Antibiotika for myokarditt

Myokarditt er en hjertesykdom, som preges av betennelse i hjertekardialmuskel. Årsakene til sykdommen kan være inflammatoriske prosesser i kroppen, smittsomme og reumatoide sykdommer, samt allergiske manifestasjoner. Ofte i de første stadiene av sykdommen, går symptomene ubemerket, noe som til slutt kan føre til irreversible konsekvenser.

Egenskaper av sykdommen

I dag tar myokarditt 10-15% av alle hjertesykdommer, men det er ikke blant de farligste hjertesykdommene som gir dristig vei til iskemi og hypertensjon. Myokarditt behandles vellykket over hele verden, men på grunn av mulige alvorlige komplikasjoner kan pasientens tilstand bli rystet alvorlig når som helst.

Mennesker i ulike aldersgrupper er gjenstand for sykdommen, og sykdomsutbrudd registreres alltid i karantene for eventuelle infeksiøse stimuli (influensa, ARVI, angina). Også, sykdommen kan utvikle seg selv uten noen provokerende faktorer.

Med myokarditt blir den betente muskelen i hjertet langsomt restaurert, og de berørte områdene erstattes med bindevev. Arr vises på hjertet. Slike konsekvenser kan føre til kardiosklerose (den aktive veksten av overflødig vev i myokardiet). Som et resultat avhenger utfallet av sykdommen av plasseringen og størrelsen på hjertemuskelenes lesjon.

Hvordan ser myokarditt ut:

Årsakene til sykdommen

Faktorer i utviklingen av myokarditt er enkelte sykdommer, som et resultat av hjertesykdom manifesterer seg som en komplikasjon. Uavhengig manifestasjon av betennelse i hjertets muskelvev er svært sjelden og refererer i større grad til medfødte misdannelser. Deretter vurderer vi i detalj årsakene til myokarditt.

  • alle stammer av influensavirus;
  • bakterier, pinner (streptokokker, stafylokokker, salmonella, difteri, etc.);
  • sopp (candidiasis);
  • parasitter (trichinose);
  • alkohol (i ubegrensede mengder);
  • overdose med medisinske stoffer;
  • narkotikabruk;
  • eksponering;
  • arbeid i farlig produksjon
  • revmatisme;
  • artritt;
  • vaskulitt;
  • intercostal neuralgi;
  • lupus erythematosus;

Også listen over sykdommer som fremkaller myokarditt, innbefatter:

  • allergiske manifestasjoner;
  • endokrine sykdommer;
  • kroniske sykdommer;
  • hypotermi;
  • hyppig stress;
  • brannsår;
  • astma;
  • underernæring og fedme.

Det skal forstås at alle disse sykdommene kun i unntakstilfeller kan føre til myokarditt:

  • hvis pasienten ikke har fått riktig behandling
  • i tilfelle komplikasjoner;
  • i alvorlige former av sykdommen.

I sjeldne tilfeller lykkes det med leger å identifisere den første årsaken til hjertesviktets betennelse, siden sykdommen nesten alltid ikke føles selv, og begynner å begynne å manifestere seg i sent perioder.

klassifisering

Siden sykdommen manifesterer seg i forskjellige former, har den trekk i sykdommens sykdom og alvorlighetsgraden, ble flere klassifikasjoner av myokarditt skilt i medisin:

Avhengig av størrelsen på kroppens lesjon:

  • diffus (omfattende skade på hjertemuskelen);
  • fokal (nederlag av et bestemt sted, en del av hjertet);

Av sykdommens art:

  1. Akutt myokarditt utvikler seg raskt og har levende symptomer. Oftest forekommer på bakgrunn av smittsomme sykdommer.
  2. Kronisk myokarditt er en lang sykdomskurs som ikke umiddelbart kan diagnostiseres. På grunn av mindre symptomer mistenker pasienten ikke engang tilstedeværelsen av en kronisk form for myokarditt. I noen tilfeller går sykdommen av seg selv, men noen ganger kan det ta en akutt form eller til og med føre til plutselig død.
  3. Myokardiofibrose - faktisk er det ikke myokarditt, men en konsekvens av denne sykdommen. Hjertevev som har blitt påvirket av sykdommen, blir ikke gjenopprettet, men er arret og erstattet av enkle, ikke-muskulære vev som ikke kan trekke sammen og utføre de nødvendige hjerteimpulser. I dette henseende kan hjertet noen ganger miste sin korrekte rytme (arytmi oppstår), plutselig smerte, angst og panikkanfall kan forekomme.

Bildet viser myokardiofibrose:

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. Mild form - det er umulig å spore det, små endringer i myokardmuskelen og hjertets tilstand gjenopprettes på kortest mulig tid. Kun i 20% av tilfellene kan den milde formen utvikles til en mer kompleks og ha betydelige konsekvenser. Under en persons liv kan et slikt skjema forekomme nesten hver 10. kuld.
  2. Gjennomsnittlig form (moderat myokarditt) - har merkbare symptomer: kortpustethet, svakhet. I diagnosen av hjertet øker noe. Behandlingen bidrar til å gjenopprette arbeidet i myokardmuskelen på kort tid.
  3. Alvorlig form - manifestert etter overføring av alvorlige virussykdommer. Hjertesvikt oppstår, hjerterytmen feiler, og under diagnoselyd blir tydelig hørt. Denne typen myokarditt form manifesterer seg oftere hos menn.

I følge kliniske muligheter:

  • Psevdokoronarny - nær hjerteinfarkt.
  • Cardialgia - akutt smerte, lignende (eller advarsel) for hjerteinfarkt.
  • Arrhythmic - det er en feil i hjertet. Pasienten forstår klart at i noen tilfeller kan hjertet slå for fort, og noen ganger går det ned eller stopper i det hele tatt i et sekund.
  • Psevdoklapanny - som en hjertefeil. Konstant dyspné, svakhet, uforståelig smerte i hjertet.
  • Malosymptomatisk - i dette tilfellet kan myokarditt være akutt, men det er praktisk talt ingen uttalt symptomatologi. Denne typen kan leveres med plutselig død av en pasient, hvis årsak er oligosymptomatisk myokarditt. Men dette alternativet fører sjelden til døden.
  • Tromboembolisk - ledsaget av merkbar vaskulær trombose. I tillegg til svakhet, kan pasienten bli blå eller slå blek lemmer, eller nasolabial trekant.
  • Dekompensert - ledsaget av høyt hjertesvikt. Pasienten føler en nagende smerte i brystet, det er svakhet, tinnitus, svimmelhet, takykardi og en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Avhengig av den patogenetiske fasen:

  1. Infeksjonstoksisk fase - forekommer mot bakgrunnen av virale, bakterielle og purulente infeksjoner.
  2. Immunologisk fase - manifesteres enten i begynnelsen av sykdommen (den naturlige immuniteten til en person som begynner å bekjempe sykdommen tas i bruk), eller etter den smittefarlige fasen.
  3. Dystrophic - denne fasen er den mest aktive når myokarditt utvikler seg med størst aktivitet. Det er merkbare negative hjerteendringer som lett oppdages under diagnosen: nivået av glukose og oksygen i blodet minker, stoffskiftet i myokardiet er forstyrret, energiproduksjonen i hjertemuskelen er redusert.
  4. Fase av myokardiosklerose betraktes som den endelige fasen der bindevevet i seg selv danner, erstatter sunne deler av myokardiet.

