Hva er lavere myokardinfarkt

Et hjerteinfarkt er en akutt tilstand, ofte en komplikasjon av hjertesykdom. Det er preget av ikke-konstant blodstrøm til hjertet. Og hvis innen 20 minutter ikke nå blodet noen del av hjertet, så dør cellene sine. Dette fenomenet kalles et hjerteinfarkt.

Sykdommen, kalt det nedre myokardinfarkt, er preget av at blodstrømmen til hjertets nedre vegger stanser, som et resultat av hvilke de dør. Denne sykdommen kalles også basal infarkt. Oftest forekommer det hos relativt unge mennesker i alderen 40 år. Varigheten av livet med denne sykdommen og helbredelsesalternativet avhenger av pasientens helse, kroniske sykdommer og kvaliteten på medisinsk behandling.

årsaker til

Av grunner som fremkaller infarkt av det underordnede myokardiet, inkluderer:

  • røyking,
  • alkoholbruk;
  • genetikk;
  • vaskulær aterosklerose;
  • diabetes;
  • kolesterol;
  • hypertensjon.

Røyking og overdreven drikking er de vanligste faktorene som påvirker helsen. Dette gjelder ikke bare kardiovaskulærsystemet, men også organismen som helhet. Nikotin og alkohol dreper levende celler i organene, forårsaker ulike sykdommer.

Hovedårsaken til å forårsake en slik farlig tilstand blir en rekke dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol

Genetisk predisposisjon gir også et synlig avtrykk på menneskers helse. Hvis en av slektningene døde av et lavere myokardinfarkt, er det stor sannsynlighet for forekomsten av en lignende sykdom.

Diabetes mellitus påvirker også kardiovaskulærsystemet. Dette skyldes at det ofte fører til et sett av overvekt. Deretter omsluttes fettvev hjertemuskelen, blokkerer blodstrømmen.

Kolesterol og hypertensjon er preget av trykksving. Hans volatilitet kan utløse et hjerteinfarkt.

symptomer

Hovedtrekk ved infarkt av underverdig myokard er alvorlig brystsmerter. Ofte er slik smerte gitt til venstre eller skulderblad. De kan være både inkrementelle og permanente. Varigheten av slike smerter varierer fra 15 til 35 minutter. Som regel kan flere mennesker ikke stå og bare miste bevisstheten.

Noen ganger er det en skarp smerte, hvorfra en person mister bevisstheten umiddelbart. Deretter må du foreta førstehjelp og umiddelbart ringe en ambulanse.

Et slikt brudd på hjertet i de aller fleste tilfeller manifesterer seg veldig akutt.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Hvis du ser at en person er syk, klamrer han seg til sitt hjerte og da plutselig svinner, er det nødvendig å gi førstehjelp før ambulansen kommer. Selv om du ikke er sikker på at synkope utløses av hjerteproblemer, vil denne hjelpen være enkel og egnet for nesten alle anledninger.

Første og grunnleggende regel for førstehjelp er å ringe en ambulanse. Deretter må du plassere den berørte halvparten. For å gjøre det lettere for ham å puste, er det nødvendig å frigjøre nakken fra slips, skjorte eller jakke. Slik at brystet var åpent. Deretter må du gi offeret en tablett "Nitroglycerin". Men hvis du ikke er sikker på trykket fra pasienten, er det bedre å ikke gjøre det. En slik handling kan forverre situasjonen. Det er bedre å sette under tungen "Aspirin". Det vil gi en mulighet til å forhindre trombose.

Ved manglende pust og puls er det nødvendig å bruke kunstig åndedrettsvern og indirekte hjertemassasje. Slike manipulasjoner utføres best samtidig. Dette øker overlevelsen til offeret. Resuscitation bør utføres før ambulansen kommer.

Når de første tegnene på en patologisk tilstand oppstår, er det nødvendig å ringe ambulanspersonalet.

Diagnose av sykdommen

Nedre myokardinfarkt kan diagnostiseres på flere måter:

  1. Uten bruk av diagnostiske enheter.
  2. Maskinvareinspeksjon.
  3. Ved hjelp av analyser.

Den første måten er at legen undersøker pasienten direkte. Han bør ta en historie, undersøke pasienten, utføre palpasjon, kontrollere puls, kontroller brystet ved å tappe (lar deg kontrollere hva hjertet har grenser), lytte til brystet, måle trykket og kroppstemperaturen.

Fordelingen av hjertepunktet, brudd på pulsfrekvensen, utvidelsen av hjerteets grenser, lavt blodtrykk, feber indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Den andre undersøkelsesmetoden er maskinvare. Det gir mulighet til å bestemme sykdommen og utviklingsgraden mer nøyaktig. Apparatundersøkelsesmetoder inkluderer: EKG, EchoCG, MR, koronar angiografi.

Den tredje undersøkelsesmetoden er basert på analyser. Takket være blodprøven for bestemmelse av biokjemiske markører og den generelle blodprøven, kan du se hele bildet av sykdommen.

Legene bruker ikke en metode for undersøkelse av en person, de bruker alle tre. Dette gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling.

Omfattende diagnose avslører ikke bare naturen til hjerteproblemet, men også omfanget av vevskader

behandling

Det viktigste stoffet under behandling av lavere myokardinfarkt er "Aspirin". Det var han som forhindrer forekomsten av blodpropp, noe som er veldig karakteristisk for denne sykdommen. Et lignende stoff er Plavix. I tillegg til disse to stoffene, er betablokkere foreskrevet, som gjenoppretter cellene, og dermed senker belastningen på hjertemuskelen.

Men det er slike tilfeller når medisiner ikke hjelper å bringe en person til en normal tilstand. I dette tilfellet er en operasjon tilordnet. Dens prinsipp er å gjenopprette celler. Som regel er det vellykket og i de fleste tilfeller, etter operasjonen, forblir personen levende.

forebygging

Hvis en person kjenner sin disposisjon til denne typen sykdom, så kan den forebygges. For å gjøre dette må du kontrollere livsstilen din etter 30 år. Dette gjelder særlig næring. Fordi mat inneholder kolesterol, som er en av årsakene til hjerteinfarkt, og det må kontrolleres.

Men hvis en uopprettelig situasjon plutselig oppstår - det var et hjerteinfarkt - du må begynne å lede en sunn livsstil. Først av alt, bør du gi opp dårlige vaner, i de fleste tilfeller fører de til en komplikasjon av sykdommen. Du bør også kontrollere maten, du kan legge til minimal trening og sørg for å eliminere kilden til stress. Disse tiltakene vil bidra til å senke sykdommens fremgang, samt forbedre den generelle helsen. Hvis du overholder forebyggende tiltak, blir risikoen for tilbakefall av hjerteinfarkt betydelig redusert.

Myokardinfarkt i den nedre delen av hjertet: symptomer og diagnose

Lavere myokardinfarkt er en akutt patologisk tilstand der det er nekrose av celler som ligger langs hjerte muskelens nedre vegg. Oppstår på grunn av oksygen sult, utløst av blokkering med blodpropp eller aterosklerotisk plakk av høyre koronararterie. Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes etter 30 minutter, kan det oppstå irreversible effekter. Denne sykdommen er vanligst hos personer i mellom- og aldersgruppen på 40 år og eldre. Prognosen er avhengig av kroppens fysiske tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og akuttmedisinsk behandling som tilbys i tide.

