Hva er koronar angiografi, hvordan det utføres, dets fordeler og ulemper

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er angiografi av kranspulsårene, i henhold til hvilke indikasjoner denne undersøkelsen utføres. Forberedelse for koronarangiografi, dens gjennomføring og gjenopprettingstid.

Koronarangiografi (forkortet KG, et annet navn er koronararterieangiografi) er en minimal invasiv metode for å undersøke koronararteriene (karene som leverer hjertemuskelen), noe som gjør at de kan bli innsnevret eller helt blokkert.

CG er "gullstandarden" for undersøkelse av hjertekar, som overgår alle andre diagnostiske metoder i nøyaktighet. For sin gjennomføring punkterer legene lårbenet eller den radiale arterien gjennom hvilken et langt kateter fører inn i kranspulsårene. Kontrast injiseres da gjennom dette kateteret for å muliggjøre visualisering av arteriene med røntgenstråler. Kontrasterende gir deg mulighet til å identifisere stedene for delvis eller fullstendig overlapping.

KG brukes ganske ofte i kardiologi og hjerteoperasjon for å identifisere aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene og diagnostisere ulike former for hjerte-karsykdom, inkludert hjerteinfarkt (MI) og angina pectoris.

Intervensjonale kardiologer eller hjertekirurger utfører denne undersøkelsen.

Indikasjoner for CG

Koronarangiografi gir leger med viktig informasjon om tilstanden til fartøyene som leverer hjertet. Dette kan bidra til å diagnostisere ulike hjertesykdommer, planlegge videre behandling og utføre visse prosedyrer.

Resultatet av CG er et videobilde (angiografi), som viser steder for innsnevring eller overlapping av koronararteriene.

Klikk på bildet for å forstørre

Denne undersøkelsesmetoden kan brukes til å diagnostisere mange hjerteforhold, inkludert:

  • Iskemisk hjertesykdom (CHD) er en sykdom hvor aterosklerotiske plakk i koronararteriene forstyrrer blodtilførselen til myokardiet. Koronararteriesykdom kan føre til hjerteinfarkt og angina pectoris.
  • Myokardinfarkt er en farlig sykdom forårsaket av plutselig opphør av blodtilførsel til en del av myokardiet på grunn av den fullstendige overlappingen av kranspulsens lumen.
  • Angina pectoris er en sykdom som manifesterer seg som en pressende eller kjedelig smerte i hjertet forårsaket av en begrensning av blodtilførselen til hjertemuskelen.

Også CG gjennomføres noen ganger i henhold til følgende indikasjoner:

  • Tilstedeværelse av medfødt eller kjøpt hjertesykdom før kirurgi.
  • Patologiske resultater av ikke-invasive tester for vurdering av treningstoleranse (stresstester).
  • Hjertesvikt.

Etter å ha mottatt CG-data, kan legen foreta en nøyaktig diagnose, identifisere årsaken til symptomene på sykdommen og gi pasienten en løsning på problemet.

Kontra

Koronarografi av hjerteskjermer i nødforhold har ingen absolutte kontraindikasjoner.

Relative kontraindikasjoner til CG:

  1. Akutt nyresvikt.
  2. Kronisk nyresvikt i diabetes mellitus.
  3. Fortsatt blødning i mage-tarmkanalen.
  4. En uforklarlig feber som kan være forbundet med en infeksjon.
  5. Ubehandlet infeksjon.
  6. Stroke i den akutte perioden.
  7. Alvorlig anemi.
  8. Arteriell hypertensjon av høy grad, ikke egnet til behandling av medisiner.
  9. Krenkelser av vann og elektrolyttbalanse.
  10. Manglende samarbeid med pasienten på grunn av mental eller systemisk patologi.
  11. Tilstedeværelsen av en comorbid sykdom som forkorter forventet levetid dramatisk eller øker risikoen for medisinske inngrep.
  12. Pasientens nekte å gjennomføre videre behandling, som kan omfatte stenting, shunting eller ventilutskifting.
  13. Overdosering av hjerteglykosider.
  14. Tilstedeværelsen av alvorlige allergier mot kontrast.
  15. Alvorlige lesjoner av perifere arterier, begrensende vaskulær tilgang.
  16. Dekompensert hjertesvikt eller akutt lungeødem.
  17. Forverring av blodproppene.
  18. Smittsom lesjon av aortaklaffen (endokarditt).

Koronar angiografi

Angiografi av kranspulsårene utføres i stasjonære forhold i et røntgenoperasjonsrom. En kardiurgirurgi eller intervensjonskardiolog, en bedøvende pasient, en operasjonssykepleier og en bedøvelsesveder er involvert i gjennomføringen. Denne undersøkelsen kan utføres i henhold til planlagte indikasjoner, når legene kan fortelle detaljer hva koronar angiografi er, og snarest når det ikke er tid for en forklaring.

Klikk på bildet for å forstørre

Forberedelse for prosedyren

I akutte tilfeller er forberedelsen av prosedyren minimal, det inkluderer et elektrokardiogramopptak, blodprøve (ingen resultater forventes, da en umiddelbar operasjon er nødvendig), en kort undersøkelse av en lege.

Før CG, må pasienten fortelle legen sin om:

  • Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner;
  • tar noen stoffer.

Før den planlagte CG utføres forberedelsen til undersøkelsen grundigere, den omfatter en fullstendig undersøkelse av legen som foreskriver nødvendig minimumslaboratorium eller instrumentelt undersøkelse, basert på pasientens tilstand og eksisterende sykdommer.

Generelle anbefalinger som forberedelse til vaskulær angiografi:

  • Ta alle medisinene du tar med deg til sykehuset. Spør legen din hvilke som skal fortsette å ta, og hvilke du må avbryte før koronar angiografi.
  • Hvis du har diabetes, spør legen din dersom du må injisere insulin eller ta orale medisiner før CG.
  • Etter midnatt må du ikke spise eller drikke noe før undersøkelsen.
  • På morgenen før eksamen, ta en hygienisk dusj.

anestesi

CG utføres vanligvis under lokalbedøvelse, slik at pasienten er bevisst under implementeringen, men stedet for innføring av kateteret er bedøvet.

Svært ofte blir pasientene bedøvet, noe som gjør dem døsige og avslappet. Imidlertid forblir pasienter bevisst og kan følge instruksjonene fra leger, som noen ganger under eksamen blir bedt om å ta et dypt pust og holde pusten.

Noen ganger hos små barn, brukes generell anestesi til CG, som under prosedyren må man ligge ubevegelig.

overvåking

Under prosedyren, overvåking av pasientens tilstand, utføres hjertets aktivitet. En anestesiolog er vanligvis ansvarlig for denne delen av undersøkelsen. Elektroder er festet til pasienten, noe som gjør at han kan overvåke sitt elektrokardiogram i sanntid, samt sensorer som måler blodtrykk og blodsyremetning.

Forløpet av undersøkelsen

Koronarangiografi i seg selv varer omtrent 30-60 minutter. Nedenfor er en trinnvis rekkefølge av denne prosedyren:

  1. Etter at du har gått inn i røntgenrommet, blir du bedt om å ligge på et spesielt bord. Hvis kateteret settes inn gjennom lårbenet i lysken, er dette området barbert og behandlet med et antiseptisk middel.
  2. Et intravenøst ​​kateter er plassert i underarmen, elektrokardiogram elektroder limes på kroppen, og en arteriell blodtrykk mansjett er plassert på skulderen.
  3. Du er dekket med sterilt vaskeri, hvoretter punkteringspunktet til arterien er bedøvet med en injeksjon av lokalbedøvelse.
  4. I lysken eller underarmen punkteres lårbenet eller den radiale arterien med en nål. En tynn dirigent blir introdusert gjennom nålen (det ser ut som en lang ledning) gjennom hvilken en spesiell introducer kommer inn i fartøyets lumen.
  5. Et diagnostisk kateter er plassert gjennom denne introduceren, som beveger seg gjennom karene til kranspulsårene.
  6. Etter at kateterets spiss kommer inn i munnen av den ønskede kranspulsåren, injiserer legen en liten mengde kontrast og utfører samtidig fluoroskopi (kontinuerlig røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å skaffe et videobilde med spredning av kontrast gjennom fartøyet).
  7. Innføringen av kontrast kan gjentas flere ganger, fordi noen ganger må leger se på hjertets kar fra forskjellige vinkler.
  8. Deretter settes spissen av kateteret inn i en annen kranspulsår, og undersøkelsesprosedyren gjentas.
  9. Etter visualisering av begge kranspulsårene i forskjellige vinkler, er undersøkelsen fullført, diagnosekateteret og introduktoren fjernes fra kroppen.
  10. Hvis den vaskulære tilgangen ble gjennomført gjennom lårarterien, presser legen, etter å ha fjernet innføreren, kraftig på stedet for introduksjonen i ca. 10 minutter for å stoppe blødningen. Som et alternativ til dette trykket kan spesielle enheter brukes til å forsegle eller sy hullet i arterieveggen.
  11. Hvis introduceringen ble satt inn i den radiale arterien, påføres et tett bandasje eller en spesiell hevelse mansjett, som kan fjernes etter 2-3 timer.

Denne aktivitetssekvensen kan variere avhengig av de kliniske forholdene. For eksempel kan den suppleres med angioplastikk og stenting, hvor de påviste områdene av innsnevring eller blokkering av koronararteriene ekspanderes ved oppblåsning av en ballong eller stent. Noen ganger, på slutten av koronarangiografi, blir ikke introduksøren fjernet fra den punkterte arterien, da de planlegger å gjennomgå angioplastikk eller stenting på den andre dagen.

Gjenoppretting etter CG

Etter undersøkelsen overføres pasienten til den postoperative menigheten, hvor medisinsk overvåkning av tilstanden hans utføres. Hvis prosedyren ble utført via den radiale arterien, umiddelbart etter overføringen fra operasjonen, kan personen sette seg ned, og han får lov til å gå flere timer senere. Hvis CG ble utført gjennom lårarterien, må pasienten ligge på ryggen, uten å bøye det tilsvarende benet, for den tid som legen har angitt. Samtidig anbefales det å drikke rikelig med vann slik at kontrasten som injiseres i kroppen, elimineres av nyrene. Hvis det ikke er kvalme, kan du spise noe leselig.

De fleste pasienter etter den planlagte CG går hjem neste dag. I løpet av uken kan de bli forstyrret av generell tretthet, sårhet på stedet for punktering av fartøyet og tilstedeværelsen av et hematom i samme område.

Eksempler på anbefalinger etter uttak fra sykehuset:

  • I 1-2 uker, ikke ta et bad, ikke bruk badstuen, badet eller bassenget. På denne tiden kan du ta en dusj.
  • Hvis det er en patch på fartøyets punkteringssted, kan den fjernes neste dag etter undersøkelsen.
  • Ikke kjør bilen i 1 uke.
  • Ikke løft vekter, ikke trene i 1-2 uker.

I tillegg til disse anbefalingene kan legen foreskrive visse legemidler. Disse instruksjonene må følges nøye av pasienten.

Mulige komplikasjoner

Koronarangiografi anses som en sikker prosedyre. Men som en hvilken som helst medisinsk metode kan implementeringen ledsages av visse komplikasjoner.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner er estimert som 1 tilfelle per 1000 koronar angiografi prosedyrer.

Koronarografi av hjerteskjermer: prosessens essens, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjoner (innsnevring, stenose) av koronarbunnen. Studien er basert på visualisering av passasjen av et kontrastmiddel gjennom hjertets kar. Kontrastmateriale lar deg se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Klikk på bildet for å se det i klar visning.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er karene som leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" for studien av kranspulsårene. Utfør prosedyren i roentgenoperativ. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med den "store operasjonen" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Legene i denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått omfattende trening. De kalles nå intervensjonskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperasjon er et rom der under sterile forhold bruker røntgenutstyr, utfører legene intrakardiale undersøkelser og behandling. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet og kranspulsårene under hele prosedyren.

Deretter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvele på det viktigste punktet for pasienten - hvordan prosedyren går og når du kan komme til å jobbe etter det. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for koronarangiografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Lesingene er veldig brede, de blir større. Vi vurderer de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

  1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjerte muskel) har flere utviklingsstadier. Hvis du prøver å gjenopprette blodstrømmen helt i begynnelsen av denne hendelsen, slutter ikke ACS med nekrose (død) av deler av myokardiet.
  2. Mistanke om tap av koronarbunnen. Hvis pasienten har symptomer på stenokardi, så hvis det er en innsnevring i henhold til koronar angiografi, bør blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
  3. Når det er kjent at det er koronararterie-stenose (innsnevring av lumen av aterosklerotiske plakk), men du må finne ut hvordan uttrykket er det. Røntgenkirurger med øyne (det vil si visuelt) vurderer mengden av stenose. På skjermen kan du se "timeglasset, når den er i stenosens sted, danner den forbigående kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten, vurderes hastigheten som kontrasten vaskes av (etter at normal blodstrøm følger kontrast).
  4. I tilfeller der pasienten har behov for hjerteoperasjon: Bytte ut en eller flere ventiler eller en operasjon for aorta (ekspansjon) av aorta. I alle disse tilfellene må legene avgjøre om det er en patologi av hjerteslagene. Hvor mye kirurgi trenger en pasient? Bare en korreksjon av vice eller shunting også?
  5. Det er pålitelig kjent at koronar hjertesykdom (kronisk sykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos en normal befolkning av mennesker i samme alder. På grunn av det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronar angiografi utføres også for slike pasienter.
  6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når en undersøkelse utføres hos pasienter med et transplantert hjerte for å diagnostisere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituasjon) og for behandling av kranspulsartiske skader. Hvis innsnevringen er kritisk (mer enn 50% av lumen av arterien), er det viktig å bestemme: pasienten trenger koronar-arterie-bypassoperasjon eller angioplastikkirurgi. Hvis sammentrekningen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis en pasient tar blodtynnende legemidler i svært lang tid, og det er ikke noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan er prosedyren?

Vi vil gjennomgå hele prosessen med koronar angiografi av hjertesykdommene "fra pasienten".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte timen for eksamen. Han må ha blodprøver i hendene (legen vil spesifisere hvilke), en elektrokardiografi og resultatene av et ultralyd i hjertet.

I beredskapsrommet eller i avdelingen vil pasienten få et informativt samtykke, som må signeres (hvis du ikke forandrer deg om studien). Koronarangiografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Utlad pasienten neste dag. Om morgenen før utslipp vil alle tester bli tatt.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (vi snakker om standard planlagt diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronarangiografi av hjertekar

Før koronar angiografi for å lindre nervøs spenning vil gjøre en injeksjon (premedikasjon).

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av narkoslevn - da vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i selve operasjonen?

  1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (med lidokain og andre midler).
  2. Et fartøy er punktert i hofte eller arm, et kateter eller rør settes inn i karet. I utgangspunktet må du nå koronararterien (det er her koronararterien forlater aorta). Kirurgen setter inn et rør i karet på pasientens høyre hånd. Klikk på bildet for å se det i klar visning.
  3. Lektekateteret stiger direkte inn i koronararteriene. I den andre enden (der de kom inn i huden) ble en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrasten fyller hjerteårene og vaskes bort med blod. Under hele prosedyren er videoopptak. Legen overvåker prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Gjennom kateteret injiserer kirurgen kontrast fra en sprøyte. Klikk på bildet for å se det i en klar versjon. Legen ser på prosessen på skjermen.
  4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hendene. Dette er å stoppe blødningen.
  5. Deretter påføres et sterilt trykk (veldig stramt) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren påfører kirurgen et tett bandasje til pasienten. Klikk på bildet for å se det i klar visning.

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen i 5 til 10 timer. Denne forskjellen er tydelig. Tross alt, tar noen pasienter narkotika som tynner blodet. Og i alle tilfeller er det ikke mulig å avbryte dem før prosedyren.

Du kan spise umiddelbart etter prosedyren. En kirurg kommer til avdelingen for å diskutere alle detaljer i studien.

Opptaket av koronarangiografiprosedyren er grundig og gjentatt studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil gi hendene dine umiddelbart i operasjonen.

Lad pasienten slippe ut hvis det ikke er noen komplikasjoner neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. Fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien er rapportert i litteraturen.

  • Blødning og påføring av trykkbinding. Etter studien er det avgjørende at legen som gjorde prosedyren, nærmer seg deg. Han kommer inn så ofte som situasjonen krever.
  • Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemer går bort på egen hånd, eller allergiske skudd blir gitt.
  • Myokardinfarkt, arytmier, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten lov til å finne en kjære. To leger vil være sikker på å observere: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner på tiden vil bli diagnostisert.
  • Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) ledsages av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrast vises innen 24 timer uten skade på nyrene.
  • Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal "Øvelse av akuttmedisinsk omsorg", 2014). I mer enn 99% av pasientene kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronar angiografi er nødvendig for legen å vurdere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter undersøkelsen vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan være at under koronar angiografi, vil du umiddelbart bli korrigert av smalere arterier (oppblås ballongen under trykk på stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og informasjonsinnholdet i metoden er pålitelig og viktig for videre behandling.

Hva er hjertekoronografi og hvordan er det gjort?

Kardiovaskulære sykdommer er anerkjent som den vanligste verden over. Problemet er at i begynnelsen av utviklingen, når behandlingen er mest effektiv, manifesterer de seg ofte ikke. For å klargjøre årsakene til deres forekomst, brukes ulike diagnostiske metoder. Den mest informative blant dem er koronar angiografi.

Spesifikasjonene til prosedyren

En pasient som vender seg til en kardiolog med hjerteklager refereres ofte til koronarografi. Og ikke mange gjette hva prosedyren er. Mer vanlig er forskningsteknikker som et kardiogram eller, for eksempel, magnetisk resonansbilder.

Koronar angiografi av hjertet er en røntgenundersøkelse av blodkarets lumen. Det utføres ved hjelp av et spesielt apparat (angiograph) og et injisert kontrastmiddel som kommer inn i blodet gjennom et etablert kateter.

Ved utførelse av diagnostikk utføres undersøkelsen fra forskjellige vinkler, noe som gir mulighet til å få mer komplett informasjon om tilstanden til pasientens hjertemuskel.

Ved bruk av prosedyren kan du nøyaktig identifisere området av fartøyet med nedsatt patency på grunn av blokkering eller innsnevring, noe som er farlig for menneskers helse, da det kan føre til stenose og okklusjon.

Når slike patologier oppstår, blir blodtilførselen til hjertet forverret, noe som ofte forårsaker iskemi og hjerteinfarkt. En rettidig diagnose vil bidra til å identifisere vaskulære sykdommer i et tidlig stadium og starte rettidig behandling.

Indikasjoner og begrensninger

Studien er tildelt:

  • bekreftelse / utelukkelse av iskemi;
  • bestemme andre patologier i hjertemuskelen som ikke kan identifiseres ved andre undersøkelsesmetoder;
  • Planlagt diagnose før kirurgi på hjertet.

Undersøkelsen kan også brukes i nødssituasjoner når et hjerteinfarkt mistenkes eller de første symptomene på en preinfarktstilstand oppdages.

Kontraindikasjoner til diagnostisk prosedyre:

  • Arteriell hypertensjon i ukontrollert form. Undersøkelse hos mange pasienter medfører alvorlig stress. Hos hypertensive pasienter kan dette provosere en hypertensive krise.
  • Intern blødning. I prosessen med koronarangiografi injiseres et kontrastmiddel. Invasjon kan øke blodtapet, uavhengig av plasseringen av orgelet der blødning er notert.
  • Smittsomme sykdommer. Innføringen av et kateter krever et lite snitt. I nærvær av smittsomme sykdommer i snittet kan det øke blodproppene. Det er også stor risiko for peeling av små endotelseksjoner fra fartøyets vegger.
  • Diabetes. I løpet av den dekompenserte perioden av sykdommen er prosedyren forbudt, fordi sannsynligheten for hjerteinfarkt er høy på grunn av for høyt blodsukker.
  • Hypertermi. En økning i temperaturen er ledsaget av høyt trykk og takykardi, som ved diagnostisering kan forårsake hjerteproblemer.
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Kontrasten som brukes i koronarangiografi, kan påvirke nyrene negativt og forverre pasientens tilstand.
  • Blodproppssykdommer. Prosedyren er kontraindisert på grunn av høy risiko for trombose og stort blodtap.
  • Intoleranse for komponentene som utgjør kontrasten. For å eliminere overfølsomheten overfor stoffet, dagen før prosedyren starter, utføres en allergenstest.

Før pasienten utfører manipulasjonen, skal pasienten varsle spesialisten om alle eksisterende helseproblemer for å utelukke kontraindikasjoner.

Forberedelse og teknikk

Undersøkelsen krever tidligere forberedelser:

Pasienten er tilordnet en rekke tester for å identifisere faktorer som kan fungere som kontraindikasjoner for undersøkelsen. Elektrokardiogrammet og slike analyser gjelder for dem:

  • KLA;
  • glukose nivå;
  • hepatitt og bilirubin nivåer;
  • på seksuelt overførbare sykdommer og HIV;
  • på definisjonen av Rh-faktor og blodgruppe;
  • OAM for å identifisere leveravvik. Pasienten henvises også til spesialister for undersøkelse og identifisering av mulige kroniske sykdommer.

Hvis det ikke har blitt identifisert kontraindikasjoner etter at analyseresultaten og konklusjonen av spesialister er funnet, begynner den andre forberedelsesfasen:

  • Legen analyserer legemidler som pasienten tar og avbryter en rekke medisiner en uke før koronar angiografi (for eksempel er det forbudt å ta medisiner som kan redusere blodproppene før prosedyren);
  • dagen før undersøkelsen, må pasienten besøke en klinikk for en allergisk test for et kontrastmiddel;
  • mat og vann bør ikke spises på undersøkelsesdagen, prosedyren skal utføres på tom mage (hvis pasienten fylte magen med enda en liten mengde mat, er risikoen for oppkast under kronisk angiografi høy).

Hvis intoleranse for det påførte stoffet oppdages, avbrytes prosedyren!

  • Forberedelse utføres også umiddelbart før manipuleringen. Pasienten anbefales å ta en dusj, bruk toalettet, fjern eventuelle flyttbare metallobjekter, inkludert proteser.
  • Diagnose utføres på sykehuset, pasienten mottar en henvisning til en planlagt undersøkelse av hjertet. I dette tilfellet er alle forberedende analyser tatt i denne institusjonen.

    Imidlertid er poliklinisk diagnose mulig. Men i dette tilfellet må pasienten få en liste over nødvendige tester fra legen og gjennomgå dem selvstendig. Videre, på grunnlag av analysens resultater, utstedes en kardiologs konklusjon med tillatelse fra koronar angiografi.

    I retning er det obligatorisk å angi formålet med undersøkelsen. Denne teknikken lar deg nøyaktig bestemme feltet for dannelse av okklusjon, stenose.

    Det er viktig å ha en ide om hvordan man gjør denne prosedyren. Algoritmen er som følger:

    • Pasienten ligger på bordet på medisinsk kontor.
    • Hjertesensorer er festet til brystet.
    • Et område for kateterinnsetting er fremstilt (desinfisert og bedøvet).
    • Kirurgen gjør et lite snitt i veneområdet og setter inn et kateter.
    • Kateteret blir ført til kranspulsårene (bevegelsen styres av en angiograf).
    • I sin tur injiseres et kontrastmiddel i hver av arteriene. Dermed er deres interne tilstand undersøkt.
    • I prosessen med undersøkelsen er skyting.
    • Når koronararteriene blir fullt undersøkt, fjernes kateteret forsiktig. Såret behandles og sutureres av en kirurg.
    • Etter prosedyren skal pasienten tilbringe de neste timene i utsatt stilling.

    Legen som gjennomførte koronarangiografi, konkluderer med tilstanden til koronarbeinene og eksisterende patologier. Ifølge resultatene av undersøkelsen bestemmer kardiologen behandlingsregimet.

    Survey risiko

    Enhver invasiv prosedyre har bivirkninger og komplikasjoner. Dette skyldes hovedsakelig den feilaktige reaksjonen til kroppen til tredjepartsintervensjon. Også en viktig faktor er nervøsitet, følelser, stress som pasienten opplever under undersøkelsen.

    Mulige konsekvenser under eller etter diagnosen:

    • Blødning i snittet laget for innføring av kateteret.
    • Arytmi.
    • Utviklingen av allergiske reaksjoner på det injiserte kontrastmiddelet.
    • Patologisk løsrivelse av arterien (dens indre lag).
    • Utviklingen av hjerteinfarkt.

    Foreløpige prosedyrer som nødvendigvis utføres før undersøkelsen, bør forhindre forekomst av uønskede konsekvenser. Imidlertid er det ofte observert forekomst av negative reaksjoner.

    Hvis det oppstår en uoverensstemmelse under undersøkelsen, blir prosedyren straks avbrutt. Etter det er pasienten på sykehuset under tilsyn av leger.

    Koronarangiografi er en nyskapende undersøkelsesteknikk som gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Dessverre er denne prosedyren ikke egnet for alle pasienter som trenger en høyverdig diagnose. Det er en rekke kontraindikasjoner som diagnosen er farlig for. Også før du starter studiet, må du gjennomgå en foreløpig opplæring.

    Koronar angiografi - undersøkelse av hjerteskjermer. Når og hvordan? Er prosedyren trygt?

    Koronarografi av hjertet - en metode for å diagnostisere tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Det preges av et høyt informasjonsinnhold, og gjør det mulig å identifisere vaskulære sykdommer i begynnelsen av utviklingen. Diagnose på et tidlig stadium gir svært effektiv behandling og rask gjenoppretting.

    Er denne prosedyren farlig? Legene sier at risikoen for komplikasjoner og bivirkninger etter koronar angiografi er 1-2%. Hvis en spesialist tar hensyn til alle indikasjoner for prosedyren og kontraindikasjoner, er muligheten for ubehagelige konsekvenser lik null.

    Beskrivelse av prosedyren

    I forbindelse med den økte relevansen av en effektiv og nøyaktig undersøkelse av hjertesmerter, er pasientene interessert i spørsmålet om hva koronar angiografi betyr.

    Koronarangiografi er en metode for å studere lesjoner i hjertet og sirkulasjonssystemet. Høy nøyaktighet og effektivitet av den diagnostiske hendelsen på grunn av teknologien for dens gjennomføring. Koronarangiografi av hjertekarene utføres ved å introdusere en spesiell radiopaque substans - urografi, som lar deg ta tydelige bilder av alle arterier og vegger på røntgenmaskinen.

    Spørsmålet om hva som avslører koronar angiografi, krever mer detaljert vurdering. Dette vil bli diskutert videre.

    Med alder danner noen pasienter plakk i høyre eller venstre kranspulsår, som tetter lumen. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å nøye vurdere følgende indikatorer:

    • Tilstedeværelsen av en innsnevring eller stenose og dens lokalisering;
    • graden av skade på arteriene;
    • Tilstedeværelse av angina pectoris, hjerteinfarkt, kardiosklerose, utvikling av aterosklerose.

    Takket være en god lumen klarer diagnostikeren å nøye undersøke de berørte karene eller arteriene og foreta den riktige diagnosen. Koronarangiografi gjør det mulig å fastslå med høy nøyaktighet behovet for etterfølgende skanning og stenting av kranspulsårene ved hjelp av en testbenk.

    Typer av koronar angiografi

    I dag følger legene til en enkelt klassifisering av koronarangiografi i henhold til kriteriet for antall undersøkte skip. De skiller tre av sine hovedtyper:

    1. Overall. Det foreslår en klassisk stråleundersøkelse av hjerteavvik med kontrastmiddel.
    2. Selektiv. Denne diagnostiske metoden lar deg undersøke et bestemt område i hjertet eller et bestemt fartøy. Kateteret settes inn gjennom armen, underarmen eller låret.
    3. CT koronar angiografi. CT (med datastyrt tomografi) koronar angiografi er en av de mest innovative metodene for studier av intrakardielle patologier. I de senere år har det vist seg at ikke-invasiv diagnostikk er mer nøyaktig og effektiv i forhold til invasive metoder for å studere hjertet.

    Totalt

    Generell koronarangiografi er en klassisk metode for stråleundersøkelse av intrakardielle lesjoner på en konvensjonell røntgenmaskin. Diagnostikeren klarer å se nesten alle områder av hjertet. En radiopaque substans injiseres direkte inn i koronarbeinene.

    Videoopptak, som viser tilstanden og type lesjon, for eksempel innsnevringen av lumen i koronarbeinene, og lokaliseringen, er registrert på CDen eller en annen ekstern lagringsenhet.

    selektiv

    Hva er selektiv koronar angiografi (SCG)? Denne diagnostiske metoden er en modifikasjon av generell koronar angiografi. Forskjellen mellom dem ligger i antall undersøkte skip. Ved hjelp av den generelle metoden klarer diagnostikeren å undersøke dem alle, mens det under den selektive diagnosen er bare få eller ett fartøy i legens synsfelt.

    Selektiv koronarangiografi utføres ved å installere et spesielt kateter, hvor en liten mengde av den radiopakete substansen injiseres. Andre funksjoner i SCG inkluderer:

    • høy hastighet på manipulasjon;
    • evnen til å skyte fra forskjellige fremskrivninger.

    Til tross for de betydelige fordelene ved selektiv koronarangiografi, har denne metoden dess ulemper. Først må spesialister utføre prosedyren på forskjellige prober, som følge av at pasienten kan utvikle en arytmi eller til og med hjertefibrillering. For det andre skal apparatet for selektiv koronarangiografi utføre funksjonen ved rask opptak. Ellers vil diagnostikeren ikke kunne fange den patologiske tilstanden til enheten under studien.

    CT koronar angiografi (MSCT, datastyrt)

    CT-koronarangiografi er en moderne metode for å studere anatomiske egenskaper, samt den patologiske tilstanden til kranspulsårene ved hjelp av en CT-skanner. Det kalles ikke bare CT, diagnosen har et annet navn - virtuell eller beregnet koronar angiografi. I motsetning til de andre to typer prosedyrene har CT-koronarangiografi følgende fordeler:

    • muligheten til å måle kalsifisering;
    • høy hastighet av prosedyren, slik at CT-koronarangiografi ikke krever innlegging av sykehus.
    • tidlig diagnose av aterosklerotiske plaques;
    • høy nøyaktighet og informasjon om tilstanden og funksjonaliteten til hjertet;
    • nøyaktig bestemmelse av stenose;
    • beste bildekvalitet;
    • evnen til å visualisere ikke bare lumen, men også veggene;
    • mindre pasienteksponering.

    De fleste moderne diagnostiske sentre tilbyr pasienter å gjennomgå MSCT koronar angiografi. Faktisk er dette samme navn for virtuell koronar angiografi. MSCT utføres ved hjelp av nye modeller av multislice datortomografi. Denne enheten har et bredere spekter av funksjonalitet.

    Indikasjoner for

    Koronarangiografi er et svært nøyaktig og informativt diagnostisk tiltak som gjør at du kan undersøke mange sykdommer, slik at pasientene er interessert i når de gjør det. Hennes avtale har et bredt spekter av indikasjoner. Koronarangiografi utføres i to ordrer - planlagt og nødstilfelle.

    En planlagt prosedyre er nødvendig for å kontrollere koronarbeinene i følgende tilfeller:

    • hvis det er nødvendig å bekrefte diagnosen "iskemi av hjertet" etter å ha bestått et EKG;
    • før hjerteoperasjon hos alle pasienter under 35 år eller etter hjerteinfarkt;
    • aorta patologi;
    • forekomsten av symptomer på hjerteiskemi hos mennesker med en predisposisjon for å utvikle sykdommen;
    • etter hjerteoperasjon
    • i tilfelle av vaskulær sykdom - aorta aneurisme;
    • i fravær av effektivitet av narkotika i kampen mot angina;
    • for å bekrefte diagnosen "infektiv endokarditt".

    Nødkoronær angiografi utføres i tilfelle akutte manifestasjoner av hjertesykdom. Haster med prosedyren skyldes følgende forhold:

    1. Mistanke om akutt hjerteinfarkt. Ved de første manifestasjonene - forårsaket angina, hypotensjon, sjokk, sender legen pasienten til diagnosen.
    2. Tilbakevendende angina etter operasjon. Koronarangiografi gjentas etter stenting i tilfelle iskemisk symptomer.

    Koronarangiografi av CT har et bredere spekter av indikasjoner. Ved hjelp av denne metoden lykkes diagnostikeren til å identifisere alle de ovennevnte lesjonene og patologiske tilstandene. Den virtuelle koronarografien på tomografien gjør det også mulig å identifisere aneurysm i hjerneskarene, noe som gjør det mulig å bestemme fokuset på streken.

    Koronar angiografi ved diagnosen aterosklerose

    Aterosklerose er et av de ledende stedene i rangeringen av dødelige sykdommer. Nøkkelen til utvinning og forhindre utvikling av vaskulære komplikasjoner er påvisning av sykdommen på et tidlig stadium. Koronarangiografi er en svært nøyaktig måte å bestemme tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk og lokalisering. Studien gjør det mulig å konkludere om alvorlighetsgraden og utbredelsen av aterosklerose. Konklusjonen av resultatene utføres i henhold til følgende kriterier:

    1. Grader av innsnevring. Dersom, i henhold til diagnoseresultatene, er fartøyets lumen innsnevret med mindre enn 50%, konkluderes det om ikke-obstruktiv koronar aterosklerose.
    2. Antallet plakk i hjertens arterier. Antallet plaques i en, to eller tre hjerte arterier gjør det mulig å få en konklusjon om den kvantitative skade på lymfesystemet.

    Koronarografi av aterosklerose ved CT er den mest avanserte og raskeste måten å oppdage plakk i hjertet. Diagnostikken er i stand til å klargjøre graden av aterosklerotiske lesjoner ved det første stadium av diagnosen uten innføring av et intravenøst ​​kateter.

    Hvordan lage koronar angiografi

    Koronarangiografi av karene utføres av en intervensjonskirurg i et røntgenoperasjonsrom, et spesielt utstyrt rom hvor strålingsdiagnostikk og terapi av hjerteskader utføres. På tidspunktet for manipuleringen bør en resuscitator også være til stede her dersom nødhjelp er nødvendig.

    Før pasientens manipulasjon injiseres sedativer i pasienten gjennom en vene. Deretter pålegger legen elektroder av elektrokardiografen på armer og ben. Oppsummerer hvordan koronar angiografi utføres, kan flere stadier skille seg ut:

    1. I første etappe er et kateter satt inn. Ifølge teknikken til Judkins er to separate katetre satt inn gjennom lårbenet. Ifølge Souns, kirurgen må sette inn et kateter gjennom arterien på skulderen. Alle manipulasjoner utføres ved bruk av lokalbedøvelse.
    2. I den andre fasen blir kateteret ført til kranspulsårene ved hjelp av en angiograf. Først bør heparin komme til dem, og deretter - et kontrastmiddel.
    3. I tredje trinn utføres fikseringen av det berørte stedet i bildet. Den venstre arterien er skutt fra fem stillinger, og høyre - fra to.
    4. På det siste stadiet fjernes kateteret fra venen, og punkteringsområdet er dekket med et tett bandasje.

    På spørsmålet om hvor lenge prosedyren varer, gir leger et tvetydig svar. Prosedyren tar ca 25-30 minutter, men pasienten er i operasjonen i minst en time. Etter diagnosen blir pasienten plassert i menigheten for en dag. De første 4-7 timene anbefales å bruke til å hvile og ikke komme seg ut av sengen. Pasienten får lov til å starte arbeidet bare 24-48 timer etter manipuleringen.

    Virtual koronarangiografi på CT er noe forskjellig fra den vanlige prosedyren som utføres på angiografen. Prosedyrens varighet overstiger ikke 1 minutt. Diagnosen finner sted i etapper:

    1. Pasienten måles for trykk. Den optimale frekvensen er 70 hjerteslag på 60 sekunder. Hvis pasienten har en hjerterytmeforstyrrelse, får pasienten beroligende midler.
    2. Gjennom en perifer vene setter legen et kateter, som vil motta et kontrastmiddel.
    3. Direkte diagnose gjøres på bordet av tomografen i den bakre posisjonen med armer oppreist.

    Pasienter er ofte interessert i hvordan og når resultatene blir gitt. De kan fås i form av et trykt bilde eller i elektronisk form på en CD eller en flash-stasjon på diagnosedagen. Som regel utstedes en skriftlig mening den påfølgende dagen.

    Hvor ofte kan jeg gjøre koronar angiografi? På grunn av sikkerheten i prosedyren, kan prosedyren utføre det nødvendige antall ganger. Spesialister velger ofte denne diagnostiske metoden som den viktigste for å overvåke fartøyets tilstand.

    Gjentatt koronarangiografi er foreskrevet for akutte tilbakefall av hjertesykdom, så vel som i fravær av effekten av medisinbehandling.

    Forberedelse for prosedyren

    Prosedyren krever omhyggelig forberedelse av pasienten. Først må legen sende ham til å passere noen laboratorietester for å raskt identifisere mulige kontraindikasjoner. Pasienten må gjøre et elektrokardiogram i 12 ledere, samt gjennomgå en omfattende blodprøve, som inkluderer følgende tester:

    • mulige allergiske reaksjoner;
    • for skjulte infeksjoner og HIV;
    • koagulering;
    • kreatinin;
    • leverenzymer;
    • på biokjemi.

    Hvis de diagnostiske resultatene ikke avslører kontraindikasjoner, bør kardiologen gi retning og avklare de viktigste nyansene for forberedelsen av prosedyren. De fleste pasienter er bekymret for mange spørsmål om hvordan å forberede seg på koronar angiografi - hvor å barbere, hvilke smykker å ta av, hva å spise. Forberedelse for koronarangiografi krever overholdelse av følgende regler:

    • suspensjon av bruk av legemidler som påvirker blodpropp
    • depilering av sonen hvor arterien vil bli punktert (pubis og inguinal fold);
    • utelukkelse av matinntak på prosedyredagen, noe som betyr at koronar angiografi utføres på tom mage;
    • fjerning av alle smykker, metall smykker, briller, linser og proteser.

    Kontra

    Begrensninger og forbud mot koronarangiografi kan ikke ignoreres, siden de kan føre til alvorlige bivirkninger eller til og med død. Virtual coronary angiography og angiography prosedyrer er kontraindisert i følgende tilfeller:

    • under graviditet;
    • etter et slag
    • i sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
    • med komplisert diabetes
    • i tilfelle av overfølsomhet for et kontrastmiddel;
    • med alvorlige patologier av nyrer og lever;
    • med alvorlig hjertesvikt.

    Leger skiller flere forhold hvor hjertets hjertesangiografi skal koordineres med en spesialist. For eksempel kan en pasient med ARVI og alle medfølgende symptomer - en rennende nese, feber, bli forsinket med prosedyren og utsatt for en uke. Å gjennomføre er mulig i nødstilfeller med følgende relative sykdommer:

    • hypertensjon, som ikke behandles med medisinering;
    • en liten økning i kroppstemperatur mot bakgrunnen av smittsomme og virale sykdommer;
    • infeksiv endokarditt;
    • systemiske sykdommer i indre organer;
    • ustabile ventrikulære arytmier.

    Risiko og mulige komplikasjoner

    Til tross for det høye sikkerhetsnivået for koronarangiografi, kan prosedyren fortsatt ikke kalles helt sikker på grunn av muligheten for komplikasjoner. Ubehagelige konsekvenser, som regel, forstår pasienter som ikke følger regler for utarbeidelse av prosedyren eller er enige om å manipulere til tross for kontraindikasjoner. Komplikasjoner etter koronarangiografi kan også utvikle seg hos de som ikke følger anbefalingene for utvinning etter manipuleringen. Dette er følgende punkter:

    • sykehusopphold hele dagen;
    • matrestriksjon;
    • utelukkelse av fysisk aktivitet i løpet av uken
    • midlertidig forlate badet til punkteringen helbreder.

    Ifølge pasientens vurderinger er følgende de vanligste konsekvensene etter kranset angiografi av hjertekarene:

    1. Reaksjoner på fartøyets punktering i form av et hematom, ødem, rødhet etter koronar angiografi.
    2. Skader på blodårene
    3. Allergiske manifestasjoner. De oppstår i tilfelle kontakt med et potensielt allergen.

    Dermed komplikasjoner etter koronar angiografi er ekstremt sjeldne. Hvis pasienten har risiko for å utvikle ubehagelige konsekvenser, kan legen gi ham et alternativ - velg en annen diagnostisk metode.

    Oppsummering av alt ovenfor, kan vi konkludere med at koronar angiografi er en nyskapende måte å diagnostisere tilstanden til hjertekarene. Studien av fartøy for tilstedeværelse av lesjoner (for eksempel stenose av et kransløp eller dets innsnevring) og lokalisering gjør at vi kan identifisere utviklingen av hjertesykdom på et tidlig stadium.

    Resultatet av diagnosen er avhengig av mange parametere - apparatet som koronarangiografien utføres på, overholdelse av reglene for å forberede og gjennomføre prosedyren og tilstanden til pasienten under manipulasjonen. På slutten får pasienten en skriftlig mening og bilder tatt under skanningen, i to former - trykt og elektronisk.

    Koronarangiografi av fartøyene: hva det er og hvordan det er gjort

    Verdensomspennende statistikk sier at hjertekardiologi er i første omgang blant alle sykdommer. For å forebygge hjertesykdom og å bestemme behandlings taktikken, blir pasienter ofte angiografi av blodkar.

    Koronar angiografi - hva er det? Denne studien av hjertets hjertekarre med kontrastmiddel og røntgenstråler, eller uten dem ved hjelp av moderne utstyr. Forkortet CAG. Prosedyren kan utføres på en planlagt måte under forebyggende undersøkelse, eller snarest å bestemme tilstanden til koronarbeinene ved mistanke, eller de første tegn på hjerteinfarkt i de første 5 til 12 timer.

    Hva er koronar angiografi

    Studien av koronarbeholdere som fôrer hjertets muskelvev og sikrer normal funksjon er svært viktig for påvisning av patologiske forandringer og rettidig behandling.

    Koronarangiografi av karene er en visuelt informativ undersøkelse som gjør det mulig å nøyaktig identifisere årsaken til brudd på tilstanden til koronarbeinene. Studien utføres bare i forhold til en medisinsk institusjon av kardiologer strengt i henhold til indikasjonene:

    • iskemisk hjertesykdom;
    • forberedende stadium før operasjoner, stenting, bypass;
    • vedvarende alvorlig smerte bak brystbenet;
    • mistanke om hjerteinfarkt;
    • brudd på hjerterytme, livstruende pasient;
    • kontroll undersøkelser etter ulike hjerteoperasjoner;
    • diagnostisk undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

    Er hun farlig?

    Med noen inngrep i menneskekroppen er det mulig å få komplikasjoner. Ved koronar angiografi utgjør de kun 1% av det totale antall prosedyrer som utføres, og kan manifestere seg som:

    • kardial ventrikulær fibrillasjon;
    • når den beveger seg langs kanalen til kateterfartøyet, blir trombosen separert;
    • forekomsten av luftemboli;
    • hjerte vev skade;
    • hjerteinfarkt.

    Prosedyren utføres imidlertid på et sykehus der det er spesialister døgnet rundt som kan utføre rettidig behandling og redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Er koronar angiografi farlig, å bære den ut og på hvilken måte bestemmer ikke bare legen, men også pasienten.

    Når det utføres kontaktfri koronar angiografi direkte med hjertet, er det ingen komplikasjoner.

    Hvordan er det gjort?

    Hva er koronar angiografi, og hvordan det er gjort, bør fortælle den behandlende kardiologen. Før prosedyren på en planlagt måte foreskrives ytterligere metoder for diagnostisk undersøkelse:

    • blod og urintester;
    • Ultralyd av hjertet;
    • ekkokardiografi;
    • virusprøver;
    • EKG;
    • konsultasjoner av leger av beslektede spesialiteter (i hvert enkelt tilfelle individuelt etter behov og pasientens tilstand).

    Pasienten forbereder prosedyren på forhånd: studien utføres på tom mage (mat kan ikke tas så tidlig som fra kvelden etter klokka 18.00 på kvelden før prosedyren). På legenes anbefaling anbefales det at enkelte pasienter tar spesielle legemidler. Om nødvendig er det fremtidige punkteringsstedet barbert.

    Koronarangiografi utføres ved to hovedmetoder: invasiv eller med tomografi.

    invasiv

    Metoden for selektiv koronarangiografi innebærer innføring gjennom huden under lokalbedøvelse i arterien (femur, stråling) av et spesielt kateter som holdes før koronarbeinene. Deretter introduseres en spesiell kontrast.

    Kontrastmateriale under koronarangiografi distribueres til alle koronarbeholdere, og ved hjelp av en angiograf kan man se på skjermen kvaliteten på fordelingen og fyllingen av karene. For å kompilere et komplett bilde av koronar vaskulær patency, er bilder tatt fra alle sider.

    Etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i kroppen, kan pasienten bli varm. Hjertefrekvensen senkes, noe som tydeligvis føltes. Dette er nødvendig for å ta et klart bilde og vise nøye visning av tilstanden til fartøyene på skjermen til enheten. Etter prosedyren gjenopprettes hjertefrekvensen.

    Fordelen ved kontaktmetoden, om nødvendig, er evnen til umiddelbart å utføre ballongutvidelse eller utføre stenting, som er gjort etter konsultasjon med pasienten (er bevisst). Ulempen er ioniserende strålingseksponering.

    Hele prosedyren for koronarangiografi tar fra 20 minutter til en time, i gjennomsnitt 30-40 minutter. Pasientene ligger og føler seg ikke ubehag.

    invasiv

    Metoden for CT (computertomografi) koronar angiografi utføres uten innføring i kroppen av noen instrumenter.

    En time før diagnosen tar pasienten medisin som reduserer antall hjerteslag.

    Umiddelbart før du tar bildene, injiseres et kontrastmiddel intravenøst ​​og hjertet skannes fra ulike vinkler.

    Med ekstra synkronisering av tomografi med elektrokardiografi, kan du ta bilder under diastolen. Denne metoden produserer et 3D-bilde, som tydelig viser tilstanden til hjertets hjertekarre.

    En egenskap ved denne typen diagnose er følelsen av sjeldne hjerteslag, samt behovet for å utføre forskjellige kommandoer fra legen under undersøkelsen.

    Pasienten mottar resultatet av undersøkelsen umiddelbart etter at diagnoseundersøkelsen er fullført.

    Kontraindikasjoner for

    Det er visse kontraindikasjoner for koronarangiografi:

    • graviditet;
    • kontrastmiddel allergi;
    • diabetes;
    • lever- eller nyresvikt;
    • Ukontrollert hjertearytmi (etter behandling kan prosedyren utføres);
    • patologiske blødningsforstyrrelser;
    • høy kroppstemperatur;
    • rus;
    • hjertesvikt;
    • smittsomme hjertesykdommer.

    I akutte tilstander, livstruende, er enkelte kontraindikasjoner betingede (etter den behandlende legenes og pasientens skjønn). Etter behandlingsforløpet kan visse typer patologiske forhold og stabilisering av pasientens helse utføres.

    Finn ut fra denne artikkelen hva ultralyd doppler er.

    Koronar angiografi

    Ved uforståelige forhold, etter en diagnostisk studie, bør du umiddelbart konsultere en lege. Konsekvensene av koronar angiografi er minimal, men har fortsatt et sted:

    • utvikling av et hjerteinfarkt når en person er for agitert;
    • arterie skader;
    • rive av en blodpropp som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt;
    • nyrekomplikasjon;
    • hvis det er diagnostisert for lenge, røntgen eksponering;
    • for tynne vegger i hjertet eller blodkar kan bryte;
    • blødning på punkteringsstedet gjennom huden eller innsiden, når hjertebeholderen eller vevet er skadet;
    • infeksjon i kroppen etter prosedyren (dårlig behandlet kateter eller stedet for introduksjonen);
    • allergiske reaksjoner på ekstra medisiner.

    konklusjon

    Hvert tiltak i menneskekroppen har sine egne farer. Muligheten for komplikasjoner reduseres når pasienten klart utfører alle preparatene for diagnostisk undersøkelse.

    Til tross for kontraindikasjoner og minimal risiko for komplikasjoner forblir koronarangiografi en av de mest informative måtene for diagnostisk undersøkelse av hjerteskjermer som har reddet mange liv.