Abonner på oppdateringer

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

Den mest komplette konsultasjonen i dag er tilgjengelig.

bare en erfaren karet professor

medisinske leger

Endovasal laservein koagulasjon. Første vanskelighetsgrad. inkludert anestesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 prosedyrer. Godkjent av phlebologist kandidat for medisinsk vitenskap

Resepsjonen utføres av en kirurg av høyeste kategori, MD, Professor Komrakov. VE

En enkelt skleroterapi økt gjennom hele undersiden (skumskleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuter, blodpropp, valvulær insuffisiens, hevelse i bena

- Alt dette er en grunn til å utføre en ultralyd av venene

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikert for

hevelse i nedre ekstremiteter, lymphostasis.

Det utføres også i kosmetikkformål.

Arteriell og venøs trombose

Arteriell og venøs trombose - dannelse av blodpropper i blodårer eller hjertehul. De forstyrrer normal blodstrøm, noe som forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner. Årsaken til utviklingen av en slik sykdom kan være skade på veggene i blodårene eller arteriene, for eksempel under operasjonen. Ofte dannes en blodpropp som en komplikasjon av varicose sykdommer eller på grunn av genetisk predisposisjon.

Årsaker til venøs og arteriell trombose

Det er bare 3 slike grunner, det er deres tilstedeværelse som fører til dannelsen av en trombose, dette er:

Venøs trombose

Den vanligste typen av venøs trombose er tromboflebitt. Hovedårsaken til dannelsen er en nedgang i blodstrømmen. Faktorer som bidrar til utviklingen:

• Skader på den indre venøs veggen;

• Accelerert blodpropp.


Det er mest farlig hvis sykdommen smitter i de ytre underlivets dype vener, som regel fører det til de alvorligste konsekvensene, inkludert emboli. Tromboflebitt er manifestert karakteristiske symptomer - smerte og hevelse i beina. Hvis en trombose dannes i overflatene, kan det bli observert rødhet av huden i det berørte området. Venøs trombose kan forårsake komplikasjoner som hemorragisk infarkt. La oss nå se på en annen type trombose.

Arteriell trombose

Det skjer mye sjeldnere. Arteriell og venøs trombose er forskjellig, de har forskjellige årsaker og symptomer. I tilfelle av arteriell trombose er det derfor sannsynlig at nekrose vil danne, noe som fører til fullstendig nekrose, noe som resulterer i gangren, hvilket moderne medisin ikke kan kurere. I dette tilfellet utføres en operasjon på amputasjon av det berørte lemmet. En slik type trombose er preget av slike symptomer som plutselig smerte, følelsesløp i lemmen, marmorering av huden. Komplikasjoner, i tillegg til gangren, inkluderer forskjellige hjertesykdommer, spesielt hvis blodpropper dannes i hjertens arterier. Disse sykdommene inkluderer:


Til syvende og sist kan dette føre til plutselig hjertestans og død. Med nederlaget i tarmarteriene dannet intestinal gangren. Hvis en blodpropp dannes i hjernens kar, oppstår et slag som en konsekvens. Derfor bør trombose behandles, og i tide.

Trombosebehandling

Før behandling, bør en rekke diagnostiske tiltak utføres for å identifisere plasseringen av blodproppen, dens størrelse og andre egenskaper. For dette formålet er det gjort en blodprøve. Deretter tildeles ulike instrumentelle studier:


En slik undersøkelse kan utføres i sentrum av det moderne medisinske utstyret. Diagnostikk av høy kvalitet vil bidra til å fastslå årsaken til dannelsen av blodpropp. Behandling må begynne med eliminering av grunnårsakene. I de fleste tilfeller er det åreknuter. Deretter må du ta medikamenter som bidrar til forebygging av blodpropper. For disse formål brukes antikoagulantia og fibrinolytiske legemidler. Ulike midler brukes til å tynne blodet, som inneholder heparin ved basen. Det kan være som salver, injeksjoner og tabletter. I tillegg benyttes elastisk bandasje eller bruk av komprimerings strikkevarer aktivt til behandling. Hvis alle ovennevnte metoder ikke fører til et positivt resultat, eller hvis sykdommen er i et alvorlig stadium, utføres en operasjon for å fjerne blodpropp.

Forebyggende metoder

Gravide kvinner er i fare. Det er svært viktig å overvåke ernæring under graviditet. Endringer i blodets reologi (dens fortykkelse) og fører til problemer i blodsirkulasjonen. Forventende mødre skal:

• redusere belastningen på beina;

• Bruk behagelige sko;

• hvile, løfteben

• Ikke krysse beina og armer over lengre tid, for ikke å klemme blodårene dine;

• mindre å være i direkte sollys;

Hva skal jeg gjøre med trombose?

Hvis du har arteriell eller venøs trombose, ikke fortvil. Kom til sentrum, vi vil gjennomføre en full undersøkelse, identifisere blodpropp og søke all innsats for å eliminere den. Vi vil gjøre alt slik at du forlater senteret vårt og glemmer sykdommen.

Akutt venøs trombose: stadier, symptomer, behandling

Akutt venøs trombose er en farlig sykdom som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon i venøse kar på grunn av tilstopping av blodpropper. Trombose av benene på bena forekommer oftere i mer sjeldne tilfeller av hendene. Ifølge observasjoner fra spesialister forekommer trombose i systemet med den mindreverdige vena cava i nesten 95% av tilfellene, og i det overveldende flertallet av tilfellene behandles pasientene spesifikt med lesjoner av de venøse karene i nedre ekstremiteter. En av varianter av denne tilstanden er hemorrhoid trombose.

I det lange løp kan trombose bli årsaken til fullstendig forlamning av den berørte lemmen, utviklingen av nekrose, gangren og behovet for å utføre sin amputasjon. I tillegg kan blodpropper i venøs karene avbryte og føre til utvikling av dødelig komplikasjon - lungeemboli (PE). Migrering av blodpropp kan også forårsake hjerneslag, hjerteinfarkt og sirkulasjonsforstyrrelser i andre organer.

Hvorfor utvikler venetrombose? Hvordan utvikler og flyter det? Hva er symptomene på denne sykdommen? Hvordan blir det oppdaget og behandlet? Svarene på disse spørsmålene du får fra denne artikkelen.

årsaker

Mens de eksakte årsakene til trombose ikke er blitt fastslått. Det er kjent at følgende triad av faktorer kan bidra til blokkering av venøse kar:

  • høyt blodpropp
  • langsom blodstrøm;
  • skade på venøs veggen.

