostiske metoden i kardiologi. Formålet med denne metoden er å studere hjertefrekvensen, rytmen, forekomsten av arytmier, ekstrasystoler.

Forløpende (forbigående) ST-segmentendringer er karakteristiske for myokarditt, noe som kan medføre reduksjon eller økning i dette segmentet i forhold til isolinet. Deprivasjon (avvik fra isolinet) av ST-segmentet indikerer myokardiell iskemi. I tillegg kan unormale Q-tenner registreres, forlengelse av QT-intervallet. Alt dette antyder en endring i rytmen av hjerteaktivitet - utseendet på arytmier, blokkater.
En av de mest alvorlige manifestasjonene av myokarditt er atrieflimmer. Det manifesterer seg i hyppige, dårligere sammentrekninger av myokardiet, som ikke gir tilstrekkelig blodtilførsel til kroppen. På EKG, er arytmi manifestert i fravær av en P-bølge og en økning i hjertefrekvens på mer enn 350 slag per minutt.

Følgende parametere er relatert til EKG-karakteristika for myokarditt:

  • Forandringen i spenningen i QRS-komplekset - økningen indikerer myokardial hypertrofi, mens en reduksjon i spenningen på utviklingen av kardiosklerose.
  • Avvik i hjerteets elektriske akse - indikerer en økning i hjertet. Hvis aksen avvises til høyre - dette indikerer en økning i høyre side av hjertet, hvis til venstre - så en økning i venstre ventrikkel.
  • Endringen i hjertefrekvens (HR), som vanligvis varierer fra 50 til 90 slag per minutt. En økning i hjertefrekvensen over 90 slag er kalt takykardi, en reduksjon på mindre enn 50 slag per minutt kalles bradykardi.
  • Forstyrrelse av normal hjerterytme. Det kan uttrykkes i blokkater, ekstrasystoler.

Blodprøver for myokarditt

Laboratoriediagnose er svært viktig i myokarditt, fordi den indirekte kan indikere sykdommens etiologi (årsak). Samtidig utføres både en generell blodprøve og spesifikke serologiske test.

Generell blodprøve
Testdataene kan variere sterkt avhengig av arten av myokarditt. For eksempel, i viral myokarditt er leukopeni (reduksjon i totalt antall leukocytter) og lymfocytose (økning i lymfocytter) notert. I bakteriell myokarditt observeres et helt annet bilde - leukocytose (økning i totalt antall leukocytter), et skifte av leukocyttformelen til venstre (utseende av unge former for leukocytter).

Biokjemisk blodprøve
Biokjemisk analyse av blod er den mest informative og spesifikke for myokarditt. En økning i nivået av visse enzymer indikerer en lesjon av myokardiet.

Ekko (ultralyd) med myokarditt

Ekkokardiografi er en av de mest brukte metodene for å studere hjerteaktivitet. Kort kalt ultralyd av hjertet eller ekkokardiografi. Metoden er basert på bruk av høyfrekvente lydbølger som ikke oppfattes av det menneskelige øre (det vil si ultralydsprinsippet). Studien gjør det mulig å evaluere arbeidet til hjerteventilene, tykkelsen av myokardets vegger, hastigheten på blodbevegelsen.

Med myokarditt utføres ekkokardiografi for å vurdere systolisk og diastolisk funksjon. Som regel med myokarditt av mild og moderat alvorlighetsgraden, er disse funksjonene ikke sterkt svekket. Det kan være en reduksjon i den systoliske funksjonen til venstre ventrikel, på grunn av hypokinesi (sakte bevegelse) av myokardiet. Ved alvorlig myokarditt er det en reduksjon i utkastningsfraksjonen på mindre enn 45 prosent. I dette tilfellet er hjertet ikke i stand til å forsyne hele kroppen med blod, noe som fører til at næringen av organene og vevene forstyrres.

Test (markører) for myokarditt

Spesifikke tester for myokarditt eksisterer ikke. Det er imidlertid markører som indikerer hjerteskader, som indirekte kan snakke om myokarditt.

Markører for myokarditt er:

  • Troponiner er proteiner involvert i sammentrekning og avslapping av myokardiet. Det er to fraksjoner av disse proteinene - I og T. Øk konsentrasjonen av blodtroponiner antyder myokardieskade, noe som indirekte indikerer myokarditt. Denne testen er mest spesifikk for hjerteinfarkt, men også informativ for myokarditt.
  • Kreatinfosfokinase (CPK) fraksjon MB er et enzym som finnes i hjerte-, skjelettmuskulatur- og hjernevev. MB-enzymfraksjonen er spesifikk for hjertet. Økning av nivået av dette enzymet indikerer også skade på kardiomyocytter.
  • Laktat dehydrogenase (LDH) er et enzym som også indikerer cellebeskadigelse. Det er ikke en bestemt markør, men i kombinasjon med andre indikatorer kan det danne grunnlag for diagnosen myokarditt.
  • Sirkulerende immunkomplekser og immunoglobuliner kan indikere aktivering av den reumatiske prosessen og indirekte reumatisk hjertesykdom.
  • Antinukleære antistoffer - indikerer lupus myokarditt.
  • Reumatoid faktor - indikerer revmatisk myokarditt.

Hvilken lege bør konsulteres for myokarditt?

Myokardittbehandling

Uavhengig av type myokarditt inkluderer behandlingstaktikken streng sengestøtte, umiddelbar sykehusinnleggelse (myokarditt behandles ikke hjemme) og passende behandling.

