Vi lytter til hjerterytmen til barnet under graviditet

Foster hjerteslag er hovedindikatoren for dens levedyktighet. Eventuelle endringer i rytmen indikerer forekomsten av uønskede faktorer. Derfor kontrollerer leger denne prosessen gjennom graviditet og under arbeid.

Funksjoner i hjertet av fosteret

Ca 4 uker legges et rudiment av hjertet, som er et hulrør, men etter 7 dager oppstår de første pulsasjonene. Ved uke 9 blir orgelet firekammer. Imidlertid puster babyen ikke i seg selv, men mottar oksygen fra moren, derfor har hjertet sitt noen særegenheter, for eksempel åpningen mellom atria og arteriellkanalen, som er stengt etter fødselen.

Hvordan høre krummene hjerteslag?

Du kan lytte til babyens hjerte slå på flere måter:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • EchoCG (ekkokardiografi);
  • Auskultasjon (lytting);
  • CTG (kardiotokografi).

I første trimester bestemmes fosterets hjertefrekvens hver uke ved bruk av ultralyd. Normalt, under transvaginal ultralyd, oppdages hjertesammentrekninger på 5-6 uker, og ved transabdominal ultralyd - fra 6-7.

Hjertfrekvensen for første trimester avhenger av timingen:

  • Opptil 8 - fra 110 til 130 slag per minutt;
  • Foster hjerteslag på 9-12 uker - 170-190;
  • Fra 13 til levering - 140-160.

Frekvensendringer er knyttet til dannelsen av nervesystemet, eller snarere den delen som er ansvarlig for organens funksjon. Uønskede tegn er en reduksjon i frekvensen til 85-100 slag per minutt, samt en signifikant økning (opptil 200).

I slike tilfeller er årsaken til hjerterytmeforstyrrelsen bestemt og eliminert. Hvis embryoet har nådd 8 mm, men det er ingen hjerteslag, indikerer dette en ikke-utviklende graviditet. For å bekrefte eller avvise diagnosen, utføres en gjentatt ultralydundersøkelse etter 5-7 dager.

I den andre og tredje trimesteren under gjennomføringen av de planlagte ultralydene, er undersøkelsene bestemt:

  • Plasseringen av hjertet. Normalt er det plassert til venstre og opptar omtrent en tredjedel av brystbenet under tversgående skanning;
  • Frekvens (føtal hjertefrekvens - 140-160);
  • Konstruksjonens art (rytmisk / arytmisk).

Frekvensen av sammentrekninger i de senere perioder avhenger i stor grad av fremmede faktorer, for eksempel fosterbevegelser, morens fysiske aktivitet og virkningen på gravid kvinne av ulike faktorer (varme, kulde, sykdommer).

Hvis fosteret ikke får nok oksygen, øker hjertefrekvensen over taket (takykardi), og etter at forverringen av barnets tilstand faller under 120 (bradykardi).

For å identifisere hjertesvikt, bruk såkalt "firekammer-kutt" - ultralyd, som gjør det mulig å se alle 4 kameraer i kroppen samtidig. Med denne metoden oppdages ca. 75% av patologiene. Hvis det er behov for tilleggsstudier, er fosterekardiografi foreskrevet.

ekkokardiografi

Denne prosedyren er en spesiell type ultralyd. Ekkokardiografi er en omfattende måte å fullstendig utforske hjertet. I tillegg til standard todimensjonal ultralyd, inkluderer den andre modus for skanneroperasjon: M-modus (en-dimensjonal) og Doppler-modus (for blodstrømstudier i ulike avdelinger). EchoCG lar deg utforske strukturen i hjertet og blodårene, så vel som deres funksjoner.

Denne hendelsen holdes i henhold til indikasjoner:

  • Diabetes mellitus i den forventende moren;
  • Infeksjoner overført i barneperioden;
  • Gravid alder over 38 år;
  • Medfødte hjertefeil (CHD) hos moren;
  • Vekst forsinkelse av barnet;
  • Historie om fødselen til barn med CHD;
  • Endringer i hjertet oppdaget av ultralyd (rytmeforstyrrelser, økning i størrelse, etc.);
  • Andre patologier, inkludert genetiske sykdommer som ofte kombineres med hjertefeil.

Den optimale tiden for å utføre ekkokardiografi er 18-28 uker. I fremtiden er det vanskelig å visualisere hjertet, da mengden av fostervannet minker, og barnet øker i størrelse.

auskultasjon

Denne metoden er den enkleste. Dette krever en enkel enhet for å lytte til hjerterytmen til fosteret - obstetrisk stetoskop. Den adskiller seg fra den vanlige brede trakten, som påføres den forventede moderens mage, og på den annen side hører de.

Siden oppfinnelsen av stetoskopet har dens form nesten ikke forandret seg. Standardenheten er laget av tre, men nå er det plast- og aluminiumsprodukter.

Hjertetoner begynner å bli bugget rundt 18 uker. Når barnet utvikler seg i livmorene, blir de hørt mer og mer sterkt. Ved hver planlagt undersøkelse, når fosteret har hjerterytme som høres av stetoskopet, må legen lytte til det, og dette fenomenet overvåkes av obstetrikeren under arbeid.

Andre lyder blir hørt under auskultasjon:

  • Intestinal støy (gurgling, iriserende, uregelmessig);
  • Sammentrekning av livmorskar, aorta (sammenfaller med puls av en kvinne);
  • Poenget med den beste lyttende hjertefrekvensen, naturen og rytmen av hjertekontraksjoner er bestemt;
  • Med cephalisk presentasjon er tonene tydelig hørbar under navlen, med tverrgående - på samme nivå med den med bekkenet - over;
  • Rhythm blir hørt. Arrytmisk er karakteristisk for hjertefeil og oksygenmangel (hypoksi);
  • Toner kan overvåkes dårlig på grunn av mnogodirovy eller grunt vann, fedme, flere foster og økt fosteraktivitet.

