LFK - Terapeutisk gymnastikk

Hovedårsaken til død og funksjonshemming i økonomisk utviklede land er sykdommer i hjerte-og karsystemet. Og hvert år øker frekvensen, ofte kan kardiovaskulære sykdommer bli funnet i ganske unge, fulle av liv, aktive mennesker. I utgangspunktet fører utviklingen av disse sykdommene til: en stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, røyking, samt konstant stress. Alle disse fenomenene blir observert i vårt liv i dag, veldig ofte, det er derfor så mange unge og tilsynelatende sunne mennesker lider av hjerte-og karsykdommer. Disse sykdommene inkluderer: iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt, stenokardi), hjertefeil, hypertensjon (høyt blodtrykk), hypotensjon (lavt blodtrykk), tromboflebitt, aterosklerose, myokarditt, endokarditt, endarteritt obliterans, åreknuter etc.
Som et resultat av disse sykdommene, er det et brudd på hjertet og tilstanden til fartøyene, og dette fører igjen til funksjonelle forandringer i kroppen. Takykardi (økt hjertefrekvens), arytmi (hjerterytmeforstyrrelse) utvikler, kortpustethet (først under fysisk anstrengelse og deretter i ro), ødem (først på kvelden på føttene og bena, ankler og deretter konstant på bena videre, væsken akkumuleres i buk- og pleurområdene), fremkommer cyanose også - blåaktig farging av hud og slimhinner, som dannes som et resultat av stagnasjon av oksygenfattig blod i de dilaterte kapillærene i venene. Og selvfølgelig begynner å forstyrre smerter i hjertet - bak brystbenet, i venstre skulderblad, som gir til venstre hånd.
Kardiovaskulære sykdommer fører til sirkulasjonsfeil - sirkulasjonssystemet kan ikke lenger transportere blod i en slik mengde som er nødvendig for normal funksjon av organer og vev. Hvis pasienten har kronisk insuffisiens i første grad, så når han går fort, klatrer trappene, blir han pusten, hans puls raser, pasienten blir raskt sliten og han har en betydelig reduksjon i arbeidskapasiteten. Med kronisk insuffisiens i andre grad - alle symptomene ovenfor observeres allerede i hvilemodus, og pasientens ben blir stadig hovent, leveren øker. Og kronisk insuffisiens i tredje grad er preget av en økning i alle symptomene, samt akkumulering av væske i buk- og pleuralhulen (som nevnt ovenfor).
Fysioterapi for kardiovaskulære sykdommer er vist på et hvilket som helst stadium av disse sykdommene. Hvis hjertesykdommer og blodårer er i akutt stadium, så er det i dette tilfellet treningstrening for hjerte-og karsykdommer utført på et sykehus, og hvis scenen er subakutt - på klinikk eller sanatorium. I det kroniske løpet av sykdommen kan terapeutiske øvelser for hjerte-og karsykdommer vellykkes utføres hjemme, under oppsyn fra den behandlende legen. Individuelt doserte fysiske øvelser for hjertesykdommer og blodårer bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i hjertemuskelen og blodkarene i hele kroppen, samt stimulere respiratoriske organers og mage-tarmkanalens funksjon og, viktigere, regulere metabolismen.
Ved kardiovaskulære sykdommer er det nødvendig å observere søvnmønstre, ernæring, arbeid og hvile, og selvfølgelig treningsterapi og PH på en systematisk måte for kardiovaskulære sykdommer. Pasienten må gjennomgå periodisk medisinsk tilsyn, det er ikke dårlig hvis pasienten holder en selvkontroll dagbok som vil hjelpe legen objektivt å vurdere endringene i helsen som skjer under påvirkning av trening.
Personer som har uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet bør gjøre daglig hygienisk gymnastikk hver dag (og øvelseskomplekset skal velges individuelt), utføre spesielle øvelser for hjerte-og karsykdommer, pass på at du går daglig ved sengetid i noe vær (fra 30 minutter til 2 timer), i helgene (og også, hvis du kan, selv etter arbeid) å hvile, og resten skal være aktiv - en tur i skogen, sykling i et lavt tempo, etc., bør du også se maten (bedre, eSL og det vil være fraksjonalt - 4-5 ganger om dagen). Det er bedre å sove til pasienten i luften (hvis sesongen tillater), eller alternativt, med et åpent vindu eller et vindu. De som har kortpustethet, kvelning, en følelse av tyngde i brystet, "fading" av hjertet, skal sove bare i shorts, og enda bedre, om ikke i det hele tatt. Ved økt blodtrykk, må pasienten få en spesiell massasje av hode, nakke, skulderbelte, samt buk og tarm. Luftbader er svært nyttige for kardiovaskulære sykdommer, som kan tas ikke bare utendørs om sommeren, men også på noe annet tidspunkt på året, som det er tilstrekkelig å ventilere rommet og ligge 1-2 ganger om dagen eller sitte uten klær. Det er nødvendig å begynne å ta luftbad fra 5-10 minutter, og deretter gradvis ta denne tiden opp til 60 minutter. Advarsel! Rommet bør ikke være utkast, og lufttemperaturen skal være minst 18-20 grader.

Som nevnt ovenfor, i forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er et av de viktigste stedene gitt til treningsterapi i kardiovaskulære sykdommer. Som et resultat av å øve treningsbehandling og PH i hjertesykdommer og hjertesykdommer, er det en signifikant styrking av hjertemuskelen, økt kontraktilitet og økning i blodsirkulasjon, inkludert perifere. Fysisk trening i sykdommer i blodkarene og hjertet bidrar til god blodgass, på grunn av hvilken mekanisk massasje av karetveggene utføres, noe som fører til deres større elastisitet. I tillegg er det i blodet en signifikant reduksjon i kolesterolnivået, og dermed reduseres risikoen for dannelse av blodpropp i karene - blodpropper -. Alt dette fører til inhibering av utviklingen av aterosklerotiske forandringer i kroppen, som er hovedårsaken til hjertesykdom.
Intensiteten til treningen er signifikant påvirket av pasientens tilstand, så før du begynner å trene i gymnastikk for kardiovaskulære sykdommer, bør du konsultere legen din (spesielt for eldre mennesker, de som er svake og myokardinfarkt - disse menneskene må få tillatelse lege).

Ved utførelse av terapeutisk treningscomplekser for kardiovaskulære sykdommer, bør pasientene følge følgende regler:
a) Ikke i noe tilfelle kan ikke øke fysisk aktivitet skarp og raskt, selv med god helse.
b) Det er nødvendig å starte klasser ikke tidligere enn 1,5-2 timer etter måltider.
c) Hvis det er ubehagelige opplevelser i løpet av klassene eller etter dem i hjertet, så vel som svimmelhet, kortpustethet, hjertebank, så stoppes klassene umiddelbart. Hvis smerten i seg selv ikke passerer, må du ta validol eller nitroglyserin, og sørg derfor for å konsultere lege.
d) Under fysisk anstrengelse er det nødvendig å overvåke tilstanden til pulsen. Hvis økt puls øker med 20-35 slag, mens det ikke overstiger 120 slag per minutt, og etter 3-5 minutters hviler går det tilbake til den opprinnelige frekvensen. Dette betyr at fysioterapiøvelser har en positiv effekt på kroppen.

Kompleks treningsbehandling for kardiovaskulære sykdommer.
Startposisjon - liggende:
1. Ben sammen, armer som ligger langs kroppen. Løft armene på armene fremover - innhalér, senk armene gjennom sidene ned - pust ut. Gjenta 4-6 ganger.
2. Ben sammen, armer langs kroppen. Hev bena bøyd på knærne - pust ut, beina rett og ned - innånding. Gjenta 4-6 ganger.
3. Ben sammen, armer langs kroppen. Utfør bortføring og adduksjon av hevet ben. Åndedrag er vilkårlig. Kjør hvert ben 3-5 ganger.
4. Utfør fotbevegelser som simulerer sykling. Åndedrag er vilkårlig. Utfør 20-30 sekunder.
5. Feet sammen, armene under. Gå til sitteplassen først med hjelpen og deretter uten hjelp av hendene. Gjenta 4-6 ganger.

Følgende øvelser utføres fra startposisjonen - sitter på en stol:
1. føtter sammen, armer ned Alternativt løft hendene dine opp. Løft hånden opp - inhaler, senk ned - pust ut. Gjenta 5-6 ganger med hver hånd.
2. Benene sammen, armene maksimalt bøyd ved albueforbindelsene skulderbredde fra hverandre. Utfør sirkulære bevegelser med albuer - 5-6 ganger med urviseren og så mange mot klokka.
3. Ben sammen, armer fra hverandre. Inhalere - bøy venstre ben i kneet, og hjelp med hendene, trykk det på bryst og mage. Deretter puster - senk benet, armene fra hverandre. Gjenta deretter det samme med det andre benet. Kjør 3-5 ganger med hvert ben.
4. Ben skulderbredde, hender på beltet. Inhalere - vippe kroppen til siden, puster ut - gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 3-5 ganger i hver retning.
5. Ben legger skulderbredde fra hverandre, armer fra hverandre. Inhalere - løft opp armene dine og vippe kroppen din fremover til knærne, mens du holder hodet rett. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør 3-4 ganger.

