Behandling og prognose av livet med bicuspid aortaklaff

Fosterutvikling av hjertet avhenger av mange faktorer: genetisk predisposisjon, foreldrenes helse, miljøpåvirkning og mødre som tar medisiner i første halvdel av svangerskapet. Formasjonen av hjertevalvularapparatet skjer i løpet av 7-10 uker i svangerskapet, under ugunstige forhold er det mulig å utvikle ulike medfødte hjertefeil og anatomiske egenskaper.

Mange av dem går ubemerket til pasienten når en moden alder og i de fleste tilfeller ikke forårsaker noen klager, men oppdages ved en tilfeldighet under forebyggende undersøkelser. Endringer i anatomien til aortaklappen forekommer hos 1,5-2% av befolkningen.

Bicuspid aortaklaff: hva er det

AK består normalt av tre elastiske, godt bevegelige bindevevsspalt, som under hjertekontraksjon nærmer seg og helt blokkerer blodstrømmen fra aorta tilbake til hjertekammeret. Under visse forhold, når et føtale hjerte legges ned, feiler fosteret, og bare 2 flapper utvikler seg.

Hvis det er to tett lukkede dører, høy elasticitet, er ventilens funksjon ikke forstyrret, og personen har ingen klager. Imidlertid opplever bicuspidventilen en tilstrekkelig stor belastning av både trykket og volumet av det pumpede blodet, og etter en tid utvikles dets mangel eller stenose.

Typer og årsaker til uregelmessigheter

Kardiologer har ikke en klar oppfatning av de etiologiske årsakene til ventrikulær hjertesykdom. Imidlertid antas det at brudd på livsvanen til en gravid kvinne under legging av organene i kardiovaskulærsystemet kan få negative konsekvenser. De vanligste negative faktorene er:

  • Begrenset arvelig historie, tilstedeværelse av kromosomale abnormiteter eller medfødte hjertefeil hos slektninger til første linje.
  • Systemiske sykdommer i bindevevet til mor og foster (sklerodermi, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus).
  • Røntgenstudier, oppholdet til en gravid kvinne i forhold til økt stråling.
  • Smittsomme sykdommer av viral og bakteriell natur, selv med asymptomatisk kurs.
  • Psykiske lidelser, konstant stress og konfliktsituasjoner.
  • Effektene av nikotin og alkohol på fosteret i tilfelle av dårlige vaner hos moren.
  • Ukontrollert medisinering.
  • Innflytelsen av miljøfaktorer (luftforurensning og vannsalter av ulike metaller).

I mangel av klager bør bicuspid aorta ventil ikke betraktes som en brutto patologi og kan betraktes som en individuell anatomisk funksjon av organismen. Men når tegn på forstyrrelse oppstår, bør man konsultere en lege, bestemme typen patologi og velge riktig behandling.

Denne feilen kan være uavhengig eller kombinert med andre patologier - aorta coarctation, interventricular og interatrial septal defekter, stenose og mitral ventil insufficiency, stratified aorta aneurysm.

Forringet ventilfunksjon manifesteres ved utvikling av mangel eller stenose. Ved mangelfullhet er det en defekt, ufullstendig lukking av ventilene under avspenningsfasen av hjertemuskulaturen, og retrograd injeksjon av blod fra aorta inn i venstre ventrikkel oppstår. Det overløper og strekker seg, noe som i siste instans kan føre til utvikling av kronisk hjertesvikt.

Det motsatte bruddet forekommer i AK-stenose. På grunn av tilstedeværelsen av en innsnevring, blir et lite volum blod utløst i aorta, og økt trykk opprettholdes konstant i venstre ventrikulær hulrom. Som et resultat øker belastningen på hjertet, og organene får utilstrekkelig ernæring.

Symptomer på ventilpatologier

I lang tid kan en person ikke være klar over forekomsten av patologi, bare med utseendet av klager og gjennomføre ytterligere undersøkelser kan en diagnose gjøres.

  • Det første symptomet på utviklingen av aortaventilinsuffisiens er oftest et raskt hjerterytme og en følelse av pulsering i hodet, som er forbundet med høy hjerteutgang.
  • Når blodet kastes tilbake til venstre ventrikel, lider hjerneblodsirkulasjonen, som manifesteres av nedsatt bevissthet, svimmelhet, øynene i mørket, en følelse av støy i hodet og i sjeldne tilfeller svimlende.
  • Dyspné på anstrengelse og en plutselig følelse av svakhet utvikler ofte.
  • På grunn av økt belastning på hjertet, kan angina pectoris, atrieflimmer utvikle seg.
  • Med utviklingen av svikt i høyre ventrikel, opplever pasienten ødem i nedre ekstremiteter, klager de på en følelse av tyngde i riktig hypokondrium.

Klager hos pasienter med utvikling av stenose er forbundet med økt trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen (pulmonal hypertensjon). Hovedklagen er også en nedgang i treningstoleranse, utseendet av kortpustethet og unproductive hoste. Disse anfallene kan bli ledsaget av økt hjerteslag, nummenhet i lemmer og plutselig muskel svakhet.

Diagnose av brudd

Hvis du har klager, bør du definitivt konsultere en lege. Han kan mistenke tilstedeværelse av patologi, har gjennomført en fysisk undersøkelse, hvis det er noen lyder, ekstra toner, hvis størrelsen på hjertet endres.

Diagnostisering av aortabicuspidventilen er vanligvis ikke vanskelig, siden en av de mest populære og tilgjengelige metodene for etterforskning er ultralydsskanning. Ekkokardioskopi tillater ikke bare å bestemme den anatomiske strukturen til et organ, men også graden av dysfunksjon.

I moderne klinikker er det mulig å gjennomføre transesofageal kardiografi. Denne studien, når en spesiell sensor settes inn gjennom munnen i esophagus med en spesiell sonde. Dette gjør det mulig å visualisere ventilapparatet mer nøyaktig og måle volumet av blod som utløses av hjertet.

Det er også mulig å indirekte bekrefte forekomsten av patologi og dens komplikasjoner ved hjelp av røntgenstråler i brystorganene med kontrast. Med kontraindikasjoner til stråling er magnetisk resonansavbildning mulig.

Det er mulig å vurdere graden av funksjonsnedsettelse ved bruk av øvelsestoleranse testen, der et elektrokardiogram registreres.

