Diagnose og analyse for aterosklerose

Ethvert blodkar spiller en stor rolle i menneskelivet, og er et middel til å levere næringsstoffer og oksygen til menneskelige organer. Det er derfor å sikre at det vaskulære systemet fungerer som en forutsetning for menneskers helse og velvære.

Hvis det foreligger bevis eller bare for profylakse, bør en undersøkelse for atherosklerose utføres, en blodprøve kan oppdage de første tegnene på en forestående sykdom.

Klinisk bilde

Hva sier leger om hypertensjon

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, slutter hypertensjon med hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Det neste faktum er at trykket kan bli slått ned og nødvendig, men dette helbreder ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet til behandling av hypertensjon og brukes av kardiologer i deres arbeid, er NORMIO. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland føle det gratis.

Aterosklerose er en av de vanligste og farligste sykdommene.

Dette skyldes at sykdommen vanligvis går i latent form, og pasienten er ikke engang klar over sin tilstedeværelse. I tillegg kan forsømte sykdomsformer være dødelige.

Aterosklerose påvirker primært kroppens kar, mens denne sykdommen oftest forekommer hos menn sammenlignet med kvinner over 40 år.

Sykdommens spesifisitet ligger i sedimentasjonen av kolesterol på indre blodvegger, mens adherens av protein og salter observeres, noe som fører til utseende av en atherosklerotisk plakk. Over tid vokser antallet av disse plakettene bare og fartøyets lumen smalker.

En slik blokkering av blodkar fører til fremveksten av ulike sykdommer, med den farligste komplikasjonen er slag, hjerteinfarkt og noen andre.

Hovedindikatorene for aterosklerose

Manifestasjoner av aterosklerose er hovedsakelig avhengig av lesjonens organ.

Disse kan være sykdommer i hjertet, hjernen, nyrene og til og med lemmer.

I tilfelle av et nederlag i hjertet, er det smerte i brystregionen, og smerten kan gis til nakke, armer, rygg eller underliv. Separat er det verdt å merke seg at aterosklerotisk aortasykdom som regel ikke manifesterer seg på noen måte.

Nyresykdom manifesterer seg hovedsakelig i form av høyt blodtrykk, med den nevnte forekomsten av hodepine og svimmelhet, i tillegg til dette opptrer kortpustethet.

Aterosklerose i hjernens kar er årsak til irritabilitet, hodepine og svimmelhet. Mange pasienter ser også nedgang i konsentrasjon og hukommelsessvikt, i noen tilfeller søvnløshet, og til og med besvimelse.

Sykdommer i nedre ekstremiteter kan ikke manifestere seg. Halvparten av pasientene har smerter i musklene mens de går, som er gitt til kalven og til og med låret. En mer kompleks form av sykdommen fører til smerte, hudens hud og kramper selv i ro. Det er også svakhet i underdelene, følelse av nummenhet, håravfall, brudd på neglens tilstand, i ekstreme tilfeller kan sår dannes.

Spesielt farlig er aterosklerose obliterans.

Blodtest for aterosklerose

Analyse av aterosklerose er et øyeblikkelig behov i tilfelle tegn på sykdom, og en vurdering av nivået av lipidmetabolisme utføres.

En blodprøve er en nødvendighet for riktig og pålitelig diagnose av sykdommen og dets stadium.

Bare etter å ha gjennomført en laboratorieanalyse kan riktig behandling foreskrives.

Som regel kan diagnosen av en sykdom som aterosklerose kreve:

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Lyudmila Petrovna, jeg vil uttrykke min velvilje til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne hypertensjon. Jeg beholder aktivt bilde
Liv, leve og nyt hvert øyeblikk!

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, med mannen min fører vi en aktiv livsstil, vi reiser mye.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

  • generell analyse av urin og blod (biokjemisk analyse av blod i aterosklerose bør heller ikke utelukkes, da det er den mest nøyaktige);
  • analyse av diagnosen mengden enzymer i leveren;
  • analyse av tilstedeværelse og mengde proteiner i blodet;
  • koagulogramanalyse.

Det er verdt å merke seg at biokjemisk laboratorieanalyse tillater å bestemme blodparametere i aterosklerose, nemlig mengden kolesterol, lipoproteiner og triglyserider. Økt aterogenicitet indikerer sykdomsprogresjonen og muligheten for koronararteriesykdom.

