Daglig (Holter) overvåking av EKG og blodtrykk

I hjertet av arbeidet i hjertemuskelen er ledningen av elektriske impulser langs den, noe som forårsaker sammentrekning av muskelceller. Dette fenomenet ble studert og lagt grunnlaget for registrering av ulike hjertesykdommer ved bruk av en enhet kalt elektrokardiograf, et apparat for registrering av et elektrokardiogram (EKG). Hvis det er patologiske prosesser i hjertet, registreres endringer på EKG som er karakteristiske for enkelte sykdommer (CAD, arteriell hypertensjon, etc.).

Men det er ikke alltid et fullstendig bilde av en bestemt sykdom kan fås ved å gjennomføre bare en standard EKG, som det er latent (skjult, "dumme") former for hjertesykdom ikke manifestere seg klinisk og spilt inn på et elektro på bakgrunn av fysisk aktivitet. For diagnostisering av slike sykdomsformer, brukes EKG med fysisk aktivitet (tredemølle test, veloergometri) samt 24-timers Holter EKG-overvåkning.

Daglig EKG-overvåking er en instrumentell metode for å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, basert på registrering av elektrisk aktivitet i løpet av dagen som oppstår under aktiviteten av hjertemuskelen (myokard) og endres avhengig av forekomst av visse hjertesykdommer hos en pasient.

Det vesentlige ved denne metoden utviklet av American vitenskapsmann Halter, er som følger - pasienten av en lege på bryst monterte elektroder, leser informasjonen på arbeidet til hjertet og er koblet til en bærbar enhet, i hvilken behandlingen av data og registrere dem som grafiske kurver - elektrokardiogram, lagret i enhetens minne. Hvis en mansjett påføres samtidig til pasienten (analogen til en konvensjonell blodtrykksmonitor - en tonometer), tillater overvåkingen dynamikken i blodtrykksmålinger over dagen på en oscillometrisk (elektronisk) måte.

I diagnostisk uklare tilfeller kan studien forlenges til syv dager, dersom det ikke skjedde vellykket registrering av patologiske endringer i EKG i løpet av de første 24 timene, og pasienten fortsetter å bli plaget av symptomene som undersøkelsen ble foreskrevet.

Enhet for Holter EKG-overvåking

Overvåking av EKG og blodtrykk Holter har en rekke fordeler i forhold til standard EKG og drive EKG med fysisk aktivitet, ettersom en enkelt EKG, utført i en hviletilstand, og varer i noen få minutter, kan man ikke alltid registrere myokardial iskemi eller paroksysmal (paroksysmal) arytmi. Metoden tillater også EKG-opptak i tilstanden til vanlig husholdningsaktivitet, med fysisk anstrengelse som er typisk for pasienter, noe som er viktig for å korrigere behandlingen av pasienter som har hjerteforverring med minimal aktivitet. I tillegg kan vi legge merke til tilgjengeligheten av metoden, enkelhet i studien, ikke invasivitet (ingen skade på kroppsvev).

Indikasjoner for Holter Monitoring

Denne forskningsmetoden brukes i følgende tilfeller:

1. Diagnose av kranspulsårene (koronar hjertesykdom)
- Prinzmetal angina (vasospastisk),
- stille ("stille") myokardisk iskemi,
- stabil og ustabil angina,
- hjerteinfarkt, spesielt smertefri form
- tilstand etter å ha plutselig hjertedød
2. Diagnose av arteriell hypertensjon
3. Diagnose av hjerterytmeforstyrrelser
- syk sinus syndrom,
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom),
- utvidet QT syndrom,
- atrieflimmer
- AV-blokkert, sinoatriell blokkering,
- ventrikulære takykardier
4. Hjertefeil
- for diagnose av rytmeforstyrrelser, som ofte følger med kjøpte hjertefeil, spesielt mitralventilfeil
5. Rutinemessig screening
- personer som er gjenstand for kirurgisk inngrep på hjertet og andre organer
- pasienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulær patologi, inkludert koronar)
6. Overvåke effektiviteten av behandlingen
- antiarytmisk og antianginal (med angina),
- hjertekirurgi med koronar hjertesykdom (koronararterie stenting, koronar - koronar bypass-operasjon) og arytmier (radiofrekvens, laserablasjon - ødeleggelsen av tilbehørs baner i hjertet, installasjon av en pacemaker og overvåke dens fungere effektivt)
- resept og vurdering av effekten av antihypertensive (senke blodtrykk) legemidler.

Holter-overvåkning kan administreres når følgende symptomer oppstår hos en pasient:

- trykke eller brennende smerter bak brystbenet og i hjertet av hjertet, med eller uten bestråling (strekker seg under venstre skulderblad, til venstre eller ikke);
- smerte i venstre halvdel av brystet av en annen natur, med en klar forbindelse med trening eller uten det;
- Karakteristiske smerter i hjertet av hjertet om natten (vanligvis ved daggry) Timene er karakteristiske for Prinzmetal stenokardi;
- Følelse av kortpustethet, episoder med alvorlig kortpustethet med kvelende hoste;
- periodiske forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av et synkende hjerte;
- hyppig svimmelhet og / eller besvimelse.

Kontraindikasjoner for daglig overvåking

For øyeblikket er det ingen kontraindikasjoner for studien. Men hos enkelte pasienter kan studien ikke være teknisk mulig, for eksempel med alvorlige brystkreft, omfattende sår eller brennende overflater på brystets hud, med en meget uttalt grad av fedme.

Klargjøre pasienten for Holter-overvåkning av blodtrykk og EKG

For denne studien trenger pasienten ikke å spesifikt forberede seg. På kvelden kan du spise mat og væske i vanlige mengder om morgenen før prosedyren, en lett frokost er tillatt. Alkohol og kaffe bør utelukkes, samt redusere antall sigaretter som er røkt, da disse produktene kan ha en betydelig innvirkning på funksjonen av kontraktilitet og konduktivitet i hjertemuskelen.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Pasienten kan henvises til prosedyren både fra polyklinikken og fra sykehusavdelingen hvor han er under behandling på undersøkelsestidspunktet (fra kardiologisk institutt, endokrinologi, kirurgi, etc.). Tidlig om morgenen kommer pasienten til funksjonell diagnostikkavdeling, han blir invitert til å gå til kontoret der legen gir instruksjoner om den kommende studien. Deretter plasseres elektroder på huden på den fremre brystveggen (5-7, avhengig av modell av enheten) ved bruk av engangs klistremerker som ligner en vanlig limpasta. Disse elektrodene er koblet til en bærbar enhet som bæres på brystet eller på beltet. I tilfelle av en bifunksjonell (dobbelt) studie, når EKG overvåkes i forbindelse med blodtrykk, påføres en mansjett på pasienten, også forbundet med enheten. Hele installasjonsprosedyren tar ikke mer enn 10 minutter uten å forårsake ubehag.

