Holter Heart Monitoring: Forberedelse, Hvordan å gjøre, Regler for pasienten

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er Holter-overvåkning, som det er foreskrevet, hvordan det går. Undersøkelsesregler, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Holter daglig overvåking er en diagnostisk prosedyre for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktiviteten til hjertet registreres gjennom dagen med en bærbar enhet.

Denne diagnostiske metoden er foreskrevet av en spesialist i hjertesykdom: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikasjoner for

Hvilke symptomer er foreskrevet

Holter EKG-overvåkning er foreskrevet til en pasient med følgende symptomer:

  • smerte og brennende i brystet;
  • hjertebanken;
  • svimmelhet;
  • kortpustethet
  • svimmelhet eller svakhet.

Denne prosedyren er spesielt populær når pasienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det vanlige elektrokardiogrammet og ultralydet i hjertet viste ingen abnormiteter.

For nøyaktig diagnose av arytmier

En slik undersøkelse er foreskrevet for pasienter med mistanke om atriell (paroksysmal) takyarytmier. De er nesten umulige å diagnostisere ved hjelp av et vanlig EKG, da de manifesterer seg i form av angrep, og pasienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en av dem. Paroksysmale takyarytmier kan forekomme med disse sykdommene:

  • medfødte hjertefeil (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
  • hjerteinfarkt eller flere mikroinfarter;
  • angina pectoris;
  • myokardisk iskemi.

Du kan også diagnostisere andre typer arytmier, for eksempel ekstrasystoler.

Å overvåke effektiviteten av behandlingen

Daglig overvåking av hjerteaktivitet er foreskrevet for å overvåke effektiviteten av behandlingen (for eksempel etter ablation av en ekstra bane i WPW-syndromet).

I tillegg må du sørge for at Holter-eksamen anbefales å passere etter at du har installert en pacemaker - for å sjekke om det fungerer riktig.

Forberedelse til undersøkelsen

Noen komplekse spesialopplæring er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tar en dusj kort før prosedyren, fordi det ikke er mulig å gjøre dette ved undersøkelsen (elektroder og enheten kan ikke fuktes).

Fortell også legen din dersom du tar medisiner.

Hvordan utføres Holter-overvåkingen

Prosedyren er veldig enkel:

  1. Pasienten er strippet til midjen.
  2. Ved elektrodepunktet blir håret barbert og huden blir avfettet med alkohol.
  3. Spesielle disponible elektroder (som de som brukes i et vanlig EKG) er festet til kroppen.
  4. En enhet med batteri er festet til elektrodene med ledninger, som registrerer hjertens elektriske aktivitet hele dagen og lagrer den til det innebygde minnet. Den kan festes til pasientens kropp ved hjelp av et spesielt belte eller festet på en annen måte for å gjøre det mulig for motivet (for ikke å bære det i hendene eller i lommen).
  5. Med enheten, fører pasienten sin vanlige livsstil. Noen ganger kan legen bede pasienten om å utføre fysisk trening under Holter-overvåking. Dette er nødvendig for å vurdere hjerteansvaret for stress og gjenoppretting etter dem. Legen kan også be om å holde en dagbok der faget skriver ned hva og når han gjorde om dagen og da han gikk til sengs.
  6. Etter en dag (dette er den minste eksamensperioden, kan legen kanskje foreskrive en lengre EKG-overvåking - opptil 7 dager) pasienten kommer til klinikken for å fjerne enheten.
  7. På slutten av prosedyren blir avgangselektroder avskallet og kassert. En spesialist kobler enheten til datamaskinen. Den skanner deretter og dekrypterer de mottatte dataene.

Hva å skrive i dagboken

Hvis legen fortalte deg å holde en dagbok, må du skrive ned de viktigste øyeblikkene til dagen din der. Pass på å registrere tiden:

  • tar medisiner;
  • matinntak;
  • sove (både natt og dag, hvis det var en);
  • emosjonelt stress hvis han var;
  • handlinger som er forskjellige i aktivitet (sørg for å registrere det eksakte øyeblikket for endring i handlinger som er forskjellige i aktivitet, tidspunktet for endringen kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for å sjekke med legen din dersom du kan utføre denne typen handling under daglig overvåkning av EKG. I tillegg må du sørge for at elektrodene i løpet av øvelsene ikke skreller av og enheten for å fikse data ikke er skadet.

Sørg for å fikse tidspunktet for endring av aktivitet for en kategori til handlinger i en annen kategori.

Hvis du i løpet av studien følte ubehagelige symptomer (svimmelhet, hjerteinfarkt og andre), må du liste dem i din dagbok og registrere tiden.

Klikk på bildet for å forstørre

Regler for pasienten

For at resultatene av den daglige overvåking av hjertets elektriske aktivitet skal være så nøyaktige som mulig, må du følge visse regler:

  • Bruk tette klær av naturlig stoff. Det er bedre å ikke bruke løse klær, som i det kan elektrodene skrelle av fra kroppen. Et syntetisk stoff kan elektrifiseres, noe som forvrenger innretningens avlesninger. På klærne over beltet bør ikke være metallelementer.
  • Ikke overkjøl eller overopphet enheten.
  • Ikke la vann eller annen væske falle på den.
  • Ikke legg den på vibrerende flater.
  • Ikke hold deg nær elektrisk utstyr eller transformatorbokser.
  • Ikke bruk din bærbare eller mobiltelefon i mer enn 3 timer om dagen. Ikke hold gadgeten nærmere enn 30 cm til Holter EKG-overvåkingsenheten. Ikke kom nær en fungerende mikrobølgeovn.
  • Ikke sett deg ned og ikke legg deg ned på enheten. Legg det slik at du ikke klemmer deg ned under søvnen.
  • Pass på at elektrodene ikke skreller av.
  • Ikke gjennomgå fysioterapiprosedyrer og ikke røntgen under undersøkelsen.
  • Spør legen din på forhånd hvis du kan trene under eksamen.

Dekrypterte data

På resultatarket ser du følgende indikatorer.

Holter hjerteovervåking: hva brukes Holter EKG for?

