Hvordan kurere arytmi

En av de typene uregelmessig hjerterytme som kalles ekstrasystole. Det finnes til og med hos små barn. Hvordan behandle ekstrasystol, hva som forårsaker denne sykdommen, hva er funksjonene i behandlingen? Du finner svarene på disse spørsmålene i denne artikkelen.

Karakteristisk for sykdommen

Extrasystole i hjertet er en slags arytmi, der det er ekstraordinære sammentrekninger av dette organet. Det er den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelse. Forkortelsene selv kalles ekstrasystoler. Feil er en konsekvens av det faktum at for tidlig oppblåsthet skjer i myokardiet (eller noen av dens seksjoner). Når et sunt hjerte virker, dannes elektriske impulser i en bestemt del av hjertet kalt sinuskoden. Hjerteslaget er normalt. Med ekstrasystoler kommer eksitasjonssignaler til myokardiet fra områder som ligger utenfor sinusnoden. Som et resultat, krymper hjertet for tiden, så er det en pause, som kan sammenlignes med en synkende, og neste takt kommer senere. Det finnes flere typer ekstrasystoler, hver av dem er beskrevet nedenfor.

årsaker

Hva forårsaker en sykdom som ekstrasystol? Årsakene til sykdommen kan varieres. Her er hovedfaktorene:

  • emosjonell overstyring;
  • hyppig inntak av alkoholholdige drikker;
  • røyking,
  • hypertensjon eller høyt blodtrykk;
  • misbruk av energi, kaffe og sterk te;
  • fysisk utmattelse;
  • hormonell justering av den kvinnelige kroppen under graviditet eller i overgangsalderen.

De fire første grunnene i denne listen forårsaker de såkalte funksjonelle ekstrasystolene, som ikke trenger behandling, og elimineres uavhengig etter at effekten av faktoren er stanset. Noen ganger er bruddet en følge av å spise, noe som ikke er farlig. Det skjer også at atrioventrikulære premature beats får seg til å føle seg under søvn. Dette antyder at årsaken er en effekt på arbeidet i hjertet av vagusnerven. Dette bildet er ofte observert i sykdommer i tarmen, spiserøret, galleblæren, prostatakreft og livmorpatologier. Hyppige ekstrasystoler kan være et resultat av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, i slike tilfeller kalles det organisk. I hjertemuskelen (myokardium) vises et område med elektrisk heterogenitet. Denne tilstanden kan skyldes slike patologier:

  • hjertesykdom, som er ledsaget av nekrose og iskemi;
  • inflammatoriske og dystrofiske forandringer i myokardiet;
  • giftige virkninger av legemidler, for eksempel når du tar hjerte glykosider;
  • endogen eller intern forgiftning forårsaket av smittsomme og somatiske sykdommer - hepatitt, tyrotoksikose og andre.

Extrasystole hos barn kan observeres både i ro og på grunn av belastningen. Dette kan skyldes overarbeid av barnets kropp.

Typer av sykdom ved antall eksitasjonsfokuser

Beats, årsakene som er diskutert ovenfor, har flere varianter. Polytopisk ekstrasystol kjennetegnes av tilstedeværelsen av flere fokuspunkter i hjertet. Dette er en ganske farlig type lidelse som kan forvandle seg til dødelig arytmi. Hvis en elektrisk impuls oppstår på ett sted, kalles beats monotopic. Det skjer også at det korrekte systoliske fokuset på oppstart av arousal sameksisterer med fokus som forårsaker ekstrasystoler, som i dette tilfellet vil bli kalt parasystoler.

Typer av sykdom på stedet for lokalisering av excitasjon

Avhengig av plasseringen av fokuset på utseendet av pulser, er det to typer ekstrasystoler:

Den første typen inkluderer atrioventrikulær og atriell prematur beats. Supraventricular extrasystole observeres hos både voksne og barn. Samtidig er denne type arytmi forårsaket av funksjonelle faktorer ganske vanlig hos barn og hos personer under 50 år. Samtidig er oppstått ekstrasystoler stort sett enkle, og hjertefrekvensen er preget av bradykardi (langsom puls, frekvensen av slag per minutt er mindre enn normen). Hos pasienter eldre enn 50 år er organiske supraventrikulære premature beats mest vanlige, som er preget av flere ekstrasystoler. I denne alderen er arytmi hovedsakelig ledsaget av takykardi eller økt hjertefrekvens. Supraventricular premature beats blir ofte observert selv hos friske nyfødte barn.

Atrielle premature beats er preget av følgende impulssvingning: atriumet (her forekommer) → opp i sinusnøkkelen → igjen ned i ventrikkelen. Dette er den sjeldneste typen hjerterytmeforstyrrelse, og det er vanligvis forårsaket av organiske lesjoner av dette vitale organet: koronar hjertesykdom, mitral ventil prolaps, perikarditt, kongestiv hjertesvikt. Funksjonelle årsaker kan imidlertid også være faktorer i utviklingen av atriell arytmi. Disse inkluderer forgiftning, alkohol, kaffe, osv. Hos pasienter med mitral ventilpatologi kan atrielle premature beats betraktes som en tilstand som går før utvikling av atrieflimmer.

Atrioventrikulære premature beats er en sjelden form for arytmi. Det preges av det faktum at impulsen oppstår i vevet i ledningssystemet, som ligger på grensen til ventriklene og atria. Denne beats kalles supraventricular. Bevegelsen av signalet kan utføres som følger: Fra atrioventrikulærnoden → ned i ventrikkene → inn i atriene → i sinusnoden. Konsekvensen av dette bruddet er at blodet som kommer inn i atriene, kommer tilbake til venene. Atrioventrikulære premature beats har tre alternativer:

  • eksitasjon i atria forekommer tidligere enn i ventriklene (denne typen er forskjellig fra atriale beats);
  • dannelsen av en puls i ventriklene går foran dens utseende i atriene;
  • samtidig stimulering av høyre og venstre side av hjertet.

Ventrikulære premature beats, behandling og diagnose som krever spesiell omsorg og nøyaktighet, er den vanligste typen hjerterytmefeil. For bevegelsen av en elektrisk impuls i ventrikkene er en del av hjerteledningssystemet, kalt bunden av hans gren, ansvarlig. Så, med ventrikulære premature beats, kan eksitasjonsfokusere dannes på ethvert sted av det, uten å bli overført til atriene. Faren for denne lidelsen er at den ofte omdannes til ventrikulær takykardi, der det er plutselige angrep av hurtig ventrikulær sammentrekning, og akutt hjertesvikt kan være en alvorlig komplikasjon. Ventrikulære premature beats er også farlige i tilfeller av infarkt, siden eksitasjonsfokus er født i myokardiet, og jo mer omfattende infarktet er, desto større antall impulsfoci kan forekomme. En komplikasjon i dette tilfellet er ventrikulær fibrillering.

symptomer

Så, ganske få varianter har en slik sykdom som ekstrasystole. Symptomer på en sykdom er avhengig av sin type. For eksempel kan en enkelt atriell ekstrasystol ikke føre til at pasienten klager og manifesterer seg som sjeldne individuelle hjerteslag. Med hyppige eller gruppe ekstrasystoler er symptomene:

  • hjertebanken;
  • vanlig kortpustethet;
  • angina pectoris;
  • tretthet, muskel svakhet.

Hva er farlig ekstrasystole? Symptomer på noen former for sykdommen kan bli hjertesvikt. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av ekstrasystolen (hver type av denne lidelsen) er av avgjørende betydning, siden sykdommen er lumsk i komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for visse typer ekstrasystoler, som er forårsaket av hjertesykdommer. Den mest uønskede komplikasjonen i dette tilfellet er fibrillering - mislykkede sammentrekninger av hjertet, som virker kaotisk og er dødelige. Ventrikulær ekstrasystol manifesteres av falming hjerte, en følelse av forstyrrelser i sitt arbeid og sjeldne svimmelhet. Det siste symptomet skyldes det faktum at blodet fra ventrikkelen utløses med utilstrekkelig kraft med sin for tidlig reduksjon.

Extrasystole og osteokondrose

Hjerte rytmeforstyrrelser utvikles ofte på bakgrunn av osteokondrose. Denne sykdommen er preget av klemt motor og sensoriske nerver som kommer fra ryggmargen. Extrasystole i osteokondrose forekommer i de fleste tilfeller som følge av stress og angst, nedsatt funksjon av det autonome nervesystemet og pasientens alvorlige smerte. I tillegg kan en arytmi oppstå på grunn av pasienter som tar medisiner for behandling av osteokondrose: blant bivirkningene ved å ta visse medisiner er det også beats. For å takle brudd på hjertet rytme i slike tilfeller er det mulig hvis du erstatter stoffet og bruker smertestillende midler og beroligende midler.

Extrasystoler og graviditet

Kvinner som forbereder seg på å bli mødre, kan oppleve noen av de ovenfor beskrevne typer ekstrasystoler. Hovedårsaken til dette er hormonelle forandringer i kroppen til en gravid kvinne. Mange kvinner frykter, og tror at ekstrasystolen er en kontraindikasjon for fødsel. Hvis det ikke finnes noen patologier i hjertet, så er det ingenting å frykte. For å eliminere arytmi, en ganske rolig psykologisk situasjon og fravær av fysisk og mental tretthet. Vær oppmerksom på en kardiolog i hele graviditetsperioden hvis de forventende mødrene, som er et resultat av hjertesykdom.

Foreløpig kan leger måle hjertefrekvensen hos et utviklende foster. Ofte er arytmi oppdaget hos et barn, og unormalitet regnes som forekomsten av ekstrasystoler oftere enn hver 10 hjerteslag.

diagnostikk

Før det forskrives behandling av ekstrasystol, diagnostiseres det. Først og fremst undersøker legen pasientens klager - pasienter oppdager ofte en følelse av innsnevring i hjerteområdet og falmer under slag. Deretter er den viktigste måten å diagnostisere denne type arytmi, elektrokardiografi. Extrasystoler er tydelig synlige på kardiogrammet - det indikeres med lengre intervaller mellom nærmeste sammentrekninger.

For å foreskrive riktig behandling av arytmi, brukes en annen diagnostisk metode - ultralyd. Denne metoden, for eksempel, oppdager nærvær av arr etter et hjerteinfarkt eller fibrøse lesjoner av ventiler. I dette tilfellet anses beats å være sekundær. I slike tilfeller bygger kardiologen en behandlingsplan i samsvar med den underliggende hjertesykdommen. Som regel forsvinner ekstrasystolen med tilstrekkelig behandling av hovedproblemet. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av kroppens hormonelle tilstand for å identifisere eller eliminere brudd og endringer i det endokrine systemet, for eksempel skjoldbruskkjertelen (hypertyreoidisme). Slike analyser er spesielt nødvendige for kvinner.

Når skal du gå til legen?

En tur til kardiologens kontor kan ikke bli utsatt dersom du ofte føler ubehag i brystet, ujevn hjertefunksjon, konstant synlige skudd og fading, et kortvarig stopp. Disse symptomene indikerer enten en bestemt type slag eller en annen sykdom. I alle fall er det nødvendig å identifisere årsaken for å eliminere det i tide og forhindre mulige komplikasjoner. Hvis dråper i hjertets arbeid forstyrrer deg ofte og regelmessig, henvis til en kardiolog.

Medisinsk behandling

Behandling av atrioventrikulære premature beats er obligatorisk for sine organiske varianter, det vil si når en rytmesvikt skyldes en sykdom tilstede i kroppen. Hvis arytmen er funksjonell, foreskrives ingen medisiner for eliminering. Det er nok å se på arbeidsmodus, hvile mer, begrense fysisk anstrengelse, eliminere kilder til stress og overbelastning, gi opp dårlige vaner, sove minst 8 timer om dagen, miste de ekstra pundene og følg reglene for sunt å spise. Antiarrhythmic drugs er indisert for symptomer på intoleranse, med risiko for å utvikle ventrikelflimmer, med for hyppige hjerteslag. Sistnevnte fenomen er ofte årsaken til pasientens sykehusinnleggelse.

Før kardiologen undersøker en kardiolog nøye sykdomsets etiologi og hyppigheten av sammentrekninger. Av stoffene fikk primært beta-blokkere. Blant dem "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" og andre. Etter å ha tatt disse legemidlene, vises kalsiumantagonister (slike legemidler har egenskapen til å redusere atrioventrikulær ledningsevne, og dermed blokkere forekomsten av et eksitasjonssted), for eksempel Verapamil. Antiarytmiske legemidler brukes etter behandling med de to første gruppene av legemidler, og den behandlende legen kan velge Disopyramid, Propafenone, Allapinin eller et annet middel.

Ventricular extrasystole. Behandlingen av denne typen sykdom utføres ikke ved medisinering, men ved å observere en sunn livsstil. Antiarrhythmic medisiner kan bare være nødvendig når overtredelsen tar en stabil form. Av midlene brukes ofte intravenøst ​​"lidokain", "Novokiamid". Betablokkere for ventrikulære premature beats brukes etter kardiologens skjønn, og tiltak for å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket hjertearytmier anses å være viktige. Angrepene i ekstrasystolen kan skyldes ulike faktorer - overfylling av mage eller alvorlig stress. I sistnevnte tilfelle bidrar det til å motta antidepressiva, beroligende midler. Hvis følelsene er sterke, ring en lege, da dette kan være en manifestasjon av en farligere sykdom. Atriell ekstrasystol overvinnes ved hjelp av antiarytmiske legemidler av klasse 1A ("Disopyramid", "Quinidin sulfat") og klasse 1C ("Etmozin", "Flecainide") i kombinasjon med kalsiumantagonister ("Verapamil"). Hyppig ekstrasystol regnes som den mest lumske. Hvis behandling med medisiner ikke gir positive resultater, er kirurgi et alternativ. Operasjonen kalles radiofrekvens kateter ablation og er en ganske effektiv og sikker måte å eliminere beats. Ventrikulære premature beats, hvis behandling utføres riktig, passerer og ikke lenger forårsaker bekymring.

Folkemidlene

Behandlingen av ekstrasystoler med folkemidlene bør under ingen omstendigheter betraktes som den viktigste behandlingen for sykdommen. Vi tilbyr deg flere oppskrifter, som er en hjelpemetode for å overvinne problemet.

  • Kjent oppskrift med valerianrot, som krever 4 ts. tørr rot og et glass kaldt vann. Kjøttboksen er tilberedt i et vannbad i 25 minutter, deretter filtrert gjennom et dobbeltlag av gasbind og tatt før måltider tre ganger om dagen i en spiseskje.
  • Sitron og hvitløk har en god effekt. Den er utarbeidet som følger. To sitroner og 6-7 fedd hvitløk er hakket og grundig blandet. Etter det spredte seg i en tre-liters krukke og toppet opp med vann. Ta en halv kopp per dag. Dette verktøyet renser blodkarene godt og påvirker hjertets arbeid positivt.

Det er fortsatt et stort antall oppskrifter for å håndtere ekstrasystoler, men du må huske at du ikke bør erstatte behandlingen foreskrevet av en kardiolog.

Ernæring for ekstrasystoler

Er viktig

Husk at selvmedisinering for brudd på hjertet (så vel som for alle andre sykdommer) er fulle av farlige konsekvenser. Det første trinnet du bør ta i å oppdage for tidlig beats symptomer er å besøke en kardiolog.

Extrasystoles av hjertet - er det farlig og hva skal jeg gjøre?

"Extrasystoles i hjertet" - hvis du hører en slik diagnose fra en lege, kommer først og fremst en uhelbredelig, selv dødelig sykdom til sinns. Men er det? Faktisk er ekstrasystoler - det er ingenting som et brudd på hjerterytmen. Dette problemet oppstår hos mer enn 60% av mennesker og er en type arytmi. For å håndtere anfall, må du finne ut hva sykdommen er og hvis ekstrasystoler er farlige.

Karakteristiske trekk ved sykdommen

Extrasystole - dette er en utrolig fullstendig sammentrekning av hjertet. Hovedårsakene til ekstrasystoler er: bruk av alkohol og tobak, hyppige påkjenninger, for mye kaffe og te. I dette tilfellet kan angrepet ha en engangs eller sjelden karakter. Ofte har folk som lider av ekstrasystole nesten samme klager, som er ganske ubehagelige følelser:

  • smertefulle interne støt i brystet;
  • mangel på luft;
  • plutselig angst;
  • følelser av et frosset hjerte.

Gruppe ekstrasystoler medfører hostekramper, alvorlig svimmelhet og smerte i brystet. Når et sunt hjerte virker, vises elektriske impulser i den såkalte sinusnoden. I dette tilfellet er rytmen ikke ødelagt. For utseendet av ekstrasystoler i hjertet overlapper vagusnerven på en eller annen måte den rytmformende knuten. Som et resultat blir overføringen av pulsen redusert.

Det er steder med økt aktivitet utenfor sinusnoden (i atria, ventrikler). For å frigjøre den akkumulerte energien, forårsaker de dannede impulser, ved hjelp av hjertemusklene, uavhengig sammentrekning av hjertet. Deretter er det en pause, noe som gir en følelse av et frosset hjerte. Dette er et ekstrasystolangrep i hjertet.

Normalt har en sunn person ca 200 enkle ekstrasystoler per dag. Dette fenomenet er normalt for de som spiller sport. Ofte blir beats diagnostisert hos spedbarn, barn i overgangsalder og personer over 60 år. Det er til og med refleks extrasystoler, for eksempel med abdominal distensjon og gastrointestinale sykdommer.

Noen ganger kan alle symptomene ovenfor for beats være helt fraværende eller skjult som andre sykdommer.

Årsaker til ekstrasystoler

Årsakene til hjerterytmeforstyrrelser kan være svært mange. Det er viktig å forstå årsaken og arten av sykdommen. Extrasystoles er delt inn i flere grupper.

Funksjonell ekstrasystole

Denne typen ekstrasystole trenger i utgangspunktet ikke medisinsk behandling. Den viktigste metoden for å forhindre hjerterytmefeil er å eliminere faktoren som forårsaker ekstrasystoler. I dette tilfellet utfordrer utviklingen av arytmi følgende grunner:

  • psykogen - tilstedeværelsen av stress, psyko-emosjonell tretthet;
  • fysisk bærevekt, overarbeid, løping;
  • hormonell - menstruasjon, graviditet, abort, overgangsalder.

Det er nødvendig å unngå overeating, spesielt om natten. Årsaken til ekstrasystolen er i dette tilfellet dysfunksjon av vagusnerven.

Organisk ekstrasystole

Hyppig ekstrasystol forekommer på bakgrunn av ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så det kalles organisk. I dette tilfellet oppstår elektrisk uregelmessighet i hjertemuskelen, som påvirker myokardiet. Hvorfor skjer dette:

Ikke bare hjertesykdom kan føre til ekstrasystole. Ofte kan provokatører være ondartede og godartede svulster, allergier av ulike typer, hepatitt, HIV og til og med banal osteokondrose i thorakregionen.

Giftig ekstrasystol

Dette er den mest sjeldne årsaken til ekstrasystoler. Det utvikler seg i slike tilfeller hvis det var forgiftning med rusmidler, noe som resulterte i overdose eller bivirkninger:

  • trisykliske antidepressiva;
  • glukokortikoider;
  • aminophylline;
  • koffein.

En annen ekstrasystole i hjertet kan vises i feberaktig tilstand.

Diagnose og deteksjon av arytmi

Nøkkelen til vellykket behandling av ekstrasystolen er den riktige diagnosen. Først og fremst undersøker kardiologen og intervjuer pasienten. Hovedklager under ekstrasystoler er et langt stopp mellom hjerteslag, hjertet presser i brystet.

Under samtalen må legen finne ut arten og årsakene til arytmier, noe som vil bidra til å etablere beats gruppen. En viktig indikator er hyppigheten av forekomsten av rytmefeil og historien om tidligere overførte sykdommer hos pasienten.

Under palpasjon av puls på håndleddet, kan ekstrasystolene lett identifiseres ved for tidlig pulsbølger med en ytterligere langvarig pause. Dette indikerer en lav diastolisk fylling av ventrikkene.

Bekreftelse av arytmi, passerer etter en rekke diagnostiske studier. Mesteparten av følgende prosedyrer:

  • elektrokardiogram (EKG) - denne studien utføres i 5-10 minutter. Indikatorer for ekstrasystoler er tidlig utseende av P-bølgen eller QRST-komplekset, åpenbare endringer og en økt amplitude av ekstrasystolisk QRS-komplekset og en utilstrekkelig kompenserende pause;
  • ultralyd (ultralyd) - tar omtrent 10-15 minutter og bidrar til å identifisere mer alvorlig hjertesykdom, for eksempel et hjerteinfarkt (hvis det er arr på organet). Med dette utfallet av studien falmer behandlingen av ekstrasystoler inn i bakgrunnen og er en sammenhengende sykdom, ikke den viktigste;
  • ECG Holter-studien er den lengste metoden for å diagnostisere premature beats, det tar en eller to dager. Denne typen diagnose er foreskrevet for alle pasienter med hjertesykdom, til tross for tilstedeværelsen av klager som indikerer ekstrasystoler i hjertet.

Hvis legen fortsatt har tvil om opprinnelsen til arytmi, kan han i tillegg foreskrive MR (hjerte, koronar fartøy), sykkel ergometri. Det bør bemerkes at behandlingen av organiske ekstrasystoler vil være radikalt forskjellig fra behandling av funksjonell eller giftig. Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en hormonell studie av kroppen, spesielt for kvinner, for å bestemme og eliminere feilen i det endokrine systemet.

Klassifisering av ekstrasystoler etter type

Forekomsten av ekstrasystoler i hjertet kan forekomme hvor som helst i det ledende systemet. I samsvar med hvor den patologiske impulsen oppstod, utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • supraventricular (den inkluderer atriell, lavere atriell og mid-atriell) - 3% av pasientene. Det regnes som den sjeldneste form for ekstrasystole. Hovedårsaken til utseendet av denne typen er organisk hjertesykdom. Volley hjerteslag bør være oppmerksom på legen, da neste skritt vil være atrieflimmer;
  • ventrikulær - 62% av pasientene. Det er den vanligste formen for ekstrasystole. Faren for skjemaet er når det gjelder prognoser, så du trenger maksimal oppmerksomhet og nøyaktighet i diagnosen. Ofte utvikler seg til ventrikulær takykardi, noe som resulterer i plutselige, plutselige blinker av hyppige ventrikulære sammentrekninger;
  • nodular - 26% av pasientene. En ganske vanlig type ekstrasystoler, ofte forårsaket av funksjonelle faktorer. Extrasystoler, som vises, er single, ledsaget av bradykardi (langsom puls), og hos pasienter i eldre aldersgruppe - takykardi;
  • polytopisk - 9% av pasientene. En særegen form for ekstrasystole, som krever en lang observasjon av legen. Vanskeligheten ligger i det faktum at eksitasjonsstedet ikke har festet seg på et bestemt sted, eller at skaden på hjertet er for omfattende, at impulsen oppstår på noe sted.

Hvis pasienten har atriell ekstrasystol, er senteret for impulskjerning i atriet, og faller deretter inn i sinusnoden og deretter ned til ventrikkene. Denne sykdomsformen forekommer hovedsakelig med organisk hjertesykdom. Extrasystole oppstår ofte når pasienten sover eller bare ligger ned.

Atrioventrikulære ekstrasystoler kan deles inn i tre typer:

  • atria og ventrikler er samtidig begeistret;
  • mangelfull eksitasjon av ventrikkelen, hvoretter atriumet er opphisset;
  • sykdom med excitering av atriumet, og deretter gå til excitering av ventrikkelen.

Avhengig av hyppigheten av ekstrasystoler, er de klassifisert som: sjeldne (mindre enn 5 per minutt), medium (ca. 6-14 per minutt) og hyppige (mer enn 15 per minutt). I henhold til antall foci er de delt inn i: polytopiske ekstrasystoler (det er flere excitasjonssentre samtidig) og monotopiske ekstrasystoler (kun ett eksitasjonssenter).

Sykdom og graviditet

Nesten 50% av alle gravide har ekstrasystoler i en eller annen form. Hovedårsaken til dette er og vil være hormonelle forandringer i en kvinnes kropp. Forventende mødre er veldig bekymret for at dette problemet kan føre til kontraindikasjoner til svangerskapet. Faktisk er det ingenting å frykte. Extrasystoler i hjertet er et normalt fenomen. Det er viktig at en gravid kvinne ikke har hjertesykdom.

Og for å forebygge hjernens ekstrasystoler, vil det være nok til å gi et rolig miljø under graviditeten, for ikke å overmanne (fysisk og følelsesmessig), for å være mer i frisk luft.

I dag har medisinen gjort et skritt fremover, og leger har mulighet til å måle frekvensen av hjerteslag hos et utviklende foster. I de fleste tilfeller finnes ekstrasystoler i hjertet hos babyer. En akseptabel avvik fra normen er utseendet på ekstrasystoler, minst hver 10 slag i hjertet.

Hvis en kvinne har "enkle" ekstrasystoler, er fødsel på en naturlig måte ikke kontraindisert. Men hvis en organisk patologi av hjertet er etablert i delurienten, så bør den bli observert av en kardiolog gjennom hele graviditeten, og det er ønskelig å føde ved keisersnitt.

Hva du trenger å vite om behandling

Spesialbehandling av medisiner er ikke nødvendig i mange tilfeller av ekstrasystoler i hjertet. I de fleste tilfeller er det nødvendig å eliminere årsaken til hjerteslagets forstyrrede rytme. Men for å forbedre trivsel og forhindre uventede ekstrasystoler, er det tilrådelig å spise riktig, gi opp dårlige vaner, ta sedativer i stressende situasjoner (homøopatiske midler eller urter er bedre).

Folkemetoder for behandling av aritmier er bare profylaktiske, og kan under ingen omstendigheter erstatte utnevnelsen av en lege. For å opprettholde behandlingen kan du bruke følgende oppskrifter:

  • i grønn te tilsett 2 teskjeer av hagtorns tinktur;
  • lage et avkok av sitronmelisse, vanlig lyng, hopp, hagtorn, morwort (alt i like deler). På et glass kokende vann en spiseskje med en tørr blanding av urter. Ta 1/3 kopp tre ganger om dagen;
  • En teskje tinktur av maisblomster brygges i 200 g kokende vann, du må bare drikke på dagen for angrepet med 50 g.

Hvis du er bekymret for angrepene av hyppige ekstrasystoler, er det i dette tilfellet viktig å gjøre følgende:

  • ta en utsatt stilling;
  • stopp noen form for last;
  • sørge for uavbrutt tilførsel av frisk luft;
  • drikke en beroligende;
  • utfør pusteøvelser med lukkede øyne - et veldig dypt åndedrag - hold pusten i noen sekunder - en full ekspirasjon.

Hensikten med behandling for arytmi og valg av dosering av legemidler skjer utelukkende i forbindelse med legen din. Det er viktig å huske at ekstrasystoler er av en annen art, derfor kan det være nødvendig å i tillegg konsultere en nevrolog, en endokrinolog og en gastroenterolog.

Den beste behandlingen - forebygging

Legene har lagt merke til at i kampen mot gjentakelse av ekstrasystolen, er det nødvendig å spise nok matvarer rik på kalium og magnesium. De finnes i bananer, poteter, tørkede aprikoser, gresskar, bønner. Det er også viktig å unngå hyppig bruk av alkohol, kaffe og sterk te.

Generelle anbefalinger for personer som lider av ekstrasystole:

  • forebyggende gymnastikk;
  • bruk av beroligende og antiinflammatoriske legemidler;
  • ta mat i små porsjoner, for ikke å fylle opp over natten;
  • unngå fysisk og følelsesmessig utmattelse;
  • fylle opp lagre av vitaminer og mikroelementer.

Med utseendet på ekstrasystolen eller en økning i ubehagelige opplevelser i hjerteområdet, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialisert lege. Selvmedisinering kan forårsake alvorlige komplikasjoner og forsinke helbredelsesprosessen.

Viktig å huske

Nå, ved å vite problemet, og sortere det ut av dets bestanddeler, oppstår ikke spørsmålet: ekstrasystoler i hjertet - er dette en farlig sykdom? Men som enhver forandring i kroppen krever dette problemet riktig oppmerksomhet, forebygging og om nødvendig tidsriktig behandling.

Extrasystole: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hjertearytmier er en forstyrrelse av funksjonen av spenning med uregelmessighet, frekvens og rytme av hjertekontraksjoner. Extrasystole anses som den vanligste formen for patologi. Extrasystole er en for tidlig, unormal sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre, forårsaket av en impuls som dannes utenfor sinoatriale knutepunktet. Årsakene og mekanismene for forekomsten av ekstrasystoler er varierte, og det er manifestasjoner av anfall forbundet med nedsatt rytme av hjertekontraksjoner.

Extrasystole er en tidlig prosess med depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets avdelinger. Det er forårsaket av utseendet på en eller flere impulser av ektopisk natur med uregelmessighet i hjertets sammentrekninger. Det er for tidlig extrasystole, t. E. Raskere normal sinus impuls, pop-up og dannet i forbindelse med aktiveringen punktet for det 2. og 3. ordrer og hemming av primær pacemaker.

Patologi er funnet hos 60-70% av mennesker. Hos barn er det for det meste funksjonelle (neurogene) i naturen, dets deteksjon skjer under besøk til medisinske provisjoner foran en barnehage eller skole. Hos voksne blir utseendet på funksjonelle ekstrasystoler utløst av stress, røyking, alkoholmisbruk, sterk te og kaffe.

Normalt kan en helt sunn person oppleve opptil 100-110 ekstrasystoler gjennom dagen, i noen tilfeller, uten organisk hjertesykdom, vil deres forekomst i en mengde opptil 500 per dag ikke betraktes som et brudd.

Ekstrasystol av organisk opprinnelse dannes som et resultat av myokardiell skade (med betennelse, dystrofi, kardiosklerose, koronar hjertesykdom, etc.). I dette tilfellet kan det oppstå en premature impuls i atria, atrioventrikulær kryss eller ventrikler. Utseendet på ekstrasystoler skyldes dannelsen av et ektopisk fokus for utløsningsaktivitet, samt spredningen av re-entry mekanismen (re-entry av eksitasjonsbølgen).

Extrasystole er en av de vanligste hjerterytmeforstyrrelsene.

I følge det etiologiske grunnlaget kan følgende former for ekstrasystoler skiller seg ut:

  • funksjonell (disregulatory) - forekommer i mennesker uten hjertesykdom (ved forskjellige autonome reaksjoner, vaskulær dystoni, Osteochondrose av nakkesøylen, den følelsesmessige belastningen, røyking, alkohol, kaffe, te sterk, etc...);
  • organisk - forekomsten av ekstrasystoler på grunn av skade på hjerte- og hjertemuskulaturen sitt utseende indikerer store forandringer i hjertemuskelen i form av sentrene for degenerasjon, ischemi, nekrose eller Cardiosclerosis som bidrar til dannelsen av den elektriske inhomogenitet i hjertemuskelen (som ofte observeres hos pasienter med koronar hjertesykdom (CHD), akutt myokardial infarkt, hypertensjon, myokarditt, revmatisk hjertesykdom, kronisk hjertefeil, etc.);
  • giftig - er observert i rus, overdose av hjerteglykosider (allodromy), tyrotoksikose, feber, toksiske virkning av antiarytmika (AU).

Blant alternativene for funksjonell ekstrasystole kan deles inn i to undergrupper:

  1. 1. Neurogen - vanlig i nevrose med vegetativ dystoni (arytmisk form av dysregulatorisk cardiopati).
  2. 2. Neuro-refleks - på grunn av tilstedeværelsen av irritasjon herd i en hvilken som helst indre organ, ofte - gastrointestinale (gastrisk ulcus og 12 duodenal ulcus, pankreatitt, galle og nyrestein sykdom, renal ptose, abdominal distensjon, etc.. ).. Excitasjon realiseres gjennom vagus nerve gjennom mekanismen av viscero-visceral refleks.

Avhengig av forekomsten av et heterotopisk fokus, er en ekstrasystol delt inn i ventrikulær og supraventrikulær (supraventrikulær) - atriell og atrioventrikulær. Enkelte og parrede varianter blir notert når 2 ekstrasystoler registreres på rad. Hvis 3 eller flere blir fulgt etter hverandre, snakker de om gruppeslag. Separat også monotopisk, som kommer fra en ektopisk fokus, og polytopisk, på grunn av eksitering av flere ektopiske kilder til utdanning. Klassifisering av ventrikulære ekstrasystoler i henhold til Laun - Wolf - Rayyan:

  • Jeg - opptil 30 ekstrasystoler per time med overvåkning (sjeldne monotopiske).
  • II - Over 30 per time overvåkning (hyppig monotopisk).
  • III - polytopiske ekstrasystoler.
  • IVa - paret monotopisk.
  • IVb-parede polytopiske ekstrasystoler.
  • V - ventrikulær takykardi (3 eller flere komplekser på rad).

Allokere såkalte alorytmier, preget av vekslingen av den grunnleggende normale rytmen og ekstrasystolen i en viss repeterende rekkefølge:

  • Bigeminy - en ekstrasystole oppstår etter hvert grunnleggende vanlig kompleks.
  • Trigeminia - en ekstrasystol følger hver 2 normale sammentrekninger eller 2 ekstrasystoler vises etter ett hovedkompleks.
  • Quadrigeminia - en ekstrasystol forekommer for hver 3 normale komplekser.

Større klassifisering av ventrikulære arytmier:

indikator

godartet

Potensielt ondartet

ondartet

Fare for plutselig hjertedød

Organisk hjertesvikt

Symptomavlastning, reduksjon av dødelighet

Symptomavlastning, dødelighetsreduksjon, arytmiebehandling

Ofte følges ekstrasystoler ikke subjektivt, spesielt når de er organiske. Noen ganger er det ubehag eller en følelse av trykk i brystet, "fallende", følelser av fading, hjertestans, pulsering i hodet, overløp i nakken, som er forbundet med hemodynamiske forstyrrelser på grunn av redusert koronar eller cerebral blodstrøm, som ledsages av svakhet, blanchering, kvalme, svimmelhet og ekstremt sjelden - angina pectoris-angrep, bevissthetstab, forbigående avasi og hemiparese (ofte observert i stenotisk aterosklerose i krans- og cerebrale arterier).

Symptomer på autonomt nervesystems dysfunksjon er mest karakteristiske for ekstrasystoler med funksjonell opprinnelse: angst, pallor, svette, mangel på luft, frykt for død, galskap.

Hyppige ekstrasystoler kan føre til kronisk cerebral, koronar eller nyre sirkulasjonsfeil. Gruppe ekstrasystoler er i stand til å bli endret til farligere rytmeforstyrrelser: atrial - ved atrieflimmer eller flutter (spesielt hos pasienter med dilatasjon og atriell overbelastning), ventrikulær - i paroksysmal takykardi, ventrikulær fibrillering eller fladder.

Ventrikulære premature beats er av alvorlig bekymring, siden i tillegg til utviklingen av rytmeforstyrrelser øker risikoen for plutselig død.

Hvis det oppdages symptomer som ligner på kliniske manifestasjoner av ekstrasystol, bør pasientene konsultere en lege eller kardiolog. Leger av disse spesialitetene har kompetanse i diagnostisering og behandling av hjertearytmier.

Et viktig punkt i studiet av rytmeforstyrrelser, avhengig av om det er en lesjon i hjertet eller ikke, er definisjonen av bevegelsens neurogene natur. I dette tilfellet er nøkkelrollen spilt av en nøye samlet historie og utelukkelse av patologien til hjertearbeidet.

Tilstedeværelsen av nevrotiske symptomer er til fordel for ekstrasystoles nevrologiske opprinnelse - forbindelsen til rytmeforstyrrelser med nervesjokk eller utseendet av engstelige depressive tanker, økt irritabilitet, psyko-emosjonell labilitet, hypokondri, tårefølelse, vegetative symptomer på autonomt nervesystem dysfunksjon.

Fysisk undersøkelse og analyse av klager. Noen pasienter føler ikke utseendet på ekstrasystoler, andre pasienter oppfatter deres forekomst som svært smertefullt - som et plutselig slag eller skudd i brystet, en kortvarig følelse av "tomhet" etc. I samtaleprosessen er forholdene ved utseendet av rytmeforstyrrelser (i en rolig, fysisk eller emosjonell tilstand) overspenning, under søvn, etc.), hyppigheten av episoder av ekstrasystoler, effektiviteten av medisinering. Spesiell oppmerksomhet er lagt på å avklare historien om tidligere sykdommer, som er predisponert for å skade hjertet av den organiske typen.

Under auskultasjon høres periodisk forekommende akselererte sammentrekninger, etterfulgt av lange pauser mot bakgrunnen av en vanlig rytme, gevinsten av den første tonen i ekstrasystoler.

Gjennomføring av elektrokardiografi og EKG-overvåkning i henhold til Holter regnes som den viktigste funksjonelle metoden for å diagnostisere ekstrasystoler.

Ytterligere metoder brukes også, for eksempel tredemølle test, sykkel ergometri. Disse tester tillater deg å bestemme hjertearytmier som bare oppstår under trening. Diagnose av samtidig hjertepatologi av organisk natur anbefales ved bruk av ultralyd, stress-ekkokardiogram, hjertehormon, etc.

EKG registrerer tilstedeværelsen av ekstrasystole, angir varianter og skjema. En vanlig egenskap av typene patologi anses å være en for tidlig sammentrekning av hjertet, som manifesteres på et EKG ved å forkorte R-R-intervallet. Gapet mellom sinuskomplekset og ekstrasystolen kalles pre-ekstrasystolisk eller kohesjonsintervall. Ekstra komplekset følges av en kompenserende pause, som manifesteres ved en lengre R-R-intervall (det er ingen pause under interpolerte eller interpolerte ekstrasystoler).

En kompenserende pause karakteriserer varigheten av perioden med elektrisk diastole etter systole. Det er delt inn i:

  • Ufullstendig - observert når ekstrasystoler forekommer i atria eller AV-tilkoblingen. Det er vanligvis lik varigheten av en normal hjerterytme (litt mer enn det vanlige R-R-intervallet). Tilstanden for dens forekomst er utladningen av sinoatriale knutepunktet.
  • Full - forekommer med ventrikulære premature beats, som er lik med varigheten av 2 normale hjertekomplekser.

EKG symptomer på ekstrasystoler er:

  • utseendet til et for tidlig P-bølge eller QRST-kompleks, hvilket indikerer en forkortelse av pre-ekstrasystolisk intervall: med atriale ekstrasystoler, blir kohesjonsintervallet mellom P-bølgen av hovedkomplekset og P-bølgen av ekstrasystoler redusert; med ventrikulære og atrioventrikulære ekstrasystoler - mellom QRS-komplekset med normal sammentrekning og QRS av ekstrasystolisk kompleks;
  • Fravær av P-bølge foran den ventrikulære ekstrasystolen;
  • betydelig ekspansjon, høy amplitude og deformitet av ekstrasystolisk QRS kompleks under ventrikulær ekstrasystol;
  • utseendet på en komplett kompenserende pause i ventrikulære ekstrasystoler og ufullstendig i supraventricular extrasystoles.

De mest karakteristiske karakteristiske EKG-tegnene på ekstrasystoler, avhengig av lokalisering av puls:

I atrielle ekstrasystoler følger en endret P-bølgen QRS-komplekset, hvor avstands amplitude avhenger av avstanden mellom ektopisk fokus og sinoatriale knutepunkt. Ved retrograd atriell excitasjon (lavere atrielle ekstrasystoler), oppstår en negativ P-bølge i leder II, III, aVF.

QRST-komplekset er ikke forandret og er ikke i det hele tatt forskjellig fra normal sinus, siden depolarisering av ventriklene opptrer på vanlig måte (anterograde).

Med atrioventrikulære ekstrasystoler kan P-bølgen akkumulere på QRS-komplekset og derfor være fraværende på EKG eller registrert som en negativ tann på RS-T-segmentet. Utseendet til et for tidlig og ikke-utvekslet ventrikulært QRS-kompleks, som ligner på normale sinuskomplekser, og tilstedeværelsen av en ufullstendig kompenserende pause er karakteristiske.

Det er ikke alltid mulig å skille atriale ekstrasystoler fra atrioventrikulær, derfor er det i kontroversielle problemer tillatt å begrense seg til å indikere suprasventrikulær opprinnelse av ekstrasystol

Ved ventrikulære ekstrasystoler er det ingen P-bølge, QRS-T-komplekset er kraftig utvidet og deformert.

Venstre og ventrikulære ekstrasystoler kjennetegnes av en høy og bred R-bølge og en uheldig dyp T-bølge i 3 standard og høyre thoracale ledninger (V1, V2); dyp og bred S-bølge og høy T-bølge i 1 standard og venstre brystkabel (V5, V6). For en høyre ventrikulær ekstrasystole - en bred og høy R-bølge og en uheldig dyp T-bølge i 1 standard og i venstre brystkabel (V5, V6); bred og dyp S-bølge og høy T-bølge i 3 standard og høyre brystledninger (V1, V2).

Et ekstraordinært utseende av et modifisert ventrikulært QRS-kompleks og en full kompenserende pause etter ekstrasystoler observeres.

Supraventricular polytopic premature beats er karakterisert ved følgende EKG-tegn: P-tenner av forskjellig form og polaritet i en ledning, ulik varighet av P-Q intervaller med ekstrasystoliske komplekser, forskjellige pre-ekstrasystoliske intervaller. Ventrikulær polytopisk ekstrasystol ledsages av en annen form for ekstrasystoliske QRS-T-komplekser innenfor en ledning og varighet av adhesjonsintervall, til tross for ekstern likhet med ekstrasystoler.

Algoritme som en bigemini

Trigeminia type allorythmia

Holter EKG-overvåkning betraktes som en viktig metode for å diagnostisere hjertearytmier. Denne prosedyren varer i 24-48 timer og involverer registrering av et EKG ved hjelp av en bærbar enhet montert på pasientens kropp. Indikatorene er registrert i en spesiell dagbok for pasientens aktivitet, hvor alle subjektive følelser og handlinger av pasienten er notert.

EKG-overvåkning av Holter anbefales for alle personer med mistanke om hjerteavvik, uavhengig av forekomst av ekstrasystole symptomer, samt når ekstrasystoler oppdages på et standard EKG.

Terapi av ekstrasystoler innebærer en integrert tilnærming som inkluderer bruk av grunnleggende, etiotropiske og antiarytmiske midler.

Hvis patologi oppdages, anbefales følgende tiltak:

  • eliminering av risikofaktorer;
  • normalisering av arbeid og hvile;
  • utfører fysioterapi og fysioterapi (elektrisk, vannbehandling, massasje);
  • normalisering av psyko-emosjonell tilstand, inkludert gjennom psykoterapi;
  • utelukkelse av dårlige vaner (røyking, misbruk av kaffe og alkohol);
  • behandling av samtidig somatisk patologi.

Valg av taktikk vil hovedsakelig avhenge av form og lokalisering av ekstrasystole. Det er vanligvis ikke nødvendig å behandle enkelte manifestasjoner som ikke er forårsaket av hjertesykdom. Med utviklingen av ekstrasystole på bakgrunn av sykdommer i hjertemuskelen, fordøyelsessystemet, endokrine systemer, starter behandlingen med den underliggende sykdommen. Extrasystoler av nevrogen opprinnelse anbefales å behandles etter å ha konsultert en nevrolog. Indikasjonene for forskrivning av legemiddelbehandling er tilstedeværelsen av subjektive klager hos pasienter, det daglige antallet extrasystoler> 100 og tilstedeværelsen av hjertepatologi.

Påfør følgende behandlingsmetoder:

  • For å lindre spenningen foreskrive beroligende folkemidlene (infusjoner av morwort, peon, Valerian, sitronbalsam) eller beroligende midler (Novo-Passit, Persen). For ekstrasystoler forårsaket av medisinering, må de kanselleres.
  • Terapi av funksjonell ekstrasystole (som oppstår på grunn av neurose) innebærer gjenoppretting av psyko-emosjonell og autonom balanse. Anvende psykoterapeutiske metoder (rasjonell, kognitiv terapi, rettet mot den fortrenger som dannes i pasientens feilvurderingene om hjertesykdom), kurs metoder for psykofarmaka - anxiolytika (Afobazol, Atarax, Stresam), "myke" nevroleptika (Eglonil, olanzapin).
  • Med ekstrasystoles organiske natur kommer antiarrhythmic drugs til forgrunnen, som for å styrke virkningen, suppleres med reseptbelagte kaliummagnesiummetning som grunnleggende terapi.

Antiarrhythmics anbefales i følgende situasjoner:

  • med svært hyppige atrielle (flere ganger per 1 minutt), spesielt polytopiske ekstrasystoler for å forhindre atrieflimmering;
  • med svært hyppige ventrikulære (flere per 1 minutt) enkle og polytopiske, parrede eller gruppe ekstrasystoler, uavhengig av forekomsten av kardiologisk patologi;
  • med subjektiv følelse av ekstrasystoler, selv om de fra et objektivt synspunkt ikke utgjør en trussel.

En ansvarlig tilnærming til å foreskrive antiarytmiske stoffer er forbundet med mulig utvikling av komplikasjoner etter bruk, inkludert en arytmogen effekt, som noen ganger kan være farligere enn selve arytmen. Effekten av mottakelsen av AU er tatt i betraktning på 2-4. Dagen av behandlingen.

Kriterier for effektiviteten av antiarytmiske legemidler er:

  • reduserer totalt antall ekstrasystoler med 50-70%;
  • reduksjon av sammenkoblede ekstrasystoler med 90%;
  • fullstendig fravær av gruppe ekstrasystoler.

For å teste effektiviteten av AU er det også en narkotikatest: en enkeltdose antiarytmisk i en dose som er lik halvparten av den daglige. Testen vil være positiv dersom etter 1,5-3 timer antall ekstrasystoler reduseres med 2 ganger eller de forsvinner helt.

Etter at effekten vises, utføres en overgang til vedlikeholdsterapi, som er ca. 2/3 av den viktigste terapeutiske dosen.