Deretter blir pasienten gitt en dagbok, hvor på skjemaet i form av en plate er det nødvendig å legge merke til tid og tiltak som er tatt på den tiden, samt smerte eller annet ubehag. Det vil si at pasienten må registrere i løpet av dagen alt som skjer med ham - sove, spise, gå, fysisk og psyko-emosjonelt stress, arbeidsprestasjon, hvileperiode. Det er obligatorisk å fastsette tidspunktet for legemiddelinntaket, siden det er viktig for legen fra et synspunkt av påvirkning av et stoff på hjertefunksjonen. Under studien kan ikke ta en dusj eller et bad, da kontakten til enheten og elektroder med vann ikke er tillatt.

Etter en dag (eller flere dager, avhengig av legenes resept), kommer pasienten igjen til samme kontor hvor legen fjerner elektrodene fra brystet, fjerner mansjetten og tar den bærbare enheten, kobler den til datamaskinen og mottar all informasjonen som allerede er analysert av selve enheten. Legen evaluerer dataene og utsteder en rapport, som skal overføres til behandlende lege så snart som mulig for senere korrigering av behandlingen om nødvendig.

Etter at pasientene har mottatt resultatene, kan pasienten reise hjem (hvis de oppnådde data ikke avslørte alvorlige uregelmessigheter i hjertearbeidet, som krever omgående sykehusinnleggelse) eller til menigheten som han ble sendt til undersøkelse for.

Tolkning av resultatene av daglig overvåking

Hva leser pasienten i den mottatte studieprotokollen? I tillegg til de ovennevnte elektrokardiogrammer og deres korte beskrivelser, skrives en konklusjon på skjemaet der følgende parametere er angitt:

- overvåkningstype - EKG, blodtrykk eller begge deler
- Totalt antall hjertefrekvenser (HR) - når omtrent hundre tusen eller mer per dag
- sinus eller ikke-sinus (for atriell fibrillering, atriell fladder, for eksempel) rytme
- høyeste og laveste hjertefrekvens per dag
- gjennomsnittlig daglig hjertefrekvens og dens type (tachy, norm eller bradystholia, som betyr henholdsvis raske, normale eller sjeldne hjerteslag)
- HR-karakteristikk - respons på stress (normalt skal være tilstrekkelig - øke innenfor tillatte verdier), reduksjon i HR om natten, om submaximal HR er nådd eller ikke (75% av maksimumet, oppnå det betyr god treningstoleranse, manglende evne til å oppnå iskemi med mindre belastninger)
- Treningstoleransnivå - høyt, middels eller lavt
- rytmeforstyrrelser beskrives hvis de oppdages, for eksempel ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler, enkelt, parret eller gruppe, indikerte takykardi-løp, hvis det er
- beskriver endringer i blodtrykket i blodet, for eksempel brudd på repolarisasjonsprosesser eller episoder med forhøyelse eller depresjon (reduksjon) av ST-segmentet - tegn på myokardisk iskemi, når det oppstår og er forbundet med trening, ledsaget av smerte, kortpustethet eller andre subjektive tegn.

Er det noen komplikasjoner under overvåkingen?

Nei, studien er helt trygg for pasienten, så det er ingen komplikasjoner.

HOLTER HELL, EKG HOLTER

HOLTER HELL, HOLTER EKG - Daglig (Holter) overvåking av EKG og HELL. Dette er en metode for å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som ikke er basert på kortvarig EKG-diagnostikk, men på å samle informasjon over en lengre periode (timer, dager, dager). Hvis kardiologen ikke er i stand til å identifisere årsakene til hjertesvikt, blir pasienten tildelt daglig EKG-overvåkning, som kan vare opptil 7 dager. Sammenlignet med standard EKG og EKG under fysisk aktivitet gjør 24-timers EKG-overvåkning det mulig å avsløre tydeligere myokardisk iskemi og paroksysmal arytmier. Daglig (Holter) EKG-overvåking gjør det mulig å identifisere hjerteaktivitet i pasientens vanlige levekår, og videreutvikle en mer egnet behandlingsplan, avhengig av pasientens vaner.

For tiden er det to typer overvåking:

  • Holter EKG-overvåking: Diagnostikk ligner på standard EKG-prosedyren, den eneste forskjellen er i tidsintervaller (prosedyren kan vare opptil 7 dager) og ved at dataene registreres i minnet til den bærbare enheten, og ikke på et stykke papir.
  • Daglig Holter-overvåking (EKG + BP): I tillegg til registrering av EKG (som beskrevet ovenfor), legges en spesiell mansjett med en bærbar blodtrykksmonitor på pasienten, som også registrerer pasientens blodtrykksdata i minnet til enheten. Denne metoden er mer vanlig, fordi den gir deg mulighet til å fange feilen i rytmen i hjertet og fikse en midlertidig forstyrrelse i myokardiet.

    Halter

    Holter er en 24-timers blodtrykksmonitor som tilhører funksjonelle diagnostiske enheter. Den lar deg kontinuerlig overvåke hjertets arbeid i mange sykdommer, i løpet av rehabilitering etter en komplisert operasjon, som et forebyggende tiltak for mennesker med ulike sykdommer. Du kan kjøpe utstyr i nettbutikken "MEDMART" til de beste prisene.

    Unike egenskaper på Holter Monitor

    I motsetning til et enkelt elektrokardiogram produserer en EKG-skjerm en stor mengde data. I det første tilfellet kan en spesialist bare vurdere en kortsiktig rekord laget i et svært begrenset tidsintervall. De viktigste fordelene ved registrering av hjertets funksjon på holter:

    • Høy effektivitet. I 1 dag blir hjertemuskelen redusert mer enn 100 tusen ganger. Gitt det faktum at opptaket utføres kontinuerlig, vil ingen kutt bli savnet.
    • Praktisk når du bruker. For å forstå det store bildet, danne en diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling, er spesialisten forsynt med data om hjertearbeidet i detalj. Du trenger bare å fikse elektrodene på pasientens kropp, og etter 24 timer for å fjerne dem.
    • Mobility. En kompakt enhet er ikke bundet til installasjonsstedet, så det er enkelt å overføre det fra ett rom til et annet.
    • Allsidighet. På Holter-skjermen er prisen ikke så stor, gitt hele spekteret av applikasjoner. Enheten er relevant for arytmier, myokarditt, hjerteinfarkt, aterosklerose, hypertensjon, skjoldbrusk sykdom, fedme. Før og etter ulike terapeutiske prosedyrer (stråling og kjemoterapi), før kirurgi og smerter i brystbenet, foreskrives overvåkning ved hjelp av holter for å fastslå mulige eller virkelige komplikasjoner.