Den atherogene indeksen er en indikator på totalt kolesterol, som normalt skal være 1,98-2,51. Ethvert overskudd av denne indikatoren indikerer at det er fare for menneskers helse, det kardiovaskulære systemet. En overdreven reduksjon i dette nivået til en indikator under 0,9 indikerer en økning i risikoen for utseende og utvikling av aterosklerose.

Ateroskleroseindikatorer kan være som følger:

  • nivået av kolesterol i mengden under 5,0 indikerer at risikoen for å utvikle sykdommen er praktisk talt fraværende;
  • indikatorer 5,2-6,5 indikerer at en person er i fare;
  • 6,5-8,0 er en indikator på moderat hyperkolesterolemi (bekrefter risikoen for atherosklerose);
  • Kolesterol nivåer over 8,0 indikerer et uttalt sykdomsforløp.

Etablering av en nøyaktig diagnose krever ofte ytterligere diagnostiske metoder, basert på hvilken legen kan konkludere med sykdommen, samt foreskrive riktig behandling.

Nesten alle personer over 40 år anbefales å passere tester for kolesterol, dette vil bidra til å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen.

Forutsetninger for å øke kolesterolnivået

Forutsetninger for dannelsen av aterosklerotiske plakk kan være ganske mye.

Historier av våre lesere

Beseiret hypertensjon hjemme. En måned har gått siden jeg har glemt pressjumpene. Å, hvor mye jeg prøvde alt - ingenting hjalp. Hvor mange ganger gikk jeg til klinikken, men jeg ble foreskrevet ubrukelige medisiner igjen og igjen, og da jeg kom tilbake, tok doktoren bare på seg. Til slutt klarte jeg presset, og alt takket være denne artikkelen. Alle som har problemer med press - sørg for å lese!

Les hele artikkelen >>>

Blant de vanligste forutsetningene for utviklingen av sykdommen er slik lav mobilitet, misbruk av dårlige vaner, tilstedeværelse av overvekt i kroppen og arvelig disposisjon.

Sedentary livsstil. I dette tilfellet er det en forverring av blodsirkulasjonen og forekomsten av kolesterolinnsatser på blodkarets vegger.

Røyking. En av de vanligste årsakene til sykdommen. Nikotin gjør blodet tykkere, noe som bidrar til utseendet av blodpropper. Dessuten øker røykingen blodårene, og øker dermed risikoen for sykdommer forbundet med kardiovaskulærsystemet.

Fedme. En annen ganske vanlig årsak til sykdommen, i nærvær av hvilke overskytende fett manifesteres ikke bare i utseende, men også på karene.

Genetisk predisposisjon. Ikke så hyppig, men ganske vanskelig årsak til sykdommen. En risikogruppe er en person hvis slektninger har lidd av høyt kolesterol eller kardiovaskulære sykdommer. Diabetes mellitus og hypertensjon hos slektninger er de viktigste faktorene for å komme inn i risikosonen.

Etter undersøkelsen, samt tolkningen av de oppnådde resultatene og vurderingen av den eksisterende situasjonen, er legen forpliktet til å foreskrive passende behandling. For eksempel anses det som effektivt å bruke vitamin E som en av måtene å senke kolesterolet.

Dette elementet finnes i slike matvarer som solsikkefrø, tomater, jordnøtter og ulike vegetabilske oljer.

Redusere kolesterol og behandle aterosklerose

Omega-3-syrer er også en effektiv måte å bekjempe kolesterol på. Den største mengden av dette elementet er tilstede i makrell, men for effektivere absorpsjon er det bedre å kjøpe spesielle preparater som inneholder dette stoffet.

Soyaprotein og grønn te bidrar også til eliminering av overskytende kolesterol, mens førstnevnte bidrar til å styrke produksjonen av gallsyrer, noe som forbedrer fordøyelsen, mens grønn te bidrar til å forbedre metabolisme og eliminere overflødig fett.

Behandlingen av sykdommen avhenger hovedsakelig av kompleksiteten. I noen tilfeller anbefaler legen at du følger et spesielt diett, samt utfører en stabil og aktiv trening. Mer alvorlige sykdomsfall kan kreve bruk av medisinering og til og med sykehusinnleggelse. På en eller annen måte er det nødvendig med rettidig diagnose.