Taktikken for myokardittbehandling er som følger:

  • sengestøtte - minst 4 uker;
  • sykehusinnleggelse;
  • hvis en person røyker, så umiddelbart slutte å røyke
  • strenge i de første stadiene av dietten.
Som med andre sykdommer er nøkkelen til vellykket behandling tidlig diagnose og overholdelse av de grunnleggende prinsippene for behandling.

Prinsippene for behandling av myokarditt er:

  • Eliminering av årsaken. Etiotropisk terapi er rettet mot å eliminere forårsakelsesmiddelet til infeksjon. Hvis det er viral myokarditt, så å eliminere viruset, hvis bakteriell - for å eliminere bakteriene og så videre.
  • Eliminering av inflammatorisk prosess. Myokarditt er først og fremst en inflammatorisk sykdom i myokardiet, derfor er eliminering av betennelse ikke mindre viktig enn eliminering av infeksjonskilden.
  • Økt kroppsresistens, immunkorreksjon.
  • Forebygging av hjertesvikt eller eliminering, hvis noen.
  • Korrigering av metabolske sykdommer.

Legemidler i behandlingen av myokarditt

Ved behandling av myokarditt benyttes et bredt spekter av rusmidler. Deres valg er først og fremst avhengig av årsaken til og alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis årsaken ikke kan identifiseres, utføres symptomatisk behandling. Symptomatisk behandling er et behandlingsalternativ der bare symptomene på sykdommen elimineres uten å eliminere årsaken.

Grupper av legemidler foreskrevet for behandling av myokarditt

Fjern overflødig væske fra kroppen, og dermed eliminere ødem.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivolol.

Først av alt har de en kardioprotektiv effekt, forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt. På grunn av blokkaden av reseptorer produserer de også en hypotensiv effekt (lavere blodtrykk).

ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym)

  • kaptopril;
  • lisinopril;
  • ramipril.

Reduser blodtrykket, reduser utskillelsen av proteiner i urinen (proteinuri). De er foreskrevet både for behandling av hjertesvikt og for forebygging.

  • interferon;
  • acyclovir;
  • rimantadine.

De er kun foreskrevet når viral myokarditt er bekreftet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Kontraindisert i viral myokarditt. I tilfelle myokarditt av annen etiologi foreskrives de som antipyretiske midler og antiplateletmidler. Aspirin er også foreskrevet for å forebygge trombose.

  • amiodaron;
  • atropin.

Gjenopprett hjertefrekvensen. Atropin er indisert for bradykardi (redusert hjertefrekvens).

De er foreskrevet for autoimmun og idiopatisk (Abramov-Fiedler) myokarditt.

Eliminer symptomene på rusmidler. Utnevnes bare med bakteriell myokarditt.

  • adrenalin;
  • dobutamin.

Utnevnt for å forbedre hjertearbeidet, å gjenopprette og opprettholde tilstrekkelig hemodynamikk.

Forhindre utviklingen av blodpropper, forbedre blodsirkulasjonen. Med eksisterende blodpropp løsner antikoagulantene dem.

Antiinflammatoriske legemidler for myokarditt

Antiinflammatoriske stoffer - en gruppe medikamenter som har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det må huskes at denne kategorien medikamenter er strengt kontraindisert i viral myokarditt.

Den mest kjente representanten for denne stoffkategorien er aspirin (acetylsalisylsyre). Til tross for at det i dag er mange andre stoffer, har aspirin ikke mistet sin verdi. Det er foreskrevet som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Aspirin anbefales også til forebygging av blodpropper. Utnevnt av 500 milligram i 5 uker. Mer moderne legemidler er indometacin, ibuprofen. Indometacin tar 100 milligram per dag i 4 til 5 uker. Ibuprofen anbefales å ta 600 milligram per dag i 2 til 3 uker.

Antibiotika for myokarditt

Antibakterielle midler (eller antibiotika) er stoffer som kan ødelegge patogene bakterier som sirkulerer i kroppen. Antibiotika er foreskrevet bare ved bakteriell myokarditt. I dette tilfellet danner de grunnlaget for etiotropisk terapi, det vil si behandling som tar sikte på å fjerne patogenet fra kroppen.

Antibiotika som brukes ved behandling av myokarditt er som følger:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • karbapenemer;
  • cefalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluorokinoloner.
De mest foreskrevne legemidlene fra cephalosporin-serien, som ceftriaxon, cefotaxim. Disse stoffene er foreskrevet 1 gram to ganger daglig i flere uker.

Vitaminer for myokarditt

Med myokarditt er vitaminbehandling en viktig del av behandlingen. Vitaminer er foreskrevet i injiserbar form, det vil si injeksjoner. Legen ordinerer som regel intravenøst, drypp (drypp) eller intramuskulært.
De viktigste vitaminene er vitaminer fra gruppe B, siden det er denne gruppen av vitaminer som støtter arbeidet i hjertemuskelen. Tilordnet kurs av vitamin B1, B6, B12 i store doser. For dette tyder de ofte på multivitaminkomplekser, som inneholder store doser av flere vitaminer samtidig. Slike komplekser innbefatter milgamma, demoton, neurobex.

Også obligatorisk er tilordnet sporstoffer og mineraler - kalium, magnesium, kalsium.

Behandling av ikke-reumatisk myokarditt

Myokardittterapi, uavhengig av etiologien og andre egenskaper av sykdommen, utføres samtidig i flere retninger.