Behandling og prognose av livet

Etter diagnosen "bicuspid aortic valve" er en av hovedgarantiene for vellykket behandling livsstilsendring. Dette betyr at det er nødvendig å optimalisere fysisk aktivitet, følge en diett med et begrenset saltinntak, slutte å røyke og alkohol.

I tilfelle av klager, sørg for å konsultere en kardiolog for å vurdere graden av lidelser og valg av behandling. Med innledende symptomer er medisinsk støtte mulig, men den viktigste behandlingen for medfødte misdannelser er kirurgi.

I øyeblikket utviklet flere operasjonelle teknikker.

  • Valvuloplasty. Disseksjon av adherent septum eller aorta ring kan utføres perkutant ved å lede et kateter gjennom inguinal arterien.
  • Protetikk. Bytte ut ventilen med en biologisk eller mekanisk protese.

Etter kirurgisk behandling trenger pasienter konstant antitrombotisk behandling. Til dette formål brukes enteriske former for acetylsalisylsyre eller klopidogrel.

Sørg også for å overvåke nivået av kolesterol og lavdensitets lipoproteiner for å forebygge aterosklerotiske lesjoner av blodkar og ventiler.

Prognosen for livet hos slike mennesker er gunstig i fravær av alvorlig hjertesvikt og andre alvorlige sykdommer. I enkelte situasjoner må du kanskje re-operere.

forebygging

Forebygging av utvikling av aortabikuspideventil bør utføres under graviditet. Den inkluderer:

  • Overholdelse av en sunn livsstil av en gravid kvinne;
  • tar multivitaminer
  • eliminering av giftige stoffer;
  • rettidig diagnose;
  • behandling av smittsomme sykdommer.

Selv med en slik anatomisk effekt kan komplikasjoner unngås, og kirurgisk behandling kan unngås.

Det er nødvendig å regelmessig konsultere en lege, gjennomgå en ultralyd av hjertet. Du bør også unngå overdreven mosjon, stress, organisere søvn og hvile.

Livskvaliteten til mennesker med bicuspid aortaklapp avhenger av seg selv. Forventet levetid adskiller seg ikke fra de gjennomsnittlige indikatorene, med forbehold om å overholde alle anbefalinger og rettidig behandling.

Aortisk ventilmangel: typer sykdommer og behandlingsregimer

Aortisk insuffisiens er en patologi der aortaventilbladene ikke lukkes helt, noe som resulterer i en forstyrret returflyt av blod inn i hjertets venstre ventrikel fra aorta.

Denne sykdommen forårsaker mange ubehagelige symptomer - brystsmerter, svimmelhet, kortpustethet, unormale hjerterytmer og mer.

Beskrivelse av sykdommen

Aortaklappen er en klaff i aorta, som består av 3 brosjyrer. Designet for å skille mellom aorta og venstre ventrikel. I normal tilstand, når blod strømmer fra denne ventrikelen inn i aortahulen, lukkes ventilen tett og skaper trykk som sikrer blodstrømmen gjennom de tynne arteriene til alle kroppens organer, uten mulighet for tilbakestrømning.

Hvis strukturen til denne ventilen har blitt skadet, overlapper den delvis, noe som fører til tilbakestrømming av blod i venstre ventrikkel. Samtidig mottar organene ikke lenger den nødvendige mengden blod for normal funksjon, og hjertet må samarbeide mer intensivt for å kompensere for mangel på blod.

Ifølge statistikk observeres denne aortaventilinsuffisienten hos ca 15% av personer med hjertefeil og følger ofte slike sykdommer som stenose og mitralventilinsuffisiens. Som en uavhengig sykdom forekommer denne patologen hos 5% av pasientene med hjertefeil. Ofte påvirker hanner som følge av eksponering for interne eller eksterne faktorer.

Nyttig video om aortaklappen:

Årsaker og risikofaktorer

Aortisk insuffisiens dannes på grunn av at aortaklappen ble skadet. Årsakene som fører til skade kan være følgende:

    Medfødte misdannelser. Medfødte defekter av aortaklaven oppstår i barnefeltet, dersom kroppen til en gravid kvinne har blitt utsatt for skadelige faktorer - for eksempel en stor dose røntgenstråling eller ved langtidssykdommer. Defekter kan også dannes dersom det er en lignende patologi hos noen fra nære slektninger.

  • Endokarditt er en smittsom sykdom hvor de indre lagene i hjertet blir betent.
  • Reumatisme er en utbredt inflammatorisk sykdom som rammer mange systemer og organer, spesielt hjertet. Denne grunnen er den vanligste. Nesten 80% av alle pasienter med aorta insuffisiens lider av revmatisme.
  • Aorta disseksjon er en patologi kjennetegnet ved en skarp utvidelse av det indre laget av aorta, med løsningen fra midten. Dette problemet ser ut som en komplikasjon av atherosklerose, eller med en kraftig økning i trykk. Ekstremt farlig tilstand som truer med å briste aorta og pasientens død.
  • Syfilis. På grunn av denne venereal sykdommen kan mange organer og systemer påvirkes. Hvis syfilis startes, dannes unormale knuter i organene, inkludert aorta, som forstyrrer normal drift av aortaklappen.
  • Skade. Aortisk insuffisiens kan skyldes skade på brystet når aortaklaffene er ødelagt.
  • Aterosklerose av aorta. Aterosklerose utvikler seg når en stor mengde kolesterol samler seg på aortas vegger.
  • Alderdom Gjennom årene har aortaklappen gradvis slitt ut, noe som ofte fører til brudd på arbeidet.
  • Hypertensjon. Økt trykk kan føre til økning i aorta og venstre ventrikel i hjertet.
  • Aneurysme i ventrikkelen. Det oppstår ofte etter et hjerteinfarkt. Veggene i venstre ventrikel bøyes, og forhindrer normal drift av aortaklappen.
  • Typer og former av sykdommen

    Aortisk insuffisiens er delt inn i flere typer og former. Avhengig av perioden med dannelsen av patologien, er sykdommen:

    • medfødt - oppstår på grunn av dårlig genetikk eller skadelige effekter av skadelige faktorer på en gravid kvinne;
    • oppkjøpt - vises som et resultat av ulike sykdommer, svulster eller skader.

    Den ervervede form er i sin tur delt inn i funksjonell og organisk.

    • funksjonell - dannet under utvidelsen av aorta eller venstre ventrikkel;
    • organisk - oppstår på grunn av skade på vevet i ventilen.

