Brakiocephalic fartøy og deres patologier

Brakiocephalic arteries er de største og viktigste karene i kroppen - det viktigste. De er ansvarlige for blodtilførselen til nakken og hodet, slik at deres patologi utgjør en helsefare. Ifølge statistikken er det brachiocephalic fartøy som oftest gjennomgår aterosklerotiske endringer.

anatomi

BCA består av branchiocephalic stammen, den felles carotidarterien og de to subklaviske aorta. Generelt søvnig, i sin tur, er delt inn i indre og eksterne, og subklaviske - til vertebrater. Sammen danner de en sirkel kalt Willys. Denne sirkelen gir en jevn fordeling av blod i alle deler av hjernen. Når blodstrømmen forstyrres i et hvilket som helst område, støttes blodtilførselen av andre arterier.

patologi

Branchiocephalic arteriesykdommer er oftest assosiert med dårlig vaskulær permeabilitet og som et resultat av cerebral sirkulasjonsforstyrrelse. Årsaken til obstruksjon kan være stenose eller okklusjon på grunn av skader på de vaskulære veggene, deres betennelse eller neoplasmer, eller den forkerte anatomiske strukturen til karene. Når fullstendig obstruksjon oppstår, berøres hjerneinfarkt eller hjerneinfarkt.

Sirkulasjonsforstyrrelser i BCA er oftest (i 90% tilfeller) forbundet med dannelsen av aterosklerotiske plakker (aterosklerose). Patologi utvikler seg sakte på grunn av det faktum at kolesterol blir avsatt gradvis. Som regel er sykdommen diagnostisert hos mennesker over 45 år, mens prosessen med plakkdannelse kan starte så tidlig som 30 år og enda tidligere.

Følgende er hovedårsakene til utviklingen av BCA-patologier:

  • Aterosklerose av BCA (karotid, subclavian eller vertebral arterier).
  • Hypertensjon eller hypotensjon.
  • Vaskulitt (betennelse i blodkar).
  • Osteokondrose i livmoderhalsen.
  • Kroniske sykdommer og anomalier av utvikling av aorta.
  • Diabetisk angiopati.
  • Hjertepatologi av alvorlig natur.
  • Aneurisme.
  • Vegetativ dystoni.
  • Vaskulær misdannelse (anomali av arterier og årer).
  • Hode og nakke skader.

aterosklerose BCA

Som allerede nevnt er atherosklerose den hyppigst forekommende faktor i utviklingen av patologier av BCA, som kan knyttes til langvarig røyking, diabetes, høyt blodtrykk, alderdom, høyt kolesterol i blodet, overvekt.

Aterosklerose av BCF er preget av vedvarende svekkelse av cerebral sirkulasjon av varierende grad intensitet og fører ofte til alvorlige konsekvenser - et omfattende slag. Ved alvorlig aterosklerose kan TIA-symptomer (transistor iskemisk angrep) oppstå:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • nummenhet av halv kropp;
  • syn tap
  • problemer med å prøve å uttrykke en tanke i ord.

Alle disse manifestasjonene i TIA vedvarer i bare noen få timer, mens symptomene ikke går bort med et slag.

Det finnes flere typer BCA aterosklerose:

  • Ikke-anestetisk - clearance er mindre enn 50% lukket. Kolesterolplakk er filamentøse formasjoner som smale, men ikke helt blokkere fartøyets lumen.
  • Stenoserende - lumen er lukket med mer enn 50%. Plakkene vokser i tverrretningen og er i stand til å blokkere arterien helt.
  • Diffus - samtidig blokkering av forskjellige fartøy.

Sykdommen kan utvikles raskt eller sakte. Prognosen avhenger av tilstedeværelsen av dårlige vaner, tilknyttede sykdommer, den valgte behandlingen. Hvis ubehandlet aterosklerose av de ekstrakranielle brakiocefaliske arteriene ikke blir behandlet, kan den bli stenotisk.

Symptomer på aterosklerose

Patologi har spesifikke manifestasjoner som du umiddelbart kan mistenke for. Blant dem er:

  • Skarp hodepine som oppstår når du beveger hodet.
  • Generell svakhet, tretthet, problemer med konsentrasjon, redusert ytelse.
  • Svimmelhet.
  • Kortsiktig tap av bevissthet.
  • Ringer i ørene.
  • Nedgang i blodtrykk og kortvarig synkope.
  • Visuell funksjonsnedsettelse: redusert skarphet og plutselig gjenoppretting, fluer og flekker før øynene.
  • Transient paresis.
  • Kvalme.
  • Wobbly gange.
  • Tingling, nummenhet, kløe i lemmer på venstre side.
  • Tale- og bevegelsesforstyrrelser.

Den første aterosklerose av branhiocefaliske kar har en diffus symptomatologi. Tegn kan være fraværende eller svakt manifestert, slik at de ikke betaler spesiell oppmerksomhet.

Utseende tegn på aterosklerose kan deles inn i grupper:

  • innledende symptomer;
  • akutte tilstander (slag, encefalopati);
  • sakte utviklingsforstyrrelser;
  • konsekvenser av akutte forhold.

diagnostikk

Følgende prosedyrer er nødvendige for undersøkelse av brakiocefaliske kar:

  • Undersøkelse av en nevrolog, hvor han finner ut om det er provoserende faktorer, hva er klager, hvor lenge og med hvilken intensitet den patologiske prosessen finner sted.
  • Eksamenshistorie.
  • Blodprøve
  • Instrumental diagnostikk: vaskulær ultralyd (Doppler ultralyd), computertomografi, magnetisk resonansbilder.

Angiografi (røntgenstråler med innføring av kontrastmiddel i karet) brukes ikke i aterosklerose. BCA er ikke brukt på grunn av den økte sannsynligheten for at blodpropp løsnes.

Instrumentelle metoder tillater å bestemme:

  • blodstrømningshastighet;
  • tilstedeværelsen av aterosklerose;
  • lokalisering av ugjennomtrengelige områder;
  • Tilstedeværelsen av okklusjoner, utvidelser, stenose;
  • Tilstedeværelsen av kolesterolplakk og blodpropp, deres form og størrelse;
  • endringer i blodkar (fremspring, tortuosity, bøyer, hengsler);
  • tilstanden til fartøyets vegger (elastisitet, elastisitet);
  • størrelsen på lumen av det okkluderte fartøyet;
  • endringer i veggene i blodårene.

behandling

Behandling av aterosklerose i BCA kan være konservativ eller kirurgisk. Legenes oppgave:

  • Sprette tilbake blodsirkulasjonen.
  • Fjern eller reduser symptomer.
  • Forhindre sykdomsprogresjonen.