    Med pasientens faste tilstedeværelse nær pasienten kan kardiologen registrere alle klager som oppstår i den første. Ved å sammenligne dem på et bestemt tidspunkt med diagnostiske data, kan du raskt identifisere årsaken til angst.

    Funksjoner av gode kjøp

    Som mange andre medisinske apparater kan du kjøpe en Holter-skjerm i nettbutikken "MEDMART", hvor et bredt spekter av varer presenteres. Ledere vil ikke bare kunne plukke opp alle produktene og utstyrene til klinikkbudsjettet, men også lage en liste for å utstyre spesialistkontoret eller en egen enhet på sykehuset. Ring akkurat nå - ta vare på hver pasient!

    Daglige skjermer (holter-opptakere) HELL, HR, EKG

    Daglig registrering av 3/12 EKG-kanaler, REO-registrering, Blodtrykksregistrering, programvare inkludert i grunnpakken, 2-32 GB minnekort.

    Daglig innspilling av 3 EKG-kanaler, Analyse av intervaller PQ, QT, ST, programvare inkludert i grunnpakken, Minnekort 2-32GB, Vekt 50 gram,

    Oscillometrisk og auscultatory metoder i mer enn 48 timer. Programvaren er inkludert i grunnkonfigurasjonen, et minnekort på opptil 32 GB.

    Full daglig registrering av 3/12 EKG-ledninger, pneumogram og motoraktivitet. Berøringsskjerm, Vekt 110 gram, programvareinstallasjon Kreves.

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    Daglig rekord 1 fører EKG, pneumogrammer, spirogrammer, registrering av snorking, pulsoksymetri og motoraktivitet, Vekt 150 gram, programvareinstallasjon KRAV

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    Daglig rekord på 3/12 EKG, pneumogram, spirogram, snorking, pulsoksimetri og motoraktivitetsopptak, Vekt 150 gram, programvareinstallasjon KRAV

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    Daglig blodtrykksmåler (blodtrykk) ved en kombinasjon av to metoder: akustisk og oscillometrisk, motoraktivitet, daglig registrering av 1 bly EKG. Trengte å installere programvare

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    Daglig registrering av 3/12 EKG-ledninger, pneumogram, motoraktivitet og måling av blodtrykk ved to metoder for akustisk og oscillometrisk. Programvareinstallasjon Kreves

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    Daglig rekord på 3/12 EKG, pneumogram, spirogram, snorking, pulsoksymetri, registrering av motoraktivitet, måling av blodtrykk ved akustiske og oscillometriske metoder, programvareinstallasjon er påkrevd

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    Registrering av 3 oppgaver av et elektrokardiogram og motivaktivitet til 30 dager, Vekt er 35 gram, Dataoverføring av et elektrokardiogram for on-line kontroll, ER PÅKREVET installasjon PÅ

    Tilgjengelighet: 15-20 dager

    24/48/72 timer EKG-overvåking basert på HR RR- og ST-diagrammer og EKG-fragmenter, Vekt 70 gram, 1 GB minnekort, programvareinstallasjon er påkrevd

    Tilgjengelighet: På lager

    Oscillometrisk metode, autonomt arbeid 5 dager, måleområdet for blodtrykk, 20 - 260mm.rt.st. Vekt 160 gram

    Tilgjengelighet: På lager

    Oscillometrisk metode, Opptak 24-48 timer, Overvåking av dag og natt verdier av blodtrykk, blodsukker, LCD-skjerm, programvare er inkludert i grunnpakken. Vekt 240 gram

    Tilgjengelighet: På lager

    EKG-registrering på 3. kanal i opptil 2 dager, Morfologisk analyse av EKG, Oscillometrisk metode for måling av blodtrykk, CardioVision-programvare er inkludert i grunnpakken. Vekt 330 gram

    Tilgjengelighet: På lager

    (nødvendig programvare)

    (nødvendig programvare)

    (programvare installasjon kreves)

    (nødvendig programvare)

    (nødvendig programvare)

    (nødvendig programvare)

    jobber for
    du siden 1995

    Flott opplevelse. Pålitelighet og kvalitet.

    Mer enn 1000
    klienter

    Stol på oss. Stol på deg også.

    over Russland, Kasakhstan,
    Hviterussland og Krim

    Raskt. Billig. Den beste ruten.

    Systemet (apparatet) av daglig overvåking forstås vanligvis som en liten, autonom medisinsk enhet beregnet for langsiktig registrering og lagring av indikasjoner på menneskelige indre organer. Denne metoden brukes oftest for å fikse EKG og blodtrykk. Årsakene til denne undersøkelsen er forskjellige, men de vanligste er:

    • fremveksten av en farlig arytmi (for eksempel etter et hjerteinfarkt);
    • klager på hjerterytmeforstyrrelser;
    • evaluering av effektiviteten av antiarytmisk behandling;

    Muligheter for ganske dyre systemer inkluderer: Full EKG-registrering, overvåkning av blodtrykk, registrering av endringer i kroppsposisjon og endringer i pasientaktivitet, morfologisk analyse av EKG med evnen til å redigere, etc.

    Slike systemer registrerer pasientstatusdata i 24 timer eller mer (48, 72), slik at de skal være a) ikke-flyktige (har enten tilstrekkelig kraftige batterier, eller lavt forbruk eller begge), b) er kompakte (slik at over vitnesbyrdet er ikke noe særlig ulempe for pasienten).

    Daglige overvåking enheter er vanligvis enkle å bruke og krever ikke spesielle ferdigheter. Derfor, hvis du vil kjøpe døgnåpne overvåkningssystemer, for eksempel for en liten privat klinikk, må du kontrollere at det finnes både grunnleggende utstyr (selve enheten med et tilfelle og armaturer, mansjetter, elektrodekabel, grensesnittkabel og programvare disk) og mulig tilbehør: flash - et minne, en leser for det, engangselektroder, batterier og en lader for dem.

    Apparat for Holter overvåking helvete og ecg

    1. mai 2008 kjøpte SCHILLER Medilog®-merket av hjerteutstyr fra Huntleigh Healthcare. Medilog® var tidligere eid av Oxford Instruments. Medilog® Holter-overvåkingssystemet kompletterer instrumentområdet til SCHILLER funksjonelt diagnostisk utstyr.

    Medilog®DARWIN-programmet er basert på vår nye, unike utvikling - ADAPT®-algoritmen, som bruker avansert signalbehandlingsteknologi til å gjenkjenne mønstre når du analyserer komplekser på alle tre kanalene.

