Hjertesmerter: Hva skjer og hvordan skal man skille?

Mange har opplevd smerte i hjertet eller området. Ifølge statistikken har bare halvparten av pasientene med en slik klage avvik knyttet til denne legemet. I andre tilfeller var årsakene til ubehag meget variert. Traumatiske effekter, patologi i luftveiene og gastrointestinale kanaler (GIT) kan forårsake smerte i hjertet.

Det er ekstremt viktig å gjenkjenne i tide årsaken til denne tilstanden. Tross alt, noen ganger en slik "vekking" signaler om farlige sykdommer.

Hjerte - hvor er det og hvordan gjør det vondt?

Anatomisk er orgelet asymmetrisk plassert i brysthulen, i midten, delvis til venstre. Dette stedet kalles også midt mediastinum. Ligger i isolerende perikardium (perikardium).

Den består av 4 kamre: venstre og høyre atrium, venstre og høyre ventrikel. Den venøse stammen strømmer inn i den, gjennom hvilken blod går inn i hjertehulen og deretter pumpes inn i arteriene.

Det er visse tegn på smerte i hjertet som skiller det fra følelser forårsaket av ikke-hjertesykdommer:

  • forekommer hovedsakelig etter fysisk aktivitet;
  • lokalisert bak brystbenet;
  • ledsaget av en rytmeforstyrrelse;
  • den stoppes ved mottak av nitroglyserin;
  • ikke langvarig;
  • utstråler til venstre på kroppen;
  • ledsaget av lunger, kortpustethet og økt svette.

Mulige årsaker til smerte i hjertet

Det er en rekke forhold som fører til forekomsten av slike opplevelser. Smerten i hjertet regionen blir ofte provosert av:

  • vaskulære og hjertesykdommer (IBC, endokarditt, perikarditt, myokarditt, organfeil, etc.);
  • lesjoner i luftveiene (lungebetennelse, tuberkulose, etc.);
  • nevropsykiatriske sykdommer (neuralgi, etc);
  • patologier av bein og ledd (iskias, leddgikt, artrose, osteokondrose, etc.);
  • konsekvenser av skader (kontusjon, brudd, skade på blodårer, vevsbrudd, etc.);
  • ondartede og godartede svulster (bløtvevsarkom, osteosarkom, etc.);
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen (magesår).

Hvordan gjør menneskets hjerte

Smerte igjen under hjertet

Tilstanden blir sjelden en konsekvens av hjertepatologier. De venstre ubehagelige opplevelsene kan signalere brudd i organene i epigastriske regionen, nemlig:

  • magen;
  • bukspyttkjertel;
  • milt;
  • tarmen;
  • membranen;
  • lungene.

For å forstå årsakene til de smertefulle opplevelsene, er det nødvendig å gjenkjenne andre symptomer. Smert til venstre forekommer også i patologier i luftveiene eller ryggraden.

verk

Det er umulig å diagnostisere en sykdom basert på bare en faktor. Årsaker til hjertesmerter kan være som følger:

  1. Angina pectoris Det er et syndrom som uttrykkes i form av smerter og klemmer smertefulle opplevelser i brystet, som utstråler til venstre arm, underkjeven eller under scapulaen. Syndromet utvikler seg på bakgrunn av aortastensose, primær arteriell hypertensjon, ulike typer kardiomyopati.
  2. Cardioneurosis. Det er et brudd som oppstår fra erfarne psyko-emosjonelle opprør eller spenning.
  3. Osteochondrose. Smerten kan også utstråle, men i motsetning til fornemmelsen av angina, forblir den uendret etter å ha tatt nitroglyserin eller stopper fysisk aktivitet.
  4. Hormonal justering. Karakterisert av pubertet for unge og kvinner i overgangsalderen.

Trykk ned

En slik smerte i hjertet, som symptomene er provosert av forskjellige årsaker, snakker ikke alltid om farlige patologier. Hun kan signalere om:

  • ulike former for kardiomyopati;
  • hjerteinfarkt (myokarditt);
  • koronar insuffisiens;
  • ventildefekter og forringelser;
  • aorta disseksjon.

søm

Slike smerter kan snakke om lesjoner i hjertet og blodårene. De er typiske for:

  • koronar spasmer forårsaket av stress eller overbelastning;
  • forekomster av iskemisk sykdom;
  • akutt myokardinfarkt;
  • ulike former for kardiomyopati;
  • betennelse i den ytre formen av hjertemuskelen (perikarditt);
  • psykogen kardialgi.

En stikkende smerte i hjertet av hjertet, hvis årsaker er forankret i andre systemer, kan skyldes sykdom i ryggraden eller knevingen av nerver.

kjedelig

Fornærmelsene er som regel ikke veldig uttalt og lar deg utføre kjente handlinger. Slike konstante smerter i hjertet av hjertet til venstre, til tross for dets dunkhet, er en grunn for å henvise til en spesialist. Det kan oppstå på grunn av:

  • angina pectoris;
  • falsk angina pectoris (utvikler også på grunn av sykdommer i ryggraden, mage-tarmkanalen, etc.);
  • cardioneurosis;
  • osteokondrose, skoliose og andre sykdommer i ryggraden;
  • kardiomyopati (hovedsakelig dyshormonal).

Kjedelig smerte i hjertet kan være et resultat av en traumatisk påvirkning.

trekke

Trekkopplevelser er langvarige, noe som har en betydelig innvirkning på kvaliteten på menneskelivet. Mange pasienter sammenligner dem med utseendet på en tung gjenstand i brystbenet, som er i stand til å bevege seg under endring i stillingen. Det er nagende smerter i hjertet med hjertesykdommer eller ikke-kardiale patologier. Kan snakke om:

  • tilnærming av hjerteinfarkt;
  • et angina pectorisangrep;
  • perikardial betennelse;
  • rytmeforstyrrelser
  • psykogen cardialgi;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • patologier av thoracic ryggraden.

akutt

Smerten i venstre side av hjertet, som er umulig å bære, kalles akutt. I sykdommer i det vaskulære systemet og hjertet har det følgende egenskaper:

  • følelser uttalt, klemme;
  • kanskje en sterk brennende følelse;
  • Utstråler til venstre eller til begge sider (armer, kjeve, skulderblad).

