Kardiovaskulær system: struktur og funksjon

Det menneskelige kardiovaskulære systemet (sirkulasjon - et forældet navn) er et organkompleks som leverer alle deler av kroppen (med noen få unntak) med nødvendige stoffer og fjerner avfallsprodukter. Det er det kardiovaskulære systemet som gir alle deler av kroppen det nødvendige oksygen, og er derfor grunnlaget for livet. Det er ingen blodsirkulasjon bare i noen organer: øyelinsens, hårets, neglens, emaljenes og dentins tenn. I kardiovaskulærsystemet er det to komponenter: komplekset i selve sirkulasjonssystemet og lymfesystemet. Tradisjonelt blir de vurdert separat. Men til tross for forskjellen, utfører de en rekke fellesfunksjoner, og har også en felles opprinnelse og en strukturplan.

Anatomi i sirkulasjonssystemet innebærer at den deles inn i 3 komponenter. De er vesentlig forskjellig i struktur, men funksjonelt er de en helhet. Dette er følgende organer:

En slags pumpe som pumper blod gjennom karene. Dette er et muskelfibret hult organ. Ligger i kaviteten på brystet. Organhistologi skiller flere vev. Den viktigste og signifikante størrelsen er muskuløs. Inne og utenfor organet er dekket av fibrøst vev. Hjulene i hjertet er delt med partisjoner i 4 kamre: atria og ventrikler.

I en sunn person, varierer hjertefrekvensen fra 55 til 85 slag per minutt. Dette skjer hele livet. Så over 70 år er det 2,6 milliarder kutt. I dette tilfellet pumper hjertet rundt 155 millioner liter blod. Vekten på et organ varierer fra 250 til 350 g. Sammentrekningen av hjertekamrene kalles systole, og avslapning kalles diastol.

Dette er et langt hult rør. De beveger seg vekk fra hjertet, og gjentatte ganger forkaster, går til alle deler av kroppen. Umiddelbart etter å ha forlatt hulrommene, har fartøyene en maksimal diameter, som blir mindre når den fjernes. Det finnes flere typer fartøy:

  • Arterien. De bærer blod fra hjertet til periferien. Den største av dem er aorta. Den forlater venstre ventrikel og bærer blod til alle fartøy unntatt lungene. Aorta grener er delt mange ganger og trenge inn i alle vev. Lungearterien bærer blod til lungene. Den kommer fra høyre ventrikel.
  • Mikrovaskulatorens fartøy. Disse er arterioler, kapillærer og venules - de minste karene. Blod gjennom arteriolene er i tykkelsen av vevene i de indre organene og huden. De forgrener seg i kapillærene som utveksler gasser og andre stoffer. Etter det samles blodet i venulene og strømmer videre.
  • Åre er kar som bærer blod til hjertet. De dannes ved å øke venules diameter og deres multiple fusjon. De største fartøyene av denne typen er de nedre og øvre hule venene. De flyter direkte inn i hjertet.

Det spesielle vevet i kroppen, væske, består av to hovedkomponenter:

Plasma er den flytende delen av blodet der alle de dannede elementene er plassert. Prosentandelen er 1: 1. Plasma er en uklar gulaktig væske. Den inneholder et stort antall proteinmolekyler, karbohydrater, lipider, forskjellige organiske forbindelser og elektrolytter.

Blodceller inkluderer: erytrocytter, leukocytter og blodplater. De dannes i det røde benmarg og sirkulerer gjennom karene gjennom hele livet. Bare leukocytter under visse omstendigheter (betennelse, innføring av en fremmed organisme eller materie) kan passere gjennom vaskulærvegen inn i det ekstracellulære rommet.

En voksen inneholder 2,5-7,5 (avhengig av massen) ml blod. Det nyfødte - fra 200 til 450 ml. Fartøy og arbeidet i hjertet gir den viktigste indikatoren for sirkulasjonssystemet - blodtrykk. Den varierer fra 90 mm Hg. opptil 139 mm Hg for systolisk og 60-90 - for diastolisk.

Alle fartøyene danner to lukkede sirkler: store og små. Dette sikrer uavbrutt samtidig tilførsel av oksygen til kroppen, samt gassutveksling i lungene. Hver sirkulasjon starter fra hjertet og slutter der.

Små går fra høyre ventrikel gjennom lungearterien til lungene. Her grener det flere ganger. Blodkarene danner et tett kapillærnettverk rundt alle bronkier og alveoler. Gjennom dem er det en gassutveksling. Blod, rik på karbondioksid, gir det til hulrommet i alveolene, og i retur får oksygen. Etterpå setter kapillærene seg sammen i to vener og går til venstreatrium. Lungesirkulasjonen avsluttes. Blodet går til venstre ventrikel.

Den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen begynner fra en venstre ventrikel. Under systolen går blod til aorta, hvorfra mange fartøy (arterier) avgrener seg. De er delt flere ganger til de blir til kapillærer som leverer hele kroppen med blod - fra huden til nervesystemet. Her er utveksling av gasser og næringsstoffer. Etterpå blir blodet sekventielt samlet i to store årer, og når høyre atrium. Den store sirkelen avsluttes. Blodet fra høyre atrium går inn i venstre ventrikel, og alt begynner på nytt.

Kardiovaskulærsystemet utfører en rekke viktige funksjoner i kroppen:

  • Ernæring og oksygenforsyning.
  • Opprettholde homeostase (konstant forhold i hele organismen).
  • Beskyttelse.

Tilførselen av oksygen og næringsstoffer er som følger: Blod og dets komponenter (røde blodlegemer, proteiner og plasma) leverer oksygen, karbohydrater, fett, vitaminer og sporstoffer til en hvilken som helst celle. Samtidig tar de karbondioksid og farlig avfall fra det (avfallsprodukter).

Permanente forhold i kroppen leveres av selve blodet og dets komponenter (erytrocytter, plasma og proteiner). De fungerer ikke bare som bærere, men regulerer også de viktigste indikatorene for homeostase: pH, kroppstemperatur, fuktighetsnivå, mengde vann i cellene og intercellulært rom.

Lymfocytter spiller en direkte beskyttende rolle. Disse cellene er i stand til å nøytralisere og ødelegge fremmede stoffer (mikroorganismer og organisk materiale). Kardiovaskulærsystemet sikrer rask levering til et hvilket som helst hjørne av kroppen.

Under intrauterin utvikling har kardiovaskulærsystemet en rekke funksjoner.

  • En melding er etablert mellom atriene ("ovalt vindu"). Det gir en direkte overføring av blod mellom dem.
  • Lungesirkulasjonen virker ikke.
  • Blodet fra lungene vender inn i aorta gjennom en spesiell åpen kanal (Batalov kanal).

Blodet er beriket med oksygen og næringsstoffer i moderkagen. Derfra, gjennom navlestrengen, går den inn i bukhulen gjennom åpningen av samme navn. Så flyter fartøyet inn i leverenveien. Derfra går blodet inn i den dårligere vena cava, hvor det går gjennom tømningen, strømmer det inn i høyre atrium. Derfra går nesten hele blodet til venstre. Bare en liten del av den kastes inn i høyre ventrikel, og deretter inn i lungevenen. Organblod samles i navlestrengene som går til moderkaken. Her er det igjen beriket med oksygen, mottar næringsstoffer. Samtidig passerer karbondioksid og metabolske produkter av babyen inn i mors blod, organismen som fjerner dem.

Kardiovaskulærsystemet hos barn etter fødselen gjennomgår en rekke endringer. Batalovkanalen og det ovale hullet er overgrodde. Navlestangene tømmes og omgjøres til en rund leverkap i leveren. Lungesirkulasjonen begynner å fungere. Ved 5-7 dager (maks. 14) oppnår det kardiovaskulære systemet de egenskapene som vedvarer i en person gjennom livet. Bare mengden sirkulerende blod endres på forskjellige tidspunkter. Først øker den og når sitt maksimum ved 25-27 år. Først etter 40 år begynner blodvolumet å avta noe, og etter 60-65 år forblir det innen 6-7% av kroppsvekten.

I noen perioder av livet øker eller senker mengden sirkulerende blod midlertidig. Så, under graviditeten blir plasmavolumet mer enn originalen med 10%. Etter fødsel faller den til normen i 3-4 uker. Under fastende og uforutsette fysiske anstrengelser blir mengden plasma mindre med 5-7%.

KARDIOVASKULAR SYSTEM (ANATOMI)

Gjennomføring av en av hovedfunksjonene - transport - kardiovaskulærsystemet gir en rytmisk strøm av fysiologiske og biokjemiske prosesser i menneskekroppen. Alle nødvendige stoffer (proteiner, karbohydrater, oksygen, vitaminer, mineralsalter) leveres til vev og organer gjennom blodårene, og metabolske produkter og karbondioksid fjernes. I tillegg bæres hormonelle stoffer som produseres av endokrine kjertler, som er spesifikke regulatorer av metabolske prosesser, antistoffer som er nødvendige for kroppens forsvar mot smittsomme sykdommer, gjennom blodkarene gjennom karene til organer og vev. Dermed utfører det vaskulære systemet også regulatoriske og beskyttende funksjoner. I samarbeid med de nervøse og humorale systemene, spiller det vaskulære systemet en viktig rolle for å sikre kroppens integritet.

Det vaskulære systemet er delt inn i sirkulatorisk og lymfatisk. Disse systemene er anatomisk og funksjonelt nært beslektet, utfyller hverandre, men det er visse forskjeller mellom dem. Blodet i kroppen beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet. Sirkulasjonssystemet består av det sentrale organet i blodsirkulasjonen - hjertet, den rytmiske sammentrekning som gir bevegelse av blod gjennom karene.

STRUKTUR AV ARTERIER, VEINS OG CAPILLARIES. Fartøy som bærer blod fra hjertet til organer og vev kalles arterier, og fartøy som bærer blod fra periferien til hjertet kalles årer.

Den arterielle og venøse delen av det vaskulære systemet er sammenkoblet av kapillærer, gjennom veggene hvor det er utveksling av stoffer mellom blod og vev.

