Typer av arytmier

Arrhythmia er en tilstand hvor styrke og hjertefrekvens endres, deres rytme eller sekvens endres. Det oppstår som et resultat av brudd i hjerteledningssystemet, forringelse av spenning eller automatisme funksjoner. Det er ikke en sinusrytme. Noen episoder er symptomfrie, mens andre viser en utprøvd klinikk og fører til farlige konsekvenser. I denne forbindelse, i tilfelle av arytmi, er en annen tilnærming nødvendig i behandlingen av hvert enkelt tilfelle.

Tegn på hjerterytmeavvik på EKG

I arytmier, endrer rytmen og frekvensen til hjerterytmen, mer eller mindre enn normen. Regelmessige uregelmessige sammentrekninger og forstyrrelser i ledning av elektriske impulser langs myokardialføringssystemet registreres. Kanskje en kombinasjon av mer enn to tegn. Lokalisering av pacemakeren kan migrere, som et resultat av hvilken det blir ikke-sinus.

Et av kriteriene for arytmi er hyppigheten av sammentrekninger og dens form, konstant eller kommer paroksysmal. Vurder også avdelingen der det er et brudd. Patologisk hjerterytme er delt inn i atriell og ventrikulær.

Sinusarytmi i brudd på intrakardial impuls i fokus på sinusnoden manifesteres av takykardi eller bradykardi:

  1. Takykardi er preget av en økning i frekvensen av sammentrekninger opp til 90-100 per minutt, mens rytmen holdes riktig. Det forekommer med økt automatisme i sinusnoden (SU), mot bakgrunnen av endokrin, hjerte- og kombinert psykosomatisk patologi. Det skjer respiratorisk, forsvinner ved innånding. Takykardi på kardiogrammet - P-tennene går foran hvert ventrikulært kompleks, likeverdige mellomrom av R-R bevares, hyppigheten av sammentrekninger øker fra antall aldersnormer for en voksen eller et barn (over 80-100 per minutt). Ser ut som en arytmi på EKG:
  2. Bradykardi er preget av en reduksjon i frekvensen av slag på mindre enn 60 per minutt, samtidig som rytmen opprettholdes. Oppstår med en reduksjon i automatikk i SU, utløste faktorer er nevendokrine sykdommer, smittsomme midler:
    • På EKG er sinusrytmen med den lagrede P lik med intervallerne R - R, mens hjertefrekvensen minker til mindre enn 60 slag per minutt eller antall aldersnormer.

  • Sinusarytmi oppstår når nedsatt impulsoverføring, som manifesteres av en unormal rytme, hyppigere eller sjeldnere. Det skjer spontan i form av paroksysm. Med en svekkelse i fokuset på atriene i atria utvikler syk sinus syndrom:
    • rytmeforstyrrelser på EKG manifesteres som en unormal sinusrytme med en forskjell mellom R-R-intervaller på ikke mer enn 10-15%. Hjertefrekvensen minker eller øker på kardiogrammet.

  • Extrasystole snakker om ekstra fokus på eksitasjon, hvor hjertesammensetninger registreres ut av sving. Avhengig av plasseringen av excitasjonen, allokere atrialtypen av arytmiske ekstrasystoler, atrioventrikulær eller ventrikulær. Hver type dysfunksjon - med karakteristiske trekk på elektrokardiogrammet.
  • Atrielle supraventrikulære ekstrasystoler vises med deformert eller negativ P, med intakt PQ, med nedsatt R-R-intervall og friksjonssoner.
  • Antrioventrikulære ekstrasystoler på et elektrokardiogram kommer i lys i form av mangel på tenner P på bekostning av deres påføring på ventrikulær QRS ved hver ekstraordinær reduksjon. En kompenserende pause forekommer som et intervall mellom R-bølgen av komplekset i de foregående ekstrasystoler og den påfølgende R, som ser ut som et EKG:
  • Ventrikulær er definert i fravær av P og det påfølgende PQ-intervallet, tilstedeværelsen av endrede QRST-komplekser.
  • Blokker oppstår når passeringen av pulser gjennom det ledende hjertesystemet er redusert. AV-blokkering registreres ved feil i nivået av atrioventrikulærknutepunktet eller en del av Hispus-utløserakselen. Avhengig av graden av ledningsforstyrrelse, er fire typer arytmier skilt ut:
    • den første er preget av en nedbremsing av konduktivitet, men kompleksene faller ikke ut og beholder PQ> 0,2 sek.
    • den andre - Mobitz 1 manifesteres ved langsom ledning med gradvis forlengelse og forkortelse av PQ-intervallet, tap av 1-2 ventrikulære sammentrekninger;
    • Den andre typen Mobitz 2 er karakterisert ved å utføre en impuls og tap av hvert sekund eller tredje ventrikulært QRS-kompleks;
    • Den tredje komplette blokkaden utvikler seg når impulser ikke går fra øvre seksjoner til ventrikkene, noe som manifesteres av sinusrytmen med en normal hjertefrekvens på 60-80 og et redusert antall atrielle sammentrekninger på ca. 40 slag per minutt. Separate tenner P og manifestasjon av dissosiasjon av pacemakere er synlige.