Under fødselen lytter en fødselslege til føtale hjerterytmen hvert 15.-20. Minutt, samtidig som han vurderer rytmen før og etter bøyden for å avgjøre hvordan fosteret reagerer på det. Legen lytter også til hjertefrekvensen etter hvert forsøk, siden muskler i uterus, bekkenbunn og bukvegg av kvinnen i arbeidskraft reduseres, noe som fører til en reduksjon av oksygenadgangen til fosteret.

cardiography

Metoden gjør det mulig å objektivt undersøke hjertet av et barn etter 32 ukers graviditet. Kardiografi registrerer ikke bare hjerteslag, men også livmor sammentrekninger. I moderne enheter er det en funksjon å registrere babyens motoraktivitet i livmor.

Under prosedyren skal kvinnen ligge på ryggen, siden eller sitte. Prosedyren utføres både før og under fødselen. Sensoren er festet i stedet for de beste lyttelydene og ligger i 1 time. Resultatene gjør det mulig for legen å vurdere hjertefrekvensen, dens forandring som følge av sammentrekninger og bevegelser av barnet.

Behovet for CTG vises i følgende situasjoner:

  • Feber i en gravid kvinne med en temperatur over 38;
  • Preeklampsi alvorlig;
  • Arr på livmoren;
  • Kroniske sykdommer (hypertensjon, diabetes);
  • Induksjon av arbeidskraft (induksjon) / fødselsstimulering med svak arbeidsaktivitet;
  • Lite eller høyt vann;
  • For tidlig aldring av moderkaken;
  • Intrauterin vekstretardasjon;
  • Endringer i frekvens og karakter av hjerteslag under auskultasjon;
  • Arteriell blodstrømssvikt.

Etter CTG vurderer legen: Gjennomsnittlig hjertefrekvens (normal - 120-160), rytmevariabilitet (tillatte svingninger - 5-25 slag per minutt), endring i frekvens på grunn av sammentrekninger eller bevegelser av fosteret, tilstedeværelse av økt rytme eller sammentrekninger.

En økning i hjertefrekvens som svar på livmor sammentrekning er et positivt tegn. Reduksjon indikerer hypoksi, foster-placenta mangel, men opptrer vanligvis i bekkenets bekkenposisjon.

Fosterhjerte på et senere tidspunkt er ikke bestemt av uker, men hvis det er behov, kan CGT utføres mer enn en gang.

Studier som bruker en rekke metoder, kan gjennomføres gjennom hele graviditetsperioden, i tillegg til fødselsprosessen, og tillater deg å vurdere tilstanden til babyen, for å starte behandlingen i tide, hvis patologi oppdages og for å løse problemet med levering.

Hvordan høre hjerteslag i fosteret, mens hjemme

For å lytte kan du bruke det ovenfor beskrevne stetoskopet, men noen andre kan bruke den, men ikke den gravide kvinnen selv. For fremtidige mødre er det mulig å høre babyens hjerterytme ved hjelp av spesielle instrumenter som er beregnet for bruk hjemme, for eksempel autonome føtaldopplere (skjermer).

En slik enhet kan bruke både kvinnen og andre familiemedlemmer. Det er ganske trygt for helsen til den fremtidige moren og barnet, slik at du kan høre hjerteslag fra om 12. uke med graviditet uten å forlate hjemmet, til enhver passende tid.

Nyt de søte lydene av den pounding av ditt lille hjerte! Rask og enkel levering til deg!

Er det mulig å føle hjerteslag i fosteret gjennom magen

Gravide kvinner stiller seg ofte dette spørsmålet: Er det mulig å føle hjerteslag i fosteret i magen ved å ta hånden på den?

Leksjonens mening er tydelig: hjerteslag i livmoren kan ikke følges med en hånd i noen svangerskapstid, uansett hvordan en mann eller en kvinne legger hånden hennes i å prøve å føle noe, vil det være ineffektivt.

Hvis pulsasjoner føltes i en gravid kvindes underliv, kan dette tyde på høyt blodtrykk i karene, og krever ekspertråd.

Når er fosterets hjerterytme hørt gjennom magen og hvordan kan det føles?

Barnets puls er indikativ for å bestemme embryoens helsestatus. Jordemor lytter til rytmen til fostrets hjerte, og søker på fremtidens mors mage ikke øre, men et spesielt rør - et stetoskop.

Denne metoden gjelder fra den attende uke av svangerskapet.

I de tidlige stadiene overvåkes barnets beating på en ultralydsskanning. Dette kan gjøres så tidlig som den femte uken med embryoutvikling.

Ripplefrekvensen bør normalt være:

· Inntil den åttende uken - fra 125 til 135;

· Opp til tiende - fra 165 til 190;

· På ellevte uke og utover - fra 150 til 165 skyver.

Hvordan lytter med et stetoskop

Kardialpuls tilsvarer den kontinuerlige utviklingen av ANS, som er ansvarlig for hele homeostasen. Fra og med den tyvende uken kan obstetrikeren høre kraften til å skyve gjennom mors mage ved hjelp av et stetoskop, et rør med en trakt på slutten.

Lyttende beats utføres gjennom magen av en gravid kvinne som er i horisontal stilling. Jordemor trenger å feste et stetoskop og lytte til rytmen i hjertet. Normalt er rytmiske, klare, dobbelte slag tappet.

Hørselsjokk er ikke bare nødvendig for å bestemme embryoens fysiske tilstand, men også for å fastslå hvordan den befinner seg i bukhulen, på tverrgående, lokalisert i breech-presentasjonen eller hodepine.

Etter den tjuefire uke med utvikling, kan pulseringer høres på ulike steder av livmoren.

Barnet blir lyttet til og i ferd med levering, gjennom et obstetrisk stetoskop, hvert tjue minutter. Dette er nødvendig for å kontrollere kontraksjonene og reaksjonen av babyen til dem.

Kontroll på ultralyd

Den transvaginale pulseringssensoren er allerede tappet på den sjette utviklingsvecken.

Hvis en transabdominal sensor brukes, så på syvende. Når hjerteslaget er fraværende, utvikler embryoen ikke, utvikler seg ikke.

En kvinne må skrape og bli undersøkt for å identifisere årsaken til problemet.