  1. Følg en diett.
  2. Slutte å røyke
  3. Led en aktiv livsstil.
  4. Overvåk blodtrykksnivåene.
  5. For å kontrollere tilstanden til kroniske sykdommer.

Som en medisinsk behandling for atherosklerose kan en lege anbefale bruk av statiner som hemmer produksjonen av enzymer, noe som igjen bidrar til dannelsen av kolesterol. Indikatoren for "dårlig" kolesterol, samt tilstedeværelsen av utryddet aterosklerose, påvirker direkte doktorsavgjørelsen til å foreskrive ekstra stoffer. Det viktigste før du tar dette eller det aktuelle stoffet, er å gjøre deg kjent med mulige negative konsekvenser. I tilfelle noen kontraindikasjoner skal hente analoger av det foreskrevne legemidlet.

Tegn konklusjoner

Hjerteangrep og slag utgjør nesten 70% av alle dødsfall i verden. Syv av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier.

Spesielt skummelt er det faktum at mange mennesker ikke engang mistenker at de har hypertensjon. Og de savner muligheten til å fikse noe, bare gjør dem til døden.

  • hodepine
  • cardiopalmus
  • Svarte prikker før øyne (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighet
  • Uklart syn
  • svette
  • Kronisk tretthet
  • Ansikts hevelse
  • Nummenhet og kulderystelser
  • Trykkspring
Selv ett av disse symptomene burde få deg til å lure på. Og hvis det er to, så ikke nøl med - du har hypertensjon.

Hvordan behandle hypertensjon, når det er et stort antall medisiner som koster mye penger?

De fleste medisiner vil ikke gjøre noe bra, og noen kan til og med skade! For øyeblikket er det eneste medisin som er offisielt anbefalt av Helsedepartementet for behandling av olgypertensjon, NORMIO.

Før Institutt for kardiologi, sammen med Helsedepartementet, gjennomfører de et "ikke hypertensjon" -program. Som en del av som stoffet NORMIO er tilgjengelig GRATIS, til alle innbyggere i byen og regionen!

Mistanke om atherosklerose: Undersøkelser som må bestås for å bekrefte eller avvise diagnosen

I aterosklerose, fett akkumuleres og bindevev vokser i arterien veggen. Integriteten til indre fôr av karene er svekket, deres lumen er innsnevret, noe som fører til et hinder for blodtilførselen til organene og vevene. Diagnosen krever samråd med en terapeut, kardiolog, andre spesialister, samt en undersøkelse av blodlipidspektret, ultralyd av blodårene, hjertet, angiografien.

Les i denne artikkelen.

Undersøkelse av spesialister med aterosklerose

Oftest kan antakelsen om tilstedeværelse av aterosklerose hos en pasient oppstå fra en distriktslegenlege eller en familielege. Prosessen med å bytte veggene i blodårene utvikler seg i nesten alle mennesker etter 45 år.

Men dens manifestasjoner og alvorlighetsgrad er forskjellige. Etter at doktoren har funnet ut klager, gir han retning til biokjemiske blodprøver for å bekrefte høye nivåer av kolesterol, lavdensitetslipider og et EKG.

Etter den første diagnosen anbefales det vanligvis å konsultere slike spesialister for en mer grundig undersøkelse:

  • kardiolog - undersøker skade på hjertet og store arterier;
  • vaskulær kirurg - avslører sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter;
  • nevrolog - bestemmer graden av blodstrøm i hjernens kar
  • Endokrinolog - undersøker skjoldbruskkjertelen, hormoner, etc. (og atherosklerose er ofte et tegn på diabetes);
  • oculist undersøker endringer i visjonen.

Hva legen vil avsløre under undersøkelsen

For diagnose er følgende pasientklager relevante:

  • hodepine, svimmelhet, tinnitus;
  • paroksysmal svakhet og nummenhet i lemmer;
  • under trening, pustevansker, økt hjertefrekvens og brystsmerter;
  • når du går, må du stoppe på grunn av smerter i bena.

Ved undersøkelse oppdages ikke-spesifikke tegn:

  • xanthomer - gule flekker på nedre øyelokk;
  • Xanthelasma - kolesterol innskudd på den ytre overflaten av albuen leddene, calcaneal sener;
  • Kløften av iris i form av en halvmåne;
  • innviklet, tett temporal og brachial arterier;
  • forskjell i å fylle puls på lemmer.