Konservativ behandling

Terapi består av å ta vitaminer og medisiner som normaliserer blodtrykket, senker blodkolesterolnivået, styrker blodkarene og tynner blodet. Primær medisiner for aterosklerose:

  • Aspirin. Lindrer betennelse, fortynner blod og forhindrer blodpropper. Normaliserer blodsirkulasjonen i hjernen og fungerer som forebygging av slag. Tilordne for kontinuerlig bruk med korte pauser.
  • Statiner. De reduserer nivået av kolesterol i blodet, lindrer betennelse, bidrar til blodfortynning, utvider blodårene.
  • Vasodilatorer. Utvid lumen av arteriene, lind spasmer. Akseptert av kurs.

I tillegg anbefales pasienten å holde seg til en bestemt diett, endre livsstil, gjøre fysisk terapi, unngå stress eller lære å takle dem, samt kontinuerlig overvåke blodkolesterolnivået, overvåke blodtrykket og holde det normalt.

Kostholdet skal inneholde følgende produkter:

  • Kraftig kjøtt (kylling, kalvekjøtt, kalkun).
  • Greens.
  • Grønnsaker og frukt.
  • Seafood.
  • Lavmette meieriprodukter.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er indikert hvis risikoen for slag er høy. Flere typer kirurgisk behandling praktiseres:

  • Åpen - fjerning av det berørte området med sting eller proteser. Operasjonen er ganske vanskelig, det kan ha komplikasjoner.
  • Endovaskulær - innføring av stenten i karet lumen. Under denne operasjonen fjernes ikke delen av fartøyet. Plakk er ødelagt av en spesiell ballong og fartøyets lumen frigjøres. Stenting er en moderne lav-effekt og effektiv metode, men det har en høy pris.
  • Endarterektomi er en åpen kirurgi, der det okkluderte området ikke fjernes, men et snitt gjøres i karet, plakkene fjernes og veggens integritet gjenopprettes.

Folkemetoder

Folkemidlene kan brukes som et supplement til hovedbehandlingen, og bare med avtale av den behandlende legen. Ved hjelp av tinkturer og avkok av medisinske urter kan du redusere blodtrykk og kolesterolnivå i blodet.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av aterosklerose BCA er en sunn livsstil:

  • riktig ernæring;
  • moderat trening, bidrar til å holde arteriene i god form;
  • Unngå alkohol og røyking.

konklusjon

Med nederlag av branhocephalic arteriene kreves obligatorisk behandling. Patologiene i BCA kan føre til alvorlige konsekvenser, uførhet og død, da disse fartøyene leverer blod til hjernen. Deres nysgjerrighet ligger i det faktum at i de tidlige stadiene av utvikling er det ingen uttalt symptomatologi.

Anatomi av brakiocefalisk stammen

Hjernen er forsynt med blod av tre hovedfartøyer som strekker seg fra aortabuen: brachiocephalic stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subklaveriske arterien (figur 14.1).

Fig. 14,1 a. Arterier av hode og nakke (skjema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Fig. 14,1 b. Arterier av hode og nakke (skjema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Brachiocephalic trunk (BTsS)

Den brachiocephalic stammen (BCS) 4-5 cm lang avviker fra aorta bue og, på nivået av høyre sternoklavicular ledd, er delt inn i den høyre vanlige halshalsarterien (OCA) og den høyre subclavian arterien. Den andre store grenen av aortabuen - den venstre felles karoten arterien - beveger seg opp mot den øvre kanten av venstre sternoklavikulær ledd.

Diameteren på begge OCA er normalt den samme - fra 6 til 8 mm (normens nedre grense er 4 mm). Den vanlige halspulsåren gir aldri små grener til sin bifurkasjon i de indre (ICA) og eksterne (HCA) karotidarterier.

OCA bifurcation ligger som regel på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen, mindre ofte på hyoidbenet, og enda mindre ofte i nivået av vinkelen på mandibelen. NCA er vanligvis lokalisert fremre og medial til ICA, men den relative plasseringen av arteriene varierer betydelig.

Diameterene til ICA og HCA er også forskjellige, og ICA, som har en utvidelse i munnområdet (bulbus), er alltid noe større. Arterier kan avvike fra bifurkasjonen i forskjellige vinkler. ICA utenfor kranialhulen, gir som regel ikke grener. NSA har en kort stamme (fra 1 til 4 mm), og er deretter delt inn i grener: vanligvis 9 og tre av dem - ansiktsflaten, overfladiske tidsmessige og maksillære arterier - deltar i dannelsen av den orbitale anastomosen med den første intrakraniale grenen av ICA - den orbitale arterien. Denne anastomosen, sammen med intrakranialkanalen, spiller en viktig rolle i dannelsen av sikkerhetsblodforsyning i ICAs patologi.

Den tredje grenen av aorta-buen er den venstre subklaviske arterien. Diameteren, som diameteren av den høyre subklaviale arterien, i den nærmeste tredje er i gjennomsnitt 8-9 mm. Begge subklave arterier går ut fra brysthulen ved nivået av den mediale tredjedel av kragebenet, og deretter går parallelt med kragebenet og danner aksillære arterier, som går inn i aksillærområdet.

Vertebral arterie (PA)

Den vertebrale arterien (PA) avviker fra subklaver arterien på grensen til I og II av sine segmenter, avgrenser dem. I den ekstrakranielle regionen er vertebrale arterier delt inn i tre deler:

Jeg - proksimal, den varer fra munnen til inngangen til kanalen i de tverrgående prosesser av livmorhalsen;

II - gjennomsnittet, som passerer i kanalen av de tverrgående prosesser av livmorhalsen;

III - distal, som går fra nivået til den første livmoderhalsen til inngangen til skallen.

Shchito-livmoderhalsstamme

Lateral til vertebral arterien avviker skjoldbrusk-cervical stammen fra subclavian arterien, har en diameter i munnen lik PA-diameteren.

Noen ganger, spesielt med utviklingen av sikkerhetssirkulasjonen i dette området, kan disse to arteriene være vanskelig å skille mellom. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at skjoldbrusk-livmorhalsstammen raskt gir nok grener, mens vertebralarterien i nivået av den VI-halshvirvelen forlater en stamme inn i kanalen av tverrgående prosesser i ryggraden. Diametralt motsatt til vertebralarterien og den indre pectoral (mammar) arterien avviker fra subklave arterien og ned.

Varianter av strukturen

Varianter av strukturen til den ekstrakraniale delen av brachiocephalic arteriene (BCA) er ganske sjeldne og er som regel forbundet med utslipp av vertebrale eller karotidarterier. Disse inkluderer: Fraværet av brakiocephalisk stammen og utslipp av høyre CCA og subklaver arterien uavhengig av aortabuen, plasseringen av munnen til venstre vertebralarterien på aortabuen mellom venstre CCA og subclavian arterien, utløpet av høyre vertebralarterie fra høyre CCA. Den hyppigste variabiliteten (asymmetri) av diametrene til vertebrale arterier, avviker til høyre og venstre noen ganger mer enn to ganger, og varierer fra 2 mm (dette er den nedre grensen til normal) til 5,5 mm. Ifølge angiografiske data har bare 17% av mennesker vertebrale arterier med samme diameter; I nærvær av asymmetri av diametre er den venstre vertebrale arterien i de fleste tilfeller (80%) større enn den rette.

Brakiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder for diagnose

Brakiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks som gir blod til en av de viktigste organene til en person - hjernen. Siden hovedvolumet av blod flyter til hjernen og hodevevene nøyaktig gjennom disse karene, forårsaker nederlaget ikke bare ubehagelige symptomer, men er veldig farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner.

Den viktigste patologiske prosessen som utfolder seg på veggene i brakiocefaliske arterier, anser atherosklerose, så vanlig blant moderne mennesker. Innsnevringen av arterieplakkene fører uunngåelig til hindring av blodstrøm, og i dette tilfellet vil hjernen lide.

En rekke diagnostiske metoder brukes til å studere brakiocefaliske arterier, og tilstedeværelsen av patologi kan bestemmes ikke bare ved hjelp av dyre prosedyrer, men også ved vanlig ultralyd - på en billig, rimelig og trygg måte.

Anatomi av brakiocephalic arteriene

Brakiocefaliske kar er presentert:

  • Skulderhodet og dets grener;
  • Venstre subklaver arterie;
  • Venstre felles halspulsårer (OCA).

Alle disse fartøyene kommer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er et kort fartøy på opptil fem centimeter i lengden, som ved krysset mellom kragebenet med brystbenet til høyre gir to store grener - høyre underklaver og høyre OCA. Den venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært ledd.

De vanligste karoten arteriene har en klaring på ca 6-8 mm, men ikke mindre enn 4 mm. Nå de øvre kantene av skjoldbruskkjertelen, de forgrener seg til høyre og venstre indre og eksterne halspulsårer. Bifurcation kan også ligge på nivået av hyoidbenet eller vinkelen på mandibelen. Til dette stedet går OCA med en stamme, "ikke sender" til vevene i en arteriell gren.

Den ytre halspulsåren (NSA), nesten umiddelbart etter kilden, i det vanlige, gir ni arterielle blodkar som forsyner hodens myke vev og strukturer.

Den indre halspulsåren (ICA) sendes til kranialhulen, og i den overkileformede delen deltar den i dannelsen av Willis Circle og donerer de store cerebrale arteriene - de fremre og midtre cerebrale arterier.

Den første delen av ICA er den orbitale blodtilførselen til øynene og anastomosering med fartøyene - grenene til ICA. Langs disse kommunikasjonsveiene skjer blodstrømmen med ICAs nederlag.

Den venstre subklaveriske arterien kommer fra aortabuen og forlater brysthulen i nivået av den midterste tredjedel av kragebenet, da løper begge subklave arterier parallelt med dette beinet og sendes til aksillærområdet der fartøyene som leverer overkroppen begynner. Diameteren av de subklave arteriene når 9 mm.

Viktige arterielle grener, som starter fra subklavianen, er vertebrater, går inn i kranialhulen og sammenkobler, danner hovedarterien (basilar), som forlender de bakre hjernearteriene som danner sirkelen av Willis.

Dermed går opp og går inn i skallen, strømmer blodet fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - sirkelen av Willis, omdirigerer blod i forhold til brudd på patensen til et bestemt arterielt system.

I motsetning til variantanatomien til Willis sirkel, som er viktig for ernæring av hjernen, har BCA en ganske permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenavvik fra brakiocephaliske arterier sjelden. Blant dem er:

  1. Det totale fraværet av brachialhodet, når CCA og subclavian arterier begynner direkte fra aorta, som de analoge fartøyene til venstre;
  2. Begynnelsen av venstre vertebralarterie fra aorta, høyre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
  3. Asymmetrien av lumbene i vertebrale arterier er ofte mer igjen, deres minste diameter er 2 mm, og den maksimale diameteren er 5,5 mm.

Video: Brakiocefalisk arterieanatomi

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier (BCA) - deres hovedpatologi

Aterosklerose anses å være en av de hyppigste patologiske prosessene som forekommer i arteriene som leverer hjernen og lemmer. Vasokonstriksjon påvirker uunngåelig arbeidet i hjernen, som lider av mangel på arteriell blodtilførsel og hypoksi.

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier utvikles av samme grunner som en lignende lesjon av aorta, hjertearterier, nyrer, lemmer. Eldre og alderdom, overvekt, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold, dårlige vaner, forstyrrelser av fettmetabolismen predisponerer for det.

Forutsetningene for utseende av plakk er skade på det indre laget av arterieveggene, som er forårsaket av aktiv blodstrøm, høyt intravaskulært trykk, turbulent blodstrøm på steder med forgrening av blodkar. Den voksende plakk kan forbli ubemerket i lang tid, fordi lumen av arteriene er ganske bred, men fremdriften av aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen.

Aterosklerose av BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose av brakiocefaliske arterier blir talt når plakk vokser hovedsakelig langs lengderetningen uten å forårsake en betydelig innsnevring. Det er klart at blodstrømmen fortsatt vil bli ødelagt, men fullstendig blokkering forekommer vanligvis ikke. Som en slik flat plaque øker hjernens sirkulasjonssystemet i nye forhold - collaterals er slått på, blodet blir omdirigert til komponentene i Willis-sirkelen, og hjernen mottar mengden ernæring det trenger.

Aterosklerose anses også å være non-nosing når plakken ikke overlapper halvparten av lårets arterie. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en ikke-stenotisk lesjon bli stenotisk - en voksende plakk vil lukke halvparten og enda større enn diameteren av karet.

Mye mer alvorlig er situasjonen for stenosering av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier. Således atheroma rager inn i hulrommet i beholderen og fører til en sterk stenose og dens brudd eller skader på det ytre dekselet truende trombose og lokal fullstendig tilstopping av arterien.

stadier av utvikling av komplett arteriell stenose

På bakgrunn av stenoserende aterosklerose i BCA, blir blodstrømmen også gjenoppbygd, og dens funksjonalitet avhenger av strukturen i sirkelen av Willis. Med tanke på at den klassiske forgreningen av hjernenes arterier er mye mindre vanlig for ulike typer variasjoner, mangler flertallet av aterosklerose pasienter sirkulasjon, og derfor øker risikoen for bivirkninger (for eksempel stroke) betydelig.

Favorittområdene av aterosklerotisk plakkdannelse er de områdene av fartøyene hvor de deler eller endrer retning, noe som fører til blodstrømsturbulens og intima skade, og den hyppigste lokalisering av aterosklerose i BCA er området av den felles halspulsårer som deler de ytre og indre grener.

På grunn av lesjoner av brachiocephalic arterier påvirket blodstrømmen i hjernen, den sistnevnte opplever ischemi (encefalopati), eller det er nekrose (slag). Mekanismen for utvikling av komplikasjoner forbundet med hemodynamiske grunner, da det er en delvis eller fullstendig okklusjon av en arterie, samt emboli når emboli er partikler av carotis plakk, microthrombuses av aterosklerotiske skadeområder.

Risikoen for hjerneslag på grunn av aterosklerose i BCA øker betydelig med trombose, tilstedeværelse av løs plakett med blødning i tykkelse eller sårdannelse av overflaten, samt alvorlig arterie-stenose (70-80% eller mer).

I tillegg til aterosklerose er andre patologiske prosesser mulige i brakiocephalic arteriesystemet, noe som fører til at de reduserer og nedsetter blodstrømmen. Så hyppige endringer i blodkar inkluderer bøyninger, looping, som vanligvis elimineres kirurgisk. Aneurysmer av disse arteriene forekommer også, men relativt sjelden.

Video: om stenose av karoten arterier - programmet "Å leve sunt"

Noen ord om symptomer og behandling.

Symptomer på lesjoner av brakiocephalic arteriene er i hovedsak forbundet med nedsatt patency av arterielle kar. Hjernen lider av næringsdefekter, noe som resulterer i mange pasientklager:

  1. svimmelhet;
  2. hodepine;
  3. Svakhet, tretthet, mental retardasjon;
  4. Flimrende "fly" for øynene, følelsen av hylle;
  5. For ubevisste tilstander.

Hvis blodtilførselen til de øvre delene er forstyrret, vil klager innebære nummenhet, tap av følsomhet, svakhet i hendene. Ofte er brudd på blodstrømmen i halspulsårene ledsaget av følelsesmessige lidelser, neurose, panikkanfall, depresjon, søvnløshet.

Eksperter med den etablerte diagnose av stenose på grunn av aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - diett, riktig modus, tilstrekkelig fysisk aktivitet, kontroll av blodtrykk, vaskulære legemidler, vitaminer, nevroprotektorer.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er kirurgi mulig. I tilfelle av lokale endringer i åreveggen kirurgen kan fjerne denne delen av arterien, aterosklerotiske plakk i seg selv eller med et fragment av den vaskulære vegg for å fremstille plastmaterialer, installere stenten.

Dupleks skanning, ultralyd av brachiocephalic arteries og andre undersøkelsesmetoder

Aterosklerose i halsen, kan unormal forgrening av den brachiocephalic arterien være asymptomatiske for en lang tid, slik at undersøkelsen ikke foretas noen endringer blir detektert som en mulighet oppdagelse i forbindelse med leting etter andre patologi. Pasienter som har klager relatert til nedsatt blodmengde i hjernen er vanligvis foreskrevet og en studie av BCA, hvis skade kan forårsake iskemiske forandringer i nervesystemet.

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er:

  • Ultralyd (farge dupleks skanning);
  • MR angiografi;
  • MDCT med kontrast;
  • Radiokontrast angiografi.

Ultralyd dupleksskanning ved hjelp av doppler (UZDG)

En av de mest tilgjengelige studiene kan betraktes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke krever store materialkostnader, er trygt og samtidig ganske informativ. Gjennom ultralyd kan en spesialist ikke bare bestemme funksjonene i anatomien, strukturelle endringer i veggene i brakiocephalic arteriene, men bestemme også parametrene for blodstrømmen ved å bruke tosidig fargekartlegging.

En ultralydsundersøkelse av nakkekarene er indisert for pasienter som har noen av symptomene på blodtilførsel til hjernen:

  1. Hodepine, svimmelhet;
  2. Følelse av støy i ørene eller hodet;
  3. Nedsatt syn eller hørsel;
  4. Redusert minne, oppmerksomhet, intellektuell ytelse;
  5. søvnløshet;
  6. Symptomer på taleforstyrrelser;
  7. Numbness of limbs, svakhet i dem;
  8. Pulsering av de cervicale arteriene.

Pasienter med risiko for vaskulære lesjoner i hjernen er også tilrådelig å utføre USDG for tidlig påvisning av endringer og forebygging av alvorlige komplikasjoner (slag). Risikogruppen inkluderer:

  • Ved diagnostisert aterosklerose av et annet sted (kar av bena, aorta, kranspulsårene, etc.);
  • Lider av diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
  • Folk over 40 år;
  • Pasienter med cervikal osteokondrose;
  • Pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ultralyd av karene i hodet og nakken krever ikke noe bestemt preparat, men spesialisten vil likevel anbefale at du nekter sterk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for studien. Minst to timer før prosedyren, kan du ikke røyke - det kan forårsake spasmer i blodkar og føre til feil konklusjon om tilstanden til arteriene.

Med USDG av brachiocephalic arteriene ligger pasienten på ryggen, nakken er frigjort fra klær og smykker. Hodet vender motsatt mot fartøyene som undersøkes. Sensoren behandles med en spesiell gel og beveger seg langs nakken på nakken fra kanten av underkjeven til krakelene. Studien varer i ca 15-20 minutter. Den største fordelen med UZDG er dens harmløshet, og derfor kan fraværet av kontraindikasjoner, det vil si barn, gravide kvinner, eldre med en rekke alvorlige sammenhengende sykdommer, undersøkes.

Gjennom en standard ultralydmodus vurderer legen bredden på fartøyets lumen, tilstedeværelsen av stenose i dem, arten av forgrening. Legge til metoden for å farge Doppler kartlegging gir informasjon om funksjonene og retningen av blodstrømmen.

Hvis patogenen til brakiocephaliske arterier og deres grener mistenkes, er det tilrådelig å starte diagnosen ved å undersøke de perifere deler av de vanlige karoten arteriene, deres bifurcationssoner, siden det er på dette stedet at de aterosklerotiske plakkene som forårsaker kronisk hjerneiskemi oftest ligger. Hvis det ikke finnes noe i de underliggende avdelinger under ultralydsbilding med Doppler, og det er symptomer på nedsatt cerebral blodstrøm, så kan transcranial ultralyd utføres - å bestemme tilstanden til karene i kranialhulen.

Video: Ultralyd anatomi i nakkekarene

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi av brakiocefaliske arterier utføres med eller uten innføring av kontrast. Dette er en av de mest informative metodene for å bestemme de strukturelle forandringene i vaskulære vegger, deres tykkelse, arteriens bredde og egenskapene til forgreningen. Etter å ha funnet sted, graden av atherosklerose, alvorlighetsgrad av arteriell stenose, på grunnlag av MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med type og volum av kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betraktes som svært informativ, muligheten for flere studier gjennom hele behandlingsperioden, sikkerhet. I studien vurderer spesialisten både fartøyets anatomi og blodstrømmenes natur i sanntid. Utstyret gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av ulike deler av blodet, for å studere separat arten av arteriell og venøs sirkulasjon i hjernen. De største ulempene er høye kostnader og det faktum at det nødvendige utstyret ikke er tilgjengelig i alle klinikker.

Indikasjoner for MR-angiografi ligner på USDG (svimmelhet, synsfrekvens og hørsel, mistanke om forbigående iskemiske angrep eller mikroslag, osteokondrose etc.). Gjennom MR-angiografi spesialiserer spesialisten tilstedeværelsen av aneurysmer, plakk, disseksjon av veggene i arteriene, områder av stenose.

MR angiografi kan utføres for både voksne og barn. Det varer omtrent en halv time, hvor pasienten må ligge ubevegelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forbli ubøyelig på grunn av alder eller samtidige sykdommer, utføres prosedyren under betingelser med narkoslevn under oppsyn av en anestesiolog.

I motsetning til tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, har MR-angiografi en rekke kontraindikasjoner, inkludert:

  • Implantert pacemaker;
  • Metallkonstruksjoner, proteser, ledende magnetfelt;
  • Ekstrem fedme;
  • Frykt for begrensede rom;
  • Psykisk sykdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Multispiral computertomografi, en røntgenmetode for å undersøke arterier med kontrast, regnes som en ganske vanlig metode for diagnostisering av nakkekar. I motsetning til standard angiografi tillater MSCT å skaffe flere seksjoner av blodkar og bygge på grunnlag tredimensjonale bilder av det studerte området.

Et intravenøst ​​kateter er satt inn for administrering av kontrastmaterialet. Den oppnådde informasjonen angir tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen eller fraværet av defekter, sammentrekninger, uregelmessig kurs. Naturen av blodstrømmen i MSCT er umulig å bestemme.

Kontraindikasjoner til prosedyren er alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, kronisk nyresvikt, bronkial astma og noen andre forhold. Blant indikasjonene - mistenkt atherosklerose av BCA, tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også brukes som en diagnostisk metode, men de prøver å bruke den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for å introdusere et kontrastmiddel, som er fulle av allergiske reaksjoner og forverring av vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv krever strålingseksponering. Hvis det er mulighet for å utføre USDG og MR-angiografi, mister røntgenkontrastundersøkelsen sin relevans, men det utføres fortsatt når man planlegger et kirurgisk behandlingsalternativ for BCA-patologi.

Hva er brachiocephalic arteries (BCA)? Deres struktur, funksjon og patologi

Hjernen er en av de viktigste organene til en person, og for sin normale funksjon trenger den tilstrekkelig mengde blod, hvorav tilførselen er gitt av brakiocefaliske arterier (BCA). I tilfeller der blod og hjerne i hodet ikke er tilstrekkelig tilført, oppstår ubehagelige symptomer og alvorlige komplikasjoner.

Anatomisk struktur av BCA-sonen og deres egenskaper

For å forstå hva en brakiocephalic arterie er, bør du vurdere strukturen fra aortabuen til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er delt inn i 3 store arterier:

  • brachial hode, avgang fra høyre side;
  • venstre subklavisk arterie;
  • venstre felles halspulsårer.

Hjulet er en liten blodkanal, ca 4 cm lang. Den er i sin tur delt inn i arterier:

  • høyre subclavian;
  • riktig vanlig carotid.

Alle arterier som presenteres er avgjørende for mennesker, da de transporterer blod til øvre lumbale del og til enkelte deler av hjernen.

De vanlige karoten arterier forlater aortabuen, når kanten av skjoldbruskkjertelen, og deles deretter inn i:

  • ekstern halspulsårer - når den skilles fra den felles arterien, grener den seg inn i 9 arterielle kar, som har til hensikt å forsyne blodet av myk vev og hodestrukturen;
  • indre halspulsårer - den går inn i hodeskallenes hule. Sammen med de bakre og fremre cerebrale og bakre kommuniserende arteriene deltar den i etableringen av Willis Circle (hjertesirkel av den store hjernen).

Divergensen er også mulig med hyoidbenet eller på undersiden av kjeftens nedre del. Før dette kan den vanlige halspulsåren passere gjennom det vanlige kuffertet, ikke delt inn i organets vev.

Den venstre subklaveriske arterien stammer fra bueområdet, hvoretter brystkaviteten ligger på nivået av 2/3 av kragebenet, og går deretter sammen med høyre inn i aksillærområdet (til fartøyene som er ansvarlig for blodtilførselen av de øvre ekstremiteter) parallelt med dette benet. Diameteren er 9 mm.

Hva er funksjonene til brakiocephalic fartøy?

Brakiocephalic arterier gir blodsirkulasjon til lemmer (flere av de øvre), myke vev, hodet og hjernen.

Den rette carotid og høyre subclavian gir blod til hjernebassenget. Willis-sirkelen deltar i omfordeling av blod for riktig blodtilførsel (sender den til høyre soner).

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (UZDS BCA)

UZDS BCA - en metode for forskning av fartøy som leverer blod til hjernen. Metoden bidrar til å bestemme strukturen til arteriene og måle hastigheten på blodstrømmen. Består av 2 spørreundersøkelser:

  • ultralyd;
  • doppler sonografi.

Hvis en pasient mistenkes for et brudd på hjernens sirkulasjon, foreskrives han en ultralydsskanning, og de ekstrakranielle seksjonene som ligger mellom hjertet og hjernen blir undersøkt.

Prosedyren er trygg, det kan gjøres på forskjellige frekvenser, uten frykt for at det kan skade kroppen. Det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren, men følgende problemer er mulige:

  • utslett på huden, noe som kan forstyrre plasseringen av sensoren;
  • Pasienten kan ikke godta den nødvendige stillingen.

Ved hjelp av UZDS kan følgende patologier oppdages:

  • aneurisme;
  • vaskulære anomalier;
  • kolesterol innskudd;
  • vaskulær stenose;
  • tette fartøy med blodpropper;
  • tegn på fortykning av veggene;
  • underutvikling av arterier.

Tilordne en studie hvis tilgjengelig:

  • minneproblemer;
  • aterosklerose;
  • arytmi;
  • hypertensjon;
  • besvimelse;
  • etter et slag
  • blodsykdommer;
  • vegetativ dystoni;
  • skivedegenerasjon;
  • tegn på kompresjon av arteriene i nakken;
  • blodtrykksstigninger.

Noen ganger er UZDS foreskrevet som et forebyggende tiltak dersom en person er i fare for stroke. For å forebygge sykdomsforstyrrelser er UZDS utnevnt i følgende tilfeller:

  • hvis en person er over 40 år gammel;
  • hvis personen har en diagnose av diabetes;
  • i nærvær av arvelige faktorer;
  • i nærvær av dårlige vaner;
  • under stillesittende og stressende arbeid.

På studiedagen kan du ikke spise mat eller drikke drikker som kan påvirke karene, og du bør ikke holde deg i et tett rom lenge. Og også bør fjernes fra alle elementer som kan forstyrre undersøkelsen.

Hvordan er prosedyren:

  • Under prosedyren hviler pasienten på en sofa, og huden hans er smurt med en spesiell gel for å forbedre kontakten med sensoren. Varigheten av eksamen er ca. 30-40 minutter.
  • Først og fremst kontrolleres tilstanden til den ekstrakranielle delen av halspulsåren - tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen av formasjoner og blodstrømningshastigheten blir evaluert.
  • Det neste trinnet er å studere andre arterier av brakiocephalsen. For å betrakte feilene bedre, betraktes de i tverrgående og lengderetning.
  • Resultatene blir kjent et minutt etter gjennomføringen av undersøkelsen. Mulig forvrengning ved unormal anordning av ekstrakranielle fartøy.

Dekryptering av resultater er gitt til pasienten på skjemaet - følgende indikatorer er angitt der:

  • blodhastighet;
  • pulsatorindeks;
  • vaskulær veggtykkelse;
  • systolisk maksimum;
  • diastolisk minimum;
  • karakteristisk for blodstrømmen i arteriene;
  • resistiv indeks - forskjellen mellom maksimal systolisk og minimum diastolisk hastighet i forhold til maksimal systolisk blodstrømshastighet.

Alle normer ble opprinnelig innført i enheten, legen trenger bare å sammenligne dem med de oppnådde resultatene. Etter at patologien er identifisert, foreskriver legen behandling.

aterosklerose BCA

Aterosklerose av brakiocephalic fartøyene er en lesjon av kolesterolplakk av arterier som leverer blod til hjernen og lemmer. Dette skjer på grunn av det høye nivået av gratis kolesterol i blodet - det akkumuleres i endotelsjiktene i blodårene.

symptomer

Aterosklerose av BCA anses å være en veldig farlig sykdom, siden den kan virke asymptomatisk og ende med et slag som fanger personen helt uventet.

Tegn som bør være oppmerksom på:

  • hodepine og svimmelhet;
  • sporadisk tinnitus;
  • excitability av nervesystemet, depresjon;
  • brudd på funksjonaliteten til optisk nerve;
  • besvimelse eller besvimelse
  • problemer med konsentrasjon og minne;
  • økt tretthet;
  • kalde lemmer.

Hvis en person ikke har noen sykdommer som kan føre til slike symptomer, bør BCA diagnostiseres.

årsaker

Årsakene til atherosklerose i BCA kan inneholde følgende faktorer:

  • dårlige vaner, særlig røyking, da det forårsaker en metabolsk forstyrrelse og senker blodkarets elastisitet;
  • hormonell prevensjon;
  • stillesittende livsstil;
  • hypertensjon, primær eller sekundær type;
  • fedme;
  • kronisk leversykdom;
  • diabetes;
  • genetisk determinisme;
  • økt blod kolesterol nivåer;
  • hormonell svikt;
  • autoimmun patologi.

Disse provokatørene er i stand til å forårsake ikke bare aterosklerose, men også andre systemiske sykdommer i blodstrømmen.

Typer og former

Ifølge lokaliseringen av brystet av brakiocefalisk stammen og dets grener er det to former for sykdommen:

  1. Aterosklerose av den stenotiske formen - Kolesterol er deponert av bakker, som gradvis øker i størrelse og forårsaker stenose i åpningen av karene. På grunn av lumenens stenose begynner blodsirkulasjonen å bli forstyrret, noe som øker risikoen for komplikasjoner (hjerneslag, hjertesykdom). Symptomer på stenotisk form er som følger:
    • cephalgia og svimmelhet, som er ledsaget av alvorlig kvalme;
    • kramper;
    • skjære smerter i øynene;
    • svimmelhet, døsighet, dumhet.
  2. Nonstenoserende aterosklerose - en økning i plakkene langs lengden av arterien oppstår, som følge av at blodstrømmen forstyrres, men arterien blokkerer ikke helt og fremkaller ikke utviklingen av trombose, i motsetning til stenoseroserosklerose.

Hvem er i fare?

Aterosklerose av BCA er mer sannsynlig å utvikle hos individer som er utsatt for det under påvirkning av visse uønskede faktorer, inkludert:

  • hypodynamien er en faktor som forårsaker hemodynamiske forstyrrelser, blodtrykkssprang og lipid og karbohydratmetabolismen endrer seg;
  • ubalansert, usunt kosthold, som domineres av store mengder skadelig stekt og fet mat og ikke nok fiber, sjømat og grønnsaker med frukt;
  • genetisk predisposisjon;
  • fedme;
  • patologi i form av arteriell hypertensjon på grunn av hvilken skade forekommer på det indre laget av arterievegger;
  • røykere og alkoholikere;
  • medfødte anomalier av vaskulær forgrening;
  • alderdom

behandling

Så lenge en person ikke har tegn på kirurgisk inngrep, er han registrert hos en nevrolog og regulerer tilstanden ved hjelp av medisiner.

Antiplatelet midler som hjelper tynne blodet (Aspirin, Clopidogel) er påkrevd. Det vil være nødvendig for pasienten å ta disse stoffene til livs, regelmessig donere blod for å bestemme nivået av kolesterol.

Legen foreskriver også legemidler som lindrer kramper og dilaterende blodkar - Actovegin, Kavinton, Curantil. Kanskje utnevnelsen av statiner, men bare etter grundig diagnose og kontroll, da stoffene i denne gruppen har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger.

Det anbefales å operere i tilfeller der det er fare for et slag, eller fartøyets lumen er blokkert med 50%. Følgende kirurgiske prosedyrer er mulige:

  • fjerning av det patologiske området med ytterligere proteser eller suturering;
  • endarterektomi - fjerne plakk og gjenopprette fartøyets integritet;
  • stenting eller endovaskulær intervensjon.

forebygging

For ikke å lide av behandling av aterosklerose, kan du prøve å forhindre det. De beste metodene for forebygging betraktes som riktig ernæring og en sunn livsstil. Og dette bør ikke være et midlertidig fenomen, men en permanent livsstil.

Andre uregelmessigheter i strukturen

Andre patologier i brachiocephalic fartøyene er ekstremt sjeldne, da de vanligvis har en permanent og stabil struktur, men likevel eksisterer de og inkluderer følgende anomalier:

  • Asymmetrien av diameteren til vertebrale karene - den venstre sidede arterien kan være større, dens lumen varierer fra 2 til 5,5 mm.
  • Anomalie i aldring - i dette tilfellet har personen ikke brysthals og halspulsår, og den subklave arterien begynner med aortabuen, som alle andre store arterier i venstre side av aorta.
  • Det venstre vertebrale fartøyet begynner fra aorta, og den høyre vertebrale arterien begynner ikke med subklavianarterien, men fra hovedkarotidarterien.

Brakiocephalic arteries utfører viktige funksjoner i kroppen vår, derfor bør de beskyttes fra begynnelsen. Å vite at du er i fare, bør du regelmessig gjennomgå undersøkelser, overvåke sukker og kolesterolnivå. Hvis symptomene oppstår, kontakt lege og ta livsstilen din på alvor.

Hva er brachiocephalic arteries, hvordan utføres en BCA dupleksskanning?

Brakiocephalic arterier er stilkene av blodkar som leverer blod til hovedorganet, hjernen.

Et større volum biologisk væske som kommer inn i cellene i hele hjernens organer, går gjennom brakiocephaliske arterier.

Manglende disse arterielle koffertene kan ha alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

Hovedpatologien til lesjonen av membranene i brakiocephaliske arterier er en systemisk patologi av aterosklerose. Denne patologien er vanlig blant ungdommen, og aterosklerose blir yngre hvert år og påvirker flere og flere unge mennesker som ennå ikke har blitt 40 år gamle.

Anatomisk struktur av brakiocephalic arteriesonen

Anatomien til strukturen i blodstrømssystemet har et komplekst mønster av grener av arterier som fører til organer. Det mest komplekse blodforsyningssystemet er alle celler i hjernens organer.

Brachiocephalic arteriesystemområdet har denne strukturen:

  • Brachiocephalic brachiocephalic arterie med sine grener;
  • Den vanlige karoten arterien (OCA) - venstre;
  • Subclavian arterie - venstre.

Alle brakiocephalic fartøy stammer fra aorta bue, stammen selv har en liten størrelse, som ikke er lengre enn 5 centimeter.

I krysset mellom kragebenet og brystet har brakiocefalisk stammen 2 hovedgrener av viktige arterier:

  • Subclavian høyre arterie;
  • Høyre fartøy av den felles halspulsåren.

Den venstre karoten av den vanlige karoten arterien kommer ut av aorta og er rettet oppover for å bli med i kragebenet med brystbenet.

Hvorfor kalles de somatiske arteriene? Svaret er her.

Anatomi av brakiocephalic arteriene

Karakterisering av arteriene som kommer inn i brakiocephalisk stammen

De vanlige karoten arterier er kar med diameter fra 6 millimeter til 8 millimeter. Arterien kommer fra aortabuen og når dysen av skjoldbruskorganets spiss divergerer i høyre og venstre retning.

Høyre side har to grener av fartøyene - dette er den rette indre halspulsåren og den høyre ytre arterien. Den venstre retning har også to grener, en ytre, så vel som en indre.

Uoverensstemmelsen kan også gå til benet under tungen, eller på undersiden av kjeftens nedre del. Til dette stedet går det vanlige søvnige fartøyet gjennom en felles stamme og tillater ikke grener i organens vev.

Karotisarterien i retningen utenfor, divergerer startpunktet for dannelsen sin umiddelbart til 9 store kar, som gir blodstrømmen til cellene i hjernens myke vev.

Karotisarterien i den indre retningen går straks inn i hjernebunnen og kommer inn i sirkelen av Willis, og den utgir 2 store kar i hjernen - den fremre cerebral fartøy og midt-hjerneskibet.

Den første arterien av ICA forsyner blod til øyelegemet og er koblet til organets hele vaskulærnettet. Ifølge alle disse stiene er det blodtilførsel i tilfelle en funksjonsfeil i ICA, eller om den er skadet.

Den subklaviske venstre sidede arterien stammer fra aortabuen. Det kommer ut av brystbenet på nivået av stedet der midten av 2/3 av kragebenet.

Da divergerer arterien og 2 typer subklaviske fartøy: den riktige retningen, og det venstre sidede fartøyet er parallelt med kragebenet, og har en retning mot de aksillære hulene. I det aksillære området grener de subklaviske karene inn i arteriene, noe som gir blod til hendene.

Diameteren til den normale lumen av subklave arterien - opp til 9 millimeter.

Grenene som kommer fra subclavian fartøy er de vertebrale arteriene som går inn i skallen og, når de er sammen, danner den basilære arterien som er en del av Willis sirkel.

Grensene av karoten arterien, samt den subklave arterien, stiger oppover og går inn i skallen.

I hjernen danner de grunnlaget for et organ som omdirigerer blodstrømmen i riktig retning når noen hjerneårer rammes - sirkelen av Willis.

Patologi i strukturen

Brachiocephalic arterien har en permanent og stabil struktur.

Anomalier og abnormiteter i strukturen av brachiocephalic sone av arteriene er svært sjeldent oppdaget, men likevel eksisterer uregelmessigheter av denne typen arterier:

  • Anomali i aldring, når det ikke er noen brakiocephalisk stamme og karotisarterie, så vel som den subklave arterien stammer fra aorta, som alle andre store arterier i venstre del av aorta;
  • Det venstre vertebrale fartøyet begynner fra kroppens store kar, aorta, og den høyre vertebrale arterien stammer ikke fra den subklaviale arterien til systemet, men fra hovedkarotidarterien;
  • Asymmetri i diameteren til vertebrale kar - den venstre sidede arterien er oftest større, og den minste diameteren av lumen er 2 millimeter, til den maksimale lumen på karene 5,5 millimeter.

Symptomer på atherosklerose hos brakiocephaliske arterier

Aterosklerose er en farlig sykdom for en person, og aterosklerose av brakiocephaliske arterier er dobbelt farlig, fordi den utvikler asymptomatisk og streken manifesterer seg for en person helt uventet når en person ikke vet om hans patologi.

Symptomer, som må ta hensyn til mistanke om aterosklerose:

  • Smerter i hodet, eller svimmelhet. Hodet begynner å spinne når en person gjør plutselige bevegelser, eller når BP-indeksen faller skarpt;
  • Staten av en ustabil psyke - nervesystemet blir irritabelt og irritabel, eller det manifesterer seg i form av depresjon.
  • Intellektuell evne er svekket - manglende evne til å konsentrere seg om oppgaven og minnet reduseres;
  • Periodisk er det pre-ubevisste tilstander, eller en tilstand av besvimelse;
  • Tinnitus, som oppstår periodisk;
  • Funksjonen til optisk nerve er svekket, og kvaliteten på visjonen er forstyrret - sorte prikker og uskarpe gjenstander blinker i øynene;
  • Tretthet øker, og en person mister evnen til å arbeide fullt ut og utføre fysisk eller intellektuelt arbeid;
  • Uavhengig av temperaturregimet har pasienten kalde hender og føtter i pasienten med aterosklerose hos brakiocephaliske arterier, og også ikke deler av armer eller ben oppstår periodisk. Oftest, i patologien til brakiocephalsonen, påvirkes de øvre lemmer.

Hvis en person har disse symptomene, må han besøke legen og gjennomgå en omfattende diagnose av kroppen, og aller viktigst diagnostisere tilstanden til brakiocephalic arteriene.

Stadier av utvikling av komplett arteriell stenose

Årsaker til aterosklerose BCS

Årsakene til at fremkall aterosklerotisk plakkdannelse inne i brakiocephalisk kar er det samme som årsakene til atherosklerose av hele blodkarets blodsystem:

  • Hovedårsaken til atherosklerose er nikotinavhengighet, noe som reduserer elastisiteten i vaskulære membraner.
  • Høyt blodtrykksindeks - hypertensjon;
  • Høyt blodtall for kolesterol;
  • mangel på mosjon,
  • Feil diett i kostholdet;
  • Høye nivåer av blodsukker;
  • Tar prevensjonsmidler som inneholder hormoner;
  • Hormonal svikt i kroppen;
  • Autoimmun patologi;
  • Forstyrrelse i metabolisme;
  • Økningen i kroppsvolum - fedmeens patologi.

Alle disse provokerne forårsaker ikke bare aterosklerose, men også mange systemiske sykdommer i blodstrømmen.

Typer av atherosklerose i BCA

Med utviklingen av systemisk sykdom, aterosklerose av brakiocephaliske arterier, er en lang periode med patologi asymptomatisk og manifesterer seg ikke, fordi den store diameter av arteriene forårsaker atherosklerotisk plakk i utgangspunktet ikke å forstyrre normal blodstrømning i karene.

Når aterosklerose utvikler seg, øker plakkene, og blodstrømmen til hjerneskarene forstyrres.

Aterosklerose, som utvikler seg i brakiocefalisk kar, har to former:

  • Aterosklerose av stenotisk form;
  • Non-nosing form patologi.

Den ikke-stenoserende formen av aterosklerose i brakiocephalic fartøyene oppstår når kolesterolplakkene bygger opp langs lengden av arterien og ikke i stor grad forstyrrer blodstrømmen. Over tid øker det og blodstrømmen forstyrres, men en slik plakk blokkerer ikke helt arterien og vil ikke føre til trombose.

Når blodstrømmen forstyrres i den ikke-stenotiske formen for aterosklerose, blir blodstrømmen omdirigert til de nødvendige stedene ved hjelp av Willis sirkel, og derfor føler hjernen ingen spesiell mangel på næringsstoffer.

Ofte med veksten av en ikke-stenotisk plakk, kan aterosklerose bli en stenotisk form som er langt mer farlig for menneskekroppen.

Brakiocefalisk arterie trombose

I tilfelle av en stenoserende form av patologi, vokser plakk dypt inn i karet lumen og kan forårsake arterie stenose, eller en provokatør for brachiocephalic artery trombose. Også denne typen aterosklerose kan føre til fullstendig obstruksjon av blodkaret.

Ateroskleroseutviklingsmekanisme

Med utviklingen av en stenoserende form for aterosklerose, er blodstrømens arbeid avhengig av strukturen av Willis sirkel, som i et lite antall mennesker har en ideell form i strukturen og har ingen avvik.

Derfor, i utviklingen av atherosklerose av stenoseringsformen med utilstrekkelig blodsirkulasjon, er hjerneblødninger (slag) og dyscirculatory type encefalopati mye mer vanlige.

Den hyppigste lokaliseringen av kolesterolplakk på slike steder:

  • I områdene av fartøyene, hvor de deler seg i mindre grener;
  • På halspulsåren, hvor den er delt inn i den ytre grenen og den indre grenen.

Mekanismen for utvikling av en komplisert form for atherosklerose er sammenkoblet med hemodynamikk, når partiell okklusjon oppstår eller fullstendig blokkering av arterien. Også årsaken til den kompliserte form kan tjene som emboli, som blir en del av aterosklerotisk plakk i karoten-karene.

Årsakene til utviklingen av komplikasjoner av aterosklerose kan være mikrothrombi, og forlater stedet for aterosklerotiske lesjoner og inn i de mindre blodartier.

Aterosklerose i de ekstrakranielle områdene forstyrrer ofte hemodynamikk i BCA, og blokkering av hjernesegmentene i BCA, den vanligste årsaken til patologi er tromboembolisme.

Risikoen for å utvikle hjerneslag forårsaket av atherosklerose i BCA øker:

  • Dersom en patologi av trombose oppstår
  • Avhengig av løs struktur av kolesterolplakk
  • Når sykdommen er stenose av blodkar.

I tillegg til den systemiske sykdommen aterosklerose i brakiocephaliske arterier, kan utviklingen av slike patologier forekomme:

  • Overskuddene av fartøyets vegger;
  • Utseendet av sløyfer i arteriene;
  • Aneurysm av BCA - denne patologien er ganske sjelden i disse fartøyene.

Diagnose av patologier av brakiocephaliske arterier

De viktigste metodene for diagnostiske studier av lesjoner av brakiocephaliske arterier er:

  • MSCT med et kontrastmiddel;
  • MR angiografi;
  • Ultralyd (ultralyd) avdelinger i ICA;
  • CT angiografi;
  • USDG ultralyd (Doppler ultralyd);
  • Dupleks skanning av brachiocephalic arteries;
  • Røntgenangiografi med kontrast;
  • Triplex undersøkelse av arterier.
Arterie undersøkelse

Dupleks og triplex skanning av brakiocephalic arteries

Dupleks brukes til å undersøke nakkebassene (ekstrakraniell seksjon) og arterier i hjernen - dette er den mest informative metoden for å diagnostisere blodproblemer i hjernen.

Denne skanningen lar deg bestemme ikke bare blodtilførselen til hjernen, men også cerebral blodstrøm, samt fysiologiske endringer i tilstanden til karene:

  • Blodstrømindeksene til arteriene (gjennom karene);
  • Vurdering av tilstanden til vaskulære membraner;
  • Bøyene inne i arteriene;
  • Tilstedeværelsen av misdannelser.

Ultralydsskanning av arteriene og venene er ikke en invasiv metode for å skaffe den nødvendige informasjonen og å identifisere vaskulære patologier.

Triplex (farge) skanning av BCS er den mest populære metoden for moderne undersøkelse av den ekstrakranielle delen av hovedartene som forsyner hjernen med biologisk væske.

Når du skanner, kan du få statusinformasjon:

  • Ekstra kraniale arterier i nakken;
  • Eksterne fartøy og interne karotidfartøyer;
  • Identifiser atherosklerotiske plaques av subklave arterien;
  • Bestem blodstrømmen i arteriene;
  • Vanlige karotisarterier;
  • Brachiocephalic trunk.

Også med triplex skanning er det mulig å bestemme tilstanden til hovedarteriene i nedre lemmer og blodstrømmen i det perifere området.

Med tosidig og triplex skanning kan disse patologiene identifiseres:

  • Ekkogenitet av fartøyets vegger;
  • Tilstedeværelsen av blodpropper (blodpropper);
  • Hypoplasia av fartøyets lumen;
  • Fjerning og stenose av fartøyets foring;
  • Elastisitet av choroid;
  • Tilstedeværelsen i arteriene av aterosklerotiske plaketter;
  • Aneurysme av arterier.
Ved deklarering av resultatene av skanningen er det opplysninger om tilstanden til hvert fartøy som undersøkes.

Protokollstudie og dekoding av tosidig skanning

Dekryptering av tosidig skanning utføres på slike indikatorer:

  • Vaskulær tykkelse;
  • Blodhastighet;
  • Systolisk maksimum;
  • Diastolisk minimum;
  • Egenskaper for blodstrømmen i arteriene;
  • Pulsatorindeks;
  • Resistivindeks.