Patologiutviklingsmekanisme

Hos personer over 40 år er det en historie med aterosklerose. Det provoserer en innsnevring av fartøyets lumen, som følge av at membranets elastisitet endres, og innskudd dannes på dem. Disse forstyrrelsene forårsaker oksygenmangel på organer, vev og, viktigst, hjertet, som fører til nekrose hos visse områder. Lesjonen kan være lokalisert på forskjellige steder, hvorav den ene er bakveggen til myokardiet. Det er delt inn i membran og basal divisjoner, og det er derfor navnene på hjerteinfarktene gikk:

  • Posterior membran - side av venstre ventrikel ved siden av membranen. Den nedre koronarblodkanalen er blokkert av blodpropp, noe som fører til en storfokale lesjon.
  • Zadnebasal - oppstår som et resultat av okklusjon av den distale høyre koronararterien eller omkretsgrenen til venstre kranspulsåren. Det er denne typen patologi med omfattende hjerteinfarkt.

Alle berørte områder av hjertemuskelvev kan ikke reanimeres. De er dekket av fibrøst vev, som ikke kan utføre alle nødvendige funksjoner. Derfor, for å hindre gjentakelse av et akutt angrep, anbefales det å stadig ta medisiner og opprettholde en sunn livsstil.

Egenskaper av sykdommen

Hjertemuren består av tre lag:

  1. Endokardiet er bindevev, med en tykkelse på opptil 0,5 mm. Lines hulrommet til hovedorganet, og gjentar sin lettelse.
  2. Myokard er den tykkeste kappen dannet av striated striated muskel, bestående av tett forbundne celler - kardiomyocytter. De er sammenkoblet med broer, samtidig som de danner et smalbladet nett, som gir en rytmisk sammentrekning av atria og ventrikler.
  3. Epikardiet er et glatt og tynt ytre skall. Konstruert fra en plate av bindevev, som har kollagen og elastiske fibre. Tett i kontakt med myokardiet.

Under iskemi kan nekrose spres ikke bare til et enkelt lag. Avhengig av dybden av lesjonen er det flere typer:

  • Transmural - alle lag i hjertet er involvert i prosessen. Nekrotisk lesjon trenger gjennom veggen av kroppen.
  • Ikke-transmural - området for patologi er begrenset til ett endokardium eller epikardium i kombinasjon med myokardium.
  • Subendokardial nekrose er lokalisert i en smal stripe på innersiden av venstre ventrikel.
  • Intramural - de berørte områdene er lokalisert i tykkelsen av muskelveggen. I dette tilfellet er grenselagene ikke påvirket av nekrose.

Årsaker til sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av infarkt av den nedre veggen i venstre ventrikel er aterosklerose. Men det er flere provoserende motiver:

  • Sykdommer i det endokrine systemet.
  • Hypertensiv hjertesykdom.
  • Dårlige vaner.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Økt kroppsvekt.
  • Ubalansert ernæring.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Emosjonell overbelastning.

Det er viktig! Tilhenger av det mannlige kjønn er et karakteristisk trekk ved iskemi. Faren øker med 3,5 ganger.

Manifestasjoner av patologi

Når nekrose av celler i den nedre delen av hjertet oppstår, har pasienten følgende symptomer:

  • Ubehagelige opplevelser i brystet. Smerter i denne typen brudd er ikke uttalt.
  • Hjertefrekvensendringer.
  • Kaldt klebrig svette.
  • Svakhet, ubehag.
  • Rystende gjennom kroppen.
  • Redusert blodtrykk.

Det er viktig! I den akutte fasen oppstår den atypiske sykdomsformen mest - gastritisk. Manifisert i form av smerte, lokalisert i epigastrium, kvalme, oppkast.

Hvis en person selv har den minste mistanke om utviklingen av de beskrevne symptomene, er det nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset. Konsekvensene av sykdommen er svært farlige, og jo raskere hjelp er gitt, desto gunstigere vil prognosen være.

Diagnose av sykdommen

Først utføres en fysisk undersøkelse, som inkluderer følgende elementer:

  1. Medisinsk historie:
  • Spesifikk tid for å starte et angrep?
  • Varighet av smerte?
  • Hvordan reagerte kroppen på å ta Nitroglycerin?
  • Forstyrres tilstanden når du bytter kroppsposisjon?
  1. Inspeksjon av pasienten.
  2. Palpasjon - hjertet er bestemt av metoden for palpasjon av huden, med MI er det fordrevet. En økning i lymfeknuter indikerer en inflammatorisk prosess.
  3. Estimering av pulsfrekvens og dens fylde.
  4. Percussion - er laget for å bestemme størrelsen, konfigurasjonen og posisjonen til hjertet, samt størrelsen på det vaskulære buntet.
  5. Auscultation - hjerte lyder overvåkes med et stetoskop.
  6. Måling av blodtrykk og kroppstemperatur.

EKG ved lavere infarkt

Deretter sendes pasienten til elektrokardiografi - en maskinvareforskningsmetode, som bestemmer endringene i myokardets kontraktile funksjon og blodsirkulasjonshastigheten. Det gir en mulighet til å oppdage blodpropp eller ruptur av fartøyet.

Karakteristiske EKG endringer:

  • Amplituden til RV1, V2-spissen øker.
  • Utvider den opprinnelige RV1.
  • Senker dybden på SV1, V2.
  • Redusert ST (V1-2) i den akutte fasen med motsatt dynamikk.
  • Den tredje Q-bølgen utvider til 2 mm.
  • Den andre Q-bølgen stiger over den første Q.

Denne typen patologi er vanskelig å diagnostisere. Direkte skilt kan bare bestemmes i Dorsalis-ledningen over himmelen og i flere brystledninger V7 - V9.A. V2 - V4 skal fjernes mellom ribbene over. Det er nødvendig å gjennomføre EKG flere ganger for å klargjøre diagnosen.

Det anbefales også å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • Ekkokardiografi er en ultralydsskanning som lar deg evaluere myokardets ytelse, tilstanden til valvulærapparatet, måle veggtykkelsen, trykknivået i aorta, lungearterien, atria og ventrikler.
  • Radiografi - en metode for strålediagnose, som tar sikte på å identifisere patologien til kardiovaskulærsystemet.
  • Doner blod for generell og biokjemisk analyse.

Nødhjelp

Hvis en person har de første symptomene på et ischemisk angrep, er det nødvendig å ringe kardiologipartiet. Gi offeret fullstendig hvile, gi en horisontal stilling til kroppen og legg en pute under hodet - på denne måten reduseres belastningen på kardiovaskulærsystemet. Løsne klemmeklærne og gi en dragee av Nitroglycerin sublinguelt. I nærvær av Aspirin, anbefales det å ta 300 mg - dette stoffet reduserer blodviskositeten og forhindrer at blodplater stikker sammen.