Ofte økte høyt blodtrykk, systolisk murmur i hjertepunktet, 2 tone over aorta.

Hvilke tester å ta i aterosklerose og deres tolkning

Diagnosen av aterosklerose kan finne sted i flere stadier. Først undersøkes lipidsammensetningen av blodet, og deretter utføres instrumentell diagnostikk av det vaskulære nettverket.

Blodprøver, inkludert biokjemisk

Fullstendig blodtall er ikke veldig informativ, sukker kan økes, noe som krever en grundig studie av karbohydratmetabolismen.

I et koagulogram oppdages symptomer på økt blodkoagulasjon, redusert fibrinolyseaktivitet og blodplatefunksjoner. Dette kan være nyttig for å vurdere risikoen for blodpropper.

For ytterligere evaluering av cardiorisks, er følgende indikatorer bestemt:

  • c-reaktivt protein, ALT og AST med mistanke om hjerteinfarkt;
  • blodkalium - økt med vevsekemi.

Bestemmelse av lipidmetabolismen

Hovedlaboratoriums symptomet for aterosklerose er nedsatt fettmetabolismen. Hans tegn er:

  • høyt kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav og meget lav tetthet;
  • redusert lipoprotein med høy tetthet;
  • Apolipoprotein Al er under normalt;
  • apolipoprotein B høy.

For å bestemme risikoen for kardiovaskulær sykdom, benyttes en indikator som heter atherogen indeks. Dette er forholdet mellom konsentrasjonen av totalt blodkolesterol og lipoproteiner med lav densitet. Hvis det er under 2,9, er sannsynligheten for pasienten som utvikler aterosklerose lav, gjennomsnittlig risiko er opptil 4,9, og høyere priser indikerer en 100% aterosklerotisk vaskulær lesjon.

Ultrasonografi av fartøy, inkludert nedre lemmer

Arteriell permeabilitet bestemmes, nedsatt blodgass, tegn på trombose eller okklusjon av aterosklerotisk plakk vurderes. Metoden brukes med redusert pulsering på føttene, popliteal og femorale arterier, samt forskjellen i påfylling av puls i nedre ekstremiteter. Et indirekte symptom er langsom helbredelse av sår på stedet med nedsatt blodtilførsel.

Røntgenundersøkelse

Lar deg sette tegn på aterosklerose i hjertet (koronararterier), aorta, lungearteri:

  • hjerte størrelse økt, hovedsakelig på grunn av venstre ventrikkel;
  • det kan være symptomer på en aneurisme av veggen - en bulging av området, oftest til venstre;
  • aortaforlengelse, unormal bøyning, økt skyggekontrast, kalsifikasjonsområder;
  • hvis lungearterien er skadet, er lungemønsteret forbedret, det er aneurysmiske forandringer i grenene.
På røntgenstråle (direkte fremspring): et gjennomtrengende aterosklerotisk aortalsår med falsk aneurisme (angitt med en pil).

Kardiogram (EKG)

I iskemisk hjertesykdom, som den viktigste manifestasjonen av atherosklerose, er symptomene på et EKG i en typisk studie ikke særlig spesifikke, spesielt i begynnelsen: ventrikulær hypertrofi, arytmi og ledningsforstyrrelser. Derfor kan mer utfyllende informasjon fås ved tester med belastning.

Stresstesting for aterosklerose

Bruk flere muligheter for fysisk aktivitet for å bestemme dens bærbarhet:

  • oppstigningen til trinnplattformen (mastertest);
  • Sykkel ergometri - kjører en spesiell sykkel;
  • tredemølle - gå på tredemølle.
Sykkel ergometri

For sykdommer i leddene eller tromboflebitt, samt generell oppbevaring, erstattes de av farmakologiske tester med isadrin eller ergometrin.

Disse studiene anses som positive (diagnosen er bekreftet) hvis pasienten har smerte bak sternum som er typisk for angina, mer enn normalt, økt hjertefrekvens, trykkfall med 25% og under, en endring i ST-segmentets plassering i forhold til isolinet.

Ankel-brakialindeks

Trykket på skulderen måles på vanlig måte i utsatt stilling, og deretter er mansjetten satt 5 cm over ankelen. Indeksen beregnes ved å dividere de systoliske trykkindeksene - ankel ved brakial. Normen er i ro fra 1 til 1,3.