Det er følgende retninger for behandling av ikke-reumatisk myokarditt:

  • etiologisk;
  • pathogenetic;
  • metabolsk;
  • symptomatisk;
  • støtter.
Etiologisk behandling av ikke-reumatisk myokarditt
Etiologisk terapi innebærer eliminering av infeksjonen som forårsaket inflammatorisk prosess. Valget av medisiner utføres avhengig av typen av patogen. Antibiotika er foreskrevet for bakteriell myokarditt, og antivirale medisiner for viral form av sykdommen. For at behandlingen skal lykkes, utføres forundersøkelser, som har til formål å bestemme den spesifikke bakterien eller viruset som initierte den smittsomme prosessen.

En forutsetning for effektiv etiologisk terapi er eliminering av fokus av kronisk infeksjon, fordi de skaper gunstige forhold for utviklingen av den patologiske prosessen. Vanlige sykdommer som er funnet hos pasienter med myokarditt inkluderer karies, tonsillitt, bihulebetennelse, adnexitt.

Patogenetisk behandling av myokarditt
Denne trenden i behandlingen av inflammatorisk hjertesykdom innebærer normalisering og styrking av immunsystemet. Dette er nødvendig for at kroppen skal tåle infeksjon. I tilfelle av allergisk myokarditt, tvert imot, er pasienten vist medisin som undertrykker immunsystemets funksjon. Dette gjøres fordi den inflammatoriske prosessen i denne form for myokarditt fremkalles direkte av immunsystemet. Patogenetisk terapi inkluderer også antiinflammatoriske og / eller antihistaminer (for å undertrykke en allergisk reaksjon).

Metabolisk terapi av hjerteinfarkt
Målet med metabolsk behandling er å forbedre de metabolske og ernæringsmessige prosessene i hjertemuskelen. For å gjøre dette, foreskrevet medisiner som inneholder kalium (asparkam, panangin), vitaminer, adenosintrifosfatsyre.

Symptomatisk behandling av myokarditt
Symptomatisk terapi er utformet for å redusere intensiteten og frekvensen av symptomer på myokarditt. Dette området inkluderer å ta medisiner laget for å korrigere hjerteaktivitet og blodtrykk, redusere kortpustethet og hjertesmerter. Ofte foreskrives pasienter medisiner for å forhindre komplikasjoner som er forbundet med ikke-reumatisk myokarditt (tromboembolisme, kardiosklerose).

Vedlikeholdsterapi for myokarditt
Vedlikeholdsterapi er å gi pasienten spesielle forhold som bidrar til en rask gjenoppretting. Dessuten må pasienten selvstendig følge noen regler for at kroppen skal kunne bekjempe infeksjon.

Det er følgende bestemmelser for vedlikeholdsbehandling:

  • Overholdelse av sengestøtten i løpet av den tid legen oppgir (for akutte former);
  • begrensning av fysisk aktivitet for sengenes hvileperiode
  • gjennomføringen av et sett av spesielle øvelser som velges i henhold til sykdomsformen (akutt eller kronisk) og pasientens tilstand
  • begrenset forbruk av væsker, salt, mat høyt i kolesterol;
  • en nedgang i kostholdet av matvarer som inneholder mange enkle karbohydrater (hvitt hvetebrød, sukker);
  • etter medisinsk konsultasjon - daglig konsum av mat rik på kalium (bananer, tørkede frukter, nøtter);
  • Inkludering av frukt og grønnsaker i den daglige menyen (det er bedre å bruke kokt eller kokt).

Er myokarditt behandlet?

Er de bestilt med myokarditt?

Kommisjonen (oppsigelse) fra hæren i ikke-reumatisk myokarditt forekommer bare i tilfeller der sykdommen er ledsaget av en rekke komplikasjoner. Indikasjon for terminering av tjenesten belaster sykdommen med hjertekardiosklerose. Også en soldat kan bli pålagt i tilfelle vedvarende hjertearytmier eller hjertesvikt. Revmatisk myokarditt, uavhengig av sykdomsforløpet, er en absolutt, lovfestet indikasjon på oppsigelse fra hæren.

Det skal bemerkes at avgjørelsen om idriftsettelsen skjer på grunnlag av en medisinsk undersøkelse og en medisinsk kommisjon. Eventuell sykdom og betennelse i hjertemuskelen, inkludert, tar hensyn til immunforsvarets tilstand og andre egenskaper i kroppen. Derfor, i noen tilfeller kan en soldat bli avvist, selv om ikke-reumatisk myokarditt ikke ledsages av konsekvensene nevnt ovenfor.

Er myokarditt deaktivert?

Alle pasienter med myokarditt før gjenopprettingsperioden er deaktivert. Begrepet funksjonshemming bestemmer sykdommens varighet. Som regel varierer det fra 1 til 2 måneder. Hvis myokarditt tar et tilbakevendende kurs, det vil si at det periodisk blir akutt, så er dette en indikasjon på henvisning til en medisinsk og sosial undersøkelse. Også indikasjoner på henvisning til undersøkelse kan være kronisk myokarditt, myokarditt i rammen av en autoimmun eller reumatisk sykdom.

Indikasjoner for henvisning til medisinsk og sosial kompetanse er:

  • idiopatisk myokarditt (Abramov-Fiedler);
  • revmatisk myokarditt;
  • myokarditt med utviklet cardiosklerose;
  • myokarditt med hjertesvikt;
  • myokarditt med rytme og ledningsforstyrrelser.
Gruppen av funksjonshemming avhenger av alvorlighetsgraden av myokardittkomplikasjoner.