Ulike sykdommer og forhold kan bidra til forekomsten av de ovennevnte faktorer:

  • åreknuter
  • røyking,
  • lang sengen hviler;
  • graviditet og fødsel;
  • keisersnitt;
  • tar visse blodforsterkende stoffer (for eksempel orale prevensiver);
  • aterosklerose;
  • skader på de vaskulære veggene (inkludert de som er forbundet med hyppig punktering av venene);
  • komplekse brudd;
  • leddoperasjon og abdominal kirurgi;
  • fedme;
  • infeksjon;
  • lange turer eller fly;
  • mangel på mosjon,
  • alkoholmisbruk;
  • ondartede neoplasmer;
  • patologi av hjerte ventiler;
  • arytmi;
  • hjertesvikt;
  • avansert alder.

Klassifisering og scene

Avhengig av lokaliseringen av blokkering av venøs fartøy, identifiserer eksperter følgende typer trombose:

  • subkutan - nederlaget for overfladiske vener;
  • dyp blokkering utvikler seg i dype årer;
  • stigende - i tillegg til å blokkere venøskarene utvikler pasienten ytterligere patologier i lymfesystemet (lymphostasis, limangoitis), det er svært vanskelig og uten behandling i 90% tilfeller blir det dødsårsak.

Avhengig av typen av trombose, utmerker seg følgende typer venøs trombose:

  • parietal blodpropp er lokalisert nær venøs veggen;
  • okklusiv - en blodpropp dekker helt lumen i venen;
  • flytende - en blodpropp er festet til venøs veggen på den ene siden, og den andre enden er i bevegelse og kan rives av;
  • blandet - kombinerer egenskapene til tidligere sorter.

Under akutt venøs trombose er det to faser:

  • kompensasjon - uttalt hemodynamiske forstyrrelser observeres ikke, smerte og ubehag forekommer jevnlig, noen ganger stiger temperaturen uten tilsynelatende grunn, varigheten av dette stadiet kan variere fra 24 timer til 1 måned;
  • dekompensasjon - hemodynamiske forstyrrelser oppstår, smerter blir intense, ødemer opptrer, endringer i hudfarge og bevegelse av lemmer blir vanskelige.

symptomer

I begynnelsen av utviklingen kan venetrombose manifestere seg som mindre og sjeldne smerter, følelser av muskelsår og tyngde i beina. Noen ganger er det smerter i lumbosakralområdet eller underlivet på siden av trombose. Vanligvis forårsaker disse symptomene ikke mye bekymring, og pasienten ser bare en lege ved starten av den akutte sykdomsstadiet.

Med fremdriften av trombose oppstår følgende symptomer plutselig:

  • skarp smerte i beinet;
  • stivhet og bevegelsesproblemer;
  • hevelse (ben øker i størrelse, dets myke vev blir mer tette);
  • huden på beinet blir blå (noen ganger blir sort eller blek melkeaktig);
  • lokal temperaturøkning (varme i beinet);
  • merkbar visuell utvidelse av saphenøse årer;
  • lavverdig feber, svakhet, svakhet.

Alle de ovennevnte manifestasjonene er forårsaket av venøs blodpropp under stedet for dannelse av blodpropp. Når fartøyet er helt blokkert, blir pasienten forstyrret av hemodynamikk, hevelse øker og gangren kan utvikle seg. På alle stadier av sykdommen med separasjon av blodpropp er utviklingen av lungeemboli, slag og tromboemolia av andre organer sannsynlig.

Akutt venetrombose utvikler seg plutselig, og dets manifestasjoner kan maksimalt manifesteres fra den første dagen av sykdommen. Naturen og alvorlighetsgraden av symptomene er avhengig av følgende faktorer:

  • plasseringen av det forseglede fartøyet;
  • diameter av den berørte venen;
  • type trombus;
  • blodproppdannelseshastighet;
  • sannsynligheten for refleks sirkulasjonsforstyrrelser i tilstøtende kar
  • Vevfølsomhet for hypoksi;
  • alvorlighetsgrad av sivile sirkulasjon.

Ileofemoral venetrombose

Denne typen venøs trombose er isolert separat, siden denne sykdommen er svært vanskelig, utvikler den seg raskt og er forbundet med høy risiko for å utvikle lungeemboli. Ileofemoral flebotrombose skyldes blokkering av ileal-femoral-segmentet og er preget av intens smerte, alvorlig hevelse i hele beinet og en alvorlig generell tilstand hos pasienten. Den berørte lemmen er blå og saphenøse vener er utvidet. Ved fullstendig opphør av blodutløpet utvikler pasienten gangrene raskt.

Trombose av inferior vena cava

Denne typen trombose er også preget av sin alvorlige kurs og høy risiko for komplikasjoner. Når den dårligere vena cava er blokkert av trombotiske masser, svulmer begge bena i pasienten, og 80% av pasientene utvikler nyresvikt, ledsaget av utseendet av blod i urinen. I tilfeller av blokkering av leversegmentet utvikler leversvikt, noe som er komplisert av Budd-Chiari syndrom. I fremtiden kan pasienten utvikle alvorlig dårligere vena cava syndrom.

diagnostikk

For å oppdage venetrombose blir følgende studier utført:

  • dopplerografi og dupleksveinscanning - lar deg identifisere plasseringen og omfanget av trombose, vurderer kvaliteten på blodstrømmen og tilstanden til venøse vegger;
  • radiopaque phlebography - utført når resultatene av ultralydsskanning er tvilsom eller når blodpropp er plassert over lysken;
  • Mr angiography - utført med tvilsomme resultater fra tidligere studier;
  • impedansplethysmografi - utført ved mistanke om venøs trombose over kneet, utføres ved hjelp av en mansjett som pumpes med luft og gir midlertidig okklusjon av venene for å måle endringer i fyllingen før og etter at mansjetten blåses av;
  • Røntgen av lungene - utført dersom du mistenker lungemboli
  • Blodprøver (koagulogram, D-dimer, sterilitetskultur) utføres for å bestemme blodproppene, oppdage infeksjoner.

behandling

Hovedoppgavene i behandling av akutt venøs trombose er rettet mot gjenoppretting av blodstrømmen i det berørte karet, forebygging av ødemgang, utvikling av lemmer i lemmer, forebygging av lungeemboli og andre komplikasjoner. Ved deteksjon av en lesjon av pasientens dype vener, blir de akutt innlagt på et spesialisert angioskirurgisk sykehus eller generell kirurgisk avdeling. Pasienter med overfladisk venetrombose kan observeres på poliklinisk basis.

Avhengig av den kliniske situasjonen kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Ved høy risiko for tromboembolisme er sengestøtte foreskrevet. Alle pasienter med venøs trombose anbefales å bruke komprimerings strikkevarer (tetthet av vaskepulver bør bestemmes av behandlende lege) og diett.