Følgende øvelser utføres fra en startposisjon mens du står:
1. føtter sammen, armer under. I hendene på - gymnastikkpinne. Inhalere - Gå tilbake med venstre fot, løft stiften opp over hodet. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør 3-5 ganger med hvert ben.
2. Fødder skulder bredde, armer ned. I hendene på - gymnastikkpinne. Ta pusten - vri torsoen til siden, løft stokken opp. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør 3-5 ganger i hver retning.
3. Ben skulderbredde, armer ned. Pust inn - ta høyre hånd og høyre fot til siden og hold den i 2 sekunder. Puster ut - gå tilbake til startposisjon. Kjør vekselvis i hver retning 3-4 ganger.
4. Feet sammen, armene under. Utfør samtidig store sirkulære bevegelser med hendene, først med klokken, og mot. Åndedrag er vilkårlig. Kjør 3-5 ganger i hver retning.
5. Benene skulderbredde fra hverandre, armene låst i en lås. Løft hendene med håndflatene, legg det høyre benet tilbake på tåen - innånding. Gå tilbake til startposisjonen - puster ut. Gjenta det samme med det andre benet. Kjør 6-8 ganger hver fot.
6. Ben skulderbredde, hender på beltet. Utfør sirkulære bevegelser av kroppen i den ene og den andre siden. Lag 5-10 ganger i hver retning.
7. Facing gymnastikkveggen. Hold tverrstangen på brystnivå, utfør en sving med høyre fot frem og tilbake. Gjenta deretter det samme med venstre fot. Åndedrag er vilkårlig. Kjør 5-7 ganger hver fot.
8. Bener skulderbredde fra hverandre, armer under. Sett deg ned, strekk armene fremover - pust ut. Gå tilbake til startposisjonen - inhaler. Lag 10 knep.
9. Fødder sammen, armer under. Utfør gratis gåing på stedet, og fortsett å gå på tær og til slutt med høy heving av kneet. Kjør 30-60 sekunder.

Når du utfører øvelser som er en del av treningstrening for kardiovaskulære sykdommer, bør pasientene følge følgende anbefalinger: Det er bedre å gjøre øvelser mellom 17 og 19 timer (men hvis det ikke trer ut, så er det mulig når som helst), klasser kan kun utføres om morgenen og kvelden, bare senest 20 timer. Hvis øvelsene kombineres med lange turer, kan du få et utmerket resultat. Når pasienten enkelt kan utføre terapeutiske øvelser for kardiovaskulære sykdommer, kan han utføre dem i to tilnærminger - ved å utføre øvelsen en gang kan du slappe av og utføre den samme øvelsen en gang til. For å fullt ut gjenopprette pusten må du ta en pause mellom øvelsene.

Kompleks treningsterapi for sykdommer i kardiovaskulærsystemet

I det 21. århundre har medisinen nådd den høyeste utviklingen, og lykkes med å håndtere mange plager. Antallet personer med kardiovaskulære problemer reduseres imidlertid ikke, og slike hjertesykdommer som iskemi, angina, hjerteinfarkt opptar fortsatt en av de første stedene i listene over de vanligste sykdommene. Og det mest overraskende er at fysioterapi for hjerte-og karsykdommer fortsatt er en av de mest effektive metodene for forebygging og behandling.

Riktig utførelse av treningsbehandling

Hvis pasienten er foreskrevet et kompleks av treningsterapi for kardiovaskulær sykdom, bør han vite reglene for gjennomføringen. Listen er som følger:

  1. Når en pasient har en grad, er det umulig for pasienter å raskt og utilstrekkelig øke belastningen under treningsbehandling, selv om pasienten føler seg generelt god.
  2. Klasser holdes ikke tidligere enn 1,5-2 timer etter at pasienten har spist.
  3. Utfører terapeutisk trening, du må overvåke tilstanden din. Hvis det er slike negative manifestasjoner som kortpustethet, svimmelhet, smerte i hjertet, bør treningen stoppes.
  4. I prosessen med å utføre gymnastikk utføres overvåking av puls. Med en positiv effekt av fysioterapi og riktig oppførsel øker pulsen med 20-36 slag, og overskrider ikke 120 slag per minutt. Etter en 5-minutters hvile vender han tilbake til normal. Slike indikatorer antyder at lasten er valgt riktig og leksjonene er fordelaktige.

Kontra

Ikke etablere et kategorisk forbud mot terapeutiske bevegelser i tilfelle problemer med kardiovaskulærsystemet, men gi anbefalinger om å redusere belastningen for visse faktorer. Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • Ikke utfør øvelser for kardiovaskulærsystemet med spenning og pust-hold, dersom de ledsages av en økning i intratorakiske trykkverdier. En slik reaksjon kan forårsake en økning i blodtrykket og forstyrre normal blodstrømning;
  • Ikke bruk skarpe og kraftbevegelser, fartøvelser som øker blodsirkulasjonen under kardiologisk trening;
  • Ikke gi høy følelsesmessig bakgrunn og ånd av konkurranse. Fysioterapiøvelser bør ikke ligne et sportsspill;
  • Beregn lasten i henhold til sykdomsgraden og pasientens alder.

For alle kontraindikasjoner kan du konsultere legen din. Spesialisten vil distribuere lasten i trinn og hjelpe deg med å velge et individuelt beste alternativ.

Gymnastikk i behandling av koronar hjertesykdom

En person som har blitt tatt opp på sykehuset med en iskemisk sykdom i akutt stadium, anbefales å gjennomføre fysioterapiøvelser fra den andre dagen for å være der, forutsatt at pasientens tilstand for tiden er stabil. Komplekset består av pusteøvelser og øvelser som er nødvendige for belastning av bestemte muskler.

I løpet av behandlingen, hvis legen ikke finner noen kontraindikasjoner, utføres en submaximal test for å bestemme den optimale treningsbelastningen for pasienten. Når pulsfrekvensen overskrides (mer enn 120 slag) og pasienten generelt er intolerant av de foreslåtte belastningene, stoppes testen. For videre videreføring av øvelsene blir pulsfrekvensen registrert i sluttfasen av testen tatt som grunnlag.

Når fysisk kultur rehabiliteres, bør pasienten sørge for at pulsen ikke overstiger 75% av terskelverdien. Hjemme kan du gjøre morgenøvelser, gå og moderate øvelser på en stasjonær sykkel er nyttige. Vant til disse lastene, så kan du gå jogging, sykling og svømming.

Øvelser som inngår i komplekse treningsbehandling for iskemi

Når du sitter fast i fysiske bevegelser, kan du ikke stresse deg veldig mye og gjøre alt fort. De kompliserte bevegelsene i iskemi inkluderer følgende bevegelser:

  1. I begynnelsen av klassen må du sette en stol, stå over sitt sete, legg hendene på beltet. Etter å ha pustet, ta dem til sidene, exhaling, gå tilbake til beltet. Bevegelsen skal være sakte, puste selv. Gjør dette 4-6 ganger.
  2. Vi inhalerer fra samme PI, løft opp hendene våre, og pust ut, bøy fremover. Ved å følge det gjennomsnittlige tempoet, gjør vi 5-7 ganger.
  3. Vi legger hendene våre foran brystet, inhalerer, del dem, gå langsomt tilbake til startposisjonen, puster ut. Gjenta langsomt 4-6 ganger.
  4. Når vi står på baksiden av en stol, begynner vi knep. De gjorde en knep, utåndet, rettet mens de ble inhaling. Det er nødvendig å utføre med et sakte målt tempo. 3-4 ganger nok.
  5. Sitt på stolen. Løft høyre ben, bøy det på kneet, gjør bomull under kneet. Vi gjør samme bevegelse med venstre fot. Vi jobber 3-5 ganger med hvert ben.
  6. Vi setter oss ned på en stol, gjør knep foran en stol, setter oss ned igjen, prøver å puste uten forsinkelse. Gjør 5-7 reps.
  7. Vi blir sittende, vi prøver å rette våre ben, vi strekker armene våre fremover. Nå, bøyer nedre lemmer i knærne, legger vi hendene på beltet. Med et gjennomsnittlig tempo gjør det 4-6 ganger.
  8. Vi står opp. Fra og med et ben, trekker vi det tilbake, armer er øverst, inhalerer. Exhaling, aksepter PI. Vi opprettholder et lavt tempo når du utfører bevegelsen, pusten måles. Nok 4-5 ganger for hvert ben.
  9. I håndsettet plasserer vi igjen på beltet, bøyer 5-6 ganger til venstre, deretter til høyre.
  10. Vi avslører høyre hånd og fot fremover, vi aksepterer PI. Gjenta med venstre lemmer. Nok 8-10 ganger.
  11. Vi står, armene ligger øverst, knebøy. Vi puster jevnt. Gjør 8-10 ganger.
  12. Lagre PI, palmer ta til slottet. Slå torsoen langsomt rundt 3-5 ganger i den ene og den andre siden.
  13. Med hver fot, gå fremover, armer over. Vi forandrer beinet. Vi puster, vi ser at pusten ikke ble tøft. 8-10 ganger vil være nok..
  14. Hender satt over brystet, sving til venstre og høyre, samtidig spre dem til siden. I en langsom rytme må du gjøre 5-6 repetisjoner.
  15. Sett håndflatene på skuldrene, og rett deretter armene dine. Gjenta 5-7 ganger.
  16. Walking. Du kan gjøre øvelsen på stedet eller gå rundt leiligheten i 30 sekunder.

Med CHD er det ønskelig at treningsbehandling suppleres med uhørte turer i friluft i noe vær og en avslappende hvile med god musikk.

Nyttig video - Fysioterapi for kardiopatienter på stolen

Grunnleggende om treningsbehandling for angina

Øvelser fra treningsbehandling for ccc er en viktig nødvendighet. Legene sier at mangelen på fysisk aktivitet og fysisk aktivitet fører til en økning i plakkene på karene og forverringen av kolesterol metabolisme. Trening gjennomført under treningscomplex treningsbehandling for pasienter med angina pectoris, utført i moderat tempo.

Kardiologer tilbyr et universelt kompleks, nyttig i begynnelsen av sykdommen. Det er imidlertid nødvendig å fortsette det bare etter at du har konsultert legen din. Komplekset består av tre etapper: oppvarming, grunnleggende øvelser og hitch.

Varm opp

Oppvarming forbereder kroppen og kroppen til etterfølgende øvelser utført med en viss belastning. I rommet hvor terapeutiske øvelser skal utføres, bør det ikke være noen utkast for ikke å bli forkjølet. Oppvarmingen begynner, blir rett, beina spredt til skulderbredde, og gjør følgende bevegelser:

  1. Kant frem og tilbake, deretter til venstre og høyre. Hodet kan ikke senkes. Når du beveger deg sakte, må bakkene gjøres 10 ganger på hver side.
  2. Hender opp, inhalerer, nå for taket, hendene gå ned, puster ut. Gjenta 10 ganger.
  3. Ligge ned på gulvet, alle lemmer fortynnet til sidene. Med middels intensitet prøver vi å klemme fingrene, så på bena. Gjør 5 ganger, puste skal være rolig.
  4. Ligger, vi jobber med stopp, snu dem inn og ut 10 ganger i hver retning.

Etter en oppvarming, ta litt hvile, gjenopprettholde pusten, og fortsett med de grunnleggende øvelsene. Velg å bruke behagelige klær laget av pustende materialer.

Hovedkomplekset

Etter å ha fullført oppvarming fortsetter vi til de grunnleggende øvelsene, vist i strid med hjerterytmen. Alle bevegelser må gjøres sakte og måles, ligge i "liggende på gulvet" -posisjon. Komplekset inkluderer:

  1. Trekker skuldrene til hodet (til ørene) 5 ganger.
  2. Bena er bøyde, utveksling utfører sine sirkulære bevegelser i forskjellige retninger 5 ganger.
  3. "Bro" uten å separere bladene fra gulvet, gjør sakte 3 ganger.
  4. Vi fullfører komplekset ved å avle bena bøyd i knærne 5 ganger til sidene.

Ved hjelp av slike enkle øvelser er riktig trening av musklene og karene i pasientens kropp med angina. Enkelheten i gymnastikk gjør det mulig å utføre det på alle aldre, noe som er spesielt viktig for eldre pasienter.

Imidlertid er kontrollen av kardiologen nødvendig for å korrigere lastdelen i tide og kontrollere reaksjonen av kardiovaskulærsystemet for å utøve terapi.

stikk

Hitch er nødvendig for å konsolidere den positive dynamikken i treningsbehandling og støtte de oppnådde resultatene. Grunnlaget for hitch er en rolig tur. For de pasientene som bare lærer teknikkene for fysioterapi, er det nok å gå etter en klasse på 2-3 minutter. Da kan du gradvis øke tiden for å gå, legge til 30 sekunder, og ikke glemme å måle puls før og etter trening. Før du legger til tid selv, kontakt legen din. Gå i et moderat tempo, ikke gå lenge i en sirkel.

Video - En viktig øvelse for CAS før og etter komplisert treningsbehandling

Metoder for forebygging av Csz

For at hvert år SCS ikke vokser, fremmer legene sterkt en sunn og riktig livsstil. Forebygging for hjertet og blodårene er en respekt for deg selv og kroppen din. Flytt mer, spis grønnsaker og frukt, gi opp dårlige vaner, og ditt hjerte og blodårer vil forbli sunn lenge.

I kampen mot kardiovaskulære sykdommer bruker leger mange nye og effektive medisinske produkter. Forbedret diagnostisk og terapeutisk utstyr. Og likevel, enkel og tilgjengelig for alle komplekser av fysioterapi er fortsatt et uunnværlig verktøy for å oppnå positive resultater og bevare effektiviteten til hovedkroppen.

Øvelse for hjertesykdom

Terapeutiske tiltak for hjerte-og karsykdommer

Kardiovaskulære sykdommer i dag er de vanligste og oftest forårsaker uførhet og til og med død. Fordi disse sykdommene er hovedsakelig stillesittende livsstil, røyking, alkoholmisbruk, konstant stress.

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet inkluderer iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt og angina pectoris, hjertefeil), kardiovaskulær insuffisiens. aterosklerose. hypertensjon (høyt blodtrykk), hypotensjon (lavt blodtrykk), utslettende endarteritt og åreknuter.

Hjertesykdommer og vaskulær tilstand fører til funksjonelle forandringer i kroppen: takykardi (økt hjertefrekvens) arytmi (hjerterytmeforstyrrelse) utvikle, kortpustethet (først under fysisk anstrengelse og deretter i ro), ødem (først på kvelden på anklene, føttene og beina, deretter hele tiden på beina, og senere med væskeakkumulering i buk- og pleuralhulen), cyanose (blåaktig farging av falske og slimete integrasjoner) er en konsekvens av stagnasjon av dårlig oksygen i blodet miltkapillærer i venene), smerte i hjertet, bak brystbenet, i venstre skulderblad, som strekker seg inn i venstre arm

Sykdommer i hjertet og blodårene fører til sirkulasjonsfeil: Sirkulasjonssystemet er ikke lenger i stand til å transportere blod i mengden som er nødvendig for normal funksjon av organer og vev. Med kronisk insuffisiens i første grad med rask gangavstand, klatring av trapper, kortpustethet, pulsen raser, personen blir raskt trøtt, hans arbeidskapasitet reduseres; andre grad - alle disse symptomene er notert og i ro, beina er hele tiden hovne, leveren er forstørret; Den tredje graden - alle symptomene øker, væske akkumuleres i buk- og pleuralhulen.

For kardiovaskulære sykdommer i akutt stadium utføres fysioterapeutiske øvelser på et sykehus; i subakut state - i sanatoriet og klinikken. I det kroniske løpet av sykdommen kan praktiseres hjemme, under oppsyn av den behandlende legen. Individuelt doserte fysiske øvelser for hjertesykdommer og blodårer forbedrer ikke bare blodsirkulasjonen i hjertemuskelen og blodkarene i hele kroppen, men stimulerer også respiratoriske organers og mage-tarmkanalens funksjon, regulerer metabolismen.

Ved kardiovaskulære sykdommer er det svært viktig å observere søvnmønstre, mat, arbeid og hvile og systematisk delta i treningsbehandling. Periodisk medisinsk kontroll (etter behov), holde en selvkontroll dagbok, som vil hjelpe legen objektivt å vurdere endringer i helsen under påvirkning av trening, er obligatorisk.

Personer med nedsatt kardiovaskulær system bør gjøre daglig morgenhygienisk gymnastikk (individuelt utvalgt kompleks), utfør spesielle øvelser, pass på at du går hver dag før du går i seng i et hvilket som helst vær (fra 30 minutter til 2 timer), slapp av aktivt i helgene, og Om mulig, selv etter arbeid (ta en tur i skogen, sykle langsomt, etc.), spis rasjonelt (fraksjonalt 4-5 ganger om dagen). Sov bedre i luften eller. i et rom med et åpent vindu eller et vindu (for de som har kortpustethet, kvelning, følelse av tyngde i brystet, hjertefryse, anbefales det å sove uten undertøy eller bare i undertøy). Med en økning i blodtrykk, er det behov for en spesiell massasje for hodet, nakken, skulderkjertelen, magen og tarmen. Også nyttig er luftbad som kan tas ikke bare om sommeren ute, men også på noe annet tidspunkt på året. For å gjøre dette, ventiler du rommet godt og legg deg ned 1-2 ganger om dagen. Eller sett uten klær, fra 5-10 minutter, og gradvis ta denne tiden til 60 minutter (lufttemperaturen er 18-20 grader, det bør ikke være noen utkast i rommet).

For å bli kvitt ubehagelige smertefulle opplevelser, anbefales følgende aktiviteter.

1. Kald komprimering. Et stykke materie foldet og fuktet med kaldt vann (godt utbrettet) er plassert på hjerte- og brystområdet og den samme kompressen er plassert på baksiden til venstre under spatelen. Det fungerer bra med kvelning, tetthet i brystet, kortpustethet, hjertefrysing, samt hjerterytmeforstyrrelser som takykardi og arytmi.

2. Sennepplaster på baksiden av hodet, på overarmen, brystet, tilbake i form av krage og kalsmuskler. Du kan også ta varme sennepbad (2 ss sennep i en bøtte med vann) for føttene med vannstanden til knærne. Disse tiltakene anbefales for høyt blodtrykk, smerte i hjertet, under venstre skulderblad, blodstrøm til ansikt og hode, hodepine.

3. Spesielle stillinger (for lindring av smerte og kramper i hjerteområdet):

a) ligger på magen, armer bøyd i albuene, ligger under hodet eller lås puten, sokkene trekkes, alle kroppens muskler er avslappet;

b) ligger på magen, venstre hånd under hodet eller klemmer pute

c) ligger på høyre side, høyre arm er bøyd i albuen, ligger under hodet, eller strukket langs kroppen, eller sår bak hodet, i midjen, bøyd i albuen foran brystet eller såret bak hodet;

d) ligger på venstre side, er den venstre armen bøyd i albuen, ligger under hodet, den høyre armen er bøyd foran brystet eller ligger langs kroppen;

e) Stående, høyre hånd på beltet, torso vippet fremover og til venstre - med en avslappet venstre hånd, sving pendelen som fremover, bakover og deretter sirkulære bevegelser i begge retninger. I samme innledende posisjon beveger høyre arm på en slik måte at de avslappede store og små pectorale musklene beveger seg fra topp til bunn og fra høyre til venstre, samtidig som de rister (svingende pendelen) med den avslappede venstre hånden. Flytt til et lavt eller middels tempo.

Alle disse posene er rettet mot å øke volumet på brystet og slappe av musklene i venstre halvdel.

De som har hatt hjerteinfarkt eller lider av angina, angiospasme, kardiovaskulær insuffisiens, som har høyt eller senket blodtrykk, skal våkne om morgenen før de setter seg ned og går opp til dette kardiovaskulære systemet. Det anbefales ikke å straks sette seg ned med benene forlenget eller senket. Denne brå overgangen kan forårsake kortpustethet, et unormalt hjerterytme (takykardi, arytmi) og til og med smerte i hjertet av hjertet. Derfor, etter søvnen, må du gjøre noen forberedende øvelser.

Komplekse øvelser for hjerte-og karsykdommer

1. Startposisjon (I. s.) - Liggende på ryggen, armer bøyde i albuene og lente seg på dem. Bøy samtidig fingrene og tærne, og rett deretter. Gjenta 4-6 ganger. Tempoet er sakte. Åndedrettsvern er gratis.

2. I. p. - det samme, armene langs kroppen. For å skyve palmer langs kroppen oppover til armhulen - inhaler, gå tilbake til og. n. - puster ut. Gjenta 3 ganger. Tempoet er sakte.

3. I. p. - det samme, armer bøyde i albuene og lene seg på dem. Utfør samtidig bevegelsen av hender og føtter på deg selv, så bort fra deg. Gjenta 4-6 ganger Tempoet er sakte. Åndedrettsvern er gratis.

4. I. p. - det samme, hendene ned. Skyv ut magen - inhaler, lavere - puster ut. Gjenta 3 ganger. Tempoet er sakte.

5. I. p. - det samme. Beveg beina alternativt halvveis for 6-8 kontoer til deg selv, noe som gir bøyningen i knær og hofteleddene i riktig vinkel, og også trinn 6-8 ganger et halvt skritt unna deg selv. Gjenta 2-4 ganger. Tempoet er sakte. Åndedrettsvern er gratis.

6. I. s. - til det samme. Forleng armene opp over hodet ditt - pust inn, lavere - puster ut. Gjenta 3 ganger. Tempoet er sakte.

7. I. p. - det samme. Bøy bena på knær og hofteledd og legg foten til baken, venstre hånd på beltet. Sett knærne til høyre / ta tak i hodegjerden eller nattbordet med høyre hånd og slå på pusten på høyre side, fjern venstre hånd fra beltet, legg deg ned i 1-2 minutter.

Kommer til en sitteposisjon med ben senket. Fra en utsatt stilling på høyre side bøyer benene på knær og hofteledd, venstre hånd på beltet - samtidig senker bena, med høyre hånd å lene seg på kanten av sengen eller ta den - innhalere, ta en sitteposisjon med beina ned, puster ut. Tempoet er gjennomsnittlig.

Overgang til stående stilling. Fra en sittestilling, hånd på et belte eller høyre hånd på et belte, mens den venstre hviler på en stol eller nattbord - vippe kroppen fremover, hold hodet rett, innånd og ånde ut for å stå.

Overgang fra stående til sitte. Hender på beltet eller høyre på beltet, og venstre hviler på stolens bakside eller på kanten av bordet - vipp torsoen fremover på grunn av flekk i hofteleddene og utånding sitte ned.

Går uten åndedrag. Hendene på beltet. Løft langsomt ett ben - "pust ut, lavere foran deg selv - inhaler, det samme andre benet, og beveg deg fremover. Tren for å utføre 6-8 ganger, gradvis, over flere dager, og øke "avstanden". Etter normal puste rytmen er gjenopprettet, fortsett til en slik tur - første 2 trinn på puster, deretter 4, 6, 8 trinn på pusten, og fortsett til normal gang.

Vandre på trappene uten kortpustethet. Den venstre hånden er på beltet eller på trappens trapper, den høyre hånden senkes. Senk sakte ben til det nedre trinnet, mens du puster og legger den venstre foten til den: Inhalere i en pause, når begge bena er i samme trinn, senker du også venstre fot til pusten og legger den høyre foten på den. Klatre opp trappen også på pusten, alternativt plassere en fot på steget og plasser den andre på den. Pust inn når begge føttene er i samme trinn. Gå et steg opp trappen til du føler at du puster fritt og kan puste ut til 4-6 trinn på en gang. Det anbefales å klatre opp stigen også ved utånding, ikke i en rett linje, men diagonalt, og legg føttene ikke vinkelrett på steget, men skråt.

For å gjenopprette blod og lymfesirkulasjon, for ødem og smerte, utfør følgende øvelser.

1 (for nybegynnere). Å ligge med hevede ben, bøyd i hofteleddene ved 45-70 grader i forhold til sengens plan. Utfør 10-15 minutter 3-4 ganger om dagen.

2 (for de med første fysisk trening). Legg i samme startposisjon i 15-30 minutter 3-4 ganger om dagen, og utfør følgende bevegelser: Stram og slapp av Quadriceps-muskelen i låret (10 ganger i sakte tempo); bøy og unbend bena i ankelleddene (10 ganger); bøy og unbend tærne (10 ganger). Pustefri, uten forsinkelse.

3 (for de med moderat og godt fysisk forberedelse). Ligge i det samme utgangsstilling i 20 til 30 minutter, 2 ganger daglig, ved anvendelse av følgende bevegelser: spent og slappe av quadriceps (20 ganger), bend og unbend ben ved ankelleddene (20 ganger) fleksjon og ekstensjon av tærne (30- 40 ganger), vekselvis bøye bena til magen, maksimal forsinkelse av sokkene (6-10 ganger hvert ben). Åndedrettsvern er gratis.

Det er også nødvendig å gjøre selvmassasje på beina og spise rasjonelt (fraksjonalt 5-6 ganger om dagen), som anbefalt av legen.

Kompleks gymnastikk for iskemisk hjertesykdom

Aktiv fysisk utdanning normaliserer ikke bare reaksjonene til kardiovaskulære, respiratoriske og andre systemer, men gjenoppretter også tilpasningsevnen til de konvalescerende til klimatiske faktorer, øker menneskets motstand mot sykdommer og stress. I mange sykdommer forsinker fysisk anstrengelse på riktig måte utviklingen av sykdomsprosessen og bidrar til rask gjenoppretting av funksjonshemninger. Slike gode resultater bidrar til å oppnå regelmessig gymnastikk, sport, herding.

Det er imidlertid nødvendig å huske at stor fysisk anstrengelse bidrar til signifikante forandringer i kroppen, metabolske forstyrrelser, vevhypoksi. Derfor kan vi konkludere: Enhver fysisk aktivitet må strengt måles, utføres under tilsyn eller på anbefaling av lege.

Koronar hjertesykdom (CHD) er en akutt eller kronisk sykdom assosiert med en reduksjon eller opphør av blodtilførsel til myokardiet på grunn av en patologisk prosess i systemet med hjertekarakterier. Vaskulære spasmer forårsaket av sterkt psyko-emosjonelt stress kan også være årsaken til sykdommen.

En effektiv metode for forebygging av koronararteriesykdom (i tillegg til et balansert kosthold, overholdelse av dagen) er moderat trening - turgåing, jogging, ski, fotturer, sykling, svømming. Ikke bli båret med vektløfting (vekter, store håndverk) om morgenen, det er bedre å ikke gjøre lange (mer enn en time) løp som forårsaker overarbeid. Herding er nødvendig.

Øvelser for behandling av iskemisk hjertesykdom

Legend: PI - startposisjon; TM - sakte tempo; TC - gjennomsnittlig rente.

1. PI - står over setet på stolen, hendene på beltet. Ta hendene til sidene - inhaler; hendene på beltet - puster ut. Øvelse utføre 4-6 ganger. Puste er jevn.

2. PI - det samme. Hender opp - inhalerer; bøy fremover - puster ut. Så 5-7 ganger. TC.

3. PI - Stående, armer foran brystet. Ta hendene til sidene - inhaler; gå tilbake til PI - utånding. 4-6 ganger. TM.

4. PI - står ved stolen. Sett deg ned - pust ut, stå opp - inhaler. 5-7 ganger. TM.

5. PI - sittende. Bøy høyre ben - bomull; gå tilbake til PI. Samme med det andre benet. 3-5 ganger. TC.

6. PI - sitter på en stol. Crouch foran stolen; gå tilbake til PI. Ikke hold pusten. 5-7 ganger. TM.

7. PI - de samme benene rettet, armer foran. Bøy bena på knærne, hendene - på beltet; gå tilbake til PI. 4-6 ganger. TC.

8. PI - stående. Ta høyre bein tilbake, armer opp - inhalerer; gå tilbake til PI - utånding. Samme med venstre ben. 4-6 ganger. TM.

9. PI - Stående, hendene på beltet. Tilter venstre og høyre 3-5 ganger. TM.

10. PI - Stående, hendene foran brystet. Ta hendene til sidene - inhaler; gå tilbake til PI - utånding. 4-6 ganger. TC.

11. PI - stående. Flytt høyre ben og arm fremover. Samme med venstre ben. 3-5 ganger. TC.

12. PI - Stående, hendene oppe. Sett deg ned; gå tilbake til PI. 5-7 ganger. TC. Puste er jevn.

13. PI - samme hånd opp, hånden i "lås". Rotasjon av kroppen. 3-5 ganger. TM. Ikke hold pusten.

14. PI - stående. Trinn med venstre fot fremover - armer opp; gå tilbake til PI. Samme med høyre ben. 5-7 ganger. TC.

15. PI - Stående, armer over brystet. Dreier venstre til høyre med fortynning av hender. 4-5 ganger. TM.

16. PI - Stående, armer til skuldre. Rett armene dine en etter en. 6-7 ganger. TC.

17. Gå på plass eller rundt i rommet - 30 sek. Puste er jevn.

forebygging

Forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

En aktiv livsstil, skiftende kosthold og eksklusive røyking er bare en del av det som trengs for å redusere risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer.

  • Fysisk aktivitet for et sunt hjerte - flytter du nok til å beskytte hjertet ditt?
  • Livsstil for et sunt hjerte - hvordan påvirker livsstilen din helse?
  • Kosthold og hjertesykdom - hvorfor skal du spise mer grønnsaker og mindre salt?

Den velkjente sannheten er at forebygging er alltid bedre enn kur. Hvor ofte ignorerer vi eller glemmer det. Regelmessig trening gir helsen til hjertet ditt, evnen til å slappe av hjelper deg med å redusere nivået av følelsesmessig spenning og stress.

Terapeutisk trening i sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Hjertet gir blodgass gjennom karene. Imidlertid er bare kontraksjonsstyrken i venstre ventrikel for dette tilstrekkelig, og i prosessen med blodsirkulasjon tilhører en stor rolle de ekstrakardiale (ekstrakardiale) faktorene. I jugular og iliac vener er det et negativt trykk (under atmosfærisk trykk), og blodet beveger seg mot hjertet på grunn av sugekraften i brysthulen under innånding.

En økning i brysthullets volum under innånding skaper et større negativt trykk inne i hulrommet enn i de hule venene, og dette hjelper blodet til å bevege seg til hjertet. Blodstrømmen i bukhulenes blodårer gir en annen viktig ekstrakardiøs faktor - trykkfunksjonen i membranen. Når det samles under innånding, flater det og faller, øker brystet og samtidig reduserer bukhulen. Samtidig øker intra-abdominal trykk, noe som fremmer blodstrømmen til hjertet. Når du puster ut, blender membranet og stiger, øker volumet i magehulen, trykket i det faller og blodet fra nedre ekstremiteter beveger seg inn i den dårligere vena cava.

Når du utfører passive og aktive øvelser, klemmer musklene venene og venene på venene beveger blod mot hjertet. Denne mekanismen for blodstrømning i venene kalles "muskelpumpen."

Når du utfører fysiske øvelser, øker pulsen, blodtrykket stiger, mengden sirkulerende blod og antall fungerende kapillærer i skjelettmuskler og i myokardium øker.

Medisinsk gymnastikk i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som maksimerer effekten av ekstrakardiale sirkulasjonsfaktorer, bidrar til normalisering av funksjonsnedsettelser.

Øvelse terapi er mye brukt i sykdommer i sirkulasjonssystemet i den akutte perioden under utvinning og er ekte som en faktor i vedlikeholdsterapi.

Produksjon av varer og tjenester:

  • akutt fase av revmatisme, endo- og myokarditt;
  • alvorlige rytmeforstyrrelser og hjerteledningssystem;
  • akutt hjertesvikt (puls mer enn 104-108 slag / min, alvorlig kortpustethet, lungeødem);
  • sirkulasjonsfeil stadium III.

Øvelse terapi for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - brennvidde eller flere nekrose av hjertemusklen på grunn av akutt koronarinsuffisiens. Nekrotisert vev erstattes senere av arret. Med hjerteinfarkt, er det alvorlige smerter i hjerteområdet, økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk, kvælning, døsighet. Elektrokardiogram (EKG) bestemmer lokaliseringen av hjerteinfarkt, dets alvorlighetsgrad. I de første 3 dagene øker kroppstemperaturen, leukocytose vises og økningen øker.

I overensstemmelse med anbefalingene fra WHO klassifisering og Cardiac Research Center er delt inn i fire funksjonelle klasser alvorlighetsgraden av pasienter med hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom (uten hjerteinfarkt i historie).

Jeg funksjonell klasse - den vanlige fysiske aktiviteten (walking, klatring av trapper) gir ikke smerte i hjertet; smerte kan oppstå med store belastninger.

II funksjonell klasse - smerte oppstår når du går, klatrer trapper, i kaldt vær, med følelsesmessig stress, etter søvn (i de første timene). Motoraktivitet hos pasienter er noe begrenset.

III funksjonelle klasse - smerter oppstår under normal gang på et flatt sted i en avstand på 200-400 m, når du klatrer trappene i en etasje. Evnen til å trene er merkbart begrenset.

IV funksjonell klasse - smerte oppstår med den minste fysiske anstrengelsen, det vil si pasienten er ikke i stand til å utføre fysisk arbeid.

Pasienter med små, brede og sentrale ukompliserte hjerteinfarkt henvises til I-III-klassen av alvorlighetsgraden. Klasse IV inkluderer pasienter med alvorlige komplikasjoner: angina alene, hjertesvikt, rytme og ledningsforstyrrelse, tromboendokarditt.

Kardiologisk Research Center utviklet et omfattende program for rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt på scenen for sykehusbehandling og i forbindelse med den russiske Scientific Center of regenerativ behandling og Resort (Central Institute of balneologi og rehabilitering - til 1992) - på stadier av poliklinisk og sanatorium behandling.

Fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt og er delt inn i tre faser (stadier):

Første trinn er behandling på sykehuset i den akutte perioden av sykdommen før starten av klinisk utvinning.

Den andre fasen - posthospitalet (rehabilitering) i et rehabiliteringssenter, sanatorium, klinikk. Gjenopprettingstidspunktet begynner fra utløpsstedet fra sykehuset og varer til arbeidet går tilbake til arbeidet.

Den tredje fasen - støttende - i kardiologi klinikken, klinikk, medisinsk og fysisk dispensar. I denne fasen fortsetter rehabilitering og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet.

Den første etappen - sykehuset

Z og d og h og treningsterapi:

  • forebygging av mulige komplikasjoner som følge av svekkelse av hjertefunksjonen, brudd på blodkoagulasjonssystemet, betydelig begrensning av fysisk aktivitet på grunn av sengestøtte (trombosemboli, kongestiv lungebetennelse, intestinal atoni, muskelsvikt osv.);
  • forbedring av det kardiovaskulære systemets funksjonelle tilstand ved eksponering for fysiske øvelser, hovedsakelig for trening av perifer blodsirkulasjon, ortostatisk motstandsopplæring;
  • restaurering av enkle motoriske ferdigheter, tilpasning til enkle hverdagsbelastninger, forebygging av hypo og kinesia (hypokinetisk syndrom);
  • skape positive følelser.

Forslag til forberedelse av utnevnelse av treningsbehandling:

  • akutt hjertesvikt - hjertefrekvens (HR) på mer enn 104 slag / min; alvorlig dyspné, lungeødem;
  • sjokk, arytmier;
  • alvorlig smerte, kroppstemperatur over 38 ° C;
  • negativ dynamikk av EKG.

Former for treningsterapi. Hovedformen - terapeutiske øvelser på slutten av dette stadiet - dosert vandring, gå på trappene, massasje.

Med et ukomplisert hjerteinfarkt begynner klasser fra den andre eller tredje dagen, når hovedtegnene til akutt hjerteinfarkt avtar.

Begrepet i klassens begynnelse, den gradvise økningen i lasten er strengt individuell og avhenger av arten av infarkt og alvorlighetsgraden av postinfarkt angina.

Programmet for fysisk rehabilitering, tatt i betraktning klassen av alvorlighetsgrad og sykdagsdagen i første behandlingsstadium på sykehuset, er presentert i tabell 4. Perioden for innlagt opphold er betinget oppdelt i fire stadier, som er delt inn i delstadier (a, b, c) for en mer differensiert tilnærming til valg av last. Alvorlighetsgraden, overføringen av pasienten fra ett stadium til et annet, bestemmes av den behandlende legen.

Programmet for fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt i sykehusfasen er basert på pasientens tilhørighet til en av de fire klassene av tilstandens alvorlighetsgrad. Alvorlighetsgraden bestemmes på 2-3 dagersdagen av sykdommen etter eliminering av smertsyndromet og slike komplikasjoner som kardiogent sjokk, lungeødem og alvorlige arytmier. Dette programmet sørger for utnevnelse av en pasient av en bestemt natur og mengde fysisk aktivitet av innenlandsk natur, et treningsprogram i form av terapeutisk gymnastikk, fritidsaktiviteter på forskjellige tidspunkter, avhengig av om det tilhører en bestemt alvorlighetsklasse. Hele perioden på pasientrehabiliteringsfasen er delt inn i fire faser med en inndeling av egenskapene til det daglige nivået av belastninger og sikring av gradvis økning.

Trinn 1 dekker oppholdstiden til pasienten på sengestøtten. Fysisk aktivitet i volumet av tilnærmingen "a" er tillatt etter eliminering av smerte og alvorlige komplikasjoner i den akutte perioden og er vanligvis begrenset til en periode på en dag.

P o til og z og N og I for å overføre pasienten til tilnærming til "b" (fortsatt under pasientens opphold på en hvilestue):

  • lindring av smerte;
  • eliminering av alvorlige komplikasjoner i 1-2 dager av sykdommen i ukomplisert kurs.

Pro og om om til og om og Og jeg og for å overføre pasienten til tilnærmingen "b":

  • bevaring av anginaangrep (opptil 2-4 per dag);
  • uttalt tegn på sirkulasjonsfeil i form av sinus takykardi (opptil 100 eller mer per minutt);
  • alvorlig kortpustethet i ro eller ved minste bevegelse;
  • et stort antall kongestiv hvesning i lungene;

Tabell 4. Programmet for fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt i sykehusfasen

Merk. Ved overføring av en pasient til hvert av følgende aktivitetsnivåer, bør man styres av kriteriene for utvidelse av legemidlet: hos pasienter 60 år og eldre eller lider opp til nåværende myokardinfarkt med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus (uavhengig av alder):

* Den angitte perioden økes med 2 dager;
** Den angitte perioden økes med 3-4 dager.

  • hjerteinfarkt eller lungeødem;
  • komplekse alvorlige arytmier forårsaket av fysisk anstrengelse eller som fører til nedsatt hemodynamikk (for eksempel hyppige paroksysmer av takykysolisk atrieflimmer)
  • tilbøyelighet til å utvikle sammenbrudd.

Ved overføring av pasienten til tilnærming "b", foreskrives han det terapeutiske gymnastikkomplekset nr. 1. Hovedformålet med dette komplekset er å bekjempe hypokinesi under de forutsetninger som er foreskrevet for pasienten i sengen hvile og forberede ham for tidligest mulig utvidelse av fysisk aktivitet. Bruken av terapeutiske øvelser i de første dagene av hjerteinfarkt spiller en viktig psykoterapeutisk rolle. Klasser holdes av instruktøren av treningsbehandling i pasientens stilling som ligger individuelt med hver. Tidspunktet for utnevnelsen av terapeutisk gymnastikk og omfanget bestemmes kollektivt: en kardiolog, en pasientmonitor, en øvelsesterapeut og en instruktør. Begynnelsen av yrker med medisinsk gymnastikk foregår før pasientens første sitte ned. Faktisk involverer "b" -tilnærmingen seg i den ovennevnte aktiviteten for å sitte i sengen, danglende bein, ved hjelp av en søster i 5-10 minutter, 2-3 ganger om dagen. Den første sitteplassen utføres under veiledning fra en treningstrener, som må forklare pasienten behovet for å observere en streng sekvens av bevegelser av lemmer og torso ved flytting fra horisontal til sitteposisjon, fysisk hjelp av pasienten under løft av øvre torso og senke lemmer, utføre dynamisk klinisk overvåking av pasientens respons på dette belastning. Terapeutisk gymnastikk gir en gradvis utvidelse av pasientens modus for fysisk aktivitet.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk nr. 1 inkluderer lette øvelser for distale ekstremiteter, isometriske belastninger av store muskelgrupper i underekstremiteter og kropp, avslapningsøvelser og pusteøvelser. Treningsfrekvensen - sakte, Underlagt pasientens puste. Åndedannelsen i de første dagene er ikke løst, da det kan forårsake hjertesmerter, svimmelhet og frykt under den påfølgende treningen. Instruktøren hjelper pasienten med øvelsene, om nødvendig. Hver bevegelse ender med avslapping av de arbeidende musklene. Etter slutten av hver øvelse er det en pause for avslapning og passiv hvile. Den totale varigheten av hvileperioder er 50-30% av tiden som brukes på hele sesjonen.

I løpet av klassene bør du overvåke pasientens puls. Med en økning i puls på mer enn 15-20 slag, pause for en hvile. Etter 2-3 dager med vellykket implementering av komplekset og forbedring av pasientens tilstand, er det mulig å anbefale gjentatt implementering av dette komplekset i andre halvdel av dagen i forkortet versjon. Varighet av leksjonene - 10-12 minutter.

Vi gir eksempler på medisinske gymnastikkomplekser for pasienter med hjerteinfarkt som er i sykehusbehandling, som tilsvarer rehabiliteringsprogrammet (se tabell 4).

Terapeutisk gymnastikkompleks № 1
(PI - liggende)

  1. Bak og plantarbøyning av føttene. Puste er vilkårlig (6-8 ganger).
  2. Flekker og unbending fingre. Puste er vilkårlig (6-8 ganger).
  3. Bøy armene til skuldrene, albuene til siden - innhalere, senk armene langs kroppen - pust ut (2-3 ganger).
  4. Hender langs kroppen, palmer opp - inhalerer. Raising hendene fremover - opp, palmer ned, trekk dem opp til knærne, løft hodet, strekker kroppens muskler, bein - puster ut. Ved den første leksjonen av terapeutiske øvelser i denne øvelsen, bør ikke hodet løftes (2-3 ganger).
  5. Ta 2-3 stille pust og slapp av.
  6. Alternativ bøyning av bena med en glid på sengen. Åndedrag er vilkårlig. Fra den andre leksjonen bør bøyning av beina utføres som når du kjører på en sykkel (ett ben er bøyd), men ikke tar føttene av sengen (4-6 ganger).
  7. Hender langs kroppen, bena rett og litt fra hverandre. Vri hendene dine med håndflatene dine, ta dem litt, samtidig slå føttene ut - inhaler. Hendene snu håndflatene, føttene inne - puster ut. På den 3. til 4. sesjon av bevegelsen av armene, gjør at du føler spenning i skulderleddene (4-6 ganger).
  8. Benene bøyde seg på kneleddene, for å senke seg på sengen til høyre, deretter til venstre side (gni knærne). Åndedrett er vilkårlig (4-6 ganger).
  9. Benene bøyde seg på knærne. Løft høyre hånd opp - inhaler; strekk høyre hånd til venstre kne - puster ut. Gjør det samme med venstre hånd på høyre kne (4-5 ganger).
  10. Ben rette seg. For å ta høyre hånd til siden, vri hodet i samme retning, samtidig ta venstre fot på siden på sengen - innånding, returner dem til sin forrige posisjon - puster ut. Gjør det samme med venstre hånd og høyre fot. Øvelse kan bli komplisert ved å kombinere benabduksjon med sin økning (3-5 ganger).
  11. Rolig puste. Å slappe av
  12. Bøy armene ved albuens ledd, fingrene knust i knyttneve, rotasjonen av hendene i håndleddskjøtene med samtidig rotasjon av føttene. Åndedrett er vilkårlig (8-10 ganger).
  13. Benene bøyde seg på knærne. Løft høyre ben, bøy den, gå tilbake til PI. Gjør det samme med det andre benet. Åndedrag er vilkårlig. Øvelse er inkludert i komplekset ikke tidligere enn 2-3 leksjoner (4-6 ganger).
  14. Bena er rett og litt fra hverandre, armer langs kroppen. Høyre hånd på hodet - inhalerer; Berør den motsatte kanten av sengen med høyre hånd - pust ut. Det samme med venstre hånd (3-4 ganger).
  15. Arms langs kroppen. Flatt baken, mens du strekker muskler i bena, slapp dem av (4-5 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  16. Å inhale, løft opp hendene dine, å puste ut - senk dem (2-3 ganger).

Kriteriene for tilstrekkelighet av dette komplekset av medisinsk gymnastikk er: økt hjertefrekvens ved lastens høyde og i de første 3 minuttene etter det - ikke mer enn 20 slag, puste - ikke mer enn 6-9 per minutt, og en økning i systolisk trykk - 20-40 mm Hg. Art., Diastolisk - 10-12 mm Hg. Art. (sammenlignet med baseline) eller reduksjon av pulsering med 10 slag per minutt, er en blodtrykksfall ikke mer enn 10 mm Hg. Art.

Utbruddet av anginaangrep, arytmi, abrupt dyspné, takykardi med lavere tilbakegang til hjertefrekvensen i baseline, brå endringer i blodtrykket (hovedsakelig dets tilbakegang), alvorlig svakhet og ubehag, blanchering av huden, viser akrocyanose en bivirkning på fysisk aktivitet. I slike tilfeller bør du midlertidig suspendere ytterligere belastning.

Trinn II inkluderer mengden av fysisk aktivitet hos pasienten under menighetsregimet - til han forlater korridoren.

På dette stadium av aktivitet utfører pasientens terapeutiske gymnastikk i samme volum (kompleks av terapeutisk gymnastikk nr. 1), som ligger på ryggen, men antall øvelser øker.

Med en tilstrekkelig respons på denne mengden fysisk aktivitet blir pasienten overført til "b" -tilnærmingen, og han får lov til å gå rundt sengen først, så rundt om menigheten, sitte ved bordet, spise mat mens du sitter ved bordet. Pasienten er foreskrevet et kompleks av terapeutisk gymnastikk nr. 2, som også gjennomføres individuelt under veiledning av en instruktør. Hovedformålet med komplekset er å forhindre fysisk inaktivitet, mild opplæring av kardiorespiratorisk system, forberede pasienten til fri tur langs korridoren og klatring av trappene. Treningsfrekvensen er regulert av instruktøren, spesielt i de første 2-3 klassene. Komplekset av terapeutisk gymnastikk nr. 2 utføres i liggende - liggende stilling. Antall øvelser som utføres mens du sitter øker. Bevegelser i de distale delene av lemmer blir gradvis erstattet av bevegelser i proksimale deler, som innebærer større muskelgrupper i arbeidet. I øvelser for beina pålegg ekstra innsats. Etter hver forandring i kroppsposisjon følger passiv hvile.

Øvinger kompleks nummer 2 kan anbefales til pasienten for selvstudium i form av morgenhygienisk gymnastikk. Opplæringsvarighet er 10-15 minutter.

Terapeutisk gymnastikkompleks № 2
Sp - sitter

  1. Lene mot stolens bakside, hendene på knærne, ikke belast. Hender til skuldre, albuer fra hverandre - innhalere, senk hendene på knærne - puster ut (4-5 ganger).
  2. Ruller fra hæl til tær med fortynning av beina til sidene, samtidig klemme og løsne fingrene i knærne (10-15 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  3. Hendene fremover, opp - inhaler, hendene ned gjennom sidene ned - pust ut (2-3 ganger).
  4. Skyv bena på gulvet frem og tilbake uten å ta føttene av gulvet (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  5. Åpne armene til siden - inhaler, legg hendene på knærne, vipp kroppen din fremover - pust ut (3-5 ganger).
  6. Sitte på kanten av stolen, legg til høyre arm og venstre ben - innhalere. Senk armen og bøy benet - puster ut. Gjør det samme i den andre retningen (6-8 ganger).
  7. Sitte på en stol, senk armen din langs torso. Løft høyre skulder opp, samtidig senk venstre skulder ned. Endre deretter skuldrene (3-5 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  8. Spre armene til siden - innhalere, løft ditt høyre kne til brystet med hendene og senk det - pust ut. Gjør det samme, trekker det venstre kneet til brystet (4-6 ganger).
  9. Sitter på kanten av en stol, oversetter hendene seg til et belte. Slapp av torso, ta med albuene og skuldrene, senk hodet på brystet. Ta pusten - rett opp, spred albuene og skuldrene, bøy ryggen, skru hodet til høyre. Slapp av, hodet - på brystet. Fortsett å utføre øvelsen, sving hodet til venstre - pust ut (4-6 ganger).
  10. Stille puste (2-3 ganger).

Terapeutisk gymnastikkompleks № 3 - gruppeklasser
IP - sittende, stående

  1. Alternativ spenning av armene og beinens muskler, etterfulgt av avslapping (2-3 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  2. Hender til skuldre, albuer til siden - innånding. Hender på knærne - puster ut (3-4 ganger).
  3. Rull fot fra hæl til tå, samtidig klemme fingrene i Ku-Lucky (12-15 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  4. Skyv bena på gulvet med bevegelsen av hendene, som når du går (15-17 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  5. Høyre hånd til siden - innånding. Høyre hånd berør venstre ben, rette det fremover - pust ut. Venstre hånd til siden - innånding. Med venstre hånd, berør høyrebenet, rett det fremover - pust ut (6-8 ganger).
  6. Hendene på beltet. Dreier kroppen til høyre og venstre (8-10 ganger). Åndedrag er vilkårlig. Resten - gå rundt i rommet, utfør pusteøvelser i bevegelse - løft opp hendene dine (inhalere), senk gjennom sidene (puster ut).
  7. PI - sitter på kanten av en stol, fingrene sluttet seg i en lås. Strekk armerne opp, bøy i lumbale ryggrad (innånding), senk armene ned - pust ut (6-7 ganger).
  8. PI - det samme som i øvelse 7, men med hendene lene seg på setet på stolen, rett beina fremover. Alternerende bevegelser med rette ben oppover (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  9. PI - det samme. Hender til sidene - inhalerer, hendene ned - puster ut (2-3 ganger).
  10. PI - det samme. Hender til sidene - inhaler, med hendene trekk høyre kne til brystet - puster ut. Hendene til siden - innånding. Hendene stram det venstre kneet til brystet - puster ut (8-10 ganger).
  11. IP - sitter på kanten av en stol, hendene på knærne. Hender opp - inhaler, torso fremover - puster ut (3-4 ganger). Rest-walk rundt hallen.
  12. SP - sitter på kanten av en stol, lener seg mot baksiden av en stol, sprer armene og benene fra hverandre - inhalerer. Sitt opp rett, bøy beina - pust ut (4-6 ganger).
  13. IP - sitter på en stol, lener seg mot ryggen. Kanter til siden, prøver å berøre gulvet med hånden (4-6 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  14. IP - sitter på kanten av en stol, høyre hånd fremover, opp - innånding. Høyre hånd tilbake, ned med vende torso bak hånden, hodet følger bevegelsen av hånden - puster ut. Det samme i den andre retningen (3-4 ganger).
  15. PI - det samme. Hendene på beltet. Sirkulære bevegelser av føttene på gulvet, endring av bevegelsesretningen (8-10 ganger). Hvile - gå rundt i hallen.
  16. PI - sitter på en stol, lener seg mot ryggen, hendene på beltet, tilbake avslappet, rund, hodet ned. Hender til sidene, bøy, flytt bort fra stolens bakside - innånding, gå tilbake til ekspedisjonen (3-4 ganger).
  17. IP-sitter, hendene på knærne. Hodet fliser fremover, bakover, høyre, venstre-hoderotasjon. Gjenta 2-3 ganger hver serie bevegelser.
  18. PI - det samme. Hender fremover, opp - inhalerer. Hender gjennom sidene ned - puster ut (2-3 ganger).
  19. IP - sittende, hendene på knærne, bena fra hverandre. Stille puste (2-3 ganger).

Terapeutisk gymnastikkompleks № 4 - gruppeklasser
IP - sittende, stående

  1. IP - sitter på en stol. Hender til skuldre - inhalerer, senk armene ned - puster ut (4-5 ganger).
  2. PI - det samme. Ruller føttene fra hæl til tå med fortynning av beina til sidene, samtidig klemmer fingrene i knyttneve, utfører disse bevegelsene, bøy armene vekselvis ved albueforbindelsene (15-20 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  3. Sp - de samme hendene i slottet. Hendene opp, beina rettet (ikke løft opp!) - Inhalere. Armene under, benene bøyes - puster ut (4-5 ganger).
  4. IP - sitter på kanten av en stol. Skyv bena på gulvet med bevegelsen av hendene, som når du går (10-12 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  5. PI - det samme. Strekk hendene dine opp, stå opp fra stolen - inhaler. Sitt ned - pust ut (6-8 ganger). Rest - gå rundt i hallen, utfør pusteøvelser (2-3 ganger) i bevegelse.
  6. IP - Stående bak stolen, føtter skulderbredde fra hverandre, armer til skuldre. Rotasjon i skulderleddene i den ene og den andre siden (10-15 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  7. PI - det samme, hendene på beltet. Høyre hånd frem, opp - inhaler. Hender tilbake, ned (sirkel med hender med vende torso) - pust ut (4-6 ganger).
  8. IP - Stående bak stolen, beina bredere enn skuldre, hender på stolens bakside. Bære kroppens tyngdekraft fra fot til fot, bøye bena vekslende i knærne (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  9. IP - stående sidelengs til baksiden av stolen. Flyr bevegelser frem og tilbake (8-10 ganger). Åndedrag er vilkårlig. Hvile - gå rundt i hallen.
  10. PI - Stående bak stolen, hendene på stolens bakside. Ruller fra hæl til tå, bøyer og bukker ryggen når du går på hæler, ikke bøy armene dine (8-10 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  11. PI - står bak stolen. Hender opp - inhalerer. Vip framover, hender på setet på stolen - pust ut (6-8 ganger).
  12. PI - Stående med ryggen på baksiden av stolen på en halvt trinns avstand. Snu torso til høyre og venstre med hender som rører på baksiden av stolen (8-10 ganger).
  13. IP - stående foran setet på stolen. Rett høyre ben for å sette på setet. Hender opp - inhalerer. Bøy benet på kneet, fremover, hendene på kneet - puster ut. Det samme - med det andre benet (6-8 ganger). Rest.
  14. IP - Stående bak stolen, bena sammen, hendene på beltet. Høyre ben å ta til side på tå, venstre hånd opp - inhalerer. Kant til høyre side - pust ut. Det samme - i den andre retningen (6-8 ganger).
  15. PI - det samme. Stå opp på sokkene dine - pusten. Sett deg ned og rett opp - pust ut (5-6 ganger).
  16. IP-stående, bena sammen, armer langs kroppen. Hender gjennom sidene opp - inhaler. Hender gjennom sidene ned - puster ut (3-4 ganger).
  17. PI - det samme, hendene på beltet. Rotasjonen av kroppen med urviseren og mot (8-10 ganger).
  18. PI - det samme. Fri håndabstraksjon til høyre - venstre (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  19. IP - Sitt astride en stol, hender på en stol tilbake. Alternativt løft bena forover, ikke lene seg tilbake (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.
  20. PI - det samme. Hender opp - inhalerer. Hendene legger seg bak stolen, slapp av kroppens muskler - puster ut (2-3 ganger).
  21. PI - det samme. Rotasjon av kroppen. Åndedrag er vilkårlig. Endre bevegelsesretningen (4-6 ganger). Hvile - gå rundt i hallen.
  22. IP - sitter på kanten av en stol. Hendene til siden - innånding. Stram knærne til brystet - pust ut. Det samme - trekker opp et annet kne (6-8 ganger).
  23. PI - det samme. Lene mot baksiden av en stol, spred armene og bena fra hverandre - innånding. Sitt opp rett - pust ut (6-8 ganger).
  24. IP-sitter, hendene på knærne. Hendene glir på kroppen - innånding, gå tilbake til startposisjonen - puster ut (2-3 ganger).
  25. PI - det samme. Hodet til høyre, venstre, fremover, bakover - hoderotasjon (8-10 ganger). Avslapning.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til pasientens helse og hans reaksjon på lasten. Hvis du får problemer med ubehag (brystsmerter, kortpustethet, tretthet osv.), Må du stoppe eller redusere belastningen, redusere antall repetisjoner og i tillegg innføre pusteøvelser.

Hos pasienter med I og II klasser av alvorlighetsgrad er en økning i puls per klasse opp til 120 slag per minutt tillatt. Før utladning, bestem terskelkraften til arbeid som kan utføres av pasienten.

Den andre fasen - etter balsam

Gjenopprettingstiden kommer fra øyeblikket for uttømming fra sykehuset og varer i to måneder ved ukomplisert hjerteinfarkt. I den første måneden av gjenopprettingsperioden er den mest effektive fortsettelsen av rehabilitering ved et kardiologisk sanatorium som har blitt testet siden 1988. Pasienter med ukomplisert hjerteinfarkt sendes til et sanatorium, forutsatt at de er i tilfredsstillende stand, i stand til selvomsorg, som kan gå opp til 1 km og klatre 1-2 trapper. uten ubehag.

Pasienter går inn i sanatoriet på 12-17 dag, totalt, etter 20-30 dager, det vil si i den første måneden av gjenopprettingsperioden.

Ifølge resultatene av øvelsen med fysisk belastning, er pasienter sendt til et sanatorium delt inn i tre klasser:

Første klasse - Arbeidskapasitet 700 kgm / min og mer,
2. klasse - ytelse 500-700 kgm / min,
3. klasse - ytelse 300-500 kgm / min.

Z og d og h og treningsterapi:

  • restaurering av fysisk ytelse, eliminering av restvirkninger av hypokinesi, utvidelse av funksjonelle evner i kardiovaskulærsystemet;
  • økt fysisk aktivitet; forberedelse til fysisk husholdning og profesjonell belastning.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av treningsbehandling:

  • sirkulasjonsfeil i klasse II og over;
  • kronisk koronar insuffisiens, IV funksjonell klasse;
  • alvorlige hjertearytmier og ledningsforstyrrelser;
  • tilbakevendende myokardinfarkt;
  • aorta aneurisme, hjerte aneurisme med symptomer på hjertesvikt.

Profylakse for klasser på kontoret til fysioterapi klinikker, medisinsk og idretts klinikk:

  • hyppig angina, hvile angina, ustabil angina, alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • sirkulasjonsfeil over stadium II;
  • vedvarende arteriell hypertensjon over 170/100 mm Hg;
  • samtidig alvorlig diabetes mellitus. Tillatelse til å trene terapi hjemme på et lett kompleks.

Formler for treningsterapi: Remedial gymnastikk, dosed walking, gå oppe, går, klasser på generelle simulatorer (trenings sykkel, tredemølle, etc.), elementer av sports- og øvelsesøvelser og lette spill, arbeidsterapi, massasje.

Terapeutisk gymnastikk klasser avviger ikke mye fra de som holdes på sykehuset før utslipp. Gradvis øke antall repetisjoner, akselerere tempoet; Bruk øvelser på gymnastic veggen, med objekter (gymnastikkpinner, dumbbells, oppblåsbare baller).

Med samtidig asthenisk syndrom i den tidlige post-sykehusperioden, er det nødvendig å begrense den generelle og spesielle belastningen i rettsgymnastikk og samtidig bruke avslappningsøvelser i større grad.

Prosedyrene utføres i en gruppemetode, helst ikke musikk. Arbeidstidspunktet - 20-30 minutter.

Hovedmåten for trening går opp til 3500 m, i et tempo på 100-110 trinn per minutt. Under de utendørs spillene, i henhold til de lette reglene, er det nødvendig å ta en pause hver 7-15 minutter. Pulsen bør ikke overstige 110 slag per minutt, og for de som mottar betablokkere - 100- 105 omdreininger per slag per minutt. Bruk naturlige naturfaktorer, luftbader, moderat soleksponering, søvn i luften.

I den andre måneden av utvinning er pasientene hjemme i en polyklinisk. Engasjert fysioterapi i medisinsk-fysisk dispensar (VFD), klinikken 3-5 ganger i uken eller uavhengig hjemme. Når du gjør terapeutiske øvelser, trener på treningscyklen, tredemølle fra 10 til 20 minutter ved slutten av måneden, blir økningen i hjertefrekvensen med 20-25 slag / min, men ikke mer enn 120 slag / min, ansett som optimal. I tillegg til terapeutisk gymnastikk vises turer 2 ganger daglig i 3-5 km. Ved utgangen av måneden er akselerert gange med en økning i hjertefrekvens til 135-145 slag / min akseptabel i 2-3 minutter.

Den tredje fasen - støtte

Den starter fra 3.-4. Måned. fra sykdomsutbruddet og fortsetter gjennom livet.

Med regelmessige øvelser i det forrige stadiet nærmer seg fysisk ytelse til sunne jevnaldrende - 700-900 kgm / min.

Z og d og h og treningsterapi:

  • opprettholde og øke fysisk ytelse;
  • sekundær forebygging av kranspulsår og tilbakefallende infarkt.

Formler for treningsterapi: Trening er lik den som brukes til personer med dårlig helse og redusert fysisk ytelse. Medisinsk gymnastikk, gåing, klatring trappene til 3-5 etasje brukes 2-3 ganger, øvelser på simulatorer av generell handling, sports spill med enkle regler, massasje.

De beskrevne fysioterapi klassene for hjerteinfarkt kan brukes til andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, men tidspunktet for overgangen til høyere belastninger er kortere.

Øvelsesbehandling for iskemisk hjertesykdom

Koronar hjertesykdom er en vanlig sykdom som manifesteres av angina - smerte i hjertet, bak brystbenet, i venstre arm, under venstre scapula. Smerte resultater fra vasospasme og myokardisk iskemi. De provoserer angrep av smerte, negative følelser, røyking, alkoholmisbruk, fysisk og psykisk overbelastning.

Z og d og h og treningsterapi:

  • bidra til regulering av koordinert aktivitet av alle deler av blodsirkulasjonen og utvikling av reservekapasitet i kardiovaskulærsystemet;
  • å forbedre koronar og perifer sirkulasjon, for å forbedre den emosjonelle tilstanden, for å øke og opprettholde fysisk ytelse;
  • sekundær forebygging av kranspulsårene.

Produksjon av varer og tjenester:

  • hyppige angina angrep
  • akutte brudd på kransløpssirkulasjonen,
  • hjertesvikt over stadium I
  • hjerte aneurisme,
  • vedvarende hjertearytmier.

Formler for fysioterapi: terapeutiske øvelser, dosert vandring, trening i vann og svømming, massasje; bruk av naturlige naturfaktorer.

Øvelsesbehandling i perioden mellom slag:

  • med milde anfall (på 2. - 3. dag),
  • med alvorlige angrep (på 6-8 dag)
  • hos eldre mennesker (etter et angrep av moderat alvorlighetsgrad i 3-4 dager).

Opplæringsmetoden ligner den som ble brukt for hjerteinfarktspasienter (tabell 5).

Øvelse terapi for arteriell hypertensjon

Arteriell hypertensjon (AH) er en vanlig sykdom preget av økning i blodtrykk.

USAs felles nasjonale komité for forebygging, oppdagelse, evaluering og behandling av hypertensjon hos pasienter 18 år og eldre antyder følgende klassifisering av denne sykdommen (tabell 6).

Tabell 5. Skjema for prosedyren for terapeutisk gymnastikk for pasienter med mild form for kronisk iskemisk hjertesykdom (for behandlingens midtbane)