Hvis det er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke alltid informativt. Det er ofte nødvendig å fikse arbeidet til hovedmuskulaturen i menneskekroppen i lengre tid. For dette brukes Holter Heart Monitoring.
Hvorfor bruke et EKG på Holter, og i hvilke tilfeller er det nødvendig - vi vil fortelle i denne artikkelen.

Hva er det

Holter-hjerteovervåkning (24-timers EKG-overvåkning) er en metode for kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram (EKG) for en dag eller lenger ved bruk av slitesterk cardioregistrars (skjermer).

Essensen av studien ligger i konstant registrering av EKG på et minnekort som er plassert i enheten. Etter å ha behandlet denne innspillingen på en datamaskin, gir den funksjonelle diagnostiske legen en konklusjon om rytmen, dens forstyrrelser, iskemiske forandringer, tilstedeværelsen av pauser.

Metoden fikk navnet med navnet på en forsker som først brukte et langt EKG-opptak i 1952.

Hva brukes metoden til?

Før du utfører daglig overvåkning av pasientens EKG, bør terapeut eller kardiolog undersøke pasienten. Dette er nødvendig for å skape en henvisning til en undersøkelse, avklare detaljene i undersøkelsen (for eksempel kansellering av medisiner) og formulere en diagnose.
Daglig overvåking av EKG avslører:

  • type hjerterytme og hjertefrekvens;
  • rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroksysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
  • iskemisk EKG-endringer forårsaket av CHD;
  • i enkelte modeller - hjertefrekvensvariabilitet.

Daglig EKG-overvåking brukes i følgende situasjoner:

  • Diagnose av arytmier i klager av hyppig eller langsom hjerterytme, forstyrrelser i hjertets arbeid, uregelmessig hjerterytme, episoder av svimmelhet, alvorlig svakhet eller bevissthetstap, følelse av hjertesvikt;
  • diagnose av iskemi (oksygen sult) i myokardiet med klager på å presse, komprimerende, brennende smerter bak brystbenet, spesielt under trening, før utnevnt stresstest, klager på følelse av "klump i halsen", halsbrann, smerter i underkjeven eller albuene;
  • kontroll over den installerte pacemakeren;
  • overvåking av pasientens tilstand over tid, inkludert overvåkning av effektiviteten av behandlingen.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Om morgenen før studiet må du ta en hygienisk dusj. Ikke smør huden, den skal være tørr og ren. Menn anbefaler på det sterkeste å barbere brysthår: Dette vil ikke bare lindre den smertefulle fjerningen av elektroder, men også forbedre kvaliteten på opptaket betydelig.

Narkotika avbrytes på anbefaling av lege. Hvis legen som henviste til studien ikke ga noen spesifikke instruksjoner, brukes alle legemidler i vanlig dose.

Hvis du trenger å kjøpe batterier til skjermen, må du være oppmerksom på merkingen. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

Hvis klistergipset er dårlig tolerert, er det tilrådelig å kjøpe et spesielt hypoallergent silkebasert lim på apoteket. Det vil bidra til å unngå hudirritasjon.

Det er tilrådelig å få nok søvn før undersøkelsen, vanligvis for å spise frokost, for ikke å skynde seg for å komme til klinikken. Det vil være mer behagelig for pasienten hvis han setter på en passende T-skjorte, og på toppen - løse klær, der registraren kan bli skjult. Kvinner vil ha en bh.

Hvordan er undersøkelsen?

En sykepleier legger rundt engangs elektroder til forsiden av brystet, og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningene til den lille enheten - opptakeren - avviker fra elektrodene. Registraren henger pasienten rundt halsen (mindre ofte på et belte) i et spesielt tilfelle. Etter at opptakeren er slått på, begynner EKG-opptaket. Etter det, berører skjermen ikke nødvendig. Hvis du trykker på noen knapper på den, er det bare nødvendig når du mottar slike instruksjoner fra sykepleieren, og dette er ikke nødvendig.

Pasienten er utstedt en observasjonsdagbok. I den må han angi tiden for nattesøvn (når han kom inn i sengen om kvelden, hvilken tid stod han opp om morgenen). På enkelte klinikker anbefales pasienten å registrere alle sine handlinger og følelser i løpet av dagen. I andre anbefales det å utføre flere belastninger.

Oftest anbefales pasienten å klatre trappene flere ganger i løpet av dagen til tretthet (uten ekstra innsats), og noterer tidspunktet for begynnelsen av slik løfting og indikerer følelsene etter belastningen. Denne oppføringen i dagboken vil hjelpe legen til å bestemme forholdet mellom EKG-endringer med belastning og klager.

Hvis pasienten i løpet av dagen følte avbrudd i hjertets arbeid, rask hjerterytme, svimmelhet eller andre klager, bør dette også nevnes i dagboken. Du trenger ikke å skrive i detalj, det viktigste er å angi tidspunktet for slike klager.

Det er verdt å merke seg tidspunktet for medisinering. Det er ikke nødvendig å måle og registrere blodtrykk hele tiden. Det er nødvendig å legge merke til tidspunktet for måltider, hvile, emosjonell stress, hvis de på en eller annen måte endret sin tilstand av helse.

Pasienten skal sove som vanlig, bare ikke ligge på magen.

Når peeling av elektrodene, må du feste dem tilbake.

Neste morgen vender pasienten tilbake til kontoret for å fjerne skjermen. Etter denne inngangen er analysert av en lege. Denne prosessen kan ta flere timer, så oftest er resultatet klart neste dag.

Under undersøkelsen kan det ikke gå gjennom metalldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruke mobiltelefonen og datamaskinen. Røntgenbilder eller magnetisk resonansavbildning av organer bør ikke utføres. Ultralydundersøkelse er mulig hvis den ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer innspillingen.

vitnesbyrd

  1. Klager på episoder av svimmelhet, bevissthetstap, hjerterytmeforstyrrelser.
  2. Undersøkelse av hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesykdommer.
  3. WPW syndrom, utvidet Q-T intervall syndrom.
  4. Mistenkt asymptomatisk myokardisk iskemi.
  5. Mistenkt søvnapné syndrom (et spesielt program for analyse av apnø brukes).
  6. Pacemaker overvåking.