De arterier som mating kroppens vegger kalles parietal (parietal), arteriene i de indre organene er viscerale (viscerale).

Ifølge det topografiske prinsippet er arteriene delt inn i ekstraorgan og intraorgan. Strukturen av intraorgan arterier er avhengig av organets utvikling, struktur og funksjon. I organene, som i utviklingsperioden legges av totalmasse (lunger, lever, nyrer, milt, lymfeknuter), kommer arteriene inn i den sentrale delen av organet og videre grener ut i segmenter, segmenter og lober, henholdsvis. I organene som legges i form av et rør (esophageal tract, ekskretjonskanaler i det urogenitale systemet, hjernen og ryggmargen), har grenene av arteriene en ringformet og langsgående retning i veggen.

Skille mellom stamme og løs type forgreningsarterier. I bagasjetype forgrening er det hovedstamme og laterale grener som strekker seg fra arterien med en gradvis synkende diameter. Spredning av forgreningstypen av arterien er preget av at hovedstammen er delt inn i et stort antall terminale grener.

Arterier som gir en rundkjøring flyt av blod, omgå hovedveien, kalles sikkerhet. Intersystem og intrasystem anastomoser utmerker seg. Den tidligere danner sammenhenger mellom grener av forskjellige arterier, sistnevnte mellom grener av en arterie.

Intraorganiske kar er successivt delt inn i arterier i den første til femte rekkefølge, og danner et mikroskopisk system av kar - mikrocirkulatorisk sengen. Den er dannet av arterioler, prekapillære arterioler eller preka-pilarer, kapillærer, postkapillære venules eller postkapillærer og venules. Fra intraorganiske blodkar kommer blodårene inn i arteriolene, som danner rike blodnett i organets vev. Deretter går arteriolene inn i tynnere kar - prekapillarier, hvis diameter er 40-50 mikron, og sistnevnte - til mindre - kapillærer med en diameter på 6 til 30-40 mikron og en veggtykkelse på 1 mikron. I lungene er hjernen, glatte muskler, de smaleste kapillærene, og i kjertlene hele. De bredeste kapillærene (bihulene) observeres i leveren, milten, beinmarg og lakuner av de cavernøse kroppene av lobarorganer.

I kapillærene flyter blodet med lav hastighet (0,5-1,0 mm / s), har lavt trykk (opptil 10-15 mm Hg). Dette skyldes det faktum at den mest intense stoffskiftet mellom blod og vev oppstår i veggene i kapillærene. Kapillærene finnes i alle organer bortsett fra epitel av hud og serøse membraner, emaljen av tennene og dentin, hornhinnen, hjerteventiler, etc. Kombinere med hverandre danner kapillærene kapillærnett, som er avhengig av organets struktur og funksjon.

Etter å ha passert gjennom kapillærene, går blodet inn i postkapillære venules, og deretter inn i venulene, hvis diameter er 30-40 mikron. Dannelsen av intraorganiske vener i den første til femte rekkefølgen begynner fra venules, som deretter strømmer inn i ekstraorganene. I sirkulasjonssystemet er det også en direkte overføring av blod fra arterioler til venulære arteriol venøse anastomoser. Den totale kapasiteten til venøs fartøy er 3-4 ganger mer enn arteriene. Dette skyldes trykk og lav blodhastighet i blodårene, kompensert av volumet av den venøse sengen.

Vene er et depot for venøst ​​blod. I venøsystemet er omtrent 2/3 av hele blodet i kroppen. De ekstraorganiske venøse karene, som forbinder med hverandre, danner de største venøse karene i menneskekroppen - den overlegne og dårligere vena cava som kommer inn i det høyre atrium.

Arterier varierer i struktur og funksjon fra årer. Så, motstandene i arteriene motstår blodtrykk, mer elastisk og strekk. Takket være disse egenskapene blir rytmisk blodstrøm kontinuerlig. Avhengig av diameteren av arterien er delt inn i store, mellomstore og små.

Veggene i arteriene består av indre, midtre og ytre skall. Det indre skallet er dannet av endotelet, kjellermembranen og det subendoteliale laget. Mellomskallet består hovedsakelig av glatte muskelceller i sirkulær retning (spiral), samt kollagen og elastiske fibre. Ytre skallet er bygget av løs bindevev, som inneholder kollagen og elastiske fibre og utfører beskyttende, isolerende og fikseringsfunksjoner, har kar og nerver. Det finnes ingen egne fartøy i det indre fôr, det mottar næringsstoffer direkte fra blodet.

Avhengig av forholdet mellom vevselementer i arterievegget, er de delt inn i elastiske, muskulære og blandede typer. Den elastiske typen inkluderer aorta og lungekroppen. Disse fartøyene kan bli sterkt strukket under sammentrekning av hjertet. Muskulære arterier ligger i organer som forandrer volumet (tarmene, blæren, livmoren, lemmerårene). Den blandede typen (muskel-elastisk) inkluderer karotid, subklaver, lårben og andre arterier. Når man beveger seg vekk fra hjertet i arteriene, reduseres antall elastiske elementer og antall muskelelementer øker, og evnen til å endre lumen øker. Derfor er små arterier og arterioler de viktigste regulatorene for blodstrømmen i organene.

Kapillærveggen er tynn, består av et enkelt lag av endotelceller som ligger på kjellermembranen, og forårsaker dens metabolske funksjoner.

Årenes vegger, som arteriene, har tre membraner: indre, midtre og ytre.

Venene i lårene er litt større enn arteriene. Det indre laget er foret med et lag av endotelceller, mellomlaget er relativt tynt og inneholder små muskel- og elastiske elementer, slik at venene i snittet faller sammen. Det ytre laget er representert av et velutviklet bindevevskjede. Langs hele lengden av venene ligger parvis ventiler som hindrer blodets omvendte strømning. Ventiler mer i overfladene enn i dypet, i vener i underekstremiteter, enn i øvre ekstremiteter. Blodtrykket i venene er lavt, pulsasjonen er fraværende.

Avhengig av topografi og posisjon i kropp og organer, er vener delt inn i overflatisk og dyp. På leddene følger de dype årene parvis arteriene med samme navn. Navnet på dypårene ligner navnet på de arteriene de ligger i (brachialarterien - brakialvenen, etc.). Overfladiske vener er forbundet med dype vener ved å trenge inn i blodårene, som virker som anastomoser. Ofte danner tilstøtende vener, forbundet med hverandre av en rekke anastomoser, venøse plexuser på overflaten eller i veggene i en rekke indre organer (blære, rektum). Mellom store årer (overlegne og dårligere vena cava, portalvein) er intersystem venøse anastomoser - kaval kaval, portalportal og kavalerportal, som er de sikrede venøse blodstrømningsbanene som omgår hovedårene.

Arrangementet av karene i menneskekroppen tilsvarer visse lover: den generelle typen av menneskekroppen, tilstedeværelsen av et aksialt skjelett, kroppsymmetri, tilstedeværelsen av parrede lemmer, asymmetrien til de fleste indre organer. Vanligvis sendes arteriene til organene på korteste måte og nærmer seg dem fra innsiden (gjennom porten). På lemene løper arteriene langs fleksjonsoverflaten, og danner arterielle nettverk rundt leddene. På skjelettets beinbaserte arterie løper arteriene parallelt med beinene, for eksempel går de intercostal arteriene nær ribber, aorta - med ryggraden.

I blodkarets vegger er nervefibre assosiert med reseptorer som oppfatter forandringer i blodsammensetningen og beholderveggen. Spesielt mange reseptorer i aorta, søvnig sinus, lungekropp.

Reguleringen av blodsirkulasjonen i kroppen som helhet, og i enkelte organer, avhengig av deres funksjonelle tilstand, utføres av de nervøse og endokrine systemene.

HEART

Hjertet (cor) er et hul, muskulært kjegleformet organ som veier 250-350 g, kaster blod inn i arteriene og tar venøst ​​blod (figur 87, 88).

Fig. 87. Hjerte (forfra):

1 - aorta; 2 - brachial head; 3 - venstre felles halspulsårer; 4 - den venstre subklaviske arterien; 5 - arteriell ledd (fibrøs ledning på stedet av en overgrodd arteriell kanal); 6 - lungekropp; 7 - venstre øre; 8, 15 - koronar spor; 9 - venstre ventrikel; 10 - hjertepunktet; 11 - skjære toppen av hjertet; 12-sterno-pedic (front) overflate av hjertet; 13 - høyre ventrikkel; 14 - forreste inngrepspor 16 - høyre øre, 17 - øvre vena cava

Fig. 88. Hjerte (avdekket):

1 - semilunar aortaklaff; 2 - lungeårer; 3 - venstre atrium; 4, 9 - kranspulsårer; 5 - venstre atrioventrikulær (mitral) ventil (dobbeltventil); 6 - papillære muskler; 7 - høyre ventrikel; 8 - høyre atrioventrikulær (tricuspid) ventil; 10 - lungekropp; 11 - overlegen vena cava; 12-aorta

Den ligger i brysthulen mellom lungene i nedre mediastinum. Omtrent 2/3 av hjertet er i venstre halvdel av brystet og 1/3 til høyre. Hjertets apex er rettet nedover, til venstre og fremover, basen er oppover, til høyre og tilbake. Den fremre overflaten av hjertet er tilstøtende til brystbenet og kalkstrømpebrosjene, baksiden - til spiserøret og thoracale aorta, under - til membranen. Hjertets øvre kant er på nivået til øvre kantene av den tredje høyre og venstre kalkbroden, den høyre grensen strekker seg fra toppkanten av den tredje høyre kalkbroen og 1-2 cm langs høyre kors av brystbenet, nedover vertikalt ned til V-kalkbenet; Hjertets venstre kant fortsetter fra den øvre kanten av III ribben til hjertepunktet, går på nivået av midten av avstanden mellom den venstre kanten av brystbenet og den venstre midklavikulære linjen. Hjertets apex bestemmes i interkostalplassen 1,0-1,5 cm innover fra midtlinjen. Den nedre grensen av hjertet går fra brusk på V-høyre ribbe til hjertepunktet. Normalt er lengden på hjertet 10,0 - 15,0 cm, den største tverrgående størrelsen på hjertet er 9-11 cm, anteroposterior hjertet er 6-8 cm.

Hjertets grenser varierer avhengig av alder, kjønn, grunnlov og kroppsposisjon. Skiftet av hjerteets grense observeres med en økning (dilatasjon) av hulromene, samt i forbindelse med fortykning (hypertrofi) av myokardiet.

Hjertets høyre kant øker som et resultat av splittelse av høyre ventrikel og atrium med tricuspidventilinsuffisiens, innsnevring av åpningen i lungearterien og kroniske lungesykdommer. Skiftet til hjerteets venstre kant skyldes ofte en økning i blodtrykket i systemisk sirkulasjon, aorta hjertesykdom og mitralventilinsuffisiens.

På overflaten av hjertet er de fremre og bakre mellommagasinet spektakulære riller synlige, som løper foran og bak, og den tverrgående koronale sporet ligger på ringformet måte. På disse furrowene passerer sine egne arterier og vener i hjertet.

Menneskets hjerte består av to atria og to ventrikler.

Det høyre atriumet er et hulrom med en kapasitet på 100-180 ml, ligner en terning i form, som ligger ved hjertebunnen til høyre og bak aorta og lungekroppen. Det høyre atriumet inneholder den overlegne og dårligere vena cava, koronar sinus og hjertets minste hjerter. Forsiden av høyre atrium er høyre øre. På den indre overflaten av høyre atriale appendix utstikker kammusklene. Den forstørrede bakre delen av veggen til høyre atrium er inngangspunktet for de store venøse karene - den overlegne og dårligere vena cava. Det høyre atrium er skilt fra venstre atrialseptum, som den ovala fossa ligger på.

Det høyre atrium er koblet til høyre ventrikel ved hjelp av høyre atrioventrikulære åpning. Mellom sistnevnte og inngangspunktet til den dårligere vena cava er åpningen av koronar sinus og munnen av hjertets minste blodårer.

Den høyre ventrikkelen har formen på en pyramide med spissen rettet nedover, og ligger på høyre og foran venstre ventrikel, som okkuperer det meste av den fremre overflaten av hjertet. Høyre ventrikel er skilt fra venstre intervensjonsseptum, som består av muskel- og nettbeddeler. Øverst i venstre ventrikels vegg er det to åpninger: bak - høyre atrium - ventrikulær og foran - åpningen av lungekroppen. Den høyre atrioventrikulære åpningen er stengt av den høyre atrioventrikulære ventilen, som har en anterior, posterior og septal ventil, som ligner trekantede seneplater. På den indre overflaten av høyre ventrikel er kjøttfulle trabekulae og kegle-lignende papillære muskler med senekord som er festet til ventilbladene. Med sammentrekning av muskler i ventrikkelen, lukker sashen og holdes i denne tilstanden av sene akkorder, tillater ikke sammentrekningen av papillære muskler at blodet strømmer tilbake til atriumet.

Direkte i begynnelsen av lungekroppen er ventilen til lungekroppen. Den består av fremre, venstre og høyre bakre semilunære ventiler, som er ordnet i en sirkel, konveks flate mot ventrikulære rom, og en konkav - i lumen av pulmonal stammen. Med sammentrekning av ventrikelens muskulatur presses de lunate demperene med blod til lungekroppen og hindrer ikke blodstrømmen fra ventrikkelen; og avslapning av ventrikkelen når trykket i hulrommet den faller, returstrømmen av blod fyller lommene mellom veggene i lunge stammen og hver av semilunære ventiler og åpner lukkeren, er deres kanter lukket og ikke passere blod i ventrikkelen.

Venstre atrium har formen av en uregelmessig kube, adskilt fra høyre atrium av et interatrielt septum; foran har et venstre øre. I den bakre delen av atriumets øvre vegg åpner fire pulmonale vener, gjennom hvilke den berikede i lungene flyter. 2 blod. Den er koblet til venstre ventrikel ved hjelp av venstre atrioventrikulær åpning.

Venstre ventrikkel har formen av en kjegle, basen er rettet oppover. I den fremre forreste delen av det er åpningen av aorta, gjennom hvilken ventrikkelen forbinder med aorta. I stedet for utgangen av aorta fra ventrikkelen er aortaklappen, som har høyre, venstre (fremre) og bakre semilunarventiler. Mellom hver ventil og aorta-veggen er en bihule. Aorta ventiler er tykkere og større enn i lungekroppen. I den atrioventrikulære åpningen er det en venstre atrioventrikulær ventil med fremre og bakre trekantede klaffer. På den indre overflaten av venstre ventrikel er den kjøttfulle trabekulaen og de fremre og bakre papillære musklene, hvorfra tykke, tendentiske akkorder går til mitralventilene.

Hjertets vegg består av tre lag: det indre endokardiet, midtre myokard og ytre epikardium.

Endokardiet er et lag av endotelet som forener alle hjerthullene i hjertet og tett smeltet med det underliggende muskellaget. Det danner hjertets ventiler, aortas semilunarventiler og lungekroppen.

Myokard er den tykkeste og mest kraftfulle delen av hjertet av veggen; Den er dannet av hjertestrimmede muskelvev og består av hjertekardiomyocytter som er forbundet med hverandre ved hjelp av interpolerte disker. Kombinere i muskelfibre eller komplekser danner myocytter et smalt nettverksnettverk som gir en rytmisk sammentrekning av atria og ventrikler. Tykkelsen på myokardiet er ikke det samme: den største - i venstre ventrikel, den minste - i atria. Det ventrikulære myokardiet består av tre muskellag - ekstern, mellom og intern. Det ytre laget har en skrå retning av muskelfibrene, og går fra de fibrøse ringene til hjertepunktet. Fibre i det indre laget er anordnet langsgående og gir opphav til papillære muskler og kjøttfulle trabeculae. Mellomlaget er dannet av sirkulære bunter av muskelfibre, skilt for hver ventrikel.

Atritt myokardium består av to lag med muskler - overfladisk og dyp. Overflatelaget har sirkulære eller transversalt anordnede fibre, og det dype laget har en langsgående retning. Overflaten av musklene dekker samtidig både atria og dypet - hver for seg separat. Muskelbunter av atria og ventrikler er ikke forbundet med hverandre.

Muskelfibrene i atria og ventrikler stammer fra de fibrøse ringene som adskiller atria fra ventriklene. Fiberringene er plassert rundt høyre og venstre atrioventrikulære hull og danner en slags hjerteskjelett, som inkluderer tynne ringer av bindevev rundt aorta, lungekroppen og tilstøtende høyre og venstre fibrøse trekanter.

Epikardiet er hjertets ytre kappe, som dekker utsiden av myokardiet og er den indre brosjyren til det serøse perikardiet. Epikardiet består av et tynt bindevev som er dekket med mesothelium, dekker hjertet, den stigende delen av aorta og lungestammen, endeseksjonene av hul og lungevevene. Deretter går epikardiet fra disse karene inn i parietalplaten av det serøse perikardiet.

HJELPETS SYSTEM. Reguleringen og koordinering av kontraktile hjertefunksjonen utføres av dens ledende system, som dannes av atypiske muskelfibre (hjertemuskel ledende fibre), som har evnen til å utføre nervestimulering fra hjertet til myokardet og automatikk.

Sentrene i ledningssystemet er to noder: 1) B-atrial nusno er plassert i veggen mellom det høyre atrium åpning av vena cava superior og høyre øre og donor grener til atriemyokard;

2) atrioventrikulær, lokalisert i tykkelsen av den nedre delen av interpredidus av hjerteseptumet. Fra denne noden forlater atrioventrikulær bunt (bunt av His), som strekker seg i det interventrikulære septum, som er delt inn i høyre og venstre ben, som deretter omdannes til de endelige grenfibrene (fibre Pur-kinetisk) og ende i det ventrikulære myokardium.

BLEEDING OG INNERVATION AV HJERTET. Hjertet mottar arterielt blod, som regel fra to koronar (venstre og høyre) hjerterytme. Den høyre koronararterien begynner på nivået av høyre sinus i aorta og venstre kranspulsår - på nivået av sin venstre sinus. Begge arteriene starter fra aorta, litt over semilunarventilene, og ligger i koronoidsporet. Den høyre kranspulsåren passerer under øre til høyre atrium, langs koronar sulcus runder høyre overflate av hjertet, deretter langs baksiden til venstre, hvor den anastomoses med grenen til venstre kranspulsåren. Den største grenen til høyre koronararterien er den bakre intervensjonen, som er rettet langs samme firkant av hjertet mot dets topp. Gren av de rette koronararteriene tilføre blod til den høyre ventrikkel og atrium vegg, en bakre del av det interventrikulære septum, papillær muskel fra den høyre ventrikkel, sinusknuten og noder i hjerteledningssystem.

Den venstre koronararterien er lokalisert mellom begynnelsen av lungestammen og venstre atriell appendage, den er delt inn i to grener: anterior interventricular og flexion. Den forreste inngripsrøret går langs samme firkant av hjertet mot sin apex og anastomoser med den bakre intervensjonen av høyre koronararterie. Den venstre kranspulsåren forsyner veggen til venstre ventrikel, papillære muskler, det meste av inngrepssviktet, den fremre veggen til høyre ventrikel og veggen til venstreatrium. Grenene i kranspulsårene gjør det mulig å forsyne alle hjertets vegger med blod. På grunn av det høye nivået av metabolske prosesser i myokardiet, gjentas mikrovaskulaturen anastomiserende mellom seg i lagene i hjertemusklene, og går i gang med muskel fiberbunter. I tillegg finnes det andre typer blodtilførsel til hjertet: høyre krone, venstre kron og medium når myokardiet mottar mer blod fra den tilsvarende grenen av kranspulsåren.

Hjertesår mer enn arteriene. De fleste av de store venene i hjertet er samlet i en venøs sinus.

Sinus venøs strømning: 1) stor Wien hjerte - avviker fra spissen av hjertet, den fremre flate av høyre og venstre ventrikkel, samler blod fra en blodåre frontflater til begge ventriklene og interventricular septum; 2) den gjennomsnittlige hjertevenen - samler blod fra hjerteets bakside; 3) Hjertets lille vene - ligger på den bakre overflaten av høyre ventrikel og samler blod fra høyre halvdel av hjertet; 4) den bakre venen til venstre ventrikel - er dannet på den bakre overflaten av venstre ventrikel og trekker blod fra dette området; 5) skrå vene på venstre atrium - oppstår på bakveggen til venstreatrium og samler blod fra den.

I hjertet er vener som åpner direkte inn i det høyre atrium: foran hjerte vene inn i hvilken blodet strømmer fra den fremre vegg av høyre ventrikkel av hjertet og den minste vene drenering i det høyre atrium og ventrikkel og delvis i venstre atrium.

Hjertet mottar en sensitiv, sympatisk og parasympatisk innervering.

Sympatiske fibre fra høyre og venstre sympatiske trestammer, passerer en del av hjerte nerver overføre impulser som fremskynder den puls, å utvide hulrommet i de koronare arterier og parasympatiske fibre for å avlede impulser som sinker pulsen og avgrenser hulrommet i koronararteriene. Sansefibre fra reseptorene til hjerteveggene og dets fartøy går i sammensetningen av nerver til de tilsvarende sentralene i ryggmargen og hjernen.

Ordningen om innervering av hjertet (ifølge V. P. Vorobyov) er som følger. Kilder til innervering av hjertet er hjertens nerver og grener som går til hjertet; ekstraorganisk plexus (overfladisk og dyp) i nærheten av aortabuen og lungekroppen; intraorganisk hjerteplexus, som ligger i hjertets vegger og fordeles mellom alle lagene.

Den øvre, midtre og nedre livmorhalsen samt pectoral hjerte nerver begynner fra de cervicale og øvre II - V noder av høyre og venstre sympatiske trunker. Hjertet er også innervert av hjertet grener fra høyre og venstre vagus nerver.

Den overfladiske ekstraorganens hjerteplexus ligger på den fremre overflaten av lungekroppen og på den konkave halvcirkel av aortabuen. en dyp ekstraorg plexus ligger bak aortabuen (foran trachea-bifurcation). Den overfladiske ekstraorganiske plexus inkluderer den øvre, venstre cervikale hjertenerven fra venstre cervikal sympatisk ganglion og øvre venstre hjertefelt fra venstre vagusnerve. Grenene til det ekstraorganiske hjerteplexus danner en enkelt intraorganisk hjerteplexus, som, avhengig av plasseringen i lagene i hjertemusklen, er konvensjonelt oppdelt i subemi-kardial, intramuskulær og subendokardial plexus.

Innervation har en regulerende effekt på hjertets aktivitet, forandrer den i samsvar med kroppens behov.

FARTØYER AV DEN LILLE CIRKULASJONEN (ANATOMI)

Lungesirkulasjonen begynner i høyre hjertekammer, hvorfra lungekroppen strekker seg, og slutter i venstre atrium, hvor lungene vender. Lungesirkulasjonen kalles også pulmonal, det gir gassutveksling mellom blodet i lungekapillærene og luften i lungalveoliene. Den består av lungekroppen, høyre og venstre lungearterier med sine grener, lungekarrene, som dannes i de to høyre og to venstre lungene, som faller inn i venstre atrium.

Den pulmonale stammen (truncus pulmonalis) stammer fra hjerteets høyre hjerte, diameter 30 mm, går skråt opp, til venstre og på nivået av IV thoracic vertebra er delt inn i høyre og venstre lungeartene, som sendes til den tilsvarende lungen.

Den høyre lungearterien med en diameter på 21 mm går rett til lungens port, hvor den er delt inn i tre lobargrener, som hver sin del er oppdelt i segmentgrener.

Den venstre lungearterien er kortere og tynnere enn høyre, går fra lungekroppens bifurcation til porten til venstre lunge i tverrretningen. På vei krysser arterien med venstre hovedbronkus. I porten, henholdsvis to lober i lungen, er den delt inn i to grener. Hver av dem faller i segmentgrener: en - innenfor grensene til den øvre lobe, den andre - den basale delen - med grener gir blod til segmentene av den nedre lobe i venstre lunge.

PULMONÆRE VENUS. Fra lungens kapillærer begynner årene, som fusjonerer i større årer og danner to lungeårer i hver lunge: høyre øvre og høyre nedre lungeårene; venstre øvre og venstre nedre lungeåre.

Den høyre øvre lungevene samler blod fra de øvre og midterste lobene til høyre lunge, og den høyre nedre fra underbenet til høyre lunge. Den vanlige basale venen og den øvre venen av underbenet danner den høyre nedre lungevenen.

Venstre øvre lungevein samler blod fra øvre lobe på venstre lunge. Den har tre grener: den apikale, fremre og reed.

Den venstre nedre lungevenen bærer blod fra nedre lobe på venstre lunge; den er større enn toppen, består av den øvre venen og den felles basale venen.

VEGAS AV DEN STORE CIRCULERINGSSIRKELEN (ANATOMI)

Den systemiske sirkulasjonen begynner i venstre ventrikel, hvor aorta kommer fra, og slutter i høyre atrium.

Hovedformålet med fartøyene i systemisk sirkulasjon er levering av oksygen og matstoffer, hormoner til organer og vev. Metabolismen mellom blodet og vevene i organene skjer ved kapillærnivå, utskillelsen av metabolske produkter fra organene gjennom venesystemet.

Sirkulatoriske blodårer inkluderer aorta med arterier av hode, nakke, stamme og ekstremiteter som strekker seg fra det, grener av disse arteriene, små organer, inkludert kapillærer, små og store vener, som danner den overlegne og dårligere vena cava.

Aorta (aorta) - det største unpaired arterielle karet i menneskekroppen. Det er delt inn i den stigende delen, aortabuen og nedstigningsdelen. Sistnevnte er i sin tur delt inn i thorax- og bukdelene.

Den stigende delen av aorta begynner å ekspandere - pæren, som strekker seg fra hjertets venstre ventrikel på nivået av tredje rad til venstre, går opp bak brystbenet og på nivået av den andre kalkbenken blir til aortabuen. Lengden på stigende aorta er ca 6 cm. Høyre og venstre kranspulsårer, som gir blod til hjertet, avgår fra det.

Aorta-bue begynner fra 2. kalkbrusk, vender til venstre og tilbake til kroppen av IV thoracic vertebra, der den passerer inn i den nedadgående delen av aorta. På dette stedet er det en liten innsnevring - den aorta isthmusen. Store fartøy (brakiocephalic stamme, venstre felles karotid og venstre subclavian arteries) avviker fra aorta bue, som gir blod til nakke, hode, overkroppen og øvre lemmer.

Den nedadgående delen av aorta er den lengste delen av aorta, starter fra nivået av den IV thoracic vertebra og går til IV lumbaal, hvor den er delt inn i høyre og venstre iliac arteries; dette stedet heter aortisk bifurcation. I den nedadgående delen av aorta, skille mellom thorax og abdominal aorta.

AORTA ARCH BRANCH (ANATOMY)

Brachiocephalic stammen på nivået av høyre sterno-ciliary ledd er delt inn i to grener - den rette vanlige carotid og høyre subclavian arterier (Fig. 89).

Fig. 89. Hjerte og nakke arterier (høyre visning):

1 - dorsal arterie i nesen; 2 - infraorbital arterie; 3 - vinkelslageren; 4 - overlegen labial arterie; 5 - den nedre labialarterien; b - submental arterie; 7 - ansiktsarterie; 8- lingual arterie; 9 - overlegen skjoldbrusk arterie; 10 - vanlig halspulsårer; 11 - dårligere skjoldbruskkjertelarterie 12 - overfladisk arterie i nakken; 13 - skjoldbruskkjertelen 14 - subklaviær arterie; 15 - supraskapulær arterie; / b - transversal arterie i nakken; 17 - indre halspulsårer; 18-overfladisk temporal arterie

Høyre og venstre vanlige halspulsårer ligger på nakken bak sternocleidomastoid og scapular-hypoglossale muskler ved siden av den indre jugularvenen, vagusnerven, spiserøret, luftrøret, strupehodet og strupehodet.

Den rette vanlige halspulsåren er en gren av brakiocephalisk ledd, mens den venstre går direkte fra aortabuen.

Venstre felles halspulsår er vanligvis lengre enn høyre ved 20-25 mm, helt opp foran tverrgående prosesser i livmorhvirvelene og gir ikke grener. Bare på nivået av skjoldbruskkjertelen i strupehodet, er hver felles halspulsårer delt inn i ekstern og intern. En liten utvidelse ved begynnelsen av den eksterne halspulsåren kalles karoten sinus.

Den ytre halspulsåren på nivået av mandalhalsen er delt inn i overfladisk temporal og maksillær. Grenene til den ytre halspulsåren kan deles inn i tre grupper: anterior, posterior og medial.

Den forreste gruppen av grener inkluderer: 1) den overlegne skjoldbruskkjertelen, som donerer blodet til strupehodet, skjoldbrusk, nakke muskler; 2) Den lingale arterien forsyner blod til tungen, musklene i munnens gulv, den hyoid spyttkjertelen, mandlene, slimhinnen i munnen og tannkjøttet. 3) ansiktsarterien forsyner blod til svelg, mandler, myk gane, submandibular kjertel, muskler i munnhulen, ansiktsmuskler.

Den bakre gruppen av grener er dannet av: 1) occipital arterien, som gir blod til muskler og hud i nakken, auricle og dura mater; 2) den bakre ørearterien forsyner blod til huden av mastoidprosessen, auricle, nakkepinne, slimhinne i mastoidprosessen og mellomøret.

Medialgrenen til den ytre karotenis er den stigende faryngealarterien. Den avviker fra begynnelsen av den ytre halspulsåren og gir grener til strupehodet, halsens dype muskler, mandlene, hørselsrøret, den myke ganen, mellomøret, det harde skallet i hjernen.

De siste grenene til den ytre halspulsåren inkluderer:

1) overfladisk temporal arterie, som i den tidlige regionen er delt inn i frontal, parietal, øregrener, så vel som den transversale arterien av ansiktet og den midterste temporale arterien. Det gir blod til muskler og hud i pannen, kronen, parotidkjertelen, tidsmessige og ansiktsmuskler;

2) den maksillære arterien, som går i den nedre tidsmessige og pterygium-mandibulære fossa, disintegrerer langs den midterste meningeal, nedre alveolære, infraritale, nedadgående palatal og kil-palatinarterier. Det leverer blod til de dype områdene i ansiktet og hodet, hulet i mellomøret, munnhinden, nesens hulrom, mastikk og ansiktsmuskler.

Den indre halspulsåren på nakken har ingen grener, og gjennom den tranglete kanalen av det tidsmessige beinet går det inn i kranialhulen, hvor den grener inn i de okulære, fremre og midtre cerebrale, bakre forbindelses- og fremre vale arterier. Øyearterien forsyner øyeballet, dets hjelpemiddel, nesehulen, pannen på pannen; de fremre og midtre cerebrale arteriene gir blod til hjernehalvfrekvensen; Den bakre kommuniserende arterien strømmer inn i den bakre cerebrale arterien (en gren av den basilære arterien) fra vertebral arteriesystemet; den fremre villøse arterien deltar i dannelsen av de vaskulære plexusene, gir grener til den grå og hvite saken av hjernen.

Den subklave arterien til høyre avviker fra brakiocephalic stammen, til venstre - fra aorta bue (figur 90).

Fig. 90. Arterier av høyre axillary og skulder:

1 - en aksillær arterie; 2 - en brystkreftakral arterie; 3 - akromial gren; 4 - deltoid gren; 5 - thoracic grener; 6-lateral thoracal arterie; 7 - subscapularis arterie; 8 - thoracal arterie; 9 - arterien rundt scapulaen; 10 - den fremre arterien som omslutter humerusen; 11 - bakre arterie, mobbing humerus; 12 - dyp arterie av skulderen; 13 - øvre tympanisk kollateral arterie; 14 - brachialarterie

I begynnelsen går den under krakelbenet over pleura-kuppelen, så mellom de fremre og midtre scalene musklene, bøyer seg rundt ribben og passerer inn i axillær fossa, hvor den gir opphav til aksillærarterien. Langs løpet av arterien deles inn i store grener: Vertebralarterien, det indre thoracic, som fortsetter inn i den overlegne epigastriske arterien; skjoldbruskkjertel, kardiologi i halsen og på halsens tverrfalsår. Det nærer hjernen, indre øre, nakke og hode muskler, ryggmargen, indre organer og muskler i brystet, ryggen, skjoldbruskkjertelen og brystkjertelen, magesmerter.

Den aksillære arterien ligger i dybden av fossa med samme navn, ved siden av venen og nerver av brachial plexus. Hovedgrenene er: den øvre thoracale arterien, som gir blod til muskler i brystet og brystkirtlen; Gruzoakromi-talnaya - nærer huden og musklene i brystet og skulderen, skulderleddet; lateral thoracal arterie med grener som fører til brystkjertelen, aksillære lymfeknuter, brystmusklene; subscapular artery - gir blod til muskler i skulderbelte og tilbake; de fremre og bakre arterier som omslutter humerus, gir blod til skulderleddet, muskler i skulderleddet og skulderen.

Brachialarterien er en fortsettelse av aksillæren, passerer gjennom skulderens indre spor, gir blod til muskler og hud på skulderen, albuebelederen går ned, gir den største grenen - den dype arterien av skulderen, som danner de øvre og nedre ulnar-sikkerhetsårene. I den cubale fossa er brachialarterien delt inn i radiale og ulna arterier, som passerer inn i overfladiske og dype palmarbuer. Brachialarterien forsyner blod til muskler og hud på skulderen, albueforbindelsen og huden i området av denne ledd.

Den radiale arterien er plassert på underarmen på underarmen, og beveger seg til hånd- og håndflaten, hvor den deltar i dannelsen av en dyp palmarbue. I den nedre tredjedel av underarmen ligger arterien overfladisk, subkutant, og kan lett følges mellom styloidprosessen av det radiale beinet og senen til den radiale muskelen for å bestemme pulsen. Forgreninger av arteriene strekker seg til albuen felles, musklene i underarmen og hånden.

Ulnararterien passerer mellom den fremre muskelen. mi underarmen, så på palmen, hvor den forbinder med grenen av den radiale arterien, danner en overfladisk palmarbue.

På grunn av de dype og overfladiske palmar arterielle buene, leveres blod til hånden.

TEKNIKER AV AORETALBØSTEN (ANATOMI)

Den thorakale delen av aorta er lokalisert i bakre mediastinum og ligger ved siden av ryggsøylen (figur 91).

De indre (viscerale) og parietale (parietale) grener går fra den. Bronkiale vener påføres på det viscerale lemmet: de leverer blod til lungeparenchyma, luftrør og bronkialvegger; esophageal - gi blod til esophagusens vegger; mediastinal - lever blod til mediastinale og perikardiale organer - gi blod til bakre perikardiet.

De parietale grenene til thoracale aorta er de øvre membranarteriene - de matrer membranets øvre overflate; De bakre intercostalarteriene gir blod til de intercostale musklene, de direkte muskler i magen, brystets hud, brystkjertelen, huden og musklene i ryggen, ryggmargen.

BRANCH OF THE ABDOMINAL DEL OF THE AORTA (ANATOMY)

Abdominal delen av aorta (se figur 91) er en fortsettelse av thoracale aorta og befinner seg i bukhulen foran lumbal vertebrae. Falt ned, det er delt inn i parietale og viscerale grener.

De parrede nedre phrenic arteriene tilhører parietale grener - de gir blod til membranen; Fire par lumbale arterier - forsyner fartøy til hud og muskler i lumbalområdet, bukvegg, lumbale vertebrae og ryggmargen.

Fig. 91. Thorak- og abdominal aorta:

1 - den venstre felles halspulsåren; 2 - den venstre subklaviale arterien; 3 - indre brystkarteri; 4 - aortabue 5 - bronkiale grener; 6 - den nedadgående delen av aorta 7 - celiac trunk; 8 - overlegen mesenterisk arterie; 9 - blenderåpning; 10 - abdominal aorta; 11 - inferior mesenterisk arterie; 12 - den generelle ilealarterien; 13 - ekstern iliac arterie; 14 - intern iliac arterie; 15 - median sacral arterien; 16 - ileo-lumbar arterie; 17 - lumbal arterie; 18 - ovariearterien 19 - den høyre nyrearterien; 20 - nedre membranarterie; 21 - intercostal arterie; 22 - den stigende aorta; 23 - brachial hode; 24 - den høyre subklaviske arterien; 25 - riktig vanlig halspulsårer

Viscerale grener av abdominal aorta er delt inn i paret og uparret. Paired inkluderer den midtre adrenalarterien, nyre, eggstokkene (hos kvinner) og testikler (hos menn) arterier. De leverer blod til de samme organene.

De unpaired grenene av abdominal aorta inkluderer celiac stammen, den øvre og nedre mesenteriske arterier.

Den celiac stammen er en kort stamme 1-2 cm lang, flytte vekk fra aorta på nivået av XII thoracic vertebra. Den er delt inn i tre grener: Den venstre magesåren forsyner blod til hjertedelen og kroppens mage; vanlig hepatisk arterie - leveren, galleblæren, magen, tolvfingertarm, bukspyttkjertel, omentum; miltarterie - nærer miltens parenchyma, magen i buken, bukspyttkjertelen og større omentum.

Den overordnede mesenteriske arterien avviker fra aorta litt under celiac stammen på nivået av XII thoracic eller I-lumbar vertebra. Langs arterien går følgende grener: de nedre pankreatoduodenale arteriene - bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen leveres av blod; jejunal og ileal arterier - nærer veggen av jejunum og ileum; ileal kolon - gir blod for kål, appendiks, ileum og stigende tykktarm; høyre og midtre kolon arterier - gi blod til veggen av den øvre delen av det stigende tykktarmen og tverrgående tykktarmen.

Den dårligere mesenteriske arterien avviker fra aorta på nivået av III lumbels vertebra, går ned og er delt inn i tre grener: venstre kolonarterie - gir blod til venstre side av tverrgående og nedre del av tykktarmen; Sigmoid arterier (2-3) - Gå til Sigmoid kolon; øvre rektalarterie - gir blod til øvre og midtre delen av endetarmen.

Abdominal delen av aorta på nivået av IV lumbal vertebra er delt inn i høyre og venstre felles iliac arteries, som på nivået av sacroiliac joint, grener inn i den indre og ytre iliac arterier.

Den indre iliac arterien langs den indre kanten av den store lumbale muskelen går ned i bekkenhulen, hvor den er delt inn i fremre og bakre grener som leverer bekkenorganene. Dens hovedgrener: navlestiften - gir blod til urinblæren, blæren, sædvesikler og spermatisk ledning; livmorarterien - leverer livmor med appendages og vagina; midtre rektalarterie - forsyner blod til endetarmen, prostata kjertel, seminal vesikler; indre kjønnsarteri - nærer blod til pungen, penis (klitoris), urinvei, rektum, perineale muskler.

Parietale grener av den indre iliac arterien inkluderer ileo-lumbal arterien - gir blod til muskler i nedre rygg og underliv; laterale sakrale arterier - gi blod til ryggmargen, muskler i sakralområdet; overlegen gluteal arterie - forsyner gluteal muskler, en del av muskler i låret, bekkenet, perineum, hofte og hud av gluteal regionen; lavere gluteal arterie - gir blod til hud og muskler i gluteal regionen, hofteleddet; blokkerende arterie - gir grener til bekken, hofte, hofteledd, hud av perineum og vulva.

Den ytre arterien er den viktigste arterien som bærer blod til hele underbenet. I bekkenregionen går den nedre epigastriske arterien og den dype arterien rundt iliacbenet. De leverer blod til bekkenes mage, underliv, kjønnsorganer.

Den femorale arterien er en fortsettelse av den eksterne iliac arterien (figur 92, A, B).

Fig. 92. Shin arterier:

Og - forfra: 1 - kneleddnett; 2 - Sene av den fremre tibialmuskel; 3 - Sene av den lange ekstensoren av fingrene; 4 - dorsal arterie av foten; 5 - lengre ekstensor tommel; 6 - lang fibulær muskel; 7 lange extensor fingre; 8 - anterior tibial arterie; 9 - kneleddpose; B - bakfra: 1 - popliteal arterie; 2 - lateral overlegen knærarterie; 3, 10 - gastrocnemius arterier; 4 - Lateral nedre knærarterie; 5 - bakre tibial tilbakevendende arterie; 6 - anterior tibial arterie; 7 - fibular arterie; 8 - bakre tibial arterie; 9 - medial nedre knærarterie; 11 - medial overlegen knærartær

Langs linjen grenser den overfladiske epigastriske arterien av, som gir blod til magesekken og den utvendige skrå muskel i magen; Den overfladiske arterien, som omgir iliacbenet, nærer huden, muskler i inngangsregionen og inguinal lymfeknuter med blod; eksterne kjønnsarterier - leverer de ytre kjønnsorganene, lymfeknuter i inngangsregionen.

Den dype femorale arterien er den største grenen av femorale arterien. De mediale og laterale arteriene som går rundt lårbenet, avgår fra den - de nærer huden, bekkenbensens muskler og lårene med blod; tre piercing arterier som leverer blod til hip flexor muskler, hofteleddet og femur av popliteal regionen. Nedadgående knærarterie - danner knærledets arterielle nettverk.

Popliteal arterien går i midten av popliteal fossa og er en fortsettelse av femoral arterien. Fra øvre og nedre mediale og øvre og nedre laterale knærarterier, som danner legemet i legemet; deres grener går også til lårmusklene. I den øvre margin av soleus-muskelen deles poplitealarterien inn i bakre og fremre tibiale arterier.

Den bakre tibialarterien går langs tibiens bakre overflate, etter at den har bøyet seg rundt medialanken, passerer den til sålen og splittes i plantararteriene. Følgende grener er skilt fra den bakre tibialarterien langs dens kurs: Fibulærarterie - gir blod til kalvemuskulaturen og ankelen; medial plantararterie - løper langs medialkanten av plantarflaten på foten til hud og muskler i foten; den laterale plantararterien - med den mediale plantararterien danner en bue, hvorfra de fire plantarmetatarsalarteriene strekker seg. Hver av dem passerer deretter inn i den felles plantar digitale arterien, og sistnevnte (med unntak av den første) er delt inn i to egne plantararterier som forsyner fotens tær.

Den fremre tibialarterien passerer gjennom den interosseøse membranen til den fremre overflaten av tibia og mellom extensor musklene i foten avgir mange muskelgrener. På toppen av det er den fremre og bakre tibial tilbakevendende arterier, som tilfører blod til kneleddet; På bunnen av beinet går medial og lateral ankel-ankelarterier fra arterien og danner vaskulære nettverk.

Den dorsale arterien av foten er en fortsettelse av den fremre tibialarterien. De mediale og laterale tarsale arteriene, som danner fotens dorsale nettverk, samt den buede arterien som strekker seg fra de fire metatarsale arteriene, avviker fra den. Hver av dem er i sin tur delt inn i to tilbake digitale arterier som gir bakflatene på II - V fingre. Bakfoten arterien selv slutter i to grener: en tilbake metatarsal arterie og dyp plantar grenen.

VIENNA AV DEN STORE SIRKULERINGSSIRKELEN (ANATOMI)

Venøst ​​blod fra alle organer og vev oppsamles i blodårene i den systemiske sirkulasjonen. Sistnevnte består av tre systemer: 1) systemet til hjernens blodårer; 2) superior vena cava system; 3) Systemet med den dårligere vena cava, som den største indre menneskelige venen flyter til - portalvenen.

HEARTING VEIN SYSTEM (ANATOMY)

Venøst ​​blod gjennom sine egne blodårer går rett inn i det høyre atriumet mens de går gjennom de hule venene. Sammenføyning, hjerneårene (Fig. 93) danner koronar sinus, som ligger på hjerteets bakside, i koronar sulcus, og åpner inn i høyre atrium med en bred åpning 10-12 mm i diameter, dekket med en semilunarventil (se "Blodforsyning og hjerteinnhold").

Fig. 93. Hjertårer (skjema):

1 - venstre koronarvein; 2 - bakre venen til venstre ventrikel; 3 - anterior intervensjonærvein; 4-posterior intervensjonærvein; 5 - den fremre venen til høyre ventrikel; 6 - høyre marginale vene; 7 - liten hjerteår; 8 - koronar sinus; 9 - skrå vene på venstre atrium

SYSTEMET AV TOPGVENVENNA (ANATOMI)

Den overlegne vena cava er en kort beholder 5-8 cm lang og 21-25 mm bred. Formet ved å slå sammen høyre og venstre brakiocephalic vener. Den øvre vena cava mottar blod fra veggene i thoracic og bukhulen, organene i hode og nakke og øvre ekstremiteter.

VIENNA HOVED OG HALS. Den viktigste venøs samler fra organene i hodet og nakken er den indre jugularvenen og delvis den ytre yugulære venen (Fig.94).

Fig. 94. Hjerte- og ansiktsårer:

1 - oksipitalvein; 2 - pterygoid (venøs) plexus; 3 - maksillærvein; 4 - submandibular venen; 5 - indre jugularvein; 6 - ekstern jugularvein; 7 - mental åre; 8 - ansiktsvein; 9 - frontalvein; 10-overfladisk temporal vene

Den indre jugularvenen er et stort fartøy som mottar blod fra hodet og nakken. Det er en direkte videreføring av sigmoid sinus av dura mater av hjernen; kommer fra jugulære foramen av skallen, går ned og sammen med den vanlige halspulsåren og vagusnerven danner en vaskulær nervebunt i nakken. Alle sidestykker av denne venen er delt inn i intra- og ekstrakranial.

De cerebrale blodårene som samler blod fra hjernehalvene er intrakranielle; meningeal årer - blod kommer fra hjernens foring; diploic vener - fra beinets skall; øyeårer - blod kommer fra organene i syne og nese; labyrinter - fra det indre øre. De listede blodårene bærer blod til dura materens venøse bihuler (bihuler). De viktigste bihulene i dura mater er den overlegne sagittale sinus, som løper langs øvre kant av den store hjernens segl og strømmer inn i den tverrgående sinus; Nedre sagittal sinus passerer langs den nedre kanten av seglen i den store hjernen og strømmer inn i høyre sinus; straight sinus forbinder med tverrgående; Den cavernous sinus ligger rundt den tyrkiske salen; lateral sinus kommer lateralt inn i sigmoid sinus, som går inn i den indre jugularvenen.

Bindene av dura materen ved hjelp av emissary vener er koblet til venene til den ytre hodet på hodet.

De ekstrakranielle sidene av den indre jugularvenen er ansiktsvenen - samler blod fra ansikt og munn; submandibular ven - tar blod fra hodebunnen, auricle, masticatory muskler, deler av ansiktet, nesen, underkjeven.

Den pharyngeal vener, lingual, overlegne skjoldbrusk årer faller inn i den indre jugular venen på nakken. De samler blod fra strupehinnen, tungen, munnhulen, submandibulære spytkjertler, skjoldbruskkjertel, strupehode, sternocleidomastoidmuskel.

Den ytre jugularvenen dannes av kombinasjonen av sine to bifloder: 1) sammenløpet mellom de okkipitale og bakre aurikulære vener; 2) Anastomose med submandibulær ven. Samler blod fra huden på occipital og hofteområder. Den suprascapular venen, den fremre jugularvenen og de tverrgående venene i nakken kommer inn i den eksterne jugularvenen. Disse fartøyene samler blod fra huden av områdene med samme navn.

Den fremre jugularvenen dannes fra de små årene av submentalområdet, trer inn i det interfasciale supragranale rommet, hvor høyre og venstre fremre jugular vener, når de er sammen, danner den jugulære venøs buen. Sistnevnte strømmer inn i den ytre jugularvenen på den tilsvarende siden.

Den subklaviske venen - den uparrede stammen, er en fortsettelse av den aksillære venen, fusjonerer med den indre jugularvenen, samler blod fra overkroppen.

VÆRE ØVERSTE LIMB. Det er overfladiske og dype vener i øvre del. De overfladiske venene, som knytter seg til hverandre, danner de venøse nettene, som danner de to viktigste saphenøse årene: den laterale saphenøse venen - plassert på den radiale bensiden og strømmer inn i den aksillære venen og medial saphenøs vene i armen - plassert på albue side og faller inn i humeral vene. I albuebukken er de laterale og mediale saphenøse venene forbundet med en kort mellomliggende vene av albuen.

Dyp palmar vener tilhører de dype blodårene i overbenet. To av dem følger de samme arteriene, danner en overfladisk og dyp venøs buer. Palmar finger og palmar metakarpale vener faller inn i overflaten og dyp palmar venøse buer, som deretter passerer inn i de dype årene i underarmen - parret albue og radiale årer. I løpet av banen blir de forbundet med venene fra muskler og bein, og i det cubitale fossaområdet danner de to humerale årer. Den sistnevnte tar blod fra skulderens skulder og muskler, og deretter, uten å nå oksygenområdet, i nesenivået på den bredeste muskelen i ryggen, forener de seg inn i en stamme, den aksillære venen. Åre fra muskler av skulderbelte og skulder, og også delvis fra muskler i bryst og rygg, strømmer inn i denne venen.

På nivået av den ytre kanten av I ribben, passerer den aksillære venen inn i subclavianen. Det er forbundet med en ikke-permanent tverrgående vene i nakken, en abnormal vene, så vel som liten pectoral og dorsal scapular venen. Konfluensen av den subklaviske venen med den indre jugularvenen på hver side kalles venøs vinkel. Som følge av denne forbindelsen dannes de brakiocephale venene, hvor venene i thymus, mediastinum, perikardium, spiserør, luftrør, nakke muskler, ryggmargen, etc. strømmer. Deretter danner de brakiocephale venene hovedstammen - den overlegne vena cava. Det er forbundet med venene til mediastinum, perikardial sac, og unpaired venen, som er en fortsettelse av den høyre stigende lumbale venen. En unpaired vein samler blod fra veggene i bukhulen og brysthulen (Fig. 95). Den halvt-septiske venen kommer i forbindelse med den oppløste venen, som esophagusårene, mediastinumene og delvis de bakre intercostalårene blir med; de er en fortsettelse av den venstre stigende lumbale venen.

SYSTEMET AV DEN LAVRE FLAVVENNA (ANATOMI)

Systemet med den dårligere vena cava er dannet fra leddene som samler blod fra underekstremiteter, vegger og organer i bekkenet og bukhulen.

Den ringere vena cavaen dannes ved å bli med i venstre og høyre felles iliac vener. Denne tykkeste venøs kofferten er lokalisert retroperitonealt. Den stammer fra nivået av IV-V lumbale vertebrae, ligger til høyre for abdominal aorta, går opp til diafragma og gjennom samme åpning i bakre mediastinum. Penetrerer inn i hjertehulen og strømmer inn i høyre atrium. I løpet av den dårligere vena cava å bli med i parietale og viscerale kar.

Parietale venøse sidebygninger inkluderer lumbale årer (3-4) på ​​hver side; blod samles inn fra venes plexus av ryggraden, muskler og hud på ryggen; ana-tomoziruyut ved hjelp av den stigende lumbalevenen; nedre diafragmatiske vener (høyre og venstre) - blod kommer fra den nedre overflaten av membranen; faller inn i den dårligere vena cava.

Gruppen av viscerale bifloder inkluderer testikulære (ovarie) årer, samler blod fra testikkel (eggstokk); nyreår fra nyrene; adrenal - fra binyrene; lever - bære blod fra leveren.

Venøst ​​blod fra nedre ekstremiteter, vegger og organer i bekkenet samles i to store venøse kar: de indre iliac- og ytre ilekjertene, som er forbundet med nivået av sacroiliacal felles, danner en felles iliac ader. Begge vanlige iliac vener fusjonere deretter inn i den dårligere vena cava.

Den indre iliac venen er dannet fra blodårer som samler blod fra bekkenet organer og tilhører parietale og viscerale bifloder.

Gruppen av parietale bifloder inkluderer de øvre og nedre gluteale årene, obturatoren, laterale sakrale og lumbale årer. De samler blod fra bekken, lår og mage muskler. Alle vener har ventiler. De viscerale bifloder inkluderer den indre kjønnsvenen - samler blod fra perineum, ytre kjønnsorganer; blæreårer - blod kommer fra blæren, vas deferens, seminal vesikler, prostata (hos menn), vagina (hos kvinner); nedre og midtre rektale årer - samle blod fra endetarmens vegger. Viscerale bifloder, som knytter seg til hverandre, danner seg rundt organene i det lille bekkenet (blære, prostata, rektum) venøs plexus.

Årene i underbenet sikter mot overflaten og dypet, som er sammenkoblet av anastomoser.

I fotenes område danner saphenøse vener plantar- og dorsale venøse nettverk av foten, hvor fingerårene faller. Fra venøse nettverk dannes de dorsale metatarsale årene, noe som gir opphav til de store og små saphenøse årene på beinet.

Den store saphenøsvenen er en fortsettelse av medial dorsal metatarsalven, langs veien som den mottar mange overfladiske vener fra huden og strømmer inn i lårbenen.

Den lille saphenøsvenen av benet er dannet fra den laterale delen av det subkutane venøse nettverket av den bakre foten, strømmer inn i poplitealvenen, samler blod fra de subkutane årene på plantar- og dorsalflatene på foten.

De dype blodårene i underbenet dannes av de digitale blodårene, som går sammen i plantar- og dorsalmetatarsalårene. Sistnevnte faller inn i plantar og dorsale venøse buer på foten. Fra plantar venøs bue, strømmer blod gjennom plantar metatarsal årene i bakre tibial årer. Fra baksiden av venøs buen går blod inn i de fremre tibialårene, som samler blod fra de omkringliggende musklene, beinene, og danner sammen poplitealvenen.

Den popliteale venen mottar de små knærårene, den lille saphenøse venen og går inn i lårbenen.

Den femorale venen, som stiger opp, går under inngangsleden og passerer inn i den ytre ytre ater.

Lårets dype vene faller inn i lårbenet; vener rundt lårbenet; overfladiske epigastriske årer; eksterne kjønnsårer; stor saphenøs vene. De samler blod fra muskler og fascia av lår og bekkenbøyle, hoftefeste, nedre bukvegg, ytre kjønnsorganer.

GATE VEIN SYSTEM (ANATOMY)

Fra unpaired organer i magehulen, bortsett fra leveren, blir blod først samlet inn i portalveinsystemet, der det går til leveren, og deretter gjennom leverenveiene til den dårligere vena cava.

Portalvein (Fig. 96) - en stor visceral ven (lengde 5-6 cm, diameter 11-18 mm), dannes ved å forbinde de nedre og øvre mesenteriske og miltåre. Magesår, små og tyktarmen, milt, bukspyttkjertel og galleblær strømmer inn i portalvenen. Deretter går portalvenen til leverportalen og går inn i parenkymet. I leveren er portalvenen delt inn i to grener: høyre og venstre, hver av dem er i sin tur delt inn i segmenter og mindre. Inne i leverens lobler grener de ut i de brede kapillærene (sinusoidene) og strømmer inn i de sentrale årene, som blir sublobulære årer. Den sistnevnte, forbinder, danner tre eller fire levervev. Dermed passerer blod fra organene i fordøyelseskanalen gjennom leveren, og går så bare inn i systemet av den underfreere vena cava.

Den overordnede mesenteriske venen går til røttene av tarmtarmen. Dens sideflod er vener av jejunum og ileum, bukspyttkjertel, pankreatoduodenal, ileal-kolon, høyre gastroepiploic, høyre og midtre kolon vener og vene i tillegget. Den overordnede mesenteriske venen mottar blod fra organene nevnt ovenfor.

Fig. 96. Portalveinsystemet:

1 - overlegen mesenterisk vene; 2 - magen; 3 - venstre gastroepiploic vein; 4 - venstre magevein; 5 - milt; 6 - halen av bukspyttkjertelen; 7 - miltåre; 8 - den nedre mesenteriske venen; 9 - den synkende kolon; 10 - endetarmen; 11 - dårligere rektalve; 12 - Gjennomsnittlig rektalvein; 13 - øvre rektalvein; 14 - ileum; 15 - stigende tykktarm; 16 - bukspyttkjertelen hode; 17, 23 - høyre gastroepiploic venen; 18 - portalvein; 19 - galvevev; 20 - galleblæren; 21 - tolvfingertarmen; 22 - leveren; 24-portal venen

Miltenvenen samler blod fra milten, magen, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen og større omentum. Tributar av miltenvenen er korte magesår, bukspyttkjertel og venstre gastroepiploic.

Den dårligere mesenteriske venen dannes som et resultat av fusjonen av den overordnede rektale venen og venstre kolon og sigmoid vener; det samler blod fra veggene i den øvre delen av endetarmen, sigmoid kolon og den synkende kolon.

Lymfesystem (anatomi)

Lymfesystemet er en del av kardiovaskulærsystemet (figur 97). I lymfesystemet vender vann, proteiner, fett og metabolske produkter tilbake til blodet fra vevet.

Fig. 97. Lymfesystem (skjema):

1,2 - parotid lymfatiske sinn; 3-halss noder; 4 - thoraxkanal; 5, 14 - aksillære lymfeknuter; 6, 13 - ulnar lymfeknuter; 7, 9 - inguinal lymfeknuter; 8 - overfladiske lymfekar i benet; 10 - iliac noder; 11 - mesenteriske noder; 12 - brystkanal cistern; 15 - subklavikulære noder; 16 - occipital noder; 17-submandibulære noder

Lymfesystemet utfører en rekke funksjoner: 1) opprettholder væskefluidets volum og sammensetning; 2) opprettholder den humorale forbindelsen mellom vævsfluidet i alle organer og vev; 3) absorpsjon og overføring av næringsstoffer fra fordøyelseskanalen til venesystemet; 4) overføring til beinmarg og til stedet for skade på migrerende lymfocytter, plasmaceller. På lymfesystemet overføres celler av ondartede svulster (metastaser), mikroorganismer.

Det menneskelige lymfatiske systemet består av lymfekar, lymfeknuter og lymfatiske kanaler.

Begynnelsen av lymfesystemet er lymfatiske kapillærer. De er inneholdt i alle organer og vev i menneskekroppen, bortsett fra hjernen og ryggmargen og deres membraner, hud, placenta, miltparenchyma. Veggene i kapillærene er tynne enkeltlags epitelrør med en diameter på 10 til 200 mikron, har en blind ende. De er lett strukket og kan utvide 2-3 ganger.

Når flere kapillærer flettes, dannes et lymfatisk kar. Her er den første ventilen. Avhengig av plasseringen av lymfekarene er delt inn i overflatisk og dyp. I lymfekarene går det til lymfeknuter, som tilsvarer et gitt organ eller en del av kroppen. Avhengig av hvor lymfen går fra, blir visceral, somatisk (parietal) og blandet lymfeknuter utsatt. Den første samler lymf fra indre organer (tracheobronchial, etc.); den andre - fra muskel-skjelettsystemet (popliteal, albue); tredje - fra hule organers vegger; den fjerde - fra de dype strukturer av kroppen (dype cervical noder).

De fartøy gjennom hvilke lymfene kommer inn i noden kalles å bringe, og fartøyene som forlater knuteporten, er lymfekarrene som bærer.

Store lymfekar danner lymfeklær som, når de slås sammen, danner lymfatiske kanaler som strømmer inn i venetiske noder eller inn i endene av venene.

I menneskekroppen er det seks slike store lymfatiske kanaler og trunker. Tre av dem (thoracic kanal, venstre jugular og venstre subclavian trunks) faller i venstre venøs vinkel, tre andre (høyre lymfatisk kanal, høyre jugular og høyre subclavian trunks) - i riktig venøs vinkel.

Brystkanalen er dannet i bukhulen, bak peritoneum, på nivået av XII thoracic og II lumbale vertebrae som følge av sammensmeltingen av høyre og venstre lumbale lymfatiske trunks. Lengden er 20-40 cm, den samler lymf fra nedre ekstremiteter, vegger og organer i bekkenet, bukhulen og den venstre halvdelen av brystet. Fra bukhulen går thorakkanalen gjennom aortaåpningen inn i brysthulen, og går deretter inn i nakken og åpner inn i venstres venevinkel eller inn i endene av venene som danner den. Den bronkialmedierte stammen, som samler lymfen fra venstre halvdel av brystet, faller inn i den cervikale delen av kanalen; den venstre subklaviske stammen bærer lymfen fra venstre hånd; Den venstre jugulære stammen kommer fra venstre halvdel av hode og nakke. På thorakkanalens vei er 7-9 ventiler som hindrer reversering av lymfe.

Fra høyre halvdel av hodet, nakke, øvre lemmer, organer i høyre halvdel av brystlymfen samler høyre lymfatisk kanal. Den er dannet fra høyre subklaviske, høyre bronkokenterielle og jugulære trunker og strømmer inn i høyre venøs vinkel.

Lymfekar og noder av underekstremitet er delt inn i overflatisk og dyp. Overfladiske kar samler lymf fra huden og subkutan vev av fot, underben og lår. De faller inn i overfladiske inngangs lymfeknuter, som ligger under inngangsleden. I disse knutepunktene strømmer lymfene fra den fremre bukveggen, den gluteale regionen, de ytre kjønnsorganene, perineumet og en del av bekkenorganene.

I popliteal fossa er popliteale lymfeknuter, som samler lymf fra fotens fot, underben. Utskillelseskanaler av disse noder faller inn i de dype inguinale lymfeknuter.

Dype lymfekar samler lymfen fra foten, bena i popliteale lymfeknuter og fra lårets vev - i de dype inguinale noder, hvor de utgående fartøyene flyter inn i de ytre iliac noder.

Avhengig av plasseringen, er bekkenets lymfeknuter delt inn i parietal og visceral. Den første gruppen inkluderer eksterne, interne og felles iliac noder som samler lymf fra bekkenveggene. De viscerale lymfeknuder med hensyn til bekkenorganene er rundt blæren, rundt knærne, rundt vagina, rundt endetarmen og samler lymf fra tilsvarende organer.

Transportkarene til de indre og ytre iliac noder når de vanlige iliac lymfeknuter, hvorfra lymfene går til lumbal noder.

I lymfeknuter i magehulen oppsamles lymfene fra parietale og viscerale lymfeknuter og kar i bukorganene, nedre rygg.

Den bærende lymfekar i lumbale lymfeknuter danner høyre og venstre lumbale trunker, noe som gir opphav til thoraxkanalen.

Lymfekar og knuter i brystkaviteten samler lymf fra brystmurene og organer som ligger i den.

Avhengig av organens topografi, er det parietale lymfeknuter (nær brystet, intercostal, øvre membran) og visceral (anterior og posterior mediastinal, bronkopulmonær, nedre og øvre tracheo-bronkial). De samler lymf fra de aktuelle organene.

I hodeområdet strømmer lymfene fra occipital, mastoid, overfladisk og dyp parotid, ansikts-, submental, submandibulære lymfeknuter.

Den topografiske plasseringen av lymfeknuter i nakken er delt inn i livmorhalskreft og lateral cervikal, så vel som overfladisk og dyp. Lymfen kommer fra tilstøtende organer.

Sammen danner lymfekarrene i nakken på hver side jugulærstammen. På høyre side går den jugulære stammen til høyre lymfatisk kanal eller strømmer uavhengig inn i venøs vinkel og til venstre til thorakkanalen.

I øvre ekstremitet samles lymfene opprinnelig av overfladiske og dype kar i regionale ulnar- og aksillære lymfeknuter. De er i gropene med samme navn. Albue noder er delt inn i overflatisk og dyp. Axillære lymfeknuter er også delt inn i overflatisk og dyp. Ifølge lokaliseringen av lymfeknuter i armhulen er delt inn i medial, lateral, bakre, nedre, sentrale og apikale. De overfladiske lymfatiske karene, som følger med de subkutane venene i de øvre ekstremiteter, danner den midterste, midtre og laterale gruppen.

Kommer ut av de dype aksillære lymfeknuter, danner fartøyene den subklaviske stammen, som til venstre strømmer inn i thorakkanalen, og til høyre - inn i høyre lymfatiske kanal.

Lymfeknuter er perifere organer i immunsystemet, som spiller rollen som biologiske og mekaniske filtre, og er vanligvis plassert rundt blodkar, vanligvis i grupper med flere til ti noder eller mer.

Lymfeknuter har en rosa-grå farge, rund, ovoid, bønneaktig og båndlignende form, lengden er fra 0,5 til 30-50 mm (figur 98).

Fig. 98. Strukturen av lymfeknudepunktet:

1 kapsel; 2 - trabecula; 3 - tverrstang; 4 - cortex; 5 - follikler; 6 - bringe lymfekar 7 - medulla; 8 - utgående lymfatiske kar 9 - lymfeknuteporte

Hver lymfeknute utenfor er dekket med bindevevskapsel. Lymfeknuten har på den ene siden vener og de utgående lymfatiske karene. Bringe fartøyer nærmer knuten fra den konvekse siden. Inne i knutepunktet fra kapseln tynne partisjoner avgår og er sammenkoplet i dybden av knuten.

På delen av knuten synlig perifer tett kortikal stoff, som består av kortikale og parakortiske soner, og den sentrale medulla. B- og T-lymfocytter dannes i cortex og medulla, og en leukocytfaktor produseres som stimulerer celleproliferasjon. Eldre lymfocytter går inn i bihulene i knutepunktene, og utføres deretter med lymfene i utslippsbeholderne.

Blodorganer (anatomi)

Benmargen er organet for dannelse av blodceller. I det blir stamceller dannet og formet, noe som gir opphav til alle typer blodceller og immunsystemet. Derfor kalles beinmarg også immunorganet. Stamceller har en stor kapasitet for flere divisjoner og danner et selvbærende system.

Som et resultat av mange komplekse transformasjoner og differensiering i tre retninger (erytropoiesis, granulopoiesis og trombocytopoiesis), blir stamceller formede elementer. Stamceller danner også celler i immunsystemet - lymfocytter, og av sistnevnte - plasmaceller (plasmaceller).

Rød benmarg, som ligger i svampet stoff av flat og kort bein, og gul benmarg, som fyller hulrommene til de lange rørformede beinene, utmerker seg.

Den totale massen av beinmarg hos en voksen er ca. 2,5-3,0 kg, eller 4,5-4,7% kroppsvekt.

Rød benmarg består av myeloid vev, som også inkluderer retikulært og hematopoietisk vev, og gul - fra fettvev, som erstattet retikulært. Med betydelig blodtap erstattes det gule beinmarg igjen med rødt benmarg.

Milten (lien, splen) fungerer som et perifert organ i immunsystemet. Den ligger i bukhulen, i venstre hypokondriumregion, på nivået fra IX til XI ribber. Mildens vekt er ca. 150-195 g, lengde 10-14 cm, bredde 6-10 cm og tykkelse 3-4 cm. Milten er belagt med peritoneum på alle sider som passer godt til den fibrøse membranen og festes ved hjelp av gastro-milt og membran miltbindinger. Den har en rødbrun farge, myk tekstur. Bindevevspartisjoner - trabekulae, mellom hvilke det er en parenchyma, la fibermembranen være inne i orgelet. Sistnevnte er dannet av hvit og rødmasse. Den hvite massen består av milt lymfeknuter og lymfoid vev rundt intraorganiske arterier. Rødmasse formes løkker av retikulært vev, fylt med røde blodlegemer, lymfocytter, makroorganismer og andre cellulære elementer, samt venus bihuler.

På den konkav overflaten er miltportene, de ligger i karene og nerver.

Erytrocyt ødeleggelse forekommer i milten, så vel som differensieringen av T og B lymfocytter.

Thymus (thymus) eller tymuskjertel, tilhører de sentrale organene av lymfocytopoiesis og immunogenese. I ti-musa, stamceller fra beinmarg. Etter en serie transformasjoner blir de T-lymfocytter. Sistnevnte er ansvarlige for reaksjonene av cellulær immunitet. Deretter kommer T-lymfocytter inn i blodet og lymfene, forlater tymus og passerer inn i de thymusavhengige sonene i periferorganene av immunogenese. I thymusepitelceller fra stroma produserer thymosin (hemo poetisk faktor), som stimulerer proliferasjonen av lymfoblaster. I tillegg produseres andre biologisk aktive stoffer i thymus (faktorer med egenskapene til insulin, kalsitonin, vekstfaktorer).

Thymus, et unpaired organ, består av venstre og høyre lobes, forbundet med løs fiber. Overfra strekker tymuset seg, og strekker seg underfra. Venstre lobe kan i mange tilfeller være lengre enn høyre.

Thymus er plassert i den fremre delen av øvre mediastinum, foran den øvre delen av perikardiet, aorta buen, venstre brakiocephalic og overlegen vena cava. På sidene av thymus tilstøtende høyre og venstre mediastinal pleura. Forsiden av tymus er koblet til brystbenet. Orgelet er dekket med en tynn bindevevskapsel, hvorfra skilleveggene går innover, og deler kjernenes substans i små lober. Parankymen av orgelet består av den perifere delen av den kortikale substansen og den sentrale delen av medulla. Thymus stroma er representert av retikulært vev. Thymus lymfocytter (tymocytter) befinner seg mellom fibrene og cellene i retikulært vev, så vel som multi-prosessepitelceller (epithelio-retikulocytter). I tillegg til den immunologiske funksjonen og funksjonen av bloddannelse, er thymus også preget av endokrin aktivitet.