    Ser ut som en arytmi på kardiogrammet:

  • Den farligste er blandede arytmier, som forekommer med aktiviteten av flere patologiske foci av opphisselse og utvikling av kaotiske sammentrekninger, med tap av koordinert funksjon av hjertets øvre og nedre områder. Fordelingen krever nødhjelp. Det er atrieflimmer, atrieflimmer eller ventrikulær fibrillasjon. EKG-data for arytmier presenteres på bildet med dekodingen under:
    • med atrieflimmer, vises arytmi på EKG med hyppige bølger av f i forskjellige former eller størrelser uten R.
    • med ventrikulær fibrillasjon registreres hyppige sammentrekninger på kardiogrammet som fravær av vanlige differensierte og beslektede komplekser. I stedet oppdages bølger av kaotisk form med mer enn 300 slag per minutt. Presentert på EKG nedenfor:
  • Arrhythmia i form av fladder manifesteres som karakteristiske endringer i kardiogrammet:
    • med atriell fladder på et EKG, er rytmen ikke sinus med tanntenn i stedet for P, med en frekvens på mer enn 300 per minutt og F-bølger mellom de ventrikulære kompleksene. I motsetning til atrieflimmer, er rytmiske atriske sammentringene med konservert QRS et tegn på arytmi på EKG;
    • med ventrikulær fladder, hyppige og vanlige sammentrekninger (mer enn 150-200 per minutt) bestemmes på kardiogrammet. Høye og brede bølger uten vanlig P-bølge og QRS-kompleks, men nesten like i amplitude og form. Kontinuiteten til den bølgende linjen oppstår når en fløyter bølger en til en annen, som manifesterer seg på EKG i form av:
  • funn

    Kardiale rytmeforstyrrelser varierer avhengig av årsaken til forekomsten deres, typen hjertepatologi og kliniske symptomer. For å oppdage arytmi, bruk et elektrokardiogram, som undersøkes og dekodes for å bestemme hvilken type brudd og konklusjon. Deretter foreskriver legen tester og et behandlingsforløp for å forhindre komplikasjoner og bevare livskvaliteten.

    Emne 13. Hjertearytmier. Klinisk og EKG diagnostikk

    Formål: Å undervise i klinisk og EKG-diagnose av hovedtyper av hjertearytmier.

    I klassen skal en student vite:

    Arrhythmias assosiert med dysfunksjon av automatisme.

    Arrhythmias assosiert med nedsatt funksjon av spenning.

    Arrhythmias assosiert med nedsatt ledningsevne funksjon.

    Komplekse typer hjerterytmeforstyrrelser.

    Til slutt skal studenten kunne:

    Korrekt gjenkjenne ulike typer arytmier ved kliniske tegn.

    Gjenkjenne ulike typer EKG-arytmier på riktig måte.

    Motivasjon. Arrytmier er en hyppig komplikasjon av hjertesykdom. De forverrer sykdomsforløpet. Derfor er rettidig nøyaktig diagnose av arytmier viktig for behandling av pasienter.

    Ledende system av hjertet. Normal EKG. EKG-opptaksteknikk, bly. Elektrofysiologisk grunnlag for EKG.

    Læreelementer.

    Hovedfunksjonene i hjertet. Hjertets arbeid utføres takket være 4 hovedfunksjoner: automatisme, spenning, ledningsevne, kontraktilitet.

    Klassifisering av hjertearytmier. Arrytmier er delt inn i grupper avhengig av brudd på en bestemt hjertefunksjon: automatisme, spenning, ledning og kontraktilitet.

    Nedsatt automatisme. Sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi er de vanligste. På et EKG er et tegn på sinusrytme tilstedeværelsen av en positiv P-bølge foran QRS-komplekset.

    Sinus takykardi. På grunn av økt aktivitet av sinusknudepunktet som følge av fysisk eller nervøs stress, feber, samtidig som det tas stimulanter, tyrotoksikose, hjertesvikt. Pasienter klager over hjertebank, puls er hyppig og rytmisk. På EKG er RR og TP intervaller merket.

    Sinus bradykardi. På grunn av den sjeldne utviklingen av impulser fra sinusnoden. Det er observert i hypothyroidism, virkningen av en rekke stoffer, med en økning i tonen i vagusnerven under søvn, hos pasienter med lever og gastrointestinale sykdommer hos utøvere. Pulsrytmisk og sjeldne. På EKG blir RR og TP intervaller forlenget.

    Sinus arytmi. Det er forårsaket av uregelmessig pulsgenerering fra sinusnoden. Det er to former: respiratorisk (ungdom) og ikke-respiratorisk (med hjerteinfarkt). På EKG - forskjellig varighet av RR-intervaller med sinusrytme.

    Forringet funksjon av spenning. Det manifesteres av beats og paroksysmal takykardi. På grunn av forekomsten i noen områder av myokardiet av ektopiske foci av eksitasjon, som kan generere en puls, fører til en ekstraordinær sammentrekning av hjertet. Slike heterotopiske foci forekommer med hjerteinfarkt, med en overdose av en rekke medisiner, med økt nervøs excitabilitet, etc.

    Diagnostiske tegn på ekstrasystoler:

    komplett eller ufullstendig kompenserende pause

    tegning av et ekstrasystolisk kompleks på et EKG.