    I kombinasjon med Atrial Analysis Programmet, Apnea Recognition Option, ECHOView®-modulen og den høyeste HRV-analysen, er Medilog® DARWIN-programmet et unikt diagnostisk verktøy.

    Kort (X) Plore

    Kort (X) Plore er et kombinert diagnostisk system som legemliggjør den tradisjonelle kvaliteten til Meditech (Ungarn) og en nyskapende tilnærming til å løse samtidig registrering av 3-kanals EKG på Holter med overvåkning av blodtrykk og pasientmotoraktivitet. Dette ekstremt kraftige kardiovaskulære systemet lar deg utføre forskning på et nytt fagnivå. Takket være den innebygde bevegelsessensoren ble det mulig å omkonfigurer intervallene i analysen av den daglige overvåkningsplanen mer detaljert, samt bestemme graden av motorbelastning på pasienten og stillingen av kroppen sin i hele perioden med innspilling av EKG og blodtrykk. Opptakeren opererer stille, pålitelig og trygt. Systemet med automatisk hendelsesdeteksjon med justerbare grenser garanterer måling og registrering av blodtrykksverdier under "stille" iskemiske og synkopale episoder, takyk- eller bradykardi. Pasienten kan starte en uplanlagt blodtrykksmåling og notere øyeblikket symptomene vises.

    • full EKG-registrering på den tredje kanalen opptil 2 dager.
    • blodtrykk overvåking
    • registrering av alle endringer i stillingen og intensiteten av pasientens mobilitet
    • fullfør morfologisk automatisk EKG-analyse med evnen til å redigere
    • spektralanalyse og pulsvariabilitetsanalyse
    • påvisning og analyse av pacemaker signaler (EX)
    • CardioVisions modulær programvare med ulike tilgangsnivåer og nettverksløsninger

    Standardutstyr for EKG-opptaker av Holter Card (X) Plore:

    Veske eller pappeske 1 stk
    Registrar CardXplore 1 stk
    Instrumentveske med stropper 1 stk
    Normal størrelse mansjett 1 stk
    Grensesnitt med optisk kabel 1 stk
    Minnekort 2GB 1 stk
    Syv pasientkabel 1 stk
    EKG-disponible elektroder 30 stk
    1 stk lader
    AA-batteri 8 stk
    CD med modulær programvare CardioVisions 1 stk
    Bruksanvisning 1 stk
    Leser (kortleser) 1 stk

    spesifikasjoner:

    Skjerm: LCD
    Antall EKG-kanaler: 3 uavhengige, 7 standardelektroder
    Lead detachment detektor: uavhengig av hver kanal
    EKG-lagringskapasitet: opptil 51 timer 3 kanaler
    EX-definisjoner: 2-nivå maskinvare detektor
    EKG-samplingsfrekvens: 600 Hz
    EKG-oppløsning: 0,05 til 100 Hz (-3dB); ADC 12 bit
    Frekvens for det holdte EKG: fra 150 Hz til 300 Hz for valg
    Blodtrykksmålemetode: oscilometrisk ved hjelp av BHS-algoritmen for måling av blodtrykk
    Trykkføler: piezoelektrisk
    Maksimal bevaring av blodtrykk: 400 planlagte målinger + 500 uplanlagte målinger og hendelser
    Nøyaktighet av trykkmåling: ± 3 mmHg eller ± 2% av målt verdi
    Grenser for blodtrykksmåling: 30-260 mmHg
    Aktigrafi (bevegelsessensor): todimensjonal bevegelse og positionssensor
    Sensitivitet og frekvens av aktigrafi: 10 Hz; mindre enn 0,01 g
    Strømforsyning: 4 AA batterier
    Datalagring: SD-kort
    Dataoverføring: via fiberoptisk kabel eller direkte fra et SD-kort
    Størrelse: 124 x 82 x 33,5 mm
    Vekt: 330 med batterier

    Holter overvåking (holter overvåking) EKG og blodtrykk: indikasjoner, ytelse, pris, resultat

    Kontinuerlig i lang tid (opptil 7 dager) elektrokardiogramopptak i henhold til Holter-metoden eller Holter-overvåking (CM) brukes ganske mye til ulike hjertesykdommer. Imidlertid har denne metoden fått størst popularitet for diagnostisering av arytmier, smertefrie former for myokardisk iskemi, arteriell hypertensjon og hypotensjon.

    Holter gjør det mulig å oppdage tilkobling av blodtrykk med slag og hjerterytmeforstyrrelser, for å finne årsakene til trykkstropper og mange patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

    Ved hjelp av et vanlig elektrokardiogram (EKG) er det mulig å fikse forbigående, noe som oppstår, uten begrunnelse, rytmeforstyrrelser (rytmen er gjenopprettet - EKG-frekvensen er normal). Og det er ikke mulig å overvåke lenge og registrere endringer under søvn, under påvirkning av belastninger, medisiner eller andre faktorer som forårsaker arytmi.

    Vanskeligheten for diagnosen er midlertidig iskemi av hjertemuskelen, som forandrer hjertefrekvensen og blodtrykket i en kort periode. Forskning i slike tilfeller bør gjøres umiddelbart, og pasienten på dette tidspunktet kan være på jobb, sykle i offentlig transport eller slappe av i naturen.

    Holter eller daglig overvåking løser disse problemene uten å distrahere pasienten fra de vanlige aktivitetene.

    Hans navn gjentas daglig av millioner av mennesker over hele verden.

    Det er trygt å si at biofysikeren fra Amerika, og samtidig en kjemiker, ingeniør og oppfinner, Norman Holter, født i begynnelsen av forrige århundre (1914) og som forlot denne verden i 1983, ga en uvurderlig tjeneste ikke bare til medisin, men til hele menneskeheten som helhet.. Han oppfant en enhet som kan overvåke hjertets arbeid for en dag, to, tre... i uken, uten å bli lagt ned på en sofa i det funksjonelle diagnostiske rommet.

    en av de første bærbare holter-skjermene

    De sa at Norman Holter var forelsket i vitenskap, ble preget av originalitet og ikke-standard tenkning. Han var engasjert i forskningsaktiviteter i et så alvorlig område som kjernefysikk, deltok i testingen av atombomben (1946), og i forbipasserende var interessert i medisin, som var motivasjonen for å overføre sine aktiviteter til fredelige formål. N. Holter, som er sikker på at stråling kan sendes til et fredelig kurs, var en av de første som kunngjorde mulig bruk av egenskapene til radioaktive elementer for behandling av mange sykdommer.

