Jernmangel anemi hos voksne og barn

Ironmangel anemi er den vanligste typen anemi. Ifølge ulike kilder står det for 80 til 90% av alle anemier. Medisinske observasjoner sier at 30% av voksne har en jernmangel. Hos eldre - 60%. Sykdommen er mer vanlig hos den kvinnelige befolkningen.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), kan jernmangelanemi bli funnet i klassen "Sykdommer i blodet... Diett anemi". Tilordnede koder inkluderer:

  • sekundær form for anemi på grunn av kronisk blodtap (D 50,0);
  • Andre arter, inkludert uspesifisert (D 50.8 og D 50.9).

Kliniske klassifikasjoner er mer hensiktsmessige for å forstå sykdommens mekanisme og valg av behandling.

Hvorfor jernmangel forårsaker sykdom

Det har blitt fastslått at sykdomsmekanismen er forbundet med mangel på jernmineral i blodet. Hans rolle er vanskelig å overdrive. Faktisk, av totalt antall, er 70% direkte involvert i bygging av hemoglobin. Dette betyr at jern er et uunnværlig materiale for oppbevaring av røde oksygenceller og den påfølgende overføringsprosessen fra lungevesiklene til vevet.

En hvilken som helst variant av jernmangel fører til en reduksjon i syntesen av hemoglobin og oksygen sult av hele organismen.

Andre mekanismer som påvirker jernnivå

Det er viktig ikke bare inntaket av mineral med mat (jern produseres ikke i kroppen), men også den korrekte prosessen med assimilering og overføring.

Et spesielt protein (transferrin) er ansvarlig for absorpsjon av jernmolekyler fra tolvfingertarmen. Det leverer Fe til beinmarg hvor røde blodlegemer syntetiseres. Kroppen danner et "lager" i leveren celler for rask etterfylling i tilfelle en akutt mangel. Lagrene lagres som hemosiderin.

Aksjer og tap

Hvis du dekomponerer alle jernholdige former i deler, får du følgende:

  • 2/3 faller på hemoglobin;
  • for bestanddeler i leveren, milten og beinmargen i form av hemosiderin - 1 g;
  • på transportformen (serumjern) - 30,4 mmol / l;
  • på respiratorisk enzym cytokromoksidase - 0,3 g

Akkumulering begynner i prenatalperioden. Fosteret er en del av jernet fra maternell organismen. Anemi av moren er farlig for dannelse og vedlikehold av indre organer i barnet. Og etter fødselen bør barnet bare motta det med mat.

Fjerning av overskytende mineral forekommer med urin, avføring, gjennom svettekjertler. Kvinner fra ungdomsår til overgangsalder har en annen vei for menstrual blødning.

Ca 2 g jern fjernes per dag, så ikke en mindre mengde skal komme fra mat.

Opprettholde den riktige balansen for å sikre åndedrettsvern avhenger av at denne mekanismen fungerer riktig.

Årsaker til anemi

Årsakene til jernmangelanemi kan forenkles som følger:

  • jernmangel;
  • økt produksjon;
  • ukompensert forbruk;
  • hindret overføring fra tarmen til bloddannende organer.

Økt forbruk dannes:

  • med stor fysisk anstrengelse hos idrettsutøvere, med forbedret trening;
  • hos gravide kvinner under amming;
  • med overdreven svette i varme, høy feber.

Normer i 2 g er ikke nok.

Tarmsykdommer forbundet med diaré og nedsatt absorpsjon, bidrar til mangel på absorpsjon av jern fra mat. Slike komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad forventes etter operasjonen for å fjerne en del av mage, tolvfingertarmen. Fordi det er i magen og 12 duodenal kjertel, er jern bundet til saltsyre og bundet til transferrin ved sitt overføringsprotein. Brystkreftens tilstand har en signifikant effekt. Med pankreatitt er sugfunksjonen svekket.

Typer av kronisk blodtap

Kronisk blodtap regnes som den vanligste årsaken. Den går først skjult (latent periode), og forårsaker deretter kliniske tegn. Kilder til slikt blodtap er:

  • mage og tarm (magesår, nekrotisk kolitt, analfissurer, spiserørblad og hemorroider, maligne svulster);
  • kjønnsykdommer hos kvinner (dysfunksjonell livmorblødning, livmorhumor, endometriose);
  • langvarig hemoptyse (pulmonell tuberkulose, ondartet svulst i lungevæv eller bronkier, bronkiektase);
  • blod i urinen (urolithiasis, polycystisk nyresykdom, en malign tumor, polypper);
  • hyppige neseblod (med hypertensjon, vaskulær patologi).

Andre grunner

Dårlig matinntak er den vanligste årsaken til jernmangelanemi i barndommen og ungdommen, hos vegetarianere, og hos de som tvinge seg til sultediet.

De genetiske konsekvensene for jenter født av mødre som hadde anemi under graviditet ble avslørt: Tidlige manifestasjoner av jernmangel er mulig hos jenter.

Med langvarige kroniske infeksjoner (tuberkulose, sepsis, brucellose), blir jernmolekyler fanget av immunsystemets celler, og en mangel er funnet i blodet.

symptomer

Jernmangel anemi manifesterer seg ikke under den første latente sykdomsforløpet. Kliniske symptomer maskeres av forskjellige andre forhold og ikke forårsake mistanke hos pasienten.

Oftest, "backdating" funnet:

  • voksende svakhet
  • svimmelhet,
  • økt tretthet
  • hodepine.

Disse manifestasjonene plager med fysisk anstrengelse, nervøs spenning.

Mer utprøvde symptomer på den underliggende sykdommen som bidrar til anemi.
I fremtiden blir staten tyngre: døsighet oppstår, funksjonshemning, støy i hodet, hudens hud. Med slike klager er pasienter tvunget til å konsultere en lege.

Diagnose av jernmangel

For en nøyaktig diagnose av anemi må legen sammenligne de kliniske symptomene med blodtelling.

Fullstendig blodtelling avslører et redusert nivå av røde blodlegemer, en lav fargeindeks, en utilstrekkelig mengde hemoglobin.

  • Antallet erytrocytter hos kvinner er fast bestemt på å være mindre enn 3,7 x 10 ² / l, for menn under 4,0 x 10 ² / l.
  • Fargeindikator - betinget beregnet hemoglobininnhold i en erytrocyt, indikerer bruken av de syntetiserte blodcellene. Normalt er indeksen 0,85 - 1,05. Avhengig av størrelsen er anemi preget av en normokromisk, hyperkromisk (metning over 1,05) og hypokromisk (en indikator under 0,85 snakker om "røde blodceller" av dårlig kvalitet).
  • Det laveste hemoglobinnivået for menn er 130 g / l, for kvinner 120 g / l.

Konsentrasjonen av jern i serum bestemmes ved biokjemiske metoder - den lavere normale grensen er 12-32 μmol / l for menn, 10-30 for kvinner.

Overførings evne til å binde og overføre jern kalles serum jernbindende funksjon. Normalt er det 54-72 μmol / l for menn, 45-63 for kvinner. I jerndeficiente forhold øker indeksen.

Nivået på blodferritin (et protein som omdanner jern fra divalent til uoppløselig trivalent, som videre akkumuleres), viser korrosjonen av jernabsorbsjonsprosessen, kroppens evne til å akkumulere. Dens hastighet er 12 - 300 ng / ml for menn og 12 - 150 for kvinner. Med anemi reduseres det selv i mild grad av sykdommen.