    I tillegg til ensomme er det gruppe ekstrasystoler, og noen ganger er det også et mønster av ekstrasystoler, som kalles alorythmy. Typer alorithmy følgende:

    bigeminy (ekstrasystoler gjentas etter hver normal bihulekompleks);

    trigeminia (ekstrasystol følger hver sinus-kompleks);

    quadrigeminia (ekstrasystol følger hver tredje normal syklus).

    Atriell ekstrasystole. Det ektopiske fokus er i atriumet. Eksitasjon til ventriklene forplanter seg på vanlig måte, så-ventrikulær kompleksQRS Tbudet ikke endret, og noen endringer kan bli observert P-bølge Kompenserende pause - ufullstendig, som ved generering av ektopisk utladning puls sinusknuten, og etter ekstrasystoler neste normal komplekset går gjennom en ordinær tidsforløp.

    Atrioventrikulære premature beats. Samtidig forlater den ekstraordinære impuls den atrioventrikulære knutepunktet. Excitasjon dekker ventriklene på vanlig måte, slik at QRS-komplekset ikke endres. I atrial eksitasjon går oppover fører til en negativ hundre tann R. Avhengig impulsledningsforholdene i de berørte hjertemuskelen spenningen kan komme før atriene og negative P blir så skrevet til den normale kompleksomQRS ( "verhneuzlovaya" extrasystole). Eller opphisselse før når ventriklene og atria eksiteres senere, mens en negativ P trekket etter kompleksaQRS ( "nizhneuzlovaya" extrasystole). I tilfelle av samtidig eksitering av atriene og ventriklene oppstår lagdeling negativ naQRS F som deformerer den ventrikulære kompleks ( "sredneuzlovaya" extrasystole).

    Ventrikulær ekstrasystoskopi er forårsaket av frigjøring av eksitasjon fra ektopisk fokus i en av ventriklene. I dette tilfellet er det første ventrikkelen er spent i hvilken ektopisk brennpunkter, til et annet eksitasjon kommer senere i Purkinje-fibrene gjennom det interventrikulære septum. Før atrial puls strekker seg ikke i den motsatte retning, så Ekstrasystolisk komplekset har ingen P-bølge og kompleksQRSrasshiren og deformert.

    Paroksysmal tahikardiya.Eto ekstrasystoler langkjedet, høy aktivitet på grunn av ektopisk fokus, som produserer flere 160-220 pulser pr ett minutt. Sinus node er deprimert og virker ikke. Skille supraventrikulær form av paroksysmal takykardi (ektopisk foci - atrium), når alle systemer av normale form på grunn magnetisering til ventriklene er på vanlig måte fra toppen og ned. Noen ganger ventrikulær form av paroksysmal takykardi (ektopisk foci i ett av ventriklene), hvor alle de fasiliteter utvidet og deformert på grunn av som forekommer ved forskjellige ventrikulær kontraksjon.

    Brudd på ledningsfunksjonen - blokkering. Blokkering er en avmatning eller en fullstendig pause i impulsens gjennomføring, og derfor utelukkes ufullstendige og komplette blokkeringer. På grunn av "mangel på energi" for impulsen i hjerteinfarkt, forekommer forekomsten av cicatricial, dystrophic, inflammatoriske endringer i hjertemuskelen.

    Sinuauricular blokadavyrazhaetsya at tap oppstår bare periodevis P-QRS-T i hjertesyklusen, fordi "raskt forbrukt energi" under pulsen fra sinusknuten til forkamrene.

    Intra atriell blokkering er observert med en økning i atriell størrelse, noen ganger høyre atriell (P-pulmonale) og venstre atrial (P-mitrale). På grunn av det faktum at P-bølgen er forårsaket ved eksitasjon av den første høyre og så til venstre atrium, blir det høyre atrium ved øket P-bølge økes, blir det høy og skarp. Ved økning i venstre auricle blir tannen P utvidet, ofte to-humped.

    Atrioventrikulær blokk er delt inn i 3 grader.

    1 gradmanifestert i forlengelsen av intervallet PQ mer enn 0,20 s.

    2 graderatrioventrikulærblokk forbundet med større retardasjon i å gjennomføre puls til ventriklene som følge av høyere energimangel. Det er 2 typer Mobitz. Når to blokk grad II 1 er det en gradvis typen Mobittsa forlengelse intervalaPQs periodisk tap ventrikulær kompleks - Samoilova-Wencke perioder.

    Med 3 graderDet er en fullstendig pause i bevegelsen av pulsen fra atria til ventrikkene. Dette er en komplett transversal blokkering. I dette arbeidet fra atrial sinus (driver 1-ordens hastighets) og EKG vil være tilstede rytmisk tinder rv ventriklene oppfatte impulser fra AV-noden (driver 2 ordrer rytme) eller grenblokk (driver 3 ordrer rytme), og til fra Purkinjefibre. Siden de underliggende pacemakere har mindre automatisme ventriklene sjelden atrial og EKG kompleksyQRSbudut registrere mindre enn R. Ved full tine atrioventrikulærblokk periodisk erstattes for ventrikkel pacemaker som fører til forbigående hjertestans. Klinisk manifesterer seg seg med Morgani-Edems-Stokes syndrom. Det er midlertidig opphør av kardial aktivitet, tap av bevissthet, cyanose og kramper. Ved behandling av disse pasientene, en kunstig pacemaker.