Hvis et menneske under et angrep mister bevissthet, mens det ikke høres hjerteslag, og det ikke er pust, er kardiopulmonal gjenoppliving nødvendig. Utfør denne prosedyren før du kommer til legen.

behandling

Målet med terapi for infarkt av den nedre veggen i venstre ventrikel er å avklare og eliminere årsaken til sykdommen. Nemlig er all innsats fokusert på å gjenopprette nedsatt blodgass. For å gjøre dette, utnevne:

  1. Trombolytika - deres handling er rettet mot oppløsning av blodpropper. Det mest effektive stoffet er Ticlopidine - en sterk hemmer av blodplateaggregering. De aktive komponentene av stoffet påvirker varigheten av blødning i retning av å øke over tid, og reduserer også adhesjonen av blodelementer. Aspirin er foreskrevet fra samme gruppe for å forhindre sykdomsfall.
  2. Antikoagulantia - redusere aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet. Et slående eksempel er Dikumarin.

Ytterligere terapeutiske tiltak er rettet mot å senke ekspansjonen av lesjonen. For å gjøre dette, bruk:

  1. Betablokkere - redusere nekroseområdet, redusere hyppigheten av sykdomsfall, arytmier, har anti-anginal effekt og øke trenings toleranse. Disse inkluderer: Propranolol, Atenolol.
  2. Analgetikk - eliminere smerter, sliter med akutt ventrikulær svikt, kardiogent sjokk, tromboemboliske komplikasjoner, stopp og forhindrer endringer i hjerterytme og ledning. Anvendt i medisinsk praksis Morphine.
  3. Antiarrhythmic drugs - forebygging og behandling av arytmier, på grunn av at kvaliteten på menneskelivet er svekket eller det er fare for alvorlige konsekvenser. Amiodaron brukes til å gjenopprette hjertefrekvensen.

Det er viktig! Feil kombinasjon av stoffer kan føre til alvorlige komplikasjoner. Det er strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling.

Hvis terapien ikke gir positive resultater, blir pasienten henvist til kirurgi. Kirurgisk inngrep har 3 teknikker:

  1. Shunting av koronar fartøy.
  2. Aneurysm excision.
  3. Installasjon av pacemakere.

Etter de overførte prosedyrene trenger pasienten en langsiktig rehabilitering, som inkluderer: riktig ernæring, overholdelse av narkotikabehandling, en gradvis økning i intensiteten av trening, eliminering av psyko-emosjonell stress.

Nedre infarkt er tilstanden til myokardiet, når cellene i muskelens bakvegg dør på grunn av oksygenmangel. Sjansene for en fullstendig gjenoppretting av kroppen er avhengig av rettidig diagnose og riktig medisinsk behandling. Og det er mulig å unngå tilbakefall ved å følge legenes instruksjoner og observere en sunn livsstil.

Hva er lavere myokardinfarkt?

Hva er lavere myokardinfarkt?

Hjem / Medisinsk encyklopedi / Nyttig materiale / Forebygging av åreknuter

Lavere myokardieinfarkt er et hjerteproblem der celler langs den nedre veggen av hjertet dør som følge av oksygen sult. Ofte oppstår dette på grunn av blokkering av høyre kranspulsårer og avbrudd av blodstrøm til et gitt hjerteområde.

Behandling av dårligere myokardinfarkt utføres i en sykehusinnstilling, og pasientens prognose avhenger av hans medisinske historie og fysiske tilstand. Noen pasienter gjenoppretter godt nok.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt tilstand som oppstår svært raskt dersom blodstrømmen opphører til hjertet.

Vanligvis er det lavere myokardinfarkt forbundet med separasjonen av aterosklerotisk plakk fra veggen til høyre kranspulsåren.

Klinisk bilde og symptomer

Nedre myokardinfarkt utvikler seg i 2% av tilfellene og påvirker den nedre delen av hjertepunktet, ved siden av membranen, som noen ganger påvirker interventrikulær septum. Smerter i membranlokaliseringen av myokardinfarkt forekommer atypisk. Vanligvis går det nedre myokardinfarkt i bukformen bare gjennom de første to stadiene (akutt og akutt), og forandrer utsikten til den typiske form.

Abstrakt "Akutt lavere hjerteinfarkt under hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom. hypertensjon 2 grader, risiko 4 "

Gratis nedlasting [25 K]

Petrozavodsk State University

Institutt for fakultetsterapi

Fullt navn: Petrov Alexander Evgenievich

Alder: 64 år, 12/17/1939

Kjønn: mann

Ankomsttid: 29. oktober 2004 kl. 08.25

Klager ved opptak. alvorlig brennende smerte bak brystbenet i to timer som utstråler begge hender, føler seg kort ånde.

Historien om den nåværende sykdommen (anamnesismorbi)

Forringelsen skjedde rundt 19. 00 10/28/04.

I hvile følte jeg brennende smerter av middels styrke bak brystbenet som utstrålte i begge hender, som varte i omtrent en time, og deretter senket. 10/29/04 kl 07.

00 våknet opp fra samme smerte, men mer alvorlig. Etter å ha tatt en aspirin 0,5 piller, stoppet smerten ikke, pasienten bestemte seg for å ringe en ambulansbrigade.

I forbindelse med noncropping smerter (Sol. Analgini 50% - 4,0; Sol.

Droverini 2% - 2,0; Sol. Promedoli 2% - 1,0) ble pasienten tatt til akutthospitalet.

Livshistorie (anamnesisvitae)

Pasienten er pensjonist, ugyldig 2 grupper. Han pleide å jobbe på en byggeplass, drakk ofte det, nå misbruker han ikke alkohol, røyker opptil 20 sigaretter per dag.

Myokardinfarkt: symptomer og behandling

Symptomer på hjerteinfarkt avhenger av graden av kompleksitet av sykdommen, kliniske manifestasjoner, myokardskader og andre relaterte faktorer. Det har blitt funnet at symptomene på sykdommen hos kvinner og menn er noe annerledes.

Viktigste symptomer på hjerteinfarkt:

  • Svakhet.
  • Kvalme.
  • Svimmelhet.
  • Oppkast.
  • Brystsmerter.
  • Kortpustethet.
  • Magesmerter.
  • Nakke smerte
  • Tretthet.
  • Pallor i huden.
  • Brystsmerter.
  • Kvelning.
  • Kaldsvette
  • Mangel på luft.
  • Smerter i underkjeven.
  • Manglende evne til å puste dypt.
  • Overdreven svette.
  • Smerter i venstre hånd.

Dødsfallet av en del av hjertemuskelen som fører til dannelsen av en kranspuls-trombose kalles hjerteinfarkt. Denne prosessen fører til at blodsirkulasjonen i dette området er forstyrret. Hvis de første tegnene ikke treffer passende tiltak for å innlegge pasienten på sykehuset, er døden garantert.

Når du diagnostiserer et hjerteinfarkt, begynner leger umiddelbart å oppløse trombosen for å gjenopprette normal blodsirkulasjon i dette området.

Myokardinfarkt: symptomer og behandling

Vellykket behandling avhenger i stor grad av hastigheten til å stoppe den riktige diagnosen og tilstrekkelig medisinsk behandling.

Veiledning for medisinsk taktikk:

  1. Smerteavlastning - fortrinnsvis narkotiske analgetika (morfinhydroklorid 1% w / w jet);
  2. Fibrinolitiki, antiplatelet midler, heparin. Begynn med fraksiparin med lav molekylvekt i / i kombinasjon med ASA; videre overføring til c / c introduksjon av clexan;
  3. Nitrater - inn / i drypp under kontroll av blodtrykk;
  4. Antiarrhythmic drugs - beta-blokkere (propranolol, metoprolol, sotalol);
  5. ACE-hemmer - kaptopril, enalapril, perindopril i lang tid;
  6. Trombolyse - urokinase, streptoinase, alteplase / bolus;
  7. Nødvendig transluminal koronar angioplastikk eller koronar arterie bypass kirurgi.

Inferior myokardinfarkt

Nedre infarkt er tilstanden til myokardiet, hvor celler som ligger langs den nedre veggen av hjertemuskelen dør på grunn av mangel på oksygen.

Hovedårsaken til denne farlige tilstanden er obstruksjon av den høyre kranspulsåren.

Prognosen til leger for pasienter som har lavere myokardinfarkt avhenger av alder, fysisk tilstand og tilstedeværelse av andre alvorlige patologier.

Et hjerteinfarkt er i seg selv en akutt kritisk tilstand når blod til hjertet holder opp med å strømme. Vanligvis forårsaker en aterosklerotisk plakk, løsrevet fra en blodkars vegg og blokkerer arterien som føder hjertet, infarkt.

På grunn av nedgangen i blodstrømmen til hjertemusklen, er ikke riktig mengde oksygen tilført, organets celler dør av, noe som forårsaker alvorlig smerte. I tillegg er ofte hjerteinfarkt ledsaget av kvalme, magesmerter, oppkast, desorientering, svimmelhet.

Ikke alltid et hjerteinfarkt ledsages av smerter i brystbenet, spesielt for kvinner, som bør tas i betraktning når man vurderer tilstanden til en person som plutselig ble syk. Sykdommen er svært farlig, bare 50% av pasientene har tid til å levere til gjenopplivning, og en tredjedel av dem dør i de kommende dagene.

Klassifiser myokard med faktorer:

  • på det berørte området (liten fokus, omfattende og storfokus);
  • i dybden (vurder de berørte lagene i myokardiet);
  • nedstrøms (monocykliske og dvelende, tilbakevendende og repeterende);
  • lokalisering (øvre del av myokard, kombinert, høyre ventrikel, interventrikulær septum, venstre ventrikel - bakre, fremre, nedre og laterale).

Alder der det er risiko for hjerteinfarkt

Oftere er infarkt av myokardets inferior vegg diagnostisert hos personer i 40-60 år, og dette er forklarlig - hovedårsaken til infarkt er hjerteiskemi. Koronararteriesykdom oppstår i sin tur på grunn av separasjon av blodpropp i et kar eller en aterosklerotisk plakk på arterieveggene.

Aterosklerose manifesterer seg gjennom årene, det er etter 40 år at plakkene i blodårene gjør det vanskelig å levere oksygen til hjertet og forårsake tilsvarende patologier. Mangel på blodtilførsel går imot behovene som forblir på samme nivå, siden en middelaldrende mann leder et aktivt liv - han jobber, beveger seg og spiller sport. Situasjonen forverres av røyking, alkoholmisbruk.

Etter 60 år er aktiviteten til mennesker redusert, og behovet for aktiv blodtilførsel er heller ikke så høy som i 40 år. Som et resultat, debet med lånet konvergerer, og forekomsten av hjerteinfarkt faller.

I de siste 10 årene har ungdommer blitt utsatt for infarkt, noe som forklares av at den unge generasjonen er fast i fastmat, noe som fører til at mengden lipider i blodet øker, kolesterol blir deponert i blodkar med følger som følger (hjerteinfarkt hos 30 personer).

Faktorene som forårsaker zadnebasal myokardinfarkt inkluderer:

  • røyking og drikking;
  • genetikk;
  • fysisk inaktivitet;
  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • økt blodkolesterol;
  • iskemi.

Hjerte muskel skade

Hjertets vegger består av flere lag. Med et hjerteinfarkt kan nekrose påvirke både ett og flere lag:

  • endokardium - et lag opptil 0,5 mm tykt, linjer hjertehulen, består av bindevev;
  • myokard - muskellaget som er ansvarlig for sammentrekningen og overføringen av en bioelektrisk impuls, består av kardiomyocytter;
  • epicard - et lag av bindevev som smelter tett sammen med myokardiet.

I utgangspunktet påvirker myokardiet området i venstre ventrikel. Avhengig av dybden av lesjonen, er følgende typer hjerteinfarkt bestemt med et kardiogram:

  • transmurale kardiomyocytter dør gjennom myokardiet. Den mest alvorlige tilstanden - bakvegginfarkt, fulle av døden;
  • ikke-transmural-død påvirker ikke alle lagene i myokardiet;
  • subendokardial - lesjonen er lokalisert i de øvre lagene i hjertemuskelen;
  • intramural - lesjonen er lokalisert i myokardiet, uten å påvirke epikardiet, endokardiet.

Diagnose av lavere infarkt

Diagnostiske tiltak er et viktig skritt for å bistå pasienten, siden de tillater differensiering av myokardinfarkt fra andre patologier. Jo tidligere diagnosen er laget, desto raskere kan behandlingen begynne. En rekke tiltak er rettet mot å identifisere omfanget av hjerteskader og lokalisering av nekrose.

Fysisk undersøkelse er følgende diagnostiske tiltak uten deltagelse av utstyret:

  • Historie å ta i bruk (identifisere tidspunktet for sykdommen, typen av smerte);
  • ettersyn;
  • palpasjon (vev føltes ved å oppdage et punkt i hjertet ved siden av brystet - under et hjerteinfarkt skifter punktet. Forstørrede knuter forteller legen om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess);
  • pulsfrekvens. Bestemt av frekvens og fylde. Med hjerteinfarkt forstyrres pulsen, kontraksjonene kan stoppe helt. Hvis legen mistenker en blodpropp som trenger blodåren i underbenet, måles pulsen på låret, under kneet og ved ankelen;
  • percussion - tapping brystbenet for å avsløre hjertets grenser. Forskjevelsen av grenser snakker om stagnasjon;
  • auskultasjon - ved hjelp av et stetoskop lytter legen for hjertelyd. Hvis patologiske toner oppdages, kan vi snakke om hjertesvikt;
  • trykkmåling - indikatoren reduseres med hjerteinfarkt;
  • temperaturmåling - med akutt infarkt kan øke.

Maskinvareundersøkelse er følgende diagnostiske tiltak:

  • EKG er den enkleste og rimeligste måten å oppdage et hjerteinfarkt av noe slag, for å bestemme dens natur og plassering;
  • Ekkokardiografi gir deg mulighet til å overvåke hjertets arbeid i sanntid. Lar deg identifisere brudd på muskelkontraksjoner, beregne hastigheten på blodstrømmen, for å identifisere aneurisme, blodpropp, for å vurdere tilstanden til ventiler og blodkar;
  • scintigrafi er en teknikk basert på det faktum at radioaktive isotoper akkumuleres i hjerteinfarkter. Noen isotoper akkumuleres i levende vev i myokardiet, andre i de døde, som gjør det mulig å visualisere bildet av patologien;
  • koronografi bidrar til å bestemme vaskulær permeabilitet. Kjernen i teknikken består i innføring av et kontrastmiddel i lårarterien, hvoretter de tar bilder for å identifisere trombose, plakk, nedsatt blodgass;
  • MR viser til og med den minste myokardiske skaden.

Laboratorietester er følgende diagnostiske tiltak:

  • fullfør blodtall og biokjemisk vis tilstanden til kroppen;
  • en blodprøve for nekrose markører avslører myokardvevsnekrose.

Hjelp med lavere infarkt

Å vite hvordan du gir førstehjelp til en person med hjerteinfarkt, kan redde et liv. WHO har utviklet instruksjoner som forklarer hvordan du skal hjelpe før medisinsk yrke kommer. Jo lenger tilstanden varer, desto større blir det berørte området, så hovedmålet er å gjenopprette oksygentilførselen til hjertemuskelen.

Førstehjelpsregler:

  • ring en ambulanse;
  • plasser offeret i en semi-sittende stilling, bøy litt på knærne;
  • Stramme klær må dukke opp, feste klemmer og belter, ta av slipsen;
  • Gi nitroglyserin under tungen, om mulig ved å måle trykket, fordi når indikatoren er mindre enn 90 mm. Hg. Art. ingen grunn til å gi en pille;
  • tygge 300 mg aspirin, som vil redusere viskositeten til blodet, vil ikke tillate blodplater å holde seg sammen;
  • hvis en ambulanse ikke er tilgjengelig eller ikke reiser lenge, kan du prøve å ta offeret til sykehuset - nøye uten å gjøre noen plutselige bevegelser;
  • hvis en person er bevisstløs, det er ingen puls eller pusten er ustabil, kunstig åndedrett og en indirekte hjerte massasje kan gjøres. Slike aktiviteter må utføres til leger kommer fra ambulansen. På sykehuset vil legene treffe passende tiltak for å hjelpe pasienten.

Hva ikke å gjøre etter et hjerteinfarkt

Etter et hjerteinfarkt, endres en persons liv, det legges noen restriksjoner på mat, dagbehandling, aktivitet, etc. Det anbefales å unngå overdreven fysisk anstrengelse for ikke å møte et annet hjerteinfarkt. Viser moderat belastning - gå, treningsbehandling.

Stress har en skadelig effekt på hjertet og blodkarene - under en nervøs sammenbrudd slår hjertet raskt, muskelens behov for oksygen stiger, noe som kan utløse et nytt angrep.

Når det gjelder ernæring, kan du ikke spise mat høyt i kolesterol. Slike produkter provoserer atherosklerose, er vanskelige å fordøye og overbelaste ikke bare fordøyelseskanalen, men også hele kroppen.

Røyking og alkohol er skadelig selv til en sunn person, og etter et hjerteinfarkt er de kontraindisert.

Faren for gjeninfarkt vedvarer hele tiden, og hvis den oppstår innen 3-60 dager fra den første, regnes det som et tilbakefall. I dette tilfellet er nekrose lokalisert på samme sted som første gang, bare lesjonens område vil bli mye større. Hvis et annet hjerteinfarkt oppstår senere, etter 2 måneder eller mer, kalles denne tilstanden et andre hjerteinfarkt. Denne tilstanden er mye farligere enn et primært hjerteinfarkt. Faktum er at etter det første angrepet, blir det døde vevet skåret, med det resultat at hjertet mister noen kompenserende egenskaper.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forebyggende tiltak bør løse mange problemer i forskjellige retninger, de reduseres til følgende handlinger:

  • kontroll av trykk og funksjonalitet i hjertet, som sådan. Hypertensjon i lang tid kan ikke manifestere seg, eller forårsake mindre ubehag. Men du må kontrollere ditt eget press, fordi hjertet lider av økningen, må pumpe mer blod enn i normal tilstand;
  • observasjon av spesialister, behandling av hypertensjon;
  • behandling av aterosklerose, senking av kolesterolnivået i blodet. Det er kolesterol som blir råmaterialet til dannelsen av farlige aterosklerotiske plakk, så det må fjernes med diett og spesielle preparater - statiner.

Med hensyn til ernæring blir det en viktig del av forebygging og behandling av ulike sykdommer, inkludert hjerteinfarkt. Kostholdet bør bestå av fettfattige produkter, innholdet av salt og sukker er redusert. Maten skal være frisk, velsmakende og duftende hver dag. Den kjemiske sammensetningen av produktene må være gjennomtenkt for å forhindre utvikling av aterosklerose, hypertensjon og diabetes, deres konsekvenser i form av slag og hjerteinfarkt. Du bør nekte produkter med smakforsterkere, konserveringsmidler og skadelige tilsetningsstoffer. Siden barndommen skal et sunt kosthold inneholde mer sjømat, frukt og grønnsaker, fisk, meieriprodukter. Med forsiktighet anbefaler leger at de spiser hvitt brød, egg, kjøpt søtsaker.

Det er viktig å opprettholde en normal vekt, og om nødvendig, redusere den. De riktige kroppsvektstallene vil fortelle legen, de skal være i samsvar med alder og høyde. Stramme og tynne mennesker lider mindre fra hjerte-og karsykdommer, fordi belastningen på hjertet er optimal.

Motoraktivitet bør ikke være overdreven, men uten at den ikke skal passere en enkelt dag. Det er ikke nødvendig å registrere seg på treningsstudioet, det er kontraindisert for mange mennesker, som å løpe. Det er ganske nok å reise en bestemt avstand i et raskt tempo unna motorveien hver dag. Så hjertemusklen vil få den nødvendige treningen, den blir sterkere og sterkere.

Emosjonell stress kan alvorlig undergrave helsen, slik at antallet deres skal reduseres. Alt du trenger å bekymre deg for, gjør at du punder hjertet ditt raskere og pumper ekstra blod. Dette utmatter hjertemuskelen, fører til sykdom.

Røyking og alkoholmisbruk har blitt nevnt mer enn en gang som de verste fiender av helse, og folk kan fortsatt ikke forlate disse vanene for eget velvære.

Du må forstå det nikotin og alkohol - en gift som dreper hjertets celler. Og siden hjertet er organet som er ansvarlig for livet vårt, kan slike vaner sammenlignes med selvmord.

Det er ikke nødvendig å ødelegge bevisst et allerede kort liv, det er bedre å forlenge sin periode og leve en fullverdig interessant periode, full av glede og lykke. Og for dette er en viktig betingelse å ta vare på din egen helse.

Akutt hjerteinfarkt på nedre veggen

Lavere myokardinfarkt er diagnostisert når celledød oppstår i hjertemuskelen på grunn av mangel på oksygen, noe som fører til forstyrrelse av organfunksjoner. Behandlingen utføres på et sykehus. Prognosen avhenger av behandlingens aktualitet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

funksjoner

Den patologiske prosessen som følger med et hjerteinfarkt kan påvirke alle lag i hjertet eller en av dem.

Hjertets vegg består av:

  • Endokardial. Det linjer hulrommet i orgelet. Den består av bindevev.
  • Infarkt. Dette er muskellaget som er ansvarlig for sammentrekning. Den inneholder kardiomyocytter. De er ikke bare redusert, men er også ansvarlige for gjennomføringen av en elektrisk impuls.
  • Epikardet. Dette er et lag av bindevev tett kombinert med myokardiet.

Under et hjerteinfarkt, kommer oksygen og næringsstoffer ikke inn i bestemte deler av hjertet, og det er derfor cellene dør. I de fleste tilfeller påvirkes den venstre ventrikulære sonen.

Gitt dybden av nekrotiske lesjoner, er hjerteinfarkt delt inn i:

  1. Transmuralt. Skade gjennomsyrer alle lagene i hjertemuskelen.
  2. Akutt transmural, som påvirker bakveggen. Han følger nesten alltid med pasientens død.
  3. Netto transmural Nekrose gjelder ikke for alle lag.
  4. Subendokardial. Fokuset ligger i området under epikardiet.
  5. Utført. Vev i tykkelsen av hjertemuskelen dør.

I hvilken alder oppstår

Infarction av den nedre veggen oppstår oftest etter 40 år. Dette skyldes iskemiske lidelser i hjertet, som manifesterer seg når en kranspulsår er blokkert av en trombose.

Hovedårsaken til blokkering av blodkar er atherosklerose. I en alder av 40 år, reduserer innskudd på blodkarens vegger allerede lumen så mye at de forstyrrer normal blodstrøm. På grunn av dårlig blodsirkulasjon, lider hjertet av mangel på oksygen, og arbeidet er svekket.

Samtidig fortsetter en person å leve en vanlig livsstil, går inn for sport, jobber hardt, røyker eller tar alkohol. Dette forverrer situasjonen enda mer og før eller senere kan et hjerteinfarkt forekomme.

Etter 60 år reduseres menneskelig aktivitet sammen med behovet for oksygen. Det bidrar til å redusere hyppigheten av hjerteinfarkt.

I de senere år har det vært en utvikling av hjerteinfarkt hos mennesker etter 30 år. Dette skyldes:

  • genetisk predisposisjon;
  • røyking og alkoholisme;
  • hypertensiv sykdom;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • hyperkolesterolemi.

Tegn på

Infarkt av den nedre veggen til venstre ventrikkel går vanligvis i en akutt form. For det første er det alvorlig smerte i brystet, som sprer seg til andre deler av kroppen. Ubehagelige opplevelser vokser i en halv time. Smertsyndrom kan føre til tap av bevissthet.

Å redusere manifestasjonen av problemet ved å bruke Nitroglycerin. Pasienter lider også av følelser av trykk i brystet og kortpustethet. Angrepet oppstår oftest om natten eller tidlig om morgenen. Samtidig føler en person en sterk frykt og panikk, svette øker.

I noen tilfeller ligner smerten gastritis symptomer. Og under palpasjon blir spenningen av muskler i bukveggen lagt merke til.

Angrepet manifesterer også noen ganger en sterk hoste, brystbelastning. Smerte ser ikke alltid ut. Saker og den asymptomatiske strømmen er kjent.

Førstehjelp

Ved første tegn på angrep er det nødvendig å ringe lege og gi pasienten førstehjelp. Rettlige tiltak vil bidra til å redde en persons liv og redusere det berørte området.

Med utviklingen av hjerteinfarkt, må du gjøre dette:

  • ring en ambulanse;
  • Gi pasienten en halv sittestilling, slik at beina er litt bøyd i knærne;
  • Slett offeret av tette klær, fjern knapper og belter, sørg for frisk luft;
  • Sett en nitroglycerintablett under tungen, hvis det er mulig, må du måle blodtrykket, ved hastigheter under 90 mm Hg. Art. pillen skal ikke gis
  • tygge en aspirin-tablett for å redusere blodviskositeten;
  • med tap av bevissthet, ustabil pust eller ingen puls, er gjenoppliving i form av hjertemassasje og kunstig åndedrett nødvendig.

diagnostikk

Ved diagnose av hjerteinfarkt, bruk slike metoder:

  1. Den fysiske. Undersøkelsen begynner med samling av anamnese, undersøkelse av pasienten og palpasjon av vev for å oppdage hjertepunktet som passer godt til brystet. Hvis lymfeknuter forstørres, utvikler den inflammatoriske prosessen. Bestem også pulsfrekvensen. Under et angrep kan en fullstendig opphør av hjertesammensetning forekomme. Rattle brystet for å avklare kroppens grenser. Rytmer og toner tappes ved hjelp av et stetoskop, blodtrykk og temperaturindikatorer måles.
  2. Maskinvare. Hovedmetoden for å bestemme brudd er elektrokardiografi. Lavere myokardinfarkt på EKG manifesteres veldig nøyaktig. Ultrasonography utføres for å vurdere hjertets tilstand. I løpet av kurset bestemmer hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av blodpropper, aneurismer, finne ut av tilstanden til karene. Detektere foci av nekrose kan på scintigrafi. Vaskulær patency er kontrollert for koronar angiografi. Hvis disse manipulasjonene ikke ga nøyaktig informasjon, utføres magnetisk resonansbilder.
  3. Laboratory. Blod undersøkes for nærvær av nekrose markører. Et hjerteinfarkt ledsages av ødeleggelse av kardiomyocytter, og deres ødelagte komponenter kommer inn i blodet. Hvis blodprøven bekreftet deres tilstedeværelse, er det ingen tvil om diagnosen.

behandling

Terapi utføres på et sykehus. For det første brukes trombolytika for å forhindre dannelse av blodpropper. Antiarytmiske legemidler kan også være nødvendig for å lindre hjerterytmeforstyrrelser.

For å redusere behovet for myokard for oksygen og lindre belastningen fra orgelet, brukes betablokkere. Hvis stoffene ikke bidro til å gjenopprette normal blodstrøm i koronararteriene, er det nødvendig med et akutt kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller utføres angioplastikk for å utvide de smalte karene.

I løpet av den akutte perioden, bør pasienten unngå stress, fysisk anstrengelse. Det er viktig å være i ro. Når tilstanden er stabilisert, får pasienten å gå litt i frisk luft og utføre et kompleks med fysioterapi.

effekter

Det utsatte angrepet påvirker negativt tilstanden til hele organismen. I stedet for nekrosefoci på hjertemuskelen dannes arr. De består av bindevev og kan ikke kontrakt. Derfor mister området av myokardiet de er plassert for alltid sine funksjoner.

Selv riktig gjennomført behandling og overholdelse av alle anbefalinger i rehabiliteringsperioden vil ikke bidra til å helt gjenopprette hjertets arbeid. I de fleste pasienter etter et angrep, forekommer takykardier og arytmier.

Et omfattende hjerteinfarkt er ofte ledsaget av aneurysmformasjon. I dette tilfellet buler den skadede veggen under trykk og det er fare for brudd. Derfor kan det uten hjelp av en lege ikke gjøres.

Tromboembolisme, Dresslers syndrom og hjertesvikt betraktes som alvorlige komplikasjoner av patologien.

Livet etter

Etter et hjerteinfarkt, endres en persons liv dramatisk. For å forhindre komplikasjoner og re-angrep må pasienten følge den riktige daglige diett, diett og nivå av fysisk aktivitet.

Helseforholdet er negativt påvirket av stress og følelsesmessig stress. Dette skyldes det faktum at hjerteslaget i en stressende tilstand blir hyppigere, og behovet for myokardium for oksygen øker, og derfor kan anfallet gjenta seg.

I denne situasjonen er det absolutt kontraindisert å bruke matvarer som inneholder mye kolesterol. De forårsaker aterosklerose og er vanskelig å fordøye, overbelastning ikke bare magen og tarmene, men også hele kroppen.

Etter et hjerteinfarkt er det kategorisk kontraindisert å røyke og drikke alkohol.

Faren for re-angrep vil alltid forstyrre pasienten. Hvis et hjerteinfarkt skjer innen to måneder etter det første, regnes det som et tilbakefall. Samtidig ligger senteret for nekrose på samme sted hvor det var først, men lesjonens område øker betydelig.

For å unngå utvikling av slike problemer må du:

  • overvåke blodtrykk og kolesterol nivåer;
  • gjennomgå regelmessig undersøkelse;
  • behandle aterosklerose for å hindre sirkulasjonsforstyrrelser.

Hjertet angrep og komplikasjoner som oppstår etter at det tar millioner av mennesker i livet. Derfor er det nødvendig å gjøre alt for å hindre utviklingen av problemet. Hvis angrepet allerede har vært, er det viktig i rehabiliteringsperioden og hele livet å følge anbefalingene for å opprettholde sin sunne livsstil. Dette vil tillate å leve i mange flere år, selv i nærvær av hjertesvikt.

Kjennetegn ved lavere myokardinfarkt

Myokardinfarktinfarkt er en akutt patologisk tilstand preget av iskemi av hjertemuskulaturen. Som et resultat av en reduksjon i nivået av blodtilførsel og oksygenering, begynner kardiomyocyttene å dø en masse. Jo større iskemien er, jo større område av myokardiet, hvor cellene mest sannsynlig vil dø på grunn av utilstrekkelig oksygen og andre næringsstoffer som er nødvendige for at hjertemuskulaturen fungerer riktig.

klassifisering

I de fleste tilfeller opptrer lavere myokardinfarkt som følge av nedsatt kapasitet til høyre koronararterie forårsaket av blokkering av karetlumen med en trombus. Sykdommen utvikler seg veldig raskt, på få timer kan konsekvensene av et hjerteinfarkt bli irreversibel, og på grunn av den massive døden av kardiomyocytter kan en person dø på kortest mulig tid.

Kardiologer skiller flere klassifikasjoner som brukes til å beskrive arten av skade på hjertets muskulære lag:

  • dekningsområde (liten fokus, stor fokus og omfattende);
  • dypet av veggenesjonen (transmural);
  • arten av strømmen (langvarig, primær, gjentatt);
  • ved plassering av fokuset (venstre ventrikel, bakre, fremre vegg, interventrikulær, kombinert, lav rygg, apex, membran, etc.).

Forekomst av infarkt av nedre veggen i venstre ventrikel, også kalt "basal", er ofte forbundet med nederlaget i dette området og utviklingen av nekrotiske forandringer.

Risikofaktorer

Den viktigste faktoren i forekomsten av en slik patologisk tilstand er høyt kolesterol og som et resultat atherosklerose av indre foring av arterier. På denne bakgrunn er det mulig å identifisere hovedgruppene av mennesker som har stor risiko for å utvikle hjerteinfarkt:

  1. Alder fra 45-50 år. Gradvis, hvert år er den indre veggen av menneskelige arterier utsatt for lipoproteiner med lav og medium tetthet, som ikke bare bærer det "gode" kolesterolet som kreves for kroppens plast- og energibehov, men også det "dårlige" som har en negativ effekt på arteriell intima. Dermed blir den indre formen tynnere, og kolesterolplakkene begynner å dukke opp i lumen av karene, og hindrer normal blodsirkulasjon.
  2. Seksuell identitet. Ifølge statistiske studier kan vi konkludere med at kvinner er mer sannsynlig å lide av hjerteinfarkt, spesielt risikoen øker etter overgangsalderen. Imidlertid er kvinner mer sannsynlig å lide akutt patologi med større sannsynlighet for et vellykket resultat enn menn.
  3. Høyt blodtrykk. Legene har lenge vist at pasienter med hypertensjon har en mye høyere prosentandel av sannsynligheten for akutt hjerteinfarkt enn personer med relativt normalt blodtrykk. Dette skyldes det faktum at hjertes muskelmembran under høyt blodtrykksbehov trenger store mengder oksygen for aktivt å jobbe og opprettholde et høyt nivå av cellemetabolisme.
  4. Sykdommens historie, der det allerede er et tidligere myokardinfarkt. Det spiller ingen rolle hva det var når det gjelder lokalisering, spredningsfokus eller dybden av lesjonen - det viktigste er at det var, og hjertemuskelen er allerede ikke i full stand.
  5. Tilstedeværelsen av dårlige vaner. Den største negative effekten på kardiovaskulærsystemet er røyking. Når kroppen er stadig beruset med nikotin, krysser blodkarrene, noe som fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organer og vev. Spesielt farlig er det faktum at koronararteriene involvert i blodtilførselen til hjertemuskulaturen er mest berørt. Harm bringer ikke bare aktiv røyking, men også passiv.
  6. Økt kroppsvekt og redusert fysisk aktivitet. Ved brudd på alle typer metabolisme, spesielt fettmetabolismen, øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk sykdom. Hypodynamien er hovedårsaken til utseendet av ekstra kilo, siden med et utilstrekkelig nivå av fysisk anstrengelse, reduseres nivået av metabolske prosesser betydelig.
  7. Diabetes mellitus. Hormonale lidelser fører ofte til en eller annen metabolsk lidelse, som er hovedårsaken til økt risiko for myokardiell patologi.

Tegn på hjerteinfarkt

Myokardinfarkt på nedre veggen har flere symptomer som er spesifikke nok til en gitt patologisk prosess, noe som gjør det mulig å skille seg raskt fra angina. Imidlertid er det også såkalte atypiske former for hjerteinfarkt. De forekommer ganske sjelden, men har feilaktige tegn.

I tilfelle av en typisk infarkt av den nedre veggen av hjerteets muskulære lag, er leggen avhengig av det viktigste symptomet for å skille mellom patologi og andre sykdommer i hjerte-kar-systemet - tåre, alvorlig brennende smerte, plassert bak brystbenet. Alle andre typer smertefulle opplevelser kan ikke tilskrives tilstanden av hjerteinfarkt med fullstendig tillit, siden deres årsak kan være helt annerledes.

I tillegg til akutt, såkalt "dagger" smerte, er det en rekke symptomer som skiller hjerteinfarkt fra andre akutte tilstander:

  • smerte sprer seg til venstre halvdel av pasientens kropp (kjeve, arm, ben);
  • smerte kan oppstå ikke bare etter aktiv sport, men også i hvilemodus, sove;
  • Varigheten av smertesyndromet overstiger en halv time;
  • anfallet stopper ikke selv etter inntak av medisinering og langvarig hvile;
  • utbrudd av svimmelhet, svakhet, kvalme og oppkast vises.


Slike symptomer betyr en relativt rask utvikling av iskemi og nekrotiske forandringer i hjerte muskelvev. I dette tilfellet er det nødvendig å ringe en ambulanse med en indikasjon på at det er kardiologisk lag som kreves. Samtidig har pasienten ganske imponerende sjanser for en gunstig prognose av en akutt tilstand.

