Daglig overvåkning av blodtrykk: en indikasjon på hvordan man skal passere

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er Smad, indikasjonene på daglig blodtrykksovervåking, hvilke sykdommer kan identifiseres ved en slik studie. Etter hvert som prosedyren går, bør pasienten dechiffrere resultatene.

Daglig blodtrykksovervåking er en diagnostisk prosedyre. Det sørger for gjentatt måling av blodtrykk i løpet av dagen ved hjelp av en spesiell enhet.

Dette gjør at du kan analysere endringer i trykk i løpet av dagen og natten: om det alltid økes (senkes), hvilken type aktivitet og hvor mye det øker (reduserer), om det endres i nattperioden. Noen enheter måler ikke bare blodtrykk, men også hjertefrekvens.

Henvisning til eksamen gir kardiolog eller terapeut.

Indikasjoner for

Prosedyren er foreskrevet til pasienter som klager over:

  • tretthet,
  • hodepine, svimmelhet;
  • redusert syn, "flyr" foran øynene;
  • støy eller ringer i ørene, legger ører.

Dessuten kan SMAD bli foreskrevet til en person som ikke har noen ubehagelige symptomer, men når trykket måles av lege, øker det. Årsaken til dette kan være fenomenet "hvitfrakk": dette er en individuell egenskap som uttrykkes i en bestemt psykologisk reaksjon til leger. En person med fenomenet "hvit frakk" begynner å bekymre seg for mye med medisinske manipulasjoner, slik at hans trykk og hjertefrekvens øker. Måling av blodtrykk og hjertefrekvens ved bruk av daglig overvåking eliminerer påvirkning av dette fenomenet på diagnosen.

Prosedyren tillater å identifisere arteriell hypertensjon (hypertensjon), så vel som å forhåndsbestemme årsaken - den viktigste sykdommen. Det bekreftes i løpet av videre undersøkelser. Også ved hjelp av denne metoden kan det diagnostiseres og kronisk hypotensjon (hypotensjon) - lavt blodtrykk.

  • forutsi hvor farlig arteriell hypertensjon er for en bestemt pasient;
  • avgjøre hvilke komplikasjoner det kan føre til eller allerede har ført til;
  • forstå hvilket nivå av fysisk aktivitet som er tillatt for denne personen;
  • avgjøre om de trykkbehandlingene som allerede er foreskrevet for behandling, er effektive.

Gjennomføring av prosedyren

  1. Du kommer til legen. Det løser en bærbar enhet på kroppen din for daglig blodtrykksovervåking. Den består av mansjettknapp (det samme som en konvensjonell tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen av enheten, som registrerer mottatte data i internminnet (oftest er selve enheten plassert i en skjede på en sele som er hengt over skulderen eller festet på pasientens belte).
  2. Du lever dagen på vanlig plan, men hold en detaljert dagbok. Der skriver du ned alt du gjorde om dagen med tiden.
  3. Enheten måler trykk hvert 15. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten. Noen ganger kan denne perioden være lengre (for eksempel hvert 40 minutt i løpet av dagen og hvert time om natten), avhengig av innstillingene.
  4. Hvis du er foreskrevet noen medisiner, så informer legen din. Deres opptak kan bli kansellert på undersøkelsens tidspunkt. Hvis legen sa at du ikke trenger å avbryte mottaket (for eksempel når det er nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen), drikk medisinen på den forrige planen og registrer tidspunktet for opptak i dagboken. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten av medisinen.
  5. En dag senere kommer du igjen til legen. Han tar av apparatet og forteller når han skal komme til resultatene. Vanligvis tar databehandling ikke mer enn en dag.

Med resultatene går du til din egen kardiolog eller terapeut. Basert på Smad-dataene kan han diagnostisere og tildele videre diagnostiske prosedyrer for å klargjøre årsaken til hypertensjon.

Memo for pasienten

Ved gjennomføringen av denne diagnostiske prosedyren må du huske noen ting.

Den grunnleggende regelen er: Når enheten begynner å måle blodtrykket (du kan gjenkjenne dette øyeblikket ved å trykke på mansjetten, og noen modeller sender et signal før du starter målingen), stopp, slapp av hånden og senk den ned. Ellers vil enheten ikke kunne måle trykket, eller resultatet vil gå galt.

Hva er daglig blodtrykksovervåking og hvordan utføres denne studien?

Daglig overvåkning av blodtrykket utføres hele dagen i aktivitetsfasene (gå, arbeid, fysisk, psykisk stress) og hvile (sove, gå i naturen, liggende og sitteposisjon). En liten enhet er på menneskekroppen døgnet rundt og måler indikatorene med jevne mellomrom automatisk.

En slik diagnose er av stor verdi for å overvåke effektiviteten av behandlingen, med en kompleks historie, økte risikoer for komplikasjoner.

Betydningen av studien


Daglig overvåkning av blodtrykk utføres for å mer nøyaktig diagnostisere problemer med trykk i forhold så nært som mulig for den normale livet til en person.

Det gjør det mulig å spore dynamikken, mønstrene av endringer i avlesninger gjennom dagen, for å fastslå avhengigheten av trykksving på ulike faktorer. Dette gjør det igjen mulig å foreta en mer nøyaktig diagnose og foreskrive en egnet behandling, motbevise eller bekrefte mistanke om hypertensjon / hypotensjon i en uforståelig situasjon, fastslå faktorene som påvirker blodtrykkssprang, følg behandlingsdynamikken.

I en periode på 24-48 timer er en spesiell enhet som veier 300-500 gram, festet til pasientens kropp, og er i stand til å fastsette blodtrykksverdier i en rekke levekår.

Studien utføres på poliklinisk basis, og mekanismen vil automatisk ta målinger og registrere de mottatte dataene i minnet omtrent hvert 15. minutt på dagtid og hvert 30. minutt om natten under søvnen (avhengig av innstillingene). Pasienten trenger ikke å registrere de oppnådde verdiene av blodtrykk, men han må holde en dagbok som beskriver sin daglige rutine i detalj.

De oppnådde dataene kan overføres til en datamaskin og studeres mer detaljert. Legen vil evaluere følgende indikatorer:

  • Gjennomsnittlig verdi av blodtrykk for hele studieperioden på natt og dagtid;
  • Episoder, når nivået av blodtrykk steg / falt til maksimale verdier;
  • Daglig indeks for diastolisk og systolisk trykk;
  • Blodtrykk om morgenen og etter å ha våknet opp.

Hvem er det for?