    Blokkering av bunten av Hans. Når en fullstendig blokade av grenblokk puls fra atria til udekket spindelen strekker seg, og til den andre ventrikulære eksitasjon er på Purkinjefibre gjennom interventrikulære septum. Som et resultat av dette, samler ventriklene vekselvis og utvides og deformert QRS blir registrert etter P-bølgen.

    Komplekse arytmier - atrial fibrillasjon og hjertebank predserdiy.Naibolee er ofte merket med triaden av sykdommen: mitralstenose, hjerte, thyrotoxicosis. Samtidig blir alle 4 hjertefunksjonene brutt. Utgangspunktet forstyrret oppstemthet funksjon, siden på grunn av uttalt dystrophic endringer i atrie ektopisk fokus skjer mye med høy aktivitet. På 1 minutt produseres 600 til 900 pulser. Sinusnoden er deprimert og virker ikke. På grunn av det meget store antall av atriale pulser er redusert, og det er fibrillær rykning av de enkelte muskelfibre (atrium "flimmer"). Atrioventrikulær node utfører ikke-rytmisk bare en del av impulser og de fleste blokker. Ventrikkene fungerer derfor ikke-rytmisk, med forskjellig blodpåfylling og sammentrekningskraft. Kliniske tegn: Pulsen er uregelmessig og ujevn, hjertet er uregelmessig med forskjellige tonale volumer.

    EKG tegn på atrial aritmiyaproyavlyaetsya 4: forskjellig varighet intervalaR-R, R-bølgehøyden forskjellige i en og samme bly, ingen P-bølge, er tilstedeværelsen av det isoelektriske bølget linje, spesielt merkbart i de prekordialavledninger 1-2.

    Atriell fladder har samme mekanisme, men impulser fra ektopisk foci i atria produserer mindre (300-400 pr 1 minutt). Derfor, i stedet for en bølgete kontur, blir det dannet trinnformede tenner på grunn av ufullstendige svake atrielle sammentrekninger.

    Oppgi hovedfunksjonene i hjertearbeidet.

    Fortell oss klassifiseringen av hjerterytmeforstyrrelser.

    Hva er tegn på sinusrytme på et EKG?

    Hva er kliniske og EKG tegn på sinus takykardi?

    Hva er kliniske og EKG tegn på sinus bradykardi?

    Hva er de kliniske og EKG-tegnene på sinusarytmi?

    Gi definisjonen av beats.

    Mekanismen for utvikling av arytmi.

    Hva er kliniske og EKG-tegn på ulike typer ekstrasystoler?

    Hva er paroksysmal takykardi?

    Hva er brudd på ledningsfunksjonen?

    Beskriv sinoaurikulær blokkering.

    Hva er manifestert intra-atrial blokkad?

    Hva er manifestert atrioventrikulær blokk?

    Hva er graden av atrioventrikulær blokk og deres manifestasjoner?

    Hva er blokkaden av Hans bunt?

    Hvilke hjertefunksjoner er nedsatt ved atrieflimmer?

    Hva er mekanismen for atrieflimmer?

    Hva er kliniske og EKG-tegn på atrieflimmer?

    Oppgave 1. Pasienten klager over hjertebanken. Det er en hyppig og rytmisk puls. På EKG, R-R og T-Shagged-intervaller, går den positive P-bølgen foran QRS-komplekset.

    EKG med arytmi

    Instrumentale metoder bidrar til å nøyaktig diagnostisere hjerteproblemer. Mange er opptatt av spørsmålet om en arytmi er bestemt på et EKG, fordi slike rytmfeil ikke oppstår som en uavhengig patologi. Ofte er dette en manifestasjon av en annen sykdom som kan forårsake alvorlig skade på menneskers helse. Hittil er kardiogrammet den eneste måten å oppdage og eliminere arytmi.

    Indikasjoner for prosedyren

    Essensen av EKG er å fikse de elektriske impulser som oppstår med sammentrekning og avslapning av hjertemuskelen. Det ser ut som en lang horisontal zigzag-graf, tennene som reflekterer hjertearbeidet. Et kardiogram er foreskrevet til pasienter i følgende tilfeller:

    • i strid med rytmen i hjertet for å bestemme sin type;
    • med regelmessige brystsmerter;
    • som en diagnostisk prosedyre før kirurgi
    • å bestemme hjertets tilstand
    • for å oppdage sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskulaturen;
    • med mistanke om ventrikulær hypertrofi eller hele organet.

    Noen tegn som oppdages på EKG, vil ikke i seg selv bidra til å etablere en nøyaktig diagnose, men i kombinasjon med andre instrumentelle diagnostiske metoder gir de et komplett bilde av pasientens sykdom. Derfor er listen over indikasjoner omtrentlig, og i virkeligheten er bruken av kardiogrammet bredere. Kardiogrammet bidrar til å bestemme profesjonell egnethet til en person på medisinsk styret når de ansettes av en pilot, kosmonaut eller sjåfør.

    Forberedelse for EKG

    Prosedyren kan utføres umiddelbart etter at pasienten har besøkt en spesialist. Fraværet av behovet for en forberedende fase betraktes som en fordel ved denne diagnostiske metoden. Legene anbefaler å sove og slappe av foran kardiogrammet slik at hjertet ikke er under stress, og resultatet blir ikke forvrengt. Hvis du må bruke intragastral EKG, så 2-3 timer før den tiltenkte oppføringen er uønsket for å spise tung mat. Direkte på dagen da diagnosen kommer, bør du ikke spise i det hele tatt. Hvis pasienten har en frykt for leger, som akselererer puls og øker blodtrykket, anbefales det å ta beroligende middel.

    Hvordan er det gjort?

    Utfør manipulasjoner tillate kardiologer og sykepleiere, fordi det ikke er noen problemer. Ved å gå inn på kontoret, unngår pasienten og går til sofaen. Elektrodeplater er festet til kroppen, som vil fikse pulser, overføre informasjon til skjermen. Elektroder er festet først på venstre hånd og med klokken til hjertet. For å forbedre adhesjonen blir huden avfettet med alkohol og en spesiell gel påføres.

    Før et EKG er det uønsket å ta en dusj med bruk av kosmetikk, spor som forblir på huden og forvrenger resultatet. Dette forbudet gjelder for lotioner og kroppsoljer.

    Nødvendige indikatorer fjernes etter at elektrodene er installert på pasientens kropp.

    Etter at alle elektrodene er festet og kontrollert, er enheten slått på, som registrerer indikatorene for 4 sammentrekninger og avspenning av hjertet, som fører dem til en langsgående linje med tennene. Etter prosedyren skal diagnosen deklareres og forløpet foreskrives. En person som ikke har medisinsk kunnskap er ikke i stand til å bestemme patologien til plasseringen og høyden av disse tennene, han vil ikke engang merke forskjellen mellom de to kardiogramresultatene fra forskjellige mennesker. For legen vil dette være en kilde til verdifull informasjon om hjertets helse og tilstand.

    Typer av brudd og deres tolkning på EKG

    Hver dimple og tårn vitner til en bestemt fase av hjertesyklusen, og det er ikke lett å lære å selvstendig skille og definere patologi. Leger skiller mellom følgende typer arytmier:

    • blokade;
    • atrieflimmer;
    • arytmi;
    • sinusarytmi, inkludert bradykardi og takykardi.

    Atrioventrikulær blokk manifesterer seg i svekket ledning av impulser gjennom hjertets vev. Normal hjertefrekvens kjennetegnes av like mellomrom mellom tennene og det samme dypet av bølgene. En uttalt blokkering manifesteres ved tap av enkelte deler og en uregelmessig forlengelse av intervaller mellom elementene av P (øvre tenner). Sinusarytmi på EKG bestemmes av intervallet P: hvis det er kort, så er det takykardi - et raskt hjerterytme. Bradykardi er preget av en økning i avstanden mellom de øvre tennene.

    Når arytmi opptrer en endring i sekvensen av sammentrekning av hjertet eller dets kamre. På EKG, bølgene som følger P-bølgen forsvinner, øker intervallet mellom dem, alternativer i det normale sykluskomplekset med patologiske endringer er mulige. Det er mer enn 3 typer ekstrasystoler, hvor manifestasjonene er vesentlig forskjellige. Atrieflimmer eller ventrikelflimmer anses å være en farlig lidelse og kan lett gjenkjennes uavhengig. Et karakteristisk tegn - pulsfrekvensen er lavere enn hjertefrekvensen. Dette skyldes tilfeldigheten av sammentrekning av ventriklene, som noen ganger ikke er fullstendig fylt med blod. På EKG, forsvinner den øvre P-bølgen, som faller og bølgehøyden stiger - et signal om atriene er ujevnt redusert. Avhengig av subtypen av patologien, varierer manifestasjonene.

    Hvordan er arytmi vist på EKG?

    Arrhythmia er en patologi der en hjerterytmeforstyrrelse oppstår med samtidig mangel på ledning, frekvens og regelmessighet av orgelens beats, som tydelig ses på EKG. Vanligvis er sykdommen ikke uavhengig, men forekommer som et symptom på en annen sykdom. Visse lidelser i kroppen kan negativt påvirke hjerterytmen. Noen ganger utgjør slike brudd en alvorlig fare for menneskers helse og liv, og noen ganger er de små og krever ikke inngrep av leger. En arytmi på EKG oppdages raskt, du trenger bare å gjennomgå en rettidig undersøkelse.

    funksjoner

    Tegnene på sykdommen kan skremme pasienten veldig mye, selv om det er denne typen patologi som ikke er farlig. Det virker ofte for en person at rytmen i hjertet hans er alvorlig forstyrret, eller orgelet har helt stoppet. Spesielt ofte forekommer denne tilstanden når arrytmi. Det bør huskes at selv uskyldige typer arytmier må behandles slik at pasienten føler seg normal og manifestasjonene av sykdommen ikke hindrer ham i å leve fullt ut.