Akutte brystsmerter kan signalisere patologier i muskel-skjelettsystemet og nervesystemet.

skarp

Slike opplevelser kan oppstå etter motoraktivitet eller rask bevegelse. De ser plutselig ut, og selve angrepet passerer snart nok. Deres årsak er vanligvis:

  1. Myokardinfarkt. Hjertesmerter med hjerteinfarkt er lokalisert bak brystbenet. Huden blir blek, pusten øker, svette øker, det er frykt for døden.
  2. Koronar spasmer. Innsnevringen av fartøyets lumen registreres hovedsakelig om morgenen eller om kvelden etter psyko-emosjonelle opplevelser.
  3. Aorta disseksjon.
  4. Arytmi.

Andre årsaker til skarpe følelser er nevralgi eller effekten av brystskade.

Hoste smerte i hjertet

Primært på grunn av forstyrrelser i luftveiene. Spesielt:

  • med lungebetennelse
  • med pneumothorax;
  • tuberkulose;
  • pleurisy, etc.

Disse forholdene ledsages av utseendet av andre symptomer på respiratoriske sykdommer. I tillegg kan det oppstå følelser av flere andre grunner, inkludert hjerte.

Smerter mens innånding

En ubehagelig følelse under inspirasjon er et tegn på interkostal neuralgi. De vises i en rolig stat, ofte om natten. Intercostal neuralgi kan være et resultat av hypotermi. I tillegg er smerten ved innånding følt når:

  • Osteochondrose;
  • etter et traumer;
  • i en rekke patologier i luftveiene.

Imidlertid kan den eksakte årsaken bare diagnostiseres på grunnlag av undersøkelsen. Hos noen pasienter kan hjertesykdom forekomme.

Hvis du gir i venstre hånd

I dette tilfellet spredte følelsene fra brystet inn i armen. Den mest utbredte smerten er funnet når:

  1. Iskemisk hjertesykdom eller myokarditt. Sensasjoner sprer seg i venstre hånd, hovedsakelig i ringfinger og lillefinger.
  2. Osteochondrose. "Gi" i indeksen og tommelen.
  3. Nervesmerter.
  4. Psykogen kardialgi.

Hvis det gir til spatelen

Det er mange grunner til slike manifestasjoner. Smerter kan være relatert til fordøyelsesorganene, luftveiene eller lokomotoriske systemet. Oftest forekommer det på grunn av hjertesykdommer og blodårer som leverer det. Kan være:

Det er viktig å være oppmerksom på varigheten av følelser, intensitet og respons på medisinering.

Hva betyr vedvarende smerte i hjerteområdet?

Med høy sannsynlighet for manifestasjon assosiert med hjerte- og vaskulære patologier. De oppstår når:

  1. Angina pectoris (mest med stabil form). Samtidig hjemsøker sensasjonen hele tiden pasienten. Det er lokalisert til venstre i brystbenet og øker etter trening eller aktivitet.
  2. Inflammatoriske sykdommer som påvirker hjertemuskulaturens vev, særlig med perikarditt og myokarditt. Disse forholdene er mindre farlige enn IHD, men kan forårsake komplikasjoner.
  3. Koronar sykdom. Det er preget av ubehag i brystet, men i sjeldne tilfeller blir smerten permanent. Dette kan signalisere komplikasjoner.
  4. Diskormonal kardiomyopati.

Hva å gjøre med hjertesmerter?

Hvis angrepet er akutt, ledsaget av svette, frykt for død, blek, så bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Venter på kostnader:

  1. Stopp noen aktivitet, sett deg ned eller ligg på sengen, løft hodegjerden.
  2. Løsne slipset, løst klærne, åpne vinduet. Gi tilgang til luften.
  3. Sett en nitroglycerintablett under tungen, ikke tyg eller drikk.

Nyttig video

Nyttig informasjon om forebygging av hjerte-og karsykdommer, se denne videoen:

Smerte i hjertet

Smerte i hjertet - en av de hyppigste symptomene som klinikkene og akuttmedisinen står overfor. Noen ganger er det svært vanskelig å bestemme årsaken, smertene er forskjellige og det er mange årsaker som forårsaker dem.

Førstehjelp for smerte i hjertet

Med utseendet av intens smerte i hjertet og forverring av helsen, er det nødvendig å prøve å roe ned, stopp fysisk anstrengelse, hvis noen. Du kan ligge eller sitte ned. Løsne kragen, beltet, knappene, slips og frisk luft. Mål blodtrykket, bare ta nitroglyserin. Hvis systolisk trykk er høyere enn 100 mm Hg, gi 1 tablett nitroglyserin under tungen eller 1 innånding under tungen. Nitroglyserin bør ikke tas under sterkt redusert trykk. Hvis tilstanden ikke etter 5 minutter forbedres, må du ringe til en ambulanse.

Årsaker til hjertesmerter

Sykdommer som kan ledsages av smerte i hjertet, en stor mengde og arten av smerten kan være annerledes. Alle sykdommer kan deles inn i tre store grupper: koronar (forbundet med fartøy som leverer hjertemuskelen), ikke-koronar og nødforhold.

I. Koronar sykdommer:

• Myokardinfarkt. Den utvikler seg på grunn av en langvarig mangel på blodstrøm gjennom koronarbeinene (kar som fôrer blodet i myokardiet). Når dette skjer, akutt trykk eller brennende smerte i brystet, som varer mer enn 5 minutter og ikke går forbi etter å ha tatt nitroglyserin. Med hjerteinfarkt kan blodtrykket også reduseres. Som regel, ledsaget av en følelse av frykt hos pasienter.

• Angina pectoris. Pasienter legger merke til en følelse av trykk bak brystbenet, ofte smerter "gir av" til venstre arm, skulderblad, venstre side av nakke eller rygg, smerte i overlivet. Smertene er like i naturen med smerter i hjerteinfarkt. De presser eller brenner også. Angrepet varer fra 3 til 20 minutter. Et karakteristisk trekk ved angina er forsvinning av smerte etter å ha tatt nitroglyserin og opphør av fysisk aktivitet. Angina kan være av to typer. Angina av anstrengelse (vises under fysisk anstrengelse) og hvile angina pectoris (smerte som oppstår uten fysisk anstrengelse)

II. Noncoronary.

Slike sykdommer inkluderer hjertesykdom og cardialgi.

