Aneurysme av halspulsåren: årsaker, typer, tegn, diagnose, kirurgi, prognose

Aneurysme av karoten arterien - generelt, ikke en sjelden og svært farlig sykdom i kardiovaskulærsystemet, som ofte slutter i døden. Dette er en uregelmessig og irreversibel deformasjon av en svak del av arterievegget, på grunn av den konstante strømmen av sirkulerende blod. Patologi utvikler seg i de fleste tilfeller hos voksne, men det kan også påvirke barnet.

Karoten arterier er store vaskulære trunks som leverer organene i nakken og leverer blod til hjernen. Under påvirkning av negative interne og eksterne faktorer, begynner området av arterien å ekspandere. Veggene på fartøyet blir sprø, strekker og øker i diameter. Den karakteristiske bølgen, som ser ut som en pose, er dannet.

Aneurysmal pose er dannet som et resultat av spredning av bindevevsfibre og avsetning av fibrinfilamenter på dem. Hulet er fylt med blod eller trombotiske masser. Formen på posen og dens forhold til fartøyet avhenger både av arten av skaden på arterien og på typen aneurisme. Over tid blir den overstretched vaskemuren tynnere og blir tynnhuddet. Med svingninger i blodtrykk, står det ikke opp og brister.

Aneurysm av halspulsåren - en spesiell deformitet som ikke forekommer uten spor. Før eller senere har pasienter karakteristiske kliniske symptomer. Patologi kan manifestere seg gjentatte ganger og gjenta seg. Samtidig er det flere brudd på cerebral blodtilførsel på grunn av hypoksi og mangel på essensielle næringsstoffer.

årsaker

Det er faktorer som bidrar til utviklingen av aneurisme: høyt blodtrykk, aterosklerotiske og trombotiske prosesser, genetisk predisponering, nakkeskader, unormal fysisk aktivitet, kirurgi på halspulsåren.

Sykdommer som bidrar til dannelsen av arterieaneurisme:

Eksempel på disseksjon av arterien og dannelse av aneurysm på grunn av akkumulering av aterosklerotiske innskudd og trombotiske masser

  • aterosklerose,
  • hypertensjon,
  • hjerneslag,
  • emboli
  • Nodulær periarteritt,
  • Tuberkulose lesjon
  • syfilis,
  • Systemiske autoimmune sykdommer,
  • Koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjertefeil,
  • Parasittisk invasjon,
  • Infektiøs patologi av øret, halsen, nesen.

I mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling utvikler tromboflebitt, noe som kompliserer løpet av den underliggende patologien og forlenger rehabiliteringsprosessen. En sykdom som er asymptomatisk i lang tid, fører til at pasienten dør av intern blødning.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av denne sykdommen.

  1. Formen av aneurysmen er sacculate, spindelformet, fusiform. Den sternale karotisarterieaneurismen er en hul formasjon som er forbundet med et smalt "ben" eller en bred base med et fartøy lumen. Dette er den vanligste formen for patologi, hovedsakelig hos voksne. Spindelformet aneurisme - fremspring av alle arterievegger med glatte konturer, fusiform - utdanning uten klare grenser, endring av form.
  2. I størrelse - milliarder, vanlig, stor og gigantisk.
  3. Med struktur - enkelt- og flerkammer-aneurisme.
  4. Lokalisering - aneurisme av den eksterne og indre halspulsåren. Sistnevnte er delt inn i cavernous sinus aneurysmer, supraclinoid aneurysmer, carotid bifurcation aneurysmer.
  5. Utbredelsen er diffus og migrerende patologi.
  6. Adrift - akutt og kronisk. Den akutte formen er preget av rask strømning og alvorlige konsekvenser. Det er ofte dødelig. Den kroniske formen er genetisk bestemt og utvikler seg ikke gjennom livet.
  7. Formen av aneurisme - svulstliknande og apopleksi.

symptomatologi

Aneurysm i halspulsåren kan ikke manifesteres klinisk i svært lang tid. Hvis aneurismen har en liten størrelse, er det eksternt tegn på skader på fartøyet. Uten spesielle diagnostiske prosedyrer kan ikke aneurisme oppdages.

Store aneurysmer er pulserende svulster over hvilke intermitterende systolisk murmur blir hørt. I slike tilfeller endres huden på nakken, det oppstår patologisk hevelse. Hvis den aneurysmale posen er fylt med flytende blod, er konsistensen spänd og elastisk, og hvis den er fylt med blodpropper, er den solid.

De første symptomene på sykdommen er ganske typiske forhold:

  • Kronisk tretthet
  • Urimelig hodepine,
  • søvnløshet,
  • svimmelhet,
  • Tinnitus.

Etter hvert som aneurysmen vokser i størrelse, blir hodepine hyppigere og forverret, smertefulle og ubehagelige opplevelser oppstår i hjerteområdet, kortpustethet, nedsatt synsstyrke, feltene forandrer seg, elever utvides, smerte i øynene, følelsesløshet, heshet av stemme, ubalanse og følelse av pulsering av blodkar. som gir til hodet.

Når klemme nerver passerer i nabolaget, oppstår smertefulle opplevelser i nakke, nakke og skulder. En stor aneurisme presser ofte på halsen, luftrøret, spiserøret, forårsaker deres funksjonsforstyrrelser, som klinisk manifesteres av heshet, dysfoni, dyspné, neseblødning. Aneurysmal svulst, som sprer seg inn i landet, setter press på jugularvenen, forårsaker ekspansjonen og det blå ansiktet til pasienten. Komprimeringen av nabolaget på nerver fører til utseende av akutt smerte, utvikling av lammelse og parese.

  1. Aneurysm i venstre halspulsårarter manifesteres av motorafasi, parestesi, hemianopi, epileptiforme anfall.
  2. Aneurysme av den høyre halspulsåren manifesteres av hjerne-symptomer: hodepine, dyspepsi, nedsatt bevissthet, psykomotorisk agitasjon, svimmelhet, noen ganger besvimelse, anfall i friske lemmer.

Hvis det oppstår brudd på vev, blir hodepine skarpe, dobler i øynene, pasienter blir syke og sår, oppkast, stiv nakke, kramper, lammelse av hele kroppen eller individuelle deler, taleforstyrrelser, forvirring, nakkedykning oppstår. Pasientene endrer sin mentale tilstand, de blir engstelige, mister bevisstheten og faller til og med i koma.

diagnostikk

Diagnose av en aorta aneurisme begynner med en generell undersøkelse av pasienten, lytter til hans klager, samler anamnese om liv og sykdom, og studerer det kliniske bildet av patologi. Under undersøkelsen kan legen legge merke til en pulserende formasjon på nakken, noe som gjør det mulig å mistenke en aneurisme.

Med hjelp av instrumentelle metoder for forskning kan spesialister gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. De mest informative blant dem er:

  • Ultralyd av karoten arterien gir fullstendig informasjon om strukturen i vaskemuren, tilstanden til lumen av arterien og hastigheten på blodstrømmen. Doppler undersøkelse lar deg identifisere eksisterende vaskulær sykdom.
  • Tosidig skanning av karoten arterier er en studie hvor doktoren vurderer tilstanden til karene i en todimensjonal projeksjon og triplex - i en tredimensjonal.
  • Angiografi er en metode for å undersøke fartøyene ved intravenøs administrering av et kontrastmiddel og utføre en rekke røntgenstråler. Et nøyaktig bilde av de berørte fartøyene gir fullstendig informasjon om tilstanden deres og endringene som er gjort, og lar deg også vurdere tilstanden til fartøyets vegg i aneurysmområdet. Angiografisk undersøkelse utføres for å bestemme plasseringen av den aneurysmale ekspansjonen.
  • MR gir deg mulighet til å etablere diagnosen, bestemme form og stadium av sykdommen, velg medisinsk taktikk. På tomogrammet finner spesialister tegn på nedsatt blodtilførsel til hjernen og organene i nakken. CT har høyere nøyaktighet.
  • Elektroencefalografi er en ekstra metode for å oppdage vaskulære problemer i hjernen.

karoten aneurisme i bildet

behandling

Selvhelbredelse av aneurisme er umulig. I de fleste tilfeller øker den patologiske formasjonen i volum, fartøyets vegger blir tynnere. Hvis ubehandlet, bryter den aneurysmale sagen, begynner blødning, som ofte fører til pasientens død.

Vaskulære kirurger behandler behandling av aneurysmal deformitet av karoten arterien. Den eneste effektive måten å behandle en patologi på er kirurgi, hvor det berørte området er "slått av" fra blodet.

Type operasjon bestemmes av pasientens alder, hans tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og løpet av den underliggende patologien.

  1. Fullstendig fjerning av aneurisme og erstatning av det berørte området med en plastprotes eller et blodkar fra et annet parti av kroppen. Som et resultat er patoten av karoten arterien fullstendig restaurert. Under operasjonen blir de adduktive og trekkende endene av arterien isolert, klampet med gummirør, den aneurysmale sekken åpnes, de berørte karveveggene fjernes, og den resulterende feilen erstattes med en protese. Samtidig er integriteten til venene bevart. Hvis størrelsen på aneurysmen overstiger 5 cm, fjern hele det berørte segmentet av arterien, og istedenimporterer gummislanger.
  2. Delvis reseksjon av den aneurysmale sekken utføres i tilfeller der det er umulig å fjerne formasjonen helt. Samtidig blir en del av det skåret ut, alle collaterals og hylsen på posen sutureres, blodstrømmen gjenopprettes ved hjelp av en protese. Hvis det ikke er mulig å utføre en slik intervensjon, blir bypasset anastomoser satt inn - spesielle shunts gjennom hvilke blod vil sirkulere.
  3. Endovaskulære teknikker brukes til små aneurismer som er lokalisert på vanskelige steder. Operasjonen utføres inne i fartøyet ved hjelp av et spesielt kateter. Dette er en minimal invasiv teknikk som krever bare ett lite snitt i nakken, gjennom hvilket et kateter settes inn i karet. Ved hjelp av angiosurgical optikk blir det berørte området av arterien fjernet og proteser.

Video: Et eksempel på klipping av aneurisme av den indre halspulsåren

Når aneurisme brister, er prognosen ofte ugunstig: ca 30% av pasientene dør. For tilveiebringelse av beredskapsbehandling, kirurgi og videre rehabilitering av pasienter er innlagt på sykehus. De er utstyrt med en streng sengestøtte, kontroller nivået av blodtrykk, foreskrive medisiner:

  • Sedatives - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • Anti-smerte medisiner - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen - Vinpocetin, Kavinton, Cerebrolysin,
  • Vasodilatorer - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • Legemidler som forbedrer blodets reologiske egenskaper - "Nikotinsyre", "Complamin", "Trental",
  • Antiplatelet narkotika - Aspirin, Curantil, Kardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitaminer - Neuromultivitt.

Konservativ behandling er rettet mot å stabilisere prosessen og styrke veggene i blodårene.

Behandling av folkemidlene bør kun utføres etter samråd med en spesialist. Tinktur av dill og hagtorn, buljong av villrose og chokeberry øker vaskulær tone. Propolis tinktur er en effektiv tonic.

Komplikasjoner og bivirkninger av patologi er:

  1. Ruptur av aneurysmal ekspansjon,
  2. Intern blødning
  3. Hemorragisk sjokk,
  4. trombose,
  5. Absesse av hjernen.

Hvis du løser dette problemet i tide, kan du forhindre en katastrofe.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å forebygge vaskulær dysfunksjon og opprettholde tone i arterier og årer. Eksperter anbefaler å følge de grunnleggende reglene for å holde fartøyene sunne:

  • Nekte å røyke og drikke alkohol.
  • Utelukkelse fra kostholdet av fete matvarer, røkt kjøtt, rødt kjøtt.
  • Overholdelse av kostholdet.
  • Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Normalisering av kroppsvekt.
  • Full hvile.
  • Den optimale arbeidsformen.
  • Rolig liv uten stress og konflikt.
  • Periodiske medisinske undersøkelser med nødvendig forskning, spesielt tosidig skanning av nakkebeholdere.
  • Om nødvendig, profylaktisk administrasjon av legemidler som tynner blodet og forhindrer blodpropper.
  • Regelmessig undersøkelse av lege og gjennomføring av hans anbefalinger.

Aneurysme av halspulsåren er en dødelig patologi som krever en komplett diagnose og utnevnelse av kompetent terapi. Eksperter anbefaler ikke å tåle hodepine, og i god tid å lete etter årsaken, og refererer til kvalifiserte leger, i stedet for smertestillende.

Aneurysme av halspulsåren (halsbeholdere): symptomer og årsaker, behandlingsmuligheter og livsforventning

Og natomiske brudd på blodårene har stor fare for pasientens liv og helse. Samtidig gir ekstremt sjeldne avvik fra den organiske planen åpenbare symptomer til det er for sent.

Carotidarterieaneurisme er en latent flytende avvik, hvis essens er anomaløs ekspansjon, fremspring av fartøyets vegg fra en eller begge sider (diffus).

Det kliniske bildet er ikke spesifikt nok, og noen ganger er det helt fraværende. Det andre alternativet er mye mer farlig.

Stille kurs fort eller senere avsluttes med et brudd på en vaskulær formasjon, massiv blødning og død av pasienten i løpet av sekunder.

Derfor anbefales det å gjennomgå regelmessige rutinemessige kontroller, spesielt når det gjelder høyrisikogruppen.

Behandling er alltid strengt kirurgisk. I eksepsjonelle tilfeller vises dynamisk observasjon, men selvregresjon skjer aldri. Det er umulig.

Prognoser er i stor grad avhengig av formen av anomali, lokalisering, diagnosens kvalitet og effektiviteten av kirurgisk behandling.

Utviklingsmekanisme

Sårarterien ligger i siden av nakken, stammer fra brystbenet, subklaverområdet. Ligger på begge sider.

Den ligger ganske høyt over nivået av andre vev, noe som får større innflytelse på det av negative faktorer.

Grunnlaget for den beskrevne diagnosen er en gruppe avvik. Aneurysm er ikke primær, det er alltid sekundær.

Hvis vi ser på problemet globalt, kan vi skille mellom en gruppe patogenetiske øyeblikk:

  • Åreforkalkning. Grunnlaget for den organiske feilen. Bunnlinjen er innsnevringen av selve arterien eller blokkering av kolesterolplakkene. Etter hvert som forstyrrelsen fortløpende skjer, oppstår liten skade på det indre laget av karet, endotelet.
  • Den andre patologiske prosessen er hypertensjon. Stabil økning i blodtrykk. Ikke nødvendigvis en sykdom, vi kan snakke om symptomatisk vekst av tonometeren. Når overdreven press på blodkarets vegger, "slites de ut" raskere, taper elastisiteten, blir sprø og bøyelig.

Hvis det er en kombinasjon av disse to punktene, og hypertensjon og aterosklerose, fortsetter prosessen mer aggressivt. Kanskje dannelsen av ikke bare aneurysmer.

Videre er standardordningen. Vegger blir myke, tåler innvirkning dårlig. Det er en økning i lumen, prolaps eller sprengning av endotelet og mellomlaget utenfor.

Fartøyet ekspanderer unormalt. I en retning (saccular aneurysm) eller samtidig langs hele diameteren (diffus eller spindelformet formen for uorden).

Over tid øker formasjonen i størrelse. I om lag 10-15% av tilfellene i perspektiv på et år eller to, er dynamikken helt fraværende.

Diameteren på strukturen endres ikke, risikoen er omtrent på samme nivå som 20% (brudd på vaskulær anomali og død ved massiv blødning).

Ikke desto mindre er hovedtallet av situasjoner knyttet til den hurtige utviklingen av defekten. På grunn av den turbulente karakteren av blodstrømmen i de endrede strukturer, øker det lokale trykket i halspulsåren og en enda større ødeleggelse av veggene, dystrofi (tynning).

Med akkumulering av en viss kritisk massedød oppstår. Førstehjelp ved brudd ikke gir mye mening selv under gjenopplivningsforhold.

klassifisering

Aneurysm kan skrives av en rekke årsaker. Ikke alle er av praktisk betydning, noen brukes av teoretikere for en mer nøyaktig forståelse av fenomenets natur.

I henhold til hovedmetoden for differensiering utmerker seg tre typer feil i form:

  • Tissue carotid arterie aneurisme. Det er preget av fremspring av veggen strengt på den ene siden. Utdanningen er stabil, endres ikke i form og karakter, vokser med forskjellige hastigheter, avhenger av egenskapene til organismen. Det er mindre vanskelig med kirurgisk behandling. Mulig dynamisk observasjon.
  • Spindelformet aneurisme. Ledsaget av diffus, uniform eller asymmetrisk ekspansjon av veggene langs hele beholderens diameter. Karakterisert av høy risiko for brudd, fremover raskere enn forrige type. Det er vanskeligere å kurere, fordi det krever proteser eller omfattende plastikkirurgi i området.
  • Fusiform aneurisme er en type spindelformet med en ustabil form og struktur. Det kan variere i størrelse, bulging i en retning eller den andre. Det er et kryss mellom typene som er beskrevet ovenfor (formelt refererer til den andre, som nevnt).

Krever nøye observasjon, fordi det ikke alltid ved første øyekast kan legene oppdage størrelsen på utdanningen. Og dette er fyldt med feil under kirurgisk behandling: Utilstrekkelige volumer av vevsekspresjon vil påvirke effekten.

Basert på strømmen kalles to typer aneurysmer:

  • Svulst. Ledsaget av en stabil vekst i utdanningen uten pauser og blødninger. Følgelig fører en konstant økning i størrelse til kompresjon av vener, annet vev og smertesyndrom. Representerer samme fare.
  • Apoplectic. Gjør deg kjent med deg selv små blødninger, hematomer.

På grunnlag av strukturen er det enkeltkammerformasjoner (har en solid, ensartet struktur som navnet antyder) og mangel på mangel (består av flere kamre som er separert fra hverandre av fibrinbroer). Den andre i form ligner en bringebærbær eller en klassisk svulst.

Etter størrelse er den oppdelt i mikroaneurysmer, vanlig eller typisk, stor og gigantisk. Kanten i dette tilfellet er tynn. Nøyaktige beregninger, paradoksalt - nei.

Derfor, i samme tilfelle, vil typifisering i diameter være forskjellig. Legen kommer ikke fra en formell klassifiseringsfunksjon, men av den virkelige situasjonen, bestemmer seg for terapiens taktikk.

Basert på lokalisering kaller de aneurysmen til den felles, eksterne og indre halspulsåren (ICA). I andre tilfelle snakker de ofte om formen av hjernens vaskulære anomali.

Også denne arten er mer oppdelt i forskjellige typer. Denne metoden er mye brukt av leger for å vurdere plasseringen av anomali, for å utvikle tilgangsstier.

Det er mulig å skille mellom akutte og kroniske former for aneurysmer. Den første fortsetter raskt, ofte har pasienten ikke tid til å forstå noe eller lærer om diagnosen i det siste øyeblikk.

Det er sjanser for en kur, men dette er mer en tilfeldighet, fordi ingen diagnostiserer, det ser ut til å være ingen grunn til bekymring. Kronisk type har en klassisk, gradvis kurs.

Til slutt kan vi snakke om de såkalte migrerende aneurysmene i halsens arterier. Faktisk er dette et stort del av involvering i den patologiske prosessen. Derfor ser det ut til at fokuset skifter hele tiden. Faktisk er det ikke.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av scenen, størrelsen, plasseringen av den anatomiske defekten, samt på pasientens individuelle egenskaper.

I den første perioden, mens utdanningen ikke er stor, er det ingen manifestasjoner i det hele tatt, fordi diagnosen er ren tilfeldighet. Men ekstremt vellykket. Dette stadiet er ideelt for terapi.

Etter hvert som det utvikles, oppdages ikke-spesifikke tegn som kan indikere noe annet enn en aneurisme:

  • Søvnløshet. Krenkelser er ikke alltid så alvorlige som å skade pasienten betydelig. Det kan være hyppigere enn vanlig nattoppvåkning, misnøye med prosessen.
  • Svakhet, asteni. Ledsaget av en uttalt apatisk komponent. Det er umulig å gjøre noe. Verken om arbeidskraftaktivitet, eller utførelse av husholdningstjenester er ikke ut av spørsmålet. Igjen, ikke alltid.
  • Hodepine. Middels intensitet eller svak. I alle fall er det smertefullt tolerert av pasienten. Fordi det varer lenge, kan ikke fjernes med improviserte midler. Lagret selv om natten. Dette bør varsle personen.
  • Svimmelhet. Vertigo. Kort passer. Men de oppstår jevnlig.
  • Tinnitus. Ringer, piper.
  • Tåke i sikte.

Alle disse tegnene indikerer cerebral iskemi, kanskje det er cerebrovaskulær sykdom, nedsatt blodgass i basilarbassenget.

Det er vanskelig å si uten diagnose, som er hovedproblemet. Det anbefales å kontakte en kardiolog umiddelbart.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg til et visst nivå, utvikler fokale og eksterne symptomer.

Den første skyldes et brudd på trophic (ernæring) i hjernen.

Hvis det er en lesjon av venstre halspulsårer:

  • Taleavvik. Etter type inhibering. Det er vanskelig for en person å uttale ord. Formelt bevares evnen.
  • Tap av halvparten av synsfeltet i begge øynene. De tidsmessige områdene forsvinner vanligvis symmetrisk.
  • Epileptiske anfall med tonisk-klonisk kramper, bevissthetstap. Kort sikt.
  • Fornemmelse av å løpe goosebumps på nakke, lemmer.

Med nederlaget til den høyre halspulsåren:

  • Fordøyelser av fordøyelsen.
  • Svimmelhet, smerte i occipital, temporal, frontal lokaliseringer.
  • Bevisstap
  • Psykomotorisk agitasjon, sjelden - atferdsforstyrrelser.
  • Kramper. Myoklonisk, etter type tråkking. Som med flått, hyperkinesis.

Ved å nå en stor aneurisme, oppstår en masseffekt: kompresjon av luftrøret, glottis og andre strukturer.

Deretter dannes sekundære tegn:

  • Alvorlig smerte i nakken.
  • Manglende evne til å svelge, dysfagi på grunn av kompresjon av spiserøret.
  • Respiratorisk dysfunksjon.
  • Dysfoni, mangel på stemme.
  • Blå ansikt. Resultatet av å klemme den jugulære venen.
  • Lammelse, parese. Når nervefibre er involvert i den patologiske prosessen, er de ansvarlige for å bære signalet til vevet.
Advarsel:

Akutte nødforhold forårsaker bevissthetstap. Det kan komme på forhånd av hodepine, angst, motorisk agitasjon.

årsaker

Faktorer av utvikling er flere, i enkelte tilfeller er deltakelse av en gruppe øyeblikk mulig, noe som bare kompliserer diagnosen.

En utvalgsliste over de vanligste fenomenene:

  • Hypertensjon. Det fremkaller en jevn økning i trykket i kanalen, dette fører til akselerert vaskulær slitasje, rask dystrofi og vevs ødeleggelse på mobilnivå.
  • Åreforkalkning. Innsnevringen av arteriene, og som et resultat økningen i trykk i hele systemet.
  • Laget et slag.
  • Parasittiske sykdommer. En ganske sjelden årsak, men mulig. Når blokkering (delvis lukning) av lumen av halspulsåren. Trykket øker, noe som fører til ødeleggelse av vev. Essensen er identisk med den i aterosklerose.
  • Sykdommer i den otolaryngologiske profilen (betennelse i strupehodet, ørekanalen, bihulene). Kan forårsake uvæsentlige lesjoner av den indre formen av arteriene, den såkalte vaskulitten.
  • Slitasjegikt, andre patologier av autoimmun natur, assosiert med en primær lesjon av bindevevet.
  • Tuberkulose.
  • Syfilis på et sent stadium.

En gruppe hjertesykdommer kan også sitere som en årsak: fra et hjerteinfarkt til svikt, myokarditt og andre tilstander av en dysfunksjonell, organisk plan.

Årsaken til forverring av kvaliteten på blodstrømmen, hopper i blodtrykk.

En utviklingsfaktor identifiseres for utnevnelsen av et effektivt kurs, uten å bestemme etiologien, det er umulig å utføre høykvalitativ terapi, det vil være et spørsmål om symptomatiske ubrukelige tiltak.

diagnostikk

Passerer under kontroll av en kardiolog. Problemet har mange fallgruver, så det er viktig å konsultere en vaskulær kirurg, som er bedre i drift, for å vurdere behovet for radikale tiltak for øyeblikket.

Standardordningen for undersøkelse av pasienten består av følgende handlinger av leger:

  • Muntlig undersøkelse for å identifisere klager og lage en liste over symptomer, det kliniske bildet. Siden carotis-aneurysmen først manifesterer seg på noen måte, har denne metoden ikke alltid en effekt. I avanserte stadier spiller en nøkkelrolle.
  • Samler historie. Overførte sykdommer, livsstil, vaner, familiehistorie og andre øyeblikk. Forfølge målet om å etablere omtrentlig etiologi. Det er nødvendig å avklare opprinnelsen innenfor rammen av forebygging av tilbakefall. Selv en behandlet aneurisme kan dannes igjen, på et annet sted, hvis årsaken blir uberørt.
  • Blodtrykksmåling. Indikatorer over normen i nesten alle tilfeller.
    For en mer nøyaktig vurdering utføres Holter daglig overvåkning ved hjelp av en automatisk programmerbar skjerm. Dette er en ikke-invasiv, sikker og svært informativ metode for å vurdere blodtrykksnivåer over en periode på 24 timer.
  • EKG. Studier av den funksjonelle aktiviteten til hjertestrukturene. Viser de minste avvikene fra rytmen, som selv kan indikere feil, forstyrrelser av en annen type.
  • Ekkokardiografi. Brukes til å diagnostisere organiske mangler i hjertestrukturer.
  • Ultralyd av karoten arterien. Hvis andre studier retter seg mot å identifisere årsaken til den overførte feilen, brukes denne teknikken til å fastslå at det er aneurisme. Formasjonen morfologi vurderes også: størrelse, struktur, karakter, lokalisering.
  • Angiografi, Doppler. Tillat å vurdere problemet i et funksjonelt aspekt. Hvordan strømmer blodet i den endrede arterien, så vel som kvaliteten på passasjen av flytende vev gjennom karet.
  • MR diagnose. Brukes i vanskelige, kontroversielle tilfeller, eller hvis legen ønsker å spille det trygt. Visualiserer stoffer i minste detalj.
  • Elektroencefalografi. Om nødvendig.

I utgangspunktet er dette nok. Diagnose utføres på kort tid, du kan ikke nøle. Sannsynligheten for en nødsituasjon er stor.

behandling

Terapi er strengt kirurgisk. Andre metoder i dag er ikke kjent. I noen tilfeller, hvis aneurismen er av mindre størrelse (mindre enn et centimeter), er det mulig å velge observasjonell taktikk.

Men til nå kan leger ikke komme til en felles mening om denne metoden. Dette er forståelig, gitt hvor farlig den patologiske prosessen er.

Med den raske veksten av aneurysmen, er en radikal intervensjon definitivt foreskrevet.

Hvor presserende er, avhenger av typen anatomisk defekt og massen av andre faktorer.

Maksimumsperioden for hvilken du kan utsette behandlingen er 3-4 uker og da ikke alltid. Noen ganger regningen går på dager.

Tre kirurgiske behandlingsmetoder blir brukt:

Den første er den totale ekskisjonen av nettstedet som påvirkes av aneurysmen og dets proteser. Gir best resultat, krever høy kvalifisering av operasjonskirurg.

Den andre er reseksjon av den uregelmessige regionen. Dette er et nødvendig mål, fordi i løpet av behandlingen ikke gjennomføres fullstendig fjerning av utdanning.

Det maksimalt tilgjengelige området er skåret ut, proteser erstatter det modifiserte vevet. En forutsetning er eliminering av fare.

Hvis fjerningen ikke er tilstrekkelig, forblir risikoen for brudd og blødning.

Når det er umulig å fullføre proteser, er det vist bypass-kirurgi - opprettelsen av kunstige blodledende veier.

Når størrelsen på aneurismen er liten, kan du ty til endovaskulære teknikker med innføring av et kateter. Dette er en liten innvirkning, godt tolerert, men vanskelig fra en doktorsoperasjon.

Konservative metoder har ingen effekt, det er sløsing med tid. Derfor, i utviklingen av patologi, anbefales det å bosette seg på kirurgisk inngrep, dersom spesialisten anser det hensiktsmessig og nødvendig.

Behandling av aneurysmen i halsen i halsen er utført på radikale måter. En slik tilnærming er en garanti for gjenoppretting av fartøyets anatomiske integritet og funksjonelle levedyktighet.

Obligatorisk og uunnværlig tilstand - eliminering av årsakene til patologi. Her er muligheter allerede mulige.

Bruk av antihypertensive stoffer, statiner for å fjerne overflødig kolesterol og eliminere aterosklerotiske plakk, bruk av andre legemidler.

outlook

Tidlig påvisning av endret vev er gunstig. I mellomstadiene - det samme.

Store aneurismer skaper vanskeligheter fordi de er vanskelige å fjerne helt. Imidlertid, med riktig kvalifisering av en spesialist, er sjansene for utvinning høy.

En ugunstig prognose i bare ett tilfelle - et brudd på formasjonen, intern blødning.

Det aneurysmale fremspringet av karoten arterievegg er en organisk defekt, ikke veldig symptomatisk, som oppfører seg stille til et bestemt øyeblikk. Krever rask behandling. Alternativer annet enn kirurgi der.

Materialer på emnet:

Spesialitet: endocrinologist I kvalifiseringskategori. Utdanning: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Arbeidserfaring: 11 år.

Aneurysme av halspulsåren (nakke)

Mangel på oksygen og næringsstoffer til hjernevævet kan føre til lidelser. Dette skjer med lidelser i det humane kardiovaskulære systemet. En av disse sykdommene er utvidelsen av lumen av et stort arterielt fartøy på høyre eller venstre side av livmorhalsområdet, eller aneurysmen til halspulsåren. Som et resultat av dette fenomenet, kan blodet ikke fullt ut strømme til hjernevævet, noe som fører til alvorlig oksygenmangel - hjerneslag.

årsaker

Karoten arterien er en av de største parede fartøyene, inkludert:

  • Generelt søvnig.
  • Utvendig carotid.
  • Indre arterie

Normen er bredden av aorta lumen på en halv centimeter, men med en økning i diameteren på to ganger, oppstår symptomene som er karakteristiske for oksygen sult.

Normal halspulsår og aneurysm

Spesiell dilatasjon av nakkekarene kan være diffus eller begrenset. I dette området mister veggene elastisitet, blir tynn, en pose blir dannet. Veggene i halspulsårene består av grovt bindevev, og blodpropper akkumuleres i den. Det kan være en eller flere slike formasjoner, interne eller eksterne vegger påvirkes.

Årsakene til halsskjoldets aneurisme kan være:

  • Aterosklerose av karene;
  • Cervical skader eller operasjoner utført på dette området;
  • Penetrasjon i kroppen av tuberkulose og syfilisinfeksjoner, samt øre-, hals-, nesesykdommer;
  • Forstyrrelser knyttet til prenatal utvikling.

I tilfelle av en sykdom, kan du ikke la den være uovervåket, for ikke å bringe saken til en økning i diameteren av arterien.

Carotidarterieaneurisme er klassifisert i henhold til ekspansjonsstedet:

  • Under sphenoidbenet i hodeskallet - en forlengelse av den vanskelige sinus.
  • Over prosessene - supracliniform.
  • I området der arterien divergerer i to-bifurcation.

For hver av de ovennevnte typer vaskulære aneurismer, karakterisert ved spesielle tegn og symptomer på manifestasjon, er det i denne forbindelse enkelt å identifisere plasseringen av avviket i fartøyet.

symptomer

Som regel fører enhver lidelse forbundet med mangel på oksygen eller næringsstoffer til hjernen sine forskjellige patologier eller nevrologiske abnormiteter, uttrykt av de tilsvarende symptomer:

  • Hodepine, svimmelhet, besvimelse.
  • Sykdommen i området av arteriedivergens forårsaker synshemming.
  • Brudd på minne, søvn, forvirring, irritasjon og noen andre psykiske lidelser.
  • Hvis ekspansjonsområdet påvirker nerver, begynner dette stedet å skade seg.
  • Blødninger fra nese og munn, vanskeligheter med innånding og utånding, vanskeligheter med å snakke, alt dette kan bety at arterien har økt i diameter slik at den berører nærliggende organer.
Hodepine og besvimelse - kan være symptomer på carotid-aneurisme

I tillegg kan det være slike symptomer på karoten-aneurysmen, som smerte langs trigeminusnerven, nedsatt følsomhet og oculomotorisk funksjon.

diagnostikk

Denne sykdommen skal henvises til en nevrologisk spesialist, som vil tilby å gjennomgå en undersøkelse for å nøyaktig bestemme typen av sykdommen.

For å bestemme carotis aneurisme ved hjelp av følgende diagnose:

  • For å oppdage abnormiteter i skallen, tas røntgenbilder. Det er viktig å lage flere fra forskjellige sider, for en fullstendig inspeksjon av hodet.
  • For å bekrefte sykdommen til fartøyene, i denne sammenheng, ble hovedproblemet dannet, det er nødvendig å gjennomgå elektroencefalografi.
  • Magnetic resonance imaging, bekreft brudd og merk plasseringen.
  • I tillegg til MR, brukes angiografi til å bestemme lokaliseringen av utvidelsen.
  • Takket være disse diagnostiske metodene, er det gjort en nøyaktig diagnose med videre behandling av pasienten.

behandling

For å kurere en arterieaneurisme, er operasjoner rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i øyeblikket anvendt.

Behandlinger for karoten-aneurisme inkluderer tre typer operasjoner:

  • Endovaskulær. Det er mange komplikasjoner etter denne typen, fordi det brukes svært sjelden.
  • Fjerning av den patologiske delen av det dilaterte fartøyet og utskiftningen av den protese.
  • Hvis det ikke er mulig å fjerne, utfører de fartøyets bypass-kirurgi, og legger inn en ekstra vei for blodstrømmen til hoveddelen av menneskekroppen.
  • Høyteknologiske endovaskulære teknikker. Her skjer det samme som i andre tilfelle, bare ved hjelp av angiosurgery.
Vaskular shunting

Alle metoder avlaster helt en person fra sykdommen og symptomene som er karakteristiske for det, og frigjør lumen for blodstrømmen.

Komplikasjoner etter operasjon

En av de mest risikable operasjonene for en persons liv er kirurgi i kardiovaskulærsystemet.

Det er flere komplikasjoner som kan oppstå etter eller under halspulsartikkirurgi:

  • Alvorlig blødning, hvor pasienten kan dø på stedet
  • Ved syning av protesområdet kan det "innfødte" fartøyet bryte;
  • Dannelsen av blodpropp i fartøyet hvor det fremmede fragmentet ble installert;
  • Den nylig oppstod økning i diameter i arterien.

Noen av disse konsekvensene kan føre til døden enten umiddelbart eller etter en stund. Derfor er spesialisten forpliktet til å analysere situasjonen, mulige problemer under implementeringen og konsekvensene før operasjonen.

forebygging

For å forhindre forekomst av en vaskulær aneurisme, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hvert år for å unngå forekomst av skader i livmorhalskvarteret og kvitte seg med kolesterolplakk i karene.

Således er carotid aneurisme en alvorlig sykdom som ikke kan forsømmes. Det er tre varianter av det, fordelt i samsvar med lokaliseringen av ekspansjonsstedet for fartøyet.

Patologisk deteksjon utføres ved hjelp av fire metoder som bidrar til å nøyaktig bestemme plasseringen av patologien, og hjelpe til med å utpeke en av de fire metodene for å betjene pasienten. Grunnlaget for forebygging er et vanlig besøk til medisinske institusjoner for en generell undersøkelse av kroppen.

Særskilt karakteristika og symptomer hos voksne med forskjellige typer narkotika

Aneurysmer tar tredje plass i strukturen av vaskulær lesjon i nakken etter stenose og degenerative-inflammatoriske sykdommer. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 57-63 år.

Med store størrelser fører patologi til komprimering av vitale organer og endringer i hemodynamikk.

Generelle egenskaper

Aneurysmer av livmorhalsbeholdere er en begrenset ekspansjon i sonen til det mest fortynnede og strakte vaskulære segmentet.

Arterier og vener i nakken preges av anatomisk nærhet til hverandre og et stort antall anastomoser, noe som medfører en relativt høy frekvens av blandede lesjoner og slettede klinikker. Kvinner blir syk 2 ganger oftere enn menn.

Spesielle egenskaper:

  • Høyfrekvens av arteriovenøse former (opptil 15-20%);
  • Effekt på hjernecirkulasjon;
  • Rask trombose;
  • På de små størrelsene - rask kalsinering;
  • Nærheten til hjerte strukturer;
  • Høy risiko for lungeemboli.

Årsaker til utvikling og risikogrupper

Etiologiske faktorer:

  • Arrosjon av fartøyet;
  • tuberkulose;
  • vaskulitt;
  • Genetiske syndromer;
  • syfilis;
  • aterosklerose;
  • hypertensjon;
  • Medfødt tortuosity av blodkar.

I fare er enkeltpersoner:

  • Har et kolesterolnivå over 6,0 mmol / l;
  • Over 50 år gammel;
  • Lidelser av diabetes og andre metabolske sykdommer;
  • Undergår et forbigående iskemisk angrep eller iskemi av hjertet;
  • Med belastet arvelighet;
  • Lider av atrieflimmer og hjertesykdom.

Egenskaper og symptomer

Tenk på ulike typer narkomaner og deres symptomer hos voksne, forskjeller i diagnostiske tegn og behandlingstaktikk.

Aneurysm av den indre jugularvenen i nakken

ICD-10 kode: I72.8.

Distinktive symptomer: mild asymmetrisk smertefri utbuling i nakken, tørr hoste, smerte når du svinger hodet, besvimelse (komprimering av den vanlige halspulsåren).

Diagnose: Cyanose og pastoznost ansikt og nakke, hodepine, kontinuerlig vaskulær støy under auskultasjon. Ultralyd - begrenset ekspansjon med tegn på trombose, tromboflebitt. Vegen i venen kan kollapses. CT (MR) - hydrocephalus, lokal hevelse i hjernen, i veinvegget - blodpropp og kalsinater.

Behandling: Antiplatelet midler, antikoagulanter, reseksjon med proteser (protese fra et perifert venesegment).

Ekstern jugularvein

ICD-10 kode: I72.8.

Distinktive symptomer: hevelse i ansikt og nakke, hevelse i øyelokkene, vanskeligheter med nasal pust, økning i tungen, overbelastning og tinnitus.

Diagnose: hevelse og rødhet i halvparten av ansiktet uten tegn på betennelse, ultralyd i nakkekarene - trombose i forstørret område, tynning og forkalkning av venenvegen, tegn på tromboflebitt. MRI (CT) - hevelse av halvparten av ansikt og nakke, kalsinater, trombose.

Behandling: antiplatelet midler, antikoagulantia, endovaskulær embolisering. Reseksjon sjelden.

Anterior jugular venen

ICD-10 kode: I72.8.

Distinktive symptomer: komprimering av skjoldbruskkjertelens lår eller skjelett (samtidig skjoldbruskkjertel), hevelse i den fremre overflaten av halsen, heshet, hevelse i tungen. Kurset er ofte asymptomatisk.

Diagnose: Ultralyd av nakkekarene - lokal utbuling av nukleærinjektoren, involvering av de små arteriene (arteriøs venøs form), tegn på arrosi eller tromboflebitt (sjeldne).

Behandling: symptomatisk (kontroll av blodtrykk), antiplatelet midler, antikoagulantia, endovaskulær embolisering.

Arteriovenøs aneurisme

ICD-10 kode: I72.8.

Distinktive symptomer: asymptomatisk, rask kalsinering.

Diagnose: tilfeldig gjenkjenning ved ultralyd (deteksjon av vaskulær anastomose med begrenset fremspring og kalsinering), diameteren sjelden overskrider 3 mm. CT-skanning (MR) utføres ikke.

Behandling: kontroll av blodtrykk, antiplatelet medisinering. Med en økning - endovaskulær embolisering.

Utvidelse av subklave arterier

ICD-10 kode: I72.1.

Distinktive symptomer: komprimering av nerver og vener på skulderbelte, pallor og nedsatt følsomhet i øvre del (parestesi, nummenhet). Lokal hevelse og smerte i kragebenet, som strekker seg til skulder- og skulderbladet. Ved brudd, akutt iskemi i overkroppen, i fravær av behandling, mutasjon (selvforsterkning).

Diagnose: Klager av smerte bak kragebenet og i overekstremmen, nummenhet og hevelse i armen, tap av muskelstyrke. Angiografi - lokal hevelse i vaskulærvegen, klemme kragebenet, brachial nerve plexus, subklavian venen. Ultralyd - type og størrelse på fremspring, tynning av vaskulærvegg, fokal mikrokalsinat. CT (MR) - trombose, hevelse av skulderbelte, komprimering av periosteum av kragebenet og nerverbukser.

Behandling: klipping, reseksjon. Før intervensjonen utføres stabilisering av blodtrykk og forebygging av trombose.

Carotidarterier

ICD-10 kode: I72.0.

Distinktive symptomer: Pulserende bulging på forsiden av nakken, nedsatt bevissthet, tap av synsfelt, hypertensjon, hoste, smerte når man spiser, migrene, reduserte kognitive funksjoner, ved hjerneslag, lammelse.

Diagnose: Klager over besvimelse, hovende hodepine, kramper, tap av hukommelse. Auskultasjon - vaskulær støy. Blodtrykket økte. Angiografi - deformasjon og tortuositet i vaskemuren, lokal ekspansjon, defektfyllingskontrast, lekkasje av kontrast i det omkringliggende vevet. MRI (CT) - trombose, perivaskulær mykvev-hevelse, tynning av vaskemuren, komprimering av øvre mediastinum.

Behandling: kirurgisk (reseksjon, embolisering, klipping). Forberedelse for kirurgi - antihypertensive, nootropiske, vasodilatormedikamenter.

Vertebral arterie

ICD-10 kode: I72.6.

Distinktive symptomer: Svøyelsesvikt, lammelse og atrofi av halvparten av tungen, taleforstyrrelser, følelsesløp i underekstremiteter, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser, nedsatt temperatur og smertefølsomhet.

Diagnose: Klager av oksipitale smerter, vestibulære og sensoriske lidelser. Angiografi - tortuositet, tynning av vaskulærvegg, trombose i forstørret område, tegn på arrosia. CT (MR) - komprimering av ryggene i ryggmargen, lokalt ødem, kalsinater, med komplikasjoner - sår for blødning.

Behandling: patogenetisk (kontroll av blodtrykk, tar statiner), kirurgisk (reseksjon, embolisering, klipping).

Basilararterie

ICD-10 kode: I72.5.

Distinktive symptomer: Lammelse av øyebollene, parese eller lammelse av den oculomotoriske nerven. Vertikal nystagmus. Når du bryter - blindhet, lammelse, slag.

Diagnose: Klager av synshemming, svimmelhet, hodepine. Angiografi - tortuositet i vaskulær krets, fyllingsfeil og kontrastlekkasje i perivaskulær sone. CT (MR) - fokal hevelse med tegn på trombose, mikrokalsin, med komplikasjoner - hjerneslag, hydrocephalus, hjerneblødning eller laterale ventrikler.

Behandling: konservativ (beta-blokkere, statiner, antiplatelet-midler), kirurgisk fjerning.

Mulige konsekvenser

Konsekvenser med veneskader:

  • trombose;
  • Tromboembolisme av høyre hjerte;
  • Lungeemboli og dets grener;
  • tromboflebitt;
  • hydrocephalus;
  • Blødning.

Konsekvenser med arteriell sykdom:

  • lagdeling;
  • break;
  • Blødning i øvre mediastinum;
  • tromboembolisme;
  • Syndrom av "subclavian røveri";
  • Tap av syn og hørsel;
  • Hjerneslag.

Aneurysmer av cervical arteriene er et hyppig utfall av aterosklerose og arteriell hypertensjon. Patogenetisk og kirurgisk behandling. Forebygging er rettet mot å normalisere blodtrykk og laboratorieparametere.

Carotid Aneurysm: Klassifisering og behandling

Aorta i bueområdet gir grener - den brakiocefaliske stammen, hvorfra den rette felles halspulsårene avviker, den venstre felleskaroten og venstre subklave arterier. Felles carotid (andre carotidnavn) arterier på skjoldbruskkjertelenivå er delt inn i ekstern og intern. Ifølge statistikk forekommer skader på den indre halspulsår oftere, hvis grener gir blod til hjernen og tilstøtende strukturer.

Hva er det

Aoturysme av karoten arterien - fremspring av karveggen i noe område som et resultat av en defekt i sitt muskellag, mens ytre og indre lag forblir upåvirket. Tilstedeværelsen av denne patologien kan føre til nedsatt cerebral sirkulasjon eller nevrologiske problemer og krever rettidig diagnostisering og behandling.

Årsaker og mekanisme for utvikling av aneurysm

Følgende faktorer kan føre til aneurysmformasjon:

  • arvelighet;
  • medfødte anomalier av strukturen av blodkar;
  • som en konsekvens av traumatisk skade på nakken, hodet;
  • aterosklerose;
  • tidligere operasjoner på nakken, øvre torso;
  • smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis);
  • sykdommer i hjerte-kar-systemet (myokardinfarkt, hypertensjon);
  • nevrologiske lidelser (slag);
  • dårlige vaner (røyking).

Normalt er diameteren av den indre halspulsåren 0,5 cm. Under påvirkning av visse faktorer oppstår strukturelle endringer i karveggen. Det kan bli tynnere, miste elastisitet, og under pressens påvirkning dannes en bulge.

Klassifisering og grad

Klassifiseringen tar hensyn til form, størrelse, struktur, lokalisering av aneurysmer. Formen skiller spindelformet (langstrakt, oval), saccular (ensidig fremspring av veggen), fusiform (endrer konfigurasjonen når kroppsposisjonen endres).

I størrelse utsender de med en diameter på opptil 3 mm - en milliard, 3 - 15 mm - normal, 15 - 25 mm - stor, mer enn 25 mm - en gigantisk. Aneurysmalpose kan bestå av ett eller flere kamre.

I 45% er den lokalisert i den fremre cerebral, 26% i den indre karoten, 25% i den midtre cerebrale og 4% i vertebrobasilar arteriene. I 15% av tilfellene er 2 eller flere arterier påvirket.

I henhold til volum og dybde av lesjonen er arterievegger delt inn i sykdomsforløpet:

  • innledende - det er praktisk talt ingen endringer i veggen;
  • progressiv - synlige brudd på vaskulær veggen.

I følge utviklingen av aneurysmen er den delt inn i akutt - rask start, tilstedeværelse av komplikasjoner og kronisk - ofte arvelig, "skjult" klinikkstadium.

Ifølge ICD X (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) er denne sykdommen kode I72.0 - aneurisme og karotiddiseksjon.

symptomatologi

Enhver endring i sirkulasjonen av karotisarterier fører til utvikling av nevrologiske lidelser. De oppstår på grunn av utilstrekkelig oksygen, næringsstoffer til hjernevævet.

På begynnelsen av dannelsen kan de ikke gi et klinisk bilde. Det første symptomet som styrer legenes tanke å diagnostisere en aneurysm er generell svakhet (en person uten grunn er døsig, sliten, lat).

Hos noen pasienter med karotid-aneurisme, inkluderer symptomer søvnforstyrrelser, tinnitus, svimmelhet og følelse av pulsering i hode eller ører. Visuelle forstyrrelser kan også utvikle seg. Med veksten av aneurysmen presses tilstøtende strukturer (cervical neurovaskulær bunke, spiserør, luftrør), noe som resulterer i heshet, neseblødning, tale og pusten forstyrres.

Faren for utvidelse av arterien er ikke bare muligheten for ruptur av veggen, men også dannelsen av blodpropp. Med løsningen er det risiko for emboli. Hvis det oppstår tegn på disseksjon av karoten-aneurysmen, oppstår en plutselig hodepine, ledsaget av kvalme / oppkast, økt lysfølsomhet, dobbeltsyn, angst og hos noen pasienter besvimelse, koma.

diagnostikk

Ved undersøkelse av pasienten kan pulsasjonen i det skadede karets område bestemmes under palpasjonsundersøkelse, mindre ofte - visuelt. Et karakteristisk tegn på aneurisme er hevelse langs arterien, det kan være fraværende i små størrelser. Når du lytter med et stetoskop, hører legen noen ganger støy i det berørte området.

For diagnosen av de mest informative er instrumentelle forskningsmetoder:

  • angiografi av fartøy
  • MRI;
  • CT angiografi;
  • Ultrasonografi av fartøy (i doppler modus);
  • hjernforskning (elektroencefalografi, røntgen av beinets skall).

behandling

Narkotikabehandling av de grunnleggende årsakene til aneurisme er et av hovedspørsmålene for pasienten. Det reduserer risikoen for komplikasjoner, men utelukker ikke kirurgi. Siden et ruptur av fartøyet i det berørte området fører til blødning, kan det være dødelig. Den beste behandlingen er kirurgisk. Nakken har en kompleks anatomisk struktur, slik at de foretrekker den åpne formen for intervensjonen. Operasjonen er å fjerne det modifiserte området med den etterfølgende restaurering av blodstrøm gjennom karoten arterier.

Når det er kontraindikasjoner til vaskulær proteser, brukes forbigående anastomoser, gjennom hvilke blodet strømmer til hodet.

I tilfelle innlagt behandling, er sengelast foreskrevet (for å redusere risikoen for rebleeding ved brudd), å ta smertestillende midler, beroligende midler, måle blodtrykkstall (nivået av "øvre" blodtrykk skal være 120-150 mm. Merkur). I den postoperative perioden brukes narkotika som påvirker blodets reologiske egenskaper, dilaterer blodårene, og forbedrer blodtilførselen til hjernevævet.

Det er ikke nødvendig å bruke den populære metoden for behandling, enhver forsinkelse i diagnosen og reseptbelagte terapi er trusselen om et dødelig utfall.

Typer av operasjoner

Kostnaden for kirurgisk behandling avhenger av den valgte metoden og den generelle tilstanden til pasienten. På dagens stadium av utvikling av medisin som brukes:

  • endovaskulær inngrep;
  • åpen mikrokirurgisk inngrep.

Operasjonen ved den åpne metoden består i å fjerne den utvidede delen av fartøyet eller klippe den for å slå av aneurismen fra blodbanen. Teknikken for å installere en protese på den utskårne delen av den skadede arterien brukes også.

Endovaskulære inngrep tillater at et kateter settes inn i en arteries hulrom gjennom et lite snitt. På enden av kateteret er det en ballong som blåses opp i skadeområdet og dermed slår av det berørte fartøyet fra blodbanen. Indikasjonene for en slik operasjon er vanskelig lokalisering av aneurysmen, pasienten er eldre enn 75 år, kontraindikasjoner for å påføre klaffene på en åpen måte.

Fare og komplikasjoner

Ved kirurgisk behandling av blodårer er det alltid risiko for alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • dannelse og videre adskillelse av blodpropp på protesstedet eller høyere og utvikling av det kliniske bildet av en embolus;
  • ruptur av fartøyet i protesområdet;
  • intraoperativ blødning;
  • forekomsten av re-aneurisme.

Den høye risikoen for å utvikle en kritisk tilstand fra noen av komplikasjonene fører til en nøye observasjon av pasientens velvære gjennom hele operasjonen, etter det, i rehabiliteringsperioden.

Aneurysmal skade på halspulsåren utgjør en trussel mot pasientens liv, men prognosen er gunstig med rettidig deteksjon og behandling av sykdommen.