    En hjerterytme med en slik sykdom kan ikke bare være uregelmessig, men øker også i frekvens eller blir mindre hyppig enn normalt, så sykdommen er klassifisert av leger.

    1. Sinus arytmier er forbundet med åndedrettsprosessen, økningen i kroppen øker ved innånding og reduserer utånding. Noen ganger virker denne sykdomsformen uavhengig av respirasjon, men snakker om skader i kardiovaskulærsystemet. Ungdom, hvor arytmi ofte oppstår, preges av at vegetative forstyrrelser fremkaller en sykdom. Denne typen sykdom er ikke farlig og krever ikke terapi.
    2. Sinus type takykardi på grunn av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per 1 minutt. Selvfølgelig tas ikke hensyn til de fysiologiske faktorene som bidrar til en slik økning i aktiviteten til et organ. Med en slik avvik i hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) øker, men ikke mer enn 160 slag per 1 minutt, hvis en person ikke opplever spenning og andre lignende fenomener.
    3. Sinus type bradykardi er riktig tempo i kroppen, men redusert, under 60 slag per 1 minutt. Et slikt brudd er knyttet til en nedgang i den automatiske funksjonen til sinusnoden, som vises på bakgrunn av fysisk aktivitet hos personer som er profesjonelt involvert i sport. Patologiske faktorer forårsaker også utviklingen av denne form for arytmi. Det er medisiner som kan redusere hastigheten til hjerteslag.
    4. Extrasystole er organets tilstand, hvor eksitasjonen oppstår for tidlig, og et av hjertets seksjoner er redusert eller alt på en gang. Denne sykdomsformen er delt inn i flere varianter, avhengig av bruddstedet, hvor en impuls dannes, noe som fører til avvik. Det er en ventrikulær, atriell, antivoventrikulær utsikt.
    5. Paroksysmal type takykardi ligner ekstrasystol, som begynner å vises plutselig og også stopper brat. Puls i en lignende tilstand kan være høyere enn 240 slag per 1 minutt.
    6. En svekket ledningsevne eller blokkering er en avvikelse som elektrokardiogrammet avslører godt. Denne sykdomsformen kan forekomme av mange grunner, og den kan bare fjernes etter at den viktigste sykdommen er behandlet. Blokker er et akutt tilfelle som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Noen typer slike brudd kan ikke fjernes ved hjelp av medisiner. Først etter at du har installert en pacemaker, stabiliserer hjertearbeidet.
    7. Atrieflimmer eller ventrikulær fibrillasjon er de alvorligste typene av sykdommen. Excitasjon og sammentrekning av organet dannes bare i de enkelte fibrene i atriumet. Denne tilfeldige eksitasjonen forhindrer elektriske impulser fra normalt å gå inn i området av den antivoventrikulære knutepunktet og ventrikkene.


    Rytmeforstyrrelsen på EKG ser annerledes ut, men det kan helt sikkert sies at arytmen med denne diagnostiske metoden oppdages umiddelbart. Når det gjelder et barn, gjelder denne undersøkelsesmetoden også. Tidlig studie av hjertets arbeid gjør at du umiddelbart kan foreskrive behandling. Ved plutselig oppstart av denne sykdommen, må du kontakte en ambulanse, paramedikeren vil gjøre en EKG-diagnose selv hjemme, noe som gjør det mulig å oppdage paroxysm i tide og stoppe det.

    årsaker

    Utviklingsmekanismen og årsakene til arytmier er delt inn i organisk, som er forbundet med hjertesykdom, og funksjonell, inkludert iatrogene, neurogene, idiopatiske og også elektrolyttforstyrrelser av organets rytmiske egenskaper. En arytmi på et EKG vil bli oppdaget uavhengig av type og provokerende faktorer, men for å fastslå patologien som førte til hjertesvikt, er det nødvendig med ytterligere diagnostiske metoder. Detaljert tolkning av resultatene av alle undersøkelser vil bidra til å korrekt identifisere sykdommen som forstyrrer arbeidet til hovedorganet.

    • arteriell hypertensjon;
    • hjertesvikt;
    • ledningsdysfunksjon;
    • iskemisk skade på kroppen;
    • endokrine patologier;
    • konsekvenser av tidligere utførte operasjoner i hjerteoperasjonen;
    • myokarditt;
    • kardiomyopati;
    • binyrene sykdommer;
    • svulstprosesser i hjernen;
    • hode og hjerneskade;
    • hormonelle lidelser, spesielt i overgangsalderen;
    • noen form for fedme;
    • ubalanse av natrium, kalium og kalsium i myokardceller.

    Med utvikling av kardiosklerose, oppstår arrvev, noe som ikke tillater at myokardiet utfører sin funksjon normalt, bidrar dette til forekomsten av arytmier. Leger skiller fysiologiske årsaker som fører til en lignende tilstand. Mange mennesker skjønner ikke at hverdagens faktorer som de oppstår hver dag kan forårsake hjerterytmeforstyrrelse. I dette tilfellet kan tegnene på arytmi i løpet av en undersøkelse ved hjelp av EKG ikke vises, siden angrepet var en enkelt og ikke lenger er i stand til å gjenta seg.