Kriteriene for funksjonshemning i myokarditt er:

  • Den første gruppen av funksjonshemming er myokarditt med alvorlig irreversibel kardiosklerose, hjertefeil i klasse III, emboli og en historie med trombose;
  • Den andre gruppen av funksjonshemming er myokarditt med diffus kardiosklerose, hjertesvikt i II-graden, rytme og ledningsforstyrrelser;
  • Den tredje gruppen av funksjonshemming er myokarditt med begrenset kardiosklerose uten tendens til progresjon.

Fysisk aktivitet og treningsterapi for myokarditt

Fysioterapi (treningsterapi) for myokarditt er en forutsetning for vellykket behandling og påfølgende forebygging av sykdommen. Korrekt utførte og kontrollerte øvelser bidrar til å forbedre tilstanden til pasienten betydelig. I noen tilfeller (med mild hjertesvikt, moderat kortpustethet, svakt ødem) treningsterapi kan du oppnå full utvinning. Fysioterapi må håndtere alle pasientkategorier - fra bedridden pasienter til de som har oppnådd stabil remisjon. Når du utfører noen form for fysisk aktivitet, er det nødvendig å følge en rekke regler som vil bidra til å øke effekten av øvelser og forhindre negative konsekvenser.

Generelle bestemmelser om treningsbehandling for myokarditt
For å engasjere seg i noen form for fysioterapi, må pasientens tilstand oppfylle en rekke kriterier.

Reglene for treningsbehandling for myokarditt er:

  • Pasienten må ha en normal temperatur, stabil hjertefrekvens, tilfredsstillende generell tilstand (ingen alvorlig smerte, alvorlig svakhet).
  • Eventuell øvelse skal utføres etter tillatelse fra legen. Ved tilfelle i løpet av smerter i brystet, bør alvorlig kortpustethet, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme, treningsbehandling stoppes og returneres til den bare etter medisinsk konsultasjon.
  • Alle øvelsene utføres 2 timer etter et måltid. Å være engasjert i fysisk kultur, bør unngås følelser av tørst, så hvis treningen foregår på gata, må du ta drikkevann.
  • Pasienter eldre enn 50 år, samt de som lider av sykdommer som cervikal osteokondrose eller aterosklerose i blodårer, bør unngå øvelser som innebærer hodelutning under hjertetivået. Også, disse menneskene er ikke anbefalt å gjøre rotasjonsbevegelser av hodet og / eller torso.
Fysisk trening i sengen hvile
Pasienter med akutt myokarditt er vist i sengen hvile, som må observeres i minst 3 uker (legen bestemmer nøyaktig tid). I løpet av denne perioden er det nødvendig å begrense gjennomføringen av handlinger som krever sterk fysisk innsats og energikostnader. Men for å forebygge problemer som er karakteristiske for bedre pasienter (blodstasis, lungebetennelse) og for å forbedre generell trivsel, bør spesielle øvelser utføres.

I sengen hviler pasienten følgende øvelser:

  • et skarpt grep av fingrene i en knyttneve;
  • rotasjon av føttene og hendene med urviseren og mot den;
  • Fleksjon og forlengelse av armene i albuene, ben i knærne (når de bukker nedre lemmer, bør de ikke bli revet av sengen);
  • fortynning og knæreduksjon (bekken og føtter bør festes på sengen);
  • bortføring på sidene av hendene og bringe dem over brystet i en rett stilling;
  • økningen av bekkenet (alternativ stiger fra en utsatt stilling og med bena bøyd i knærne).
Hver av de ovennevnte øvelsene skal utføres 2-3 ganger om dagen for 7-10 repetisjoner. Du må også gjøre pusteøvelser, nemlig å puste med magen (som du puster ut, å oppblåse magen som en ball), å puste baller, puste gjennom et strå, slippe det i et glass vann.

Øvelse terapi for myokarditt
Effekten av fysioterapi avhenger ikke så mye av treningstypen, men på hvor ofte øvelsene utføres. Det er viktig å gradvis øke belastningen og regelmessig forandre øvelsene, ettersom kroppen "blir brukt" til øvelsene, og fordelene minker. Øvelser skal utføres i komplekset, inkludert om mulig belastningen på alle muskelgrupper.

Øvelsesbehandling for myokarditt kan omfatte følgende øvelser:

  • roterer hodet med klokken og i motsatt retning;
  • hever armene opp (over hodet), senker du ned (langs kroppen);
  • Fleksjonsforlengelse av armene i albuene, og bringer hendene til skulderleddene;
  • armbøyning bøyd i albuene fremover, deretter bakover (armene skal være på skuldrene);
  • vippe kroppen til høyre og venstre (hendene på taljen), kan veksles med bøyning fremover;
  • rotasjonsbevegelser av kroppen med klokken (i tilfelle problemer med midjen, kan denne øvelsen ikke gjøres);
  • lunges (vekslende foran og venstre fot fremover med et knep);
  • forskjellige typer knekk (du kan variere øvelsen ved å endre avstanden mellom føttene);
  • øke kroppen fra en utsatt stilling (bein bør bringes sammen, hender bak hodet).
I tillegg til øvelser, bør pasienter med myokarditt regelmessig gå i frisk luft, delta i aktive spill (volleyball, fotball), gå inn for svømming. Det er spesielt viktig å følge disse anbefalingene til de pasientene som har myokarditt, som går mot bakgrunnen av fedme.

Folkemidlene for myokarditt

Terapi med tradisjonell medisin for myokarditt gir ingen fordel. Faktum er at slike legemidler ikke kan ha en direkte effekt på faktorene som forårsaker denne sykdommen. For eksempel er en av de vanligste årsakene til betennelse i hjertemusklene alvorlige virus-, bakterielle eller parasittiske infeksjoner, mot hvilke urtemidler (basert på urter) er maktløse.

