Angiotrofonevrozy

Alle vev og organer i menneskekroppen å opprettholde normal struktur og utføre sine funksjoner på grunn av trofisk (mate kontinuerlig celle) båret vegetativ del av nervesystemet direkte eller gjennom spesielle stoffer - mediatorer.

Trofé er direkte avhengig av hjerte- og vaskulære arbeid. Forstyrrelser av normal celle ernæring (trofiske lidelser) kan være av nevogen opprinnelse.

Samtidig er det ingen fullstendig tap av organfunksjon, men tilpasningen til endrede miljøforhold og organismens krav lider. Av det store antallet trofiske lidelser er angiotrophneuroses de vanligste. Hva er denne sykdommen og hvordan skal man takle det?

Essensen og typene av patologi

Begrepet "angiotrofoneurose" brukes til å betegne en gruppe sykdommer som oppstår fra den forstyrrede vasomotoriske og trofiske innerveringen av organer og vev.

Disse sykdommene er kalt trofiske vaskulære neuropatier, eller autonome-vaskulær nevrose, slik de vises paradoksal reaksjon av kapillarene i den endring i det eksterne miljøet eller den indre tilstand i organismen, såvel som degenerative og funksjonelle forstyrrelser.

Gruppen av angiotrophneurosis inkluderer slike patologiske forhold:

  • hemiatrofi - reduksjon av stammen, lemmer eller ansikt på den ene siden i kombinasjon med trofiske lidelser i vevet;
  • hemihypertrofi - motsatt tilstand (økning i størrelse);
  • Raynauds sykdom - et klassisk eksempel spastiske former angiotrofonevroza manifestert angrep vasokonstriksjon i en symmetrisk sykdom forvelling eller blåfarging fingre og spissen av nesen, ører, munnen eller på en bakgrunn av underkjøling spenning;
  • Raynauds syndrom - er en manifestasjon av slike alvorlige sykdommer som systemisk sklerodermi, syringomyelia, spinal osteochondrose;
  • Erytromelalgi er en form for sykdommen preget av paroksysmal ekspansjon av små kar i form av rødhet og smerte i fingrene;
  • edematøse former forbundet med plutselig utvidelse av karene - urticaria, angioødem og Meyge trophodem (begrenset ødem av store størrelser på bena);
  • yrkesmessige sykdommer - vibrasjons sykdom, "fot av en miner", kald reaksjon;
  • angiotrofonevrozy indre organer (forstyrrelser i sekresjon i magen, vasomotorisk rhinitt, og andre), hjernen (migrene, Menieres sykdom).

Årsaker og mekanisme for utvikling av brudd

En viktig rolle i dannelsen av den aktuelle sykdommen spiller en arvelig predisposisjon for vasomotorisk og trofiske forstyrrelser og konstitusjonelle egenskapene til organismen, spesielt en vaskulær reaksjon dårligere på grunn av nedsatt innervasjon.

De provokerende faktorene for forekomsten av angiotrophneurose er:

  • infeksjon;
  • forgiftning med tungmetallsalter (kvikksølv, bly);
  • langvarig hypotermi
  • kronisk forgiftning (alkohol, nikotin);
  • endokrine lidelser (pubertet hos ungdom);
  • allergiske reaksjoner;
  • bytteforstyrrelser;
  • konstant muskelbelastning, vibrasjon, langvarig tvunget stilling med bena bøyd;
  • cervikal osteokondrose;
  • traumatiske skader på karene i øvre ekstremiteter;
  • skader på CNS eller perifere nervebukser.

Feilingen av vasomotorisk og trofisk innerveringssystem kan forekomme på hvilket som helst nivå (cortex, hjernestamme, hypothalamus, ryggmargen eller perifere nervefibre). Bestemmelse av bruddsted er av praktisk betydning for valg av pasientbehandlingstaktikk.

Mekanismen for utvikling av angiotrophneurosis er så komplisert at det krever involvering av spesialister fra forskjellige retninger.

Kliniske manifestasjoner

Sykdommen er preget av en rekke symptomer, avhengig av form av angiotrophneurosis. Noen pasienter har hovedsakelig vasomotoriske lidelser - vasospasme med kjøling og blanchering av ekstremiteter og (eller) kapillær dilatasjon med hyperemi og smertefulle opplevelser.

En annen pasientkategori har flere trofiske lidelser (ødem, nekrose, sår). Mange mennesker har begge typer - mikrocirkulasjonsforstyrrelser og dystrofiske fenomener. Vasomotorisk trofisk neurose kan påvirke hud, subkutant fettlag, indre organer, armer, ben, ansikt og torso.

Manifestasjonen av Raynauds sykdom

Den vanligste formen for angiotrophneurosis er spastisk form, i sin klassiske form er det Raynauds sykdom. I denne sykdommen, på grunn av stress eller hypotermi, oppstår en spasme i hendene, ledsaget av smerte, kulde, nummenhet og blanchering av fingrene.

Deretter vises cyanose (cyanose), smerten øker, den oppnår et brennende tegn. I neste stadium svinder smerten, blep erstattet av rødhet (hyperemi). Hele angrepet varer noen få minutter og gjentas med forskjellig frekvens hos forskjellige pasienter, jo oftere skjer det, jo raskere trofiske lidelser (sprekker, sår, skur på huden) blir med.

Noen ganger påvirker endringene også tipsene til auriklene, nesen, leppene, tungen. Raynauds sykdom har en symmetrisk karakter av forstyrrelsen, i motsetning til Raynauds syndrom, som forekommer med sklerodermi og andre alvorlige sykdommer.

Behandlingsmetoder

Før behandling undersøkes pasienten av en spesialist - vaskulær kirurg med mulig involvering av andre leger.

Behandlingen av forskjellige typer angiotrophneurosis avhenger av årsaken og mekanismen for sykdomsutbrudd.

Spastiske former av sykdommen krever vanligvis utnevnelse av antispasmodik (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamin, Pahikarpin), samt vitaminer (Cyanocobalamin).

Individuelt valgte metoder for fysioterapi - galvaniske krager, bad med hydrogensulfid og radon, elektrisk og hypnose, slambehandlinger. Noen ganger brukes novokainblokker av sympatiske noder, i spesielt alvorlige tilfeller kan strålebehandling være mulig, samt en radikal kirurgi (sympathektomi).

Formen av angiotroforonose med utvidede vaskulære lemmer behandles ved bruk av vasokonstriktormidler som inneholder koffein, epinefrin eller ephedrin, samt med kalsium, ascorbinsyre, pyridoksin.

Hvis sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en comorbid patologi, behandles den største sykdommen med glukokortikosteroider, antibiotika og andre midler. Sannsynligheten for et gunstig utfall vil avhenge av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og effektiviteten av behandlingen.

Når det gjelder uavhengige former for angiotrophneurosis, bestemmes prognosen avhengig av hvilken type patologi i en bestemt pasient. For eksempel, i tilfelle Raynauds sykdom, endringene kan være sta opp til fingrene i gangrene, med akrocyanose og vibrasjons sykdom, er prognosen vanligvis gunstig.

Forebyggende tiltak

Forebygging kommer ned til å eliminere årsakene til sykdommen. Å kjempe med arvelighet er umulig. Imidlertid vil overholdelse av visse regler for adferd i angiotrofoneurose bidra til å overvinne de ubehagelige symptomene på sykdommen og forhindre progresjonen av patologi.

Så, hva er disse reglene:

  • se en lege ved første tegn på sykdom;
  • Samvittighetsfullt utføre alle medisinske anbefalinger og behandlingsformer;
  • helt eliminere nikotin og alkohol;
  • unngå hypotermi, klær i henhold til været, vær sikker på å bruke varme sko, votter eller strikkede hansker i den kalde årstiden;
  • unngå traumatiske situasjoner på jobben og hjemme;
  • gi opp hardt fysisk arbeid, spesielt i kulde;
  • eliminere overarbeid, søvnmangel;
  • holder seg til riktig næring med høyt innhold av frukt og grønnsaker;
  • å trene fartøyene - Kontrasterende håndbad, kroppsutdanning og sport er egnede;
  • ta vare på huden på hendene ved hjelp av nærende kremer, unngå tørrhet og revner i huden;
  • rettidig behandle alle relaterte sykdommer (allergisk, endokrine, nevrologiske og andre).

