Det viktigste ved hjertets kardiosklerose: essensen av sykdommen, typene, diagnosen og behandlingen

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke endringer i hjertet forårsaker kardiosklerose, hvorfor det oppstår, hvor mye symptomene forstyrrer pasientens tilstand. Er det noen spesielle behandlinger for denne patologien?

Kardiosklerose er en sykdom hvor normale muskelceller i hjertet er erstattet av utilstrekkelig arrvev - myocardial arrdannelse oppstår. Dette medfører tap av struktur (økning i størrelse, ekspansjon), arytmier (arytmier) og nedsatt funktionalitet (svakhet, hjertefeil). Er dannet

Kardiosklerose forårsaker ikke alltid klager og symptomer. Hvis ardannelse i hjertet er litt utviklet (i form av små foci), viser pasientene ikke noen karakteristiske klager. Den utprøvde sklerotiske prosessen forstyrrer den generelle tilstanden til en person i form av smerte i hjertet, livstruende arytmi, alvorlig kortpustethet, ødem og fullstendig manglende evne til å utholde fysisk anstrengelse.

Symptomer er hovedsakelig bestemt av hovedårsakssykdommen som førte til utvikling av kardiosklerose og graden av hjertesvikt. Tross alt kan det ikke være en uavhengig (primær) patologi.

Myokard endringer i kardiosklerose er irreversible, så det kan ikke herdes. Moderne behandlingsmetoder støtter myokardiet og eliminerer symptomene på hjertesvikt, underlagt livslang overholdelse av anbefalingene fra spesialister. For å behandle sykdommen, bør en kardiolog, og om nødvendig, en kardiurgirurg.

Essensen av patologi: hvorfor denne sykdommen er sekundær

Begrepet sekundær sykdom betyr at det ikke kan være en uavhengig patologisk tilstand, men oppstår alltid mot en bakgrunn av en annen patologi. Denne funksjonen er karakteristisk for kardiosklerose. Han vises aldri hos en person som ikke har hatt klager eller hjertesykdommer.

Kjernesklerose er i sin kjerne erstatning for ødelagt normal hjertevev med ustrukturert cikatricial arrvev. Og selv om arret ikke kan kalles patologisk vev, kan alt det gjør, utføre en skjelettfunksjon i stedet for de ødelagte hjertecellene. Men han kan ikke påta seg sin funksjon.

Alt dette betyr at kardiosklerose er en naturlig prosess av arrdannelse på stedet for ødelagte hjerteceller, som er av adaptiv natur. Men hvis arvevevet blir for mye, sprer det seg til de viktige strukturene i myokardiet eller ledningssystemet, dette forstyrrer normalt arbeid og forårsaker symptomer på en reduksjon i hjertets kontraktile aktivitet.

Typer av kardiosklerose

Avhengig av hvor sterk og distribuert den cicatricial prosessen i hjertet er klassifisert i typer. Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er det bare to: diffus og brennvidde.

Funksjoner av den diffuse prosessen

Hvis cicatricial degenerasjon strekker seg over de fleste av en av avdelingene eller hele myokardiet, uten klare grenser, kalles det diffus cardiosklerose. En slik forandring i begynnelsen har en retikulær struktur - det danner celler fra arrens bindevev, mellom hvilke muskelceller er plassert. De utfører kontraktile bevegelser. Etter hvert som kardiosklerose utvikler seg, er det en økning i området med strukturløst vev på grunn av ødeleggelse av muskler, men det bør ikke være en komplett erstatning av det berørte myokardområdet.

Funksjoner brennpunktsprosess

Hvis kardiosklerose er begrenset til et lite område med klare grenser, kalles det fokal. Mer forståelig funksjon - et arr på hjertet. Som arret fra snitt på huden, er det representert utelukkende av bindevev og inneholder ikke muskelceller. Et slikt nettsted er helt uten kontraktilitet og tjener kun som en sammenkoblingskomponent mellom friske muskelceller.

Når patologien blir farlig

I 40-45% av hjertesklerose forårsaker ikke noen spesifikke symptomer som vil snakke om dets tilstedeværelse, og truer ikke pasienter med noe.

Fare oppstår i slike tilfeller:

  1. Når den diffuse prosessen sprer seg over et bredt område av hjertet og tynner veggene i myokardiet:
  • reduksjon i myokardial kontraktilitet - hjertesvikt;
  • strekker veggene og hulrommene - en betydelig økning i størrelsen på hjertet.
  1. Et svakt arr på hele tykkelsen av myokardiet i fokal kardiosklerose er en risiko for dannelsen av en hjertemessig aneurisme (sacciform fremspring).
  2. Grov, tykk eller arr, som påvirker de sentrale veiene til nerveimpulser til hjertet - risikoen for ledningsforstyrrelser (blokkad) og rytme (arytmi: ekstrasystol, paroksysmal, fibrillering).

Hovedårsakene til

Kikatriasjon av myokardiet må nødvendigvis foregå av ødeleggelse. I rollen som årsakene som er i stand til å provosere død av kardiomyocytter (hjerteceller), kan det være:

  • Aterosklerose i hjertekarene. Det fører til permanent nedsatt blodsirkulasjon i myokardiet, noe som til slutt forårsaker dystrofi - tap av struktur og ødeleggelse, utvikler seg til en arrprosess.
  • Iskemisk sykdom Direkte forbundet med aterosklerose, men påvirker de sentrale karene - koronararteriene. Det forårsaker mer uttalt og utbredt kardiosklerose sammenlignet med aterosklerotisk.
  • Myokardinfarkt - nekrose av hjertemuskelen. I stedet for de ødelagte cellene dannes et begrenset arr.
  • Myokarditt er en inflammatorisk prosess i hjertet. På steder av betennelse i myokardiet dannes bindevev.
  • Kardiomyopati og kardio dystrofi - forandringer i hjertet av en annen natur: hypertrofi (fortykkelse), restriktiv prosess (kompresjon), dilatasjon (ekspansjon) forstyrrer næring og forårsaker ødeleggelse av kardiomyocytter med etterfølgende sklerose.
  • Alvorlig hypertensjon og diabetes. I det første tilfellet opplever hjertet et konstant overbelastning med forhøyet trykk, i det andre oksygen sult på grunn av diabeteskader på de minste karene. Det totale resultatet av disse forholdene er dystrofi, ødeleggelse, herding.

Tabellen viser årsakssammenhengene mellom mekanismer for forekomst av kardiosklerose, dens umiddelbare årsaker og typer.

Patologi av aortokardiosklerose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, komplikasjoner, forebygging

Aortosklerose er en sykdom hvor myokardvev (hjerte muskel) er erstattet av patologisk vev.

Kardiosklerose er preget av unormale forandringer i myokardiet, hvor kardiomyocytter som bidrar til muskelkontraksjon, erstattes av usunn non-contractile fibre.

Utvide, unormale vev former arr som fanger store områder av hjertemuskelen.

Hva er aorta cardiosklerose, dets symptomer og behandling, vil du lære av vår artikkel.

Årsakene til sykdommen

Ofte blir grunnlaget for utvikling av sklerose en inflammatorisk lidelse, i hvilket tilfelle veksten av bindevev opptrer som en beskyttende reaksjon av kroppen, som erstatter døde celler.

Men det er andre grunner som utløser prosessen med patologisk dannelse:

  • Et hjerteinfarkt der en del av hjertemuskelen dør.
  • Myokarditt, myokardceller som døde av infeksjon, ble erstattet av bindevev.
  • Beregning av blodkar når plakk er dannet på veggene, overlapper lumen.
  • Myokarddystrofi forårsaket av en metabolsk lidelse. Sykdommen er forårsaket av sopp, virus, bakterier, toksiske effekter av det ytre miljøet, fysisk overbelastning.