• hjertesykdom:

Myokarditt er en inflammatorisk lesjon av hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er det smerte, svært sjelden - uten han. Smerte er undertrykkende, stikkende eller vondt. Samtidig er det ingen effekt å ta nitroglyserin. Smerten ser ut uten hensyn til fysisk anstrengelse, stress, spising. Kan være ledsaget av svakhet, sløvhet, generell ubehag, feber, samt en følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid (hjerteslag og "fading").

Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk bestemt sykdom forårsaket av en abnormitet av proteinkomponenter og ledsages av massiv hypertrofi av veggene i venstre ventrikel og en reduksjon i hulrommet. Ofte er en slik diagnose laget med unntak av inflammatoriske prosesser i hjertet, hjertefeil og utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjertemuskelen. Smerte i kardiomyopati kan være av den mest varierte naturen, ofte presse og lokalisert i selve hjertet og i et mer omfattende område. Ofte tar nitroglyserin ikke en positiv effekt. Smerter er ofte ledsaget av kortpustethet, svakhet, øynene i mørket, svimmelhet, anfall av palpitere hjertebanken av varierende varighet.

Mitral ventil prolapse er en medfødt lidelse, betraktes i programmet for bindevev dysplasia syndrom, som forekommer hos et stort antall barn, og oftere refereres det ikke til misdannelser, men til en mindre anomali i hjertet. Smerter mer vondt, kjedelig eller stikkende. Ikke vare lenge og er ikke forbundet med fysisk aktivitet. Ikke pass etter at du har tatt nitroglyserin, og noen ganger enda økning. Kan være ledsaget av kortpustethet, svakhet, hjertebank.

Perikarditt er en inflammatorisk sykdom i perikardiet (ytre bindevevskonvolutt i hjertet). Smerten oppstår vanligvis bare i første fase, akutt, varig i 6 uker. Smerten er intens, monotont, konstant. Øker under pusting og bevegelse. Kan gi i venstre hånd, i nakken, i området til venstre skulderblad, ikke er forbundet med fysisk aktivitet. Å ta nitroglyserin er ikke effektiv. Smerten senker litt i en sittestilling, med en helling fremover.

Hypertensiv hjertesykdom. Smerte kan også oppstå med økende blodtrykk. Naturen til dette er vondt, undertrykkende, eller en følelse av tyngde kan føltes. Ofte kombinert med hodepine, tinnitus, svakhet, "frontsyn". Det kan også være rødhet i ansiktet og en følelse av varme.

• Cardialgia:

Nevrologisk dystoni eller vaskulær dystoni (VVD) er en sykdom i nervesystemet der nervesystemet i mange organer, inkludert hjertet, forstyrres. Forekommer hyppigere under puberteten. Det er 4 typer dystoni, og i hver av dem er smertenes natur annerledes.

A) Enkel kardialgi. Det skjer veldig ofte. Smerten er vondt, presset, ikke veldig intens. Varer fra flere minutter til flere timer. Passerer av seg selv. Separat kan du skille en underart av enkel cardialgia - angioødemkardialgi. Det forekommer paroksysmalt, det varer ikke lenge, men det er preget av uttalt intensitet. Dockes uavhengig. Motta nitroglyserin eller beroligende stoffer hjelper.

B) Kardialgia av vegetativ krise (paroksysmal). Smerten er langvarig, vondt eller pressende. Å ta nitroglyserin hjelper ikke. Ledsaget av kortpustethet, hjertebank, sløvhet, svakhet. Ofte er det en følelse av frykt og skjelving i hele kroppen.

B) Sympatisk kardialgi. Ledsaget av brennende smerte i hjertet eller bak brystbenet. Når man føler de intercostal mellomrom, øker smerten. Å ta nitroglyserin eller sedativer hjelper ikke. Vel lindrer smertevarmen på hjerteområdet.

D) Pseudostokardi av spenning eller falsk kardialgi. Det er såkalt fordi det har et lignende klinisk bilde med anstrengende angina. For å skille to sykdommer, er det nødvendig å utføre EKG, ekkokardiografi (ekkokardiografi), passere de nødvendige tester, som kardiologen vil foreskrive.

• Med klimakteriell kardiomyopati - smerte assosiert med overgangsalderen, er smerte lokalisert oftere i venstre halvdel av brystet, som utstråler til venstre. Smerten er langvarig og ikke forbundet med fysisk anstrengelse. Oppstår ofte i ro, og økt fysisk anstrengelse fører til og med til og med nedgangen. Mottak av nitroglyserin gir ikke effekt. Ofte ledsaget av kulderystelser, svette, økt vannlating, rødme, kortpustethet, ikke forbundet med fysisk stress, hjertebank, svingninger i blodtrykk.

• Osteokondrose i livmorhalsen og thoraxhinnen kan også gi smerte i hjertet av hjertet. Dette skyldes kompresjonen av nerverøttene. Smerten er skarp, skjæring, skyting. Kan øke når du går, bøyer eller snu hodet. Smerten kan utstråle til skulder, skulderblad og til og med fingrene.

• For sykdommer i spiserøret. Når esophagitt (betennelse i slimhinnens slimhinne), er det smerter langs spiserøret, som brenner i brystet. Forsterket når du tar mat eller væsker. I tilfelle av hjertesmerter (dilatasjon av spiserøret), er smerten lokalisert bak brystbenet og kan også øke under måltidet.

• Diaphragmatisk brokk. Smerter oftere i nedre del av brystbenet, verre etter å ha spist. Reduserer med en skarp endring i posisjon fra horisontal til vertikal.

• Mavesår i mage og tolvfingre. Smerten kan noen ganger gis til venstre på brystet, noe som kan føre til mistanke om hjertesykdom.

• Respiratoriske sykdommer kan også gi et smertefullt symptom i hjerteområdet. Slike som lungebetennelse, pleurisy, ledsaget av skarp stakkesmerter, forverret av inspirasjon og hoste. Emphysema er ledsaget av distinkte crepitus. I mer enn halvparten av tilfellene er svulster i lungene også ledsaget av smerte og er permanente, det kan være vondt, kutting, pressing, brenning.

• Muskel-fascial smertsyndrom. Den har en intens natur, er tydelig lokalisert, den øker med palpasjon i smerteområdet.

• Intercostal neuralgi. Det er preget av skarp smerte i steder med intercostal nerveutgang.