Folkemidlene er ineffektive også for symptomatisk behandling (terapi rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, men ved å redusere symptomene). For å redusere manifestasjoner av betennelse (kortpustethet, forstyrrelser i hjerterytme, smerte), er det nødvendig å handle direkte på lesjonen, noe som er umulig ved bruk av tradisjonell medisin.

Noen pasienter kan være nyttige legemidler som er rettet mot å redusere angst, irritabilitet. Det kan være decoctions av kamille, mynte, linden blomster, som bør tas oralt. Midler som forbedrer generelle tone og ytelse kan også hjelpe. Tinkturer av ginseng, rhodiola rosea og johannesurt har en tonic effekt.

Men du kan bare ta noen av disse legemidlene som beskrevet av legen, som vil velge passende midler og doser for pasienten. Faktum er at mange urter, som reagerer med farmakologiske midler, kan redusere effektiviteten eller omvendt øke giftigheten av stoffet. Så, johannesurt er uforenlig med et stoff som digoksin, som kan foreskrives for å redusere kortpustethet eller bekjempe takykardi.
I tillegg utøver noen urtemedisiner for manglende overholdelse av ønsket dose en byrde på hjertet (for eksempel kalkdekok). Derfor er det umulig å selvmedisere, og du må bare ta med folkemidlene som angitt av lege.

Myokarditt diett

Spesiell diett ernæring er en av betingelsene for rask gjenoppretting og forebygging av tilbakefall (eksacerbasjoner) av myokarditt. Formålet med dietten er å normalisere blodsirkulasjonen, forbedre stoffskiftet og gi kroppen med elementene som er nødvendige for sunn hjerteaktivitet. Også dietten bør gi en sparing effekt på fordøyelsesorganene og nyrene, siden deres funksjonalitet påvirker kardiovaskulærsystemet.

Generelle næringsprinsipper for myokarditt
Kostholdet til en pasient med myokarditt er basert på flere prinsipper, i henhold til hvilke egnede produkter velges, og en daglig meny er utarbeidet. Jo mer betennelse manifesterer seg, desto strengere må disse reglene bli observert.

Det finnes følgende næringsprinsipper for myokarditt:

  • Væskebegrensning. Den daglige menyen til en pasient med betennelse i hjertemuskelen bør ikke inneholde mer enn 1,2 liter ledig væske (en som ikke er en del av den første og andre retter som er tilberedt med vann). Ved akutte myokardittformer, bør væskevolumet ikke overstige 700 ml.
  • Saltreduksjon. Salt med denne dietten brukes i små mengder og bare for å gi smaken av ferdigmatet mat. Du må også begrense produkter som inneholder mye salt (ost, forskjellige saltede og syltetøy, kjeks, industrielle ferdige sauser).
  • Begrensningen av plantefiber. Grov fiber fremkaller tarmsvingning, slik at mat med høyt innhold av kostfiber bør reduseres. Slike produkter er pærer (spesielt middels modenhet), hvitkål, epler (det er bedre å bruke i bakt form). I tillegg reduserer fiber effekten av hjerteglykosider (legemidler som foreskrives for kortpustethet, takykardi).
  • Redusere mat med kolesterol. Et overskudd av kolesterol fører til avsetning av lipid (fett) plaques på veggene i blodårene, noe som forverrer løpet av myokarditt. Derfor, i denne sykdommen, bør forbruket av animalsk fett (smør, lard, talg) og egg begrenses, siden de inneholder mye kolesterol.
  • Spise mat rik på kalium. Kalium styrker hjertemuskelen, så når myokarditt er nødvendig for å bruke matvarer som er rike på dette elementet. Rekordholdere i kalium er bananer, tørket frukt (pommes frites, tørkede aprikoser), nøtter (hasselnøtter, mandler). Når du bruker medisiner fra MAO-hemmer-serien, bør de anbefalte mengdene kaliummidletter diskuteres med legen din, fordi disse stoffene allerede øker nivået av kalium i kroppen.
  • Berik dietten med vitaminer og mineraler. En tilstrekkelig mengde verdifulle elementer er tilstede i produkter av naturlig opprinnelse som har gjennomgått minimal termisk og teknologisk behandling. Så det er mye mer næringsstoffer i kokt kylling kjøtt enn i hermetisert eller røkt kylling. Den samme regelen kan tilskrives meieriprodukter og grønnsaksprodukter. For å gi kroppen verdifulle elementer, bør det også gis fortrinn til produkter som produseres eller dyrkes lokalt, siden importerte produkter behandles med kjemikalier og inneholder mange konserveringsmidler for å øke holdbarheten.
Energiverdien i dette dietten bør ikke overstige 2600 kalorier per dag, og når det uttrykkes brudd på hjerterytmen, bør indikatorene reduseres til 2000 kalorier. Det anbefales å konsumere ikke mer enn 100 gram protein per dag, hvorav 60 prosent skal være av animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk). I akutte stadier av myokarditt bør proteinnivået reduseres til 60 gram per dag. Fett bør ikke være mer enn 70 gram per dag, hvorav 30 prosent skal være av vegetabilsk type (vegetabilske oljer, nøtter, avokadoer). Mengden karbohydrater bør ikke overstige 400 gram per dag. Ved akutt betennelse i hjertemuskelen, bør mengden fett reduseres til 50 gram, og karbohydrater - til 300 gram.

Retningslinjer for produktvalg
Avhengig av sykdomsforløpet (akutt eller kronisk), kan listen over produkter som anbefales for pasienter med myokarditt, variere. Overgangen fra en diett til en annen (når eksacerbasjonstrinnet har gått) bør være gradvis.

Regler for valg av produkter for myokarditt

myokarditt

Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen. Sykdommen er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon, men det kan være et resultat av bakteriell eller soppinfeksjon, resultatet av alkoholmisbruk, noen autoimmune lidelser og medisinering. Svakheten i kroppens forsvar og autoimmune lidelser er viktige predisponerende faktorer for sykdommen.

Myokarditt forekommer i alle aldre, med samme frekvens hos menn og kvinner. Ofte fortsetter den under dekke av infeksjonen som forårsaket det og kan gå ubemerket. I alvorlige former for hjertesvikt utvikler seg, der reduserer levering av blod til organer og vev. Det er også mulig dannelse av blodpropp, noe som fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt.

I milde former for myokarditt, er spesiell behandling ikke nødvendig, den viktigste sykdommen behandles. I kompliserte former er behandlingen rettet mot å gjenopprette hjertefunksjonen og korrigere immunforstyrrelser. For alvorlig hjertesvikt og blokkering av blodkar med blodpropper, kan det være nødvendig med kirurgi.

Russiske synonymer

Betennelse i hjertemuskelen.

Engelsk synonymer

symptomer

Symptomer på myokarditt er forskjellige og kan variere avhengig av sykdommens årsak og alvorlighetsgrad. Svake former kan være asymptomatisk eller skjult som en virusinfeksjon. I alvorlige tilfeller kommer tegn på hjertesvikt frem.

Hjerte symptomer inkluderer:

  • brystsmerter, ofte strekker seg til venstre hånd;
  • hjerteinfarkt;
  • rask puls;
  • kortpustethet i anstrengelse, og deretter i ro
  • hevelse i ankler og føtter;
  • tretthet.

Vanlige manifestasjoner av infeksjon:

  • svakhet;
  • svette;
  • hodepine;
  • smerter i ledd og muskler;
  • feber,
  • sår hals;
  • diaré.

Generell informasjon om sykdommen

Betennelse i hjertemuskelen kan forekomme på bakgrunn av enhver infeksjon, oftest viral. Tilfeller av myokarditt av ikke-smittsom opprinnelse er også ganske vanlige og er forårsaket av visse medisiner, skadelige kjemikalier eller stråling. I mange tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken.

De vanligste årsakene til smittsom myokarditt inkluderer:

  • virusinfeksjoner, blant hvilke de viktigste er enterovirus Coxsackie, influensa A og B-virus, meslinger, rubella, infeksiøs mononukleose og hepatitt B;
  • bakterielle infeksjoner, spesielt stafylokokker, streptokokker og difteritiske;
  • noen parasitter, spesielt trypanosomer og toxoplasmaer;
  • sopp (candida, aspergillose og histoplasmosis patogener).

Ikke-smittsomme faktorer som forårsaker myokarditt:

  • narkotika (antibiotika, sulfonamider);
  • narkotiske stoffer (kokain);
  • overskytende skjoldbruskhormoner;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • sera og vaksiner;
  • bindevevssykdommer (ulcerøs kolitt, sklerodermi, reumatoid artritt, revmatisme, systemisk vaskulitt, Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus);
  • skader og brannskader;
  • faktorer med ukjent opprinnelse (idiopatisk myokarditt av Abramov-Fiedler).

Uavhengig av årsaken til sykdommen, er endringene som forekommer i hjertemuskelen av tilsvarende art. Som et resultat av betennelse utvikler hjerteødemdød, og blodtilførselen forverres. Individuelle celler kan ødelegges med utslipp i blodet av stoffer, inkludert proteinfragmenter, som oppfattes av kroppens forsvarssystem som fremmed på grunn av deres likhet med proteiner av visse bakterier og virus. Dette fører til aktivering av immunsystemet og utvikling av en reaksjon på sitt eget vev. Alvorlighetsgraden av disse reaksjonene bestemmer i stor grad alvorlighetsgraden av sykdommen.

Med strømmen er det akutt og kronisk myokarditt. Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. Infeksiøs myokarditt er oftest akutt eller subakutt, noen ganger gjentakende, blir sjelden kronisk. Ikke-smittsom myokarditt blir vanligvis en kronisk progressiv form med utvikling av komplikasjoner som økt hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser, blodpropper og hjerteinfarkt.

Hvem er i fare?

  • Lider av systemiske og autoimmune sykdommer.
  • Pasienter med revmatisme.
  • Undergår hjertekirurgi.
  • Gravid.

diagnostikk

Diagnose av myokarditt er vanskelig på grunn av likheten i det kliniske bildet med mange andre sykdommer. Et av signalskiltene kan være utseendet av kortpustetid to uker etter en virusinfeksjon. Diagnosen myokarditt er laget på grunnlag av sykdommens historie, laboratoriedata og spesielle undersøkelsesmetoder. Hvis myokardittens smittsomme natur er mistenkt, bør det utføres en blodprøve for visse virus, bakterielle eller soppinfeksjoner. Omfanget av laboratorietester bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av spesifikke manifestasjoner av den smittsomme prosessen. I de fleste tilfeller er myokardbiopsi avgjørende i diagnosen.

