Årsakene til at eosinofiler er forhøyet hos et barn

Minst en gang i året, og enda oftere, gir barnelegeren retning til levering av tester. I utgangspunktet er dette et komplett blodtall og urin. Hva er foreldrenes overraskelse når en avvik fra normen av minst en av indikatorene er funnet. Spesielt hvis avvik fra normen er relatert til alle typer hvite blodlegemer. Alle vet at disse blodcellene er ansvarlige for menneskelig immunitet. Sammensetningen av disse Taurus og inkluderer eosinofiler. En detaljert blodprøve kan vise hvor mye indeksen avviker fra opp eller ned. Når eosinofiler er forhøyet hos et barn, krever dette spesiell oppmerksomhet.

Hva er det

Eosinofiler er en underart av granulære leukocytter. De kjøpte sitt navn for deres evne til å reagere på eosinreagens. Med hjelp i laboratorieforhold kan du bestemme antall disse nyttige legemene i humant blod. På grunn av deres lille størrelse, er deres antall ikke bestemt av mengden, men av prosentandelen av den totale massen av de hvite kroppene. For en voksen uten helseforstyrrelser er denne frekvensen i blodprøven 5%. Hos barn er det 3% høyere. Dette skyldes det faktum at den modne organismen allerede er kjent med de allergener som barnet er kjent med.

Eosinofiler er opprettet i beinmarg, og så beveger de seg inn i blodet eller kapillærene. Enkel penetrasjon på grunn av den lille størrelsen og kroppsstrukturen. I utseende, de ligner en amoeba med to kjerner. Takket være amoebisk bevegelsesmetode, trenger disse kroppene lett inn i det myke vev, indre organer og epitel av mennesker. Direkte i blodet bruker de ikke mer enn en time.

Med fullstendig og detaljert analyse kan det bli funnet at eosinofilene er forhøyet i blodet. Hva betyr dette og hvordan håndteres det? La oss ta en nærmere titt.

Eosinofil funksjon

For en gang er det verdt å forstå hva de eksisterer i menneskelig blod for og hvilke funksjoner de utfører.

Disse små granulære leukocyttene er nødvendige for å identifisere fremmedlegemer i cellene og kontrollere dem. De reagerer på histaminer, toksiner og patogener.

Hovedfunksjonen til eosinofiler er å finne og nøytralisere en fremmedlegeme. De gjør dette på flere måter:

  • Våkn opp antiparasittisk immunitet. De øker mottakelsen av individuelle reseptorer på immunoglobulinklassen "E". Det ødelegger veggene til den fremmede cellen og fortærer den.
  • Uavhengig kjempe mot skadelige mikrober, alt det samme ved deres fortærende.

En av de viktigste funksjonene til eosinofiler er reguleringen av innholdet av nivået av histamin i blodet. Hvis barnet er betydelig forskjellig fra normen på en stor måte, suspenderer eosinofiler midlertidig aktiviteten. I tillegg produserer de mange nyttige biologiske forbindelser i blodet.

Hos nyfødte er antall eosinofiler over tillatt grense. Hvorfor og hva er det knyttet til? Det er enkelt: allergier mot mat, hudirritasjon. Leukocytoppstand kan diagnostiseres som eosinofili når antallet har gått utover den tillatte øvre grensen.

Norm hos barn

Hva er deres normer hos barn? Forholdet mellom eosinofile Taurus i barns blod til den totale massen av leukocytter kan vurderes i tabellen, utarbeidet i henhold til normene for leukocytformelen:

De største tallene er hos spedbarn og i 3 år gamle barn. Dette nivået av barnets eosinofiler er ganske rimelig. Men eventuelle skift fra tillatt grense krever en umiddelbar søk etter årsakene til økningen i antall eosinofiler, diagnose og bringe dem til normal.

Årsaker til avvisning

Det er en rekke faktorer som forårsaker en økning i eosinofiler i et barns blod:

  • Antihistamin prosess. Leukocytter bekjemper et allergen;
  • Svaret på helminth infeksjon. Det er mange varianter av ormer og nesten alle barn blir smittet med dem;
  • Ulike hudsykdommer, spiller ingen rolle: om det er bleieutslett eller lav;
  • Ondartede svulster
  • Sykdommer i sirkulasjonssystemet og blodårene;
  • Magnesiummangel i blodet.

Hvis et barn har overskredet nivået på disse legemene med minst 15-20%, indikerer dette at fremmedlegemer er til stede i kroppen. I dette tilfellet vil det bli nødvendig med en mer detaljert blodprøve for å identifisere patogene organismer, som følge av at barnet har økt eosinofiler.

En av de vanligste årsakene til spedbarn kan tilskrives pinworms eller ascaris. Å lære barnet å hygiene er ikke den enkleste oppgaven. Det er også umulig å kontrollere inntreden av mikroorganismer med mat og vann.

Den nest viktigste er en allergisk reaksjon. Det kan oppstå på absolutt noen objekter: mat, hygieneprodukter, husholdnings kjemikalier eller dyrehår. Det provoserer en økning i eosinofile legemer i blodet og kan manifestere seg på kroppen i form av utslett, rødhet og irritasjon.

Eosinofili som en sykdom

Det er mulig å diagnostisere en sykdom med eosinofili når nivået av leukocyttlegemer økes med ikke mindre enn en tredjedel av normen. Å karakterisere det som en uavhengig sykdom er ganske vanskelig. I utgangspunktet manifesterer denne sykdommen seg mot bakgrunnen av en mer alvorlig sykdom. Forhøyede eosinofile legemer i blodet kan bety at barnets kropp for tiden kjempes med en annen sykdom.

I medisinsk praksis har det vært tilfeller da en baby ble diagnostisert med eosinofili fra fødselen. Det kan ha oppstått på grunn av medfødt hjertesykdom, immundefekt eller kreft. Også eosinofili kan observeres i prematur babyer.

Tegn på sykdom

Noen ganger er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av forhøyede eosinofiler i et barns blod i henhold til barnets tilstand og utvendige tegn. Karakteristiske tegn vil være:

  • Rødhet, utslett
  • Dermatitt, bleieutslett;
  • tørr hud, kløe;

Når infisert med parasitter:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Mangel på appetitt;
  • Kløe i anus eller kjønnsorganer;
  • Endring i kroppsvekt.

