Flebotrombose og tromboflebitt - forskjellen er signifikant

Sykdommer i tromboflebitt og flebotrombose er preget av in vitro-dannelse av blodpropp i lumen i en venøs kar, ledsaget av karakteristiske tegn og endringer i blodbevegelsen.

Phlebothrombosis påvirker dypårene uten betennelse i vaskulærveggen. La oss undersøke nærmere forskjellene mellom tromboflebitt og flebotrombose.

phlebemphraxis

En tilstand som utvikler seg når blodpropper dannes i dype årer. Årsakene er:

  • sykdommer forårsaker endringer i blodpropp
  • kirurgiske inngrep, inkludert dental;
  • sykdommer i lungene og hjertet, som fører til stagnasjon av blod og økte blodpropper;
  • langvarig ufrivillig immobilisering etter slag eller skader;
  • skade på indre fôr av blodkar ved mikrobielle, farmakologiske eller kjemiske faktorer.

Omstendigheter som bidrar til utvikling av trombose:

  • diabetes mellitus av enhver type;
  • onkologiske sykdommer;
  • fedme;
  • tar hormonelle prevensjonsmidler;
  • tar steroider;
  • traumer;
  • graviditet;
  • svulster i bekkenet.

Manifestasjoner av sykdommen avhenger av plasseringen av tromben og hvilket fartøy som er skadet. I motsetning til akutt tromboflebitt, er de mindre uttalt og diagnosen er vanskeligere å lage. Men det er symptomer, med utseendet som du umiddelbart bør kontakte en lege:

  • utseendet av alvorlig smerte i kalvemuskulaturen, forverret av bevegelse;
  • hevelse i underbenet og ankelen;
  • rødhet i huden, ledsaget av smerter i musklene;
  • smerte, hevelse, rødhet i store ledd;
  • dilatasjon av de subkutane karene.

Disse tegnene vil være forskjellige i alvorlighetsgrad og plassert på forskjellige steder. Hvis blodpropp i benets dype vener, hevelse, ekspansjon av det vaskulære mønsteret vil være på beina.

Hvis trombose av den dårligere vena cava utvikler seg, vil hevelsen ligge i lumbalområdet, og overfladiske vener vil ekspandere på magen. I alle fall, når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

tromboflebitt

Patologi av overfladiske kar starter sjelden uavhengig. Oftere er det en komplikasjon i løpet av varicose sykdom. Klinisk kurs i akutt subakut og kronisk form ˗ flebotrombose og tromboflebitt forskjellen i hva er?

Anatomisk er årsaken til tromboflebitt en funksjonsfeil i lymfatiske og blodkar, forårsaker forstyrrelse av blodstrømmen og dannelsen av blodpropper. For det meste er små og store saphenøse årer påvirket. Betingelser for å "hjelpe" fremveksten av sykdommen:

  • kirurgi og traumer;
  • graviditet og fødsel;
  • purulent-septiske sykdommer;
  • allergiske reaksjoner.
  • langs overfladiske fartøyene er det smertefulle seler som ligner store vekter;
  • hevelse av omkringliggende vev;
  • rødhet i huden;
  • overdreven blodtilførsel av overfladiske kar
  • forverring av generell trivsel (kulderystelser, svakhet, svette).

Graden av symptomer øker gradvis. "Bruises" dannes langs venene, mens palpasjon føltes tette knuter. Smerten øker og sprer seg, hevelsen øker. All den ovennevnte grunnen til umiddelbart å kontakte en phlebologist.

Til tross for forskjellene i mekanismer for utvikling og symptomatologi av disse to statene, er det lignende øyeblikk.

Trombosebehandling

Effektiv behandling av begge patologiene kombinerer reseptbelagte legemidler som forhindrer dannelsen av nye blodpropper og oppløser eksisterende, og kirurgisk fjerning av blodpropper. Bare med en slik kombinert tilnærming kan utvinning oppnås. Mine pasienter brukte et bevist middel som gjør at du kan bli kvitt åreknuter i 2 uker uten mye innsats.

Sykdommer i ansiktsskipene

Isoleringen av flebitt, tromboflebitt og flebotrombose i ansiktsårene er relatert til at smale spesialister innen maksillofacial kirurgi er involvert i behandlingen av disse sykdommene. Noen ord om årsakene til disse sykdommene.

Dype ansiktsårer påvirkes av komplikasjoner av skader og tannbehandling (tannutvinning). Komplikasjoner er svært sjeldne. Moderne tannlegen av flebitt, tromboflebitt og flebotrombose utelukket praktisk talt utviklingen av disse patologiene. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere det og ofte slutter det i en persons funksjonshemming eller død.

Hva er forskjellene fra flebitis?

Et blikk på disse to patologiske forholdene, som helt annerledes, ble dannet for lenge siden. Men denne stillingen stod ikke for tiden. Moderne flebologi har bevist at det ikke er noen signifikante forskjeller i utviklingen.

Inflammasjon av fartøyets vegg fører til dannelse av blodpropp, og blokkering med blodpropp fører til utvikling av betennelse. Det er umulig å fastslå hva som er primært og hva som er sekundært.

Med hensyn til flebitt og trombose, minner dette om begrunnelsen om kyllingen og egget. Hensyn til tradisjon, leger bruker begrepet "phlebothrombosis" for å referere til lesjon av dype vener og "tromboflebitt" overflate.

Praktisk sett er bare én ting viktig: en sykdom som begynte med overfladiske kar, kan til enhver tid spre seg til de dype. Ledet til utviklingen av livstruende forhold. Og phlebologistens hovedoppgave er å forhindre dette.

En velprøvd metode for å behandle åreknuter hjemme i 14 dager!

Tromboflebitt og flebitt: årsaker, symptomer, behandling

Phlebitis (fra det greske ordet "phlebos" - venen) er en betennelse i venen veggen. Ofte er flebitt ledsaget av dannelse av blodpropper i fartøyets lumen. I slike tilfeller kalles sykdommen tromboflebitt. Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er mest vanlig.

Årsaker og etiologi av tromboflebitt og flebitt

Årsaken til flebitt (tromboflebitt) er innføring av mikroorganismer i blodveggveggen. Betennelse uten deltagelse av mikroorganismer (allergisk inflammasjon) er sjelden observert.

Utviklingen av flebitt og tromboflebitt kan fremmes av noen grunner, både lokal og generell. Disse inkluderer:

  • åreknuter
  • krenkelse av venøs sirkulasjon (venøs overbelastning);
  • skade på veggen eller omgivende vev
  • endringer i blodkjemi etc.

Causative agenter av flebitt er hovedsakelig pyogene mikrober. Det er også phlebitis gonorrheal, syfilitisk, actinomycotic, etc. Flebitt oppstår ofte som følge av overgangen til den inflammatoriske prosessen fra en nærliggende nidus (cellulitt, abscess, erysipelas, etc.). En annen vei for mikrobiell penetrasjon er hematogen. Noen ganger bæres mikrober sammen med en infisert trombus.

Årsaker til tromboflebitt

De umiddelbare årsakene til trombose og forekomsten av tromboflebitt er langsommere blodstrøm, økt blodpropp.