    Vitenskapsmannen var godt klar over medisinens prestasjoner innen kardiologi for den perioden (straks etter krigen) og, foruten å passere forbi presseproblemer, satte han seg et mål - å oppfinne en enhet (elektrokardiograf) som kan registrere arbeid i betydelig avstand fra det medisinske personalet hjerte og holde oppføringer for ventende tidsanalyse.

    I 1947 var den første enheten klar. Sannt, han var en tungvint, veldig tung for de fleste pasienter, systemet - hun veide under 40 kg. Men en start ble gjort, prosessen startet, og Holter kunne ikke komme tilbake fra det han hadde planlagt - etter 5 år hadde enheten minkt til et kilo.

    I mellomtiden er det offisielle årets fødselsår ansett å være 1961, da oppfinnelsen ble annonsert til hele akademiske verden på sidene av en populær medisinsk publikasjon. I klinisk praksis debuterer den daglige minitoringen med bruk av bærbart utstyr i 1963. Naturligvis får den nye metoden for overvåking EKG navnet på forfatteren, så nå oftere kan du bare høre "holter" enn den lange tittelen på studien.

    Moderne holter

    Holter-overvåking refererer til instrumentelle forskningsmetoder utviklet for å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

    Essensen av undersøkelsen er å overvåke hjertens elektriske aktivitet, som har en tendens til å endre parametrene i nærvær av visse sykdommer:

    • Norm og avvik leses ved hjelp av elektroder limt inn på brystets hud og sendes til en spesiell enhet (opptaker) som behandler og lagrer informasjon før dekryptering i minnet;
    • Minnet til enheten kan være elektronisk (for moderniserte enheter) eller enheten lagrer informasjon som er registrert på et magnetbånd (for eldre modeller);
    • Vekten av enheten, som pasienten ikke deler en dag eller mer, er et sted innenfor 500 gram, så det er lite sannsynlig at han er for tung for pasienten. I tillegg er det svært små enheter som passer lett i håndflaten din - brukes til fragmentarisk overvåking (pasienten slår på enheten bare under episoder med ubehagelige eller smertefulle opplevelser);

    Enheten kan registrere kontinuerlig (fullskalaovervåking) eller registrere individuelle hendelser (fragmenter):

    1. En fullskala studie er den vanligste for tiden, den varer hele tiden fra 1 til 3 dager, og samler informasjon om 100.000 hjerteslag, gir mer nøyaktige resultater.
    2. Opptaksinformasjon under fragmentarisk overvåkning utløses av pasienten selv, inkludert instrumentknappen under et angrep (rytmefeil, ubehag). I mellomtiden går intervaller utenfor enheten ikke helt ubemerket - enheten registrerer delvis arbeidet til hjertet mens det er i "hvilemodus".

    Overvåkingsutstyr er hengt på brystet med et tau slunget over halsen (som iført smykker) eller festet til et belte (belte), som mobiltelefoner. Sannt, ledninger og en uforståelig enhet kan føre til bekymring for spesielt årvåkne borgere, som i løpet av en daglig EKG og / eller blodtrykksprofil kan ta en pasient for en selvmordsbomber, som emnet også må ta hensyn til og ikke vise frem mistenkelige detaljer. politimyndigheter.

    I dag, for fragmentarisk EKG-overvåkning i henhold til Holter, blir svært kompakte instrumenter i stadig større grad brukt - lys, miniatyr, elegant, som lett legges i lomme eller slitt, som en klokke på hånden. Under et angrep legger en person bare en enhet (en spesiell metalldisk som tjener som en elektrode) til brystet og slår på opptaket.

    Avhengig av hva doktoren har satt opp, brukes ulike typer overvåkingsutstyr:

    • De vanligste er: 3-kanals enheter, opptak av rytme og konduktivitet;
    • 12-kanalsopptakere som fanger tilstanden til myokardiet (oksygenforsyning til hjertemuskelen) i studieperioden, brukes primært til diagnose av koronar hjertesykdom, spesielt metoden er god for å oppdage kortvarig iskemi.

    Instrumenter for daglig overvåkning er utstyrt med engangselektroder som limes til pasientens hud før undersøkelsen. Slik at elektroden ikke faller av eller resultatene ikke blir forvrengt under registreringen, må huden på elektrodene festes riktig (barbert hår, avfettet hud).

    Selv om de danser, selv i kino

    Holter-overvåking gir ingen endring i pasientens aktivitet. Under undersøkelsen fortsetter han å leve sitt vanlige liv, fordi målet med holter er å registrere EKG på forskjellige tidspunkter av dagen og under noen omstendigheter (hvile, morgenøvelser, lunsj, arbeidstid, tristhet og glede). Det viktigste er at alle aktiviteter, så vel som følelser og følelser på den tiden, reflekteres i dagboken, som er gitt til pasienten når du installerer opptakeren.

    Du kan sette en halter for en dag eller to, tre eller flere (opptil en uke). For tiden er det priborchiki implantert under huden, som kan overvåke opptil et år, de begrenser ikke tidspunktet for profilen, og pasienten forbyder ikke å ta en dusj, bad eller til og med gå til sjøs.

    I tillegg er ikke bare EKG-overvåking også populær, men også blodtrykk.

    Holter EKG-overvåkning utføres ved å lese kardialaktivitetsinformasjon via elektroder som ligger over brystet, som overfører data til opptakeren, der de behandles og registreres som et elektrokardiogram (grafiske kurver) for å forbli i enhetens minne til de blir dekryptert.

    Daglig overvåking av Holter (EKG + BP), i tillegg til EKG-opptak, påfører også mansjett på testpersonens skulder festet til en bærbar enhet (en analog av en tonometer) som måler blodtrykket og overfører resultatene til lagringsenheten.

    Overvåkning av EKG + blodtrykk er tildelt avhengig av hva som interesserer legen - både parametere eller noen, men det bør bemerkes at metoden (EKG + blodtrykk) er svært populær på grunn av sine betydelige fordeler i forhold til standardstudier. Det gjør det ikke bare mulig å registrere et EKG og en økning i blodtrykk i visse perioder, men også å oppdage en rytmesvikt som oppstår periodisk (som et angrep), samt å fikse midlertidig lidelse i myokardiet på grunn av sirkulasjonsfeil og underernæring av hjertemuskelen.

    Når er det nyttig å gå gjennom XM?

    Pasientens klager, som allerede til dels viser indikasjoner på den daglige profilen, trykker vanligvis på installasjonen av en bærbar enhet for registrering av elektrokardiogrammet og blodtrykket:

    • Økt (ganske ofte) hjerteslag under visse omstendigheter (følelser, spising, trening) eller i ro
    • Urimelig svimmelhet og svimmelhet;
    • Cardialgia (brystsmerter - i hjertet av hjertet og bak brystet av en brennende og undertrykkende natur);
    • "Spent";
    • Mangel på luft, kortpustethet, hoste, som tydeligvis ikke tilhører sykdommene i bronkopulmonært system.

    Daglig overvåkning av Holter i slike tilfeller er ment å:

    1. For å bestemme - det er en forstyrrelse av rytme og ledning eller dårlig helse på grunn av lidelsen til myokardiet (iskemi);
    2. Finn ut hvilke faktorer som forårsaket feilen, om det avhenger av tidspunktet på dagen og andre omstendigheter.
    3. Å etablere årsaken til hjertemessige abnormiteter.

    Indikatorene for hjertets studie ved hjelp av Holter-metoden inkluderer således:

    • Ulike typer arytmier (ekstrasystol, brady og takyarytmi);
    • Mistenkt sinus svakhet;
    • besvimelse;
    • Smertefri IHD;
    • Registrert atrieflimmer;
    • WPW syndrom (ventrikulært pre-excitasjonssyndrom);
    • Hypertrofisk kardiomyopati;
    • hypertensjon;
    • Angina pectoris i tilfelle det er objektive grunner som hindrer å utføre tester med stress (tromboflebitt, leddsykdommer);
    • Syndromet av langstrakt QT, registrert på et standard EKG, som truer en livstruende tilstand (ventrikulær fibrillasjon);
    • Prinzmetal angina pectoris - Mistanke om vasospastisk angina pectoris er en direkte indikasjon på bruk av CM for å diagnostisere det. Denne sykdomsformen, som hovedsakelig forekommer hos unge menn, har ingen forbindelse med trening og koronar aterosklerose (som det er tilfelle hos eldre mennesker). Angrepet er forårsaket av spasmer i koronarbeinene (på EKG-ST-segmentet), skjer om morgenen og er kort. Etter noen få sekunder (eller minutter) går angrepet bort, og på EKG igjen "sinusrytmen" og med ST-segmentet er alt i orden.
    • Hjertefeil;
    • Tilstand etter hjerteinfarkt;
    • Bruk av antiarytmiske og antihypertensive stoffer, kontroll over effektiviteten deres;
    • Rutinemessig undersøkelse før kirurgiske inngrep på hjertet og andre vitale organer;
    • Diabetes mellitus (for å vurdere tilstanden til blodårene, som hos diabetikere lider ganske merkbart);
    • Overvåke effektiviteten av hjertekirurgi (aorto-koronar bypassoperasjon, stenting av kranspulsårene);
    • Installasjon og evaluering av den kunstige pacemakeren

    Iskemisk hjertesykdom (CHD), generelt, betraktes ikke som en absolutt indikasjon for en daglig profil. HM, tilhører heller de valgte metodene i differensial diagnose. Utnevnelsen av holter i tilfelle av pasient i kranskärlssykdom mottar imidlertid separate anbefalinger for belastningene, og gjennomføring av disse er nødvendigvis registrert i hans dagbok.

    Sett en halter er ganske enkelt

    Kontraindikasjoner for daglig overvåking er ennå ikke observert, med unntak av tilfeller der det er vanskelig teknisk vanskelig for enkeltpersoner å legge seg i tverrsnittet (alvorlige brystkreft, arrdannelse etter brusk i brystet, meget høy pasientvekt).

    Som allerede nevnt krever ikke spesiell treningskontroll EKG og blodtrykk. Pasienten kommer til det funksjonelle diagnostikkrommet om morgenen på den angitte timen, og det første (når sykepleieren forbereder enheten) mottar instruksjoner som du ikke bør gjøre:

    1. Mye røyking;
    2. Ta alkohol
    3. Bli involvert i kaffe;
    4. Ta vannbehandlinger;
    5. Ikke la enheten komme i kontakt med vann og andre væsker;
    6. På tidspunktet for studien for å bli kvitt metall smykker.

    Opptakstiden til opptakeren tar ikke mer enn 10 minutter: Fest elektrodene til den behandlede (barbert i menn og avfettet i det hele) Brystkroppen er 5-7 stykker + mansjetter på skulderen hvis blodtrykksovervåking er gitt.

    et eksempel på en dagbok for en pasient som har gjennomgått HM på sykehuset

    Etter at enheten er festet, mottar pasienten en dagbok med instruksjoner for å skrive ned alt som vil skje med ham i løpet av 24-timers bruk av holter (natts hvile, kroppsopplæring, spising, turgåing, psyko-emosjonell stress, husarbeid, ser på et serielt eller fotballspill, arbeidsforhold, medisininntak). I tillegg, i den utgitte dagboken registrerer pasienten alle hans følelser (smerte, ubehag, hjerteslag) under visse omstendigheter (anstrengelse, lunsj, søvn osv.).

    Etter 24 timer eller senere (etter planen), vil enheten bli fjernet, legen vil evaluere mottatt informasjon og begynne å utarbeide en rapport, og pasienten vil gå hjem, etter at han tidligere har lært når han skal komme til resultatene.

    I mellomtiden er det tilfeller at en person fra det funksjonelle diagnostiske rommet går rett til sykehuset. Dette skjer hvis opptakeren har oppdaget en alvorlig patologi som truer pasientens liv.

    "Smart" -enheten gjør det ikke uten lege

    Moderne enheter for langvarig EKG-opptak har stort potensial, de kan klassifisere poster selv og dermed bidra til å behandle data på en datamaskin raskere. Men uansett hvor god enheten er, kan han ikke gjøre det uten at en spesialist deltar i dekoding av resultatene.

    Således, etter avslutningen av studien, blir Holter-opptaket sett, korrigert og behandlet på datamaskinen av legen - dette er transkripsjonen av Holter-overvåkingen. Selv om det ikke finnes noen allment akseptert protokoll for dette, må noen parametere evalueres uten feil (rytme, kilde, hjertefrekvens, ekstrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ og QT-intervaller, QPS-kompleks, ST-segment, hjertepacemaker, hvis installert, pasientrekord i dagboken, etc.).

    Legen, som har den bredeste forståelsen av pasientens kardiale aktivitet innen 24 timer (eller mer), gir en endelig konklusjon om aktiviteten til sinusknutepunktet, myokard, rytme og ledningsforstyrrelser, blokkater og ekstrasystoler. Sikkert, den "smarte" bærbare enheten klarte å oppdage skjulte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen (iskemi), arytmier angriper under visse omstendigheter (psykoterapi og fysisk trening, matinntak, natts hvile osv.) Og andre patologiske forhold i hjertet, hvis de oppstår. Dekrypteringen av den daglige profilen til pasienten mottar vanligvis innen 2 dager etter at han er fri fra utstyret som overvåker hjerteets arbeid.