Med alle medisinske anbefalinger og riktig behandling med angiotrophneurosis, kan du takle.

Angioneurose i nedre ekstremiteter

Angioneurose i nedre ekstremiteter er ikke en egen sykdom, men en patologisk mekanisme for lesjoner som oppstår som følge av forstyrrelser i det autonome nervesystemet. I tillegg til problemer med beina, kan denne sykdommen provosere tilknyttede sykdommer, som presenteres av: alvorlig hodepine, utslettende endarteritt, erytromelalgi, Raynaud Meniere syndrom.

Alle disse sykdommene oppstår mot bakgrunnen av nedsatt funksjon av perifere vaskulære kar med forskjellig lokalisering. I dette tilfelle mister nervesystemet evnen til å skape ordentlig vaskulær tone og forårsaker sammentrekning av det indre laget av arteriene i riktig tid eller ekspansjonen, hvorpå avslapning begynner.

patogenesen

Når man snakker om nedre ledd angioneurose, har leger en rekke uenigheter, noen tilskriver den til en separat lokal nosologisk avvik, og andre til den generelle fasen av sykdommen. For å få mer informasjon om sykdommen, er det nødvendig å vurdere patogenesen og klinikken.

Angioneurose i nedre ekstremiteter

I menneskekroppen er det en viss del av nervesystemet, som er av vegetativ type. Det virker ikke i en isolert modus, men samtidig utfører den utelukkende funksjonaliteten tildelt den, som er representert av:

  • Ernæring av muskelvev, hud og organer.
  • Konstruksjon og utvidelse av det vaskulære nettverket.
  • Opprettholde metabolske prosesser i kroppen.
  • Binding av endokrine og nervesystemet og koordinering av deres felles arbeid.
  • Deltakelse i den generelle reaksjonen av kroppen til stressende situasjoner.

Kontrollsentrene til det autonome systemet befinner seg i medulla oblongata, dets cortex og hypothalamus. De består av kjerner. Impulser fra dem kommer gjennom nervevev og knuter. De befinner seg i kranialnervevævet, som styrer alle impulser til hodet ved hjelp av ryggnoter, som igjen er forbundet med lemmer, hjerte og indre organer.

Hvis den sentrale delen av systemet eller overføringsveien gjennom hvilke impulser mottas påvirkes, vil systemet som helhet bli forstyrret. Lesjoner kan være medfødt eller oppkjøpt.

Senteret som er ansvarlig for vaskulær sammentrekning, forårsaker en økning i arteriell perifer tone, hvorpå parese oppstår, noe som fører til deres ekspansjon. Denne reaksjonen kalles angioneurose.

Krenkelser som fører til problemer med trofisk vaskulær funksjon, utfordrer mange plager, blant annet det er også vaskulære lidelser i underekstremiteter. De regnes vanligvis blant den angiotrofoneurotiske gruppen.

Patologisk mekanisme inkluderer:

  • Vegetativ insuffisiens medfødt type.
  • Nedsatt funksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen.
  • Akkumuleringen av nedbrytningsprodukter av den ikke-oksiderte typen.
  • Og vaskulære endringer i lemmer, som fører til nedsatt blodgass.

årsaker

Årsakene til sykdom kan være eksogene og endogene.

  • Sterk hypotermi av ekstremiteter med elementer av frostbit.
  • Alkohol, bly, nikotin og kjemiske rusmidler.
  • Infeksiøse etiologiske sykdommer.
  • Skade.
  • Sterke stressende situasjoner.
  • Intoxikasjon ved forfallsprodukter i kreft.
  • Krenkelse av metabolske prosesser.
  • Alvorlige hormonelle lidelser.
  • Lang arbeid i skadelige forhold.
  • Nedkjøling.
  • Profesjonell skade på fingrene på underekstremiteter.

symptomatologi

Ofte er symptomene på sykdommen representert av lokale tegn:

  • Blanchering, og deretter hyperemi av phalanges av fingrene på nedre ekstremiteter.
  • Bytt farge på huden på føttene og ankelen.
  • Følsomhet og konstant frysing.
  • Smertefornemmelser.
  • Brennende følelse og følsomhetsendring.
  • Symmetrisk lesjon av blodkar i begge ben.

Sykdommen har et langt klinisk kurs, og blir til et kronisk stadium.

Ulcerativ lesjon av nedre ekstremiteter med angioneurose

Denne sykdommen har tre stadier.

Spasme av parietal fartøy, hvor noen deler av nedre ekstremiteter fryser og blir blek, hvorpå en normal tilstand oppstår. Hvis angrepene blir hyppigere, blir smerten forbundet med symptomene ovenfor.

Fingre, føtter eller ankler blir blåaktige, de utvikler parastetiske forandringer, det er dilatasjon av vener og ubehag.

Den epidermis er dekket med blodige blærer, hvor åpningen fører til sår. Ved alvorlig sykdom påvirker nekrotiske forandringer de dypere lagene av muskelvev, og inntak av patogene mikroorganismer i magesår fører i de fleste tilfeller til gangrene, som ofte påvirker fingrene.

manifestasjoner

Pasienter som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, klager over:

  • Tørr hud på underekstremiteter.
  • Sprekker og sårdannelse av huden.
  • Hevelse i ankel og føtter.
  • Fragilitet av tånegler.
  • Den inflammatoriske prosessen, starter rundt den berørte epidermis.
  • Tendens til gangrenous forandringer av falanxes av fingrene.

Alle disse manifestasjonene oppstår som følge av blokkering av blodårer og nedsatt blodgass på grunn av brudd på kontraktiliteten til det vaskulære nettverket i lemmer.

diagnostikk

Graden av sykdom og lokalisering av patologiske forandringer som er bestemt på basis av kliniske symptomer, overvåke pasientens tilstand og manifestasjon av symptomer sammen med arten av sykdomsforløpet.

Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter

Statiske sammentrekninger av det vaskulære nettverket i lemmer bestemmes ved hjelp av spesialutstyr under et angrep. Dermed er spesialisten i stand til å identifisere hvor alvorlig fartøyene er berørt og hvilke diagnostiske prosedyrer som fortsatt må utføres før diagnose.

For å se hvordan vaskulærveggene og de omkringliggende vevene endres, er pasienter foreskrevet et angiogram, CT-skanning og vaskulær ultralyd.

Ultralyd av beina (video)

behandling

Behandling bør først og fremst bidra til å eliminere årsaken til sykdommen. Hvis en betennelsesprosess allerede har oppstått på beina, og epidermis er begynt å svelge, foreskrives antiinflammatoriske stoffer og antibiotika. For å styrke nervesystemet, utføres vitaminterapi, sedativer, anticholinergics og ganglioblokatornye-legemidler foreskrives.

Som symptomatisk behandling foreskrives utvidede kar, antihistaminer og kortikosteroider, hvis epidermisskader er forbundet med allergiske reaksjoner. Også utnevnt og fysioterapi, bestående av fonophorese og bruk av diadynamiske strømmer. Hvis resultatet av behandlingen er fraværende, utfør sympatisk nyokainblokkering.

I tillegg refereres pasienter med angioneurose til sanatorier, hvor de behandles med svovel- og radonbad.

outlook

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en lokal form for sykdommen, vil spesialistene foreskrive en langsiktig behandling, slik at sykdommen kan overføres til remisjonstrinnet. Ofte kan denne tilstanden oppnås hos pasienter i ung alder.

I dette tilfellet, hvis en sykdom har passert i den kroniske fasen, er prognosen ikke er så gunstige som i det første tilfellet, fordi med denne sykdom ofte sluttet samtidig sykdom. For at angioneurosen ikke går videre, er støttende terapi foreskrevet, som kombineres med en spa-behandling.