Symptomer på den patologiske prosessen

Utbruddet av kardial anomali er asymptomatisk, den langsomme veksten av bindevev bryter ikke myokardets elastisitet og dens funksjonalitet.

Tegn og symptomer er ikke forbundet med selve åreforkalkningen, men med sykdommen som forårsaket dem.

Karakteristiske trekk ved den aterosklerotiske prosessen:

  • Kortpustethet, med alvorlig sykdom, selv i utsatt stilling, i en rolig tilstand.
  • Sufocative hoste under natts søvn.
  • Hjertebanken.
  • Takykardi, ekstrasystol, bradykardi.
  • Brystsmerter.
  • Konstant svimmelhet.
  • Ødem som vises i den alvorlige stadien av sykdommen.
  • Manglende evne til å jobbe og gjøre fysisk innsats.

Apparater og laboratoriediagnostiske undersøkelsesmetoder

  • hjerteøkonomi
  • elektrokardiogram;
  • avbildning;
  • X-stråler;
  • scintigrafi;
  • Holter overvåking.
  • generell blod biokjemi;
  • blodprøve for kolesterol;
  • urinalysis.

Ved høringen registrerer kardiologen pasientens klager, gjennomfører første undersøkelse, auskultasjon, måler trykk og beregner puls.

I første fase gir sykdommen ikke uttalt symptomer, og diagnosen er vanskelig, så en nøyaktig diagnose blir oftest gjort i de siste stadiene av aorticardiosklerose, når pasienten er bekymret for komplikasjonene forbundet med hjertesvikt.

Behandling av kardiosklerose

Sykdommen er ikke helt helbredet, så behandling er rettet mot å lindre symptomer, behandle comorbiditeter og forhindre alvorlige komplikasjoner og maksimere pasientens liv.

Behandle kardiosklerose kan kirurgisk og medisinsk. Valg av metode avhenger av pasientens fysiske tilstand, sykdommens alvor, pasientens alder og mulige allergiske reaksjoner på legemidlene.

Narkotikabehandling inneholder slike stoffer:

  • diuretika;
  • beta blokkere;
  • antiarytmika;
  • legemidler som normaliserer blodtrykket
  • forberedelser for restaurering av metabolske prosesser i kroppen;
  • vitaminer og mineraler.

Kirurgisk behandling av kardiosklerose er radikal, det er en hjerte transplantasjon. Bare en så radikal tilnærming eliminerer helt de alvorlige symptomene og gjenoppretter kroppens hemodynamikk.

Transplantasjon er nødvendig dersom en stor del av myokardiet påvirkes ved alvorlig hjertesvikt.

Folkemetoder for å håndtere kardiosklerose

Blant populære oppskrifter er den mest populære og effektive en blanding av honning, oppvarmet med vodka og medisinske urter.

For forberedelsen er det nødvendig å ta fem hundre gram naturlig honning og samme mengde vodka. Den resulterende blanding oppvarmes på lav varme til skumdannelse på overflaten, så må den avkjøles.

Det resulterende verktøyet er blandet med en avkok av rhizom av valerian, knotweed gress, medisinsk kamille, tørket nyfrokost og motherwort.

Alle urter tas like, blandes og den resulterende blandingen helles en teskjef i tekanne. Hell kokongen med en liter kokende vann.

Helbredelsesmidlet er full på en teskje med en morgen og kveldsmåltid i løpet av uken, etter tilpasningen av organismen til legemidlet, tas det en spiseskje om morgenen og om kvelden til blandingen slutter. Etter en pause på femten dager kan kurset gjentas.

Forebygging av kardiosklerose

Forebygging er fremfor alt å opprettholde en sunn livsstil uten dårlige vaner, diettmat og gjennomføringen av alle medisinske anbefalinger.

Pasienten må være på tide for å se en spesialist, gjennomgå alle undersøkelser og ta medisiner i henhold til anbefalingene fra legen og i den nødvendige doseringen.

I tilfelle av aortisk cardiosklerose er selvmedisinering uakseptabel og kan føre til alvorlige komplikasjoner, til og med død.

En aktiv livsstil er nødvendig, men uten uutholdelig fysisk anstrengelse. Pasienter viste terapeutiske øvelser og går i frisk luft.

Diet mat

Formålet med dietten er å redusere nivået av skadelig kolesterol i blodserumet og for å bekjempe overflødig vekt.

Pasienten anbefales å nekte salt og redusere mengden væske som forbrukes, inkludert første kurs.

Væskebegrensning bidrar til å takle hevelse og redusere belastningen på hjertet.

Utelukkende matvarer:

  • svart kaffe og sterk te;
  • kakao og sjokolade;
  • fett kjøtt og fett av animalsk opprinnelse, inkludert smør;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • surkål;
  • alkoholholdige drikker.

Av de anbefalte produktene: frokostblandinger fra korn, bortsett fra semolina og ris; magert kjøtt, helst en fugl eller kanin; grønnsaker og frukt i store mengder. Nyttig tørket frukt og frukt rik på kalium.

Disse er bananer, rosiner, tørket og friskt pærer og epler, svisker. Kaloriinntaket øker de utarmede menneskene.

Sosudinfo.com

Sklerose av aorta eller aorta cardiosklerose er en sykdom som er asymptomatisk i lang tid. Denne sykdommen er lett å diagnostisere, men pasienter går til legen når de første tegnene på sykdommen opptrer, hovedsakelig hos eldre.

Symptomer på sykdommen

Sklerose av aorta i hjertet eller aortokardiosklerose har ingen spesifikke symptomer, symptomer på sykdommen oppstår når sykdommen er i full progresjon. I de fleste tilfeller klager pasientene om:

  1. Smerter i brystet eller under scapulaen.
  2. Hyppig kortpustethet, respirasjonsfeil.
  3. Pallor i huden.
  4. Svimmelhet.
  5. Økt blodtrykk.

Symptomene kan være forskjellige, forutsatt at aorta kardiosklerose slo nedre delen av aorta, som gir blod til bukhulen. I dette tilfellet klager pasientene om:

  1. Smerte i magen, som ikke har lokalisering.
  2. Smerter i underkroppene.
  3. Hevelse av bena i kalvområdet.

Viktig: Symptomer oppstår etter et måltid eller en hard dags arbeid, de har ingen forbindelse med menstruasjonssmerter eller tegn på åreknuter.

Hvis thorax aorta påvirkes, opptrer smerten i lungene og hjertet, det er ikke forbundet med tegn på angina og forsvinner ikke etter at du har tatt medisinen.

Aortokardiosklerose kan manifestere seg som tegn på arytmi, ofte forsvinner symptomene eller avtar for en stund, men så kommer du tilbake igjen.

Symptomer kan være blandet eller uttalt, men i begynnelsen av sykdommen føles pasienten godt og har ingen klager. For å diagnostisere sykdommen i dette tilfellet er det mulig i løpet av en rutinemessig undersøkelse.

årsaker

Sklerose av aorta i hjertet eller aortokardiosklerose er en sykdom som oppstår av flere grunner:

  • usunt kosthold;
  • alkoholmisbruk;
  • høyt kolesterol;
  • forstyrrelse av metabolsk prosessen i kroppen;
  • lever- og / eller nyresykdom;
  • endokrine forstyrrelser

Advarsel! I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen oppstå i alderen. Aortisk kardiosklerose er oftest en diagnose som er gitt til personer i alderen 60 til 70 år.

Sklerose av aorta i hjertet oppstår på grunn av nederlaget av aortaens vegger med aterosklerotiske plakk. I mildere former kan sykdommen forekomme hos en person over 18 år. Det er kombinert med tegn på atherosklerose, som forekommer oftere hos menn enn hos kvinner.

Aorta forsyner blod til hjertets, lungene og hjernens kar. Lesjonen av fartøyet med aterosklerotiske plakker fører til forstyrrelse av blodstrømmen til vevet, innsnevring av aorta lumen. Som et resultat oppstår hjernehypoksi, atherosklerose og trombose utvikles, noe som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt.

diagnostikk

På et tidlig stadium av utviklingen kan sklerose av hjertets aorta bli diagnostisert under profylaktiske undersøkelser.

I de fleste tilfeller foreskriver legene:

  • Ultralyd av hjertet;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • blodprøve for kolesterol.

Viktig: Resultatene av analysen bør være oppmerksom på nivået av LDL (low density lipoprotein) - "dårlig kolesterol", som akkumuleres på blodkarets vegger og fører til dannelse av plaques.

Ultralydundersøkelse av hjertet vil hjelpe til med å identifisere aortasklerose. Vil vise områdene som er påvirket av plakk og hjelpe legen med å diagnostisere pasienten riktig.

EKG brukes i rammen av differensiert diagnostikk, undersøkelsen bidrar til å få et komplett bilde og å skille aorta sklerose fra angina pectoris.

I mildere former kan sykdommen behandles ved hjelp av alternativ medisin. Men i de fleste tilfeller foreskriver legene komplisert terapi.

Behandlingsmetoder

Behandlingen skal starte med et besøk hos en kardiolog, han vil hjelpe deg med å velge den nødvendige terapien og bestemme doseringen av legemidler.

Omfattende behandling inkluderer:

  1. Mottak av medisiner.
  2. Avvisning av dårlige vaner.
  3. Å gjøre øvelser.

Narkotikabehandling er å ta narkotika av forskjellig art, oftere blir andre foreskrevet: statiner og urtemidler.

I mildere former kan behandling av sykdommen bestå i avvisning av dårlige vaner og overholdelse av næringsregler.

Legene anbefaler å nekte følgende produkter:

  • fettstoffer av animalsk opprinnelse;
  • melk, ost og smør;
  • søtsaker (rik på lett karbohydrater);
  • røkt, salt og krydret mat.

Advarsel! Dietten til pasienten skal bestå av frukt og grønnsaker som reduserer nivået av LDL i blodet og hjelper til med å normalisere arbeidet i hjertet og blodårene.

Behandling kan skje ved bruk av alternativ medisin. Det finnes en rekke planter som bidrar til å senke blodkolesterolet.

Behandling med folkemidlene er en del av den komplekse behandlingen eller fungerer som den viktigste metoden for terapi. Alt avhenger av scenen av sykdommen og symptomene som plager pasienten.

Hvilke folkemedisiner kan behandles:

  1. Tinktur av hvitløk.
  2. En avkok av gresskarfrø.
  3. En blanding av linfrø.

Behandlingen utføres etter samråd med legen, da i kombinasjon med medisinen kan terapi påvirke helsen til personen negativt. Derfor krever behandling i dette tilfelle rettelse.

Viktig: Folkemidlene kan bare behandles hvis det ikke er allergi mot komponentene i medisinen.

Den enkleste oppskriften er å hakke linfrø i en blender og før hvert måltid er det en blanding av 1 teskje. Dette vil bidra til å redusere nivået av "dårlig kolesterol" i blodet, i tillegg er slik behandling egnet som en forebyggende metode.

Hvis en konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet, kan legen foreslå en operasjon. Kirurgisk inngrep vil bidra til å bli kvitt aorta sklerose. En kirurgisk prosedyre innebærer erstatning av en del av aorta som er skadet av en aterosklerotisk plakk. Hovedmålet med operasjonen er å forhindre ventilsvikt og pasientdød.

cardiosclerosis

Kardiosklerose er en patologi av hjertemusklen, preget av veksten av bindende cikatricial vev i myokardiet, erstatning av muskelfibre og deformasjon av ventiler. Utviklingen av områder av kardiosklerose forekommer på stedet av hjerteinfarktdød, som i første omgang medfører kompenserende myokardisk hypertrofi, deretter dilatasjon av hjertet med utvikling av relativ ventrikulær insuffisiens. Kardiosklerose er et hyppig utfall av koronar aterosklerose, koronar hjertesykdom, myokarditt av forskjellig opprinnelse, myokarddystrofi.

cardiosclerosis

Kardiosklerose er en patologi av hjertemusklen, preget av veksten av bindende cikatricial vev i myokardiet, erstatning av muskelfibre og deformasjon av ventiler. Utviklingen av områder av kardiosklerose forekommer på stedet av hjerteinfarktdød, som i første omgang medfører kompenserende myokardisk hypertrofi, deretter dilatasjon av hjertet med utvikling av relativ ventrikulær insuffisiens. Kardiosklerose er et hyppig utfall av koronar aterosklerose, koronar hjertesykdom, myokarditt av forskjellig opprinnelse, myokarddystrofi.

Utviklingen av kardiosklerose på grunnlag av inflammatoriske prosesser i myokardiet kan forekomme i alle aldre (inkludert barn og ungdom), mot bakgrunn av vaskulære lesjoner - hovedsakelig hos pasienter i mellom- og alderen.

Klassifisering av kardiosklerose

Det er to morfologiske former for kardiosklerose: Fokal og diffus. Ved diffus kardiosklerose oppstår en jevn myokardiell lesjon, og foci av bindevev distribueres diffus gjennom hele hjertemuskelen. Diffus kardiosklerose er observert i IHD.

Fokal (eller cicatricial) kardiosklerose er preget av dannelsen av separate, forskjellige cikatricielle områder i myokardiet. Vanligvis utvikler fokal kardiosklerose som et resultat av et utsatt myokardinfarkt, mindre ofte myokarditt.

Cardiosclerosis allokert etiologiske former er primær sykdom resultat medfører cicatricial substitusjon av funksjonelle myokardiale fibre: aterosklerotisk (i resultatet av aterosklerose) postinfarction (som resultat av hjerteinfarkt) myocarditic (i utfallet av revmatisme og myokarditt); mindre vanlige er andre former for kardiosklerose forbundet med dystrofi, skader og andre myokardielle lesjoner.

Etiologiske former for kardiosklerose

Myokarditt form av kardiosklerose utvikler seg på stedet av det tidligere inflammatoriske fokuset i myokardiet. Utviklingen av myokardittkardiosklerose er assosiert med ekssudasjonsprosessen og proliferasjonen i myokardens stroma, samt ødeleggelsen av myocytter. Myokardittkardiosklerose er preget av en historie med smittsomme og allergiske sykdommer, kronisk infeksjonsfokus, vanligvis hos unge pasienter. I følge EKG er det endringer i diffus natur, mer uttalt i høyre ventrikel, ledning og rytmeforstyrrelser. Border i hjertet økes jevnt, blodtrykket er normalt eller redusert. Den høyre ventrikulære kronisk sirkulasjonsfeil utvikler seg ofte. Blodbiokjemiske parametere endres vanligvis ikke. Svak hjerte lyder, aksent III tone i projeksjon av hjertepunktet.