Alle indikatorer er viktige for en komplett diagnose.

Hvordan er alvorlighetsgraden av sykdommen

Det er nødvendig å bestemme graden av kliniske manifestasjoner for å bestemme behandling, valg av stoff, administreringsvei. Den enkleste klassifiseringen av anemi ved hemoglobinnivå.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad:

  1. med mildt hemoglobin reduseres, men det forblir omtrent 90 g / l;
  2. med et gjennomsnittlig hemoglobin holdes i området fra 90 til 70 g / l;
  3. med alvorlig hemoglobin er mindre enn 70 g / l.

Et annet alternativ tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av anemi:

  • første grad - ingen kliniske symptomer;
  • andre grad - moderat uttalt svakhet, svimmelhet;
  • den tredje - det er alle de kliniske symptomene på anemi, funksjonshemning;
  • den fjerde er en alvorlig tilstand av prekoma;
  • den femte kalles en "anemisk koma", varer flere timer og er dødelig.

Hvordan behandle anemi diett

En mild form for jernmangel kan behandles med et spesielt diett, forutsatt at det ikke er noen skade på mage, tarm eller bukspyttkjertel.

Det er viktig å ta hensyn til at jern fra proteiner og fett av mat bare absorberes med 1/4 - 1/3 del, og fra frukt og grønnsakssammensetning - med 80%. Det viste seg at vitaminer spiller en viktig rolle, hvorav det er mer frukt og grønnsaker enn i kjøtt. Spesielt viktig er knyttet til innholdet i produktene av vitaminer fra gruppe B og folsyre, vitamin C.

Produkter som inneholder forhøyede nivåer av jern: Biff tungen, kylling, kalkun, lever, havfisk, bokhvete og hirse, egg, greener. Frukt: epler, fersken, persimmon, kvede og blåbær.

Legg vitamin C kan skyldes currants, sitrus, sorrel, kål.

Det anbefales å begrense produktene som bryter opp absorpsjon av jern: svart te, melk i alle former.

Narkotika terapi

Moderne terapi med jernpreparater utføres fra den andre graden av jernmangelanemi. Legemidler må oppfylle kravene til kompensasjon og gjenoppretting av bloddannelse. Jernterapi brukes når det er umulig å oppnå dette med en enkelt diett.

Med tanke på at hovedveien til jernabsorpsjon er gjennom tarmene, er fordelene ved terapi gitt til tabletter. Effektiviteten av intramuskulær injeksjon er lavere enn ved bruk av tabletter. Ved behandling av legemidler i injeksjoner, oppdages bivirkninger oftere.

For terapeutisk behandling er 80 til 160 mg jern i sin rene form (320 mg sulfat) tilstrekkelig. Doseringskontroll utføres av lege.

Tabletter anbefales å svelge uten å tygge, drikke rikelig med vann.

Alle stoffer er delt inn i divalente og trivalente jernpreparater. Deres forskjeller krever supplerende behandling i det første tilfellet med vitamin C, i andre - med aminosyrer.

Populære forberedelser av jernholdig jern:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Aktiferrin,
  • totem,
  • Hemofer prolongatum (sulfat).

Ferri medisiner:

Under graviditet og amming, er behandling nødvendigvis koordinert med gynekolog og barnelege.

Bivirkninger av legemidler manifestert i:

  • smerte i den epigastriske regionen, langvarig forstoppelse;
  • mørk plakett på tennene etter å ha tatt piller eller sirup;
  • allergiske reaksjoner.

Folk anbefalinger

Folkemidlene kan brukes i tillegg til det generelle behandlingskomplekset.

  1. Hjemme kan du lage mat og blande i like store mengder juice av rødbeter, reddiker og gulrøtter. Det anbefales å ta en spiseskje før måltider i løpet av 3 måneder.
  2. Broth hofter, kløver infused etter en halv time med koking. Du kan drikke i stedet for te.
  3. Nettle er kokt alene eller i kombinasjon med løvetannrøtter og yarrow blomster. Du kan legge til litt honning etter smak.
  4. Ristet pepperrot med honning anbefales for gravide med en teskje før måltider.
  5. Høstet solbær med sukker vil bidra til å beskytte hele familien mot anemi.

Ved bruk av disse metodene er det en kontraindikasjon: en allergisk reaksjon på komponentene.

Forebygging av jernmangelanemi krever en balanse i kostholdet. Ingen diett kan ikke påføres uten tap av kroppen. Lidenskap for vegetarisme, fasting kan forårsake utprøvd patologi. På bakgrunn av overoppheting av kjøtt og mangel på mat i frukt og grønnsaker er det også umulig å opprettholde helse.

Av særlig betydning er diagnosen og behandlingen av kronisk blødning (nasal, hemorrhoidal, menstrual). Oppdrett av gutter og jenter bør ikke bygges på "skammelig" sykdommer. I voksen alder har vi menn som kategorisk nekter å bli undersøkt av en prokolog og er innlagt for sykehusinnleggelse i en uhelbredelig form for kreft, og kvinner som tar seg til dietter for å fullføre anoreksi. Ikke gå glipp av muligheten til rettidig å fylle jernmangel og gjenopprette helse.

Symptomer på jernmangel anemi, behandling og årsaker

Jernmangelanemi (anemi) er et patologisk syndrom preget av en reduksjon av antall røde blodlegemer og hemoglobin. Det er den viktigste hypoksen av vev og organer, siden det på grunn av mangel på erythroid-bakterier, leveres lite oksygen til cellene.

Denne tilstanden er spesielt farlig for hjernen. Nerveceller dør under hypoksi, noe som fører til en gradvis nedbrytning av individet. I begynnelsen av sykdommen føles personen konstant trøtthet og redusert ytelse. Hvis for disse symptomene å utføre en laboratorieblodtest, bestemmes det av reduksjonen i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer.

Hva er det

Anemi er et komplekst klinisk hematologisk syndrom, manifestert av en reduksjon av antall røde blodlegemer og hemoglobin. Anemi er en ganske vanlig sykdom, og ifølge ulike kilder faller forekomsten fra 7 til 17% av befolkningen.

Jernmangelanemi er en hypokromisk (reduksjon i hemoglobininnholdet i erytrocyten) mikrocytisk (reduksjon i størrelsen på erytrocytter) anemi, som utvikler seg som følge av absolutt jernmangel i kroppen.

Hvorfor jernmangel forårsaker sykdom

Det har blitt fastslått at sykdomsmekanismen er forbundet med mangel på jernmineral i blodet. Hans rolle er vanskelig å overdrive. Faktisk, av totalt antall, er 70% direkte involvert i bygging av hemoglobin. Dette betyr at jern er et uunnværlig materiale for oppbevaring av røde oksygenceller og den påfølgende overføringsprosessen fra lungevesiklene til vevet.

En hvilken som helst variant av jernmangel fører til en reduksjon i syntesen av hemoglobin og oksygen sult av hele organismen.

Andre mekanismer som påvirker jernnivå

Det er viktig ikke bare inntaket av mineral med mat (jern produseres ikke i kroppen), men også den korrekte prosessen med assimilering og overføring.

Et spesielt protein (transferrin) er ansvarlig for absorpsjon av jernmolekyler fra tolvfingertarmen. Det leverer Fe til beinmarg hvor røde blodlegemer syntetiseres. Kroppen danner et "lager" i leveren celler for rask etterfylling i tilfelle en akutt mangel. Lagrene lagres som hemosiderin.