Kontra

Daglig EKG-overvåking er ikke indikert for akutte inflammatoriske sykdommer i brysthuden. Det er ingen andre betydelige begrensninger for denne studien. Det kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Hva skal jeg gjøre etter studiet?

Analysen av daglig EKG-overvåking er en tekst med mange termer, tall, grafer og bilder som ikke lett forstås av en ikke-ekspert. Derfor kan bare en lege evaluere det riktig. Rådfør deg med en spesialist for å klargjøre diagnosen, utnevne flere metoder for forskning og behandling.

Hva er et hjertehalter og hva kan det fortelle deg?

Holter overvåking eller forskning på Holter er en prosedyre for å overvåke hjertet i løpet av dagen. Holter-overvåkning er en vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom. Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere brudd i kardiovaskulærsystemet.

Hva er halter hjerte

Heart Holter - en metode for kontinuerlig EKG-opptak ved bruk av slitesterk cardioregistrars

Holter-overvåking er en studie hvor data registreres kontinuerlig i løpet av dagen. I dette tilfellet kan en person bevege seg og føre et normalt liv. Kardimonitorering utføres ved hjelp av en bærbar enhet. Under undersøkelsen bærer pasienten det på et belte eller på en skulderrem.

Slike diagnostikk gjør det mulig å evaluere myokardets arbeid, å bestemme trykkfallene og å identifisere mulige patologier. Holter-overvåking kan registreres i 7 dager.

Informasjon leses og sendes til opptakeren. Denne spesielle enheten behandles og lagres i minnet. Enhetenes vekt er ca. 500 g og kan beholde en fullstendig rekord eller ta opp individuelle fragmenter.

Kontinuerlig forskning gir mer nøyaktige resultater, og innspillingen gjøres innen 1-3 dager.

Fragmentær overvåking innebærer registrering av individuelle fragmenter, som pasienten starter uavhengig i løpet av en periode med rytmeforstyrrelser, ubehag, etc.

Holter-overvåking lar deg evaluere hjertearbeidet under våkenhet og søvn, sykliske forandringer, varighet, natur og intensitet. Studien bidrar også til å bestemme skjemaet for stenokardi, samt å spore forholdet mellom menneskelige sensasjoner og instrumentlesninger.

Indikasjoner for Holter Survey

Holter-overvåkning er oftest indikert for å oppdage hjertesykdomsforstyrrelser.

Kardiomonitoring kan foreskrives av en lege dersom pasienten har klager over hjertebank, bevissthetstab, svimmelhet etc.

Holter-overvåking utføres i følgende tilfeller:

  1. Periodisk økning i trykk.
  2. Iskemisk sykdom
  3. Angina pectoris
  4. Kardiomyopati med hypertrofi.
  5. Lider av et hjerteinfarkt.
  6. I nærvær av arytmier og omfattende tiltak for å eliminere det, gjennomføres en Holter-undersøkelse for å evaluere effektiviteten.
  7. Denne diagnosen utføres for å fastslå årsaken til hypertensjon, å spore pacemakeren og i nærvær av et utvidet QT-intervall.

Pasienter med medfødt hjertesykdom bør undersøkes med jevne mellomrom. I tillegg er Holter-undersøkelsen vist for personer som er overvektige og som har forstyrrelser i det endokrine systemet.

Forberedelse og prosedyre

Holter-overvåkingsprosedyren er helt smertefri!

Ingen Holter-overvåking er nødvendig. Hvis undersøkelsen er planlagt for en mann, og han har hår i brystet, må håret fjernes. Elektroder kan ikke være ganske godt etablert, og som et resultat vil informasjonen være upålitelig. Det anbefales å ta en hygienisk dusj. Huden skal være ren og tørr, trenger ikke å smøre kremet.

Hvis pasienten tok medisiner, kan legen midlertidig avbryte dem. En spesiell enhet brukes som registrerer data i flere dager. I fremtiden overføres dataene til datamaskinens harddisk. Opptak kan gjøres på tre kanaler, slik at du kan få pålitelig informasjon.

Elektroder er festet til pasientens hud med en lapp, og enheten er festet til beltet med et belte.

I løpet av denne perioden fører pasienten et normalt liv og begrenser seg ikke i noe. Om nødvendig kan kardiologen be om å holde en spesiell dagbok, hvor daglig aktivitet vil bli registrert.

Det bør bemerkes alle handlinger og opplevelser gjennom dagen: svimmelhet, rask hjerterytme, stress når du klatrer trappene. Pass på å angi klokkeslettet.

Hjerteovervåking har noen begrensninger på studietiden:

  • Det er forbudt å ta en dusj og et bad.
  • Du kan ikke besøke badet.
  • Unngå ulike beats.
  • Unngå kontakt med aggressive kjemikalier.
  • Enheten må ikke fuktes og eksponeres for forskjellige temperaturer.

Sterk fysisk anstrengelse anbefales ikke, siden svette kan bidra til å peeling av elektrodene. Klær anbefales å bære bomull, da syntetisk stoff kan føre til opphopning av statisk elektrisitet.

Hva kan prosedyren "fortelle"

Holter EKG hjelper til med å diagnostisere og legge merke til patologiske forandringer i hjertet i tide.

På slutten av dagen blir enheten fjernet og koblet til datamaskinen. Siden enheten registrerer mye data, konkluderes det av legen med hensyn til alle parametrene. Legen bestemmer bakgrunnsrytmen og hjertefrekvensen, ledningsforstyrrelser, pauser i løpet av hjertets aktivitet.

Hvis tidligere dataavkoding ble utført manuelt, kan nå alle signaler behandles i automatisk modus.

Daglig studie av hjertet er en verdifull diagnostisk metode, der du kan få følgende informasjon:

  • Angrep av arytmi.
  • Hjerte ledningsevne.
  • Episoder av iskemi.

Prosedyren lar deg også evaluere hjertearbeidet under normale forhold, etter trening og som følge av påvirkning av følelsesmessige stimuli.