• Tietze syndrom. Smerter oppstår i brystet ved krysset i brystbenet med brusk av II-IV ribben. En særegen egenskap er økt smerte når du trykker på xiphoid-prosessen. Det kan kombineres med smerte i nakken og skulderleddene.

III. Nødstilstander

• Exfolierende aorta aneurisme. Som regel skjer det på bakgrunn av langvarig arteriell hypertensjon, alvorlige sklerotiske endringer i aorta, syfilitiske lesjoner, samt i alvorlige skader på brystet. Det er preget av alvorlig smerte i brystbenet. Det kan vare fra flere timer til flere dager. Ofte utstråler til underkjeve, nakke og begge halvdeler av brystet. Å ta nitroglyserin hjelper ikke. Observert cyanose i ansiktet og hevelse i jugular vener.

• Lungeemboli (PE). Oppstår når lungene arterie grener okkluderer med en trombus. Det er preget av en skarp, spontan smerte i brystbenet. Påminner myokardinfarkt. Med massiv lungeemboli kan det være alvorlig svakhet, kortpustethet, bevissthetstap, nedsatt blodtrykk og en puls.

• Spontan pneumothorax er en patologisk tilstand hvor integriteten til den viscerale pleura forstyrres, og luft kommer fra lungevevvet inn i pleurhulen. Ikke forbundet med skade eller helbredende effekter. Det kan oppstå med sykdommer som tuberkulose, hydatidcyst, bronkiektasi, bullous emfysem, svulster. Utviklingen av spontan pneumothorax er akkompagnert av akutt smerte i brystet, kortpustethet, takykardi, hudpall, subkutan emfysem, pasientens ønske om å ta en tvunget stilling.

Hvordan skille hjerte smerte fra andre brystsmerter

Gitt de ovennevnte årsakene til utviklingen av smerte i brystet, er det noen ganger svært vanskelig å umiddelbart avgjøre arten av sykdommen som forårsaket den. Slike karakteristika ved smertsyndrom som lokalisering er svært viktig, med smerter i hjertet er det vanligvis den venstre halvparten av brystet, stråling til venstre arm, skulder, under venstre scapula, venstre halvdel av kjeve, kjeve er mulig, noen ganger kan det oppstå smerter i overlivet. Av denne typen trykk eller brennende smerte er det ofte forbundet med fysisk aktivitet, spising, stress, varer fra 5 til 20 minutter, stoppes eller reduseres når treningen stoppes, og tar nitroglyserin.

Hvilke hjertesmerter krever nødhjelp?

Intensive brennende eller presserende smerter som ikke går bort etter at du har tatt nitroglyserin, bestråles til venstre skulder, skulderblad, ikke avhenger av innånding og utånding eller endring i kroppsposisjon krever nødbehandling. Med alvorlig hjertesykdom er det svakhet, sløvhet, kortpustethet, angrep av frykt for død, lavere blodtrykk, bevissthetstap. Slike smerter oppstår ofte med hjerteinfarkt, lungeemboli, spontan pneumothorax og krever akutt sykehusinnleggelse. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Hva slags lege å kontakte for hjertesmerter

Hvis du ikke tar hensyn til den akutte tilstanden, må du vende deg til terapeuten på bostedet, som skal utnevne nødvendig undersøkelse og konsultasjon av en spesialist. Det er svært viktig ved opptaket å beskrive mer detaljert smerte, lokalisering, varighet, forbindelse med mosjon, matinntak, for å trekke legenes oppmerksomhet på hvordan smertesyndromet er lettet.

Hvilke tester skal passere, og hvilke diagnostiske tiltak som trengs for å etablere diagnosen

• I resepsjonen klargjør legen klager, undersøker, auskultasjon.

• Deretter utføres en blodprøve (for å oppdage inflammatoriske endringer, anemi), urinanalyse, biokjemisk blodprøve: transaminaser (for å vurdere leverenes tilstand, øke når hjertemuskelen er skadet), kalium, natriumnivåer (unntatt elektrolytforstyrrelser), troponin myoglobin ( ekskluderer skade på hjertemuskelen), D-dimer (dersom pulmonal tromboembolisme mistenkes), kreatinfosfokinase, laktatdehydrogenase (en økning indikerer myokardskader). Ytterligere undersøkelser kan kreve ytterligere laboratorietester.

• En kardial røntgen for å vurdere tilstanden til lungevevvet, hjertets størrelse, tilstedeværelsen av luft eller væske i pleurhulen, kan trenge en røntgenundersøkelse av spiserøret med barium for mistanke om membranhernia.

• Elektrokardiogram (EKG) i 12 ledninger gjør det mulig å vurdere hjerterytmen, forekomsten av myokardisk iskemi.

• Ekkokardioskopi (ECHO-CS) er nødvendig for å vurdere strukturelle og funksjonelle forandringer i hjertet (ventiltilstand, hjertemuskulatur, perikardium, lungearteriets diameter, trykk i lungearterien, mekaniske komplikasjoner ved hjerteinfarkt, hjertetumorer etc.)

• Daglig EKG-overvåkning for å søke etter mulige rytme- og ledningsforstyrrelser, iskemiske forandringer.

• Avhengig av de oppnådde resultatene, kan det være behov for ytterligere undersøkelsesmetoder: spiralberegnet tomografi for mistanke om lungeemboli, koronarangiografi hvis det er angitt, fibrogastroduodenoskopi for mistanke om patologi i mage-tarmkanalen.

Gitt det mangfold av grunner som kan forårsake utvikling av smerte, blant annet det er både ufarlig og veldig farlig, med utseende av smerte i hjertet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Ofte pasienter over lang tid ikke oppmerksom på smerte i hjerteområdet, og tror at dette er en manifestasjon av osteokondrose, og senere fører det til svært alvorlige komplikasjoner.

Hjerte smerte

Hjertesmerter (cardialgia) er et uspesifikt symptom som manifesterer seg i form av skarp eller vond smerte i brystet, forskjellig i varighet og intensitet. Det skal bemerkes at manifestasjonen av et slikt klinisk bilde ikke alltid indikerer hjerteproblemer. Smerte i hjertet kan være både fysiologisk og psykosomatisk i naturen. Ikke mindre viktig er hvor hjertet gjør vondt. Derfor bør behandling bare foreskrives av en lege, etter en omfattende undersøkelse og identifikasjon av sykdommens etiologi.

etiologi

Kardiologiske årsaker til hjertesmerter inkluderer følgende sykdommer:

Smerte i hjertet kan også skyldes gastroenterologiske patologier. I dette tilfellet bør følgende fremheves:

  • ulcerative lesjoner i magen;
  • esophageal stenose;
  • sårperforering;
  • ondartede svulster
  • giftig forgiftning;
  • gastrisk blødning, som er provosert av traumer eller forverring av en bestemt patologisk prosess.