    1, 2, 3, 4 og 5 grader

    Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, kan aorta insuffisiens være av flere faser:

    1. Den første fasen. Det er preget av fravær av symptomer, en liten utvidelse av hjerteveggene på venstre side, med en moderat økning i størrelsen på hulrommet i venstre ventrikkel.
    2. Andre etappe Perioden for latent dekompensering, når uttalt symptomer ikke er observert ennå, men veggene og hulrommet til venstre ventrikel er allerede ganske sterkt forstørret.
    3. Den tredje fasen. Dannelsen av koronarinsuffisiens, når det allerede er en delvis overføring av blod fra aorta tilbake til ventrikkelen. Det preges av hyppige smerter i hjertet av hjertet.
    4. Fjerde etappe. Venstre ventrikel kontrakterer noe, noe som fører til stagnasjon i blodårene. Det er symptomer som: kortpustethet, mangel på luft, lungeødem, hjertesvikt.
    5. Femte trinn. Det regnes som dødsfasen når det er nesten umulig å redde pasientens liv. Hjertet er svært sviktende, med det resultat at blodet stagnerer i indre organer.

    Fare og komplikasjoner

    Hvis behandlingen starter ut, eller sykdommen er akutt, kan patologien føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

    • bakteriell endokarditt - en sykdom hvor en inflammatorisk prosess dannes i hjerteventilene som følge av eksponering av de skadede ventilstrukturer av patogene mikroorganismer;
    • hjerteinfarkt;
    • lungeødem;
    • svikt i hjerterytme - ventrikulær eller atriell prematur beats, atrieflimmer; ventrikulær fibrillasjon;
    • tromboembolisme - dannelsen av blodpropper i hjernen, lungene, tarmene og andre organer, som er fulle av forekomst av slag og hjerteinfarkt.

    symptomer

    Symptomer på en sykdom er avhengig av scenen. I begynnelsen kan pasienten ikke oppleve ubehagelige opplevelser, siden bare venstre ventrikel blir utsatt for stress - en ganske kraftig del av hjertet som kan motstå forstyrrelser i sirkulasjonssystemet i svært lang tid.

    Med utviklingen av patologi, begynner følgende symptomer:

    • Pulserende følelser i hodet, halsen, hjertebanken, spesielt i den bakre posisjonen. Disse tegnene skyldes at et større volum blod går inn i aorta enn vanlig - blod blir tilsatt til normal mengde, som returneres til aorta gjennom en løst lukket ventil.
    • Smerte i hjertet. De kan klemme eller klemme, de vises på grunn av nedsatt blodgass gjennom arteriene.
    • Hjertebanken. Det er dannet som et resultat av mangel på blod i organene, noe som resulterer i at hjertet blir tvunget til å arbeide i en akselerert rytme for å kompensere for det nødvendige volum blod.
    • Svimmelhet, svimmelhet, alvorlig hodepine, synproblemer, øm i ørene. Karakteristisk for trinn 3 og 4, når blodsirkulasjonen er forstyrret i hjernen.
    • Svakhet i kroppen, tretthet, kortpustethet, hjertearytmier, økt svette. Ved begynnelsen av sykdommen oppstår disse symptomene bare under fysisk anstrengelse, i fremtiden begynner de å forstyrre pasienten og i en rolig tilstand. Utseendet til disse tegnene er forbundet med nedsatt blodgass til organene.

    Når skal du kontakte en lege og til hvilken

    Denne patologien trenger rettidig medisinsk behandling. Hvis du finner de første tegnene - tretthet, pulsering i nakken eller i hodet, trykk på smerter i brystbenet og kortpustethet - bør du se en lege så snart som mulig. Terapeut og kardiolog er involvert i behandlingen av denne sykdommen.

    diagnostikk

    For diagnosen undersøker legen pasientens klager, hans livsstil, historie, og deretter utføres følgende undersøkelser:

    • Fysisk undersøkelse. Tillater deg å identifisere slike tegn på aorta insuffisiens som: pulsering av arteriene, dilaterte elever, dilatasjon av hjertet til venstre, en økning i aorta i sin første del, lavt blodtrykk.
    • Urin og blodprøve. Med det kan du bestemme tilstedeværelsen av relaterte lidelser og inflammatoriske prosesser i kroppen.
    • Biokjemisk blodprøve. Viser nivået av kolesterol, protein, sukker, urinsyre. Trengs for å identifisere skade på organer.
    • EKG for å bestemme hjertefrekvens og hjerte størrelse. Lær alt om EKG hjerteslag dekoding.
    • Ekkokardiografi. Lar deg bestemme diameteren av aorta og patologi i strukturen til aortaklappen.
    • Radiografi. Viser plassering, form og størrelse på hjertet.
    • Fonokardiogram for å studere støyen i hjertet.
    • CT, MR, CCG - for studier av blodstrøm.

    Behandlingsmetoder

    I begynnelsen, når patologien er mild, foreskrives pasienter regelmessig besøk til en kardiolog, en EKG-undersøkelse og et ekkokardiogram. En moderat form for aortainsuffisiens behandles med legemidler. Formålet med behandlingen er å redusere sannsynligheten for skade på aortaklappen og veggene til venstre ventrikel.

    Først av alt, foreskrive stoffer som eliminerer årsaken til utviklingen av patologi. For eksempel, hvis årsaken var revmatisme, kan antibiotika angis. Som ekstra midler foreskrevet:

    • diuretika;
    • ACE-hemmere - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
    • beta-blokkere - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
    • angiotensin reseptor blokkere - Naviten, Valsartan, Losartan;
    • kalsium blokkere - Nifedipin, Corinfar;
    • narkotika for å eliminere komplikasjonene som følge av aortainsuffisiens.

    For alvorlige former kan kirurgi indikeres. Det er flere typer operasjoner for aorta mangel:

    • aortisk ventilplast;
    • aortaklaff erstatning;
    • implantasjon;
    • hjerte-transplantasjon - utført med alvorlig hjertesykdom.

    Hvis aorta-ventilen ble implantert, foreskrives pasienter et livslang inntak av antikoagulantia - Aspirin, Warfarin. Hvis ventilen ble erstattet med en protese av biologiske materialer, må antikoagulanter tas i små kurer (opptil 3 måneder). Plastikkirurgi krever ikke å ta disse legemidlene.

    Prognoser og forebyggende tiltak

    Prognosen for aortainsuffisiens avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, samt hvilken sykdom forårsaket utviklingen av patologien. Overlevelse av pasienter med alvorlig aortainsuffisiens uten symptomer på dekompensasjon er ca. 5-10 år.

    Dekompensasjonsstadiet gir ikke så trøstende forutsetninger. Medikamentterapi med den er ineffektiv og de fleste pasienter, uten rettidig kirurgisk inngrep, dør innen de neste 2-3 årene.

    De forebyggende tiltakene for denne sykdommen er:

    • forebygging av sykdommer som forårsaker aorta ventil sykdom - revmatisme, endokarditt;
    • herding av kroppen;
    • rettidig behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer.

    Aortisk ventil insuffisiens er en ekstremt alvorlig sykdom som ikke bør få lov til å drive. Folk betyr det hjelper ikke her. Uten skikkelig medisinsk behandling og konstant oppfølging av leger, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner, til og med død.

    KONGENITAL ANOMALIA AV AORTISK VENTE (DOBBELT FOLDET)

    For en annen 20-30 år siden ble en sommerfuglventil vurdert av mange kardiologer som
    utviklingsmuligheter, og ikke til hjertefeil: det ble antatt at kalsifisering av slike
    ventil og nedsatt hemodynamikk er bare mulig når det er smittsomt
    endokarditt. I hovedsak er bicuspid aorta ventilen en medfødt defekt.
    hjerte, selv i fravær av symptomer hos mennesker i løpet av det første
    fire tiår med livet, nærmeste oppmerksomhet. Forstyrrelse av slike
    ventil - bare en funksjon av tiden.

    bicuspid
    aorta ventil (DAK) er den vanligste medfødte anomali av hjertet blant
    voksne. Basert på obduksjon og kirurgiske data antas det at
    Tilstedeværelsen av DAC øker risikoen for morbiditet og dødelighet betydelig
    utvikling av valvulær dysfunksjon, endokarditt og aorta disseksjon. Kanadiske forskere
    gjennomført langsiktig overvåking av en stor kohorte av pasienter med DAC for
    avgjøre frekvensen av uønskede hjerteutfall og identifisere dem
    uavhengige prediktorer.
    Overvåkning gjennomført for alle 642 pasientene som inngår i universitetet
    Health Network (Toronto) fra 1994 til 2001 Gjennomsnittsalder for pasienter
    utgjorde 35 ± 16 år (fra 16 til 78 år), 68% av dem er menn.

    periode
    observasjoner varte 9 ± 5 år. I løpet av denne tiden markerte 28 dødsfall
    (4 ± 1%). Store hjertehendelser ble registrert hos 161 pasienter (25 ± 2%), inkludert
    blant de 17 dødsfallene fra hjerteårsaker (3 ± 1%), 142 tilfeller av kirurgisk
    inngrep på ventilen eller stigende aorta (22 ± 2%), 11 tilfeller av disseksjon eller
    aorta aneurisme (2 ± 1%) og 16 sykehusinnleggelse av pasienter for kongestiv
    hjertesvikt (2 ± 1%). I tillegg er det 13 tilfeller av endokarditt.
    med aorta ventil sykdom.

    derfor
    Dermed i denne befolkningen av unge med DAK alder, grad
    manifestasjoner av aorta stenose og aorta regurgitasjon var uavhengige
    prediktorer (prediktorer) av uønskede hjerte hendelser. Selv om i 9 år med observasjon
    Pasientoverlevelse var ikke lavere enn i befolkningen, pasienter med DAK har
    stadig økende sannsynlighet for operasjon på ventilen og / eller
    aorta og krever derfor dynamisk overvåking av ventilens tilstand og størrelsen
    aorta.

    Hos barn og ungdom med en bikuspid aortaklaff blir det noen ganger påvist en forlengelse av den første delen av aorta, noe som er en manifestasjon av
    mindreverdighet av den elastiske strukturen. Slike barn trenger dynamisk
    kardiologisk observasjon og ekkokardiografisk overvåkning av aortastørrelse. om
    aortediameter øker med mer enn 3 mm i ett år med observasjon;
    kardiovaskulær konsultasjon.

    ved
    fravær av regurgitasjon (revers utblod av blod) på aortaklaffen og
    normale størrelser av aorta rot gjentatte studier med ekkokardiografi
    anbefales å bli gjort hvert annet år.

    Hva slags
    eller restriksjoner i livsstil og normal fysisk aktivitet er ikke nødvendig. Mannen
    burde leve et fullt liv. I fremtiden (vanligvis år til 50) kan utvikle seg
    aorta stenose (graden av som kan være forskjellig). nødvendig
    økt årvåkenhet for alle infeksjoner og bruk av antibiotika i
    kompleks av deres behandling. Forebyggende bruk av antibiotika før fjerning
    tenner og andre kirurgiske inngrep.

    Hva er farlig aortaventilinsuffisiens?

    I kardiologipraksis er det ofte en slik tilstand som aortaventilinsuffisiens. Denne patologien blir ofte årsaken til hjertesvikt og tidlig død av pasientene. Sykdommen er anskaffet og medfødt.

    Forstyrrelse av arbeidet

    Kardiovaskulærsystemet har en kompleks struktur. Den inneholder et hjerte med 4 kamre, blodkar og ventiler. Det er 4 hovedventiler. En av dem er aorta. Det ligger ved munnen av aorta. Det er det største blodkaret i menneskekroppen.

    Aorta begynner en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen som gir blod til alle organer unntatt lungene. Ventiler dannes fra det indre laget av hjertet og gir bevegelse av arterielt blod i en retning: fra ventriklene til aorta og mindre arterier. Aortaklaffen har 3 brosjyrer. Etter ventrikulær systole strømmer blod inn i aortas lumen, og klaffene lukkes. Dette forhindrer blodgjenoppretting. Aortisk insuffisiens er en hjertefeil hvor en del av blodet fra aorta returnerer i løpet av diastolperioden (avslapping) i venstre ventrikel.

    I de fleste tilfeller er denne patologien kombinert med mangler i andre ventiler og innsnevring av aorta-munnen. Menn lider av denne sykdommen 3-4 ganger oftere enn kvinner. Aortisk insuffisiens i den totale strukturen av hjertefeil tar 4%. Sykdommen vises ikke umiddelbart og kan forekomme i mange år. Hvis ubehandlet, utvikler denne hjertesykdommen. Konservativ terapi er kun effektiv med mindre brudd på blodstrømmen.

    Stadier og grader

    Det er 2 hovedformer av aortaventilinsuffisiens: medfødt og oppkjøpt. Medfødt utvikler seg hos barn under deres bæring. Dette skyldes arvelighet eller teratogene effekter av ulike eksterne faktorer (legemidler, virale og bakterielle sykdommer, stråling). Oppkjøpt form oppdages hos voksne. Den vanligste årsaken er en infeksjon.

    Aortisk ventil insuffisiens kan være organisk og funksjonell. I det første tilfellet er oppblussen (reflux) av blodet på grunn av patologien til selve ventilen, og i det andre, utvidelsen av beholderen eller hulrommet i venstre ventrikkel.

    Det er 5 stadier av utvikling av denne feilen, avhengig av graden av sirkulasjonsforstyrrelser:

    1. Første etappe er preget av full kompensasjon. Dette oppnås ved å fortykke veggen til venstre ventrikel. Symptomer i denne perioden er fraværende.
    2. Den andre fasen er preget av latent dekompensering. I slike pasienter er ventrikulærveggen tykkere og hulet er forstørret.
    3. I tredje trinn er blodsirkulasjonen i hjertet forstyrret. Den relative form for koronar insuffisiens utvikles. Det er en sterk fortykning av veggen til venstre ventrikel og dens overbelastning.
    4. I fjerde etappe utvikles den venstre magenesuffisiens. Styrken av reduksjonen avtar, noe som fører til oksygen sult av alle organer. Ofte i dette stadiet påvirkes en bicuspidventil, som ligger i venstre hjerte.
    5. Femte etappen er terminal. Operasjonen i dette tilfellet utføres ikke.

    Avhengig av volumet av returnert blod, er det 4 grader av aortainsuffisiens:

    1. Når første graden returnerer ikke mer enn 15% av det utkastede blodvolumet.
    2. I andre grad er denne tallet 15-20%.
    3. Med tredje grad - 30-50%.
    4. Den farligste fjerde graden, hvor mer enn 50% av blodet kastes tilbake i ventrikkelen. Forventningen i denne situasjonen er ugunstig. Overlevelsesraten er mye lavere enn ved svikt i en bikuspidventil.

    De viktigste etiologiske faktorene

    Aortisk insuffisiens utvikles av ulike årsaker. Det er følgende etiologiske faktorer:

    • eksponering av fosteret for ioniserende stråling;
    • virkningen på babyen under graviditet teratogene faktorer;
    • tar giftige stoffer;
    • røyking og alkoholmisbruk av en fremtidig mor under svangerskapet;
    • smittsomme sykdommer hos moren;
    • revmatisme;
    • bakteriell endokarditt;
    • aterosklerotisk aortasykdom;
    • syfilis;
    • lukket brystskade;
    • langvarig hypertensjon
    • aorta aneurisme;
    • en økning i volumet til venstre ventrikel;
    • myokarditt;
    • systemiske sykdommer (lupus erythematosus);
    • arvelige sykdommer (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos);
    • medfødt osteoporose;
    • Takayasu sykdom;
    • cystisk fibrose;
    • ankyloserende spondylitt

    De vanligste årsakene til den ervervede sykdomsformen er revmatisme og septisk endokarditt. Reumatisme er en systemisk sykdom som kan utvikle seg mot bakgrunnen av en enkel bakteriell infeksjon (kronisk tonsillitt, tonsillitt, karies, faryngitt). I 80% av tilfellene er revmatisk feber årsaken til aorta defekt.

    Dette skjer etter 5-7 år fra begynnelsen av sykdomsutviklingen. Syfilitiske knuter vises i aortaområdet. De skader veggen og aortaklappen. Medfødt aortaventilinsuffisiens er mye mindre vanlig. Den er dannet med følgende brudd:

    • Utviklingen av en ventil med to vinger i stedet for tre;
    • bred aorta;
    • reduksjon i elastisitet av ventiler og deres fortykkelse;
    • defekt av septum mellom ventrikkene.

    Relativ ventilinsuffisiens kan være en konsekvens av primær arteriell hypertensjon, når det er en uttalt hjerteskade.

    Hvordan forstyrres blodstrømmen?

    Mønsteret av blodstrømshastighet i aortainsuffisiens er ganske komplisert. Ufullstendig lukking av ventilbladene fører til følgende brudd:

    • re-injeksjon av arteriell blod fra aorta inn i venstre ventrikel;
    • dens overløp og strekk;
    • utvidelse av ventrikulær hulrom;
    • en økning i styrken av reduksjonen;
    • økning i systolisk bølge.

    Lasten på venstre ventrikkel øker. Selv under diastolen (avslapning) er den fylt med blod. Normalt, når det er avslappet, er volumet av blod i det ikke mer enn 130 ml, og når det regurgiterer blod, når det 400 ml eller mer. Langtidsarbeid av hjertet i en slik rytme fører til hypertrofi (en økning i ventrikelvolumet).

    Over tid dannes mitraldefekten. Utviklingen er knyttet til utvidelse av venstre ventrikel og nedsatt muskelfunksjon. På kompensasjonsstadiet endres ikke arbeidet i venstre atrium. I de siste stadiene øker diastolisk trykk i denne delen av hjertet. Så utvikler hypertrofi av venstre auricle.

    Aortasykdom fører ofte til stagnasjon av blod i den lille sirkelen. Konsekvensen er en økning i blodtrykk i lungearterien og skade på høyre ventrikel. Dette er utviklingen av høyre ventrikulær svikt.

    Kliniske manifestasjoner

    Tegn på aortaventilinsuffisiens er bestemt av graden av sirkulasjonsforstyrrelser og sykdomsstadiet. Den første fasen er asymptomatisk. Et slikt latent kurs kan vare i 10-20 år. Videre vises følgende symptomer:

    • tyngde i hodet;
    • følelse av hjerteslag;
    • bankende hodepine
    • økning i pulstrykk;
    • sinus takykardi;
    • svimmelhet;
    • hodepine;
    • tinnitus;
    • redusert synsstyrke;
    • hjerterytmeforstyrrelse;
    • besvimelse når du endrer kroppsstilling
    • overdreven svette
    • kortpustethet
    • trykke eller komprimere brystsmerter;
    • hevelse i bena;
    • smerte i hypokondrium til høyre;
    • hoste.

    Ved mangel på aortaklaff 2 er symptomene milde. Voldelige symptomer som er karakteristiske for dekompensasjonsstadiet, når alvorlig hjertesvikt utvikler seg. Disse pasientene er bekymret for å klemme smerter i brystbenet. Smerten gir i venstre arm eller scapula. Denne smerten indikerer angina angrep.

    Det er spesielt uttalt hvis defekten har utviklet seg mot bakgrunnen av alvorlig aterosklerose. Svært ofte i de sene stadiene av sykdommen utvikles hjerteastma og lungeødem. De manifesteres av alvorlig kortpustethet, astma og hoste. Akutt lungeødem krever akutt legehjelp.

    Ofte er det sputum blandet med blod. Disse symptomene indikerer utviklingen av venstre ventrikulær svikt. Utseendet av ødem i bena, armer og andre deler av kroppen, samt økning i underlivets størrelse, indikerer overbelastning av høyre hjerte. På palpasjon er det funnet en forstørret lever.

    Hjerte rytmeforstyrrelser er en iboende manifestasjon av aortainsuffisiens. Oftest utviklet ekstrasystole. Dette er en tilstand der det er ekstraordinære sammentrekninger av hjertet. I motsetning til mitral insuffisiens utvikles atrieflimmer mindre sjelden.

    På det siste (terminale) stadiet observeres irreversible endringer i organene som fører til død av pasienter. Denne hjertesykdommen er kronisk og akutt. I sistnevnte tilfelle ligner sykdommen lungeødem. Ofte utvikles arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk).

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Behandling av personer med aortainsuffisiens bør utføres i tide, ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:

    • bicuspid ventil insufficiency;
    • akutt myokardinfarkt;
    • lungeødem;
    • ascites;
    • sekundær endokarditt;
    • atrieflimmer;
    • atrielle eller ventrikulære premature beats;
    • ventrikulær fibrillasjon;
    • trombose;
    • lungeemboli;
    • hjerneslag.

    Ofte slutter alt i døden. Komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen. De postoperative komplikasjonene inkluderer: smelting av implantater, utseende av blodpropper, tromboembolisme, utvikling av bakteriell endokarditt, dannelse av fistler i området med suturer, forkalkning. Den mest gunstige prognosen for liv og helse er observert i tilfelle av aortaklaffinsuffisiens på bakgrunn av aterosklerose.

    En dårlig prognose er karakteristisk for en blemish på bakgrunn av syfilis og endokarditt. Forventet levetid til personer med moderat insuffisiens uten symptomer på dekompensasjon er 5-10 år. I dekompensasjonsstadiet med alvorlig hjertesvikt lever pasienter sjelden mer enn 2 år.

    Eksamen og behandling taktikk

    Behandling utføres etter en rekke studier. Diagnostikk inkluderer ekstern undersøkelse, spørsmål til pasienten eller hans slektninger, fysisk undersøkelse, fonokardiografi, ultralyd av hjertet, elektrokardiografi, magnetisk resonansbilder, radiografi, multispiral datatomografi. Om nødvendig utføres kateterisering.

    Strukturen av hjertets aortaklaff og hvorfor er det AK-defekter?

    Aortaklappen er hjertet av hjertet som ligger mellom venstre ventrikel og aorta. Det er nødvendig å utelukke retur av frigjort blod i kammeret.

    Hva er aortaklappen?

    Overføring av hjerte noder dannes på grunn av utvokstninger av hjertets indre lag.

    AK består av følgende elementer:

    • Den fibrøse ringen - dannet fra bindevev, danner grunnlaget for formasjonen.
    • Tre semilunarventiler på kanten av fiberringen - forbinder, blokkerer lumen av arterien. Når aorta hemi-månen slutter seg, dannes en kontur som ligner merkevaren til en Mercedes-bil. Normalt er de de samme, med en jevn overflate. Sash AK av to typer vev - bindende og fint muskuløs.
    • Bihulene av Valsalva er bihulene i aorta, bak semilunarventilene, to er forbundet med kranspulsårene.
    Aortaklaff

    Aortaklappen er forskjellig fra mitral. Så, det er tricuspid, og ikke to ganger, i motsetning til sistnevnte, mangler begge snorer av sener og papillære muskler. Virkningsmekanismen er passiv. Aortaklappen drives av blodstrømmen og trykkfallet som oppstår mellom venstre hjerteventrikel og den vedlagte arterien.

    Aortic Valve Algorithm

    Arbeidsyklusen ser slik ut:

    1. Elastinfibrene returnerer ventiler til sin opprinnelige posisjon, viderekobler dem til aortas vegger og åpner dem for blodstrøm.
    2. Aorta rot smalker, stramme halvmåne.
    3. Trykket i hjertekammeret stiger, blodmassen skyves ut og presser utveksten mot aortas indre vegger.
    4. Venstre ventrikkel redusert, strømmen redusert.
    5. Sineen på aortas vegger skaper hvirvler som avbøyer bladet, og åpningen i hjertet er lukket av en ventil. Prosessen er ledsaget av et høyt slag, som kan skille seg gjennom et stetoskop.

    Når og hvorfor oppstår aorta ventil sykdom?

    Defekter av aortaklaffen på tidspunktet for forekomsten er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

    Medfødte misdannelser av AK

    Forstyrrelser dannes i perioden med embryonisk utvikling.

    Det finnes slike typer anomalier:

    • Dobbel AK;
    • Four-leaf AK - en sjelden anomali, funnet i 0,008% tilfeller;
    • Flappen er stor, strukket og sagging eller mindre utviklet;
    • Hull i halvmånene.
    Dobbel AK

    Den bicuspidale aorta ventilstrukturen er en temmelig hyppig anomali: opptil 20 tilfeller per 1000 barn. Men vanligvis 2 ventiler er nok til å sikre tilstrekkelig blodstrøm, er behandling ikke nødvendig.

    Hvis det ikke finnes noen enkeltmåne i aortaklappen, opplever personen oftest ikke noe ubehag. Denne tilstanden betraktes ikke som en kontraindikasjon for graviditet hos kvinnelige pasienter.

    I tilfelle av medfødte misdannelser med aorta-munnstene, oppdager 85% av syke barn bicuspid AA. Hos voksne er omtrent 50% av slike tilfeller.

    Enkel aortaklaff - en sjelden defekt. Klappen åpnes takket være en enkelt kommisjon. Denne lidelsen fører til alvorlig aortastensose.

    Hvis en slik pasient gjenoppretter med smittsomme sykdommer med alder, vil ventilene slites ut raskere, fibrose eller forkalkning kan utvikle seg.

    Slike CHDs (medfødte hjertefeil) hos barn er vanligvis dannet etter infeksjoner som en kvinne hadde hatt under graviditet, på grunn av uønskede faktorer, eksponering for røntgenstråler.

    Ervervet anomalier

    AK feil som har oppstått med alder, det er to typer:

    • Funksjonell - utvider aorta eller venstre ventrikkel
    • Organisk - skadet vev AK.

    Ervervet aortisk hjerte er forårsaket av ulike sykdommer. Av stor betydning i dannelsen av slike feil er autoimmune sykdommer, revmatisme, som provoserer 4 av 5 lidelser. I tilfelle av en sykdom samles AK-klaffene i deler av basen og krympes, det oppstår mange bulger som forårsaker deformasjon på lommene.

    Ervervet AK er forårsaket av endokarditt, som igjen provoserer infeksjoner - syfilis, lungebetennelse, angina og andre.

    Betennelse i membranen inne i hjertet og sash. Da vil mikroberene sitte på vevet og skape kolonier-tuberkler. Overfra dekkes de med blodproteiner og danner en vekst på ventilen som ligner vorter. Disse konstruksjonene hindrer ventildelene i å lukke.

    Det er andre årsaker til AK-abnormiteter:

    • hypertensjon;
    • Aneurysm i venstre ventrikel;
    • Forstørret aortaklaff.

    Som en konsekvens kan formen, strukturen til aorta-basen endre seg, og vevsspredning oppstår. Da har pasienten plutselig karakteristiske symptomer.

    Ervervede anomalier i strukturen til aortaklaffen er noen ganger et resultat av skade.

    Det er et dvuhklapanny-brudd - mitral-aorta, aorta-tricuspid. I de alvorligste tilfellene er tre ventiler berørt samtidig - aorta, mitral, tricuspid.

    AK fibrose

    Ofte, når det diagnostiseres, oppdager en kardiologer fibrose av aortaklaffene. Hva er det Dette er en sykdom hvor ventilene tykner, antall blodårer og vevsernæring forverres, noen områder dør. Og jo mer omfattende lesjonene, desto hardere symptomene i pasienten.

    Den vanligste årsaken til AK-fibrose er aldring. Aldersrelaterte endringer forårsaker aterosklerose og utseende av plakk på ventilen, som også påvirker arteriell blodkar.

    Fibrose forekommer når hormonelle endringer, metabolske forstyrrelser, etter hjerteinfarkt, overdreven trening, ukontrollert medisinering.

    Det er tre typer aorta ventilblad fibrose:

    • Fokal (initial) - liten arrdannelse i bindevevet;
    • Diffus - påvirker store områder av AK, som forårsaker truende komplikasjoner;
    • Cystisk - vises tumorer, forstyrrede metabolske prosesser.

    AK stenose

    Dette er en vice AK, som reduserer lumenområdet, hvorfor blodet ikke går bort under reduksjonen. Fra dette øker venstre ventrikel, smerte, økt trykk vises.

    Det er medfødt og ervervet stenose.

    Utviklingen av denne patologien bidrar til slike brudd:

    • Enkelt eller toskallet AK, mens tricuspid er normalt;
    • En membran med en åpning under aortaklappen;
    • Muskelrull som ligger over ventilen.

    Streptokokker, stafylokokker infeksjoner som fører til blodstrømmen til hjertet fører til utvikling av stenose, forårsaker samme endokarditt. En annen grunn er systemisk sykdom.

    Ikke den siste rollen i opprinnelsen til stenose av aortaklappen og aldersforstyrrelser, forkalkning, aterosklerose. Kalsium og fettplakk settes på kantene på ventilene. Derfor, med klaffene åpne, er lumenet selv innsnevret.

    Det er tre grader av aorta ventil stenose av størrelsen på lumen:

    • Lys - opptil 2 cm (med en hastighet på 2,0-3,5 cm 2);
    • Moderat - 1-2 cm 2;
    • Heavy - opp til 1 cm 2.

    Stage AK-feil

    Det er aortaventilinsuffisjonsgrader:

    • Med 1 graders symptomer på sykdommen er praktisk talt fraværende. Hjertets vegger til venstre er litt forstørrede, og kapasiteten til venstre ventrikel øker.
    • Med 2 grader (latent dekompensasjon) er det fortsatt ingen uttalt symptomer, men den morfologiske forandringen i strukturen er allerede mer merkbar.
    • Ved grad 3 dannes koronar insuffisiens, blodet går delvis tilbake til venstre ventrikel.
    • Med 4 grader AK-svikt svekkes sammentrekningen av venstre ventrikkel, noe som fører til stagnasjon i fartøyene. Dyspné, en følelse av mangel på luft, utvikler hevelse i lungene, utviklingen av hjertesvikt blir observert.
    • Med den femte graden av sykdommen blir redning av pasienten en umulig oppgave. Hjertet er svakt redusert og forårsaker stagnasjon av blod. Dette er dødsstaten.
    Aortisk ventil insuffisiens

    Symptomer på AK-feil

    Sykdommen går noen ganger ubemerket. Aortisk ventildefekt påvirker helsetilstanden hvis omvendt strøm når 15-30% av volumet av kapasiteten til venstre ventrikel.

    Deretter oppstår følgende symptomer:

    • Hjertesmerter, som angina pectoris;
    • Hodepine, svimmelhet
    • Uventet tap av bevissthet;
    • Kortpustethet;
    • Pulsering av blodkar;
    • Styrket hjerteslag.

    Med forverring av sykdommen, legger disse symptomene på aortisk kapsuffisitet opp puffiness, tyngde i hypokondrium til høyre på grunn av kongestiv prosesser i leveren.

    Hvis kardiologen mistenker AK-defekt, så vær oppmerksom på slike visuelle tegn:

    • Blek hud;
    • Pulsering av arterier i nakken,
    • Endre størrelse på elever.

    Hos barn og ungdommer buler thoracic regionen på grunn av overdreven hjerteslag.

    Ved undersøkelse og auskultasjon av pasienten noterer legen uttalt systolisk murmur. Måling av trykk viser at den øvre indikatoren øker og den nedre avtar.

    Diagnose av AK-defekter

    Kardiologen analyserer pasientens klager, lærer om livsstil, sykdommer, diagnostisert i slektninger, om de hadde slike uregelmessigheter.

    I tillegg til den fysiske undersøkelsen, hvis en aortakleffefeil er mistenkt, er en generell urin og blodprøve foreskrevet. Det avslører andre lidelser, betennelser. Biokjemisk forskning bestemmer nivået av proteiner, urinsyre, glukose, kolesterol, avslører lesjoner av indre organer.

    Verdien er informasjon oppnådd ved hjelp av maskinvarediagnostiske metoder:

    • Elektrokardiogram - indikerer hyppigheten av sammentrekninger og hjertestørrelsen;
    • Ekkokardiografi - bestemmer størrelsen på aorta og lar deg vite om ventilens anatomi er forvrengt;
    • Transesophageal diagnose - en spesiell sonde bidrar til å beregne området av aorta ringen;
    • Kateterisering - måler trykket i kamrene, viser egenskapene til blodstrømmen (brukt hos pasienter fra 50 år);
    • Doppler sonografi - gir en ide om blodets returflyt, alvorlighetsgraden av prolaps, kompenserende reserve av hjertet, alvorlighetsgraden av stenose og avgjør om kirurgi er nødvendig;
    • Veloergometriya - utføres av unge pasienter med mistenkt AK-defekt i fravær av klager fra pasienten.

    Behandling av AK-defekter

    I milde stadier av insuffisiens - for eksempel i marginal fibrose - er en avtale med en kardiolog foreskrevet. Hvis behandling av mer alvorlige lesjoner av AK er foreskrevet, er det medisinsk eller kirurgisk. Legen her tar hensyn til tilstanden til aortaklappen, alvorlighetsgraden av patologien, et mål for vevskader.

    Konservative teknikker

    I de fleste tilfeller utvikler AK svikt gradvis. Med riktig medisinsk behandling er det mulig å stoppe progresjonen. For behandling av narkotika som påvirker symptomene, styrken av myokardiske sammentrekninger, forhindrer arytmier.

    Dette er følgende grupper av midler:

    • Kalsiumantagonister - la ikke mineral ioner komme inn i cellene og regulere belastningen på hjertet;
    • Midler for utvidelse av blodårer - redusere belastningen på venstre ventrikkel, lind spasmer, ta ned trykket;
    • Diuretika - fjern overflødig fuktighet fra kroppen;
    • β-blokkere - tilordnes hvis aorta rot er dilatert, hjerterytmen forstyrres, blodtrykket økes;
    • Antibiotika - for forebygging av endokarditt med forverring av en smittsom sykdom.

    Velger medisiner, bestemmer doseringen og varigheten av behandlingen bare en lege.

    Hvem trenger kirurgi?

    Uten radikale metoder kan ikke gjøre hvis hjertet stopper å utføre funksjoner.

    Med medfødt AK-sykdom med mindre funksjonsnedsettelser anbefales operasjonen etter 30 år. Men denne regelen kan bryte hvis sykdommen utvikler seg raskt. Hvis mangelen er oppnådd, øker aldersgruppen til 55-70 år, men også graden av endringer i aortaklappen er tatt i betraktning.

    Kirurgi er nødvendig for slike forhold:

    • Venstre ventrikel er inkompetent, delvis eller fullt, kammerstørrelse 6 cm eller mer;
    • Returnere mer enn en fjerdedel av det utkastede blodvolumet, som er ledsaget av smertefulle symptomer;
    • Volumet av returnert blod er over 50%, selv i fravær av klager.

    Pasienten nektes kirurgi på grunn av følgende kontraindikasjoner:

    • Alder fra 70 år (det er unntak);
    • Andelen blod som strømmer inn i venstre ventrikel fra aorta overskrider 60%;
    • Kroniske sykdommer.

    Det finnes flere typer hjertekirurgi, som er foreskrevet for AK-feil:

    Intra aorta ballong motpulsering. Operasjonen er indikert for tidlig AK-feil. I femorale arterien plasseres en ballong med en slange gjennom hvilken helium tilføres.

    Når AK er nådd, utvides strukturen og gjenoppretter tett lukking av ventiler.

    Implantasjon av en kunstig ventil. Den hyppigste operasjonen er å erstatte skadet vev med silikon og metallkonstruksjon.

    Dette lar deg funksjonelt gjenopprette hjerteapparatets arbeid. Utskifting av arteriell ventil er indikert når motstrømmen er 25-60%, det er mange og signifikante manifestasjoner av sykdommen, størrelsen på ventrikkelen overstiger 6 cm.

    Operasjonen tolereres godt og lar deg bli kvitt arteriell insuffisiens. Kirurgen kutter gjennom brystet, som etterpå krever en lang rehabilitering.

    Operasjon Ross. I dette tilfellet erstattes aortaklaffen med en lunge. Fordelen med denne metoden for behandling er fraværet av risiko forbundet med avvisning og ødeleggelse.

    Hvis operasjonen utføres i barndommen, vokser den fibrøse ringen med kroppen. I stedet for en ekstern lungeventil er det installert en protese som varer lenger på dette stedet.

    Hvis aksjeselskapet er dannet av to blader, utføres plastikkirurgi av vevet, der strukturen holdes til maksimalt.

    Seksjon av venstre ventrikel

    Forutsigelser, komplikasjoner med AK-feil

    Hvor mange lever med lignende patologier? Prognosen avhenger av scenen hvor behandlingen påbegynnes og årsakene til anomali. Vanligvis overlevelse i alvorlig form, hvis det ikke er noen dekompensasjonsfeil, 5-10 år. Ellers skjer døden om 2-3 år.

    For å unngå utvikling av en slik hjertesykdom anbefaler leger at de holder seg til enkle regler:

    • Forhindre sykdommer som kan forstyrre ventilstrukturen;
    • Utfør herdingsprosedyrer;
    • Ved kroniske sykdommer i tide å gjennomgå behandling, som foreskrives av legen.

    AK-mangel er en alvorlig sykdom som, uten kardiologist og behandling, fører til livstruende komplikasjoner. På bakgrunn av anomali, myokardinfarkt, arytmi, lungeødem forekommer. Risikoen for tromboemboli - dannelse av blodpropp i organer.

    Overholdelse av forebyggende tiltak av en gravid kvinne vil bidra til å unngå CHD, inkludert ventilens uregelmessige struktur - et enkeltblad, to ganger. Forebygging består av sunne vaner, vanlige turer i de grønne områdene, avslag på mat som er skadelig for kroppen, hjertet og karene - hurtigmat, fett, røkt, søtt, salt, retter av raffinerte produkter.

    Bør bli kvitt avhengighet - røyking, alkoholmisbruk. I stedet for den daglige menyen inkluderer grønnsaker og frukt - ferske, kokte, dampede eller bakt, fettfattige varianter av fisk, frokostblandinger. Det er også nødvendig å redusere psyko-emosjonell stress.