Aneurysm av hjertet hos nyfødte

Hjernens aneurysme er patologien til hjertemuskulaturens strukturer når partisjonene mellom ventriklene og atriene strekker seg. Foreldre, etter å ha lært fra legen at barnet har en atriell septum aneurysm, panik forgjeves. Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, er hjerteaneurisme hos barn tilskrives små hjerteavvik, som kan betraktes som normen eller en tilstand nær normen. Samtidig faller patologien til det interatriale septum i høyre eller venstre atrium. Sykdommen oppdages sjelden - fra det totale antall nyfødte 1% per år.

Til tross for at strukturen i det interatriale septum endres under aneurisme, påvirker dette ikke funksjonen til hjertemuskelen i det nyfødte. Av grunnene til dette har forskere ikke kommet til en felles mening, men flere antagelser kan gjøres om dette emnet:

  1. interne årsaker - arvelighet, uregelmessig utvikling av det interatriale septumet under fosterutvikling, samt et brudd på utviklingen av bindevev. Den sistnevnte grunnen fører til en reduksjon i nivået av kollagen, som bryter mot bindevevets styrke;
  2. eksterne årsaker - miljøfaktorer, inkludert smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne under svangerskapet.

Symptomer på MPP Aneurysm

Anomali er medfødt, oppstår oftest uten synlige manifestasjoner. Fraværet av et klinisk bilde er lett å forklare - barnets hjertefunksjon er ikke forstyrret, og derfor er det ingen symptomer. Barnet utvikler seg på nivå med jevnaldrende, ikke lagrer seg enten i etterretning eller i fysisk form. Vanligvis oppdages en aneurisme under en rutinemessig undersøkelse etter alder eller når en ultralydsskanning av barnets hjerte utføres av andre årsaker.

Mindre ofte oppstår symptomene, og dette skyldes arten av utviklingen av patologien. Anomalyseptum kan forstyrre hjerterytmen. Følgende beskriver hvordan dette skjer. Hjertet er hovedpumpen i kroppen, dets sammentrekninger fører til frigjøring av blod i blodkarene. Under arbeidet med hjertemusklene svinger veggene i ventriklene og atria, og med aneurisme er svingningene mer uttalt. Anatomisk, i veggen til høyre atrium er det aktive celler som gir impulser som fremkaller en sammentrekning av hjertemuskelen. Når MPE-aneurysmen svinger, blir disse cellene irritert og blir mer aktive. Slike aktiviteter forårsaker arytmi. Noen ganger kan aneurysm kombineres med nevocirkulær dystoni, og symptomene vil være hensiktsmessige. Generelt kan symptomene være som følger:

  • hjerterytmefeil - rask, uregelmessig eller langsom hjerterytme;
  • tegn på autonom dysfunksjon - sløvhet eller irritasjon, hodepine og svette, smerte i hjertet av hjertet. Det kan være problemer med fordøyelsen i form av kløe, magesmerter, tap av matlyst.

Disse symptomene er ikke spesifikke, så foreldre må forstå hva barnet er syk med, og for å gjøre dette, konsultere en erfaren lege.

Diagnose av hjerteaneurysm

  • auskultasjon. Legen lytter til arbeidet i hjertet gjennom et stetoskop. Ved hjelp av en enkel enhet er det mulig å identifisere hjertemormer, noe som indikerer tilstedeværelsen av noen problemer;
  • ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet. Smerteløs og svært informativ diagnostisk metode som kan foreskrives fra barndom. På ultralyd vil bulging av septumet og dets oscillatoriske bevegelser under sammentrekninger av hjertemusklene være merkbar;
  • et elektrokardiogram er ikke en stor, men en ekstra diagnostisk studie som bidrar til å evaluere hjertearbeidet og identifisere feil i sin rytme.

Behandling av septum aneurisme i hjertet

Narkotikabehandling innebærer utnevnelse av narkotika som kan normalisere metabolismen i bindevevet - for dette foreskriver vitaminer fra gruppen PP og B. I nærvær av bakterielle infeksjoner bør du ta antibiotika i tide, ikke vente på at infeksjonen gir komplikasjon. Magnesiumpreparater foreskrives ofte, siden dens rolle i dannelsen av kollagenfibre allerede er bevist. Magnesium selv er en del av bindevevet, derfor er det ekstremt gunstig. Dessuten har magnesiumpreparater anti-arytmisk effekt. Ved å aktivere hjertemuskulaturene sammen med andre stoffer, hjelper magnesium å debugere arbeidet i hjertet, normalisere avslapning og sammentrekning.

Ikke-medisinsk behandling består i å følge de nyttige anbefalingene:

  • å justere regimet for hvile og våkenhet av barnet, for å utelukke overdreven fysisk aktivitet med overbelastning, må du hvile mer;
  • dietten bør justeres, dette gjelder også babyen, overføres til kunstig fôring med utfyllende matvarer, og spedbarnet, for hvis diett sykepleiemoren er ansvarlig;
  • tar terapeutisk (hydroterapi) eller mineral (balneoterapi) bad;
  • Massasje i forskjellige former - undervanns, manuell, etc.;
  • fysioterapi, inkludert elektroforese med magnesium;
  • Øvelse terapi.

Ovennevnte liste over anbefalinger for pasienter med aneurysm er generell, i hvert enkelt tilfelle vil legen avgjøre hvor hensiktsmessig utførelsen av en eller annen av oppgavene ovenfor er. Legen vil velge den nøyaktige ordningen under hensyntagen til den generelle tilstanden til babyen, alderen og tilhørende patologier.

Denne patologien gir ikke operativ intervensjon, siden MPP-aneurismen ikke er en defekt, men bare en liten anomali av utviklingen av hjertemuskelen. Derfor, som nevnt ovenfor, forårsaker aneurismen ikke feil og forstyrrelser, endringer i hjertets arbeid. Ved mindre anomalier innebærer leger generelt en rekke forhold som pålegger legen plikten til å registrere en pasient. Spesialisten bør overvåke pasientens helse, sørg for at en liten anomali ikke blir en stor patologi. Til dette formål foreskrives undersøkelser, forebyggende undersøkelser og behandling fra tid til annen.

Forebygging og prognose

  1. juster modusen til babyens dag i henhold til anbefalingene fra legen, slik at barnet ikke overbelaster, hviler;
  2. fysisk aktivitet kan ikke utelukkes helt, siden det er nødvendig for full utvikling av barn. Foreldrene skal imidlertid stoppe barnet hvis han er for aktiv. Som en vokser opp, kan man sykle, gå oftere;
  3. diett korreksjon er en viktig del av helse. Menyen skal balanseres. I løpet av det første år av livet blir babyen bedre matet på morsmelk. Dette reduserer risikoen for smittsomme sykdommer som påvirker arbeidet i hjertet og blodkarene negativt. Etter et år i barnets diett bør det være mat som er beriket med mineraler og vitaminer;
  4. Fra en tidlig alder må foreldre ty til forskjellige prosedyrer for å forbedre barnets helse. Det kan være massasjer, urtebad. Mens barnet dannes, er det tilrådelig å beskytte ham mot alvorlig stress.

Med forbehold om anbefalingene fra legene som er nevnt ovenfor, vil prognosen være gunstig. Derfor er det ikke nødvendig å vurdere slike tips som overdreven og nekte å implementere dem. Ingen piller erstatter gående, balansert ernæring og foreldreomsorg. Bare riktig behandling og forebygging vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, sikre barnets fulle utvikling.

Atriale septum aneurysm (MPP): årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnostiseres med ulike medfødte misdannelser og hjerteavvik. Noen av dem er uforenlige med livet, andre krever kirurgisk korreksjon, ellers kan alvorlige hemodynamiske forstyrrelser ikke unngås, og andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Aneurysm av MPP (interatrialseptum) refereres til som de såkalte mindre anomaliene i hjertet, som ikke forårsaker betydelige sirkulasjonsforstyrrelser og endringer i hjertearbeidet. Dette er en sjelden misdannelse av nyfødte, som forekommer i ikke mer enn 1% av tilfellene, og er vanligvis asymptomatisk.

Unge mødre som konfronteres med en slik anomali i barnet deres, bør ikke få panikk - WFP-aneurisme utgjør ikke en trussel mot livet, barn utvikler seg riktig, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinne. Angst bør forårsake tilfeller der aneurysmen kombineres med en mer alvorlig mangel, som vil bestemme symptomene og taktikken til babyen.

MPP-aneurisme er isolert, men mye oftere kombineres det med andre hjertefeil og et åpent ovalt vindu, slik at symptomene kan variere, men det er ikke alltid forbundet med aneurisme. Mistenkelig patologi i det nyfødte tillater ultralyd, som kan utføres i de første dagene og ukene i livet.

Årsaker og typer MPP-aneurisme

Den interatriale septumets aneurisme i form av anatomi er et fremspring av myokardveggen mellom atria i en eller annen retning. Vanligvis forløper veggen i det såkalte ovale fossaområdet, som forblir etter overveksten av det ovale vinduet, da hjertemuskelen ikke er sterk nok og under ugunstige forhold kan den bøye seg.

I fosteret fungerer ikke lungesirkelen av blodsirkulasjonen, fordi mastering av pusteprosessen bare er mulig etter fødselen av en baby. Gassutveksling er i utero vedlikeholdt av en fungerende moderkrepp, og et ovalt vindu i septum mellom atria er nødvendig for å omdirigere blod fra høyre atrium til venstre og deretter den store sirkelen. Etter fødselen lukker hullet nesten umiddelbart, det nyfødte puster med egne lunger, og blodet fra ett atrium til et annet går ikke lenger inn.

Ofte observerer neonatologer den sentrale lukking av et ovalt vindu, som kan fungere i ganske lang tid - opp til et år eller mer. I slike tilfeller er et utilstrekkelig sterkt myokard mer sannsynlig å ekstrudere i en eller annen retning under blodtrykket. Kombinasjonen av en aneurisme med en defekt i septum er mer typisk enn en isolert MPE-aneurisme, selv om det sistnevnte alternativet er mulig.

Årsakene til WFP aneurysmer er ikke nettopp etablert, og store studier på dette området har ikke blitt utført. Rollen til både eksterne og interne faktorer antas. Det kan være infeksjon under svangerskapet, uønskede miljøforhold. Stress av stress, mangel på vitaminer hos den forventende mor, intrauterin hypoksi er ikke utelukket.

Til tross for mangelen på pålitelige data om etiologien til MPE-aneurysmer, har de fleste forskere fortsatt enighet om at utviklingen av bindevev i prenatalperioden er nøkkelen til utseendet av en anomali.

I førskolebarn med et fungerende ovalt vindu kan det oppdages en plutselig aneurisme. Etter fødselen diagnostiseres disse pasientene med en defekt, men de har ingen aneurysm. Med den hurtige overveksten av åpningen med fibrøst muskulært vev, oppstår en tynn veggfelt i en eller annen retning - en MPD-aneurisme oppstår.

Hos voksne kan MPP-aneurisme skyldes et massivt hjerteinfarkt, men denne tilstanden er ekstremt sjelden. Hjerteangrep er mer karakteristiske for ventrikulær myokard, mens atria er ekstremt sjeldne.

Konvensjonelt betraktes en aneurisme som et fremspring av veggen i det interatriale septumet i en av atriene, når det ifølge ultralyd er mer enn 1 cm, men mindre fremspring vil også bli betraktet som aneurysmer.

Avhengig av avbøyningsretningen til det interatriale septum er det tre typer MPE-aneurysmer:

  • Med avbøyning i høyre atrium (forekommer oftest);
  • Avbøyningen i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme når en del av septumet forløper i en retning, og den andre i motsatt retning.

utslipp av blod i hjertet fra venstre til høyre med defekt MPP

Retningsretningen til den interatriale veggen påvirker ikke symptomene og feilens løpetid, men oftere finner de den høyre sidelinjen, siden trykket i venstre atrium er høyere enn i høyre og hjertevegget avbøyes under sin handling i motsatt retning.

Fra klinikkens synspunkt er det ikke retningen til aneurismen som betyr mye mer, men kombinasjonen med andre feil - et åpent ovalt vindu, en defekt i hjertets vegger og andre medfødte feil som kan føre til brudd på intrakardial og organs hemodynamikk med tilhørende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme påvirker ikke alltid. Hvis det ikke ledsages av en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske verdier, vil blodsirkulasjonen gjennom kamrene være normal.

En uttalt utbuling kan bidra til deformasjon og komprimering av ventilens cusps, og et stort område-aneurysm som rager ut i det høyre atrium gjør det vanskelig å tømme dette hjertekammeret og følgelig normal fylling av høyre ventrikel, noe som fører til blodstrømssykdommer.

Aneurysme, dannet med en holistisk vegg mellom atria, går uten blodutslipp fra ett kammer til et annet, prognosen er gunstig, og symptomene er ofte fraværende. Hvis det er en defekt, et ovalt vindu som ikke er lukket i tide, eller et aneurysmalt fremspring, vil blodet strømme inn i høyre atrium fra venstre, og trykket vil begynne å øke i høyre halvdel av hjertet og lungekroppen - pulmonal hypertensjon.

Manifestasjoner av atriale septal aneurysm

Som de fleste andre mindre abnormiteter som ikke er ledsaget av andre hjertefeil, er aneurysmen i interventionsskjelettet asymptomatisk. Det blir kjent med henne etter en planlagt ultralydsundersøkelse av babyens hjerte i det første år av livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke utviklingen av barnet - i fysiske og psyko-emosjonelle termer, vil det ikke være forskjellig fra jevnaldrende. Barnelege må nødvendigvis fortelle foreldrene til babyen å unngå unødvendige forstyrrelser og unødvendige undersøkelser.

Barn med aneurysmer som forløper fra venstre til høyre er mer utsatt for arytmier. Dette skyldes det faktum at fremspringet bidrar til sterkere fluktuasjoner i myokardiet i høyre atrium, hvor elementene i det ledende systemet er lokalisert. Irritasjon av pacemakere og forårsaker forstyrrelser i rytmen av hjertets sammentrekninger.

Hvis aneurismen er stor, og spesielt kombinert med andre anatomiske defekter i hjertet, vil de kliniske manifestasjonene vises i den nyfødte babyen. I andre tilfeller kan anomali manifestere med økt fysisk aktivitet, med økt vekst i ungdomsårene, hormonelle endringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose i nasolabial trekant, kortpustethet under amming hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, rask tretthet og kortpustethet under fysiske aktiviteter, aktiv lek, bading;
  2. I ungdomsårene, på grunn av akselerert vekst, hormonelle svingninger, intense belastninger i skolen og idrettsseksjoner, takykardi, tretthet, svimmelhet, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet er mulig, og smerter i hjertet er mulig.
  3. Kombinasjonen av aneurisme og åpent hull i septum viser tegn på stagnasjon og trykkøkning i den lille sirkelen - kortpustethet, hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonært system og hjertearytmier på grunn av hypertrofi og strekking av veggene i høyre halvdel av hjertet.

I ungdomsårene kan tilstedeværelsen av MPE-aneurysm være ledsaget av symptomer på autonom dysfunksjon - svette, kvalme, svimmelhet, besvimelse, subfebril feber. Eldre barn kan klage på magesmerter, fordøyelsesbesvær, hodepine, hyppig tretthet og døsighet. Småbarn som har en voksende tone i det autonome nervesystemet, kan bli rastløs, gråtende, sløv eller overdrevent opphisset, ofte forstyrret søvn og nedsatt appetitt.

Store aneurismer uten blødning, fremspring på bakgrunn av septaldefekter som forårsaker stagnasjon av blod i lungesirkelen, provoserer hyppige inflammatoriske prosesser i luftveiene, som manifesteres hos barn i de første årene av livet med bronkitt, lungebetennelse, tilbakevendende respiratoriske virussykdommer.

ATPM aneurisme kan ledsages av noen komplikasjoner. Den farligste er brudd og intrakardial trombose, som kan forårsake emboli med blokkering av andre fartøy (for eksempel hjernen).

Tilfeller av brudd er ikke så vanlig, men hvis dette skjer, foretrekker leger nøye observasjon og nøye kontroll over blodsirkulasjonen, i stedet for kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Ved brudd i aneurysmområdet er konsekvensene lite sannsynlige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling av MPP-aneurisme

Ultrasonografi av hjertet er brukt til å oppdage MPP aneurysmer. Det er smertefritt og trygt selv for de minste pasientene, så det er allerede utført i et barnehage eller klinikk når det blir observert i løpet av det første året av et barns liv. For å bedømme den intrakardielle blodstrømmen, blir ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikasjon på undersøkelse av et nyfødt barn eller et ungt barn kan høres hjerteklump under auskultasjon, som oftest er assosiert med forekomst av en defekt i septum eller et åpent ovalt vindu.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av mer alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises ytterligere studier - transesofageal ultralyd, CT, kateterisering av hjertehulene.

Video: WFP-aneurisme på ekkokardiografi (hjerteøkonomi)

De fleste mindre unormale hjerteforstyrrelser krever ikke spesifikk behandling, men overvåking av kardiolog er ansett som obligatorisk. Ved asymptomatisk strøm av en MPM aneurisme uten blodskjul, er behandling ikke foreskrevet, og kardiologen undersøker barnet en gang i året etter rutinemakokardiografi.

Det er svært viktig for barn med atrialt septal aneurisme å organisere generelle helseforanstaltninger. Det er nødvendig å justere modusen for arbeid og hvile, unntatt sterke fysiske og psykomotiske belastninger, spesielt i perioder med intensiv vekst, for å gi forhold til tilstrekkelig lang søvn, gå i frisk luft og mat med høye nivåer av vitaminer, protein og mikroelementer er vist.

Vannprosedyrer, massasje anses å være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunksjon, anbefales det å jobbe med en psykoterapeut, automatisk trening og en elektrosløyfe. For å normalisere metabolismen i myokardiet, foreskrives elektroforese med magnesia.

Spørsmålet om fysisk utdanning og spesifikke idretter er av stor bekymring for mange foreldre som står overfor en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være spesielt akutt for barn som ønsker å delta i ulike idrettsseksjoner. Bare en kardiolog kan bestemme om slike øvelser er trygge for et bestemt barn, basert på størrelsen på aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige forandringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales det ikke å være veldig aktive sportsaktiviteter med høyt skader, men regelmessig kroppsopplæring, og i tillegg vil treningsbehandling bare være nyttig, fordi de normaliserer den generelle tonen, forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til en riktig formasjon av hjerte-kar-systemet hos barn.

Kontraindikasjoner til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager på smerte i hjertet, hjertebank, som ofte bekymrer voksende ungdom.

Noen foreldre, derimot, har en tendens til å overdrevent begrense barnet fra alle slags aktiviteter, som er fundamentalt feil og skadelig. For det første hindres den generelle fysiske utviklingen i dette tilfellet, og for det andre kan begrensningen eller utelukkelsen av fysisk utdanning fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disiplin, bidra til dannelsen av et inferioritetskompleks eller selvtillit. Med en PPM aneurisme er det viktig for foreldrene å skape forhold slik at barnet ikke anser seg syk, svak eller verre enn resten av barna i laget.

Narkotikabehandling er indikert i nærvær av symptomer på dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet, medfødte sykdommer i utviklingen av bindevev, tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu. Den inkluderer:

  • Bruk av magnesiumpreparater;
  • Utnevnelsen av midler som forbedrer trofismen i hjertemuskelen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
  • Antibiotisk terapi for hyppige inflammatoriske prosesser;
  • Antiarytmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en viktig komponent i bindevev som er nødvendig for dannelsen av kollagenfibre. I tillegg har den en antiarytmisk effekt, bidrar til bevaring av kalium inne i kardiomyocyttene, slik at magnesiumpreparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteavvik.

Terapi med magnesiumpreparater består i å foreskrive magnerot 0,5 g tre ganger daglig i en uke, deretter 5 uker for 250 mg av legemidlet. Magne B6 er utnevnt av kurset i en og en halv til to måneder. Dosen beregnes ut fra barnets kroppsvekt. I tillegg til magnesium vises produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gjentas flere ganger i året.

For å forbedre myokard trofisme, antioksidant beskyttelse, membran stabiliserende effekt, L-karnitin, koenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac brukes. Kursene i metabolsk terapi kan ta opptil 1-1,5 måneder og gjentas 2-3 ganger i året.

Vitaminbehandling utføres i en og en halv til to måneder med gjentatte kurs opptil tre ganger i året. Det anbefales å bruke vitaminer fra gruppe B, nikotinamid, biotin.

Når intrakardial trombose med risiko for emboliske komplikasjoner, er antiplatelet og antikoagulantia foreskrevet. Store aneurismer hos voksne pasienter med risiko for trombose kan også kreve blodtynningsterapi.

Kirurgi for en MPD-aneurisme er sjelden indikert. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen av andre defekter på siden av hjertet og vascular motorveier som kommer fra den, en stor defekt i det interatriale septumet, der intrakardial hemodynamikk er forstyrret og blod er igjen til høyre, noe som skaper forutsetninger for hjertesvikt.

Operasjonen for aneurisme med utslipp av blod og veksten av irreversibel hypertensjon i lungearterien har blitt underbygget. I slike tilfeller er defekten suturert, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske flekker som hindrer at blod kommer inn i venstre atrium til høyre.

lukking av åpningen i MPP, i tilfelle en åpenbar defekt eller ruptur av aneurysmen med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser

Spesifikke forebyggende tiltak for å forebygge aneurisme eksisterer ikke, og hvis det er tilstede, er det viktig å observere et mildt regime for å unngå fysisk og følelsesmessig overstyring. En gang i året skal barn med diagnostisert aneurisme bli vist til en kardiolog for å vurdere barnets generelle tilstand og septalendringene mellom atriene. I absolutt flertall tilfeller går anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets utvikling på noen måte, og påvirker ikke den generelle forventede levetiden og kvaliteten.

WFP aneurisme hos barn og voksne - hva truer?

Artikkel publiseringsdato: 09/16/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 11/16/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Aneurysm av MPP (forkortelse av MPP tolkes som - interatrialseptum) er en anomali karakterisert ved dannelsen av fremspring i septum mellom atria. Det refererer til mindre vices.

Denne patologien er også funnet hos voksne og barn, det kan ikke manifestere seg lenge med kliniske symptomer og kan bli registrert ved en tilfeldighet under en objektiv instrumentell studie.

Jo lenger denne patologiske forandringen ikke er diagnostisert, desto større er sannsynligheten for negative konsekvenser.

Egenskaper av sykdommen

Det viktigste diagnostiske kriteriet for atriale septal aneurisme er en fremspringstørrelse som overstiger 10 mm. Diagnosen kan opprettes med en utdanningsstørrelse og mindre enn 10 mm basert på de identifiserte hemodynamiske forstyrrelsene (blodstrømmen), samt en kombinasjon med andre hjertefeil (prolapse eller ventilbøyning). Prognosen er gunstig.

Med små fremspring utføres ikke spesielle terapeutiske tiltak, da det ikke er noen hemodynamiske forstyrrelser. På bakgrunn av implementeringen av forebyggende anbefalinger angående forebygging av utvikling av kardiovaskulær patologi - er det ingen begrensninger i forventet levealder hos pasienter med patologi.

Spontan (spontan) fremspring er registrert i 10% av tilfellene hos voksne, vanligvis etter å ha lidd myokarditt eller andre hjertesykdommer, noe som fremkalte en nedgang i styrken av vevet i partisjonene.

Medfødt hjertesykdom (CHD) i form av MPE-aneurisme er sjelden (mindre enn 1% av tilfellene hos nyfødte). Det er registrert like ofte hos gutter og jenter. Separat tildelt oppkjøpt patologi, som diagnostiseres hos voksne etter hjertesykdom (myokardinfarkt, myokarditt, kardiomyopati).

Hvordan er det dannet?

Avhengig av opprinnelsen, er medfødt og ervervet aneurysmsseptum mellom atria allokert. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og den ervervet utvikler seg på grunn av påvirkning av provokerende faktorer hos en voksen.

medfødt

Dannelsen av aneurysm i fosteret har visse egenskaper. Den kan kombineres med nedsatt tilstopping av det ovale vinduet (en melding i det interatriale septumet), som sikrer utblodning av blod fra den høyre sirkelen av blodsirkulasjonen til venstre. Dette skyldes det faktum at lungene ennå ikke utfører sin funksjon.

Etter første innånding er den riktige sirkulasjonen av blodsirkulasjonen slått på. I løpet av de første dagene eller ukene etter fødselen minker diameteren på det ovale vinduet, fusjonen finner sted (varigheten av fusjonsperioden for det ovale vinduet er individuelt for hver person), i stedet hvor en liten depresjon gjenstår. Under påvirkning av ulike årsaker forstyrres prosessen med overgrodd, som følge av at bindevevet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.

Den pålitelige årsaken til utviklingen av aneurisme i dag er uforklarlig.

Det er flere provokerende faktorer, som inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • dårlige vaner av foreldre;
  • tidligere infeksjonssykdommer under graviditet (toxoplasmos), eksponering for uønskede miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).

Medfødt aneurisme kan ha en isolert opprinnelse. Samtidig faller lokaliseringen av det ovale fossa og fremspringene i septum ofte ikke sammen. Utviklingsmekanismen er vanligvis assosiert med en primær brudd på hemodynamikk i hjertet, og konsekvensen er dannelsen av fremspring i området med høyt blodtrykk.

ervervet

Utviklingsmekanismen for den oppkjøpte septum-aneurysmen innebærer svekkelse av vevet i septumet med den påfølgende dannelse av et fremspring. Det er en konsekvens av påvirkning av provokerende faktorer (myokardinfarkt, myokarditt, kardiomyopati).

Utviklingsmekanismen i form av et bord:

Siden oppkjøpt aneurisme av septum mellom atria i de fleste tilfeller er resultatet av myokardinfarkt, er det delt inn i flere typer:

  • Akutt aneurisme - utdanning er dannet innen 14 dager etter et hjerteinfarkt. Det er ledsaget av en forverring av personen med feber, arytmi (forstyrrelse av kontraksjonsrytmen), en økning i antall leukocytter per volum av blod.
  • Subakutt aneurisme - en anomali utvikler seg innen 3-6 uker, fremspring er en konsekvens av brudd på prosessen med dannelse av bindevev arr i området myokardiocytter. Det er preget av gradvis utvikling av hjertesvikt med kortpustethet, økt tretthet, hevelse av myk vev med overveiende lokalisering på beina.
  • Kronisk aneurisme - dannelsen av fremspring i septum mellom atria forekommer over en periode på lengre tid enn 6 uker, og ledsages av en gradvis økning i symptomene på kongestiv hjertesvikt.

Divisjonen i typer gjør det mulig å forutsi det videre forløb av patologien, samt å velge den mest hensiktsmessige terapien.

Hva skjer når dette skjer?

Normalt bør atrialseptum ikke ha en krumning større enn 5 mm.

Følgelig, hvis aneurismen er større enn denne størrelsen, kan dens utseende føre til følgende brudd:

  • Klemming av ventilapparatet - med lokalisering av fremspringet i de nedre delene av den interatriale veggen, kan tricuspid eller mitralventilen klemmes.
  • Utilstrekkelig utstrømning av blod med ufullstendig tømming av atriumet, økt trykk i det, noe som fører til endringer i hemodynamikk i venstre eller høyre ventrikel.
  • Økt blodtrykk i den riktige sirkulasjonen av blodsirkulasjon med forverring av oksygenmetningen i blodet og utvikling av hypoksi. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av en aneurisme, kombinert med ufullstendig tilstopping av det ovale vinduet.
  • Dannelsen av blodpropper, forårsaket av en forandring i blodstrømmen i området av aneurysm-blodproppene, kan bryte av, gå inn i den generelle blodbanen, tette arterielle fartøy med utvikling av alvorlige komplikasjoner, som inkluderer hjerteinfarkt, hjerneinfarkt.

I følge patogenesen av konsekvensene frigjøres en aneurisme med blodutslipp (vanligvis i kombinasjon med et åpent ovalt vindu) og uten det (hemodynamikken i hjertet har en liten forandring).

form

Avhengig av fremspringsretningen utmerker seg flere former for anomali:

  • L-type-avbøyning er rettet til venstre (mot venstre atrium).
  • R-type fremspring er rettet til høyre.
  • S-type fremspring er S-formet, det er samtidig delvis rettet mot venstre og høyre atrium.

Avhengig av fremspringsretningen kan legen forutsi mulig utvikling av endringer i mitral- eller tricuspid-ventilen.

Separat, formen av aneurismen, kombinert med andre anomalier (ventilfeil, defekt ovalt vindu). Med henne er hemodynamiske lidelser mer uttalt, risikoen for komplikasjoner øker, og manifestasjoner av hjertesvikt øker.

Hvordan kan du mistenke?

Med en liten aneurisme, blir det ofte ikke observert noen symptomer. Etter hvert som de hemodynamiske endringene i hjertet øker, kan følgende kliniske manifestasjoner oppstå som vil bidra til å mistenke forekomsten av patologi:

  • Takykardi er en økning i sammentrekningshastigheten i hjertet, som hyppigere registreres med en bule i høyre atrium.
  • Tegn på stagnasjon av blod i en liten sirkel, som utvikler seg uavhengig av alder, og er resultatet av en kombinasjon med en ufullstendig overvekst av det ovale vinduet. Disse inkluderer - kortpustethet, arytmier, cyanose (cyanotisk farging) av huden, hyppig utvikling av betennelse i bronkiene og lungene.
  • Tegn på hemodynamiske forstyrrelser, som ofte utvikler seg under ungdomsårene og utløses av kroppsvekst, endringer i det endokrine systemets funksjonelle tilstand - økt tretthet, en følelse av ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhet.
  • Symptomene på hjertesvikt hos voksne er kortpustethet, ødem i de perifere vevene (de utvikler seg hovedsakelig på beina på sen ettermiddag), en periodisk, fuktig hoste som har en paroksysmal karakter. Symptomer vises vanligvis på bakgrunn av utviklingen av subakut eller kronisk aneurisme etter hjerteinfarkt.

Utseendet på tegn på endringer i hjerte- og blodkarens arbeid krever samråd med en lege.

diagnostikk

Siden kliniske manifestasjoner av aneurisme kan være fraværende eller ikke-spesifikk, tilhører hovedrollen i å identifisere patologi metodene for objektiv diagnose:

  • EchoCG (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referanseundersøkelsesteknikk som muliggjør visualisering av septumet og endringer i det. Et alternativ er transesofageal ekkokardiografi (PE EchoCG), som gjør det mulig å visualisere små endringer. Ekkokardiografi må tilordnes nyfødte når en hjertesyndrom høres.
  • Doppler sonografi er en ultralydundersøkelse, med hjelp av hvilke hemodynamiske lidelser oppdages.
  • EKG (elektrokardiografi) - en funksjonell studie av hjertet.
  • Beregnet tomografi - Røntgenbildersteknikk i hjertets strukturer, har en høy oppløsning.

Legen, om nødvendig, foreskriver også andre metoder for laboratorium, instrumentell og funksjonell forskning.

Hvordan behandles?

Når en flamme dannes uten blødning, samt et fremspring på mindre enn 10 mm, foreskrives ingen spesielle terapeutiske tiltak. Pasienten observeres hos kardiologen (dispensarregistrering) med implementering av generelle og diettanbefalinger.

Ved mer alvorlige fremspring er komplisert behandling foreskrevet, som inkluderer medisinbehandling, kirurgi.

Narkotikabehandling

For behandlingen kan det brukes stoffer av flere farmakologiske grupper:

  • Midler for å øke blodtrykket (koffeinnatriumbenzoat).
  • Kalium- og magnesiumpreparater som forbedrer hjertets kontraktile funksjon (Panangin).
  • Vitaminpreparater med høyt innhold av B-vitaminer (Neurovitan).
  • Antiarrhythmic drugs (Panangin).
  • Hjerteglykosider (Digoxin).

Valg av medisiner og dosering utføres kun av den behandlende legen.

Kirurgisk behandling

De viktigste medisinske indikasjonene for å utføre operasjonen er markerte endringer i hemodynamikk (blodutslipp), samt tilstedeværelse av andre samtidige hjertefeil.

Operasjonen inneholder flere trinn:

  • Gi tilgang.
  • Ekskisjon av modifisert vev.
  • Plast med hulllukking.

Før utnevnelse av kirurgi utelukker legen at det foreligger absolutt (alvorlig dekompensert hjertesvikt) og relativ (barns alder, tilstedeværelse av akutte infeksjonssykdommer, forverring av kronisk somatisk patologi) kontraindikasjoner.

Livsstilsendring

Opprettholde en riktig livsstil er hovedfokus for vellykket forebygging av hjerte-og karsykdommer, det brukes også som et supplement til behandling.

  • Tilstrekkelig fysisk aktivitet for å styrke hjertet og blodkarene med unntak av overdreven belastning.
  • Rationalisering av arbeid og hvile regime - det anbefales å ta en pause etter hvert 40 minutt med mental arbeid. Søvn bør være minst 8 timer om dagen.
  • Avslag på dårlige vaner hos voksne (røyking, systematisk bruk av alkohol påvirker blodårene og hemodynamikken, provoserer en økning i fremspringet).
  • Begrense effektene av stress, overdreven mental stress.
  • Tidlig deteksjon og behandling av kroniske patologier.

VIKTIG! Dosert fysisk aktivitet i en halv time per dag kan redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom med så mye som 30%.

diett

Gjennomføringen av diettanbefalinger gjør det mulig å unngå andre sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon) som kan provosere komplikasjoner, samt styrke vevene i det interatriale septumet.

  • Begrens fett, stekt mat, søtsaker.
  • Avslag på alkoholholdige drikkevarer.
  • Økning i kostholdet av vegetabilske matvarer (grønnsaker, frukt) og magert kjøtt (kylling, kanin).
  • Hyppig å spise (minst 5 ganger om dagen) i små porsjoner.
  • Middag 4 timer før sengetid.

Graviditet og fødsel

Graviditet er kontraindisert i aneurysm i kombinasjon med andre feil. I andre tilfeller blir en gravid kvinne enkelt registrert hos en gynekolog og en kardiolog. Hun er tildelt periodiske hjerteundersøkelser (ekkokardiogram, EKG).

Hvis det oppdages hemodynamiske endringer under graviditet - naturlig fødsel er kontraindisert (høy belastning på hjertet), er en keisersnitt foreskrevet.

Mulige komplikasjoner

I nærvær av patologi er utviklingen av følgende komplikasjoner ikke utelukket:

  • Hjerte rytmeforstyrrelser.
  • Dannelsen av blodpropper med etterfølgende tromboembolisme og tilstoppede arterier (årsaken til hjerneslag, hjerteinfarkt).
  • Aneurysm-brudd med et sterkt brudd på hemodynamikk (blodutløp mellom hjertets kamre).
  • Hjertesvikt.
  • Kronisk reduksjon i blodtrykk.

Forebygging og prognose

Primær forebygging utføres hos friske mennesker for å hindre utviklingen av oppkjøpte anomalier. Den inkluderer endring i livsstil (tilstrekkelig fysisk aktivitet, en rasjonell modus for arbeid og hvile, avvisning av dårlige vaner), samt implementering av diettanbefalinger (avvisning av fete, stekte matvarer, å spise grønnsaker, frukt, kostholdskjøtt).

Hvis et barn er diagnostisert med forekomst av fremspring, blir han nødvendigvis registrert hos en kardiolog, som overvåker dynamikken i endringer i formasjonene. I dette tilfellet er forebyggende tiltak rettet mot å forhindre komplikasjoner. Legen bestemmer rekkevidden av mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales en gang i året å gjennomgå et sanatorium og utvei utvinning, unngå stress, få nok søvn.

Prognosen er vanligvis gunstig. Den lille størrelsen på fremspringet og fraværet av andre endringer påvirker ikke varighet og kvalitet i menneskelivet. Tidlig og tilstrekkelig behandling av mer alvorlige former for patologi unngår utviklingen av hjertesvikt.

Hvordan behandle atrielle (interventricular) septum aneurysm (WFP) av hjertet hos voksne og barn

Aneurysm av MPP, eller atriell septum aneurysm, er et fremspring av septum mellom atriene i stedet der det er den tynneste. Dette fenomenet refererer til små hjerteanomalier. Dette betyr at slike feil i utviklingen av hjertemusklene i løpet av livet kan reduseres eller passere uavhengig av hverandre. Terapi er oftest medisinsk, i sjeldne tilfeller operasjon vil være nødvendig.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Foreldre som først opplevde en lignende diagnose hos et nyfødt barn, er interessert i hva MPP-aneurisme er, og hvorfor det oppstår. Dette er en medfødt hjertesykdom som oppstår i et barn under fosterutvikling.

Når fosteret utvikler seg og bare hjertet begynner å virke, og lungene som kommer inn i sirkulasjonssystemet, ikke virker, er det dannet et vindu mellom atriaene, hvorved blodstrømmen utløper.

Når et barn er født og begynner å puste med lunger, er det ikke lenger nødvendig i vinduet mellom atria, og det forsvinner i seg selv, overgrowing. Hvis vinduet ikke er helt overgrodd, blir bindevevet med tynne vegger dannet på lumenets område, eller lumen forblir.

Aneurysm WFP i et nyfødt har en uforklarlig etiologi. Avdekket bare provokerende faktorer som øker sannsynligheten for denne sykdommen. Disse faktorene inkluderer:

  • smittsomme sykdommer hos kvinner under graviditet;
  • utilstrekkelig mengde vitaminer;
  • føtal hypoksi;
  • dårlige miljøforhold;
  • negativ innvirkning på sentralnervesystemet stressende situasjoner.

I en voksen kan aneurisme av den membranøse delen av intervensjonsseptumet være et resultat av hjerteinfarkt. Risikoen for å utvikle oppkjøpt misdannelse oppstår når reglene for rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt ikke følges - overdreven fysisk aktivitet, usunt kosthold.

klassifisering

Aneurysm av septum er av 3 typer:

  • R-fremspring forekommer på høyre side.
  • R-L-fremspring dannes på høyre side, med tiden går det gradvis til venstre.
  • L-R - forskyvning av hjerteseptum til venstre.

På grunn av tilstedeværelsen eller fraværet av en åpning i interkardial septum, kan MPP-aneurisme være uten fravær av en melding eller dens tilstedeværelse. Hvis et hull mellom venstre og høyre atrium er til stede, oppstår blodutslipp i høyre atrium.

symptomatologi

Tegn på aneurysmal tilstand hos barn og voksne er forskjellig. Intensiteten av det symptomatiske bildet avhenger av graden av den patologiske prosessen. Hos voksne kan WFP ikke ha noen kliniske manifestasjoner.

Ofte oppdages en ervervet mindre defekt ved en tilfeldighet i en omfattende undersøkelse. Du kan oppleve symptomer som kortpustethet, rask hjerterytme, økt tretthet.

Funksjoner av manifestasjoner hos barn

Aneurysm av interatrialseptum hos barn har ulike manifestasjoner og avhenger av barnets alder:

  • Hos spedbarn opptil 3 måneder: langsom vektøkning, sløvhet i fysisk og mental utvikling.
  • Fra 3 til 7 år: rask tretthet, arytmi, mens du lytter til hjertet, forsterkes den første tonen.

Aneurysmalt fremspring hos ungdom har følgende felles manifestasjoner:

  • økt hjertefrekvens;
  • økt tretthet som oppstår etter mindre trening;
  • Patologisk karakter av hjerterytmen;
  • ubehag i brystbenet;
  • svimmelhetstanker;
  • økt svette;
  • kvalme;
  • besvimelse;
  • forekomsten av hyppige magesmerter;
  • langvarig hodepine;
  • alvorlig døsighet.

Disse symptomene oppdages hos barn i ungdomsårene, når en forebyggende medisinsk undersøkelse utføres, eller hvis det er klart at barnet får en fast fysisk utdannelsesklasse, er han mer trist og apatisk enn sine jevnaldrende.

diagnostikk

Aneurysm MPP bestemmes av ultralyddiagnose.

Ultralydundersøkelse utføres på spedbarn etter fødselen, dersom det er mistanke om avvik i arbeidet i hjertemuskelen.

Å vite hva som er atriell septum aneurisme, er det mulig å forutsi mulige komplikasjoner. For deteksjonen utføres utvidet diagnostikk - EKG, CT.

Hvordan behandle

Aneurysm i interventricular septum behandles medisinsk eller kirurgisk i nærvær av komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Det er bare nødvendig å behandle sykdommen i et kompleks, pasienten er foreskrevet:

  • legemidler som normaliserer og forbedrer hjerte trofisme;
  • antibiotika - nødvendig i nærvær av betennelse;
  • antiarrhythmic drugs;

Magnesium - nødvendigvis inkludert i terapi, fordi Det er ekstremt nødvendig å opprettholde normal funksjon av hjertet, har en antiarytmisk effekt, forhindrer videre utvikling av patologien.

Magnerot er foreskrevet for å fylle den nødvendige magnesiumkonsentrasjonen i kroppen.

Hvis det er risiko for emboli i atriell aneurisme, er antikoagulantia foreskrevet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er ekstremt sjelden, bare når saken forsømmes med høy risiko for alvorlige komplikasjoner. Under operasjonen blir defekten sydd eller strammet med syntetiske flekker som hindrer blod i å trenge inn fra høyre til høyre atrium.

Livsstilsendring

Etter å ha behandlet en sykdom, må en person forandre livet for alltid. Sport bør bli en daglig vane. Alkohol og røyking er utelukket. Hvis du har problemer med overvekt, noe som påvirker hjertet negativt, må du gå ned i vekt. Det er viktig å unngå følelsesmessig uro og stress, fysisk og moralsk tretthet.

Arbeid og hvilemodus skal bygges riktig, full søvn er obligatorisk. Minst 1 time om dagen bør brukes til fotturer i frisk luft. Det anbefales at vanlig avslappende massasje, som normaliserer funksjonen i sentralnervesystemet. Det er viktig å holde seg til riktig ernæring.

diett

Mat som har en negativ effekt på hjerte- og sirkulasjonssystemet - stekt mat, store mengder salt og varme krydder - utelukkes fra kostholdet. I dietten bør være tilstede:

  • meieri og meieriprodukter;
  • kakao;
  • grønnsaker og frukt;
  • tørkede aprikoser;
  • magert kjøtt, spesielt kalvekjøtt, beriket med vitamin B;
  • havremel;
  • egg;
  • belgfrukter;
  • nøtter;
  • leveren;
  • bokhvete.

Produkter anbefales å koke, damp eller bake. Du må begrense ferskt brød og bakervarer. I kostholdet bør råde mat av vegetabilsk opprinnelse. Det er umulig å overeat, så måten å spise bør være fraksjonal, minst 4 ganger om dagen. Middagen skal være senest 4 timer før sengetid. Sterkt forbudt alkohol og sterk kaffe.

Forebyggende tiltak

For å hindre utviklingen av patologi kan bare gjennom forsiktig holdning til helsen. Riktig ernæring, vanlig og moderat fysisk aktivitet, avvisning av dårlige vaner og beskyttelse mot stress - vil bidra til å opprettholde hjerteens normale tilstand og funksjon.

Under graviditeten må kvinner spise riktig og balansert kosthold, berik dietten med vitaminer, opprettholde moralsk og fysisk fred, ha full hvile.

Mulige komplikasjoner og spådommer

Aneurysm i interatrialseptum hos voksne i fravær av behandling og overholdelse av forebyggende tiltak kan føre til en rekke komplikasjoner:

  • Hjerte rytmeforstyrrelse.
  • Dannelsen av blodpropper - opptrer når aneurisme er en melding mellom de 2 kardiale atriene. Tilstedeværelsen av blodpropp i blodårene kan være dødelig. Hvis en blodpropp kommer av og går inn i hjernen med blodet, kan det være et slag.
  • Aneurysm ruptur - årsaken til komplikasjonen ligger i økningen i blodtrykket. Under påvirkning av overdreven fysisk anstrengelse eller på grunn av alvorlig stress, følelsesmessig sjokk, oppstår et sterkt trykkhopp, noe som fører til brudd.

Aneurysmbrudd fører ikke til døden, men pasientens tilstand forverres dramatisk. I mangel av rettidig medisinsk behandling og behandling, kan denne komplikasjonen føre til utvikling av hjertesvikt, noe som vil påvirke livskvaliteten til en person og dens varighet negativt.

Prognosen for aneurisme er gunstig. Overholdelse av forebyggende tiltak gir deg mulighet til å lede en aktiv livsstil og forhindre videre utvikling av sykdommen og komplikasjoner. Hvis feilen oppstår i en forsømt form, vil riktig og rettidig behandling forhindre forekomst av hjertesvikt.

Aneurysm ï i en nyfødt

Atriale septum aneurysm (MPP): årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnostiseres med ulike medfødte misdannelser og hjerteavvik. Noen av dem er uforenlige med livet, andre krever kirurgisk korreksjon, ellers kan alvorlige hemodynamiske forstyrrelser ikke unngås, og andre er relativt sikre og asymptomatiske.

Aneurysm av MPP (interatrialseptum) refereres til som de såkalte mindre anomaliene i hjertet, som ikke forårsaker betydelige sirkulasjonsforstyrrelser og endringer i hjertearbeidet. Dette er en sjelden misdannelse av nyfødte, som forekommer i ikke mer enn 1% av tilfellene, og er vanligvis asymptomatisk.

Unge mødre som konfronteres med en slik anomali i barnet deres, bør ikke få panikk - WFP-aneurisme utgjør ikke en trussel mot livet, barn utvikler seg riktig, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinne. Angst bør forårsake tilfeller der aneurysmen kombineres med en mer alvorlig mangel, som vil bestemme symptomene og taktikken til babyen.

MPP-aneurisme er isolert, men mye oftere kombineres det med andre hjertefeil og et åpent ovalt vindu, slik at symptomene kan variere, men det er ikke alltid forbundet med aneurisme. Mistenkelig patologi i det nyfødte tillater ultralyd, som kan utføres i de første dagene og ukene i livet.

Årsaker og typer MPP-aneurisme

Den interatriale septumets aneurisme i form av anatomi er et fremspring av myokardveggen mellom atria i en eller annen retning. Vanligvis forløper veggen i det såkalte ovale fossaområdet, som forblir etter overveksten av det ovale vinduet, da hjertemuskelen ikke er sterk nok og under ugunstige forhold kan den bøye seg.

I fosteret fungerer ikke lungesirkelen av blodsirkulasjonen, fordi mastering av pusteprosessen bare er mulig etter fødselen av en baby. Gassutveksling er i utero vedlikeholdt av en fungerende moderkrepp, og et ovalt vindu i septum mellom atria er nødvendig for å omdirigere blod fra høyre atrium til venstre og deretter den store sirkelen. Etter fødselen lukker hullet nesten umiddelbart, det nyfødte puster med egne lunger, og blodet fra ett atrium til et annet går ikke lenger inn.

Ofte observerer neonatologer den sentrale lukking av et ovalt vindu, som kan fungere i ganske lang tid - opp til et år eller mer. I slike tilfeller er et utilstrekkelig sterkt myokard mer sannsynlig å ekstrudere i en eller annen retning under blodtrykket. Kombinasjonen av en aneurisme med en defekt i septum er mer typisk enn en isolert MPE-aneurisme, selv om det sistnevnte alternativet er mulig.

Årsakene til WFP aneurysmer er ikke nettopp etablert, og store studier på dette området har ikke blitt utført. Rollen til både eksterne og interne faktorer antas. Det kan være infeksjon under svangerskapet, uønskede miljøforhold. Stress av stress, mangel på vitaminer hos den forventende mor, intrauterin hypoksi er ikke utelukket.

Til tross for mangelen på pålitelige data om etiologien til MPE-aneurysmer, har de fleste forskere fortsatt enighet om at utviklingen av bindevev i prenatalperioden er nøkkelen til utseendet av en anomali.

Bindevevsbasen av hjertet kan være umoden, ikke sterk nok, kollagenfibre kan ikke være nok eller endre forholdet deres. Hvis disse fenomenene ikke er av arvelig natur, men er provosert av individuelle utviklingsegenskaper, så vil det trolig, som barnet vokser, hjertet tilbake til det normale. I arvelig bindevev dysplasi er situasjonen mye verre: det er tre eller flere abnormiteter eller mer alvorlige defekter i hjertet, andre organer viser også tegn på bindevev dysplasi.

I førskolebarn med et fungerende ovalt vindu kan det oppdages en plutselig aneurisme. Etter fødselen diagnostiseres disse pasientene med en defekt, men de har ingen aneurysm. Med den hurtige overveksten av åpningen med fibrøst muskulært vev, oppstår en tynn veggfelt i en eller annen retning - en MPD-aneurisme oppstår.

Hos voksne kan MPP-aneurisme skyldes et massivt hjerteinfarkt, men denne tilstanden er ekstremt sjelden. Hjerteangrep er mer karakteristiske for ventrikulær myokard, mens atria er ekstremt sjeldne.

Konvensjonelt betraktes en aneurisme som et fremspring av veggen i det interatriale septumet i en av atriene, når det ifølge ultralyd er mer enn 1 cm, men mindre fremspring vil også bli betraktet som aneurysmer.

Avhengig av avbøyningsretningen til det interatriale septum er det tre typer MPE-aneurysmer:

  • Med avbøyning i høyre atrium (forekommer oftest);
  • Avbøyningen i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme når en del av septumet forløper i en retning, og den andre i motsatt retning.

utslipp av blod i hjertet fra venstre til høyre med defekt MPP

Retningsretningen til den interatriale veggen påvirker ikke symptomene og feilens løpetid, men oftere finner de den høyre sidelinjen, siden trykket i venstre atrium er høyere enn i høyre og hjertevegget avbøyes under sin handling i motsatt retning.

Fra klinikkens synspunkt er det ikke retningen til aneurismen som betyr mye mer, men kombinasjonen med andre feil - et åpent ovalt vindu, en defekt i hjertets vegger og andre medfødte feil som kan føre til brudd på intrakardial og organs hemodynamikk med tilhørende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme påvirker ikke alltid. Hvis det ikke ledsages av en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske verdier, vil blodsirkulasjonen gjennom kamrene være normal.

En uttalt utbuling kan bidra til deformasjon og komprimering av ventilens cusps, og et stort område-aneurysm som rager ut i det høyre atrium gjør det vanskelig å tømme dette hjertekammeret og følgelig normal fylling av høyre ventrikel, noe som fører til blodstrømssykdommer.

Aneurysme, dannet med en holistisk vegg mellom atria, går uten blodutslipp fra ett kammer til et annet, prognosen er gunstig, og symptomene er ofte fraværende. Hvis det er en defekt, et ovalt vindu som ikke er lukket i tide, eller et aneurysmalt fremspring, vil blodet strømme inn i høyre atrium fra venstre, og trykket vil begynne å øke i høyre halvdel av hjertet og lungekroppen - pulmonal hypertensjon.

Manifestasjoner av atriale septal aneurysm

Som de fleste andre mindre abnormiteter som ikke er ledsaget av andre hjertefeil, er aneurysmen i interventionsskjelettet asymptomatisk. Det blir kjent med henne etter en planlagt ultralydsundersøkelse av babyens hjerte i det første år av livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke utviklingen av barnet - i fysiske og psyko-emosjonelle termer, vil det ikke være forskjellig fra jevnaldrende. Barnelege må nødvendigvis fortelle foreldrene til babyen å unngå unødvendige forstyrrelser og unødvendige undersøkelser.

Barn med aneurysmer som forløper fra venstre til høyre er mer utsatt for arytmier. Dette skyldes det faktum at fremspringet bidrar til sterkere fluktuasjoner i myokardiet i høyre atrium, hvor elementene i det ledende systemet er lokalisert. Irritasjon av pacemakere og forårsaker forstyrrelser i rytmen av hjertets sammentrekninger.

Hvis aneurismen er stor, og spesielt kombinert med andre anatomiske defekter i hjertet, vil de kliniske manifestasjonene vises i den nyfødte babyen. I andre tilfeller kan anomali manifestere med økt fysisk aktivitet, med økt vekst i ungdomsårene, hormonelle endringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose i nasolabial trekant, kortpustethet under amming hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, rask tretthet og kortpustethet under fysiske aktiviteter, aktiv lek, bading;
  2. I ungdomsårene, på grunn av akselerert vekst, hormonelle svingninger, intense belastninger i skolen og idrettsseksjoner, takykardi, tretthet, svimmelhet, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet er mulig, og smerter i hjertet er mulig.
  3. Kombinasjonen av aneurisme og åpent hull i septum viser tegn på stagnasjon og trykkøkning i den lille sirkelen - kortpustethet, hyppige inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonært system og hjertearytmier på grunn av hypertrofi og strekking av veggene i høyre halvdel av hjertet.

I ungdomsårene kan tilstedeværelsen av MPE-aneurysm være ledsaget av symptomer på autonom dysfunksjon - svette, kvalme, svimmelhet, besvimelse, subfebril feber. Eldre barn kan klage på magesmerter, fordøyelsesbesvær, hodepine, hyppig tretthet og døsighet. Småbarn som har en voksende tone i det autonome nervesystemet, kan bli rastløs, gråtende, sløv eller overdrevent opphisset, ofte forstyrret søvn og nedsatt appetitt.

Store aneurismer uten blødning, fremspring på bakgrunn av septaldefekter som forårsaker stagnasjon av blod i lungesirkelen, provoserer hyppige inflammatoriske prosesser i luftveiene, som manifesteres hos barn i de første årene av livet med bronkitt, lungebetennelse, tilbakevendende respiratoriske virussykdommer.

ATPM aneurisme kan ledsages av noen komplikasjoner. Den farligste er brudd og intrakardial trombose, som kan forårsake emboli med blokkering av andre fartøy (for eksempel hjernen).

Tilfeller av brudd er ikke så vanlig, men hvis dette skjer, foretrekker leger nøye observasjon og nøye kontroll over blodsirkulasjonen, i stedet for kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Ved brudd i aneurysmområdet er konsekvensene lite sannsynlige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling av MPP-aneurisme

Ultrasonografi av hjertet er brukt til å oppdage MPP aneurysmer. Det er smertefritt og trygt selv for de minste pasientene, så det er allerede utført i et barnehage eller klinikk når det blir observert i løpet av det første året av et barns liv. For å bedømme den intrakardielle blodstrømmen, blir ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikasjon på undersøkelse av et nyfødt barn eller et ungt barn kan høres hjerteklump under auskultasjon, som oftest er assosiert med forekomst av en defekt i septum eller et åpent ovalt vindu.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av mer alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises ytterligere studier - transesofageal ultralyd, CT, kateterisering av hjertehulene.

Video: WFP-aneurisme på ekkokardiografi (hjerteøkonomi)

De fleste mindre unormale hjerteforstyrrelser krever ikke spesifikk behandling, men overvåking av kardiolog er ansett som obligatorisk. Ved asymptomatisk strøm av en MPM aneurisme uten blodskjul, er behandling ikke foreskrevet, og kardiologen undersøker barnet en gang i året etter rutinemakokardiografi.

Det er svært viktig for barn med atrialt septal aneurisme å organisere generelle helseforanstaltninger. Det er nødvendig å justere modusen for arbeid og hvile, unntatt sterke fysiske og psykomotiske belastninger, spesielt i perioder med intensiv vekst, for å gi forhold til tilstrekkelig lang søvn, gå i frisk luft og mat med høye nivåer av vitaminer, protein og mikroelementer er vist.

Vannprosedyrer, massasje anses å være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunksjon, anbefales det å jobbe med en psykoterapeut, automatisk trening og en elektrosløyfe. For å normalisere metabolismen i myokardiet, foreskrives elektroforese med magnesia.

Spørsmålet om fysisk utdanning og spesifikke idretter er av stor bekymring for mange foreldre som står overfor en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være spesielt akutt for barn som ønsker å delta i ulike idrettsseksjoner. Bare en kardiolog kan bestemme om slike øvelser er trygge for et bestemt barn, basert på størrelsen på aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige forandringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales det ikke å være veldig aktive sportsaktiviteter med høyt skader, men regelmessig kroppsopplæring, og i tillegg vil treningsbehandling bare være nyttig, fordi de normaliserer den generelle tonen, forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til en riktig formasjon av hjerte-kar-systemet hos barn.

Kontraindikasjoner til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager på smerte i hjertet, hjertebank, som ofte bekymrer voksende ungdom.

Noen foreldre, derimot, har en tendens til å overdrevent begrense barnet fra alle slags aktiviteter, som er fundamentalt feil og skadelig. For det første hindres den generelle fysiske utviklingen i dette tilfellet, og for det andre kan begrensningen eller utelukkelsen av fysisk utdanning fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disiplin, bidra til dannelsen av et inferioritetskompleks eller selvtillit. Med en PPM aneurisme er det viktig for foreldrene å skape forhold slik at barnet ikke anser seg syk, svak eller verre enn resten av barna i laget.

Narkotikabehandling er indikert i nærvær av symptomer på dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet, medfødte sykdommer i utviklingen av bindevev, tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu. Den inkluderer:

  • Bruk av magnesiumpreparater;
  • Utnevnelsen av midler som forbedrer trofismen i hjertemuskelen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
  • Antibiotisk terapi for hyppige inflammatoriske prosesser;
  • Antiarytmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en viktig komponent i bindevev som er nødvendig for dannelsen av kollagenfibre. I tillegg har den en antiarytmisk effekt, bidrar til bevaring av kalium inne i kardiomyocyttene, slik at magnesiumpreparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteavvik.

Terapi med magnesiumpreparater består i å foreskrive magnerot 0,5 g tre ganger daglig i en uke, deretter 5 uker for 250 mg av legemidlet. Magne B6 er utnevnt av kurset i en og en halv til to måneder. Dosen beregnes ut fra barnets kroppsvekt. I tillegg til magnesium vises produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gjentas flere ganger i året.

For å forbedre myokard trofisme, antioksidant beskyttelse, membran stabiliserende effekt, L-karnitin, koenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac brukes. Kursene i metabolsk terapi kan ta opptil 1-1,5 måneder og gjentas 2-3 ganger i året.

Vitaminbehandling utføres i en og en halv til to måneder med gjentatte kurs opptil tre ganger i året. Det anbefales å bruke vitaminer fra gruppe B, nikotinamid, biotin.

Når intrakardial trombose med risiko for emboliske komplikasjoner, er antiplatelet og antikoagulantia foreskrevet. Store aneurismer hos voksne pasienter med risiko for trombose kan også kreve blodtynningsterapi.

Kirurgi for en MPD-aneurisme er sjelden indikert. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen av andre defekter på siden av hjertet og vascular motorveier som kommer fra den, en stor defekt i det interatriale septumet, der intrakardial hemodynamikk er forstyrret og blod er igjen til høyre, noe som skaper forutsetninger for hjertesvikt.

Operasjonen for aneurisme med utslipp av blod og veksten av irreversibel hypertensjon i lungearterien har blitt underbygget. I slike tilfeller er defekten suturert, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske flekker som hindrer at blod kommer inn i venstre atrium til høyre.

lukking av åpningen i MPP, i tilfelle en åpenbar defekt eller ruptur av aneurysmen med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser

Spesifikke forebyggende tiltak for å forebygge aneurisme eksisterer ikke, og hvis det er tilstede, er det viktig å observere et mildt regime for å unngå fysisk og følelsesmessig overstyring. En gang i året skal barn med diagnostisert aneurisme bli vist til en kardiolog for å vurdere barnets generelle tilstand og septalendringene mellom atriene. I absolutt flertall tilfeller går anomalien med en god prognose, påvirker ikke barnets utvikling på noen måte, og påvirker ikke den generelle forventede levetiden og kvaliteten.

Skriv ut alle innlegg merket med:

Gå til seksjon:

  • Sykdommer, hjertesykdom og aorta

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

Aneurysm WFP og metoder for behandling av et nyfødt barn

  • Årsakene til utseendet til MPE-aneurisme hos nyfødte
  • Symptomer på aneurysm hos barn
  • Behandling av aneurysm hos barn
    • Kontraindikasjoner for hjerteoperasjon hos barn
  • Konservativ behandling av aneurisme

Aneurysm WFP i det nyfødte kalles en patologisk forandring i veggene i store blodårer, noe som kan føre til et fremspring i et eget område. Aneurysm kan utvikle seg selv i intrauterin tilstand på grunn av feil utvikling av kardiovaskulærsystemet. Aneurysm kan også utvikle seg hos nyfødte på grunn av de negative effektene av langvarig høyt gråt eller på grunn av stress under en vanskelig avføring. Årsaken til utviklingen av aneurysm hos eldre barn kan være overføring av skader.

Aneurysm av MPP (interatrial septum) hos spedbarn kalles medfødt hjertesykdom. Hvis denne diagnosen er gitt til babyen din, prøv å ikke bli panikk. Først og fremst bør du gjøre deg kjent med hva som er atrialt septal aneurisme, hvordan å behandle det, og hvilke forebyggende tiltak for sykdommen skal følges.

Vanligvis oppstår aneurisme på stedet der septum er mer fortynnet. Problemet er at under intrauterin utvikling er det en liten åpning i interatrialseptumet, som skal lukke etter fødselen. Ofte er dette tilfelle, men noen har fortsatt en "tynn flekk", som over tid begynner å strekke og bøye, danner en aneurisme.

Feil på WFP hos nyfødte er klassifisert etter plassering på partisjonen, de kan være:

Også WFP aneurisme i nyfødte er delt av størrelsen på fremspringet til begge sider. I unntakstilfeller er det absolutt mangel på interatrialseptum.

Årsakene til utseendet til MPE-aneurisme hos nyfødte

De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at aneurisme hos babyer oppstår på grunn av dårlig arvelighet. Ofte påvirker denne sykdommen faren eller moren til det nyfødte. Det er ikke uvanlig at en aneurisme blir diagnostisert hos de babyene som har risiko for abort eller som har gjennomgått forsøk på å avbryte en graviditet.

En annen grunn til utseendet av aneurisme hos en baby er overføring av en sykdom hos moren under graviditeten. Selv influensa kan utgjøre en alvorlig fare for hjertet av et barn i livmor. Derfor må mødre som ønsker å føde en sunn baby, ta vare på dette selv før faget.

Alle smittsomme sykdommer må helbredes før graviditeten starter. Du bør også utføre en grundig diagnose av kroppen og spørre hva arvelige sykdommer er i barnets far.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

I løpet av de første ukene i livet i en nyfødt med denne feilen, er det et enkelt symptom - mild cyanose, som manifesterer sig i cyanosen av babyens hud. Etterfølgende symptomer vises på 3-4 måneder av livet. En forferdelig diagnose - hjertesykdom - plasseres vanligvis mye senere (2-3 år). Å ha en liten aneurisme (innen 10-15 mm), vokser barnet normalt og utvikler seg.

Opptil 3 år i et barn som lider av aneurysm, er manifestasjoner av inhibering av mental og fysisk utvikling mulig. Slike barn blir svært dårlige og ofte lider av forkjølelse og virussykdommer. Litt eldre, det er vekstretardering, problemer med utvikling av reproduktive systemet. Et barn med aneurysm er vanskelig å utføre langvarig fysisk anstrengelse.

Ved en leges avtale, diagnostiseres et sykt barn med for blek hud, anatomiske endringer i brystområdet (hjertet stikker ut). Denne faktoren skyldes muskelatrofi og en markert økning i hjerteets høyre hjertekammer. Vanligvis blir grensen til hjertet av et sykt barn utvidet opp og til høyre. Dette skjer med en markert økning i lungekroppen og høyre atrium. Blodtrykket kan være litt redusert. Når du lytter til hjertet hos barn fra 7 år, kan du høre systolisk murmur. Når utsatt for fysisk anstrengelse på kroppen, begynner støyen å øke.

Barn diagnostiseres med en isolerende sekundær defekt av MPP i nærvær av symptomer som lav intensitet forbigående cyanose i de første månedene av livet, hyppige respiratoriske sykdommer opptil 2 år av livet. I 2. år av livet kan barnet oppleve de første tegnene på overdreven belastning på høyre atrium, en økning i volumet i høyre ventrikel og symptomer på overbelastning i lungesirkulasjonen.

Gjennomsnittlig levetid for sekundær WFP aneurisme er 40-45 år, men noen pasienter lever i 80 år. Men selv i dette tilfellet blir 50 år deaktivert. Dette skyldes økt trykk i lungene. Det er positive unntak - ca 3-5% av barna gjennomgår en ufrivillig gjenoppretting av mangelen på MPP.

Pasienter med aneurysm diagnostiseres ofte med kronisk lungebetennelse, som forekommer mot bakgrunn av hyppige respiratoriske sykdommer. Noen nyfødte som lider av aneurysmer dør i barndom. Dødsfall registreres hos 10% av pasientene med revmatisme eller sekundær lungebetennelse. Aneurysm ruptur er mulig hvis kirurgi er forsinket for lenge. Korrigering av septum kan bare gjøres når blodutløpet er høyt. Under operasjonen suges defekten eller en syntetisk lapp plasseres på partisjonen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Denne feilen kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis aneurismen ikke vokser og ikke forårsaker forverring av helsen, blir barnet først operert etter det første år av livet. Før det må barnet være under konstant tilsyn. Derfor må alle undersøkelser som er planlagt, gjøres i tide.

Kirurgisk eliminering av defekten kan gjøres ved flere metoder. Den første metoden er å fjerne det patologiske fremspringet. Denne metoden anses radikal, hele prosedyren varer flere timer.

Sekvensen av handlinger under operasjonen:

  1. Kirurgen avslører pasientens hjerte.
  2. Undersøker venstre ventrikkel.
  3. Den nøyaktige plasseringen av aneurismen vurderes.
  4. Kanel er installert i aorta.
  5. Utfør tvungen hjertestans. En kunstig blodsirkulasjonsanordning er koblet til pasienten.
  6. Aneurysm avsløres. Kirurgen undersøker tilstanden til venstre ventrikel. Eksisterende blodpropper elimineres.

Den andre metoden er å korrigere strukturen til venstre ventrikel. For tiden utføres denne manipulasjonen ved å erstatte det patologiske området med et kunstig implantat (brukt ved diagnosen aneurisme hos et barn).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

  1. Nedsatt nyrefunksjon og lever.
  2. Smittsomme sykdommer.
  3. Onkologiske sykdommer.
  4. Økt kroppstemperatur.
  5. Intoleranse mot generell anestesi.
  6. Kronisk lungesvikt, lungebetennelse.
  7. Hjertesvikt 3. grad.
  8. Alvorlig diabetes mellitus.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvis infantil MPE-aneurisme har ubetydelige dimensjoner, kan dette ikke påvirke livets livskvalitet i det hele tatt. Det er imidlertid verdt å observere forebyggende tiltak og regelmessig overvåkes av en lege.

Operasjonen er kontraindisert for noen barn, de må observere forebyggende tiltak og behandling spesielt strengt.

Det første trinnet er å lære å planlegge den riktige daglige rutinen. Det er nødvendig å lære å kombinere hvile og mosjon.

Ikke forby barnet å flytte. En liten fysisk aktivitet i form av daglige turer, sykling har en positiv effekt på hjertet. Overarbeidet barnet er imidlertid ikke verdt det.

Maten skal være godt balansert. Det er ønskelig at hele første året barnet fikk morsmelk. Dette vil bidra til å redusere risikoen for smittsomme sykdommer som ofte forårsaker komplikasjoner forbundet med hjertearbeidet.

Når du bytter til et normalt kosthold, bør en tilstrekkelig mengde nødvendige vitaminer og mineraler være i babyens diett.

Det er nødvendig å gjennomføre en generell befesterende terapi jevnlig: barnas gymnastikk, massasje, bad med medisinske urter. Foreldre bør nøye unngå stressende situasjoner i livet til en baby og regelmessig besøke en nevrolog og terapeut.

Årsaker, symptomer og behandling av MPP-aneurisme i en nyfødt

Aneurysm WFP kalles krumningen av veggen som skiller høyre og venstre atrium. Denne patologien refererer til en mindre unormal utvikling av hjertet og representerer ikke en bestemt fare. Essensen av avviket er som følger: endringer i det interatriale septum forekommer som følge av hvilken det buler og anskaffer en av skjemaene beskrevet nedenfor.

Anomaliformer

WFP Aneurysm i et nyfødt utvikler seg på forskjellige måter, og i dag er det tre former:

  1. Høyre krumning.
  2. Venstre krølling.
  3. S-formet krumning.

årsaker til

Aneurysm i det interatriale septum ble detektert hos mennesker for flere tiår siden, men til tross for dette har det ikke vært mulig å undersøke sykdommen på en pålitelig måte og på en pålitelig måte bestemme faktorene som provoserer utseendet. Ingen seriøs forskning har blitt gjort på dette området.

Eksperter har en tendens til å tro at anomali hos voksne er en konsekvens av hjerteinfarkt. Men på bakgrunn av hvilken det er en WFP aneurisme i et barn som var født? Det er flere meninger om dette:

  • Årsaken til utviklingen av patologi er en genetisk predisposisjon (arvelighet).
  • Forstyrrelser i prosessen med dannelse av kardial bindevev under fosterutvikling kan påvirke krumningen av honningveggen ved atriene.
  • Avvik kan skyldes tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer hos moren.
  • Risikofaktorer kan være forskjellige destabiliserende årsaker.

Slike forklaringer er ikke utstyrt med tyngdefulle fakta, men en viss sannhet er inneholdt i dem.

Aneurysm WFP og dets tegn

Symptomer på anomalier kan være både milde og uttalt. I tilfelle av en voksen som har hatt hjerteinfarkt, kan atrial krølling være ledsaget av tegn som er karakteristisk for hjertesvikt. Aneurysm WFP i det nyfødte gjør sjelden seg selv og avslører det, i de fleste tilfeller ved en tilfeldighet, under den planlagte ultralyden i hjertet. Denne patologien i babyen er ganske tydelig synlig under ultralydundersøkelsen. For å fullføre diagnosen er det nødvendig å utføre tilleggsdifferensialdiagnostikk.

Hva forårsaker aneurysm

I utviklingen av anomali i det skadede området av septumet dannes et hull som forhindrer normal blodstrømning. Dette skyldes det faktum at blodet fra venstre atrium ikke bare fylles i venstre ventrikel, men også delvis inn i høyre atrium. Dette medfører en økning i belastningen på høyre side av hjertemuskelen, noe som fører til utvikling av kompenserende hypertrofi i høyre atrium, som også strekker seg til ventrikkelen. I tillegg kommer en økende mengde blod inn i lungene, og belastningen på karene øker, noe som manifesteres av symptomer på lungehypotensjon. Denne patologien hos barn utvikler seg ganske sakte, men samtidig i den rette sirkelen kan blodstrømmen øke betydelig.

Behandling av abnormiteter

Aneurysm WFP hos nyfødte kan være asymptomatisk og ikke forstyrre barnet. I de tidlige stadiene av utviklingen krever patologi ikke bruk av narkotika- eller operasjonelle tiltak. Du bør regelmessig undersøke babyen hos barnelege og kardiolog, gjennomgå EKG- og ultralydundersøkelser for å overvåke sykdommens dynamikk. Hvis det ikke er tegn på komplikasjoner av anomali, og det er under konstant og streng kontroll, så vil sykdommen, selv med tid, allerede i en voksen alder, ikke påvirke barnets helse.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i svært ekstreme tilfeller, da effekten av å bruke en kirurgisk teknikk kan være den mest uforutsigbare.

Eksperter mener at hjerteoperasjon for WFP-aneurisme er et uhensiktsmessig og farlig mål. Dette skyldes det faktum at komplikasjonene som oppstår etter inngrepet er farligere for pasientens liv enn selve avviket.

Kirurgisk behandling kan foreskrives hos et barn i eldre alder, dersom han utvikler irreversibel pulmonal hypotensjon på grunn av konstant avvisning av en stor mengde blod.

Patologisk forebygging

Hvis det er en diagnose av "MPE-aneurisme i et barn", bør du ikke få panikk og se etter mulige metoder for å rette avviket. Med denne sykdommen, lever mange lykkelige noen gang etterpå. De fleste barna vokser opp og mistenker ikke en tilstedeværelse av anomali, da det ikke manifesterer seg. Det viktigste tiltaket for å forebygge komplikasjoner i fremtiden vil begrense fysisk aktivitet. Denne sykdommen er ikke farlig, men årlig undersøkelse anses som obligatorisk.

Aneurysm av hjertet hos nyfødte - er det verdt å panikk?

Aneurysm av hjertet hos barn - konseptet heller et lag. For å være mer presis, er aneurysmene i hjertekonstruksjonene skilt - strekk av septa mellom atria og ventrikler. Så, hva skal forstås av en atriell septum aneurisme?

Aneurysm i interatrialseptum er ikke en defekt. Derfor bør du ikke panikk uten grunn, etter å ha hørt en slik diagnose på legekontoret. Den er preget av slaktingen av regionen av den mepertirale septum i hulrommet til høyre eller venstre atrium. Aneurysm ï er inkludert i gruppen av såkalte "minor heart abnormalities", som anses som en mulig variant av normen eller grensen mellom normen og patologien.

1 Fordeling og årsaker til aneurisme

Atriell septum aneurisme

Utbredelsen av denne anomali er litt over 1% blant nyfødte. Atriell septum aneurisme er en medfødt forandring i sin struktur som ikke fører til nedsatt hjertefunksjon. Årsakene til dannelsen av fremspring i regionen mellom det interatriale septum er ikke et enkelt tema, hvorav forskere frem til nå ikke har hatt en felles mening.

Imidlertid fremheves de ledende og sannsynlige årsakene til utviklingen av små hjerteanomalier hos barn. De kan deles inn i to grupper:

  1. Interne årsaker. Disse inkluderer:
    • Brudd på utviklingen av bindevev. Dette reduserer innholdet av visse typer kollagen eller deres forhold er forstyrret. I både første og andre tilfeller taper bindevevet sin styrke. Hittil er denne grunnen ledende i utviklingen av aneurisme av HLR.
    • Arvelig predisposisjon
    • Brudd på dannelsen av interatrialseptum under fosterutvikling.
  2. Eksterne årsaker. Denne gruppen inkluderer eksponering for ulike miljøfaktorer. En mulig årsak til utviklingen av aneurysm kan overføres smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne.

2 Klassifisering av aneurisme

WFP Aneurysm Forms

Aneurysm mpp er klassifisert i følgende 3 former:

  1. Fremspring i hulrommet til høyre atrium.
  2. Bulging mot venstre atrium.
  3. S-formet krumning når det er en avbøyning i høyre og venstre side.

3Kliniske manifestasjoner

Atrial septal aneurysm (ICD) er en medfødt misdannelse av utvikling, som i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Dette forklares av det faktum at tilstedeværelsen av aneurysm av MTF ikke forringer hjertefunksjonen. Et slikt barn er ikke forskjellig fra andre barn, og i fysisk og mental utvikling går ikke bak sine jevnaldrende. Ofte er det nettopp på en tilfeldig måte at en aneurisme kan oppdages i et barn under en ultralyd i hjertet.

Det skal imidlertid huskes at denne anomali er kilden til hjerterytmeforstyrrelse hos et barn. Hva er årsaken? La oss se. Så hjertet er et organ som utfører funksjonen til en pumpe i kroppen vår. For hver sammentrekning (systole) frigjøres en viss del av blod i karene av den store og små sirkulasjonen.

Manifestasjon av atriell septum aneurisme

Under hjertet arbeidet, oscillere veggene i atria og ventrikler under påvirkning av blodstrømmen. Videre, i nærvær av en aneurisme, er disse vibrasjonene mer uttalt. I veggen til høyre atrium er aktive celler - de såkalte "pacemakers", som gir impulser som trengs for å redusere hjertet.

Med fluktuasjonen av CPR-aneurismen oppstår irritasjon og en økning i aktiviteten til disse cellene. Som et resultat, symptomer på hjerterytmeforstyrrelser - arytmier. I noen tilfeller kan tilstedeværelsen av en aneurisme kombinere med ustabiliteten til det autonome nervesystemet - neurokirkulatorisk dystoni.

Så, oppsummering, i klinikken av denne anomali hos nyfødte kan være følgende symptomer:

  1. Hjerte rytmeforstyrrelser - rask, langsom eller uregelmessig sammentrekning av hjertet.
  2. Symptomer på autonom dysfunksjon - dårlig søvn, sløvhet, eller omvendt økt spenning. Eldre barn kan ha klager på hodepine, svette, tretthet, ubehag eller smerte i hjertet. Brudd på fordøyelsessystemet - kløe, oppblåsthet og magesmerter kan være av interesse. Appetitten minker, stolen kan bli ødelagt.

Som det kan ses, er disse symptomene helt ikke-spesifikke for atriale septal-aneurysmer, da de kan påvises med et svært stort antall andre sykdommer og funksjonsforstyrrelser hos barn. Derfor er disse klinikkene ikke grunnlaget for diagnosen aneurisme av HLR.

4Diagnostika

Diagnose av aneurisme er basert på en integrert tilnærming. Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • Auskultasjon. Metode for å lytte til hjertet med et stetoskop. Allerede på dette stadiet kan legen høre en murmur i hjerteområdet, noe som kan tyde på at barnet kan ha en slags anomali.
  • Ekkokardiografi - ultralyd av hjertet. Denne metoden er rimelig, trygg og viktigst, informativ i diagnosen aneurisme. Det gjør det mulig å avsløre fremspringet mellom det interatriale septumet og dets svingning i faser av hjertesyklusen.
  • EKG - elektrokardiogram - er ikke den viktigste diagnostiske metoden, men det utføres for å vurdere hjertefunksjonen. Gjennom denne metoden kan forskjellige rytmeforstyrrelser identifiseres.

De gjenværende metodene, inkludert EKG, er ytterligere i den omfattende diagnosen av mindre hjertemessige anomalier. De kan indikere noen funksjonsforstyrrelser i hjertet.

5Lechenie

Spørsmålet om behandling av aneurysm er et viktig spørsmål som bekymrer mange. Hittil er prinsippene for behandling av aneurysm og andre små hjerteavvik ikke fullstendig definert. Imidlertid kan følgende taktikk foreslås for å administrere slike pasienter:

  1. Narkotikabehandling. I dette tilfellet kan medisiner foreskrives som normaliserer stoffskiftet i bindevevet.
    • Utnevnelsen av narkotika magnesium. Nylig viste sin rolle i prosessene for riktig dannelse av kollagenfibre. I dette tilfellet er magnesium selv en del av bindevevet. Effektiviteten av magnesiumpreparater har vist seg i forhold til sin antiarytmiske virkning. Ved å delta i prosessene for stimulering av hjertecellen, bidrar magnesium til at hjertefunksjonen fungerer i prosesser med sammentrekning og avslapping. Derfor kan han bli utnevnt ved behov for å behandle arytmier.
    • Vitaminer av gruppe B og PP. Legemidler forbedrer metabolisme i bindevevet.
    • Tidlig antibakteriell behandling av smittsomme sykdommer.
  2. Ikke-medisinsk behandling. Den består av følgende:

  • Riktig organisering av arbeidsregimet og resten av barnet. Overdreven fysisk aktivitet er utelukket, normal og høyverdig hvile er gitt.
  • Anbefalt tilslutning til dagen.
  • Sunn og balansert ernæring.
  • Hydroterapi - bruk av terapeutiske bad.
  • Balneoterapi - behandling med mineralbad.
  • Ulike typer massasje, inkludert manuell, undervann, etc.
  • Fysioterapi prosedyrer, inkludert elektroforese med magnesium.
  • Fysioterapi klasser.

Behandlingsprogrammet er individuelt for hver pasient. Den er basert på en helhetlig helsevurdering, som inkluderer ulike diagnostiske metoder.

Kirurgisk behandling utføres ikke, siden aneurismen ikke er en defekt, men tilhører gruppen av små anomalier av hjerteutvikling. Derfor bryter det ikke hjerteets arbeid.

Små anomalier i hjertet - en gruppe forhold som krever at pasienten registrerer seg. Derfor er det nødvendig å regelmessig observere en spesialist. Observasjon utføres med sikte på å overvåke tilstanden til aneurysmen og korrigering av behandlingsmetoder, om nødvendig.

6Prognoz

Prognosen for aneurisme mens man observerer anbefalingene er gunstig. Derfor bør vi ikke ignorere legenes instruksjoner om behandling og forebygging, takket være at barnet ditt får en sunn og full utvikling. Helse til deg og dine barn!