I graviditetens andre og tredje trimester kan en ultralydspesialist ikke bare bestemme frekvensen av rytmen, men også hvordan barnets hjerte ligger. Hans puls i sen utvikling avhenger av mange faktorer:

· Den gravide kvinners fysiske tilstand

Fysisk aktivitet hos den fremtidige moren.

For å identifisere uregelmessigheter i utviklingen av kardiovaskulærsystemet, brukes en firekammerskive på ultralyd, noe som gjør det mulig å evaluere størrelsen og strukturen til ventriklene og atriene.

Et kammer med fire kammer avslører unormaliteter i hjertets struktur i åtti prosent av tilfellene.

For å lytte til hjertet av et barn, bruk kardiotokografi, i henhold til indikasjoner:

· Preeklampsi i senere perioder;

Et frosset foster eller en forsinkelse i utviklingen

· Akutt tilstand av den gravide kvinnen;

· Kronisk mors sykdom

Under CTG skal en kvinne ligge på ryggen eller på hennes side, hvis hun ikke kan ligge på ryggen, er den gravide kvinnen sittende, sensoren er fast på magen.

Eksamen tar en time, da blir det gitt en konklusjon om barnets pulseringer og sammentrekninger av livmoren.

Data behandlet på CTG:

· Sjeldne eller hyppige støt.

Ekkokardiografi for å lytte til føtal hjerterytme brukes kun hvis det er angitt. Den mest signifikante perioden fra den attende uke av graviditeten.

Indikasjoner for utnevnelse av ECHO er: mistenkt medfødt defekt; smittsomme og virale sykdommer hos den forventende moren; sen graviditet; forsinket fosterutvikling.

Ved bruk av ekkokardiografi brukes Doppler-modus, endimensjonal og todimensjonal ultralyd, som muliggjør en ytterligere analyse av strukturen i blodkarene og arten av blodstrømmen.

Ultralyddetektoren for å lytte til fostrets jolter er helt trygg og praktisk fordi den kan brukes hjemme.

Ultralyd detektoren brukes i hjemmebetingelser som foreskrevet av behandlende lege. Manipuleringstid er ti minutter.

Norm og patologi

Når du lytter til babyens hjerteslag i livmoren, kan takykardi bli diagnostisert. Dette er en tilstand som preges av pulsasjoner på to hundre slag per minutt.

Hjertepalipitasjoner er et tegn på føtalt oksygenmangel. I tillegg er det grunner som påvirker den økte frekvensen av babypulseringer:

· Den gravide kvinnen er i åpen sol eller i et uventilert område i lang tid;

· Anemi i fremtiden mor;

· Stressfull kvinne.

Hypoksi forårsaker slike grunner:

· Patientens patologi eller navlestreng

· Underutvikling av indre organer.

Oksygenmangel krever en tilstrekkelig behandling for det underliggende problemet.

I noen tilfeller er hjertefrekvensen dempet.

Et svakt hjerteslag er et signal om en truende tilstand, en mulig abort. I senere perioder er det en indikasjon på umiddelbar levering, da det indikerer oksygen sult, livstruende.

Hvis embryoens tremor ikke blir bugget når utviklingen er over fem millimeter, blir denne tilstanden diagnostisert som en savnet abort.

Utbruddet av graviditet kan komplisere en tilstand som enembronia, det vil si det intakte egg av et foster, med fravær av innhold i det, selve embryoet.

For å klargjøre diagnosen kommer en gravid kvinne til ultralydsscanning igjen om en uke, hvis barnet er dødt, må kvinnen gjennomgå en medisinsk prosedyre kalt abort eller curettage. Graviditet kan være feil, når fosteret ikke er lagt, har bare moderkagen utviklet seg. Å trekke med et slikt problem er farlig, det kan føre til alvorlige komplikasjoner og infertilitet i fremtiden.

Barnets hjerterytme kan ikke følges i en periode på tjueåtte uker, obstetrikere utpeker dette som død av et embryo, en kvinne anbefales å gjennomgå abort eller kunstig fødsel.

Er kjønn av en fremtidig baby bestemt av jerks

Er det mulig å kjenne embryoens kjønn ved å slå den? Det finnes ulike folkeknikker, men ingen av dem er ikke bekreftet av vitenskapen.

Metode en.

Etter å ha lyttet til slaget, bestemmer vi arten av sjokkene. Det mannlige kjønn bekrefter en klar rytme, det kvinnelige kjønn er kaotisk og faller ikke sammen med kvinnens hjerteslag.

Andre vei

Vi bestemmer stedet hvor slaget er best hørt, hvis til venstre, da blir en jente født, hvis den høres til høyre, så en gutt.

Tredje vei

Vi teller antall slag, for jenter skal det være mer enn 150, for gutter ca 120.

Alle tre metodene er veldig kontroversielle, sier leger at rytmen, frekvensen av slag og deres antall er avhengig av helsen til kvinnen og barnet, og ikke på barnets kjønn.

For å finne ut hvem som skal bli født en gutt eller en jente, kan du bare passere et stykke plasentvev eller fostervann for analyse. Denne analysen utføres bare på vitnesbyrd.

Hjertefrekvensen hos fosteret under graviditet

Hjertefrekvens (HR) er en viktig indikator som gjør at leger kan bestemme helsen til det ufødte barnet.

Foster hjerteslag kan høres innen 1 måned etter unnfangelsen, men på dette stadiet er det umulig å telle antall beats uten spesialutstyr. Hjertefrekvensen varierer i ulike graviditetsperioder. Følgelig bestemmes hjertefrekvensstandardene i uke.