Mer informasjon om Holter-overvåking finner du i videoen:

Hjerteovervåking av Holter gjør det mulig å oppdage slike abnormiteter som:

  • takykardi
  • bradykardi
  • Atrieflimmer
  • Ventrikulær ektopi
  • bigeminy
  • arytmi

Hvis resultatene viser en økning i ST-segmentet, indikerer det hjertets iskemi. Resultatene kan bare analyseres av en lege som har et komplett klinisk bilde av pasienten.

Holter-elektrokardiogrammet kan foreskrives i alle aldre, og det er ingen kontraindikasjoner for dette. I tillegg kan studien gjennomføres under graviditet. Studien utføres ikke i betennelsesprosesser på pasientens hud. Dette er den eneste begrensningen for daglig overvåking.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen

EKG ligger under holter-overvåking

For å identifisere hjertets arbeid under våkenhet og søvn, vises 24-timers Holter-overvåkning eller Holter-overvåkning i 24 timer.

Et elektrokardiogram registreres kontinuerlig i en dag eller flere dager.

Et karakteristisk trekk ved et konvensjonelt EKG-kardiogram i henhold til Holter, registreres ved et bestemt tidsintervall på undersøkelsestidspunktet. Arrytmiaangrep vil ikke vises på EKG en time senere og vil ikke fikse en liten grad av ventildefekter, som i de fleste tilfeller ikke er ledsaget av elektriske impulser.

I tillegg registrerer en standard EKG hjerteaktivitet for 45-50 slag og kontinuerlig Holter-opptak - om lag 100 tusen slag.

I motsetning til vanlig EKG er Holter-overvåking mer informativ, hvor du kan analysere mange parametere. I tillegg er det i de nyeste modellene av enheten en ekstra funksjon av blodtrykkskontroll.

Halter

Holter (engelsk holter til ære for oppfinneren Norman Jefferis Holter) er en bærbar medisinsk enhet som brukes til å registrere et elektrokardiogram i løpet av dagen for å samle, analysere mottatt informasjon og identifisere mulige brudd. Begrepet "holter" er mer vanlig i talspråk, det klassiske vitenskapelige uttrykket er 24-timers Holter-EKG-skjermen, eller hvis den avanserte funksjonaliteten brukes, 24-timers blodtrykksmonitor og Holter ECG-skjerm.

Holter: kontroll og analyse av hjertet

På pasienten, oftest på beltet, festes en holter i et spesielt tilfelle og elektroder påføres. Legene bruker ofte uttrykket "heng en halter" eller "gjør en" halter ", noe som betyr at enheten vil bli brukt i 24 timer, poliklinisk, under de vanlige livsbetingelsene for pasienten - hjemme, på jobben, under en natts søvn. enheten ikke våt, men ellers fører et normalt liv.

Denne prosessen med å ta vitnesbyrd kalles Holter-overvåkning, oppkalt etter den amerikanske forsker Norman J. Holter, som først brukte denne teknikken i 1961.

Hvorfor trenger du en holter?

Det virker, hvorfor trenger du en holter, hvis du bare kan gå til legen og ta et EKG? Ofte har folk med hjertehelseproblemer en slik situasjon: det er klager, men de oppstår når det ikke er mulig å umiddelbart se en lege - om kvelden om natten, under noen hendelser. Mannen går til klinikken neste dag, et EKG er tatt, men det oppdages ikke unormaliteter. Hvorfor kan dette skje? Fordi et standard-elektrokardiogram er en plate som ligner på et "øyeblikksbilde" hvor kort aktivitet registreres i en kort tidsperiode. En vanlig EKG registrerer bare noen få myokardiske sammentrekninger: fra tre til tjue, avhengig av kardiografen som brukes til dette formålet. Mens hjertet krymper om 100 tusen ganger om dagen! Holter registrerer et EKG i løpet av dagen, og ingen hjerteslag i denne perioden vil bli etterlatt uten å være oppmerksom på enheten, fordi elektrokardiogrammet registreres kontinuerlig. Holter stiller til rådighet for analyse den informasjonen om pasientens hjertehelse, som ikke kan oppnås under et kort besøk til legen, og dette er den viktigste diagnostiske verdien av denne enheten.

Deretter fjernes holteren fra pasienten, og ved hjelp av et spesielt dataprogram som behandler de oppnådde dataene oppdages og analyseres alle typer hjerterytmeforstyrrelser, smertefrie og smertefulle angrep av myokardisk iskemi etc. Holter er en enhet som muliggjør nøyaktig diagnostisering av hjertesykdommer. og det bidrar til å behandle hjerte-og karsykdommer mye mer effektivt - hypertensjon, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokarditt. Daglig overvåkning, som ble foreslått av Holter, er en prosedyre som avslører nesten alle mulige hjerteavvik som oppstod i løpet av dagen, noe som ikke kan gjøres ved hjelp av andre metoder for hjertediagnose som i dag brukes.

Holter-overvåking er en enkel og sikker prosedyre. For å gjennomføre det, trenger du to besøk til legen. Ved første besøk er en holter programmert og installert på pasienten, denne prosedyren tar ikke mer enn en kvart time. En dag senere må Holter fjerne og analysere sine poster. Disse handlingene tar vanligvis legen omtrent en halv time eller en time - i flere komplekse tilfeller. Moderne klinikker foreslår ofte Holter-overvåkning på pasientens hjem: legen selv gjør alle nødvendige besøk. Dette er sikkert veldig praktisk, spesielt hvis studien krever en eldre stillesittende person.

Hvordan å jukse en holter

Ofte forsøker pasienter av militær alder å bedra deilig ved å løpe uttrengt opp trappene og drive seg til fullstendig utmattelse, etterligne takykardi. Men de som kom hit, håper å finne ut hvordan de kan lure en holter, jeg skynder meg for å opprøre - de daglige monitorene for blodtrykk og EKG Meditech er utstyrt med spesielle sensorer som sammen med en erfaren lege alltid kjenner igjen simulatorer.

Når trenger du en holter?

