Dekoding av EKG-resultater i et barn: normer for indikatorer og årsaker til brudd

Elektrokardiografi (EKG) er en rask og høy kvalitet måte å få informasjon om hjertearbeidet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet for barn å identifisere hjertesykdom. Det har noen forskjeller fra et voksen EKG. Foreldre til babyer bør vite hva denne prosedyren er, hvordan å forberede et barn for det og hvordan kardiogramresultatene deklareres.

Når får et barn EKG?

Barnelege foreskriver EKG for babyer i visse tilfeller. Disse inkluderer:

  • hjerteklump (vi anbefaler å lese: hvordan behandles hjerteklump i et barn i en alder av 3?);
  • svimmelhet;
  • hodepine og besvimelse
  • tretthet,
  • smerte i brystet;
  • hevelse av lemmer;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • forberedelse til kirurgi;
  • genetisk predisposisjon til kardiovaskulære patologier;
  • høyt trykk;
  • endokrine forstyrrelser;
  • forsinket fysisk utvikling.

Barn får også EKG før utskrivning fra barselshospitalet for å utelukke hjertesykdom og under rutinemessig medisinsk undersøkelse før de går inn i barnehage eller skole. Studien av hjertet er vist før idrettsstart.

Egenskaper av en barns organisme som bør vurderes ved et elektrokardiogram

Hjertets arbeid i små barn har sine egne egenskaper. Sammenlignet med hjerteslag hos voksne er det mye mer vanlig hos babyer. For klarhet er nedenunder et bord med normale hjerterytmeindekser avhengig av en persons alder:

I EKG, er nyfødte, spedbarn og ungdomsindikatorer ofte forskjellige fra normale verdier. Ved diagnose tar leggen hensyn til avvikene som er tillatt for hver aldersgruppe. Også prosedyren tar hensyn til noen funksjoner i barnets kropp:

  • hos spedbarn hersker høyre hjertekammer ofte, som ikke er en patologi, forsvinner denne uoverensstemmelsen med alderen;
  • Jo yngre barnet er, desto kortere blir kardiogrammet intervaller;
  • Atriell størrelse hos babyer er større enn hos voksne;
  • T-bølgen på grafen av elektriske signaler fra hjertemusklen har en negativ verdi;
  • kilder til rytmer migrere innenfor atriene;
  • veksling av tenner på det ventrikulære komplekset;
  • sannsynlighet for ufullstendig blokkering på høyre ben av bunten av hans;
  • åndedretts- og sinusarytmi;
  • mulig forekomst av en dyp Q-bølge i 3 standardkabler.

Prosedyre for prosedyren for barn

Før et EKG bør barn ikke ha angst og frykt for legen og apparatet. Det anbefales å bringe babyer til prosedyren etter føding eller under søvn. Eldre foreldre bør forklare barnet på tvers av undersøkelsen hvordan det utføres og overbevise barnet om at han ikke vil oppleve smertefulle opplevelser. Før du utfører et EKG, er det verdt å velge slike klær for et barn å være komfortabelt avklædd.

En time før prosedyren må barn over 1 år sikres fullstendig hvile. Aktivt spill og følelsesmessig stress er forbudt, barnet skal sove godt. Det siste måltidet skal være en og en halv time før studien.

Ved EKG for en 1 år gammel baby, brukes spesielle elektriske ledere som er montert på huden. Små pasienter kan bære et belte med faste sensorer. Etter at elektrodene er festet til kroppen, er bevegelsen av spedbarn begrenset av stramt swaddling; eldre barn bør overtales av foreldrene for ikke å snakke under prosedyren og ikke å bevege seg.

Legen vil motta pålitelig informasjon, registrere minst 10-15 sammentrekninger og avslapping av hjertemusklene, i noen tilfeller kan du trenge flere av dem. Under prosedyren og etter det føles barnet godt, hun er helt smertefri og varer ikke mer enn 15 minutter. Når du gjennomfører et EKG, er det nødvendig at en av foreldrene er hos den lille pasienten.

Hvis barnet er over 3 år, blir det oppnådd en belastning for å oppnå mer pålitelige EKG-data. Først blir ytelsen av hjertemuskelen fjernet fra babyen i en rolig tilstand, da - etter aktiv fysisk anstrengelse. Studien av hjertet i stress er vist å identifisere brudd på sin rytme og ledelse. Et elektrokardiogram med en belastning har kontraindikasjoner, slik at legen før avtale analyserer dataene om sykdommer hos en liten pasient.

Videoen over viser hvordan du gjør elektrokardiografi for barn. Du kan se på det med barnet ditt slik at han er overbevist om at prosedyren ikke er skummel, og legen gjør ikke vondt for ham.

Normer og tolkning av indikatorer for barn i ulike aldre

Diagnosen er laget med hensyn til slike indikatorer som tenner, segmenter og intervaller. Ta hensyn til deres tilstedeværelse eller fravær, høyde, plassering, varighet, sekvens og retning.

Hjertesykdommer oppdages ved å analysere følgende data:

  1. Sinusrytme. Dette er rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen under påvirkning av sinusnoden. Denne indikatoren gjør det mulig å vurdere arten av sammentrekninger av ventriklene og atriene.
  2. Hjertefrekvens hos barn i ulike aldre.
  3. Kilden til opphisselse. Det bestemmes av studiet av tennene til R.
  4. Kardial ledning.
  5. Elektrisk akse I 1 og 3 ledere analyseres Q, R og S tenner, noe som gjør at vi kan vurdere arbeidet i hans bunt.
Dekoding av resultatene av elektrokardiogrammet skal kun utføres av en erfaren spesialist.

EKG-resultatene tolkes av en kompetent kardiolog som kjenner spesifikkene til hjertefunksjonen i hver av aldersgruppene. På kardiogrammet betegnes prosessene som forekommer i hjertemuskelen med store bokstaver i det latinske alfabetet - P, Q, R, S, T. Hver betegnelse i diagrammet indikerer visse prosesser:

  • ventrikulær avslapping - T;
  • Atriell sammentrekning og avslapping - P;
  • eksitasjon av septum mellom ventriklene - Q, S;
  • ventrikulær stimulering - R;
  • Varigheten av passasjen til den elektriske puls fra atria til ventriklene - PQ;
  • avslapping av hjertemuskelen i intervallet mellom sammentrekninger - TP;
  • toppen av eksitering av ventrikkelen - ST;
  • Varigheten av reduksjonen er QRST.
Den psyko-emosjonelle tilstanden til barnet kan påvirke nøyaktigheten av EKG-avlesningene

EKG-resultatene kan påvirkes av faktorer som tidspunktet på dagen, den psyko-emosjonelle tilstanden til en liten pasient, matinntak, feilaktig påføring eller forskyvning av elektroder, forstyrrelser fra å arbeide eksterne enheter. Følgende indikatorer er vanlige for et barn:

  • for QRS - 0,06-0,1 s;
  • for P - ≤ 0,1 s;
  • for PQ - 0,2 s;
  • for QT - ≤ 0,4 s.