Typer myokarditt og deres symptomer

I tillegg til klassifiseringen har myokarditt hovedtyper og deres respektive karakteristiske symptomer.

Revmatisk myokarditt

Hjertemuskulatur, med denne form for myokarditt, påvirkes av bakgrunnen til revmatisme som oppstår i pasientens kropp. Ofte er venstre hjerte side påvirket. I dette tilfellet kan reumatisk myokarditt være diffus eller fokal.

Med hvilken som helst størrelse av lesjonen, opplever pasienten kortpustethet, svakhet, smerte i brystbenet. Palpitasjoner blir raske og smertefulle muskler. Hvis tiden ikke tar hensyn til de første symptomene, kan sykdommen videre gi komplikasjoner i form av besvimelse, blå nasolabial trekant, dips i minnet.

På grunn av revmatisk opprinnelse kan pasienten føle feber, smerte i leddene i leddene.

Infeksiøs myokarditt

Det forekommer mot bakgrunn av infeksjon i kroppen med virus (viral myokarditt) eller bakterier (bakteriell myokarditt). I noen tilfeller er det en komplikasjon etter sykdommen av smittsom opprinnelse.

Infeksiøs myokarditt ledsages av høy feber, vondt ledd, ulike smittsomme symptomer (hoste, ondt i halsen, rennende nese). I tillegg til virale symptomer, føler pasienten tyngde i hjerteområdet, alvorlig kortpustethet, svakhet, takykardi og "hjertesvikt".

Allergisk myokarditt

Denne typen myokarditt oppstår på grunn av en allergisk reaksjon av kroppen til noe allergen. Narkotika, vaksinasjoner, operasjoner og forgiftning (giftstoffer, alkohol, narkotika) kan provosere en slik reaksjon.

Symptomer, i tillegg til allergier, er som følger:

  • kortpustethet oppstår;
  • bradykardi bekymringer;
  • det er tretthet og tretthet;
  • ikke akutt smerte i hjertet.

Med allergisk myokarditt, på røntgenbildet, kan du se utvidede grenser i hjertet. Den viktigste behandlingen er antihistamin medisiner.

Idiopatisk myokarditt (Abramov-Fiedler)

En funksjon av denne typen myokarditt er manglende evne til å etablere årsaken til manifestasjonen av betennelse i hjertemuskelen.

Det er flere underarter av idiopatisk myokarditt:

  • dystrophic - muskelfibre er distrophied og dø;
  • inflammatorisk - betennelse i muskelvevet og dets sterke ødem;
  • blandet - kombinasjonen av dystrophic og inflammatorisk type myokarditt;
  • vaskulær - små grener av kranspulsårene påvirkes.

Symptomer i idiopatisk myokarditt er alltid lyse - smerte i hjertet, kortpustethet, svakhet, takykardi, cyanose, astma, lungeødem.

Behandlingen utføres med legemidler som støtter hjerteinsatsen og antiinflammatorisk (inkludert diclofenak).

Dette er en av de farligste "dødelige" typer myokarditt. Ifølge statistikken avsluttes sykdommen i 40% av tilfellene fatal.

Vanlige symptomer på myokarditt

Det er ikke noe spesielt, tydelig symptom som indikerer forekomsten av myokarditt. Men det er et kompleks av symptomer som indikerer mulige betennelser i hjertemuskelen i myokardiet:

  • Smerte i hjertet av hjertet (akutt, kjedelig, periodisk, vondt) - hyppigheten på 60-80%.
  • Kortpustethet (dyp, med hvesende) - frekvens 55-65%.
  • Svakhet (tretthet, kvalme, svimmelhet) - frekvens 20-58%.
  • Takykardi og bradykardi - frekvensen 40-55%.
  • Svette - hyppigheten på 20-50%.
  • Følelsen av hjerteslag - hyppigheten på 30-49%.
  • Hjertesvikt (senking / akselerasjon, fading) - frekvensen på 30-45%.
  • Temperaturøkning - frekvens er 20-40%.
  • Redusere blodtrykk - frekvensen 20-40%.
  • Arrytmi - hyppigheten på 15-35%.
  • Hevelse i beina - frekvensen på 15-33%.
  • Hodepine og muskelsmerter - hyppigheten på 10-30%.

Et komplett klinisk bilde kan kun beskrives ved å bruke diagnostiske studier.

Denne videoen presenterer Elena Malyshevas overføring av myokarditt. Presentatøren forteller i detalj om sykdommen, dens egenskaper, diagnose og behandling.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, må du gjennomgå flere diagnostiske aktiviteter. Vi tilbyr deg å bli kjent med listen over de mest effektive typer diagnostikk:

Lytte til støy og bestemme styrken av myokardial sammentrekning.

Men den eksakte diagnosen "myokarditt" er ikke et EKG satt.

Også, den inflammatoriske prosessen tillater ikke at myokardiet kontraherer normalt. I denne forbindelse reduseres mengden av utkastet blod fra myokardiet.

For å nøyaktig bekrefte eller nekte forekomsten av myokarditt, er det best å bruke flere av de mest sensitive diagnostiske prosedyrene.

Myokardittbehandling

Behandling av myokarditt bør være kompleks, og det er ønskelig å sykehus pasienten. Først og fremst er det nødvendig å følge sengestøtten strengt og videre, følge de følgende behandlingsmulighetene.

diett

Ernæringen til pasienten, i sykdomsperioden, skal være lett og mettet med nyttige mikroelementer som støtter og styrker hjertemuskelen. Spis ved myokarditt trenger porsjoner og minst hver 3. time. Helt utelukkende salt og krydder.

Kostholdet må inneholde følgende produkter:

  • hvetebrød (eller tørket);
  • gjærte melkprodukter (kefir, bifidok, ryazhenka, yoghurt):
  • frokostblandinger (havregryn, bokhvete, bygg);
  • magert kjøtt (kylling, kalkun, biff);
  • egg;
  • frukt, bær;
  • fra søtt: honning, marshmallow, marshmallow.
  • gjæringsgrønnsaker;
  • stekt mat;
  • karbonatiserte drinker;
  • røkt kjøtt og pølser;
  • boller og søtsaker;
  • sterk te / kaffe, alkohol;
  • bønner;
  • sopp;
  • oster.

Etter å ha gjennomgått listen over produkter, kan du enkelt lage en individuell meny.

Antibiotisk terapi

Denne typen behandling utføres med smittsom og giftig myokarditt. Type antibiotika er valgt avhengig av identifikasjonen av typen virus eller bakterier.

  1. Erytromycin er et effektivt middel mot bakterier. Men med langvarig bruk kan det utvikle motstand. Mottak av et antibiotika bør ikke overstige 10 dager. Apotek navn på erytromycin: Eomycin, Eric, Erigeksal, Sinerit.
  2. Doxycyklin er et antibiotika fra tetracyklin-klassen. Det har færre bivirkninger og kontraindikasjoner. Effektivt bekjemper virus og bakterier. Legemidlet tas 2 tabletter per dag. Farmasøytiske navn på erytromycin: Unidox, Doksilin, Doksibene, Monoklin, Etidoksin.
  3. Oxacillin er et syntetisk antibiotikum, penicillin gruppe. Den har et bredt spekter av handlinger. Aktiv mot stafylokokker. Apotek navn: Bristopen, Prostaflin.

Antiviral behandling

Meget effektiv i behandlingen av myokarditt, har ikke antivirale legemidler. Men de er i stand til å opprettholde en positiv trend mot den generelle bakgrunnen for antibiotikabehandling.

  1. Interferon er et stoff som stimulerer det aktive arbeidet med menneskelig naturlig immunitet. Eksempler på farmasøytiske preparater: Viferon, Grippferon.
  2. Ribavirin hemmer utviklingen av virale RNA og DNA molekyler. Viser størst aktivitet i forhold til influensavirus og herpes. På apoteket kan du kjøpe Virazol, Rebetol.

Slike rusmidler kan være den eneste måten å behandle mild myokarditt, under graviditet og under amming.

Ta immunsuppressive stoffer

Denne typen behandling anses som effektiv, siden alle varianter av myokarditt er forbundet med autoimmune reaksjoner i kroppen.

  1. Prednisolon er et hormon i binyrene. Pålidelig undertrykker immunforsvaret, er indisert for akutt myokarditt og for merkede inflammatoriske prosesser i hjertevevet. Farmasøytiske preparater basert på prednison: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. Indometacin er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel som kan undertrykke kroppens immunforsvar. Navn på doseringsformer: Metacin, Indocid, Indopan.
  3. Ibuprofen - anestetisk, antiinflammatorisk, antipyretisk middel. Den klarer seg godt med uønskede sprett av immunitet i myokarditt, lindrer også symptomer i form av smerte og temperatur. Legemidlet kan kjøpes på apotek: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Diklofenak er et bredspektret antiinflammatorisk legemiddel. Reduserer smerte, hevelse og letter sykdomsforløpet. Oftest foreskrevet for reumatoid myokarditt. Apotekskjeden er referert til som Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofen.

Nyttige stoffer (for myokard)

De forbedrer ernæring, blodtilførsel og metabolske prosesser i myokardiet. Fremme rask gjenoppretting av hjertemuskelen.

  1. Riboksin er den viktigste energikilden i muskelceller.
  2. Kaliumorotat - anabole, forbedrer proteinsyntesen i myokardiet.

Andre stoffer

I tillegg til hovedbehandlingen, gjelder i noen tilfeller:

  1. Med en sterk arytmi foreskrives antiarytmiske legemidler og en pacemaker installeres.
  2. Når trombose foreskrev antikoagulantia (reduksjon av blodpropp) og fibrinolytika (legemidler som oppløser blodpropper).
  3. I hjertesvikt, er hjerteglykosider (stimulerer hjertearbeidet), antihypertensive stoffer (senke blodtrykk) og diuretika foreskrevet.

I denne videoen snakker et spesialisthelsesenter om diagnosen og effektiv behandling av myokarditt. Demonstrer på eksempel på historien til en pasient hvis diagnose (myokarditt) var assosiert med en smittsom sykdom på grunn av lignende symptomer.

Prognoser og komplikasjoner

Overført myokarditt har en annen effekt på pasientens generelle helse. Alt avhenger av hvilken form sykdommen var, hvor lenge det varte, om komplikasjoner var tilstede eller ikke.

  1. Myokarditt, overført i mild form og uten åpenbare symptomer, er fullstendig helbredet uten å etterlate komplikasjoner og konsekvenser.
  2. Ved idiopatisk eller revmatisk myokarditt er det en tendens til tilbakefall.
  3. Hvis en pasient har myokarditt i Chagas sykdom (tropisk parasittisk sykdom), er døden mulig i 30% tilfeller.
  4. I difteri myokarditt øker dødeligheten til 54-57%.
  5. Fra akutt myokarditt dør 2-7% av tilfellene.
  6. I andre tilfeller, hvis du ikke behandler myokarditt, vil det føre til hjertesvikt, noe som igjen kan føre til død når som helst.

Dessverre, de fleste av postmortemstudiene som ble utført på grunn av plutselig død, finner ved obduksjon spor av myokarditt hos avdøde.

forebygging

For å beskytte hjertet ditt mot inflammatoriske prosesser, anbefales det å bruke følgende forebyggende metoder:

  1. Opprettholde en sunn livsstil:
  • spis godt og bare fersk mat;
  • ikke drikk alkohol;
  • ikke røyk eller bruk narkotika
  • temperamentet.

2. Utfør årlig vaksinasjon.

3. Rådfør deg med en kardiolog en gang i året.

4. Herd forsiktig smittsomme sykdommer.

5. Unngå stressende situasjoner.

Det viktigste er å forsøke forsiktig å lytte til helsen din, og deretter vil myokarditt passere deg forbi.

Inflammasjon av hjertemusklene er en relativt ikke-farlig sykdom, dersom den er diagnostisert i tide og riktig behandling er valgt. Hvis du ignorerer de første tegnene på myokarditt, er det stor risiko for alvorlige komplikasjoner, noe som noen ganger kan bli en beklagelig tilstand.

Myokardittbehandling

Mål for behandling

  • hindre dannelsen av irreversibel dilatasjon av hjertekamrene;
  • hindre utviklingen av CHF;
  • hindre forekomsten av livstruende forhold hos pasienten (alvorlig rytme og ledningsforstyrrelser).

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Ikke-medisinsk behandling

Narkotikabehandling

Erytromycin 0,5 g inne 4 ganger daglig i 7-10 dager

Doxycyklin 0,1 g innenfor 1-2 ganger om dagen
Minocycline 0,1 g innenfor 1-2 ganger om dagen

Penicillin 1 million IE hver 4. time intramuskulært
Oxacillin 0,5 g inne 4 ganger om dagen 10-14

  • alvorlig myokarditt (med utprøvde immunologiske lidelser);
  • moderat myokarditt i fravær av effekten av terapi;
  • utvikling av myoperikarditt;
  • gigantisk celle myokarditt;
  • myokarditt, utvikling hos personer med immunsvikt, reumatiske sykdommer.
  • intravenøs administrering av vasodilatatorer og inotropiske legemidler,
  • gjennomføring av intra-aorta ballong motpulsering, eller ved bruk av kunstig LV. (En tidlig start av slik aktiv terapi med mekanisk støtte til blodsirkulasjon kan tillate tid å bli transplantert før hjerte-transplantasjon, og også vise seg å være en "bro til gjenoppretting.")

Kirurgisk behandling

Videre ledelse

  • unngå hypotermi
  • unngå intens fysisk anstrengelse;
  • begrense salt og væskeinntak;
  • Hvis dyspné og ødem opptrer på bena, kontakt lege omgående.
  • sørg for å besøke legen hver 6-12 måneder.

outlook

Tradisjonelt har noen form for kraftig fysisk anstrengelse ikke blitt hilst velkommen med CHF på grunn av frykten for at ekstra hemodynamisk stress vil føre til en ytterligere forverring av myokardiums kontraktile funksjon. Denne oppfatningen ble imidlertid avvist ved fravær av en sammenheng mellom LV-funksjonen og arbeidsfunksjonen.

Den høye effekten av legemidler som tjener som grunnlag for behandling av pasienter med CHF, er bekreftet av resultatene av store randomiserte studier. Kirurgiske metoder for behandling av slike pasienter vokser stadig. Av stor betydning er organisasjonen av poliklinisk overvåking. Selv om livsstilsrelaterte tiltak,.

Hovedmålene for behandling av pasienter med myokarditt, hvorav prestasjonen skal være rettet terapi: hindre dannelsen av irreversibel dilatasjon av hjertekamrene; hindre utviklingen av CHF; hindre forekomsten av livstruende forhold hos pasienten (alvorlig rytme og ledningsforstyrrelser).

Det utvikler seg i alvorlig bronkial astma, lungebetennelse, pulmonal tromboembolisme, pneumothorax, lungemfysem, diffus pneumosklerose og hjertefeil, ledsaget av overbelastning av "høyre hjerte".

Det utvikles med hjerteinfarkt, kardiosklerose, hypertensjon, myokarditt, kardiomyopatier, hjertefeil, akutt og kronisk glomerulonephritis. Karakterisert av plutselig kortpustethet med pusteproblemer. Pasienten tar en tvunget sittestilling. Cyanose, rask puls, svak.

Myokarditt. Diagnose og kriterium for myokarditt. EKG, ekkokardiografi og andre studier i myokarditt. Behandling og forebygging av myokarditt

Diagnose av myokarditt

Myokarditt diagnostiseres på grunnlag av pasientens respektive klager, anamnese (medisinsk historie) og objektive data. Hovedrollen i å bekrefte diagnosen er tilstedeværelsen av en kronologisk sammenheng mellom en ny infeksjon (for eksempel forkjølelse) og tilstedeværelsen av hjertesymptomer. I diagnostisk praksis av myokarditt allokere små og store kriterier.

Kriterier for diagnose av myokarditt

Større myokardittkriterier

Små myokardittkriterier

Økt hjerte størrelse (kardiomegali). Dette symptomet kan oppdages av ultralyd eller røntgenstråler.

Indirekte tegn på infeksjon - økte blodleukocytter, en høy konsentrasjon av antivirale antistoffer.

Redusert hjerteutgang og hjertesvikt

Kardiogent sjokk (en kraftig reduksjon i kardial kontraktilitet).

Styrking av hjertetoner (spesielt den første).

Stokes syndrom (tap av bevissthet forårsaket av abrupt opphør av blodtilførsel til hjernen).

Forbedring av slike enzymer som CPK, LDH og troponiner.

Dallas myokarditt kriterier

Dallas diagnostiske kriterium for myokarditt er den mest brukte i kardiologi. Disse kriteriene er basert på en biopsi - en in vivo samling av hjertevev etterfulgt av en histologisk studie. Avhengig av resultatene fra biopsien, kan diagnosen være bestemt eller sannsynlig.

Inflammatorisk infiltrasjon kombineres med nekrose (død) av kardiomyocytter. Blant det inflammatoriske infiltratet fant lymfocytter, makrofager, eosinofiler, plasmaceller.

Ikke uttrykt inflammatorisk infiltrasjon er notert, men det utføres hovedsakelig på bekostning av leukocytter.

Det er ingen tegn på betennelse eller andre patologiske tegn.

Myokardittkriterier i henhold til ICD-10

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10), er reumatisk og ikke-reumatisk myokarditt skilt. Den første er kodet med koding I09.0, den andre - I40. Ikke-reumatisk myokarditt inkluderer infeksiøs myokarditt (I40.0), isolert myokarditt (I40.1), andre typer akutt myokarditt (I40.8).

Diagnostiske kriteriene inkluderer hovedsymptomene (i alle sykdomsperioder), data fra laboratorietester og instrumentelle undersøkelser.

De diagnostiske symptomene på myokarditt er som følger:

  • Symptomene på den opprinnelige perioden er feber, leddsmerter og muskelsmerter, tetthet i brystet og mangel på luft.
  • Symptomer på sykdommens høyde - kortpustethet, smerte i brystet, alvorlig svakhet, periodiske forstyrrelser i hjertet (ekstrasystoler og arytmier), ST-segmenthøyde på EKG.
  • Gjenopprettingsperioden - alvorlig svakhet og ubehag.
Det er viktig å huske at økt tretthet og redusert utholdenhet i fysisk anstrengelse er et svært viktig symptom og er funnet hos de fleste pasienter med myokarditt. Dessuten kan smertens art være svært variert - brennende, kjedelig, vondt, stikkende.

Diagnostiske indikatorer for myokarditt er som følger:

  • Elektrokardiogram - stiger i forhold til isolasjonen av ST-segmentet, takykardi, utseendet på ekstraordinære hjerteslag.
  • Ekkokardiogram - reduksjon av utkastningsfraksjonen, utvidelse av hjertekamrene, brudd på myokardial kontraktilitet.
  • Radiograf - en økning i størrelsen på hjertet.
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning av hjertet - avslører betennelse i myokardiet.
  • Myokardbiopsi - avslører inflammatorisk celleinfiltrering, noe som indikerer betennelse i hjertemuskelen.

EKG med myokarditt

Electrocardiogram er den viktigste diagnostiske metoden i kardiologi. Formålet med denne metoden er å studere hjertefrekvensen, rytmen, forekomsten av arytmier, ekstrasystoler.

Forløpende (forbigående) ST-segmentendringer er karakteristiske for myokarditt, noe som kan medføre reduksjon eller økning i dette segmentet i forhold til isolinet. Deprivasjon (avvik fra isolinet) av ST-segmentet indikerer myokardiell iskemi. I tillegg kan unormale Q-tenner registreres, forlengelse av QT-intervallet. Alt dette antyder en endring i rytmen av hjerteaktivitet - utseendet på arytmier, blokkater.
En av de mest alvorlige manifestasjonene av myokarditt er atrieflimmer. Det manifesterer seg i hyppige, dårligere sammentrekninger av myokardiet, som ikke gir tilstrekkelig blodtilførsel til kroppen. På EKG, er arytmi manifestert i fravær av en P-bølge og en økning i hjertefrekvens på mer enn 350 slag per minutt.

Følgende parametere er relatert til EKG-karakteristika for myokarditt:

  • Forandringen i spenningen i QRS-komplekset - økningen indikerer myokardial hypertrofi, mens en reduksjon i spenningen på utviklingen av kardiosklerose.
  • Avvik i hjerteets elektriske akse - indikerer en økning i hjertet. Hvis aksen avvises til høyre - dette indikerer en økning i høyre side av hjertet, hvis til venstre - så en økning i venstre ventrikkel.
  • Endringen i hjertefrekvens (HR), som vanligvis varierer fra 50 til 90 slag per minutt. En økning i hjertefrekvensen over 90 slag er kalt takykardi, en reduksjon på mindre enn 50 slag per minutt kalles bradykardi.
  • Forstyrrelse av normal hjerterytme. Det kan uttrykkes i blokkater, ekstrasystoler.

Blodprøver for myokarditt

Laboratoriediagnose er svært viktig i myokarditt, fordi den indirekte kan indikere sykdommens etiologi (årsak). Samtidig utføres både en generell blodprøve og spesifikke serologiske test.

Generell blodprøve
Testdataene kan variere sterkt avhengig av arten av myokarditt. For eksempel, i viral myokarditt er leukopeni (reduksjon i totalt antall leukocytter) og lymfocytose (økning i lymfocytter) notert. I bakteriell myokarditt observeres et helt annet bilde - leukocytose (økning i totalt antall leukocytter), et skifte av leukocyttformelen til venstre (utseende av unge former for leukocytter).

Biokjemisk blodprøve
Biokjemisk analyse av blod er den mest informative og spesifikke for myokarditt. En økning i nivået av visse enzymer indikerer en lesjon av myokardiet.

Ekko (ultralyd) med myokarditt

Ekkokardiografi er en av de mest brukte metodene for å studere hjerteaktivitet. Kort kalt ultralyd av hjertet eller ekkokardiografi. Metoden er basert på bruk av høyfrekvente lydbølger som ikke oppfattes av det menneskelige øre (det vil si ultralydsprinsippet). Studien gjør det mulig å evaluere arbeidet til hjerteventilene, tykkelsen av myokardets vegger, hastigheten på blodbevegelsen.

Med myokarditt utføres ekkokardiografi for å vurdere systolisk og diastolisk funksjon. Som regel med myokarditt av mild og moderat alvorlighetsgraden, er disse funksjonene ikke sterkt svekket. Det kan være en reduksjon i den systoliske funksjonen til venstre ventrikel, på grunn av hypokinesi (sakte bevegelse) av myokardiet. Ved alvorlig myokarditt er det en reduksjon i utkastningsfraksjonen på mindre enn 45 prosent. I dette tilfellet er hjertet ikke i stand til å forsyne hele kroppen med blod, noe som fører til at næringen av organene og vevene forstyrres.

Test (markører) for myokarditt

Spesifikke tester for myokarditt eksisterer ikke. Det er imidlertid markører som indikerer hjerteskader, som indirekte kan snakke om myokarditt.

Markører for myokarditt er:

  • Troponiner er proteiner involvert i sammentrekning og avslapping av myokardiet. Det er to fraksjoner av disse proteinene - I og T. Øk konsentrasjonen av blodtroponiner antyder myokardieskade, noe som indirekte indikerer myokarditt. Denne testen er mest spesifikk for hjerteinfarkt, men også informativ for myokarditt.
  • Kreatinfosfokinase (CPK) fraksjon MB er et enzym som finnes i hjerte-, skjelettmuskulatur- og hjernevev. MB-enzymfraksjonen er spesifikk for hjertet. Økning av nivået av dette enzymet indikerer også skade på kardiomyocytter.
  • Laktat dehydrogenase (LDH) er et enzym som også indikerer cellebeskadigelse. Det er ikke en bestemt markør, men i kombinasjon med andre indikatorer kan det danne grunnlag for diagnosen myokarditt.
  • Sirkulerende immunkomplekser og immunoglobuliner kan indikere aktivering av den reumatiske prosessen og indirekte reumatisk hjertesykdom.
  • Antinukleære antistoffer - indikerer lupus myokarditt.
  • Reumatoid faktor - indikerer revmatisk myokarditt.

Hvilken lege bør konsulteres for myokarditt?

Myokardittbehandling

Uavhengig av type myokarditt inkluderer behandlingstaktikken streng sengestøtte, umiddelbar sykehusinnleggelse (myokarditt behandles ikke hjemme) og passende behandling.

Taktikken for myokardittbehandling er som følger:

  • sengestøtte - minst 4 uker;
  • sykehusinnleggelse;
  • hvis en person røyker, så umiddelbart slutte å røyke
  • strenge i de første stadiene av dietten.
Som med andre sykdommer er nøkkelen til vellykket behandling tidlig diagnose og overholdelse av de grunnleggende prinsippene for behandling.

Prinsippene for behandling av myokarditt er:

  • Eliminering av årsaken. Etiotropisk terapi er rettet mot å eliminere forårsakelsesmiddelet til infeksjon. Hvis det er viral myokarditt, så å eliminere viruset, hvis bakteriell - for å eliminere bakteriene og så videre.
  • Eliminering av inflammatorisk prosess. Myokarditt er først og fremst en inflammatorisk sykdom i myokardiet, derfor er eliminering av betennelse ikke mindre viktig enn eliminering av infeksjonskilden.
  • Økt kroppsresistens, immunkorreksjon.
  • Forebygging av hjertesvikt eller eliminering, hvis noen.
  • Korrigering av metabolske sykdommer.

Legemidler i behandlingen av myokarditt

Ved behandling av myokarditt benyttes et bredt spekter av rusmidler. Deres valg er først og fremst avhengig av årsaken til og alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis årsaken ikke kan identifiseres, utføres symptomatisk behandling. Symptomatisk behandling er et behandlingsalternativ der bare symptomene på sykdommen elimineres uten å eliminere årsaken.

Grupper av legemidler foreskrevet for behandling av myokarditt

Fjern overflødig væske fra kroppen, og dermed eliminere ødem.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivolol.

Først av alt har de en kardioprotektiv effekt, forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt. På grunn av blokkaden av reseptorer produserer de også en hypotensiv effekt (lavere blodtrykk).

ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym)

  • kaptopril;
  • lisinopril;
  • ramipril.

Reduser blodtrykket, reduser utskillelsen av proteiner i urinen (proteinuri). De er foreskrevet både for behandling av hjertesvikt og for forebygging.

  • interferon;
  • acyclovir;
  • rimantadine.

De er kun foreskrevet når viral myokarditt er bekreftet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Kontraindisert i viral myokarditt. I tilfelle myokarditt av annen etiologi foreskrives de som antipyretiske midler og antiplateletmidler. Aspirin er også foreskrevet for å forebygge trombose.

  • amiodaron;
  • atropin.

Gjenopprett hjertefrekvensen. Atropin er indisert for bradykardi (redusert hjertefrekvens).

De er foreskrevet for autoimmun og idiopatisk (Abramov-Fiedler) myokarditt.

Eliminer symptomene på rusmidler. Utnevnes bare med bakteriell myokarditt.

  • adrenalin;
  • dobutamin.

Utnevnt for å forbedre hjertearbeidet, å gjenopprette og opprettholde tilstrekkelig hemodynamikk.

Forhindre utviklingen av blodpropper, forbedre blodsirkulasjonen. Med eksisterende blodpropp løsner antikoagulantene dem.

Antiinflammatoriske legemidler for myokarditt

Antiinflammatoriske stoffer - en gruppe medikamenter som har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det må huskes at denne kategorien medikamenter er strengt kontraindisert i viral myokarditt.

Den mest kjente representanten for denne stoffkategorien er aspirin (acetylsalisylsyre). Til tross for at det i dag er mange andre stoffer, har aspirin ikke mistet sin verdi. Det er foreskrevet som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Aspirin anbefales også til forebygging av blodpropper. Utnevnt av 500 milligram i 5 uker. Mer moderne legemidler er indometacin, ibuprofen. Indometacin tar 100 milligram per dag i 4 til 5 uker. Ibuprofen anbefales å ta 600 milligram per dag i 2 til 3 uker.

Antibiotika for myokarditt

Antibakterielle midler (eller antibiotika) er stoffer som kan ødelegge patogene bakterier som sirkulerer i kroppen. Antibiotika er foreskrevet bare ved bakteriell myokarditt. I dette tilfellet danner de grunnlaget for etiotropisk terapi, det vil si behandling som tar sikte på å fjerne patogenet fra kroppen.

Antibiotika som brukes ved behandling av myokarditt er som følger:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • karbapenemer;
  • cefalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluorokinoloner.
De mest foreskrevne legemidlene fra cephalosporin-serien, som ceftriaxon, cefotaxim. Disse stoffene er foreskrevet 1 gram to ganger daglig i flere uker.

Vitaminer for myokarditt

Med myokarditt er vitaminbehandling en viktig del av behandlingen. Vitaminer er foreskrevet i injiserbar form, det vil si injeksjoner. Legen ordinerer som regel intravenøst, drypp (drypp) eller intramuskulært.
De viktigste vitaminene er vitaminer fra gruppe B, siden det er denne gruppen av vitaminer som støtter arbeidet i hjertemuskelen. Tilordnet kurs av vitamin B1, B6, B12 i store doser. For dette tyder de ofte på multivitaminkomplekser, som inneholder store doser av flere vitaminer samtidig. Slike komplekser innbefatter milgamma, demoton, neurobex.

Også obligatorisk er tilordnet sporstoffer og mineraler - kalium, magnesium, kalsium.

Behandling av ikke-reumatisk myokarditt

Myokardittterapi, uavhengig av etiologien og andre egenskaper av sykdommen, utføres samtidig i flere retninger.

Det er følgende retninger for behandling av ikke-reumatisk myokarditt:

  • etiologisk;
  • pathogenetic;
  • metabolsk;
  • symptomatisk;
  • støtter.
Etiologisk behandling av ikke-reumatisk myokarditt
Etiologisk terapi innebærer eliminering av infeksjonen som forårsaket inflammatorisk prosess. Valget av medisiner utføres avhengig av typen av patogen. Antibiotika er foreskrevet for bakteriell myokarditt, og antivirale medisiner for viral form av sykdommen. For at behandlingen skal lykkes, utføres forundersøkelser, som har til formål å bestemme den spesifikke bakterien eller viruset som initierte den smittsomme prosessen.

En forutsetning for effektiv etiologisk terapi er eliminering av fokus av kronisk infeksjon, fordi de skaper gunstige forhold for utviklingen av den patologiske prosessen. Vanlige sykdommer som er funnet hos pasienter med myokarditt inkluderer karies, tonsillitt, bihulebetennelse, adnexitt.

Patogenetisk behandling av myokarditt
Denne trenden i behandlingen av inflammatorisk hjertesykdom innebærer normalisering og styrking av immunsystemet. Dette er nødvendig for at kroppen skal tåle infeksjon. I tilfelle av allergisk myokarditt, tvert imot, er pasienten vist medisin som undertrykker immunsystemets funksjon. Dette gjøres fordi den inflammatoriske prosessen i denne form for myokarditt fremkalles direkte av immunsystemet. Patogenetisk terapi inkluderer også antiinflammatoriske og / eller antihistaminer (for å undertrykke en allergisk reaksjon).

Metabolisk terapi av hjerteinfarkt
Målet med metabolsk behandling er å forbedre de metabolske og ernæringsmessige prosessene i hjertemuskelen. For å gjøre dette, foreskrevet medisiner som inneholder kalium (asparkam, panangin), vitaminer, adenosintrifosfatsyre.

Symptomatisk behandling av myokarditt
Symptomatisk terapi er utformet for å redusere intensiteten og frekvensen av symptomer på myokarditt. Dette området inkluderer å ta medisiner laget for å korrigere hjerteaktivitet og blodtrykk, redusere kortpustethet og hjertesmerter. Ofte foreskrives pasienter medisiner for å forhindre komplikasjoner som er forbundet med ikke-reumatisk myokarditt (tromboembolisme, kardiosklerose).

Vedlikeholdsterapi for myokarditt
Vedlikeholdsterapi er å gi pasienten spesielle forhold som bidrar til en rask gjenoppretting. Dessuten må pasienten selvstendig følge noen regler for at kroppen skal kunne bekjempe infeksjon.

Det er følgende bestemmelser for vedlikeholdsbehandling:

  • Overholdelse av sengestøtten i løpet av den tid legen oppgir (for akutte former);
  • begrensning av fysisk aktivitet for sengenes hvileperiode
  • gjennomføringen av et sett av spesielle øvelser som velges i henhold til sykdomsformen (akutt eller kronisk) og pasientens tilstand
  • begrenset forbruk av væsker, salt, mat høyt i kolesterol;
  • en nedgang i kostholdet av matvarer som inneholder mange enkle karbohydrater (hvitt hvetebrød, sukker);
  • etter medisinsk konsultasjon - daglig konsum av mat rik på kalium (bananer, tørkede frukter, nøtter);
  • Inkludering av frukt og grønnsaker i den daglige menyen (det er bedre å bruke kokt eller kokt).

Er myokarditt behandlet?

Er de bestilt med myokarditt?

Kommisjonen (oppsigelse) fra hæren i ikke-reumatisk myokarditt forekommer bare i tilfeller der sykdommen er ledsaget av en rekke komplikasjoner. Indikasjon for terminering av tjenesten belaster sykdommen med hjertekardiosklerose. Også en soldat kan bli pålagt i tilfelle vedvarende hjertearytmier eller hjertesvikt. Revmatisk myokarditt, uavhengig av sykdomsforløpet, er en absolutt, lovfestet indikasjon på oppsigelse fra hæren.

Det skal bemerkes at avgjørelsen om idriftsettelsen skjer på grunnlag av en medisinsk undersøkelse og en medisinsk kommisjon. Eventuell sykdom og betennelse i hjertemuskelen, inkludert, tar hensyn til immunforsvarets tilstand og andre egenskaper i kroppen. Derfor, i noen tilfeller kan en soldat bli avvist, selv om ikke-reumatisk myokarditt ikke ledsages av konsekvensene nevnt ovenfor.

Er myokarditt deaktivert?

Alle pasienter med myokarditt før gjenopprettingsperioden er deaktivert. Begrepet funksjonshemming bestemmer sykdommens varighet. Som regel varierer det fra 1 til 2 måneder. Hvis myokarditt tar et tilbakevendende kurs, det vil si at det periodisk blir akutt, så er dette en indikasjon på henvisning til en medisinsk og sosial undersøkelse. Også indikasjoner på henvisning til undersøkelse kan være kronisk myokarditt, myokarditt i rammen av en autoimmun eller reumatisk sykdom.

Indikasjoner for henvisning til medisinsk og sosial kompetanse er:

  • idiopatisk myokarditt (Abramov-Fiedler);
  • revmatisk myokarditt;
  • myokarditt med utviklet cardiosklerose;
  • myokarditt med hjertesvikt;
  • myokarditt med rytme og ledningsforstyrrelser.
Gruppen av funksjonshemming avhenger av alvorlighetsgraden av myokardittkomplikasjoner.

Kriteriene for funksjonshemning i myokarditt er:

  • Den første gruppen av funksjonshemming er myokarditt med alvorlig irreversibel kardiosklerose, hjertefeil i klasse III, emboli og en historie med trombose;
  • Den andre gruppen av funksjonshemming er myokarditt med diffus kardiosklerose, hjertesvikt i II-graden, rytme og ledningsforstyrrelser;
  • Den tredje gruppen av funksjonshemming er myokarditt med begrenset kardiosklerose uten tendens til progresjon.

Fysisk aktivitet og treningsterapi for myokarditt

Fysioterapi (treningsterapi) for myokarditt er en forutsetning for vellykket behandling og påfølgende forebygging av sykdommen. Korrekt utførte og kontrollerte øvelser bidrar til å forbedre tilstanden til pasienten betydelig. I noen tilfeller (med mild hjertesvikt, moderat kortpustethet, svakt ødem) treningsterapi kan du oppnå full utvinning. Fysioterapi må håndtere alle pasientkategorier - fra bedridden pasienter til de som har oppnådd stabil remisjon. Når du utfører noen form for fysisk aktivitet, er det nødvendig å følge en rekke regler som vil bidra til å øke effekten av øvelser og forhindre negative konsekvenser.

Generelle bestemmelser om treningsbehandling for myokarditt
For å engasjere seg i noen form for fysioterapi, må pasientens tilstand oppfylle en rekke kriterier.

Reglene for treningsbehandling for myokarditt er:

  • Pasienten må ha en normal temperatur, stabil hjertefrekvens, tilfredsstillende generell tilstand (ingen alvorlig smerte, alvorlig svakhet).
  • Eventuell øvelse skal utføres etter tillatelse fra legen. Ved tilfelle i løpet av smerter i brystet, bør alvorlig kortpustethet, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme, treningsbehandling stoppes og returneres til den bare etter medisinsk konsultasjon.
  • Alle øvelsene utføres 2 timer etter et måltid. Å være engasjert i fysisk kultur, bør unngås følelser av tørst, så hvis treningen foregår på gata, må du ta drikkevann.
  • Pasienter eldre enn 50 år, samt de som lider av sykdommer som cervikal osteokondrose eller aterosklerose i blodårer, bør unngå øvelser som innebærer hodelutning under hjertetivået. Også, disse menneskene er ikke anbefalt å gjøre rotasjonsbevegelser av hodet og / eller torso.
Fysisk trening i sengen hvile
Pasienter med akutt myokarditt er vist i sengen hvile, som må observeres i minst 3 uker (legen bestemmer nøyaktig tid). I løpet av denne perioden er det nødvendig å begrense gjennomføringen av handlinger som krever sterk fysisk innsats og energikostnader. Men for å forebygge problemer som er karakteristiske for bedre pasienter (blodstasis, lungebetennelse) og for å forbedre generell trivsel, bør spesielle øvelser utføres.

I sengen hviler pasienten følgende øvelser:

  • et skarpt grep av fingrene i en knyttneve;
  • rotasjon av føttene og hendene med urviseren og mot den;
  • Fleksjon og forlengelse av armene i albuene, ben i knærne (når de bukker nedre lemmer, bør de ikke bli revet av sengen);
  • fortynning og knæreduksjon (bekken og føtter bør festes på sengen);
  • bortføring på sidene av hendene og bringe dem over brystet i en rett stilling;
  • økningen av bekkenet (alternativ stiger fra en utsatt stilling og med bena bøyd i knærne).
Hver av de ovennevnte øvelsene skal utføres 2-3 ganger om dagen for 7-10 repetisjoner. Du må også gjøre pusteøvelser, nemlig å puste med magen (som du puster ut, å oppblåse magen som en ball), å puste baller, puste gjennom et strå, slippe det i et glass vann.

Øvelse terapi for myokarditt
Effekten av fysioterapi avhenger ikke så mye av treningstypen, men på hvor ofte øvelsene utføres. Det er viktig å gradvis øke belastningen og regelmessig forandre øvelsene, ettersom kroppen "blir brukt" til øvelsene, og fordelene minker. Øvelser skal utføres i komplekset, inkludert om mulig belastningen på alle muskelgrupper.

Øvelsesbehandling for myokarditt kan omfatte følgende øvelser:

  • roterer hodet med klokken og i motsatt retning;
  • hever armene opp (over hodet), senker du ned (langs kroppen);
  • Fleksjonsforlengelse av armene i albuene, og bringer hendene til skulderleddene;
  • armbøyning bøyd i albuene fremover, deretter bakover (armene skal være på skuldrene);
  • vippe kroppen til høyre og venstre (hendene på taljen), kan veksles med bøyning fremover;
  • rotasjonsbevegelser av kroppen med klokken (i tilfelle problemer med midjen, kan denne øvelsen ikke gjøres);
  • lunges (vekslende foran og venstre fot fremover med et knep);
  • forskjellige typer knekk (du kan variere øvelsen ved å endre avstanden mellom føttene);
  • øke kroppen fra en utsatt stilling (bein bør bringes sammen, hender bak hodet).
I tillegg til øvelser, bør pasienter med myokarditt regelmessig gå i frisk luft, delta i aktive spill (volleyball, fotball), gå inn for svømming. Det er spesielt viktig å følge disse anbefalingene til de pasientene som har myokarditt, som går mot bakgrunnen av fedme.

Folkemidlene for myokarditt

Terapi med tradisjonell medisin for myokarditt gir ingen fordel. Faktum er at slike legemidler ikke kan ha en direkte effekt på faktorene som forårsaker denne sykdommen. For eksempel er en av de vanligste årsakene til betennelse i hjertemusklene alvorlige virus-, bakterielle eller parasittiske infeksjoner, mot hvilke urtemidler (basert på urter) er maktløse.

Folkemidlene er ineffektive også for symptomatisk behandling (terapi rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, men ved å redusere symptomene). For å redusere manifestasjoner av betennelse (kortpustethet, forstyrrelser i hjerterytme, smerte), er det nødvendig å handle direkte på lesjonen, noe som er umulig ved bruk av tradisjonell medisin.

Noen pasienter kan være nyttige legemidler som er rettet mot å redusere angst, irritabilitet. Det kan være decoctions av kamille, mynte, linden blomster, som bør tas oralt. Midler som forbedrer generelle tone og ytelse kan også hjelpe. Tinkturer av ginseng, rhodiola rosea og johannesurt har en tonic effekt.

Men du kan bare ta noen av disse legemidlene som beskrevet av legen, som vil velge passende midler og doser for pasienten. Faktum er at mange urter, som reagerer med farmakologiske midler, kan redusere effektiviteten eller omvendt øke giftigheten av stoffet. Så, johannesurt er uforenlig med et stoff som digoksin, som kan foreskrives for å redusere kortpustethet eller bekjempe takykardi.
I tillegg utøver noen urtemedisiner for manglende overholdelse av ønsket dose en byrde på hjertet (for eksempel kalkdekok). Derfor er det umulig å selvmedisere, og du må bare ta med folkemidlene som angitt av lege.

Myokarditt diett

Spesiell diett ernæring er en av betingelsene for rask gjenoppretting og forebygging av tilbakefall (eksacerbasjoner) av myokarditt. Formålet med dietten er å normalisere blodsirkulasjonen, forbedre stoffskiftet og gi kroppen med elementene som er nødvendige for sunn hjerteaktivitet. Også dietten bør gi en sparing effekt på fordøyelsesorganene og nyrene, siden deres funksjonalitet påvirker kardiovaskulærsystemet.

Generelle næringsprinsipper for myokarditt
Kostholdet til en pasient med myokarditt er basert på flere prinsipper, i henhold til hvilke egnede produkter velges, og en daglig meny er utarbeidet. Jo mer betennelse manifesterer seg, desto strengere må disse reglene bli observert.

Det finnes følgende næringsprinsipper for myokarditt:

  • Væskebegrensning. Den daglige menyen til en pasient med betennelse i hjertemuskelen bør ikke inneholde mer enn 1,2 liter ledig væske (en som ikke er en del av den første og andre retter som er tilberedt med vann). Ved akutte myokardittformer, bør væskevolumet ikke overstige 700 ml.
  • Saltreduksjon. Salt med denne dietten brukes i små mengder og bare for å gi smaken av ferdigmatet mat. Du må også begrense produkter som inneholder mye salt (ost, forskjellige saltede og syltetøy, kjeks, industrielle ferdige sauser).
  • Begrensningen av plantefiber. Grov fiber fremkaller tarmsvingning, slik at mat med høyt innhold av kostfiber bør reduseres. Slike produkter er pærer (spesielt middels modenhet), hvitkål, epler (det er bedre å bruke i bakt form). I tillegg reduserer fiber effekten av hjerteglykosider (legemidler som foreskrives for kortpustethet, takykardi).
  • Redusere mat med kolesterol. Et overskudd av kolesterol fører til avsetning av lipid (fett) plaques på veggene i blodårene, noe som forverrer løpet av myokarditt. Derfor, i denne sykdommen, bør forbruket av animalsk fett (smør, lard, talg) og egg begrenses, siden de inneholder mye kolesterol.
  • Spise mat rik på kalium. Kalium styrker hjertemuskelen, så når myokarditt er nødvendig for å bruke matvarer som er rike på dette elementet. Rekordholdere i kalium er bananer, tørket frukt (pommes frites, tørkede aprikoser), nøtter (hasselnøtter, mandler). Når du bruker medisiner fra MAO-hemmer-serien, bør de anbefalte mengdene kaliummidletter diskuteres med legen din, fordi disse stoffene allerede øker nivået av kalium i kroppen.
  • Berik dietten med vitaminer og mineraler. En tilstrekkelig mengde verdifulle elementer er tilstede i produkter av naturlig opprinnelse som har gjennomgått minimal termisk og teknologisk behandling. Så det er mye mer næringsstoffer i kokt kylling kjøtt enn i hermetisert eller røkt kylling. Den samme regelen kan tilskrives meieriprodukter og grønnsaksprodukter. For å gi kroppen verdifulle elementer, bør det også gis fortrinn til produkter som produseres eller dyrkes lokalt, siden importerte produkter behandles med kjemikalier og inneholder mange konserveringsmidler for å øke holdbarheten.
Energiverdien i dette dietten bør ikke overstige 2600 kalorier per dag, og når det uttrykkes brudd på hjerterytmen, bør indikatorene reduseres til 2000 kalorier. Det anbefales å konsumere ikke mer enn 100 gram protein per dag, hvorav 60 prosent skal være av animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk). I akutte stadier av myokarditt bør proteinnivået reduseres til 60 gram per dag. Fett bør ikke være mer enn 70 gram per dag, hvorav 30 prosent skal være av vegetabilsk type (vegetabilske oljer, nøtter, avokadoer). Mengden karbohydrater bør ikke overstige 400 gram per dag. Ved akutt betennelse i hjertemuskelen, bør mengden fett reduseres til 50 gram, og karbohydrater - til 300 gram.

Retningslinjer for produktvalg
Avhengig av sykdomsforløpet (akutt eller kronisk), kan listen over produkter som anbefales for pasienter med myokarditt, variere. Overgangen fra en diett til en annen (når eksacerbasjonstrinnet har gått) bør være gradvis.

Regler for valg av produkter for myokarditt