Endringer i aterosklerose i kroppen

rapporten

Emne: Aterosklerose og måten det oppstår

Fullført: Elyubaeva R.E.

S.Samarskoe 2016

Aterosklerose og måten den oppstår på

Aterosklerose (fra den greske athera-kashitsa og sklerose) er den vanligste kroniske sykdommen i arteriene, med dannelsen av enkelt- og multippel foki av lipid, hovedsakelig kolesterol-innskudd - plakk i den indre foringen av arteriene.

Etterfølgende vekst i det ikke-bindende vevet (sklerose) og avsetning av kalsium i karets vegger fører til deformasjon og innsnevring av lumen til arterien er helt blokkert. Dette forårsaker mangel på blodtilførsel til orgelet som blir matet gjennom den berørte arterien. I tillegg er akutt okklusjon (okklusjon) av arteriell lumen av libotromb mulig, eller (mye sjeldnere) av innholdet i den disintegrerte plakk, eller begge samtidig, som fører til dannelse av foki av nekrose (infarkt) eller gangren i organet som mater på denne arterien.

Aterosklerose forekommer hyppigst hos menn i alderen 50-60 og hos kvinner eldre enn 60 år.

Årsaker til aterosklerose

Aterosklerose er vanlig hos menn eldre enn 35 år, utsatt for hyppig stress. Også den arvelige faktoren er viktig. Bidra til utvikling av aterosklerose diabetes, fedme, gikt, gallesteinsykdom og andre. Ernæring med overflødig animalsk fett spiller en betydelig rolle som en faktor som predisponerer for aterosklerose, men ikke som en årsak til atherosklerose.

Ganske stor betydning i opprinnelsen til atherosklerose har lav fysisk aktivitet. En viktig årsak til forekomsten av sykdommen bør betraktes som psyko-emosjonell overbelastning, traumatisk nervesystem, effekten av intens livsstil, støy, enkelte arbeidsforhold, etc.

Endringer i aterosklerose i kroppen

Hos friske mennesker strømmer blodet fritt gjennom arteriene til alle deler av kroppen, og gir dem oksygen og andre næringsstoffer. Overflødig kolesterol i blodet legges på den indre overflaten av blodårene, og danner aterosklerotiske plakk.

Aterosklerotisk plakk er en utdannelse som består av en blanding av fett (primært kolesterol) og kalsium.

På overflaten av denne "veksten" på innsiden av fartøyet begynner en thrombus å akkumulere - en opphopning av celler, hovedsakelig blodplater (blodelementer involvert i koagulasjonsprosessen) og blodproteiner.

En trombus smalker lumen av arterien enda mer, og et stykke av det som blir båret bort av blodstrømmen lenger langs fartøyet, kan komme av til den sistnevnte diameter blir så liten at trombosen sitter fast. I dette tilfellet er det et sterkt brudd på blodsirkulasjonen: blodet slipper generelt å strømme inn i noe organ (eller dets del), og det kan dø. Den sistnevnte situasjonen oppstår i følgende sykdommer: blokkering av intestinale arterier, benarterier, nyreinfarkt, miltinfarkt osv. Ved skade på blodkarene som fôrer hjertet, utvikler et hjerteinfarkt, og hvis aterosklerose påvirker arteriene som føder hjernen, øker risikoen for slag mange ganger over.

Sykdommen utvikler seg i løpet av flere år, sakte, men sikkert innfanger fortsatt intakte kar. Fra det øyeblikk som lumen av arterien smalrer over halvparten, begynner personen å føle de første tegn på mangel på blodtilførsel til vevet eller organet.

Hvordan og hvor aterosklerose manifesterer seg, avhenger av utviklingsstedet. For eksempel påvirker aterosklerose av aorta gradvis økt arteriell hypertensjon, og i verste fall kan det oppstå en dissekerende aorta-aneurisme. I dette tilfellet blir aorta-veggen tynnet til grensen, og fra innsiden blir den knust av blodpropper, noe som truer med å bryte aorta når som helst, noe som fører til døden til slutt

Aterosklerose av aorta-bukets grener fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, noe som forårsaker svimmelhet, besvimelse og kan føre til slag. Og atherosklerotiske (kransnære) arterier i hjertet fører til utvikling av koronar hjertesykdom.

Aterosklerose av mesenteriske arterier, det vil si arteriene som gir tarmene, kan føre til:

- trombose (blodkoagulasjon i karet lumen) av arterielle grener, noe som resulterer i nekrose (vevdød) i tarmvegg og mesenteri;

- Abdominal padd er et angrep av kolikklikt smerte i magen som oppstår kort tid etter å ha spist, ofte med oppkast og oppblåsthet. Slike angrep forresten fjernes ved fasting.

Aterosklerose hos nyrearteriene forstyrrer blodtilførselen til nyrene, noe som fører til en vedvarende, dårlig behandlingsbar arteriell hypertensjon. Resultatet av denne prosessen er nephrosclerosis og kronisk nyresvikt. Og aterosklerotisk vaskulær lesjon av penis under røyking, diabetes mellitus eller hypertensjon er en av de mest alvorlige faktorene for erektil dysfunksjon. Aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter manifesterer seg som kronisk smerte i bekkenes kjerneområde, som oppstår når de går og forsvinner når de stoppes. Smerter i de ulike musklene i beina når det går, fører til at en person slutter ofte. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.

Aterosklerose Diagnose

Aterosklerose av cerebral fartøy i ganske lang tid kan forekomme uten noen manifestasjoner, men moderne undersøkelsesmetoder kan oppdage denne sykdommen i sine tidlige stadier - for dette formål har en metode for ultralyd doppler sonografi blitt utviklet. En slik undersøkelse er nødvendig fordi det er metoder for å redusere risikoen for cerebrale vaskulære katastrofer - slag. For å studere fartøyets tilstand brukes koronarangiografimetoden - et spesielt røntgenbilde gjør det mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen av aterosklerotiske plakk og graden av lumeninnsnevring. Generelt, ved den første episoden av hjernesirkulasjonsforstyrrelser, er en kardiologs undersøkelse et must.

Aterosklerose Behandling

For tiden brukes svært effektive kirurgiske metoder for å behandle aterosklerose og dens konsekvenser - å utvide lumen i et smalret kar med en boks, fjerne aterosklerotiske plakker, erstatte del av det berørte karet eller skape en ny vei for blodstrømmen. Også i de siste årene er det en aktiv utvikling av nye metoder for behandling av aterosklerose.

Men i tillegg til radikale metoder kan du prøve å opprettholde helse uavhengig. For eksempel, hvis du har smerte i beina, bør du fortsatt gå i minst en time om dagen. Selvfølgelig, når smerten kommer frem, er det nødvendig å stoppe, og etter at smerten har gått, å gå igjen, men i et lavere tempo. Walking bidrar til åpning av reserve, sikkerhetskasser, og ofte forbedrer den menneskelige tilstanden markant.

I tillegg kan du høre på snakk om en sunn livsstil - det kan fortsatt være verdt å ta vare på kroppen din før det oppstår behov for å se en lege: slutte å røyke, lurer på hva du spiser i hverdagen - kanskje er det fornuftig å skjemme deg bort kroppen din uten å overbelaste den med overskytende kolesterol.

side

Innhold i spørsmålet:

  1. Aterosklerose, dets etiologi og patogenese
  2. Stadier av atherogenese
  3. Kliniske og morfologiske former for aterosklerose

Aterosklerose (fra greske. Athere - "grus" og sklerose - "bli hard, herde") er en kronisk sykdom som skyldes et brudd på fett og proteinmetabolisme, karakterisert ved skade på elastiske og muskel-elastiske arterier i form av fokalavsetning av lipider i intima og proteiner (patologiske lipoproteiner) med akkumulering av makrofager, blodplater og reaktiv vekst av glatte muskelceller, fibroblaster, bindvev i vaskulærveggen.

Aterosklerose skal skilles fra arteriosklerose - sklerose i arteriene, uavhengig av årsak og mekanisme for utviklingen. Aterosklerose er en type arteriosklerose som reflekterer sykdommer i lipid og protein metabolisme - metabolsk arteriosklerose. I denne tolkningen ble begrepet "aterosklerose" introdusert i 1904 av Marchand og underbygget av eksperimentelle studier av N.N. Anichkov. Derfor kalles aterosklerose Marshan-Anichkov sykdom.

Avhengig av de etiologiske, patogenetiske og morfologiske tegnene, utmerker man følgende arteriosklerose:

  • Aterosklerose (metabolisk arteriosklerose);
  • Arteriosklerose, eller hyalinose (for eksempel i hypertensjon);
  • Inflammatorisk arteriolosklerose (syfilitisk, tuberkulose);
  • Allergisk arteriosklerose (for eksempel med periarteritt nodosa);
  • Giftig arteriosklerose (for eksempel adrenalin eller kronisk alkoholforgiftning);
  • Den primære forkalkningen av midtermembranen i arteriene er Menkebergs mediekalkinose;
  • Alder (senil) arteriosklerose.

Aterosklerose er en polyetiologisk sykdom, i forekomsten og progresjonen av hvilken mange eksterne og interne faktorer, kalt risikofaktorer, betyr noe. For tiden er det kjent mer enn 30 faktorer, som øker risikoen for atherosklerose og dens komplikasjoner. De viktigste av dem er uthevet nedenfor.
1. Ikke-modifiserbare (uforanderlige) risikofaktorer: alder over 50-60 år; kjønn (mann); belastet arvelighet (for eksempel fravær av aporeceptorer for lipoproteiner), en etnisk faktor (anti-aterosklerose blant innbyggerne i nord).
2. Modifiserbar (byttbar):

  • Utvekslingsfaktorer - dyslipidemi (forhøyet blodkolesterol - hyperkolesterolemi, triglyserider og atherogene lipoproteiner - VLDL og LDL, og / eller en reduksjon i innholdet av høy-atherogene lipoproteiner - HDL, som fører til endring i regulert kolesterolmetabolisme for uregulert);
  • Hormonale faktorer (diabetes mellitus, hypothyroidism - bidra, og hypertyreoidisme og høyt østrogeninnhold - forebygge atherosklerose; atherosklerose er også forbundet med fedme, fordi fettvev har høy hormonal aktivitet);
  • Den hemodynamiske faktoren er arteriell hypertensjon (AH), en økning i permeabiliteten til vaskemuren (i hypertensjon utvikles aterosklerose selv i årene);
  • Nervefaktor - stressende og en konfliktsituasjon, som er assosiert med psyko-emosjonelle spenning, som fører til avbrudd av neuroendocrine regulering zhirobelkovogo utvekslings og vasomotoriske forstyrrelser (aterosklerose nevro-metabolsk teori Myasnikov);
  • Vaskulær faktor - tilstanden til den vaskulære vegg, bestemmer i stor grad utviklingen av aterosklerose - substanssykdom (infeksjon, forgiftning, arteriell hypertensjon), som fører til tap av veggene av arteriene (arteritt, plasma impregnering, trombose, multippel sklerose), at "lettere" forekomst av aterosklerotiske lesjoner;
  • Feil livsstil - røyking, alkoholisme, dårlig ernæring, fysisk inaktivitet etc.

Hver av disse risikofaktorene forårsaker ikke aterosklerose i ordet, dvs. en faktor uten hvilken utviklingen er umulig. Risikofaktorer bør vurderes som viktige (om enn valgfrie) negative forhold som bidrar til forekomst og progresjon. Hver av dem, og spesielt deres kombinasjon, er forbundet med en betydelig høyere risiko for å utvikle sykdommen, og vellykket korreksjon av modifiserbare risikofaktorer (reduksjon av alvorlighetsgrad eller eliminering) er naturlig ledsaget av en reduksjon i forekomsten og frekvensen av aterosklerosekomplikasjoner.

Patogenese er resultatet av den gjensidige innflytelsen av mange patologiske prosesser som fører til atherogen lipoproteinemi og en økning i permeabiliteten av arterieveggmembranene. Forbundet med dem i fremtiden:

  • Skader på det arterielle endotelet;
  • Akkumulering av plasma modifiserte lipoproteiner (VLDL, LDL) i intima;
  • Uregulert fangst av atherogene lipoproteiner av intima celler;
  • Spredning av glatte muskelceller og makrofager i den, etterfulgt av transformasjon i såkalte skumete eller xanthomceller (fra gresken. Xanthos-gul), som er involvert i utviklingen av alle aterosklerotiske forandringer.

De første manifestasjonene av aterosklerose i aorta og store arterier er introdusert fra tidlig barndom, og i en alder av 25 opptar 30-50% av overflaten. I hjertets kranspulsår oppstår lipoidose fra 10-15 år, og i hjernens arterier i 35-45 år.

SAMMENDRAG prosess gjenspeiler også uttrykket: i intima av arterier vises grøtaktig zhirobelkovy detritus (ADet) og ujevn vekst av bindevev (sklerose), noe som fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk innsnevring a karlumenet - viktigste lokale manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis, som tidligere nevnt, påvirkes arteriene av de elastiske og muskel-elastiske typer, dvs. arterier av store og mellomstore kaliber; Mye mindre ofte er små muskelårer involvert i prosessen.

Eldre aterosklerotiske plakk inneholder tre komponenter: cellulær, fibrøs og lipid.

  • Den cellulære komponenten, plassert i bindevevslocket, omfatter glatte muskelceller, makrofager og leukocytter, og i områdene under lokket og på sidene av den - en blanding av makrofager, HMC og T-lymfocytter. Det har blitt vist at skumceller kommer hovedsakelig fra blodmonocytter, som blir til makrofager i karvegveggen. Men MMC kan også absorbere lipider, blir til skummende celler.
  • Den fibrøse komponenten består av den ekstracellulære matriksen av bindevev, som inkluderer kollagen og elastiske fibre, så vel som proteoglykaner.
  • Lipidkomponenten representeres av intra- og ekstracellulære lipidavsetninger. Hovedmassen er et nekrotisk senter (kjerne) av en plaque bestående av kolesterol og dets estere, kolesterolkrystaller, skumceller, detritus (celleavfall), proteiner av plasma-opprinnelse og kalk.


En aterosklerotisk prosess går gjennom bestemte stadier (faser) som har en makroskopisk og mikroskopisk karakterisering. Hovedstadiene av aterosklerotisk plakkdannelse (atherogenese) utmerker seg:
  • Dysfunksjon av det vaskulære endotelet, dets skade og nedsatt permeabilitet (dolipidstadiet) detekteres ved mikroskopisk undersøkelse;
  • Dannelsen av lipid flekker og strips (stadium lipoidose);
  • Fiberplakkdannelse (liposklerose stadium);
  • Fasen av kompliserte lesjoner (komplekse endringer) inkluderer tre prosesser:
    • atheromatose;
    • Dannelse av komplisert aterosklerotisk plakk med sårdannelse, blødninger og trombotiske overlegg;
    • Kalsifisering eller atherokalcinose.


Fortsettelse av spørsmålet. Stadier av atherogenese.

Endringer i kroppen med aterosklerose, aterosklerose stadium

sykelig anatomi

Den aterosklerotiske prosessen påvirker hovedsakelig de elastiske arteriene, og utvikler seg spesielt ofte i aorta, koronarbeholdere, så vel som i cerebrale, store nyrene og arteriene av ekstremiteter. Kolesterol er deponert i den indre foringen av arteriene (tunica intima) i form av individuelle lesjoner eller plakk. Deponeringsdynamikken gjør det mulig å skille en rekke stadier i utviklingen av aterosklerose.

Stage I (lipoidose) er karakterisert ved avsetning og opphopning av lipoidmasser i det indre skallet.

I lesjonene utvikler fibrosis (liposklerose) gradvis stadium II.

Den resulterende plakk bryter ned, blir til en smuldrende masse (vassel), som kan vaskes av med blodstrøm, og derfor blir plagets såroverflate utsatt (fase III - atheromatose).

I fase III, dannelse av blodpropper på sårstedet, samt utvikling av tromboemboliske komplikasjoner. Kalsiumsalter kan deponeres i plakk (stadium IV - forkalkning).

Aterosklerotisk prosess er bølgende. Plaques kan reverseres. Deretter vises lipidavsetningen igjen. Gradvis kan antallet deres øke. Fibrose og forkalkning fører til komprimering av karveggen, noe som igjen forårsaker et brudd på blodsirkulasjonen i ulike organer. Ernæringen er brutt, noe som resulterer i iskemi og dystrofi i disse organene, og nekrose og fibrose utvikles.

Prof. GI Burchinsky

"Endringer i kroppen med aterosklerose, aterosklerose stadium" - artikkel fra avsnittet Kardiologi

Hva er aterosklerose? Tegn og årsaker til aterosklerose

Aterosklerotisk lesjon av blodårene er en ubehagelig diagnose, som for det meste eldre mennesker står overfor. I offisiell medisin kalles aterosklerose av arteriene hovedårsaken til utviklingen av livstruende forhold: iskemisk slag, hjerteinfarkt, mangel på indre organer.

Til dags dato har ingen slike metoder blitt funnet for behandling av vaskulær aterosklerose, som permanent kunne kvitte seg med sykdommen. Pasienter må ta en rekke spesielle medisiner for resten av livet. Men selv dette garanterer ikke fraværet av risikoen for dødelige komplikasjoner. For at behandling av aterosklerose skal være effektiv må du endre livsstilen din, følge en diett, gjennomgå en omfattende diagnose systematisk.

Hva er aterosklerose og kan det herdes

Offisiell medisin klassifiserer vaskulær aterosklerose som en kompleks lesjon av store og mellomstore arterier av sediment som består av kolesterol. Lipider danner såkalte plaques som forstyrrer normal blodstrøm og under visse forhold eksfolierer, blokkerer lumen av mindre kar-grener. Med sykdomsprogresjonen blir kolesterolinnsetningene tykkere, blitt stive på grunn av tilstedeværelsen av bindevevceller og kalsinater. Fjern dem med konservative metoder blir umulig.

I de siste tiårene har patologi blitt voldsomt:

  • sykdommen er diagnostisert hos hver tredje mann over 50 år, og hver femte kvinne i samme alder;
  • halvparten av pasientene, til og med til tross for rettidig behandling av aterosklerose, utvikler alvorlige livstruende komplikasjoner;
  • dødelighet fra aterosklerose overstiger antall kreftformer, skader og infeksjoner.

Slike statistikker skyldes folks uvitenhet om hva aterosklerose er, hvordan det manifesterer seg, og hvordan du kan beskytte deg selv mot denne farlige sykdommen. Videre nekter minst 15% av pasientene som opplever symptomer på sykdommen behovet for diagnose og behandling av aterosklerose, ikke overholder anbefalingene fra legen og nekter å ta medisiner.

I motsetning til oppfatning av mange pasienter som er overbevist om at aterosklerose påvirker enkelte kar av individuelle organer (kun hjertet eller bare hjernen), mener eksperter at denne sykdommen er systemisk. Årsakene til atherosklerotiske forandringer er mangefasetterte, slik at de ikke kan påvirke enkeltbeinene. Ateroskleros patogenese er basert på en kompleks forandring i indre organers metabolisme, metabolisme og funksjon, på grunn av hvilke patologiske endringer som observeres i alle store og mellomstore arterier.

For effektiv behandling av vaskulær aterosklerose krever betydelig innsats. Leger og pasienter må jobbe med ernæring, livsstil, samtidig som nivået av skadelige lipider i blodet reduseres med medisiner. Samtidig er det ikke et spørsmål om det er mulig å gjenopprette fra aterosklerose en gang for alle. I dag er denne sykdommen ansett som uhelbredelig, og krever livslang terapi og konstant overvåkning av tilstanden til sirkulasjonssystemet og funksjonen av organer som er berørt av patologi.

Hvilken lege behandler aterosklerose?

Hvis du mistenker et problem med fartøyene, bør du ikke velge hvilken spesialist som er bedre å kontakte. Til å begynne med er det anbefalt å kontakte terapeuten. Han vil foreskrive en omfattende undersøkelse, og hvis aterosklerotiske endringer oppdages, vil han henvise til en spesialist. Hvilke organer lider av sykdommen vil avgjøre hvilken lege som behandler aterosklerose hos en enkelt pasient. Vanligvis handler flere spesialister med dette: en kardiolog, en nevrolog, en kirurg og andre smal spesialiserte leger.

Hva er farlig atherosklerose - utviklingsmekanismen

Utviklingen av aterosklerotiske endringer er svært langsom. I gjennomsnitt, fra begynnelsen av patologiske endringer i fartøyene til utbruddet av de negative effektene av aterosklerose, går minst 20-30 år. Langsom strøm fører til at symptomene øker ubemerket. Og dette er det første som atheroskleroseendringer i blodårene er farlige. Forverringen av sykdommen eller manifestet er alltid plutselig, og derfor kan pasienten ikke få rettidig hjelp - for å gi det, må legene først diagnostisere høyt kolesterol og aterosklerose.


I lang tid opplever pasienten ikke endringene som oppstår for ham og de første tegn på atherosklerose før den første vaskulære katastrofen skjer:

  • iskemi av organer (hjerne, hjerte, nyrer og andre);
  • hemorragisk eller iskemisk slagtilfelle;
  • dannelse og ruptur av aneurysmen.

For å unngå dette er det viktig å vite om de første tegnene på atherosklerose og å forstå hva som egentlig fører til avsetning av kolesterol i arteriene. Dette vil vurdere risikoen og mistenke problemer med fartøyene før endringene blir irreversible eller livstruende.

Hovedfaktorene i utviklingen av aterosklerose er betinget delt inn i to grupper:

  1. Ikke avhengig av personen, hans miljø, livsstil. Ifølge statistikk er hovedfaktoren som bidrar til forekomsten av kolesterolinnsetninger alder. Jo eldre personen er, desto større er risikoen for å bli syk. I medisin er det ikke tilfeller der aterosklerose ble funnet hos barn, men teoretisk og i praksis er det tilfeller av deteksjon i store arterier hos ungdom og barn i den første fasen av patologi. Det er de som har den andre dødelige faktoren - en arvelig predisposisjon. Hos slike pasienter består årsakene til atherosklerose oftest i svekket metabolske prosesser, der kolesterol produseres i kroppen i store mengder.
  2. Avhengig av personen, hans miljø og livsstil. Først av alt er det et usunt kosthold, som inneholder mye animalsk fett. Kompliserer situasjonen med kolesterolforekomster av røyking og alkohol, begrenset fysisk aktivitet. I nærvær av disse faktorene påvirker aterosklerosen først blodkarets vegger, og kroppen prøver å gjenopprette dem gjennom dannelsen av en fettfilm som består av kolesterol.

Ofte vises tegn på aterosklerose mot bakgrunnen av andre sykdommer som er delvis eller helt kontrollerbare, men ikke kurert: diabetes, dyslipidemi (lipid ubalanse og metabolisme i kroppen), hypertensjon, med generell forgiftning av kroppen. Slike forhold fører til skade på arterieveggene, forhindrer splitting og fjerning av skadelige fettstoffer fra kroppen.

Det er viktig! Aterosklerose utvikler seg ikke når det er en predisponerende faktor. For sykdomsprogresjonen til farlige diagnostiske stadier, er det nødvendig med en kombinasjon av disponible og dødelige, kontrollerbare og ukontrollerbare faktorer i forskjellige variasjoner.

Hvis sykdommen ikke oppdages raskt, eller pasienten av en eller annen grunn ikke mottar behandling, er han truet med slike farlige forhold som vaskulær insuffisiens av indre organer, akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag, brudd på aneurysmen.

Stadier av aterosklerose

Når det gjelder stadier av aterosklerose, identifiserer klassifiseringen 3 stadier av sykdomsprogresjon. Hver av dem er preget av en annen grad av skade på arteriene. Utviklingen av aterosklerose i stadier er beskrevet mer detaljert i tabellen nedenfor:

Åreforkalkning. Årsaker, risikofaktorer, komplikasjoner og forebygging av sykdommen.

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hva påvirkes av aterosklerose?

Aterosklerose er asymptomatisk i mange år. Arterier av store og mellomstore kaliber, områder der det er en turbulent (vortex) blodstrøm er skadet. Og avhengig av hvilke fartøy som er berørt, er det en mangel (underernæring) av det tilsvarende organet og mulig utvikling av noen komplikasjoner.

Aterosklerose av arteriene som foder hjertet (koronararterier) fører til utvikling av koronar hjertesykdom (angina pectoris, myokardinfarkt).

Aterosklerose av arteriene som føder hjernen (karotisarterier) kan føre til utvikling av forbigående iskemiske angrep (midlertidig brudd på hjernens sirkulasjon), slag eller demens.

Hvis perifere fartøy (f.eks. Nedre lemmer) er skadet, kan gangrene utvikle seg. Skader på nyrearteriene fører til utvikling av arteriell (nyre) trykk.

Aterosklerose av arteriene som gir tarmene, provoserer iskemi og hjerteinfarkt (blodstrømssuffisiens) i tarmene, noe som resulterer i at dens peristaltikk og nekrose i tarmseksjonen forstyrres.

Den farligste komplikasjonen er å dissekere aneurisme og rive av aorta (fremspring av aortavæggen, på et svakere sted, brudd på det, noe som resulterer i rask blodtap og død i 90% tilfeller). Aneurysm (tynnvegget fremspring) av enhver annen berørt arterie kan også utvikle seg, dets brudd fører til intern blødning. Trombose av de berørte arteriene, som følge av dannelsen av blodpropper, blodstrømmen i orgel og dets mangel er forstyrret.

Fet metabolisme

Fysiologi av normal fettmetabolismen (sammenbrudd):
Fettmetabolismen er regulert av nervesystemet. Fett (inkludert kolesterol) av animalsk og vegetabilsk opprinnelse kommer inn i kroppen med mat (normen for en voksen er opptil 70 gram per dag). I magen, under påvirkning av magesaft (som inneholder lipaseenzym fremstilt av bukspyttkjertelen), blir de omdannet til lavmolekylære forbindelser (glyserin og fettsyrer) i form av en fettemulsjon. I denne formen kommer bearbeidede fettstoffer og en del av ledig kolesterol inn i tynntarmen, der under påvirkning av galde (utskilles i tarmen fra leveren), som inneholder gallsyrer og lipase, blir fett brutt ned til de minste partiklene (fettsyrer, glyserol og monoglyserider).

Glyserin, som er løselig, absorberes lett, og gallekomponentene sammen med fettsyrer, monoglyserider og kolesterolforbindelser som kalles fettmikeller (bindende fettløselige vitaminer A, D, E, K) som absorberes av tarmveggens celler, eller hver partikkel absorberes separat (separat monoglyserider, separate fettsyrer). I tarmceller, som et resultat av å kombinere fettsyrer og glyserol, omdannes de til diglyserider (inneholder 2 fettsyremolekyler) og triglyserider (3 fettsyremolekyler). Noen triglyserider, kolesterol og proteiner kombinerer for å danne sammensatte "chylomicroner", en type lipoprotein. Når absorbert, er fett allerede kalt lipoproteiner.

Andre typer lipoproteiner består bare av kolesterol og transportprotein, kalt høy tetthet, lav tetthet og veldig lavt tetthet lipoproteiner, deres separasjon avhenger av hvor mange kolesterolmolekyler er festet. Gjennom lymfesystemet kommer de inn i lungene, og fett fanges der av spesielle celler for å danne varme og varme den kalde luften som har kommet inn i lungene, slik at lungene forhindrer at overflødig fett kommer inn i blodet. Det gjenværende fettet blir avsatt i fettdepotens fettceller (subkutan fettvev, omentum, etc.), kroppen lagrer fett i dem under fastende fysisk anstrengelse (for energi).

Maksimum fett i blodet etter 4-6 timer etter å ha spist mat som inneholder fett, etter 10-12 timer normaliserer fettnivået. I blodet som påvirkes av enzymer, blir en del av fettet på grunn av sine videre transformasjoner transportert inn i kroppens celler og vev, hvor de spiller en viktig rolle i cellemembranstruktur. En del kommer inn i leveren, gjennomgår fullstendig oppløsning og transformasjon til energi som er nødvendig for organismenes livsviktige aktivitet.

Derfor, hvis du bruker mat med overskytende kolesterol eller andre faktorer, er det en økning i nivået av lipoproteiner i blodet og risikoen for atherosklerose.

Risikofaktor i utviklingen av aterosklerose

  • Irrasjonell mat. Regelmessig forbruk av matvarer med høyt fett og kolesterol er fett, egg, svinekjøtt, stekt mat, ghee, fjærfehud, etc. (en økning i blodnivået og risikoen for aterosklerose);
  • Fedme (overdreven avsetning av fett i kroppen fører til avsetning i blodkarets vegger);
  • Arvelig predisponering (som følge av en medfødt mangel på visse enzymer involvert i nedbrytning av fett, en økning i nivået i blodet og avsetning i blodkarets vegger);
  • Mannlig sex (kvinner er i noen grad beskyttet av kvinnelige kjønnshormoner);
  • Røyking (tobakk inneholder stoffer som påvirker fartøyets vegg, noe som øker risikoen for atherosklerose);
  • Diabetes mellitus (høyt blodsukker fører til vaskulær skade, nedsatt fettmetabolisme, i retning av økende fett og som følge av mulig utvikling av aterosklerose);
  • Eldre alder (knyttet til livsstil, mindre fysisk aktivitet, som fører til opphopning av fett, redusert brennstoff, fedme og avsetning i blodkarets vegger);
  • Hormonelle forandringer i kroppen (hos personer med nedsatt skjoldbruskfunksjon, øker kolesterolnivået);
  • Økt blodtrykk (som et resultat av denne sykdommen, forekommer skade på indre veggen av arteriene, noe som fører til avsetning av kolesterol i disse skadede områdene);
  • Kronisk alkoholforbruk (alkohol forringer leverfunksjonen, som har mange funksjoner, hvorav den ene er nedbrytning av fett, noe som resulterer i økt opphopning av dem i blodet og avsetning i blodkarets vegger);
  • Emosjonell stress (øke nivået av kolesterol i blodet, skade på arteriene av arteriene på grunn av dets giftige virkning og dets avsetning på den);
  • Overgangsalderen (produsert hormon, progesteron, som bidrar til økningen i fettdannelsen i den kvinnelige kroppen);
  • Koronararteriesykdom (fører til forstyrrelse av strukturen i vaskemuren og tap av kolesterol i den, med den etterfølgende dannelsen av en aterosklerotisk plakk).

Mekanismen for dannelse av aterosklerotiske lesjoner

Det påvirker arteriene av muskulær og elastisk type. Den første mekanismen for aterosklerose er skade på den indre veggen av arterien som et resultat av de ovennevnte faktorer. Lavt tetthet og svært lav tetthet lipoproteiner (som er atherogene stoffer) trenger lett inn i den midterste veggen av den skadede arterien (danner et lipidpunkt). Der gjennomgår de ulike kjemiske reaksjoner som fører til betennelse i denne delen av arterien, dette fører til migrasjon av mediatorer (kjemiske formasjoner) av betennelse, ved hjelp av hvilken ytterligere betennelse i det skadede området oppstår. Alle disse reaksjonene er et gunstig miljø for den videre akkumulering av kolesterol og dannelsen av atheromatøs plakk, akkumulering av bindevev forekommer i det, og plakkingen kalles så "aterosklerotisk".

I fremtiden er det ikke nødvendig med skade på vaskulasjonen, dannelsen av et atherosklerotisk plakk på grunn av mikroskopiske brudd i indre blodvegger og dannelse av små blodpropper. Dermed går prosessen med dannelse av aterosklerotisk plakk gjennom alle de ovennevnte stadier av utvikling. Som et resultat av dannelsen av aterosklerotisk plakk, er ernæring forstyrret i den skadede arterieveggen, bindevevet vokser, kalsiumsalter deponeres, det mister elastisitet, deformerer, tykker, smelter lumen og som et resultat blir organets blodtilførsel (ernæring) forstyrret.

  • 5,7 mmol / l (veldig høy).
Detaljert informasjon om normer av lipidogram, om dekoding, les artikkelen: Lipidogram

Symptomer på aterosklerose

Krenkelse av hjernecirkulasjon
Det utvikler seg som et resultat av atherosklerotisk lesjon av karene som fôrer hjernen (for eksempel: karoten arterier). Det okkuperer det andre stedet etter aterosklerose av hjerteskjermer (koronararterier). I begynnelsen av sykdommen vises noen uspesifikke klager, som ikke er understreket, og har evne til å passere etter en kort hvile (generell svakhet, tretthet, forvirring, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, periodisk hodepine, søvnforstyrrelser).

Ved den andre fasen av sykdommen (som et resultat av brennstoffforstyrrelser i hjernen), blir hodepine lengre (forlenget), ikke passerer etter hvile. Ovennevnte symptomer blir med: Svimmelhet, irritabilitet, minne er forstyrret enda mer (meningen med lesingen ikke oppfattes når du leser), mikroslag. Utviklingen av mikrostropper er forbundet med en forbigående brudd på blodsirkulasjonen i hjernen (utviklingen av forbigående iskemisk angrep). Som følge av mikroslag kan pasienten oppleve besvimelse, svakhet i bena eller armer (eller tannkjøtt), kortsiktig taletap, visuelle forstyrrelser. Etter noen minutter forsvinner disse symptomene kraftig (personen ser ut til å være helt frisk igjen), slike angrep kan gjentas flere ganger om dagen.

På siste stadium (som følge av omfattende blodstrømforstyrrelser i hjernen og hjernesklerose), er det en markert reduksjon i intelligens og demens (dyp minnefunksjon, pasienten kan ikke huske noen historier eller datoer fra livet, lesing og skriving blir vanskelig for ham).

Iskemisk hjertesykdom
Det tap av fartøy og / eller en av de blodkar som mater hjertet (koronararteriene), som et resultat av endringer i arterien innsnevret (en viktig trigger i utviklingen av IHD) reduksjon i blodstrømmen til hjertet og fremveksten av forskjellige varianter av koronar hjertesykdom (CHD) ( angina pectoris, hjerteinfarkt). Rangeres først i aterosklerose. Utviklingen av angina (angina pectoris) er forårsaket av ufullstendig blokkering av hjertearteriene og tilstedeværelsen av fysisk aktivitet, manifestert følgende klinikker: plutselig gripe smerter (ikke bolee5-10 minutter), i hjertet, som strekker seg til venstre arm, forsvinner etter nitroglyserin bruk under tungen, beslag kvelning, økt hjertefrekvens, økt blodtrykk.
Et myokardinfarkt utvikler seg som følge av blokkering av en av hjertets arterier og manifesterer seg som følgende symptomer: Plutselig smerte i hjertet, utstråler til venstre skulder i mer enn 20-30 minutter, forsvinner ikke etter at nitroglyserin er tatt i tungen, blanchering av ansiktet, kaldt svette, luftmangel. Hvis du har de angitte symptomene, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter
Det utvikler seg som et resultat av blokkering av aterosklerotisk plakk av arterier som matrer underbenet. Som følge av nedsatt blodstrøm til nedre ekstremiteter og utilstrekkelig oksygenforsyning til musklene, utvikles smerte i beinmuskulaturen under turgåing, på grunn av at pasienten begynner å halte. Ernæringen av vevet i den berørte underbenet er også forstyrret, noe som resulterer i hårtap og blanchering av huden i dette området, endring av neglenees form, dannelsen av et trofasår eller gangren.

Diagnose av aterosklerose - biokjemisk analyse av blod (lipidogram), Doppler, angiografi

Doppler sonografi: En ikke-invasiv forskningsmetode, lar deg se arterien, bestemme blodstrømmen i den og finne ut årsaken til dens brudd, bestemme tilstedeværelsen av brudd på elastisitet.
Angiografi: En invasiv metode for forskning, innføring av et kontrastmiddel i det berørte fartøyet, og studien av røntgenbildet, diagnostiserer forekomsten av aneurisme av fartøyet (ekspansjon), patency.

Kosthold for aterosklerose

Dietten bør være rik på friske grønnsaker og frukt (salater, potetmos) som inneholder pektin som forhindrer at kolesterol blir absorbert i tarmen. Bønneprodukter (bønner, erter, soyabønner, etc.) inneholder fiber som forbedrer tarmens arbeid, og overskytende mengder kolesterol blir utskilt i avføringen. Forbered mat i raffinerte vegetabilsk olje, ikke legg til fett, stekt olje. Spis bare kjøtt som er lett fordøyelig (fjærfe, kanin), produkter som inneholder lecitin (forbedrer absorpsjon av fett og forhindrer deres avsetning i vaskemuren), hvetekli, nøtter, lever. Mat bør være rik på vitaminer (C, A, E), de styrker vaskulærveggen (sitrus, villrose, solbær, grønnsaker).

Forbruk av sjømat, brød fra frokostblandinger (de inneholder sporstoffer jod, magnesium som er nødvendig for kroppen). Salt i kostholdet skal være opptil 10 gram. Mengden vann per dag til 1,5 liter (forhindrer fortykning av blodet). Fett av animalsk opprinnelse er utelatt fra dietten (inneholdt i hermetikk, pølser, fete kjøtt), kolesterol er dannet i kroppen. Mat er ikke å steke, ikke å simre, men bare å koke.

Narkotikabehandling av aterosklerose (statiner)

Narkotikabehandling er rettet mot: å redusere nivået av kolesterol i blodet, forbedre absorpsjonen av fett i kroppen, forhindre utvikling av komplikasjoner.

Den første gruppen medikamenter inkluderer statiner (Simvastatin, Levostatin), den mest effektive i medisinsk behandling av aterosklerose, de reduserer nivået av kolesterol i blodet. Fibrates-gruppen (Tsiprofibrat, fenofibrat), forsterker arbeidet med enzymer involvert i nedbrytning av blodfett, noe som resulterer i en reduksjon i nivået av fett i blodet. Sequestra av gallsyrer (Colestipol, Kolestiramine) reduserer absorpsjonen av gallsyrer fra tarmen, og dermed reduserer nivået av kolesterol i blodet. Nikotinsyre og dets derivater, på grunn av denne gruppen medikamenter, akselereres prosessen med omdannelse av fett i menneskekroppen, og som et resultat avtar de i blodet. Antikoagulantia (Heparin, Warfarin), for å forhindre dannelse av blodpropper. Behandling av en sykdom som har utviklet seg som følge av aterosklerose (cerebrovaskulær ulykke, sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter). Behandlingen av tilknyttede sykdommer (diabetes mellitus, fedme, blodtrykk) har en viktig rolle.

Husk at den optimale behandlingen kun kan velges av den behandlende legen, med hensyn til individuelle egenskaper.


Kirurgisk behandling av aterosklerose (shunting og stenting og andre endovaskulære metoder)

Shunting og proteser av arterier i aterosklerose:
Indikasjoner: Tilstedeværelsen av symptomer på aterosklerose (skade arteriene som foder hjertet, nedre ekstremitet), selv tilstedeværelsen av omfattende arterie lesjoner.
Kontraindikasjoner: End-stadium sirkulasjonsfeil, forekomst av alvorlige comorbiditeter (kreft, alvorlige sykdommer i lungene, nyrer, lever, tidlig etter et slag, omfattende stenose av arteriene som fôrer hjertet).
Fordeler: Effektiviteten av metoden (pasienter etter at operasjonen er frisk), reduserer risikoen for komplekse komplikasjoner (hjerteinfarkt).
Ulemper: En invasiv behandlingsmetode som krever anestesi, kun en maksimal to arterier kan omgå, en lang gjenopprettingsperiode.

Angioplastikk og arteriell stenting i aterosklerose:
Indikasjoner: moderat vasokonstriksjon, cerebral aterosklerose (forebygging av hjerneslag), koronar hjertesykdom.
Kontraindikasjoner: Sterk blokkering av fartøyet som det er umulig å passere et kateter.
Fordeler: moderat traume, utført under lokalbedøvelse, sjeldne komplikasjoner oppstår, rask avkastning av evnen til å jobbe.
Ulemper: Ikke brukt til omfattende lesjoner i arterien.

Tradisjonelle metoder for behandling av aterosklerose

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes som et supplement til diettbehandling, behandling av medisiner eller kirurgi, generelt bør behandlingen være omfattende. En av de populære metodene er rensing av skip ved hjelp av spesielle infusjoner: hagtorn hell alkohol og la stå i et par dager, drikke en teskje om natten; en annen tinktur: hakkede rosen hofter helle vodka og insistere et par uker, drikk 20 dråper per dag; hakket hvitløk 50 gr. med 1 glass vodka infused, 8-10 dråper fortynnet i en skje med vann, drikk 3 ganger om dagen. Behandling med decoctions (avgifter): Jordbær, horsetail, St. John's wort, forlater mor og mormor, tørket myr, fennikelfrø, motherwort, koke og gå i noen dager, ta 2/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Massere muskler, nakke, rygg, armer, ben. Terapeutisk gymnastikk: Et dypt pust og puster ut gjennom nesen, forbedrer kroppens oksygenmetning, ligger på ryggen, armer på sidene, lukker øynene og tenker på noe hyggelig i 10-15 minutter.

Ateroskleroseforebygging

Forebygging er rettet mot å forhindre økningen i nivået av fett i blodet og deres avsetning i blodkarets vegger og hindre utviklingen av mulige komplikasjoner. Det første trinnet: slutte å røyke og alkohol. Det andre trinnet er å forbedre og / eller endre dietten i henhold til ovennevnte skjema (beskrevet i underdelen "Kosthold"). I nærvær av samtidige sykdommer (diabetes, fedme, høyt blodtrykk, andre hjertesykdommer), deres rettidig behandling. Leder en aktiv livsstil (mosjon, gymnastikk, jogging, avhengig av de individuelle egenskapene). Unngå stress. Hvis det er noen symptomer som karakteriserer aterosklerose, må du øyeblikkelig søke lege for undersøkelse, og om nødvendig behandling for å forhindre mulige farlige komplikasjoner av aterosklerose.

Ikke-utslettende og utryddet aterosklerose - hva er det?

Nonstenosary og stenotisk aterosklerose er typer aterosklerose som kan erstatte hverandre.

I ikke-stenotisk aterosklerose dekker det aterosklerotiske plakk bare opptil 50% av lumen i et blodkar, som nesten ikke har noen effekt på uhindret blodgass. I fartøyet forekommer bare periodisk spasme. Selve platen inneholder yngre bindevev, og en mindre mengde kalsiumsalter og blodpropper. Dette begrunner reversibiliteten av prosessen, evnen til effektivt å kurere et diett med redusert mengde kolesterol og ta medikamenter som reduserer nivået i blodet (statiner og andre).

Diagnosen av ikke-stenotisk aterosklerose gjøres ganske sjelden, siden denne type sykdom ikke har de klassiske symptomene på aterosklerose. Og slike endringer på skipveggen har de fleste som har fylt 40-50 år.

Symptomer på ikke-stenotisk aterosklerose er i de fleste tilfeller manifestert av en funksjonsfeil i bracheocephalic fartøyene, eller BCA (blodkar i blodet i hjernen). Imidlertid kan det ikke være symptomer, og endringer i karene blir oppdaget på Doppler-ultralyd og i resultatene av lipidprofilen. Et lysere klinisk bilde utvikles hos personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).

De vanligste symptomene som kan utvikles på bakgrunn av ikke-nostenøs aterosklerose:

  • tilbakevendende hodepine;
  • økt tretthet;
  • redusert oppmerksomhet, hukommelsestap, søvnforstyrrelser;
  • periodisk støy i hodet eller ørene;
  • Svimmelhet når man endrer kroppens stilling (reiser seg opp fra sengen) eller snu halsen;
  • redusert syn (vanligvis ett øye), "flyr" foran øynene, spesielt om kvelden og med tretthet;
  • mild smerte i hjertet, gi i venstre hånd og / eller tilstedeværelse av karakteristiske iskemiske forandringer på EKG;
  • Svak prikking i ekstremiteter, kanskje deres svake nummenhet, spesielt når blodtrykket avtar.

Hvis ubehandlet aterosklerose ikke blir behandlet, blir aterosklerotiske plaketter store i størrelse, og stenoseringstypen av aterosklerose modner og utvikler seg.

Stenoserende aterosklerose (stenose - innsnevring) - et aterosklerotisk plakk dekker mer enn 50% av lumen i et blodkar og forstyrrer normal blodbevegelse i blodet. I tillegg til hindringen er selve fartøyet spasmed. I dette skjemaet er det mulig å blokkere blodstrømmen helt i bestemte områder, det vil si utviklingen av iskemiske slag.

Stenoserende aterosklerose er vanligvis vanlig, det vil si at den påvirker mange fartøy samtidig, og manifesterer derfor en rekke kliniske symptomer. Denne typen atherosklerose er nesten umulig å helbrede, du kan bare sette prosessen på pause og gjenopprette den tapte vaskulære permeabiliteten.

Symptomer på stenosering aterosklerose:

1. Hjerne symptomer:

  • alvorlig hodepine som ikke går bort etter å ha tatt medisinen og etter å sove
  • svakhet, ubehag, søvnforstyrrelser, uoppmerksomhet, konsentrasjonsforstyrrelse, minneverdighet, gradvis kommer til delvis tap av det og så videre;
  • nedsatt syn, til og med tap av syn
  • uhørlighet av tale, i alvorlige tilfeller - vridd ansiktsuttrykk;
  • nedsatt hudfølsomhet, lemparese (lammelse).

2. Hjertesymptomer: iskemisk hjertesykdom med angina, opp til hjerteinfarkt.

3. Nyresykdommer er preget av økt blodtrykk og utvikling av hypertensjon.

4.Kishechnye symptomer:

  • magesmerter;
  • diaré eller langvarig forstoppelse;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal gangren (død av vev i mage-tarmkanalen) - oppstår når et fullstendig brudd på blodsirkulasjonen av mesenteriets kar.

5. Symptomer på vaskulære lesjoner i nedre ekstremiteter.

Ulempe atherosklerose i nedre ekstremiteter, hva er det, hva er symptomene og prognosen?

Stenoserende aterosklerose i nedre ekstremiteter kalles uteluftende aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter (utrydding er fullstendig lukning av lumen i et blodkar). Gradvis dannes anastomose fra fartøyet berørt av aterosklerose - ytterligere mindre fartøy som delvis gjenoppretter blodsirkulasjonen i "sultende uten oksygen" vev, som er en kompensasjonsmekanisme.

Når kompensasjonsmekanismer slutter, oppstår en fullstendig opphør av blodsirkulasjon av en viss del av nedre ekstremiteter, som et resultat - den ekstreme graden av utrydding av aterosklerose - gangre, hvor det er svært vanskelig å redde lemmen. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere aterosklerose av karene i ekstremiteter i de tidlige stadier, fordi med hjelp av medisinsk og / eller kirurgisk behandling er det mulig å forhindre utvikling av gangren.

Symptomer på atherosklerose obliterans av nedre ekstremiteter:

  • smerte i beina etter langvarig fysisk anstrengelse (gå, klatre trapper, langvarig stående på plass, og så videre);
  • manglende evne til å gå fort;
  • limping på ett ben;
  • følelsesløp av føttene, føle seg kald i dem;
  • svak rippel i beina, opp til fraværet;
  • sprekker i hælene, neglerns nagler, svak hud i ekstremitetene, tap og mangel på vekst av beinets dermale hår, atrofiske forandringer i beinmuskulaturen (svekkelse);
  • Utseendet til trofasår som ikke helbreder lenge, fotens blåhet, kjøling og hevelse, fravær av en ankelpuls og økning i kroppstemperatur til høye tall kan tyde på begynnelsen av gangrenutvikling.


Foto: Trofasår i underbenet.

Prinsipper for diagnose av denne typen aterosklerose er de samme som i andre typer sykdommen.

Behandling av aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter.

Å behandle denne form for aterosklerose er svært vanskelig og lang. Men behandlingen må begynne umiddelbart, ellers kan du bli igjen uten et ben.

Behandlingsprinsipper:

  • røykerne slutter å røyke, hvis pasienten fortsetter å "røyke", blir effektiviteten av behandlingen av utryddet aterosklerose redusert til null;
  • en diett med redusert kolesterolinnhold, en aktiv livsstil, behandling av tilknyttede sykdommer;
  • legemidler som reduserer kolesterolnivået i blodet (statiner, etc.);
  • narkotika som hjelper blodtynning: hepariner, hirudin, natriumhydroksitrat, aspirin og andre;
  • vitaminer;
  • massasje og stimulering av muskler i underekstremiteter.

Det er viktig å gjenopprette blodsirkulasjonen i lemmer, mens de ofte bruker kirurgisk behandling:

  • stenting;
  • protesen til det berørte karet (kunstig kar);
  • bypass kirurgi;
  • plakk fjerning med angiografi.

Med utviklingen av gangrene kan kirurgiske metoder være ineffektive, derfor av helsehensyn, for å unngå sepsis (blodforgiftning), utføres en amputasjon av lemmen over det berørte området.

Spredt aterosklerose, hva er det, hva er symptomene og behandlingen?

Disseminert aterosklerose er en av de typene atherosklerose, en ganske komplisert og alvorlig sykdom som ofte fører til pasientens funksjonshemning.

Med denne typen aterosklerose påvirkes hjernens kar, de er blokkert av plakk, spasmed, deformert. Med denne typen forekommer flere mikroslag og kronisk oksygen sult i hjernen, noe som fører til irreversible konsekvenser.

Symptomer på spredt atherosklerose:

  • vedvarende hodepine av kjedelig aching karakter;
  • svimmelhet, besvimelse, ikke forbundet med bevegelser og endring av kroppsstilling;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshet om natten og dagtid søvnighet);
  • tinnitus av vedvarende natur;
  • taleforstyrrelse, vag samtale;
  • vridd ansiktsmuskulatur, når tungen stikker ut fra munnhulen - avvik mot siden;
  • øynesymptomer - nedsatt reaksjon av eleven til lys, ofte på den ene siden, nedsatt syn, når man undersøker fundus - endringer i blodkarene (sammenblanding, crimpiness);
  • merkbar pulsering av blodkar i nakken og templene;
  • demens, nedsatt minne (pasienten husker ikke de siste hendelsene, og han husker godt hva som var før);
  • humørsvingninger: irritabilitet, tårefølelse og så videre, generelt tar pasientene på bildet av en typisk grov og ulykkelig bestemor (slik at du ikke bør fornærme dem, det er ikke de som er, dette er en slik sykdom);
  • svekket koordinering av bevegelser, spesielt med hensyn til fine motoriske ferdigheter, dårlig balanse, tremor (beving) av hender, hake og hode.

Ved hjelp av behandling kan du bare pausere prosessen og noe forbedre tilstanden til pasienten, men det er umulig å helbrede multippel sklerose helt.

Behandling av flere aterosklerose:

1. hypokolesterol diett, aktiv livsstil, gi opp dårlige vaner,
2. legemidler som reduserer nivået av kolesterol i blodet (statiner og andre),
3. blodfortynnere (aspirin, heparin, etc.),
4. legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjerneskipene (Actovegin, Cerebrolysin og andre),
5. vitaminer
6. fysioterapi (elektrosløyfe)
7. behandling av samtidige sykdommer (diabetes, fedme, arteriell hypertensjon, og så videre).

Aortisk aterosklerose, symptomer, komplikasjoner og behandling

Aorta er det største blodkaret, eller heller arterien, i kroppen vår. Den går ut av venstre atrium, danner en løkke og går ned i bukhulen. Aorta grener leverer nesten alle organer (unntatt lungene) med oksygenert blod. Derfor, hvis det er noen patologiske forandringer i aorta, påvirker det hele kroppen.

Den aorta vaskulære veggen er veldig elastisk, inneholder en større mengde glatt muskel, som gjør at aorta kan smale og ekspandere med blodstrømmen som kommer fra hjertet.

Avdelinger av aorta:

  • stigende aorta;
  • aortabue;
  • nedstigende del av aorta (delt inn i thorax og bukdel);
  • aortisk bifurkasjon - stedet for fartøyet splittes i to iliac arterier som foder nedre ekstremiteter.

Aterosklerose av aorta - utseendet av aterosklerotiske plakk på indre veggen av aorta, gitt at aorta er bredere enn andre fartøy, oppstår symptomene på sykdommen svært sent når størrelsen på aterosklerotiske plaques blir imponerende. Men komplikasjonene av denne typen aterosklerose er alvorlige, derfor må denne sykdommen diagnostiseres i de tidlige stadier. Vanligvis blir aorta undersøkt i nærvær av andre aterosklerotiske manifestasjoner, siden en slik prosess nesten alltid ledsages av aterosklerose i koronar- og bracheocefalisk kar.

Enhver del av aorta kan påvirkes, og avhengig av plasseringen, oppstår visse symptomer.

Symptomer på atherosklerose av den stigende aorta, buen og thoracale regionen av nedstigende aorta:

  • hjerte smerte paroksysmale sammenstrengende natur, som med angina pectoris, smerte kan gi til hender, nakke, mage, tilbake;
  • krusninger av synlige fartøy mellom ribbeina;
  • økning i blodtrykk på grunn av systolisk (øvre);
  • svimmelhet og svimmelhet;
  • heshet, brudd på svelgningsakten (i aterosklerose i aortabuen);
  • sjelden konvulsivt syndrom.

Symptomer på aterosklerose i abdominal aorta:

  • tilbakevendende magesmerter;
  • brudd på stolen - forstoppelse;
  • fordøyelsesbesvær: halsbrann, kvalme, tunghet i magen etter å ha spist
  • vekttap.

I forekommer det lange abdominale aorta aterosklerose mesenteriske vaskulære iskemi, som fører til hjerte angriper tynntarmen, det sted hvor arrdannelse som dannes, detekteres i abdominal ultralyd.

Symptomer på aterosklerose av aorta bifurkasjon:

  • lavere hudtemperatur på underekstremiteter;
  • blueness av foten, hevelse;
  • muskelatrofi av beina;
  • halthet;
  • nei eller svak pulsering av karene i lysken, i poplitealområdet på bena;
  • langsiktige helbredende trofasår.

Tilstedeværelsen av minst noen av symptomene ovenfor krever aortisk undersøkelse og behandling. Uten behandling for aortisk aterosklerose forekommer komplikasjoner ofte.

Komplikasjoner av aortisk aterosklerose.

Den mest alvorlige komplikasjonen av denne sykdommen er utviklingen av en aorta-aneurisme.

Aorta aneurisme er et fremspring av vaskemuren på plass over området av fartøyet blokkert av aterosklerotisk plakk.

Når blodstrømmen til aorta er vanskelig, beholdes et stort volum blod og strekker fartøyets vegg (inneholder en stor mengde glatt muskel). I dette tilfellet går elasticiteten av den strakte veggen over tid, og aorta-aneurismen blir brutt. Dødelighet fra denne komplikasjonen er svært høy, det er mulig å bare hjelpe en person med akutt kirurgisk inngrep.

Symptomer på aorta aneurisme brudd:

  • alvorlig akutt smerte i brystet eller magen;
  • en kraftig nedgang i blodtrykket;
  • sjokk, koma, i tilfelle manglende øyeblikkelig hjelp av pasientens død på kort tid.

Diagnose av aorta aneurisme:

  • diagnose av aterosklerose;
  • Beregnet tomografi på brystet eller bukhulen;
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Behandling av aterosklerose av aorta. Prinsippene for behandling av aterosklerose i aorta er de samme som med andre aterosklerotiske manifestasjoner (diett, statiner, antikoagulantia, og så videre).

I nærvær av en aorta-aneurisme i separasjonsfasen av vaskulærveggen (før brudd på aneurysmen) eller brudd, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

  • fjern det berørte området av aorta og erstatt det med en kunstig beholder, eller transplantere egne fartøy fra friske områder (bypass kirurgi);
  • påfør et spesielt vev på aneurysmområdet, som forhindrer bruddet - operasjonen eliminerer tilstanden til livstruende, men løser ikke problemet radikalt (palliativ operasjon).

Aterosklerose i diabetes, hvorfor oppstår det og hvordan manifesterer det seg?

Diabetes mellitus refererer til en person i fare for å utvikle aterosklerose.

Diabetikere er 5 ganger mer sannsynlig å lide av denne patologien i blodårene, og både unge pasienter og gamle mennesker. Og dødeligheten i denne gruppen av pasienter fra komplikasjoner av aterosklerose er to ganger høyere enn hos ikke-diabetiker.

Forløpet av aterosklerose på bakgrunn av diabetes mellitus er mer aggressiv, alvorlig, med hyppige komplikasjoner og transience av prosessen.

I diabetes kan absolutt alle typer fartøy påvirkes, men aterosklerose av slike fartøy blir oftest observert:

  • koronar;
  • nyre;
  • hjerneskip;
  • fondets skip
  • arterier og kapillærer i nedre ekstremiteter.

La oss prøve å finne ut hvorfor diabetikere er så utsatt for atherosklerose og dens alvorlige kurs.

Effekten av diabetes mellitus på risiko for aterosklerose:

1. Feil ernæring. Personer som lider av type 2 diabetes, spiser ofte ikke riktig, og kostholdet inneholder mye fett, noe som i seg selv øker risikoen for atherosklerose.
2. Krenkelse av reguleringen av fettmetabolismen. I diabetes mellitus observeres et høyt nivå av blod lipoproteiner (beta-fraksjoner), syntesen av fosfolipider ("fordelaktige" fett) forstyrres, og en nedsatt funksjon av leveren og bukspyttkjertelen involvert i lipidmetabolismen utvikles.
3. Underernæring av vaskemuren på bakgrunn av diabetes mellitus bidrar til en økning i vaskulær permeabilitet og kolesterol sedimentering.
4. Forstyrrelse av oksidasjonsprosesser i form av ketoacidose fremmer avsetningen av kolesterolplakk og dannelsen av bindevev og kalsiumsalter i den.
5. Krenkelse av blodpropp og økte blodpropper fører til tilstopping av karene som er berørt av aterosklerose.
6. Spesiell lesjon av blodkar i diabetes mellitus - diabetisk angiopati er også direkte relatert til aterosklerose.
7. Høy risiko for å utvikle hypertensjon hos diabetikere og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som er en stor risikofaktor for aterosklerose.

Symptomer på atherosklerose på bakgrunn av diabetes mellitus er de samme som hos ikke-diabetikere, bare mer uttalt og raskt utviklet.

Komplikasjoner av aterosklerose i diabetes:

  • aorta aneurisme og andre fartøy, deres brudd;
  • organisk iskemi;
  • iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt;
  • diabetisk encefalopati, som fører til slag
  • nefropati og som et resultat kronisk nyresvikt;
  • angiopati av fundus-fartøyene fører til retinal løsrivelse og blindhet;
  • nederlag i nedre ekstremiteter over tid fører til nonhealing trophic ulcers (diabetisk fot) og gangrene, som ofte krever amputasjon av bena.

Foto: diabetisk fot.

Prinsipper for behandling av aterosklerose i diabetes mellitus:

  • diett og insulinbehandling, kontrollerer blodsukkernivået;
  • sunn livsstil, unngår dårlige vaner;
  • kontroll av blodtrykk, behandling av hypertensjon;
  • riktig fotpleie;
  • tar medikamenter som reduserer kolesterol, nikotinsyre og andre legemidler til behandling av aterosklerose;
  • om nødvendig og mulig, kirurgisk behandling av aterosklerose.

Forebygging av aterosklerose hos diabetikere:

  • kontroll av blodsukkernivåer, regelmessige og kontrollerte insulininjeksjoner;
  • riktig ernæring, ikke bare knyttet til kontrollen av spiste karbohydrater, men også fettstoffer;
  • fysisk aktivitet (men ikke tung fysisk aktivitet);
  • slutte å røyke, ikke misbruke alkohol;
  • vanlig lipidprofilovervåking;
  • kontroll av blodtrykk, EKG og så videre.

Kolesterol i aterosklerose, myter og sannhet

Som du allerede har forstått, er hovedårsaken til atherosklerose forhøyede nivåer av fett og kolesterol i blodet og tilstanden til vaskulærmuren.

De snakker mye om komplett avvisning av kolesterol. Utelukkelse av kolesterol fra kostholdet har en positiv effekt på aterosklerose og på organismen som helhet, mens kolesterol selv er nesten et gift for kroppen? La oss prøve å finne ut det.

Kolesterol (kolesterol) er et fettmolekyl som går inn i kroppen vår gjennom mat eller syntetiseres av leveren fra andre typer fett. Hvis kroppen, med mangel på kolesterol, begynner å produsere det selv, betyr det at en person trenger det.

Hvorfor trenger vi kolesterol?

  • gallekomponenter (gallsyrer) syntetiseres fra den;
  • Kolesterol er en slik murstein for strukturen av cellevegget av alle typer celler, gir cellepermeabilitet mot næringsstoffer, ioner og andre komponenter;
  • deltar i assimilering av vitamin D, som er nødvendig for vekst og styrke av bein, så vel som mange andre vitaminer;
  • Noen hormoner syntetiseres fra det (kjønnshormoner, binyrene - glukokortikosteroider og så videre).

Som vi kan se, uten kolesterol, går mange viktige prosesser ikke gjennom: fordøyelse, strukturen av nye celler, inkludert immunceller, det endokrine systemets arbeid, reproduksjonsprosesser og så videre. Slik at kolesterol ikke er gift og ikke bare er farlig for oss, men også veldig nyttig. Den fullstendige eliminering av kolesterol og andre fettstoffer fra kostholdet, vil kanskje kurere aterosklerose, men også sterkt skade kroppen som helhet.

Derfor anbefaler de en diett med redusert mengde fett og kolesterol, og ikke med en fullstendig avvisning av den.

Kolesterol er gunstig og skadelig. Nyttige Kolesterol finnes i high density lipoproteiner (HDL), og lav, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerose hos LDL, meget lav tetthet (VLDL og LDL). Høydensitetslipoproteiner er ikke bare involvert i mange viktige prosesser i kroppen, men hindrer også utviklingen av aterosklerose, rydder fartøyene fra aterosklerotiske plakk.

I tillegg til kolesterol er det fettsyrer som fører til dannelsen av aterosklerotisk plakk, men ikke alle er så skadelige. Fettsyrer er mettede og umettede. Så mettede fettsyrer er involvert i utviklingen av aterosklerose, og umettede - tvert imot, styrker den vaskulære cellen og bidrar til å forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Derfor er det ikke nødvendig å helt utelukke kolesterol og fett fra dietten, men det er nødvendig å spise sunne fettstoffer.

Matvarer med sunne fettstoffer:

  • mange typer vegetabilsk olje (solsikke, oliven, sesam, mais, soyabønne, og så videre);
  • mange nøtter (peanøtter, valnøtter, hasselnøtter, sesam og andre);
  • smør;
  • avokado;
  • fisk, spesielt laks;
  • soya og så videre.

Kolesterol finnes kun i næringsmidler av animalsk opprinnelse (kjøtt, meieriprodukter, fisk, kjøttbøtter, lard, og så videre). Kolesterol kan bare være gunstig når det kommer fra mat i små mengder. Derfor bør produkter med kolesterol ikke bli forlatt, men bør begrenses i antall. Dette vil ikke bare forhindre utviklingen av sykdommen, men også øke effektiviteten av behandling av aterosklerose.

Vær oppmerksom på kostholdet ditt, og du kan forhindre ikke bare atherosklerose, men også mange andre sykdommer (diabetes, fedme, arteriell hypertensjon, gikt, etc.).

Hvilke vitaminer og biologisk aktive stoffer er nødvendig for atherosklerose?

Vitaminer spiller en viktig rolle i mange prosesser i kroppen, er biologisk aktive stoffer (deltar i stoffskiftet) og antioksidanter (forbindelser som hindrer oksidasjon av mange stoffer i kroppen).

Ved behandling og forebygging av aterosklerose spiller vitaminer også en viktig rolle. Selvfølgelig er det viktig å balansere næringen av alle grupper av vitaminer og sporstoffer, men det finnes en rekke vitaminer som trengs først.

Vitaminer som forbedrer tilstanden i vaskulær veggen, vaskulær permeabilitet og bidrar til forebygging og behandling av aterosklerose:

1. Nikotinsyre eller vitamin PP - utvider perifere blodkar, fremmer oksygentilførsel til vev. Det er nødvendig å ta doseringsformer av nikotinsyre og produkter som er rike på dette vitaminet:

  • frokostblandinger, frokostblandinger, hele korn;
  • melk;
  • egg;
  • mange nøtter og fruktkasser, frø;
  • sopp;
  • sjømat;
  • fjærfe kjøtt;
  • leveren;
  • te og så videre.

2. Vitamin C - gir mange gunstige effekter, spesielt viktig for atherosklerose - forbedrer stoffskiftet av fett og styrker vaskulasjonen. Dette vitaminet i store mengder finnes i nesten alle frukter, bær, urter og grønnsaker.

3. Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12, B15 og andre representanter for denne vitamingruppen):

  • forbedring av nervesystemet, regulering av vaskulær tone, deltakelse i regulering av blodtrykk;
  • deltakelse i stoffskiftet av fett;
  • deltakelse i vedlikehold av normal cellulær blodsammensetning.
Vitaminene i denne gruppen inneholder:
  • frokostblandinger, frokostblandinger, kli;
  • greener;
  • grønnsaker;
  • lever og mange andre matvarer.

4. E-vitamin - en kraftig antioksidant, bidrar til å binde kolesterol med høy tetthet lipoproteiner, styrker vaskulasjonen.
Dette vitaminet finnes i følgende produkter:
  • vegetabilske oljer;
  • nøtter og frø;
  • sennep;
  • grønnsaker og grønnsaker;
  • papaya og avokado.

5. D-vitamin - deltar i utvekslet kalsium, forhindrer avsetning av kalsiumsalter i aterosklerotiske plakker. Syntetiseres i huden når den blir utsatt for ultrafiolette stråler, funnet i fiskeolje.

6. Mineraler:

  • jod reduserer kolesterolnivået i blodet, finnes i sjømat, bakt poteter, tranebær og svisker;
  • selen bidrar til raskere utvinning av organet som er utsatt for iskemi og hypoksi, funnet i korn og korn, lever, grønne grønnsaker, nøtter;
  • magnesium reduserer kolesterol i blodet, forbedrer kardiovaskulærsystemet, finnes i tilstrekkelige mengder i sjømat, frokostblandinger, korn, belgfrukter, nøtter, mange grønnsaker og så videre;
  • krom er involvert i stoffskiftet av fett og bidrar til normalisering av blodtrykket; produkter rik på krom: fisk, lever, perlebyg, bete.

I tillegg til vitaminer og sporstoffer, må pasienter med aterosklerose ta andre fordelaktige stoffer:

  • umettede fettsyrer (omega-3-kompleks, som er inneholdt i fiskeolje);
  • aminosyrer (arginin og taurin) finnes i kjøtt, meieriprodukter, egg, fisk, soyabønner, frokostblandinger og så videre;
  • fosfolipider (lecithin) - egg, fisk roe, fisk, belgfrukter, korn og så videre.

Disse stoffene er involvert i lipidmetabolisme, styrker vaskulærveien, reduserer blodkolesterolnivået.