Under sykdommens forutsetninger er det nødvendig å raskt eliminere årsakene som kan provosere sykdommen. Det er nødvendig å styrke immunsystemet, utføre gymnastikk sikte på å forbedre blodstrømmen i de nedre ekstremiteter, spise sunn mat og opprettholder funksjonaliteten i nervesystemet på et normalt nivå.

forebygging

Som forebygging av sykdom er nødvendig for hver sjette måned, en hel vaskulær diagnose av nedre ekstremiteter, kan også bli utpekt til mottak av vitaminpreparater. I tillegg er det nødvendig å slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker som påvirker ikke bare det vaskulære nettverket, men også det vegetative nervesystemet. Du kan ikke være nervøs og superkjøl.

Forebygging av sykdom bør være kompleksnoy.Chtoby hindre utviklingen av slike farlige sykdommer som angioneurosis, må du nøye overvåke deres helse og da sykdommen ikke true deg.

Angiotrofonevroz - symptomer og behandling, bilder og video

Forfatter: Medisin Nyheter

Angiotrophrose - hoved symptomer:

  • hodepine
  • svakhet
  • svimmelhet
  • kramper
  • kvalme
  • oppkast
  • døsighet
  • Håndskake
  • Hørselshemmede
  • utilpasshet
  • Redusert syn
  • Blodtrykksendringer
  • Nummen av fingre og tær
  • Forstyrrelse av det vestibulære apparatet
  • Smerter i fingeren
  • Kalde fingertuppene på lemmer
  • Brennende tær
  • Blek hud på fingrene
  • Rød finger
  • Brennende fingre

Hva er angiotrofonevroz

Angiotrophneurosis er et kollektivt konsept som inkluderer vasomotorisk og trofisk innervering av vev og organer. Sykdommen er diagnostisert hos både kvinner og menn, men i den tidligere forekommer det 5 ganger oftere. Risikogruppen omfatter personer fra 20 til 50 år.

Angiotrofonose av øvre og nedre ekstremiteter har et ganske spesifikt klinisk kurs, og derfor oppstår problemer med diagnose som regel ikke.

Terapi vil avhenge av arten av den patologiske prosessen, men det er ikke mulig å eliminere det helt. Ved korrekt og kompleks behandling kan bare en lang remisjonstrinn oppnås.

Årsaker til angiotrophneurosis

De etiologiske faktorene i denne sykdommen er konvensjonelt delt inn i ekstern og intern.

Årsakene til den eksterne karakteren til følgende:

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • hypotermi av nedre eller øvre ekstremiteter;
  • blyforgiftning, giftige stoffer, giftstoffer og andre typer tungmetaller;
  • alvorlig stressende situasjon;
  • alkoholforgiftning.

De interne etiologiske faktorene i denne patologien er som følger:

  • forgiftning ved nedbrytningsprodukter av tungmetaller eller kjemikalier;
  • svekket metabolisme;
  • hormonelle lidelser;
  • traumatisk skade på karene i ekstremiteter;
  • CNS skader;
  • perifer nerveskade;
  • systemiske sykdommer.

I tillegg er det nødvendig å fremheve de predisponerende faktorene, som også kan provosere angiotrofonevroz:

  • skade på under- eller øvre lemmer;
  • skadelige arbeidsforhold - arbeid med utstyr som har sterk vibrasjon;
  • konstant muskelspenning, langvarig tvunget opphold i en pose med bøyde ben.

I hovedrisikogruppen, de menneskene som tilbringer mesteparten av tiden i farlig produksjon.

klassifisering

Angiotrophrose inkluderer følgende sykdommer:

  • utrydder endarteritt;
  • tidsmessig arteritt;
  • Raynauds syndrom;
  • rodonalgia;
  • migrene;
  • yrkessykdommer - vibrasjons sykdom, kald reaksjon;
  • Meniere sykdom;
  • Quinckes ødem og andre sykdommer, hvor forekomsten skyldes en plutselig utvidelse av blodårene;
  • atrofi.

På grunn av at dette konseptet inneholder et ganske stort antall sykdommer, har angiotrofonevroz ikke noe spesifikt klinisk bilde.

Det er tre stadier av utviklingen av denne sykdommen i lemmer:

  • Angiotrofonevroz I stadium - arteriell vasospasme er paroksysmal, isolert hudskade, angrepet varer omtrent en time.
  • Angiotrofonevrozy II stadium - det skadede området av huden blir blå eller helt fargeløs, noen ganger gul. Det er parestesier, smerter, åreknuter.
  • Stage III - sår dannes på huden, nekrose av vev kan begynne. Hvis prosessen med arrdannelse begynner, blir prognosen relativt positiv. Ved tiltredelse av en sekundær infeksjon utvikler gangrene.

Som regel, hvis terapi er startet i begynnelsen, blir det ingen overgang til siste stadium.

Symptomer på angiotrofoneurose

Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger av beliggenheten, samt på den underliggende årsaken.

Derfor ville det være hensiktsmessig å utpeke et kollektivt symptomatisk kompleks:

  • De første symptomene manifesterer seg oftest lokalt - på fingrene til øvre eller nedre ekstremitet, i visse deler av kroppen;
  • misfarging av hudområder - først blir de bleke, noe senere blir de røde, noen ganger blå eller gule;
  • i de berørte områdene av huden, den lokale temperaturen avtar, derfor føler en person ofte kaldt i fingrene, delvis følelsesløshet;
  • brennende følelse, håndskjelv;
  • lokalt smertesyndrom.

Når den patologiske prosessen er lokalisert utenfor de nedre eller øvre ekstremiteter, kan symptomene være som følger:

  • hodepine, svimmelhet;
  • kvalme, oppkast;
  • svakhet, ubehag, døsighet;
  • ustabilt blodtrykk;
  • utseende på hovne områder på huden;
  • overdreven følsomhet for lys og lyd stimuli;
  • kramper;
  • sløret syn og hørsel;
  • vestibulære lidelser;
  • visuelle og hørbare hallusinasjoner.

Tilstedeværelsen av minst noen av symptomene beskrevet ovenfor krever øyeblikkelig legehjelp. Tidlig behandling øker sjansene for utvinning betydelig og eliminerer i mange tilfeller utviklingen av komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnose inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten og laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

Under den første undersøkelsen finner legen ut:

  • hvor lenge symptomene begynte å dukke opp
  • arten av det kliniske bildet, hyppigheten av angrep og deres varighet
  • arbeidsforhold.

Videre diagnostisk program inkluderer følgende:

  • generell klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve;
  • CT-skanning, MR;
  • Ultralyd av indre organer;
  • røntgenundersøkelse av blodkar.

Behandling av sykdommer som er inkludert i angiotrofonevroza gruppe inngrep kirurg, men kan i tillegg være involvert leger og andre spesialiteter, avhengig av arten av den patologiske prosess.

Behandling av angiotrofi

Behandling er ofte konservativ - medisinering og fysioterapi.

Legen kan ordinere medisiner som:

  • anti-inflammatorisk;
  • antibakterielle;
  • antibiotika;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergika;
  • vasodilatorer;
  • sedativa;
  • vitaminer i gruppe B.

Også foreskrevet fysioterapeutiske prosedyrer:

  • dynamiske strømmer;
  • phonophoresis;
  • svovelbad.

Hvis en konservativ tilnærming ikke gir riktige resultater, utføres kirurgisk fjerning av sympatiske noder.

Generelt er behandlingsregimet valgt individuelt. I alle fall er det nødvendig å følge alle doktorsforskriftene og å gjennomgå terapeutiske tiltak til slutten, selv om symptomene forsvunnet på et bestemt stadium.

forebygging

Forebygging av sykdommer i denne gruppen inkluderer:

  • utelukkelse av hypotermi,
  • unngåelse av stress, nervøse opplevelser;
  • Overholdelse av sikkerhet på arbeidsplassen
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
  • styrke immunforsvaret.

Ikke selvmedikere, og ved de aller første symptomene, bør du søke medisinsk hjelp.

Hvis du tror at du Angiotrofonevroz og karakteristiske symptomer på denne sykdommen, kan du hjelpe leger: kirurg, indre.

Vi ønsker deg god helse!

Liker denne artikkelen? Del med venner i sosiale nettverk:

Bli med på VKontakte, vær sunn!

Hvor å kjøpe medisiner billigere

Nåværende pris på apotek for medisin i dag. Besøk de beste nettapoteker med rask levering:

ANGIOTROFONEVROZY

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, entalls; gresk angeion - kar, trophe - mat + nevroser; synonym: vegetovascular nevroser, vaso-trofiske nevroser, vaso-trofisk neuropati) - sykdommer utviklings på grunn av dynamiske forstyrrelser vasomotorisk og trofisk innervasjon av organer og vev.

innhold

etiologi

Den arvelige predisposisjonen, den konstitusjonelle inferioriteten til vasomotorisk innervering, hvor ulike eksogene faktorer overlapper infeksjon, forgiftning med uorganiske forbindelser (bly, kvikksølv, mangan), kronisk forgiftning av alkohol, nikotin, ergot, forkjølelseseffekt er viktig. I opprinnelsen til angiotrophrose kan en metabolsk forstyrrelse, lidelser i aktiviteten til endokrine kjertler, samt vaskulære og trofiske lidelser av allergisk karakter spille en rolle.

Beskrevne vasomotoriske trofiske lidelser i cervikal osteokondrose. Med skader på sentral- og perifert nervesystem, med vaskulære skader på ekstremiteter, med kortikale, hypotalamiske og stammeforstyrrelser, kan enkelte angiotrofoneurosesyndrom utvikles. Psykisk skade kan også ha noen betydning i forekomsten av angiotrophneurose. Det er tilfeller av vasomotoriske trofiske hudsykdommer hos mennesker under hypnotisk søvn.

patogenesen

Patogenesen er kompleks. Når angiotrofonose er nedsatt, er funksjonen til vasomotoriske og trofiske innerveringsanordninger plassert på forskjellige nivåer i nervesystemet, svekket. Forstyrrelser av virkningene av retikulær dannelse av hjernestammen, vasomotorisk nerveapparat (se det autonome nervesystemet, retikulær formasjon), samt funksjonene til det nervøse apparatets regulerende vevs-trofisme og bestående av sympatiske og parasympatiske nevroner som går fra cortex til periferien, betyr saker. L. A. Orbeli pekte på den sympatiske systemets tilpasnings-trofiske effekt på stoffskiftet i vev. Endokrine lidelser (skjoldbruskkjertel, binyrene, etc.) kan bidra til utvikling av individuelle former for angiotrophneurosis, noe som hovedsakelig skyldes svekket nervøs regulering av funksjonene i disse kjertlene. Lokale faktorer - kjøling, vibrasjon, muskelbelastning - fungerer ofte som provoserende øyeblikk. Bestemme på hvilket nivå av nervesystemet forstyrrelsen finner sted - cortex, hypothalamus, stammen, ryggmargen, perifere nerveformasjoner - er nødvendig for målrettet behandling.

Klinisk bilde

Symptomer på angiotroforuros varierer. I noen pasienter dominerer vasomotoriske sykdommer, i andre, trofiske lidelser, og hos andre, de andre. I noen former for angiotrophneurosis er det en spasme, hos andre - utvidelse av karene, og hos noen pasienter oppdages en kombinasjon eller rask forandring av disse tilstandene. I mange tilfeller er det et brudd på hydrofiliteten av vev med utvikling av lokalt ødem. Med angiotrophneurosis blir blodsirkulasjonsforstyrrelsessyndrom og degenerative fenomener i ekstremiteter nesten alltid observert. Det kan være angiotrofonose av huden, subkutant vev og dype vev i lemmer, samt ansikt og kropp.

Ofte er det spastiske former for angiotrophneurosis, for eksempel Raynauds sykdom (se Raynauds sykdom), som er preget av angrep av vasomotorisk innervering, oftest de distale delene av lemmer (figur 1-3). Raynauds syndrom, i motsetning til Raynauds sykdom med sekundær natur, er ofte det første symptomet på systemisk sklerodermi. I disse pasientene, markert vasospasme i lemmer, trofiske forandringer i huden, negler, nummenhet og blanchering av hånd og fingre.

Mindre utprøvde former for angiotrofi er akrocyanose (se) og akroasfyksi. Pasienter har blueness av hendene, deres kjøling, hyperhidrose, samt atrofi eller hypertrofi av vevet. En vanlig angiospastisk form for angiotrophneurosis er akroparestesi beskrevet av F. Schultze, tilstedeværelsen av parestesi, ofte bilateral, symmetrisk på håndflatene og underarmene, noen ganger uten misfarging og temperatur i huden, noen ganger smertefulle paresthesier av nummenhet, som vanligvis vises i andre halvdel av natten. I noen tilfeller, blekhet eller rødme i huden, mild hypoestesi. Fenomener av akrotrofoneurose i distale armer er beskrevet ved cervikal osteokondrose (se).

Av formene angiotroforonose, som er basert på utvidelse av blodkar, er et spesielt sted okkupert av erytromelalgi (se), karakterisert ved utvidelse av arterioler og kapillærer under et angrep og akroerythrose; sistnevnte uttrykkes i smertefri rødhet av de distale delene av ekstremiteter, oftere i hendene, på grunn av den dramatiske utvidelsen av arterioler og kapillærer.

Det er ofte mulig å finne ødemer forbundet med angiotroponeurose, avhengig av forsterket overføring av plasma av kapillærveggene inn i det omkringliggende vevet.

Denne gruppen inkluderer akutt lokal angioødem (se angioødem) og urtikaria (se) ikke-allergisk opprinnelse. Disse edemas utvikler seg ofte på ansiktet. Mezhzhas trofedem utvikler seg ofte på beina, preget av tett ødem i huden og subkutant vev. Endringer i hud og subkutant vev oppdages i dermatomyositis (se), der erytem, ​​utslett, ødemer, atrofiflater av huden og subkutant vev observeres med en overveiende lokalisering av disse endringene i ansikt, nakke, bryst, underarmer, håndflater og fingre.

En egen gruppe av angiotrofoneuroser inkluderer lipodystrofi (se), hvis utvikling er preget av atrofi av det subkutane fettvev av bare den øvre halvdelen av kroppen.

Kaldt angiotrofoneuroser er beskrevet, blant annet bør man se på kald erytrocyanose, som forekommer hos unge jenter 16-19 år. Karakteristiske tegn - kalde føtter, marmorfarging av huden i varmt og kaldt tid. Denne gruppen inkluderer også "trench foot" funnet i soldater som har vært i grøfter i lang tid. Denne gruppen av angiotrofoneuroser bør inkludere "minens fot" - en yrkes sykdom, når en arbeidstaker holder seg lenge sammen med beina hans bøyd, noen ganger i vann, noe som fører til vasomotoriske tropiske lidelser på føttene.

Profesjonelle angiotrofoneuroser inkluderer også angiotrofoneuroser som utvikler seg i vibrasjons sykdom (se); Noen ganger i de første månedene med å jobbe med et vibrerende instrument, utvikler arbeidstakere symptomer på angiotrofoneurose i hendene i form av akroparestesi, smerte, hendens hud er cyanotisk, noen ganger hovent; når de blir utsatt for kaldt vann, blir huden på fingrene dødelig blek. En kombinasjon av lokale negative faktorer (vibrasjon) med nedsatt neural regulering av vaskulær tone spiller en rolle i utviklingen av disse endringene.

Angiotrofoneuroser av de indre organer er beskrevet, men ikke bare vasomotoriske trofiske lidelser observeres, men også forstyrrelser i motoren og sekretorisk innervering, noe som resulterer i skade på funksjonene i respiratoriske organer (vasomotorisk rhinitt) i mage-tarmkanalen (forstyrrelser i magesekresjon, sår, kolitt) og andre. Vasomotoriske forstyrrelser i hjernen, dens membraner og sensoriske organer er uttrykt i sykdommer som migrene (se) eller Menera syndrom (se Meniere's sykdom).

Diagnosen

Objektive undersøkelsesmetoder utgjør et viktig sted i diagnosen angiotrofonurose: måling av hudtemperatur med elektrisk termoelement eller elektronisk termografi, oscillografi, plethysmografi, galvanisk refleksforskning, kapillaroskopi og arteriografi av perifere kar.

Prognosen er bestemt av sykdommens art og graden av kliniske symptomer. Gunstig prognose for akrocyanose, tidlige stadier av vibrasjons sykdom. I noen andre former (erytromelalgi, Raynauds sykdom), kan endringene være vedvarende.

behandling

Ved angiotrofi med overvekt av vaskulær spasme brukes antispasmodika (platifillin, papaverin, nikotinsyre, dibazol), ganglioblokatorisk (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B12. Fra balneo-fysioterapeutiske tiltak er det tilrådelig å foreskrive Shcherbaks galvaniske krager, tokammer galvaniske bad, elektrisk elektrisitet, hydrogensulfid og radonbad, ultraviolett bestrålingsparvertebral i nivå med ThI - ThV eller ThX - LII. Når angiotrofonose i de øvre ekstremitetene som er forbundet med vibrasjons sykdom, anbefales ludderapplikasjoner av kontrasterende temperaturer: Anvendelse av sapropelslam til håndleddet i form av korte hansker (t 46-50 °), applikasjoner i form av en krage til midten av skulderbladene med et grep over og subklavikulært område (t ° 26-28 °). Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter annenhver dag, 10-12 prosedyrer.

Behandling anbefales i skianlegg med hydrogensulfidvann (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivt vann (Tskaltubo, Belokurikha), slambehandling [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (elvemunning)]. Intravenøs administrasjon av Novocain, Novocainic blokkering av ThII - Thiv sympatiske stamme noder med lesjoner i øvre lemmer og LI - LII med nederlaget i nedre ekstremiteter gir en viss effekt. I motstandsdyktige tilfeller er bruk av strålebehandling med eksponering av de samme sympatiske noder vist. I fravær av effekten av konservativ terapi bør tas til kirurgi. Operasjonen av preganglionic sympathectomy (se) er svært utbredt, der forbindelsene til noder som innerverer de berørte organer og vev fra sentralnervesystemet, blir avbrutt ved å fjerne en del av det sympatiske stammen mellom ryggsenterene og noden direkte sender fibre til dette berørte området. Preganglionic sympathectomy gir en mer varig effekt enn ganglionic. Med angiotrofonurose i de øvre ekstremitetene blir preganglionisk sympathektomi utført på nivået av ThII - ThIII, og med angiotrofonuros av nedre ekstremiteter, på nivået av LI - LII. Ved akroparestesi anbefales bruk av vasodilatatorer og vaskulær gymnastikk (bruk av kaldt og varmt bad skiftevis på hender og føtter). Når angiotrofi med overvekt av vasodilatasjon, brukes narkotika, innsnevring av perifere karene (koffein, ephedrin, ergotin), kalsiumpreparater, askorbinsyre, vitamin B6. Noen ganger kan effekten oppnås ved å bruke novokainblokkeringer av sympatiske noder (en pause ikke bare i vasomotoriske fibre, men også i reseptorfibre som kommer fra dype vev og vaskulære vegger i ekstremitetene). Når angiotroforonose som følger med den første perioden av kollagenose - systemisk sklerodermi og dermatomyositis - behandling av den underliggende sykdommen ved bruk av glukokortikoidbehandling (prednison, prednison) i terapeutiske doser, anbefales anabole steroider, antibiotika.

forebygging

Forebygging er primært å eliminere årsakene til angiotrofoneurose. I nærvær av skadelige produksjonsfaktorer bør arbeidets art midlertidig eller permanent forandres. Når kald angiotrofonose er nødvendig for å unngå kjøling, bruk varme klær og sko. Du bør også ta vare på riktig organisering av arbeid og hvile, og normalisering av søvn. Ved allergiske forhold er det nødvendig å utelukke sensibiliserende faktorer.


Bibliografi: Bondarchuk A.V. Perifer vaskulære sykdommer, fra 116 L 1969; Grinshtein A. M. og Popova N. A. Vegetative syndromer, s. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kollagenose i klinikken for nervesykdommer, s. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Complete Works, bind 3, bok 2, 147 tonn, 4 s. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Cervical osteochondrosis, fra 71 M 1966; Rusetsky I.I. Vegetative nervesykdommer, s. 96 et al., M., 1958; Tareev EM. Kollagenoser, s. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Sykdommer i det autonome nervesystemet, s. 46 et al., M., 1968; Aita J. A Nevrologiske manifestasjoner av kollagensykdommer, Neb. Med. J., v. 48, s. 513, 1963; Kuntz A. Det autonome nervesystemet, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die perifere Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Vaskulære sykdommer i klinisk praksis, Chicago 1952.

Angiotrofonevroz - symptomer og behandling, bilder og video

patogenesen

Når man snakker om nedre ledd angioneurose, har leger en rekke uenigheter, noen tilskriver den til en separat lokal nosologisk avvik, og andre til den generelle fasen av sykdommen. For å få mer informasjon om sykdommen, er det nødvendig å vurdere patogenesen og klinikken.

Angioneurose i nedre ekstremiteter

I menneskekroppen er det en viss del av nervesystemet, som er av vegetativ type. Det virker ikke i en isolert modus, men samtidig utfører den utelukkende funksjonaliteten tildelt den, som er representert av:

  • Ernæring av muskelvev, hud og organer.
  • Konstruksjon og utvidelse av det vaskulære nettverket.
  • Opprettholde metabolske prosesser i kroppen.
  • Binding av endokrine og nervesystemet og koordinering av deres felles arbeid.
  • Deltakelse i den generelle reaksjonen av kroppen til stressende situasjoner.

Kontrollsentrene til det autonome systemet befinner seg i medulla oblongata, dets cortex og hypothalamus. De består av kjerner. Impulser fra dem kommer gjennom nervevev og knuter. De befinner seg i kranialnervevævet, som styrer alle impulser til hodet ved hjelp av ryggnoter, som igjen er forbundet med lemmer, hjerte og indre organer.

Hvis den sentrale delen av systemet eller overføringsveien gjennom hvilke impulser mottas påvirkes, vil systemet som helhet bli forstyrret. Lesjoner kan være medfødt eller oppkjøpt.

Senteret som er ansvarlig for vaskulær sammentrekning, forårsaker en økning i arteriell perifer tone, hvorpå parese oppstår, noe som fører til deres ekspansjon. Denne reaksjonen kalles angioneurose.

Krenkelser som fører til problemer med trofisk vaskulær funksjon, utfordrer mange plager, blant annet det er også vaskulære lidelser i underekstremiteter. De regnes vanligvis blant den angiotrofoneurotiske gruppen.

Patologisk mekanisme inkluderer:

  • Vegetativ insuffisiens medfødt type.
  • Nedsatt funksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen.
  • Akkumuleringen av nedbrytningsprodukter av den ikke-oksiderte typen.
  • Og vaskulære endringer i lemmer, som fører til nedsatt blodgass.

årsaker

Årsakene til sykdom kan være eksogene og endogene.

  • Sterk hypotermi av ekstremiteter med elementer av frostbit.
  • Alkohol, bly, nikotin og kjemiske rusmidler.
  • Infeksiøse etiologiske sykdommer.
  • Skade.
  • Sterke stressende situasjoner.
  • Intoxikasjon ved forfallsprodukter i kreft.
  • Krenkelse av metabolske prosesser.
  • Alvorlige hormonelle lidelser.
  • Lang arbeid i skadelige forhold.
  • Nedkjøling.
  • Profesjonell skade på fingrene på underekstremiteter.

symptomatologi

Ofte er symptomene på sykdommen representert av lokale tegn:

  • Blanchering, og deretter hyperemi av phalanges av fingrene på nedre ekstremiteter.
  • Bytt farge på huden på føttene og ankelen.
  • Følsomhet og konstant frysing.
  • Smertefornemmelser.
  • Brennende følelse og følsomhetsendring.
  • Symmetrisk lesjon av blodkar i begge ben.

Sykdommen har et langt klinisk kurs, og blir til et kronisk stadium.

Ulcerativ lesjon av nedre ekstremiteter med angioneurose

Denne sykdommen har tre stadier.

Spasme av parietal fartøy, hvor noen deler av nedre ekstremiteter fryser og blir blek, hvorpå en normal tilstand oppstår. Hvis angrepene blir hyppigere, blir smerten forbundet med symptomene ovenfor.

Fingre, føtter eller ankler blir blåaktige, de utvikler parastetiske forandringer, det er dilatasjon av vener og ubehag.

Den epidermis er dekket med blodige blærer, hvor åpningen fører til sår. Ved alvorlig sykdom påvirker nekrotiske forandringer de dypere lagene av muskelvev, og inntak av patogene mikroorganismer i magesår fører i de fleste tilfeller til gangrene, som ofte påvirker fingrene.

manifestasjoner

Pasienter som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, klager over:

  • Tørr hud på underekstremiteter.
  • Sprekker og sårdannelse av huden.
  • Hevelse i ankel og føtter.
  • Fragilitet av tånegler.
  • Den inflammatoriske prosessen, starter rundt den berørte epidermis.
  • Tendens til gangrenous forandringer av falanxes av fingrene.

Alle disse manifestasjonene oppstår som følge av blokkering av blodårer og nedsatt blodgass på grunn av brudd på kontraktiliteten til det vaskulære nettverket i lemmer.

diagnostikk

Graden av sykdom og lokalisering av patologiske forandringer som er bestemt på basis av kliniske symptomer, overvåke pasientens tilstand og manifestasjon av symptomer sammen med arten av sykdomsforløpet.

Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter

Statiske sammentrekninger av det vaskulære nettverket i lemmer bestemmes ved hjelp av spesialutstyr under et angrep. Dermed er spesialisten i stand til å identifisere hvor alvorlig fartøyene er berørt og hvilke diagnostiske prosedyrer som fortsatt må utføres før diagnose.

For å se hvordan vaskulærveggene og de omkringliggende vevene endres, er pasienter foreskrevet et angiogram, CT-skanning og vaskulær ultralyd.

Ultralyd av beina (video)

behandling

Behandling bør først og fremst bidra til å eliminere årsaken til sykdommen. Hvis en betennelsesprosess allerede har oppstått på beina, og epidermis er begynt å svelge, foreskrives antiinflammatoriske stoffer og antibiotika. For å styrke nervesystemet, utføres vitaminterapi, sedativer, anticholinergics og ganglioblokatornye-legemidler foreskrives.

Som symptomatisk behandling foreskrives utvidede kar, antihistaminer og kortikosteroider, hvis epidermisskader er forbundet med allergiske reaksjoner. Også utnevnt og fysioterapi, bestående av fonophorese og bruk av diadynamiske strømmer. Hvis resultatet av behandlingen er fraværende, utfør sympatisk nyokainblokkering.

I tillegg refereres pasienter med angioneurose til sanatorier, hvor de behandles med svovel- og radonbad.

outlook

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en lokal form for sykdommen, vil spesialistene foreskrive en langsiktig behandling, slik at sykdommen kan overføres til remisjonstrinnet. Ofte kan denne tilstanden oppnås hos pasienter i ung alder.

I dette tilfellet, hvis en sykdom har passert i den kroniske fasen, er prognosen ikke er så gunstige som i det første tilfellet, fordi med denne sykdom ofte sluttet samtidig sykdom. For at angioneurosen ikke går videre, er støttende terapi foreskrevet, som kombineres med en spa-behandling.

Under sykdommens forutsetninger er det nødvendig å raskt eliminere årsakene som kan provosere sykdommen. Det er nødvendig å styrke immunsystemet, utføre gymnastikk sikte på å forbedre blodstrømmen i de nedre ekstremiteter, spise sunn mat og opprettholder funksjonaliteten i nervesystemet på et normalt nivå.

Angioneurose - hva er denne sykdommen

Angioneurose er ikke en egen sykdom, men en del av den patologiske mekanismen for skade i forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Gruppen inneholder slike sykdommer:

patogenesen

I menneskekroppen er det en del av nervesystemet, kalt vegetativt. Det fungerer ikke i isolasjon, men utfører bare sine funksjoner, det gir:

  • ernæring av muskler, hud, indre organer;
  • dilaterer og smalker blodårene;
  • støtter den nødvendige metabolismenivået;
  • forbinder de nervøse og endokrine systemene og koordinerer deres interaksjon;
  • deltar i organisasjonen av reaksjonen på stress.

Høyre kontrollsentre er lokalisert i hjernebarken, hypothalamus, medulla. De danner kjernen. "Ordrer" til periferien går som en del av nervefibrene, noder. De er en del av kraniale nerver rettet mot hodet (ansiktsmuskler, kar, hud, lacrimal og spyttkjertler), gjennom nerver i ryggmargen nærmer seg øvre og nedre ekstremiteter, hjertet, organene i brystet og bukhulen.

Nedgangen i den sentrale delen eller impulsoverføringsveiene (noen forskere legger særlig vekt på nerver i ryggmargen) av en medfødt eller oppkjøpt natur fører til forstyrrelsen av funksjonell bruk av hele systemet.

Sammenligning med den delen av nervesystemet som styrer musklene, gjør at vi kan vurdere vegetative avdelingen mer komplisert.

Vasculomotor-senteret forårsaker en økning i arterienes tone i periferien, og dens parese oppstår med en markert utvidelse av karene (dilatasjon). En slik reaksjon kalles angioneurose.

En rekke sykdommer manifesteres av et utprøvd overveiende brudd på trofisk funksjon (ernæring). De ble foreslått å bli tildelt gruppen av angiotrofoneuroser. Dette inkluderer Raynauds sykdom, sklerodermi.

Den patologiske mekanismen involvert:

  • forstyrret funksjon av skjoldbruskkjertelen, binyrene;
  • akkumulering av oksyderte dekomponeringsprodukter;
  • medfødt mangel på det vegetative systemet.

Det er mulig at kjønnshormoner påvirker utviklingen av angioneurose fordi den rammer kvinner i alderen 20-40 år 5 ganger oftere enn menn.

Årsaker og provokerende faktorer

Årsaker til angioneurose betinget oppdelt i ekstern (eksogen) og intern (endogen).

Eksogene inkluderer:

  • alvorlig hypotermi av nedre og øvre ekstremiteter, frostbit;
  • forgiftning med alkohol, bly salter, nikotin, industrielle plantevernmidler, karbonmonoksid gass;
  • forårsakende midler av smittsomme sykdommer;
  • traumer;
  • alvorlige stressende situasjoner (angioneuroser følger ofte den generelle nevrototiske tilstanden).

Interne årsaker er vanligvis knyttet til:

  • forgiftning ved nedbrytningsprodukter under toksisose, alvorlige stadier av sykdommer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hormonell patologi.

Den særegne virkningen av vibrasjon - ødeleggelsen av innerveringen av blodkar

Å provosere forekomsten av kliniske symptomer kan:

  • langt arbeid i farlige arbeidsforhold;
  • fingerskader;
  • hypotermi når du går, bading.

Symptomer og klinisk kurs av lokal angioneurose

Ofte er symptomene uttrykt i lokale tegn:

  • blanchere deretter rødhet av fingre eller tær;
  • misfarging av huden i ansiktet (ører, nesespiss, lepper, kinn) i form av skarpe bleke flekker, og blir til varig rødhet;
  • nedgang i temperaturen på hudområdet;
  • smerte forbundet med lokal iskemi, irritasjon av følsomme nerveender med giftige stoffer;
  • følelsesløshet, brennende følelse - en slags endret følsomhet.

Noen forfattere henviser til disse symptomene som akroparestesi.

For lokale brudd karakteristisk symmetri av lesjonen.

Det kliniske kurset er langt, kronisk.

Det er vanlig å skille tre faser:

  • I - spasmer av arterielle fartøy er paroksysmale i naturen, ledsaget av isolerte områder av blanchering av huden, chilliness, varer omtrent en time, gir vei til en normal tilstand, smerte blir tilsatt med hyppige angrep;
  • II - huden blir blåaktig, den utvikler parestesier, smerter, dilaterte vener;
  • III - blærer med blodig væske opptrer på huden, etter åpning av sår er synlige, nekrose i alvorlige tilfeller kan spre seg dypt inn i musklene, utfallet i arr blir ansett som positivt, tilsetningen av infeksjon fører til gangrene (vanligvis de siste falangene av fingrene).

Funksjoner trophanevroz

Trofonurosis ledsaget av mer alvorlige manifestasjoner:

  • økt tørrhet og tynning av huden på grunn av svekket svette og salivasjon;
  • hårtap
  • sprø negler;
  • hevelse i ulike deler av kroppen;
  • smertefulle sprekker og sår på huden;
  • ved tilsetning av infeksjon og betennelsesskilt rundt sår;
  • forkjærlighet for fingrene i gangrene.

I trophangiosis kan gå med alvorlig kurs:

  • Raynauds sykdom
  • endarteritt obliterans,
  • sklerodermi,
  • Quincke hevelse,
  • lipodystrofi.

Funksjoner av klinikken av sykdommer i gruppen av angioneuroser

Det er nok sykdommer som begynner med manifestasjoner av angioneurose. Vi anser bare de vanligste.

sklerodermi

Sykdommen er inkludert i trofonurosegruppen. Forstyrrelse av ernæring av huden og subkutan vev fører til utseende av edematøse områder, vekslende med skinnende brune flekker på tett hud. Mulig i begrenset og felles form.

I herdetrinnet blir huden tynnere, tar på seg en voksaktig nyanse.

Med nederlaget i ansiktet endrer det utseendet uten anerkjennelse: leppene blir tynne, musklene er maskeformede, tale og svelge er vanskelige.

Lignende endringer kan spre seg til indre organer (spiserør, tarm, lungevev).

Raynauds sykdom

Sykdommen manifesteres av bitter av bleking og tap av følelse oftere på fingrene. Det har alle tegn på angioneurose. Etter fjerning av spasmen forblir en brennende følelse i fingrene, prikken.

migrene

Kalt vaskulær paroksysmal patologi. Ledsaget av skarpe smerter i en halv av hodet. I hjernen passerer stadiene av spasme, ødem, iskemi og hyperemisk dilatasjon av karene. Før angrep er det en periode med aura, uttrykt i:

  • søvnighet;
  • følelse av tyngde i hodet;
  • humørsvingninger;
  • Utseendet til lyse flekker foran øynene;
  • brudd på følsomhet i armer og ben;
  • varme eller kulderystelser.

Smerten er lokalisert i halvparten av pannen, øyekontakt, nakke, utstrålende til kjeve, tempel, nakke. Ansiktet blir blek eller rød. Det er:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • ubalanse;
  • århundre unnlatelse;
  • endring i elevens størrelse
  • tap av visuelle felt.

Neurologer skiller flere former for migrene ved det rådende kliniske bildet.

Temporal arteritt

Den første sykdommen er forbundet med vaskulær spasme i blodforsyningsområdet til den tidlige arterien. Funksjonen er:

  • nederlag av eldre
  • ensidige symptomer, men, i motsetning til migrene, uten forløpere;
  • smerter oppstår om natten;
  • pulserende natur av smerte;
  • kraftig økning under tygging;
  • brudd på ansiktsuttrykk;
  • hevelse og rødhet i huden over den forseglede beholderen.

Angioødem (Quincke)

Utviklet hos personer med overfølsomhet utsatt for allergiske reaksjoner.

Feil i det autonome nervesystemet i dette tilfellet medfører økt reaktivitet av organismen til stimuli. Symptomene inkluderer:

  • hevelse i huden og subkutant vev ofte på ansiktet (lepper, øyelokk, halvparten av ansiktet);
  • Laryngeal ødem utvikler sjelden, noe som fører til mekanisk asfyksi;
  • kløe;
  • heshet;
  • kvalme og oppkast.

Hevelse i øyelokkene er tydelig synlig, men hevelse i tungen, strupehode manifesterer tegn på kvelning

I tillegg til choking, farlig hevelse i hjernen og dens membraner, som er ledsaget av:

  • hodepine;
  • kramper;
  • søvnighet;
  • fallende syn;
  • vestibulære lidelser.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Fase av angioneurose eller lokale forandringer kan antas på grunnlag av kliniske symptomer, observasjon av angrep, belysning av kursets typiske natur.

Ikke alle pasienter kan fikse spastisk sammentrekning med enheter. Hvis anfallet avsluttes, blir blodstrømmen normal.

I tilfelle av vanlige sykdommer, kan man på angiogrammet se endringer i vaskulærvev og vev rundt.

behandling

Terapi for nederlaget i det autonome nervesystemet bør omfatte eliminering av årsaken til sykdommen.

Antibiotika eller antiinflammatoriske midler er angitt for assosiasjon med infeksjon.

For å styrke den autonome nervesystemet regulerer:

  • B-vitaminer;
  • sedativa;
  • ganglioblockere (Hexonia, Pentamine);
  • anticholinergics (atropin, betyr med belladonna).

Symptomatisk behandling er bruken av:

  • vasodilatatorer fra forskjellige farmasøytiske grupper (nikotinsyre, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistamin medisiner, kortikosteroider med allergi.

Et kurs fysioterapi behandling (diadynamiske strømmer, fonophorese) er vist.

I fravær av et resultat utføres novokain-blokkeringer, kirurgisk fjerning av sympatiske noder.

Pasienter anbefales svovel- og radonbad, slambehandling på skianleggene Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk sonen.

Hver klinisk form for angioneurose krever en individuell behandlingsregime.

Angiotrophrose - hoved symptomer:

  • hodepine
  • svakhet
  • kramper
  • svimmelhet
  • kvalme
  • oppkast
  • døsighet
  • Håndskake
  • Hørselshemmede
  • utilpasshet
  • Redusert syn
  • Blodtrykksendringer
  • Nummen av fingre og tær
  • Forstyrrelse av det vestibulære apparatet
  • Smerter i fingeren
  • Kalde fingertuppene på lemmer
  • Blek hud på fingrene
  • Brennende fingre
  • Brennende tær
  • Rød finger

Angiotrophneurosis - et kollektivt konsept som inkluderer vasomotorisk og trofisk innervering av vev og organer. Sykdommen er diagnostisert hos både kvinner og menn, men i den tidligere forekommer det 5 ganger oftere. Risikogruppen omfatter personer fra 20 til 50 år.

  • etiologi
  • klassifisering
  • symptomatologi
  • diagnostikk
  • behandling
  • forebygging

Angiotrofonose av øvre og nedre ekstremiteter har et ganske spesifikt klinisk kurs, og derfor oppstår problemer med diagnose som regel ikke. Terapi vil avhenge av arten av den patologiske prosessen, men det er ikke mulig å eliminere det helt. Ved korrekt og kompleks behandling kan bare en lang remisjonstrinn oppnås.

etiologi

De etiologiske faktorene i denne sykdommen er konvensjonelt delt inn i ekstern og intern.

Årsakene til den eksterne karakteren til følgende:

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • hypotermi av nedre eller øvre ekstremiteter;
  • blyforgiftning, giftige stoffer, giftstoffer og andre typer tungmetaller;
  • alvorlig stressende situasjon;
  • alkoholforgiftning.

De interne etiologiske faktorene i denne patologien er som følger:

  • forgiftning ved nedbrytningsprodukter av tungmetaller eller kjemikalier;
  • svekket metabolisme;
  • hormonelle lidelser;
  • traumatisk skade på karene i ekstremiteter;
  • CNS skader;
  • perifer nerveskade;
  • systemiske sykdommer.

I tillegg er det nødvendig å fremheve de predisponerende faktorene, som også kan provosere angiotrofonevroz:

  • skade på under- eller øvre lemmer;
  • skadelige arbeidsforhold - arbeid med utstyr som har sterk vibrasjon;
  • konstant muskelspenning, langvarig tvunget opphold i en pose med bøyde ben.

I hovedrisikogruppen, de menneskene som tilbringer mesteparten av tiden i farlig produksjon.

klassifisering

Angiotrophrose inkluderer følgende sykdommer:

  • utrydder endarteritt;
  • tidsmessig arteritt;
  • Raynauds syndrom;
  • rodonalgia;
  • migrene;
  • yrkessykdommer - vibrasjons sykdom, kald reaksjon;
  • Meniere sykdom;
  • Quinckes ødem og andre sykdommer, hvor forekomsten skyldes en plutselig utvidelse av blodårene;
  • atrofi.

På grunn av at dette konseptet inneholder et ganske stort antall sykdommer, har angiotrofonevroz ikke noe spesifikt klinisk bilde.

Det er tre stadier av utviklingen av denne sykdommen i lemmer:

  • Angiotrofonevroz I stadium - arteriell vasospasme er paroksysmal, isolert hudskade, angrepet varer omtrent en time.
  • Angiotrofonevrozy II stadium - det skadede området av huden blir blå eller helt fargeløs, noen ganger gul. Det er parestesier, smerter, åreknuter.
  • Stage III - sår dannes på huden, nekrose av vev kan begynne. Hvis prosessen med arrdannelse begynner, blir prognosen relativt positiv. Ved tiltredelse av en sekundær infeksjon utvikler gangrene.

Som regel, hvis terapi er startet i begynnelsen, blir det ingen overgang til siste stadium.

symptomatologi

Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger av beliggenheten, samt på den underliggende årsaken.

Derfor ville det være hensiktsmessig å utpeke et kollektivt symptomatisk kompleks:

  • De første symptomene manifesterer seg oftest lokalt - på fingrene til øvre eller nedre ekstremitet, i visse deler av kroppen;
  • misfarging av hudområder - først blir de bleke, noe senere blir de røde, noen ganger blå eller gule;
  • i de berørte områdene av huden, den lokale temperaturen avtar, derfor føler en person ofte kaldt i fingrene, delvis følelsesløshet;
  • brennende følelse, håndskjelv;
  • lokalt smertesyndrom.

Når den patologiske prosessen er lokalisert utenfor de nedre eller øvre ekstremiteter, kan symptomene være som følger:

  • hodepine, svimmelhet;
  • kvalme, oppkast;
  • svakhet, ubehag, døsighet;
  • ustabilt blodtrykk;
  • utseende på hovne områder på huden;
  • overdreven følsomhet for lys og lyd stimuli;
  • kramper;
  • sløret syn og hørsel;
  • vestibulære lidelser;
  • visuelle og hørbare hallusinasjoner.

Tilstedeværelsen av minst noen av symptomene beskrevet ovenfor krever øyeblikkelig legehjelp. Tidlig behandling øker sjansene for utvinning betydelig og eliminerer i mange tilfeller utviklingen av komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnose inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten og laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

Under den første undersøkelsen finner legen ut:

  • hvor lenge symptomene begynte å dukke opp
  • arten av det kliniske bildet, hyppigheten av angrep og deres varighet
  • arbeidsforhold.

Videre diagnostisk program inkluderer følgende:

  • generell klinisk blodprøve;
  • biokjemisk blodprøve;
  • CT-skanning, MR;
  • Ultralyd av indre organer;
  • røntgenundersøkelse av blodkar.

Behandling av sykdommer som er inkludert i angiotrofonevroza gruppe inngrep kirurg, men kan i tillegg være involvert leger og andre spesialiteter, avhengig av arten av den patologiske prosess.

behandling

Behandling er ofte konservativ - medisinering og fysioterapi.

Legen kan ordinere medisiner som:

  • anti-inflammatorisk;
  • antibakterielle;
  • antibiotika;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergika;
  • vasodilatorer;
  • sedativa;
  • vitaminer i gruppe B.

Også foreskrevet fysioterapeutiske prosedyrer:

  • dynamiske strømmer;
  • phonophoresis;
  • svovelbad.

Hvis en konservativ tilnærming ikke gir riktige resultater, utføres kirurgisk fjerning av sympatiske noder.

Generelt er behandlingsregimet valgt individuelt. I alle fall er det nødvendig å følge alle doktorsforskriftene og å gjennomgå terapeutiske tiltak til slutten, selv om symptomene forsvunnet på et bestemt stadium.

patogenesen

Angiotrophneurosis har imidlertid en vanskelig forståelse av patogenesen av dens utvikling, for å forstå nøyaktig hvor patologi oppsto, og dette er vanligvis hjernebarken, hypothalamus, ryggmargen eller perifere nerver. Det er nødvendig å gjennomgå visse diagnostiske prosedyrer som vil kurere denne smertefulle tilstanden.

Symptomene på angiotrofoneurose kan være svært forskjellige, og det er ganske vanskelig å finne noen spesifikke tegn på sykdommen som ville være karakteristisk for alle mennesker. Samtidig er det bare hos enkelte pasienter som har kreftforstyrrelser, mens i andre tvert imot er det bare trofiske lidelser som hersker. I noen former kan en spasm av fartøyene observeres, og i andre, deres ekspansjon. Det er også forhold hvor det er en kombinasjon av dem begge.

Samtidig diagnostiserer leger nesten alltid vævemdem, sirkulasjonsforstyrrelsessyndrom og lemdystrofi.

Spastiske former

Et klassisk eksempel på denne patologien kan kalles Raynauds sykdom, angiotrofoneurose i øvre ekstremiteter. Det er en patologi på bare 3 - 5% av befolkningen i hele kloden, og kvinner er mye mer sannsynlig enn menn.

Sykdommen begynner med en kortvarig spasme av hendene, som raskt passerer. Over tid begynner fingrene å skaffe seg cyanotisk farge og hovelse. Senere begynner de å danne sår, panaritium, nekrose.

Mindre uttalt er akrocyanose og akroasfyksi, som er preget av smertefull nummenhet, lavere kroppstemperatur, blek lemmer eller omvendt hyperemi.

Vaskulær dilasjon

Formen av angiotroforurose, som er preget av dilatasjon av blodkar, er mer vanlige enn andre. Blant dem er det ledende stedet okkupert av erytromelalgi, hvor en betydelig utvidelse av arterioler og kapillærer oppstår under et angrep. Dette uttrykkes i den smertefulle følelsen i fingrene, som skjer samtidig med rødhet.

Ofte, i denne patologien kan man også finne ødemer som oppstår som følge av plasmaoverføring i vevet gjennom blodkarets vegger. Slike edematøse former som urticaria og Quincke ødem er mest vanlige. For bena er det ofte et Meyge trophedema der det er begrenset hevelse i store størrelser.

Kold reaksjon

Kald angiotrofoneurose utvikler seg oftest hos jenter på 16 til 19 år, og det kan oppstå symptomer i både kaldt og varmt vær. En annen angiotrofonose i nedre ekstremiteter kalles "gruvefoten", det ser ut når arbeideren holder seg lenge i gruven på sterkt bøyde eller halvbøyde ben. Dette, i gruppen av yrkessykdommer av denne typen, kan tilskrives, og vibrasjons sykdom.

Konservativ terapi

Behandling av angiotrofi hos øvre og nedre ekstremiteter vil avhenge av årsakene som forårsaket det. For eksempel, i nærvær av spasmer, brukes antispasmodika som papaverin, platifillin, nikotinsyre eller dibazol. Ganglioblockere og vitamin B 12 kan også brukes. Men før du begynner behandling, bør du alltid konsultere legen din.

Hvis årsaken til denne patologien er en vibrasjonssykdom, kan mudderapplikasjoner som brukes på hender, nakke, supraklavikulære og subklaviske områder, hjelpe. Årlig er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp.

Intravenøs administrering av novokain, samt novokainiske blokkeringer med lesjoner av øvre og nedre ekstremiteter i regionen av sympatisk trunk, kan gi noen positiv effekt.

I noen tilfeller bidrar bruken av kontrasterende bad til armer og ben. Slike gymnastikk gjør det mulig å styrke fartøyene. Og selvfølgelig er behandling av den underliggende sykdommen, som forårsaket utviklingen av angiotrophneurosis, nødvendig for fullstendig kur.