En komplett beskrivelse av angiografi av cerebral fartøy: indikasjoner, rekkefølgen av

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi av cerebral fartøy, hvilke sykdommer kan identifiseres med hjelp, hvordan å forberede seg på det. Gjennomføring av prosedyren, kontraindikasjoner og komplikasjoner.

Angiografi av blodårer i hjernen er en diagnostisk prosedyre som lar deg vurdere tilstanden til arteriene og blodårene i denne hjernen.

Det er tre typer angiografi:

  1. Røntgenangiografi - utføres ved hjelp av et apparat som avgir røntgenbølger. For å vise blodårer i fotografiene injiseres et kontrastmiddel basert på jod i pasienten. Angiografi av fartøy med røntgenapparat
  2. Mr angiography er en studie av cerebral fartøy ved hjelp av en magnetisk resonans imager. Denne metoden omfatter vanligvis ikke innføring av et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserte kontrastmedier brukes til å produsere svært detaljerte bilder. Angiografi med magnetisk resonansimaging
  3. CT-angiografi er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig å få et detaljert tredimensjonalt bilde av fartøyene ved hjelp av en datastyrt tomografi. Den bruker også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles av en datamaskin, hvorved spesialisten mottar et detaljert lag-for-lag-bilde av fartøyene. En CT-kontrastangiografi brukes også i CT-angiografi. Angiografi med en datastyrt tomografi

Den mest nøyaktige metoden er CT-angiografi.

Prosedyren i seg selv utføres av en angiografisk lege. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists håndterer tolkningen av angiografi.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom pasienten er bekymret for følgende symptomer:

  • hyppige anfall av hodepine;
  • svimmelhet;
  • støy eller tinnitus;
  • smerte og stivhet i livmorhalsen;
  • redusert trykk;
  • kvalme;
  • periodisk besvimelse.

Ved hjelp av angiografi kan identifiseres:

  • innsnevring av lumen eller blokkering av blodkar med en aterosklerotisk plakk eller trombus;
  • vasospasme;
  • betennelse i blodkarets vegger;
  • patologisk tortuosity;
  • aneurisme (utjevning av arterievegg);
  • misdannelser (forbindelser mellom arterier og årer, som normalt ikke bør være);
  • skade på veggene i blodårene, noe som fører til blødninger.

Ved bruk av angiografi er det også mulig å diagnostisere svulster i hemisfærer og tyrkisk sadel. I løpet av neoplasmer blir cerebrale fartøyer forskjøvet, og nye små fartøy dannes som spirer inn i svulsten.

Hvordan forberede seg på angiografi?

Det er best å komme til prosedyren om morgenen på tom mage, siden 8-10 timer før angiografien du ikke kan spise.

Hvis du tar medisiner på diagnosetidspunktet, informer legen din. Han kan bestemme seg for å slutte å ta stoffet på angiografidagen.

Før prosedyren skal du bruke en allergisk test for kontrastmiddel. For dette vil en liten dose av legemidlet bli administrert intravenøst. Hvis det ikke oppstår tegn på allergi innen en halv time, kan angiografi utføres. Hvis symptomer som utslett, hevelse, kvalme, svimmelhet, rennende nese og tørrhud vises, er du allergisk mot kontrastmiddel. I dette tilfellet kan bare MR-angiografi uten kontrastmiddel utføres.

Umiddelbart før angiografien blir du bedt om å fjerne alle metalldekorasjoner, så vel som proteser, om noen, og ha en spesiell sykehuskjole.

Hvordan er prosedyren?

Før angiografi av cerebral fartøy, vil du motta et kontrastmiddel. Dette gjøres ved hjelp av et kateter - et spesielt plastrør. Avhengig av hvilke kar som skal undersøkes, kan legemidlet administreres på forskjellige steder. Hvis det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av alle cerebral fartøy, ledes kateteret til aortabuen. Hvis det er behov for delvis diagnostikk, kan kateteret bringes til munnen til vertebral- eller karotidarterien.

Et kateter blir alltid matet gjennom mindre perifere arterier, slik som ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål brukes. Kateterisering eller punktering utføres under lokalbedøvelse.

Prosedyre for angiografi av cerebral fartøy

Du kan føle en brennende følelse, en flush av varme, en metallisk eller salt smak i munnen under administrering av kontrastmaterialet. Kan rødme ansiktet. Disse symptomene forsvinner vanligvis innen et minutt.

Videre, avhengig av typen angiografi, er du på bordet av en datamaskin, magnetisk resonansavbildning eller røntgenapparat. Du vil bli bedt om å ligge stille til slutten av prosedyren.

Hele prosessen (sammen med kateterisering) tar omtrent en time. Bilder viser umiddelbart i løpet av prosedyren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en ekstra dose av et kontrastmiddel administreres til pasienten.

Etter angiografien vil du være under oppsyn av en lege i 5-6 timer. Han vil sørge for at ingen komplikasjoner utvikler seg, samt overvåke tilstanden til arterien som kateteret eller nålen ble satt inn i. Hvis kateteriseringen ble utført gjennom lårbenet, vil legen anbefale at du ikke bøyer benet i 6 timer etter angiografi.

Mulige komplikasjoner

Etter angiografi av cerebral fartøy kan bivirkninger av kontrastmiddelet oppstå:

  • kvalme og oppkast
  • utslett,
  • arytmi,
  • frysninger,
  • lavt blodtrykk
  • lidelser i nyrene.

Innen 6-8 timer etter diagnostisk undersøkelse observerer legen at de sterke bivirkningene ikke utvikler seg og utfører symptomatisk behandling om nødvendig.

Komplikasjoner forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blåmerke i punkteringsområdet - i dette tilfellet er det ikke nødvendig med spesiell behandling. En mer alvorlig komplikasjon som forekommer sjelden, er dannelsen av blodpropp i karet som ble brukt til kateterisering.

Hvem bør ikke gjøre angiografi?

Angiografi av cerebral fartøy har en rekke kontraindikasjoner. De avhenger av hvilken type prosedyre.

Bruk av kontrastmiddel er kontraindisert i:

  1. alvorlige nyre- og leversykdommer;
  2. allergier mot jodholdige stoffer;
  3. bronkial astma;
  4. alvorlige hjertefeil.

Med stor forsiktighet brukes i eldre og senile alderen.

Angiografi av cerebral fartøy

Ved hjelp av cerebral angiografi utføres en røntgenundersøkelse av cerebral sirkulasjon i ulike faser: arteriell, kapillær og venøs.

Fremgangsmåten utføres ved å injisere et kontrastmiddel ved hjelp av kateterisering eller punktering av en arterie etterfulgt av røntgenstråler. Ved hjelp av cerebral hagiografi finnes lokaliserte modifiserte kar og svulster. Denne undersøkelsen lar deg gjøre en nøyaktig diagnose av vaskulær patologi, hjelper til med å utføre operasjoner.

Hjernestoffet er forsynt med blod fra hovedarteriene:

Kontrast en av dem, ofte trøtt. Som en kontrast brukes vannløselige preparater som inneholder jod:

  • Hypaque;
  • triyodtrast;
  • Urografin;
  • verografin;
  • kardiotrast;
  • triombrast.

Røntgenfotografering av hodet er laget i anteroposterior og laterale fremspring. Manifiserte bilder er et angiogram som vurderer tilstanden av cerebral fartøy. Hvis nødvendig, innfør kontrast i tillegg og lage en ny serie bilder. Studien av venøs blodutstrømning utføres ved bruk av en serie skudd etter å ha passert kontrast gjennom vevet. Varigheten av prosedyren varer omtrent en time.

Etter studien blir pasientens tilstand observert i opptil 8 timer for tidlig deteksjon av komplikasjoner og deres behandling. For å øke uttaket av et kontrastmiddel, drikk rikelig med vann.

  • jodallergi;
  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • psykiske lidelser;
  • arteriell hypertensjon;
  • graviditet;
  • barns alder;
  • koma;
  • nyresvikt.

Metoden for administrering av kontrastmiddel bestemmer diagnostisk metode:

  • punktering, når kontrasten injiseres direkte i karet ved punktering;
  • kateterisering, hvor kontrasten går gjennom et kateter innført gjennom den perifere (femorale) arterien langs vaskulærsengen til ønsket sted.

Avhengig av området under studiet er cerebral angiografi:

  • generell visualisering av alle karene i hjernen;
  • selektiv, vurderer en av bassengene: karotid (karotisarterier) eller vertebro-basilar (vertebrale arterier);
  • superselektiv, utforsker det minste fartøyet i et av blodkarene.

Ved hjelp av superselektiv angiografi undersøker de ikke bare vaskulære tilstander, men utfører også endovaskulær behandling. Etter å ha bestemt seg for et bestemt fartøys patologi, utføres en mikrokirurgisk operasjon:

  • fjerning av arteriell venøs misdannelse;
  • klipping aneurisme;
  • påføring av anastomose.

Pasientklager på hodepine, svimmelhet, tinnitus er indikasjoner for undersøkelse av en nevrolog, som bestemmer behovet for angiografi.

Serebral angiografi er nødvendig for å bekrefte diagnosen:

  • arteriell eller arteriovenøs aneurisme (skade) til hjernen fartøyet;
  • arteriovenøs misdannelse (trombus).

Bruk denne studien, bestem:

  1. 1. Graden av okklusjon (blokkering) eller stenose (innsnevring) av cerebral fartøy, det vil si størrelsen på lumen av det tilsvarende fartøy. Dette bestemmer graden av aterosklerotiske vaskulære forandringer og behovet for kirurgisk inngrep.
  2. 2. Når du planlegger en operasjon for å fjerne en hjernesvulst, undersøkes plasseringen av nærliggende fartøy for å få tilgang til det opererte området.
  3. 3. Overvåk tilstanden til klipp som tidligere ble brukt på skadede kar.

CT angiografi prosedyren består av følgende trinn:

  1. 1. Angi et kontrastmiddel inn i venen til albuebukken.
  2. 2. Layer-by-layer røntgenbilder av et hjerneområde rekonstruert av et dataprogram til tredimensjonale bilder med klar visualisering av fartøyene.

De viktigste fordelene ved CT angiografi:

  • ingen risiko for kirurgi sammenlignet med konvensjonell angiografi (arterie punktering);
  • en betydelig reduksjon i den radiologiske belastningen på kroppen;
  • svært informativt bilde.

Bruken av spiralberegnede tomografer (CT), enhetene i den nyeste generasjonen, øker ytterligere informasjonsinnholdet i forskningsmetoden.

Kontraindikasjoner til CT-angiografi:

  • diabetes;
  • jodallergi;
  • nyresvikt
  • fedme (begrenser bruk av tomografi - vekt opp til 200 kg);
  • graviditet og amming
  • patologi av skjoldbruskkjertelen.

Ved magnetisk resonansangiografi blir tilstanden til hjerneårene og arteriene visualisert av en MR-skanner, ved hjelp av et magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Fordelen med Mr angiography er fraværet av skadelig effekt av røntgenstråler på kroppen.

Mr angiografi utføres med eller uten kontrast. Denne forskningsmetoden er mye brukt hos pasienter med kontraindikasjon for administrering av kontrastmiddel.

Kontraindikasjoner til MR angiografi:

  • Tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen (kunstige ledd, elektronisk øreimplantat, metallplater, hemostatiske klips);
  • psykiske lidelser;
  • klaustrofobi;
  • fedme;
  • graviditet.

En betydelig ulempe ved teknikken er varigheten av implementeringen. Tiden som pasienten bruker i MR-apparatet er fra 20 til 40 minutter.

Prosedyren for cerebral angiografi er utbredt på grunn av det høye informasjonsinnholdet.

Denne diagnosen refererer til invasive forskningsmetoder. Hos noen pasienter kan det føre til komplikasjoner.

Den alvorligste komplikasjonen av angiografi er jodallergi. Nylig har trygt radiopakket stoff blitt brukt, noe som signifikant reduserte antall slike reaksjoner.

Allergi mot jod refererer til reaksjoner av den umiddelbare eller anafylaktiske typen, derfor plutselig manifestert:

  • rødhet;
  • kløe;
  • hevelse på punkteringsstedet;
  • generell svakhet;
  • kortpustethet
  • fall i blodtrykk;
  • anafylaktisk sjokk.

Dermed bør prosedyren ved bruk av jodholdige stoffer utføres under tilsyn av en lege utstyrt med nødmedisiner.

Når en veinvegg er punktert eller hvis venen ikke tåler pumpens trykk, ved hjelp av hvilken kontrasten injiseres, kan en kontrastjodholdig substans komme inn i det myke vevet.

Hvis mengden av utgitt stoff ikke er mer enn 10 ml, forventes ingen spesielle konsekvenser. I tilfelle kontakt med myke vev med større mengde kontrast, er betennelse i fettvev og hud mulig, nekrose av vev.

Kontrasten utskilles av nyrene. Ved kronisk nyresvikt fremkaller en stor mengde kontrast iskemi av cortical substansen av nyrene og progressjon av nedsatt nyrefunksjoner, inntil og med behovet for dialyse. Derfor er vurderingen av funksjonell tilstand av ekskresjonssystemet før angiografis prosedyren ved bruk av jodholdig kontrast obligatorisk.

Hva er angiografi av hjernen og nakkekarene som er nødvendige for? Og er det alltid mulig å gjennomføre denne studien?

Angiografi av cerebral fartøy er en nøyaktig og informativ metode som brukes til å diagnostisere sirkulasjonsforstyrrelser. Det viser fartøyene, deres struktur, kurver, egenskaper. Den oppnådde informasjonen gjenspeiler blodstrømmen av arteriene og venene, deres tilstand, fullt og nøyaktig.

funksjonen

Den angiografiske metoden for å studere i dag er den beste metoden for diagnose av vaskulære patologier. Det gir deg mulighet til å få et funksjonelt og anatomisk bilde av dagens bevegelse. Det utføres under påvirkning av røntgenstråler eller et magnetfelt. Mest informativ med innføring av narkotika for å skape en kontrast med andre vev. Legemidlet administreres gjennom et kateter som er installert i vertebral, karotisarterien eller i låret. I dette tilfellet snakker om kateteriseringsmetoden. Hvis stoffet administreres gjennom punkteringen av fartøyet som blir studert, kalles metoden punktering.

Typer angiografi som brukes i medisin i dag:

  1. Venografi. Studien tar sikte på å studere benene på beina.
  2. Angiografi av indre organer og nyrer.
  3. Koronografi undersøker hjertets vaskulære struktur.
  4. Angiografi av cerebral fartøy.

På et forskningssted dele det generelle, selektive og superselektivny. Under den generelle undersøkelsen utføres visualisering av alle cerebrale kar. Selektiv angiografi er rettet mot å studere området rundt et eget fartøy. Super selektiv gir deg mulighet til å utforske en av de mindre grenene av hovedartene. Samtidig er samtidig mikrokirurgisk inngrep mulig.

Angiografi bruker ulike metoder: radiografi, magnetisk resonans og datortomografi. Følgelig er klassisk, CT-angiografi og MR-skanning isolert.

vitnesbyrd

Hyppig forekomst av hodepine, nedsatt tale, ganggang, utseende av "flyr" foran øynene, tinnitus er en indikasjon på å henvise til en terapeut eller nevropatolog. Spesialisten vil klargjøre symptomene, sykdomshistorien, utnevne flere undersøkelsesmetoder, hvis det er indikasjoner, og det er umulig å finne årsaken til bruddene, vil han gi en indikasjon på angiografi av nakke og hodekar. I seg selv er smerte i hodet, svimlende, forstyrret gang ikke et grunnlag for denne undersøkelsen.

Undersøkelse er foreskrevet for å sjekke de etablerte klippene og for mistenkte sykdommer:

Angiography of cerebral vessels utføres bare som foreskrevet av lege.

trening

Før angiografi av cerebral fartøy, er det nødvendig å utføre opplæring, som inkluderer en medisinsk undersøkelse av kroppen. Det inkluderer elektrokardiografi, fluorografi. Blant instrumentelle metoder blir stor oppmerksomhet mot nyren ultralyd. Hvis det foreligger brudd, vil legen foreslå at du erstatter undersøkelsen med innføring av et kontrastmiddel med en MRA eller andre diagnostiske metoder.

En urinalyse og blodprøve, inkludert studiet av koagulabilitet, biokjemi, blodgruppe og rhesus, kreves. Analysene bør ikke være eldre enn 5 dager.

Hvis prosedyren ledsages av innføring av jodholdige stoffer, må du avklare stoffet. Dette stoffet forårsaker alvorlige allergier, så 1-2 dager før undersøkelsen må du sjekke følsomheten for den. For å gjøre dette injiseres intravenøst ​​opptil 2 ml av stoffet. Hvis det er hevelse, kløe, hyperemi, hoste, smerte i hodet, irritasjon, blir pasienten tilbudt å gjennomgå MPA i hjernebeholderne eller et annet stoff brukes til kontrast.

2 uker før testen ikke anbefales å ta alkohol. I 7 dager må du slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene. På anbefaling av legen på forhånd for å ta stoffet mot allergier og beroligende midler. Noen ganger er det anbefalt å rengjøre tarmene på forhånd.

For å unngå oppkast og kvalme, spiser de en siste gang 8-10 timer før prosedyren, de drikker 4 timer. Før undersøkelsen er det tilrådelig å vaske og om nødvendig fjerne hår fra stedet for forventet innføring av kateteret. Fjern alle smykker før prosedyren.

Serebral angiografi, foreskrevet for personer med kroniske sykdommer, krever ekstra trening:

  1. Med hypertensjon må du normalisere blodtrykket.
  2. For å fjerne arytmier, ta kaliumpreparater, for eksempel Panangin.
  3. For hjerte smerte eller koronar sykdom, er Nitroglycerin, Sustac foreskrevet.
  4. Hvis en pasient har blitt diagnostisert med kroniske respiratoriske sykdommer, utføres foreløpig antibiotikabehandling.
  5. Når nyrene svikter, masser de kroppen med vann - de hydrerer.

Klassisk angiografi

Røntgenangiografi er en metode for å skaffe seg informasjon om vaskulære sykdommer ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmidler. Stråler passerer gjennom forskjellige vev, som reflekterer annerledes. Som et resultat vises silhuetten av et organ på film.

Med vanlig radiografi kan ikke myk vev ses. For å markere dem, bruk jodholdig substans som kan reflektere stråling.

Teknikk av

Klassisk angiografi av cerebral fartøy utføres på et sykehus. Pasienten er plassert på en vanlig sofa. Om nødvendig, lag intramuskulære beroligende midler og antihistaminer. For å bedøve punkteringsstedet injiseres Lidocaine subkutant. For å forebygge spasmer og redusere irritasjon, administreres Novocain.

Punktstedet er desinfisert. Legemidlet selv injiseres i karet under studie eller gjennom et kateter satt inn i vertebral-, karotid- eller lårarterien. Etter introduksjonen begynner studien.

Det er tillatt å introdusere et kontrastmiddel 2-3 ganger. På slutten av prosedyren fjernes kateteret, injeksjonsstedet klemmes, den sterile forbindingen strammes. Det kan bare fjernes når blødningen stopper helt.

CT angiografi

Som et resultat av beregnede tomografi av cerebral fartøy, er deres tredimensjonale bilde oppnådd. Det viser den detaljerte strukturen, tilstanden til vevet og bevegelsen av blod. En kontrastmiddel injiseres for å utføre prosedyren.

En variant av metoden er multispiral computertomografi. MSCT gjør det mulig å ta 160-320 bilder om gangen og spore de minste endringene.

Forskjeller fra klassisk radiografi:

  1. Mindre eksponering.
  2. Det utføres på poliklinisk basis.
  3. Kontrastmiddelet injiseres intravenøst, noe som er mindre traumatisk enn arteriell administrasjon.
  4. Resultatet er klarere bilder.
  5. Pasienten kan raskt tilbake til det normale livet.

Teknikk av

For at bildet skal være klart, er skanneren innstilt på hjertefrekvensen til motivet. Pulsen skal være jevn, ikke høyere enn 65 slag per minutt, slik at pasienten før undersøkelsen gir narkotika rettet mot å redusere takykardi. Om nødvendig administreres vasodilatormedier intravenøst.

Pasienten ligger på et bevegelig bord, hans bryst og lemmer er festet med stropper, jodholdig substans injiseres intravenøst. Videre beveger sofaen seg i tomografen. Der, han og pasienten beveger seg jevnt, stopper ved skytingstidspunktet. På disse tider kan diagnostikeren be om å holde pusten hans. Enheten gjengir rekonstruksjonen av den mottatte informasjonen i tredimensjonale bilder.

Det er umulig å bevege seg under eksamen. Toveis kommunikasjon gir deg mulighet til å informere diagnosen om ubehag. Tiden er 30-60 minutter.

Magnetisk resonans angiografi

Denne metoden gir detaljert informasjon om funksjonene i blodsirkulasjonen i nakken og hjernen. Forskjellen mellom MR og klassisk og CT-angiografi i hjernen er at i stedet for røntgenstråler brukes et magnetfelt og en radiofrekvenspuls. Enheten plukker opp og registrerer hastigheten på blodstrømmen, og gir todimensjonale eller tredimensjonale bilder.

Det er 3 typer MRA:

  1. Venografi av hjernen er rettet mot å kontrollere venene og visuell vurdering av hastigheten på blodstrømmen. Varer omtrent 60 minutter.
  2. Behandlingstid undersøker arteriene i nakken, hjernen, skanner dem vinkelrett på blodets bevegelsesretning.
  3. 4D angiografi av hjernen er brukt til å studere noen fartøy i dynamikken.

Funksjoner av

Spesiell forberedelse før magnetisk resonansangiografi er ikke nødvendig. Unntaket er bruk av kontrastmidler.

Pasienten ligger på det bevegelige bordet. Bånd i sofaen er festet til armer og ben. Det er viktig å være rolig under undersøkelsen, og hvis kroppsbevegelsen svekkes, får pasienten beroligende midler. Hvis pasienten føler seg ubehag ved hjelp av enheten, kan han tilby øreplugger. En vals er plassert under hodet, ledninger legges langs halsen for å overføre data til skjermen. Sofaen skyves inn i et bredt rør. Kameraet er utstyrt med innebygd klimaanlegg, så det er ingen problemer med å puste. Mikrofonen vil hjelpe til med å kontakte en lege eller sykepleier om nødvendig.

Prosedyren forårsaker ikke komplikasjoner. Etter ferdigstillelse går pasienten hjem og går om sin virksomhet.

Noen ganger, for å få et mer nøyaktig bilde når du utfører MR-angiografi i hjernen, blir det nødvendig å bruke et kontrastmiddel. I denne studien injiseres det i en vene.

Prosedyren varer fra 15 minutter til 1 time. Hvis det kreves bruk av et kontrastmiddel, kan inspeksjonen vare i 1,5 timer.

Etter prosedyren analyserer legen bildene, utfører dekoderingen, beskrivelsen. Resultatene overføres til pasienten eller til den behandlende legen.

MR er kontraindisert i visse patologier i hjertet, graviditet, klaustrofobi. Installerte pacemakere, implantater, insulinpumper, metallplater er også grunnlaget for en annen studie.

komplikasjoner

Serebral angiografi, som bruker en jodholdig substans, fører til komplikasjoner i omtrent 5% av tilfellene. Ulykkeslekkasje av medisiner i vev fra et fartøy kalles ekstravasasjon. Det oppstår når ryggraden av vaskemuren eller mislykket punktering. Når en stor mengde medisiner lekker, kan det oppstå vevbetennelse eller døende ut.

Ved nyrepatologier fører et jodholdig stoff til en forverring av kroniske sykdommer og nedsatt blodtilførsel til nyrene.

På grunn av allergi mot jod, oppstår hyperemi, hevelse i huden. Gradvis kan disse symptomene erstattes av en følelse av mangel på luft, svakhet, trykkfall og tap av bevissthet.

I sjeldne tilfeller er det en spasme av blodkar i hodet, et brudd på blodsirkulasjonen, kan utvikle et slag. Undersøkelse kan forårsake oppkast, kramper, blødning.

På undersøkelsesdagen ved bruk av kontrastmiddel anbefales det å være hjemme, flytte så lite som mulig, ikke spille sport, ikke ta en dusj og bad, ikke røyk, ikke ta alkohol, ikke bruk maskinen, ikke ha sex.

transkripsjon

Med klassisk angiografi studeres røntgenstråler. Stråling er ujevn, slik at tetthet av enkelte vev manifesterer seg på forskjellige måter. Bonesvev presenteres i hvitt, hjerne - i grått, brennevin og kar - i svart. Med CT- og MR-angiografi studeres tredimensjonale bilder.

Bildene kontrolleres separat, skikkets form. De skal være like med en ensartet endring i klaring. De detekterte smalende, ikke-standardiserte bøyninger, grener, forekomsten av unormale fartøy gjør det mulig å bestemme diagnosen og terapien.

Angiogrammet dekodes bare av en spesialist.

Når ikke å bruke

Hjerneangiografi er en metode basert på bestråling og bruk av jodholdig substans. Disse to punktene definerer kontraindikasjonene:

  • nyresykdom;
  • graviditet;
  • amming;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • kardiovaskulær patologi;
  • endokrine lidelser;
  • jodallergi;
  • problemer med blodpropp
  • psykiske lidelser.

konklusjon

Angiografi av cerebral fartøy lar deg nøyaktig bestemme naturen og årsakene til vaskulære patologier, gjøre en diagnose, bestemme behandlingen. Studien er foreskrevet for mistanke om trombose, stenose, neoplasma, aneurisme, slagtilfelle, for postoperativ kontroll. Det har kontraindikasjoner, foreskrives kun av lege.

Angiografi av cerebral fartøy

I tilfelle av sykdommer forårsaket av feiloperasjon av hjerneskibene, er det nødvendig å utføre en nøyaktig diagnose for å foreskrive medisinering eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøkelsesmetode som bidrar til å undersøke patologien uten å skade pasienten.

Hva er angiografi

Det er vanskelig å se fartøyene, hvis du bare tar en røntgen. Funksjonen ved angiografi er at en spesiell kontrastmiddel er introdusert, som det er mulig å se på endringene i røntgenundersøkelsen. Teknikken bidrar til å identifisere:

  • hevelse;
  • patologier av arterier og årer;
  • faser av cerebral sirkulasjon;
  • vevssykdommer.

Ved utførelse av angiografi av cerebral fartøy, leveres kontrastmidler til karoten eller vertebrale arterier. Preparatene inneholder jod. Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter med allergi. Du må nøye vurdere nefrotoksisitet - skadelig effekt av stoffet på nyrene. Kontrastmidler brukes til undersøkelse:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • Hypaque;
  • Triyodtrast.

Indikasjoner for formålet med studien

Angiografi av hjernen er brukt til å identifisere patologier, diagnostisere sykdommer, planoperasjoner. Tilordne denne metoden i tilfelle av:

  • mistanke om hevelse;
  • hyppig bevissthetstap
  • venøs sinus trombose;
  • stenose (innsnevring) av blodkar;
  • cerebral arterieemboli;
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurysmer;
  • langvarig hodepine;
  • hyppig svimmelhet.

Er det noen kontraindikasjoner

Angiografi har kontraindikasjoner, avhengig av implementeringsmetoden. Det er restriksjoner på samme måte for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • amming;
  • skjoldbrusk abnormaliteter;
  • nyresvikt
  • jodallergi;
  • hjertesvikt;
  • diabetes;
  • dårlig blodpropp;
  • fedme (pasienten passer ikke inn i apparatet).

En kontraindikasjon for klassisk metode og datatomografi er et forbud mot røntgeneksponering. Magnetisk resonansangiografi kan ha begrensninger knyttet til bruk av magnetfelt. Disse inkluderer:

  • hjertefrekvensimplantatdriver;
  • klaustrofobi;
  • elektroniske øreimplantater;
  • Metalldeler i kroppen - Plater, ledd.

Survey metoder

Når du utfører angiografi, blir et kontrastmiddel matet gjennom en punkteringsnål, eller kateteret blir matet til den ønskede vaskulære sengen. Deretter begynner eksamen. I følge lokaliseringen av kontrast er angiografi preget:

  • Generelt - Kontrast gjennom kateteret blir matet inn i thoracic eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet injiseres i hjernen;
  • super selektiv - kontrasten gjennom kateteret blir brakt til den tynneste grenen av karet.

Det er flere måter å utføre angiografi på cerebral fartøy, som avviger i visualiseringsteknikker. Hver har sine egne egenskaper, utpekt av eksperter i samsvar med pasientens indikasjoner og den nødvendige mengden informasjon. For undersøkelsen brukes den klassiske metoden - hjernestråler utføres etter injeksjon av kontrast, patologier oppdages av en serie bilder.

Moderne angiografi teknikker er mer informativ:

  • Beregnet tomografi av cerebral fartøy lar deg lage en serie bilder med et kontrastmiddel på en datamaskin-tomografi, med etterfølgende 3D-visualisering av hva det totale bildet vil se ut som;
  • magnetisk resonansavbildning muliggjør inspeksjon uten kontrast, men i spesielle tilfeller er det mulig å bruke det.

CT angiografi av cerebral fartøy

Ved utførelse av beregnet tomografi injiseres et kontrastmiddel i albuens vene. Dette er praktisk - det er ingen kirurgisk inngrep, som med punktering. Deretter utføres lag-for-lag avbildning av hjernen, bildene behandles ved hjelp av spesialprogrammer i tredimensjonale bilder, der fartøyene er tydelige. Resultatene av studien kan vise patologi, fungere som informasjon for operasjoner. Røntgenstråling i denne type undersøkelse er mye lavere enn i den klassiske.

MR angiografi

MRA av cerebral fartøy utføres når pasienten er allergisk mot jod i kontrastmidler eller røntgeneksponering er kontraindisert. Magnetic resonance imaging bruker et magnetfelt. Studien utføres smertefritt. MR-angiografi av cerebral fartøy gir en svært nøyaktig diagnose, som et resultat av studien er et tredimensjonalt bilde utstedt, og tilstanden til karene og kapillærene er kontrollert.

Andre metoder

En av de mest progressive metodene for undersøkelse er MSCT: multispiral computertomografi av cerebral fartøy. Det skiller seg ut ved høyhastighetsskanning. Røret roterer i en spiral rundt pasienten med gradvis bevegelse av bordet. Tredimensjonale bilder er preget av høy definisjon. Fluorescein angiografi brukes til å studere karene i netthinnen. En spesiell kontrast blir introdusert i venen, med blod det kommer inn i øyet og med spesielle belysningsbeholdere er synlige, oppdages patologier.

Forberedelse for prosedyren

Før studien skal pasienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han må fjerne alle metallobjekter. Gitt at kirurgisk inngrep er nødvendig for administrering av kontrast, foreskriver de:

  • jod allergi test;
  • urin og blodprøver;
  • ECG;
  • nyrefunksjonstester;
  • konsultasjoner av anestesiologen, terapeut.

Hvordan er studien av blodkar i hjernen og halsen

Undersøkelsen utføres i klinikken. Etter forberedelse og innlevering av pasientens kontrastmateriale, blir de plassert på bordet og hjernen skannes med spesialutstyr. Det resulterende bildet bidrar til å etablere den nøyaktige diagnosen slik at den behandlende legen foreskriver terapi eller kirurgi. Etter å ha undersøkt fartøyene i nakken og hjernen, forblir pasienten på sykehuset i flere timer, så blir det utladet.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser etter cerebral angiografi

Undersøkelse av cerebral fartøy med angiografi kan ha mindre komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • smerte i stedet for installasjon av kateteret;
  • allergiske reaksjoner mot kontrastmidler;
  • hevelse forårsaket av skade på arterien under en punktering;
  • Krenkelse av nyrene i fjerning av kontrast;
  • hjertesvikt;
  • penetrasjon av kontrast til omgivende vev;
  • slag - i sjeldne tilfeller.

To dager etter den angiografiske undersøkelsen av venene, blodårene og hjernens arterier, vil pasienten føle seg trygg hvis han overholder visse regler. I løpet av den første dagen du trenger:

  • stå sengen hvile;
  • Ikke fjern bandasjen;
  • eliminere fysisk aktivitet
  • ikke ta vannbehandlinger;
  • drikke mer væsker;
  • ingen røyking;
  • avstå fra sex
  • ikke kjør.

Hvor å gjøre og hvor mye er undersøkelsen av hjernen

Angiografisk undersøkelse av cerebral fartøy utføres i klinikker hvor det er passende utstyr, medisinske sentre. Kostnaden for prosedyrer i Moskva og i periferien har ikke store forskjeller. Prisgapet er:

  • MR av arterier - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR i hjernen, arteriene og venus bihulene - 7200-11000 s.

Video: Hvordan diagnostisere hjerneskip

anmeldelser

Victoria, 46 år gammel: Svært ofte hodepine, slik at hun ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finne årsaken til de sendte meg til en CT-skanning for å undersøke hjernens fartøy. Prisen på prosedyren er imidlertid høy, men smerten er uutholdelig. Ifølge resultatene foreskrev nevrolog behandlingen, nå føler jeg meg mye bedre. Veldig nyttig teknikk.

Anna, 56 år: Hvor mange gikk til leger for å bli foreskrevet en behandling, men jeg går fra konstant svimmelhet, holder veggen. De ønsket å sende meg til en CT-skanning, men jeg er allergisk mot jod. De bestilte en magnetisk resonans imaging undersøkelse og fant problemer med hjerneskipene. Nå er jeg under behandling, svimmelhet har blitt mindre hyppig.

Anastasia, 48 år gammel: Hvordan var jeg redd da mannen min gikk ut. De tok ham til ambulansen, de gjorde en CT-skanning av hjernen. Det viste seg at det var en svulst som klemmer fartøyet. Overraskende - på det volumetriske bildet er alt veldig tydelig synlig. Vi utnevnte en operasjon, vi er veldig bekymret for resultatene. Fantastisk metode - du kan se alt klart.

Angiografi av cerebral fartøy: essensen av undersøkelsen

Angiografi av cerebral fartøy er en informativ og nøyaktig undersøkelsesmetode. Prosedyren bidrar til å oppdage svulster, vaskulære sykdommer og utviklingsmangler som ikke kan identifiseres på annen måte.

Essensen av undersøkelsen

Angiografi refererer til røntgenforskningsmetodene. Væsker absorberer svakt røntgenstråler, så blodkarene i bildet er vanskelige å se. For å tydeligvis visualisere sirkulasjonssystemet, injiseres et teststoff i blodet. Hjerneangiografi utføres ved bruk av jodpreparater (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Legemidlet injiseres i arterien (karotid eller vertebral).

Etter introduksjonen av stoffet gjør flere røntgenstråler i forskjellige fremskrivninger. Kontrastmiddelet beveger seg gjennom hjernens fartøy sammen med blod, gjennomtrengende inn i kapillærene. Derfor kan legen evaluere alle faser av cerebral sirkulasjon (arteriell, kapillær, venøs) og se patologiske forandringer i noen del av sirkulasjonssystemet.

Når er angiografi foreskrevet?

Indikasjoner for å utføre en diagnostisk studie er:

  • kronisk svimmelhet;
  • gjentatt tap av bevissthet;
  • observert i lang tid lavt trykk;
  • ringing eller tinnitus som har plaget en person i lang tid;
  • kvalme og oppkast, ledsaget av svimmelhet eller hodepine;
  • hyppig hodepine;
  • epileptiske anfall.

Roentgenoskopi av hode- og nakkekar er foreskrevet dersom pasienten har tegn på hjernesvulst, aneurisme, stenose (innsnevring) eller okklusjon (obstruksjon) av blodårer, intrakraniell hematom, blødning, cerebral insuffisiens, trombose eller emboli i cerebral arterien.

Prosedyren er foreskrevet etter et slag, traumatisk hjerneskade, før kirurgi på hjernen og for å kontrollere plasseringen av klipsene som ligger over de intrakraniale karene.

Hvem sender til eksamen?

Tilordne en diagnostisk studie kan:

Fordeler med metoden

Angiografi av intrakranielle kar kan tillate å få et detaljert bilde av hjernens sirkulasjonssystem. Ved hjelp av prosedyren er det mulig å identifisere minimale patologiske og anatomiske endringer i karene. Diagnostisk testing bidrar til å bestemme noen egenskaper av blodstrømmen. Det lar deg lage et bilde av det intrakranielle vaskulære systemet, som kjennetegner dynamikken i blodsirkulasjonen.

Diagnostisk prosedyre bidrar til å forhindre unødvendig kirurgi. Siden studien ikke varer lenge og krever små doser av stråling, er det foreskrevet selv for barn og pasienter i alvorlig tilstand. Etter angiografi kan du umiddelbart begynne behandling av identifiserte sykdommer.

Typer av angiografi

Avhengig av administreringsmetoden for kontrastmiddelet er angiografi:

I tegnsettingsmetoden til studien injiseres et kontrastmiddel i karoten eller vertebral arterien ved punktering.

Hvis en kateteriseringsmetode blir brukt, injiseres medikamentet i karet gjennom kateteret. En injeksjon er laget i den perifere arterien (femoral, subklavian, brachial, ulnar). Et kateter settes inn i et blodkar og flyttes til munnen av den ønskede arterien. For å nøye studere sirkulasjonssystemet i hjernen og nakken, plasseres et kateter i aortabuen.

Angiography of intracranial vessels er preget av omfanget av studien. Det skjer

Generell undersøkelse er utnevnt når det er nødvendig å studere strukturen til hele sirkulasjonssystemet i hjernen. Selektiv angiografi bidrar til å oppdage vaskulær patologi i en hjernebasseng. En superselektiv prosedyre brukes når det er nødvendig å undersøke i detalj strukturen til et enkelt fartøy.

Ulike typer angiografi brukes til å studere tilstanden til arteriene og årene.

Det finnes 2 typer diagnostiske studier av hjerneskip:

  1. venografi (flebografi);
  2. arteriography.

Når venografi undersøkte vener. Tilstanden til arteriene vurderes under arteriografi. I motsetning til venografi forårsaker arteriografi smerte i faget. Ubehaget er forbundet med en høy grad av jodholdig medikamentbevegelse gjennom arteriene. Derfor, i studien av tilstanden til arteriene nødvendigvis brukt narkosemidler.

Angiografi teknikker

For visualisering av hjernens sirkulasjonssystem ved hjelp av metoder for computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR). I slike tilfeller er faget foreskrevet CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT angiografi

CT av cerebral fartøy er gjort med et kontrastmiddel, som klassisk angiografi. Imidlertid, under CTA, injiseres legemidlet intravenøst ​​(i den cubitale venen). En CT-skanner brukes til å visualisere hjerneårene og arteriene.

Under administrasjonen av legemidlet genererer enheten røntgenstråler og leder dem til hjernens område under studiet fra forskjellige vinkler. MR-enheten lar deg få mange deler av studieområdet, hvorfra et 3D-bilde dannes.

Etter å ha behandlet stykkene på skjermen, vises et tredimensjonalt mønster av strukturen til det intrakranielle vaskulære systemet. Den kan ses fra flere vinkler. Moderne enheter for multilayer computertomografi tillater ikke bare å visualisere det vaskulære nettverket, men også å bestemme mange parametere for blodstrøm.

En slik angiografisk undersøkelse av hodens kar utøver en lavere strålingsbelastning på menneskekroppen sammenlignet med den tradisjonelle prosedyren. Beregnet angiografi er mindre sannsynlig å forårsake komplikasjoner, som det er gjort uten å punktere arterien. Men ved hjelp av tradisjonell angiografi blir det lettere å se strukturen av små kapillærer. Studien som gjøres ved hjelp av MR-utstyr, anses å være mer gunstig.

MR angiografi

Ved utførelse av en MRA brukes ikke røntgenstråler. Angiografi av hjernen utføres ved hjelp av sterke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølgene forårsaker energiendringer i vevet, som registreres av apparatet.

Vevens evne til å endres under påvirkning av et magnetfelt og en radiofrekvenspuls avhenger av deres konsistens og kjemiske sammensetning. Sterke energiendringer vises i blodet, som MR-utstyr lett oppfatter. Derfor kan MR i hjerneskarene gjøres uten bruk av kontrastmiddel. MR vaskulær angiografi er en svært nøyaktig undersøkelsesmetode. Det bidrar til å studere strukturen til selv de minste kapillærene.

Klassisk angiografi - hvordan å gjennomføre prosedyren

Klassisk angiografi er en invasiv prosedyre, siden den er ledsaget av et brudd på fartøyets integritet. Derfor utføres en diagnostisk undersøkelse på sykehuset. Under prosessen ligger emnet på bordet. Stillingen av kroppen hans er fast.

Før prosedyren administreres smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer til pasienten for å minimere sjansen for bivirkninger og redusere ubehag. For å eliminere smerte under en injeksjon, påføres en lokalbedøvelse på huden.

Etter testing påføres injeksjonsstedet en trykkbinding. Pasienten er tildelt sengestøtte. Han anbefales å drikke rikelig med vann slik at kroppen raskt blir kvitt jod. Pasienten skal forbli på sykehuset under oppsyn av en lege i minst 6-8 timer. Så kan han gå hjem.

Forberedende tiltak

  1. Før angiografi utfører allergitester med et kontrastmiddel. Pasienten administreres intravenøst ​​2 ml jodholdig medikament. Hvis han utvikler kvalme, oppkast, neseutslett, hudutslett eller hoste innen 10-15 minutter, avbrytes studien.
  2. Hvis det ikke er tegn på allergi, foreskrives pasienten kliniske og biokjemiske blodprøver, urinalyse, koagulogram, samt en analyse for å etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Pasienten bør også gjøre en ultralyd av nyrene, et elektrokardiogram og konsultere en anestesiolog.
  4. Etter å ha gjennomført laboratorie- og instrumentstudier, finner legen ut hvilken pasient som har kroniske sykdommer og hvilke legemidler han tar. For å forhindre blødning, kansellerer legen medisiner som reduserer blodtetthet (antikoagulantia).
  5. 10-14 dager før angiografi, må du gi opp alkohol.
  6. Spise i 8-10 timer før prosedyren ikke kan være. De siste 4 timene før studiet er forbudt å drikke vann.
  7. Huden som injeksjonen skal gjøres på, må du forsiktig barbere.
  8. Før du starter angiografi, skal motivet fjerne alle gjenstander som inneholder metalldeler. De kan forvride resultatene av en diagnostisk studie.
  9. Hvis en pasient tidligere har hatt komplikasjoner etter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), bør han informere den behandlende legen om dette.

Kontraindikasjoner til prosedyren

De viktigste kontraindikasjonene til den diagnostiske studien er:

  • allergisk reaksjon på jod;
  • graviditet;
  • psykiske patologier som ikke tillater motivet å ligge stille
  • akutt sykdom;
  • blødningsforstyrrelser;
  • nyresvikt
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet;
  • hypertyreose;
  • koma.

Mulige komplikasjoner

Legemidler som brukes til diagnostisk testing, forårsaker noen ganger en allergisk reaksjon i form av rødhet eller hudutslett. Noen individer har oppkast, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og tretthet.

Blødning kan oppstå ved punktering av et blodkar. Det er ekstremt sjeldent for folk å finne mer alvorlige komplikasjoner som forårsaker nyresykdom og patologi av kardiovaskulærsystemet (hjerneslag, hjerteinfarkt).

Anbefalinger til pasienter

Under prosedyren kan emnet oppleve ubehag. Pasienter klager over en metallisk smak i munnen, varme eller brennende følelse som sprer seg gjennom kroppen. Deres hud kan bli rød.

Slike symptomer er ikke farlige. De forsvinner etter noen minutter. Hvis ubehag ikke forsvinner, men intensiverer, er det nødvendig å si dette til legen.

Etter angiografi må pasienten følge alle anbefalinger fra legen. Det er nødvendig å unngå stress og følelsesmessig overbelastning. Hvis kateteriseringsmetoden for angiografi ble brukt, ble legemet som kateteret ble satt inn i blodkaret opp i utfoldet tilstand.

Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse til full gjenoppretting. Hvis det oppstår ubehagelige opplevelser, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Dekoding resultater

Etter behandling av røntgenstråler legger legen dem på overflaten med lys og studier. Blodkar og brennevin er svarte. De skiller seg tydelig ut mot bakgrunnen av hvite bein og gråmarg.

Tegn på helse betraktes som glatte blodkar. De smelter gradvis og utvider seg, og grener også ut, noe som gir blodsirkulasjonsgitteret likhet med et tre. Kontrastmiddelet skal jevnt fylle fartøyene.

For å identifisere patologien sammenligner legen røntgenbildet av pasienten med en sunn person. Hvis bildet er uklart eller legen er i tvil, kan han bestille en gjentatt angiografi.

Avvik fra normen

Unormal innsnevring eller utvidelse av fartøyet regnes som en avvik fra normen. Aorta aneurisme og andre typer av denne patologien forårsaker et fremspring av blodkarveggen. Hvis en intrakraniell blødning oppstår, vil legen finne mørke flekker på bildet omgitt av ringformede striper.

Over tid reduseres tykkelsen på båndene. Derfor viser tilstedeværelsen av tykke strimler at blødningen har skjedd nylig.

På røntgenbildet ser du svulsten. Neoplasmer fortrenker blodkarene til siden, forstyrrer enhetligheten i forgreningen av blodårene. Tumorer kan klemme blodkar, forringe blodsirkulasjonen i visse områder av hjernen. Områder hvor vevet opplever oksygen sult har en lysere nyanse. På dem er blodkarene innsnevret eller ikke visualisert.

Typer angiografi av cerebral fartøy

I moderne medisin er det mange teknikker som gjør det mulig å undersøke tilstanden til hjernesystemet i hjernen, en av dem er angiografien i hjernen.

Mange pasienter som er tildelt denne type undersøkelse er interessert i spørsmål: Hva er angiografi av cerebral fartøy, hvordan utføres prosedyren, hvem er vist å utføre den, hvor nøyaktige er resultatene av undersøkelsen. Om dette nedenfor.

Mer om metoden

Serebral angiografi (undersøkelse) av cerebral fartøy tilhører de instrumentelle metodene for hjerneforskning. Med denne prosedyren kan en spesialist se tilstanden til venene og arteriene i pasientens hjerne, og dette er ikke et figurativt uttrykk. Under prosedyren injiseres pasienten med et kontrastmiddel direkte inn i det vaskulære systemet, og ved hjelp av bilder tatt med en røntgenmaskin, vil en spesialist få et klart bilde av tilstanden til hjerneskipene fylt med kontrast.

Angiografi (undersøkelse) av cerebral fartøy anses som en standardprosedyre som brukes for en omfattende studie av karsystemet, blodårene og arteriene i pasientens hode. Basert på resultatene av undersøkelsen kan spesialisten bestemme følgende:

  • hvor fartøyet har okkludert,
  • hva er tilstanden til fartøyene (de er innsnevret eller utvidet)
  • tilstedeværelsen og forstyrrelsen av aneurysmen,
  • identifisere svulster og neoplasmer
  • oppdage blødning eller blodpropp i hjernevevet,
  • Utfør en fullstendig diagnose av karsystemet før planlagt kirurgi på hjernen.

Men, som enhver røntgenundersøkelse, kan angiografi ikke betraktes som helt trygg. Denne metoden har flere begrensninger og kontraindikasjoner.

Medisin har vært kjent med angiografi av cerebral fartøy i mer enn 90 år, i russisk medisin har teknikken blitt brukt siden femtiotalet av forrige århundre. Det store informasjonsinnholdet, tilgjengeligheten og enkelheten av metoden ga ham raskt popularitet. For tiden blir den forbedrede undersøkelsen fortsatt brukt overalt.

Moderne typer undersøkelser

I moderne medisin er det flere typer undersøkelser med det generelle navnet "angiografi". Det er:

Ved å introdusere kontrast:

  • Punkteringsprøve. Kontrast injiseres i et bestemt fartøy gjennom en punkteringsnål.
  • Kateterisering undersøkelse. Koble et kateter med kontrast nær karet.

I henhold til plasseringen av de inspiserte fartøyene:

  • Generell angiografi. Et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret i aorta (bryst, buk) for en fullstendig undersøkelse av alle kar.
  • Selektiv angiografi. Kontrast injiseres i et bestemt kar med et kateter eller en punkteringsnål.

Ved visualisering:

  • CT angiografi av cerebrale og nakkekar - pasientens vaskulære system undersøkes ved hjelp av en tomografi.

Beregnet tomografi med bruk av røntgenstråling gjør det mulig å få deler av bilder av fartøy og medulla. Den oppnådde informasjonen blir underlagt databehandling, og resultatet blir at spesialisten mottar volumetriske bilder av de undersøkte områdene. Hvordan går tomografi? Under prosedyren blir kontrasten introdusert til pasienten i en vene på underarmen. Prosedyren er smertefri, krever ikke sykehusinnleggelse eller sykehusinnleggelse.

  • MSCT angiografi - tilstanden til pasientens fartøy er undersøkt på en moderne spiral-tomografi, som innfører en stor mengde kontrast i abdominal aorta.

MSCT av cerebral fartøy anses som en sikrere prosedyre enn CT. Undersøkelsen har praktisk talt ingen negativ effekt på pasientens kropp, til tross for at prosedyren også introduserer en kontrast til å studere hjernesystemet i hjernen. Sikkerheten til metoden ligger i det faktum at den moderne tomografien, der pasienten er plassert, ikke avgir røntgenstråler.

  • MR-angiografi av cerebral fartøy - undersøkelse av det vaskulære systemet utføres ved hjelp av en magnetisk resonansbilder.

I moderne medisin er MR vaskulær angiografi anerkjent som den mest avanserte og informative undersøkelsesteknikken. Magnetisk resonansmetode anses som den mest ufarlige for pasienten. Hva viser vaskulær MR? Elektromagnetiske bølger som brukes i magnetisk resonansavbildning, gir komplette data om tilstanden til det vaskulære systemet og hjernevævet og oppdager hematomer og svulster. MR med angiografi utføres uten innføring av kontrast, og derfor er denne undersøkelsen indisert for allergikere.

MRA (undersøkelse) av cerebral fartøy gjør det mulig å studere hele det vaskulære systemet uten å benytte røntgen. Fraværet av bestråling gjør ikke bare studien trygg, men tillater også at den utføres så mange ganger som nødvendig for en diagnose.

MR i hjernen er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. I nærvær av traumatisk hjerneskade.
  2. Med tilbakevendende hodepine, tinnitus, hyppig svimmelhet, synsforstyrrelser.
  3. Hvis en utviklende svulst mistenkes.
  4. Med iskemisk sykdom.
  5. Med patologiske endringer i karene og hjernevævet.
  6. Å overvåke etter operasjon på hjernen.

Magnetisk resonansangiografi av blodkar har noen kontraindikasjoner. Hun er ikke anbefalt:

  • klaustrofobiske mennesker;
  • pasienter med kronisk nyresvikt
  • kvinner i tidlig graviditet;
  • pasienter med pacemakere, metallimplantater i kroppen.

Alle varianter av en angiografisk undersøkelse utført på en eller annen måte har en rekke fordeler og ulemper. En spesifikk undersøkelsesmetode er tildelt av en spesialist til hver pasient individuelt.

Hvem er vist å gjennomføre en undersøkelse

Prosedyren er tildelt pasienter for å bekrefte eller nekte følgende diagnoser:

  1. Tilstedeværelsen av aneurysm.
  2. Åreforkalkning.
  3. Trombose av hodene i hodet.
  4. Skader på skallen med mistenkt intern skade.
  5. Tumorer i hjernevævet.
  6. Tilstedeværelsen av misdannelse.

Som med enhver studie har angiografi en rekke kontraindikasjoner som det ikke anbefales å gjøre det:

  1. Allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel som inneholder jod.
  2. Psykiske lidelser.
  3. Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom eller betennelse i kroppen på tidspunktet for prosedyren.
  4. Tromboflebitt.

Etter undersøkelse av pasienten (i sjeldne tilfeller, ikke mer enn 5 prosent av totalt antall personer), kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • allergiske reaksjoner mot kontrast, ikke identifisert ved testen;
  • utseende av blødning i kateterets område;
  • utvikling av sykdommer som: akutt nyresvikt, hjertefeil.

Hvordan er undersøkelsen

Hvis en pasient er foreskrevet generell angiografi, utføres denne undersøkelsen som følger:

  1. En nål eller et kateter settes inn i pasienten i den ønskede beholderen.
  2. Gjennom det blir et radioaktivt jodholdig medikament introdusert i den valgte arterien, dårlig overførende røntgenstråler.
  3. Spesialisten tar flere bilder av hjernegruppene (i front- og sideprojeksjon).
  4. Etter at kontraststoffet fra arteriene kommer inn i venene, gjentas undersøkelsen.
  5. Pasienten fjerner kateteret, prosedyren er over.
  6. Varigheten av prosedyren er fra 30 til 60 minutter, obligatorisk overvåking av pasientens tilstand over flere timer.

Ved opptak til det vaskulære systemet av jodholdig kontrast klager mange pasienter på varme blink, en brennende følelse i hodet og nakken, en metallisk smak. Disse følelsene forsvinner uten spor etter en stund.

Hvis pasienten er foreskrevet multispiral angiografi eller CT, utføres undersøkelsen ved hjelp av en tomografi. Pasienten trenger ikke å være på sykehuset før og etter prosedyren, da flere moderne undersøkelser er mindre traumatiske for kroppen.

Når MR-angiografi i pasienten ikke får kontrast, eliminerer derfor risikoen for allergiske reaksjoner på jod helt. For prosedyren krever ikke en separat forberedelse, er det ingen gjenopprettingstid etter ferdigstillelsen.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Pasienten som prosedyren er tildelt, må forberede seg på det. Preparatet inneholder følgende:

  • En følsomhetstest (hvis testen utføres ved bruk av kontrast). Før injeksjonen starter, injiserer en spesialist en liten dose av stoffet til pasienten og observerer reaksjonen av kroppen, testen må gjøres omtrent en time før prosedyren. Hvis uønskede symptomer oppstår: hudutslett, kløe, skarp hodepine, kvalme, er pasienten foreskrevet en annen type studie;
  • studien anbefales å utføre på tom mage, derfor bør pasienten avstå fra å spise noen timer før prosedyren;
  • Før undersøkelsen skal pasienten fjerne fra seg selv gjenstander som inneholder metall: øredobber, ringer, kjeder, hårnål.

Hvorfor du bør gjøre angiografi

I moderne medisin anses denne typen undersøkelse for å være den mest avanserte metoden. Det lar deg utføre en fullstendig diagnose av tilstanden til hjernesystemet i hjernen, noe som viser sin betydning for identifisering av allerede eksisterende sykdommer. Også ved hjelp av forskning er det mulig å identifisere sykdommen helt i begynnelsen og starte behandlingen i tide, noe som ikke bare vil redusere risikoen for komplikasjoner, men også gi pasienten fullstendig utvinning.

De aller fleste mennesker som har gjennomgått prosedyren, føler ikke noe ubehag, bare en liten andel pasienter får komplikasjoner etter undersøkelsen.

Den lave prisen på prosedyren er også en ekstra fordel.