Metoder for måling av hjertefrekvens:

  • Ultralyd (ultralyd). Den vanligste måten å vurdere fostrets størrelse, graviditetens varighet, tilstanden til morkaken, etc. Ved hjelp av ultralyd lytt til hjertelyder, undersøk hjertets struktur, oppdag abnormaliteter;
  • auskultasjon. Det innebærer å lytte til hjerteslag med et stetoskop. Bestemmer omtrentlig hjertefrekvens, klarhet i toner og presentasjon av barnet. Enheten kan brukes til og med av en person uten medisinsk utdanning, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I noen tilfeller er auskultasjon ikke mulig. For eksempel, med overvektig gravid, små eller store mengder fostervann;
  • kardiografi (CTG). Informativ metode for å bestemme babyens hjerteslag, oksygenmangel og ta tidsmessige tiltak. CTG-apparatet er utstyrt med sensorer av livmoderkontraksjoner, fosterbevegelser. De registrerer livmoraktiviteten, undersøker faser av våkenhet og søvn av embryoet. Den første CTG utføres etter 32 uker. Den andre er like før fødselen. I sjeldne tilfeller er CTG laget for graviditetens varighet i henhold til indikasjoner;
  • ekkokardiografi. Gjennomført på 2-3 trimester med mistenkte hjertefeil i embryoet. EchoCG er en ultralydseksamen med studiet av babyens struktur og blodstrøm.

Respekt for øyeblikket

Embryo hjertefrekvens tabellen i uken

Foster hjerteslag under graviditet er kontrollert for hver kvinne som er registrert. Denne indikatoren lar deg:

  • bekreft svangerskapet. Etter den første forsinkelsen blir kvinnen sendt til diagnosen. Ved ultralyd fra 3. uke kan du høre hjerteslag. Hvis det ikke observeres hjerteaktivitet i fosteret, må du etter en tid gjøre en ultralyd. En mangel på hjerteslag indikerer savnet abort;
  • vurder tilstanden til fosteret. Barnets hjerte er følsomt for endringer. Stress, magesykdom, mengden oksygen i det omkringliggende rommet, faser av søvn og hvile påvirker øyeblikkelig hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, blir blodtilførselen til fosteret forstyrret. Hvis det er redusert, indikerer dette en forverring av tilstanden til babyen. Metoder for redigering avhenger i stor grad av hvor lenge hjerteslaget ble patologisk;
  • kontroll av tilstanden til fosteret i fødsel. Under fødselsprosessen opplever barnet en sterk belastning og mangel på oksygen. Ved å kontrollere hjertefrekvensen kan du identifisere vanskeligheter som klemmer navlestrengen, plasentabbrudd, og ta nødstiltak for å eliminere konsekvensene. Ved fødselen kontrolleres barnets hjertefrekvens etter hver sammentrekning.

Det er tro på at fosteret kan avgjøre barnets kjønn. Formentlig har jentene et hjerteslag på 150-170 slag per minutt, mens guttene har et hjerteslag på 130-150. Derfor tror mange mennesker at hvis en ultralydsskanning viser en føtal hjertefrekvens på 146 slag per minutt, eller for eksempel 137, 143, så blir en gutt født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - en gutt.

Denne hypotesen støttes ikke av vitenskapelig. Sex med hjertefrekvens kan bare bestemmes med 50% nøyaktighet. Hjertefrekvens hos gutter og jenter reflekterer evnen til å bekjempe mangel på oksygen. Og kjønn har ingen innflytelse på denne evnen.

Hvis du vil vite det fremtidige barns kjønn, ta kontakt med en ultralydspesialist. Det er mulig å bestemme kjønn fra 15-16 uker.

Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet varierer ikke bare i fasen av aktiviteten til babyen, men også avhengig av graviditeten.

  • i uke 7 er frekvensen 115 kutt;
  • ved 8. hjerterytme kan hoppe opptil 170 slag per minutt;
  • i en periode på 11 uker holdes hjertefrekvensen vanligvis på 150 slag. Mindre avvik opp eller ned er tillatt.

Fra og med den trettende uken, fortsetter legene konstant og hjertefrekvensen på ultralyd, kontroller naturen og rytmen, hvor hjertet ligger.

Fra andre trimester stabiliserer frekvensen av sammentrekninger og utgjør 140-160 slag. Hvis pulsen er rask, for eksempel 170-180, indikerer dette oksygen sult. Hvis lav, mindre enn 120 - om hypoksi.

Doktorens observasjon

Heartbeat kontroll utføres nødvendigvis i fødsel, spesielt i nærvær av noen patologier. Hastigheten på hjertefrekvensen er 140 slag. Men noen ganger kan det gå opp til 155.

Hvordan hjertet av et barn slår i livmoren

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

  • intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
  • Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
  • Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
  • epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
  • utsatt graviditet;
  • fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
  • kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

  1. Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
  2. Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
  3. Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

  • flere graviditet;
  • høy vannstrømning;
  • hjertefeil hos det ufødte barnet;
  • Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
  • vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

  • sen toksisose;
  • tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
  • aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
  • kroniske sykdommer i fremtiden mor;
  • redusere eller øke mengden av fostervann;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.

Hvordan bestemme fosterhjertet: forventet gutt eller jente?

Forvente fødsel av et barn, søker fremtidige foreldre raskt å finne ut kjønn. Du kan antage å lytte til fosterets hjerterytme, en gutt eller en jente, hvilken av dem er inne. Hjertet av embryoet begynner å slå i den andre måneden av svangerskapet. Hjerte rytme overvåkes jevnlig av en observant gravid gynekolog.

Erfarne jordemødre og gynekologer er i stand til med stor sannsynlighet å bestemme kjønn av det ufødte barnet ved hjertets hjerteslag:

  1. 1. Hjertefrekvens. I det mannlige fosteret trekkes hjertemuskelen mindre ofte enn hos jenter. Hvis hjertet i løpet av ett minutt har gått mindre enn 140 ganger, er gutten mest sannsynlig å utvikle seg i livmor. Når hjertemuskelen krymper mer enn 140 ganger i minuttet, bærer den gravid kvinne jenta. Påliteligheten til slik testing er høyest ved omtrent den 20. uken av graviditeten. Ved senere graviditet er en hjertefrekvens på over 150 slag per minutt et pålitelig tegn på utviklingen av et kvinnelig spedbarn. Med priser under 130 slag per minutt, kan du forberede fødsel av en sønn. Men hvis føtalpulsverdien ligger i området 130-150, er sannsynligheten for en gutt eller en jente 50%. Forskjellen i antall hjerteslag per minutt mellom gutter og jenter fortsetter helt til fødselen.
  2. 2. Rytmen til hjerteslag. Hos jenter reduseres hjertemuskelen rolig, monotont og tydelig. Det antas at den mannlige føtale hjerterytmen minner om sin mors hjerterytme. Jentens rytme er ikke så uttalt som guttene. Det kan være knapt merkbare slowdowns og akselerasjoner av hjerterytmen.
  3. 3. Erfarne gynekologer bestemmer fosterets kjønn på stedet der lyden høres best. Det er best å høre hjerteslaget i nærheten av barnets hjerte - kilden til lydbølger. Hvis hjertet slår klart på venstre side av underlivet til en gravid kvinne, bærer hun en gutt. Hvis lyder er mer uttalt på høyre side av magen, vil en jente bli født.
  4. 4. Tonen på lydene fra hjerterytmen. Lyden av et hjerteslag i et mannlig foster er mer sonorøst og tydelig. Jentens hjerterytme er ledsaget av litt dimmede og mindre forskjellige lyder.

På ulike stadier av utviklingen endres babyens puls.

De første hjerteslagene kan løses i femte uken av svangerskapet.

Umiddelbart etter dannelsen holder hjertemuskelen ikke barnets nervesystem, så hjerteslag kan være kaotisk. Ved 5.-6. Uke i graviditeten reduseres fostrets hjerte til ca. 80 slag per minutt. Ved den syvende-åttende uke øker rytmen til hjerteslag gradvis til 150-170 slag per minutt. Ved uke 9 kan sammentrekningsgraden nå 195 slag per minutt.

Fra 10. uke begynner hjertemuskelen å motta signaler fra vagusnerven. Under deres innflytelse er kroppens aktivitet redusert og strømlinjeformet. Hjertefrekvensen overstiger vanligvis ikke 120-140 slag per minutt.

Det er vanskelig å bestemme barnets kjønn ved hjerteslag på 12 uker og tidligere. På begynnelsen av utviklingen er forskjellene mellom aktiviteten til hjertemuskelen hos foster av forskjellige kjønn ubetydelig.

Etter den 18. uken akselererer hjertet sitt tempo og begynner å slå med en gjennomsnittlig hastighet på 130-150 slag per minutt. Accelerasjon er knyttet til utviklingen av det føtal autonome nervesystemet. Etter den 27. uken slutter dannelsen av hjertets sympatiske innervering. Fra dette punktet kan hjerteslaget akselerere litt.

Fosterpuls under graviditet: hovedindikatorene for normen

Hver mor er glad når hennes barns hjerte bare begynner å slå. Men dette er ikke bare morsomt, men også et stort ansvar - å følge utviklingen av babyen. Foster hjerteslag er svært forskjellige i uker. Dette påvirkes av flere faktorer: hvordan blodet er mettet med oksygen, hva hemoglobininnholdet er, den spesielle strukturen i hjertet, effekten på kroppens hormoner og nervesystemet.

Utviklingen av et lite hjerte

Hjertet begynner å danne seg så tidlig som 2-3 uker fra begynnelsen av krummen, når den forventende moren fortsatt ikke kan gjette om graviditeten hennes. I utgangspunktet ser hjertet ut som et vanlig tomt rør, som deretter begynner å ta på noen kurver.

Ved 4-5 uker med utvikling opptrer et septum mellom atria, som deler organet i tre kamre. I løpet av denne perioden begynner de første hjertepulsene å bli hørt. I uke 6 slår babyens hjerte med en frekvens på 60 slag per minutt. I løpet av denne perioden består den allerede av fire hule kamre, som hver har sin egen inngang og utgang for den uhindret passering av blod. Etter to uker stiger hjertefrekvensen kraftig og kan nå 150 slag på 60 sekunder. Dette er to ganger mer enn en gravid mor, men denne figuren anses fortsatt som normen. Ved 9-10 uker slår et lite hjerte med en enorm frekvens på 170 slag per minutt. Men denne fremtidige moren føler seg ikke. Bestem riktig antall slag er bare mulig med ultralyd.

Fra 12 uker utvikler barnet allerede beinmarg, som er ansvarlig for produksjon av blodceller. I andre trimester begynner små kapillærer å danne, som er fylt med blod. Ved den 40. uken er barnet klar til å puste alene, sitt blodsystem er allerede ganske utviklet.

Hjertet av en liten mann manifesterer seg ved å redusere fra den 35. graviditetsdagen. Hjerteslag i krummer kan detekteres i de tidligere stadiene av kvinnens graviditet. En spesialist kan bestemme hjerteslag ved hjelp av en ultralydsskanning ved første opptak: med en konvensjonell transduser på 5 uker, og med en vaginaltransduser, selv i 3-4 uker.

I begynnelsen av utviklingen kan hjertefrekvensen til babyen helt falle sammen med moderens puls, men da er vekstraten enorm: hver dag for nesten tre slag i 60 sekunder. Dette skjer før den andre måneden av graviditeten. Deretter oppstår stabilisering - 150 slag per minutt, og dette holdes i 12 uker. Videre betraktes hyppigheten av sjokk som normen - 120-160 per minutt.

Ukentlig utvikling

Med endring i graviditetens varighet endres også barnets hjertefrekvens. Tenk på hjerterytmen til fosteret på forskjellige tidspunkter:

  • 4-6 uker - antall slag per minutt skal være 80-85;
  • 6-8 uker - 110-130 slag per minutt;
  • 8-11 uker - hyppigheten av streik hos barn øker til 190;
  • Fra uke 11 reduseres hjerteslaget, antall beats reduseres gradvis til 130 slag per minutt.

I den tredje delen av graviditeten regnes 130-160 slag per minutt som normen. Dette er mye mindre enn i den andre delen, men mye mer enn pulsfrekvensen for en voksen.

Krummens hjertefrekvens er svært avhengig av morens oppførsel. Når en kvinne hviler, er antall slag et, mens trening er en annen.

Fødelsens hørbare hjerterytme varierer avhengig av posisjonen (hodet eller bekkenet), hvilken vei babyen er vendt på, og også på moderens magevev.

Survey metoder

Foster hjerteslag er bestemt på flere måter: Ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, kardiotografi, ultralyd. Hver av disse metodene er god på sin egen måte.

Den første metoden som brukes til å observere en baby i livmoren, er en ultralydsskanning. Med det kan du ikke bare høre kuttene i hjertet, men bestemme også dens komplekse tilstand. Ultralyd utføres på 12 uker. Med det bestemmer legene om hjertet av et barn er sunt eller har hjertefeil. Dette er nødvendig for å bestemme det fremtidige løpet av graviditeten. I første halvdel av graviditeten er denne metoden den eneste måten å observere utviklingen av fosteret.

stetoskop

Den sikreste måten å bestemme føtale hjerterytme er ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Den brukes på 18-20 ukers graviditet. Legemidlet har form av en enkel trakt, som er presset tett mot bukveggen til en kvinne med stor del. På denne måten kan du bestemme antall slag per sekund, klarhet i tone, stedet for hjertets beste lytting.

Det negative poenget med en slik undersøkelse er at auskultasjon ikke kan gjøres tidlig i svangerskapet, siden det menneskelige øre ikke kan gjenkjenne hjerterytmen i denne perioden. Det er også vanskelig å bruke et stetoskop med en overdreven stor vekt av den fremtidige moren, med en meget stor eller omvendt, svært liten mengde amniotisk væske.

kardiotokografi

Du kan også måle og studere fosterets hjerterytme ved å benytte en metode kalt kardiotokografi. Det gir tid til å identifisere oksygenmangel i krummene. En spesiell ultralydssensor sender spesielle signaler til hjertet, som igjen gjenspeiler disse signalene tilbake. Alle endringer i hjertefrekvens er tatt på film. En livmorprobe er også lagt til hovedføleren, som indikerer livmorens aktivitet.

Den første kardioen er oftere foreskrevet etter 32 ukers svangerskap av en kvinne. Inntil den tiden har dataene ikke bære informasjon. Den andre studien utføres før levering. Men om nødvendig utføres prosedyren oftere, siden det er helt ufarlig for kvinner og barn. Metoden er god fordi observasjonen kan være ganske lang. Ifølge denne metoden er arbeidet i hjertet estimert over hele intervallet av en bestemt tid.

ekkokardiografi

Undersøkelse brukes kun i praksis hvis legen har mistanke om hjertesykdom hos et barn, samt om:

  • Under graviditeten hadde kvinnen en smittsom sykdom;
  • Den fremtidige morens alder er over 38 år;
  • Den fremtidige moren er syk med diabetes.

Ved hjelp av denne metoden registreres ultralyd kardial aktivitet. Påfør metoden innen 60 minutter, ikke mindre. Ultralyd detektorer kan måle mengden og bestemme hvilken type pulsering hjertet av babyen når som helst. Denne metoden er ufarlig og trygg for begge.

Hvis man mistenker en hjertefeil, vil en teknikk som kalles et firekammer "kutt" også komme til redning. Spesialisten undersøker strukturen av atria og ventrikler i hjertet. Dette muliggjør rettidig deteksjon av opptil 75% av medfødte hjertefeil.

Uavhengig, fremtidens mamma kan ikke høre hjerteslaget til den fremtidige babyen, i hvilken som helst periode med graviditet. I bukområdet kan en kvinne føle noen kutt, som hun feilaktig tar for en babyens puls. En slik pulsering snakker imidlertid bare om økt trykk i aorta.

Fosterdoppler vil bidra til å overvåke hjerterytmen til babyen hjemme. Operasjonsprinsippet er det samme som ved kardiotokografi, men det finnes ingen opptaksenhet. I tillegg er det hodetelefoner. Kjøp denne ultralyddetektoren kan være i apoteket. Men enheten har en høy pris, så ikke alle er tilgjengelige.

Folkminner

Wise kvinner og bestemødre tror at ved hjelp av antall hjerteslag er det mulig å bestemme kjønnene til fremtidige avkom. De fleste av dem forsikrer at hvis pulsen er over 140 slag per minutt - det vil bli en jente. En puls under dette merket indikerer en gutt. Det er også en tro på at hvis hjerteslag blir tappet til høyre, så blir en gutt født, hvis det er en jente på venstre side. Dette faktum er imidlertid ikke vitenskapelig bevist, og i praksis skjer det ofte annerledes.

Rytmiske feil

Noen ganger, som et resultat av en undersøkelse, viser det seg at føtale hjerterytmen ikke oppfyller allment aksepterte standarder. Det kan variere både oppover og nedover. Takykardi, det vil si hjertebanken, kan skyldes følgende faktorer:

  • Lavt hemoglobin i fremtiden mor;
  • Endringer i uteroplacental blodstrøm;
  • Lavt hemoglobin i fosteret;
  • Blødning i en kvinne;
  • Feber fra en kvinne;
  • Navlestrengspatologi;
  • Økt intrakranielt trykk i fosteret.

Den omvendte effekten, det vil si bremsing av føtale hjertekontraksjoner, kan skyldes følgende faktorer:

  • Stillingen til den fremtidige moren på ryggen, endrer seg ikke i lang tid;
  • Tar medisiner som blokkerer nervesystemet
  • Metabolske sykdommer i fosteret, samt syre-basebalanse i blodet;
  • Utviklingsavvik;
  • Høye nivåer av kalium i blodet av kvinner;
  • Ledningsknute.

Denne komplikasjonen kalles bradykardi. Dens symptom er en bremsning av hjerteslag til 110 slag og mindre, mens fosterets aktivitet også reduseres.

Frekvensen av hjerteslag hos barnet indikerer sine beskyttende og adaptive reaksjoner på ulike påvirkninger og endringer.

Fare for rytmeforstyrrelser

Hvis ved første ultralyd legen ikke kan lytte til barnets hjerteslag, ikke umiddelbart panikk. Men hvis det i fremtiden ikke er hjerterytme, kan legene gjenkjenne det faktum at man savnet abort. Dette etterfølges av en abort av medisinske grunner ved bruk av hormonelle legemidler.

De fleste miscarriages forekommer i de første syv ukene av svangerskapet. De oppstår hovedsakelig på grunn av kromosomale abnormiteter. Hvis svingfrekvensen i 6-7 uker faller under nivået på 100-120 slag i 60 sekunder, øker sannsynligheten for abort mange ganger over.

Heartbeat-overvåkning bør forekomme i hver svangerskapstid for den forventende moren. Dette er nødvendig for rettidig oppdagelse av midlertidige og patologiske sykdommer hos barnet, samt for å ta nødhjelp til behandling.

Krummens hjerte i arbeidet avhenger av endringer i verden rundt seg. Dette gjenspeiles i avviket fra normen, hjertet begynner å slå raskere. Hvis dette er en midlertidig endring, blir hjerteslaget midlertidig raskere. Men med et slikt langtidsarbeid kan det være et brudd på blodtilførselen til fosteret, det vil si placentainsuffisiens.

Palpitasjoner under fødsel

Under fødsel opplever barnet alvorlig stress og vanskeligheter, inkludert mangel på oksygen. I utgangspunktet har alle barn muligheten til å håndtere det. Men det kan være enten plasentabrudd, eller ledningsklemming, andre stressende forhold. Deretter er det en sterk mangel på oksygen i babyen, og problemer begynner med hjerteslag. Derfor er hjertefrekvensen sjekket etter hver kamp. Hastigheten for hjerteslag for et sunt barn ved fødselen er 140, for premature babyer - 155 slag.

Foster hjerteslag - rate indikatorer, metoder for kontroll, patologi

Når vises en føtale hjerterytme?

Fetal hjertefrekvensavlesning er blant de grunnleggende egenskapene til en normal graviditet og levedyktigheten til det ufødte barnet. Derfor overvåker obstetrikere hele tiden hjerteslag og utviklingen av fosterets kardiovaskulære system.

Uten bruk av høyteknologisk utstyr, kan de første føtal hjerteslagene høres ved hjelp av et stetoskop ikke tidligere enn ved 18-20 ukers svangerskap. I begynnelsen av svangerskapet var det bare mulig å vurdere hjertets tilstand og høre hjerteslag etter oppfinnelsen av ultralyd.

Legemet av fostrets hjerte foregår den fjerde uken. I denne perioden er det et hulrør, og i begynnelsen av 5. uke vises de første sammentringene av barnets fremtidige hjerte. Når du bruker en transvaginal ultralydssensor, er det mulig å lytte til dem når du undersøker fosteret på 5-6 uker, og når du bruker en transabdominal sensor - ikke tidligere enn 6-7 uker.

Foster hjertefrekvens ukentlig

Foster hjerterytme kontroller

audition

Lytting eller auskultasjon av føtal hjerterytme utføres ved hjelp av et obstetrisk stetoskop (et lite rør med en bred trakt). Denne måten å lytte blir mulig bare fra 20 (mindre ofte fra 18) uker med graviditet.

Fosterhjerteslag overvåkes med et stetoskop i en gravid kvinnes stilling som ligge (på sofaen) gjennom moderens bukvegg hver gang hun besøker en fødselslege-gynekolog. Heartbeats blir hørt i form av tydelige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfellet bestemmer legen deres egenskaper:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydelig, dempet, døve);
  • Poenget med best å lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorene gjenspeiler den livsviktige aktiviteten og tilstanden til fosteret. På punktet med det beste lyttehjertet, kan legen avgjøre barnets stilling:
  • med hodet previa, er dette punktet bestemt under mors mors navle (høyre eller venstre);
  • med tverrgående presentasjon - høyre eller venstre på nivået på morens navle;
  • med bekkenpresentasjon - over navlen.

I uke 24 av flere graviditeter blir hjerteslag tappet etter 24 uker i ulike deler av legemet.

Overvåking av føtal hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop utføres også under arbeidsledelse (hver 15-20 minutter). I dette tilfellet overvåker legen sin ytelse før og etter arbeid eller hvert forsøk. Slike overvåkning av føtal hjertekontraksjoner gjør det mulig for spesialister å evaluere barnets kroppsrespons på livmor sammentrekninger.

Tidlige datoer
De første fosterhjerteslagene kan overvåkes ved hjelp av en ultralydsskanning med en transvaginal sensor så tidlig som ved 5 eller 6 uker av svangerskapet, og ved bruk av en transabdominal sensor - på 6-7 uker. I løpet av disse periodene bestemmer legen antall fosterhjerteslag, og deres fravær kan indikere en ikke-utviklende graviditet. I slike tilfeller anbefales en gravid kvinne å gjennomgå en re-ultrasonografi etter 5-7 dager for å bekrefte eller avvise diagnosen.

II og III trimester
Når du utfører ultralyd på disse graviditetsperioder, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag, men også deres frekvens, og plasseringen av hjertet i brystet til det ufødte barnet. På dette stadiet av graviditet avhenger frekvensen av hjerteslag på ulike faktorer: bevegelser av fremtidig baby, morens fysiske aktivitet, ulike eksterne faktorer (kulde, varme, ulike sykdommer). For å identifisere mulige misdannelser av fostrets hjerte, brukes en teknikk som et firekammer "skive". En slik ultralyd av føtal hjertet gjør det mulig å "se" strukturen på hjernens atria og ventrikler. Ved å bruke denne teknikken for ultralyd kan det oppdages om lag 75% av medfødte hjertefeil.

kardiotokografi

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen i sine ulike avdelinger. Den mest indikative for denne diagnostiske prosedyren i 18-28 uker med graviditet.

Ekkokardiografi er kun foreskrevet når det er mulig at hjertefeil oppdages eller mistenkes.

indikasjoner:

  • Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil hos moren;
  • barn med hjertefeil fra tidligere graviditeter;
  • smittsomme sykdommer hos gravide kvinner;
  • diabetes i moren;
  • graviditet etter 38 år;
  • Tilstedeværelse av fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse av medfødte hjertefeil;
  • intrauterin vekstretardasjon.

Ved utførelse av ekkokardiografi brukes ikke bare konvensjonell todimensjonal ultralyd, men andre moduser av ultralydskanneren brukes: Doppler-modus og endimensjonal ultralyd. Denne kombinasjonen av teknikker tillater ikke bare å studere hjertets struktur, men også å undersøke arten av blodstrømmen i den og store kar.

Foster hjerteslag detektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid brukes til å bestemme antall og karakter av føtale hjerterytme: Ikke bare for å hindre patologi, men også å roe moren, som, som hører dem, nyter hjerterytmen til den fremtidige babyen.

Disse enhetene er helt trygge å bruke og praktiske å bruke på sykehuset og hjemme (med doktors tillatelse). Effekten av denne anordningen er basert på Doppler-effekten (dvs. basert på bestemmelsen av føtale hjerterytme ved å analysere refleksjonene av ultralydbølger fra babyens organer). De tillater å oppdage hjerterytmeforstyrrelser i tide og har en beroligende effekt på morens psyko-emosjonelle tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan oppdage babyens hjerteslag fra 8-12 uker med graviditet, men de fleste fødselsleger anbefaler å bruke dem etter første trimester. Tiden for en studie bør vare mer enn 10 minutter.

Patologi av føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerterytme (eller takykardi) er en tilstand hvor en økning i hjertefrekvensen over 200 slag / minutt oppdages.

En rask hjerterytme av fosteret før den 9. uken av graviditeten kan indikere både rastløs tilstand hos moren, og utviklingen av hypoksi i fosteret og trusselen om mer alvorlige komplikasjoner. Et tett rom, fysisk stress, jernmangelanemi, angst er ikke alle eksterne faktorer som kan forårsake hyppigere hjerteslag i fosteret. I slike tilfeller vil legen definitivt anbefale kvinnen å gjennomgå en ny eksamen.

I noen tilfeller er en økning i fosterets hjertefrekvens forbundet med utviklingen av hypoksi i den, noe som har mange andre komplikasjoner (misdannelser, utviklingsforsinkelser, patologi i navlestrengen eller placenta). I slike tilfeller vil legen foreskrive nødvendig tilleggsforskning og behandling til kvinnen.

Økningen i hjertefrekvensen på 15 slag per minutt i en periode på 15-20 sekunder under arbeid indikerer en normal reaksjon av den fremtidige babyen til en vaginal undersøkelse, som utføres av en fødselslege-gynekolog. I noen tilfeller bruker obstetrikere denne fosterreaksjonen som en test for sin sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Noen ganger kan det hende at man lytter til de døde hjertetonene av fosteret kan være assosiert med overvektige mødre.

I andre tilfeller kan fostrets luktede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insuffisiens
  • langvarig hypoksi
  • multi- eller lavt vann;
  • bekkenpresentasjon av fosteret;
  • plasseringen av placenta på livmorens fremre vegg;
  • økt motorisk aktivitet av fosteret.

Svakt hjerterytme

En svak føtale hjerterytme indikerer en økende kronisk hypoksi som truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan en svak føtale hjerterytme signalere en truet abort, men noen ganger er denne tilstanden bare et resultat av feilaktig bestemmelse av graviditetens varighet.

Et svakt hjerteslag i andre og tredje trimester kan indikere langvarig hypoksi. Det vises etter en takykardi og er preget av en kraftig reduksjon i antall hjerteslag (mindre enn 120 slag / minutt). I noen tilfeller kan en slik tilstand være en indikasjon på umiddelbar hurtig levering.

Foster hjerteslag blir ikke hørt

Hvis det ikke er overvåket føtale hjerterytme med en embryo på 5 mm eller derover, så diagnostiserer obstetrik-gynekologer en "ikke-utviklende graviditet". De fleste tilfeller av ikke-utviklende graviditet oppdages nøyaktig på tidspunktet før 12. uke i svangerskapet.

I noen tilfeller blir det ikke observert føtale hjerterytme når et føtalegg oppdages ved en ultralydsskanning i fravær av et embryo i det - denne tilstanden kalles anembryon. Det indikerer at embryoens død skjedde på en tidligere dato, eller det ble ikke bygget opp i det hele tatt.

I slike tilfeller foreskrives kvinnen en re-undersøkelse av ultralydet på 5-7 dager. I mangel av hjertebank og re-undersøkelse bekreftes diagnosen "ikke-utviklende graviditet (anembryonia)"; kvinnen er foreskrevet curettage av livmoren.

Fosterets fosterdød kan indikere mangel på hjerteslag i fosteret ved 18-28 uker med graviditet. I slike tilfeller bestemmer en obstetriksk-gynekolog om man skal utføre kunstig arbeid eller en fruktdestinerende operasjon.

Er det mulig å bestemme barnets kjønn ved føtale hjerterytme?

Det er flere populære metoder for å bestemme barnets kjønn ved hjerterytme av fosteret, men leger refuterer dem.

En av disse metodene antyder å lytte til føtale hjerterytmen. I gutter, ifølge tilhengerne av denne teknikken, slår hjertet mer rytmisk og tydelig, og hos jenter er det mer kaotisk, og hjerteslagets rytme faller ikke sammen med moren.

Ifølge den andre lignende folkemetoden kan barnets plassering på gulvet indikere plasseringen av hjerterytmen. Å høre på tonen til venstre betyr at en jente vil bli født, og til høyre - en gutt.

Den tredje populære metoden sier at antall hjerteslag kan tyde på babyens kjønn, men det er så mange versjoner av denne metoden at de blir veldig forvirrende. Noen hevder at jenter skal ha mer enn 150 slag, så mindre enn 140 slag i ett minutt, mens guttens hjerter slår mer enn 160 slag per minutt, så om lag 120. Den nøyaktige timingen for slike tester varierer også.

Til tross for all den morsomme av disse metodene, er de ikke noe mer enn et gjettespill. Alle disse metodene er fullstendig refused av vitenskapelig bevist fakta, noe som indikerer at antall hjerteslag påvirkes av:

  • graviditetsalder;
  • posisjonen til mors kropp mens du lytter til hjerterytmen;
  • mors motor og følelsesmessig aktivitet;
  • Helsesituasjon for fremtidens baby og mor.

Medisinske studier bekrefter at det er mulig å finne ut av et ufødt barns kjønn med 100% nøyaktighet bare ved utførelse av en spesiell metode, der en fostervann eller et parti av placenta vev tas for undersøkelse.