Når koeffisienten endres, kan man mistenke følgende patologi:

  • mindre enn 0,4 - alvorlig arteriell okklusjon, risikoen for trofasår og gangrene;
  • fra 0,41 til 0,9 - moderat eller mild grad av sirkulasjonsforstyrrelser, angiografisk undersøkelse er nødvendig;
  • fra 0,9 til 1 - øvre grense for normen, smerte kan oppstå under trening;
  • mer enn 1,3 - vaskulærveggen er tett, stiv, et symptom på diabetes eller nyresvikt.

Doppler

Ved bruk av Doppler bestemmes blodstrømningshastigheten i karene i nakken, hjernen og nedre ekstremiteter. Ofte er tosidig eller triplexforskning foreskrevet, hvor skanning ved hjelp av ultralyd og visualisering på skjermen av sirkulasjonsforstyrrelser, plasseres av aterosklerotiske plakk.

Ultralyd av nakkekarene: Stenose av den ytre halspulsåren på grunn av aterosklerose

Vaskulær kontrast

Kondensasjon av lumen, utslettelse (okklusjon), lesjonens område og tilstanden til den regionale blodstrømmen, utviklingen av bypassbaner - collaterals kan detekteres ved å fylle det vaskulære nettverket med et kontrastmiddel.

Følgende typer diagnostikk brukes:

  • aortography,
  • perifer vaskulær angiografi,
  • koronar angiografi.

Tomografiske forskningsmetoder

Med denne metoden injiseres et kontrastmiddel intravenøst, og ved hjelp av en tomografi oppnås et bilde av det vaskulære arterielle nettverket. Ved hjelp av enheten oppdages brudd på strukturen, plasseringen og driften av store og perifere fartøy. For diagnosen aterosklerose er brukt:

  • MRI av lemmer fartøyer;
  • CT av aorta;
  • perifer tomografisk arteriografi;
  • multispiral CT i aorta, koronarfartøy, nyrene og lemmerne.
MR i nedre ekstremitetskar

Disse metodene er blant de mest informative, de brukes til å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep og i komplekse diagnostiske tilfeller.

For å identifisere aterosklerose er det tatt hensyn til klager og pasientundersøkelsesdata, men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig å analysere blodlipidsammensetningen, samt en ultralyd og angiografisk undersøkelse av arterielt nettverk. De mest informative er tomografiske metoder.

Nyttig video

Om moderne tilnærminger til diagnosen aterosklerose, se denne videoen:

Aterosklerose i nakkekarene har alvorlige konsekvenser for pasienten. Det er viktigere å forhindre utvikling av sykdommen. Hva om sykdommen allerede har begynt?

Hvis det er aterosklerose, og kolesterol tar ikke lang tid. Hvilket nivå av kolesterol regnes som normalt? Hva skal du gjøre når du avviser?

Hvis det plutselig er lamenhet, smerte mens du går, så kan disse tegnene tyde på at utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. I den forsømte tilstanden til sykdommen, som foregår i 4 stadier, kan det være nødvendig med en amputasjonsoperasjon. Hva er de mulige behandlingsalternativene?

Dessverre er den første aterosklerosen ikke så ofte diagnostisert. Det legges merke til i de senere stadiene, når tegn på aorta-aterosklerose manifesteres i betydelige helseproblemer. Hva vil ultralyd og andre undersøkelsesmetoder vise?

Cerebral arteriosklerose i hjerneskipene truer pasientens liv. Under hans innflytelse endrer en person til og med i karakter. Hva å gjøre

To sykdommer, aterosklerose og hypertensjon er sammenhengende, og fører også til en signifikant forverring av pasientens tilstand. Ernæring spiller en viktig rolle i vaskulær reparasjon. Uten kosthold vil behandlingen være ubrukelig.

På grunn av økt nivå av glukose, kolesterol, blodtrykk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose utvikler seg. Det er ikke lett å identifisere ekko skiltene til BCA, koronar og karotisarterier, karene i underdelene, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere det er å behandle det.

Aterosklerose i tarmene kan oppstå på grunn av blokkering av karene. Symptomer - smerte, kvalme, bevissthetstap og andre. Behandlingen er ganske lang og vanskelig.