Antikoagulantia er indisert for alle pasienter med venøs trombose. Disse legemidlene er mest effektive for å forhindre sykdomsprogresjon. Pasientene foreskrives etterhånden direkte (nadroparin, dalteparin, enoksaparin og andre lavmolekylære og ikke-fraksjonerte hepariner) og indirekte (fenylin, acenokoumarol, warfarin, etylbiskumacetat) antikoagulantia. Når du velger et stoff nødvendigvis tatt hensyn til kontraindikasjoner til hans avtale.

For å forbedre blodsirkulasjonen og blodfortynning, er pasienter med venøs trombose foreskrevet:

  • klopidogrel;
  • reopoligljukin;
  • tiklopidin;
  • pentoxifylline;
  • phleboaktive midler: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, etc.

For å eliminere smerte og redusere blodplateaggregering anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer:

Hvis en infeksjon oppdages eller i høy risiko (for eksempel i aids, diabetes, etc.), er antibiotikabehandling indisert for pasienten.

Hirudoterapi kan anbefales som et tillegg til behandling for å eliminere venøs trombose. I spytt av medisinske leeches inneholder stoffer som bidrar til å eliminere betennelse i venøse vegger, ødelegge blodpropper og forhindre dannelse av nye blodpropper. Når du forskriver hirudoterapi, må legen ta hensyn til mulige kontraindikasjoner til denne metoden for behandling. Antall økter bestemmes av det kliniske tilfellet.

Noen ganger konservative tiltak ikke er nok til å eliminere trombose og forhindre komplikasjoner, og pasienter gjennomgår kirurgiske operasjoner som kan utføres både rutinemessig og presserende. Følgende teknikker kan brukes til dette:

  • cava filterinstallasjon - en spesiell metallanordning i form av en paraply er midlertidig eller permanent installert i lumen av den nedre vena cava, operasjonen utføres endovaskulært (gjennom lumen av venøs fartøy) og utføres for å hindre tromboembolisme (for eksempel med flytende trombi)
  • trombolyse - intervensjonen utføres når en stor blodpropp skal fjernes (sjelden foreskrevet på grunn av høy risiko for blødning), utført med et spesielt kateter som den bloddeplastiske koagulatoren settes inn i;
  • venøs angioplastikk - en ballong er introdusert i området av innsnevring av fartøyet, som utvider sin lumen etter oppblåsning, en stent er plassert på stedet for innsnevring av venen;
  • venøs bypass - i løpet av inngrepet, er innsnitt gjort utenfor den innsnevrede delen av venøs fartøy, som et venøst ​​implantat (tatt fra pasientens lår eller syntetisk) sys, og sikrer blodstrøm i det berørte området fra trombose;
  • trombektomi - operasjonen utføres på den klassiske måten eller endovaskulær, under kontroll av angiografi, identifiserer legen lokaliseringen av blodpropp, gjør et lite snitt og fjerner blodproppen ved hjelp av et spesielt kateter.

Etter operasjonen foreskrives pasienten medisinsk behandling.

diett

Alle pasienter med venøs trombose er vist å følge et spesielt diett og ta tilstrekkelig mengde væske (opptil 2,5 liter per dag). Riktig ernæring kan forbedre blodets reologiske egenskaper, reduserer hevelse og forbedrer tilstanden til vaskulære vegger.

Følgende produkter som bidrar til å øke blodproppene, bør utelukkes fra menyen:

  • matvarer høyt i vitamin K og C: grønne grønnsaker og frukt, spinat, nese, sorrel, valnøtter, rosehip, currants, sitrusfrukter, paprika, chokeberry, etc.;
  • fett kjøtt;
  • pølser;
  • hermetisert kjøtt;
  • fett meieriprodukter;
  • majones;
  • krydret, stekt, røkt, søte og salte retter;
  • bakverk med margarine, smør og krem;
  • produkter fra bakverk;
  • kaffe;
  • alkoholholdige drikker.

Rik på flerumettede fettsyrer (Omega 3 og Omega 6) og E-vitaminprodukter har en gunstig effekt på tilstanden av blodkar og blod. I tillegg bør dietten omfatte matvarer som forhindrer flatulens og forstoppelse, der stagnasjonen av blod i underkroppen øker.

Når venetrombose i den daglige menyen skal inkludere følgende produkter:

  • fiskeolje;
  • fettfisk: laks, geddeabbor, makrell, torsk;
  • magert kjøtt (1-2 ganger i uken);
  • sjømat: squids, blåskjell, krabber;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • cashewnøtter;
  • frokostblandinger;
  • bønner;
  • vegetabilske oljer: oliven, cedar, linfrø, mais, soyabønne, hvetekim, etc.
  • asparges;
  • korn;
  • løk;
  • hvitløk;
  • pepperrot;
  • pepper;
  • gresskar og solsikkefrø;
  • meloner og vannmeloner;
  • mat rik på fiber: kål, gulrøtter, etc.

Ved venøs trombose anbefales det å lage mat ved koking eller damping.

Hvilken lege å kontakte

Med alvorlig smerte i beinet, bør en endring i mobilitet og farge av huden henvise til phlebologist eller vaskulær kirurg. Etter undersøkelsen (ultralyd av karene i underarmene med Doppler og dupleksskanning), impedanspletysmografi, røntgenkontrastflebografi, MR-angiografi, etc., vil legen foreskrive en konservativ eller kirurgisk behandling av venøs trombose.

Akutt venøs trombose er en farlig tilstand som ledsages av delvis eller fullstendig tilstopping av venøs fartøy. Vanligvis stenger blodpropper venene til underekstremiteter. Denne tilstanden er alltid forbundet med utvikling av farlige komplikasjoner (PEI, hjerneslag, hjerteinfarkt, gangrene), som kan bli årsak til funksjonshemming eller død av pasienten. Derfor bør behandling av akutt venøs trombose begynne så tidlig som mulig. For dette formål kan konservative tiltak eller kirurgiske operasjoner utføres.

Om trombose av dype vener i benet i programmet "Å leve sunt!" Med Elena Malysheva:

Spesielle anbefalinger om tillatte og forbudte produkter for flebotrombose:

Hva er trombose i nedre ekstremiteter: årsaker, symptomer og behandling

Trombose er en patologisk tilstand som oppstår in vivo og er preget av dannelse av blodpropp i karene som forstyrrer normal blodstrøm.

I dag i verden for året sysselsetter omtrent 1 million mennesker per år med denne diagnosen. Dette er en formidabel tilstand som kan føre til dysfunksjon av organer og lemmer eller til og med døden til en pasient.

Dette fenomenet ble først beskrevet av R. Virchow. Han bestemte seg for at det er tre symptomer i mekanismen for tromboseutvikling: venøs overbelastning, brudd på integriteten til den indre karveggen og økt blodkoagulasjon. Senere ble dette konseptet kalt "Viradens triad".

Det er to hovedtyper av trombose:

Arteriell utvikles som et resultat av hjertesykdommer (myokardialt infarkt, revmatisk valvulær sykdom, alvorlige atrieflimmer, bakteriell endokarditt), aneurismiske kar, traumer, bulk kirurgi, aterosklerose og utslettet endarteritis, lungesvulster, arteritt, leukemi, polycytemi, inntak av visse legemidler, genetisk predisposisjon.

Venøs - oftest komplikasjon av varicose sykdom i nedre ekstremiteter, hemorroider eller akutt blodtilførselsforstyrrelser og i nærvær av hyperkoagulasjon.

Hva i denne artikkelen:

Fundamentals of thrombosis pathogenesis

For å forstå: trombose - hva det er, er det nødvendig å forstå patogenesen av dens dannelse. For normal funksjon av alle organer og systemer krever homeostase (konstantitet i det indre miljøet). Disse er: syre-base-balanse, blodelektrolyttnivå, konsistens buffersystemer, er balansen av koagulerings- og antikoagulerende systemer, integriteten av alle strukturer og mange andre parametere.

Vanligvis har vaskulasjonen og de formede elementene en negativ ladning. Dette tillater dem å utføre sin funksjon og blodceller ikke holder seg til den indre overflaten av fartøyet. Men hvis strukturen i epitellaget blir forstyrret, endrer epithelets ladning til en positiv en og tromboplastin begynner å bli frigjort i blodet. Dette fører til lagring av blodceller i dette området for å dekke det berørte området. Dette fører til aktivering av blodkoaguleringssystemet og det tykkere.

I området av den dannede trombus oppstår en forandring i blodstrømmen. Normalt bør det være laminært (med samme hastighet, uten å blande lag og uten dannelse av vorter). Det patologiske området danner en hindring i de dannede elementers bane, og turbulent bevegelse av blodet oppstår når trykket endres, blodstrømningshastigheten endres og turbulens dannes. En ond sirkel vises, noe som fører til enda større lagring av røde blodlegemer, blodplater og trombusdannelse.

Videre, er det to mulige utfall: Smelte trombe (aseptisk, purulent), eller det er dekket av bindevev, og er festet til beholderveggen. Videre kan den helt lukke lumen i venene eller arteriene, forårsaker okklusjon og trombose. Det er tilfeller hvor denne formasjon av og begynner å migrere gjennom blodet, er det en lungeemboli, cerebrovaskulær sykdom, nyrene og andre organer.

For arteriell trombose spiller vaskulær spasme også en viktig rolle i utløsningen av den patologiske prosessen. Etter en langvarig innsnevring av arterien gjennomgår vevet iskemi. I dette området forekommer syre-base-tilstanden mot metabolisk acidose og paralytisk vasodilasjon (dilatasjon av fartøyet). Begynner å stoppe blodstrømmen med dannelse av blodpropper.

Metabolisk acidose er en prosess som oppstår i det iskemiske området på grunn av mangel på oksygen og overgang av celler til anaerob oksidasjon. Produkter som dannes, giftige effekter på vev og deres forfall oppstår. Kalium, som vanligvis ligger inne i cellen, går ut og går inn i blodet, forårsaker hyperkalemi og forstyrrelse av hjertet. Andre metabolske produkter nekrotisk vev.

Subfascial ødem utvikler seg, noe som kan føre til nekrose av store områder av muskelvev.

Kliniske manifestasjoner av arteriell trombose

Avhengig av type trombose er klinikken variert.

For en erfaren spesialist vil det ikke være vanskelig å skille mellom akutt arteriell trombose og venøs trombose.

I starten oppstår symptomene på kort tid (1,5 - 3 timer). Det er mer vanlig hos personer i ung alder. For det første er det intenst smerte, som avtar over tid på grunn av nervfibrens død. Parestesier vises, og senere lammelse av lemmer.

For arteriell trombose vil fem tegn være karakteristiske ("fem R"):

  1. Smerter - en skarp smerte, klemmer naturen, øker med tiden og reduserer ikke smertestillende midler.
  2. Pulselessness - Mangelen på puls under det berørte området, ved diagnose av hjertefrekvensen bør kontrolleres på begge føtter, da det ikke kan høres på grunn av andre patologier.
  3. Pallor - blep av huden distal til lesionsstedet, mens lemmen er kaldt, blir det over tid en marmorskygge.
  4. Parestesi - redusert følsomhet (fra overfladisk til dyp), følelsesløshet i et lem.
  5. Lammelse - utvikler seg senere, med irreversible forandringer i vevet og er preget av fraværet av aktive bevegelser i lemmer.

Graden av symptomer påvirke lokalisering utvikle arteriell trombose, kar diameter som podvergnulis okklusjon, tilstedeværelse av sivile sirkulasjon, samt hvilke deler den tilfører kroppen. Ved trombose i abdominalarteriene utvikler symptomene seg veldig raskt, og vevnekrose kan forekomme innen en time.

En spesiell rolle spilles av cerebral arterie trombose, noe som forårsaker iskemisk slag. Denne tilstanden er også livstruende og har en ugunstig prognose. Hjerneslag er manifestert ved symptomer: feil vises pasient tale, forstyrret ganglag, kan pasienten ikke husker navnet hans eller annen grunnleggende informasjon, asymmetrisk ansikt, på den ene siden reduserer vinkelen på munnen eller øyelokkene. Når du blir spurt om å stikke ut tungen - det avviker fra den ene siden, skjelver.

Pasienten kan miste bevissthet og kramper opptrer. Et hjerneslag krever omgående sykehusinnleggelse av pasienten i en medisinsk institusjon, siden den mest effektive behandlingen vil være de første 3 timene (det såkalte terapeutiske vinduet).

Klinikk for venøs trombose

Venøs trombose utvikler seg ofte gradvis over en periode på 6 til 24 timer.

Venøs trombose påvirker oftest den voksne befolkningen. Det skjer perifert og bagasjerom.

Den hyppigste lokaliseringen er systemet med den store saphenøse venen. Følgende på hyppighet av forekomst - dype vener i en skinne. Okklusjon av overfladiske vener i nedre ekstremiteter kalles tromboflebitt.

Det er slike steder av forekomst av venøs trombose:

  • overfladiske vener i nedre ekstremiteter;
  • dype vener på underekstremiteter;
  • inferior vena cava:
  • overlegen vena cava system;
  • leverenes lever;
  • nyreårer;
  • jugular venen;
  • Budd-Chiari syndrom (hepatisk og dårligere vena cava okklusjon);
  • Paget syndrom - Schretter (dyp venetrombose av skulderen);
  • ileofemoral venøs trombose.

Det første tegnet som indikerer forekomsten av patologi er smerten i den buende naturen, som forverres av bevegelse og vertikal stilling. Det er en massiv hevelse, beinet kan øke betydelig i diameter. Lammet blir cyanotisk farge. Pasientens generelle tilstand forverres, kuldegysninger og feber kan oppstå. Videre forsvinner følsomheten på beinet. Med dyp venetrombose kan klinikken ha en litt slettet karakter. Men denne tilstanden kan føre til pasientens død. Siden stigende trombose dannes og overlappingen av iliac venen.

I nærvær av en flytende blodpropp er det en trussel om separasjon og utvikling av lungeemboli (PE). Symptomene på sykdommen avhenger av nivået på overlapping av fartøyene og dens massivitet. Ved okklusjon av hovedfartøyet skjer døden umiddelbart. Hvis trombosen er i lungearterien, vil følgende manifestasjoner være karakteristiske:

  1. Redusert blodtrykk.
  2. Pulsøkning.
  3. Akutt smerte i brystet og bak brystbenet.
  4. Synlig pulsering av nakkene.
  5. Nedsatt bevissthet.
  6. Hodepine.
  7. Kramper.
  8. Følelsen av mangel på luft.
  9. Støyende puste.
  10. Hoste.
  11. Øk kroppstemperaturen med 2-3 grader.
  12. Forstørret lever.
  13. Tarmobstruksjon.

Ileofemoral trombose forekommer ofte i den postoperative perioden, da kirurgiske inngrep ble utført i bukhulen, og etter komplisert arbeidskraft. Pasienten begynner å bekymre seg for en skarp buksesmerte i lår, perineum og underben. En massiv hevelse av fotens tær til inngangsregionen er dannet.

Arteriell spasme forandrer venøs trombose. Lemmet pales, temperaturfallet og parestesier oppstår.

Diagnose og behandlingsmetoder

Vaskulær trombose er en akutt tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse i en spesialisert medisinsk institusjon. For diagnosen ved hjelp av ulike laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning. Den mest effektive er angiografi. Dette er en undersøkelsesmetode der et basseng av et påstått trombosert kar injiseres med et røntgenkontrastmiddel og viser nivået av overlapping av blodstrømmen. Angiografi er kontraindisert hos pasienter med kronisk og akutt nyresvikt, samt allergier mot kontrastmidler.

Ultralyd duplex og triplex angioscanning brukes. Det kan vurdere diameteren av blodkar, blodfylling, spektralanalyse av blodstrøm. Laboratorium generelt blodprøve kan øke nivået av leukocytter, erytrocyt sedimenteringshastighet. På koagulogrammet vil det være tegn på hyperkoagulasjon. Hvis du mistenker lungemboli, bør du bestemme nivået av D-dimer, som gjør det mulig å bestemme graden av trombusdannelse og nivået av fibrinolyse (aktiviteten i antikoagulantsystemet).

Den vanligste indikerte kirurgisk behandling av trombose. Produsert trombektomi og rekanalisering av det skadede karet. Ved løpende forhold må kirurgen gripe til fasciotomi eller amputasjon av lemmen.

Noen ganger, når venøs trombose utføres systemisk trombolyse. Det utføres av bolus og drikker trombolytisk administrasjon. Du kan bruke Urokinase, Alteplazu, Streptokinase.

Konsekvensene av trombose er avhengig av nivået av forekomsten og omsorgshastigheten. Derfor bør alle pasienter med stadium 2 åreknuter, hjertefeil, arytmier gjennomgå forebyggende kontroller med leger og følge den foreskrevne behandlingen.

Hva er trombose vil fortelle eksperter i videoen i denne artikkelen.

Phoenix hjerte

Cardio nettsted

Arteriell og venøs trombose

Arteriell og venøs trombose - dannelse av blodpropper i blodårer eller hjertehul. De forstyrrer normal blodstrøm, noe som forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner. Årsaken til utviklingen av en slik sykdom kan være skade på veggene i blodårene eller arteriene, for eksempel under operasjonen. Ofte dannes en blodpropp som en komplikasjon av varicose sykdommer eller på grunn av genetisk predisposisjon.

Årsaker til venøs og arteriell trombose

Det er bare 3 slike grunner, det er deres tilstedeværelse som fører til dannelsen av en trombose, dette er:

Venøs trombose

Den vanligste typen av venøs trombose er tromboflebitt. Hovedårsaken til dannelsen er en nedgang i blodstrømmen. Faktorer som bidrar til utviklingen:

• Skader på den indre venøs veggen;

• Accelerert blodpropp.

Det er mest farlig hvis sykdommen smitter i de ytre underlivets dype vener, som regel fører det til de alvorligste konsekvensene, inkludert emboli. Tromboflebitt er manifestert karakteristiske symptomer - smerte og hevelse i beina. Hvis en trombose dannes i overflatene, kan det bli observert rødhet av huden i det berørte området. Venøs trombose kan forårsake komplikasjoner som hemorragisk infarkt. La oss nå se på en annen type trombose.

Arteriell trombose

Det skjer mye sjeldnere. Arteriell og venøs trombose er forskjellig, de har forskjellige årsaker og symptomer. I tilfelle av arteriell trombose er det derfor sannsynlig at nekrose vil danne, noe som fører til fullstendig nekrose, noe som resulterer i gangren, hvilket moderne medisin ikke kan kurere. I dette tilfellet utføres en operasjon på amputasjon av det berørte lemmet. En slik type trombose er preget av slike symptomer som plutselig smerte, følelsesløp i lemmen, marmorering av huden. Komplikasjoner, i tillegg til gangren, inkluderer forskjellige hjertesykdommer, spesielt hvis blodpropper dannes i hjertens arterier. Disse sykdommene inkluderer:

Til syvende og sist kan dette føre til plutselig hjertestans og død. Med nederlaget i tarmarteriene dannet intestinal gangren. Hvis en blodpropp dannes i hjernens kar, oppstår et slag som en konsekvens. Derfor bør trombose behandles, og i tide.

Trombosebehandling

Før behandling, bør en rekke diagnostiske tiltak utføres for å identifisere plasseringen av blodproppen, dens størrelse og andre egenskaper. For dette formålet er det gjort en blodprøve. Deretter tildeles ulike instrumentelle studier:

En slik undersøkelse kan utføres i sentrum av det moderne medisinske utstyret. Diagnostikk av høy kvalitet vil bidra til å fastslå årsaken til dannelsen av blodpropp. Behandling må begynne med eliminering av grunnårsakene. I de fleste tilfeller er det åreknuter. Deretter må du ta medikamenter som bidrar til forebygging av blodpropper. For disse formål brukes antikoagulantia og fibrinolytiske legemidler. Ulike midler brukes til å tynne blodet, som inneholder heparin ved basen. Det kan være som salver, injeksjoner og tabletter. I tillegg benyttes elastisk bandasje eller bruk av komprimerings strikkevarer aktivt til behandling. Hvis alle ovennevnte metoder ikke fører til et positivt resultat, eller hvis sykdommen er i et alvorlig stadium, utføres en operasjon for å fjerne blodpropp.

Forebyggende metoder

Gravide kvinner er i fare. Det er svært viktig å overvåke ernæring under graviditet. Endringer i blodets reologi (dens fortykkelse) og fører til problemer i blodsirkulasjonen. Forventende mødre skal:

• redusere belastningen på beina;

• Bruk behagelige sko;

• hvile, løfteben

• Ikke krysse beina og armer over lengre tid, for ikke å klemme blodårene dine;

• mindre å være i direkte sollys;

Hva skal jeg gjøre med trombose?

Hvis du har arteriell eller venøs trombose, ikke fortvil. Kom til sentrum, vi vil gjennomføre en full undersøkelse, identifisere blodpropp og søke all innsats for å eliminere den. Vi vil gjøre alt slik at du forlater senteret vårt og glemmer sykdommen.

Hva er trombose av arterier, årer og blodårer, de første tegn og symptomer, årsaker, behandling og prognose av livet

Ved fiske i blodårene har arterier eller blodårer en stor fare for menneskers liv og helse. Sannsynligheten for død eller alvorlig funksjonshemning som følge av begynnelsen av gangren, akutt vevnekrose, bestemmes av området fra 20 til 99%, avhengig av lokalisering av unormalt fokus, årsaken til bruddet.

I en generell forstand er trombose en akutt forstyrrelse av vaskulær permeabilitet som følge av blokkering med blodpropper med samme navn.

For det meste kjennetegnes disse formasjonene av en blandet opprinnelse. Består av blodlegemer: blodplater, etc., er det også klynger av proteinfibrin, som virker som en integrerende komponent i den unormale formasjonen.

Når en trombus separeres fra formasjonsstedet og dens bevegelse langs blodbanen, kalles strukturen en embolus. Derfor er hovednavnet til den patologiske prosessen tromboembolisme (et synonym for den beskrevne lidelsen).

Både arterier og vener påvirkes.

  • Det første tilfellet er langt mer farlig, siden et brudd oppstår med utprøvde kliniske og fatale komplikasjoner.
  • Den andre situasjonen er ikke mindre farlig, men mer tid til å svare.

Utfallet uten behandling er alltid identisk: Vevnekrose, sannsynlig død fra dødelige konsekvenser.

Utdanningsmekanisme

Forekomsten av blodpropper er tre fenomener.

  • Den første er skadesskade. Dette kan være åpenbar skade som følge av mekanisk påvirkning, slag, beinbrudd, knus av myk vev og resultatet av kirurgisk eller diagnostisk inngrep, når ødeleggelsen har et minimumsareal, men dette viser seg ofte å være ganske nok. Blodet kommer ut, tykker, danner en patologisk formasjon.
  • Den andre signifikante faktor for trombose, en reduksjon i blodstrømshastigheten i systemet, eller et fartøy som er potensielt involvert i prosessen. Årsakene til dette fenomenet er svært forskjellige: fra alvorlig graviditet, åreknuter, endokrine sykdommer til kreft, ondartede svulster, immobilisering (langvarig liggende i hvilestilling).
  • Den tredje komponenten av patogenesen er representert ved en reduksjon i blodets reologiske egenskaper. Flytende bindevev blir tykt, viskøst, beveger seg dårlig gjennom karene. Hyperkoagulasjon er ledsaget av risikoen for en embolus (løsrevet trombus), eller enda mer enn en.

I systemet øker disse faktorene faren for maksimalt. Individuelt er sannsynligheten også større.

Du må vite at blodproppene ikke har en klar størrelse. Disse er amorfe, uregelmessig formede strukturer, og ikke sfæriske formasjoner, som det kan virke ved første øyekast.

I motsetning til en lignende lidelse, er aterosklerose, med gradvis blokkering av kar med kolesterolplakk, i dette tilfelle en akutt, presserende prosess.

Bortsett fra situasjoner hvor størrelsen på blodpropp er liten, og diameteren av fartøyet der klumpen er fast, er stor. Så symptomene kan være mindre uttalt.

klassifisering

Typing er gjort på to måter. Den viktigste måten å oppdele den patologiske prosessen er å lokalisere trombose. Dette er nøkkelpunktet som bestemmer doktors videre handlinger.

  • Arteriell plassering. Som navnet antyder, påvirkes store strukturer som fôrer vev.

Det er mulig å klassifisere forstyrrelsen mer brøkdelvis ved å blokkere karet i hjernen, lemmer, hjerte og omkringliggende strukturer (inkludert den lille sirkelen, pulmonal arterien), tarmene.

Alle muligheter er farlige, fulle av rask død uten utsikt til gjenopplivning, selv i stasjonære forhold.

  • Venøs beliggenhet. Ledsaget av en lesjon av blodkar.

Fraksjonal deling inkluderer mange undertyper: jugular, renal, portalveinobstruksjon og andre.

Klassifiseringen brukes til å bestemme nøyaktig lokalisering av den patologiske prosessen, utviklingen av terapi taktikk.

Problemet er at tiden for diagnose er nok, det er ikke kjent hvor "eselet" er blodpropp og hvordan det vil oppføre seg videre. Enhver plagsom bevegelse er nok for en relativt liten clot å lukke fartøyet helt.

Den andre måten å skrive, refererer ikke så mye til sykdommen, men til selve blodklumpen.

  • Klassiske strukturer er delt inn i hvitt (fra hvite blodlegemer, blodplater og fibrinfibre), rød (med røde blodlegemer), blandet. Stort flertall tilhører den tredje typen eller flytter til en annen kategori (endres etter hvert som forstyrrelsen går).
  • Atypisk. Forårsaget av individuelle patologiske prosesser. Som et alternativ, septisk. Mot bakgrunn av en smittsom lesjon av kroppen. Tumor med godartet og ondartet neoplasi og andre. De har en generelt identisk struktur, klassisk, men spesifikk opprinnelse.

symptomer

Tegn varierer mye, avhengig av saken. Til tross for det enkelte navnet på sykdommen.

Arterielle former

Heart. Ledsaget av en lesjon av hjertestrukturer, celledød. Betingelsen er klassifisert som akutt koronarsyndrom eller hjerteinfarkt (les mer om symptomene på preinfarktstilstanden her).