I tillegg kan årsakene til hjertesmerter være i følgende patologiske prosesser:

  • effekter av giftige stoffer på kroppen - kjemikalier, nikotin, narkotika, alkohol;
  • pulmonal patologi;
  • muskelskade;
  • mediastinale patologier;
  • brystpatologi (både menn og kvinner);
  • patologiske prosesser som påvirker beinene;
  • patologier av store fartøyer - aorta aneurisme, tromboembolisme.

Separat er det nødvendig å markere den psykologiske faktoren. Søm eller presse smerter i hjertet kan være psykosomatisk i naturen, være et resultat av alvorlig stress eller langvarig nervøsitet. I alle fall krever smerte i hjertet av en langsiktig natur konsultasjon med en kardiolog. Du kan ikke ta piller for hjertesmerter selv (uten lege resept). Dette kan føre ikke bare til komplikasjoner, men også til døden.

symptomatologi

I dette tilfellet er det umulig å utelukke et enkelt klinisk bilde, siden hver type smerte er et symptom på en bestemt patologisk prosess.

En stikkende smerte i hjertet kan indikere intercostal neuralgi, blodstrømssykdommer, takykardi.

Det kliniske bildet, i dette tilfellet, kan ha slike tegn:

  • smerte i hjertet når du inhalerer verre;
  • hodepine av kort natur;
  • kortpustethet med økt fysisk anstrengelse;
  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • pusten går tapt selv med minimal fysisk aktivitet;
  • tørr hoste som blir verre om natten eller i ro.

Den smerte i hjertet har ofte en psykosomatisk etiologi. Imidlertid kan bare en lege avgjøre denne faktoren nøyaktig etter en undersøkelse. Symptomer, i dette tilfellet, kan suppleres med følgende symptomer:

  • apati, humørsvingninger;
  • tap av appetitt;
  • søvnforstyrrelser - en person kan lider av søvnløshet eller tvert imot føle behovet for søvn hele tiden;
  • hodepine;
  • periodisk smerte i hjertet, forverret etter nervøs overbelastning.

Tilstedeværelsen av et slikt klinisk bilde, som i andre tilfeller, krever en appell til en lege. Hvis den psykologiske faktoren er bekreftet, vil kardiologen henvise pasienten til nevropsykiatreren.

Alvorlig smerte i hjertet tyder tydelig på utviklingen av en alvorlig patologisk prosess. I dette tilfellet kan det kliniske bildet ha følgende symptomer:

  • ustabilt blodtrykk;
  • økt svette;
  • smerte i hjertet når innånding øker og kan føles over hele brystet;
  • besvimelse;
  • forvirring.

Tilstedeværelsen av et slikt klinisk bilde krever umiddelbar behandling. Forsinkelse eller forsømmelse av slike symptomer kan være dødelig.

Klinikker bemerker at ganske ofte kjedelig smerte i hjertet av hjertet skyldes osteokondrose. I dette kliniske tilfellet kan følgende symptomer oppstå:

  • prikking av fingrene og følelsesløp i overkroppene;
  • smerte gir til venstre hånd;
  • smerter forverres ved å snu hodet, kroppen, heve armen eller lasten på ryggraden;
  • arten av smerten er skarp og gradvis.

Smerte i hjertet med osteokondrose kan utvikle seg til kronisk, så du bør straks søke medisinsk hjelp for komplisert behandling.

diagnostikk

Hvorfor kan en hjertesmerte bare bli fortalt av en lege etter en undersøkelse og en nøyaktig diagnose. I utgangspunktet utføres en detaljert fysisk undersøkelse med avklaring av klager og anamneser av sykdommen. Under første undersøkelse må legen finne ut følgende:

  • hvordan hjertet gjør vondt - lokalisering, smerte, varighet;
  • hvilke ekstra symptomer er tilstede
  • tilstander av smerte i hjertet (når du tar medisiner, etter trening, etter sykdom, og så videre).

For nøyaktig diagnose foreskriver legen laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Diagnostiseringsprogrammet kan inneholde følgende:

  • Generell blod- og urintest;
  • biokjemisk blodprøve;
  • fluorografi av brystet;
  • ECG;
  • echocardioscopy;
  • sykkel ergometri;
  • CT-skanning;
  • MR.

Finn ut hvorfor smerten i hjertet, kan bare være en lege, etter å ha mottatt undersøkelsens resultater og klargjøre etiologien. Basert på dette er behandling foreskrevet.

behandling

Eliminering av å gi vekk, knusing eller stikkende smerte i hjerteområdet hjemme eller gjennom tradisjonell medisin er umulig. I tilfelle at et slikt symptom skyldes en psykologisk faktor, er poliklinisk behandling mulig. Generelt er spørsmålet om sykehusinnleggelse av pasienten avgjort av legen, etter en nøyaktig diagnose.

I dette tilfellet er det ikke noe enkelt bilde av behandlingen av sykdommen. Avhengig av den patologiske prosessen som provoserte dette symptomet, er grunnleggende terapi valgt. Det skal imidlertid bemerkes at uavhengig av etiologien, trenger pasienten hvile og utelukkelse av nervøs overbelastning.

forebygging

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. Generelt er det nødvendig å overvåke din fysiske og psykiske helse, å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse i tide og ikke til selvmedisinering.

Smerte i hjertet - en rekke problemer med dette symptomet

I medisinsk praksis er det kjent at ofte noen sykdommer etterligner de andre. Smerten i hjertet har de mest varierte manifestasjoner og årsakene til at de også ble provosert av svært forskjellige. Derfor, i dag vil vi snakke om hvorfor det gjør vondt i hjertet, hva skal jeg gjøre hvis det gjør vondt, og hva jeg skal klare for.

Hva er smerte i hjertet

Appell til spesialister i forbindelse med smerte i hjerteområdet skjer oftere enn andre klager. Det er mange sykdommer som manifesterer seg på denne måten, men er ikke hjertesykdommer.