EKG-resultater indikerer ofte et dårlig kardiogram med avvik fra normen. I dette tilfellet, hvis det er behov, blir barnet tildelt en ytterligere undersøkelse, og deretter er den optimale behandlingsmetoden valgt.

Mulige årsaker til rytmeforstyrrelser og andre parametere

Elektrokardiografi hos barn viser ofte hjertearytmier. Årsakene til brudd er delt inn i hjerte- og ekstrakardiale. Den første typen faktorer som forårsaker arytmi inkluderer:

  • medfødte misdannelser;
  • autoimmun og andre hjertepatologier;
  • hjerte svulster og skader;
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • unormal utvikling av orgel;
  • ledning av sensing og kontrast radiografisk undersøkelse av blodkar.
EKG gjør det mulig å oppdage hjerterytmeforstyrrelser i tide.

Ekstrakardiale årsaker til arytmi er patologier av de nervøse og endokrine systemene, blodsykdommer, for tidlig fødsel. Intensiv fysisk anstrengelse gjør også hjertetrytmen uregelmessig. Sammen med dette kan luftens høye temperatur, følelsesmessig overbelastning og samtidig sykdom i hjertesykdommen og sviktet i nevrohumoral regulering av hjertet provosere arytmi.

Elektrokardiografi reparerer ofte og takykardi (vi anbefaler å lese: hvordan manifesterer sinus takykardi hos barn på EKG?). Kardiale årsaker til sykdommen ligner på faktorer som utløser utviklingen av arytmier. Ekstrakardiale kilder til sykdommen inkluderer:

  • acidose;
  • lavt blodsukker og et brudd på elektrolytens sammensetning (vi anbefaler å lese: hva er sukkersatsen i blodet til et barn i en alder av 12 år);
  • endokrine sykdommer;
  • tonsillitt og forhold som oppstår etter å ha vondt i halsen;
  • neurotoxicosis;
  • feberforgiftningssyndrom;
  • bivirkninger av en rekke stoffer.
I følge EKG-resultatene foreskriver den pediatriske kardiologen den nødvendige behandlingen.

EKG er i stand til å oppdage bradykardi. Blant de vanligste årsakene til sykdom skiller:

  • forstyrrelser i de nervøse og endokrine systemene;
  • høyt intrakranielt trykk;
  • diagnose av hypoksi ved fødselen og en tendens til bradykardi under graviditet;
  • smittsomme sykdommer;
  • alvorlig hypotermi
  • store doser av sterke legemidler eller deres langsiktige bruk;
  • rask vekst av indre organer;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • svikt i skjoldbruskkjertelen.

Ofte avviker barnets hjertefrekvens fra normen etter sterkt skrekk, et langt pusterom og under påvirkning av levende følelser og hendelser som oppleves i løpet av dagen. Disse fenomenene er midlertidige og indikerer ikke patologi.

Egenskaper ved EKG hos barn og ungdom

Elektrokardiografi er en metode som lar deg registrere og utforske de elektriske feltene som genereres under hjertesammenheng. Denne typen instrumentstudie er foreskrevet for pasienter av forskjellige aldersgrupper. EKG utføres for et barn med profylaktiske formål og med visse indikasjoner. Dekoding EKG hos barn er mer komplisert enn hos voksne. Dette forklares av aldersfunksjonene til unge pasienter. For å få en korrekt diagnose i løpet av prosedyren, må spesialisten nøye overholde forskningsreglene. Dette vil bidra til å skaffe nødvendige data for diagnose av en sykdom.

Hvordan er EKG

EKG-prosedyren er en diagnostisk metode hvor spesielle sensorer er festet til pasientens kropp. Med deres hjelp registreres de elektriske potensialene som oppstår under hjerteoperasjonen. Pulser reiser fra sensorer til en elektrokardiograf, som omdanner disse signalene til en grafisk rekord i form av vibrasjoner på spesialpapir. Resultatet av studien er et kardiogram.

Under prosedyren blir barnet strippet til undertøy, lagt i vannrett stilling. I denne perioden er tilstedeværelsen av en mor med et barn tillatt. Sensorene er festet til håndleddene, beina og fra 5 til 8 fører på brystet. Hele prosedyren tar fra 5 til 15 minutter.

Hvilken informasjon gir metoden

I tillegg til hjerteslagets egenskaper (frekvens, rytme, regelmessighet), kan elektrokardiografi bestemme følgende tilstander i en baby:

  • redusert metabolisme, mangel på kalium, magnesium, kalsium og andre komponenter;
  • medfødte og kjøpte hjertefeil;
  • myokardinfarkt, myokarditt;
  • en økning i visse områder av hjertemuskelen;
  • redusert hjerteledning, rytmeforstyrrelser;
  • angina pectoris, emboli, arytmi;
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i myokardiet under påvirkning av sykdommer, interne og eksterne faktorer.

Fordelene ved EKG inkluderer relativ billighet, praktisk. Prosedyren krever ikke spesiell trening. Metoden gir ikke skade på helse og negative konsekvenser selv ved gjentatt bruk.

Hva er spesielt med EKG hos barn?

Noen ganger, etter å ha lyttet til hjerterytmen til deres baby, blir unge mødre panikk når de finner at hjertet slår et barn oftere enn hos voksne. Dette bør ikke være skremt, siden hjertearbeidet hos unge pasienter har sine egne egenskaper. For et barn er den etablerte frekvensen av hjerteslag per minutt fra 130 til 170. I ungdommene, reduseres pulsen til 60-80 slag. Egenskaper ved et EKG hos barn som indikatorer på nyfødte, babyen og tenåringen kan avvike fra normen. Kardiologen under tolkning av kardiogrammet tar hensyn til pasientens egenskaper. Hver aldersgruppe har sine tillatte avvik, som nødvendigvis tas i betraktning ved diagnose.

Det anbefales å gjennomføre et EKG for barn i medisinske institusjoner med tilgjengeligheten av utstyr av høy kvalitet og høyt kvalifiserte arbeidere.

Indikasjoner for bruk av metoden

Elektrokardiografi for barn gjøres ofte før utslipp fra sykehuset. Prosedyren utføres i forbindelse med hyppige tilfeller av medfødte hjertefeil hos barn. Legene anbefaler å lage et EKG for et barn dersom følgende symptomer oppstår:

  • hjerte murmur;
  • svimmelhet, hodepine;
  • tilfeller av bevissthetstap
  • tretthet,
  • utseendet av smerte i brystet;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • utvikling av hevelse i lemmer.

Disse symptomene taler ofte om en funksjonsfeil i hjertemuskelen eller for andre indre organers funksjon. For å utelukke mulige komplikasjoner, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse ved hjelp av EKG og andre diagnostiske metoder.

Trenger jeg trening

Spesiell trening er ikke nødvendig før prosedyren. Like før studien bør du ta vare på barnets normale moralske tilstand. For å gjøre dette må du eliminere stress og overdreven følelsesmessige opplevelser av avkom.

For at barnet ikke skal bli redd av legen, bør du simulere den kommende prosedyren, lege og forklare barnet hvordan studien skal passere. Du kan vise prosessen med elektrokardiografi i videoen. Det er lov til å registrere EKG hos barn som ikke har slått et år, under søvn, men dette kan gjøres ekstremt sjelden.

Grunnleggende EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkes utelukkende av en spesialist. Grunnleggende informasjon for diagnose er oppnådd med hensyn til slike EKG-komponenter som tenner, segmenter og intervaller. Samtidig vurderes deres tilstedeværelse eller fravær, høyde, plassering, varighet, rekkefølge og retning.

Hovedkonseptene i EKG inkluderer:

  • organs sinusrytme. Såkalt rytmen av sammentrekning av hjertemuskelen, utført under påvirkning av sinusnoden. Disse dataene tillater oss å vurdere sammenhengen mellom ventrikulær og atriell sammentrekning, sekvensen av denne prosessen;
  • hjertefrekvens (HR);
  • kilde til opphisselse. I en sunn person avviker nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I noen sykdommer migrerer pacemakeren til andre deler av orgelet, for eksempel til ventrikulær, atriell eller atrioventrikulær knutepunkt. Disse avvikene kan diagnostiseres ved å undersøke P-bølgen;
  • kardial ledning. Under normale forhold formidler elektriske impulser fra en pacemaker til den neste, uten å endre rekkefølgen;
  • elektrisk akse. Dataene beregnes ut fra analysen av Q, R og S tenner i den første, tredje lederen. Informasjon gir oss mulighet til å evaluere funksjonen av Hans bunt.

Tenner brukes til å gjøre en diagnose og identifisere de eller andre avvik i hjertets arbeid. I diagrammet vises de i store bokstaver:

  • T - indikerer prosessen med avslapning av hjertets ventrikler;
  • P - taler om sammentrekningen og avspenningen av atriaen;
  • Q, S - indikerer excitasjonen av septum mellom organets ventrikler;
  • R - spenning i ventriklene selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passasje av en elektrisk impuls fra atria til ventrikkene.

Segmentene på kardiogrammet er som følger:

  • TR - avslapning av hjertet i intervallet mellom sammentrekninger;
  • ST er toppen av ventrikulær opphisselse;
  • QRST er tiden for ventrikulær sammentrekning.

Ovenstående er bare hovedindikatorene som brukes av en spesialist i diagnosen.

Normal ytelse hos barn

Etter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikert for fravær av hjertesykdom:

  • hjertefrekvens - barn opptil 3 år fra 100 til 110 slag / min, babyer 3-5 år - 100 slag / min, 6-8 år - 90 til 100 slag / 9-12 år - 70 - 85 slag / min;
  • QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
  • P-bølge - ikke høyere enn 0,1 s;
  • РQ - innen 0,2 s;
  • QT - ikke mer enn 0,4 s.

Farlige sykdommer

Basert på kardiogrammet kan legen bestemme en bestemt sykdom hos et barn.

Hjerteslagsforstyrrelser

I medisinsk praksis kalles denne tilstanden ekstrasystole. Samtidig føles pasienten jevnlig en økning i hjerteslaget med sin etterfølgende synkronisering. En ekstraordinær reduksjon skyldes en forstyrrelse i konduktiviteten til hjerteimpulser.

I sjeldne tilfeller av arytmieangrep er det ingen helsefare. Oppmerksomhet bør gjentas regelmessig gjentatt hjerterytme dysfunksjon, ledsaget av kortpustethet, smerte og andre negative symptomer.

arytmi

Med denne patologien er det endringer i frekvensen av sinusrytmen, mens strømmen av hjerteimpulser oppstår med forskjellige frekvenser. Arrhythmia noen ganger asymptomatisk, krever ikke spesiell behandling. I bare 30% av tilfellene kan denne tilstanden medføre alvorlige helsekonsekvenser. På EKG, er arytmi manifestert av følgende abnormiteter:

  • avstand mellom RR intervaller på mer enn 0,16 s;
  • tilstøtende RR-intervaller er notert;
  • mellom kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
  • forskjellen mellom påfølgende RR intervaller er over 62%;
  • forskjellen mellom maksimum og minimum RR-intervall er 780 ms for en opptakstid på 5 minutter.

bradykardi

Sykdommen tilhører typer arytmier, mens pasienten har en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag / min og under. Noen ganger forklares bradykardi ved EKG-opptak under søvnen. Hos pasienter med hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / min, blir svimmelhet, letargi, svimmelhet, pustevansker og andre ubehagelige symptomer notert.

takykardi

I motsetning til bradykardi, er denne sykdommen ledsaget av en akselerasjon av hjertefrekvensen. Midlertidig takykardi kan forårsake alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, smittsomme og virussykdommer, ledsaget av feber. Avhengig av barnets alder, er følgende indikatorer indikert for takykardi:

  • nyfødte - over 170 slag / min;
  • barn under ett år - over 160 slag / min;
  • barn under 2 år - over 155 slag / min;
  • 4-6 år - over 125 slag / min;
  • 6-8 år - over 118 slag / min;
  • 8-10 år - over 110 slag / min;
  • 10-12 år gammel - 100 slag / min;
  • 12-15 år - over 95 slag / min.

Når du mottar et EKG, som indikerer tilstedeværelse av takykardi, gjentar du ofte for å bekrefte diagnosen.

Krenkelse av hjertets ledning

Normalt er hjernens hoveddel, gjennom hvilken elektriske impulser passerer, stimulerende atriene og ventriklene, sinusnoden. I strid med denne prosessen føles pasienten svak, barnet har en reduksjon i motoraktivitet, svimmelhet, sløvhet og noen ganger tap av bevissthet.

EKG-overvåkning hos barn

For å få detaljert informasjon om hjerte muskelfunksjonen, har EKG-overvåkingen i stadig større grad blitt gjort nylig. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle enheter som kontinuerlig registrerer EKG-målinger. Metoden brukes blant voksne og barn.

Målet med EKG-overvåking er:

  • påvisning av hjertearytmier hos pasienter som er i fare (med hjertefeil, kardiomyopatier, pulmonal hypertensjon og andre forhold);
  • gjøre en diagnose når et barn har hjertesmerter, svakhet, lav motoraktivitet, bevissthetstap
  • vurdering av hyppigheten av gjentakelser av tidligere identifiserte hjertesykdommer;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen av sykdommer.

Elektrokardiografi hos et barn kan oppdage mange hjertesykdommer. Ved riktig bruk av metoden og kompetent tolkning av dataene som er oppnådd, er det mulig å foreta en diagnose og velge nødvendig behandling for en bestemt pasient.

2.3.5. Egenskaper av elektrokardiogrammet hos barn

Et EKG hos barn har karakteristiske egenskaper som skiller det vesentlig fra et EKG hos voksne. Spesielt, på grunn av den høyere hjertefrekvensen på EKG hos barn, observeres de kortere P-Q, Q-T intervaller og bredden av QRS-komplekset. Ofte er det alvorlig sinusarytmi. Barn, spesielt de yngre enn 6 år, har en anatomisk og fysiologisk overvekt av høyre ventrikel til venstre, noe som gjenspeiles på EKG. Så, på et EKG hos barn, observeres ofte den vertikale posisjonen til den elektriske aksen til hjertet eller dens avvik til høyre. Ifølge M. Gomirato-Sandrucci og G. Bono (1966) er maksimalavviket til hjerteaksen til høyre hos friske nyfødte + 180 °, hos barn under 1 år - + 160 ° og fra 6 til 12 år - + 110 °. Hos barn under 6 år overveier R-bølge i høyre brystledninger, samt overgangssonen til venstre. Ofte er det et "supraventricular scallop syndrome" (ventrikulær kompleks type rSr`), som ble nevnt ovenfor.

EKG hos barn kjennetegnes av en litt høyere spenning i tennene i det ventrikulære komplekset enn hos voksne, siden hos barn er brystveggen tynnere.

Barn har ofte negative T-tenner i leder V1-V3. I noen tilfeller kan disse endringene fortsette opptil 12-16 år, og noen ganger til eldre.

2.3.6. Hypertrofi av hjertet

Hypertrofi av hjerteavdelingene utvikler seg i ulike sykdommer som fører til langvarig overbelastning av ventrikler og atria. Myokard hypertrofi er uttrykt i forlengelse og fortykning av muskelfibre, en økning i antall, det vil si en økning i muskelmassen i den hypertrophied-delen av hjertet. Dette fører til en økning i den elektromotoriske kraften i den hypertrofierte divisjonen og en økning i varigheten av dens eksitasjon, noe som reflekteres av endringer i depolarisering og repolarisering. Tykkelse av veggen av den hypertrophiede delen av hjertet, utvidelsen av hulrommene fører til større overholdelse av den fremre brystveggen og endrer hjerteposisjonen, som også manifesterer seg på et EKG.

EKG-endringer i ventrikulær hypertrofi er som følger:

1. Høy spenning av QRS-komplekset.

2. Avvik i hjertets EO til venstre - med venstre ventrikulær hypertrofi, og til høyre - med høyre ventrikulær hypertrofi.

3. Utvidelsen av QRS-komplekset.

4. Skiftet av segmentet S-T ned fra den isoelektriske linjen og negativ asymmetrisk T-bølge i ledninger med høy R.

5. I ledninger med dyp S er et skifte av ST-segmentet oppover og en positiv T-bølge notert.

Venstre ventrikulær hypertrofi

1. Avvik av hjertets EO til venstre, (RI> RII> RIII), med RI> 15 mm, R i aVL> 11 mm, eller RI + SIII> 25 mm. Selv om hypertrofi kan være i en hvilken som helst posisjon av hjerte-EO.

2. Høy R i standard I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), en økning i amplituden til R-bølgen i venstre brystledninger (V5, V6), med R i V4 25 mm eller R i V5 og R V6, V2, V2, 35 mm (på EKG hos personer over 40 år) og 45 mm (på ungdoms EKG).

P er.2.9. Venstre ventrikulær hypertrofi

3. Utvidelsen av QRS-komplekset til 0,10-0,11 sek.

4. S-T-segmentet i I-standardkammeret, aVL, forskyves, under isolinen, også i V5, V6, - den venstre strekkekrogen EKG "strekker seg", S-T har en skrå nedadgående form og er buet oppover.

I samme ledninger observeres en inversjon av T-bølgen (dannelsen av en negativ T-bølge), som har en asymmetrisk form, et skrå nedover knel og en bratt stigende eller tofaset (+ -) T-bølge.

5. S-T-segmentet i III-standarden, aVF og høyre brystledninger (V1, V2), er forhøyet over isolinen og har en litt konkav form (buet ned). I disse leddene er det positive forstørrede T-tenner, også litt asymmetriske, med en mer forsiktig begynnelse og et brattere knær.

6. Deep tine S i III standard, aVF, V1, V2, overgangssonen blir forskjøvet til høyre, opp (i V2, sjeldnere i V1). Forsvinnelsen eller kraftig reduksjon i amplituden til tennene S i venstre brystledninger (V5, V6).

7. Økningen i varigheten av intervallet for den interne avviken til QRS i venstre brystledninger (V5, V6), mer enn 0,05 s.

Høyre ventrikulær hypertrofi

1. Skiftet av den elektriske aksen til hjertet til høyre, (vinkel alpha mer enn + 100 °); RI> RII> RIII, S i I-standard-ledningen er dyp, R i III-standardlederen har råd over S, eller S er fraværende.

2. Økningen i amplituden til R-bølgen i III-standardkabelen, aVF, i høyre brystledninger (V1, V2) og amplituden til S-bølgen i I-standardkabelen, aVL i venstre harde ledninger (V5, V6). I dette tilfellet kan kvantitative kriterier være: amplitude R i VI> 7 mm, eller R i V1 + S i V5, V6> 10,5 mm, amplitude av S-bølgen i leder V1 7 mm.

3. Utseende i ledningen V1 i QRS-komplekset av typen rSR` eller QR.

4. Tegn på hjerterotasjon rundt lengdeaksen i retning med urviseren (skift av overgangssonen til venstre, til lederne V5, V6 og utseendet i lederne V5, V6, QRS-komplekset av type RS).

5. Skiftet av segmentet S-T ned og utseendet til negative T-tenner i lederne: i III-standarden, aVF, V1, V2.

6. Øk intervallet for intern avvik i høyre brystledning (V1) mer enn 0,03 s. Varigheten av QRS kan økes til 0,10-0,11 s.

Venstre atriell hypertrofi

1. Split og øk ampliteten til P-tennene i I, II standardkabler, aVL, i 5, 6 brystledninger (P-mitral).

2. Økningen i amplitude og varighet av den andre negative (venstre atrielle) fasen av P-bølgen i ledning V1, (mindre ofte V2), eller dannelsen av en negativ P i V1.

3. Negativ eller bifasisk (+ -) prong i III standard bly (ikke-permanent symptom).

4. Økning i totalvarigheten (bredden) av P-bølgen - mer enn 0,1 s. (figur 2.10).

R er. 2.10. P-museet.

Hypertrofi av høyre atrium

1. I II, III standard fører, aVF, P tenner høy amplitude, med en spiss apex (P - pulmonale).

2. I ledninger V1, V2 er prongen (eller i det minste sin første høyre pre-atriale fase) positiv med en spiss apex (figur 2.11).

3. I standardleder, aVL, V5, V6, en lav amplitude P-bølge og i aVL, kan det være negativ (ikke-permanent symptom).

4. P-tennens varighet overstiger ikke 0,10 s.

Figur 2.11. P - pulmonale.

Kombinert ventrikulær hypertrofi

Det er nødvendig å understreke de betydelige vanskelighetene ved å detektere samtidig hypertrofi hos begge ventrikkene, på grunn av at EKG-tegn kan delvis eller helt nivåere hverandre. EKG kan forbli normal eller oppdage hypertrofi av bare ett ventrikel (vanligvis til venstre, men med uttalt hypertrofi i høyre ventrikel, kan det ikke være tegn på samtidig venstre ventrikulær hypertrofi).

Kombinert ventrikulær hypertrofi manifesteres noen ganger av direkte tegn i høyre og venstre brystledninger, men i de fleste tilfeller er det etablert på grunnlag av visse funksjoner i EKG (med åpenbare tegn på hypertrofi hos en av ventriklene), etter nøye sammenligning av EKG med kliniske, radiologiske og andre tegn.

Hypertrofi av begge atria

Kombinert hypertrofi av begge atria er godt oppdaget på EKG. Den tidlige fasen av P-bølgen reflekterer høyre atriell hypertrofi, og den terminale fasen er igjen atriell. Imidlertid, med samtidig atriell hypertrofi, er formen på tannen ikke så typisk endret i lederne fra ekstremitetene (P økes i amplitude og varighet, men formen og retningen til den elektriske akse kan nærme seg normal).

De mest typiske endringene er i høyre thoracale ledninger, hvor en rask, forsterket høyre atriell fase, mest uttalt i fører V2-3, skyldes endring i hjerteposisjon og en økt, langsom terminal fase av venstre atrium (i led V1).

Dekoding EKG hos barn er normen og brudd

Hovedside »Diagnostikk» EKG »Dekoding EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Ikke bare deres tilstedeværelse eller fravær, men også høyde, varighet, plassering, retning og sekvens er vurdert.

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R. Hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom hele opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, vil pasienten ikke lide av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Multiplikasjon av opptakstidspunktet på en mm ved lengden på segmentet R-R. du kan få en hjertefrekvens. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

I tilfeller der det er en skråning på mer enn 90 ° eller mer enn -30 °, er det et alvorlig brudd i arbeidet med Hans bunt.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

  • P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
  • Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
  • R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
  • T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

  • PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

  • QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
  • ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
  • TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

Hvis ekstrasystoler ikke forekommer mer enn 5 ganger i timen, kan de ikke forårsake betydelig skade på helsen.

Den er preget av en endring i frekvensen av sinusrytmen. når pulser kommer på en annen frekvens. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

Bradykardi kan være en manifestasjon av hjertets normale funksjon, dersom EKG registreres under søvnen.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet. forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Mange faktorer kan føre til uregelmessigheter i arbeidet og hjertemuskelen selv. Tumorer utvikles, ernæringen av musklene forstyrres, og depolariseringsprosessene svikter. De fleste av disse patologiene krever alvorlig behandling.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

  • Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
  • Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
  • Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
  • Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
  • Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt på bakre veggen i venstre ventrikel - hva det er og hvorfor det er farlig.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Metoden for langvarig studie av hjertet. mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan ta opp resultatene på en magnetfilm. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Ingen relaterte innlegg.

Egenskaper ved EKG hos barn og ungdom

Elektrokardiografi er en metode som lar deg registrere og utforske de elektriske feltene som genereres under hjertesammenheng. Denne typen instrumentstudie er foreskrevet for pasienter av forskjellige aldersgrupper. EKG utføres for et barn med profylaktiske formål og med visse indikasjoner. Dekoding EKG hos barn er mer komplisert enn hos voksne. Dette forklares av aldersfunksjonene til unge pasienter. For å få en korrekt diagnose i løpet av prosedyren, må spesialisten nøye overholde forskningsreglene. Dette vil bidra til å skaffe nødvendige data for diagnose av en sykdom.

Hvordan er EKG

EKG-prosedyren er en diagnostisk metode hvor spesielle sensorer er festet til pasientens kropp. Med deres hjelp registreres de elektriske potensialene som oppstår under hjerteoperasjonen. Pulser reiser fra sensorer til en elektrokardiograf, som omdanner disse signalene til en grafisk rekord i form av vibrasjoner på spesialpapir. Resultatet av studien er et kardiogram.

Baby EKG brukes oftest til å forebygge medfødte misdannelser mens de fortsatt er i barselssykehuset og i det første år av livet. I en eldre alder er en studie forskrevet til pasienter når symptomer er funnet som indikerer mulige hjerteproblemer.

Under prosedyren blir barnet strippet til undertøy, lagt i vannrett stilling. I denne perioden er tilstedeværelsen av en mor med et barn tillatt. Sensorene er festet til håndleddene, beina og fra 5 til 8 fører på brystet. Hele prosedyren tar fra 5 til 15 minutter.

Hvilken informasjon gir metoden

I tillegg til hjerteslagets egenskaper (frekvens, rytme, regelmessighet), kan elektrokardiografi bestemme følgende tilstander i en baby:

  • redusert metabolisme, mangel på kalium, magnesium, kalsium og andre komponenter;
  • medfødte og kjøpte hjertefeil;
  • myokardinfarkt, myokarditt;
  • en økning i visse områder av hjertemuskelen;
  • redusert hjerteledning, rytmeforstyrrelser;
  • angina pectoris, emboli, arytmi;
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i myokardiet under påvirkning av sykdommer, interne og eksterne faktorer.

Ved hjelp av elektrokardiografi er det mulig å diagnostisere mange hjertesykdommer hos barn og voksne.

Fordelene ved EKG inkluderer relativ billighet, praktisk. Prosedyren krever ikke spesiell trening. Metoden gir ikke skade på helse og negative konsekvenser selv ved gjentatt bruk.

Det er viktig! Elektrokardiografi er en type instrumentell studie, uten hvilken arbeidet hos en pediatrisk og voksen kardiolog ikke er fullført.

Hva er spesielt med EKG hos barn?

Noen ganger, etter å ha lyttet til hjerterytmen til deres baby, blir unge mødre panikk når de finner at hjertet slår et barn oftere enn hos voksne. Dette bør ikke være skremt, siden hjertearbeidet hos unge pasienter har sine egne egenskaper. For et barn er den etablerte frekvensen av hjerteslag per minutt fra 130 til 170. I ungdommene, reduseres pulsen til 60-80 slag. Egenskaper ved et EKG hos barn som indikatorer på nyfødte, babyen og tenåringen kan avvike fra normen. Kardiologen under tolkning av kardiogrammet tar hensyn til pasientens egenskaper. Hver aldersgruppe har sine tillatte avvik, som nødvendigvis tas i betraktning ved diagnose.

Det anbefales å gjennomføre et EKG for barn i medisinske institusjoner med tilgjengeligheten av utstyr av høy kvalitet og høyt kvalifiserte arbeidere.

Indikasjoner for bruk av metoden

Elektrokardiografi for barn gjøres ofte før utslipp fra sykehuset. Prosedyren utføres i forbindelse med hyppige tilfeller av medfødte hjertefeil hos barn. Legene anbefaler å lage et EKG for et barn dersom følgende symptomer oppstår:

Les også: Alvorlig sinusarytmi i et barn

  • hjerte murmur;
  • svimmelhet, hodepine;
  • tilfeller av bevissthetstap
  • tretthet,
  • utseendet av smerte i brystet;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • utvikling av hevelse i lemmer.

Disse symptomene taler ofte om en funksjonsfeil i hjertemuskelen eller for andre indre organers funksjon. For å utelukke mulige komplikasjoner, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse ved hjelp av EKG og andre diagnostiske metoder.

Trenger jeg trening

Spesiell trening er ikke nødvendig før prosedyren. Like før studien bør du ta vare på barnets normale moralske tilstand. For å gjøre dette må du eliminere stress og overdreven følelsesmessige opplevelser av avkom.

Før du utfører et EKG hos et barn, bør prosessen være forklart for barnet.

For at barnet ikke skal bli redd av legen, bør du simulere den kommende prosedyren, lege og forklare barnet hvordan studien skal passere. Du kan vise prosessen med elektrokardiografi i videoen. Det er lov til å registrere EKG hos barn som ikke har slått et år, under søvn, men dette kan gjøres ekstremt sjelden.

Det er viktig! Pålideligheten av dataene som oppnås under EKG vil avhenge direkte av barnets moral under prosedyren. Jo roligere babyen, jo mer nøyaktig er informasjonen som er oppnådd i studien.

Grunnleggende EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkes utelukkende av en spesialist. Grunnleggende informasjon for diagnose er oppnådd med hensyn til slike EKG-komponenter som tenner, segmenter og intervaller. Samtidig vurderes deres tilstedeværelse eller fravær, høyde, plassering, varighet, rekkefølge og retning.

Hovedkonseptene i EKG inkluderer:

  • organs sinusrytme. Såkalt rytmen av sammentrekning av hjertemuskelen, utført under påvirkning av sinusnoden. Disse dataene tillater oss å vurdere sammenhengen mellom ventrikulær og atriell sammentrekning, sekvensen av denne prosessen;
  • hjertefrekvens (HR);
  • kilde til opphisselse. I en sunn person avviker nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I noen sykdommer migrerer pacemakeren til andre deler av orgelet, for eksempel til ventrikulær, atriell eller atrioventrikulær knutepunkt. Disse avvikene kan diagnostiseres ved å undersøke P-bølgen;
  • kardial ledning. Under normale forhold formidler elektriske impulser fra en pacemaker til den neste, uten å endre rekkefølgen;
  • elektrisk akse. Dataene beregnes ut fra analysen av Q, R og S tenner i den første, tredje lederen. Informasjon gir oss mulighet til å evaluere funksjonen av Hans bunt.

For å vurdere tilstanden til ulike deler av hjertet, brukes spesielle symboler i form av latinske bokstaver.

Tenner brukes til å gjøre en diagnose og identifisere de eller andre avvik i hjertets arbeid. I diagrammet vises de i store bokstaver:

  • T - indikerer prosessen med avslapning av hjertets ventrikler;
  • P - taler om sammentrekningen og avspenningen av atriaen;
  • Q, S - indikerer excitasjonen av septum mellom organets ventrikler;
  • R - spenning i ventriklene selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passasje av en elektrisk impuls fra atria til ventrikkene.

Segmentene på kardiogrammet er som følger:

  • TR - avslapning av hjertet i intervallet mellom sammentrekninger;
  • ST er toppen av ventrikulær opphisselse;
  • QRST er tiden for ventrikulær sammentrekning.

Ovenstående er bare hovedindikatorene som brukes av en spesialist i diagnosen.

Normal ytelse hos barn

Etter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikert for fravær av hjertesykdom:

  • hjertefrekvens - barn opptil 3 år fra 100 til 110 slag / min, babyer 3-5 år - 100 slag / min, 6-8 år - 90 til 100 slag / 9-12 år - 70 - 85 slag / min;
  • QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
  • P-bølge - ikke høyere enn 0,1 s;
  • РQ - innen 0,2 s;
  • QT - ikke mer enn 0,4 s.

Det er viktig! Elektrokardiogramverdiene kan variere avhengig av noen funksjoner. Dette kan påvirkes av tidspunktet på dagen, pasientens moral, feilaktig påføring av elektroder og mer.

Farlige sykdommer

Basert på kardiogrammet kan legen bestemme en bestemt sykdom hos et barn.

Hjerteslagsforstyrrelser

I medisinsk praksis kalles denne tilstanden ekstrasystole. Samtidig føles pasienten jevnlig en økning i hjerteslaget med sin etterfølgende synkronisering. En ekstraordinær reduksjon skyldes en forstyrrelse i konduktiviteten til hjerteimpulser.

Mange barn har hjertesykdom diagnostisert umiddelbart etter fødselen ved hjelp av elektrokardiografi.

I sjeldne tilfeller av arytmieangrep er det ingen helsefare. Oppmerksomhet bør gjentas regelmessig gjentatt hjerterytme dysfunksjon, ledsaget av kortpustethet, smerte og andre negative symptomer.

Med denne patologien er det endringer i frekvensen av sinusrytmen, mens strømmen av hjerteimpulser oppstår med forskjellige frekvenser. Arrhythmia noen ganger asymptomatisk, krever ikke spesiell behandling. I bare 30% av tilfellene kan denne tilstanden medføre alvorlige helsekonsekvenser. På EKG, er arytmi manifestert av følgende abnormiteter:

  • avstand mellom RR intervaller på mer enn 0,16 s;
  • tilstøtende RR-intervaller er notert;
  • mellom kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
  • forskjellen mellom påfølgende RR intervaller er over 62%;
  • forskjellen mellom maksimum og minimum RR-intervall er 780 ms for en opptakstid på 5 minutter.

bradykardi

Sykdommen tilhører typer arytmier, mens pasienten har en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag / min og under. Noen ganger forklares bradykardi ved EKG-opptak under søvnen. Hos pasienter med hjertefrekvens på mindre enn 40 slag / min, blir svimmelhet, letargi, svimmelhet, pustevansker og andre ubehagelige symptomer notert.

Bradykardi er preget av visse EKG-abnormiteter.

takykardi

I motsetning til bradykardi, er denne sykdommen ledsaget av en akselerasjon av hjertefrekvensen. Midlertidig takykardi kan forårsake alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overbelastning, smittsomme og virussykdommer, ledsaget av feber. Avhengig av barnets alder, er følgende indikatorer indikert for takykardi:

  • nyfødte - over 170 slag / min;
  • barn under ett år - over 160 slag / min;
  • barn under 2 år - over 155 slag / min;
  • 4-6 år - over 125 slag / min;
  • 6-8 år - over 118 slag / min;
  • 8-10 år - over 110 slag / min;
  • 10-12 år gammel - 100 slag / min;
  • 12-15 år - over 95 slag / min.

Når du mottar et EKG, som indikerer tilstedeværelse av takykardi, gjentar du ofte for å bekrefte diagnosen.

Krenkelse av hjertets ledning

Normalt er hjernens hoveddel, gjennom hvilken elektriske impulser passerer, stimulerende atriene og ventriklene, sinusnoden. I strid med denne prosessen føles pasienten svak, barnet har en reduksjon i motoraktivitet, svimmelhet, sløvhet og noen ganger tap av bevissthet.

Det er viktig! Ovennevnte og andre hjertesykdommer krever øyeblikkelig medisinsk behandling, da de forårsaker alvorlige komplikasjoner, noen ganger uforenlige med livet.

EKG-overvåkning hos barn

For å få detaljert informasjon om hjerte muskelfunksjonen, har EKG-overvåkingen i stadig større grad blitt gjort nylig. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle enheter som kontinuerlig registrerer EKG-målinger. Metoden brukes blant voksne og barn.

EKG-overvåkning er en vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom hos voksne og barn.

Målet med EKG-overvåking er:

  • påvisning av hjertearytmier hos pasienter som er i fare (med hjertefeil, kardiomyopatier, pulmonal hypertensjon og andre forhold);
  • gjøre en diagnose når et barn har hjertesmerter, svakhet, lav motoraktivitet, bevissthetstap
  • vurdering av hyppigheten av gjentakelser av tidligere identifiserte hjertesykdommer;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen av sykdommer.

Elektrokardiografi hos et barn kan oppdage mange hjertesykdommer. Ved riktig bruk av metoden og kompetent tolkning av dataene som er oppnådd, er det mulig å foreta en diagnose og velge nødvendig behandling for en bestemt pasient.

Tolkning av elektrokardiografi: norm og patologi

Elektrokardiografi (EKG) er en instrumentell diagnostisk metode som gjør at du kan evaluere hjertets ytelse og viser kvaliteten på elektriske impulser. Viser resultatet på papir. Denne metoden har blitt brukt i ganske lang tid og er fortsatt grunnleggende i diagnosen hjertesykdom. Dens popularitet ligger i det faktum at det er helt ufarlig, det er ingen kontraindikasjoner for bruken, og det er bare noen få minutter som trengs for å gjennomføre det.

Alle trenger å gå gjennom et kardiogram, uansett om det er klager eller ikke. Det vil si at et EKG utføres under en vanlig rutinemessig kontroll en gang i året, også med visse klager og symptomer hos pasienter.

Tilbakemelding fra leseren vår Victoria Mirnova

Nylig har jeg lest en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

For eksempel kan du merke:

MEDINFO: Smerte i hjertet, arytmier kan være et resultat av infeksjon med parasitter. Over 90% av menneskene er smittet med parasitter og har ikke engang mistanke om det. Intervju med en lege. Offisiell nettside medinfo.ru

Hjertesykdom gå øyeblikkelig bort! Forbløffende funn. Min historie i behandlingen av hjertepatienter Offisiell nettside Historie om behandling Intervju lechimserdce.ru

E.Malysheva: Fri kroppen din fra livstruende parasitter før det er for sent! For å fjerne kroppens parasitter trenger du bare 30 minutter før du spiser. Elena Malysheva nettsted Intervju med lege malisheva.ru

  • smerte i hjertet;
  • kortpustethet
  • forstyrrelser i hjertearbeid og rytmeendringer som pasienten føler;
  • hypertensjon eller hypotensjon
  • besvimelse;
  • hodepine og svimmelhet, samt smerter i nakken, ryggen, magen.

Ved henvisning til spesialister må også pasienter over 40 år henvises til et EKG. Det skal bemerkes at det er viktig å gjennomgå denne studien ofte hos pasienter med diabetes mellitus og revmatisme, ganske ofte blir det gjennomført en EKG under graviditet og fødsel, og hjerteoperasjonen undersøkes også før det utføres ulike kirurgiske operasjoner.

Hvis du hadde et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag, bør det gjøres EKG ofte for å overvåke hjerteytelsen.

EKG-avlesninger

Kardiogrammet til en sunn person består av slike elementer som:

  • Tennene er et konveks eller konkavt element;
  • Et segment er en del av en linje som ligger mellom to tenner;
  • Et intervall er et element som består av en tann og et segment.

EKG-dekodingsplan

Det er en klar ordning som doktoren avgjør resultatene av et EKG. Nemlig analyseres fire hovedindikatorer:

  1. Karakteren av hjertefrekvens og ledningssystemet. Denne gruppen inkluderer beregning av hyppighet av hjertekontraksjoner, deres regelmessighet vurderes, samt ledningsevnen og eksitasjonskilden spesielt.
  2. Bestemmelse av hjerteens elektriske akse (EOS). Det vil si at OEC er bestemt i frontplanet, og i hvilken grad hjertet svinger i langsgående og tverrgående akse bestemmes;
  3. Atrialtanden P analyseres;
  4. Det viktigste QRS-T-komplekset er analysert. Denne prosessen er delt inn i bestemmelsen av hvert elements natur, det vil si den generelle analysen av komplekset, og analysen av RS-T (segment), T (tann), Q-T (intervall).

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Regelmessighet og hjertefrekvens

For å vurdere regelmessigheten, det vil si rytmets korrekthet, vurderer legen varigheten av R-R, som må være mellom suksessive sykluser. Nemlig, i en sunn person, varigheten bør være den samme, forskjellen kan være innen 10%. Alle situasjoner som fører utenfor denne regelens regelverk, er diagnostisert som en uregelmessig eller uregelmessig hjerterytme.

Med riktig rytme for å beregne hjertefrekvensen, bør lengden på R-R-intervallet divideres med 60 (sekunder).

Hvis rytmen er unormal, vurderer legen hvor mange ventrikulære komplekser manifesteres i en viss tid. Og dermed beregner frekvensen av rytmen.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt gjenoppretting og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Rytmisk kilde

Når man analyserer eksitasjonskilden, anslås det hvordan impulsen sprer seg over PP og LP. Dette er etablert ved utseendet til tannen til R. I normal tilstand er den positiv, avrundet, plassert foran QRS. I patologiske forhold har denne tannen en spissform, og den kan også forkjøles.

Med atriellytme, kan P være negativ (II, III) og QRS uendret. Hvis rytmene kommer fra AV-noden, kan ikke P-bølgen vises, det vil si sammen med det ventrikulære komplekset. Og også hvis impulsen først når ventriklene og deretter atriene, så P-bølgen av en negativ art etter QRS-komplekset. Komplekset er ikke endret.

Hvis den ventrikulære rytmen er vist, har P med QRS ingen forbindelse, samtidig blir komplekset utvidet og deformert.

For å vurdere ledningssystemet må legen beregne:

  • Varigheten av tinen R. Det er han som viser hvor fort impulsen passerer gjennom atria. Det skal ikke være mer enn 0,1 sekunder.
  • Varighet P-Q (R). Denne indikatoren er viktig i II-ledningen, da den viser varigheten av impulsen på PP og LP, AV-node og bunten av His. Norm - 0.12-0.2 sek.
  • Varighet QRS. Denne indikatoren viser impulsens hastighet i RV og LV. Normen blir - 0,08-0,09 sek.

Hvis indikatorene for varigheten av tennene og intervallene øker, betyr det at passasjen av pulsen er redusert i ledningen.

Elektrisk akse i hjertet

Du kan beregne plasseringen av EOS grafisk. For dette beregnes den algebraiske summen av amplituder av alle elementene i QRS-komplekset i I- og III-ledninger. Disse lederne er plassert i frontplanet. Indikatoren som viste seg, lå på den tilhørende aksen (positiv eller negativ type) og i den tilsvarende ledningen til det konvensjonelle koordinatsystemet.

Elektrisk akse i hjertet

Du kan også bruke en annen metode. Dette bestemmer vinkelen. Disse målingene utføres i henhold til 2 prinsipper. Den første er at maksimumsverdien til den algebraiske summen av QRS-komplekset er registrert i spissen, noe som tilsvarer plasseringen av EOS. Gjennomsnittlig verdi er satt til side i samme ledelse. Det andre prinsippet er at RS med en algebraisk sum av null er registrert i en bly som er vinkelrett på EOS.

Definisjonen av hjerterotasjon rundt lengdeaksen, som betinget går gjennom øvre delen av hjertet og dens base, er å bestemme utformingen av det ventrikulære komplekset i brystkassene. Dette skyldes at disse aksene er horisontale. For å bestemme svingen blir QRS-komplekset i bly V6 evaluert.

Ledningsforstyrrelser

Ledende forstyrrelser er blokkater som kan oppstå på forskjellige stadier av ledende system. Dette bruddet kan oppstå i 3 grader. 1 er når pulser passerer, men med forsinkelse. 2 - På dette stadiet utføres bare en del impulser. 3 er en komplett blokkering, mens impulsen ikke overgår i det hele tatt.

På elektrokardiogrammet vises grad 1 sjelden.

I tilfelle en sinoaurikulær blokkade på 2 grader, kan det oppstå en pause etter reduksjon, som tar 2 sykluser i varighet. Det vil si at hele PQRST-komplekset faller ut.

Atriventrikulær blokk. Ved grad 1 manifesteres en nedgang i PQ, varigheten av dette intervallet kan øke til 0,2 sekunder. Og det ventrikulære QRS-komplekset på samme tid endrer seg ikke, det kan deformeres dersom konduktiviteten i alle benene av Hans samtidig senkes.

Ved 2 grader AV-blokk, vises P-bølgen regelmessig, men QRS-komplekset er fraværende bak det (PQ-intervallet er også fraværende). Det ventrikulære komplekset manifesteres med regelmessighet en gang etter 2-3 tenner av P. Dette betyr at antall atrielle sammentrekninger er mye større enn sammentrekningene i ventriklene.

EKG-hjerteblokk

3 grader av AV-blokkering på EKG ser ut som separasjonen av P-bølgen og QRS-komplekset, det vil si, det er ingen PQ-intervall.

Hvis den proksimale formen er vist, blir QRS ikke forandret, og i distal form vises utvidelsen og deformasjonen.

Tenner lesing

Tann P - dette elementet indikerer depolarisering av PP og LP. Normalt er P positiv.

Q-bølgen reflekterer depolariseringen av interventrikulær septum. Dette elementet har et negativt utseende. Den normale størrelsen regnes som ¼ fra R-bølgen, dens varighet er 0,3 sek. Hvis det økes, kan dette tyde på hjertesykdommer.

R-bølge - dette elementet viser depolariseringen av hjertepunktet. Lesing av denne tannen gir informasjon om aktiviteten til de ventrikulære veggene. R-bølge skal være den samme i alle ledere, hvis ikke, kan dette indikere tilstedeværelse av bukspyttkjertel eller LV hypertrofi.

S-tann har et negativt utseende. Dens størrelse er ca 2 mm. Tann S viser den endelige depolariseringsprosessen av bukspyttkjertelen og venstre ventrikel.

T-bølgen reflekterer repolariseringen av ventriklene, det vil si prosessen med deres utryddelse. Det har et positivt utseende, men i VR-bly er det negativt. Hvis denne tannen er modifisert, kan det indikere forekomsten av hyperkalemi eller hypokalemi.

PQ-intervallet er et element som består av slutten av P og begynnelsen av Q. Den viser den komplette prosessen med depolarisering av atriene og forplantning av impuls til AV-noden og langs bunten av Hans. PQ varighet er 0,12-0,18 sek.

QT-intervallet beregnes ved å beregne det med formelen, det vil si en fast koeffisient multipliseres med varigheten av R-R-intervallet. For menn blir koeffisienten 0,37, og for kvinner - 0,40.

Norm EKG hos voksne

Det skal bemerkes at når du gjennomfører et EKG, blir hjertefrekvensen 60-90 slag per minutt. Varigheten av R-R-intervaller er den samme, avviket kan være innen 10%. Normer for voksne:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikulær kompleks QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ikke mer enn 0,4 sekunder. P - ikke mer enn 0,1 sek. Rytmen med sinus.

Norm hos barn

Kardiogram hos barn er vesentlig forskjellig fra kardiogrammet til en voksen. Frekvensen av hjertesammenheng hos et barn på 3-5 år gjør 110-100 slag per minutt, hos ungdom er normalfrekvensen den samme som hos voksne - 60-90. varighet:

P - ikke mer enn 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ikke mer enn 0,4 sekunder. Sinusrytme.

Kardiogrammet kan gi informasjon om tilstedeværelsen av mange hjertesykdommer. De vanligste inkluderer:

  • Hypertrofi. På EKG, observeres en økt vektor og amplitud R, EOS avbøyes i retning av det hypertrophied hulrom. Også i bly V3 er forholdet mellom R og S endret;
  • Angina pectoris Når dette skjer, kan deformasjonen T være en amplitudeendring, manifestasjonen i en negativ form, dens tofas ​​etc. Også merket depresjonselement S-T. Samtidig registreres endringer bare i 1 eller 2 ledere, det vil si et fokal karakter manifesteres;
  • Arytmi. Denne patologien er preget av en økning eller reduksjon i R-R med 0,1 sek og mer. Også observert svingninger i intervaller av PQ og QT;
  • Myokarditt. Med denne patologien vises en negativ T-bølge på EKG, blir RST-segmentet forskjøvet. I akutt form av myokarditt vises akutt T;
  • Myokarddystrofi. Tannen på T er vist negativ, ikke dyp eller tofase. RS-T-segmentet skiftes jevnt nedover den isoelektriske linjen.

Alle disse indikatorene kan individualiseres, dette kan forklares ved at flere komorbiditeter vanligvis manifesterer seg.