Atypiske former

Slike former for patologi truer pasienten med mye mer alvorlige konsekvenser. Hovedproblemet ved det atypiske løpet av en akutt tilstand er umuligheten å si med full sikkerhet om at dette er et myokardinfarkt. Det kliniske bildet med et slikt sykdomsforløp er veldig uskarpt, og det vil mest sannsynlig bli et EKG for en mer nøyaktig diagnose, og ikke bare en enkel pasientundersøkelse.

Lokalisering av smertefulle opplevelser i gastritt hjerteinfarkt er mer som forverring av kronisk gastritt - ubehagelige spasmer i epigastrium, forårsaker kvalme og jevn oppkast. Ved fysisk undersøkelse av pasienten kan man være oppmerksom på de spente musklene i den fremre bukveggen. Denne typen kardiovaskulær patologi er ofte plassert i de nedre delene av venstre ventrikel, noen ganger kalt membraninfarkt.

Hvis en pasient som ikke har en så kronisk sykdom som bronkialster i sin historie, plutselig begynner et akutt angrep av kvælning, så er det høyst sannsynlig å snakke om begynnelsen av utviklingen av den iskemiske prosessen i hjertemuskelen. I tillegg til mangel på luft, er det en hoste, som kan være både tørr og med frigjøring av skummende sputum. Smerter i et slikt astmatisk infarktforløp er ikke like uttalt som i den klassiske versjonen, eller helt utenom. Fysisk undersøkelse viste en økning i hjertefrekvensen og en endring i rytme, hvesning og støy i lungene og hjertet, en kraftig nedgang i blodtrykket. Denne form for patologi oppstår ofte igjen på bakgrunn av progressiv aterosklerose.

Spesielt vanskelig å bestemme er den aritmiske varianten av utviklingen av hjerteinfarkt. Diagnostisering av denne tilstanden er komplisert av at rytmen og hjertefrekvensen endres dramatisk, elektrokardiogrammet avslører atrioventrikulære blokkeringer og ulike typer arytmier, noe som i stor grad kompliserer den riktige diagnosen. Smerte syndrom er ikke uttalt, og i fysisk undersøkelse av pasienten oftest kan du finne alle de samme tegnene som på EKG.

I tillegg til arytmisk myokardinfarkt utmerker seg en annen, slettet form, noe som nesten er umulig å diagnostisere uten ytterligere undersøkelsesmetoder. Smerte i denne varianten av utviklingen av iskemi i det muskulære laget av hjertet er helt fraværende. Pasienten klager ikke over svakhet, svimmelhet eller andre manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Kanskje tilstedeværelsen av ubehagelig ubehag i brystet, uten å ha et bestemt sted, økte svette. En slik latent form for hjerteinfarkt utvikles hos pasienter med diabetes mellitus og er preget av en svært komplisert kurs.

Ofte i klinikken er det en kombinasjon av sykdommen, noe som betydelig kompliserer den tidlige diagnosen, og starten på behandlingen kan være for sent. Senere utviklingsstadier av denne type hjerteinfarkt er vanligvis dødelige for pasienten.

Førstehjelp

Ved den minste mistanke om hjerteinfarkt er det nødvendig å ringe en ambulanse med obligatorisk indikasjon på at det er kardiologisk lag som kreves. Jo raskere pasienten mottar behandling i sin tilstand, desto gunstigere blir resultatet av sykdommen venter på ham. Ikke i noe tilfelle kan ikke forsinke med dette eller prøve å flytte angrepet på føttene.

Før ambulansbesetningen kommer, er det nødvendig å gi pasienten fullstendig fred i sinnet. Det er best å legge en person på en seng med en pute under hodet - denne stillingen vil redusere belastningen på kardiovaskulærsystemet. Det vil også være nyttig å løsne klemme klær, fortrykke de øverste knappene og gi ytterligere frisk luft ved å åpne vinduene. For å få pasienten til sansene litt, kan man gis å ta beroligende midler.

Etter å ha sikret hvile, er det nødvendig å knuse tabletten "Nitroglycerin" og legg under pasientens tunge. Hvis det finnes narkotika av beta-blokkergruppen ved hånden i hjemmets førstehjelpsutstyr, kan du gi pasienten en tyggetablett. Ved konstant bruk av slike legemidler av den skadede, er det nødvendig å gi dosen foreskrevet av legen ut av vanlige inntak.

Sannsynligvis vil slike tiltak litt stoppe spredningen av nekrotiske endringer i hjertemuskelvev, men det er umulig å fullstendig kvitte seg med et hjerteinfarkt på denne måten. Dette krever kvalifisert medisinsk hjelp.

Gir profesjonell medisinsk behandling

Kardiologers hovedoppgave i tilfelle mistanke om forekomst av dårligere myokardinfarkt av usikkert resept er å gjenopprette gjennomstrømning av koronararterier så snart som mulig og forhindre videre spredning av den nekrotiske prosessen i det kardiovaskulære vevet. For å gjøre dette, bruker ofte stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper, utløse aktiv trombolyse og blodfortynningstropper. I fravær av alvorlige kontraindikasjoner kan legen fra ambulanslaget starte behandlingen på vei til sykehuset. Dette trinnet er svært viktig, siden ikke alle pasienter med hjerteinfarkt har indikasjoner på prosedyrer som forårsaker trombolyse. Men hvis reisen til sykehuset tar mer enn en halv time, blir slike aktiviteter utført på et obligatorisk grunnlag.

Den beste metoden for koronar blodstrømgjenoppretting er stenting. En slik minimal invasiv operasjon utføres eksklusivt på sykehuset. Under operasjonen blir en stent satt inn i det okkluderte fartøyet. Men i en nødssituasjon kan et slikt trinn kanskje ikke hjelpe, og legen bestemmer seg for å utføre koronar-arterie-bypassoperasjon. I løpet av en slik operasjon opprettes et kunstig kar som gir blodsirkulasjon mellom aorta og en del av koronararterien fri for blokkering. En slik nødtiltak gir deg mulighet til raskt å arrestere den patologiske tilstanden og normalisere blodtilførselen og oksygenering av hjertemuskelvevet.

Konsekvenser av lavere myokardinfarkt

Et utsatt myokardinfarkt påvirker alltid pasientens generelle helse negativt. På stedet for nekrotisk skade på hjertemuskelen dannes en arrdannelse som består av bindevev. Dette området av myokardiet mister sin arbeidskvalitet og fungerer for alltid. Selv etter rehabiliteringsbehandling og lang behandlingstid, kan leger ikke fullt ut gjenopprette pasienten. Ofte utvikler ulike arytmier og takykardier som konsekvenser av sykdommen.

For å forhindre komplikasjoner av alvorlig natur, må en pasient etter et erfarent hjerteinfarkt gjennomgå omhyggelig livsstil, endre vaner, kosthold, daglig rutine og fysisk aktivitet.

Etter omfattende myokardinfarkt utvikler pasientene ofte en hjertesyre. Denne tilstanden truer pasienten og krever akutt kirurgisk inngrep.

Konseptet med inferior myokardinfarkt, hva det er og hva konsekvensene kan være, ligger til grunn for riktig tilnærming til behandling av akutt tilstand og etterfølgende rehabiliteringsbehandling.