Holter-overvåkning kan indikeres til en pasient hvis:

  1. Det er klager som skyldes uregelmessig hjerterytme (hjerteslag, svimmelhet, bevissthetstap);
  2. krever diagnose av koronar hjertesykdom;
  3. Det er nødvendig å overvåke profylaktisk pasienter med truende iskemi og arytmier;
  4. må vurdere effekten av behandlingen;
  5. det er hypertensjon "hvit frakk";
  6. Arteriell hypertensjon ble først diagnostisert, og hjertet må undersøkes for å bestemme om man skal starte medikamentterapi;
  7. avslørte faktum av kronisk konstitusjonell hypotensjon;
  8. moderat og alvorlig hypertensjon, resistent mot tidligere behandling, ble diagnostisert.

I tillegg er det ønskelig å bruke holter hvis pasienten har medfødte hjertefeil, både uoperert og operert, ved hjerteinfarkt; å vurdere ytelsen til en pacemaker i alle tilfeller av akutt og kronisk hjertesvikt. Holter overvåking for overvektige mennesker (lider av fedme) og sykdommer i det endokrine systemet vil være nyttig.

Slik forbereder du deg på overvåkning på holter?

Hvis pasienten skal bære en holter, må han i løpet av dagen som studien utføres, leve sitt vanlige liv - arbeid, slapp av, møt folk, utfør sine vanlige fysiske aktiviteter. Noen leger, som setter hull på sine pasienter, ber dem om å holde aktivitetsdagboken på undersøkelsesdagen. I denne dagboken skal alt som påvirker hjerteaktiviteten registreres: søvn, medisinering, bevegelse etc. Det er ikke alltid nødvendig. For det første, fordi våken oppmerksomhet til prosessen hos pasienten kan påvirke resultatets pålitelighet (personen vil bare tenke på hva holteren viser der i tilfelle en eller annen av hans handlinger). Og for det andre kan en moderne holter ha en innebygd sensor som registrerer pasientens fysiske aktivitet, slik at du kan bestemme når pasienten sovnet, og når han løp i parken. Under analysen er disse punktene angitt.

En moderne holter registrerer ikke bare et elektrokardiogram, men utfører actigraphy (dette er opptaket av pasientens fysiske aktivitet) og styrer blodtrykket. Programvaren som analyserer indikatorene registrert av holter muliggjør effektiv og rask deteksjon av begge hjerterytmeforstyrrelser og et klart bilde av hvordan det autonome nervesystemet regulerer hjertet.

I prosessen med Holter-overvåking må det ikke tas spesielle tiltak. Det er bare nødvendig å huske at holter er en kompleks og dyr elektronisk enhet, og holdningen til den må være hensiktsmessig. Dette betyr:

  • Holter kan ikke fuktes - ta et bad med seg, dusj, svøm i åpne reservoarer;
  • Ikke utstråle halter til lave og høye temperaturer (for eksempel ikke gå til badet på dagen for studien);
  • Det er nødvendig å beskytte enheten mot støt, vibrasjoner. Det er ønskelig for Holter-overvåkingen å ekskludere kontakter med aggressive husholdningskjemikalier, spesielt den som inneholder syrer.

I tillegg er alvorlig langvarig fysisk anstrengning svært uønsket, for det første kan de forvride resultatene av studien, og for det andre, på grunn av den økte separasjonen av svette, kan elektrodene komme av.

En pasient som bærer en holter, anbefales ikke å være nær transformatorkabinene, kraftige kraftledninger. Og også komme i nærheten av å arbeide med elektrisk husholdnings- og medisinsk utstyr.

Under studien er det bedre å foretrekke bomullsundertøy og å unngå å bruke klær laget av syntetiske og silke stoffer, som kan akkumulere statisk elektrisitet.

Holter er en medisinsk enhet ved hjelp av hvilken daglig overvåking av hjerteaktiviteten utføres - en viktig og seriøs forskning, hvor relevansen er ubestridelig i dag.

Holter overvåking: hva ikke å gjøre

Holter-overvåking, som ikke kan gjøres her, vil bli beskrevet nedenfor, er en spesiell enhet (opptaker) koblet til ledninger til elektroder, også når du kontrollerer arterielt trykk, er enheten utstyrt med mansjett som pumper luft alene. Fungerer uten oppladning, på batterier.

Enheten er oppkalt til ære for biofysikeren Norman J. Holter, som i 1947 opprettet et permanent elektrokardiogramopptak. Sannelig var denne enheten en samlet og ubehagelig boks som veide ca 40 kg. I 1961 sirklet enheten, som allerede veide ca. 1 kg, sidene av all medisinsk litteratur og fikk popularitet og utbredt bruk i medisin.

Overvåkning av legen foreskriver pasienten når han ønsker å se et detaljert bilde av myokardiet, finne årsaken til problemet og gi nøyaktige anbefalinger i behandlingen. Også legen setter perioden på å bruke enheten.

Ofte brukes Holter-overvåkning for arytmier, myokardisk iskemi, hypertensjon, hypotensjon og:

  • i strid med hjertets rytme;
  • med følelse av anfall i hjertet, forstyrrelser i arbeid både i våkenhet og under søvn;
  • for smerter i brenselområdet i kroppen på grunn av fysisk eller følelsesmessig stress;
  • med svimmelhet og svimmelhet;
  • med blodtrykksprang;
  • med hjerteinfarkt (mindre enn seks måneder);
  • med hypertrofisk kardiomyopati;
  • i diagnosen av autonome sykdommer som ikke er forbundet med fysisk eller psykisk stress;
  • avhengig av været;
  • med mistanke om angina
  • i vurderingen av effektiviteten av narkotikabehandling;
  • når du kontrollerer driften av en pacemaker.

Opptakeren hjelper til med å gjenkjenne endringer i hjertesystemet, fordi et vanlig elektrokardiogram som holdes på en klinikk eller et sykehus ikke kan, da denne enheten kan fungere kontinuerlig i flere dager, være direkte på en persons kropp, selv under søvnen, og ta opp til hundre tusen hjerterytmer.