Aterosklerotisk form av kardiosklerose er vanligvis en manifestasjon av langvarig koronar hjertesykdom, preget av langsom utvikling og diffus karakter. Nekrotiske forandringer i myokardiet utvikles som følge av langsom dystrofi, atrofi og død av individuelle fibre forårsaket av hypoksi og metabolske forstyrrelser. Død av reseptorer forårsaker en reduksjon i myokardisk følsomhet for oksygen og fremdriften av IHD. Kliniske manifestasjoner i lang tid kan forbli knappe. Etter hvert som kardiosklerose utvikler seg, utvikler venstre ventrikulær hypertrofi, deretter fenomenene hjertesvikt: hjerterytme, kortpustethet, perifert ødem og effusjon i hjørnene i hjertet, lungene, magen.

Sklerotiske endringer i sinusknuten føre til utvikling av bradykardi og arrdannelse prosesser i ventiler sene fiber og papillære muskler kan føre til utvikling av ervervet hjertesykdom: mitral eller aortastenose, valvulær insuffisiens. Lytte på kroppslyd Hjertet auscultated svekkelse I tonehøyden i den projeksjon apex, systolisk bilyd (med aortaventilen sklerose - meget kraftig) i toppen av hjerte og aorta. Utviklet venstre ventrikulær sirkulasjonsfeil, blodtrykk over normale verdier. I aterosklerotisk kardiosklerose forekommer lednings- og rytmeforstyrrelser i henhold til type blokader av forskjellige grader og områder av ledningssystemet, atrieflimmer og ekstrasystol. En studie av blodbiokjemiske parametere viser en økning i kolesterol, en økning i nivået av p-lipoproteiner.

Post-infarktformen av kardiosklerose utvikler seg når en del av de døde muskelfibrene erstattes med et arrbindelvev og har et lite eller stort fokal karakter. Gjentatte hjerteinfarkt bidrar til dannelsen av arr av ulike lengder og lokalisering, isolert eller sammenkobling med hverandre. Kardioklerose etter kardiovaskulær sykdom er preget av myokardisk hypertrofi og utvidelse av hjertehulene. Cicatricial lesjoner kan strekke seg under virkningen av systolisk trykk og forårsake dannelsen av en hjertemessig aneurisme. De kliniske manifestasjonene av post-infarkt cardiosklerose ligner den atherosklerotiske formen.

En sjelden form av sykdommen er primær kardiosklerose, som følger med kollagenose, medfødt fibroelastose, etc.

Symptomer på kardiosklerose

De kliniske symptomene på kardiosklerose bestemmes av sin morfologiske og etiologiske form, prevalens og lokalisering. Fokal og diffus moderat uttrykt kardiosklerosis oppstår ofte klinisk asymptomatiske, men plasseringen til og med mikroskopiske foci ved seter sklerose ledende system eller i nærheten av den sinus-atrial node kan føre til stabile ledningsforstyrrelser og ulike hjertearytmier.

De viktigste manifestasjonene av diffus cardiosklerose er symptomene på hjertesvikt og nedsatt kontraktil funksjon av myokardiet. Jo større området myokardielt funksjonelt vev er erstattet av bindevev, jo større er sannsynligheten for å utvikle hjertesvikt, ledningsforstyrrelser og rytme. Hvis fenomener ledning og rytmeforstyrrelser hersker, merker pasientene hjerteslag, en arytmisk sammentrekning av hjertet. Med utviklingen av fenomenene hjertesvikt, kortpustethet, hevelse, smerte i hjertet, nedsatt utholdenhet mot fysisk anstrengelse, etc., vises.

Kardiosklerose fortsetter med en gradvis progresjon og veksling av perioder med relativ remisjon, som kan vare i flere år. Pasientens velvære er i stor grad bestemt av utviklingen av den underliggende sykdommen (aterosklerose, revmatisme, hjerteinfarkt) og livsstil.

Komplikasjoner av kardiosklerose

Kardiosklerose kan kompliseres ved progressiv kronisk hjertesvikt, dannelse av hjerteaneurisme, atrioventrikulær blokkering, utvikling av ventrikulær paroksysmal takykardi, som utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv. Brytingen av veggen av hjertets aneurisme fører til tamponaden av hjertehulen.

Diagnose av kardiosklerose

Ved diagnose Cardiosclerosis kardiolog tar hensyn til den tidligere historie (tilstedeværelse av aterosklerose, koronar hjertesykdom som migrerte siste myokarditt, hjerteinfarkt, reumatisme og lignende. D.), Den relative stabilitet av hjertesvikt (ødem, tungpustethet, acrocyanosis), arytmi (atrieflimmer, arytmi). Diagnosen å bli bekreftet resultatene av EKG, som er kjennetegnet ved vedvarende endringer, ekkokardiografi, hjerte MR-data.

Differensierende former for kardiosklerose er noen ganger vanskelig, spesielt mellom aterosklerotisk og myokarditt. For aterosklerotisk form av kardiosklerose, forekomsten av IHD og hypertensjon, viser resultatene av farmakologiske og ergometriske prøver, EKG-endringer. Sannsynligheten for å diagnostisere myokardittkardiosklerose er høyere for hjertesykdommer hos unge pasienter, i bakgrunnen eller etter tidligere infeksjonssykdommer, for komplekse arytmier og ledningsforstyrrelser, og ingen fokale lesjoner i myokardiet for EKG.

Behandling av kardiosklerose

Terapi for kardiosklerose er rettet mot å eliminere manifestasjoner av den underliggende sykdommen, forbedre metabolske prosesser i myokardet, eliminere tegn på hjertesvikt og ledningsforstyrrelser og rytme.

Behandling av kardiosklerose utføres med vanndrivende legemidler, perifere vasodilatatorer, antiarytmiske legemidler. Alle pasienter med kardiosklerose er vist å begrense fysisk anstrengelse. I nærvær av en hjertemessig aneurisme kan kirurgisk behandling indikeres, i tilfelle av alvorlige ledningsforstyrrelser, blir en pacemaker implantert.

Prognose og forebygging av kardiosklerose

Endringer i pasientens tilstand og evnen til å jobbe i kardiosklerose bestemmes av alvorlighetsgraden og arten av manifestasjonen av patologi. Hvis kardiosklerose ikke er belastet av forstyrrelser i hjerterytmen og blodsirkulasjonen, er kurset mer gunstig. Prognosen for utseendet av atrieflimmer, sirkulasjonsfeil, ventrikulære ekstrasystoler forverres. Tilstedeværelsen av kardial aneurisme, ventrikulær paroksysmal takykardi og fullstendig atrioventrikulær blokade representerer en betydelig fare for pasientens liv.

For forebygging av kardiosklerose, tidlig diagnose, rettidig og aktiv behandling av myokarditt, koronarinsuffisiens og atherosklerose er nødvendig.

Aortosklerose - hva er det og hvordan behandles sykdommen?

Aortokardioskleroz er en sykdom i hvilken hjertemuskelvevet er erstattet med arr vev, skyldes i forstyrret hjerteaktivitet, noe som reduserer antallet kardiomyocytter (hjertemuskelceller), og blir gradvis deformeres hjerteklaff, noe som fører til stenose eller hjertesvikt.

Hva er aortokardiosklerose?

Aortisk cardiosklerose er et foreldet begrep som ikke lenger brukes i medisin på grunn av overgangen til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. For øyeblikket er det offisielle navnet på denne sykdommen kardiosklerose.

Hvis det oppstår skade på hjertemuskulaturens celler, begynner et tett arrvæv som består av bindevev å vokse på stedet for disse defektene. Dette stoffet kan ikke utføre de funksjonene som er nødvendige for hjertet.

I begynnelsen utfører de gjenværende og sunne cellene også arbeid for skadede celler, men over tid er ernæringen forstyrret, noe som fører til død og arrdannelse.

Avhengig av de primære sykdommene, på grunn av hvilken utskiftningen av sunt vev med cicatricial begynte, er det følgende typer kardiosklerose:

  • Aterosklerotisk - utvikler seg mot bakgrunn av hjertesykdom, forekommer i alle aldre, selv hos barn, i tilfelle av tidligere smittsomme sykdommer som meslinger osv. Også, slik betennelse forårsaker allergier eller kroniske sykdommer.
    Prosessen med utvikling av aterosklerotisk form kan ta år og i lang tid kan pasienten ikke føle noen manifestasjoner av sykdommen. Men etter en stund oppstår utviklingen av hjertesvikt.
  • Postinfarkt er en konsekvens av utvinning av en person etter hjerteinfarkt. Ved gjentatte hjerteinfarkt forekommer arr av varierende lengde og lokalisering. De kan inngå sammen med hverandre eller isoleres.
    Hjulets hulrom ekspanderer og under påvirkning av systolisk trykk, kan cicatricial foci begynne å strekke, noe som fører til utseendet av en aneurisme som, hvis den blir revet, resulterer i et dødelig utfall.
  • Post-myokardial - er en konsekvens av ulike sykdommer (purulent tonsillitt, bihulebetennelse, revmatisme), som forårsaker en inflammatorisk respons i myokardiet. Mulig manifestasjon i både voksne og barn.

Den cicatricial prosessen kan spredes til myokardiet i større eller mindre grad, gitt det faktum at det er to hovedtyper av kardiosklerose:

  • diffus cardiosklerose;
  • fokal kardiosklerose.

Funksjoner av den diffuse prosessen

Diffus kardiosklerose kan spre seg gjennom myokardiet eller oppta bare en del og klare grenser vil være fraværende. Strukturen av utviklingen av dette skjemaet er cellulær, hvor områder av normalt muskelvev er inkludert.

Gradvis blir disse områdene redusert i størrelse, men bindevevet erstatter dem ikke helt. Ardannelse kan ikke reduseres, og det dannes på grunnlag av ødelagte kardiomyocytter.

Funksjoner brennpunktsprosess

Fokal kardiosklerose er et begrenset område av arrvæv med klare grenser, som dannes på stedet av døde hudvev. Ellers kan fokal kardiosklerose kalles et arr på hjertet - hjertemuskelcellene er helt fraværende i det, fordi det ikke kan sammentrekning og svak overfører impulser.

Avhengig av størrelsen på lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • Bred fokus - en stor lesjon er dannet på grunn av blokkering av et stort koronarfartøy, som forårsaker at alle kardiomyocytter dør. Denne typen sykdom er hovedsakelig preget av spredning av kollagenfibre og andre bindeelementer på infarktstedet. Som et resultat oppstår et arr som forhindrer at aneurysmen dannes.
  • Lite fokus - muskelvev endres litt, hvite lag av bindevev dannes, som ligger inne i myokardiet. Årsaken til kortfokuskardiosklerose er mangelen på oksygen i hjørnets kamre, noe som fører til en reduksjon i antall og død av kardiomyocytter.

Årsaker til patologi

Kardiosklerose er en sekundær sykdom, siden den alltid er preget av patologiske lesjoner i hjertet, som inkluderer:

  • Hjerteinfarkt, som dreper en del av hjertemuskelen.
  • Vaskulær forkalkning er dannelsen av plakk på veggene på karene som overlapper lommen.
  • Koronararteriesykdom - forverrer den allerede nedsatte hjertefunksjonen og øker området for myokardisk skade, på grunn av hvilken kardiosklerose blir mer omfattende.
  • Hypertensjon forårsaker dystrofi, ødeleggelse og sklerotisering av myokardområder som ikke kunne motstå overbelastning på grunn av høyt trykk.
  • Myokarddystrofi - skade på hjertemuskelen, som er forbundet med nedsatt metabolisme i myokardiet.
  • Aterosklerose - hemodynamikk forverres, hjertevevsnekrose forekommer og arrdannelsesprosessen aktiveres på grunn av vaskulære lesjoner.
  • Diabetes mellitus - anoksi utvikles som et resultat av nederlaget av små kar, som forårsaker ødeleggelse av kardiomyocytter og deres erstatning med bindevev.

Faktorer som kan forårsake kardiosklerose inkluderer:

  • fedme;
  • mye stress;
  • utilstrekkelig mengde mosjon;
  • usunt kosthold;
  • beriberi;
  • arvelig faktor;
  • overspising.

Symptomer på sykdom

Manifestasjonen av symptomer er ikke avhengig av kardiosklerosen selv, men på sykdommen som forårsaket det. De viktigste tegn på sykdom er:

  • utseendet på en kvelende hoste om natten, den såkalte "hjerteastma";
  • smerte i riktig hypokondrium på grunn av leveren som overfyller med blod;
  • kortpustethet i enhver stilling;
  • hjertebanken;
  • hevelse, utseende som indikerer alvorlighetsgrad av sykdommen;
  • takykardi, ekstrasystol og bradykardi;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • svimmelhet;
  • tretthet.

Lysstyrken av symptomene avhenger av omfanget av arrvæv i forhold til sunn - jo mer arr, jo mer hjertesvikt og dets tegn. Hvis ardannelse er tilstede i små, isolerte områder, kan dette tyde på et komplett mangel på symptomer.

komplikasjoner

Siden kardiosklerose påvirker kontraktilitet, kan dette føre til følgende komplikasjoner:

  • kronisk hjertesvikt;
  • arytmi;
  • aneurisme.

diagnostikk

Diagnose av kardiosklerose begynner med samlingen av pasientklager. Legen tar også hensyn til alle sykdommene som ble overført tidligere, og analyserer graden av hjertesvikt.

Pasienten undersøkes for tilstedeværelse av ødem i ekstremiteter, palpating i magen, rattling, bestemmer opphopning av væske, hvor mye leveren har vokst. Også målt trykk med puls, lytte til brystet.

Apparatdiagnostiske metoder for sykdommen inkluderer:

  • hjerteeksponering - bestemmer hjerteets størrelse, dens pumpefunksjon, kontraktile evner;
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
  • scintigrafi - en ikke-invasiv metode for å studere myokardium - i pasientens vene blir injisert substans med radioaktive isotoper, som sirkulerer i kroppen og blir absorbert av hjertemuskelen, og deretter, ved anvendelse av et gamma-kamera blir først analysert dens fordeling i hjertemuskelen;
  • elektrokardiogram - evaluerer hjertets automatisme, konduktivitet og spenning
  • X-ray - i bildene kan du se en økning i hjertekamrene;
  • Holter-overvåking - er en registrering av et vanlig elektrokardiogram og blodtrykk i løpet av dagen, når pasienten utfører normal fysisk aktivitet.

Fra laboratoriemetoder bruk:

  • generell blod biokjemi;
  • blodprøve for kolesterol;
  • urinalysis.

Behandling av aortokardiosklerose (kardiosklerose)

Det er ingen behandling som kan reversere dannelsen av arrvæv, derfor er behandlingen som har flere mål:

  • terapi av sykdommen, som har ført til utvikling av kardiosklerose;
  • for å sikre bevaring av arbeidskapasitet og forbedre pasientens livskvalitet.

Kardiosklerose behandles med medisinering og kirurgi. Utvalget av behandlingsstrategier avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad, på pasientens alder, på intoleranse av rusmidler, på den generelle tilstanden av helse.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling inneholder slike stoffer:

  • diuretika - nødvendig for fjerning av overskytende væske fra kroppen, og dermed fjerne belastningen fra hjertemuskelen (Lasix, Furosemid, Hypothiazide, Indapamide);
  • beta-blokkere - blokkereceptorer som reagerer på adrenalin og norepinefrin (Metoprolol, Nebivolol, Proproponolol, Bisoprolol);
  • ACE-hemmere - utvide blodårene, øke blodtilførselen til myokardiet og dets kontraktilitet (Enap N, Burlipril Plus, Lipraside);
  • hjerte glykosider - legemidler som bidrar til å øke styrken i hjertemuskelen (Digoxin);
  • antagonister av angiotensinreseptorer av den første og andre typen - foreskrives i tilfelle intoleranse mot ACE-hemmere - de utvider blodkarene og derved senker blodtrykket;
  • Statiner - er foreskrevet for å redusere koronar aterosklerose (Simvastatin, Atoris);
  • blodfortynnere (kardiomagnyl, lospirin, klopidogrel, magnikor);
  • vitaminer og mineraler (vitamin A, gruppe B, omega-3).

Kirurgisk behandling

Operasjoner for kardiosklerose bidrar til å eliminere komplikasjoner eller å kurere den primære patologien grunnet utviklingen av sykdommen har oppstått. I nærvær av sterk bradykardi, kan en pacemaker implantere pasienten - en enhet som vil sette hjertet i rytme ved hjelp av elektriske impulser.

Ved alvorlig myokardisk iskemi, som ble forårsaket av blokkering av koronararteriene, er stenting angitt. Hvis denne operasjonen ikke er mulig, utfører hjertekirurgen koronararterien bypass kirurgi.

Hjertetransplantasjon er et vanskelig kirurgisk inngrep for kardiosklerose. I vår tid er det tilfeller av behandling av sykdommen ved hjelp av stamceller, men på grunn av de høye kostnadene og tvetydigheten av resultatene, er bruken av denne teknikken tvilsom.

Folkeknikker

Folkemidlene er ikke et paradis, men de kan bidra til å lindre symptomene og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. De beste oppskrifter av tradisjonell medisin inkluderer:

  • Hvitløk. Påvirker kolesterolnivå. For å få en tinktur, må du knuse hvitløk med et trykk og bland med sitronsaft og vann.
  • Persille er en kilde til mineraler som trengs for å fullføre arbeidet i hjertemuskelen. Persille kan legges til salaten, så vel som forbrukes som avkok.
  • Artisjokk ekstrakt - øker nivået av godt kolesterol, fjerner overdreven dårlig. Du kan bruke i form av kapsler, tabletter og tinkturer.
  • Innsamling av karve og hagtorn. Ta 1 ts. spisskummen og 1 ss. l. hagtorn rot. Slip og bland. Kok 300 ml kokende vann, la det stå over natten i en termo og belastning. Drikk hele dagen i 4-5 mottakelser.

Diet mat

Riktig kosthold spiller en stor rolle i å forbedre ernæringen av hjerteinfarktsteder. Hovednyansene i utarbeidelsen av menyen er:

  • erstatte dyrefett med grønnsaker - dette vil redusere mengden kolesterol i blodet;
  • erstatte enkle karbohydrater med komplekse
  • gi opp alkohol;
  • redusere mengden salt som forbrukes;
  • legg til flere grønnsaker og frukt på menyen som inneholder antioksidanter;
  • spis fisk som inneholder omega-3 flerumettede fettsyrer;
  • legg til mer løselig kostfiber.

forebygging

Forebygging av kardiosklerose inkluderer følgende aktiviteter:

  • rettidig og fullstendig behandling av den underliggende sykdommen;
  • lang og kvalitets søvn;
  • vitaminterapi;
  • vaksinasjon mot influensa, difteri, rubella;
  • Overholdelse av forskrifter foreskrevet av legen
  • eliminering av overdreven fysisk anstrengelse;
  • overholdelse av arbeid og hvile
  • riktig ernæring.

Prosedyrer som brukes til kardiosklerose:

  • massasje;
  • radon og brombad;
  • infrarød sauna;
  • terapeutisk trening;
  • undervanns massasje dusj;
  • tørre karbonbad.

outlook

Diffus form av kardiosklerose anses å være ugunstig i sin prognose. For eksempel, med dannelsen av bindevev på stedet av transmuralt infarkt, øker risikoen for å utvikle aneurysm, hvor brudd ofte fører til umiddelbar død. I tilfeller der kardiosklerose har oppstått som følge av naturlige aldersrelaterte endringer, er et slikt sykdomsforløp vanligvis gunstig.

Kardiosklerose er en vanlig patologi i hjertet, hvor alvorlighetsgraden avhenger av volumet av berørte vev og kroppens generelle tilstand. Hvis en person har lagt merke til symptomene på denne sykdommen, bør han konsultere en lege så snart som mulig, hvem vil undersøke ham og foreskrive terapi.

Tegn på kardiosklerose

cardiosclerosis

Kardiosklerose kan være aterosklerotisk (se koronar hjertesykdom) og myokarditt. Myokarditt kardiosklerose kan være diffus og fokal. Noen pasienter indikerer en myokarditthistorie, i andre tilfeller ser det ut til å være subklinisk.

Tegn på kardiosklerose, symptomer, kurs

Klinisk bilde. I typiske tilfeller er pasienten opptatt av reduksjon av utholdenhet til fysisk aktivitet. Undersøkelse finner tegn på hjertesvikt, noen ganger et utvidet hjerte. Ulike rytme- og ledningsforstyrrelser er mulige. I noen tilfeller er arytmi hovedsyndromet. Med fokal myokarditt kardiosklerose er bildet fattigere, det er ikke hjertesvikt. Arrytmi, spesielt ledningsforstyrrelser, kan bare betraktes som et tegn på kardiosklerose i tilfeller der det er kjent at forekomsten sin sammenfalt med myokarditt. I mer sjeldne tilfeller er tilstedeværelsen av fokal myokardittkardiosklerose foreslått basert på isolerte EKG-endringer, vanligvis den terminale delen av det ventrikulære komplekset, hvilket indikerer begrensede fokal symptomer. Disse endringene er preget av konstantitet, de endres ikke under påvirkning av funksjonelle og medisinske prøver. Symptomer på myokardittkardiosklerose er vanligvis ikke utsatt for progresjon.

Det kliniske bildet av systemisk sklerodermi. Tegn på sklerodermi kardiosklerose

15. juni kl 22:22 120 0

De vanligste tegnene på sklerodermekardiosklerose er: kortpustethet (oftere med trening), takykardi, smerte, utvidelse av hjertets grenser, spesielt til venstre, døvhet i toner, systolisk murmur ved toppunktet, svekkelse av pulsering under røntgen, rytmeforstyrrelser og EKG-endringer.

De subjektive symptomene på kardiosklerose i form av kortpustethet under fysisk anstrengelse, hjertebank, smerte i hjerteområdet, etc. oppdages på et tidlig stadium av utviklingen av prosessen bare med aktiv, raskt progressiv eller diffus skade på hjertemuskelen. Noen ganger er de subjektive symptomene fraværende, til tross for den tydelige hjertepatologien, og vises bare ved dekompensering av den eksisterende alvorlige kardiosklerose eller sklerodermafel. For å identifisere og klargjøre hjertepatologi i SJS legger vi derfor stor vekt på instrumentelle metoder for å studere hjertet, etterfulgt av sammenligning av data oppnådd med klinisk bilde av sykdommen.

Elektro- og ekkokardiografiske studier gjør det mulig å identifisere endringer i hjertemuskelen med SJS oftere og tidligere enn andre metoder, og derfor bør de brukes til å vurdere pasientens hjertestatus [Kotelnikov G. P. Gusev NG 1986; Brusin, S.I., 1989; FoUansbee, W. et a). 1984, et al.]. EKG-endringer ble funnet hos 76% av pasientene observert, hovedsakelig i form av senking av spenningen, forlengelse av hjerteets elektriske systole, endringer i den terminale delen av det ventrikulære komplekset, inkludert isolerte repolarisasjonsforstyrrelser og hjertearytmier.

Rytmeforstyrrelser ble observert hos 67% av pasientene, og var svært varierte, og dekket isolasjon eller kombinasjon av automatisering, spenning og ledning. De fleste pasienter hadde sinusrytme, bare 6 pasienter hadde atrieflimmer eller atrieflimmer og 4 hadde en nodalytme.

Den vanligste rytmeforstyrrelsen i SJS er beats, som forekommer hos halvparten av pasientene med hjertesår. Extrasystoler kan være atrielle (blokkert og avvikende), atrioventrikulær, ventrikulær, gruppe og singel. Ventrikulære ekstrasystoler registreres hyppigere (bekrefter et generelt mønster). Det er noen overvekt av høyre ventrikulære ekstrasystoler som korrelerer med radiologiske data om hyppig deteksjon av adynamia i området til høyre kontur i hjertet, noe som indikerer en relativt hyppig lesjon i høyre ventrikel.

Endringer i intra-atriell ledning ble observert hos 42% av pasientene, noen av dem ble observert i høyre brystledninger (V1-2 ) P-tenner med akutt toppunkt, som indikerer overbelastning av høyre hjerte i forbindelse med pulmonal hypertensjon. Brudd på intraventrikulær ledning ble observert hos 32% av pasientene, inkludert delvis eller fullstendig blokkering av den høyre bunten av His hos 1/3 av dem.

De hadde en vedvarende karakter og endret seg ikke under påvirkning av steroider eller annen terapi. En klar korrelasjon av ledningsforstyrrelser med alvorlighetsgraden av prosessen ble notert: de ble ikke påvist i den første perioden av sykdommen, og i langt avansert prosess ble mer enn 60% av pasientene funnet. Dette demonstrerer forbindelsen til ledningsforstyrrelser med sklerotiske endringer i hjertemuskelen og skade på stiene.

I 25% av pasientene ble SJS detektert ved metoden for indirekte immunofluorescens av et antistoff mot vevet i hjerteledningssystemet, men det ble ikke funnet korrelasjon med ledningsforstyrrelser i henhold til EKG [53%] [Volta U. et al. 1985]. Ifølge forfatterne kan disse antistoffene indikere ekspresjon av immunreaksjoner som går foran myokardets nederlag eller være sekundære for det.

Ifølge L. Urasi et al. (1978), som undersøkte 193 pasienter med SJS, kan ledd og rytmeforstyrrelser allerede på et tidlig stadium av sykdommen detekteres som et tegn på et "sklerodermisk hjerte". Forfatterne fant endringer i konduktivitet hos 43 pasienter (22,3%), en hyppig kombinasjon med rytmeforstyrrelser, inkludert asystol og ventrikulær fibrillasjon, som fungerte som den direkte dødsårsaken i 5 tilfeller.

En analyse av systolfasestrukturen indikerer også et brudd på kontraktile aktiviteten til hjertet i SSD. Halvparten av de undersøkte pasientene viste fasehypodynamisk syndrom, som korrelerte med radiografiske tegn på en reduksjon i myokardial kontraktilitet på grunn av kardiosklerose (en reduksjon i amplitude av hjertepulsering på et røntgendiffraksjonsmønster).

Røntgenundersøkelse er også en verdifull diagnostisk metode som gjør det mulig å klargjøre naturen og foretrukket lokalisering av hjertepatologi. Med utviklingen av liten fokal kardiosklerose, får hjertet en trekantet form med en moderat økning i venstre ventrikel, differensieringen av hjertebuene går tapt, en svekket pulsering blir observert. I diffus eller stort fokal kardiosklerose utvikler kardiomegali (cor bovina) med en kraftig svekkelse eller komplett svakhet i konturene. Brudd på myokardial kontraktilitet, opp til utviklingen av adynamia soner, regnes som et karakteristisk tegn på sklerodermisk hjerte.

I gruppen av radiologisk undersøkte 110 pasienter i detalj, viste 87% en markant forandring i form og størrelse på hjertet. I 80% av pasientene ble det observert en økning i hjertestørrelsen, hovedsakelig til venstre, i 48% - glatthet i hjertebuene med dannelsen av et trekantet hjerte; Hos 9% av pasientene var hjerteformen sfærisk eller av cor bovinum typen. I 26% av pasientene ble mitralkonfigurasjonen av hjertet notert, noe som skyldtes tilstedeværelsen av tegn på mitralventilinsuffisiens eller pulmonale hjerteelementer (figur 5.7).

Fig. 5.7. En økning i hjerte- og lungekeglens størrelse hos en pasient med systemisk sklerodermi.

Når røntgenbilder ble funnet hos 75% av pasientene, var det uskarpe tenner eller deformasjon av deres systoliske og (eller) diastoliske kne. 70% - reduksjon i amplitude av pulsering, opp til fullstendig adynamia. Enda mer subtile endringer i tilstanden til hjertemuskelen, så vel som andre deler av det, oppdages ved hjelp av elektromyografi.

Hjertets høyre ventrikulære hypertrofi kan være assosiert med pulmonal hypertensjon, som observeres hos en rekke pasienter med SJS sammen med lungefibrose. Venstre ventrikulær hypertrofi er vanligvis forårsaket av scleroderma cardiofibrose, mindre ofte nyreskade og arteriell hypertensjon.

Endokardiale lesjoner oppdages oftere ved hjelp av en morfologisk studie i form av fibrotiske endringer i parietal og ventvulært endokardium, i alvorlige tilfeller, når graden av fibroplastisk endokarditt og fibro-sklerotisk ventrikulær sykdom.

Spesiell oppmerksomhet bør gis på problemet med sklerodermi hjertesykdom. Ifølge obduksjonsstudier er det mest karakteristiske en lesjon av endokardiet av mitral- og tricuspideventilene, i mindre grad av aortaklaffene, vanligvis i kombinasjon med endringer i parietal endokardium.

Selv om aorta regurgitasjon er sjeldne i SSD, kan deteksjonen nesten ikke betraktes som et utilsiktet funn. Det bør bemerkes, og hyppigere enn i befolkningen, identifisering av mitralventilblad-prolaps hos pasienter med SJS: for eksempel viste en ekkokardiografisk studie av 65 pasienter vi observerte hos 7 (10,9%) karakteristiske tegn på prolaps, og dets auskultatoriske og fonokardiografiske manifestasjoner var bare tilstede i en observasjon [Kotelnikov G. P. Gusev N. G. 1986].

Noen funksjoner i sklerodermafelter er notert i forbindelse med samtidig og ofte dominerende skade på andre membraner i hjertet - myokard, perikardium, samt lungene med elementer i lungehjerte som kan maskere bildet av defekten. Som et resultat er det nødvendig å nærme hvert symptom svært nøye og differensielt, og nekte for eksempel fra en formell vurdering av defekten ved tilstedeværelse eller fravær av en mitralmelodi, da I-toneforsterkningen under stenose kan være fraværende på grunn av alvorlig sklerodermekardiosklerose og omvendt er det ingen defekt, selv om det er systolisk murmur (muskulær) og aksent II tone (på grunn av lungepatologi). Det er ingen tvil om at i tilfeller med alvorlig myokardisk skade og dilatasjon av hjertehulene, kan mitralventilinsuffisiens være relativt, som vi observerte hos noen pasienter.

Hjertefeil oppdages vanligvis på bakgrunn av et detaljert bilde av sykdommen, ofte er de knyttet til eksisterende skade på hjertet. Våre observasjoner viste en relativ "god kvalitet" av sklerodermale hjertefeil: hemodynamiske endringer, selv i tilfeller av stenose, var relativt dårlig uttrykt - dekompensasjon ble observert ekstremt sjelden og bare i tilfelle av pankarditt eller alvorlig samtidig skade på hjertemuskelen. Dette skyldes tilsynelatende mangelen på uttalt ødeleggelse av ventiler og relativt langsom utvikling av defekten ved hjelp av en rekke kompenserende evner.

Ofte, når røntgenundersøkelse av pasienter med SJS (inkludert en relativt ung alder), er ekspansjon og konsolidering av aorta funnet, en slags fibrose av det, tilsynelatende som resultat av sklerodermisk aortitt.

Perikardiale lesjoner oppdages også betydelig hyppigere ved nekropsy (50-60%). Ved hjelp av en ekkokardiografisk undersøkelse, forekommer perikardial endring mye oftere (i 40%) enn tidligere i klinisk observasjon (opptil 20%). Oftere handler det om skleroterapi, perikardial fibrose (epikardium), noen ganger oppdages en liten (20-50 ml) opphopning av væske (figur 5.8), og bare i noen tilfeller er det signifikant og krever punktering.

Fig. 5.8. Ekkokardiogram av pasienter med systemisk sklerodermi. En liten mengde væske i perikardiet er definert langs den bakre veggen til venstre ventrikel (PV-perikardial effusjon).

Sammensetningen av perikardialvæsken er lite studert, noen ganger har karakteren av ekssudat. Det totale proteininnholdet i væsken er noe mindre enn i serumet, men forholdet mellom globulinfraksjoner (elektroforese) er lik. I noen tilfeller er fibrinøse overlegg og adhesjoner notert. Det kan antas at perikardiell lesjon i SJS er basert på både fenomenene serofibrin polyserositis og perikardial og epikardial fibrose (fibrøs perikarditt) med forstyrrelsen av transduasjonsprosessen.

cardiosclerosis

Kardiosklerose er en alvorlig diagnose som krever en obligatorisk undersøkelse av høy klasse spesialister. Vår klinikk vil tilby deg de mest avanserte diagnostiske metodene. Klinikkkardiologen velger medisiner for å eliminere komplikasjoner (hjertesvikt, arytmier). Post-myokardiell cardiosklerose er fulle av svært alvorlige lidelser som krever implantering av en pacemaker.

Kostnaden for re-konsultkardiolog: 1 000 rubler.

EKG-kostnad ved dekoding: 1 000 gnid.

Kostnaden for tosidig (triplex) skanning av hovedartene i nakken og hodet (kompleks): 3.500 rubler.

Kardiosklerose og dens former

Med kardiosklerose dannes arrvev i hjertet, som erstatter sunt vev og deformerer hjerteventilene. Det deltar ikke i muskelsammensetninger når hjertet virker, derfor plasseres en veldig stor belastning på hjertet, og det kan raskere utarbeide reserven. De viktigste manifestasjonene av kardiosklerose er kronisk hjertesvikt, arytmi og ulike typer intrakardiell ledningsfeil.

Kardiosklerose kan forekomme i alle aldre. Imidlertid skjer det stadig, mot bakgrunnen av vaskulære lesjoner i mellom- og alderdom.

Det er slike former for sykdommen:

  • Fokal kardiosklerose (kjennetegnet ved dannelsen av individuelle arr i forskjellige størrelser, forekommer oftest etter et hjerteinfarkt);
  • aterosklerotisk kardiosklerose (preget av forekomsten av hjerte- eller aortaklaffdefekter, kronisk hjerteaneurisme forekommer ofte, samt anginaangrep);
  • diffus kardiosklerose (kjennetegnet ved ensartet vevskader, arrdannelse i hele hjertemuskelen).

Kardiosklerose utvikler seg gradvis, perioder med relativ remisjon kan vare enda flere år. I dette tilfellet vil helsen din i stor grad avhenge av utviklingen av den underliggende sykdommen (revmatisme, aterosklerose, hjerteinfarkt), samt livsstil.

Hva kan være årsaken til sykdommen

Kardiosklerose er en komplikasjon av visse sykdommer, for eksempel:

  • myokarditt;
  • aterosklerose av kranspulsårene;
  • revmatisme;
  • hjerteinfarkt;
  • dystrofi av hjertemusklene.

Hvem er i fare

Sannsynligheten for å utvikle hjertesklerose er størst for folk:

  • allergikere;
  • gjennom hjertesykdom
  • å ha hjertepatologier.

De viktigste symptomene på kardiosklerose

Tegn på kardiosklerose, du kan alltid se for deg selv. Disse inkluderer:

  • hjertearytmi;
  • hjertesmerter;
  • kortpustethet
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • tretthet.

Diagnostiske teknikker

For videre behandling av kardiosklerose vil legene på klinikken bestille deg en undersøkelse:

  • et elektrokardiogram;
  • MRI av hjertet;
  • ekkokardiogram;
  • biokjemisk blodprøve.

Hvordan blir kardiosklerose behandlet i klinikken?

Hvis behandling ikke startes i tide, kan alvorlige komplikasjoner av sykdommen oppstå:

  • kronisk hjertesvikt;
  • ventrikulær paroksysmal takykardi;
  • hjerte aneurisme;
  • atrioventrikulær blokk.

Aneurysme, atrioventrikulær blokade og ventrikulær paroksysmal takykardi er de alvorligste komplikasjonene og krever nødbehandling. I de mest avanserte tilfeller fører kardiosclerose til døden.

For behandling av kardiosklerose bruker vi en integrert tilnærming som inkluderer en innvirkning på årsaken til sykdommen.

I vår klinikk for behandling av sykdommen brukes:

  • antiarrhythmic drugs;
  • kolesterol senkende medisiner;
  • antikoagulanter;
  • hjerte glykosider;
  • vasodilatorer;
  • antihistamin medisiner.

Først av alt vil innsatsen fra klinikklærerne være rettet mot å eliminere manifestasjonene av hjertesvikt, forbedre tilstanden og bevare funksjonene til de overlevende hjertefibrene.

Med hjerteaneurisme kan du bli foreskrevet en kirurgisk behandling (transplantasjon), i tilfelle av alvorlige hjerteledningsforstyrrelser, vil leger foreslå at du installerer en pacemaker. Noen ganger er det nødvendig med protese eller rekonstruksjon av en deformert hjerteventil.

Hvilken diett må du følge

På tidspunktet for behandlingen, og bedre etter det, må du begrense forbruket:

  • salt;
  • sterk te;
  • kaffe;
  • store mengder vann;
  • kakao;
  • alkohol;
  • Produkter som inneholder kolesterol (eggeplommer, lever, nyrer).

Generelle forebyggende tiltak

Forebygging av kardiosklerose inkluderer følgende doktors anbefalinger:

  • fysioterapi klasser;
  • rettidig behandling av nye sykdommer (allergi, revmatisme);
  • balansert diett;
  • kontrollere graden av kolesterol i blodet.

Vår klinikk tilbyr deg diagnostiske tester og behandling av kardiosklerose i henhold til høye medisinskrav. Det nyeste utstyret og utmerkede kvalifikasjoner av leger lar deg utføre nøyaktig diagnose, og oppnå vellykkede resultat av behandling med maksimal sikkerhet for deg.