Forårsaget av andre sykdommer:

  • Allmennmangel, svakhet, sløvhet
  • Hjertesvikt;
  • anemi,
  • Økt kroppstemperatur.

Dette er ikke alle symptomene som oppstår med forhøyede eosinofilnivåer. I utgangspunktet ligner symptomene på sykdommen den viktigste sykdommen. Dette betyr at bestemme tilstedeværelsen av eosinofili, vil bare bidra til å holde blodleukogrammet.

Større eosinofili

Det er tre stadier av eosinofili: mild, moderat og høy eller stor eosinofili. Nærmere bestemt vil jeg trekke oppmerksomheten til sistnevnte. Denne sykdomsgraden er preget av høye eosinofilnivåer i blodet. De kan nå 15% eller mer. I dette tilfellet er det risiko for monocytose eller blodleukocytose.

Nivået av monocytter hos en sunn person er innenfor 13%. De, som eosinofiler, tilhører de granulære leukocytter og deres møte indikerer tilstedeværelsen av en farlig infeksjon eller infeksjon med helminter.

Et økt antall leukocytter og eosinofile Taurus kan utvikles mot bakgrunn av virusinfeksjoner, med antibiotikabehandling. Hvis barnet er syk med skarlagensfeber, tuberkulose eller de samme helminthene, er risikoen for å utvikle stor eosinofili svært høy.

Hvilke tiltak å ta

Det første trinnet er å se nærmere på barnet ditt. Hvis det ikke er noen eksterne manifestasjoner av sykdommen, føles barnet bra og bekymrer seg ikke for noe, så bør en ny blodprøve tas. Det er mulig at forhøyede eosinofiler i et barn på leveringstidspunktet ikke skyldtes eosinofili, men helt annerledes. Bare identifisering av de sanne årsakene vil bidra til å løse problemet.

Det er verdt å kontakte en barnelege og ta på nytt tester. Allerede basert på gjentatte resultater og å vite hele sykdomshistorien, foreskriver legen medisiner. Hver type eosinofili behandles annerledes:

  • Med gestamin eosinofili er allergiske medisiner foreskrevet;
  • Når parasittiske stoffer blir kvitt ormer
  • I tilfelle av en smittsom sykdom, er de under behandling for den underliggende sykdommen, og igjen blir blod analysert. Hvis nivået på hvite legemer ikke er redusert, utnevnes ytterligere tester.

Men sykdommen er lettere å hindre enn å kurere. Tidlig eksamen og respekt for barnets helse vil være nøkkelen til en lykkelig barndom.

Eosinofiler er forhøyet hos et barn

Hvis blodprøven viste at eosinofiler er forhøyet hos et barn, er det nødvendig å identifisere årsakene til denne endringen. På denne måten kan babyens kropp reagere på mange stimuli: insektbitt, vaksinasjoner, allergener, helminthisk invasjon og bakteriell eller viral infeksjon. Eosinofili hos barn anses ikke som en uavhengig patologi, men det kan være tegn på en sykdom. For å normalisere leukocytformelen bør man undersøke og årsaken til endringene fjernes.

Hva er eosinofiler

En rekke hvite blodlegemer produsert av beinmerg kalles eosinofiler. Hovedstedet til disse blodcellene er i luftveiene i brystet (lungene, bronkiene), tarmene, magen og kapillærene. Hovedoppgaven med eosinofiler er å ødelegge fremmede aggressive midler som har penetrert inn i det indre miljøet i kroppen. Dette fremgår av den resulterende reaksjon av en inflammatorisk natur med frigjøringen av kationisk protein.

Hovedfunksjonene til eosinofiler:

  • histaminabsorpsjon (fagocytose);
  • isolering av det enzymatiske proteinet som ødelegger konvolutten av farlige stoffer;
  • Produksjon av biologisk aktive enzymer;
  • deltakelse i produksjonen av plasminogen (en indikator for anti-koaguleringssystem).

Hva viser eosinofiler i blodprøve

Som regel er eosinofiler forhøyet i et barn på grunn av aktiv oppføring av fremmed protein i blodet. Endringen av indikatorer skjer i ulike patologiske forhold. Eosinofiler er i stand til å indikere følgende farlige sykdommer:

  1. infeksjoner (bakterielle, virale eller helminth-infeksjoner);
  2. allergier;
  3. betennelse i organer og vev
  4. kreft;
  5. immunitetspatologi.

Antallet eosinofiler hos barn

Det absolutte antallet eosinofilnivåer hos eldre mindreårige er normalt hos voksne. Den digitale verdien av leukogram beregnes relativt, og hastigheten av eosinofiler i barnas blod avhenger av barnets alder:

Forhøyede eosinofiler i et barns blod

For å bestemme mengden blodcelledata, foreskriver legene en fullstendig blod- og urintest. Hvis det eosinofile kationiske proteinet er forhøyet hos et barn, bør foreldrene fullføre en full undersøkelse med barnet for å oppdage en latent sykdom. Et høyt antall av disse leukocytter kalles eosinofili. Det kan være lite - det inneholder opptil 15% Taurus, moderat - opp til 20%, høyt - mer enn 20%. I alvorlige situasjoner er avviket opptil 50% av eosinofilinnholdet. I tillegg til å øke denne typen leukocytanalyse kan det bli vist at monocytter er forhøyede.

Hva betyr det hvis eosinofiler er forhøyet

Noen ganger observeres en økning i eosinofiler under utvinning fra parasittiske sykdommer eller andre patologier. I de fleste tilfeller, hvis babyens eosinofiler er forhøyet i blodet, kan dette bety at en allergisk reaksjon oppstår i babyens kropp, en smittsom sykdom utvikler seg eller det oppstår en sammenbrudd av immunceller. Mulige endringer i hormonsystemet.

Klinisk bilde

Hvis eosinofiler er forhøyet hos et spedbarn eller eldre barn, vil han ha et spesielt klinisk bilde. Når eosinofili oppstår tegn på en allergisk prosess mot bakgrunnen av babyens normale helse:

  • hevelse i øynene;
  • hyperemi av slimhinnene i nasopharynx og conjunctiva;
  • allergisk rhinitt;
  • rikelig tåre;
  • nasal oppstramming
  • bronkospasme;
  • hudutslett.

I en nyfødt baby er høykvalitets hvite blodlegemer farlig for helsen. De forårsaker generell svakhet hos babyen, sløvhet, patologiske reflekser, angst og dårlig søvn. Et slikt barn oppnår sakte kroppsvekt fordi det nekter å suge og spise lite. Eksperter bemerker at jo mer aktiv den patologiske prosessen utvikler seg i et nyfødt, desto mer uttalt er eosinofiliens alvorlighetsgrad.

årsaker

Økningen i antall leukocyttceller skyldes mange årsaker og patologier som utvikler seg i en babys kropp:

  • allergiske tilstander - urticaria, pollinose, angioødem, bronkial astma, kroppens respons på fremmede stoffer eller stoffer;
  • Tilstedeværelsen av parasitter - Giardia, Ascaris, Echinococcus, Malaria, Trichinella og andre helminthic invasjoner;
  • immunreaksjoner, manifestert av bindevevssykdommer - systemisk vaskulitt, lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt, periarteritt nodosa;
  • hudsykdommer - dermatitt, eksem, psoriasis, pemphigus, versicolor;
  • infeksjoner - syfilis, tuberkulose, skarlagensfeber;
  • sykdommer i hematopoietisk system - erythremi, kronisk myeloid leukemi, lymfogranulomatose;
  • ondartede svulster
  • medisinering - antibiotika, sulfonamider, hormonelle stoffer;
  • Det er en langsiktig økning i eosinofiler (mer enn seks måneder), med innholdet i disse blodcellene mer enn 15%, der det ikke er mulig å identifisere årsaken som forårsaket det. Denne tilstanden er veldig farlig fordi den fører til skade på hjertet, nyrene, hjernen og beinmargene, lungene.

Hva å gjøre med eosinofili

Det er ingen spesiell behandling for eosinofili, men legen må diagnostisere og behandle den underliggende sykdommen. For å gjøre dette passerer pasientene først tester og gjennomgår ytterligere undersøkelser, og mottar deretter de nødvendige legemidlene. Kurs for behandling av vanlige sykdommer som forårsaker økning i hvite blodlegemer kan være:

  1. Etter å ha identifisert en allergisk sykdom hos en baby, må du først identifisere allergener, og deretter foreskrive antihistaminer.
  2. I nærvær av ormer, Giardia og andre parasitter, er passende medisiner foreskrevet.
  3. Hvis økningen i antall Taurus utløses ved å ta medisiner, blir det ved doktorgradsvedtak erstattet av analoger eller fortsett behandling når den tiltenkte nytte overstiger den mulige skade på kroppen.

forebygging

Hvis eosinofiler har blitt forhøyet hos et barn, bør det i fremtiden være involvert i forebygging av denne tilstanden. Disse tiltakene vil tillate sunne mennesker å unngå eosinofili. For å bevare helsen til babyen, bør foreldrene:

  • organisere en dag diett og barn ernæring;
  • føre en sunn livsstil med barn;
  • undersøke babyen regelmessig og gjennomgå den nødvendige behandlingen;
  • sørg for at barnet følger regler for personlig hygiene.

Forhøyede eosinofiler i et barns blod

Når minst en av indikatorene i analysen av et barns blod er forhøyet, er det alltid alarmerende for foreldrene. Spesielt når det gjelder en av typer hvite blodlegemer, fordi mange mødre vet at disse cellene er på vakt for barnets immunitet. Dette betyr at deres økte antall kan signalere at en sønn eller en datter har et eller annet helseproblem. Hvorfor har barnet en økning i antall eosinofiler og hvilke handlinger av foreldrene vil være korrekte for slike endringer i blodprøven?

Hvorfor trenger vi eosinofiler

Eosinofiler kalles en av de typer hvite blodlegemer, som er blodceller. På grunn av tilstedeværelsen av granuler inne i slike celler, blir de referert til som granulocytter sammen med andre typer hvite blodlegemer (basofiler og nøytrofiler). Hovedfunksjonen til disse leukocyttene er beskyttelsen av barnets kropp fra eksponering for forskjellige allergener og toksiner, samt patogener av parasittiske, stafylokokker og andre infeksjoner. I tillegg regulerer disse cellene den inflammatoriske prosessen.

Eosinofiler dannes i benmargen, som andre blodceller, og etter at de har kommet inn i blodet, er de enten i kapillærene eller i forskjellige kroppsvev (i luftveiene, hud, tarmceller og andre steder). I perifert blod bestemmes de i relativt små mengder. En interessant egenskap ved slike celler er at eosinofiler aktivt kan bevege seg ved hjelp av amebioidmetoden. Så de "passer" til ønsket smittsomt middel eller toksin som må nøytraliseres.

Samtidig er disse hvite blodcellene i stand til å absorbere både de fremmede partiklene selv og immunkompleksene dannet i barnets kropp eller histamin. Når de blir utsatt for parasitter, utskiller eosinofiler enzymer som ødelegger membranen. I tillegg utskiller eosinofile leukocytter prostaglandiner og andre biologisk aktive forbindelser.

Hvilket nivå av eosinofiler er forhøyet

Antallet av eosinofiler bestemmes i en blodprøve ved å telle leukocyttall. Nivået på slike celler uttrykkes som en prosentandel av det totale antall hvite legemer.

Den øvre grensen for normen for barn er:

  • Ikke mer enn 5% av eosinofilene opp til en alder (i nyfødte opp til tiende dag i livet, vil øvre grense være 4%).
  • Ikke mer enn 4% av eosinofiler hos barn som allerede er 1 år gamle.

Hvis eosinofiler er forhøyet i et barns blod, kalles denne tilstanden eosinofili. Det er reaktivt (lite) når nivået av disse leukocytene stiger til maksimalt 15%. Moderat eosinofili isoleres også hvis denne typen leukocyt er 15-20% av alle hvite blodlegemer. Med en indikator på mer enn 20%, snakker de om høy eosinofili. Hos noen barn med en aktiv patologisk prosess representerer eosinofiler 50% av alle leukocytter eller enda mer.

Årsaker til eosinofili

De vanligste årsakene til overskudd av normal prosentandel av eosinofiler i barndommen er allergiske reaksjoner og helminthic invasjoner. Når de er til stede, oppdager barnet overveiende reaktiv eosinofili, det vil si at frekvensen sjelden overskrider 10-15%.

Allergier i dag er svært vanlige patologier hos barn. De kan bli provosert av allergifremkallende substanser fra mat, husholdnings kjemikalier, dyreblod, plante pollen og andre ting. Med angioødem, urtikaria, ekssudativ diatese, bronkial astma og nevrodermatitt, øker nivået av eosinofiler alltid.

Ormer er også et svært vanlig problem hos barn, fordi mange babyer ikke helt overholder hygieniske regler - de vasker ikke hendene eller vasker dem grundig, spiser uvaskede grønnsaker, kommuniserer med dyr. Alle disse faktorene øker risikoen for infeksjon med helminter, blant hvilke de vanligste hos barn kalles rundorm og pinworms.

Høye nivåer av eosinofile leukocytter oppdages også når:

  • Magnesiummangel.
  • Leukemi og andre godartede eller ondartede svulster.
  • Polycytemi.
  • Reumatisme og systemiske sykdommer.
  • Infeksjoner forårsaket av protozoer.
  • Smittsom mononukleose.
  • Malaria.
  • Skarlagensfeber og andre akutte infeksjoner forårsaket av bakterier.
  • Dermatitt, psoriasis og andre hudsykdommer.
  • Vaskulitt.
  • Tuberkulose.
  • Immunsvikt.
  • Brannsår okkuperer et stort område av kroppen.
  • Lungesykdom
  • Redusert skjoldbruskfunksjon.
  • Leverbeten.
  • Medfødte hjertefeil.
  • Fjerning av milten.
  • Ta visse medisiner, som sulfonamider, nitrofuraner, hormoner eller antibiotika.
  • Øke vagus nerveren.

Separat tilordnet eosinofili, som er forårsaket av en genetisk faktor. I tillegg kan et økt antall eosinofiler oppdages hos barn som nylig har hatt lungebetennelse eller hepatitt. Etter slike sykdommer, som i postoperativ periode og etter skader, kan eosinofile leukocytter bestemmes over normen i ganske lang tid.

symptomer

Hvis et barn har eosinofili, viser en slik tilstand ikke bestemte symptomer, men vil ha et klinisk bilde av den underliggende sykdommen som provoserte en endring i leukogram. Et barn kan ha høy feber, anemi, forstørret lever, hjertesvikt, leddsmerter, vekttap, muskelsmerter, hudutslett og andre symptomer.

Ved allergiske sykdommer vil det være klager på kløende hud, tørr hoste, dermatitt, rhinitt og andre tegn på allergiske reaksjoner. Hvis årsaken til eosinofili er rundorm eller pinorm, har barnet en forstyrret søvn, kløe i anus og kjønnsorganer, forandring av appetitt og kroppsvekt.

Hva å gjøre

Etter å ha funnet økte eosinofiler i analysen av barnet, er det nødvendig å ta kontakt med den behandlende legen. Barnelege vil undersøke barnet og henvise det til reanalyse for å eliminere muligheten for et feilt resultat. Også, hvis nødvendig, vil bli tildelt til andre studier - urinalysis, coprogram, biokjemisk analyse av blod, sjekke avføring på helminth egg, serologiske tester og så videre.

Behandling for eosinofili bør rettes til årsaken til en slik endring i blod.

Legen vil ta hensyn til den underliggende sykdommen og foreskrive ønsket behandlingsforløp:

  • Når smittet med pinworms, ascaris eller andre parasitter, vil terapien være rettet mot ødeleggelsen av slike patogener og deres fjerning fra barnas kropp.
  • Etter å ha identifisert en allergisk sykdom hos et barn, er det først og fremst etablerte allergener som forårsaket det og forårsaker eksacerbasjoner. Barnet foreskrives også antihistaminer for å lindre kløe og betennelse.
  • Hvis høye eosinofiler blir provosert av tidligere foreskrevne legemidler, avbrytes de.

Så snart den generelle tilstanden til barnet forbedrer, og symptomene på sykdommen som forårsaket høye eosinofiler forsvinner, normaliserer leukocytformelen også.

Du kan lære mer om eosinofiler ved å se på følgende video.

Eosinofiler i et barns blod: Som det fremgår av økningen i ytelsen

Eosinofiler i et barn, som hos en voksen, dannes i benmargen. Prosessen tar ca 3 dager, hvoretter cellene trer inn i blodet og forblir der i 8-12 timer. Utviklingen av en rekke patologier endrer denne tidsperioden til en mindre eller større side.

I henhold til nivået av eosinofiler kan man vurdere barnets velvære mot bakgrunnen av sykdommen eller før vaksinering. Indikatoren forteller om tilstanden til immunitet og skjulte invasjoner som ikke kan bestemmes på annen måte.

Hva indikerer eosinofilnivået

Eosinofiler er en spesiell underart av hvite blodlegemer - hvite blodlegemer. Et karakteristisk trekk ved celler anses å være tilstedeværelsen av granuler i cytoplasma og evnen til å bli farget med sure fargestoffer. Segmentceller er involvert i dannelsen av antistoffer (lg E) og opprettelsen av immunforsvarsmekanismer i sykdomsperioden.

Ved kontakt med utenlandske mikroorganismer oppløses eosinofiler og frigjør ganske aggressive stoffer som ødelegger strukturen av patogenet, og absorberer og fordøyer de skadede cellene. I tillegg regulerer granulocytter intensiteten av inflammatoriske prosesser og er involvert i restaurering av vev som er blitt angrepet av "utenforstående".

Hva betyr et forhøyet eosinofilnivå i barnets blod? En lignende tilstand blir ofte observert når parasitter invaderer. Og det kan være noen ormer, inkludert de som ikke oppdages gjennom fekalanalyse. Antall eosinofiler og allergier.

Veksten av segmenterte celler er karakteristisk for svekkede, ofte syke barn med dårlig immunitet, observert i leverpatologier og forstyrrelser i det endokrine systemet.

normer

Konsentrasjonen av eosinofiler hos nyfødte barn er alltid litt høyere enn hos voksne. Med alderen reduseres denne tallet, og etter 6 år kan den nærme seg null.

Endringen i eosinofils hastighet hos barn er vist i tabellen:

Antallet eosinofiler kan variere gjennom dagen - om natten er konsentrasjonen av celler den høyeste. Det laveste innholdet av granulocytter observeres om morgenen og om kvelden: nesten kvart over det daglige gjennomsnittet. En slik oppvekst i verdier er forklart av de spesielle egenskapene til binyrene.

Resultatet av leukocyttanalysen var mer pålitelig, blod skal doneres om morgenen, på tom mage.

eosinofili

Eosinofili sies å skje når nivået av granulocytter i et barns blod overstiger 320 celler per 0,001 ml eller 4%. Dette er en ganske alvorlig avvik fra normen som skade på organer og vev kan utvikle seg.

klassifisering

Hos barn kan eosinofili forekomme i forskjellige former:

Den første typen forekommer oftest og manifesteres av en moderat (5-15%) økning i granulocytter. Nyfødte kan være en reaksjon på medisinering eller et resultat av intrauterin infeksjoner. I et eldre barn utvikles reaktiv eosinofili som symptom på sykdommen.

Primær type hos barn er sjelden og ledsages av skade på indre organer. Arvelig overskudd av eosinofiler oppstår i svært tidlig alder og blir raskt kronisk.

I noen alvorlige patologier kan konsentrasjonen av granulocyttceller være 35-50%.

årsaker

Forhøyede eosinofiler i et barns blod er følgesvenner av mange sykdommer. Allergiske tilstander og helminthic invasjoner blir oftest årsaken til uorden. I disse tilfellene er babyen vanligvis funnet reaktiv eosinofili.

Hos spedbarn kan eosinofiler forhøyes i følgende sykdommer:

  • stafylokokk infeksjon;
  • uforenlighet med moren til Rh-faktoren;
  • pemfigus;
  • eosinofil kolitt;
  • atopisk dermatitt;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Hvis eosinofilene er forhøyet hos et eldre barn, kan dette tyde på andre patologier:

  • bronkial astma;
  • skarlagensfeber;
  • allergisk rhinitt;
  • kylling pox;
  • gonokokkinfeksjon;
  • magnesiummangel.

I en egen gruppe isoleres eosinofili, forårsaket av en arvelig faktor. I tillegg kan et forhøyet eosinofilinnhold være tilstede i blodet til et barn som nylig har hatt alvorlig sykdom eller operasjon. Etter slike tilstander oppfører granulocyttceller seg aktivt i lang tid.

Den eosinofile kationiske proteinprøven vil bidra til å avgjøre nøyaktig hva som forårsaket uorden. Hvis frekvensen er forhøyet, er barnet mer sannsynlig å lide av allergier. En parallell økning i monocytter indikerer utviklingen av helminthic invasjoner.

Relaterte symptomer

Siden eosinofili ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom, gjentas dets manifestasjoner det kliniske bildet av den viktigste patologiske prosessen. Et barn kan ha feber, smerter i leddene, anemi, forstyrrelser i hjertefrekvens, appetittløp og en forstørret lever.

I allergisk syndrom, vil en liten pasient lider av kløe og irritasjon i huden, rennende nese, vannfulle øyne. Hvis veksten av granulocyttceller skyldes ormer, reduseres kroppens kroppsvekt, svakhet og kvalme begynner å plage ham, søvn er forstyrret.

Hos barn er predisponering for utvikling av "stor" eosinofili mer uttalt enn hos voksne (35-50% med signifikant leukocytose). Denne gruppen inneholder flere former for ubehag med en ukjent etiologi, forenet med begrepet "smittsom eosinofilose".

En slik signifikant avvik fra normen manifesteres ved akutt utbrud, feber, betennelse i nasopharynx, dyspepsi, flere leddsmerter, en økning i lever og milt.

Det er beskrivelser av tropisk eosinofili, preget av astmatisk type dyspné, vedvarende tørr hoste, feber, lungeinfiltrater, granulocyttnivåer opptil 80%. De fleste medisinske fagfolk anerkjenner den invasive naturen til denne tilstanden.

Hvorfor er det farlig

Hva kan føre til en langvarig økning i eosinofiler i barnets blod? Den farligste form for ubehag angående konsekvenser og komplikasjoner er primær eosinofili. Det er ofte ledsaget av skade på vitale organer: lever, lunger, hjerte, hjerne. Overdreven impregnering av vev med granulocytiske celler fører til komprimering og nedsatt funksjonalitet.

behandling

Barneleger mener at reaktive former for den patologiske tilstanden ikke krever spesifikk terapi. Snart etter fjerning av grunnårsaken, går nivået av granulocyttceller tilbake til det normale på egenhånd. Den samme oppfatningen er delt av Dr. Komarovsky. Han mener at hvis forhøyede eosinofiler ikke bryter barnets generelle trivsel, må det ikke gjøres noe.

Behandling vil være nødvendig hvis spedbarnet er diagnostisert med en primær form for indisponering eller symptomer på den underliggende sykdommen:

  1. Ved infeksjon av et barn med parasitter foreskrives antihelmintiske legemidler: Nemozol, Vermox, Dekaris, Nigella Cativa, Pyrantel, Helmintox, Niclosamid.
  2. Utseendet til allergiske reaksjoner vil kreve bruk av antihistaminer: Zyrtec, Cetrin, Suprasin, Diazolin, Zodak, Erius.
  3. Hvis høye eosinofiler i et barns blod er forårsaket av å ta medisiner, blir alle provoserende legemidler avbrutt.

Så snart sykdommene forsvinner og babyens trivsel forbedrer, blir leukocyttformelen raskt gjenopprettet.

Avvik av nivået av eosinofiler fra normen er alltid et tegn på en patologisk tilstand. Dette må huskes og i tilfelle av forverring i blodindeksene til et barn, kontakt en barnelege.

Forfatter: Elena Medvedeva, spesialist,
spesielt for Mama66

Nyttig video om den kliniske analysen av blod

Liste over kilder:

  • Korovin N.A. Gavryushova L.P. Kuznetsova O.A. Timofeeva T.A. Khintinskaya M.S. Berezhnaya I.V. Kataeva L.A. Malov N.E. Zakharova I.I. Kliniske aspekter av eosinofili hos barn // Russian Pediatric Journal, 2002.

Hva betyr det hvis et barn har forhøyet eosinofiler i en blodprøve, og hva slags behandling kreves i dette tilfellet?

En blodprøve er en av metodene for å vurdere tilstanden til et barn. Avvik av indikatorer fra normen er alltid alarmerende for foreldre. Dette gjelder spesielt for ikke helt forståelige termer, for eksempel eosinofiler.

Forskjellig kalles disse cellene eosinofile leukocytter eller eosinofile granulocytter. De viser graden av kroppens reaksjon på allergener, bakterier, parasittiske infeksjoner og giftige stoffer, svulster. Hvis eosinofilene er forhøyet i babyens blod, er dette et signal om helseproblemer.

Hva betyr økning i eosinofile granulocyttnivåer?

Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. De dannes i beinmarg. Når de blir utsatt for eosinpigment (dermed deres navn), blir cellene under mikroskopet rosa. I sirkulasjonssystemet forblir kortvarig, trenge gjennom blodkarets vegger til patologisk sted. Når eosinofiler er forhøyet hos barn, indikerer dette oftest en allergi eller infeksjon med parasitter.

Eosinofiler er mikrofager, absorberer proteinpartikler eller små organismer - mykoplasmer, bakterier, sopp, samt immunkomplekser og nedbrytningsprodukter. Deres hovedegenskap er en cytotoksisk effekt. Protein inneholdt i celler kan skade helminth larver. Celler er aktivt involvert i etableringen av anti-parasittisk immunitet, som beskytter kroppen mot invasjoner.

Hva betyr dette hos barn?

Eosinofiler nøytraliserer vevshormonet histamin og andre mediatorer av allergi eller betennelse. Samtidig er deres antiallergiske og pro-allergiske egenskaper manifestert. Om nødvendig frigjør de fremmede proteiner tilbake, forårsaker og styrker den allergiske reaksjonen.

Flyttet gjennom blodet, trenger de inn i lungene, bronkiene, magen, tarmene og huden. Forhøyede nivåer eller eosinofili er et svar på toksiner av parasitter, bakterier eller et allergen som har blitt introdusert i kroppen fra utsiden. Avvik av indikatorer fra normen i retning av tilbakegang kalles eosinopinia.

Eosinofiler kan bli forhøyet på bakgrunn av sykdommen eller arvelige anomalier. Derfor er det viktig å helhetlig diagnose og påfølgende behandling av den identifiserte patologien.

Indikatorer for normen i analysemåten varierer, og skyldes barnets alder. Hos nyfødte er det fra 1 til 6%. Dataene fra de fleste laboratorier viser deres prosentandel i leukocytformelen. Med dette i betraktning er eosinofiler vanligvis presentert i tabellen.

Den absolutte mengden i blodet i andre enheter er:

  • barn fra 0 til 12 måneder - 0,05-0,4 * 10 9 / l;
  • fra 1 til 6 år - 0,02-0,3 * 10 9 / l;
  • etter 6 år 0,02-0,5 * 10 9 / l.

årsaker

Eosinofili er mild, når overflødig i blodet er mindre enn 10%. Moderat - hvis indikatorene er over normen til 20%. Uttrykt, preget av en økning på mer enn 20 prosent.

Stater og sykdommer som forårsaker overdreven produksjon av celler, mange:

  • bronkial astma;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser;
  • allergier;
  • immunodefekt og autoimmune sykdommer;
  • vaskulitt;
  • revmatisme;
  • hudsykdommer.

Den allergiske gruppen inkluderer urticaria, angioødem og pollinose. Årsaken er matallergi, atopisk dermatitt. Høye blodnivåer er forbundet med en reaksjon på antibiotika, innføring av seromer og vaksiner. En annen årsak er brenn, frostbit, utvinning fra tidligere sykdom.

Allergi kan føre til forhøyede eosinofilnivåer

Hvorfor kan eosinofili være hos spedbarn?

Hos nyfødte er en økning i indikasjoner forårsaket av en reaksjon på medisiner eller en konsekvens av intrauterin infeksjon. Hvis eosinofiler er forhøyet i et spedbarns blod, betyr det at babyens kropp kjemper mot fremmede proteiner eller toksiner. Hos spedbarn forekommer eosinofili som et symptom på følgende sykdommer:

  • atopisk dermatitt;
  • urtikaria, eksem;
  • eosinofil kolitt.

Hvis eosinofiler er forhøyet hos spedbarn, kan dette skyldes laktoseintoleranse, og i en kunstig født baby, kumelk. Brudd på bevis forekommer når helminthisk invasjon, kolonisering av parasitter. For eksempel, opisthorchosis av leveren, bukspyttkjertelen. Hudsykdommer er forbundet med feil omsorg for babyen.

Er behandling nødvendig?

Siden eosinofili er en manifestasjon av en bestemt patologi, foreskrives et kompleks av tiltak for å behandle sykdommen. Hvis parasitter blir funnet hos barn, vises antihelmintiske legemidler, som Pirantel, Vermox, Dekaris. I tillegg gir de antiallergiske midler, jernpreparater og vitaminer.

Når det er kjent at eosinofiler er sterkt forhøyet på grunn av allergier, avhenger av alderen, er antihistaminer foreskrevet til barnet - sirup Elisey, Claritin, Diazolin. I alvorlige tilfeller, legg til hormonelle midler, drip injisert de nødvendige løsningene. Hud manifestasjoner blir behandlet med salver og kremer. Sorbenter er foreskrevet for større effekt. Disse er aktivert karbon, Smecta og andre.

Terapi for smittsomme sykdommer er basert på å ta antibiotika og fungicider. Barn trenger et komplett balansert kosthold og vitaminterapi.

Nyttig video

Dr. Komarovsky vil snakke om den kliniske analysen av blod hos barn:

Eosinofiler er forhøyet hos et barn, hva betyr dette?

Eosinofiler er granulocyt-leukocytter, som er preget av god absorpsjon av eosinfargen som brukes i laboratorieundersøkelser. Disse er dual-core-celler som kan falle utenfor rammene av vaskulære vegger, trenge inn i vev og samle seg i området av betennelsesfokus eller steder av skade. Eosinofiler er i generell sirkulasjon i ca. 60 minutter, hvoretter de beveger seg til vevområdet.

Takket være denne typen leukocyttceller, blir kroppen fjernet av parasittiske infeksjoner, giftige elementer. Eosinofiler kjemper med neoplasmceller og danner humoral immunitet.

Øk konsentrasjonen av eosinofiler kalles eosinofili. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, men en manifestasjon som indikerer patogenen til infeksiøs, allergisk, autoimmun opprinnelse. Påvisning av vedvarende eosinofili kan indikere en allergisk reaksjon, forverring av ormer, utvikling av akutt leukemi.

I denne artikkelen vil vi analysere hva det forhøyede nivået av eosinofiler i et barns blod indikerer.

Eosinofiler hos barn: Hva er normen, og hva er avvik?

Alternativer for normen av prosentandelen eosinofiler, avhengig av barnets alder:

  • I løpet av de første 14 dagene av livet - opptil 6%.
  • 14 dager -12 måneder - opptil 6%.
  • 12 måneder - 24 måneder - opptil 7%.
  • 2-5 år - opp til 6%.
  • Over 5 år - opptil 5%.

Hvis det er et overskudd av indikatorer, kan vi snakke om utviklingen av mild, moderat eller alvorlig eosinofili.

I noen tilfeller er det nødvendig med en blodprøve for nøyaktig å bestemme de ønskede cellene. Dette skyldes det faktum at fargestoffet eosin har evnen til å flekke ikke bare eosinofiler, men også nøytrofiler. I dette tilfellet er det en nedgang i nøytrofiler og en økning i eosinofiler.

Eosinofiler økte hos barn: årsaker

En lignende tilstand kan oppdages hvis en blodprøve tas fra en liten, for tidlig baby. Over tid vokser barnet, utvikler seg, dets immunsystem dannes og det kvantitative innholdet av eosinofiler vender tilbake til det normale. De resterende barna påvirkes av utviklingen av eosinofili:

  • Infeksjon med parasittiske infeksjoner (i de fleste tilfeller, ascaris eller pinworms). Denne tilstanden er ledsaget av kløe av perineum og kjønnsorganer, som skjer om natten. Barnet er forstyrret søvn og appetitt, det er økt irritabilitet, økt tearfulness og nervøsitet. Ved intern undersøkelse finnes rød ripe i perineal og kjønsorganer.
  • Eosinofil gastroesteritt.
  • Toksokaroza - en parasittisk sykdom provosert av Ascaris larver. En eksacerbasjon kan oppstå i den perioden når larver begynner å vokse og migrere. Med utviklingen av sykdommen øker leveren og milten, blir anemi manifestert, det kvantitative proteininnholdet i blodplasmaet kan forstyrres.
  • Ankilostomiasis er en parasittisk sykdom preget av et slikt symptomfenomen som et krypende utslett, ledsaget av kløeutvikling. I denne tilstanden migrer larverne under hudområdet.
  • Patologier av allergisk opprinnelse: atopisk dermatitt, bronkial astma. Atopisk dermatitt ledsages av dannelse av kløende utslett på overflaten av huden og er ofte en reaksjon på matallergene. En lignende reaksjon av kroppen kan oppstå etter at den første komplementære tilførselen ble introdusert.

Bronkial astma er ofte ledsaget av en plagsom tørr hoste, som ikke er egnet til standard terapi regimer. Om natten kan astmaangrep forekomme.

Økte eosinofiler i et barn kan også observeres mot bakgrunnen av virkningene av en rekke arvelige patologier: for eksempel familiær histiocytose.

Utviklingen av eosinofili avhengig av barnets alder

Årsakene til eosinofili hos barn under ett år er oftest:

  • Atopisk dermatitt.
  • Utvikling av serumsykdom
  • Pemphigus nyfødt.
  • Staphylococcus sepsis og enterocolitis.
  • Rhesus konflikter.
  • Utviklingen av hemolytisk sykdom.

Hos barn eldre enn 12 måneder er årsakene til bruddet:

  • Allergiske reaksjoner på enkelte grupper av legemidler.
  • Utviklingen av angioødem.
  • Atopisk dermatitt.

Barn eldre enn 3 år er også utsatt for eosinofili, årsakene til disse er:

  • Orm invasjoner.
  • Hudallergi.
  • Utviklingen av allergisk rhinitt.
  • Smittsomme sykdommer: utvikling av vannkopper, skarlagensfeber.
  • Onkologi og hematologi.
  • Bronkial astma.

Avhengig av den nøyaktige årsaken som forårsaker bruddet, kan det hende at det kreves ytterligere konsultasjon av en smittsom lege, pulmonologist, immunolog og allergiker.

Symptomer på eosinofili

Manifestasjoner av eosinofili er avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen.

  • Ormen invasjon er ledsaget av en økning i lymfeknuter, samt leveren og milten; manifestasjoner av generell forgiftning i form av svakhet, kvalme, appetittforstyrrelser, hodepine, feber, svimmelhet; økt hjertefrekvens, hevelse i øyelokkene og ansiktet, dannelse av utslett på huden.
  • I tilfelle av allergiske og hudsykdommer, kløe i huden, blir tørr hud og dannelse av suge observert. I alvorlige tilfeller skiller epidermis av og ulcerative hudlesjoner kan oppstå.

Autoimmune sykdommer kan ledsages av vektproblemer, smerter i leddene, anemi, feber.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose krever en omfattende diagnose, som inkluderer:

  • Studien av det totale blodtallet, som viser overskuddet av det kvantitative innholdet av eosinofiler. Samtidig kan manifestasjoner av anemi ses: Røde blodlegemer reduseres, hemoglobin senkes.
  • For å avdekke arten av overtredelsen er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve for å avgjøre nivået av protein og leverenzymer.
  • Urinalysis.
  • Studien av avføring for tilstedeværelse av parasittiske infeksjoner.
  • Smør fra slimhinnet i nesehulen.

Om nødvendig er ytterligere radiografi av lungene, punktering av leddene og bronkoskopi foreskrevet.

behandling

Behandling av eosinofili begynner med eliminering av den underliggende årsaken som provoserer et slikt brudd. Avhengig av patologens form, så vel som dets manifestasjoner og de individuelle egenskapene til organismen, vil et passende behandlingsregime bli valgt. I noen tilfeller kan det anbefales å avskaffe bruken av legemidler som ble foreskrevet tidligere.

Økt eosinofiler i barnets blod - 7 grunner

En situasjon der eosinofiler er forhøyet i et barns blod kalles eosinofili. Det er vanligvis observert i allergiske prosesser forårsaket av forskjellige midler - fanget med innåndet luft, mat eller som respons på tilstedeværelse av ormer og mikrober i kroppen. For en etablering av den mest nøyaktige grunnen utføres detaljert diagnostikk.

Eosinofiler - En indikator på økt allergisk stemning hos barnet.