  • Fullstendig blodtelling (uten leukogram og ESR)
    • Erytrocytter og hemoglobin kan reduseres i alvorlige former for myokarditt.
    • Leukocytter. Et for høyt antall leukocytter med et skifte av leukocytformelen til venstre (utseendet av unge celleformer i blodet) observeres i bakteriell myokarditt. Når myokarditt forårsaket av viral infeksjon, forekommer det som regel ingen signifikante endringer i leukocyttformelen. Antall eosinofiler kan øke, noe som indikerer en allergisk reaksjon.
  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR). Forhøyet ESR er et av hovedtegnene på betennelsesaktivitet. Høy ESR kan bestemmes av bakteriell myokarditt og myokarditt, som utvikler seg på bakgrunn av revmatisme.
  • C-reaktivt protein. Lar deg vurdere graden av aktivitet av betennelse. Med myokarditt, er denne indikatoren økt betydelig, spesielt i den akutte fasen av sykdommen.
  • Reumatoid faktor er et antistoff som oppdages i blodet av mennesker som lider av visse sykdommer i bindevevet. I myokarditt indikerer en positiv reumatoid faktor tilstedeværelsen av en autoimmun komponent av betennelse.
  • Antistreptolysin O - analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot streptokokker i blodet. Det er foreskrevet for mistanke om strekk myokarditt av opprinnelse.
  • Totale protein- og proteinfraksjoner i blodet under myokarditt kan senkes. En signifikant reduksjon i nivået av totalt protein kan observeres i alvorlige former for sykdommen.
  • Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST). ALT og AST er enzymer hovedsakelig funnet i leverenes, bukspyttkjertelen, hjertemuskelen. Deres høye innhold i serum kan indikere ødeleggelsen av myokardceller.
  • Fibrinogen. Fibrinogen er en av hovedkomponentene i blodkoaguleringssystemet. Økte fibrinogennivåer observeres vanligvis med aktiv betennelse som følge av vevskader. Fra fibrinogen dannes et annet protein - fibrin, som er involvert i dannelsen av blodpropper. I myokarditt kan et økt nivå av fibrinogen indikere en risiko for trombotiske komplikasjoner.
  • Markører for hjerteinfarkt: troponin og kreatinkinase-MB kan øke i den akutte fasen av myokarditt. En diagnostisk verdi har en økning i nivået i fravær av en hjerteinfarktklinikk.
    • Troponin I er et av proteinene som er tilstede i hjertemuskelen. Når det er skadet, frigjøres dets troponin, og konsentrasjonen i blodet øker. Økende troponinnivåer i myokarditt kan observeres i den akutte fasen av sykdommen.
      • Kreatin kinase-MB er et enzym inneholdt i hjertemuskelen og frigjort når cellene er ødelagt. I myokarditt, så vel som troponin, kan det indikere hjerteinfarkt.
  • Antistoffer mot myokardium. Allergisk eller autoimmun komponent av betennelse er tilstede i de aller fleste tilfeller av sykdommen, både smittsom og ikke-smittsom opprinnelse. Utseendet til antistoffer mot hjertemuskelen er en av hovedindikatorene som bekrefter diagnosen.
  • En blodprøve for antistoffer mot individuelle patogener kan foreskrives for å bekrefte sykdommenes smittsomme natur. Med myokarditt kan blodprøver være av betydning for:
  • influensa
  • Hepatitt B
  • candidiasis
  • Streptokokkinfeksjon

Ytterligere studier for myokarditt mistenkt inkluderer:

  • Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi). Lar deg vurdere størrelsen og ytelsen til hjertet. Et ekkokardiogram kan oppdage en økning i hjertet, tegn på å utvikle hjertesvikt, hvor manifestasjonen under ekkokardiografi er en reduksjon i utkastningsfraksjonen. Det anslås som prosentandelen av blodvolumet som kommer inn i aorta under sammentrekning av hjertet og gjenstår i det. Jo lavere ejektionsfraksjonen er, desto vanskeligere er hjertet uregelmessighet. En figur under 35% indikerer en høy risiko for å utvikle arytmier. Ekkokardiografi eliminerer også andre sykdommer som har lignende symptomer.
  • EKG gir deg mulighet til å registrere endringer i hjertefrekvens, forstyrrelser av kardial ledning og rytme, mistenker tidligere overført myokarditt. I alvorlige former for myokarditt, kan endringer i kardiogrammet lignes på hjerteinfarkt.
  • Magnetisk resonansavbildning av hjertet (MR). Lar deg se posisjonen og størrelsen på hjertet, dets form og struktur. MR kan vise tegn på hjerteinfarkt.
  • Myokardbiopsi. Ved hjelp av et spesielt verktøy kan du ta fragmenter av hjertemusklene for forskning under et mikroskop. Samtidig er det synlige tegn på betennelse og hevelse i muskelvevet, samt ødelagte myokardceller i alvorlig sykdom. Metoden har høy diagnostisk nøyaktighet og lar deg bekrefte eller avvise diagnosen myokarditt i tilfeller der andre forskningsmetoder ikke er tilstrekkelig informativ.
  • Koronarokardiografiya. En metode hvor en radiopaque substans injiseres i hjerteskarene ved hjelp av spesielle katetre. Metoden er viktig for å ekskludere iskemisk hjertesykdom, som i mange tilfeller bør myokarditt differensieres.

behandling

Behandling av myokarditt avhenger av årsaken til sykdommen og sykdomsstadiet. I tilfelle av et mildt kurs, vises en treningsbegrensning, i mer alvorlige tilfeller, hviler på senga. Anbefalt saltbegrensning. Narkotikabehandling kan omfatte:

  • Antibiotika - utnevnt ved bekreftelse av myokardittens bakterielle karakter
  • Steroidhormoner - for å undertrykke autoimmun respons og allergisk komponent
  • Legemidler som senker blodtrykket og påvirker hjertefrekvensen kan foreskrives for å redusere belastningen på hjertet.
  • Diuretika for å redusere hevelse

I alvorlige tilfeller med utvikling av kronisk hjertesvikt, kan en pacemaker være nødvendig, eller problemet med hjerte-transplantasjon kan heves.

forebygging

Spesifikk forebygging av myokarditt eksisterer ikke. De viktigste tiltakene for å forhindre myokarditt inkluderer:

  • Rutinemessige forebyggende vaksinasjoner
  • Begrensning av kontakt med personer som lider av akutt virusinfeksjon
  • Tidlig behandling av virussykdommer
  • Personlig hygiene
  • Sunn livsstil, eliminere risikoen for HIV-infeksjon, nektelse av narkotika, alkoholbegrensning.

Anbefalte analyser

  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
  • Leukocytformel
  • Generell blodprøve
  • Urinalyse med sedimentmikroskopi
  • Vanlig protein i urin
  • fibrinogen
  • Serumalbumin
  • Serum totalt protein
  • Serumproteinfraksjoner
  • Serumkreatinin
  • Urea i serum
  • Reumatoid faktor
  • C-reaktivt protein, kvantitativt
  • Totalt immunglobuliner A (IgA) i serum
  • Totalt immunglobuliner G (IgG) i serum
  • Antistoffer mot myokardium
  • Troponin I (kvantitativt)
  • Kreatin Kinase MB
  • Influensavirus A / B (influensa A / B virus), RNA [sanntids PCR]
  • HBV, DNA-kvantifisert [sanntids-PCR]
  • Candida albicans, IgG, titer
  • Mumps Virus, IgG
  • Varicella Zoster Virus, DNA [sanntids PCR]
  • Epstein Barr Virus, DNA [sanntids PCR]
  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (bestemmelse av antistoffer mot HIV-typer 1 og 2 og p24 antigen)
  • Streptococcus pyogenes, DNA [realtids PCR]

Myokarditt. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Anatomiske trekk ved hjertets struktur

Hjertet er et muskulært organ i brystet. Dens funksjon er å gi blodstrøm gjennom karene.
Lag av hjertevegg:

  • Endokardiet er det indre laget. Det linjer alt inne i hjemmets kamre.
  • Myokard er det tykkeste muskellaget. Den er mest utviklet i regionen til venstre ventrikel, minst av alt i regionen av atriene.
  • Epikardiet er det ytre skallet i hjertet, som utfører beskyttende funksjoner og avgir smøremiddel, noe som reduserer friksjonskraften under sammentrekninger.

Typer myokardiocytter (muskelceller i sammensetningen av hjertevegget):
  • Typiske kontraktile muskelceller. Gi hovedfunksjonen - redusere og skyve blodet.
  • Atypiske myocytter er transformerte muskelceller som spiller rollen som et slags autonome nervesystem i orgelet. Elektriske impulser utføres, noe som fører til at typiske myokardiocytter trekkes sammen.

Hjertekamre:
  • Høyre og venstre atrium. Venøst ​​blod tas henholdsvis fra øvre og nedre hule vener (strømmer fra organer og vev), arterielt blod fra lungene (returnert til hjertet fra lungene, blir beriget med oksygen). De har ikke høye belastninger, så deres muskellag er tynt.
  • Høyre ventrikel. Det tar venøst ​​blod fra høyre atrium og skyver det inn i lungene, inn i lungesirkulasjonen, der det er anriket med oksygen.
  • Venstre ventrikel. Det tar arterielt blod fra venstre atrium og skyver det inn i systemisk sirkulasjon til alle organer og vev. Den utfører det mest intensive arbeidet, derfor har muskelvegget den største tykkelsen.

Hjertekontraksjonsmekanisme:
  • I den øvre delen av det interatriale septumet, i klyngen av atypiske myocytter, som kalles sinusnoden (eller pacemakeren), oppstår en elektrisk impuls.
  • Den elektriske impulsen fra pacemakeren sprer seg inn i atriens vegger. Det er deres systole (reduksjon). Blod fra atriene skyves inn i ventrikkene.
  • Den elektriske impulsen sprer seg til ventrikulens vegg. De kontrakt, skyver blod inn i de store og små sirkler av blodsirkulasjon. På dette tidspunktet forekommer diastol (avslapping) av atriene.
  • Atriell og ventrikulær diastol, hvoretter en ny impuls vises i pacemakeren.
Patologiske endringer i myokardiet som forekommer i myokarditt:

  • Direkte skade på muskelfibre ved infeksjon og giftstoffer.
  • Som et resultat, skadet "utsatt" noen molekyler som er en del av myokardiet. Immunsystemet tar dem for antigener (fremmedlegemer), en allergisk reaksjon utvikler, noe som fører til enda mer skade.
  • Over tid løses muskelceller som er skadet som følge av betennelse. I deres sted dannes områder av sklerose - mikroskopiske arr.

Hva er diffus myokarditt?

Med myokarditt kan betennelse dekke forskjellige områder av hjertemuskelen. Avhengig av dette er det to typer myokarditt:

  • Diffus - den inflammatoriske prosessen fanger hele hjertemuskelen.
  • Fokalbetennelse er lokalisert på ett sted, de resterende områdene i myokardiet forblir upåvirket.
Diffus myokarditt er alltid mer alvorlig, ledsaget av mer uttalt symptomer og endringer i analysen.

Årsaker til myokarditt

Klassifisering av myokarditt, avhengig av opprinnelsen: