Tarm i tarm: Symptomer, årsaker, behandling

Med en skarp innsnevring eller blokkering av tarmkarene er det ingen oksygenforsyning til vevet. Denne tilstanden kalles iskemisk skade på stor eller tynntarmen. Når et problem med blodtilførselen til tarmen forekommer nekrotisk skade med irreversibel vevsdød. Tilstanden er preget av alvorlig smerte. Akutt iskemi forekommer uventet og krever nødhjelpsbehandling. Kronisk iskemi med gradvis utvikling bør gjennomgå en grundig konservativ behandling.

Det er flere typer intestinal iskemi. Klassifiseringen utføres i henhold til lokalisering, karakter og karakteristikk av kurset.

Kolon iskemi

Tilstanden kalles også iskemisk kolitt. Kolon iskemi påvirker eldre i aldersgruppen 60 år. Det er tilfeller av sykdommen i ung alder. Det er ikke alltid mulig å fastslå årsaken til utseendet av patologi. De viktigste etiologiske faktorene inkluderer:

  1. Store mengder fettvev i store arterier eller aterosklerose.
  2. Kronisk pankreatitt.
  3. Alvorlig hypotensjon forårsaket av alvorlig blodtap, traumer, kirurgi, hjertesykdom.
  4. Trombose av arterier. Når blodpropp blokkerer blodstrømmen gjennom arteriene som leverer orgelet.
  5. Intestinal obstruksjon, som ofte utløses av arrdannelse av vev, brokk, tumor-neoplasmer.
  6. Tidligere kirurgiske inngrep for å eliminere abnormiteter i blodkar, hjerte, tarmkanal, kjønnsorganer.
  7. Sykdommer som øker eller reduserer koagulering: lupus, hemoglobinopati, vaskulær vaskulitt.
  8. Ukontrollert inntak av legemidler for å begrense vaskulære vegger, spesielt fra hjertesmerter, hodepine eller hormonelle legemidler, som østrogen.
  9. Metamfetamin, bruk av kokain.

Iskem i tykktarmen vises:

  • plutselig skarp smerte i venstre iliac region;
  • modifikasjon av blodpropper i fekale masser;
  • rask utvikling.

Akutt mesenterisk iskemi

Forringet blodtilførsel til tynntarmen utløses av en reduksjon av blodsirkulasjonen gjennom mesenteriske arterier i mesenteri i denne delen. Patologi oppstår uventet og preges av tilstedeværelsen av:

  1. Blodplakk i arteriene - blodpropp som blokkerer blodstrømmen i organet. Klumper dannes med konstant arytmi eller avansert hjertedysfunksjon.
  2. Aterosklerose, forårsaker langsommere blodstrøm.
  3. Kronisk iskemi i tynntarmen.
  4. Alvorlig hypotensjon, som er provosert av smertefull sjokk, hjertesvikt, visse medisiner.
  5. Aorta disseksjon av mesenteri.

Kronisk mesenterisk iskemi

Tilstanden utvikler seg mot bakgrunnen av permanente fettavsetninger på de indre arterieveggene. Progresjonen av kronisk form er fyldt med utviklingen av den akutte iskemiske form.

Mesenterisk venøs trombose

Denne tilstanden utvikler seg på bakgrunn av en tett blodåre med blodpropp. Åre kommer fra tarmvev, derfor, når de er blokkert, finner blodet ikke en vei ut av orgelet. Som et resultat akkumuleres blod i karene, deres vegger tykkere. Blødning kan forekomme i dette området. Årsakene:

  1. infeksjon av peritoneum;
  2. alvorlig abdominal traumer;
  3. svulstdannelse i mage-tarmkanalen;
  4. visse typer hormonelle behandlinger;
  5. tarmbetennelser som Crohns sykdom, divertikulitt, ulcerøs kolitt;
  6. patologier som forhindrer dannelsen av blodpropper.

Risikofaktorer

Vanlige utfellingsfaktorer for utvikling av intestinal iskemi er:

  • diabetes mellitus, hyperkolesterolemi syndrom, høyt blodtrykk, røyking, alderdom, som forårsaker aterosklerose;
  • sterke trykkavvik under / over normalt;
  • hjerte dysfunksjoner, som arytmi, kronisk insuffisiens;
  • narkotikamisbruk;
  • krenkelse av koagulasjonsfaktor i antiphospholipid syndrom, arvelig hemoglobinopati.

årsaker

Det er to store grupper av iskemi som oppstår av spesifikke årsaker:

  1. Occlusive iskemisk sykdom. Patologi utløses av venøs trombose og venekanaler, trombose, mesenterisk arterieemboli, når atypiske legemer er tilstede i blodet. Predisponerende faktorer er:
  • kirurgi for prostetisk hjerteventil;
  • hjertefeil;
  • atriell takyarytmi.

Trombose forårsaker vanligvis en reduksjon i evakueringsfunksjonen i hjertet og aterosklerose. Mesenterisk venøs okklusjon er en sjelden forekomst på grunn av peritonitt, økt koagulasjonsfaktor, økt trykk i portalvenen, betennelse i indre organer.

  1. Ikke-okklusiv iskemisk sykdom. Avser hyppige hendelser. De mest sannsynlige årsakene er:
  • hjertesvikt (arytmi);
  • hypotensjon;
  • hjerte dysfunksjon;
  • tar en bestemt gruppe medikamenter;
  • dehydrering.

De skiller også mellom akutt trombose og kronisk ateroskleroseinducerte former for iskemi.

symptomer

Avhengig av kursets art manifesterer symptomkomplekset seg på forskjellige måter. For eksempel vises den akutte form plutselig, utvikler seg raskt og preges av uttalt symptomer. Kronisk form er preget av gradvis utvikling. Det første tegn på iskemi er en skarp, skarp smerte som befinner seg i navlestreg og øvre høyre kvadrant i magen. Hvis bakveggen lider av mangel på oksygen, provoserer den voldelig peristaltikk og falske anrop til avføring. Tidlige stadier er preget av tilstedeværelsen av:

  • alvorlig kvalme
  • kraftig oppkast;
  • alvorlig diaré med blod i avføringen.

I akutte manifestasjoner skjer et infarkt av tarmslimhinnen umiddelbart, så utvikler resten av symptomene. Allerede i den første timen vises følgende kliniske bilde:

  • bølgete, sterke smertefulle angrep etter å ha spist i opptil 2 timer, som passerer uavhengig og oppstår etter måltidet (følelser ligner appendisitt);
  • kutte vekttap;
  • nektet å spise
  • dyspeptiske lidelser;
  • temperaturstigning;
  • peristaltisk forsvinning.

Samtidig kan tegn på alvorlig rus og peritonitt utvikles.

Symptomer på akutt iskemi

Det kliniske bildet er preget av intensitet og intensitet:

  • plutselig magesmerter og dens betydelige volumøkning;
  • sterk trang til å tømme tarmen;
  • økt tarmbevegelse;
  • Tilstedeværelsen av blodpropper i fekalmassene;
  • konstant kvalme med oppkast;
  • økning i kroppstemperaturen.

Symptomer på kronisk iskemi

Den kliniske presentasjonen inneholder følgende symptomer:

  • skjære smerter;
  • følelse av fylde, ikke forlate 30 minutter etter måltidet;
  • Varighet av ubehag - 1-3 timer;
  • smerteprogresjon fra en uke til flere måneder;
  • nekte å spise på grunn av smerte;
  • vektreduksjon;
  • kvalme med oppkast;
  • oppblåsthet;
  • diaré.

diagnostikk

For diagnostikkens fremstilling brukes komplekset av metoder:

  1. Klassisk angiografi. For å få bilder av høy kvalitet, settes et kateter inn i lårbenet, som er avansert til de mesenteriske karene som strekker seg fra aorta. Gjennom krateret introduseres radiopaque suspensjon, flekker det vaskulære nettverket. En serie bilder er tatt.
  2. Magnetisk resonans angiografi av indre organer og vaskulære plexuser. Bildet overføres i 3D-format, noe som gjør det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av patologiens lesjoner.
  3. En blodprøve for innholdet av leukocytter.
  4. Ultralyd doppler. Metoden lar deg bestemme hastigheten på bevegelse av blod på det vaskulære rutenettet, og bestemme stedet for patologisk innsnevring, blokkering.
  5. Koloskopi. Teknikken tillater en detaljert studie av tilstanden til tykktarmen. Til dette formål er en sonde utstyrt med et kamera og optikk satt inn i endetarmen.
  6. Endoskopi. Prosedyren lar deg nøye undersøke tynntarmen. Til dette formål blir et endoskop introdusert med et kamera og optikk gjennom munnen.

behandling

Det er to tilnærminger i behandlingen av intestinal iskemi:

  1. Narkotikakurs rettet mot å gjenopprette blodstrømmen. Oppnevnt av:
    • antibiotika for forsikring mot infeksjon;
    • forberedelser for å oppløse gamle og forhindre dannelsen av nye blodpropper;
    • medisiner som utvider blodårene og forbedrer blodstrømmen er vasodilatatorer.
    • antikoagulantia som reduserer blodproppene i løpet av 3-6 måneder (medisiner gjelder i fravær av tarmskader).
  2. Kirurgisk taktikk. Det er valgt for hvert tilfelle individuelt. Reading:
    • trussel om livet;
    • alvorlig tarmskader.

I behandlingsperioden er det nødvendig å nekte å ta noen vasokonstriktormedikamenter (hormonelle, hjerte- og migrene medisiner).

drift

Flere teknikker brukes:

  1. Shunting å omgå det okkluderte området med fjerning av den nekrotiserte delen av veggen eller trombuset. Shunt kan gjøres i form av en syntetisk protese eller laget av pasientens femorale vene.
  2. Angioplastikk med shunting for å utvide det smalte området.
  3. Transaortisk endarterektomi med fjerning av atheromatiske plakk gjennom bukhulen.
  4. Stenting med installasjon av en stent (trådsylinder) på stedet av en innsnevring, som forhindrer re-innsnevring. Teknikken kan brukes som et supplement til angioplastikk.

Etter operasjonen på tarmen behandles med medisinering.

effekter

Komplikasjoner av sykdommen inkluderer slike patologiske forhold som:

  1. Nekrose eller død av tarmvev. Den nekrotiske prosessen utvikler seg med fullstendig fravær av oksygenforsyning til cellene. Det er nødvendig å eliminere patologien snarest raskt. For å gjøre dette blir døde områder fjernet, en kolostomi er opprettet (et hull i magen for selvrensing av tarmen, omgå anus).
  2. Konsentrasjon av tarmen. Under iskemi er vevet aktivt arrdannelse, noe som til slutt reduserer organets lumen. For å eliminere feilen, er det nødvendig med en operasjon.

Abdominal iskemisk syndrom

Tilstanden utvikler seg med konstant smerte etter hvert måltid, noe som gir en sterk tilførsel av blod til magen. Syndromet manifesterer seg som karakteristisk tarmsmerter, som opptrer en halv time etter et måltid og varer opptil 3 timer. Diagnosen er laget av angiografi med samtidig utvidelse av smalte områder. Faren for tilstanden - muligheten for tilbakefall. Veien ut er installeringen av stenter inne i fartøyene.

Mesenterisk vaskulitt

Tilstanden er preget av en sterk lesjon av tarmtanker i mesenterisk kanal. Etter hvert som prosessen utvikler seg, påvirkes store mesenteriske arterier. Resultatet av denne tilstanden er segmentert iskemi i tarmene.

outlook

Med tidenes deteksjon og riktig valg av medisiner, utvikler intestinal iskemi ikke, og pasientens tilstand forbedres. Ellers oppstår det alvorlige komplikasjoner, og det oppstår en trussel mot livet.

forebygging

Redusere risikoen for intestinal iskemi kan være underlagt følgende regler:

  • sunn mat, inkludert frisk frukt, grønnsaker, fullkorn og med begrensning av alkohol, animalsk fett, søtsaker, røkt kjøtt;
  • røykeslutt;
  • kontroll av kroniske sykdommer;
  • mobil livsstil med daglig mosjon.

Når trenger du akutt hjelp?

Når de første tegnene på å utvikle iskemi utvikler seg, bør en lege konsulteres i nær fremtid, da over tid kan akutte sirkulasjonsforstyrrelser forekomme. Hvis det er alvorlige smerter som forhindrer å sitte og bevege seg, bør du umiddelbart ringe til en lege.

Behandling av intestinal iskemi, dets årsaker, symptomer og diagnose

Blodkar i menneskekroppen spiller en stor rolle. Tross alt strømmer blod gjennom dem, som leveres til alle organer. Når fartøy er blokkert eller innsnevret, er det mangel på væske i blodet. En av disse sykdommene er intestinal iskemi.

Årsaker og typer intestinal iskemi

Intestinal iskemi utvikler seg i det øyeblikket blodårene begynner å smale eller tette opp med ulike sedimenter. Som et resultat av dette opplever vevene i tarmkanalen en mangel på blodfluid.

Ailment kan manifestere seg i både små og store tarmseksjoner. Forringet blodstrøm fører til smerte og utvikling av irreversible prosesser i form av nekrose.

Plutselig forstyrrelse av blodtilførselen er en kritisk tilstand som krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Denne prosessen kalles akutt.

Hvis iskemi utvikler seg gradvis, bærer det et kronisk kurs. Denne typen sykdom krever også rettsmidler, men det vil være nok å bruke medisiner og følge en streng diett.

Koronar tarmsykdom kan utvikle seg for en rekke grunner, men alt avhenger av sykdomsformen.

Sykdommen er delt inn i flere former.

Iskemi i tykktarmen


I medisin bærer det begrepet iskemisk kolitt. Inneholder nedsatt blodstrøm i tykktarmen. Denne typen sykdom er mest vanlig, og folk over seksti lider av det.

Den nøyaktige grunnen er ganske vanskelig å etablere, men oftest skyldes det:

  • fete formasjoner på indre siden av arteriene;
  • lavt blodtrykk;
  • blodproppdannelse i arterien;
  • tarmkanalobstruksjon;
  • utsatt kirurgisk behandling til hjertemuskulaturen, blodårene eller fordøyelsesorganene;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer som er forbundet med blodpropp
  • tar visse medisiner i form av hormonelle og vasokonstrictor;
  • misbruk av metamfetamin eller kokain.

Akutt mesenterisk iskemi

Denne typen sykdom påvirker tarmkanalen. Det oppstår som følge av nedsatt blodgass i de mesenteriske arteriene som spiser fordøyelseskanalen. Symptomer oppstår plutselig.

Årsakene kan være:

  • blodproppdannelse i arterien;
  • utvikling av aterosklerose av tarmtarmens arterier
  • redusert trykk;
  • aorta disseksjon.

Kronisk mesenterisk iskemi

Denne typen sykdom oppstår mot bakgrunnen av gradvis dannelse av fettavsetninger på blodkarets vegger. Denne prosessen kan utvikles, noe som fører til akutte blodstrømforstyrrelser.

Mesenterisk venøs trombose

Denne typen iskemisk sykdom manifesteres på grunn av dannelsen av blodpropp og tilstopping av en blodåre som strømmer inn i tarmkanalen. Denne prosessen fører til akkumulering av blod i det vaskulære tubulatet og fortykning av tynntarmen. Når bruddblødning kan begynne.

Årsakene til dette fenomenet kan være:

  • inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen av akutt og kronisk natur;
  • infeksjon i bukhulen
  • alvorlig traumer i magen;
  • svulstdannelse i mage-tarmsystemet;
  • noen typer hormonelle behandlinger;
  • inflammatoriske prosesser i tarmkanalen;
  • sykdommer som fører til økte blodpropper.

Oftest forekommer iskemisk sykdom hos pasienter med:

  • aterosklerose. Sykdommen er preget av nedsatt blodgennemstrømning i hjerteårene og ledsages av dårlig blodtilførsel til hjernen;
  • tilstedeværelsen av hypertensjon eller hypotensjon
  • vanskeligheter med arbeidet i hjertemuskelen, hjertesvikt, uregelmessig hjerterytme;
  • tar narkotika fra en bestemt gruppe eller narkotika;
  • blødningsforstyrrelse.

Hvis pasienten har noen problemer, er det nødvendig å konsultere lege.

Symptomer på intestinal iskemi

Symptomer på intestinal iskemi er avhengig av sykdomsforløpet og formen. Med den akutte naturen av sykdommen, virker de uventet og flyter ganske raskt.

Hvis akutt intestinal iskemi observeres, vil symptomer vises i:

  • plutselig smerte i magen av varierende intensitet;
  • presserende trang til å avdekke;
  • hyppig tømming av tarmkanalen;
  • utseendet av blod urenheter i avføring;
  • ømhet og økning i underlivet;
  • kvalme og oppkast;
  • økende temperaturmålinger.

Kronisk sykdom er preget av flere skjulte symptomer. Symptomene vises ikke så sterkt og ledsages av periodiske eksacerbasjoner.

Denne typen sykdom er preget av:

  • smerter i magen og følelse av fylde;
  • smerte i magen, som kan vare en uke eller en måned;
  • manifestasjon av frykt for å spise på grunn av konstant ubehag;
  • tap av kroppsvekt;
  • kvalme og oppkast;
  • abdominal distention;
  • langvarig diaré.

Hvis pasienten har ubehagelig følelse, er det nødvendig å hente en spesialist raskt. Det er verdt å huske at akutt patologi krever akutt kirurgisk inngrep.

Kronisk kurs er trist og preges av periodiske eksacerbasjoner. Men hvis pasienten ikke kan bevege seg, sitte eller legge seg ned fra uutholdelig smerte, bør en ambulanse straks kalles.

Diagnose og behandling av intestinal iskemi

Behandlingen av intestinal iskemi starter etter at pasienten ble undersøkt. For det første lytter legen til pasientens klager, undersøker og palpaterer magen.

Hvis en patologisk prosess er mistenkt, er det planlagt en undersøkelse som inkluderer:

  • Beregnet og magnetisk tomografi;
  • Doppler ultralyd diagnose;
  • endoskopi;
  • koloskopi;
  • diagnostisk operasjon.

Når man bekrefter diagnosen, viser det seg sykdommens form. Hele helingsprosessen vil avhenge av den.

Det er ikke alltid nødvendig å behandle kolon iskemi. Nok til å justere maten og utelukke alle forbudte matvarer. Da vil sykdommen passere seg selv.

Hvis sykdommen har skjedd mot bakgrunnen av en bakteriell infeksjon, kan behandlingen omfatte administrering av antibakterielle midler. Du må også finne ut årsaken til sykdommen. Hvis det er hjertesykdom eller problemer med trykk, er det nødvendig å forlate narkotiske stoffer og noen medisiner for en stund.

Behandling av akutt mesenterisk iskemi innebærer akutt kirurgi. Legen vil fjerne tromben eller fjerne det skadede området. Etter det vil pasienten bli foreskrevet antikoagulantia, antibiotika og vitaminkomplekser.

For å utvide fartøyet, må du kanskje innføre et ballonkateter. En slik prosess vil holde lumen i blodkarene åpne i lang tid.

Hvis en pasient har mesenterisk iskemi av kronisk type, blir omgåelse av vaskulære tubuli brukt til å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Når trombose i tarmårene er foreskrevet antikoagulantia. I dette tilfellet varierer varigheten av terapeutisk terapi fra tre til seks måneder. Disse midlene vil forhindre dannelsen av blodpropper og forbedre blodsammensetningen. Hvis det under diagnosen viser seg at sykdommen er arvelig, må slike legemidler tas til livets slutt.

Tradisjonelle metoder for behandling av iskemi

Hvis pasienten har en innledende fase av iskemisk sykdom, kan behandling med folkemidlene inkludere. Men det er verdt å huske at de ikke kan erstatte medisinering, og brukes derfor som en ekstra behandling.

Det finnes flere effektive oppskrifter.

  1. Oppskrift først.
    Det er nødvendig å ta et hundre gram tørket vannmelon peeling. De skal fylles med to kopper kokt vann og får stå i seks til åtte timer. Etter at tiden er gått, blir avkoket filtrert. Det ferdige legemidlet må konsumeres opptil seks ganger om dagen, ett hundre milliliter hver. Behandlingsbehandlingens varighet er tretti dager, hvorpå en pause på to uker er laget.
  2. Den andre oppskriften.
    Det er nødvendig å ta granateple og appelsinskall og hell dem med to kopper kokt vann. Legg på en liten brann og kok i femten minutter. Etter kokingen dekanteres buljongen. Det ferdige produktet skal konsumeres femti milliliter opptil seks ganger om dagen.
  3. Den tredje oppskriften.
    Med iskemisk sykdom hjelper en infusjon basert på buktorn, fennikel og anis. Alle urter bør tas i like store mengder og helle kokt vann. La det brygge i tre timer. Ta medisinen et hundre milliliter opptil to ganger om dagen. Behandlingsbehandlingens varighet er fjorten dager. Deretter blir en pause på sju til ti dager, og behandlingen gjentas igjen.

Også under forbruk av mat er det nok å spise flere valnøttkerner hver gang. Men samtidig bør beløpet ikke overstige seksti gram per dag.

Den viktigste behandlingsmetoden er å følge den strengeste dietten. Med kranspuls sykdom er det ikke nødvendig å inkludere ost, melk, kjøtt, cottage cheese og kefir i kosten. Til nytte vil det være en rekke porrer på vannet i form av bokhvete, ris, hirse. Også verdt å være spesielt oppmerksom på væsken. Du kan spise supper i en fettfattig kjøttkraft uten steking, drikkekomposier og avkok. For ikke å irritere tarmene og magen, er det verdt å nekte fett, stekt og røkt mat.

Tarmkanalens iskemi betraktes som en behandlingsbar sykdom. Men det er farlig for komplikasjoner, og derfor bør du ikke forsinke besøket til legen.

Iskemisk tarmsykdom

Intestinal iskemi utvikler seg når blodårene blir blokkert eller innsnevret. Under disse forholdene kan celler ikke få riktig mengde blod. Iskemi kan utvikles i tykktarmen så vel som i tynntarmen.

Årsaker til iskemi

Mange årsaker er avhengige av sykdomsformen.

  1. Occlusive iskemi. Det utvikles ofte med trombose av noen årer og deres bifloder, mesenterisk arterieemboli og trombose. Ofte forekommer iskemi hos de personer som har gjort prostetiske hjerteventiler, så vel som de som har hjertefeil og atrieflimmer. Trombose i seg selv kan oppstå på grunn av redusert hjerteutgang og aterosklerose. Trombose av de mesenteriske venene er sjeldne og forekommer med peritonitt, økt blodkoagulasjon, portalhypertensjon og inflammatoriske prosesser som oppstår i bukhulen.
  2. Ikke-okklusiv iskemi. Dette skjemaet forekommer hos halvparten av pasientene. Den eksakte årsaken er ukjent, men det antas at det kan utvikle seg på grunn av arytmier, hypotensjon, bruk av visse legemidler, hjertesvikt og dehydrering.
Mesenterisk arterieemboli

Oftest forekommer iskemi som oppstår i tarmene, eldre mennesker. I tillegg til disse skjemaene kan slik iskemi være:

  • akutt når symptomene vises skarpt;
  • kronisk, når symptomene oppstår periodisk og gradvis.

Akutt mesenterisk iskemi har også årsaker som de som allerede er oppført. Lumen av arterien smelter plutselig på grunn av blodpropp. Dette skjer vanligvis med atrieflimmer. Husk at atrieflimmer er en hjerterytmeforstyrrelse som oppstår under sammentrekning av en dobbelt hjerteventil. Denne arytmen fører til det faktum at hjertemusklen produserer sine sammentrekninger veldig raskt, og derfor oppstår blodpropp i hjertehulen. De kommer inn i aorta, og derfra inn i tarmarteriene. Plutselig blokkering av disse arteriene fører til at tarmveggene dør raskt, noe som fører til farlige komplikasjoner.

Akutt mesenterisk iskemi

Kronisk form forekommer på grunn av aterosklerose. Etter å ha spist, øker intestinal peristaltikk, på grunn av at blodet strømmer til tarmene i redusert mengde, oppstår smerte, som er den viktigste manifestasjonen av iskemi.

Symptomer på sykdommen

I begynnelsen av sykdommen oppstår vanligvis akutt smerte i magen, spesielt i høyre øvre firkant i mage og navlestreng. Iskem i tarmveggen fører også til voldelig peristaltikk og trang til å få avføring. Andre symptomer oppstår også i begynnelsesperioden.

  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré;
  • Blod i avføringen (dette symptomet oppstår oftest innen få timer etter at sykdommen har begynt, det vil si slimhinneinfarkt).
Med intestinal iskemi kan magen smerte

Selv om det oppstår sterk smerte, kan det ikke være noen spenning i bukveggens muskler i det hele tatt, eller det kan være svært lite. Hvis symptomer på peritonealirritasjon oppstår, er prognosen alvorlig, ettersom nekrose forekommer, spredes til alle lagene i tarmveggen. Kroppstemperaturen er i utgangspunktet normal. Deretter begynner symptomer på hypovolemi å utvikle seg, uttalt leukocytose, metabolsk acidose og hyperamylasemi observeres også. La oss markere de viktigste symptomene og kort beskrive dem.

  1. Magesmerter. Hvis kronisk mesenterisk iskemi oppstår, er smerten beskrevet som "magevev". Det adskiller seg ved at det ofte har forbindelse med matinntak og oppstår omtrent en halv time etter et måltid. Denne smerten har ikke en bestemt plassering, men føles nær navlen, i epigastrium og i projeksjonen av tyktarmen. Arten av smerten er spastisk og kramper, i begynnelsen kan den stoppes med antispasmodik og nitrater. Hvis den patologiske prosessen utvikler seg i mesenteriske arterier, vil smerten øke.
  2. Auskultative tegn. Disse inkluderer økt peristaltisk intestinal støy, som også observeres etter spising, samt systolisk støy dannet ved et punkt som ligger midt mellom navlen og xiphoid-prosessen.
Langvarig dysfunksjon i tarmene er et signal om et helseproblem.
  1. Intestinal dysfunksjon. Dette er uttrykt av en røv i magen som oppstår etter å ha spist, markert flatulens og forstoppelse. Hvis sykdommen varer lenge, kan diaré oppstå.
  2. Uttalt vekttap av pasienter. Pasientens masse reduseres, spesielt med mesenterisk iskemi. Dette skyldes det faktum at pasienter nekter å spise, fordi etter å ha spist de ovennevnte symptomene oppstår. Tarmabsorbsjonskapasiteten er også svekket.

Hyppige følgesvenner er også:

  • oppkast;
  • diaré eller forstoppelse;
  • tap av appetitt.

Men disse symptomene har liten effekt i diagnosen. Diagnose består av flere metoder som bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose og identifisere iskemisk form.

Diagnose av sykdommen

Intestinal iskemi er diagnostisert med en rekke metoder.

  1. Beregnet tomografi. Takket være denne metoden er det mulig å se på bukorganene i lag.
  2. Blodprøve Leukocytose er indikativ for en inflammatorisk prosess.
Magnetisk resonans angiografi
  1. Angiografi. Denne metoden er spesielt nyttig når den påkrevde hurtigdiagnosen. Bunnlinjen er at et kateter settes inn i lårbenet gjennom det området hvor inngangsveggen befinner seg. Enden av kateteret holdes utenfor metaen, hvor den mesenteriske arteriegrenen fra aorta er lokalisert. Gjennom det går det inn i radiopakket stoff. Deretter lager de røntgenstråler, noe som bidrar til å raskt diagnostisere og starte behandling.
  2. Magnetisk resonans angiografi. Med det kan du få et bilde av organer og fartøyer i lag i 3D.
  3. Doppler ultralyd. Det lar deg vurdere hastigheten på blodstrømmen og se stedet for innsnevring eller blokkering av lumen i arterien.
  4. Koloskopi. Hjelper med å undersøke tykktarmen ved å introdusere gjennom endetarm i et fleksibelt rør-koloskop, som har bakgrunnsbelysning og et videokamera.
  5. Endoskopi. Et spesielt endoskoprør settes inn gjennom pasientens munn, gjennom hvilken tilstanden av tynntarmen kan undersøkes.

Behandlingsmetoder

Ischemi i tykktarmen er i stand til å passere seg selv. Legen kan imidlertid foreskrive antibiotika som vil forhindre infeksjon. Det skjer at du må finne og kurere den underliggende sykdommen som provoserte iskemi. Noen ganger må du slutte å ta visse medisiner som også førte til denne tilstanden. I tilfelle tarmskader oppstår på grunn av iskemi, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne det skadede vevet. Det er også mulig å omgå, det vil si etableringen av en omkjøring rundt det tilstoppede arterielle området, som vil flytte blodet.

Nødoperasjon er nødvendig for akutt mesenterisk iskemi. Shunting, fjerning av et skadet område eller fjerning av blodpropp fra en arterie utføres også. Den mest akseptable metoden er valgt av legen sammen med pasienten. Narkotikabehandling omfatter bruk av narkotika som løser blodpropper og forhindrer dannelsen av andre blodpropper. Brukes også legemidler som utvider blodårene, det bidrar til å forbedre blodstrømmen.

Når du utfører angiografi med henblikk på diagnose, kan du umiddelbart gjøre angioplastikk. Dette betyr at et ballonkateter settes inn i karet, gjennom hvilket den trange delen av arterien utvides. På dette punktet er det montert et spesielt rør som bidrar til å holde fartøyet åpent. Angioplastikk og shunting brukes også i kronisk mesenterisk iskemi. På grunn av dette utvikler sykdommen ikke og dør av tarmen forekommer ikke.

Mesenterisk venøs trombose behandles med antikoagulantia, som vanligvis foreskrives i seks måneder. De forhindrer dannelsen av blodpropper, og brukes til livets slutt hvis testene avslører en arvelig defekt som forårsaker blodpropper. Hvis tarmområdet dør, er det nødvendig med kirurgi. Hvis du ikke søker medisinsk hjelp og ikke starter behandling i tide, kan komplikasjoner begynne.

Mulige konsekvenser

Fremhev de to vanligste konsekvensene.

  1. Intestinal gangren eller nekrose. Dette skjer hvis cellene ikke mottar nødvendig oksygen, og blodstrømmen er helt blokkert. Den døde delen av tarmen må fjernes raskt, da nekrose er livstruende. Etter at kirurgen fjerner det berørte området, forbinder han de sunne delene. Det skjer at det er umulig å gjøre dette, i så fall gjør legen kolostomi, det vil si et spesielt hull i magen, som er nødvendig for fjerning av avfall. Etter en slik operasjon bærer en person en kolostomipose for å samle masser av avføring.
  2. Konstruksjon av tykktarmen. Tarmens tarm er innsnevret dersom arrvev dannes under iskemi. Igjen er det nødvendig med kirurgi for å fjerne den berørte delen. Det er også mulig å lage en kolostomi, hvis det ikke er noen annen vei ut.
Tarmvev nekrose

Forebyggende tiltak

Det er mulig å redusere risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom. For dette må du ta noen forebyggende tiltak.

  1. Å etablere et sunt kosthold der grønnsaker, frukt og fullkorn vil seire. Det er svært viktig å begrense forbruket av animalsk fett, røkt kjøtt og søtsaker.
  2. Slutte å røyke Røyking øker risikoen for vasokonstriksjon og betennelse. Forskere er av den oppfatning at røyking er en av årsakene til atherosklerose.
  3. Led en mobil livsstil. Hver dag er det tilrådelig å utføre øvelser med gjennomsnittlig alvorlighetsgrad i omtrent tretti minutter.
  4. Følg utviklingen av kroniske sykdommer. Du bør regelmessig besøke legen og gjennomføre en grundig undersøkelse.

Takket være disse tiltakene vil sykdommen forsøke å ignorere personen som ikke vil tilbringe en del av sitt liv ved behandling. Og hvis du forsterker alt dette med en positiv holdning, blir hele livet mer mettet og vakkert!

Akutt og kronisk tarm-iskemi: symptomer, behandling

Intestinal iskemi utvikler seg i tilfeller der fartøyene som leverer dette organet er blokkert, spasmed, komprimert av omkringliggende vev eller innsnevret på grunn av forskjellige forandringer som oppstår i deres lumen. En slik utilstrekkelig tilførsel av blod som bærer essensielle næringsstoffer og oksygen er forårsaket av okklusjon av mesenteriske kar og celiac arterie.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med hovedårsakene, utviklingsmekanismen, typer, symptomer, komplikasjoner og metoder for diagnostisering og behandling av akutt og kronisk tarm-iskemi. Denne informasjonen vil bidra til å danne en ide om disse patologiene, og du kan stille spørsmål som oppstår til legen din.

Tarmens tarmkanal kan sammenlignes med angina, da det har et lignende patologisk og patofysiologisk bilde. Tarmene, som hjertet, slutter å motta de nødvendige energi- og plastmaterialene, vitaminer og proteiner som sikrer at de fungerer normalt med normal blodtilførsel. Det er derfor tidligere denne tilstanden ble kalt "abdominal pad" (analogt angina pectoris - "angina pectoris").

Intestinal iskemi kan være akutt eller kronisk:

  • I det første tilfellet oppstår dets manifestasjoner brått med fullstendig eller plutselig trombose eller emboli.
  • I det andre utvikler de seg gradvis på grunn av ulike årsaker og sykdommer og forekommer periodisk.

Ifølge noen statistikk forekommer akutt okklusjon av blodkar som gir tarmene relativt sjelden. Kronisk tarm-iskemi er vanligere, forekommer hos 50-75% av pasientene (for det meste eldre) gastroenterologer eller bukkirurger.

Ofte er iskemi så atypisk at leger uten detaljert undersøkelse av pasienten ved hjelp av moderne instrumentteknikker ikke kan gjøre en korrekt diagnose. Det er på grunn av et slikt sykdomsforløb under dekke av andre patologier at nøyaktigheten av statistiske data ofte forblir uklar.

Liten anatomi

Hele bukhulen er forsynt med blod av tre hoved arterielle kar:

  • øvre og nedre mesenteriske arterier;
  • celiac arterie.

Mellom dem er det et omfattende nettverk av collaterals, som, med ulike svikt i blodsirkulasjonen til hovedartene, utfører en kompenserende rolle.

Celiac stammen føder den innledende delen av tarmen og passerer nær den diafragmatiske åpningen av spiserøret, som er en av de hyppigste stedene for dannelse av blodpropper og aterosklerotiske plakk som kan tette ulike deler av arteriene og forårsake iskemi i tarmvevene.

De mesenteriske arteriene avgrener seg fra abdominal aorta lavere enn celiac arterien. De nærer hele tynntarmen (unntatt tolvfingertarmen 12), den blinde, stigende, tverrgående, nedadgående, sigmoid og endetarm.

Den overordnede mesenteriske arterien er mer utsatt for trombose på grunn av sin anatomiske plassering, siden den avgrener seg fra aorta i riktig vinkel og i dette området blir blodpropper, mikroorganismer og embolier ofte avsatt.

årsaker

Konvensjonelt er årsakene til intestinal iskemi delt inn i okklusiv og ikke-okklusiv.

Occlusive intestinal ischemia utløses av følgende endringer:

  • venøs og venøs trombose;
  • mesenterisk arterieembolisme;
  • forhold etter implantasjon av hjerteventiler;
  • hjertefeil;
  • atrieflimmer;
  • aterosklerose;
  • reduksjon i hjerteutgang;
  • peritonitt;
  • dehydrering;
  • økt blodpropp
  • portal hypertensjon;
  • inflammatoriske prosesser i bukhulen.

Ikke-okklusiv intestinal iskemi utvikler seg av ukjente grunner. Ifølge observasjonene fra spesialister observeres dette skjemaet oftere hos pasienter med lavt blodtrykk, arytmier, eller når man bruker visse legemidler til behandling av dehydrering og hjertesvikt.

Ifølge en annen klassifisering er årsakene til intestinal vaskulær okklusjon som følger.

  • en økning i størrelsen på svulster i området av tarmkarene;
  • eksternt trykk fra halvmånebåndet i membranen;
  • unormal struktur og plassering av arteriene i tarmområdet (deres overdreven tortuosity, bøyninger, etc.).
  • aterosklerotiske endringer, ledsaget av inflammasjon av aorto-arteritt med vaskulær endotel proliferasjon eller akkumulering av immunkomplekser (celler);
  • aneurisme.