Hvis du dekomponerer alle jernholdige former i deler, får du følgende:

  • 2/3 faller på hemoglobin;
  • for bestanddeler i leveren, milten og beinmargen i form av hemosiderin - 1 g;
  • på transportformen (serumjern) - 30,4 mmol / l;
  • på respiratorisk enzym cytokromoksidase - 0,3 g

Akkumulering begynner i prenatalperioden. Fosteret er en del av jernet fra maternell organismen. Anemi av moren er farlig for dannelse og vedlikehold av indre organer i barnet. Og etter fødselen bør barnet bare motta det med mat.

Fjerning av overskytende mineral forekommer med urin, avføring, gjennom svettekjertler. Kvinner fra ungdomsår til overgangsalder har en annen vei for menstrual blødning.

  • Ca 2 g jern fjernes per dag, så ikke en mindre mengde skal komme fra mat.

Opprettholde den riktige balansen for å sikre åndedrettsvern avhenger av at denne mekanismen fungerer riktig.

årsaker til

En nødvendig betingelse for utvikling av mangel er overskytende forbruk av jern i vev over kvitteringen. Jernmangel er provosert av følgende forhold (oppført etter grad av utbredelse):

kronisk (daglig blodtap 5-10 ml)

  • hyppige neseblod;
  • mage og tarmblødning;
  • rikelig menstruasjon;
  • nyrepatologi med karakteristisk hematuri.

Akutt (massivt blodtap)

  • skader, omfattende brannsår;
  • ukontrollert donasjon;
  • patologisk blødning (for eksempel uterin blødning i onkopatologi, etc.).

Utilstrekkelig jerntilførsel

  • utmattende dietter og fasting;
  • ubalansert ernæring;
  • vegetarisme.

Redusert jernabsorpsjon

  • sykdommer i fordøyelseskanalen, ormen infestation;
  • senil og barndom.

Øk nivået på jern som trengs

  • aktiv vekst (1-2 år og ungdomsår);
  • graviditet, laktasjon (behovet for jern øker med halvparten til 30 mg / dag.);
  • dannelsen av menstruasjonssyklusen;
  • fysisk aktivitet, sport;
  • hyppige betennelser (akutt respiratorisk virusinfeksjon, etc.).

Medfødt anemi hos barn

  • tidlig graviditet
  • anemi i en gravid kvinne.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av dybden av jernmangel er det 3 grader av alvorlighetsgrad av IDA:

  1. Enkle hemoglobinverdier ligger i området 110 - 90 g / l;
  2. Medium - Hb innhold varierer fra 90 til 70 g / l;
  3. Tungt hemoglobinnivå faller under 70 g / l.

En person begynner å føle seg syk allerede i latent mangel, men symptomene vil bli tydelig synlige bare med sideropenisk syndrom. Før utseendet på det kliniske bildet av jernmangelanemi, vil det ta ytterligere 8 til 10 år å fullføre, og først da en person som har liten interesse for helsen, lærer at han har anemi, det vil si når hemoglobin reduseres markant.

Symptomer på jernmangelanemi

Hoved tegn på jernmangel anemi hos kvinner og menn:

  • kortpustethet
  • brudd på smak og lukt;
  • følsomhet for smittsomme sykdommer;
  • språknedsettelse;
  • økt tretthet;
  • hudendringer (peeling og rødhet) og negler / hår (segregering, tap);
  • nederlag av slimhinnene (for eksempel kan sår av typen stomatitt forekomme i munnhulen);
  • intellektuelle funksjonshemminger - konsentrasjon av oppmerksomhet minker, barnet begynner å absorbere læringsmateriale dårlig, minnet av minnet;
  • muskel svakhet.

I det kliniske bildet av jernmangelanemi er det 2 hovedsyndrom:

Anemisk syndrom

Dette syndromet manifesteres av ikke-spesifikke tegn som er karakteristiske for alle anemier:

  • kortpustethet som oppstår med minimal anstrengelse;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • svimmelhet ved endring av kroppsposisjon
  • tinnitus.

Alvorlighetsgraden av symptomene ovenfor avhenger av graden av reduksjon i hemoglobin. Jernmangelanemi har et kronisk kurs, slik at pasientene er i stand til å tilpasse seg sine manifestasjoner.

I noen tilfeller kan de første klagerne om jernmangelanemi være:

  • besvimelse;
  • angina angrep
  • dekompensering av vaskulære lesjoner i hjernen.

Giposideroz

Symptomer på hyposiderose er forbundet med mangel på jern i vevet. Dette følges av:

  • forringelse av hårstrukturen med peeling av spissene;
  • tegn på asteni;
  • overdreven tørrhet i huden, mulig for minimal korreksjon ved hjelp av fuktighetsgivende kosmetikk;
  • patologiske endringer i neglene, tverrgående strikking av negleplaten, en forandring i sin form;
  • brudd på kroppens beskyttende egenskaper med hyppige virussykdommer;
  • utseendet på vinkelstomatitt, manifestert av sprekker med områder av betennelse i hjørnene av munnen;
  • tegn på inflammatoriske lesjoner av tungen;
  • misfarging av huden til en blek grønn fargetone;
  • uvanlige spisevaner (ønsket om å spise kritt, aske og andre stoffer);
  • avhengighet av uvanlige lukt;
  • blå sclera på grunn av dystrofiske endringer i hornhinnen mot bakgrunnen av jernmangel.

Ifølge nylige studier utført av barneleger og hematologer, har barn med vevsmangel i jern mentalt retardasjon. Dette er forbundet med svekket myelinisering av nervefibre med en reduksjon i hjernens elektriske aktivitet. Også hos unge pasienter er det stor risiko for å utvikle hjertesvikt, men det finnes ingen klare mekanismer for myokardskader i hyposiderose.

diagnostikk

Diagnose av tilstanden, samt bestemmelse av alvorlighetsgraden, utføres i henhold til resultatene fra laboratorieundersøkelser. Følgende endringer er karakteristiske for jernmangelanemi:

  • en reduksjon i hemoglobininnholdet i blodet (normen for kvinner er 120-140 g / l, for menn - 130-150 g / l);
  • poikilocytosis (forandring i form av røde blodlegemer);
  • en reduksjon av ferritinkonsentrasjonen (normen for kvinner er 22-180 mcg / l, for menn - 30-310 mcg / l);
  • mikrocytose (tilstedeværelsen av unormalt små røde blodlegemer i størrelse);
  • hypokromi (fargeindeks - mindre enn 0,8);
  • en reduksjon i konsentrasjonen av serum jern (normen for kvinner er 8,95-30,43 μmol / l, for menn - 11,64-30,43 μmol / l);
  • Reduksjon av transferrinmetning med jern (normen er 30%).

For effektiv behandling av jernmangelanemi er det viktig å fastslå årsaken til det. For å oppdage kilden til kronisk blodtap er vist:

  • FEGDS;
  • barium klyster;
  • ultralyd av bekkenorganene;
  • Røntgen i magen med kontrast;
  • koloskopi;
  • studier av fekal okkult blod.

I komplekse diagnostiske tilfeller utføres punktering av det røde benmarg, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktet som er oppnådd. En signifikant reduksjon i sideroblaster indikerer tilstedeværelsen av jernmangelanemi.

Differensiell diagnose utføres med andre typer hypokrom anemi (thalassemia, sideroblastisk anemi).

Behandling av jernmangelanemi

Jernmangelanemi blir bare behandlet med langvarig administrering av trivalent jern oralt i moderate doser, og en signifikant økning i hemoglobin, i motsetning til bedre trivsel, vil ikke være snart - i 4-6 uker.

Vanligvis er noe bivalent jernprodukt foreskrevet - oftere er det jernsulfat - bedre er dets forlengede doseringsform, i den gjennomsnittlige terapeutiske dosen i flere måneder, så reduseres dosen til et minimum i flere måneder, og deretter (hvis årsaken til anemi ikke elimineres), opprettholdelsen av minimumet doser i løpet av uken, månedlig, i mange år.

Så denne praksisen har vært godt begrunnet i behandling av kvinner med kronisk post-hemoragisk jernmangelanemi med tardiferon på grunn av flerårig hyperpolymenoré - en tablett om morgenen og kvelden i 6 måneder uten pause, deretter en tablett om dagen i ytterligere 6 måneder, deretter flere år hver dag i en uke i menstruasjons dager. Dette gir en last av jern med utseendet av langvarige tunge perioder under overgangsalderen. En meningsløs anakronisme er bestemmelsen av hemoglobinnivåer før og etter menstruasjon.

Når agastral (gastrektomi for en tumor) anemi blir gitt en god effekt ved å ta minimumsdosen av stoffet i mange år og administrering av vitamin B12 til 200 mikrogram per dag intramuskulært eller subkutant i fire uker på rad hvert år for livet.

Gravide kvinner med jernmangel og anemi (en liten reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer er fysiologiske på grunn av moderat hydremi og ikke krever behandling) får en gjennomsnittlig dose jernsulfat til munn før leveranse og under amming hvis barnet ikke har diaré, noe som vanligvis skjer sjelden.

Populære jerntilskudd

Foreløpig presenteres leger og pasienter med et stort utvalg av stoffer som øker jerninnholdet i kroppen.

De mest effektive legemidlene for å øke konsentrasjonen av jern inkluderer:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (male urinrosa);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-Durules.

Preparater for parenteral administrasjon er foreskrevet i strid med jernabsorpsjon i mage-tarmkanalen (gastrektomi, magesår og 12 duodenalsår i den akutte fasen, reseksjon av store deler av tynntarmen).

Når du forskriver medisiner for intravenøs og intramuskulær administrering, bør du først og fremst huske om allergiske reaksjoner (følelse av varme, hjerterytme, smerte bak brystbenet, nedre rygg og kalvemuskler, metallisk smak i munnen) og mulig utvikling av anafylaktisk sjokk.

Listen over ferrumholdige stoffer er ikke en veiledning for tiltak, det er opp til den behandlende legen å foreskrive og beregne dosen. Terapeutiske doser foreskrives til hemoglobinnivået er normalisert, og pasienten overføres til profylaktiske doser.

Hvor lenge må jeg ta jerntilskudd?

  1. Hvis behandlingen er effektiv, øker antallet unge røde blodceller - retikulocytter - på 10-12 dagene dramatisk i blodet.
  2. Etter 3-4 uker stiger hæmoglobin.
  3. Etter 1,5-2 måneder forsvinner klager.
  4. Jernmangel i vev kan fjernes først etter 3 måneders kontinuerlig administrering av jernpreparater - dette er hvor mye behandlingen skal fortsette.

Derfor er jernmangelanemi en hyppig og godt undersøkt, men ikke godartet sykdom. Lavt nivå av hemoglobin er bare toppen av isfjellet, der det er store endringer i vevet som er forbundet med jernmangel. Heldigvis kan moderne stoffer eliminere disse problemene - forutsatt at behandlingen er fullført, og årsakene, hvis mulig, elimineres.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene ved jernterapi er: metallisk smak i munnen, mørkgjøringen av tannemaljen, allergiske hudutslett og fordøyelsessykdommer på grunn av irritasjonsvirkning på magesårets slimhinne, spesielt tarmene (flytende avføring, kvalme, oppkast). Derfor bør den første dosen av medisiner være 1 / 3-1 / 2 terapeutisk, etterfulgt av økning av dem til en full dose i flere dager for å unngå forekomsten av uttalt bivirkninger.

Intramuskulær administrering av jernpreparater utføres kun i henhold til strenge indikasjoner på grunn av utviklingen av utprøvde lokale og systemiske bivirkninger. Indikasjoner for intramuskulær administrering av jerntilskudd er som følger: sykdommer i fordøyelseskanalen (nedsatt tarmabsorbsjonssyndrom, ulcerøs kolitt, kronisk enterokulitt, gastrointestinal blødning) og intoleranse for jernholdige legemidler når de tas i munnen.

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av jerntilskudd er anemi, ikke på grunn av jernmangel (hemolytisk, aplastisk), hemosiderose, hemokromatose.

diett

Den internasjonale hematologiske foreningen hevder at med normalisering av pasientens spiseadferd med tegn på mild jernmangelanemi, kan man i stor grad normalisere blodtellingen og ikke bruke jerntilskudd for å eliminere jernmangel. Pasienter med alvorlig anemi har vist bruk av spesialisert diett som et supplement til hovedbehandlingen.

De grunnleggende prinsippene for terapeutisk ernæring i tilfelle av jernmangelanemi er en skarp begrensning av forbruket av fett, både vegetabilsk og dyr, samt berikning med matvarer som inneholder store mengder protein. Det er bevist at absorpsjon av jern av kroppen på ingen måte påvirkes av karbohydrater, så deres forbruk bør ikke begrenses.

For å supplere jernnivået som er nødvendig for normal bloddannelse, er det nødvendig å inkludere en stor mengde matvarer som inneholder jern (leveren, biff tungen, magert kalkun kjøtt, rød sjøfisk, bokhvete og hirse korn, blåbær og fersken). En stor prosentandel av jern finnes også i alle typer grønnsaker, biff og egg. Blant fruktene bør man gi preferanse til persimmon, kvede og epler i rå eller bakt form.

Pasienter med jernmangel anemi anbefales å utelukke fullstendig melk og svart te fra dietten, da de inneholder stoffer som hemmer jernabsorpsjon. Og tvert imot, synergistiske produkter som skal brukes i store mengder sammen med jernholdige produkter, er de som inneholder en stor prosentandel av vitamin C (sorrel, currant, surkål, ferskpresset frukt og sitrusjuice med masse).

Funksjoner av anemi under graviditet

Grunnene for utvikling av jernmangelanemi hos kvinner betraktes som perioder med tung menstruasjon, så vel som prosesser med graviditet og fødsel. Men jernmangel i barnefamilien forekommer ikke alltid, det er spesielle forutsetninger:

  • kronisk anemi hos en kvinne;
  • sykdommer i indre organer;
  • hyppige graviditeter og fødsel;
  • bærer tvillinger eller trillinger;
  • akutt toksisose eller usunt kosthold.

Ironmangelanemi hos gravide er uttrykt av symptomer som lett forveksles med toksemi, og bare med merket mangel blir tydelig.

Med asymptomatisk sykdom, vil en blodprøve bidra til å avdekke anemi, og i alvorlige stadier er symptomene: svimmelhet, kortpustethet, blep og tørrhet i huden, endringer i smak og hårtap. Anemi forsvinner ikke alltid etter fødsel, det er ofte nødvendig å behandle det selv under graviditet. Behandling for en gravid kvinne foreskriver en lege, med tanke på årsakene til mangelen. Kvinner er foreskrevet et kurs av bivalente jernpreparater i kombinasjon med folsyre.

Komplikasjoner av jernmangelanemi

Komplikasjoner oppstår med langvarig anemi uten behandling og reduserer livskvaliteten.

  • redusert immunitet
  • en sjelden og alvorlig komplikasjon er hypoksisk koma,
  • økt hjertefrekvens, noe som fører til større stress på hjertet og til slutt hjertesvikt,
  • gravide kvinner øker risikoen for tidlig fødsel og fostervekstforsinkelse,
  • hos barn, forårsaker jernmangel vekstretardering og utvikling,
  • hypoksi på grunn av jernmangel kompliserer løpet av eksisterende kardiopulmonale sykdommer (CAD, bronkial astma, bronkiektase og andre).

forebygging

WHO eksperter formulerte de viktigste dogmene av forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av jernmangel anemi blant befolkningen. Hovedmåten for å nå dette målet er:

  • bruken i kostholdet av mat, beriket lett fordøyelig form av jern;
  • bruk av midler for å forbedre absorpsjonen av jern (forskjellige vitaminer nevnt ovenfor);
  • behandling av kronisk infeksjonsfokus.

Forebygging bør utføres, ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon, på befolkningsnivå, siden de tidligste tegnene på jernmangelanemi observeres hos nesten 25% av verdens befolkning. Og dette er ikke en liten figur, og konsekvensene av sykdommen er svært ubehagelige.

I tillegg er forebygging av jernmangelanemi delt inn i primær, sekundær og tilsvarende tertiær. Det primære målet er å eliminere hovedfaktoren som bidrar til anemisering av kroppen, den sekundære er å oppdage symptomene i tide, diagnostisere og behandle sykdommen på riktig måte. Målet med tertiær forebygging er å minimere mulige komplikasjoner.

outlook

I det overveldende antall tilfeller er jernmangelanemi med vellykkbare amenable til korreksjon, avtar tegn og symptomer på anemi. Men hvis ubehandlet, utvikler komplikasjoner og sykdommen utvikler seg.

Hvis du har et lavt hemoglobinnivå, må du gjennomgå en fullstendig klinisk og laboratorieundersøkelse og identifisere årsaken til anemi. Korrekt diagnose - nøkkelen til vellykket behandling.

Kronisk jernmangel anemi

Anemi er en tilstand av kroppen der den opplever mangel på røde blodlegemer. Endringer i blodnivået forårsaker svakhet, svimmelhet og generell svekkelse av immunsystemet. I denne tilstanden kan en person ikke bekjempe forverringen av kroniske sykdommer eller en virusinfeksjon.

Pathogenese av jernmangelanemi

Kronisk jernmangelanemi (ICD-10 kode D50) utvikler seg mot bakgrunnen av en kronisk mangel på jern i menneskekroppen. Dette fører til en kraftig nedgang i størrelse og antall røde blodlegemer - røde blodlegemer. Denne typen anemi står for 90% av alle rapporterte tilfeller av sykdommen. Det daglige menneskelige behovet for jern er ca. 4 g.

Nivået av jern i kroppen reduseres i trinn. Dermed er det i medisin en klassifisering av jernmangelanemi avhengig av mengden jern i kroppens organer og vev.

Det er tre stadier av jernmangelanemi:

  • predalent jernmangel er mild anemi;
  • latent mikroelementmangel - moderat anemi;
  • jernmangel anemi er en alvorlig sykdom.

Den latente mangelen på jern er forårsaket av en nedgang i innholdet i forskjellige organer i menneskekroppen: leveren, benmarg eller milt. En kraftig reduksjon i dette elementet reduserer nivået av ferritin i blodet, noe som fører til en reduksjon i hemoglobin. Således er lavt hemoglobin i dette tilfellet et sekundært fenomen. Fullstendig blodtall kan vise hastigheten på hemoglobin. I klinisk praksis brukes ytterligere tester for nivået av ferritin og transferrin.

Når jernmangelanemi oppstår, forekommer det en reduksjon i serumstryke i blodet, noe som fører til en kraftig reduksjon av hemoglobin og utvikling av anemi, noe som medfører forstyrrelse i andre organers arbeid. Avhengig av graden av jernmangel er det tre tilstander.

etiologi

Faktorer etiologi av jernmangel anemi kombinerer en ting - senker bakgrunnen av jern i vev og blod.

Grunner til å redusere mengden jern i kroppen:

  • Feil ernæring. Med mat mottar kroppen ikke den nødvendige mengden jern for normal funksjon.
  • Redusert appetitt og tilhørende reduksjon i matinntaket.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen som forstyrrer normal absorpsjon av jern gjennom slimete vev.
  • Forstyrrelse av balansen mellom kvittering og bruk av jern på grunn av kraftig økning i behovet.
  • Klar blodtap på grunn av skade eller skjult indre blødning som følge av andre sykdommer.

Pasienter med jernmangel anemi er kjent i en tilstand av generell svakhet, problemer med konsentrasjon og døsighet. Nivået på vitale aktiviteter minker markant. Jernmangel er manifestert i unormal blep av huden, spikerplater, lepper og tunge. Et karakteristisk tegn på anemi er sprø negler, deres evne til å exfoliere.

Former for jernmangel anemi

IDA - jernmangel anemi - er klassifisert etter flere indikatorer:

  • kronisk post-hemorragisk anemi
  • IDA på grunn av overbruk av jern av kroppen;
  • IDA som følge av medfødt jernmangel hos nyfødte;
  • Alimentary IDA;
  • IDA på grunn av nedsatt absorpsjon i tarmen;
  • i strid med transport av jern.

I følge utviklingsstadiet av sykdommen:

  • latent anemi
  • jernmangel anemi med en klar klinikk.

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • lysform (hemoglobin 90-120 g / l);
  • moderat alvorlighetsgrad (hemoglobin 70-90 g / l);
  • alvorlig anemi (hemoglobin mindre enn 70 g / l).

Alvorlig jernmangelanemi

Det vanskeligste tilfellet i klinisk praksis er gjenopprettelsen av jernbalanse ved latent jernmangelanemi. I dette tilfellet er det nødvendig å fastslå årsaken til anemi. Uten eliminering, med konstant tap av jern, er det umulig å gjenopprette balansen selv med rusmidler. Hemoglobinverdier i total blodtall er mindre enn 70 g / l.

Ved behandling av jernmangelanemi av denne alvorlighetsgraden i kombinasjon med diett, foreskrives intravenøs administrering av jernpreparater. Hemoglobinnivået overvåkes med jevne mellomrom, til jernmangelproblemet er fullstendig eliminert.

Moderat jernmangel anemi

Dette stadiet av sykdommen er vanskelig å diagnostisere. Jernbristende anemi av moderat alvorlighetsgrad kan indikere mengden hemoglobin i blodet, men tilstedeværelsen av jern i andre organer og vev er utilstrekkelig. Det er mulig å etablere en slik grad ved hjelp av ytterligere blodprøver for ferritin og transferrin. Hemoglobinverdier i total blodtall er 70-90 g / l.

Behandling på dette stadiet foregår ved hjelp av en diett og innføring av multivitaminkomplekser i dietten. For voksne anbefaler leger at de tar kosttilskudd som inneholder jern. Men for barn og gravide kan medisiner foreskrives: jernpreparater i tabletter eller kapsler. Ta medisinen ut en time før måltider eller minst to timer etter måltider.

Mild jernmangel anemi

Denne sykdomsgraden kalles latent jernmangelanemi. Nivået på jern i form av blod er normalt (80-120 g / l), men inntaket per dag er mindre enn forbruk. Prosessen med dannelse av jernmangel begynner.

Mild jernmangelanemi er egnet til terapi med mat. Nok til å revidere det daglige kostholdet. Å introdusere produkter som inneholder denne mikrocellen i sammensetningen:

  • sjøkale - 20 mg;
  • tørket aprikoser - 16 mg;
  • persille - 11 mg;
  • rødbeter - 8 mg;
  • hvitt fjærkre kjøtt - 5 mg.

I tillegg til mat brukes urtedekoering i den komplekse terapien: angelica, yarrow og blåbær.

Når du bestemmer diagnosen "kronisk jernmangelanemi", bør du ikke regne med en rask gjenoppretting, siden prosessen med forekomst av hver type jernmangelanemi tok lang tid. Du kan oppnå rask forsvinning av åpenbare symptomer på sykdommen, men det vil ta opptil 2-3 måneder å gjenopprette balansen av jern i blodet og andre organer.

Mild, moderat og alvorlig anemi

Anemi er en patologisk tilstand av kroppen, som er preget av en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Hvis en person er diagnostisert med anemi, trenger han behandling. Det vil avhenge av hva alvorlighetsgraden av bruddet, samt årsaken som førte til fall av hemoglobin.

Alvorlighetsgrad av anemi ved hemoglobinnivå

Anemi utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, og taler et patologisk symptom på mange lidelser i kroppen. Det er imidlertid alltid ledsaget av en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet. Som et resultat av slike endringer, begynner organer og vev å lider av mangel på oksygen. Oksygen sult kalles hypoksi.

Normalt bør hos voksne menn hemoglobinnivåer variere mellom 130-180 g / l. For kvinner er denne figuren 120-150 g / l.

Hvis disse verdiene begynner å avta, snakker leger om anemi, som kan ha 3 grader av alvorlighetsgrad:

Den første graden av anemi er preget av en dråpe i hemoglobinnivå til 90-120 g / l. Denne tilstanden kan korrigeres med riktig ernæring, det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten.

Anemi av moderat alvorlighetsgrad utvikler seg når hemoglobinnivået faller til 70-90 g / l. i dette tilfellet vil det ikke være mulig å bli kvitt uorden bare ved hjelp av dietten, medikament er nødvendig. Hvis en person føler seg tilfredsstillende, blir han ikke innlagt på sykehus.

Den tredje graden av anemi er preget av en reduksjon i hemoglobinnivået på mindre enn 70 g / l. I dette tilfellet er personen plassert på et sykehus, hvor de utfører kompleks behandling. Avhengig av årsaken som førte til utviklingen av anemi, kan terapi være både konservativ og kirurgisk.

Anemi 1 mild

Hvis en person utvikler anemi 1 mild, så er noen symptomer på bruddet som regel fraværende. Derfor kan pasienten ikke engang mistenke at han har patologiske endringer i hemoglobinkonsentrasjonen i blodet. Dette kan bestemmes ved hjelp av laboratorietester.

Symptomer som kan oppstå med mild anemi:

Oppmerksom konsentrasjon.

Rask tretthet, følelse av konstant trøtthet, til tross for full hvile.

Blek hud og slimhinner.

Ortostatisk hypotensjon kan være et tegn på første grads anemi. Samtidig faller en persons trykk når man endrer kroppens stilling (med en skarp stigning fra sengen), noe som reflekteres i mørkningen av øynene. Også på denne tiden kan øke hjertefrekvensen. Dette symptomet kalles ortostatisk takykardi.

Periodisk kan en person oppleve svimmelhet. Svimmelhet for første grad av anemi er ikke karakteristisk.

Årsakene. Årsakene til anemi kan bare bestemmes av en lege. For å installere dem, trenger du bloddonasjon. Jernmangelanemi er vanlig hos mennesker når jernmangel fører til en nedgang i hemoglobinnivå. Tross alt er dette mikroelementet nødvendig for normal produksjon av Hb. Ifølge gjennomsnittlig data har opptil 50% av barna i en tidlig alder, opptil 15% av kvinnene i den fruktbare perioden av deres liv og opptil 2% av voksne menn, lider av jernmangelanemi. Som analysen av statistikk viser, har hver 3 innbygger på jorden et skjult vevmangel på jern. Av alle typer anemi tar det omtrent 80-90%.

Sterk jernmangelanemi utvikles sjelden. Først har en person den såkalte predvate jernmangel. Mikroelementreserver er bare utarmet i vevet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres nivået av ikke bare deponert, men også transport, så vel som erytrocytjern. Alvorlighetsgraden av jernmangelanemi kan være minimal, eller til og med skjult.

Behandling. Behandling av mild anemi krever ernæringsmessig korreksjon, selv om det hele avhenger av årsakene som forårsaket dette bruddet. Imidlertid må pasienten følge en diett uten feil. Det opprettholdes til nivået av hemoglobin i blodet ikke vender tilbake til det normale. Husk å inkludere i menyen produkter som er rike, ikke bare i jern, men også i vitamin B.

Disse produktene inkluderer rødt kjøtt, fisk, egg, nøtter, spinat, rødbeter, granatepler. Husk å inkludere i diett tomater, gulrøtter, friske urter, belgfrukter (erter, linser og bønner), havremel, bokhvete, brød, honning. For at jern skal absorberes bedre av kroppen, bør du berike din meny med matvarer som er rik på vitamin C. Det øker biotilgjengeligheten til dette sporelementet, noe som gjør det lettere for det å trenge inn i blodet. I tillegg forbedrer sitronsyre og ravsyre jernabsorpsjon. Succinsyre er til stede i tilstrekkelige mengder i kefir, yoghurt, solsikkeolje, solsikkefrø, bygg, Borodino-brød, grønn gooseberry, epler, kirsebær, druer.

Det er også produkter som tvert imot senker absorpsjonen av jern. Dette er drikkevarer og retter der innholdet av tannin, polyfenoler og oksalater overskrides. Derfor anbefales det å avstå fra å spise kaffe, te, soyaproteiner, helmelk, sjokolade.

Hvis første grads anemi oppdages, bør behandlingen ikke forsinkes. Ellers vil overtredelsen gå videre og føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Uavhengig utvalg av terapi er ikke tillatt.

Som regel er det ikke nødvendig å ta medisiner for mild anemi. De er foreskrevet bare i tilfelle når strømkorrigeringen ikke tillater å eliminere det eksisterende problemet. Legen kan ordinere medisiner i en minimumsperiode på 1,5 måneder og i minimumsdoser. Hvis hemoglobinnivået etter en bestemt tid går tilbake til normal, blir dosen halvert og behandlingen fortsetter i en annen måned. Dette tiltaket tar sikte på å konsolidere resultatet. I tillegg til rene jernpreparater er det mulig å tildele multivitaminkomplekser, som nødvendigvis inkluderer jern og folsyre.

Ofte er pasienter med mild anemi foreskrevet av slike legemidler som:

Ferro-folgamma inneholder ikke bare jernsulfat, men også ascorbinsyre, folsyre og cyanokobalamin. Med mild anemi er 1 kapsel foreskrevet 3 ganger om dagen. Ta stoffet etter måltider.

Ferroplex er representert av et kompleks av askorbinsyre og jernholdig sulfat. Med en mild grad av anemi vises 1 tablett som tar 3 tabletter om dagen.

Hemofer prolongatum foreskrives 1 tablett 1 gang per dag.

Etter starten av jerntilskudd stoppes tegn på anemi på den tredje behandlingsdagen, men dette betyr ikke at det er på tide å stoppe behandlingen. Normalisering av hemoglobinnivå i blodet vil skje ikke tidligere enn 6 uker fra starten av behandlingen.

Sørg for å utvikle anemi av den første graden av alvorlighetsgrad bør kontrolleres av personer i fare. De kan ikke ha symptomer på anemi, men deres helse indikerer en høy sannsynlighet for å utvikle anemi. Personer i fare inkluderer:

Barn under 3 år. Dette gjelder spesielt for barn født for tidlig eller lav fødselsvekt.

Barn født som følge av flere graviditeter.

Barn født til en kvinne som led av anemi under svangerskapet.

Barn og voksne med diagnostisert helminth infeksjoner og sykdommer i fordøyelsessystemet.

For å forhindre utvikling av mild anemi må du overvåke dietten din, og når du er i fare, tar du regelmessig blodprøver for å bestemme nivået av hemoglobin.

Anemi 2 moderat

Anemi av moderat alvorlighetsgraden er preget av en mye mer uttalt reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet, noe som forårsaker alvorlighetsgraden av symptomer. Nå er det umulig å savne anemi.

Dens symptomer er:

Søvnløshet med økt søvnighet i dag.

Styrke kortpustethet. Hvis det tidligere oppstod bare mot bakgrunnen av fysisk innsats, eller var helt fraværende, så vil dyspnø nå vises selv i ro.

Utseendet til "flyr" foran øynene mine.

Puffiness av huden. Om morgenen er hevelse under øynene, såkalte "poser", spesielt merkbar.

Felles problemer.

Blek hud og blek slimhinner. Huden blir tørr, tilbøyelig til å flakke, sprekker blir dannet på den.

Håret blir gråere enn det skal være før det faller, sterkere faller ut, blir kjedelig. Det samme gjelder spikplaten. Hos pasienter med anemi blir neglene bleke og mister sin naturlige glans.

Pastaøs hud blir i beina, ansiktet og føttene.

Perversjonen av smak er observert hos mange pasienter allerede i andre grad av anemi. I dette tilfellet kan en person føle seg ønsket om å spise leire, sand, is, kritt, kull, rå deig, rå fylling eller griller. Ofte observeres smakperversjon hos barn, ungdom og unge kvinner. De har økt lyst etter sur, krydret og krydret mat.

Kanskje luktets perversjon. Personen vil begynne å like å inhalere aromaene som forårsaker avsky i friske mennesker (aceton, maling, lakk, etc.).

Muskelstyrken til pasienten er redusert.

Hos 10% av pasientene er det vinklet stomatitt, som er mer populært kjent som "zadyy".

Kanskje utseendet av smerte i tungen, samt følelser av å tåre tungen fra innsiden.

Ocular sclera kan skaffe seg en blåaktig farge, eller en rik blå farge. Jernmangel fremkaller uregelmessigheter i produksjonen av kollagen i ølens sclera, noe som fører til tynning. Øyens fartøy begynner å skinne gjennom sclera, som gir den sin karakteristiske farge.

En person kan føle trang til å tømme blæren. Det vil være vanskelig for ham å holde urinen i blæren med sterk le, nys eller hoste.

En person med anemi i klasse 2 begynner å lide mer av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og andre inflammatoriske og infeksjonssykdommer, siden arbeidskapasiteten til leukocytter faller, reduseres immuniteten.

Det bør bemerkes at de fullt oppførte symptomene blir observert hos pasienter ikke bare med jernmangelanemi, men også lider av mangel på andre vitaminer, mineraler og næringsstoffer.

Behandling. Avhengig av hva som forårsaket utviklingen av anemi, velger legen et behandlingsregime. I tillegg til kostholdet vil pasienten trenge medisinering.

Prinsippene for å bygge en terapeutisk ordning er som følger:

Hvis det er latent blødning i menneskekroppen, må den installeres og avsluttes. Ofte blødende sår plassert på mage og tarmslemmene. Behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet ligger i gastroenterologens kompetanse.

Pasienter plukker opp medikamenter som inneholder jern. Det kan være slike stoffer som: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lekt etc.

For å normalisere prosesser med blodkoagulasjon i kroppen og for å kompensere for mangel på vitaminer, foreskrives vitaminkomplekser. Kanskje injeksjonen av vitamin B12 og vitamin B6.

Utnevnelse av folsyre til oral administrasjon.

Hvis fremdriften av anemi ikke kan elimineres ved hjelp av de oppførte stoffene, kan en blodtransfusjon foreskrives for pasienten.

Kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, etc.) og antibiotika er foreskrevet for utvikling av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Kosthold diett innebærer å spise samme mat som i anemi av den første graden av alvorlighetsgrad. Det er viktig å huske på at animalske produkter er mer mettet med jern enn mat av vegetabilsk opprinnelse. Derfor bør det legges vekt på biff (kjøtt og lever), på svin (lever), på kyllingelever og egg. Pass på å supplere dietten med juice: granateple, tomat, bete og eple.

En pasient som er på ambulant behandling bør ikke begrense sin fysiske aktivitet. Hvis han føler seg tilfredsstillende, bør pasienten tilbringe tid i frisk luft, holde ordnet rutine for dagen, og unngå stress. Alle medisinske anbefalinger må følges ulastelig. Ellers vil grad 2 anemi utvikles.

Anemi 3 Alvorlig

Anemi 3 alvorlig utvikler seg på bakgrunn av en markert nedgang i hemoglobinnivå i blodet.

Dette fører til utvikling av alvorlige symptomer, som manifesteres av følgende patologiske endringer:

Muskel svakhet øker, muskelatrofi utvikler, årsaken til hvilken er mangelen på myoglobin og vev respirasjon enzymer.

Dystrofiske forandringer i huden og dets vedlegg fortsetter å utvikle seg.

Negler skaffer seg en karakteristisk skjeformet konkavitet. Dette symptomet kalles coilonychia.

Slimhinner i munn og tunge påvirkes. Pasienter diagnostisert med glossitt, periodontal sykdom og karies. Karakteristisk for alvorlig anemi er symptomet på en "lakkert tungen" og atrofi av papillene som ligger på den.

Ved alvorlig anemi utvikles atrofiske forandringer i slimhinnen i organene i fordøyelsessystemet. Slimhinden i esophagus blir veldig tørr, noe som fører til vanskeligheter med å svelge mat. Atrofisk enteritt og gastritt er også diagnostisert hos pasienter.

Ofte er det nattlig inkontinens, som oppstår mot bakgrunnen av svekkelse av blærens sphincter.

Pasientens temperatur kan stige til subfebrile karakterer og forbli på dette nivået i lang tid.

Sår og skader på huden helbreder over en lang periode.

Behandling. En pasient med 3 grader anemi er innlagt på sykehus. På sykehuset skal han få komplisert terapi. Bare kosthold og jerntilskudd i dette tilfellet vil ikke være nok. Terapi er supplert med kortikosteroider, anabole steroider, androgener, cytostatika. Ofte foreskrives pasienter med grad 3 anemi blodtransfusjoner og intravenøs legemiddeladministrasjon. I nødssituasjoner blir pasienten sendt til beinmargstransplantasjon. Noen ganger er fjerning av milten påkrevd.

Behandling av anemi klasse 3 uten medisinsk tilsyn er umulig. Utviklingen av denne alvorlige patologien fører ofte til blod- og benmargetumorer. Før behandlingen påbegynnes, bør legen undersøke pasienten fullt ut. Under behandling, kontroller tilstanden hans.

Mulige årsaker til anemi av alle grader

Det er mange grunner som kan føre til utvikling av anemi. Først av alt handler det om mangel på mineraler og vitaminer, men det er heller ikke nødvendig å utelukke ulike sykdommer.

Jernmangelanemi utvikler seg mot bakgrunnen av en kronisk mangel på dette elementet. Det tar del i mange metabolske prosesser, og er også nødvendig for syntese av hemoglobin. Jern fra kroppen har egenskapen som skal utledes. For ikke å utvikle sin mangel, bør en voksen motta minst 20 mg av dette sporelementet med mat hver dag. Ellers øker sannsynligheten for å utvikle anemi.

Hastigheten for manifestasjonen kan være:

Feil i ernæring. Ofte oppstår en lignende situasjon for vegetarianere, eller for personer med lave inntekter som ikke kan gi seg en full meny.

Sykdommer i fordøyelsessystemet (kronisk enteritt, enteropati, tarm og mage reseksjon, etc.). Dette medfører problemer med absorpsjon av jern.

Kroniske sykdommer: erosiv esophagitt, magesår og erosjon i magen og 12 duodenalt sår, membranhvirvel, esophageal varices, mage eller tarmkreft, hemorroider, pulmonell tuberkulose, lungekreft.

Graviditet og amming, når en kvinnes kropp bruker betydelige mengder jern.

Å provosere mangel på jern kan intensiv trening, på grunn av den akselererte veksten av muskelmasse.

Puberteten. På denne tiden vokser kroppen raskt, slik at jern kommer fra mat, det kan ikke være nok.

Intern blødning. Ofte fører kronisk blodtap til jernmangelanemi, som ikke er stor, men langvarig. Pasientene selv kan ikke merke dem. For eksempel uterin blødning hos kvinner under menstruasjon. Hos menn utvikler jernmangelanemi oftere med kronisk blødning fra fordøyelseskanalen.

B12-mangel. Dette er anemi som oppstår på bakgrunn av mangel på vitamin B12 i kroppen.

Følgende faktorer kan føre til utvikling av B12-mangelanemi:

Mangel på vitamin B12 på menyen.

Parasittiske invasjoner, intestinale infeksjoner.

Sykdommer i hepatobiliærsystemet, for eksempel levercirrhose.

Økt inntak av vitamin B12.

Det er også folsyrebristanemi, som utvikler seg med utilstrekkelig inntak av folsyre. Normen for dette stoffet for en voksen er 200-400 mcg per dag. Folinsyre er av stor betydning for utviklingen av fosteret, så vel som for det normale løpet av graviditeten. Ledende til folsyrebristanemi vil være de samme årsakene som påvirker utviklingen av jernmangelanemi.

Aplastisk er en annen type anemi.

Årsakene til forekomsten er vurdert:

Effektene på strålingsstammen: ioniserende og røntgenstråler.

Smittsomme sykdommer: influensa, cytomegalovirus, herpes, kusma, HIV, etc.

Godkjennelse av visse stoffer: antibiotika, sulfonamider, legemidler fra NSAID-gruppen, legemidler for å redusere trykk.

Hemolytisk. Dette er anemi, som er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer.

Blir oppstartsfaktorer som fører til utvikling av hemolytisk anemi kan:

Intoxicering av kroppen med giftige forbindelser.

Alvorlige smittsomme sykdommer.

Behandling med visse legemidler.

En bestemt type anemi er hemolytisk anemi. Det utvikler seg på bakgrunn av blodtap (akutt eller kronisk).

Årsaker som fører til utvikling av brudd:

Skade eller annen skade ledsaget av blødning.

Ektopisk graviditet med livmorbryt.

Kreft av en ondartet natur.

Uterine fibroids, ledsaget av blodtap.

Imidlertid er den vanligste typen anemi en jernmangel. Det forekommer ofte hos gravide kvinner mot bakgrunnen av toksikose og rikelig oppkast. Kvinner med risiko for å ha 2 fostre og mer er i økt risiko. Sykdommer i en gravid kvinne, som pyelonefrit og hepatitt, kan også føre til anemi.

Behandlingsmetoder

Konsekvenser av ubehandlet anemi

Konsekvensene av ubehandlet anemi kan være svært varierte, alt fra mild, knapt merkbar hypoksi av organer og vev, og slutter med dødelig utgang. Dette avhenger i stor grad av hva som nettopp forårsaket nedgang i hemoglobin i blodet, samt på alvorlighetsgrad av sykdommen.

Ved anemi av den første graden av alvorlighetsgrad er følgende helseproblemer mulige:

Økt belastning på hjertet og blodårene.

Forekomsten av neseblod, som ofte observeres hos barn.

Fallet av immunitet, som kan uttrykkes i økningen i episoder av SARS hos voksne og barn.

Psykisk nedsatt funksjonsevne

For foster bærer mødreanemi risikoen for intrauterin vekstretardasjon. Et barn kan bli født på forhånd.

En kvinne som lider av mild anemi kan ha svekket arbeidskraft. Under graviditet kan det bli plaget av toksikose. Det øker også sannsynligheten for blødning.

Ubehandlet moderat anemi kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

Myokarddystrofi. Symptomatisk manifesterer dette seg kortpustethet, takykardi, arytmi, utvidelse av hjerteets grenser til venstre, døvhet i hjertetoner, systoliske lyder.

Langvarig og alvorlig anemi kan føre til alvorlig sirkulasjonsfeil og hjertesvikt.

Hypoksi i hjernen fører til depresjon. Kvaliteten på pasientens liv er betydelig redusert, han får ikke nok søvn om natten, føler seg trøtt i løpet av dagen.

Den tredje graden av anemi er et formidabelt brudd i kroppen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser:

Akutt nyresvikt.

Blødning som er vanskelig å stoppe.

Med en tredje grad av anemi øker sannsynligheten for død. Alle organer lider av hypoksi, deres ytelse er svekket. I tillegg blir et svekket immunforsvar ikke i stand til å motstå infeksjoner. Alle har lang og lang flyt. Derfor skal pasienten behandles i nødstilfelle.

Alvorlig anemi hos gravide truer med for tidlig arbeid, preeklampsi, plasentabbrudd, blødning og andre komplikasjoner under arbeid.

Oftest er anemi godt behandlet, men du må søke medisinsk hjelp i tide. Hvis dette ikke er gjort, vil overtredelsen gå videre. I barndommen er anemi farlig for psykisk og fysisk retardasjon.

For å kunne oppdage det eksisterende problemet i tide, bør du regelmessig donere blod for å bestemme nivået av hemoglobin, for ikke å nekte dispensarobservasjon. Hvis en person har risiko for å utvikle anemi, kan legen foreskrive ham med profylaktiske jerntilskudd.

Artikkel forfatter: Maxim Shutov | hematolog

utdanning: I 2013 ble Kursk stats medisinsk universitet fullført og diplomet i "generell medisin" ble oppnådd. Etter 2 år ble oppholdet i spesialiteten "Onkologi" fullført. I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Nasjonalt medisinsk-kirurgisk senter oppkalt etter NI Pirogov.