Holter-enheten har ingen kontraindikasjoner, med mindre pasienten har hudproblemer i området der elektrodene er festet. Det kan være brannsår eller skader på brystet, det er heller ikke tilrådelig å bruke med overvektig person. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for bruk av enheten, er det nødvendig å følge noen regler under Holter-overvåkingsprosedyren.

Hva ikke å gjøre, og hva kan bli oppført nedenfor:

  • Det er umulig å komme i kontakt med magneter, elektronisk utstyr (radiografi, magnetisk resonansbilder), metalldetektor, transformatorkabiner og ligger nær kraftledninger.
  • Under prosedyren er det bedre å unngå vannbehandlinger.
  • Det anbefales ikke å overopphete eller overkjøle enheten.
  • Hold enheten fra sterk vibrasjon eller mekanisk skade.
  • Prøv å ikke overbelaste deg selv med fysisk anstrengelse, det vil føre til rikelig svette, noe som fremmer frigjøring av elektrodene.
  • Det anbefales å bruke løs bomullsklær.
  • Pasienten i undersøkelsesperioden bør avstå fra å røyke, drikke alkohol, misbruke kaffe og ha på seg metallsmykker.

Installere en holter og hvordan å sove med den

Installasjonen av holter utføres under tilsyn av leger, som skiller mellom flere vanlige typer overvåking.

Fragmentær - brukes til sjeldne angrep av arytmi. En pasient som føler seg en forandring i staten verre, slår seg selvstendig på en enhet som registrerer data på en opptaker. Også denne metoden kan brukes på lang sikt.

I dag i medisin for en fragmentert type overvåkning blir kompakte instrumenter i stadig større grad brukt. De er veldig lyse, kompakte, enkle å bruke.

Enheten passer i lommen som telefon eller slitt som en armbåndsur. Når en person forverres, plasserer han enheten på brystet og aktiverer enheten.

Fullskala - virker opptil tre dager. I løpet av denne tiden forekommer opptil hundre opptak per opptaker, som er dobbelt så mange opptak som er gjort på et vanlig elektrokardiogram.

Det er en annen type overvåking - superlange. Installasjonen av en holter er laget i form av et programmert subkutant implantat, som har vært i drift i ca to år.

Ulike typer overvåkingsutstyr brukes:

  • 3-kanals enheter - er de vanligste, som registrerer rytmen og konduktansen;
  • 12-kanalsopptakere fanger tilstanden til myokardiet (berikende hjertemuskelen med oksygen). Brukes til å diagnostisere koronar hjertesykdom, oppdager denne metoden bouts av kortsiktig iskemi.

Spesiell prosessinstallasjonsenhet krever ikke. Pasienten bør svømme, fjerne håret på brystet i elektrodens festepunkter, huden på disse stedene skal være ren og avfettet med alkohol (utført direkte på medisinsk kontoret). 5-7 elektroder installeres ved hjelp av en spesiell gel, og legger på et ekstra tape.

Opptakeren har en veldig liten vekt (moderne enheter veier opp til 500 gram), som kan plasseres i et spesielt tilfelle ved å henge det på skulderen eller festet til et belte av bukser. Når enheten er installert, starter opptaket. Det er ikke ønskelig å berøre enheten uten anbefaling fra en lege eller sykepleier.

Sammen med installasjonen av enheten, får pasienten en observasjonsdagbok der det er nødvendig å bringe alt som skjer med ham for en dag opp til minuttene av hver av sine handlinger.

For eksempel, tiden for oppvåkning, dag og natt søvn, frokost, lunsj, middag, ta medisiner, klasser for fysisk opplæring, eventuelle endringer i psykologisk tilstand (spenning, angst, glede, tristhet), samt å se på TV. Og hvordan å sove med en halter bør fortælle legen.

Det er nødvendig å sikre at elektroden er tett fast på kroppen. Når elektroden er flyttet, skal den limes på plass. Dette vil påvirke forskningsresultatene betydelig. Etter en daglig prosedyre, returneres enheten til legen for å undersøke postene og dekryptere dataene. Dataanalyse finner sted i løpet av dagen.

Data analyse og dekryptering utføres ved hjelp av en datamaskin med spesiell programvare. Legen sammenligner dataene fra opptakeren og observasjonsdagboken. Det er, som i en hvilken som helst automatisk enhet, feil som korrigeres av en spesialist. Neste dag mottar pasienten i hendene doktors konklusjon og videre anbefalinger.

Hvordan lure en halter og hvorfor det kan være nødvendig

Hvordan å jukse en holter Noen spør dette spørsmålet, men dette er umulig.

En pasient, mens du bærer enheten, kan utøve sin livsaktivitet på en vanlig måte. Men samtidig å utføre noen anbefalinger fra legen: Ytterligere belastning i form av fysiske øvelser (jogging, knep, gå på trappene).

Det er tilrådelig å sove på ryggen, fordi når du sover på magen, kan elektroder bevege seg, noe som kan påvirke registrerte data. Det er en "men".

Når du bruker enheten, er det bedre å fylle opp et sertifikat fra legen om installasjon av enheten for å unngå spørsmål fra politibetjente som uheldigvis kan forveksle deg med en terrorist.

Hva er Holterforskningen for? For å identifisere problemer i hjertets arbeid og kardiovaskulærsystemet som helhet. For å gjøre dette må du bare fylle inn dagboken, registrere alt som skjer i løpet av dagen, spesielt hvis det er smerte eller klemme i hjertet, hjertebank, svimmelhet, svakhet, besvimelse.

Kardiologen sammenligner dataene fra registrar- og dagbokoppføringer, på hvilket tidsintervall kan rytmen ha blitt forstyrret og under hvilke omstendigheter.

Enheten er umulig å bedra. Uansett hvor hardt pasientene prøver å belaste seg med fysisk anstrengelse for å forvride resultatene til verre, og disse er for det meste folk av militær alder på grunn av deres uvillighet til å gjøre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umulig å bedra de Holter.

Enheten er utstyrt med en spesiell sensor som fanger de minste endringene, noe som igjen kan en erfaren lege enkelt dechiffrere og forstå - pasienten simulerer eller ikke. Eller et annet eksempel, tvert imot, kan pasienten bli fjernet fra hans aktiviteter (for eksempel piloter, drivere, for eksempel) og spesifikt forvrenger dataene på grunn av forverret helse. Men helse er ikke sjokkerende.