Trombose av kranspulsårene er ledsaget av typiske tegn:

  • Ubærbare brystsmerter som ikke fjernes med improviserte midler. Burning, pressing.
  • Arrhythmier av typen takykardi (økning i frekvensen av sammentrekninger i muskelorganet), reversprosessen og fibrillering (dannelsen av overdreven, kaotisk slag, utenfor den normale rytmen).
  • Pallor i huden. Med en utpreget marmorfarve og translucens av det vaskulære mønsteret.
  • Cyanose av nasolabial trekant. Også lemmer.
  • Hyperhidrosis. Overdreven svette utenfor mekanisk stress.
  • Kortpustethet på bakgrunn av fullstendig hvile, når asfeksi.
  • Panikkanfall med økt motoraktivitet, en følelse av sterk frykt, horror.
  • Bevisstap Noe mindre. Negativt prognostisk tegn.

Hjerneskade oppstår på omtrent samme frekvens, og står for 30% av alle sykdomsforhold.

Symptomer på trombose av hjernekar lokalisering er hovedsakelig nevrologisk, generell og fokusert:

  • Hodepine i nakken, kronen, templene eller diffus, diffus. Intense, utålelig.
  • Psykiske abnormiteter. Som depresjon, apati, økte umotivet aggressivitet.
  • Dysfagi, manglende evne til å svelge.
  • Manglende evne til å tale.
  • Kvalme, oppkast.
  • Svimmelhet.
  • Muskelforlamning Annerledes. Etterligne, muskelskjelett.
  • Tap av syn, hørsel, lukt. Dysfunksjon av følelsesorganene forekommer nesten alltid, men i forskjellige variasjoner. Sværheten varierer fra et minimum til en kritisk tilstand.

Fokal manifestasjoner forblir hos pasienten i lang tid.

Med et godt "scenario" er gjenoppretting sannsynlig med bevaring av minimumsunderskuddet som følger med en person gjennom hele resten av livet.

Et negativt scenario innebærer opprettholdelse av et uttalt nevrologisk underskudd. De mulige konsekvensene av for eksempel iskemisk berøring av venstre side er beskrevet her.

Intestinal arterier (mesenterisk) gir klinikken en akutt underliv med flere manifestasjoner. Som brukes av leger innenfor rammen av differensial diagnose.

  • Spilt magesmerter. Sterk, kutting eller pressing. Nøyaktig lokalisering er umulig å bestemme.
  • Mangel på avføring, gasser akkumuleres, men ikke avvike, som er smertefullt tolerert av pasienten, gir tarmkolikk.
  • Kvalme.
  • Pallor i huden. Fenomenet til en collaptoid tilstand øker raskt. Arteriell trombose er ledsaget av et trykkfall, en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner, økt svette og kortpustethet. Dette er vanlige fenomener for alle former, med utvikling av sammenbrudd.

Mulig oppkast, gjenværende utslipp av avføring med en skarp, svak lukt.

  • Utålelig smerte i brystet press, arching natur.
  • Kortpustethet, asfyksi.
  • Bradykardi.
  • Blod hoste
  • Svakhet.
  • Slipp i blodtrykk.

I systemet utgjør en nødsituasjon en trussel mot helse og liv. Innenfor et spørsmål om timer, noen ganger minutter, slutter med død av en person. Les mer om lungeemboli i denne artikkelen.

De beskrevne symptomene på trombose utvikles kun med delvis blokkering av lumen i arteriene. Hvis det er en fullstendig eller nesten slik okklusjon (ca. 80-90% av den totale diameteren), har pasienten liten tid til å gjøre.

Døden oppstår innen 1-5 minutter, sannsynligheten for utvinning er minimal eller ikke-eksisterende, selv på et sykehus.

Venøse former

Disse typene er mye mer. Karakteristisk mindre farlig kurs, fordi det er tid for førstehjelp.

Overfladiske kar av underekstremiteter:

  • Hyperemi av huden over den berørte strukturen. Smertefulle infiltrater dannes.
  • Leg vener distention. Som med åreknuter, men rask.
  • Alvorlig smerte selv i ro.
  • Tyngden i lemmer, manglende evne til å bevege seg på grunn av muskels svakhet.

Tapet på de dype venene på beina er mye farligere. Fordi sannsynligheten for et kritisk fall i kvaliteten på blodstrømmen er 3-4 ganger høyere.

Men symptomene er ikke typiske nok.

  • Hevelse. Størrelsen på lemmen øker betydelig.
  • Endre skyggen av dermis. Fra blek med en mindre alvorlighetsgrad av skade på svart eller lilla, violet mot bakgrunnen av begynnende nekrose.
  • Alvorlig smerte.
  • Nedsatt bevissthet. Ikke alltid. Kun i vanskelige kliniske tilfeller.
  • Kollapse.

De første tegn på trombose øker om noen få timer. Det er ingen spontan regresjon, forverring fører til gangrene.

I tilfelle forsinket omsorg, er det en måte å eliminere uorden - amputasjon av lemmen.

Den jugulære venen. Hennes trombose gir ingen konkrete manifestasjoner i det hele tatt. Men siden det ligger høyt, er det ikke vanskelig å diagnostisere tilstanden.

En triade av symptomer er funnet:

  • Bøyning av fartøyet.
  • Sårhet til palpasjon.
  • Rødhet i huden i det berørte området.

Åre i overkroppen subclavian eller axillary. Sykdommen kalles Paget-Shretters syndrom.

  • Puffiness av hånden fra den delen av involvering i prosessen, fra hånd til skulder.
  • Cyanose av huden.
  • Sårhet under bevegelser.
  • Økt svette.
  • Kanskje en alvorlig generell tilstand med nedsatt blodtrykk.
  • Begrensningen av motoraktivitet, manglende evne til å styre hånden vilkårlig.

Nyre-skade:

  • Ryggsmerter.
  • Utskillelse av blod i urinen (brutto hematuri). Synlig for det blotte øye, endre skyggen av urin.
  • Oliguri. Redusert daglig diurese. Uten medisinsk hjelp, urinerer en person mye sjeldnere, og hvis arbeidet i den motsatte nyren er svekket, er funksjonen helt tapt. Dette er full av rask død.
  • Generell forgiftning. Økningen i kroppstemperaturen.

Leverveintrombose (Budd-Chiari syndrom). Det er relativt sjeldent, ikke mer enn i 7-12% av tilfellene av totalt antall situasjoner.

  • Kvalme, konstant, ikke oppstår fra sengen: En endring i kroppsstilling fører til en økning i symptomet.
  • Smerte i høyre side, hypokondrium. Hvor er kroppen.
  • Væskeakkumulering i bukhinnen. Ascites.
  • Oppkast. Kanskje med blod.
  • Guling av huden. Fortsatt ubetydelig.
  • Hevelse i beina.
  • Det økende fenomenet encefalopati, med nedsatt bevissthet, tankeprosesser.
  • Svakhet.

