Kardiopati - hjertepatologi hos barn

Begrepet "cardiopathy" er hentet fra de greske ordene kardia - hjerte og patos - en sykdom. Det er to betydninger av dette konseptet: I bred forstand betyr ordet kardiologisk patologi, inkludert en uklar genese.

I det smale brukes det oftest til å referere til sykdommer i myokardutvikling. I denne forbindelse er diagnosen kardiopati ofte utstilt hos barn.

Det er spesielt vanlig hos nyfødte (posthypoksisk cardiopati) og barn på 7-12 år.

etiologi

Sykdommene i denne sykdommen er forskjellige og avhenger av patologens type og form. Det er medfødt og kjøpt cardiopati. Medfødt utvikler seg som følge av visse genetiske lidelser som kan manifestere fenotypisk i form av hjertefeil, bindevevsdysplasi, systemisk vaskulitt.

Ervervet kardiopati er et resultat av eksponering overfor uønskede eksterne faktorer: infeksiøse midler (mikroorganismer som forårsaker myokarditt, endokarditt, etc...), kroppshormonelle endringer, stress, overdreven mosjon, etc...

klassifisering

Følgende patologi:

  • Funksjonell - oppstår med systematisk fysisk overbelastning. Under trening blir det spesielt store krav til hjertets arbeid, og for å svare på dem, må kroppen gjenoppbygges. Som et resultat endres myokard metabolisme, og over tid, og dens struktur;
  • Sekundær - vises på bakgrunn av en annen patologi. Kardiopati utvikler seg ofte på bakgrunn av lungepatologi (lungebetennelse, bronkial astma);
  • Dysplastisk kardiopati - utvikler seg hos barn som følge av endringer som oppstår ved bindevevsdysplasi. Ofte morfologisk manifestert mitral ventil prolaps, ekstra akkorder, endrer formen og posisjonen til hjertet (dråpeformet, vertikal akse i hjertet). Som et resultat av en endring i strukturen av det elastiske vevet i hjertet, blir det overdrevet i diastol, og det er ikke fullt redusert i systole, hjertesvikt oppstår;
  • Kardiomyopati er en medfødt, genetisk bestemt patologi av myokardiet. Det er 3 typer kardiomyopati hos barn: utvidet, hypertrofisk og restriktiv.

Fortyndet kardiomyopati

Kan være medfødt og ervervet.

Som et resultat av myokardiums strukturelle patologi reduseres kontraktiliteten og ekspansjon (lat.: Dilatatio) av hjertehulene oppstår.

Kongestiv hjertesvikt utvikler seg.

Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er utelukkende medfødt kardiomyopati. På grunn av genmutasjon oppstår en morfologisk omplassering av venstre hjerte, spesielt venstre ventrikkel. Det er hypertrofi, noe som øker hjertets behov for oksygen.

Selv med normal kranspulsåpning, lider hjertet av iskemi. Som et resultat er det en dekompensering av kroppens evner, som et resultat - sirkulasjonsfeil.

Restriktiv kardiomyopati

Denne type medfødt kardiomyopati er lite studert, noe som påvirker barns forventede levealder med denne patologien. Etiologien er ukjent. I denne typen sykdom reduseres hjertekamreets volum uten å endre veggtykkelsen. Fylling av hjertet er forstyrret, utvikler hypoxi av vev og organer

Sykdommen fører raskt til døden.

Klinisk bilde

Ved undersøkelse av lege kan et barn mistenkes for følgende symptomer:

  • smerte syndrom - smerte i regionen av hjertet av den smertefulle naturen, ofte kortsiktig;
  • kortpustethet - en følelse av mangel på luft, som dannes som følge av mangel på oksygen på grunn av hjertefrekvensen
  • hypoksisk syndrom - på grunn av mangel på oksygen i et barn, blek hud, svimmelhet, tinnitus, etc. er notert.
  • i sekundær kardiopati er symptomene på den underliggende sykdommen varierende (hoste, feber, brystsmerter i lungebetennelse, kvælning i bronkial astma, etc.);

diagnostikk

For diagnosen bør det benyttes ytterligere forskningsmetoder. Fonokardiografi gjør det mulig å høre lyder under arbeidet med hjertevalvapparatet og å mistenke en misdannelse som fører til kardiopati.

Elektrokardiografi er nødvendig for å vurdere hjertets funksjon: om det er iskemi i noe område, er strukturen indirekte evaluert (for eksempel hypertrofi av kamrene).

Det viktigste er bildemetoden - ekkokardiografi, som evaluerer veggtykkelsen, ventilens tilstand, hjertets funksjon (blodutkastning, tilstedeværelse av omvendte strømmer, anatomiske anomalier).

Funksjoner hos nyfødte

Hos spedbarn observeres kardiopati etter intrauterin eller perinatal hypoksi og kalles posthypoksisk kardiopati. Når det bryter ned metabolisme av hjertet og dets vegetative regulering, som bryter sin funksjon.

I diagnosen og i medisinsk statistikk tolereres en slik tilstand ikke, men forekommer hos mer enn 50% av nyfødte. Det er verdt å si at virkningene av intrauterin hypoksi ofte forsvinner innen 3 år.

Kardiopati hos barn - hva er det, hva er symptomene og kan det herdes?

Kardiopati er en sykdom som utvikler seg i kronisk stadium, når myokardiet forstørres, kondenseres veggene i myokardiet.

Strukturen i myokardiet er ødelagt, hjertekamrene forstørres. Sykdommen er i stand til progresjonsprosess.

Unormaliteter begynner i ventriklene og i et senere stadium av utvikling, og abnormiteter oppstår i atriene.

Dette gir ikke den korrekte funksjonaliteten (blodpumping) av organet, noe som fører til arytmier eller hjertesvikt.

Kardiopati hos barn er delt inn i:

Medfødt skjema er diagnostisert hos barn i de første dagene etter fødselen.

Den oppkjøpte formen for utviklingsforstyrrelser kan utvikles i noen barndom, men oppstår oftest mellom 7 og 12 år.

I løpet av denne perioden skjer intensiv modning av kroppen hos barn.

Hvis kardiopati oppstår etter en alder av 15 år, er det i dette tilfellet årsaken til patologien hormonforstyrrelser og restrukturering i ungdomskroppen.

Typer av cardiopati hos barn

Klassifisert etter type

Klassifiseringen avhenger av lokalisering av skade i organet:

  • komprimering av septum mellom ventrikkene;
  • ikke proporsjonal utvikling av høyre mage og venstre ventrikel;
  • arteriell anastomose;
  • ingen naturlig utvikling av store arterier;
  • feil plassering av store arterier;
  • stenose av hjertet ventilen;
  • unormal ledningsevne i hjertet av elektriske pulser;
  • Hjertets akse er forskjøvet til den ene siden.

Alle disse unormalitetene og forstyrrelsene i organets funksjonalitet fører til nedsatt hjerterytme, hjertesvikt, lungesvikt, hevelse og en reduksjon i blodvolumet som pumpes av hjertet.

Av art

Kardiopati er avhengig av patogenesen og er delt inn i følgende typer:

  • funksjonell form for kardiopati;
  • sekundær;
  • dysplastic;
  • dilatert

Funksjonelle.

Denne cardiopathien utvikler seg på bakgrunn av økt fysisk anstrengelse.

Av stor betydning i sykdommens fremgang har en følelsesmessig tilstand hos barn.

Ofte provoserer denne fasen av sykdommen hos barn for høye standarder i idrett og idrett.

Sekundær.

Kardiopati oppstår som følge av forstyrrelser i indre vitale organer.

Denne sykdommen er provosert av smittsomme og virale sykdommer og deres lange behandlingsperiode, samt feil medisinsk behandling.

Dysplastisk stadium av patologi.

Det er ikke forårsaket av sykdommer i de indre organene, men forekommer gjennom erstatning av myokardiale vev med fibre som har redusert elastisitet.

Fra dette mister fiberstrukturen sin integritet, noe som fører til ødeleggelse av vev.

Dilatasjonstrinn.

Det fører til en økning i myokardets vegger på grunn av utilstrekkelig elastisitet.

Klassifisering av patologi hos barn

Kardiomyopati er delt inn i iskemisk type patologi og ikke-iskemisk type. Kardiomyopati hos barn har en ikke-iskemisk type patologi.

Denne patologien er forbundet med abnormiteter i strukturen i hjertemuskelen, og ikke i forstyrrelser i kranspulsårene, som ikke er tilstrekkelig pumpet inn i blodets myokardium.

I dette tilfellet mottar myokardiet ikke den nødvendige ernæringen for normal funksjon.

Ikke-iskemisk kardiomyopati er delt inn i:

  • primære scenen;
  • videregående trinn.

Primær kardiopati er en lesjon av hjertemuskelen som forårsaket en genetisk lidelse hos et barn. Også provokatører kan være smittefarlige midler.

Årsaken til kardiomyopati i barnas kropp kan også være forstyrrelser i immunsystemet, genetiske abnormiteter og svikt i immunsystemet i en kvinne i løpet av barnebarnet.

Den sekundære scenen er forårsaket av komplikasjoner av sykdommen, som ikke er knyttet til hjertesystemet. Dette er komplikasjoner av slike sykdommer som: onkologi hos barn, humant immundefektvirus, muskeldystrofi, cystisk fibrose.

Typer av ikke-iskemisk cardiopati

Kardiomyopati er ikke en iskemisk type sykdom i barnas kropp er delt inn i typer:

  • symmetrisk hypertrofisk;
  • asymmetrisk hypertrofisk;
  • dilatatton visning;
  • restriktiv visning.

Hver form for ikke-iskemisk cardiopati er forskjellig i forhold til skaden.

Dilatasjonstype patologi hos barn er den mest utbredt - det er 58% av tilfellene i kardiopati. Hypertrofisk symmetrisk visning - 30% av tilfellene.

Resterende arter opptar en liten prosentandel av sykdommen.

Fortrykt kardiopati

Den utvidede form for kardiopati dannes når det er en økning i kardiomyocytter og de ekspanderer i et av organets kamre. Noen ganger utvides flere hjertekamre.

Prosessen starter med ventrikkelen på venstre side av orgelet, og deretter skjer utvidelsen til atriumet på venstre side.

Deretter finner den samme prosessen på høyre side av kroppen. Volumet av hjertet øker. Årsaken til dette er en økning i volumet av muskelkamrene.

En komplikasjon av en slik økning i hjertekamrene, det er avvik i helsen til mitralventilen.

Av denne grunn reduseres volumet av blod pumpet gjennom myokardiet og den første form for hjertesvikt utvikler seg. Biologisk væske stagnerer i lungene, bukhulen, dette medfører hevelse i kroppen.

Utvannet kardiopati hos voksne er et skjema som er anskaffet.

Dilatasjon av kamre provoserer patologi i mitralventilen (prolaps), noe som forårsaker hjertesvikt av kongestiv natur.

Hypertrofisk kardiomyopati

Den hypertrofiske formen for kardiomyopati er også en obstruktiv form av sykdommen.

På grunn av dette skjemaet utvikles en subaortisk type stenose og hypertrofi av veggen mellom ventrikkelen og atriumet i orgelet, som er asymmetrisk.

Hos barn har hypertrofi også egenskaper for progresjon, noe som fører til arytmier, så vel som døden.

Den hypertrofe form av kardiomyopati fremkaller subaortisk stenose, noe som forstyrrer utgangen av blod fra venstre ventrikel.

Symptomer på stenose

  • brystsmerter i ro,
  • etter belastning er staten nær bevisstløs,
  • kortpustethet, som et resultat av et venstreatrium atrium som overskrider biologisk væske.
  • Myokardets vegger blir forstørrede og fortykkede.

I asymmetrisk hypertrofi er det meste av muskelen i kammeret i venstre sidet ventrikel. Kammeret i denne ventrikkelen, når veggen blir komprimert, blir stiv og mindre elastisk.

Fra ventrikkelen er det vanskelig å kaste blod inn i kroppen. Hypertrofi utvikler seg, og så er det problemer med blodstrømmen i hjertet.

Årsaken til denne sykdommen hos barn er ikke klart, men en stor prosentandel av tilfellene er genetiske.

Dysplastisk kardiomyopati

Dette er den sjeldneste formen av sykdommen. Med denne form av ventrikulær veggen produserer reduksjoner i det normale området.

Bare myokard er ikke i stand til å slappe av normalt.

Veggkonstruksjonen har et modifisert utseende, noe som gjør dem mindre elastiske og stive.

Med denne tilstanden øker atrielle sykdommer, og det nedre organet påvirkes ikke. I dette tilfellet er det en begrenset strøm av blod til kroppen.

Årsaken til patologien kan være arrdannelse av myokardvevet etter åpen kirurgi på hjertet, ved strålingseksponering av brystet.

Hos barn er denne tilstanden idiopatisk. I den voksne kroppen er denne sykdommen en konsekvens av amyloidose sykdom eller hemokromatose.

Symptomer på kardiopati av alle dens former

Symptomer som er vanlige for alle typer kardiopati:

  • smerte i brystet
  • kortpustethet
  • alvorlig tretthet;
  • lidelse i kroppen;
  • svakhetstilstand.

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen oppstår kortpustethet etter en aktiv sport eller fysisk anstrengelse, men når sykdommen utvikler seg, opptrer kortpustethet også i en avslappet tilstand.

Brystsmerter kan vare i flere minutter, men avhengig av utviklingshastigheten til sykdommen - og opptil flere dager.

Ikke rettidig diagnostisering av disse symptomene fører til at hjertemuskelen ikke mottar den nødvendige oksygenverdien for normal funksjon. Nyttig informasjon om strukturen og mekanismen for kompensasjon av hjertemuskelen

Kardiomyopati dysplastiske, syke barn som lider av revmatisme.

Vevene som er ødelagt av sykdommen, takler ikke hjertebelastningen, derfor utvikler patologien seg i en slik kropp, og det ser ut til økt tretthet og svakhet i hele organismen.

Også huden blir blek, kortpustet vises. Denne patologien blir hjertesvikt.

Sekundær type cardiopati. Årsakene til denne fasen av sykdommen er:

  • lungebetennelse;
  • bronkial astma;
  • myokarditt sykdom;
  • endokarditt sykdom.

Kardiomyopati hos barn utvikler seg raskt. Det er uttalt symptomer.

Derfor er denne sykdommen diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdommen, ganske ofte.

Symptomer på en sekundær type patologi kan være forskjellige.

Det avhenger av lokaliseringen av fokuset, på stedet for den primære kilde til impulsen, på stadiet av myokarddestruksjon.

Ved lokalisering av patologien i høyre sideatrium utvikler barn hevelse, økt svette, tørr hoste og tyngde bak brystet.

Under en diagnostisk undersøkelse er det et brudd på soliditeten av hjertevev.

Disse symptomene gjør at legen kan etablere en foreløpig diagnose og lede pasienten til en grundig undersøkelse av hjerte og kar-systemet.

diagnostikk

Barnelærer undersøker barnet, ved deteksjon av avvik i arbeidet i hjertemusklen, sender pasienten en barnelege til en kardiolog.

En kardiolog, når den oppdager en patologi, retter pasienten til en fullstendig undersøkelse av de indre organer, hjertet, og også for å bestemme mulige forstyrrelser i det vaskulære systemet og i det endokrine systemet.

Svært ofte oppdages kardiopati under undersøkelsen av pasienten, med klager på en annen sykdom som ikke er relatert til hjertesystemet.

For å starte rettidig terapi for kardiopati, er det nødvendig å etablere en diagnose.

For dette utføres følgende diagnostiske tiltak:

  • Ultralyd av hjertet;
  • elektrokardiogram;
  • ekkokardiografi;
  • EKG.

I tillegg kan en røntgenstråle av brystet gis for å oppdage graden av ventrikulær forstørrelse. Denne typen forskning brukes i det utvidede stadiet av kardiopati.

Kardiopati sykdom hos nyfødte

Kardiopati kan utvikle seg på grunn av mangel på oksygen i livmoren.

Hypoksi kan også skje i fødselsperioden, når barnet passerer gjennom fødselskanalen.

Det spiller ingen rolle i hvilken periode oksygen sulten skjedde, i løpet av svangerskapet eller under fødselen.

Under hypoksi utvikler abnormiteter i utførelsen av hjertemuskelen og patologi i nervesystemet. Forstyrret energiomsetning i kroppen.

Hvis det oppstår mangel på oksygen etter fødselen, utvikler hjertesykdommer, som krever spesialisert behandling.

I 30% av syke nyfødte med kardiopati forsvinner sykdommen etter tre års alder.

Behandling av karidopati hos barn

Moderne behandlingsmetoder tillater rettidig diagnose, i relativt kort tid for å kurere nesten alle typer sykdommer hos små barn, så vel som hos ungdom.

Funksjonell kardiopati behandles med fysioterapi.

Metoden for behandling er interferensbehandling. Ved hjelp av en fysioterapeutisk enhet sendes pulser av middels frekvens inn i hjertemuskelen.

Frekvensfluktuasjoner excites myokardvev, noe som fører til en forbedret blodsirkulasjonsprosess og en reduksjon i smerte.

Ved hjelp av impulser er metabolske prosesser i kroppen av et lite barn forbedret.

De gjenværende typene kardiomyopati blir kurert av en medisinmetode.

Varigheten av behandling og medisinering av medisiner velges individuelt og avhenger av alderen på barna, utviklingsstadiet av sykdommen.

Ved behandling av medisiner foreskrives legemidler som reduserer blodtrykket, betyr at hjerterytmen gjenopprettes og forhindres i utviklingen av arytmier.

Støtte elektrolyttbalanse i kroppen, justeres ved hjelp av narkotika.

Behandling ved kirurgi.

Dette er en metode for åpen kirurgi i orgelet, hvor legen kan fjerne en del av septum i kammeret i en av ventriklene, og mitralventilen erstattes. Installasjon av en pacemaker utføres ved en metode for kirurgisk inngrep i organet.

Ikke rettidig behandling fører til akselerert utvikling av patologien, og i et senere stadium av sykdommen kan sykdommen bare helbredes ved kirurgi - hjertetransplantasjon.

For behandling av kardiomyopati opptar et viktig sted: riktig og sunn livsstil og matkultur. Moderat trening, mer hvile i frisk luft.

Pasientmenyen bør ikke inneholde transfett.

Begrens salt og sukkerinntak. Inkluder i diett av barn proteiner av animalsk og vegetabilsk opprinnelse.

Komplikasjoner hos barn

Ikke rettidig behandling kan føre til komplikasjoner av kardiopati. Den mest alvorlige komplikasjonen av denne sykdommen er organtransplantasjon.

Også komplikasjoner kan være:

  • alvorlig arytmi;
  • trombose eller tromboemboli - dannelse av blodpropper, som kan være dødelig;
  • kronisk hjertesvikt, som er fulle av døden;
  • hjerte pacemaker innsetting;
  • plutselig hjertestans. I alle typer kardiopati kan hjertestans forekomme hos små barn. Dette kan være en konsekvens av alvorlig arytmi.

Tidlig diagnose og medisinsk behandling vil forhindre utvikling av hjertekomplikasjoner og bidra til å helbrede sykdommen helt hos barn.

Kardiopati hos barn: hva er det?

Med kardiopati har pasienten ulike abnormiteter i myokardiums struktur. Problemet kan diagnostiseres i alle aldre, men det er vanligst blant barn 8-15 år. Sykdommen kan være av forskjellige former og typer, avhengig av utviklingsmekanismen og forårsakelsesfaktoren. Det er viktig for foreldrene å finne ut av tid hva kardiopati er hos nyfødte og barn i skolealderen for å kunne reversere patologiske forandringer i hjertet. Det vil bidra til å oppnå målet om å differensiere symptomene som er karakteristiske for sykdommen.

Funksjoner av kardiopati

Fra gresk høres ordet "cardiopathy" som "hjertesvikt". ICD (International Classification of Diseases) kode 10 revisjoner for patologi I42. I dette reguleringsdokumentet staves det som "kardiomyopati". Faktisk er det ingen forskjell mellom disse to konseptene (kardiopati og kardiomyopati), derfor benyttes begge alternativene når man beskriver de strukturelle forandringene i myokardiet hos et barn. Ofte oppdages de av ultralydsundersøkelse (ultralyd) av hjertet.

Det er mange typer kardiopati, hver av dem er provosert av visse faktorer. Den mindre farlige og vanligste sykdomsformen regnes som funksjonell. Det utvikler seg ofte i skolealderen på grunn av stress og overbelastning og manifesterer seg ikke egentlig. Andre typer patologi har flere betydelige årsaker og gir ofte uopprettelige konsekvenser.

Ved et spedbarn kan problemet identifiseres ved å fokusere på symptomer eller ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder. Hos eldre barn blir kardiopati ofte oppdaget av deres oppførsel under fysisk aktive spill. De treter raskt og begynner å lide av kortpustethet.

Når det oppdages de tidlige symptomene på kardiopati, er det nødvendig å vise barnet til en kardiolog. Han vil kunne diagnostisere ved å identifisere eller slette følgende endringer:

  • abnormaliteter av koronarfartøyene;
  • utvidelse av septum mellom ventrikkene;
  • hjertebanken i hjerterytmen;
  • forstyrrelser i signalledningssystemet;
  • ventrikulære misdannelser;
  • prolapse (ufullstendig lukking) ventiler.

Disse er karakteristiske kardiopatiendringer i hjerteets struktur og funksjon.

De fleste av faktorene indikerer tilstedeværelse av hjertefeil. I andre tilfeller manifesterer seg sykdommen mot utvikling av andre sykdommer og forstyrrelser i metabolisme. For nøyaktig diagnose må du gjennomgå en full instrumentell undersøkelse.

Mekanismen for utvikling av patologien til babyen

Mange foreldre måtte lære av egen erfaring hva kardiopati er hos barn på grunn av utbredelsen. Hos spedbarn har sykdommen en medfødt form, og i et mer modent barn blir det oftere oppdaget. Grunnlaget for den patologiske prosessen er metabolske feil. Fordi de utvikler muskeldystrofi. Gradvis erstattes de av tilkoblinger som ikke fører elektriske impulser. Et barn har forskjellige arytmier, manifesterer hjertesvikt og utvider (hypertrophied) myokardiet.

Den høyeste sannsynligheten for forekomst av kardiopati i skolealderen.

Barnet blir stadig trøtt (fysisk og mentalt) og opplever hormonelle overfall i forbindelse med puberteten, noe som fører til forstyrrelser i metabolske prosesser og utvikling av hjertesvikt. Ledsager prosessen med utseende av overvekt og kortpustethet med enhver fysisk aktivitet.

Opinion av Dr. Komarovsky

En berømt barnelege, Komarovsky Evgeny Olegovich, blir ofte spurt om nyfødte med kardiopati, siden mange leger ikke kan svare nøyaktig hva det er. Ifølge eksperten er sykdommen tilskrevet alle mennesker som har et sunt hjerte, men det er noen patologiske endringer. Oversatt fra den greske "patia" ("patos") betyr "sykdom". Konklusjon basert på navnet, kan kardiopati skyldes avvik i strukturen i myokardiet. For behandling må det undersøkes fullstendig for å finne ut dens årsakss faktor. Essensen av terapi vil bestå i eliminering og normalisering av arbeidet i hjertemuskelen.

Klinisk bilde

Symptomer på kardiopati er avhengig av form og årsak. Noen typer sykdommen i lang tid ser faktisk ikke ut. Tegn blir mer uttalt med utviklingen av hjertesvikt og andre komplikasjoner. Følgende kliniske bilde er mest vanlig:

  • generell svakhet;
  • brystsmerter;
  • lav ytelse;
  • hjertebank, ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger);
  • hypoksisk syndrom (svimmelhet, blanchering av huden).

Ved alvorlig skade på høyre ventrikel og atrium forekommer symptomer på lungesvikt:

  • økt svette;
  • kortpustethet med den minste anstrengelse;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • hoste;
  • tyngde i brystet.

Kardiopati hos barn er medfødt og ervervet. Du kan bli kjent med funksjonene i disse skjemaene nedenfor:

  • Spedbarnet kan få medfødt kardiopati på grunn av hjertefeil og autoimmune feil. Hvis kausale faktorer ikke har en signifikant effekt, oppdages sykdommen bare med tiden, og ikke i de første månedene av livet.
  • Den overtagne skjemaet diagnostiseres nærmere 8-12 år. Det er knyttet til den aktive veksten av barnet. Hvis vi snakker om en 15-16 år gammel ungdommer, forekommer endringene ofte på grunn av hormonforstyrrelser forårsaket av puberteten.

Hos barn er kardiopati delt i henhold til utviklingsmekanismen i følgende hovedtyper:

  • Utvidelsesformen er medfødt, eller ervervet med tiden. Babyen hypertrophied deler av hjertet, reduserer intensiteten av sammentrekninger og forstyrrer passasjen av pulsen. Hjertesvikt utvikler seg gradvis.
  • Hypertrofisk kardiopati er medfødt. På grunn av misdannelser vokser myokardiet og behovet for oksygen øker. Iskemisk sykdom og alvorlige funksjonsfeil i hemodynamikken blir gradvis dannet.
  • Den restriktive arten er utelukkende medfødt og er minst sannsynlig å forekomme. Sin etiologi (opprinnelsesbetingelser) er ikke kjent for visse. Etter hvert som barnet utvikler patologi, reduseres volumet av hjerteavdelingene (uten vævsproliferasjon), noe som fører til brudd på fylling av venstre ventrikel med blod. På bakgrunn av strukturelle forandringer i myokardiet, er det vist hypoksi av alle organer og vev.

Ifølge årsakssammenheng er kardiopati delt inn i mange arter, men bare noen av dem er særegne for barn:

  • dismetabolic (metabolic);
  • posthypoxic;
  • funksjonell;
  • sekundær;
  • dysplastic.

funksjonell

For å forstå hva "funksjonell kardiopati hos barn" er, er det tilrådelig for foreldre som ønsker å ta sitt barn til mange forskjellige sportseksjoner på en gang. Patologi manifesterer seg på grunn av overdreven fysisk og psyko-emosjonell overbelastning. Hjertet prøver å tilpasse seg et slikt regime, på grunn av hvilket det er patologiske forandringer.

Noen ganger utvikler sykdommen på grunn av ikke-profesjonelle idrettslærere og trenere som ikke er klar over tillatte priser etter alder. De tvinger barn til å gjøre mer av det de er, og det oppstår cardiopati som et resultat. Noen ganger er hennes utseende knyttet til å heve et barn i en dysfunksjonell familie. Ingen ser etter ham, og på grunn av hyppige stress og overarbeid på skolen kan hjerteproblemer begynne.

dysplastic

En dysplastisk type av sykdommen utvikler seg som en uavhengig patologisk prosess. I de fleste tilfeller er det ikke påvirket av feil og andre sykdommer. Noen eksperter mener at med denne form for kardiopati i hjertet er det et bindevevssted, som skyldes feil under impulsen. Andre leger likner det til en funksjonell form for svikt.

I noen land innebærer dysplastisk kardiopati mitral ventil prolaps. I Russland utføres en lignende diagnose oftere hvis det er endringer i hjertet, men det er ingen forklaring på dem. Vanligvis er ingen behandlingsforløp foreskrevet, og det er tilstrekkelig å følge forebyggingsregler. Hvis andre faktorer påvirker utviklingen av sykdommen, bør de stoppes.

sekundær

Sekundær kardiopati i et barn er resultatet av ulike patologier. Ofte diagnostiserer sykdommen hos barn i skolealderen. Listen over de vanligste sykdommene som påvirker den, er som følger:

  • inflammatoriske sykdommer (myokarditt, endokarditt, perikarditt);
  • luftveissykdommer;
  • alvorlige forstyrrelser i metabolisme;
  • kroniske inflammatoriske prosesser.


Den enkleste måten å oppdage sekundær kardiopati hos barn i sistnevnte tilfelle. Barnet har vært under tilsyn av en lege i lang tid, derfor er strukturelle endringer i myokardiet sjelden ubemerket.

metabolsk

Metabolisk kardiopati er en konsekvens av forstyrrelser i metabolisme. Det er oftest funnet hos ungdom og er assosiert med dårlig sammensatte dietter, hyppige forkjølelser og hormonelle overfall. Blant de sykdommene som påvirker utviklingen av denne patologien, kan diabetes og skjoldbrusk kjertel dysfunksjon skille seg ut.

posthypoxic

Posthypoksisk form som er karakteristisk for spedbarn som har opplevd intrauterin hypoksi (oksygen sult). På grunn av det er metabolske prosesser i hjertemuskelen forstyrret, og feil i nervesystemet reguleres. Data om et lignende problem er ikke inngått i poliklinisk kort, men det forekommer i hver andre nyfødt. Posthypoksisk cardiopati foregår alene, innen 2-3 år.

Behandlingskurs

Hvis kardiopati oppdages i de tidlige utviklingsstadiene, er det all sjanse for å reversere endringene. Essensen av behandlingen er eliminering av årsaksfaktoren, overholdelse av regler for forebygging og bruk av vedlikeholdsterapi. Med den raske utviklingen av sykdommen og manglende evne til å stoppe stoffet, anbefales det å utføre operasjonen. Med sin hjelp blir medfødte anomalier og konsekvensene av kardiopati fjernet.

Funksjonsskjemaet krever ikke spesiell behandling. Foreldre må lære barnet å lede en sunn livsstil og forsøke å beskytte ham mot stressende situasjoner. Noen ganger anbefaler legen å benytte seg av interferensbehandling. Dens essens ligger i bruk av lydstrømmer. Takket være deres innflytelse kan du oppnå følgende mål:

  • forbedre blodmikrocirkulasjonen;
  • normalisere vaskulær tone;
  • redusere betennelse
  • redusere alvorlighetsgraden av smerte;
  • form collaterals (blod forbikobling for trombose);
  • redusere aktiviteten til det sympatiske nervesystemet;
  • stimulere metabolske prosesser.

For eliminering av andre typer kardiomyopati er denne teknikken også egnet, men behandlingen må suppleres. I tillegg til eliminering av den underliggende sykdommen, må du bruke verktøy som forbedrer metodologiske prosesser i myokard og medikamenter for å stabilisere hjerterytmen. Du kan se listen nedenfor:

  • Lys sedativer (Persen, Tenoten) fjerner angst, øker stressmotstanden og lindrer spenningen i nervesystemet, men noen ganger forårsaker døsighet. Sterke legemidler som "Metadon-ZN" -bruk er forbudt. De kan foreskrives utelukkende av den behandlende legen, med fokus på pasientens velvære.
  • Aminosyrer ("Alimba", "Karnivit") metter kroppen med stoffer som er nødvendige for aktivering av metabolisme. På bakgrunn av mottaket vil oppmerksomheten bli bedre, kolesterolnivået vil senke og utviklingen av koronar sykdom vil senke.
  • Preparater basert på magnesium og kalium (Panangin, Asparkam) bidrar til å regulere metabolske prosesser i kardiomyocytter. På bakgrunn av mottaket blir elektrolyttbalansen normalisert, impulsens konduktivitet forbedres, og den naturlige hjerterytmen blir gjenopprettet.

I mer avanserte tilfeller kan legen anbefale antiarytmiske legemidler. Bruk av dem selv er forbudt, da det kan være alvorlige bivirkninger.

forebygging

Foreldre trenger å lære sitt barn å følge regler for forebygging. En liste med generelle anbefalinger ser slik ut:

  • spill sport (moderat);
  • få nok søvn;
  • mer hvile i frisk luft;
  • spis riktig;
  • unngå stressende situasjoner;
  • følg legenes anbefalinger.

Kardiopati forekommer ofte hos barn på grunn av hormonell aktivitet eller hyppig stress og fysisk overbelastning. Foreldre bør overvåke barnets helse og regelmessig vise det til legen. I dette tilfellet vil det være mulig å identifisere patologien i tide og begynne behandlingen. Mange former for kardiopati krever ikke behandlingsregime. Nok til å overholde regler for forebygging og periodisk undersøkt. Hvis sykdommen er forårsaket av interne funksjonsfeil eller utviklingsfeil, vil legen gi råd om legemiddelbehandling, og i alvorlige tilfeller - kirurgi.

Kardiopati i nyfødte hva det er

Kardiopati i et barn

Kardiomyopati er en kronisk og noen ganger progressiv sykdom, hvor hjertemuskelen (myokardiet) blir unormalt forstørret, tykket eller i stand til å bryte strukturen, og hjertekamrene er overdimensjonert.

Forandringer begynner vanligvis i veggene til hjørnets nedre kamre (ventrikler), og i mer alvorlige tilfeller gjelder på veggene i de øvre kamrene (atria). Til slutt mister et svekket hjerte sin evne til å pumpe blod effektivt, og hjertesvikt eller uregelmessig hjerterytme (arytmier eller dysrytmier) kan forekomme.

klassifisering

Kardiomyopati er klassifisert som "iskemisk" eller "ikke-iskemisk". Alle tilfeller som involverer barn og ungdom, betraktes som "ikke-iskemisk" kardiomyopati. På en annen måte kan den defineres som "funksjonell kardiopati hos barn." Det er først og fremst assosiert med unormal struktur og funksjon av hjertet, og ikke med skade på koronararteriene og myokard underernæring.

Ikke-iskemisk kardiomyopati kan deles inn i:

  • "Primær kardiomyopati", der hjertet hovedsakelig er berørt, og årsaken kan være forårsaket av smittsomme stoffer eller genetiske lidelser;
  • "Sekundær kardiomyopati" når hjertet lider på grunn av komplikasjoner av en annen sykdom (HIV, kreft, muskeldystrofi eller cystisk fibrose).

En av hver 100.000 barn under 18 år diagnostiseres med primær kardiomyopati. Samtidig er det ikke engang tatt hensyn til tilfeller av sekundære, asymptomatiske og udiagnostiserte sykdommer.

Det er mange årsaker til utviklingen av kardiopati. I noen tilfeller kan dette skyldes en arvelig tilstand eller en genetisk lidelse. Det kan også være forårsaket av virusinfeksjoner, autoimmune sykdommer under graviditet, proteininntak i hjertemuskelen (amyloidose) og overflødig jern i hjertet (hemokromatose), kontakt med noen toksiner, komplikasjoner fra aids og bruk av visse terapeutiske stoffer (for eksempel cytostatisk doxorubicin) for kreftbehandlinger.

Det er hovedtyper av ikke-iskemisk kardiomyopati: b - hypertrofisk symmetrisk; in-hypertrofisk asymmetrisk; d - dilatasjons-, d-restriktivt (utslettende); a - hjertet er normalt. gitt for sammenligning

Hver form er bestemt av arten av muskelskade. Om hva det er, kan du lese mer her.

Hos barn og ungdom er dilatert kardiopati den vanligste. Det er 58% av tilfellene. Det etterfølges av hypertrofisk - 30% og en svært liten prosentandel faller på andre arter.

Fortrykt kardiopati

Utbredt kardiopati hos barn oppstår når kardiomyocytter vokser eller utvides (ekspandere) i ett eller flere kamre i hjertet. Vanligvis begynner denne prosessen med de nedre delene - venstre ventrikel, og strekker seg deretter til atria. Til slutt blir hele hjertet forstørret ved å strekke sine kamre, og prøver å kompensere for den svake blodutløsningen. På grunn av strekk oppstår en stor komplikasjon - et brudd på aktiviteten til mitral og tricuspid hjerteventiler. Effektiviteten av blod som pumpes gjennom hjertet minker, symptomene på hjertesvikt øker - væske akkumuleres i lungene og magen, og hevelse i beina utvikler seg.

Fortynding av hjertekamrene forårsaker ofte mitralventilapapse og utvikling av kongestiv hjertesvikt.

Utvannet kardiopati er vanligvis en oppkjøpt tilstand hos voksne, men hos barn er de fleste tilfeller idiopatisk (av usikker årsak).

Hypertrofisk kardiomyopati

Også kjent som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose og asymmetrisk septal hypertrofi.

Hypertrofisk kardiomyopati skaper forhold for subaortisk stenose, som forhindrer frigjøring av blod fra venstre ventrikel. Symptomer: Rus i brystet i ro, besvimelse etter fysisk aktivitet, kortpustethet på grunn av overbelastning av venstre atrium med blod

Denne sykdommen er preget av unormal vekst og plassering av muskelfibre i hjertet, noe som fører til overdreven fortykning av veggene.

Som regel er den mest massive delen av muskelmassen plassert i hovedpumpekammeret - venstre ventrikel, og kan også påvirke interventrikulær septum (så kalles denne tilstanden asymmetrisk septal hypertrofi). Fortykkelsen av muskelveggene fører til at hjertekammeret blir stivere og mindre, noe som gjør det vanskelig å effektivt infisere blod inn i og ut av hjertet. Denne hypertrofi kan utvikle seg til alvorlige problemer med hindring av blodstrøm og avslapping av venstre ventrikel. Barn med denne diagnosen har også økt risiko for arytmier og plutselig hjertestans.

Årsaken til hypertrofi er stort sett ukjent, men de fleste tilfeller ser ut til å være av genetisk opprinnelse.

Restriktiv (dysplastisk) kardiomyopati

Vi anbefaler å lese: Dilert kardiomyopati hos barn

Spesielt sjelden hos barn. I denne sykdommen beholder veggene i ventriklene sin normale evne til å kontrakt, men er ikke i stand til å slappe av nok. Den endrede veggstrukturen gjør dem stive og uelastiske. Som et resultat av denne ubalansen øker de øvre kamrene i hjertet, atriene, mens ventriklene forblir av normal størrelse. Til slutt er blodstrømmen til hjertet begrenset.

Denne tilstanden hos barn er vanligvis idiopatisk, men hos voksne forekommer det vanligvis på grunn av en annen sykdom som oppstår andre steder i kroppen. Kjente årsaker er akkumulering av proteiner i hjertemuskelen (amyloidose), overflødig jern i hjertet (hemokromatose), arrdannelse i hjertet fra en sykdom eller åpen hjerteoperasjon, stråling av brystet med stråling og bindevevssykdom.

Vanlige komplikasjoner av kardiomyopati

Mange kardiomyopatier påvirker normal ledning av elektriske impulser i hjertet. Dette forårsaker uregelmessig hjerteslag - for fort - takykardi eller for sakte - bradykardi. Ved langvarig takykardi utvikler atrieflimmer og ventrikulær fibrillasjon, blir hjerterytmen kaotisk, det er umulig å sikre normal blodstrøm.

For å bekjempe arytmier, kan det være nødvendig å implantere en pacemaker som vil gi en normal hjertefrekvens.

Arrhythmia er den hyppigste komplikasjonen av cardiopati hos barn og ungdom, forekommer i 10% av tilfellene. Denne tilstanden krever akutt behandling med antiarrhythmic drugs eller en pacemaker for å forhindre en dødelig trussel - plutselig hjertestans.

Med dilatasjon av ventriklene stagnerer blod i seg, noe som skaper gunstige forhold for dannelsen av blodpropper - trombi. Faren er at blodproppene kommer inn i den systemiske sirkulasjonen og før eller senere kan de nå de smale karene i lungene eller hjernen, der de vil forårsake tromboembolisme.

endokarditt

Barn med kardiomyopati eller de som har hatt hjerteoperasjon er mer utsatt for endokarditt. Det er en infeksjon av hjertets vegger, ventiler eller blodårer forårsaket av bakterier i blodet. Infeksjon oppstår vanligvis etter en tannprosedyre eller kirurgisk inngrep som involverer mage-tarmkanalen eller urinveiene. Infeksjon kan føre til alvorlig sykdom, ekstra skade på hjertet og til og med død (i sjeldne tilfeller).

Profylaktiske antibiotika (Amoxicillin, erytromycin) før eventuelle tann- eller kirurgiske prosedyrer kan bidra til å forhindre endokarditt.

Kronisk hjertesvikt

Dette er et vanlig trekk ved alle sentielle kardiomyopatier, når muskler i hjertet blir for svake for å pumpe nok blod inn i kroppen for normal funksjon. Når dette skjer, kan væske samles i lungene, magen. eller i underdelen av resten av kroppen, forårsaker pustevansker, hevelse, tap av appetitt, tretthet.

For tidlig eller plutselig død

Plutselig død er ikke like vanlig hos barn med utvidet kardiomyopati. På den annen side har barn med hypertrofisk eller restriktiv kardiomyopati høy risiko for hjertestans. Plutselig død kan skyldes flere faktorer assosiert med arytmi (dvs. ventrikulær takykardi), myokardisk iskemi, utstrømningsobstruksjon og intens fysisk aktivitet.

Se også:
Hjertefeil hos nyfødte og deres behandling
Kjøpte hjertefeil hos barn

Funksjonell kardiopati

Når kardiopati ikke er en konsekvens av en medfødt sykdom eller ikke provoseres av noen skadelig faktor og ikke fører til endring i hjertets struktur og utvikling av hjertesvikt, snakker de om utbruddet av funksjonell kardiopati. Ofte er det manifestert hos barn av primær eller skolealder, og den andre bølgen av sykdommen oppstår hos ungdom.

Egenskaper ved hjerte-og karsystemet hos ungdom: Hjertets størrelse er foran blodkarets lumen, høyt blodvolum, økt stress på hjertet, svekket vegetativ regulering

Hovedårsaken er en hormonell forstyrrelse av nevrohormonal justering av hjerteaktivitet.

Funksjonell kardiopati kan også utvikles hos friske barn med økt fysisk aktivitet.

Indirekte, på jobb på hjertet, vises sykdommer i nervesystemet, kombinert med navnet vegetativ dystoni. Funksjonelle kardiopatier forekommer i hjerte-type IRR. Med en økt tone i nervesystemet, er barn utsatt for takykardi, akselerert impuls, hjertets grenser forblir normale. Med overhodet av den parasympatiske effekten kommer bradykardi først ut, hjertefrekvensvariabilitet, hjertets grenser kan utvides på grunn av en reduksjon av myokardietone. Barn under utendørs spill har kortpustethet, hjerteslag raser, de blir trette raskt.

I ungdomsåret tar hormonelle endringer seg først. Hjertemusklene "har ikke tid" for å opprettholde den raskt voksende organismen, og å pumpe mer blod til myokardiet, er det nødvendig å utvikle en større innsats. I hjertet av de voksende prosessene for hypertrofi. Ungdommer på bakgrunn av hormonell ubalanse noterte også tretthet, svakhet (mangel på blodtilførsel til organer og hjernen, spesielt), apati, kortpustethet under rolig gang, vekttap.

Også belastninger som går utover aldersnorm, med økt idrettsopplæring, provoserer myokard til akutt tilpasning. Nødmekanismer aktiveres i hjertemuskelen, og det gjennomgår en funksjonell forandring - hypertrofi eller rask rytme.

Ved rettidig behandling av foreldre bør stimulere det faktum at kardiopati fortsetter å være hovedårsaken til hjertetransplantasjon hos barn.

Behandlingen inkluderer:

  • Sunn ernæring og fysisk aktivitet. Produktene må inneholde komplett protein og minst transfett - magert kjøtt, skinnfritt fjærfe, fisk, bønner, skummet melk og meieriprodukter. Begrensning av bruk av salt og sukkerholdige produkter.
  • Behandling av de viktigste etablerte sykdommene. slik som diabetes og høyt blodtrykk.
  • Narkotika terapi. Foreskrive om nødvendig legemidler som reduserer blodtrykket, regulerer hjerterytmen, forhindrer arytmi. Den neste gruppen medikamenter er rettet mot å regulere balansen mellom elektrolytter som hjelper vev og muskler til å virke skikkelig. Også, hvis nødvendig, sliter med dannelsen av blodpropper med utvidet kardiopati.
  • Kirurgisk inngrep. Under operasjonen kan legen installere en pacemaker som vil føre til at hjertet trekkes sammen i en normal rytme. Det er også mulig å delvis fjerne den hypertrophied interventricular septum, som bukker inn i høyre ventrikel, erstatning av mitralventilen, eliminering av obstruksjon.

Tidlig diagnose og vellykket behandling gjør det mulig for barn å overleve den vanskelige perioden med dannelsen av hjertesystemet og føre et normalt liv med nesten ingen symptomer.

Hva er kardiopati hos barn?

Anomalier av myokardiums struktur, forårsaket av hjertepatologier, er karakteristiske for kardiopati. Oversatt fra den greske sykdommen høres ut som en "krenkelse av hjertet". Det er forårsaket av sykdommer av ikke-smittsom natur, som er preget av en inflammatorisk prosess. Barneleger likestiller ofte slik patologi hos barn med kardiopati, men hva det er - du kan bare forstå det ved å gjennomføre en detaljert diagnose. Basert på de oppnådde resultatene, vil legen foreta en diagnose og lage en behandlingsordning.

Egenskaper av sykdommen

Et barn har kardiopati medfødt og ervervet. I det første tilfellet blir barnet født i verden med en deformert struktur av hjertet på grunn av ulike feil. Ervervet form av sykdommen skjer over tid, på grunn av påvirkning av eksterne og interne faktorer.

Kardiopati er ofte diagnostisert hos nyfødte og ungdommer. Leger henviser til denne diagnosen for eventuelle ikke-smittsomme abnormiteter i myokardiums struktur. Følgende anomalier påvirker utviklingen av den patologiske prosessen:

  • Overdreven mengde senetråd (formasjoner av bindevev).
  • Unormal struktur av ett eller flere kamre i hjertet.
  • Suger av mitralventilen (skyver bladet i venstre atriumhulrom mens du reduserer venstre ventrikel).
  • Hypertrofi (fortykkelse) av septum som adskiller hjerteventriklene.
  • Medfødte misdannelser av ventiler.
  • Patologiske endringer av store koronarbeholdere.

Avhengig av virkningsfaktoren på hjertemuskelen, kan kardiopati utvikles som følger:

  • Unormal myokarddannelse under påvirkning av medfødte anomalier.
  • Den sekundære manifestasjonen av den patologiske prosessen mot bakgrunnen av utviklingen av andre sykdommer.
  • Funksjonelle endringer i myokardiet på grunn av eksterne faktorer.

Utviklingen av patologi forstyrrer det vanlige arbeidet i hjertet. En baby har:

  • forstyrrelser i blodforsyningssystemet;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • hjerte- og respiratorisk svikt.

På grunn av feil, lider barnet av hjertebanken, hevelse av lemmer, kortpustethet og brystsmerter. En medfødt form av sykdommen kan manifestere seg bokstavelig talt umiddelbart etter fødselen, men det meste utvikles hos barn fra 7 til 12 år. Alvorlighetsgraden av hjerteneurose vil avhenge av årsaken til utbruddet. Ofte blir det ikke umiddelbart oppdaget på grunn av følgende nyanser:

  • Manglende evne til rettidig å lære om symptomene på å forstyrre barnet. Han kan ikke fortelle om det eller formulere riktig, på grunn av sin alder.
  • Lyder ikke alltid hørt med et stetoskop. En barnelege under en rutinemessig undersøkelse kan ganske enkelt ikke høre dem og si at barnet har det bra.

Hos barn i ungdomsår begynner pubertet, og sterke hormonale overfall oppstår. Man kan mistenke tilstedeværelsen av et brudd i myokardets struktur på grunn av barnets hurtige utmattningsevne og manifestasjonen av feil i det autonome nervesystemet (autonom dysfunksjon).

Det er mulig å skille mellom de patologiske endringene som har skjedd under prosessen som krever barnets aktive aktivitet (spill, fysisk utdanning). I motsetning til barn med lavere karakterer og småbarn, forekommer arytmier ofte hos ungdom, spesielt takykardi.

Klassifisert kardiopati hos barn og skadeens art:

  • Kongestiv form oppstår på grunn av reumatismens innflytelse.
  • Den hypertrofiske formen er en konsekvens av fortykning av veggen til venstre hjerteventrikel.
  • Restriktiv form er manifestert i svakheten i hjertemuskelen.
  • Iskemisk form oppstår når hjertet er underernært.
  • Funksjonsformen er karakteristisk for barn som ofte opplever alvorlig fysisk og psykisk stress.
  • Den sekundære formen utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av en infeksjonskilde, en lang forkjølelsessykdom og som et resultat av patologier av indre organer.

Klinisk bilde

Manifestasjoner av kardiopati varierer avhengig av form. Følgende symptomer er karakteristiske for stillestående sykdommer:

  • smertefølelser av undertrykkende og smertefullt tegn i brystet, ikke stoppet av nitroglyserin;
  • utseende av tegn på cyanose i ansiktet (blå hud);
  • brystet deformitet på grunn av hypertrofi i hjertet (utseendet av et "hjertebukk").

Tegn på kongestiv kardiopati utvikler seg ekstremt raskt. Gradvis fører sykdommen til begrenset evne til å bevege seg.

Den restriktive form av patologien manifesteres av følgende symptomer:

  • smerte i hjertet;
  • kortpustethet med noen fysisk aktivitet;
  • hevelse i ansiktet;
  • magen vekst.

Den restriktive typen av sykdommen diagnostiseres hovedsakelig i tropene. Den fysiske aktiviteten til pasienten er betydelig redusert på grunn av forverringstilstanden.

Hypertrofisk type sykdom har uttalt symptomer:

  • akutte brystsmerter
  • manifestasjon av arytmi;
  • konstant kortpustethet;
  • bevissthetstap
  • svimmelhet.

Gradvis utvikler hjertesvikt forverrer pasientens tilstand. I avanserte tilfeller, selv med mild anstrengelse, er døden mulig.

Symptomer som iskemisk cardiopati er:

  • arytmi;
  • smerte i hjertet;
  • hyppig kortpustethet
  • generell svakhet;
  • mangel på oksygen;
  • overdreven svette
  • blanchering av huden;
  • bevissthetstap

Symptomer blir mer uttalt under trening. Hjertesvikt på grunn av iskemi utvikler seg raskt og kan føre til separasjon av blodpropp og død.

Manifestasjonen av den sekundære typen patologi avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av den primære patologiske prosessen. Oftest er det uttrykt av følgende symptomer:

  • overdreven svette
  • hevelse;
  • følelse av trykk i hjertet;
  • hoste;
  • hyppig dyspné.

Sekundær cardiopati hos barn utvikler seg vanligvis som den primære sykdommen utvikler seg. Under diagnosen ser legene det som et brudd på integriteten til myokardiet.

Funksjonell variasjon er manifesterte tegn på vegetativ dystoni:

  • svak tilstand;
  • angrep av kortpustethet;
  • arytmier (hovedsakelig takykardier, ekstrasystoler);
  • overdreven svette.

Utviklingen av sykdommen avhenger av graden av overbelastning av barnet. Hvis problemet ikke er identifisert i tide, vil det ikke være mulig å unngå alvorlige patologiske endringer i myokardiet.

Det er vanskelig å oppdage kardiopati hos både nyfødte og barn i ungdomsårene. Symptomer som er karakteristiske for sykdommen, som oftest tilskrives andre patologier i kardiovaskulærsystemet. En lege kan bare gjøre en nøyaktig diagnose gjennom en omfattende instrumentell undersøkelse.

Kardiopati hos barn utvikler seg hovedsakelig av følgende grunner:

  • Genetikk. Kardiomyocytter (hjerteceller) består av proteiner. De deltar i alle prosesser utført av hjertemuskelen. Informasjon om strukturen av hjerteceller på genetisk nivå blir lagt. Hvis barnet har et defekt gen, så er det en mulighet for unormal utvikling av hovedorganet. I dette tilfellet snakker vi om den primære formen for kardiopati.
  • Smittsom eller giftig natur. Utviklingen av kardiopati kan påvirkes av giftstoffer og infeksjoner som kommer inn i kroppen. De oppdages ikke umiddelbart på grunn av det hyppige fraværet av uttalt symptomer. Brudd på ventiler eller koronarbeholdere blir ikke påvist.
  • Autoimmune krasjer. Forstyrrelser i immunforsvaret skyldes hovedsakelig infeksjoner, toksiner og hormonforstyrrelser. Kroppen begynner å ødelegge egne celler, og derved forårsake sekundær patologi.
  • Fibrose (kardiosklerose). Bytte av vev i hjertet med bindevev fører til brudd på kontraktilitet på grunn av tap av elastisitet. Den hyppigste fibrose forekommer etter at et myokardinfarkt er opplevd, derfor er naturen overveiende sekundær.

Disse tilfellene anses store, men leger kan bare stoppe sine manifestasjoner. For å eliminere årsakene er det nesten umulig på grunn av mangel på effektive behandlinger.

Blant patologiene i det kardiovaskulære systemet som påvirker utviklingen av kardiopati, kan vi enkelt ut de mest grunnleggende:

  • hypertensjon;
  • hjerte iskemi;
  • amyloiddystrofi (svikt i proteinmetabolisme);
  • endokrine forstyrrelser;
  • giftforgiftning;
  • bindevevssykdommer.

Funksjonell kardiopati

Når mitralventilen faller og det er en overflod av senetråder, diagnostiserer legen funksjonell kardiopati. Slike abnormiteter i strukturen forkortes som MARS (små anomalier i hjerteutviklingen). De bidrar til forekomsten av angrep av arytmi under fysisk aktivitet. Hvis barnet fortsetter å overbelaste (på kroppsopplæring, når du spiller med venner, praktiserer i seksjonen), vil hjertesvikt utvikle seg over tid.

Kartlegging av kardiolog vil bli påkrevd dersom barnet har vedvarende arytmi og manifestasjoner av mitralregurgitasjon (revers blodutstrømning). Magnesiumbaserte medisiner og antiarytmiske legemidler vil bli foreskrevet av legen som behandling. Det er like viktig å utarbeide en tidsplan for dagen for å fjerne hjertesvarte aktiviteter.

Ved identifisering av funksjonell kardiopati, uavhengig av alvorlighetsgraden, bør foreldrene beskytte barnet mot fysisk og psykisk overbelastning og følge alle anbefalingene fra en kardiolog. Uavhengig bruk av medisiner for korrigering av hjerterytme, samt økning eller reduksjon av doser angitt i behandlingsregimet er uakseptabelt. Barnets hjertemuskulatur er ennå ikke fullstendig styrket, og forekomsten av patologiske forandringer i myokardiums struktur forverrer bare situasjonen, så bare en lege kan foreskrive et behandlingsforløp og endre det.

For å mette hjertet med gunstige stoffer, må du endre barnets diett. Fra det er det ønskelig å fjerne søtsaker, fastfood og annen junk food til fordel for frukt og grønnsaker rik på vitaminer og sporstoffer.

Sekundær form av sykdommen

Sekundær kardiopati hos barn er en konsekvens av en annen patologisk prosess. Ofte årsaken til utviklingen er følgende forhold i kroppen:

  • hormonelle endringer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • giftig forgiftning.

Behandlingen av den sekundære formen for patologien er foreskrevet av den behandlende legen etter undersøkelsen, hvis formål er å bestemme den sanne utviklingsgrunnen. Essensen av terapi vil være basert på korrigering av ernæring, redusere belastningen på hjertet og eliminering av den viktigste patologiske prosessen.

Kardiopati hos barn har en gunstig prognose bare ved tidlig påvisning. Den patologiske prosessen som stoppes i tide, vil tillate barnet å leve i alderdom, men han må følge anbefalingene fra eksperter og lede en sunn livsstil. Med sen oppdagelse av kardiopati kan det utvikle komplikasjoner som fører til uførhet og død.

Kirurgisk behandling (hvis vellykket) forlenger pasientens liv, er i stand til å eliminere hovedårsaken til utviklingen av kardiopati. Ulempen ved operasjonen er høy risiko for død. Ifølge statistikken dør hver 6 personer på operasjonstabellen under hjertekirurgi.

Kardiopati de siste årene blir stadig mer diagnostisert. Eksperter sier at feilen ligger i det forverrede miljøet og bruken av ikke-naturlige produkter. I barndommen kan den stoppes uten komplikasjoner som er dødelige for kroppen dersom behandlingen påbegynnes omgående. Basis for terapi består av antiarytmiske og magnesiumholdige legemidler, livsstilsjustering. Alvorlige tilfeller krever kirurgi.

Forfatteren: Ruslan Serdyuk

Kardiologer anbefaler

Hvis du ikke er i stand til å få en avtale med en kardiolog, anbefaler vi at du gjør deg kjent med opplevelsen av Igor Krylov, som han delte i Elena Malysheva-programmet (detaljer her). Den dekker forebygging og behandling av ulike typer trykklidelser.

Våre lesere anbefaler!

For å forebygge og behandle kardiovaskulære sykdommer, anbefaler leserne våre stoffet "Normalife". Dette er et naturlig middel som påvirker årsaken til sykdommen, og forhindrer helt risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Normalife har ingen kontraindikasjoner og begynner å virke innen noen timer etter bruk. Effekten og sikkerheten til legemidlet har blitt gjentatt vist ved kliniske studier og år med terapeutisk erfaring.

Funksjoner av kardiomyopati av nyfødte

Neonatal kardiomyopati er en ikke-inflammatorisk og ikke-iskemisk lesjon av hjertemuskelen, noe som fører til forstyrrelse av hjertet (dets evne til å kontrakt og slappe av).

Manifestasjon av sykdommen begynner allerede i barndom, utvikler ofte raskt og kan føre til tragiske konsekvenser, til og med døden.

Tilstedeværelsen av nyfødt kardiomyopati indikerer utseendet på defekter i utviklingen av myokardiet lenge før barnets fødsel i verden.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

I de fleste tilfeller forblir årsakene til utseendet på mangler ukjent, men det finnes en rekke faktorer som kan forårsake slike brudd:

  • Risikoen for kardiomyopatiske sykdommer øker hos et barn hvis mor har diabetes.
  • Hos et spedbarn kan hjerteaktiviteten bli svekket i metabolske sykdommer eller myokardfibroelastose.
  • Hvis en nær slektning av barnet lider av kardiomyopati, kan genetiske abnormiteter forårsake abnormiteter i myokardialt kontraktile proteiner og hos spedbarnet. Med genetiske mutasjoner slutter hjertemuskelen å trekke seg ordentlig.

Forstyrrelser i hjertearbeidet påvirker hele det sirkulasjonssystemet av det nyfødte, og han begynner å utvikle symptomer på hjertesvikt

klassifisering

Kardiomyopatier av nyfødte av ukjent opprinnelse kan deles inn i tre store grupper:

  • En av de vanligste formene for kardiomyopati er dilatasjon. Denne typen kardiomyopati påvirker mennesker uavhengig av alder og bosted.
  • Med utvidet kardiomyopati hos det nyfødte er det registrert myokardial abnormitet, hvor kardialhulene er sterkt utvidet.
  • Myokardial kontraktilitet reduseres, noe som fører til kongestiv hjertesvikt. Ofte har denne sykdommen skuffende prognoser selv med behandlingen.

Fortyndet kardiomyopati utvikler seg ved brudd på de systoliske og diastoliske funksjonene i myokardiet, kardiomyocytter er skadet, erstatning fibrosis dannes under påvirkning av slike faktorer som:

  • giftige stoffer;
  • inflammatoriske celler;
  • patogene virus;
  • autoantistoffer.

Ifølge statistikken lider 5-10 barn på 100 000 mennesker av utvidet kardiomyopati. Den mannlige halvdel av menneskeheten er mer utsatt for sykdommen (62-88% av pasientene er gutter).

  • Restriktiv kardiomyopati (RCMP) er assosiert med signifikante forstyrrelser i hjertets diastoliske funksjon, hvor utstrekning av ventrikulære vegger reduseres, og overbelastning oppstår i stor og liten sirkulasjon.
  • Når fibrøst vev vokser i myokardiet, oppstår en betennelsesprosess som fører til forstyrrelser i funksjonen, observeres en skarp fortykning av endokardiet.
  • Ofte, i endomyokardiet, i tillegg til fibrotiske forandringer, vises også trombotisk (i de hule hjertene). Antallet eosinofiler øker i blodet, diffus eosinofil infiltrasjon av hjertets hjerte og andre indre organer utvikler seg.
  • Sykdommene i dette området inkluderer davis endomyocardial fibrose og parietal fibroplastic eosinophil endocarditis av leffler. Forskere har nylig definert disse sykdommene som forskjellige stadier av samme sykdom.

Morfologiske endringer i den restriktive formen av kardiomyopati oppstår på grunn av unormale eosinofiler, som har en toksisk effekt på kardiomyocytter. Ristrativ kardiomyopati har tre faser:

  1. Nekrotisk stadium.
  2. Trombotisk stadium.
  3. Fibrotisk stadium.

Denne typen kardiomyopati rammer i de fleste tilfeller innbyggerne i tropiske land.

Hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte utmerker seg ved følgende kriterier:

  • fokal eller diffus ventrikulær hypertrofi (ventrikler), ofte asymmetrisk;
  • en interventricular septum er involvert i hypertrofisk prosess;
  • volumet til venstre ventrikel kan reduseres med normal eller økt myokardial kontraktilitet;
  • diastolisk funksjon er betydelig redusert.

Årsaker og etiologi:

  • Sykdommen er vanlig blant barn og unge, om hvert to av tusen er rammet.
  • Den eksakte forekomsten av hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte har ikke blitt fastslått på grunn av et betydelig antall tilfeller av asymptomatisk sykdom.
  • Ifølge statistikken hadde 6 pasienter ut av 7 tilfeller ingen symptomer.
  • Forskere sier at hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er en arvelig sykdom, eller er forårsaket av tilfeldige mutasjoner av gener.
  • Det har vist seg at den mannlige kjønn er mer sannsynlig å lide av hypertrofisk kardiomyopati.

Behandling av kardiomyopati med folkemidlene er ikke veldig effektiv, derfor bør den bare brukes i kombinasjon med tradisjonell terapi.

Funksjoner av differensialdiagnosen av forskjellige typer kardiomyopati finner du her.

Klinisk bilde

Alle typer kardiomyopatier har lignende kliniske manifestasjoner, men forskjellige utviklingsmekanismer:

  • Dilatatorisk kardiomyopati kjennetegnes av en uvanlig stor kapasitet i hjertekamrene, tynningen av veggene, fullverdige hjertekontraksjoner er ikke laget.
  • Bare en liten mengde blod flyter fra ventrikkene til karene, resten er stillestående inne i ventrikkelen.
  • I utvidet kardiomyopati kan det kliniske bildet variere avhengig av graden av sirkulasjonsfeil. De tidlige stadiene av sykdommen er vanligvis asymptomatiske, barn har ingen klager. Sykdommen kan påvises ved en tilfeldighet under et EKG ved en rutinemessig undersøkelse.
  • Diagnostiske prosedyrer inkluderer anamnese, kliniske og laboratorietester.

De mest informative er instrumentelle studier:

  • ekkokardiografi, EKG;
  • bryst røntgen;
  • Ultralyd av indre organer;
  • Holter overvåking.

På hvert stadium diagnostiseres dilatert cardiopati ganske vanskelig, siden det ikke har noen spesifikke kriterier. Det bestemmes av ekskluderingsmetoden: Leger utelukker tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan føre til utvidelse av hjertets hulrom og mangel på blodsirkulasjon.

Det kliniske bildet av et sykt barn kan karakteriseres av farlige episoder av emboli, noe som kan føre til at pasienten blir død.

Symptomene på sykdommen er vanligvis kombinert med andre misdannelser i hjertet og komplikasjoner, noe som fører til rask utvikling av sykdommen.

I den restriktive formen for kardiomyopati påvirkes endokardiet hovedsakelig, noe som fører til endringer i hjertets diastoliske (avslappende) funksjon. Ventrikkene er ikke fylt tilstrekkelig, belastningen på myokardiet øker konstant. De kliniske manifestasjonene av en sjelden sykdom - restriktiv kardiomyopati - er:

Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer at det nyfødte har tegn på hjertesvikt grunnet kardiomyopati eller medfødte hjertefeil. For en mer nøyaktig diagnose utføres en ultralyd av hjertet.

  • I hypertrofisk kardiomyopati hos nyfødte er det kliniske bildet ofte ikke-spesifikt.
  • Sykdommen kan være asymptomatisk.
  • Plutselig kan alvorlig funksjonsnedsettelse utvikle seg, noe som noen ganger resulterer i pasientens død.
  • Hypertrofisk kardiomyopati hos et nyfødt blir ofte feilaktig ansett som en annen hjertesykdom på grunn av milde symptomer.
  • I denne form for kardiomyopati er myokardiet unormalt fortykket.
  • Hjertets ventrikler er kraftig redusert, men selve kroppen øker ikke i volum.
  • Med en sammentrekning av hjertet blir for lite blod utløst hver gang, hvilket indikerer utseendet av hjertesvikt.
  • Med alvorlig innsnevret inngrep i ventrikkelen, utvikler sykdommen seg raskt, noe som fører til overdreven stress på myokardiet. Iskemi og degenerative endringer av tilsvarende lokalisering forekommer.
  • Hos barn i det første år av livet er det mulig å mistenke hypertrofisk kardiomyopati på grunn av tegn på kongestiv hjertesvikt. For diagnose hentes anamnese, nødvendige undersøkelser utføres.

Diagnosen er avklart ved hjelp av instrumentelle metoder, for eksempel:

  • ECG;
  • todimensjonal doppler ekkokardiografi;
  • MRI;
  • positron utslipp tomografi.

Det er også viktig å undersøke pasientene til pasienten og finne ut informasjon om nærvær i familien av slektninger som plutselig døde i ung alder.

Behandling av nyfødt kardiomyopati

  • Behandling av utvidet kardiomyopati, til tross for utseendet i det siste tiåret med nye synspunkter på behandling av sykdommen, forblir hovedsakelig symptomatisk.
  • Kardiologer utfører forebygging og korreksjon av manifestasjoner av dilatert kardiomyopati og dets komplikasjoner, som tromboembolisme, hjertearytmi og kronisk hjertesvikt.
  • Ved bruk av standardterapi ble det observert tilfeller av signifikant forbedring hos pasienter med kardiomyopati, men prognosen er i de fleste tilfeller alvorlig.
  • I gjennomsnitt, etter en diagnose, lever pasienter i 3-4 år, små barn har den høyeste overlevelsesraten.

Restriktiv form for kardiomyopati

  • Det behandles også symptomatisk.
  • Medikamentterapi utføres for å lindre manifestasjoner av hjertesvikt.
  • Godkjennelse av ACE-hemmere, vasodilatorer, diuretika og, om nødvendig, antiarytmiske legemidler.
  • I de første månedene av livet, er kirurgisk behandling av kardiomyopati ikke brukt.
  • I de fleste tilfeller trenger pasienter hjertetransplantasjon, noe som er ekstremt vanskelig med en liten prosentandel av overlevelse.
  • Behandling av hypertrofisk kardiomyopati hos et barn utføres symptomatisk, medikamenter blir tatt for å redusere diastolisk funksjon og hyperdynamisk funksjon i venstre ventrikel.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser korrigeres og elimineres. Hvis det er bevis, kan det bli bestemt å utføre en kirurgisk operasjon, selv om denne metoden anses å være for aggressiv i denne patologien.
  • Ved behandling av kardiomyopati er inntaket av vann og elektrolytter vanligvis begrenset. Ved overbelastning av lungesirkulasjonen foreskrives diuretika.
  • Hjerteglykosider (for eksempel Digoxin) brukes til å forbedre hjertets kontraktile arbeid. Om nødvendig utsettes angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere og ß-blokkere.
  • I alvorlige tilfeller er det syke barnet helt fjernet fra fysisk anstrengelse, fôring utføres gjennom en sonde, beroligende midler er foreskrevet.

Metabolisk kardiomyopati er også definert som hjerte dystrofi.

På årsakene til tonsillogen kardiomyopati, les også lenken.

Du kan se egenskapene til arytmogen kardiomyopati her.