Akutte former for intestinal iskemi utvikler ofte på grunn av en innsnevring av karet lumen på grunn av tilstedeværelsen av blodpropp i den (for eksempel ved atrieflimmer). Og kronisk - på grunn av atherosklerotiske endringer i karene som gir tarmene eller andre systemer og organer.

Følgende faktorer kan predisponere for intestinal iskemi:

  • alder etter 50 år;
  • diabetes;
  • arteriell hypertensjon;
  • nikotinforgiftning;
  • vektig;
  • økte nivåer av "skadelig" kolesterol og triglyserider, som bidrar til utviklingen av aterosklerose;
  • diafragmatisk brokk;
  • vaskulære patologier: cerebral insuffisiens, aterosklerose av benkarrene;
  • vaskulitt forårsaker økt blodpropp
  • langvarig hypodynami eller adynamia.

Hvordan intestinal iskemi utvikler seg

Mekanismen for intestinal iskemi er avhengig av årsaken til sirkulasjonsforstyrrelsen og plasseringen av hindringen for normal blodstrøm. Det er derfor symptomene på denne sykdommen kan variere.

Følgende mønstre er notert:

  • trombose og emboli forekommer vanligvis i den overordnede mesenteriske arterien, og oftere forekommer slike "katastrofer" i visse arterioler;
  • aterosklerotiske endringer oppdages oftest i den nedre mesenteriske arterien;
  • Den normale blodstrømmen i celiacartarien er i stor grad avhengig av dens anatomiske struktur og plassering.

Stadier av intestinal iskemi

Konsekvensene av blodstrømforstyrrelser i tarmkarrene går gjennom følgende trinn:

ischemi

Utilstrekkelig inntak av blodsubstanser kompenseres av sirkulasjon av collaterals. Metabolisme i vev sakter.

Epiteldystrofi oppstår. Produksjonen av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse og nedbryting av matstoffer er stoppet. Peristalsis av det berørte tarmområdet endres.

Hjerteinfarkt

Blodsirkulasjon i collaterals kan ikke lenger kompensere for sirkulasjonsfeil. Vev begynner å nekrotisere. Driften av hele tarmen er svekket.

peritonitt

Nekroseområdet som har blitt nekrose blir tynnere på grunn av tilsetning av en inflammatorisk prosess, og er revet. Ligger i tarmmassen går inn i bukhulen.

symptomer

Manifestasjoner av intestinal iskemi er variabel, siden symptomene det provoserer er avhengig av sykdomsformen og stedet for den vaskulære lesjonen i denne delen av fordøyelseskanalen.

Ved akutt intestinal iskemi er følgende klager og symptomer identifisert:

  • plutselig utseende av smerte lokalisert øverst til høyre eller nær navlen, som sprer seg over hele fremre bukvegg i en ubetydelig periode;
  • kvalme og oppkast;
  • trang til å fungere av avføring og økt intestinal peristaltikk;
  • diaré og blod i avføring;
  • feber.

Symptomer på kronisk intestinal iskemi forekommer gradvis og deres manifestasjoner kan endres eller øke over flere år:

  • paroksysmal smerte som oppstår 30 minutter etter et måltid og er tilstede i noen minutter til 3 timer;
  • smertesyndrom får pasienten til å nekte måltider og forårsaker gradvis økning av cachexia;
  • smerte har ikke en bestemt plassering eller konsentrere seg rundt navlen, i projeksjon av tyktarmen;
  • etter en periode blir smertene mer intense og kan ikke lenger elimineres ved å ta antispasmodiske legemidler;
  • vekttap forverres av fordøyelsessykdommer;
  • nesten konstant oppblåsthet, tilstedeværelse av rommelse i tarmområdet;
  • tendens til diaré, som alternerer med forstoppelse;
  • hyppig kvalme og oppkast.

Avhengig av stedet for tarmslangen, identifiserer eksperter løpet av iskemi av en eller annen del av tarmen. For eksempel, ved utilstrekkelig blodtilførsel til kolon, som er vanlig hos eldre, blir følgende endringer i pasientens helsetilstand avslørt:

  • smerter i venstre halvdel av magen;
  • tegn på atherosklerose av mesenteriske kar
  • Tumors historie, skader på dette området eller tidligere kirurgiske inngrep;
  • lavt blodtrykk;
  • Utseendet til spastisk smerte når du tar midler for å eliminere hodepine med migrene eller hormonelle stoffer, løping, hyppig bruk av rusmidler (amfetamin eller kokain).

Ifølge observasjoner fra spesialister oppdages kolittens iskemi oftere i krefttumorer, og etter at svulsten er fjernet, forsvinner alle symptomene helt. Iskemi, utløst av tilstedeværelse av blodpropp i mesenterisk ven, som forårsaker kompresjon av arterielle kar, er vanlig hos de pasientene som testene viser økning i blodkoagulasjon. Slike forhold kan bli provosert av skader og ulike sykdommer:

  • levercirrhose;
  • kreft i fordøyelsessystemet;
  • tarminfeksjoner;
  • pankreatitt;
  • Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt;
  • hormonbehandling som fører til økt risiko for blodpropper;
  • blødningsforstyrrelser.

komplikasjoner

Akutt og kronisk iskemi kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  • innsnevring av tarmens lumen på grunn av veksten av arrvæv på bakgrunn av en lang løpet av den inflammatoriske prosessen;
  • nekrose av tarmveggen som oppstår med hurtig fremgang av iskemi mot bakgrunnen av utilstrekkelige kompenserende krefter eller utilsiktede kirurgiske operasjoner;
  • peritonitt - blir en konsekvens av intestinal nekrose og oppstår på grunn av sykdommens art eller medisinsk feil.

diagnostikk

Diagnose av akutt eller kronisk iskemisk tarm bør alltid være omfattende.

Ofte, hvis en akutt form av sykdommen mistenkes, har legene ikke mye tid igjen til å utføre alle undersøkelsesmetodene som gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose. Dette faktum forklares av utilstrekkelig teknisk utstyr til klinikene eller ved tilstedeværelse av høy risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner (for eksempel peritonitt).

  • I slike tilfeller utføres haster blodprøver - leukocytose og økning av koagulering oppdages alltid.
  • Om mulig utføres en analyse av avføring, hvor ufordøyd matpartikler, elementer av den inflammatoriske prosessen og blodet bestemmes.

Følgende typer instrumentelle studier kan brukes til diagnose:

  • MR angiografi eller angiografi (er "gullstandarden" for diagnosen denne patologien): mesentericography eller celiacography;
  • Doppler ultralyd av magesekker;
  • generell radiografi av bukhulen (sjelden utført på grunn av lavt informasjonsinnhold);
  • koloskopi;
  • gastroduodenoscopy.

Valget av metoder for diagnose avhenger av de kliniske tegnene og resultatene av allerede utførte studier.

Som ytterligere metoder kan pasienten bli foreskrevet:

  • termografi;
  • reogepatografiya;
  • Ultralyd i mageorganene;
  • scintigraphy av mage-tarmkanalen;
  • elektromagnetisk strømningsmetri.

For å utelukke feilaktig diagnose utføres differensialdiagnose med følgende sykdommer:

behandling

Med kompensert form for intestinal iskemi kan behandling kun foreskrives for profylaktiske formål og består i å ta følgende legemidler:

  • spasmolytika;
  • legemidler for å stabilisere blodsirkulasjonen;
  • antikoagulantia.

I tillegg til legemiddelbehandling foreskrives pasienten behandling av den underliggende sykdommen. I noen tilfeller bidrar akupunktur til å eliminere tegn og årsaker til utilstrekkelig blodtilførsel.

Ofte med utvikling av akutt iskemi i tarmen, blir det første terapeutiske tiltaket en kirurgisk operasjon, som kan være rettet mot å identifisere og eliminere årsakene og konsekvensene av sirkulasjonsforstyrrelser. Operasjonen utføres i henhold til metoden, hvis valg bestemmes av arten av lesjoner av karene i bukhulen og komplikasjoner utviklet på grunn av iskemi.

Slike kirurgiske prosedyrer utføres allerede i det stadium av sirkulasjonsforstyrrelser når det blir sub- eller dekompensert. Disse kan være:

  • betinget rekonstruksjonsintervensjoner - disseksjon av det seglformede ligamentet eller medialbenet av membranen, fjerning av solar plexus ganglia, etc.;
  • rekonstruktivt - dekomprimering av celiac stammen, proteser, stenting av mesenteriske arterier eller dilatert celiac arterie, endarterektomi.

Når nekrose oppstår, blir de berørte tarmveggene skåret ut og begge deler av tarmen sys. Hvis det ikke er nok vev for en slik sammenlikning av veggene, tar kirurgen en beslutning om behovet for å installere en kolostomi, hvis lumen er vist på bukveggen. Etter en slik inngrep må pasienten ha en kalaprium, men i noen tilfeller tillater de moderne mulighetene for kolorektal kirurgi å gjenopprette den tapt delen av tarmen. Fristen for gjennomføring av dem bestemmes individuelt og avhenger av mange faktorer:

  • pasientens alder;
  • tilstanden i tarmen etter intervensjonen;
  • samtidige sykdommer;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Den mest akseptable tiden for utvinning er 2-3 måneder. Essensen av intervensjonen er å lukke kolostomi og reproduksjon av den kontinuerlige tarmen. Intestinalvegger med slike operasjoner sutureres med en spesiell stifter, som sikrer påliteligheten av suturen.

Ved kroniske former for intestinisk iskemi kan det utføres en intervensjon, der formålet er å skape en sirkulasjonssykkelbane for å mate den berørte delen av tarmveggen.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever tegn på intestinal iskemi i magen - skarp eller intermitterende smerte etter stopp, unormal avføring, kvalme og oppkast og feber - bør du kontakte en abdominal kirurg. Etter undersøkelsen (angiografi av abdominal fartøy, USDG, blodprøve etc.), vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen.

Akutte og kroniske former for intestinal iskemi bør alltid bli en grunn til å gå til legen og gjennomføre en omfattende og omfattende undersøkelse. Noen pasienter har tilstrekkelig medisinsk behandling for å eliminere utilstrekkelig blodsirkulasjon, mens andre har kirurgiske operasjoner som krever langvarig gjenoppretting.

Om mesenterisk trombose i "Live Healthy" -programmet med Elena Malysheva (se fra 34:00 min.):

Årsaker til iskemisk tarmsykdom

Intestinal iskemi oppstår ved blokkering eller alvorlig innsnevring av tarmkarene. Når dette skjer, begynner cellene å bli verre oksygen. Sykdommen kan forekomme i tynntarmen, og i tykkelsen. Vev som ikke mottar tilstrekkelig blodtilførsel, mottar ikke oksygen og næringsstoffer, noe som resulterer i alvorlig smerte. Hvis tiden ikke kurerer iskemi, kan nekrose oppstå - irreversibel skade på tarmveggene.

Iskemisk tarmsykdom er en akutt og akutt tilstand som krever akutt kirurgi. Sykdommen kan også manifestere seg i kronisk form, som krever akutt konservativ behandling, fordi denne tilstanden kan føre til vekttap, ikke-absorpsjon av næringsstoffer, og som et resultat vil den kroniske scenen bli en akutt form.

Årsaker og typer iskemi

Ved trombose av venene og bifloder, trombose og emboli i arteriene forekommer okklusiv iskemi. Denne sykdomsformen rammer oftest personer som har atrieflimmer, hjertefeil eller de som har utført en prostetisk hjerteventilprosedyre. Aterosklerose og lav hjerteutgang kan resultere i trombose.

Neoklusiv iskemi er vanligere, en slik diagnose er utført hos 50% av pasientene. Årsakene til forekomsten er ikke fullt ut forstått, men det er en antagelse om at dette skjemaet skyldes høyt blodtrykk, arytmier, hjertesvikt, dehydrering, og også fra å ta visse medisiner. Intestinal iskemi er i de fleste tilfeller en sykdom hos eldre.

Årsakene til akutt iskemi er årsakene beskrevet ovenfor. En trombose lukker lumen av arterien - dette forekommer oftest som følge av atrieflimmer. Atrieflimmer er en abnormitet i hjerterytmen som oppstår når bicuspid hjerteventil smalker. Dette fører til en rask sammentrekning av hjertemuskelen, som følge av at blodproppene oppstår. Fra hjerteårene kan blodpropper bevege seg inn i tarmarteriene. Hvis blokkering av tarmartene skjedde plutselig, dør tarmveggene raskt av, noe som truer med svært farlige komplikasjoner.

Kronisk iskemi utvikler seg som følge av aterosklerose. Peristalsis i tarmene etter å ha spist blir høyere, men på grunn av at blodet strømmer til tarmen i utilstrekkelige mengder, er smerte, som er hovedsymptomet for intestinal iskemi.

Symptomer på intestinal iskemi

De viktigste innledende symptomene er alvorlig kvalme og ubehag i tarmene. I avføringen kan det observeres urenheter i blodet. Hvis pasienten ikke mottar medisinsk hjelp i tide, vil sykdommen utvikle seg og følgende symptomer vises:

  1. Akutt skjærepine i magen, verre 2 timer etter å ha spist. Ofte kan pasienten ikke bestemme den nøyaktige plasseringen av smerte. For å lindre symptomene, kan du gi pasienten antispasmodik.
  2. Intestinal motilitet øker.
  3. Dysfunksjon i mage-tarmkanalen forekommer. Disse symptomene kjennetegnes ved å romme i magen etter å ha spist. Det er forstoppelse eller flatulens. Med videre sykdomsprogresjon kommer diaré til å erstatte forstoppelse.
  4. Pasienten kan gå ned i vekt dramatisk.
  5. Tarmsugfunksjonen er svekket.
  6. Mistet din appetitt.

Hvis en pasient utvikler slike symptomer, bør han se en lege så snart som mulig. Iskemi er lumsk fordi det raskt blir en alvorlig form, som ikke kan kureres med medisinering, og den eneste veien ut vil være kirurgi. Derfor bør du ikke nøle med å besøke en spesialist, og hvis du finner deg selv minst ett tegn som skal undersøkes.

Diagnose av sykdommen

De beste resultatene i diagnostikk av intestinal iskemi viser instrumentelle metoder for forskning:

  1. Rektoromanoskopi - denne studien kan ikke gi et komplett detaljert bilde, men det hjelper i antagelsen om diagnosen. Hvis formen for intestinal iskemi er i reversibel form, vil det i segmoid og endetarm være merkbare ubetydelige blødninger i slimhinnen. Hvis sykdomsformen er nekrotisk, kan du se sår som har klare kanter og filmer mot bakgrunnen av lysslimhinnen. Avansert diagnostikk kan fås med biopsi.
  2. Irrigoskopi - denne studien kan kalles den mest informative for denne sykdommen. I en reversibel form vil enkelte feil i form av digitale visninger være synlige på lesionsstedene. Etter noen tid kan disse symptomene forsvinne, og derfor utføres en slik undersøkelse så snart som mulig, helst så snart sykdommen er følt. Hvis studien viser vedvarende sår, indikerer dette en nekrotisk form for sykdommen. Irrigoskopi er i stand til å diagnostisere strenge også.
  3. Koloskopi - denne typen forskning vil tillate legen å se alle de morfologiske endringene som finnes i tyktarmen. En biopsi fra områder med strengninger er mulig, det er svært viktig hvis en malign tumor er mistenkt.
  4. Angiografi vil bidra til å bestemme nivåene av vaskulær obstruksjon og årsakene som forårsaket det.
  5. For en bedre vurdering av pasientens tilstand, gjøres biokjemiske blodprøver for å bestemme det ønskede antibiotika, ta avføring for bakposev eller blod for narkotikafølsomhet.

Når en diagnose er gjort, er differensiering fra smittsomme sykdommer som helminthiasis, dysenteri, amebiasis, ulcerøs kolitt, maligne neoplasmer og Crohns sykdom nødvendig. Hvis sykdommen er smittsom, forekommer det rusmidler. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er patologier som utvikler seg sakte, for det meste i ung alder. Maligne svulster i tykktarmen utvikler seg i lang tid, det skjer det over flere år. Deres diagnose er vanskelig, og det skjer så at sykdommen oppdages for sent.

Komplikasjoner av sykdommen

Konsekvensene av iskemi kan være nekrose av tarmvegg og peritonitt. Hvis pasientens smerte intensiverer, når bevegelser blir uutholdelige, blir hudtonen sallow, leppene blir blå, ansiktets egenskaper blir skarpere, så kan vi snakke om peritonitt.

Tromboembolisme av tynntarmene fører til utseende av sår og blødning. Ved levertromboser kan leverfunksjonen forverre seg dramatisk, opp til forekomsten av lever koma.

Behandling av intestinal iskemi

Hvis du finner angst symptomer, selv om det bare er magesmerter, bør du konsultere legen din. Kronisk iskemi er best identifisert i sine tidlige stadier, til den har blitt akutt.

Behandlingen er at pasienten vil ta antikoagulantia, oftest blir de administrert gjennom et kateter. Disse legemidlene er nødvendige for å sikre at eksisterende blodpropper løses, og nye ikke vises. Pasienter er foreskrevet vasodilatorer, da de utvider blodårene. Slike behandlinger kan ta et halvt år. Imidlertid er denne behandlingen kun indikert hvis det ikke er organiske skader i tarmen. Ellers vil kirurgisk inngrep bli brukt.

Shunting er gjort under forutsetning av at arteriel lumen er stenotisk. Shunt er satt over og under det berørte området. Transaortisk endarterektomi brukes hvis aterosklerotiske plakk må fjernes fra karene og et snitt gjøres i bukhulen.

Angioplastikk er en minimal invasiv operasjon der et kateter settes inn og en ballong plasseres på et innsnevret sted. Den oppblåses da, og fartøyet utvides. Steniating kan også gjøres: en stent er installert i det ønskede området som forhindrer at fartøyet krymper igjen.

Behandling av intestinal iskemi vil bare ha positive resultater hvis pasienten ikke tar stoffer som kan forstyrre tarmens normale funksjon - det er hormonelle stoffer, migrene, noen hjertemedisiner. I tillegg bør behandling også rettes mot patologier som forårsaker eller ledsager intestinal iskemi.

Folkemidlene

I de første stadiene av tarm-iskemi spiller folkemidlene en viktig rolle. De utfyller perfekt, men erstatter ikke tradisjonelle behandlingsmetoder. Den behandlende legen selv kan anbefale urte-behandlinger sammen med medisiner. Her er noen verktøy som kan brukes til behandling av denne sykdommen:

  1. Du må ta 100 g tørket vannmelonskorps og hell 0,5 liter kokende vann over dem, insister i flere timer, belastning og drikk en halv kopp opp til 6 ganger om dagen.
  2. Kok granateple og appelsinskall, tatt i like store mengder, i ca 30 minutter over lav varme. Stamme og ta 1/4 kopp 4-6 ganger om dagen.
  3. Spis noen valnøtt nukleolus under måltidet, men ikke mer enn 60 g per dag.
  4. Drikk farmasøytisk kamille infusjon, den kan brukes flere ganger om dagen, 2 ss. l.
  5. Du kan klemme saften fra løk og drikke den flere ganger om dagen for 1 ts.
  6. Vel med tarm iskemi hjelper avkok av buktørn, fennikel og anis. Du trenger lik mengde (ca 10 g) av ingrediensene. Alle kok opp vann, kok i 10 minutter, og press og drikk et glass 2 ganger om dagen.
  7. Field mint behandler også intestinal iskemi. 2 ss. l. tørre blader helle 1 kopp kokende vann og insistere hele dagen. Insisterer på å ta en halv time før måltider for en halv kopp.

Kosthold for intestinal iskemi

Den grunnleggende regelen for dietter med intestinal iskemi er ikke å bli involvert i mettet fett. Det er best å spise oster, cottage cheese, kefir, melk, magert kjøtt (spill, kanin, kylling, kalkun, kalvekjøtt). God ris, hirse og bokhvete grøt. Egg er bedre å begrense - ikke mer enn 3 stk. en uke, det er nyttig å spise sjømat, men de bør være usaltede, det er bedre å lage mat for et par. Supper foretrekker grønnsak, uten steking. Erstatt ferskt brød med i går, velg baket fra grovt mel.

Søtt er bedre å eliminere helt, erstatte det med mandler eller valnøtter. Te og kaffe skal være koffeinfri, drikke avkok av urter. Når det gjelder krydder, er de tillatt, men i moderasjon. Løk, hvitløk, pepperrot, sennep, dill, persille og selleri kan spises. Det er nødvendig å forlate bacon, margarin, stekte poteter, hasselnøtter, kaker og kjeks, honning, syltetøy, soyasaus, rike supper, fettete snacks. Alt dette irriterer veggene i spiserøret og magen og kan forårsake farlige forverringer.

Sykdomsforebygging

Iskemi er et problem av vaskulær natur, og forebygging av sykdommen er rettet mot omsorg for fartøyene. Først av alt bør du vurdere kostholdet ditt, spise mer frokostblandinger, grønnsaker, øke mengden frukt. Det er nødvendig å unngå å spise pølser, røkt kjøtt, hermetikk, fett kjøtt. Høsten er viktig å slutte å røyke, holde en aktiv livsstil, mosjon. Du må gå mer, ikke ta alkohol, kontrollere kroppen din og ikke kjøre kroniske sykdommer. Av og til, for forebygging, kan du drikke urtete som har en positiv effekt på blodårene.

Hvis du ved første symptomer umiddelbart konsulterer en lege for råd, kan alvorlig iskemi unngås. Ikke behandle eller ignorere akutte magesmerter. For å unngå farlige konsekvenser er det nødvendig å søke hjelp i tide.