Indikasjonene for Smad er:

  1. Hvitt frakksyndrom - noen mennesker har frykt for leger, så de kan oppleve det i resepsjonen. Dette vil vises under måling av trykk: enheten vil vise en økning i blodtrykket, selv om personen faktisk ikke er syk, men bare var bekymret. Daglig kontroll vil tillate deg å bestemme om en person har problemer med trykk eller ikke.
  2. Mistenkt natt hypertensjon.
  3. Skjult hypertensjon eller, som det også kalles, høyt blodtrykk på arbeidsdagen, når trykkstøt bare observeres i arbeidsforhold.
  4. Behovet for å overvåke effektiviteten av behandlingen av problemer med blodtrykk.
  5. I løpet av behandlingen ble det avslørt at medisinske preparater ikke bidrar til å eliminere problemer med trykk.
  6. Å spore rytmen av fluktuasjoner av indikatorer gjennom dagen. Smad lar deg identifisere årsakene til og mønstrene av sirkadianrytmeforstyrrelser.
  7. Når insulinavhengig diabetes mellitus.
  8. For undersøkelse av gravide kvinner hvis de har avvik fra blodtrykksindikatorer fra normen.
  9. Genetisk predisposisjon til hypertensjon.
  10. Forfining av diagnosen i nærvær av patologier i nervesystemet av vegetativ natur.
  11. Store trykksvingninger (høyt trykk faller kraftig og omvendt).
  12. Det er fare for komplikasjoner.
  13. Å etablere årsaken til plutselig bevisstløshet (en av disse kan være hypotensjon).
  14. Å fastlegge faktorene som påvirker endringen i blodtrykk.
  15. Når engangsmålinger viser grenseverdier, er symptomene tvetydige, og det er ingen måte å gjøre en nøyaktig diagnose.

I slike situasjoner gir daglig overvåking av blodtrykk verdifull informasjon som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose, foreslå årsaken til trykkproblemer og foreskrive så mye som mulig tilstrekkelig behandling, samt korrekte ineffektive medisinske tiltak.

Kontra teknikker

Til tross for sin informative og forskningsverdi, har Smad noen kontraindikasjoner for å utføre. Disse inkluderer:

  1. Blodpatologi i perioder med eksacerbasjon, inkludert trombocytopeni.
  2. Hudsykdommer og andre lesjoner (sår, slitasje) i skulderområdet.
  3. Sykdommer som involverer lesjoner i blodkarene i hendene.
  4. Skader på hender, skulderledd.
  5. Ved utførelse av Smad i forrige gang var det komplikasjoner, ble pasientens tilstand forverret.
  6. Skader, vaskulære sykdommer som kan forstyrre prosedyren (for eksempel nedsatt brachial arterie patency).

Før du bruker enheten til Smad, er det nødvendig å konsultere en lege.

Fordeler og ulemper med trykkkontrollmetoden

I dag blir ABPM en svært populær metode for å overvåke trykkavlesninger og spore egenskapene til hypertensjonen / hypotensjonen. Fordelene ved denne metoden er:

  • evnen til å få mer nøyaktig, objektivt bevis
  • Resultatene av en slik studie er uavhengige og mer sannferdige, siden målingen utføres under forhold nær det vanlige liv - dette gjør det mulig å eliminere innflytelsen på resultatet av undersøkelsen, frykt for leger eller engangsmessige tilfeldige faktorer.
  • Med hjelp av Smad er det mulig å avsløre skjult, ikke klart uttrykte symptomer, forstyrrelser i blodtrykket;
  • gjør det mulig å forhindre utvikling av sykdommen med en genetisk predisponering;
  • svært informativ i uforståelige situasjoner (tap av bevissthet av et etymologi som ikke er identifisert, konstant svakhet, uforståelig forverring av helse etter å ha spist eller sovet, kortvarige systematiske hopp i blodtrykk, etc.);
  • gjør det mulig å evaluere effektiviteten ved å behandle problemer med blodtrykk, for å justere ineffektivt reseptbelagte legemidler eller dosering;
  • bidrar til å vurdere tilstanden til en gravid kvinne med AD-problemer, identifisere og forhindre utvikling av komplikasjoner under arbeidskraft, ta en avgjørelse om akseptabel type levering i en bestemt situasjon;
  • Du kan måle trykket hjemme.

Ulempene med denne metoden kan tilskrives kanskje den lille ulempen ved prosedyre: Du kan ikke ta et bad, bade i elva, havet, gå til solarium, bad; Det må tas forsiktighet for ikke å skade enheten.

En person kan oppleve noe ubehag fra den konstante bruk av enheten, spesielt under søvnen. Men i forhold til fordelene ved SMAD er slike midlertidige ulemper mindre.

Utvalg av instrumentering for måling


Utfør daglig overvåkning av blodtrykk ved hjelp av en enhet som en tonometer. Vanligvis brukes en liten lett enhet (opptil 500 gram), som er festet til beltet under klærne, og mansjetten er fast i skulder- eller håndleddet. Han registrerer resultatene og lagrer dem i minnet, og etter at prosedyren er fullført, sendes instrumentdataene til datamaskinen.

Apparatet for daglig blodtrykksovervåking kan kjøpes på apotek eller medisinsk service, medisinsk utstyr.

Den mest hensiktsmessige måten å ta en tonometer med en mikrocomputer, i så fall lagres målresultatene automatisk i minnet til enheten. Ellers må du registrere alle avlesningene selv.

I dag utviklet moderne tonometre som brukes på håndleddet. De er veldig komfortable, som en klokke eller et armbånd. For personer over 50 år er slike anordninger imidlertid ikke egnet, da fartøyene med alder mister sin elastisitet, og trykket på håndleddet vil ikke bli målt nøyaktig.

For en mer nøyaktig diagnose av den menneskelige tilstanden, anbefales det å skaffe seg tonometre, som registrerer ikke bare trykkavlesninger, men også puls. Hvis vi snakker om bestemte merkemåler med målere, er de beste vurderingene følgende enheter:

Hva er den daglige blodtrykksovervåkingen (ABPM)?

Artikkel publiseringsdato: 08/04/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 10/9/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Daglig blodtrykksovervåking, eller Smad - er en diagnostisk metode, hvis prinsipp er å fikse blodtrykksverdiene i 24 timer (en dag).

Prosedyren gir en mulighet til å nøyaktig identifisere trykkstropper, for å fastslå hypertensjon eller hypotensjon.

En enkelt blodtrykksmåling ved en medisinsk mottak passerer raskt, men gir ikke fullstendig informasjon. Dessuten opplever noen mennesker, mens de er i en medisinsk institusjon, angst og spenning, noe som forårsaker trykksving (det såkalte "hvite frakksyndromet") og gjør det vanskelig å identifisere eksisterende patologier.

Indikasjoner for avtale

Pasienten eller kardiologen leder pasienten til denne diagnostiske studien.

Her er pasienten med enheten i bildet:

Kategorien personer som krever daglig overvåkning av blodtrykk, inkluderer pasienter med AVR, hypertensjon, symptomatisk hypertensjon, diabetes mellitus, hjerte- og nyresvikt, aterosklerose av karene, som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Grunnlaget for den daglige overvåkingen av helvete er visse pasientklager:

Denne typen diagnose brukes også i de siste månedene av svangerskapet for å bestemme leveringsmetoden. Signifikant unormale verdier av blodtrykk i en gravid kvinne er en indikasjon på akutt keisersnitt.

Dessuten er daglig overvåkning av blodtrykk indisert for pasienter diagnostisert med arteriell hypertensjon eller hypotensjon for å bestemme øyeblikkene i løpet av dagen når trykket øker eller synker betydelig. Dette vil tillate den behandlende legen å justere doseringen av legemidler til forskjellige tider på dagen.

Evaluering av trykket utføres hos friske personer for å bekrefte sin faglige evne til en bestemt type aktivitet (maskinførere, piloter, kosmonauter) og rekrutter fra det militære oppdragskontoret for å bekrefte at de er egnet til militærtjeneste.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den største fordelen med undersøkelsen er at Smad-enheten lar deg registrere alle endringer i blodtrykket innen 24 timer, opp til de minste svingningene, som har stor diagnostisk verdi.

Langsiktig overvåking bidrar til å skille skjult hypertensjon fra midlertidig. For eksempel forårsaker et besøk til legen pasientens stress, noe som fører til at trykket stiger kraftig. I et komfortabelt miljø for en person holdes trykket innenfor det normale området.

Ofte er det også en omvendt situasjon når pasienten snakker om forverring av helsen, og i samråd med legen for å fikse de kritiske indikatorene for trykkfeil. I en slik situasjon er Smad-systemet uunnværlig.

Fordelene ved denne diagnosen kan også omfatte:

  • Enkel bruk. Den kompakte enheten er nesten usynlig under klær, slik at pasienten lever i normal modus.
  • Atraumatisk. Enheten er fast på pasientens kropp uten noen innblanding i kroppen, det er en helt sikker diagnosemetode, og er derfor egnet for et bredt publikum, inkludert barn fra 7 år, ungdom, voksne og eldre.

Etter legens mening er dataene oppnådd ved hjelp av apparatet ikke i tvil, og generelt har teknikken ingen feil, dens effektivitet har blitt gjentatte ganger bekreftet, og betydningen kan ikke overvurderes.

Og også denne studien gjør det mulig å oppdage en økning i hastigheten på morgenblodtrykkstigning, et ekstremt farlig fenomen som kan være en utløser for berøring av hjerneslag, hjerteinfarkt og til og med plutselig død.

Vurderinger av fagene selv viser at fra prosedyren er det et lite ubehag: uvanlige følelser fra konstant bruk av mansjetten på armen, periodisk klemming av hånden når luft oppblåses.

Vi tilbyr deg en informativ video:

Hva er forskjellen fra holter?

Det er verdt å merke seg at pasienter ofte forvirrer ABPM med en annen type maskinvareforskning - Holter monitoring (HM), som også innebærer at du bærer enheten for en hel dag.

Disse er forskjellige metoder: Overvåking av Holter skiller seg fra ABPM ved at den bare overvåker hjertefrekvensen (puls), men endringer i blodtrykk er ikke. I noen tilfeller, når pasienten klager over ubehag i hjertet, foreskriver legen samtidig å utføre to prosedyrer samtidig - Holads ECM og EKG (elektrokardiografi), dette kalles bifunksjonell overvåking.

Resultatet av ABPM vil være nyttig for pasienten for videre undersøkelse i kardiologi - gjennomføring av EchoCG (hjerteøkonomi) og tredemølleprøve.

Er det nødvendig med forutdanning?

Pasientens lege, som sendte henvisningen til SMAD, vil instruere pasienten om hvordan man skal forberede seg på studien. Hvis det er nødvendig, avbryter legen reseptbelagte legemidler for å senke blodtrykket før analysen, slik at resultatene ikke forvrenges.

Generelle forberedende aktiviteter på dagen for prosedyren inkluderer:

  • alkoholavvisning;
  • begrensning av tung fysisk aktivitet og stress;
  • full resten på kvelden;
  • utvalg av klær gratis kutt.

Å spise mat og væsker er ikke forbudt. Det er ingen kontraindikasjoner for undersøkelsen, bortsett fra de mulige individuelle egenskapene til organismen, som først bør diskuteres med legen din.

Hvordan er undersøkelsen?

Denne undersøkelsen kan være både poliklinisk (hjemme) og pasient. Overvåking starter fra 8-9 om morgenen. Prosedyren i seg selv er veldig enkel.

Handlingsalgoritmen er som følger: Først kommer pasienten til sykehuset slik at legen utfører produksjonen av registrarapparatet. Deretter må han sette en mansjett på armen, som en vanlig blodtrykksmansjett, hvis et barn blir undersøkt - for ham er det spesielle prøver av mindre størrelse. En mansjett med tynne rør er festet til enheten, som samtidig er en kompressor av luft og en datalagringsenhet. Enheten er festet til klærbeltet eller plassert i en liten veske som kan brukes på skulderen. Enheten drives av batterier.

Så forlater pasienten sykehuset og lever i sin vanlige modus.

Klikk på bildet for å forstørre

Enheten er programmert til å injisere luft inn manuelt etter et bestemt tidsintervall, som er angitt i innstillingene. Vanligvis er det 15-30 minutter om ettermiddagen og 30-60 minutter om natten, men hvis enheten ikke liker noe, for eksempel - mener han at målingen var unøyaktig, da måles gjentakelsen og neste blir utført litt oftere. Faget kan selv ta trykket ut av sving manuelt ved å trykke på ønsket knapp på enheten. Resultatene etter hver måling vises på skjermbildet.

Faget må skrive ned all sin aktivitet i løpet av dagen i observasjonsdagboken, der han angir nøyaktig tidspunktet for hans handlinger. Alle episoder av forverring av helsetilstanden passer der.

Etter 24 timer vender pasienten tilbake til legen, hvor apparatet er fjernet fra ham for etterfølgende analyse av de oppnådde verdiene og tolkning av resultatene.

Hvor kan jeg gå og hva er gjennomsnittsprisene?

Denne undersøkelsen kan gjøres uten problemer i distriktets klinikk, som foreskrevet av lege, det er gratis og er inkludert i OMS-policyen. Det eneste problemet er at du må stå i kø, avhengig av arbeidsbelastningen til en bestemt medisinsk institusjon og antall slike enheter i den.

Du kan gå gjennom det på en privat klinikk, mot et gebyr. I dette tilfellet avhenger prisen av undersøkelsen av medisinsk institusjon, samt hvilken type utstyr som brukes og produsentens merke. Kostnaden påvirkes også av regionen der klinikken ligger.

Gjennomsnittlig pris for overvåking i Moskva og Moskva-området varierer fra en og en halv til to og en halv tusen rubler, i regionale medisinske sentre prisen varierer fra 800 til 1500 rubler.

En rekke medisinske klinikker gir en tjeneste for å installere enheten hjemme. I dette tilfellet vil kostnaden for forskning øke avhengig av transportkostnadene til legen.

Pasientregler

Pasienten med enheten skal oppføre seg så naturlig som om det ikke var det. For å gjøre dataene mer pålitelige, er det nødvendig å unngå overdreven fysisk aktivitet, for å eliminere stressfaktorer, for å observere det vanlige dietten, for å bevege seg i sin normale modus.

Det er viktig å unngå å bøye rørene på apparatet for hånd. Ved klemming av mansjetten må overkanten være avslappet, senke den ned og vent på at målingen skal fullføres. Noen typer enheter er utstyrt med et hørbart signal som angir målebegynnelsen.

En pasient i overvåkingsperioden kan oppleve ulempe:

  1. Vanskeligheter med nattesøvn. Enheten måler trykk om natten, slik at folk som sover lett - noen ganger våkner de seg når en arterie klemmes eller på grunn av et pip. Det er også nødvendig å velge en slik pose slik at instrumentslangene ikke bøyer, for dette vil det være best å sove på ryggen.
  2. Manglende evne til å gjennomføre vannprosedyrer (bruk dusjen). Siden enheten ikke skal tillate fuktighet å komme inn, så vaske og rydde selv vil ikke fungere.
  3. Begrensning av bøyning av armen ved albuen, fordi mansjetten er festet litt over albuen.
  4. På grunn av følsomheten i huden, kan det oppstå irritasjon ved mansjettens festepunkt.
  5. Drift av enheten gir vanskeligheter med å bytte klær.

Men alt dette er et midlertidig ubehag ved å bruke enheten, noe som gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose. Fjern enheten selv, pasienten kan ikke.

Dagbok fylleeksempel

Faget reflekterer alle sine handlinger i dagboken, og angir nøyaktig tidspunktet for handlingen. På dagtid må du registrere tiden for å spise mat, narkotika, tidsperioden for kjøring av et kjøretøy, øyeblikk av mild fysisk anstrengelse (klatring av trapper, gå nedover gaten) og tiden da det oppsto en ulempe. Det er nødvendig å angi tidspunktet for å sovne, og i tilfelle av nattlige oppvågninger - for å skrive hva som akkurat skjedde på øyeblikkene.

Legen gir vanligvis pasienten en spesiell form, som han må fylle ut, men hvis det ikke finnes noen form, kan du bare skrive alt ned i en notatbok. I dette tilfellet er innholdet viktig, ikke designet.

Vi presenterer et eksempel på å fylle ut en slik dagbok:

Action Record Table

Skriver enheten noe, genererer feil, gjør bip?

Som regel sender de fleste modeller av slike enheter et advarsel pip før måling starter. Dette er helt normalt, etter at denne lyden, må pasienten bare slutte, stå stille, prøve å slappe av. Etter måling bør du fortsette det han gjorde før.

Hvis SMAD-maskinen sluttet å fungere, oppstod en feil, den måler ikke minst i en time, så det er bedre å ikke gjøre noe selv, fordi det ikke er kjent - batteriene bare satt i den, eller det virkelig brøt. I alle fall, hvis studien blir avbrutt selv for kort tid, mister de oppnådde dataene deres nøyaktighet. Derfor, i en slik situasjon, vil den eneste riktige avgjørelsen være å holde den igjen etter et planlagt besøk til legen.

Hvis enheten gir en feil, for eksempel - E001, E095, E0097, eller noe sånt, da kan mansjetten ha slått av pasienten, forbindelsesrøret klemmes, og i så fall trenger du bare å rette opp denne situasjonen. Hvis dette ikke hjelper, er det eneste som kan gjøres i fravær av ubehag, ikke noe tiltak og bare vent på morgendagens besøk til legen, hvis det er ubehag - fjern enheten og vent også i morgen. Som en hvilken som helst teknikk, er denne enheten også utsatt for funksjonsfeil.

Hvis innskriften vises - pause (pause), er det ingen grunn til bekymring, dette er normal drift av enheten.

Dekoding resultater

Under studien kan enheten følge følgende opplysninger: gjennomsnittlige verdier av øvre og nedre grenser for trykk, pulsfrekvens, trykkdynamikk per dag, ytelse under belastning, antall systoliske og diastoliske trykk under søvn, trykknivået senker om natten.

Forsøker å uavhengig avkoble dataene og forstå hva de mener - det er ikke noe poeng, fordi pasienten i alle fall skal besøke legekontoret minst 1 gang for å bare kunne returnere enheten.

Fortolkningen av resultatene av elektrokardiogrammet og målinger av blodtrykk utføres av diagnosedoktoren som gjennomfører studien, og kardiologen selv foreskriver behandlingen. Normalt er de lavere trykkverdiene 110/70 mmHg, og de øvre er 140/90. For barn er disse tallene litt lavere enn de angitte verdiene.

Eksempel på en graf for blodtrykksendringer i løpet av dagen

Ved deklarering av data, inkludert fluktuasjonene av systolisk og diastolisk blodtrykk til større eller mindre side av den gjennomsnittlige daglige verdien, samt forskjellen mellom blodtrykket i løpet av dagen og om natten, uttrykt som prosentandel (daglig indeks), beregnes.

Den daglige indeksen regnes som normal hvis resultatet ligger i området 10-25%, det vil si gjennomsnittsverdiene for blodtrykk om natten, ideelt sett mindre enn gjennomsnittsverdiene for blodtrykk i løpet av dagen med 10%. Standardnivået for trykkreduksjon under søvn er 10-20%.

Etter å ha analysert alle dataene, gjør legen en konklusjon, hvor diagnosen er laget med alle parametrene.

Manglende evne til å redusere til normale nivåer om natten indikerer mulig forekomst av kroniske patologier av nyrene, diabetes mellitus. Øker risikoen for kronisk hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneblødning.

Høyt pulstrykk (normale verdier fra 30 til 40 mm Hg) viser at det er vaskulære sykdommer og patologier i skjoldbruskkjertelen.

Den økte graden av endring i blodtrykket i løpet av den daglige perioden indikerer en lav elastisitet i fartøyets vegger, og dette fremkaller risikoen for blødning i øyethinnen og utviklingen av slag.

Kan denne undersøkelsen være feil og hvordan å unngå det?

Til tross for at Smad er den mest pålitelige metoden i medisin for å bestemme de daglige svingningene i blodtrykket, er det fortsatt en rekke situasjoner hvor enheten kan være feil. Unøyaktigheter oppstår når pasienten ubevisst eller bevisst forsømte instruksjonene og anbefalingene fra legen.

Rekrutter fra militærregistrerings- og opplysningskontoret gjør det ofte når de gjennomgår en medisinsk kommisjon for å få en falsk diagnose - de prøver å bedra SMAD for å unngå å komme inn i hæren og videre service.

Dataene vil være feil hvis:

  • bruk toniske stoffer under overvåking - enheten kan overskride resultatene;
  • i den bakre posisjonen for å heve underarmene høyt - det vil forstyrre den naturlige blodstrømmen, og trykket vil stige opp;
  • Opphold hele natten under overvåking;
  • Når du klemmer armen med mansjetten, klemmer du ryggene og trekker føttene mot deg selv - dette vil føre til økt trykk.

Pasientanmeldelser

Legen foreskrev meg for passering av Smad da jeg har VSD-panikkanfall, overdreven svette og andre ubehagelige symptomer. Generelt er det ikke noe spesielt med passasjen hans, det var litt kjedelig å skrive alt ned i en dagbok, selvfølgelig, men jeg klarte det. De største vanskelighetene jeg hadde om natten var veldig ubehagelig å sove, jeg kunne ikke bare sove på ryggen, halsen min var nummen, og på min side presset og forstyrret enheten. Men ingenting, natten har opplevd. Som et resultat sa legen at jeg hadde gode resultater og ikke avslørte noen patologier. Ja, dessverre er IRR ikke en sykdom, den virkelige årsaken er lett å diagnostisere.

Når presset hopper og følelsen av dårlig helse forbundet med dem endelig avsluttet meg, bestemte jeg meg endelig for å gå til en kardiolog, han anbefalte meg å gjennomgå SMAD. Jeg var i en kommersiell klinikk, så jeg måtte betale 2000 rubler for undersøkelsen. De festet meg en enhet, dro hjem, oppførte seg som vanlig. Jeg anbefaler måten før prosedyren - å vaske, og senere vil det ikke være en hel dag. Ifølge resultatene av undersøkelsen, legen foreskrevet piller for meg, drikker jeg dem nå, jeg håper vil hjelpe.

Smad (daglig overvåking av trykk): avlesninger, hvordan å gjennomføre, resultatene

Alle vet at mange kardiovaskulære sykdommer har blitt "yngre" de siste årene, det vil si at de finnes hos unge mennesker. Arteriell hypertensjon er ikke noe unntak. Dette skyldes ikke bare dårlig økologi og dårlig ernæring i moderne tider, men også til økt nivå av stressende situasjoner, særlig blant arbeidspopulasjonen. Men dessverre, for å gjenkjenne og skille en situasjonell økning i trykk, for eksempel under psyko-emosjonell overbelastning, fra ekte hypertensjon, er det noen ganger vanskelig selv for en lege. Derfor er det flere og flere ganger i arsenalen til terapeuter og kardiologer en slik metode for ekstra undersøkelse som for eksempel 24-timers blodtrykksovervåking (ABPM), som først og fremst gjør det mulig å oppdage en pasient med høyt blodtrykk - mer enn 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertensjon").

Historien om opprettelsen av metoden går tilbake til 60-tallet i forrige århundre, da det ble gjort flere forsøk på å registrere blodtrykk i løpet av dagen. Først ble det brukt innretninger hvor pasienten uavhengig injiserte luft inn i manometeret på tonometeret ved signalet til en timer. Deretter ble det gjort forsøk på å invasivt måle blodtrykk ved hjelp av et kateter i brachialarterien, men teknikken ble ikke mye brukt. På 70-tallet ble det opprettet en helautomatisert enhet som selvstendig forsyner luft til mansjetten, og minidatamaskinen i enheten leser dataene for påfølgende blodtrykksmålinger, inkludert om natten, når pasienten sover.

Essensen av metoden er som følger. Manchetten påføres pasienten på midten og nedre tredjedel av skulderen, som ligner en konvensjonell apparat for måling av trykk (tonometer). Mansjetten er koblet til registeret, som gir lufttilførsel og injeksjon, samt en sensor som registrerer blodtrykksmålinger og lagrer dem i minnet. Etter undersøkelsen overfører doktoren resultatene til datamaskinen når instrumentet er fjernet, hvoretter han kan utgjøre en konklusjon til pasienten.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den utvilsomt fordelen med Smad-metoden er at trykkovervåking i løpet av dagen gir deg mulighet til å få de minste svingningene i ulike pasientkategorier.
For eksempel, hos noen individer, oppstår "hvitt frakk" syndrom når det under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, for eksempel i en sunn pasient uten hypertensjon, stiger trykket plutselig, noen ganger til høye tall. Etter å ha mottatt resultatene av den daglige overvåkingen, når pasienten er i en rolig tilstand, kan legen få en ide om den sanne tilstanden. Som regel, i slike personer blir trykket i løpet av dagen under normale forhold normal.

I enkelte pasienter er derimot alle klager relatert til hypertensjon, men det er ikke mulig å fikse høye tall ved legenes avtale. Så igjen kommer SMAD til hjelp av legen, slik at du kan registrere trykkfall som er karakteristisk for hypertensjon.

Dermed er det ofte tilfelle at PMS er avgjørende for diagnosen arteriell hypertensjon.

Blant de andre fordelene kan utbredelsen og tilgjengeligheten av metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brukervennlighet og lav arbeidsintensitet noteres.

Blant ulempene er det nødvendig å nevne en liten ulempe for pasienten, siden du må holde på med en mansjett på armen, som regelmessig oppblåser luften, noe som kan forstyrre god søvn. Imidlertid, i lys av det faktum at den diagnostiske verdien av metoden er stor, kan disse ulemper lett utholdes.

Indikasjoner for prosedyren

moderne apparat for Smad

Daglig overvåking av blodtrykk er vist i følgende tilfeller:

  • Primærdiagnose av hypertensjon.
  • Overvåkning av behandling hos pasienter med hypertensjon.
  • Oppnå informasjon om tidspunktet på dagen hvor pasienten ofte øker trykket for å justere dosene av legemidler mottatt på forskjellige tider av dagen. For eksempel er det bedre å foreskrive ekstra medisiner for natten, og om morgenen og ettermiddagen, for pasienter med høyt trykk om natten, å fokusere på å ta medisiner om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp,
  • Diagnose av hypertensjon hos personer med høyt stressende situasjoner i arbeidstiden når hypertensjon har en psykogen årsak. Behandlingstaktikk i dette tilfellet skal begynne med beroligende terapi.
  • Sleep apnea syndrom.
  • Hypertensjon hos gravide, spesielt med mistanke om preeklampsi (studien utføres på sykehuset).
  • Undersøkelse av gravide før fødsel i tilfelle at de har hypertensjon for å løse problemet med leveringstaktikk.
  • Undersøkelse for å bekrefte faglig egnethet (togførere, etc.), samt for draftees, hvis egnethet til militærtjeneste er i tvil.

Kontraindikasjoner for å utføre Smad

Undersøkelsen kan være kontraindisert i følgende pasienters sykdommer og tilstander:

  1. Dermatologiske sykdommer forbundet med hudlidelser i overkroppen - versicolor, sopp, etc.
  2. Blodsykdommer, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechial utslett, etc., kjennetegnet ved utseendet av blåmerker ved den minste klemme av huden,
  3. Traumer til overkroppene
  4. Vaskulære sykdommer med skade på arteriene og venene i de øvre ekstremiteter i eksacerbasjon,
  5. Pasient psykiske lidelser assosiert med manglende evne til selvomsorg, aggresjon og andre symptomer.

Forberedelse for prosedyren

Daglig trykkovervåkning krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten er ikke bare tillatt, men til og med nødvendig å leve i en kjent rytme, uten å begrense det fysiske eller psyko-emosjonelle stresset på studiedagen. Selvfølgelig bør du ikke gå på treningsstudio eller drikke mye alkohol - det er bedre å eliminere det helt. Også før testdager, bør pasientens medisiner bli kansellert, men dette bør kun gjøres i samråd med legen som har bestilt overvåkingen. Men ved undersøkelse, for å kontrollere behandlingen, bør narkotika tvert imot tas, men tidspunktet for å ta bestemte legemidler skal registreres i en spesiell dagbok, slik at legen kan se hvordan de påvirker blodtrykksnivået i løpet av dagen. Igjen må du samordne pillen med legen din.

På dagen for studien er mat og væsker tillatt, siden det ikke er behov for å "holde opp" skjermen på tom mage. Fra klær, bør man gi en tynn langermet T-skjorte - av hygieniske årsaker, fordi mansjetten vanligvis er gjenbrukbar for alle pasienter.

Hvordan er prosedyren?

Om morgenen, på den fastsatte tiden, skal pasienten komme til avdelingen for funksjonell diagnostikk. Eksamen kan utføres både på klinikken og på sykehuset. Etter foreløpig måling av trykk ved Korotkov-metoden ved bruk av en standard blodtrykksmåler, legges pasienten på en skulder (vanligvis venstre for høyrehåndede personer og omvendt) en mansjett koblet til et apparat som tvinger luft gjennom tynne rør, og inneholder også en enhet for lagring av mottatt informasjon. Denne enheten er festet til beltet i pasientens klær eller passer inn i en spesiell veske som pasienten har på seg over skulderen. I noen tilfeller legges elektroder som registrerer et kardiogram over på pasientens bryst, i tilfelle parallell EKG-overvåkning i henhold til Holter.

Skjermen er allerede konfigurert slik at enheten etter en viss tid tvinger luft inn i mansjetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter på dagtid, og en gang i timen om natten. På disse øyeblikkene skal pasienten pause, friløve hånden ned og vente til målingen er fullført. I tillegg er det en knapp på skjermen, som kan trykkes når ubehagelige symptomer vises, og det vil oppstå en uplanlagt måling av blodtrykket.

På dagtid skal pasienten registrere i dagboken tidspunktet for å ta stoffene, tidspunktet for å spise, fysikkens tid og natur ned til de minste detaljene - for eksempel gikk han til kjøkkenet, gikk opp til tredje etasje etc. Det er spesielt viktig å merke type aktivitet under trykkmåling. Du bør også merke ubehagelige symptomer - smerte i hjertet, hodepine, kortpustethet, etc.

En dag senere besøkte pasienten det funksjonelle diagnostikkrommet for å ta skjermen av, overføre informasjonen til datamaskinen og konkludere med studien protokollen.

Smad i barndommen

Hos barn eldre enn syv år brukes daglig blodtrykksovervåkning, men som regel sammen med EKG-overvåking. Indikasjoner er ikke bare hypertensjon, men også hypotensjon (lavtrykk), rytmeforstyrrelser, samt synkopale tilstander (bevissthetstap).

Å gjennomføre studien er ikke mye forskjellig fra undersøkelsen av voksne, med den eneste forskjellen som barnet må forklares mer detaljert, og enda bedre, for å vise hvordan skjermen fungerer og hva den er for.

Dekoding resultater

Nivået på blodtrykk, samt noen andre indikatorer (kroppstemperatur, puls, respirasjonshastighet) er en verdi som er underlagt daglige rytmer. Det høyeste nivået av blodtrykk observeres om morgenen og ettermiddagen, og om natten er det lavt blodtrykk.

Ideelt sett varierer blodtrykkstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos barn kan trykket være litt under tallene som er oppgitt. Ved overvåking, i tillegg til gjennomsnittlig blodtrykk (systolisk blodtrykk - SBP og diastolisk blodtrykk - DBP), varierer den daglige rytmen, det vil si svingningen av CAD og DBP opp og ned fra den gjennomsnittlige daglige kurven, samt den daglige indeksen, HELL i prosent. I normal daglig indeks (SI) er 10-25%. Dette betyr at gjennomsnittlig "natt" antall blodtrykk skal være mindre enn "daglig" minst 10%. Rytmevariabilitet anses å være avviket fra normen, dersom minst en av målingene gir tall høyere eller lavere enn normale blodtrykksverdier.

Smad Resultater Eksempel

Avhengig av dataene som er oppnådd som følge av målinger, utsteder legen en rapport hvor de ovenfor angitte indikatorene er angitt.

Pålitelighet av teknikken

Igjen er det ikke vanskelig å oppnå et forhøyet nivå av blodtrykk i Smad, men det er nesten umulig å bedra de som har utført eller mottatt resultatene. For det første skyldes dette at mange rekrutter prøver å øke trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertensjon, blir trykket om natten normalisert. For det andre, når belastningen står i forhold til trykket, øker hjertefrekvensen, som i de fleste tilfeller er fastsatt på EKG-overvåkingen. Derfor, legen, ser sinus takykardi, sammen med en økning i blodtrykk, er sannsynligvis å tenke på påliteligheten av teknikken, og foreskrive andre metoder for forskning, kanskje til og med på sykehuset.

Noen mennesker i militær alder bruker nikotin- og koffeinholdige drikker i store mengder, og noen ganger til og med alkohol på dagen for studien. Slike cocktailer fra koffein og kontinuerlig belastning i løpet av dagen vil sikkert påvirke hjertet og karene til den unge personen, og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre å ikke ta risiko og utføre denne undersøkelsen som vanlig. Til slutt er militærtjenesten ikke så skadelige som mulige komplikasjoner forbundet med en økning i trykk under påvirkning av koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som uvitende unngår de å "trekke seg tilbake" fra hæren.

Det er tilfeller hvor pasienten tvert imot vil "lure" smadene for å skjule hypertensjon og fortsette å utføre ansvarsfullt arbeid, etter å ha blitt testet for egnethet. I dette tilfellet er det verdt å anbefale til emnet i det minste generelt å revurdere deres livsstil og eliminere skadelige vaner, slik som underernæring og overdreven saltinntak, enkle karbohydrater, animalske fettstoffer og for høye kalorier (for ikke å nevne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig å normalisere nivået på fysisk aktivitet, bli kvitt stress, søvnmangel og ujevn belastning. Videre, for et godt resultat, er det verdt å starte "restrukturering" på forhånd, minst flere måneder før undersøkelsen. Og etter det, "fikse" en ny livsstil og forbedre din egen helse, samtidig redusere utviklingen av hypertensjon.

Hvordan utføre Smad (daglig overvåkning av blodtrykk), resultatene

Kardiologiske patologier blir "yngre" hver dag. Trykkbrudd i dette tilfellet er ikke noe unntak. Årsakene til dette fenomenet ligger ikke bare i dårlig økologi og dårlig ernæring. Et stort antall stressende situasjoner påvirker også situasjonen. For å gjenkjenne, når trykket er høyt, for eksempel under en psykooverbelastning, fra en ekte hypertensjon, er det vanskelig selv for en spesialist. Dette fører til behovet for å utføre daglig blodtrykksovervåking (BPM). Denne prosedyren gjør at du kan identifisere hypertensjon hos pasienten og tidspunktet for dagen når trykket stiger til det maksimale for å rette behandlingen.

En slik prosedyre er inkludert i den obligatoriske undersøkelsen av pasientens tilstand, der trykkavvik mistenkes i løpet av dagen. For å utføre denne overvåkingen på riktig måte, er det nødvendig å kjenne noen diagnostiske regler.

Indikasjoner for prosedyren

Metoden for daglig overvåking av blodtrykket i dag er veldig populær, siden den daglige indeksen lar deg gjennomføre en undersøkelse av trykkfluktuasjoner og fikse dem. For å oppnå nøyaktige resultater må pasienten ha på seg en enhet for en dag eller mer, måle og fikse blodtrykk hvert 15. minutt.

Resultatene av daglige svingninger i blodtrykksovervåking er nødvendig for legen ved å undersøke folk som klager:

  • for rask tretthet, hodepine eller svimmelhet;
  • sløret syn eller utseendet av fluer for øynene;
  • Utseendet av støy i hodet eller andre tegn på helseproblemer.

Trykkovervåkning utføres ofte og er gravid, selv om de ikke har det ovennevnte og andre symptomer, men legen la merke til økt blodtrykk.

Det er viktig! Hopp av trykk fører ofte til slag eller hjerteinfarkt, og ofte til døden. Blant personer som lider av denne patologien, er svært høy dødelighet.

Ofte er dette problemet funnet hos de som opplever før kontoret eller i resepsjonen. Daglig overvåkning av trykk bidrar til å forstå om dette er en reaksjon på et sykehusbesøk eller en patologi.

Prosedyren vises når:

  • primærdiagnose av hypertensjon;
  • overvåking av behandlingsresultater hos pasienter med hypertensjon
  • behovet for å oppnå informasjon på hvilket tidspunkt pasienten ofte har høyt blodtrykk for å justere dosen av medisinering;
  • søvnapné syndrom;
  • tegn på høyt blodtrykk hos gravide kvinner;
  • mistanke om preeklampsi (hos gravide kvinner);
  • vurdering av faglig egnethet til personer som jobber der fluktuasjoner i blodtrykk er uakseptable.

Kontraindikasjoner til smad

Det skal huskes at det ikke alltid kan gjøres daglig overvåkning av blodtrykket.

Det er kontraindisert å utføre smad i:

  • forverring av hudpatologier i stedet for mansjetten;
  • blodkoagulasjonsavvik;
  • Kroppenes tendens til å blø
  • skade på øvre lemmer, noe som eliminerer muligheten for klemming;
  • nedsatt funksjon av brachialarteriene som ikke tillater nøyaktige trykkmålinger;
  • pasient nektet å overvåke.

Det er ubrukelig ved forstyrrelser i hjerteslagets rytme eller høyt blodtrykk (over 200 mm Hg).

Det er viktig! Bruken av enheter for Smad i tilfelle kontraindikasjoner kan ikke bare føre til en feil i vitnesbyrd, men også formuleringen av en feil diagnose. I dette tilfellet er komplikasjoner og til og med død mulig, dersom man ikke tar hensyn til trykkstøt eller deres behandling er feil.

Utstyr for SMAD

Enheten for å gjennomføre Smad fanger de minste endringene i blodtrykket, både systolisk og diastolisk, som reflekterer måleresultatene på grafen. Enheten viser:

  • "Arbeide" pasientens blodtrykk;
  • endrer det under lasten;
  • HELL om natten og i en drøm.

Enheter beregnet for Smad-følsom, registrer eventuelle trykkavvik. Dataene som er oppnådd under overvåkning, kan bedra legen dersom pasienten ikke overholder instruksjonene.

Det er flere metoder for å kontrollere blodtrykket. De mest effektive leger vurderer å overvåke kardiogrammet og blodtrykket i Holter. Prinsippet med metoden er at pasienten på brystet nær hjertet er installert elektroder som analyserer puls og alle avvik i hjertets arbeid. For større nøyaktighet av prosedyren, bruker leger ofte en spesiell hylse, legger den på en skulder.

BPro daglig blodtrykksmåler er stor. Det begrenser motivet i bevegelse: du må bevege deg veldig rolig, hengt med ledninger. Men det gir fortsatt muligheten:

  • diagnostisere hypertensjon
  • forutsi akutte blodstrømningsforstyrrelser;
  • overvåke effekten av antihypertensiv behandling.

For å overvåke blodtrykksindikatorer brukes en oscillometrisk enhet noen ganger til å utføre dataanalyse av resultatene.

En annen populær metode er bruken av bplab-systemet. Metoden er praktisk fordi med høytrykksindikator regulerer systemet trykket. På grunn av dette er pasienten ikke ubeleilig når han blir undersøkt. Men det er lett å lure legen ved å dechiffrere overvåkingsdataene dersom pasienten ikke fylte ut dagboken riktig. En slik feil kan føre til feil diagnose og behandling, noe som er farlig for pasientens liv.

Forberedelse for prosedyren

Før du overvåker blodtrykket, anbefaler leger at du slutter å bruke visse legemidler som påvirker blodtrykket. Hvis legen ikke ga slike instruksjoner, tas alle legemidler på en tidsplan.

På dagen for den daglige måling av blodtrykk, er det bedre å bære en T-skjorte eller skjorte med en forkortet erme, og om nødvendig, romslig klær, siden apparatet for daglig overvåkning av blodtrykk er plassert i posen for denne gangen, og ligger på nakken, og mansjetten blir satt på armen.

Noen ganger anbefaler leger at de skal ta med batterier til enheten.

Før du utfører en studie, bør pasientene lede sin vanlige livsstil.

Før undersøkelsen forklares pasienten alle hovedpunkter og gitt generelle instruksjoner for å unngå feil.

Hvordan er prosedyren?

Om morgenen på dagen, når trykkovervåkning er planlagt, må pasienten komme til legen. Det er ingen spesiell forberedelse for prosessens suksess. Prosedyren i studiedagen.

For at enheten måler trykk for å gjøre nøyaktige målinger for å gjøre en diagnose, trenger du:

  • Ikke forstyrr plasseringen av "hylsen" til enheten på arteriene;
  • oppfører deg rolig
  • ikke ta et bad eller en dusj slik at enheten ikke får vann;
  • prøv å ikke bøye pumpens rør;
  • unngå store belastninger;
  • forsøker å sove normalt;
  • å registrere i dagboken alle indikatorene på tonometeren (pasientens dagbok med daglig overvåking er nødvendig for diagnose).

Måling av indikatorer for alle typer trykk utføres med spesielle tonometre. De kalles "skjermer".

Smad i barndommen

Metoden for daglig trykkregulering brukes også i barns praksis. Videre tilhører det pålitelige metoder for kontroll av hypertensjon, som bidrar til å diagnostisere og behandle dem i barndommen.

I pediatrisk nevrologi er daglig overvåking for eksempel mer effektiv enn tilfeldige blodtrykksmålinger. Med denne metoden kan barn diagnostisere polycystiske på et tidlig stadium.

Med andre ord brukes også blodtrykksovervåking hos barn og ungdom til å løse problemer:

  • forbedre effektiviteten ved å diagnostisere arteriell hypertensjon
  • undersøkelse av barn med forbigående hypertensjon
  • studie av det autonome nervesystemet;
  • identifisere reaksjoner på leger;
  • diagnostisering av NDC;
  • tidlig forebygging av hypertensjon hos barn;
  • vurdering av kvaliteten på behandlingen.

I tillegg vurderer leger det hensiktsmessig å bruke i pediatrics en trykkovervåkingsmetode i en omfattende undersøkelse av barn med kardiovaskulære patologier.

Dekoding resultater

Resultatene av Smad er viktige for diagnostisering av mange avvik i trykk hos pasienter, men de er underlagt dekoding. De deklareres av legen, slik at han kan utføre en nøyaktig diagnose og velge planen for behandlingsforløpet. Tross alt kan resultatene av overvåking, avhengig av metoden og enheten, representeres av en graf eller en kjede av poster av nivået av blodtrykk. Her er omtrentlige komparative egenskaper av måleresultatene:


I dette tilfellet er pasienten invitert til å holde en dagbok, oppføringene som tillater nøyaktig dekoding av resultatene av Smad ved hjelp av enheten. I dagboken registrerer pasienten alle belastninger og tid, menyen på studiedagen, søvntidspunktet. Hvis pasienten var under stress, bør han også registrere dette i notatene, noe som vil lette tolkningen. Det er lett å dechipere lesingene, siden det er mye informasjon med denne kontrollen.

Analysen av dataene som er oppnådd i den daglige studien av blodtrykksenheter, er mest informative, og er følgende parametre: gjennomsnittlig blodtrykk, tidsindekser for hypertensive og hypotensive trykk, indikatorer for blodtrykket. Videre beregnes verdiene både per dag og i noen perioder. Konklusjonen om hypertensjon er gitt etter deklarering av overvåkingen.

Pålitelighet av teknikken

Fra synet på korrektheten av analysen av pasientens tilstand, er virkeligheten av de oppnådde resultatene ingen klager fra metoden av enten legene eller pasientene.

Men under driften av enheten er det noen problemer. Hvis mansjetten er festet på den bare hånden, kan det oppstå irritasjon. Ved hyppig klemming av mansjetten, føler noen personer følelsesløse hender.

Metoden for daglig overvåking av blodtrykk har en høy prosentandel av nøyaktighet, men fortsatt er feilene vanlige. Dette skyldes at pasienten kan holde en dagbok feil eller ikke umiddelbart gjøre notater, og deretter forvrenge informasjonen. For eksempel kan belastningen øke trykket, og pasienten fik ikke opp grunnen til økningen.

For å gjennomføre Smad krever et militærregistrerings- og opplysningskontor når drafteen rapporterer om avvik av blodtrykk. På samme tid for å bedra, bryter bruken ofte brudd på instruksjonene for å gjennomføre en undersøkelse for å bedra. Men dette faktum er ofte funnet når deklarerer bevis og opptegnelser av en lege. Siden informasjon og instrumentlesning vil motsette seg hverandre.