Eosinofil funksjon

Eosinofiler i barnets kropp utfører en rekke viktige funksjoner, som inkluderer:

  • kampen mot parasitter i kroppen (primært med ormer og protozoer)
  • nøytralisering av aktive stoffer som følger utviklingen av en allergisk reaksjon (takket være eosinofiler, stoppes det raskere)
  • fordøye sykdomsfremkallende bakterier
  • nøytraliser substanser utskilt av basofiler, forvandling til mastceller i vev.

Eosinofildannelse forekommer i benmargen. Stimulerende midler av denne prosessen er interleukiner - stoffer som følger med inflammatorisk reaksjon. Livslengden av eosinofiler i vev varierer fra 2 til 5 dager, avhengig av kroppstilstanden (det krever eosinofil beskyttelse for øyeblikket eller ikke).

Normer hos barn

Antallet av eosinofiler i et barns blod er gjenstand for aldersfluktuasjoner. Eksempler på landemerker anses å være følgende (i prosent):

  • nyfødt baby - 2%
  • på den femte dagen etter fødselen observeres en liten økning i eosinofiler - opptil 3%
  • innen den første måneden er de nede - opp til 2,5%
  • på 4 år blir nedgangen enda mer merkbar - deres relative innhold er 1%
  • fra 14 år - 2%.

Den absolutte normen for eosinofiler hos eldre barn tilsvarer det for voksne. Referanseverdiene er 0,02-0,3 10,9 / l. Forhøyede nivåer (mer enn 0,3 ∙ 10,9 / l) regnes som eosinofili.

7 årsaker til eosinofili

Hovedårsakene til at et barn har økt eosinofiler i blodet, kan deles inn i flere grupper, som hver har sine egne kausive sykdommer:

  1. allergisk patologi
  2. parasittisk infeksjon
  3. hudpatologier
  4. systemisk patologi av bindevev
  5. hematopoietiske svulster
  6. endokrine lidelser
  7. smittsomme prosesser.

Disse 7 grunnene inkluderer en enorm liste over sykdommer, diagnosen som vil tillate effektiv behandling. De vanligste allergiske patologiene som fører til forhøyede eosinofiler i et barns blod er:

  • bronkial astma (spasm av bronkialtreet, men alveolene er ikke involvert i denne patologiske prosessen)
  • allergisk alveolitis (isolert lesjon av alveolene - de minste strukturer av lungen som utfører funksjonen for gassutveksling)
  • urticaria (utslett på huden, ledsaget av kløe)
  • Quinckes ødem, hvor faren forkaster seg mot bakgrunnen for larynx-ødem
  • polinoz - økt følsomhet for pollen.

Infeksjon med parasitter følger alltid med utvikling av allergi av kroppen, noe som fører til økning i eosinofiler i blodet. Ofte kan dette være det første og eneste tegn på helminthinfeksjoner. Oftest er denne tilstanden observert i slike parasittiske sykdommer som:

  • malaria (malarial plasmodium parasitterer i erytrocytter, sykdommen overføres av en spesiell type mosquitoes)
  • askardioz
  • enterobiosis (den vanligste helminthiasisen i barndommen)
  • filariasis (muskelsmerter er hoved manifestasjon, øyne kan påvirkes)
  • Giardiasis og andre.

Noen dermatologiske sykdommer er også ledsaget av eosinofili:

Det antas at det er eosinofiler som fremkaller en kaskade av patologiske forandringer som utvikler seg i dermis (hud). I systemiske lesjoner i bindevevet antas en lignende skademekanisme. Ofte oppdages eosinofili i revmatisme, lupus erythematosus og dermatomyositis (kombinert lesjoner av hud og muskler).

Høye eosinofiler kan også indikere svulster i blodsystemet. Derfor, når dette symptomet oppdages hos et barn, er det nødvendig å ekskludere lymfogranulomatose (en økning i lymfocyttklonen og skade på lymfeknuter, hovedsakelig nakke- og supraklavikulære regionen) og myeloid leukemi med kronisk kurs. Patologi av skjoldbruskkjertelen og hypofysen reflekteres også på nivået av eosinofiler. Av smittsomme sykdommer påvirker syfilis og skarlagensfeber denne indikatoren for en generell klinisk blodprøve.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Hovedspørsmålet om det diagnostiske søket etter eosinofili er hva betyr det, hvorfor utviklet det? Programmet for undersøkelse av barnet vil være basert på statistikk over de mest sannsynlige årsaksfaktorene.

I første fase er utelukkelse av helminthiske invasjoner nødvendig, spesielt hvis nivået av eosinofiler ikke er for høyt (6-8-10%). For å gjøre dette, utføres en undersøkelse av avføring for å identifisere ormegg. Med mer sjeldne helminthiaser kan PCR-analyse være nødvendig, som identifiserer de unike nukleinsyresekvensene av den patogene parasitten. For analyse blir barnets blod tatt. Hvis parasitten infiserer urinsystemet, kan det detekteres ved PCR i urin. I tilfeller der det ikke foreligger teknisk mulighet til å levere polymerasereaksjonen, kan blod testes for antistoffer mot mistenkte helminter.

Et negativt resultat av første fase er en indikasjon på en allergisk konsultasjon. Det bør også startes med høy eosinofili (mer enn 15%). Legen utfører en rekke hudtester og spirografi (grafisk vurdering av respiratorisk funksjon) for mistanke om astma i bronki. Undersøkelse av en hudlege er indikert for utslag på huden, spesielt hvis de blir ledsaget av kløe. Også en reumatologist konsultasjon er indikert for barn med eosinofili.

Hormonal undersøkelse er nødvendig i fravær av identifisert patologi i de foregående trinnene. Vanligvis leds endokrinopatier av et gjennomsnittlig økning i eosinofiler (11-12-14%). Barn får blodprøve for hormoner i hypofysen og skjoldbruskkjertelen.

Med et unormalt bilde av generell klinisk blodprøve (utseende av blaster eller morfologisk uregelmessige celler), bør en beinmargepunktur utføres. Med hjelp er det mulig å utelukke onkohematologiske sykdommer. Hvis det er mistanke om lymfogranulomatose, forstørres lymfeknuter.

Selvbehandling av eosinofili eksisterer ikke. Det tar alltid hensyn til årsakssykdommen. Derfor er nøyaktig og korrekt diagnose veldig viktig.