Ved å undersøke symptomene på sykdommer som forårsaker hjertesmerte smerter, kan du fortelle hvilken lege som skal konsultere.

Nærmere om hvilken smerte i hjertet, vil denne videoen fortelle:

Deres varianter

Smerte i hjertet kan være en manifestasjon av:

  • heartache
  • kan være et signal om en annen organsykdom.

Når legen lytter til klager om hjertesmerter, vil han være interessert i detaljene, som vil bli diskutert nedenfor.

forekomst av omstendighetene

Omstendighetene der det er en følelse av smerte:

  • en situasjon når en person antar en skrå stilling eller en horisontal posisjon,
  • mens du mottar fysiske og mentale belastninger,
  • smerte oppstår når du beveger armene dine,
  • mens inhaling,
  • når pasienten endrer sin stilling,
  • smerter manifesterer seg på tidspunktet for å spise,
  • personen sier smerte i ro,
  • andre kamper.

Fornøyelsens natur

Varighet av smerte og lokalisering

  • noen antall dager
  • samme timer
  • samme minutter.
  • lite brystområde
  • smerte som sprer seg gjennom brystet;
  • smerte i brystet til venstre,
  • samme men rett
  • Det samme i den sentrale delen av brystet.

Snakk om diagnosen smerte i hjertet, dets årsaker og symptomer nedenfor.

Diagnostiske metoder

Smerte i hjertet av hjertet ser ut som et resultat av svært forskjellige grunner. Man kan gjette hva som forårsaket ubehaget. Identifisering av signalets natur er vanskelig.

Hvis det oppstår alvorlig smerte, som er utplassert i hjerteområdet, vil en akutt anke til legen være en fornuftig handling. Fordi selv en ekspert ikke alltid er de første tegnene kan klargjøre diagnosen. For å forstå situasjonen anbefales det å gjennomføre en undersøkelse.

  • elektrokardiogram,
  • Den samme studien, men målinger gjøres under øvelsen;
  • myokardisk scintigrafi klargjør spørsmålet om hjertemuskelen får tilstrekkelig ernæring;
  • elektrokardiogram med observasjon gjennom dagen,
  • elektronstråletomografi er i stand til å gi informasjon om begynnelsen av sykdommen i koronarbeinene;
  • ekkokardiografi bestemmer hvor fort blodet beveger seg gjennom hjertets kamre; diagnoser ventiler, ser, hvor sunne er musklene i hjertet;
  • koronografi bestemmer om det er problemer med koronararteriene,
  • fonokardiografi - en måte å lytte til støy,
  • blodprøver
  • hvis smerter som plager pasienten er identifisert som ikke er relatert til hjertesykdom, er det mulig at en spesialist foreskriver følgende diagnostiske prosedyrer for å klargjøre sin natur:
    • Røntgen,
    • magnetisk resonans avbildning,
    • råd:
      • nevrolog,
      • psykolog,
      • orthopedist
      • gastroenterolog,
      • traumatologist,
      • vertebrologist.

Om hva som forårsaker en sterk, stabbende, undertrykkende, skarp, konstant, skarp, med et dypt pust, kjedelig og vond smerte i hjertet av hjertet, forteller vi deg videre.

Denne videoen vil fortelle deg hvordan du oppdager smerte i hjertet ditt:

Hvilke sykdommer og lidelser kan et symptom indikere

Hjerteproblemer

Tegn ved hvilken man kan bedømme at smerte signalerer hjertets problemer:

  • Mitralventil dysfunksjon forårsaker hjertesmerter av ubestemt natur. Pasienten føler at hjertet arbeider intermittent. Han snakker om kjedelige smerter i hjertet av hjertet. Følelser kjennetegnes også av ordene: kjedelig og moderat smerte.
  • Angina forårsaker smerte i midten av brystet. Utseendet er forbundet med belastninger. Enhver mental eller fysisk stress skaper et behov for mer blodsirkulasjon i hjertemuskelen. Og hvis det er plakk i hjertens arterier, så fungerer de som et hinder for å øke blodtilførselen. Hjerte muskler opplever oksygen sult. Pasienter klager over at det er en følelse av klemming i midten av brystet.
  • Aorta disseksjon er også en av årsakene til smerte. Under blodtrykket skiller det indre laget av karet. Slike arterieanomali oppstår som et resultat av skade eller som en komplikasjon av ukontrollert hypertensjon. Sykdommen manifesterer seg alvorlig plutselig brystsmerter. Den skarpe arten av smerten kan gi mistanke om aorta problemet.
  • Myokardinfarkt. Smerten har kort varighet. Årsaken til dette fenomenet er blodpropp i hjertens arterier, noe som skaper hindringer for normal blodsirkulasjon. MI har følgende tegn:
    • akutte brystsmerter ved å trykke naturen, som kan gis til andre steder:
      • i skulderområdet
      • hals,
      • tilbake,
      • hender,
      • underkjeven
    • tilknyttede symptomer:
      • kvalme,
      • kortpustethet
      • kald svette
  • En viral infeksjon kan forårsake betennelse i perikardiet. Denne sykdommen har symptomer:
    • sykdomsfølelse,
    • forhøyet temperatur
    • smerte i hjertet område stabbing, akutt.

Andre sykdommer

Smerte i hjertet, som signalerer om andre sykdommer:

  • Osteokondrose forårsaker vertebral kardialgi. Tilstanden ligner på angina. Brudd på posisjonen til ryggskiven fører til klemming av nerveroten. Smerte kan oppstå når du beveger kroppen, hendene. Det er langvarig, intens i manifestasjonen. Følelse av smerte i brystet til venstre, kan gi under scapula eller i armen.
  • Det vegetative nervesystemet har en slik funksjonsforstyrrelse som et "panikkanfall". Symptomer på sykdommen:
    • hjertebanken
    • frykt for det
    • rask pusting
    • brystsmerter,
    • svetting.
  • Brystsmerter er ledsaget av muskelsykdom. Symptomene vises når pasienten vender torso eller øker armene.
  • Hudsykdom - helvedesild forårsaker hjertelignende smerter. Når en person ble smittet og utslett ikke kom ut på huden, oppfattes brystsmerter som hjerteproblemer.
  • Tilbakestrømning - gastrisk juice går inn i spiserøret og forårsaker halsbrann. Dette skjer på grunn av at ventilen, som forhindrer slik bevegelse av juice, ikke klarer seg godt med sin funksjon. Problemet manifesterer seg når en person lener seg eller tar en horisontal posisjon. Det er tegn:
    • brennende smerter i brystet, som ikke kan gå bort i flere timer;
    • halsbrann.
  • Fordøyelsessystemet er også forbundet med slike problemer som forårsaker hjertelignende smerter:
    • esophageal sykdom - svekket muskel koordinering i fremme av mat;
    • problemer i bukspyttkjertelen og galleblæren gir smertefulle opplevelser i bukområdet, som er gitt til hjertet.
  • Sykdommer i lungene produserer ofte signaler som ligner på hjertesmerter.
    • Skader på ribbeina kan forårsake alvorlig smerte. Når du presser fingrene inn i intercostalområdet, øker smerten.
    • Pneumothorax er et av problemene som forårsaker brystsmerter.
    • Lungemboli bidrar til utseendet av akutt smerte. Problemet er livstruende. Når du hoster eller prøver å ta et dypt pust, øker smerten.
    • Tietze syndrom er en betennelse i bruskvævene i vertebrae. Forårsaker smerter som ligner på angina. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er det økte smertesignalet når man presser på brystbenet.
    • Pleurisy - betennelse i membranen. Kan oppstå med lungebetennelse, så vel som med andre sykdommer. Karakterisert ved akutt smerte under hosting eller pusting.
  • Smerte i hjertesonen skjer også som følge av hormonforstyrrelser, inkludert hos kvinner med overgangsalder.

Hvordan håndtere smerte i hjertet

Smerter i hjertet kan være et signal om et farlig fenomen eller ikke et veldig alvorlig problem. Du bør gi en spesialist, finne ut hva problemet er og få råd om hvordan du skal håndtere det.

Følgende video vil fortelle deg om smerten i hjertet alltid er relatert til det:

Hjertesmerter: underliggende årsaker og diagnose

Et sunt hjerte er grunnlaget for et langt og tilfredsstillende liv. Smerter i hjertet kan skyldes ulike årsaker og sykdommer.

Hvorfor gjør hjertet vondt?

Blant de eldre er smerte i hjertet det vanligste symptomet. Nylig er flere og flere unge også utsatt for denne sykdommen. Hjerte smerte er ikke alltid forbundet med sykdommen i selve orgelet - hjertet. Ofte snakker dette symptomet om problemer med mage, ryggrad, lunger, ribber, bryst. Forutsetninger kan være en kronisk sykdom.

Årsaker til smerte i hjertet kan deles inn i to kategorier:

Årsaker knyttet til brudd på selve hjertet

  • Myokardinfarkt
  • Angina pectoris
  • Hjertets iskemi
  • Feil blod og oksygenforsyning til hjertemuskelen
  • Hjertesykdom
  • Overdreven belastning på hjertemuskelen.

Årsaker forbundet med lesjoner av andre systemer

  • Krenkelser av muskel-skjelettsystemet
  • Hormonale forstyrrelser
  • Sykdommer i nervesystemet
  • Vegetativ dystoni
  • Sykdommer i magen (sår, gastritt)
  • Effekt av alkohol, nikotin, narkotika
  • Lungesykdommer
  • Maligne eller godartede svulster
  • Frakturer, sprekker i ribbeina
  • Under graviditeten manifesterer seg smerte på grunn av økt stress på hjertet, trykk på membranen
  • Etter anestesi er smerte i hjerteområdet en bivirkning og er sjelden forbundet med hjertesykdom.

For å gjenkjenne årsaken til at hjertet gjør vondt, kan du av den type smerte.

Hvordan skille hjerte smerte fra smerte uten hjerte

Smerte i hjertet kan varieres. Smerte er stikkende, kutting, vondt, brennende, pressing, komprimering, trekking. Smerte symptomer kan vare i noen tid eller umiddelbart "passere."

Det er smerte under fysisk aktivitet eller stress, eller i ro. Smerten kan gis til ulike deler av kroppen, for å passere med kortpustethet, angrep av kvelning. Med hjertesmerter ofte numme hånd.

For å gjenkjenne hjertesmerter, må du vite nøyaktig hvor hjertet ligger. Skjære smerter i venstre side av brystet er ikke et tegn på hjertesykdom, fordi Orgelet selv er midt i brystet. Smerte til venstre for hjertet kan også oppstå på grunn av ubehagelig holdning eller stilling.

Symptomer på smerte forbundet med hjertesykdom:

  • Smerten er følt bak brystet og til venstre
  • Smerten kan spre seg til hele venstre side til armhulen.
  • Smerten gir i armen og scapulaen
  • Vises etter stress og fysisk aktivitet
  • Hjertesmerter varer opptil 20 minutter
  • Smerter er forstrengende og brennende

Funksjoner av ikke-hjertesmerter (ikke relatert til hjertesykdom)

  • Smerten manifesterer sig etter hoste, og tar dypt pust.
  • Konstant smerte
  • Smerten er skarp og stikker.

Hjertesykdommer og andre sykdommer

Smerter i hjertet i de fleste tilfeller er tatt for hjertesmerter, og dermed forveksles med de sanne årsakene til smerte. Feil forståelse av smerte kan føre til feil behandling.

Hvordan skille hjertet smerte fra osteochondrose i thorax og cervical? Denne sykdommen er ofte forvekslet med angina. Smertene er følt til venstre og bak brystbenet. Smerten er lang og sterk, kan gi i scapula og arm. Smerten kan øke med uforsiktig sving på hodet.

Forskjell fra intercostal neuralgi - en skarp smerte, som utstråler til intercostal space. Smerte oppstår ved innånding, hoste, plutselig bevegelse og hypotermi. Noen ganger er det vanskelig å puste. Årsaken til sykdommen er osteokondrose.

Hjertesykdommer som forårsaker smerte: angina pectoris, hjerteinfarkt, perikarditt, mitral ventil prolapse, aorta disseksjon.

Likevel, riktig bestemme opprinnelsen til smerte i hjertet og få den riktige diagnosen kan bare være en lege. Ved gjentatt smerte, bør du umiddelbart kontakte medisinsk anlegg. Kardiologen håndterer hjertesykdommer.

Hjerte smerte diagnose

Hva skal jeg gjøre for å diagnostisere og undersøke hjertet?