Nederlaget for hjerneårene. Slike tromboser er manifestert av nevrologiske tegn med overvekt av epileptiske anfall.

Blant annet:

  • Kvalme.
  • Oppkast.
  • Hodepine.
  • Økningen i kroppstemperatur til 38-39 grader.
  • Nedsatt bevissthet.
  • Tegn som ligner dem med et slag.

Trombose av portalvenen i leveren, gir mange symptomer.

  • Magesmerter, brudd på utslipp av avføring og gass.
  • Esophageal blødning.
  • Ascites.
  • Gulsott.
  • Oppblåsthet.

Tegn skal vurderes i systemet for ikke å gå glipp av noe og å utføre en kompetent differensialdiagnose.

Uten instrumentteknikk er dette umulig. Det er viktig å transportere pasienten til sykehuset.

effekter

Sannsynligheten for komplikasjoner er maksimal ved arterielle lesjoner og nedsatt blodgass i blodårene med den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.

Blant de mulige resultatene:

  • Omfattende slag. Døden av hjernevæv.
  • Hjerteinfarkt med massiv ødeleggelse av hjertestrukturer.
  • Nekrose av lemmer og utvikling av gangrene er hyppige konsekvenser av trombose, som krever kirurgisk inngrep. Pasienten er fortsatt i live, men oppnår en vedvarende alvorlig funksjonshemning fordi han mister en lem.
  • Tarmdør av eller obstruksjon. Det andre alternativet er enklere når det gjelder kurering. Den første slutter også i alvorlig funksjonshemming fordi det krever lemlestende kirurgi for å fjerne en del av de hule strukturer. Kanskje pålegg av anastomoser, dannelse av kolostomi for avfallshåndtering.
  • Hjernens død og som følge av individets død med formell bevaring av hjerteslag og respirasjon.

Et hyppig siste alternativ er død av en person.

Årsaker og risikofaktorer

Emnet har allerede blitt adressert. I hjertet av den patologiske prosessen er tre hovedpunkter: en reduksjon i blodstrøm og hyperkoagulasjon i denne forbindelse, skade på fartøyet, et brudd på dets anatomiske integritet, en nedgang i flythastigheten av væskevævet.

I tillegg er det andre umiddelbare årsaker til dannelsen av blodpropper:

  • Aneurysmer (arterielle fremspring).
  • Hjertefeil, blodårer.
  • Smittsomme prosesser. Vaskulitt, flebitt.
  • Åreforkalkning. Indirekte synder.
  • Arrytmier (ventrikulær fibrillering eller fladder eller fladder)
  • Feil ernæring.
  • Skadelig arbeid, hobbyer (for eksempel ekstremsport).
  • Alder over 50 år. Noen senile endringer starter litt tidligere.
  • Dårlige vaner. Avhengighet av røyking, alkoholisme, narkotikainntak. Noen stoffer gir også den samme negative effekten. Som anti-inflammatorisk nonsteroidal opprinnelse, hormoner, psykotrope stoffer.
  • Konstant stress. Å være i en tilstand av kronisk tretthet og mangel på søvn.
  • En historie med smittsomme sykdommer, og endokrine patologier, som fører til en nedgang i blodstrømmen indirekte.
  • Nylig lidd skader, store hematomer uten riktig behandling, drenering.

Årsaker til trombose er alltid patologiske, forbundet med metabolske forstyrrelser, organiske defekter, problemer med blodviskositet.

diagnostikk

Utført i uopsettelig henseende. Det er nødvendig å handle ekstremt raskt. Profilspesialist - vaskulær kirurg. I fravær av slike - phlebologist.

Hvis det ikke er noen eller den andre, vil en praktiserende læge gjøre. Hvem er resepsjonen i klinikken (bare kirurg).

Blant undersøkelsesmetodene:

  • Muntlig undersøkelse, anamnese. Tillater ved første opptak å foreslå en diagnose. Ifølge visuelle data, resultatene av kontroll av reflekser, palpasjon av vev.
  • Radiografi. Lar deg identifisere problemer med buk og lungeskip. Utført som en primær tiltak.
  • Ultralyd. Ultralydteknikk. Det er rettet mot visualisering av den berørte arterien eller venen, som gjør det mulig å vurdere omfanget av bruddene.
  • Angiografi. På linje med den forrige teknikken er teknikken spesielt effektiv. Det regnes som gullstandarden. Krever ikke mye tid, gir nesten ikke ubehag, viser fartøy i detalj
  • MR etter behov. Inkludert i rammen av vurderingen av virkningene av trombose.

I fremtiden må du finne en mulighet til å konsultere en hematolog. Blodspesialist.

Venøs trombose har de beste utsikter for diagnose og behandling. Fordi det er mer tid til å svare.

behandling

Terapi utføres med konservative og kirurgiske metoder i kombinasjon. Individuelt er de ineffektive.

Bortsett fra blokkering av små fartøyer, overflatestrukturer, så kan du bare ty til bruk av farmasøytiske midler.

Blant medisiner for terapi:

  • Protivotrombicheskie. Oppløs den unormale formasjonen. Streptokinase, urokinase. I en tilstrekkelig høy dosering.
  • Antikoagulantia. Tynner blodet. Gjenopprett dens fluiditet. Aspirinkardi eller standard acetylsalisylsyre, heparin.
  • Lette spasmer av arterier og årer. Pentoxifylline, Papaverine, Drotaverinum.
  • Phlebotonics for normalisering av vaskulær strøm. Troxerutin, Detraleks, Venarus og analoger.
  • Anti-inflammatorisk nonsteroidal opprinnelse. Nimesulid, Ketorolac.

Blant de operative metodene:

  • Mekanisk fjerning av blodpropp med utskjæring av fartøyet.
  • Eliminering av et segment av den berørte arterien eller venen.
  • Amputasjon av del av tarmen eller lemmen (ved nekrose).
  • Endovaskulær kirurgi ved hjelp av en kateterfelle og implantasjon av en filteranordning (cava filter) for å forhindre ytterligere bevegelse av koagulasjonen langs kanalen.

Behandling av trombose blandet, medisinsk og kirurgisk effekt varierer fra 20 til 90%.

outlook

Den mest gunstige på bakgrunn av nederlaget til små fartøy (mikrotrombose). Sannsynligheten for overlevelse er 98%. Negativ med ødeleggelse av arterier, og begynnende gangrene med blokkering av vener.

Helt ugunstig hvis obstruksjonen overtok fartøyene og blokkerte lumen med 80% av diameteren og mer.

Trombose er et generisk navn for delvis eller fullstendig okklusjon av kar med blodpropp eller atypiske fremmedlegemer.

Krever komplekse kirurgiske og konservative tiltak. Dette er den eneste måten å oppnå kvalitetsresultat på.