Aterosklerose av nyrearteriene utvikler seg på grunn av alder, dårlige vaner, overvekt. I utgangspunktet er symptomene skjult, hvis de manifesterer, utvikler sykdommen seg sterkt. I dette tilfellet er narkotikabehandling eller kirurgi nødvendig.

Blodtelling i aterosklerose: generell analyse og koagulogram

Aterosklerotisk prosess kjennetegnes ved dannelsen av atheromatøse masser i hjerne av arteriene, spesielt stor og middels i diameter, overlappingen av blodstrømmen til organer og vev, hypoksi og iskemi hos de berørte områdene.

Sykdommen er typisk for eldre mennesker, men det er mulig å oppdage de første tegn på kjærlighet hos barn og ungdom.

Det er ikke alltid mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av patologi i tide, men med tidlig påvisning av brudd oppstår muligheten for en betydelig innvirkning på sykdomsforløpet.

Under det diagnostiserte bruddet og ved rettidig påføring av et tilstrekkelig behandlingsprogram kan du påvirke sykdomsforløpet og redusere risikoen for å utvikle alvorlige former.

En slik effekt på kroppen hindrer forekomsten av komplikasjoner - akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, angina, hjerteinfarkt, utslettelse av arteriene i underbenet og forekomsten av gangren.

Årsaker til aterosklerose

På dagens stadium av utvikling av vitenskapen har årsakene til utviklingen av aterosklerose i kroppen ikke blitt pålitelig etablert. Også, mekanismen som bidrar til utseendet av patologi, er ikke pålitelig etablert.

Pålidelig fastsatte risikofaktorer for aterosklerose, hvorav forekomsten øker mange ganger sannsynligheten for en patologisk lidelse. Alle risikofaktorer kan deles inn i flere grupper - ikke-modifiserbare og modifiserbare.

Modifiserbare faktorer inkluderer:

  1. Hyperlipidemi skyldes økt forbruk av animalsk fett, produkter med høyt innhold av kolesterol, forsømmelse av fiber og meieriprodukter.
  2. Brudd på integriteten til vaskemuren på grunn av dårlige vaner - For mye alkoholforbruk, røyking.
  3. Utilstrekkelig fysisk aktivitet, eller omvendt, tilstedeværelse av tungt fysisk arbeid.
  4. Tilstedeværelsen av høyt blodtrykk og glukose nivåer.
  5. Andre årsaker er smittsomme eller endokrine (hypothyroidism, Itsenko-Cushing's syndrom) sykdommer, skader.

Ikke-modifiserbare sykdommer inkluderer:

  • alder - risikoen for utvikling øker etter 45 - 50 år;
  • Kjønnsmenn er mer utsatt for forekomsten av denne sykdommen, siden kvinnelige kjønnshormoner har en beskyttende effekt;
  • arvelige metabolske sykdommer - familiær dyslipidemi, homocysteinemi.

Primærdiagnose starter med en grundig samling av livets historie, som inneholder informasjon om tidligere sykdommer, skader og operasjoner, tilstedeværelsen av en familiens tendens til hjerte-og karsykdommer.

Det er veldig viktig og sykdommens historie - begynnelsen, de første symptomene, deres varighet og natur, det viser seg at pasienten forbinder forekomsten av symptomer med noe, som for eksempel den tidligere diagnosen og behandlingen, deres resultater.

Symptomer på aterosklerotiske lesjoner

Symptomatologi av den aterosklerotiske prosessen avhenger av varigheten av utviklingen av den patologiske prosessen, dens lokalisering og graden av overlapping av arteriehulen og graden av blodtilførselsmangel.

Koronar aterosklerose, eller stabil angina, har følgende symptomer - intermitterende klemme i brystet, takykardi og arytmier.

Med aterosklerose av aorta (det største fartøyet i kroppen), observeres slike manifestasjoner - en vedvarende økning i blodtrykk, en brennende følelse, krypende på hender og føtter, blek hud på underekstremiteter, redusert følsomhet, flatulens og magesmerter.

Nedfallet av cerebrale arterier manifesteres av hodepine, svimmelhet, tinnitus, nedsatt hukommelse og kognitive evner, økt intrakranielt trykk.

Komplekset med diagnostiske tiltak inkluderer laboratorie- og instrumentstudier.