Du må gå gjennom følgende prosedyrer:

  • Blod og urintester
  • For å gjøre en røntgenundersøkelse av brystorganene
  • Lag et elektrokardiogram og ultralyd i hjertet

Hjerte kan skade når det fører til feil livsstil. Deretter, for å etablere hjertearbeidet og å behandle smerte, er det nok å forandre livsstilen litt - å observere modusen for å spise, å bytte søvn og arbeidsaktivitet, gå mer og puste frisk luft, bli kvitt dårlige vaner.

På grunn av at kvinner er mer emosjonelle, er de mer utsatt for hjertesmerter. Imidlertid er hjertesykdom mer vanlig hos menn.

For hjertesmerter, bør du ikke "trekke" tiden og vente til et hjerteinfarkt oppstår. Det er nødvendig umiddelbart og i tide å konsultere en lege.

Arten av smerte

  1. Konsentrerende og brennende smerte. Brennende smerter signalerer vanligvis hjertesykdom. Slike smerter oppstår når hjerte-iskemi er mistenkt, takykardi, angina pectoris, arytmi. Smerten kan passere med kortpustethet, rask hjerterytme, en følelse av frykt for døden.

Andre årsaker til smerte er sår eller gastritt, hormonell svikt, vaskulære sykdommer.

  1. Trykk på smerte. Slike smerter er også et symptom på hjertesykdom. Trykksmerter beroliger vanligvis ned etter hvile og hvile. Overdreven stress på hjertet kan være årsaken til smerten. Ikke-hjertesykdommer er også forbundet med å presse smerter - sykdommer i magen, forgiftning. Med smerte kan pulsen øke og hjertesvikt vises.

Hvis det oppstår smerter i tom mage eller etter måltid, er årsaken i mage-tarmkanalen. Hvis etter trening - det er en hjertesykdom. Når hjertet smerter ubehagelige opplevelser varer opptil en time.

  1. Skarpe stikkende smerter. Slike smerter truer ikke menneskers helse og varer ikke lenge. De er ikke tegn på nedsatt blodgass. Hvis smerten oppstår når du hoster eller sukker - årsaken til respiratoriske sykdommer.
  2. Den vondt smerte fremkommer av erfaringer, hyppige depressioner, stress. Dette kan føre til alvorlig hjerte-neurose sykdom.

Hjertesmerter hos barn

Hos barn, smerte i hjertet regionen er oftere piercing og utløses av en stressende situasjon. Slike smerter blir redusert når barnets oppmerksomhet skifter og etter å ha tatt beroligende midler.

Yngre skolebarn opplever smerte på grunn av de såkalte voksende smerter. Når munnen til hjertemuskelen er foran veksten av blodkar som leverer blod til hjertet.

Hos ungdom er smerte ofte forbundet med utvikling av vegetativ dystoni. Syning kan oppstå i avslappet tilstand på venstre side av brystet. Når VSD observert redusert trykk. Spesielt manifestert i sommer og vårperioder. Du må konsultere lege dersom trykket er lavt og hjertet har vondt.

Pas på om barnet har hjertesmerter på grunn av akutt respiratorisk virusinfeksjon eller etter 2-3 uker etter sår hals eller skarlagensfeber. Disse smertene kan signalere utviklingen av viral myokarditt eller revmatisme. I disse tilfellene må du kontakte legen din for råd.

Effekten av alkohol på hjertet

Det har lenge vært kjent for alle at alkohol er et gift for hjertet. Etter kraftig drikking oppstår bakteppe, som er ledsaget av ulike smertefulle opplevelser. Smerte i hjertet er en alarm.

Etter å ha drukket, viser hjertesmerter et brudd på funksjonen av kardiovaskulærsystemet og lungene. Smerter ledsaget av kortpustethet, hjertebank og hevelse.

Rapid puls og trykkfall med bakrus syndrom fører til en forverring av ernæringen i hjernen. Økt risiko for hjerneslag.

Når smerte etter å ha drukket alkohol ikke kan ta en dusj, gjør aktiv trening, gå til badet eller badstuen. Du må ta aktivt kull for å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Folk rettsmidler og førstehjelp hjemme

Behandling av smerte i hjertet bør være under tilsyn av en lege. Men hjemme kan du gi førstehjelp.

  1. Hvis det er smerte etter å ha spist mat, og det gir ikke noe sted, og det er ingen kortpustethet, kan du drikke litt melk eller ikke-karbonert mineralvann.
  2. Kjedelig, vondt hevet akutt smerte i høyre eller venstre hypokondrium - du må ta antispasmodiske stoffer (ikke-spa, magnesiumsulfat).
  3. Når brystsmerter skyldes høy kroppstemperatur nok antipyretiske legemidler, som inkluderer paracetamol, analgin, aspirin.
  4. Hvis smerten i hjerteområdet føles på ett sted og øker med endring i holdning, pust eller bevegelse eller trykk på området der det gjør vondt, vil diklofenak og ibuprofen tabletter være effektive.
  5. Beroligende medisiner - morwort, valerian infusjon vil takle brystsmerter på bakgrunn av økt psyko-emosjonell tilstand. Det vil også hjelpe validol eller Corvalol.

Noen folkemyndigheter kan være effektive.

  1. Beroligende hjertesmerter og redusere kortpustetinktur av tørre blader av sitronbalsam. 2st.l. blader helle 300 mm kokt vann. Drikk tinktur tre ganger om dagen for en halv kopp.
  2. Når hjertesmerter hjelper tinktur på vodka fra valnøtt. For tinktur på 30 umodne nøtter, hogk fint og hell en liter alkohol eller vodka. Insister 14 dager i solen. Drikk tinktur tre ganger om dagen, 20 dråper. Kurset kan fortsette inntil 4 uker.
  3. Forbedrer arbeidet med hjerte tygge sitronskall.
  4. Med hjerte sykdom vil hjelpe roten hofter. Hakk roten, hell over toppen. et glass kokende vann og kok på en liten brann i 15 minutter. Drikk som te tre briller om dagen i to uker.
  5. For ekstern bruk med hjertesmerter, er granolje egnet. Gni oljen skal være i venstre nippel i 3-5 minutter.

Smerte i hjertet - en alvorlig grunn til å ta vare på helsen. Kun en lege vil kunne bestemme årsaken til smerte nøyaktig.