    1. emosjonell overbelastning, spenning, skrekk;
    2. tobakk røyking;
    3. alkoholforbruk;
    4. tar visse medisiner (Fluzamed og andre);
    5. overdreven fysisk eller følelsesmessig stress;
    6. misbruk av koffein eller energidrikker
    7. overspising.

    Hvis angrepet utløses av en av grunnene, er det ikke farlig og vil passere alene. Det er viktig å ikke få panikk, når hjertet styrker sitt arbeid, og forsøker å roe seg - slik at helsetilstanden vender tilbake til normal.

    symptomer

    Symptomer på arytmi kan være svært varierte, da de avhenger av frekvensen av sammentrekning av orgel. Deres innflytelse på hemodynamikken til kardiovaskulærsystemet, nyrene og mange andre deler av kroppen er viktig. Det finnes slike former for sykdommen som ikke manifesterer seg, og arytmi oppdages bare ved dekoding av EKG.

    • svimmelhet;
    • økt hjerteslag, med følelse av organfading;
    • kortpustethet eller kvelning, som vises i ro
    • svakhet;
    • forstyrrelser av bevissthet;
    • besvimelse;
    • ubehag i venstre sternum.
    • utvikling av kardiogent sjokk.

    Når pasienten føler hjertebank, er det mer sannsynlig å indikere manifestasjoner av takykardi, og i sinus bradykardi føler man ofte svimmelhet, nedsatt bevissthet, og svimmelhet kan til og med oppstå. Hvis det er ubehag i brystområdet og fading av organets virkemåte, erklærer sinusarytmi vanligvis seg selv på den måten. Paroksysmal type sykdommen ser ut som et angrep som har oppstått kraftig og er ledsaget av en økning i hjertefrekvensen på mer enn 240 slag per 1 minutt.

    Noen pasienter med en lignende diagnose klager på kvalme eller oppkast som oppstår i øyeblikk av intense manifestasjoner av sykdommen. Andre mennesker kan oppleve panikkanfall og frykt, forverre helsen, kroppens aktivitet blir ytterligere forbedret, noe som fremkaller fremveksten av alvorlige konsekvenser.

    diagnostikk

    Det første trinnet i undersøkelsen av pasienter er undersøkelse av en person av en kardiolog eller en generalpraktiserer, legene bestemmer det kliniske bildet av sykdommen, studerer alle symptomene på sykdommen og tidspunktet for deres forekomst. Det neste trinnet er å måle puls, trykk og andre helseindikatorer for pasienten. Diagnostiske tiltak invasiv, ikke-invasiv og instrumentell type legen foreskriver umiddelbart etter en samtale med en person.

    1. ECG;
    2. EKG-overvåking;
    3. Holter daglig EKG-overvåking;
    4. ekkokardiografi;
    5. stress ekkokardiografi;
    6. Tilt test;
    7. CHEPHI (transesofageal elektrofysiologisk studie);
    8. Uzi hjerter.

    Kardiogrammet er en informativ grafisk diagnostisk metode, hvor du kan lage en analyse av hjertesykdommer. Bildet som skal deklareres av en spesialist, viser også en slags arytmi. Før du kommer til å studere hjertet med en EKG-metode, må du undersøke all informasjon om forberedelse til økten. Hvis en person ignorerte anbefalinger om dette, kan beskrivelsen av resultatene være feil.

    • En god søvn og en god hvile dagen før EKG vil bidra til å bestemme kroppens patologi på en pålitelig måte.
    • Emosjonell overbelastning kan provosere hjerte rytmeforstyrrelse, derfor bør slike situasjoner elimineres dagen før prosedyren.
    • På dagen for studien bør matinntaket ikke overstige normen, fordi overeating vil ha en negativ innvirkning på kroppens aktiviteter.
    • Noen timer før økten må du redusere mengden væske som forbrukes.
    • Før du starter prosedyren, bør du justere pustens rytme, slappe av kroppen og ikke tenke på de dårlige.

    At kardiografen ga den riktige konklusjonen, er det nødvendig å følge slike råd. Når man kommer til EKG-undersøkelsesrommet, skal pasienten avklare, frigjøre brystet og underbenet. Legen vil bruke en spesiell gel på de stedene som elektrodene skal festes på, ettersom de tidligere har behandlet huden på disse sonene med alkohol. Det neste trinnet er å feste sugekoppene og mansjettene. Disse enhetene er festet på visse områder av armene, bena og brystet. Bare ti av disse elektrodene er i stand til å spore aktiviteten til hjertet og vise disse dataene i en fotografisk grafikk.


    Hjertet er en slags generator, og kroppsvev preges av en høy grad av ledningsevne av elektriske signaler. Denne egenskapen tillater en å studere pulser av hovedorganet ved å påføre elektrodene på bestemte deler av kroppen. Karakteren av biopotensial kardiograf prosesser og produserer data i form av et bilde som viser spredningen av excitatoriske signaler i muskelvevet som ser ut som et grafisk bilde.

    Hva betyr EKG-indikatorer:

    1. P er en indikator som beskriver atriell aktivitet. For friske mennesker er normen for verdien av P 0,1 s, dersom avvik fra slike figurer blir funnet, kan dette indikere atriell hypertrofi.
    2. РQ - er tidverdien av atrioventrikulær konduktivitet. I en person med normal helse vil denne tallet være lik 0,12-0,2 s.
    3. QT - vanligvis varierer denne verdien innen 0,45 s, og avvik fra disse indikasjonene kan indikere iskemi av hovedorganet, hypoksia og hjertearytmier.
    4. QRS - normen er 0,06-0,1 s og er et ventrikulært kompleks.
    5. RR er et kriterium som utgjør gapet mellom de øverste delene av ventrikkene, som viser regelmessigheten av sammentrekningene til orgelet, og lar deg nøyaktig telle frekvensen av rytmen.

    En av de farligste arytmier, atrieflimmer, reflekteres på kardiogrammet som et brudd på ventrikulær konduktivitet, som forårsaker en atrioventrikulær blokk, samt blokkering av bunten i hans ventrikel. Når høyre ben er skadet, er det utvidelse og forlengelse av R-bølgen, som kan sees ved undersøkelse av høyre brystledninger, og når den blokkerer venstre ben, vurderes R-bølgens posisjon som kort, og S ses som en utvidet og dyp indikator. Kun en spesialist kan tydelig dekke en slik studie av hjertet og forstå hva arytmen på kardiogrammet ser ut. Uavhengig gjør det vanskelig.

    Mer nøyaktige data fra en slik undersøkelse kan vise metoden for Holter-overvåking. Metoden har vist seg å være utmerket og lar deg studere hjertearbeidet i 1-3 dager. Essensen av en slik diagnose ligger i studien av elektrokardiografiske, men utføres ikke mer enn noen få minutter, men mer enn tre dager. Hvis EKG er gjort på vanlig måte, kan det hende at arytmen ikke vises i dekoderingsresultatene, da personen var rolig. Når enheten undersøker aktiviteten til et organ i mange timer, vil avvik, dersom de er til stede, bli registrert uten feil.

    Leger fester spesielle elektroder og apparater til pasientens kropp, som han vil leve i 3 dager. Denne enheten registrerer ytelsen til hjertet og overfører dem til datamaskinen. Etter å ha fullført diagnostiseringsprosedyren, analyserer legen all informasjonen som er mottatt og konkluderer med pasientens tilstand. Dermed er det mulig å identifisere alle typer arytmier og ikke bare slike avvik.

    Det positive aspektet ved denne metoden er at en person lever sin vanlige dag med et vedlagt instrument som registrerer den minste funksjonsfeilen i hjertet. Når folk bare er på sykehusets kontor, vil EKG-resultatet bety at dataene ikke er så pålitelige som mulig. Forholdene i studien i dette tilfellet er for gode, og personen opplever ikke noen følelsesmessig eller fysisk stress. I andre situasjoner føler pasientene frykten for det medisinske personalet, dette vil også påvirke resultatene av undersøkelsen, de vil være dårligere, forårsaket av overdreven agitasjon av pasienten.

    Kampsformer

    Det er mange forskjellige stoffer som brukes til å behandle arytmier. Noen av dem er egnede hvis det var en paroksysm og en nødsituasjon, mens andre trengs for å normalisere hjertets aktivitet og brukes i lang tid, i kurs. Det er nyere medisiner, effekten av disse ligger i flere spektra av mekaniske effekter på kroppen.

    Hvilke medisiner er foreskrevet i dag:

    1. "Metonat". Legemidlet, som gjør det mulig å justere hjertefunksjonen ved å mette organcellene med oksygen, forbedre myokardets evne til å kontrakt. I tillegg tar dette verktøyet pasienter med arytmi lettere trening, noe som vanligvis forårsaker økt kroppsarbeid.
    2. "Tripliks". Medisinering er nødvendig for normalisering av blodtrykk, noe som ofte provoserer en økning i hjertekontraksjon. Blant annet har dette stoffet mange positive effekter på kroppen, da det er en ACE-hemmere og vanndrivende.
    3. "Quinidin" er et antiarytmisk middel som gjør at du kan holde hjertefrekvensen på nivå med normen.
    4. "Meksiletin" er nødvendig for å redusere tiden for repolarisering, noe som er viktig for å gjenopprette kroppens rytme.
    5. Verapamil fungerer som en kalsiumkanalblokker.

    Faktisk er hver persons kropp annerledes, og hvis et bestemt stoff hjelper en pasient til å takle sykdommen, betyr det ikke at slik medisin vil fungere for en annen pasient. Behandling er alltid foreskrevet basert på deres kliniske bilde, diagnostiske resultater og andre aspekter av pasientens sykdom. Hvis terapien ikke virker, vil legen foreskrive en annen medisin som kan hjelpe.

    Arrytmi er sjelden en dødelig trussel mot mennesker, men kan alvorlig skade ens helse, et eksempel på dette er atriell type sykdommen. Leger kan stabilisere hjerteaktiviteten ved hjelp av medisiner eller kirurgisk inngrep. Det er bare viktig å gjennomgå EKG-diagnostikk og andre undersøkelsesprosedyrer i tide for at terapien skal starte på et tidlig stadium i utviklingen av patologi. Moderne medisiner har i sin arsenal mange måter som ikke bare vil redusere kroppens hastighet, men også eliminere årsakene til forekomsten av sykdommen.