I forekomsten av disse forstyrrelsene tilhører hovedrolle i nervesystemet (vaskulære spasmer og trofiske forstyrrelser i vaskulære vegger påvirket av endringer i nervesystemet).

For at in vivo-dannelsen av en blodpropp i blodkarets lumen, er tilstanden til blodet og vaskulærveien derfor viktig. Nesten alltid oppstår blodkoagulasjon også når fartøyets vegg (venen) er skadet.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Dannelsen av trombose i den postoperative perioden bidrar til en økning i mengden fibrinogen, så vel som infeksjonsstrømmen fra det kirurgiske såret.

patogenesen

Tromboflebitt og flebitt utvikler vanligvis gradvis, mindre ofte er det en rask utvikling (i løpet av dagen). Mikrober penetrerer en vene lettere på grunn av det faktum at det er et stort antall lymfatiske kanaler i veggene, og forbindelsen med det omkringliggende vevet er mer intimt.

Vevene som omgir venen er alltid involvert i inflammatorisk prosess, og oftere er sykdommen allerede kalt tromboflebitt. Noen ganger opptrer en trombus først i en vene og er sekundært en flebitt. Det er enkel flebitt og purulent.

Patologisk anatomi

Når den inflammatoriske prosessen beveger seg til en vene fra et nærliggende fokus, opptrer inflammasjon av fiberen ved siden av venen først. Så beveger prosessen seg til venens vegge. Leseren av venen, og ikke av den tilstøtende arterien, oppstår fordi venen er mer nært forbundet med den omgivende fiberen og et stort nettverk av små lymfekar passerer i veggen.

Med enkel flebitt infiltrerer veins veggen, gjennomvåt med serøs væske. Ofte slutter denne prosessen og den omvendte utviklingen oppstår. Med nederlaget for flere virulente mikrober eller under andre forverrende forhold, går prosessen frem, betennelse dekker indrevegen til venen. De venøse veggene gjennomgår purulent infiltrering og kan til og med være nekrotisk. På grunn av endringene begynner blodet å koagulere og snart dannes en trombose som forårsaker tromboflebitt.

Utfallet av prosessen er annerledes. Med mild sykdom kan blodpropper løse seg. I andre tilfeller er de organisert, noen ganger gjennomvåt med kalksalter og forblir i blodåren i form av såkalte phlebolite venstene.

Når purulent betennelse opptrer purulent infiltrering av venøs veggen og ofte nekrose. Med denne formen av flebitt blir en trombus alltid dannet, og den kan gjennomgå en purulent fusjon.

Den purulente prosessen kan bevege seg til det omkringliggende vevet, forårsaker dannelsen av phlegmon og abscesser. Den største faren ligger i separasjonen i overføring av infiserte blodpropper og dannelsen av metastasiske sår i ulike deler av kroppen, og å få slike blodpropper i vitale organer kan forårsake alvorlige, dødelige komplikasjoner (meningitt, lungeinfarkt, etterfulgt av utvikling av septisk lungebetennelse, etc.). I tillegg kan sepsis utvikles med den konstante strømmen av et smittsomt middel i blodet.

Symptomer på tromboflebitt og flebitt. Klinisk bilde

Med en enkel overfladisk flebitt vises en svak hevelse og ømhet langs den betennte venen. Noen ganger på huden, henholdsvis venen, merkbar rødhet i form av en rød stripe. En liten hevelse i lemmen vises. Temperaturen stiger.

Når en trombose opptrer i en vene, føles det som en tett, smertefull ledning. Hvis dyp flebitt utvikler seg (tromboflebitt), opptrer ødem av det tilsvarende lem og en liten cyanotisk farging. Ofte er det en avkjøling av lemmen, avhengig av arterienes reflekspasme. Pasienten noterer seg først og fremst bruddssmerten i musklene, som med utviklingen av prosessen intensiverer.

Oftere observeres tromboflebitt i venene i nedre ekstremiteter, som er forbundet med vanskeligheten med blodsirkulasjon i dem, spesielt med åreknuter.

Av særlig klinisk betydning er lokaliseringen av tromboflebitt. Så, ofte må du møte tromboflebitt i hoftens dype vene, som oppstår i postpartumperioden, på grunn av purulente prosesser i det lille bekkenet.

Slike tromboflebitt observeres som regel på venstre side, noe som forklares av egenartene ved den anatomiske utviklingen av venene til venstre. Ekstremiteten svinger samtidig dramatisk og blir blek i fargen, noe som ga grunn til å kalle denne sykdommen phlegmasia alba dolens. Denne tromboflebitt er svært vanskelig å behandle. Det skjer at betennelsen minker, men hevelsen i lemmen forblir i svært lang tid, noen ganger for livet.

Tromboflebitt i ansiktsårene, som utvikles som følge av purulente prosesser i ansiktet (furuncle, carbuncle, otitis, erysipelas) og sinus sigmoideus et transversus trombose, fortjener spesiell oppmerksomhet.

Alvorlige sykdommer inkluderer tromboflebitt i leverens portalveve, kjent som pyleflebitt, som noen ganger oppstår som en komplikasjon etter destruktiv blindtarmbetennelse, mindre ofte etter dysenteri, tyfusfeber.

Purulent tromboflebitt

Med utviklingen av purulent tromboflebitt øker alle kliniske symptomer dramatisk. Temperaturen stiger til høye tall (38-39 ° C), ofte frysninger. Smerten er mye verre. Vises leukocytose og et skifte til venstre i formelen av hvitt blod. Ødem i lemmen øker.

Behandling av tromboflebitt og flebitt

Hovedkravet ved behandling av tromboflebitt og flebitt ble frem til nylig betraktet som fullstendig resten av den berørte delen av kroppen.

For tiden, i sykdomspatogenesen, er stor vekt knyttet til nedbremsing av blodstrømmen, og derfor er bruk av målte bevegelser mer hensiktsmessig. Under bevegelser i venen akkumuleres trombin mindre og blodplater blir mindre aktive.

Tromboflebitt i lemmer, foto

Naturligvis bør bruk av bevegelse i alvorlige purulente former for tromboflebitt ikke være.
Lokalt blir varmen foreskrevet til området av de betente venene i form av varme komprimerer.

Tromboflebitt krever spesiell oppmerksomhet, som er ledsaget av en alvorlig generell tilstand av pasienten, kulderystelser, høy remittingstemperatur og alvorlige lokale fenomener. Denne tilstanden gjør at du tenker på purulent oppløsning av blodpropper, om muligheten for septisk emboli, om progresjonen.

I slike pasienter skal venetørking utføres sentralt fra det berørte området. Således, i tilfelle av purulent tromboflebitt i benene på benet, bør den store saphenøse venen av låret ligeres, og i alvorlige tilfeller bør også iliac venen ligeres.

For tromboflebitt, vener i ansiktet bandasje vinkelvenen. Når prosessen sprer seg til bihulene, kan den indre jugularvenen bli bundet opp.

Foreløpig tilnærming til kirurgisk behandling av tromboflebitt. Den mest rasjonelle bør betraktes som excision av de berørte karene med blodpropp.

Behandling av tromboflebitt med antikoagulantia

Den største betydningen av behandling av tromboflebitt og tromboembolisk sykdom er generelt gitt til bruk av legemidler som senker blodproppene (de såkalte antikoagulantia). Disse inkluderer:

  • heparin
  • lepirudin
  • Dikumarin, Neodikumarin
  • Fragmin
  • fenilin
  • Fraxiparin og andre

De mest aktive av dem er heparin. Antikoagulerende effekten er forklart av det faktum at det hemmer aktiviteten av plasmotromboplastin, senker konverteringen av protrombin til trombin og derved hemmer overføringen av fibrinogen til fibrin.

Heparin administreres intravenøst. Du kan legge den inn under huden og intramuskulært, men effektiviteten er mye mindre. Heparin er et direktevirkende antikoagulant.

Indirekte antikoagulanter inkluderer dicoumarin, neodicoumarin, fenilin. Disse stoffene forsinker dannelsen av protrombin i leveren. De er antagonister av vitamin K, så de kalles anti-vitaminer K.

Behandlingstiden for tromboflebitt er lang: Resorpsjonen av blodpropper varer opptil 6 uker eller mer.

Geler, salver og andre stoffer

Antikoagulanter inkluderer også salicylater og sulfonamider. Så det er nyttig å bruke aspirin, som også har en anti-inflammatorisk effekt.

For å redusere smerte og lokale effekter, blir geler og salver påført på det berørte området. Deres bruk forenkler behandlingen av tromboflebitt. For behandling av tromboflebitt pleier vanligvis slike salver og geler:

  • Heparin salve
  • troksevazin
  • indovazin
  • Gepatrombin
  • Troxerutin
  • Lioton 1000

For intern bruk kan man bruke analoger av geler og salver som:

Så behandling med tromboflebitt kan bruke kardiomagnyl. Legemidlet lindrer betennelse og reduserer hevelse, forhindrer bivirkninger av sykdommen, muliggjør behandling av tromboflebitt.

Antibiotika for behandling av tromboflebitt

Bruk av antibiotika er nyttig: det forhindrer overgangen til en enkel form for tromboflebitt til purulent, mens purulent bidrar til å lokalisere prosessen, forhindrer komplikasjoner. Men det er ikke anbefalt å bruke dem i begynnelsen av sykdommen. Vanligvis er antibiotika foreskrevet for purulent form av tromboflebitt, med nederlaget av lungens arterie. I slike tilfeller gjelder:

Når en enkel tromboflebitt passerer inn i en purulent en, og spesielt når en abscess dannes rundt venen, bør det gjøres snitt for å åpne den berørte venen.

Behandling av tromboflebitt med polyenzymer

Polyenzyme-preparater brukes ofte i kombinasjon med andre legemidler, noe som øker behandlingen av tromboflebitt. Slike legemidler inkluderer forskjellige aktive enzymer av både dyr og plante.

Det mest populære stoffet i denne gruppen kan kalles Wobenzin. En dyrere, men enda mer effektiv motstykke er Flogenzyme.

Behandling av trombofleitt med polyenzympreparater avhenger av tilstanden til pasienten og alvorlighetsgraden av sykdommen. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Ofte er disse legemidlene foreskrevet for profylakse etter fødselen.

Smerteavlastende antiinflammatoriske stoffer for tromboflebitt

Behandling av tromboflebitt ledsages av bruk av smertestillende midler for å redusere smerte og lindre betennelse.

Smertepiller som ofte brukes:

Anti-inflammatoriske stoffer som Iburofen, Ketonal, Diclofenac kan også brukes.

Folk behandling av tromboflebitt, alternativ medisin

Med tromboflebitt er lekebehandling nøye brukt. Den kurative effekten av leeches skyldes delvis sugingen av stillestående blod i blodet. Hovedhandlingen er å isolere stoffet med leeches - hirudin, som, når det kommer inn i blodet, forårsaker en reduksjon av dens koagulasjon, eliminerer vasospasmen, på grunn av hvilket ødem forsvinner raskere. Bruk av leeches for akutt purulent tromboflebitt er ikke indikert.

Ved lindring av akutt betennelse vises slambehandling.

Behandling av tromboflebitt er godt å supplere med komprimerer og lotioner av lokal handling. Malurt og bregne med yoghurt, juice av lilla blader, salve med comfrey er egnet for disse formålene.

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter krever kompleks behandling.

Med nederlaget av tromboflebitt av overfladene på underekstremiteter, brukes kompresjonsbindinger som må fjernes over natten. Metoden gjelder ikke dyp vener i underekstremiteter påvirkes.

Tromboflebitt i underekstremiteter krever obligatorisk resept av den såkalte venotonikken - legemidler som øker tonen og elastisiteten til fartøyene som styrker veggene. Når problemer med venene i underekstremitetene vanligvis foreskrives, er slike venotonier:

Også de ovennevnte antikoagulantia, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samt geler og salver er foreskrevet uten å lykkes.

forebygging

Tromboflebit bør behandles av en erfaren lege. Han tenker på terapi avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskriver legemidler og dosering.

For at flebitt og tromboflebitt ikke skal utvikle seg, er det nødvendig å utelukke infeksjoner, ta medikamentene i tide, hvis det er økt blodpropp, og i risikoen for sykdomsforbindelsen, limene med elastisk bandasje.

Timofeev 1-3 volum / volum 1 / 12. KOMPLIKASJONER AV INFLAMMATORISKE SJUKDER / 12.1. tromboflebitt

Ved akutte, odontogene inflammatoriske prosesser i kjeve og bløtvev, oppstår komplikasjoner som tromboflebitt i ansiktsveinsystemet eller kvernøs sinus-trombose ofte.

Tromboflebitt i ansiktsårene - Dette er en akutt betennelse i venen med sin trombose, som utvikler seg i purulent-inflammatoriske sykdommer i den maksillofaciale regionen. Nederlag beholderveggen kan skje på to måter: ved å redusere reaktiviteten av organismen, å bremse strømmen, skade veneveggen, endrer sammensetningen av blodkoagulering og styrke sin (endoflebit) eller ved overgangen av den inflammatoriske prosess med det omgivende vev til den ytre veneveggen (periphlebitis). I begge tilfeller er hele venøs veggen involvert i den inflammatoriske prosessen og en trombus dannes i venen (V. I. Pod, et al., 1984). Tromboflebitt i ansiktsårene blir oftere dannet under overgangen av den inflammatoriske prosessen fra det omkringliggende myke vevet til den ytre veggen av venen med den etterfølgende dannelsen av en trombus.

I utviklingen av tromboflebitt årer i ansiktet og bihuler av hjernen har rikelig tilgjengelighet verdinettverk lymfesystemet og venøse fartøy maxillofacial området av deres forbindelse med årer av dura mater. Forskning A.S. Sreseli (1945) viste at med festering ansikts betennelse i bihulene blir ikke bare vinkel vene, men også, og dessuten i økende grad av anastomoser. Det ansikts vene anastomose med bihuler av dura mater ventiler er nesten fraværende, og retningen av blodstrømmen i dem i inflammatoriske prosesser kan endres, noe som bidrar til spredning av smitte i venene i dura mater.

Verdien av mikrobiell patogenesen tromboflebitaimeet sensibilisering autoallergy som resulterer fra desintegrering av vev i kjeveområdet for infeksjon og inflammatoriske og traumatisk skade til endotelet i blodårer, særlig i sensibiliserte legeme, som disponerer for intravaskulær koagulasjon og trombedannelse på den skadede delen av venen (VP Baluda, 1975). For det første kan klumpen være aseptisk og i slike tilfeller er det ikke typisk klinisk bilde av sykdommen, men i fremtiden blir den utsatt for proteolyse, og sønderdelte deler derav, mikroorganismer og metabolske produkter er absorbert inn i blodet.

Fig. 12.1.1. Utseendet til pasienten med tromboflebitt i ansiktets vinkelveve.

Tromboflebitt i ansiktsårene foregår av akutte purulent-inflammatoriske prosesser i den maksillofaciale regionen. Pasienten har merket forgiftning, ubehag, kuldegysninger, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Øker hevelse i ansiktet. Langs vinkel- eller ansiktsårene virker smertefulle i form av ledninger. Huden over dem er hyperemisk, blåttaktig, spenst (fig. 12.1.1 og 1.8). Ødem strekker seg utover grensene for infiltrering og forårsaker hevelse i øyelidets konjunktiva, dens hyperemi. Bevegelse av øyebollene lagret. I studiet av laboratorieblodprøver ble det merket leukocytose med et skifte til venstre for formelen. ESR når 60 mm i timen. På den delen av urinen kan man observere endringer som er karakteristiske for giftig nefrit.

Kliniske symptomer hos pasienter med ansiktsvein tromboflebitt ligner løpet av erysipelas. Huden har en lilla nyanse, som er forårsaket av overføring gjennom huden av tromboserte vener. Palpasjon er i stand til å bestemme seglet, strekker seg langs venene i form av ledninger (ledninger). Hevelse og rødhet har ikke skarpe grenser, som med erysipelas, og den tette infiltreringen går gradvis inn i normalt vev. I tromboflebitt i ansiktsårene kan øyelokkene infiltreres tett, og i ansiktet blir det kun ødem i blodårene uten infiltrering.

I motsetning til personer med furunkler eller karbuncler i det maksillofaciale området, vil pasienter med tromboflebitt ha en mer uttalt hodepine, kulderystelser, skarp smerte under palpasjon av ansiktsårene, og tilstedeværelsen av en stram ledning. Med koker og karbonkler bestemmes en tett, smertefull infiltrasjon, i midten av hvilken det er en eller flere nekrosefoci.

Med tromboflebitt er det en økning i lokal temperatur over det inflammatoriske fokuset. Dette faktum er av stor betydning, da det er en indikator på ulike perifere vaskulære forandringer som forekommer under påvirkning av interceptive stimuli. Hos pasienter med tromboflebitt i vinkel- eller ansiktsårene observeres et område av patologisk hypertermi, sprer seg langs den korresponderende venen og passerer på det omgivende vev. Termisk asymmetri i ansiktet varierer fra 1,5 til 2,5 ° C. Med erysipelas er det en større økning i lokal temperatur - fra 3 til 4 ° C, og fokuset på betennelse har store grenser. Hos pasienter med furunkler og spesielt karbunkler i ansiktet, i sonen med høy infrarød stråling, er det mulig å oppdage et område med lav temperatur, som tilsvarer en nekrotisk ild (figur 1.8). Endringer i lokal temperatur kan bestemmes ved hjelp av ekstern infrarød og kontakttermografi, samt termometri med et elektrisk medisinsk termometer (TPEM-1).

Når den tromboflebitiske prosessen sprer seg gjennom beinene i bane i retrobulbarcellens rom, oppstår en eksoftalmos av en eller begge øyebollene, og senere kan det observeres cavernøs sinus-trombose.

MS Shanov (1957) anbefaler å markere varianter av det kliniske bildet av cave sinus thrombophlebitis, som er preget av to hovedtrekk: en nedsatt blodsirkulasjon i øyet og tap av funksjonene i kranialnervene (oculomotor, blokk, ventrikulær, trigeminal) kombinert med en septisk-pyenemisk tilstand. Symptomkomplekset i denne sykdommen er langt fra utvetydig, da det kan være varierende grader av skade (fra flebitt til trombose med purulent fusjon av sinusveggene). Pasienter klager over alvorlig hodepine, svakhet, ubehag, kulderystelser. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Det er skarp smerte i øyet. Det er en hyperemi i huden, uttalt og tett hevelse i øyelokkene, som ofte ikke klarer å åpne øyeslitsen. Dette skyldes infiltrasjon av myke vev, bane. Pupillær dilatasjon og vener i øyets fundus, kjemose, fremspring av øyebegrepet (exophthalmos), begrensning av øyebevegelser eller til og med dets immobilitet som oppstår på grunn av oculomotorisk parese (disse nerver passerer gjennom hulen).

I det tidlige stadiet av sykdomsutviklingen oppdages signifikant cyanose av lemhuden, huden i pannen, nesen og ørene, noe som indikerer et brudd på aktiviteten til kardiovaskulærsystemet. Noen pasienter har irreversible forandringer i kranialnervene - oculomotoriske forstyrrelser og optisk nerveatrofi, noe som fører til blindhet. Ved purulent smelting av blodpropper er denne sykdommen komplisert ved utvikling av purulent meningitt og meningesyndrom: hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, bradykardi, stive nakke muskler, Brudzinsky, Signorelli, Kennedy (anisocaria) symptom.

Det patogenetiske behandlingssystemet for maksillofacial tromboflebitt består av følgende trinn:

1. Når de første tegnene på denne sykdommen oppstår, er det obligatorisk å innlegge pasienter og deres plassering i en intensivavdeling. Fra fokuset på betennelse ta ekssudat (for å identifisere patogen mikroflora til antibiotika) og blod fra en vene (for å bestemme indikatorer for koagulasjon og tilstedeværelse av bakterie).

2. I henhold til nærvær av en forverrende inflammatorisk prosess bestemmes graden av sannsynlighet for komplikasjoner, den funksjonelle aktiviteten til neutrofile granulocytter av perifert blod (fagocytisk aktivitet, NBT-test, alkalisk faseaktivitet og KF, glykogen, peroksidase) studeres og arten og graden av mikrobiell sensibilisering av organismen (hudprøver med allergener, neutrofile leukocyttskader, reaksjon, blast lymfocyt-transformasjon og inhibering av makrofagmigrasjon, samt andre tester).

3. Utfør kateterisering av den ytre karoten arterien gjennom overfladisk temporal arterie. Operasjonen er rimelig, sikker og enkel å utføre. PY Shimchenko og S.V. Mozhaeva (1981) indikerer at effektiviteten av behandling av pasienter som bruker metoden for kontinuerlig intrakarotidinfusjon i stor grad avhenger av følgende krav:

a) når mer enn to dype anatomiske områder samtidig er involvert i den inflammatoriske prosessen eller det er trombose i ansiktsvev, må kateteret installeres i den ytre halspulsåren på nivået på vertebra C2 -C h;

b) når infeksjonen sprer seg til stoffet og hjernens kappe, er kateteret plassert i den felles halspulsåren, det vil si på nivået på vertebrae4 -C6;

c) Kateteret bør passere uten unødig innsats;

d) infusjonen skal administreres med konstant hastighet, som ikke bør overstige 16-22 dråper per minutt;

e) infusjonen bør bestå av en isotonisk løsning av natriumklorid, novokain, antikoagulantia (heparin, fibrinolysin), reopolyglucin og et antibiotika som er tillatt for intraarterielle injeksjoner.

4. Utfør tidlig disseksjon av purulent-inflammatorisk infiltrat, noe som skaper dekompresjon av myke vev og forhindrer generalisering av infeksjonen. På grunn av det faktum at det purulente fokuset ligger overflatisk, er det ikke mulig å vaske såret aktivt. Anbefalt Bagautdinova VI (1992, 1994) Jeg anser at ligering av vinkelvenen i ansiktet under sin trombose (i øyets indre hjørne) er feil, siden denne tiltaket forverrer tilstanden til de lokale vevene, og sannsynligheten for trombose i hjernens bihule øker med tanke på det som er bevist (AS Sreseli, 1945) om forbindelsen mellom dura materen og den inflammatoriske prosessen på ansiktet ikke bare av vinkelvenen, men også av de anastomotiske venene (v. Anastomotica facialis, som ligger i nivået av den alveolære mandibakanten) ).

5. For å redusere forgiftningen av kroppen, ble 200-400 ml hemodez (neokompensant, neogemodez), 500 ml 5% glukoseoppløsning, bredspektret antibiotika, dioksidin, 5,0 ml hver, 10 000-20 000 U, 1-4% løsning av amidopyrin, pipolfen eller difenhydramin, vitaminer (askorbinsyre og vitaminer fra gruppe B). Ifølge vitnesbyrd skal kardiovaskulære legemidler foreskrives. For å forhindre overbelastning av hjertet, er det nødvendig å overvåke mengden av injeksjon av væske og daglig diurese (disse tallene skal svare til hverandre). Den daglige dosen injiserte væsker bestemmes med en hastighet på 50-70 ml per 1 kg pasientens kroppsvekt og bør ikke overstige 3-4 liter.

6. Tromboflebitt fører til ubalanse av syre-basebalanse i kroppen mot acidose, forekommer natriummangel. Derfor får pasienter en isotonisk løsning av natriumklorid eller 4% natriumbikarbonatløsning på 200-400 ml. For å øke avgiftningseffekten, bør tvungen diurese brukes (10-20% mannitoloppløsning administreres med en hastighet på 1,5 g av legemidlet per 1 kg kroppsvekt).

7. For å bekjempe infeksjon administreres bredspektret antibiotika først, og etter identifisering av mikroflora og bestemmelse av dens følsomhet foreskrives et passende antiinflammatorisk legemiddel.

8. For å forhindre intravaskulær koagulering av blod administreres intravenøs heparin (under kontroll av blodkoagulasjon) i en dose på 2500-5000 IE hver 4-6 timer, og når mild hypokoagulamia oppnås, overføres de til intramuskulær administrasjon av legemidlet i samme doser og intervaller.

9. For å stimulere immunitetsfaktorene foreskrives pasienten administrering av et hyperimmun antistapylokokplasma (4-6 ml per 1 kg kroppsvekt i 1-2 dager i 8-10 dager), albumin, plasma med høyt innhold av antistoffer, etc.

10. I tilfelle av alvorlig sensibilisering av organismen, er ikke-spesifikk hyposensibiliseringsterapi tilordnet mikrobielle allergener. Effekten av behandlingen som utføres inkluderer klinisk (termografi, termometri, ultralyddiagnostikk, datortomografi) og laboratorium (funksjonell diagnostikk av blodproblemer med neutrofile granulocytter, indikatorer for alvorlighetsgraden av sensibilisering) og metoder for undersøkelse av pasienter.

Ved tidlig og utilstrekkelig omsorg for pasienter med tromboflebitt i venene i den maksillofaciale regionen, brenner den inflammatoriske prosessen veldig raskt til de intrakraniale venus bihulene. Denne sykdommen er en alvorlig komplikasjon av akutte odontogene inflammatoriske prosesser. Prognosen for tromboflebitt i den cavernøse sinus er ugunstig, og dødeligheten for denne sykdommen er svært høy og inntil nylig nådd 50-70% (MP Oskolkova, TK Supiev, 1974). Den høye frekvensen av dødsfall er forklart av forekomsten av slike forferdelige komplikasjoner som tromboflebitt, som sepsis, purulent meningitt, meningoencefalitt. I de siste årene har det skjedd opplysninger om reduksjon av dødelighet i tromboflebitt i cavernøs sinus til 28% (N.A. Gruzdev, 1978, SI. Yarlykov, A.I. Kladovschikov, 1980) og til og med 19% (A.I. Rukavishnikov, 1982). Gitt det faktum at dødelighet i tromboflebitt i hjernens bihuler fortsatt er tilstrekkelig høyt, bør det tas større hensyn til forebygging, samt tidlig påvisning og tilstrekkelig behandling av purulent-inflammatoriske sykdommer i det maksillofaciale område.

En sjelden, men alvorlig forekomst er tromboflebitt i venene i ansikt og nakke.

Tromboflebit av vener i ansiktet som et resultat av purulent-inflammatoriske lesjoner av huden i munnhulen i den nåværende epoken av antibiotika er ekstremt sjelden. Likevel har relevansen av dette emnet ikke forsvunnet. Hvis den inflammatoriske prosessen beveger seg til bane i bane, utvikler en livstruende tilstand - trombose av den cavernøse sinus. Nervevene tromboflebitt (vanligvis den indre jugulære) er en komponent i det såkalte Lemiere syndromet, også en sjelden sykdom hvis dødelighet redusert fra 90% til 5% ved bruk av antibiotika.

Les i denne artikkelen.

Tromboflebitt i ansiktet

Inflammasjon av venøs veskevegg i ansiktet med dannelse av blodpropper i lumen er ofte foregått og bidrar til traumet av suppurativ fokus lokalisert på huden: klemme eller utilsiktet skade på akne og mekanisk irritasjon av karige tenner. Plasseringen av det primære fokuset på infeksjon på overleppen, haken, nesevingene og øyelokkene regnes som den farligste. Siden, på grunn av mangel på ventiler, er retrograd (motsatt blodflow) spredning av den smittsomme prosessen til dura mater mulig.

Ansiktsår: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3 - gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. facialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. facialis; 8 - v. labial er underordnet; 9 - v. facialis; 10 - v. labialis overlegen; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. facialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Symptomer, diagnose

Tromboflebitt i ansiktsårene er ofte vanskelig, men rettidig behandling startet ganske raskt, eliminerer symptomene. Sykdommen begynner ofte med utseendet av feber, kuldegysninger, ubehag, hevelse i ansiktet. Under huden vises kraftig smertefullt, som ligner "leddene" i forseglingen langs ansiktsårene. En slik klinikk, som regel, gjør ikke legen tvil i formuleringen av diagnosen. Vanskeligheter oppstår med utseendet av periorbital ødem, noe som kan være et tegn på komplikasjoner - tromboflebitt i hulskinnet.

Derfor, i tillegg til laboratorietester som bekrefter inflammatorisk prosess i kroppen, er undersøkelser planlagt å vurdere den vaskulære strukturen i ansikt, nakke og hjerne. Til dette formål utføres CT, MR (med kontrastmiddel) eller magnetisk resonansflebografi, som tydelig viser vaskulær anatomi og mulige komplikasjoner.

Behandling, forebygging

Ved behandling av anvendte tiltak som en lokal effekt på infeksjonskilden, og den generelle. Hvis det er områder av pusakkumulering, blir de kirurgisk åpnet og drenert (abscesser og cellulitt). Det er også mulig å raskt fjerne blodpropper, hvis de oppdages. Antibakteriell terapi utføres, hvis varighet kan være 2 til 6 uker.

I dag anses tromboflebitt i ansiktsårene som en relativt sjelden patologi. Men dette negerer ikke behovet for forebyggende tiltak for å forhindre denne sykdommen, for eksempel hudhygiene, rettidig behandling av infeksjonsfokus i maksillofacialområdet. Siden dette kan forhindre fremveksten av en livstruende tilstand - venøs plexus trombose av dura mater.

Cavernous (cavernous) sinus trombose

Thrombus okklusjon av den cavernøse sinus, som ligger ved bunnen av skallen på sidene av den tyrkiske salen, er en sjelden, men farlig tilstand. Utløpet av venøst ​​blod fra hjernen tilbake til hjertet er svekket. Årsaken kan være en infeksiøs inflammatorisk sykdom i den maksillofaciale regionen, som er ledsaget av tromboflebitt i ansiktsbeholderne. Staphylococcus aureus og Streptococcus er bakterier som oftest finnes i fokus for betennelse.

Symptomer, årsaker til sykdommen

I denne patologien oppstår følgende symptomer:

  • reduksjon eller tap av syn
  • kjemose (konjunktiv ødem);
  • exophthalmos (fremspring av øyebollet);
  • hodepine og lammelse av kraniale nerver.

Cavernous sinus trombose (TSS) er en ekstremt farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp, inkludert reseptbelagte antibiotika, og noen ganger behovet for å utføre kirurgisk drenering.

TKS er resultatet av en vedvarende (stadig tilstede) infeksjon i den maksillofaciale regionen:

  • nesefugl (50%);
  • betennelse i sphenoid eller etmoide bihuler (30%);
  • kjære tenner (10%);
  • mindre vanlig er infeksjonens primære fokus mandlene, myk gane, mellomøret eller fiber som omgir øyebollet (orbitalt cellulitt).

diagnostikk

Det kliniske bildet av forekomsten av eksofthalmos, ptosis, kjemose og lammelse av kranialnervene, som starter i ett øye og deretter utvikler seg i den andre, fører som regel ikke til legenes vanskeligheter med å gjøre en diagnose. For å klargjøre forekomsten og årsakene til trombose utføres diagnostiske studier:

  • fullføre blodtall
  • bakteriologisk såing fra blodet og paranasale bihuler (tillater deg å smitte den primære infeksjonskilden);
  • spinal punktering (for å utelukke meningitt);
  • Røntgenundersøkelse av paranasale bihuler (oversvømmelse, sklerose og tilstedeværelse av et luft-væskenivå er karakteristiske tegn på en purulent inflammatorisk prosess i sphenoid sinus);
  • Kontrastfokusert CT-skanning er en forholdsvis informativ forskningsmetode, som gjør det mulig å evaluere endringer i den cavernøse sinus, men i begynnelsen av sykdommen kan det være innenfor det normale området;
I bilder A og B, ptosis og kjemose i høyre øvre øyelokk; etter kontrast MR: C-trombus, delvis overlappende lumen av høyre overlegne okularvein, delvis kvernøs sinus-trombose (D), delvis trombose av den nedre steinete sinusen (E) og den indre jugularvenen (F), pus i høyre halvdel av cuneiform sinusen (rød pil i bilde D).
  • magnetisk resonansflebografi er en mer sensitiv metode enn CT;
  • hjernen angiografi - noen ganger brukt, men er en invasiv metode for forskning med lav følsomhet;
  • orbital venografi er vanskelig å utføre, men er den mest informative metoden for å diagnostisere cavernøs sinus okklusjon.

behandling

I henhold til ICD-9M-koden, overstiger dødeligheten for cavernøs sinus-trombose ikke over 20%. Før tilstedeværelsen av antibiotika, nådde den 80-100%. Forekomsten minskade også fra 70% til 22% på grunn av tidligere diagnose og behandling.

kirurgi

Infeksjon (dvs. purulent cellulitt i ansiktet, betennelse i mellomøret og paranasale bihuler), som kan spre seg til hjernens venøse plexus, forårsaker trombose i hulen. Derfor er rettidig kirurgisk fjerning av purulent foci den beste måten å forebygge denne patologien.

Narkotika terapi

Før det fastsettes forårsakende middel, administreres bredspektret antibiotika intravenøst ​​(som regel er det cefotaxim, nafcillin, metronidazol, vankomycin). Så snart mikroorganismen som er tilstede i utbruddet blir kjent, velges den aktuelle antibiotikabehandlingen. Fordelene ved å forskrive antikoagulantia (legemidler som tynner blodet) er for tiden udefinerte. Bruken av glukokortikoider er også kontroversiell.

Lemierres syndrom

En sjelden, men alvorlig smittsom sykdom som er mest vanlig blant barn eller blant unge. Det regnes som en konsekvens av tromboflebitt i ansikts- og nakkårene med utviklingen av bakteriememi (mikroorganismer i blodet) eller septisk emboli (dannelse av fokus på purulent infeksjon i ulike deler av kroppen).

Årsaker til syndromet

I Lemierre-syndrom trer bakterier fra infeksjonen av hode og nakke først inn i lymfeknuter og deretter inn i jugularvenen. Som fører til betennelse i dette store fartøyet, dannelsen i sin lumen av en blodpropp som inneholder bakterier. Infiserte fragmenter av blodpropp kan rive og "reise" gjennom fartøyene, noe som forårsaker dannelse av sår i noen deler av kroppen, for eksempel i lungene, leddene, leveren, nyrene.

I 1936 publiserte Andre Lemierre en beskrivelse av observasjonene fra 20 pasienter som, mot bakgrunn av akutt faryngitt (halsont), utviklet anaerob sepsis, hvorav 18 pasienter døde. I begynnelsen av 1900-tallet oppstod dette syndrom ganske ofte før oppdagelsen av penicillin. I dag er forekomsten på 0,8 tilfeller per million befolkning, noe som gjorde det mulig å ringe Lemiere syndrom til en "sykdom fra fortiden". Likevel viser statistikk at det nylig har vært en tendens til økt forekomstrate, noe som er forbundet med en reduksjon i bruken av antibiotika ved behandling av angina.

symptomer

I de fleste tilfeller begynner sykdommen som en banal faryngitt, med utseendet av karakteristisk smerte og ondt i halsen. Noen ganger er det primære infeksjonsfokus i det maksillofaciale området (betennelse i tennene, øre, paranasale bihuler). Innen fire til fem dager forekommer følgende symptomer vanligvis:

  • feber og kulderystelser;
  • ensidig smerte i nakken, hevelse;
  • problemer med å svelge;
  • brystsmerter;
  • hoste;
  • intermitterende puste;
  • hoste opp blod;
  • ledsmerter;
  • natt svette;
  • guling av sclera og hud (gulsott).
Lemierre syndrom: A - Ødem i venstre halvdel av halsen; B - abscess med lymfadenitt og trombose av venstre indre jugularvein under koronar computertomografi

Hvis Lemierre syndrom ikke gjenkjennes i tide, eller det begynner å bli behandlet sent, er følgende situasjoner mulige:

  • purulent pleurisy (akkumulering av pus mellom lungene og brystveggen);
  • purulent spredning i lungene (dannelse av små abscesser i lungens vev);
  • betennelse i leddene;
  • osteomyelitt (beinbetennelse);
  • nyresvikt
  • abscesser i milten;
  • Fokus på purulent betennelse i muskler og hud;
  • meningitt (betennelse i meningene).

Diagnose, behandling

Ved diagnostisering av Lemier syndrom brukes tester til å identifisere bakterier i blodet. For å bekrefte tilstedeværelsen av en trombose i halsen i halsen, brukes ultralyd eller datatomografi.

Tromboflebit av den indre jugularvenen og septisk emboli i lungene med Lemierre syndrom

Antibiotika, som regel, administreres intravenøst, varigheten av behandlingen er fra to til seks uker. Blodfortynnere (antikoagulantia) kan foreskrives for å forhindre ytterligere blodpropper. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi: drenering av purulent foci i halsen, halsen eller andre organer. Noen ganger blir en trombose fjernet fra jugularvenen.

For å unngå dette problemet bør derfor forebyggende tiltak observeres - om mulig, unngå utseende av purulent-inflammatoriske prosesser i kroppen. Spesielt gjelder det maksillofacialområdet. Det er nødvendig å behandle stomatitt, gingivitt, otitis, koker av nesen, pustulære lesjoner av ansikt og nakkehud på en riktig og riktig måte (ikke uavhengig, men vende til spesialister). Streng overholdelse av disse reglene vil redusere risikoen for tromboflebitt.

Det er en cerebral sinus trombose på grunn av underbehandlede smittsomme sykdommer. Det kan være sagittalt, tverrgående, venøst. Symptomer vil bidra til å starte en rettidig behandling for å minimere negative effekter.

Hvis du merker de første tegn på blodpropp, kan du forhindre en katastrofe. Hva er symptomene hvis blodpropp i arm, ben, hode, hjerte? Hva er tegnene på utdanning som kommer?

Årsakene til at det kan forekomme trombose av de mesenteriske karene, mye. Det er viktig å legge merke til de kliniske manifestasjonene, diagnostisere og behandle patologi, som en akutt prosess i tarmen, kan mesenteri føre til pasientens død.

I løpet av svangerskapet kan et barn utvikle en patologi som jugular vein phlebectasia. Det kan være rett, venstre, begge indre årer, moderat. Tegn manifest fremspring, pulsering når hoste, belastning. Behandling er kirurgi.

På grunn av en rekke sykdommer kan subklavisk trombose utvikle seg selv på grunn av slouching. Årsakene til utseendet i arteriene, vener er svært varierte. Symptomer vises blå i ansiktet, smerte. Den akutte formen krever umiddelbar behandling.

I nedre lemmer forekommer tromboflebitt av de overfladiske venene oftest. Det har forskjellige former - akutte, overfladiske, stigende, subakutte, saphenøse årer. Bare rettidig deteksjon og behandling vil redde fra de triste konsekvensene.

Slike like åreknuter og trombose, hva er forskjellen mellom dem, er ikke så lett for en vanlig mann å finne ut. Hvilke tegn og symptomer kan hjelpe til med å skille dem fra?

ERW eller overlegen vena cava syndrom oppstår på grunn av kompresjon på grunn av eksterne faktorer. Symptomer er åreknuter i overkroppen, ansiktets cyanose. Behandlingen består i å fjerne symptomkomplekset og behandle den underliggende sykdommen.

Raskt, bokstavelig talt fra et par timer til 2 dager, utvikler trombose i den sentrale venen, noe som fører til tap av syn. Tegn på blokkering av grener - delvis eller fullstendig blindhet. Behandlingen må begynne raskt.

Tromboflebitt i ansiktsårene

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Tromboflebitt i ansiktsårene, også kalt hulskinne-trombose, er en inflammatorisk prosess som oppstår i venøs strukturer, som er ledsaget av trombose. Ofte utvikler en lignende patologisk prosess mot bakgrunnen av purulente og inflammatoriske sykdommer som oppstår i den nedre delen av ansiktet.

årsaker til

Tromboflebitt i venene i ansiktet utvikler seg hovedsakelig på bakgrunn av følgende årsaker:

  • Koker og carbuncles.
  • Osteomyelitt i overkjeven.
  • Forverring av bihulebetennelse.
  • Skade akne, pustler eller akne.
  • Mekanisk skade på vaskulære strukturer.

Skader på vaskulære vegger oppstår oftest når kroppens reaktivitet reduseres og som følge av langsommere blodstrøm. Predisponerende faktorer kan være en økning i blodpropp eller endring i sammensetningen. Tromboflebitt i ansiktsårene utvikler seg oftest mot bakgrunnen av overgangen til betennelse fra bløtvev til venøse vegger, som er fulle av dannelsen av en trombus.

Blant de vanligste årsakene til utviklingen av slike patologiske forstyrrelser som flebitt og tromboflebitt, er det mulig å skille kirurgi, røyking og ta hormonelle legemidler. Diabetes mellitus og andre sykdommer som er ledsaget av forringede metabolske prosesser i kroppen (åreknuter, kompresjon av blodårer, etc.) utmerker seg blant de predisponerende faktorene. Stråling / kjemoterapi kan provosere utviklingen av tromboflebitt i ansiktet.

Hvis en helt sunn person har vaskulær skade, kjemper kroppen i seg selv med dette problemet, inkludert en slik prosess som trombolyse. Samtidig oppløses den dannede blodproppen gradvis uten å forårsake skade på venene. Hos syke mennesker er det en rekke provoserende faktorer som ikke tillater at blodproppene oppløses. Gradvis øker det, noe som er fult med dannelsen av blokkering av fartøyet.

Symptomer på trombofleitt i ansiktsårene

I patogenesen av sykdommen er bakteriell sensibilisering av kroppen og autoallergi av avgjørende betydning. Slike tilstander av kroppen stammer fra nedbryting av vev, som oppstår som et resultat av infeksjon av de maksillofaciale strukturer, betennelse eller skade på det venøse endotelet.

I begynnelsen av sykdomsutviklingen foregår en aseptisk form for tromboflebitt. Det kliniske bildet er fraværende. Over tid, endringer i kroppen proteolyze. Oppløsende deler av selene og nedbrytningsprodukter utsatt for patogener absorberes i den generelle sirkulasjon.

Tromboflebitt i ansiktsårene foregår av en purulent eller inflammatorisk prosess, som er preget av følgende symptomer:

  • Økning i kroppstemperatur til 39-40 grader.
  • Alvorlig forgiftning av kroppen (hodepine, kulderystelser).
  • Økende hevelse i ansiktet og nærvær av tette ledninger.
  • Termisk asymmetri av ansiktet ved 1,5-2,5 grader.
  • Utseendet til smertefulle infiltrerer i ideen om ledninger langs ansiktsvenen.
  • Hyperemi av huden, spenning og cyanose i lokaliseringen av trombuset.
  • Puffiness i bindehinden og øyelokkene, som er ledsaget av alvorlig hyperemi.

Ved laboratorieundersøkelser kan det oppdages leukocytose i blodet (skifte formelen til venstre) og en økning i ESR opp til 60 mm. I studien av urinanalyse viste de endringer som er karakteristiske for den giftige formen av jade.

Symptomer på trombofleitt i ansiktsårene ligner på manifestasjoner av erysipelas. Gjennom huden lyser lila venøse strukturer gjennom. Ved undersøkelse kan du identifisere små seler. De har ikke klare grenser - tett infiltrasjon passerer gradvis inn i mykvevet. Øyelokkene er infiltrert tett nok.

klassifisering

Tromboflebitt på ansiktet er klassifisert som følger:

  • Ved "oppførsel." Det er en statisk og migrerende form. For det første tilfellet er et konstant område med trombuslokalisering med en gradvis utvidelse av venen karakteristisk. Migrerende tromboflebitt (polytrombomblebitt) oppfører seg annerledes. Den patologiske prosessen spres ganske aktivt. Migrerende ansikts tromboflebitt forekommer ganske sjelden. Ofte observeres det på ulike deler av kroppen. Migrering av trombofleitt, som regel, fortsetter parallelt med kreft. Det er derfor, med nederlaget i de venøse strukturer, utføres diagnostikk for onkologi. Migrering av tromboflebitt er farlig på grunn av utviklingen av ganske alvorlige komplikasjoner.
  • Avhengig av type skadede årer. Tromboflebitt kan påvirke overfladiske og dype strukturer. Stigende tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter har en rekke karakteristiske trekk: det utvikler seg mot bakgrunnen til åreknuter. Denne typen sykdom kan også forekomme i ansiktet. Årsakene til utviklingen er angitt ovenfor. For den dype formen av sykdommen er preget av nederlaget til de dypere årene, som ikke kan oppdages umiddelbart, men allerede i et alvorlig stadium av sykdomsprogresjon.

Tromboflebitt hos barn og hos voksne kan ikke bare vises i ansiktet. Denne sykdommen kan utvikles i ulike deler av kroppen. Med nederlaget i venøs strukturer i nedre ekstremiteter snakker vi om tromboflebitt obliterans. Denne betennelsessykdommen er kronisk og ledsages av utvikling av fotsår eller gangren. I dette tilfellet er narkotikabehandling ineffektiv, og kirurgi er amputasjonen.

Cubital tromboflebitt er preget av lesjoner i venene i hendene. Slike brudd i kroppen fører til utvikling av flytende blodpropper, noe som øker risikoen for lungeemboli, som er full av død. Den vanligste diagnostiserte tromboflebitt i den cubitale venen, som påvirker ulnarfalene. Denne typen sykdom utvikler seg, vanligvis som følge av mekanisk skade, når du tar en blodprøve eller administrerer medisiner.

Ofte er den cubitale tromboflebitt-formen forvirret med ulnar syndrom. Til tross for at symptomene i disse patologiene er like, er det andre tilfellet preget av en lesjon som ikke er av venøs struktur, men av ulnarnerven.

Å gjøre en diagnose

For å gjøre en korrekt diagnose av trombofleitt i ansiktsårene, utfører en spesialist en grundig undersøkelse og samler en sykdomshistorie. Resultatene av den utførte diagnosen (blod- og urinanalyse) tas i betraktning uten feil. Jo tidligere patologien er identifisert, jo større er sjansen for at komplikasjoner ikke vil utvikle seg. I avanserte tilfeller utvikler en hjerneabsess, som er full av blodinfeksjon og død.

Terapeutiske tiltak

For behandling av tromboflebitt i ansiktsårene, tar leger tiltak, hvis effektivitet er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i kroppen. Svake former av sykdommen behandles på en poliklinisk basis. I dette tilfellet må pasienten følge alle anbefalinger fra legen og ta foreskrevet medisinering. Pasteller er bare nødvendige når det er risiko for blodpropp. I andre tilfeller anbefales pasienten lett trening.

Behovet for pasientbehandling oppstår når det ikke forekommer positiv dynamikk innen 2-3 uker under ambulant behandling. Pasienten er plassert i klinikken for behandling med bruk av mer effektive stoffer, inkludert infusjon.

Effektive metoder for tromboflebitt

Effektive måter å bekjempe inflammatorisk sykdom på, både i ambulante og ambulante innstillinger:

  • Kompresjonsbindinger. Brukes kun som angitt av lege, for å normalisere blodsirkulasjonsprosessene.
  • Antibakteriell behandling. Effektiviteten av de brukte stoffene er rettet mot å fjerne inflammatorisk prosess og suppurasjon.
  • Godkjennelse av antikoagulantia. Disse stoffene er laget for å tynne blodet og eliminere blodpropper. Godkjent bare for det tiltenkte formål, i fravær av risiko for intern blødning.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Utnevnt med denne sykdommen, som tromboflebitt i ansiktsårene, for å lindre den inflammatoriske prosessen og anestesi. Oftest utnevnt av "Rutozid" og "Detraleks."
  • Lokale preparater (kremer, salver, geler). Med venøs stasis foreskrives slike midler som "Hepatrombin" og "Lioton". De er mye brukt til å forbedre effektiviteten av medisinsk terapi og kan ikke fungere som et primært verktøy.
  • Fysioterapi effekter. For at trombose skal passere raskere, for å øke effektiviteten av medisinbehandling, foreskrives prosedyrer som UHF, Charcot's dusj, bad og elektroforese. Trykket i venene under disse prosedyrene stiger, noe som bidrar til eliminering av de dannede blodproppene og normaliserer blodsirkulasjonsprosessene.

For behandling av trombofleitt i ansiktet, er det nødvendig med tiltak for å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen. Legen foreskriver behandling av furunkulose og andre inflammatoriske sykdommer i huden. Til disse formål brukes antibakterielle legemidler beregnet for lokal anvendelse. Som en ekstra tiltak foreskriver spesialisten stoffer som styrker immunforsvaret (Immunoglobulin, etc.).

Ved behandling av ansikts tromboflebitt forekommer ofte overdosering av medisiner, spesielt når det gjelder å utføre den inflammatoriske prosessen hos et barn. Dette er årsaken til kraftig blødning. For å eliminere slike effekter, foreskriver legen medisiner som er rettet mot å stoppe blodet. Derfor behandles tromboflebitt hos barn eller voksne, hvis immunforsvar er svekket, utført på et sykehus.

forebygging

For å forhindre trombose anbefales det å observere forebyggende tiltak:

  • Rådfør deg straks med en lege når et karbuncle eller koke på ansiktet.
  • Ta vare på ansiktet ditt: vask hver dag med milde hygieneprodukter.
  • Styr immunitet: fjern skadelige produkter, trene, bli kvitt dårlige vaner.

For å eliminere sannsynligheten for tromboflebitt i ansiktsårene, er det nødvendig å overvåke tilstanden til huden og tennene. Hvis det oppstår mistenkelige formasjoner, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig for kvalifisert hjelp. Tidlig medisinsk behandling eliminerer sannsynligheten for utvikling av farlige komplikasjoner.