Laboratoriet inneholder generelle kliniske og spesifikke analysemetoder.

Spesifikke inkluderer for eksempel fullstendig blodtelling med leukocyttformel, urinalyse og bestemmelse av fastende glukose.

Spesifikke er - biokjemisk analyse med bestemmelse av lipidspektret, elektroforese av serumlipoproteiner, telling av nivået av apo-B-protein i plasma, immunologiske diagnostiske metoder og bestemmelse av koagulogram.

Generell klinisk laboratoriediagnostikk

En blodprøve bestemmer nivået av hemoglobin, antall røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer pr. Volumdel, erytrocytt sedimenteringshastigheten (SOY).

Blod for analyse tas om morgenen på tom mage, resultatene er i gjennomsnitt klare om et par timer.

I denne analysen kan tilstedeværelsen av aterosklerose indikere en økning i ESR - en indikator på inflammatorisk respons (normen for menn er opp til 1 til 10 mm i timen, for kvinner fra 2 til 15). Det må huskes at denne indikatoren ikke er spesifikk, og det er umulig å nøyaktig diagnostisere en metabolsk forstyrrelse av fett på den.

I analysen av urin bestemme slike parametere - farge, gjennomsiktighet, spesifikk tyngdekraft, tilstedeværelse av protein, glukose, salter og andre komponenter - celler, nedbrytningsprodukter, enzymer.

En indikator som kan indikere nedsatt metabolisme og metabolisme av hjertemuskelen er laktatdehydrogenase (LDH).

Dette enzymet er et produkt av nedbrytning av glukose, dets tilstedeværelse i urinen indikerer hjertesykemi eller hjerteinfarkt.

Glukose nivå er bestemt for den første diagnosen diabetes mellitus, økende glukosetoleranse og andre endokrine sykdommer, den normale frekvensen er fra 3,3 til 5,5 mmol.

En økning i glukose indikerer utviklingen av diabetes mellitus, som kan oppstå sammen med koronar hjertesykdom og aterosklerose.

Spesifikk klinisk laboratoriediagnostikk

Spesifikke tester for oppstart av aterosklerose gjør det mulig å bestemme graden og typen av endringer i lipidmetabolismen, nærværet av familiær dyslipidemi og aterogen koeffisient mer nøyaktig.

Den første spesifikke testen er å identifisere typen av lipidspektret eller å bestemme totalt kolesterol og dets fraksjoner.

Hovedindikatorene for lipider er nivået av totalt kolesterol, antall lavdensitetslipoproteiner (aterogen fraksjon), antall høydensitetslipoproteiner (anti-atherogene), triglyserider, chylomikroner.

Normalt er nivået av totalt kolesterol fra 3,1 til 5 mmol per liter, en del av HDL - minst 1 mmol per liter, innholdet av LDL og VLDL - opp til 3 mmol, triglyserider - opptil 1,7 mmol.

Økningen i alle indikatorer, unntatt HDL, indikerer et brudd på lipidmetabolisme og en høy sannsynlighet for å utvikle aterosklerose med en betydelig begrensning av blodsirkulasjon og jevn utsletting av blodkar. Også en økning i triglyserider alene er en ugunstig indikator som indikerer utviklingen av angina og diabetes.

Plasmaelektroforese utføres for å bestemme nivåene av lipoproteiner, transportproteiner som bærer fett. Med hyperlipidemi øker antallet lipoproteiner med lav og svært lav tetthet, og HDL taler tværtimot. Denne analysen krever ikke spesiell forberedelse, det kan ikke utføres på tom mage, materialet er venøst ​​blod.

Den atherogene koeffisienten bestemmes - mengden av HDL subtraheres fra de totale lipidene, og resultatet er delt med antall lipider med høy tetthet.

Normale verdier for denne indikatoren - opptil 3 enheter.

Nivået på koeffisienten fra 3 til 4 betyr en høy risiko for å utvikle patologien til kardiovaskulærsystemet, en økning på over 5 - atherosklerotisk skade på arteriene er allerede påbegynt.

Apo-B-lipoprotein er et transportprotein som transporterer triglyserider fra tarmen til leveren for syntese av endogene fettstoffer.

Normen for menn er fra 60 til 138 mg / dl, for kvinner - 52 - 129.

Med en økning i nivået, henholdsvis, økes triglyseridene selv, noe som er et ugunstig klinisk tegn.

Immunologiske og enzymimmunoassays gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer og sirkulerende immunkomplekser. Utviklingen av hjertesykdom er forbundet med tilstedeværelsen av antistoffer mot kardiolipin og kardiomyosin i plasmaet, som er myokardiale elementer. Fordelen med disse metodene er den høye nøyaktigheten av å bestemme tilbøyelighet til patologiske forandringer, mangelen på spesifikk trening.

For å diagnostisere blodkoaguleringssystemet utføres et koagulogram.

Det er flere indikatorer, de viktigste er blodplateantall, protrombintid, fibrinogen, trombintid, aktivert partiell tromboplastintid og etanoltest.

Blodplate norm - fra 180 til 320 gig per liter (eller 10 til 9 grader per liter), protrombintid - fra 10 til 16 sekunder, fibrinogen - fra 2 til 4 gram per liter, trombintid - fra 12 til 18 sekunder og etanol test - ett pluss eller minus.

Instrumental diagnostiske metoder

For å bekrefte eller avvise diagnosen brukte instrumentelle metoder for undersøkelse av pasientens kropp.

Bruken av disse metodene lar deg identifisere området for lokalisering av sykdommen.

I tillegg gjør bruk av spesielle metoder for instrumentell undersøkelse det mulig å bestemme graden av sykdomsutvikling og bestemme bruken av visse metoder for medisinsk eksponering for kroppen.

Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Røntgen på brystet, vaskulære røntgenstråler (angiografi - aortografi, koronar angiografi).
  2. Blodtrykksmåling med ankel-brachialindeksbestemmelse.
  3. Elektrokardiografi, ekkokardiografi.
  4. Doppler eller ultralyd av arteriene.
  5. Stresstester for å bestemme graden av myokardisk iskemi.
  6. MR eller MSCT av arteriene (aorta, cerebral fartøy og nedre ekstremiteter).

På radiografi av organene i thoracic hule, observeres en økning i hjertestørrelsen, nemlig de venstre delene, en økning i aorta-buen, patologiske bøyninger og forkalkning av fartøyets vegger. Mulige aneurysmer i hulrommene i hjertet, og selve aorta. Også med involvering i lungearterien, blir lungemønsteret forsterket av den vaskulære komponenten.

På elektrokardiografi er de fleste endringene ikke-spesifikke, og skyldes hovedsakelig myokardisk iskemi. Patologer som tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, arytmier og endringer i konduktivitet (blokkering) observeres. EKG brukes i diagnosen aterosklerose i hjertet.

En viktig komponent i diagnostikk er vanlig trykkmåling. Pasienter bør rådes til å måle trykk hver dag eller en gang hver annen dag, hold en måling dagbok. Slike overvåkinger vil bidra til å identifisere økt trykk i de tidlige stadiene og forhindre utseendet av falske indikatorer i "hvitt frakkhypertensjon".

Under målingen beregnes ankel-brachialindeksen, det vil si forholdet mellom blodtrykk på skulderen og ankelen. Den normale frekvensen av en slik måling er fra 1 til 1,3.

Spesifikke studier for å bestemme vaskulær permeabilitet:

  • angiografi;
  • doppler sonografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • multispiral computertomografi.

Angiografi er en kontraststudie av fartøy, består i å plassere kontraststoffer i blodet. Denne metoden tillater å bestemme permeabiliteten og diameteren til arteriene, for å visualisere nivået av overlapping og graden.

Dopplerografi av fartøy eller ultralyd - en informativ undersøkelse, i tillegg til de ovennevnte mulighetene, bestemmer også hastigheten på blodstrømmen i karene. Ofte utfører de tosidige eller triplexforskning.

Tomografiske studier for øyeblikket - de mest diagnostisk verdifulle metoder for bestemmelse av atherosklerotiske plakk. Kjernen i prosessen er den samme som med angiografi - en kontrastmiddel injiseres intravenøst ​​og pasienten plasseres i en tomografi.

Med hjelp av MR eller CT kan du bestemme skipets struktur, deres plassering, deformasjon og overlapping av lumen, tilstanden til regional blodstrøm og sikkerhetsårer.

Symptomene på atherosklerose er beskrevet i videoen i denne artikkelen.