Hva er et halter av hjertet, hvordan overvåking, foto, video, pris

Fra helsen til hjertet avhenger av varigheten og kvaliteten på menneskelivet. Fremveksten av feil i arbeidet i denne kroppen i de fleste mennesker forårsaker angst. Moderne medisin har mange metoder for å diagnostisere kardiovaskulærsystemet. Alle av dem er forskjellige i form av ledelse og informativitet.

Holterforskning anses å være en av de mest avanserte diagnostikkene av hjerteaktivitet og helse. Derfor er det viktig å finne ut hva hjertet Holter er, når og hvorfor overvåking er tildelt ved hjelp av denne enheten.

Holter hjerteovervåking - hva er det?

Holter-overvåking er en moderne metode for å undersøke arbeidet og tilstanden til et menneskelig hjerte. Den fikk navnet til ære for Norman Holter, grunnleggeren av denne diagnostiske metoden.

Hva er hjertet halter - mer i vår artikkel!

Prinsippet for undersøkelse er å gjennomføre et elektrokardiogram. I motsetning til den klassiske metoden for å utføre prosedyren, tas dataene ikke i kort tid, men for hele dagen. Dette gjør at du kan se den minste forandringen i hjertet, når en person er engasjert i vanlige daglige aktiviteter.

For å gjennomgå en Holter-studie trenger pasienten ikke å være på sykehuset i lang tid. En person har på seg en spesiell enhet som han bærer på beltet - han heter "holter".

Den totale massen av enheten når omtrent 500 g, slik at slitasje ikke forårsaker mye ulempe.

Opptak kan utføres på flere kanaler, opptil 12. Den mest brukte 2 eller 3-kanals studien.

Ved hjelp av et hjertehjerte kan man se hvordan hjertet fungerer som vanlig og hva som endres når man utfører en eller annen form for trening. En slik studie gjør det mulig for de første stadiene å oppdage endringer i rytme og abnormiteter i hjertet.

For at informasjonen som er innhentet for å hjelpe den behandlende legen til å gjøre en diagnose, må pasienten holde en dagbok for hans eller hennes tilfeller. Så du kan finne ut hva som laster, og i hvilken grad hjertet reagerte.

Foto av Halter-apparatet for hjerteovervåking

Typer Holter Monitoring Methods

Studien av hjertet i løpet av en dag i henhold til Holter-metoden - overvåking, som kan utføres ved hjelp av flere metoder:

  • full skala modus;
  • fragmentert.

For å kunne forstå hva hjertehjerte er, hva det er for og hva det viser, er det verdt å vurdere begge diagnosemetoder mer detaljert.

Full overvåking

Fullskala forskningsteknikker brukes oftest. Varigheten av prosedyren er 1-3 dager. Takket være en så lang oversikt over informasjon, kan du få pålitelig informasjon om hjertets arbeid og årsakene til feil.

En fullblåst Holter-studie kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram faller bare 50-60 hjerteslag under legenes oppmerksomhet.

Heart halter fanger dynamikken på mer enn 100.000 slag, noe som gir et komplett bilde av hjertet. Slike opplysninger kan ikke oppnås på annen måte.

Fragmentær overvåking

Metoden for fragmentert diagnose brukes kun under påviselige problemer i hjertet. Hvis du bærer enheten, er det permanent, men innspillingen utføres bare når en person har smerte, eller føler seg tegn på arytmi.

Holter studie av hjertet

For å starte enheten, trykk på knappen. Når du er ferdig med ubehag, slår enheten av.

Noen ganger for en fragmentarisk studie, bruk et annet, mer kompakt apparat. Det registrerer også tiden mellom opptak. Det kan bæres på armen, eller festet til brystet på smertestillingen for perioden med opptak av informasjon.

Hva Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøk til en kardiolog gir ikke alltid et komplett bilde av hjerteets arbeid. Oppførselen til elektrokardiogrammet kan heller ikke vise noen feil. Samtidig fortsetter personen å oppleve negative symptomer og smerte. Faktum er at feil i hjertets arbeid oppstår andre ganger når en person er i hverdagen og ikke har mulighet til å se en lege.

Holter hjerteundersøkelse gjør at du kan vurdere hyppigheten og arten av hjertekontraksjoner hele dagen, inkludert under søvn.

Denne diagnosen viser om hjertet er godt forsynt med blod og oksygen, hvor riktig puls er og hvor ofte sammentringene forekommer.

Tidlig undersøkelse tillater tidlig påvisning av slike sykdommer:

  • arytmi;
  • koronar arteriesykdom;
  • angina pectoris;
  • hypertensjon.

I motsetning til det klassiske kardiogrammet hjelper hjerteovervåking av Holter daglig legen til å bestemme det asymptomatiske løpet av iskemisk sykdom og den nøyaktige lokaliseringen av et slikt berørt område. For å kunne dekke dataene riktig, vil den behandlende legen analysere plasseringen og forskyvningen av ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen?

En korrekt forståelse av prosedyrens essens avslører alle fordelene ved denne metoden for kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG vil ikke gi så mye informasjon som Holter-overvåking.

Varigheten av kardiogrammet er noen få minutter. I løpet av denne perioden er det umulig å diagnostisere alle iskemiske endringer i karene, samt paroksysmer av endringer i rytmen. Legen vil ikke se patologier, og de negative symptomene vil forbli.

Ofte utføres et elektrokardiogram umiddelbart etter hjerteinfarkt. Endringer vil være åpenbare. Imidlertid diagnostiserer et EKG et hjerteinfarkt som en fait accompli. Å holde kardiogrammet kort etter angrepet gir ingen forutsetninger for effektiv behandling for å forhindre en ulykke.

Holter-studien vil gi mulighet til å se endringer i koronarbeinene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte fra en farlig tilstand.

