Hva ser sinus bradykardi ut på et EKG?

Sinus bradykardi er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen. Hjertefrekvensen kan falle under 60 slag per minutt, men rytmen vil bli opprettholdt, det vil si at hjertet reduseres med jevne mellomrom.

Sinus bradykardi er et av symptomene på hjertesykdom, men ikke en uavhengig sykdom, derfor er det først og fremst nødvendig å bestemme årsakene til forekomsten.

Årsaker og symptomer på sykdommen

En rekke årsaker kan utløse utviklingen av sinus bradykardi.

I høyre atrium er sinusnoden, det vil si akkumulering av nerveceller som gir impulsen for å redusere myokardiet. Med sinus bradykardi oppstår funksjonsfeil i sinusnoden, noe som resulterer i redusert hjertefrekvens, og rytmen forblir den samme. Muskelvev i hjertet reduseres i riktig rekkefølge (sammentrekningen av organet er bevart).

Sinus bradykardi på EKG er uttrykt som en reduksjon i hjertefrekvensen. I en sunn person, varierer denne figuren fra 60 til 90 slag per minutt. Hvis det faller under 60, snakker de om bradykardi.

Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige:

  • Hjertesykdom. Et slikt symptom som bradykardi følger ofte med mange hjertesykdommer: hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom), kronisk hjertesvikt, medfødte og anskaffe hjertefeil, kardiomyopati og andre sykdommer forbundet med skade på hjertemuskulaturen.
  • Hormonale forstyrrelser. Bradykardi er også funnet i sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Dette skyldes det faktum at hormonene produsert av dette organet regulerer hjertefunksjonen.
  • Patologi i luftveiene. Med nederlaget i lunge- og bronkialvevet lider kroppen av oksygen sult, som et resultat av hvilken myokardial aktivitet også forstyrres.
  • Fysiologiske årsaker. Svært ofte observeres bradykardi hos profesjonelle idrettsutøvere. Under treningen utvikler hjertemuskelen, så færre sammentrekninger kreves for normal blodsirkulasjon. Også bradykardi regnes som normalt under søvn, når alle prosesser i kroppen senkes.

Sinus bradykardi kan manifestere seg på forskjellige måter. Ingen følelser og smerter i hjertet av hjertet kan oppstå, men pasienten føler seg trøtt, søvnig, svak, svimmel, sløret syn og minne, svette. Hyppig og besvimelse på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernevevet.

klassifisering

Sinus bradykardi kan være fysiologisk og patologisk

Det er flere varianter av sinus bradykardi, avhengig av manifestasjoner av sykdommen og årsaken til forekomsten. Vanligvis snakker om relativ og absolutt bradykardi.

Den absolutte formen for denne patologien kan oppstå når som helst, uavhengig av virkningen av eksterne faktorer. Symptomene vil bli tydelig uttrykt. Relativ bradykardi er som regel en komplikasjon av en annen sykdom og vises først etter eksponering for visse faktorer.

Avhengig av årsakene til bradykardi utmerker seg følgende varianter:

  1. Organisk. Som regel ser denne sykdomsformen ut mot bakgrunnen av patologien til karene eller lesjonen av sinusknudepunktet selv. Symptomene kan ikke vises umiddelbart, men det er ganske uttalt.
  2. Ikke-kardiale. Ekstrakortisk bradykardi er et resultat av alvorlig skade på indre organer, oftest hjernen. Kan oppstå på bakgrunn av en meningitt eller en hodeskader.
  3. Moderat. Mild bradykardi oppstår som et resultat av sykdommer i luftveiene. Oftest forekommer symptomer på respiratorisk patologi først (kortpustethet, hoste, etc.)
  4. Giftig. Ulike giftige stoffer kan føre til bradykardi. Dermed er årsaken til å senke hjertefrekvensen ofte forgiftning med giftstoffer, infeksjoner som tyfoid, sepsis, gulsott.
  5. Doseringen. Bradykardi utvikles med langvarig bruk av visse legemidler, spesielt ved behandling av hjertesykdom.
  6. Fysiologisk. Som nevnt ovenfor er fysiologisk sinus bradykardi hos idrettsutøvere.

Også noen ganger snakkes om føtale bradykardi, når det er i brudd i sinusnoden selv i prenatalperioden. Ofte er dette et midlertidig fenomen forårsaket av å ta ulike legemidler under graviditeten. Man kan bare snakke om alvorlig patologi etter undersøkelse ved hjelp av ultralyd og CTG hos fosteret.

Diagnose, sinus bradykardi på et EKG

EKG lar deg ta opp en sjelden hjertefrekvens

Hvis du opplever tegn på bradykardi, må du undersøkes for å finne årsaken til forekomsten. Ofte oppdages sinusbragdykardien selv ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

Før diagnoseprosedyren starter, samler legen anamnese, avklarer hvilke symptomer og hvor lenge de ser ut, om de nære slektninger har hjerteproblemer.

De vanligste foreskrevne diagnostiske metodene er:

  • EKG. Elektrokardiografi er den vanligste metoden for å undersøke hjerteavvik. Dette er en smertefri og rimelig måte å diagnostisere. Spesielle elektroder er festet til pasientens kropp og tar avlesninger om et par minutter. Resultatet gir øyeblikkelig opp. Sinus bradykardi på EKG manifesterer seg i form av en reduksjon i hjertefrekvensen (under 60 slag per minutt), så vel som tilstedeværelsen av en P-bølge, en økning i T-P og P-Q-intervallet. Sinusrytmen forblir uendret.
  • Ekkokardiografi. Dette er en kombinasjon av et ultralyd i hjertet og et EKG. Ved hjelp av EchoCG er det ikke bare mulig å identifisere brudd på hjertefrekvensen, men også å oppdage cyster, svulster i hjertet, en forstørret ventrikel eller atrium, noe som vil tillate en sann diagnose.
  • Holter overvåking. En bærbar EKG-maskin er festet til pasientens kropp i 1-2 dager. Samtidig holder den observerte registreringen, hvor han angir hva han gjorde på et gitt tidspunkt på dagen. Som et resultat er det mulig å evaluere hjertearbeidet i nærvær og fravær av stress for å identifisere mønsteret for brudd på hjertefrekvens.
  • Lasttest Dette er en EKG-prosedyre, som gjennomføres med gradvis økende fysisk aktivitet. Vanligvis brukes tredemølle eller motorsykkel.

Blant annet kan standardtester som blodprøver, urin, etc. foreskrives. En blodprøve viser tilstanden til karene, myokardiet, tilstedeværelsen av betennelse i kroppen og lar deg bestemme retningen for ytterligere diagnose.

Behandlingsmetoder

Behandlingen tar sikte på å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket bradykardi.

Legen vil kun forskrive behandling etter en grundig undersøkelse av pasienten. Årsakene til bradykardi kan være svært forskjellige, og uten spesifikasjon er det umulig å foreskrive riktig behandling. I noen tilfeller er det ikke nødvendig å ta medisiner, nok forebyggende tiltak.

Behandling for sinus bradykardi kan omfatte:

  1. Livsstilsendring. Pasienten anbefales en diett med mange vitaminer. Drikker alkohol, stekt, krydret anbefales å redusere til et minimum, samt overvåke mengden kolesterol i maten. Behøver også moderat trening.
  2. Narkotika som øker hjertefrekvensen. Som regel er det medisiner som inneholder koffein. De har en uttalt tonisk effekt, men overdose kan føre til et hopp i blodtrykk.
  3. Kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er kun foreskrevet for alvorlig bradykardi, når hjertefrekvensen faller til 35 slag per minutt. I dette tilfellet er en spesiell pacemaker implantert, som holder myokardiet på riktig nivå.
  4. Fysioterapi. For å forbedre hjertefunksjonen og øke hjertefrekvensen, benyttes varm sennepbad, fysioterapi og komprimerer.
  5. Folkemidlene. For å øke hjertefrekvensen med urter avkok: ginsengrot, belladonna. Du kan også lage hjemmelagde tinkturer. Innen to uker etter å ta slike midler, blir puls normalisert.

Ofte fører angrepet av bradykardi til besvimelse. I dette tilfellet krever pasienten førstehjelp. Han må knyte på kragen og deretter sjekke pulsen hans. Hvis ikke, må du gjøre en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern. Hvis pulsen er lett følt, nok til å drysses ansiktet med kaldt vann. Når besvimelse må ringe til en ambulanse.

Mulige komplikasjoner og prognose

Sinus bradykardi kan utløse hjertesvikt.

En liten bradykardi (moderat) for livet er ikke farlig, men det er verdt å huske at det ofte er et tegn på en utviklende patologi. Hvis en fullstendig undersøkelse ble utført og behandling ble foreskrevet i begynnelsen av sykdommen, er prognosen ganske gunstig.

Hvis sykdommen utvikler seg, avhenger prognosen av pasientens alder, typen bradykardi, den endelige diagnosen og andre kroniske sykdommer. Med sterk bradykardi er det ikke nok blodsirkulasjon, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Blant konsekvensene av sinus bradykardi er:

  • Hjertesvikt. Plutselig hjertestans kan observeres med sterkt angrep av bradykardi, når hjertefrekvensen minker så mye at blodtilførselen til forskjellige organer og systemer nesten stopper.
  • Skade. Når bradykardi oppstår, svimmelhet, noe som fører til plutselig svakhet. Til tider fører dette til ulike skader, inkludert brudd og hjernerystelse.
  • Krenkelse av hjernecirkulasjon. Svimmelhet er et resultat av underernæring av hjernevævet. Når bradykardi kan føre til nedsatt minne, reduseres ytelsen.
  • Hjertesvikt. En av konsekvensene av sinus bradykardi er kronisk hjertesvikt. Hjertet kan ikke fullt ut utføre sine funksjoner. Denne sykdommen utvikler seg stadig og fører til hjertestans.
  • Myokardinfarkt. Etter hvert som hjertefrekvensen senker, forringes blodtrykket i blodet. På grunn av mangel på oksygen, blir noen av hjertemuskulaturen drept, og arrvev dannes i deres sted.

Mer informasjon om bradykardi og dens behandling finnes i videoen:

Det bør også huskes at forebygging av bradykardi vil bidra til å forhindre: riktig ernæring, nektelse av dårlige vaner, ta medisiner bare ved foreskrevet dosering, tilstrekkelig hvile, rettidig tilgang til lege dersom det er mistenkelige symptomer.

Hva er sinus bradykardi på et elektrokardiogram (EKG)?

En hjerterytmeforstyrrelse der det er en nedtur i hjertefrekvensen per minutt (mindre enn 60) uten endring i rytmen kalles sinus bradykardi. Under søvn anses en slik tilstand som normal, men for en sunn person mens den er våken, er den en patologi. Sinus bradykardi på EKG manifesteres av en økning i intervallet mellom tennene.

beskrivelse

Dette er en sykdom i hjerte-kar-systemet (CVS), der det er en reduksjon i hjertefrekvensen, men gapet mellom dem forblir normalt. Kan tilskrives en av typer hjertearytmier. Det skal bemerkes at i en voksen, et spedbarn og et barn, er ulike indikatorer ansett som normale. Så, for den første - 60, den andre - 100, og den tredje - 70 slag i ett minutt.

Sinus bradykardi er delt inn i typer:

  • idiopatisk;
  • moderat (oftest observert hos ungdom og barn);
  • absolutt - denne visningen kan bestemmes av legen, bare ved å måle pulsen;
  • stoff - vises som et resultat av å ta visse stoffer;
  • relativ - observert etter infeksjoner og skader, karakteristisk for idrettsutøvere;
  • giftig (manifestert i forgiftning);
  • ekstrakardinal - utvikler seg på grunn av sykdommer i indre organer.

Nesten hver sjette innbygger på planeten er utsatt for sinusrytmeforstyrrelser. Hvert år dør om hundre tusen mennesker av komplikasjoner av bradykardi.

Det er viktig! Sinus bradykardi er ikke alltid en diagnose, det er en normal tilstand etter alvorlig hypotermi, langvarig fasting og vanlig fysisk anstrengelse i hjertet av utøvere.

årsaker

Årsak til sinus bradykardi er ikke bare en sykdom, en slik tilstand oppstår:

  • Med forbedrede sportsaktiviteter.
  • Etter et langt opphold i kulde.
  • Under søvn og under hvile.

Men det er mer alvorlige grunner:

  1. Kardinal grunnene:
    • I iskemisk sykdom (når hjertet ikke er nok blodtilførsel eller oksygen sult) og hjerteinfarkt (i hvilken del av hjertemuskelen dør, og over tid erstattes det av arrvev).
    • Ved hjertesvikt (nedsatt funksjon av hjertemuskelen ved å pumpe blod).
    • Med kardiomyopati (i hvilken del av hjertemuskelen er skadet).
    • Med hjertesykdom, uavhengig av opprinnelse (kjøpt eller medfødt).
    • Med myokarditt (når hjertets muskel er betent).
  2. Nekardinalnye:
    • Med endokrine sykdommer.
    • Hypoksisk - når, for noen sykdommer, oksygen ikke når hjertet.
    • Nevrologiske sykdommer i nervesystemet.
  3. Narkotika - kommer som et resultat av langvarig eller ukontrollert bruk av ulike legemidler, nemlig:
    • Hjerteglykosider.
    • Antiarrhythmic drugs.
    • Diuretika.
  4. Elektrolytforstyrrelser - forekommer i tilfelle av metabolsk forstyrrelse av visse elementer: kalium, natriummagnesium.
  5. Forgiftningseffekter:
    • Avhengighet av tobakksprodukter.
    • Alkoholavhengighet.
  6. Idiopatisk - årsakssvikt problem.
  7. Mangel på mat under fasting.
  8. Arvelighet.

Noen ganger er sinus bradykardi en vanlig tilstand, hvis hjertet brukes til sport, når hjertefrekvensen 45-60 slag / min.

symptomer

Sunn mennesker oppdager noen ganger ikke tilstedeværelsen av et brudd. symptomatologi:

  • Følelse av svakhet, mørkere øyne og svimmelhet, noe som kan provosere en svak tilstand.
  • Overdreven tretthet.
  • Kortpustethet.
  • Brystsmerter i hjerteområdet.

Pulse sjeldne, sakte hjertefrekvens, mulig reduksjon i trykk.

Barnet skilt mindre uttalt, det er notert:

  • Svimmelhet, tretthet og svakhet.
  • Trøtthet under psykisk arbeid (før ubevisst i skolealderen).
  • Dårlig helse, urimelig lur.
  • Kortpustethet.
  • Klager av smerte i hjertet.

Den enkleste metoden for å oppdage et brudd er pulsmåling. Hvis indikatoren er mindre enn 60 slag per minutt, betyr dette at barnet må vises til en spesialist.

Det er viktig! For førstehjelp er pasienten foreskrevet terapi rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen.

En nøyaktig diagnose kan gjøres etter å ha undersøkt dataene på elektrokardiogrammet. Hvis du går til en lege i tide, vil behandlingen gi et positivt resultat.

diagnostikk

Legen kan gjøre diagnosen etter en omfattende undersøkelse:

  • Spesialisten vil lytte til alle klager fra pasienten, analysere informasjonen mottatt og samle anamnese.
  • Du vil også trenge informasjon om pasientens liv (hvor han bor, fungerer, hvilke dårlige vaner eksisterer) og arvelighet (er det "kjerner" blant nære slektninger).
  • Generell inspeksjon, som inkluderer måling av puls, lytte til hjertearbeidet, "tapping" størrelsen og plasseringen av orgelet.
  • Generell analyse av blod og urin, hormonnivåer.
  • Undersøkelse av EKG-resultater.
  • Holter overvåkning - daglig EKG-overvåking. Pasienten bærer en bærbar EKG-enhet i 24 timer, alle data registreres, analyseres og verifiseres under resten, søvn, fysisk og følelsesmessig stress og oppvåkning under en natts søvn.
  • Elektrofysiologisk studie - hjertet påvirkes av små elektriske impulser, samtidig som det registreres EKG. Elektroden settes inn gjennom spiserøret eller inn i hjertehulen gjennom et spesielt kateter.
  • Studien av resultatene av pasientens EchoCG, som gjør det mulig å identifisere årsakene til bradykardi.
  • Testen med lasten på sykkelen med en økende kraft eller tredemølle på tredemølle med EKG-tilkobling.
  • Studien av en spesiell sonde, som innføres i spiserøret til det nivået hvor hjertet ligger. Parametrene for organaktivitet er tydeligere.

Du vil også trenge råd fra en terapeut.

Verdt å vite! Rehabilitering og forebygging av sykdommen er ikke annerledes.

Ved EKG-dekoding, i sinus bradykardi, kan en økning i intervallet mellom de øvre tennene til R-R ses hovedsakelig på grunn av intervallet T - R. Dermed er hjertefrekvensen mindre enn 60 i 1 minutt. Intervallet P er Q med normal varighet, eller det kan være litt lengre enn normalt (opptil 0,21 - 0,22 sekunder).

behandling

Hvis det i tillegg til sinus bradykardi ikke finnes noen endringer, og det forårsaker ikke ubehag, så er en slik tilstand ansett som normal, og behandling er ikke indikert. Ofte er en slik sykdom bare et sidesymptom etter en annen sykdom. Derfor, for å kvitte seg med uregelmessigheter i hjertets arbeid, er det nødvendig å eliminere eller redusere effekten av selve årsaken.

  • Anbefalinger spesialist. Svært ofte, for å forbedre helsen, er det nok å ta vitaminkomplekser, holde seg til et spesielt diett, samt ta foreskrevet medisiner.
  • Narkotikabehandling. Hvis en person lider av sinus bradykardi, så for å forbedre tilstanden, foreskriver legen narkotika som øker hjertefrekvensen.
  • Kirurgisk behandling. Hvis bradykardi er farlig for en persons liv (hyppig besvimelse, alvorlig reduksjon i hjertefrekvens, ikke medikamentbehandling resulterte i resultater), løser problemet med å installere en pacemaker som setter hjertemuskelrytmen.
  • Hvis sinus bradykardi har oppstått mot bakgrunnen av forgiftning, bør spesialister utføre alle avgiftningsmetoder.
  • Med den negative effekten av medisiner, bør legen vurdere dosen av stoffet som brukes.

Hovedbehandlingen er eliminering av årsaken selv.

Prognoser og konsekvenser

Hvis sykdommen utvikler seg, så er det:

  • Plutselig hjertestans.
  • Hjertesykdommer.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
  • Forverringen av de allerede eksisterende hjertesykdommer, helt opp til et hjerteinfarkt.

For at sinusrytmen skal være innenfor normal rekkevidde, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot sport og en aktiv livsstil. Ikke glem om full søvn og hvile, samt gi opp dårlige vaner. Alle farmasøytiske preparater bør kun tas på resept og foreskrevet dosering. Husk å konsultere legen din dersom du har de minste symptomene.

Det er viktig! Det er svært viktig å gjennomgå årlige undersøkelser i medisinsk institusjon.

Mange ignorerer kroppens signaler, som senere lider sterkt. Tross alt er sinus bradykardi tydelig synlig på EKG, og for å gå gjennom denne prosedyren vil ingen spesiell innsats og kostnad bli nødvendig. Under graviditeten er denne patologien ganske sjelden og krever implementering av kun anbefalingene fra legen. Til slutt kan vi si at for å unngå militærtjenesten i henhold til denne diagnosen, vil det ikke lykkes.

Sinus bradykardi

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utdanningsnivå - Spesialist

"Kardiologi", "Kurs om magnetisk resonansavbildning av kardiovaskulærsystemet"

Institutt for kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funksjonell diagnostikk"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Sveits)

"Terapi Kurs"

Russisk statlig medisinsk institutt Roszdrav

Hvis pasienten har sinus bradykardi, reduseres hjertefrekvensen til 40 slag per minutt. Sykdommen er full av alvorlige komplikasjoner: hjertesvikt, lungeødem. Sinus bradykardi på et EKG diagnostiseres ganske ofte. I de fleste tilfeller har pasienten riktig sinusrytme. Samtidig er det en økning i PQ-intervaller som reflekterer hastigheten av impulsutbredelse fra atria til ventrikkene.

Årsaker til patologi

Hjertefrekvensen styres av en sinus node. Han er på terskelen til høyre atrium. Sinusrytmen senker seg under søvnen. Prosessen med å overføre impulser fra sinusnoden til myokardiet blir også forstyrret under påvirkning av følgende faktorer: forekomsten av tyfus, alvorlig leversykdom, økt intrakranielt trykk og hypertensjon.

Sykdommen oppstår når du tar medisiner, designet for å redusere overføringshastigheten til impulser til myokardiet. Slike rusmidler inkluderer antiarytmiske legemidler, hjerte glykosider og beta-blokkere.

Tegn på at du må gå til legen og lage et EKG

Med mild sykdom har en person ikke ubehagelige symptomer. Med sykdomsprogresjonen er det slike ugunstige tegn: tretthet, svakhet, svimmelhet, rask hjerterytme, kortpustethet, pustevansker og hevelse i ekstremiteter.

Kortpustet oppstår med intens fysisk anstrengelse. I de senere stadiene av sykdommen ser du også svimmelhet og tretthet i ro. Disse problemene skyldes mangel på oksygen og næringsstoffer i kroppen i bradykardi.

Varianter av patologi

En person som har blitt diagnostisert med sinus bradykardi, bør ikke få panikk. Tross alt er det 8 typer sykdommen. Ved moderat bradykardi er det ingen trussel mot pasientens liv.

Typer av patologi er presentert i tabellen nedenfor.

I tillegg er det fysiske og patologiske former for sykdommen. Når patologisk bradykardi feiler i arbeidet med indre organer. Den fysiske form av patologien er vanligvis observert hos idrettsutøvere.

EKG endringer i bradykardi

Et elektrokardiogram lar deg få pålitelig informasjon om pasientens kardiovaskulære system. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden blir følgende avslørt: frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, tilstedeværelsen av myokardskader etter et hjerteinfarkt, blokkaden av hjerteledningssystemet, forekomsten av blokkering av store arterier.

Når bradykardi på EKG, vises følgende endringer:

  • hjerterytme varierer fra 40 til 60 slag per minutt;
  • endrer høyden på arr P, som reflekterer spredningen av puls i høyre og venstre atrium;
  • Varigheten av PQ-intervallet varierer vanligvis fra 0,12 til 0,22 s.

Hva bestemmer nøyaktigheten av EKG-resultatene

Ved gjennomføring av re-EKG avslørte endringer i forhold til resultatene oppnådd tidligere. De oppstår av følgende grunner:

  1. Gjør forskning på ulike tider av dagen. EKG anbefales i morgen.
  2. Utfører tungt fysisk arbeid på kvelden før undersøkelsen.
  3. Spise mat Alkoholholdige drikker og matvarer som inneholder koffein, kan forvride det virkelige bildet.
  4. Feil elektrodeplassering. Når de skiftes, er EKG-indikatorene unøyaktige. Derfor skal pasienten ikke bevege seg under prosedyren eller bruke kremer på de områdene som senere er overlappende elektroder.

Hvordan er studien gjort?

Tilstedeværelsen av fremmede enheter kan påvirke elektrokardiografens drift. Derfor utføres prosedyren i et spesialrom bort fra MR- eller CT-rommet.

Pasienten må ta av seg klærne i livet og sokker, siden under EKG skal bena være åpne. Da er pasienten beleilig plassert på sofaen på ryggen.

I rommet der EKG holdes, bør den optimale lufttemperaturen være. Med ufrivillig muskelkollisjon på grunn av kulde, reduseres nøyaktigheten av forskningsresultatene.

Ytterligere diagnostiske teknikker

For å gjøre en nøyaktig diagnose, brukes ikke bare kardiogrammet, men også følgende metoder:

  • Holter overvåking;
  • sykkel ergometri;
  • fullføre blodtall
  • hjerte ultralyd;
  • koronar angiografi;
  • kjemisk analyse av blod;
  • tredemølle test;
  • forskning på innholdet av hormoner i kroppen;
  • farmakologisk test;
  • utfører test med kompresjon av en karoten sinus.

De to siste diagnostiske metodene hjelper ikke bare med å diagnostisere patologi, men avslører også årsakene til sykdommen.

Patologisk behandling

En person som er diagnostisert med sinus bradykardi krever passende behandling. Det tar sikte på å gjenopprette den optimale hjertefrekvensen og eliminere konsekvensene av sykdommen.

Behandlingstaktikken avhenger av det kliniske bildet av sykdommen.

Hvordan bestemme EKG-bradykardi: Prosedyre og tolkning av resultater

Bradykardi er en type hjerterytmeforstyrrelse, hvor hoved manifestasjonen er en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen under normalt nivå - 60-90 slag per minutt. Fra denne artikkelen kan du lære å gjenkjenne denne form for arytmi på elektrokardiogrammet, og hvordan ulike typer bradykardi er forskjellige.

Fordeler med EKG

Elektrokardiografi er den vanligste metoden for å oppdage ulike arytmier og hjerteavvik, som er årsaker til nedsattelse av hjertemuskulaturen og organledningssystemet. EKG er mye brukt av følgende grunner:

  1. Tilgjengelighet - denne forskningsmetoden er ganske billig.
  2. Smertefri og ufarlig mot kroppen - EKG kan utføres ved første mistanke om unormal hjerterytme, og glemmer komplikasjoner.
  3. Informativitet - ofte gjør det klart hvilke deler av hjertet som er berørt, bidrar til å etablere type arytmi.
  4. Raske resultater - selve studien tar opptil 10 minutter, og resultatet oppnås straks etter studiens slutt.

Regler for gjennomføring

Når elektrokardiografi med bradykardi overholder de typiske metodene for forskning:

  1. Pasienten er plassert på en sofa.
  2. Elektrodefestepunktene blir avfettet med etanol.
  3. Påfør en gel som er i stand til å utføre strøm (kan i noen tilfeller erstattes med våtservietter).
  4. Fest elektrodene, festet til overflaten av kroppen med en sugekopp.
  5. Kontroller tilkoblingen av elektrodene til hovedenheten ved hjelp av ledninger.
  6. Legen inkluderer en enhet som registrerer en elektrokardiogramgraf.
  7. Vi får et bånd med grafer som deklarerer hvilken spesialist som vil se et detaljert bilde av tilstanden til hjerteledningssystemet og tilstedeværelsen av bradykardi eller andre patologier.

Elektroder og ledninger som brukes i studien

Blant alle elektrodene noter 4 plate:

  • rød - plassert på den nedre tredjedel av den indre overflaten av underarmen til høyre hånd;
  • gul - samme sted som forrige elektrode, men allerede på venstre hånd;
  • grønn - plassert på den nedre tredjedel av den indre overflaten av tibia på venstre ben;
  • Svart - samme sted som den forrige, men på høyre fot, er ansvarlig for pasientens jordforbindelse.

Ved hjelp av de ovennevnte plateelektroder dannes tre hovedledninger:

  • den første er venstre hånd og høyre hånd;
  • den andre er venstre ben og høyre hånd;
  • den tredje er venstre hånd og fot.

I tillegg, ved registrering av et elektrokardiogram, benyttes 6 brystledninger, som også har karakteristiske farger:

  • rød - V1;
  • gul - V2;
  • grønn - V3;
  • brun - V4;
  • svart - V5;
  • blå eller lilla -

Disse brystkassene brukes bare med en 6-kanals elektrokardiograf. Hvis enheten er enkeltkanal - brønnelektroden er en.

Holter Monitoring

Hvis en pasient som klager over arytmier, har en viss frekvens for sistnevnte (de kan for eksempel forekomme bare om kvelden eller om natten), og det var ingen brudd under et enkelt EKG, blir Holter (daglig) overvåking utført.

Et bærbart stoff som festes til pasientens kropp sammen med elektroder registrerer alle nødvendige data over en tidsperiode - vanligvis en dag.

Fordelen med denne forskningsmetoden er at du kan identifisere svært hyppig forekomst av bradykardieangrep, som du ikke kan gjøre med et vanlig EKG, og deretter finne ut hva dette er forbundet med (med trening, følelsesmessig overbelastning, tid på dagen, etc.).

Trenger jeg foreløpig trening?

Når du forbereder deg på elektrokardiografi, er det viktig å ikke glemme det:

  1. Det er forbudt å røyke, drikke alkohol eller koffeinholdige drikker, energi, te og kaffe. Dette skyldes det faktum at de fleste av disse stoffene har direkte eller indirekte virkning på hjertet og blodkarene, noe som forårsaker endring i blodtrykk, hjertefrekvens.
  2. Før et EKG ikke anbefales å ta mat, hevder mange eksperter at det er best å utføre forskning på tom mage.
  3. Hvis pasienten tok en morgen dusj, bad, bør du ikke bruke kremer og lotioner på oljen, fete baser på kroppen. Disse stoffene kan forårsake dårlig kontakt mellom menneskelig hud og elektrodene som skal installeres.
  4. Hvis du går på EKG, skal du bruke løse klær som gjør det mulig å raskt og fritt utsette underarmen, underbenet og torsoen.
  5. Før og under prosedyren må personen forbli rolig. Brudd på den nervøse bakgrunnen fører ofte til forstyrrelse av hjertets normale funksjon, en økning i frekvensen av respiratoriske bevegelser. I lys av dette, hvis pasienten har noen forstyrrelser, må legen forsikre pasienten, og hvis resentment av motivet er relatert til selve metoden, forklar at EKG ikke utgjør noen trussel og er helt ufarlig.
  6. Bryst og lemmer bør være fri for metall smykker, kjeder og armbånd.

transkripsjon

For å forstå at en person har bradykardi, er det nødvendig å håndtere alle tennene, kompleksene, segmentene og intervaller som kan skelnes på et elektrokardiogram:

  1. ProngP - tilsvarer perioden for atriell sammentrekning.
  2. IntervalPQ - viser gjennomføringen av en impuls fra hjertets øvre seksjoner gjennom antiventrikulærknutepunktet til ventrikkene.
  3. Tann Q - tilsvarer eksitering av venstre halvdel av interventricular septum.
  4. KompleksQRS (ventrikulært kompleks) - registrert under eksitering av hjertets ventrikler.
  5. TannR - viser excitering av hjerteets ventrikler.
  6. S-tann - ikke-permanent, møter den endelige excitasjonen av basen av hjerteets venstre hjertekammer.
  7. ST-segmentet er et segment på et EKG som tilsvarer perioden av hjertesyklusen, når begge ventriklene er fullt dekket av eksitasjon (en periode med fullstendig depolarisering). Normalt ligger dette segmentet på konturen.
  8. T-bølge - viser perioden for avslapning (repolarisering) av hjertets ventrikler.
  9. QT-intervallet (elektrisk systole i ventriklene) er tiden fra begynnelsen av ventrikulærkomplekset til slutten av T-bølgen. Dette segmentet på EKG har praktisk betydning for å bestemme hjertefrekvensen, siden det er en konstant verdi for den (separat for begge kjønn).
  10. U wave - området på elektrokardiogrammet, som er til stede minst ofte eller knapt synlig. Opprinnelsen hans er ikke blitt fullstendig studert, men årsakene til hans fravær på EKG kan være at han har slått sammen med den forrige T-bølgen, ellers har den en svært liten amplitude.

Hvordan er ulike typer bradykardi på EKG?

Tenk på hvilke endringer som kan ses på EKG i bradykardi, og hva vil tillate oss å skille en type hjerterytmepatologi fra en annen:

  1. Atriell bradykardi skjuler 2 forskjellige tilstander. Når det gjelder bradykardi, kjennetegnes denne patologien av en reduksjon i hjertefrekvensen med bevaring av rytmen. Når det gjelder å blinke, øker hjertefrekvensen med et brudd på rytmen og tap av noen tenner P.

For å diagnostisere denne typen arytmi brukes Holter-overvåkingsmetoden, da det gjør det mulig for oss å oppdage begge perioder (pasientens normale tilstand, når hjertefrekvensen senkes, og et angrep med en økning i denne verdien).

  1. Sinusoidal (sinus) bradykardi. På EKG ser vi en reduksjon i hjertefrekvensen (noen ganger er det en hjertefrekvens under 60 slag per minutt, og oftere 40 eller mindre) med en normal og koordinert rytme. I nesten alle ledninger registreres en vanlig, positiv P-bølge. Ved Holter-overvåking er det bestemt en endring i hjertefrekvensen under søvn og etter et måltid.
  1. Ventrikulær bradykardi. Redusert hjertefrekvens på bakgrunn av tegn på atrioventrikulær eller sinus atriell blokkade. I den første varianten vil forlengelsen av RR-intervallet være synlig, og i noen tilfeller leggingen av P-tennene på det tidligere ventrikulære komplekset. Tegn på en sinoatriell blokade er gjentatte utfelling av P-bølgene og QRS-kompleksene.
  1. Vertikal bradykardi. I henhold til navnet, med denne arytmen, vil en vertikal posisjon av hjerteaksen bli observert, samt en reduksjon i hjertefrekvensen.
  2. Neurogen bradykardi på EKG-bildebehandling kan fullt ut korrespondere med sinus-typen av arytmi. Holter-overvåking er mer nøyaktig for diagnose, og hvis sistnevnte metode oppdager en endring i hjertefrekvens, blir pasienten sendt for videre undersøkelse.
  1. Iskemisk bradykardi. På elektrokardiogrammet ser vi en reduksjon i hjertefrekvensen, den korrekte sinusrytmen med mulig tap av P-tenner, ventrikulære komplekser, hyppig atriell sammentrekning sammenlignet med ventriklene.
  2. Ekstrakardiell bradykardi - patologi er preget av en reduksjon i hjertefrekvens, uendret rytme, P, T tenn og ventrikulært kompleks, samt tegn på organisk skade på hjertemuskelen. Rytmen forblir sinus.
  3. Hyperkalemisk bradykardi. På EKG ser vi, i tillegg til en reduksjon i hjertefrekvensen, en forlengelse av PQ-intervallet, en økning i det ventrikulære komplekset, samt en sletting av T-bølgen.

Til tross for at noen typer bradykardi krever ytterligere forskningsmetoder, kan elektrokardiografi lære deg om brudd på rytmen av hjertekontraksjoner, samt endringer i tennene, noe som vil tillate å mistenke en bestemt patologi. Det viktigste - tid til å kontakte ekspertene, hvis mistanke om brudd på hjertefrekvensen.

Sinus bradykardi på ecg

EKG i strid med rytme og ledning. Sinus bradykardi, takykardi

Hjerte rytmeforstyrrelser oppstår på grunn av endringer i sinusknuteprogrammet eller andre ektopiske (heterotopiske) sentre for hjerteautomatikk, forstyrrelser av spenning, ledning eller en kombinasjon av endringer i disse grunnleggende funksjonene i hjertet gjennom gjeninnføringsmekanismen eller økte postsystoliske svingninger.

Analysen av EKG og konklusjonene i dette kapittelet er gitt bare på grunnlag av forstyrrelse av rytme og ledningsevne. En klinisk diagnose vil ikke bli gjort i alle tilfeller, da de fleste typer arytmier er polyetiologiske, og en klinisk diagnose spiller vanligvis ikke en avgjørende rolle i konklusjonen av rytmeanalyse.

Sinus bradykardi oppstår med redusert sinus node automatisme. Det forekommer hos friske mennesker under påvirkning av fysiologiske ekstrakardiale faktorer (vagotonia, etc.), og hos pasienter på grunn av patologiske effekter på sinusnoden. På EKG i sinus bradykardi øker R-R-intervallet, hovedsakelig på grunn av T-R-intervallet. Som et resultat blir antall hjertesammenheng mindre enn 60 per 1 min. Intervallet P er Q med normal varighet, eller det kan være litt lengre enn normalt (opptil 0,21 - 0,22 sekunder).

Intervallet Q - T øker i takt med reduksjonen i frekvensen av rytmen. Amplituden og retningen til tennene endres ikke vesentlig.

EKG sunn kvinne F. 51 år. Intervall R - R = 1,25 sek. Hjertefrekvens 48 i 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Tann PI, II, III positiv. Ap = + 62 °. PV1 bifasisk (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tofaset (+ -). Tann RII> RI> RIII. RS-segmentet - T og T-bølgen i leder I, II, III, VI uten endringer. TV1 er negativ.

Konklusjon. Sinus takykardi.

Innholdsfortegnelse for emnet "Funksjonstester på EKG":

Hva er sinus bradykardi

Sinus bradykardi kalles en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 60 slag per minutt (med riktig sinusrytme), på grunn av en reduksjon i sinusknutens automatisme.

Sinus bradykardi er fysiologisk (hos idrettsutøvere med et godt trent kardiovaskulært system) og patologisk.

Ekstrakardiale årsaker til sinus bradykardi:

  • hypotyreose;
  • økt intrakranielt trykk;
  • overdosering av narkotika (hjerte glykosider, beta-blokkere, veropamil);
  • som følge av infeksjon (influensa, hepatitt, sepsis);
  • hypotermi.

Intrakardial sinus bradykardi observeres ved organisk (funksjonell) skade på sinoatriale knutepunktet:

EKG tegn på sinus bradykardi:

  • reduksjon i hjertefrekvens mindre enn 59 slag per minutt;
  • lagret korrekt sinusrytme;
  • positiv vinkel PI, II, AVF, V4.

Behandling av sinus bradykardi:

  • anticholinergika for moderat bradykardi: belladonna-tinktur (10 dråper 3-4 ganger daglig), Zelenin-dråper (35-40 dråper 3 ganger daglig);
  • anticholinergika med alvorlig bradykardi: atropinsulfat (0,1% løsning av 0,5-1 ml 2-3 ganger daglig subkutant eller inn / inn);
  • myokardiale beta-adrenoreceptorstimulerende midler: ephedrine (5% løsning, 1 ml subkutant, 2-3 ganger daglig), alupente (0,05% løsning, 1 ml i / v eller v / m 3 ganger daglig);
  • pacing er vist for uttalt bradykardi (mindre enn 40 slag per minutt).

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi - en reduksjon i hjertefrekvensen til 59-40 per minutt, forutsatt at den korrekte sinusrytmen opprettholdes.

Årsaker til sinus bradykardi

Sinus bradykardi er assosiert med en reduksjon i automatismen av atriell nodulet.

Noen ganger er sinus bradykardi en variant av normen. Hos friske mennesker, nemlig i trente atleter, i ro, kan hjertet trekke seg sammen med en frekvens på 40-59 per minutt.

Oftest fører utviklingen av sinus bradykardi til en økning i tonen til vagusnerven.

De viktigste sykdommene og tilstandene der sinus bradykardi kan forekomme:

  • smittsomme sykdommer (influensa, hepatitt, tyfusfeber);
  • hypothyroidism (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner fører til en nedgang i elektrisk impuls);
  • hyperkalemi (et overskudd av kalium i kroppen fremkaller også en nedgang i oppførelsen av en elektrisk impuls);
  • hjerteinfarkt (som et resultat av iskemi i hjertemusklen, er atmienes automatisme hemmet);
  • økning i intrakranielt trykk på grunn av traumatisk hjerneskade, hjernesvulst, encefalomeneitt, blødning i hjernen (på grunn av irritasjon av vagusnerven);
  • tar visse medisiner (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
  • kjemisk forgiftning (bly, nikotin).

Klinisk bilde, symptomer på sinus bradykardi

Helse, velutdannede idrettsutøvere kan ikke engang merke til at deres puls er under normal, og ikke gjøre noen klager.

Symptomer på sinus bradykardi kan være:

  • svimmelhet, øynene i mørket. besvimelse;
  • tretthet,
  • kortpustethet
  • brystsmerter;
  • generell svakhet

Diagnose av sinus bradykardi

Det er veldig enkelt å mistenke sinus bradykardi - for dette må du beregne pulsfrekvensen. Hvis puls er rytmisk, men frekvensen er redusert til 40-59 per minutt, kan du tenke på sinus bradykardi.

Og for å bekrefte sinus bradykardi kan bruke elektrokardiografi.

Hvis EKG opprettholder riktig sinusrytme (den riktige vekslingen av P-bølgen og QRS-T-komplekset i alle ledninger) og antall kutt per minutt er 40-59, bekrefter dette tilstedeværelsen av sinus bradykardi.

Noen ganger er sinus bradykardi en forbigående tilstand. Og for å fikse angrepene av sinus bradykardi, er det nødvendig å registrere elektrokardiogrammet i lang tid. I dette tilfellet hjelp Holter-overvåking. I løpet av dagen fører pasienten en normal livsstil, og en spesiell enhet registrerer sitt EKG. Hvis i løpet av denne tiden vil det være bots av sinus bradykardi, vil Holter-monitoren definitivt fikse dem.

Behandling av sinus bradykardi

Hvis det i tillegg til sinus bradykardi ikke er bestemt annen patologi, er det ingen klager, personen er sunn og fysisk trent, så krever denne tilstanden ikke behandling.

I de fleste tilfeller er sinus bradykardi et symptom, en konsekvens av en annen sykdom. For å eliminere sinus bradykardi er det derfor nødvendig å behandle den primære sykdommen.

  • Ved smittsomme sykdommer er det nødvendig å utføre avgiftningsterapi, overvåke pasientens generelle tilstand, blodets elektrolytpreparat for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
  • Ved forgiftning med nikotin, bly, må du utføre avgiftningsbehandling, for å binde giften inn i kroppen for å hjelpe kroppen å fjerne kjemikalier.
  • Hypothyroidisme krever erstatningsterapi med levothyroksin.
  • Med hyperkalemi foreskrives diuretika, som fjerner overflødig kalium fra kroppen.
  • Med økt intrakranielt trykk må du individuelt nærme behandlingen av den underliggende sykdommen.
  • I noen tilfeller er sinus bradykardi en bivirkning av bruk av rusmidler som kan redusere hjertefrekvensen (for eksempel beta-blokkere - atenolol, metoprolol). I dette tilfellet trenger du bare å redusere dosen av stoffet litt - og den normale hjertefrekvensen vil bli gitt.

Hvis årsaken til sinus bradykardi er et problem med ledelsen av hjerteimpulser på grunn av endringer i selve hjertet, kan en pacemaker måtte bli implantert. Denne enheten er satt inn under huden og bidrar til å regulere hjerterytmen, og sikrer normal hjertefrekvens.

En pacemaker vil også være nødvendig i tilfelle av hyppige svimlende tilstander, fordi i disse periodene øker risikoen for plutselig hjertestans.

I alle fall vil kun en erfaren lege kunne diagnostisere den ledende årsaken og finne den optimale behandlingstaktikken. Derfor forsøm ikke helsen din: hvis du har en sjelden puls, må du konsultere legen din.

EKG for bradykardie konklusjon

Hvordan utføre et transkripsjon av EKG-analysen, hastigheten og abnormalitetene, patologien og diagnoseprinsippet

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kardiovaskulære sykdommer er den vanligste dødsårsaken for mennesker i et postindustrielt samfunn. Tidlig diagnose og behandling av organene i kardiovaskulærsystemet bidrar til å redusere risikoen for hjertesykdom blant befolkningen.

Electrocardiogram (EKG) er en av de mest enkle og informative metodene for å studere hjerteaktivitet. EKG registrerer hjertemuskulaturens elektriske aktivitet og viser informasjon i form av tenner på et papirbånd.

EKG-resultater brukes i kardiologi for å diagnostisere ulike sykdommer. Uavhengig avkoding av EKG i hjertet anbefales ikke, det er bedre å konsultere en spesialist. Men for å få en generell ide, bør du vite hva kardiogrammet viser.

Indikasjoner for EKG

I klinisk praksis er det flere indikasjoner på elektrokardiografi:

  • alvorlig brystsmerter
  • vedvarende svimmelhet;
  • kortpustethet
  • trene intoleranse
  • svimmelhet;
  • hjerte murmur.

Under en rutinemessig undersøkelse er EKG en obligatorisk diagnostisk metode. Det kan være andre indikasjoner som bestemmes av den behandlende legen. Hvis du har andre alarmerende symptomer, må du umiddelbart konsultere en lege for å bestemme årsaken.

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram?

Den strenge EKG-dekodingsplanen består i å analysere den resulterende grafen. I praksis brukes kun den totale vektoren av QRS-komplekset. Hjertemuslens arbeid presenteres i form av en kontinuerlig linje med karakterer og alfanumeriske tegn. Enhver person kan tyde et EKG med en bestemt forberedelse, men bare en lege kan gjøre en korrekt diagnose. EKG-analyse krever kunnskap om algebra, geometri og forståelse av bokstaver.

Det er nødvendig å lese et EKG og konkludere ikke bare til kardiologer, men også til praktiserende leger (for eksempel medisinske assistenter). Tidlig dekoding av EKG gir deg mulighet til å yte effektiv førstehjelp til ofrene.

Indikatorer for EKG, som må betales ved dekoding av resultatene:

Det er strenge krav til EKG, og avvik er allerede et tegn på uregelmessigheter i hjertemuskulaturen. Patologi kan kun utelukkes av en kvalifisert spesialist - en kardiolog.

Kardiogramanalyse

EKG registrerer hjerteaktivitet i tolv ledninger: 6 fører fra ekstremiteter (aVR, aVL, aVF, I, II, III) og seks brystledninger (V1-V6). Spissen P viser prosessen med opprykk og avslapping av atriene. Tenner Q, S viser fase av depolarisering av interventricular septum. R - en tann som betegner depolarisering av hjørnets nedre kamre og T-bølge - avslapping av myokardiet.

QRS-komplekset viser tidspunkt for depolarisering av ventrikler. Tiden brukt på passasje av en elektrisk puls fra noden SA til AV-noden måles ved PR-intervallet.

Datamaskiner innebygd i de fleste EKG-enheter kan måle tiden det tar for en elektrisk impuls å passere fra SA-noden til ventrikkene. Disse målingene kan hjelpe legen med å evaluere hjertefrekvensen og døden, med visse typer hjerteblokk.

Dataprogrammer kan også tolke EKG-resultater. Og da de forbedrer kunstig intelligens og programmering, er de ofte mer nøyaktige. Imidlertid har tolkningen av EKG mange subtiliteter, så den menneskelige faktoren er fortsatt en viktig del av vurderingen.

I elektrokardiogrammet kan det forekomme abnormiteter som ikke påvirker pasientens livskvalitet. Det er imidlertid standarder for normal hjerteytelse, som er akseptert av det internasjonale kardiologiske samfunnet.

Basert på disse standardene er et normalt elektrokardiogram i en sunn person som følger:

  • RR intervall - 0,6-1,2 sekunder;
  • P-bølge - 80 millisekunder;
  • PR-intervall - 120-200 millisekunder;
  • PR segment - 50-120 millisekunder;
  • QRS kompleks - 80-100 millisekunder;
  • J-prong: ingen;
  • ST-segmentet - 80-120 millisekunder;
  • T-bølge - 160 millisekunder;
  • ST-intervall - 320 millisekunder;
  • QT-intervallet er 420 millisekunder eller mindre hvis hjertefrekvensen er seksti slag per minutt.
  • ind.sok. - 17.3.

Patologiske EKG parametere

EKG i normal og patologisk signifikant forskjellig. Derfor er det nødvendig å nøye nærme dekoding av hjertekardiogrammet.

QRS kompleks

Enhver unormalitet i hjertets elektriske system forårsaker en forlengelse av QRS-komplekset. Ventriklene har større muskelmasse enn forkammeret er imidlertid QRS-komplekset er mye lengre enn den tann P. varighet, amplitude, og morfologien av QRS-komplekset er nyttige i påvisning av hjertearytmier, ledningsforstyrrelser, ventrikulær hypertrofi, hjerteinfarkt, elektrolyttforstyrrelser og andre sykdomstilstander.

Q, R, T, P, U tenner

Unormale Q-prong oppstår når et elektrisk signal passerer gjennom en skadet hjertemuskel. De betraktes som markører for tidligere myokardinfarkt.

Depresjon R-bølge, som en regel, også er forbundet med myokardialt infarkt, men også den kan være forårsaket av blokkering av den venstre grenblokk, WPW syndrom, eller hypertrofi av de nedre kamre i hjertemuskelen.

Inversjon av en tann av T betraktes alltid som unormal verdi på et EKG-tape. En slik bølge kan være et tegn på koronar iskemi, Wellens syndrom, hypertrofi av de nedre hjertekamrene, eller forstyrrelser i sentralnervesystemet.

P-bølge med økt amplitude kan indikere hypokalemi og høyre atriell hypertrofi. Omvendt kan en P-bølge med redusert amplitude indikere hyperkalemi.

U-hakene ofte observeres når hypokalemi, men kan være til stede når hyperkalsemi, tyrotoksikose eller mottak av epinefrin, antiarytmika av klasse 1A og 3. de ofte funnet i medfødt QT-syndrom langstrakt sliss og intrakranial blødning.

En omvendt U-prong kan indikere patologiske endringer i myokardiet. En annen U-prong kan noen ganger ses på EKG av idrettsutøvere.

QT, ST, PR intervaller

QTc forlengelse forårsaker for tidlige virkningspotensialer i de sena fasene av depolarisering. Dette øker risikoen for ventrikulær arytmier eller dødelig ventrikulær fibrillering. Høyere QTc forlengelseshastigheter observeres hos kvinner, eldre pasienter, hypertensive pasienter og hos personer med liten statur.

De vanligste årsakene til forlengelse av QT-intervallet er hypertensjon og visse medisiner. Intervallvarigheten beregnes ved hjelp av Bazett-formelen. Med dette symptomet bør en elektrokardiogram-dekoding utføres under hensyntagen til medisinsk historie. Et slikt tiltak er nødvendig for å utelukke arvelig innflytelse.

Depresjon av ST-intervallet kan indikere koronar iskemi, transmural myokardinfarkt eller hypokalemi.

Et utvidet PR-intervall (over 200 ms) kan indikere en hjerteblokk med første grad. Forlengelse kan være forbundet med hypokalemi, akutt revmatisk feber eller Lyme sykdom. Et kort PR-intervall (mindre enn 120 ms) kan være assosiert med Wolff-Parkinson-White syndrom eller Laun-Ganng-Levine syndrom. Depresjon av PR-segmentet kan indikere atriell skade eller perikarditt.

Eksempler på hjertefrekvensbeskrivelser og EKG-dekoding

Normal sinusrytme

Sinusrytmen er en hvilken som helst hjerterytme hvor excitering av hjertemusklene begynner med sinusnoden. Det er preget av korrekt orienterte P-tenner på EKG. Ved konvensjon betyr begrepet "normal sinusrytme" ikke bare normal P-bølge, men alle andre EKG-målinger.

Norm EKG hos voksne:

  1. hjertefrekvens fra 55 til 90 slag per minutt;
  2. vanlig rytme;
  3. normal PR-intervall, QT og QRS kompleks;
  4. QRS-komplekset er positivt i nesten alle ledere (I, II, AVF og V3-V6) og negativt i aVR.

Sinus bradykardi

Hastigheten på hjerterytmen mindre enn 55 med sinusrytme kalles bradykardi. EKG-transkripsjon hos voksne må ta hensyn til alle parametrene: sport, røyking, medisinsk historie. Fordi i noen tilfeller bradykardi er en variant av normen, spesielt hos idrettsutøvere.

Patologisk bradykardi forekommer i syndromet til en svak sinus node og registreres på EKG når som helst på dagen. Denne tilstanden er ledsaget av vedvarende synkope, blep og hyperhidrose. I ekstreme tilfeller foreskrev ondartet bradykardi pacemakere.

Tegn på patologisk bradykardi:

  1. hjertefrekvens mindre enn 55 slag per minutt;
  2. sinusrytme;
  3. P tenner vertikale, konsistente og normale i morfologi og varighet;
  4. PR-intervall fra 0,12 til 0,20 sekunder;
  5. QRS-komplekset er mindre enn 0,12 sekunder.

Sinus takykardi

Den riktige rytmen med høy hjertefrekvens (over 100 slag per minutt) kalles sinus takykardi. Merk at en normal hjertefrekvens varierer med alder, for eksempel hos spedbarn, hjertefrekvensen kan nå 150 slag per minutt, noe som regnes som normalt.

Tips! Hjemme, med sterk takykardi, kan en sterk hoste eller trykk på øyebolene hjelpe. Disse handlingene stimulerer vagusnerven, som aktiverer det parasympatiske nervesystemet, og får hjertet til å slå sakte.

Symptomer på patologisk takykardi:

  1. Hjertefrekvens over hundre slag per minutt;
  2. sinusrytme;
  3. P tenner vertikale, konsistente og normale i morfologi;
  4. PR-intervallet varierer mellom 0,12-0,20 sekunder og avtar med økende hjertefrekvens;
  5. QRS-komplekset er mindre enn 0,12 sekunder.

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en patologisk hjerterytme kjennetegnet ved rask og uregelmessig atriell sammentrekning. De fleste episodene er asymptomatiske. Noen ganger er et angrep ledsaget av følgende symptomer: takykardi, besvimelse, svimmelhet, kortpustethet eller brystsmerter. Sykdommen er forbundet med økt risiko for hjertesvikt, demens og slag.

Symptomer på atrieflimmer:

  1. HR er konstant eller akselerert;
  2. P tenner mangler;
  3. kaotisk elektrisk aktivitet;
  4. RR-intervaller er uregelmessige;
  5. QRS-komplekset er mindre enn 0,12 sekunder (i sjeldne tilfeller blir QRS-komplekset utvidet).

Det er viktig! Til tross for de ovennevnte forklaringene med dataavkodning, bør en EKG-konklusjon kun utføres av en kvalifisert spesialkardiolog eller generell lege. Dekoding av elektrokardiogrammer og differensialdiagnose krever høyere medisinsk utdanning.

Hvordan "leses" på myokardinfarkt myokardinfarkt?

I begynnelsen av studiet av kardiologi har studentene ofte et spørsmål, hvordan lærer man å lese et kardiogram og identifisere hjerteinfarkt (MI)? "Les" et hjerteinfarkt på papirbåndet kan være av flere grunner:

  • forhøyning av ST-segmentet;
  • spiked T-bølge;
  • dyp Q-bølge eller mangel derav.

I analysen av resultatene av elektrokardiografi identifiseres disse indikatorene først, og deretter behandles de med andre. Noen ganger er det tidligste tegn på akutt myokardinfarkt bare en spiss T-bølge. I praksis er dette ganske sjeldent, fordi det vises bare 3-28 minutter etter utbruddet av et hjerteinfarkt.

Spisse T-tenner skal skille seg fra topp T-tenner assosiert med hyperkalemi. I de første par timene vokser ST-segmentene vanligvis. Unormale Q-tenner kan dukke opp innen få timer eller etter 24 timer.

Ofte er det langsiktige EKG-endringer, for eksempel konstante Q-bølger (i 93% tilfeller) og spisse T-tenner. Stabil ST elevasjon skjer sjelden, med unntak av ventrikulær aneurisme.

Det er mye studerte kliniske løsninger, for eksempel TIMI-skalaen, som bidrar til å forutsi og diagnostisere hjerteinfarkt basert på kliniske data. For eksempel brukes TIMI-score ofte til å forutsi tilstanden til pasienter med symptomer på MI. Basert på symptomene og resultatene av elektrokardiografi, kan utøvere skille mellom ustabil angina og MI i sammenheng med akuttbehandling.

Diagnostisert med sinusarytmi. Hvordan å være?

Hjertet er et mystisk og viktig organ, hvis fenomen ennå ikke har blitt fullstendig studert. Men det som allerede er kjent om ham, er av stor interesse for enhver person som hans helse er viktig for. En av de interessante fenomenene til vår motor er sinusarytmi.

  • Årsaker til hjertesvikt
  • klassifisering
  • diagnostikk
  • Kan jeg bli kvitt denne sykdommen?
  • Hjerte rytmeforstyrrelser hos barn

Det manifesterer seg i forbindelse med hjerteslag, mellom hvilke det ikke er like mange intervaller. Selvfølgelig, for friske mennesker, er prosessen som manifesterer seg i en økning eller senking av hjertet, som er forbundet med åndedrettssystemet, ganske vanlig. Imidlertid kan denne prosessen være en patologisk ujevn art av sammentrekninger, som ofte taler om sykdommer forbundet med kardiovaskulærsystemet, som for eksempel hjerteinfarkt, iskemi, reumatisme og så videre. Det kan også snakke om neurose og overdreven bruk av narkotika.

Årsaker til hjertesvikt

Det er tre hovedårsaker til at denne typen arytmi oppstår.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  1. Krenkelse av elektrolyttblandingen av blod. Dette skyldes det faktum at den nødvendige mengden magnesium, kalium og kalsium ikke er levert. Hvis det er mangel på magnesium eller kalium, slapper ikke hjertemuskelen av som det skal. På grunn av spasmen mottar den ikke oksygen og viktige næringsstoffer som blodet gir. Hvis det ikke er nok kalium, inneholder hjertecellen et overskudd av vann og natrium, slik at det sveller og fungerer dårlig. På grunn av at kontraktilfunksjonen er svekket, går hjertesympen bort, noe som senere kan føre til hjertesvikt.
  1. Sinus atriell nod fungerer verre med alderen. Dette kan være forbundet med leversykdommer, hypotermi, tyfoid, brucellose, hypothyroidisme, andre arytmier, senil amyloiddystrofi.
  2. En form for sinuspatologi er bradyarytmi, som kan være forbundet med en akutt form for oksygen sult, høyt blodtrykk, for mye surhet i blodet og noen andre forhold.

klassifisering

Det er mulig å dele sinus manifestasjon av arytmi i tre typer.

  1. Takykardi. Denne tilstanden bestemmes av hjerterytmen, som har mer enn 80 hjerteslag per minutt. Normalt, når et slikt økt antall sammentrekninger av hjertet oppstår under angst, stress, angst eller fysisk anstrengelse, for eksempel sport. Hvis denne situasjonen blir observert i ro, er dette en manifestasjon av denne type arytmi. Dette er et symptom på sykdommen. Det er nødvendig å identifisere årsakene til rask puls, hvoretter legen vil foreskrive behandling. Du må kanskje diagnostisere, for eksempel lage et EKG. Svært ofte er denne type arytmi indikativ for problemer i blodsirkulasjonen, i det autonome nervesystemet og skjoldbruskkjertelen, som kan styres ved riktig valgt behandling.

Sinus takyarytmi er farlig fordi hjertet under hardt arbeid ikke fyller med blod i riktig mengde. På grunn av dette forringes blodtilførselen til vev og organer og hjertemuskelen selv. Blodtrykket kan også reduseres. Myokardiell iskemi kan forekomme, og senere iskemi av hjertet og hjerteinfarkt. Symptomene på takyarytmi, som allerede nevnt, er en rask puls, mer enn 80 slag, samt en følelse av å slå av vår lille motor.

  1. Bradykardi. I dette tilfellet er pulsfrekvensen mindre enn 60 slag per minutt. Forutsetninger er sklerotiske endringer i myokardiet, endokrine sykdommer, myokarditt, hjerteekskemi, langvarig fasting, svak sinusknudepunkt. Hypoksi i hjernen og nedsatt blodsirkulasjon bidrar til utviklingen av sinusarytmi. Symptomer på sinus bradykardi, i tillegg til redusert puls, er som følger: Svimmelhet, svakhet, hjertesmerter, besvimelse. Dette betyr ikke at de alle skal vises. Hvis hjertefrekvensen er under 40 slag, kan ikke bare besvimelse oppstå, men også hjertestans.

Puls for sakte

  1. Arytmi. Denne typen arytmi betyr at en bestemt del av hjertemuskelen, eller det er alle redusert for tidlig. Dette kan skyldes kaliummangel, psyko-emosjonell overbelastning, røyking og overdreven forbruk av kaffe eller te. I tillegg kan årsakene være hjerteskade på grunn av kardiosklerose, iskemi eller myokarddystrofi. Symptomer på sinus for tidlige beats er som følger: hjerte synker, uventede tremor, angst som oppstår, en følelse av mangel på luft. På grunn av hyppige ekstrasystoler reduseres hjerteutgangen, noe som reduserer blodstrømmen til krans-, nyre- og cerebrale arterier. Cerebral sirkulasjon er også svekket og angina oppstår. Symptomene på sykdommen kan reduseres ved å forlate dårlige vaner og etablere riktig ernæring.

En egen del av hjertemuskelen reduseres for tidlig.

diagnostikk

Det første de bruker til å diagnostisere en sykdom er et EKG. Dette er en svært tilgjengelig og informativ metode som du raskt kan få de dataene du trenger for å vurdere hjertets tilstand. Hvis du deklarerer EKG-dataene riktig, kan du forstå hva slags arytmi som plager pasienten. Arbeidet med hjertemusklene registreres fra overflaten av pasientens kropp. Spesielle elektroder plasseres på bryst, ben og hender. Totalt 10. Prosedyren varer ikke mer enn ti minutter. EKG lar deg overvåke statusen for arytmier og lese hyppigheten av sammentrekninger.

Alvorlig sinusarytmi styres også av denne diagnosen. Denne sinus manifestasjon er assosiert med pusten. Hyppigheten av sammentrekninger øker ved innånding, og reduseres ved utånding. Svært ofte forekommer dette skjemaet hos barn eller ungdom, da det er knyttet til det vegetative systemet er ustabilt.

Det eneste tegn på et EKG som gjør det mulig å skille en vanlig sinusrytme fra sinusarytmi, er den gradvise forkortelsen av R-R-intervaller, assosiert med en økning i rytmen, samt forlengelsen av R-R-intervaller forbundet med en reduksjon i rytmen. Slike vibrasjoner er ofte forbundet med respirasjonsfasene og overstiger 0,15 sekunder.

Noen ganger identifiserer arytmier ved hjelp av bærbare enheter som er festet på pasientens kropp. De registrerer EKG i løpet av dagen. Takket være denne metoden for diagnose registrerte rytmeforstyrrelser i denne tidsperioden. Du kan også bli tildelt laboratorietester og ultralyd i hjertet, som gjør det mulig å identifisere årsakene til sinuspatologi. Det er veldig viktig å snakke med pasientens lege, som vil fortelle alle hans bekymrende symptomer, som også vil bidra til å diagnostisere og foreskrive behandling.

Kan jeg bli kvitt denne sykdommen?

For å eliminere sinuspatologien må du konsultere en lege som vil gi de nødvendige anbefalinger, gjennomføre en undersøkelse og om nødvendig foreskrive behandling. Det kan ikke være nødvendig med medisinsk inngrep. En diett som er rik på kalium, en balansert holdning til arbeid og hvile, og sport er veldig viktig. Igjen, bør all fysisk aktivitet diskuteres med legen din. Noen ganger kan behandling omfatte mild beroligende midler, som vanligvis er av vegetabilsk opprinnelse. Hvis denne arytmen indikerer utvikling av andre sykdommer, vil legen foreskrive deres behandling.

Det er imidlertid best å prøve å forhindre utviklingen av arytmier. For å gjøre dette må du lede en sunn livsstil, som inkluderer moderat sport, riktig ernæring, gir opp dårlige vaner, unngår stress og mister vekt, hvis det er for mye.

Hjerte rytmeforstyrrelser hos barn

Sinusarytmi hos barn er en patologisk forandring i hjerterytmen. Imidlertid opplever ikke babyer det veldig ofte. Et EKG utføres også for å diagnostisere denne sykdommen hos barn. Hvis sykdommen er uttalt, kan det oppstå alvorlige konsekvenser. For eksempel kan sirkulasjonssystemet være underutviklet. Men hos barn går arytmi i de fleste tilfeller bort med tiden.

Noen ganger kan en sinusarytmi hos barn fortsette i årevis. For å unngå helseproblemer kan du installere sparsom fysisk aktivitet. Sørg for å konsultere en lege som om nødvendig foreskriver en effektiv behandling.

Hvis det er symptomer nevnt i denne artikkelen, må du ikke selvmedisere. Et besøk til legen vil gi mye flere fordeler, spesielt hvis du følger alle hans anbefalinger og leder en sunn livsstil.