    XM-rekordeksempel

    Dekryptering av resultatene vil inneholde mange ord som pasienten ikke forstod, så det er bedre å gå til legen som sendte ham til å lage en holter. Selv om det siste sannsynlig vil det siste emnet fortsatt leser protokollen, prøver å uavhengig forstå den sofistikerte terminologien. Vel, han vil se totalt antall hjerteslag per dag, hvorav antallet vil overstige hundre tusen, lære om rytmens natur, tilstedeværelsen av ekstrasystoler eller brudd på repolarisasjonsprosessene - dette vil føre til enda flere spørsmål. Derfor anbefales det ikke å tolke resultatene etter din egen forståelse og på din egen måte. Lesing av informasjon hentet fra daglig overvåking krever spesiell kunnskap.

    Informasjon om hvordan man lærer å lese et EKG-tape og grunnleggende dekoding av resultatene, er tilgjengelig her.

    Hvor å lage en holter og hvor mye å betale for det?

    Det er mulig under visse forhold å gjøre en fri forgift til borgere i Russland som har en sykeforsikring:

    • I retning av terapeut eller kardiolog, hvis de mistenker utviklingen av hjertepatologi, for diagnosen som det er nødvendig å gjennomgå Holter-overvåkning;
    • Hold deg på behandling på det kommunale sykehuset, hvis det er behov for ytterligere undersøkelser;
    • Uønsket graviditet (i retning av kvinneklinikker);
    • Et anrop til rekkene til Den russiske føderes væpnede styrker (det er ikke behov for en politikk her).


    Dessverre innebærer gratis testing ofte noen problemer. For eksempel kan pasienten bli tilbudt å kjøpe og ta med batterier eller elektroder, siden de løp ut på den kommunale klinikken, eller vent noen måneder, fordi innspillingen i nær fremtid er lang over. I slike situasjoner rekrutterer bare de som ikke er ivrige etter å fylle vår galante hær (som trenger det, la dem være bekymret), oppfører seg rolig. Andre kategorier av borgere (potensielle pasienter av kardiologer, gravide og unge gutter som drømmer om en militær karriere), bekymrer seg for deres helse og prøver å få resultater raskere, prøv å ikke forsinke undersøkelsen på bakbrenneren. De går rett og slett for å se etter betalte medisinske sentre som har nødvendig utstyr - som regel er det ingen store køer (vanligvis må du ikke vente mer enn en uke).

    Prisen på betalt sokkel varierer avhengig av statusen til klinikken, regionen, egenskapene til utstyret og tidspunktet for dets bruk:

    • Det er mulig å fullføre daglig overvåkning med en 3-kanals opptaker i 2-3 tusen (i gjennomsnitt);
    • Sett en holter, innspilling 12-kanals opptaker, vil koste omtrent dobbelt pris på 3-kanals 4-5000 rubler.

    Alle kan betale et gebyr for et gebyr, uansett årsak, bostedssted, statsborgerskap - prisen endres ikke.

    Jukser en halter? Dette er utopi...

    Men er det mulig å bedra deilig slik at han skjuler en sykdom som lenge har forstyrret pasienten, eller tvert imot registrerte avvik, når det faktisk ikke skjer noe dårlig i kroppen sin?

    Det er vanskelig å lure en holter hvis en person ikke bestod en medisinsk undersøkelse, men virkelig ønsker å gå gjennom den. Oftere er slike mennesker tilbøyelige til slike bedrag, med sikte på profesjonell militær tjeneste i elitenes grener eller ønsker å tjene i organene i Instituttets Institutt, det vil si at de har til hensikt å bruke sine liv til arbeid som krever utholdenhet og god helse.

    Ofte skal piloter som ikke har lov til å fly av helsehensyn, samt drivere, kranoperatører, byggherrer og representanter fra andre yrker med spesielle arbeidsforhold, forsøke å forvride informasjonen i Holter-overvåkingsenheten. Ikke når pensjonering eller bare ønsker å forlenge sitt arbeid i et bestemt område, og ikke klarer å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse, de leter etter smutthull for å lure medisin ved å endre resultatene til det bedre med en foreskrevet eksamen.

    Vi skynder oss for å skuffe, slikt forum vil mest sannsynlig ikke gi råd til slike mennesker. Hvis blodtrykket på en eller annen måte bidrar til å redusere antihypertensive stoffer, kan det med hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer i hjertet absolutt ikke gjøre noe.

    Antiarytmiske stoffer som brukes på eget initiativ, kan ha motsatt effekt og bare forverre situasjonen, så det er bedre å ikke gjøre dette. Legemidler som foreskrives av en lege for rytmeforstyrrelser, påvirker ikke spesielt resultatene. Holter vil oppdage problemer i kardiovaskulærsystemet. Den deklarerende legen vil trolig sympatisere med personen, men han vil ikke akseptere den offisielle forfalskningen, og mest sannsynlig vil han anbefale verdig å akseptere skjebnenes slag og prøve å se etter en annen jobb.

    Ofte har de såkalte "draft dodgers" en tendens til å forvride resultatene av daglig overvåking, for hvilken tjenesten bare er et hinder for å oppnå andre mål. Hvorfor rådgiver de ikke hverandre i forskjellige fora? De som mottok den "hvite" billetten hevder at de lyktes i å bruke:

    • Breath holding squats;
    • Kaffe i store mengder flere ganger om dagen;
    • Piller for å øke blodtrykket;
    • Per minutt røyking;
    • Sex dag og natt;
    • Betydende fysisk anstrengelse uten søvnforstyrrelser;
    • Immoderat alkoholforbruk;
    • Flere skadelige faktorer som brukes samtidig (kaffe, piller, røyking eller et annet sett).

    Sannsynligvis kan blodtrykk på denne måten heves og vare en dag, men undervurder ikke legene. Misforståelse vil de sette "deserter" på sykehuset, hvor tilfeller av trykkøkning per dag blir mindre (i løpet av dagen kan du stille opp trappen), og om natten vil de forsvinne - det medisinske personalet vil sørge for at emnet ikke bryter med regimet.

    Hva er den daglige overvåkingen av blodtrykket?

    En viktig karakteriserende faktor i menneskers helse er blodtrykk. Det bestemmer helsetilstanden og livskvaliteten. I dag kan alle kjøpe et elektrisk automatisk instrument for å måle trykket hjemme og til enhver tid få informasjon om det, men det er situasjoner når det er nødvendig å måle denne indikatoren gjentatte ganger. I så fall må du bruke daglig blodtrykksovervåking - Smad.

    I dag i medisin er det tre måter å måle blodtrykket på: auscultatory, oscillometrisk og invasiv. Oftest brukes overvåkingsanordninger for å imøtekomme oscillometriske og auskultatoriske metoder, som i kombinasjon med hverandre gir et mer komplett bilde av sykdommen.

    Indikasjoner for prosedyren

    Selvfølgelig anbefales ikke alle med denne diagnostiske metoden, men det er en gruppe pasienter for hvem det er ekstremt nødvendig:

    1. Personer mistenkt for symptomatisk hypertensjon.
    2. Personer med "white coat" syndrom. Vi snakker om de som har økt press i veggene til en medisinsk institusjon i tilfelle målingene utføres av en sykepleier.
    3. Personer med "borderline" blodtrykksavlesninger, som ble påvist under gjentatte endringer med Korotkov-metoden.
    4. Personer med økt blodtrykk på arbeidsplassen.
    5. Personer som lider av samtidige sykdommer, inkludert hjertesvikt, metabolske forstyrrelser, synkopale forhold, etc.
    6. Personer med høy labilitet BP. Vi snakker om dem hvis trykk svinger for mye fra laveste til høyest mulige priser.
    7. Eldre, oversteppet linjen på 60 år.
    8. Personer med "natt" hypertensjon.
    9. Personer med dårlig arvelighet.
    10. Personer med alvorlig hypertensjon som er vanskelig å behandle.
    11. Personer som trenger å oppnå prognose for videre utvikling av sykdommen.
    12. Kvinner i graviditetstilstand.
    13. Personer med nedsatt vegetativ system.
    14. Personer med diabetes mellitus type 1.

    Det må sies at det ikke vil være mulig å oppnå nøyaktige data gjennom uavhengig måling av blodtrykk, fordi diagnostikk ikke kan utføres om natten, for det må en person våkne opp, og dette vil uunngåelig øke trykket og forvride resultatene. I tillegg kan ytelsen til forskjellige enheter variere vesentlig fra hverandre.

    Det antas at de mest nøyaktige dataene kan oppnås ved å måle Korotkov-metoden. Samtidig anbefaler eksperter å bruke halvautomatiske enheter med automatisk luftinjeksjon. Den manuelle injeksjonsprosessen kan øke trykket i en kort stund.

    EKG og blodtrykksovervåkning av Holter

    Daglig overvåking av blodtrykk og EKG gir deg mulighet til å få et mer komplett bilde av sykdommen, spesielt når det er skjulte former for hjertesykdommer som ikke manifesterer seg klinisk, men diagnostiseres på et EKG i en tilstand av bevegelse.

    Amerikanske forsker Holter har utviklet en instrumentell diagnosemetode, som er basert på registrering av den elektriske aktiviteten til hjertemusklen, som oppstår i livet, og varierer avhengig av forekomst av visse hjertesykdommer. I dette tilfellet plasseres pasienten på brystelektrodene, som leser informasjon om arbeidet til hovedmotorens kropp og sender det til en tilkoblet bærbar enhet.

    I den behandles data av programvare og registreres i form av elektrokardiogrammer, som lagres i minnet til enheten. Med denne metoden kan de samtidig sette mansjetten på skulderen og dermed utføre daglig blodtrykksovervåkning ved hjelp av en oscillometrisk metode. I tilfelle uklarhet kan diagnosen forlenges til 7 dager.

    Denne metoden har mange fordeler og fordeler over et standard EKG, som ikke alltid tillater registrering av myokardisk iskemi og paroksysmal rytmeendringer. Denne metoden for måling av blodtrykk er nesten den eneste for pasienter hvis hjerte virker forverres med minimal bevegelse.

    Denne metoden for forskning er vist til de pasientene som klager over trykk eller brennende smerte bak brystet og i hjerteområdet, som kanskje eller ikke blir gitt under skulderbladet og armen fra hovedmotoren. Smerter i venstre side av brystet, spesielt om natten, er også en grunn til prosedyren.

    Dette gjelder også de som lider av kortpustethet med kvelende hoste, lider av luftmangel, følelse av hjertesvikt, hyppig svimmelhet, besvimelse og periodiske forstyrrelser i arbeidet til kroppens hovedmotor. Det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren, unntatt i tilfeller der det er umulig å utføre teknisk, for eksempel ved alvorlig fedme, kroppsforbrenning, etc.

    Overvåking av blodtrykkssystemet BiPiLAB daglig

    Denne enheten registrerer systolisk, diastolisk, gjennomsnittlig arterielt trykk og pasientens pulsfrekvens på en ikke-invasiv automatisk måte. Den oscillometriske metoden vil tillate å oppnå nøyaktige data om pasientens helse med svake Korotkov-toner, hypotensjon og i tilfelle når auscultatory-metoden ikke virket. Samtidig er manchetten installert på pasientens arm, noe som ikke forringer pasientens livskvalitet og gir ingen støy, noe som er svært viktig for komfortabel søvn.

    Enheten kobles til datamaskinen programmert, det vil si gjennom spesiell programvare og en kommunikasjonskabel. Det kombineres ofte med Holter-overvåking av EKG og blodtrykk. I fremtiden behandles data fra begge enhetene i ett program og kombinerer resultatene i en generell rapport.

    Pasientinstruksjon

    For å oppnå gode resultater og oppnå minimum antall feilaktige målinger, blir pasienten instruert. Han er introdusert til regler for atferd under overvåking, her er de:

    1. Under bruk av enheten må armen med mansjetten bli trukket ut langs kroppen og avslappet.
    2. I løpet av hele diagnosen anbefales det ikke å delta i fysisk arbeid og idrett.
    3. Hvis enheten begynner å måle mens du flytter, er det nødvendig å stoppe, slappe av, og bare etter at arbeidet er ferdig, fortsetter du videre.
    4. Det anbefales ikke å overvåke instrumentlesningene under målingen, da engstelig venting kan forvride ytterligere resultater.
    5. Om natten, prøv å sove uten å tenke på driften av enheten.
    6. Å holde en dagbok og under overvåking for å reflektere ditt velvære og alle dine handlinger i den.
    7. Ikke dusj eller bade i hele diagnostikkperioden.
    8. Ikke bøy pumpeøret.

    Evaluering av resultatene av smad gitt etter dagen fra starten av studien. Et spesielt dataprogram analyserer dem, og doktoren ut fra dette gir en konklusjon om trykkets variasjon, dynamikken til morgenlesning, hypotensjonsindeksen, og sammenligner deretter verdiene som er oppnådd med de gjennomsnittlige normative indeksene. Basert på disse dataene er det satt opp en rekke tiltak som vil forbedre pasientens helse.