Studien av hjertet ved Holter-metoden er mer effektiv enn et elektrokardiogram. Hvis det er problemer med kroppens hovedpumpe, er det bedre å foreta en full undersøkelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for EKG Holter

En hjerteundersøkelse i henhold til Holter er foreskrevet for å diagnostisere slike patologier:

  • asymptomatisk iskemi;
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • svakhet i sinusnoden;
  • atrieflimmer;
  • takykardi;
  • intrakardial blokkering;
  • medfødte og kjøpte hjertefeil og ventiler.

En slik undersøkelse er også foreskrevet for pasienter som allerede lider av:

  • skjoldbrusk abnormaliteter;
  • besvimelse av obskure etiologi;
  • høyt kolesterol;
  • kortpustethet
  • alvorlig fedme.

Holterstudien av hjertet kan anbefales å kontrollere dynamikken til pasientens tilstand under legemiddelbehandling. Diagnose gjør at du kan bestemme hvor effektiv behandlingen er, og om det er behov for en korreksjon i valg av medisiner eller dosering.

Spesialister anbefaler daglig overvåkning før elektrooperasjon, spesielt for personer med diabetes. En slik undersøkelse anbefales for personer som har tilknytning til økt fare, for eksempel piloter eller førere.

Effektivt overvåke hjerteaktivitet ved å bruke daglig overvåking for de som nylig har gjennomgått kjemoterapi eller stråling.

Hvor ofte skal forskning gjøres og for hva?

Det er ikke noe strengt definert rammeverk for hvor ofte slik forskning er nødvendig. Mye avhenger av sykdommen som en person har opplevd, på alder og kjønn.

Det er nødvendig å bruke denne diagnostiske metoden hvis det oppstår symptomer på hjerteopprinnelse, men det klassiske elektrokardiogrammet gir ingen informasjon.

Re-eksamen er alltid verdt en postbehandling.

Dette vil evaluere effektiviteten og avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig. For alle hjertepatienter anbefales en slik diagnose en gang i året.

En gang hvert tredje år gjennomføres Holter-overvåkning for kvinner over 40 år og menn over 35 år med sikte på å oppdage koronar hjertesykdom.

Pasientkrav for Holter Monitoring

For at Holter-studien skal være så informativ som mulig, må pasienten være forberedt på å samarbeide med det medisinske personalet og være i stand til å følge instruksjonene tydelig.

Til de studerte menneskene er slike krav:

  • Hold en dagbok for klasser på tidspunktet for innspillingsapparatet;
  • Hvis et slikt behov oppstår, legger du til en fallende elektrode under undersøkelsen av hjertet av Holter, som er nødvendig for vellykket dataregistrering;
  • Ikke vask mens du bruker enheten
  • ikke besøk det fysiske kontoret
  • ikke bruk oppvarming pute;
  • ikke gjennomgå røntgenstråler;
  • minimere bruken av radioenheter i hjemmet, inkludert telefoner.

Hvis du følger alle anbefalingene nøye, vil legen motta all nødvendig informasjon for videre behandling.

Sikkerhetsprosedyre

Holter-overvåking er helt trygg for menneskekroppen. Enheten har ingen negativ innvirkning.

Det er ingen risiko for elektrisk støt.

Du kan ta vare på sikkerheten til utstyret hvis du beskytter enheten mot inntrenging av vann. Du bør ikke gå ut i regnvær, mens du bærer enheten.

Kontra

Prosedyren er ikke invasiv og sikker, så det er ingen kontraindikasjoner. Det eneste unntaket kan være en alvorlig skade på brystet, på grunn av hvilken elektrodens plassering blir teknisk umulig.

Det er umulig å utføre en studie på Halter med omfattende brystforbrenninger, sår og avansert fedme.

Holter Heart Apparatus

Alle enheter er små i størrelse, og de bærer ikke ulempe. Drevet av batterier. Displayet viser ladningsnivå, opptakstid og tid.

Ledningene som fører til elektrodene festet til pasientens kropp, beveger seg vekk fra enheten. Enheter registreres på tape eller elektronisk media.

Metodikk for Holter Monitoring

I nesten alle sentre gjennomføres Holter-studien på samme måte. Pasienten vil føle seg friere hvis han vet hvordan prosedyren går og hva som venter på doktorenes kontor.

Forberedelse for prosedyren

Spesiell forberedelse er ikke nødvendig. Å spise mat før du installerer utstyret, skal være på vanlig måte. Ekskluder trenger bare alkohol og kaffe. Det er bedre å gi opp eller minimere røyking.

Hvordan sette en halter på hjertet

Avhengig av modell av enheten limes engangselektroder til pasientens bryst. Prosedyren gir ikke smerte eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Timeout resultat

Enheten er slitt fra 1-3 dager, avhengig av reseptbeløpet. Deretter fjerner legen enheten, og dataene overføres til en datamaskin, hvor den allerede analyserer informasjonen som mottas.

Holter EKG-resultater. transkripsjon

Legen beskriver følgende parametere:

  • Tilstedeværelsen av arytmi og dens utseende;
  • hjerte rytme karakter;
  • den største og minste puls;
  • hjerte muskel respons på stress;
  • Tilstedeværelsen av ekstrasystoler og takykardier;
  • endringer i blodtilførselen til myokardiet.

Kun en spesialist kan dekke dataene riktig.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Studien av hjertet av Holter er helt trygt for menneskekroppen. Derfor oppstår ikke komplikasjoner etter implementering og bivirkninger.

Pris på prosedyren

Kostnaden for daglig overvåkning av hjertearbeidet er 1000-1500 rubler. Prisen avhenger av det medisinske senteret hvor undersøkelsen utføres, i regionen og på de tilleggsrutinene som inngår i komplekset.

En skikkelig forståelse av hva hjertet er, er å evaluere alle fordelene med en studie. Tidlig utførelse av en slik diagnose lar deg oppdage alvorlige sykdommer i de tidlige stadiene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Nyttige videoer om hva en holter er, hvordan overvåking er gjort

Holter EKG-overvåkning (Holter) - i denne videoen:

Om hva er hjertet i hjertet - i denne videoen:

Slik bruker du enheten til Holter-overvåking - i denne videoen: