Hvordan går EKG-prosedyren i gravide, hvorfor det er nødvendig

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor og når de gjør et EKG under graviditet, hvilke brudd kan identifiseres ved hjelp av denne testen, hvordan denne undersøkelsen utføres.

Elektrokardiografi (EKG, kardiogram) er en undersøkelsesmetode som kan oppdage problemer med hjertets elektriske aktivitet.

Gravid kvinne elektrokardiografi utføres for å vurdere hjertearbeidet i forhold til økende stress på kroppen

Under graviditeten registreres EKG for:

  • sjekker den elektriske aktiviteten til hjertet;
  • finne årsakene til kardiovaskulær sykdom hos gravide kvinner;
  • kontrollere tilstanden til hjertet hvis fremtidige mor har andre sykdommer og komplikasjoner av graviditet.

For hele perioden av fødsel passerer hver gravide kvinne denne testen minst en gang. Kardiogramopptak i tredje trimester er obligatorisk. Dette er en helt sikker undersøkelse, som ikke har kontraindikasjoner. En gravid kvinne som har sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet, må gjennomgå denne testen flere ganger i hele barneperioden - minst hver trimester, og oftere om nødvendig.

Tolkning av resultatene av undersøkelser hos gravide kvinner gjøres av allmennlege og kardiologer.

Endringer i kardiovaskulærsystemet, som påvirker EKG hos gravide kvinner

Graviditet er stressende for hjertet og sirkulasjonssystemet. Under fødsel øker blodvolumet i vaskulærsengen med 30-50%, dette gir den voksende babyen med næringsstoffer. Mengden blod pumpet av hjertet hvert minutt øker også med 30-50%. I tillegg øker hjertefrekvensen. Alle disse endringene gjør hjertet til å virke hardere.

Graviditeten påvirker også størrelsen på hjertet og dets stilling i brystet. Det utvidede livmor setter press på membranen, som beveger seg oppover og endrer hjerteposisjonen. Dens størrelse øker under graviditeten med ca 12%.

Disse endringene i hjerteets størrelse og posisjon, det hardere arbeidet, kan føre til et karakteristisk EKG-utseende under graviditeten.

Forberedelser for kardiogramfjerning

For at testen skal passere så raskt og effektivt som mulig, kan følgende tips være nyttige:

  • Fortell legen din om alle legemidlene du tar, da mange av dem kan påvirke resultatene av undersøkelsen.
  • Bedre klær som er lette å ta av eller knekke på brystet.
  • På dagen før testen skal det ikke legges kremer på huden, da de påvirker elektrisk ledningsevne.
  • Fjern alle smykker fra nakken og hendene på forhånd.
  • Spør legen din alle spørsmålene du er interessert i denne testen, dens risikoer og resultater.

Det kreves ingen spesiell forberedelse for registrering av kardiogrammet. Umiddelbart før testen, bør du unngå fysisk anstrengelse og du ikke kan drikke kaldt vann.

Hvordan går det med eksamen?

Vanligvis EKG under graviditet utføres i en medisinsk institusjon - klinikk, klinikk, sykehus. Siden selve kardiogramopptaksenheten er bærbar, kan denne testen utføres nesten hvor som helst.

Under eksamen:

  1. Du må ligge på en sofa eller seng, utsette brystet, underarmen og underbenet.
  2. En medisinsk profesjonell bruker en spesiell gel på huden på disse områdene, og reduserer elektrisk motstand.
  3. Elektroder er festet til huden på armene, bena og brystet, som er koblet til et apparat som registrerer hjertets elektriske aktivitet på papir.
  4. Under testen må du ligge stille og puste normalt. Noen ganger kan en medisinsk profesjon be deg om å ta et dypt pust og hold pusten. Under undersøkelsen kan ikke snakke.
  5. Du må slappe av og ikke skjelve, da enhver bevegelse kan påvirke resultatet.
  6. Etter innspilling fjernes elektrodene fra huden, gelen tørkes av.

Kardiogramopptakslengde varer sjelden over 10 minutter. Deretter fjernes elektroder fra huden.

EKG-risiko

Når du registrerer et kardiogram, er komplikasjoner og helserisiko praktisk talt fraværende. En kvinne kan føle seg ubehag når man fjerner elektroder fra huden.

For noen mennesker kan irritasjon og hudutslett forekomme når elektrodene festes til huden, som går bort uten behandling.

Sykdommer som kan oppdages med EKG

Registrering av EKG under graviditet hjelper med å diagnostisere mange hjertesykdommer hos forventede mødre. Med denne testen kan leger oppdage:

  • rask eller langsom hjerterytme;
  • hjerterytmeforstyrrelser (arytmier);
  • brudd på passasjen av elektriske impulser i hjertet (blokkad);
  • en økning i hjertestørrelsen og en fortykkelse av veggene (hypertrofi);
  • årsaken til symptomer på hjertesykdom (for eksempel kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, svimmelhet, besvimelse);
  • tegn på medfødt hjertesykdom hos en gravid kvinne;
  • tegn på elektrolyttforstyrrelser (økte eller reduserte nivåer av kalium, magnesium, kalsium i blodet).

Behandling av EKG-resultater

Tolkning av EKG-opptaket krever mye erfaring fra legen. Resultatene av undersøkelsen vil bli kjent på dagen for møtet, vanligvis tar dekoding ikke mer enn 10-15 minutter.

Legen i sin konklusjon indikerer karakteren av hjertefrekvensen, hyppigheten av sammentrekninger av hjertet, hjerteets elektriske akse (et kjennetegn ved hjerteposisjonen), beskriver de eksisterende forstyrrelsene i elektrisk ledningsevne (hvis noen). Diagnosen utføres ikke bare på grunnlag av et kardiogram, men også symptomer og tegn på sykdommen.

Kardiogramfunksjoner hos gravide kvinner

Endringer i kardiovaskulærsystemet, karakteristisk for graviditet, endrer karakteren av kardiogrammet, spesielt i senere perioder.

For et EKG av gravide er karakteristisk:

  1. Økt hjertefrekvens.
  2. Forskyvning av elektrisk akse til venstre.
  3. Forkorte PR-intervallet.
  4. Negativ T-bølge i leder III, V
  5. Unormal Q-bølge i leder III, aVF.

Det skal huskes at alle disse karakteristiske egenskapene til EKG under graviditet ikke blir observert hos alle kvinner.

EKG begrensninger

Som mange diagnostiske metoder har et EKG visse ulemper og begrensninger:

  • Dette er en statisk metode som kanskje ikke viser eksisterende hjerteproblemer hvis symptomene er fraværende ved opptakstidspunktet.
  • Mange patologiske endringer i kardiogrammet kan være uspesifiserte, det vil si observert i ulike sykdommer. For å klargjøre diagnosen i slike tilfeller, utfør ytterligere undersøkelser.
  • I noen hjertesykdommer kan kardiogrammet være helt normalt.

EKG under graviditet: er det mulig å gjøre det og hvordan går det med EKG? Dekoding resultater

Folk som er interessert i spørsmålet om det er mulig å lage EKG for gravide og hvor skadelig EKG er under graviditet, er sannsynligvis ikke klar over at i løpet av svangerskapet gjennomgår hver kvinne en EKG-studie minst to ganger. Og hjertets elektrokardiogram er gjort både for fremtidens mor og barnet. For å gjøre dette, bruk elektroder som er faste på huden. Signaler for hjerteaktivitet (hjertefrekvens, rytme, størrelse og form av toppene, hastigheten på passasjen av puls) registreres på papirbånd. Med andre ord tar et EKG den elektriske aktiviteten til hjertet. Dette er vanligvis hvordan et EKG blir gjort under graviditet: Hvis en kvinne ikke har kontraindikasjoner, blir et kardiogram tatt av ved registrering og avgjørelse.

Hvorfor trenger jeg å lage EKG for gravide?

Å innse at gravid EKG kan gjøre, finn ut hvorfor det er nødvendig.

Ved hjelp av EKG kan du identifisere abnormiteter i hjertearbeidet, og hvis de blir funnet, anbefales en kvinne å besøke en kardiolog.

De vanligste problemene er ulike former for arytmi, pulsblokkering og hjertefunksjonsproblemer. Et dårlig EKG under graviditet kan indikere preeklampsi - funksjonsforstyrrelser som fører til komplikasjoner under graviditet.

Ved normal graviditet vil EKG-frekvensen hos gravide bli løst. Men endringene kan fortsatt være, for eksempel, knyttet til forflytning av hjertet og membranen i brystet. Hvis EKG under graviditet er normalt, vil dets indikatorer være sinus.

Indikasjoner for EKG

  • Når hun registrerer en gravid kvinne, må hun passere mange tester, inkludert et EKG, for å kontrollere kroppens beredskap til å bære fosteret.
  • Hvis den fremtidige mor ofte har skarpe trykkprang i begge retninger, er det nødvendig å sjekke hjertet med et uplanlagt EKG.
  • Smerter i hjerteområdet krever definitivt fjerning av elektrokardiogrammet.
  • Hvis det under graviditeten er komplikasjoner, som for eksempel mangel på vann eller polyhydramnios, alvorlig preeklampsi eller giftose, blir også EKGer gjentatte ganger fjernet.

Ikke vær redd for unscheduled EKG-undersøkelser, siden de er helt trygge for både mor og fremtidige baby.

Hvordan lage en EKG-gravid?

De spesifikke egenskapene ved EKG-fjerningsprosedyren for kvinner er at de ganske enkelt ikke eksisterer - alt er det samme som i andre fag. Vi gjentar igjen at prosedyren er helt smertefri. På båndkardiografen tegner opptil 12 grafer, som reflekterer de forskjellige hjerteimpulser. Hvordan lage en EKG-gravid? I hjertet av hjertet er elektroder montert på sugekopper, og på håndledd og underben - i form av plater.

  • Det er nødvendig å gå inn på kontoret uten en svimlende klatre av trappen og annen utmattelse, fordi den generelle trettheten betydelig forvrenger resultatene av kardiogrammet.
  • Før undersøkelsen må du spise senest to timer, så vil det ikke være sterk sult eller overflødig mage, fordi begge disse forholdene også har en negativ innvirkning på undersøkelsen.
  • Prosedyren utføres i en utsatt stilling, slik at motivet er avslappet, og hjertet hennes virker uten spenning. Vi må strippe til midjen og ankler. Elektroder som fanger hjerteimpulser er festet til blanke flekker.

Sikkerhet ved EKG-studier under graviditet

Denne typen forskning anses å være den sikreste i hjertediagnosen. Det er ikke i stand til å påvirke kroppen negativt, fordi vev og organer ikke har noen effekt. Her er det menneskelige elektriske feltet som er utstilt av hjertet, enkelt registrert.

En slik undersøkelse kan utføres gjentatte ganger, og selv uten intervaller, hvis det er behov. Med andre ord er det absolutt ingen kontraindikasjoner for EKG-studier. Å vite hvordan du gjør et EKG under graviditet, bør legges til at det også gjelder for svært små barn, så vel som alvorlig syke pasienter.

Denne studien kan ikke påvirke sammensetningen av melk, slik at du ikke bør bekymre deg om dette.

Foster EKG

Studien av fosteret kalles CTG og blir oftere utført de siste månedene eller like før fødselen. Noen ganger er det gjort på tidligere perioder for å studere tilstanden til fosteret. Når KGT målt bevegelse av fosteret, dets hjertefrekvens, frekvens av sammentrekninger i oppkjøringen til fødsel. Denne prosedyren er også helt trygg for moren og hennes barn.

De viktigste parametrene registrert av elektrokardiogrammet

Resultatene av et EKG under graviditet reflekterer i hovedsak frekvensen og arten av hjerterytmen. Hjertefrekvensen er normal sinus, og hjertefrekvensen ligger i området fra 60 til 80 slag per minutt. Under svangerskapet er individuelle ekstrasystoler tillatt (når eksitasjon ikke er fra en sinusknudepunkt, men fra en annen del av hjertet). Hvis atria eller atrioventrikulær noden som befinner seg i ventrikkene, fungerer som en pacemaker, danner de henholdsvis en atriell eller ventrikulær rytme. Med et lignende bilde, vil det bli nødvendig med flere diagnose- og behandlingsalternativer.

Med hjertefrekvens på mindre enn 60 slag, er bradykardi notert, som i idrettsutøvere kan anses som normalt. Hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag, må vi snakke om takykardi, som forekommer hos friske mennesker med forhøyet følelsesmessig eller fysisk stress.

Den elektriske aksen i hjertet (EOS) og den anatomiske akse er den samme som karakteriserer sin posisjon i brystet. Normen for EOS er fra 30 til 70 grader. Under graviditeten kan hjertets topp, for ikke å presse på fosteret, utfolde seg nesten horisontalt, og EOS kan nå 70-90 grader. Dette er ikke en patologi i det hele tatt, og etter fødselen vender hjertet tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Størrelsen og plasseringen av segmentene og tennene til kardiogrammet reflekterer signalets hastighet. Blokkering på forskjellige nivåer reduserer passasjen av en elektrisk impuls, og myokardiet begynner å kontraheres feil. Avhengig av lokaliseringen av problemet, er atrioventrikulær, atriell og blokkering av bunden av hans gren forskjellige.

Hvis EKG-transkripsjonen under graviditet avslørte noen endringer, blir kvinnen sendt for å se en kardiolog, som foreskriver videre undersøkelse og om nødvendig innlagt den forventende moren til en kardiologisk dispensasjon eller den aktuelle avdelingen på sykehuset.

Basert på utførte tester gir de anbefalinger til kvinnen og kan foreslå en forlengelse av svangerskapet. I de senere år gjennomgår kvinnen en revurdering av kardiovaskulærsystemet, hvoretter en endelig plan for levering blir produsert.

Har du gjort EKG under graviditet? Hvordan var din undersøkelse, og hva viste i slutten? Del din erfaring i kommentarene med andre mennesker, og du vil sikkert hjelpe noen med historien din.

Er det mulig å lage et EKG under graviditet og hvordan?

Med begynnelsen av graviditeten, begynner kvinner en prosess med fundamental restrukturering av kroppen: hormonelle forandringer, omfordeling av blodsirkulasjonen på grunn av begynnelsen av uteroplacentsystemets funksjon, og øker blodvolumet. Disse prosessene fører til økt hjertearbeid. EKG under graviditet spiller en svært viktig diagnostisk rolle, siden den tillater å evaluere hjertearbeidet, diagnostisere rytme og ledningsforstyrrelser og forhindre utvikling av tidlig eller sen gestose.

Funksjoner i funksjonen av kardiovaskulærsystemet

Endringer i kardiovaskulærsystemet er forbundet med utseendet av en ekstra sirkel av blodsirkulasjon. Blodvolumet øker på grunn av plasma. Under graviditeten utvikler fysiologisk hypervolemi, som er en av mekanismene som støtter optimale mikrocirkulasjonsforhold i moderkrekken og vitale organer av den gravide kvinnen (hjerte, hjerne, lever, nyrer). Volumet av sirkulerende blod øker med nesten 45% og ved fødselen er 4000-5000 ml.

På grunn av den vasodilaterende effekten av progesteron, reduseres blodtrykket litt: systolisk blodtrykk - med 7-12 mm Hg. Art., Diastolisk - 10-15 mm Hg. Art.

Under svangerskapet observeres fysiologisk takykardi. Fra og med den 29. uken med fosterutvikling øker hjertefrekvensen gradvis med 10-13 slag. / min Det sentrale venetrykket øker i gjennomsnitt med 3,5-4,5 enheter, mens trykknivået i karene i underekstremiteter forblir uendret.

Det øker også hjerteproduksjonen med 25% fra den sekste uken av graviditeten. Den største funksjonelle aktiviteten til hjertet blir observert under fødsel, spesielt i sin andre periode.

På grunn av den høye beliggenheten til bunnen av livmoren, i de fleste tilfeller ved hjertepunktet eller på projeksjonen av lungearterien, kan en systolisk murmur være auskultatorisk. Å gjennomføre lytting bør være i en rolig tilstand, så vel som etter en liten anstrengelse. Toner over lungearterien betraktes som forbedret. Elektrisk akse blir forskjøvet til venstre. I stedet for projeksjon av aortaklappen observeres ingen endringer.

Et annet fenomen som er karakteristisk for gravide er hemodilusjon, noe som fører til endring i indeksene av rødt blod. Under hele graviditetsperioden i laboratorietester observeres en økning i antall leukocytter og erytrocytt sedimenteringshastigheten. Antall blodplater holdes på et normalt nivå, men på grunn av endringer i andre indikatorer for koagulogram utvikles hyperkoagulasjon.

Indikasjoner for prosedyren og sikkerhetsmetoden

Elektrokardiogramopptak under graviditet utføres minst to ganger. Første gang er det når du registrerer deg på en antateklinikk, andre gang etter 30 uker med svangerskapet, når moderkaken begynner å fungere og blodvolumet øker betydelig. Muligheten til en ekstraordinær studie er mulig hvis den gravide kvinnen har spesifikke klager som indikerer patologien til kardiovaskulærsystemet:

  • tilbakevendende eller vedvarende smerte i hjertet av en annen natur;
  • følelse av tyngde i brystet;
  • alvorlig toksisitet;
  • konstante svingninger i blodtrykksnivåer;
  • hyppig svimmelhet, bevissthetstap
  • høyt eller lavt vann.

I slike tilfeller foreskriver kvinnekardiologen ved den antatale klinikken eller terapeuten en gratis henvisning til å gjennomføre studien.

Hovedspørsmålet som bekymrer alle gravide er om et EKG kan gjøres under graviditet. Denne forskningsmetoden i klinisk praksis anses å være helt trygg. Det har ingen negativ effekt på både mors kropp og fostrets kropp. Faktisk er mekanismen for bruk av enheten basert på registrering av det elektriske felt i hjertet. Det er ingen restriksjoner på antall EKG. Metoden har heller ingen kontraindikasjoner og påvirker ikke melkesammensetningen.

Forberedelse og algoritme av EKG

Forskningsmetoden krever ikke spesiell trening. Det er generelle tips for høy kvalitet og rask prosedyre:

  • Før prosedyren skal det ikke legges kremer på brystets hud, fordi dette reduserer konduktiviteten;
  • det er bedre å bruke klær som er lette å ta av;
  • fjern metall smykker fra nakken, brystet og armene;
  • informere legen på funksjonell diagnostikk kontoret om å ta medisiner dagen før, da dette kan påvirke resultatene av studien;
  • unngå fysisk anstrengelse før prosedyren;
  • 2 timer før studien begrenser matinntaket, helst drikk 300 ml kaldt vann;
  • utarbeide spørsmål av interesse og spør dem til legen umiddelbart etter å ha gjennomført studien eller til og med under den;
  • Advarsel legen om tilstedeværelsen av allergier mot komponentene i gelen på huden for optimal elektrokonduksjon.

Hvordan lage en EKG-gravid? Teknikken for å utføre forskning er den samme som for resten av befolkningen. Du kan utføre det i enhver medisinsk institusjon - klinikk, klinikk, sykehus, FAPe. Apparatet som prosedyren utføres, kalles en elektrokardiograf. Han har forskjellige størrelser. I de fleste tilfeller foretrekker leger å bruke bærbare - de er veldig enkle å bruke på grunn av deres lille størrelse.

Fire hoved (perifer) elektroder og 6 brystelektroder beveger seg vekk fra strømforsyningsenheten. Perifer forskjellige farger: rød, gul, grønn og svart. Overstått på øvre og nedre lemmer. Thorakelektroder legges over på standard steder av fremspring av viktige strukturer i hjertet. På blokken er det en skjerm og et bånd hvor resultatet blir registrert. I gjennomsnitt er prosedyrens varighet ikke mer enn 10 minutter.

Posisjonen til en kvinne er av stor betydning under et EKG hos gravide kvinner. Den skal plasseres i en horisontal posisjon på baksiden, med kroppen liggende til høyre ved 15 grader. På grunn av dette arrangementet av den gravide kvinnen på sofaen, forhindres utviklingen av det dårligere vena cava syndromet: fartøyet klemmes av det utvidede livmor og presses mot ryggraden, og som følge av dette strømmer ikke blodet inn i utero-fostersystemet, hvor fosteret lider.

kardiotokografi

Graviditet er en tilstand der det er viktig å vurdere tilstanden til ikke bare moderens organisme, men også fosterets funksjon. Kardiotografi er en metode for å bedømme arbeidet med det føtal kardiovaskulære systemet. Også parallelt med hjerteslag er en synkron registrering av fosterbevegelse og kontraktil aktivitet i livmoren. Fra og med 30 uker av svangerskapet gjennomgår hver kvinne denne undersøkelsen hver måned.

Av særlig betydning er CTG i ferd med fødsel: i den første fasen av arbeidet, når det er en aktiv åpning av livmorhalsen, er det svært viktig å overvåke fosterets intrauterin tilstand. Forverring, forsinkelse eller uregelmessighet i føtale hjerterytme vil "fortelle" det forverres. Den normale frekvensen er 110-170 slag. om et minutt. Som regel, under sammentrekningen av livmoren, reduseres arbeidet til babyens hjerte, og i slutten blir rytmen gjenopprettet. I mangel av utvinning, utjevning av hjertefrekvensen, gjennomføres en revisjon av ledelsestaktikken, da dette indikerer utviklingen av føtal hypoksi eller den såkalte "føtale nød". I dette tilfellet er spørsmålet om beredskapssektoren.

Sammen med vurderingen av tilstanden til fosteret, lar metoden deg kontrollere kontraksjoner - enheten registrerer i prosentvis skala kraften i livmor sammentrekning og viser den på skjermen.

CTG-apparatet består av en hovedenhet med bånd, skjerm og panel, samt to sensorer: livmor og frukt. Plasseringen av sensoroverlegget avhenger av posisjon, posisjon og presentasjon av fosteret. Uterin er alltid lagt på bunnen av livmoren. Sensorer er festet med stropper. Opptakstiden må være minst 10 minutter.

Dekoding resultater

Dekoding av resultatene krever tilstrekkelig erfaring og kunnskap fra legen. Ved slutten av EKG og CTG blir resultatet utstedt umiddelbart. På elektrokardiogrammet vurderes følgende viktige indikatorer nødvendigvis: karakteren av hjertefrekvensen, avviket fra hjerteets elektriske akse, hjertefrekvens; En detaljert analyse av hver tann- og båndkompleks utføres. For en gravid kvinne anses en normal rytme å være 60-80 slag / min.

Det er noen funksjoner i et EKG hos gravide kvinner. Sammen med den fysiologiske takykardien, avviker deres elektriske akse i hjertet til høyre, det oppstår patologiske endringer i kompleksene. Slike endringer observeres ikke hos alle kvinner med normal graviditet på grunn av individualiteten til hver organisme. Enkle korte ekstrasystoler er tillatt, og arousalområdet kan migrere til en annen del av hjertet. Plasseringen av tennene og segmentene bestemmes av hastigheten til nerveimpulsen. Hvis det er patologiske endringer, bør en kvinne sendes for en konsultasjon med en kardiolog.

På CTG evalueres fem indikatorer: basal rytme, amplitude, oscillasjoner, akselerasjon, retardasjon. Den normale frekvensen er 110-170 slag / min. Følgelig må basalrytmen være innenfor disse enhetene. Rytmenes monotoni er ugunstig når hjertet fungerer på samme frekvens, og utsender det samme antall slag. Retardasjon er også uønsket (en kraftig reduksjon i rytmen med 15 slag per minutt med samme skarpe utvinning) og akselerasjon (tvert imot en økning i rytmen med 15 slag). En mer gunstig prognose er vanligvis takykardi.

Ballroom score registrert CTG er på Fisher skalaen, som innebærer alle de ovennevnte elementene. Ifølge analyseresultatene beregnes antall poeng, hvorav størrelsen vil indikere tilstanden til fosteret, opp til hypoksi. Fosterets normale tilstand er resultatet av 8-10 poeng. Hvis resultatet er lavere, er det nødvendig med konstant overvåking av tilstanden til helsen og livet til fosteret. Forverringen av barnets tilstand er en absolutt indikasjon for keisersnitt.

Elektrokardiografiske undersøkelsesmetoder spiller en viktig rolle i obstetriker-gynekologer, praktiserende leger, kardiologer. De tillater tid til å diagnostisere patologiske endringer av kardiovaskulærsystemet under noen forhold. Dette er veldig viktig fordi det i denne situasjonen handler ikke om en, men om flere liv.

Egenskaper ved EKG og transkoding under graviditet

Studien av hjerteaktivitet ved hjelp av EKG refererer til den obligatoriske formen for diagnose under graviditet. En kvinne er referert til kardiografi ved første besøk til en lege for å vurdere hjertets arbeid og risikoen for overbelastning under fødsel. Dette skyldes det faktum at selv en normal graviditet fører til økt belastning på myokard og blodkar. På en planlagt måte er EKG foreskrevet under registrering og før fødsel.

Årsaken til den ekstraordinære undersøkelsen kan være:

  • smerte i hjertet;
  • kortpustethet, hevelse, forstørret lever;
  • hyppig og intens hjerterytme;
  • følelse av rytmeavbrudd;
  • svimmelhet, hyppig svimmelhet;
  • blodtrykksfall
  • lytter til den patologiske støyen eller brudd på rytmen til slagene under inspeksjonen;
  • alvorlig toksisitet;
  • forbi infeksjon;
  • overflødig kroppsvekt.

Regelmessig EKG-overvåkning er indikert i nærvær av hjertesykdom, narkotika, endokrine system og lunger. Kardiogrammet er viktig når du forskriver medisiner til en gravid kvinne for å behandle hypertensjon, arytmier og hjertesvikt.

Hvis det er mistanke om abnormiteter, kan kardiologen bestille ytterligere forskning - Holter-overvåking. Lasttester og funksjonstester under graviditet har begrenset bruk.

Kardiotokografi er en kombinert metode for å undersøke moren og fosteret. Prosedyren er foreskrevet minst 2 ganger i løpet av tredje trimester. Første gang du kan holde et EKG hos fosteret ved 14 uker med intrauterin utvikling. Uplanlagte diagnostiske økter anbefales for å oppdage:

  • sen første graviditet;
  • Spontane aborter i fortiden, abort, truet abort
  • tidligere betennelser, svulster;
  • endokrine sykdommer;
  • sen toksisose;
  • hypertensjon, symptomatisk hypertensjon;
  • rhesus-konflikt graviditet;
  • i kroniske patologier;
  • genetisk følsomhet for hjertesykdom;
  • tegn på utviklingsmessige abnormiteter
  • etter graviditet;
  • vannknaphet.

Kardiotokografi kan også utføres under fødsel i nærvær av en trussel mot barnets hjerteaktivitet.

Prosedyren anses å være helt trygg og kan utføres i henhold til indikasjoner gjentatte ganger. Om nødvendig holdes langsiktig overvåking av hjerte EKG-arbeidet i kontinuerlig modus i flere dager. Det var ingen brudd på tilstanden til moren og fosteret.

Elektrokardiogrammet krever ikke spesiell forberedelse, det kan utføres i nødstilfelle. En viktig betingelse er overholdelse av emosjonell og fysisk hvile i minst 20 minutter før diagnosen. På dagen for studien kan ikke være tonic drinker, og etter spising bør passere minst en time. Med et EKG, kan du ikke bevege deg hvis det er kaldt til rystingen - fortell personalet.

En sunn kvinne har en sinusrytme med en frekvens på 60 til 90 slag per minutt, og den eklektiske akse tar en vinkel på 30 til 90 grader. Basalfrekvensen av sammentrekninger i nivået 110-160 slag per minutt oppdages i fosteret. Denne indikatoren er beregnet som et gjennomsnitt på 10 minutter eller mer. Hvis alvorlige uregelmessigheter er identifisert, er det angitt en keisersnitt.

Toleranser som ikke krever rettsmidler:

  • takykardi i området 95-100 slag per minutt;
  • elektrisk akse forskyves til venstre;
  • intervallet fra atriet til det ventrikulære komplekset er utvidet;
  • I den tredje og femte ledningen er T flat eller negativ.

Takykardi kan oppdages i fosteret (mer enn 200 slag), hvis det kombineres med arytmi, er dette et tegn på nedsatt ledning av hjertemuskelen, og med 230 eller mer er blodsirkulasjonen ikke tilgjengelig. Sakte rytme oppstår under oksygen sult, men det skjer også ved høye temperaturer, arbeidsforstyrrelser.

En enkelt studie gjenspeiler ikke alltid dette kliniske bildet. I tvilsomme tilfeller vises ytterligere diagnostikk, inkludert daglig overvåking.

For en nøyaktig diagnose foreskrives også blodprøver, trykkmålinger og ultralyd i hjertet med dopplerografi. Tenk på klager og historien om utseendet deres, dataene i medisinsk undersøkelse.

Før du etablerer årsaken til brudd, er det nødvendig å følge anbefalinger om varigheten av nattesøvn, hviledag, næring med begrensning av animalsk fett, sukker og melprodukter, dietten bør omfatte juice, grønnsaker, nøtter, fettfattige meieriprodukter, kjøtt og fisk.

Les mer i vår artikkel om å gjennomføre et EKG under graviditet.

Les i denne artikkelen.

Er det mulig å gjøre EKG under graviditet

Studien av hjerteaktivitet ved hjelp av EKG refererer til den obligatoriske formen for diagnose under graviditet. En kvinne er referert til kardiografi ved første besøk til en lege for å vurdere hjertets arbeid og risikoen for overbelastning under fødsel. Dette skyldes det faktum at selv en normal graviditet fører til økt belastning på myokardiet og blodbanen. Store endringer inkluderer:

  • økt rytme av sammentrekninger;
  • øke blodvolumet i karene;
  • nesten halvparten av økningen i ventrikulær blodstrøm;
  • Overbelastning av venstre hjerte.

På en planlagt måte er EKG foreskrevet under registrering og før fødsel. Årsaken til den ekstraordinære undersøkelsen kan være:

  • smerte i hjertet;
  • kortpustethet, hevelse, forstørret lever;
  • hyppig og intens hjerterytme;
  • følelse av rytmeavbrudd;
  • svimmelhet, hyppig svimmelhet;
  • blodtrykksfall
  • lytter til den patologiske støyen eller brudd på rytmen til slagene under inspeksjonen;
  • alvorlig toksisitet;
  • forbi infeksjon;
  • overflødig kroppsvekt.

Regelmessig EKG-overvåkning er indikert i nærvær av hjertesykdom, narkotika, endokrine system og lunger. Kardiogrammet er viktig når du forskriver medisiner til en gravid kvinne for å behandle hypertensjon, arytmier og hjertesvikt.

Og her handler det mer om CLC syndrom.

Hva viser kardiogrammet

Ved hjelp av registrering av hjerteimpulser kan detekteres:

  • om myokardiske sammentrekninger forekommer regelmessig, er det en arytmi;
  • Tilstedeværelsen av ekstraordinære eller ektopiske (fra anomaløse steder) komplekser (ekstrasystoler);
  • akutt eller kronisk mangel på koronar blodstrøm (iskemi, angina pectoris, infarkt);
  • brudd på elektriske impulser (blokkering);
  • tegn på lungearterieblokkering (tromboembolisme);
  • kaliummangel;
  • hypertrofi eller dystrofi (en økning i muskelfibre eller utmattelse) av myokardiet.

Det er ikke alltid mulig å fikse slike brudd i normal modus. Derfor, i tillegg til standard EKG, kan en kardiolog foreskrive en ekstra studie - Holter-overvåking. Lasttester og funksjonstester under graviditet har begrenset bruk.

Holter overvåking

Hva er den optimale termen for fosteret

Et EKG er ikke bare nødvendig for moren, men det anbefales også for å vurdere tilstanden til fosteret. Vanligvis brukes en kombinert metode for registrering av livmor sammentrekninger og studiet av føtale hjerteaktivitet - kardiotokografi -. Prosedyren er foreskrevet minst 2 ganger i løpet av tredje trimester. Første gang du kan holde et EKG hos fosteret ved 14 uker med intrauterin utvikling. Uplanlagte diagnostiske økter anbefales for å oppdage:

  • sen første graviditet;
  • spontane aborter i fortiden eller rask avbrudd av svangerskapet, trusselen om abort;
  • tidligere betennelser, svulster;
  • endokrine sykdommer;
  • sen toksisose;
  • hypertensjon, symptomatisk hypertensjon;
  • rhesus-konflikt graviditet;
  • autoimmun eller andre kroniske patologier;
  • genetisk følsomhet for hjertesykdom;
  • tegn på utviklingsmessige abnormiteter
  • etter graviditet;
  • vannknaphet.

Kardiotokografi kan også utføres i fødselsperioden på en direkte måte fra den presenterende delen av fosteret hvis det er en trussel mot barnets hjerteaktivitet.

Er EKG skadelig for mor og baby?

Et EKG undersøker bioelektriske pulser som gir sammentringene i hjertet. De registreres ved hjelp av spesielle sensorer som oppfatter signalet og apparatet som konverterer det til et grafisk bilde. Samtidig påvirkes ikke organismen av fysiske faktorer.

Med et vanlig EKG plasseres elektroder på bryst og lemmer, og i kardiotokografi, på magen.

Om nødvendig holdes langsiktig overvåking av hjerte EKG-arbeidet i kontinuerlig modus i flere dager. Det var ingen brudd på tilstanden til moren og fosteret.

Hvordan forberede seg på

Elektrokardiogrammet krever ikke spesiell forberedelse, det kan utføres i nødstilfelle. En viktig betingelse er overholdelse av emosjonell og fysisk hvile i minst 20 minutter før diagnosen. Hvis prosedyren er planlagt, bør du på dagen for studien ikke drikke tonic drinker, og etter å ha spist bør du gå minst en time.

Under registreringen av kardiogrammet er det nødvendig å utelukke bevegelser, hvis rommet føles kjølig, bør du informere det medisinske personalet, da muskelskjelvene kan forvride registreringen betydelig.

Se videoen på EKG:

Tolkning av indikatorer

Etter opptak av nødvendige EKG- eller kardiotokogramoppgaver, bør den resulterende kurven deklareres og beskrives av en kardiolog eller funksjons diagnostisk lege.

Mor og fetus rate

Den normale aktiviteten til hjertet vises i form av typiske tenner og intervaller. I utgangspunktet opptrer en kuppet atriell P-bølge, og deretter går impulsen gjennom veier til ventriklene, som reflekteres av det ventrikulære QRS-komplekset. Tanden av T karakteriserer en repolarisasjonsbølge, det vil si restaurering av elektrisk ladning til de opprinnelige verdiene.

En sunn kvinne har sinusrytme, med en frekvens på 60 til 90 slag per minutt, og den eklektiske akse tar en vinkel fra 30 til 90 grader. Det bør ikke være rytme- eller ledningsforstyrrelser, myokardisk hypertrofi, dystrofiske forandringer eller iskemi.

Basalfrekvensen av sammentrekninger i nivået 110-160 slag per minutt oppdages i fosteret. Denne indikatoren er beregnet som et gjennomsnitt på 10 minutter eller mer. Hvis avvik fra denne normen er funnet, kan legen anvende stresstester for å bestemme fosterets evne til å overføre uavhengig arbeidskraft.

Øvelse, administrasjon av medisiner, test med hyppig pust eller forsinkelse, benyttes refleksforsøk. Hvis alvorlige uregelmessigheter er identifisert, er det angitt en keisersnitt.

endringer

Under graviditet, under påvirkning av hormoner og utseendet av et voksende foster, endres enkelte indikatorer for de indre organers funksjon. Disse endringene påvirker hjertet. Derfor er det toleranser som ikke krever korrigerende tiltak:

  • takykardi i området 95-100 slag per minutt;
  • elektrisk akse forskyves til venstre;
  • intervallet fra atriet til det ventrikulære komplekset er utvidet;
  • I den tredje og femte ledningen er T flat eller negativ.

Sakte rytme oppstår under oksygen sult, men det skjer også ved høye temperaturer, arbeidsforstyrrelser.

Det bør huskes at hjertefrekvensen ikke er konstant, så en enkelt studie gjenspeiler ikke alltid dette kliniske bildet. I tvilsomme tilfeller vises ytterligere diagnostikk, inkludert daglig overvåking.

Hva å gjøre hvis det er dårlig EKG

Diagnosen er ikke laget på grunnlag av nyoppdagede EKG-endringer. Vanligvis krever en mer grundig diagnose - blodprøver, trykkmåling, ultralyd i hjertet med Doppler. Klagerne og historien om utseendet deres, dataene i medisinsk undersøkelse er tatt i betraktning.

Før du etablerer årsaken til brudd, er det nødvendig å følge anbefalinger om varigheten av nattesøvn, hviledag, næring med begrensning av animalsk fett, sukker og melprodukter, dietten bør omfatte juice, grønnsaker, nøtter, fettfattige meieriprodukter, kjøtt og fisk.

Det er strengt forbudt å utføre behandling, ikke bare med medisiner, men også med urter og bioadditiver. Kombinert terapi skal kun foreskrives av en kardiolog, han overvåker en gravid kvinne før han fødes og etter fødselen.

Og her mer om hjertesykdommen på ultralyd.

EKG under graviditet er foreskrevet på en planlagt måte og i tilfelle mistanke om hjertesvikt. I tredje trimester utføres kardiotokografi to ganger for å studere fosterets hjerteaktivitet. Begge disse prosedyrene er preget av fullstendig sikkerhet og muligheten for gjentatte repetisjoner om nødvendig.

Fortolkningen av resultatene utføres under hensyntagen til de fysiologiske endringene i hjerte-kar-systemet hos en gravid kvinne. De oppdagede avvikene fra normen krever ytterligere undersøkelse for diagnose.

Reglene, som et EKG, er ganske enkle. Dekoding av indikatorer hos voksne er forskjellig fra det som er vanlig hos barn og under graviditet. Hvor ofte kan du gjøre EKG? Hvordan forberede, inkludert kvinner. Kan jeg gjøre med forkjølelse og hoste?

Fosterkardiografi utføres ikke bare for å lytte til barnets hjerte, men også for å ta en avgjørelse om leveringsmåten. Det er flere enheter, hvoretter deklarering av CTG lar deg vurdere hjertet under graviditet, identifisere abnormiteter eller bekrefte normen.

Detektere CLC syndrom kan både under graviditet og i voksen alder. Ofte oppdaget ved en tilfeldighet på et EKG. Årsakene til utviklingen av barnet - i de ekstra ledningsbanene. Er de tatt til hæren med en slik diagnose?

Hvis graviditet er å komme, og hjertesvikt er blitt identifisert, så setter legene ofte på abort eller adopsjon. Hvilke komplikasjoner kan oppstå hos mødre med medfødte eller anskaffe mangler under graviditet?

I moderne diagnostiske sentre kan hjertesykdom bestemmes av ultralyd. I fosteret er det synlig fra 10-11 uker. Symptomer på medfødt er også bestemt ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder. Feil ved å bestemme strukturen er ikke utelukket.

På grunn av interne problemer (feil, lidelser), kan belastningen på høyre atrium på EKG detekteres. Tegn på økt stress er manifestert av svimmelhet, kortpustethet. Barnet til henne leder UPU. Symptomer - tretthet, yellowness og andre.

Et ganske ubehagelig fenomen er deteksjon av kardiomyopati hos gravide kvinner. Det kan bli utvidet, dyshormonalt, etc. Kompleksiteten i staten styrker leger i noen tilfeller for tidlig levering.

Registrerer den nedre atrielle rytmen hovedsakelig på EKG. Årsakene ligger i IRR, slik at den kan installeres selv i et barn. Accelerert hjerterytme krever behandling som en siste utvei, oftere er ikke-medisinering foreskrevet

Viktig for pasienten, kan EKG-overvåkning i henhold til Holter være daglig og til og med toårig. Dekoding vil vise unormaliteter i hjertet, og enheten er slitt uten avbrudd. Overvåking er trygg selv for barn.

Elektrokardiografi i svangerskap: en metode som ikke bør overses

Til tross for at EKG har blitt brukt i over 100 år, og hver person har vært i en slik undersøkelse minst en gang i sitt liv, har mange pasienter fortsatt mistillit til denne metoden. Dette gjelder spesielt for gravide, da de mistenker eventuelle undersøkelser som skyldes bekymringer for det ufødte barnet. La oss fordrive mytene og finne ut på hvilke datoer og hvorfor EKG utføres under graviditet, om det er skadelig for moren og fosteret og hvordan denne forskningen går.

Hvorfor er en elektrokardiograf nødvendig for kvinner som venter på et barn?

Mange kvinner er rettferdig indignert: hvorfor trenger du en slik rutinemessig undersøkelse som EKG under graviditet, når du må gå gjennom en haug med andre rom. Og forgjeves! EKG er en unik metode som lar deg undersøke et stort antall mennesker (det vil si det er en screening) og å identifisere de opprinnelige abnormaliteter i hjertearbeidet. Det er billig og rimelig, det er i alle medisinske sentre, uansett eksternt sted du bor, og den viktigste kvaliteten er sikkerhet. Dette er en av de få metodene som er ufarlige for både moren og fosteret.

Grunnen til at du trenger å gå til elektrokardiografi under graviditet er veldig enkel: hjertet av en slik kvinne blir utsatt for økt stress og lidelser som ble kompensert tidligere, kan nå bli fullverdige hjerte-og karsykdommer. Lasten i hjertet av en gravid kvinne skyldes en økning i volumet av sirkulerende blod, samt en endring i konsentrasjonen og sammensetningen av hormoner.

Interessant faktum: jo lengre graviditet, jo mer blir hjerte mot klokka. Den voksende livmor øker diafragma, hjertepunktet i hjertet avtar mer og mer til venstre og gradvis tar det en horisontal posisjon.

Når utføres elektrokardiografi?

Et EKG under graviditet utføres minst to ganger: Når en kvinne er registrert og i sent perioder, når legene planlegger leveringshåndtering taktikk. Hvis det første kardiogrammet forårsaket at legene frykter, blir den gravide kvinnen referert til en kardiolog, som videre undersøker henne og bekrefter eller nekter den påståtte diagnosen.

Det bør bemerkes at hormonelle forandringer og endringer i hemodynamikk ofte forvirrer legen, og dermed skaper falsk positive diagnoser. Under graviditeten er det ganske vanskelig å bedømme om sykdommen er sant eller bare forårsaket av graviditetens fysiologi, så du bør ikke få panikk på forhånd. Generelt, under hele graviditeten, kan elektrokardiografi gjøres et ubegrenset antall ganger, og hvorfor - vi vil vurdere nedenfor.

Er elektrokardiologisk undersøkelse trygg?

EKG er en metode for "ikke-forstyrrelser" i kroppen. Det er ikke-invasiv og registrerer bare de elektriske potensialene som oppstår når hjertet slår. EKG-enheten avgir ikke ioniserende stråling og genererer ikke et magnetfelt. Det er interessant at det første elektrokardiogrammet, utført under graviditeten, refererer til 1913. I mer enn et århundre av bruk av metoden er det ikke registrert noen tilfeller av negative effekter av elektrokardiografi på mennesker.

Hvilke unormaliteter som er forbundet med graviditet, kan elektrokardiografi avsløre?

Konklusjon EKG inkluderer vanligvis indikasjoner på rytmfrekvens (normalt 80-90 slag per minutt), rytmestype (normal sinus), hjerteets elektriske akse ligger innen 30-70 grader (70-90 i graviditet er ikke en patologi). Mindre endringer i hjertets ytelse etter fødselen av barnet, går tilbake til normal.

Avvik som regnes som normalt under graviditet, men krever ytterligere undersøkelse og vedlikeholdsbehandling for hjertemuskelen:

  • Ulike funksjonslyder.
  • Enkelte tilfeller av atrielle eller ventrikulære premature beats.
  • Vedvarende ventrikulær eller atriell rytme.
  • Atriell takykardi.
  • Ufullstendig atrioventrikulær blokk.

Hovedoppgaven til legen i dette tilfellet er å bestemme ved å tilordne et EKG, når verdiene ligger innenfor det normale området, og når de indikerer dysfunksjonell tilstand av kardiovaskulærsystemet. Og pasienten må informere spesialisten om tilsynelatende kortpustethet, svimmelhet, hjertebank og andre symptomer som var fraværende før graviditet. Hva som synes å være en normal tilstand som følger med graviditet, kan faktisk være det første tegn på hjertesykdom.

Selv om graviditet er en fysiologisk tilstand, ikke en sykdom, legger den en betydelig belastning på kvinnens kropp. Og i tilfelle av elektrokardiografi er det bedre å gjøre det regelmessig enn ikke å gjøre det i det hele tatt. Studien krever ingen forberedelse, det utføres smertefritt og tar ikke så mye tid under graviditet, men resultatene som er oppnådd i løpet av dette kurset, kan forhindre utviklingen av hjertesykdom og til og med redde liv.

Hva er et EKG under graviditet, hvordan å gjennomføre en studie og hvorfor?

Graviditet er en fysiologisk, men uvanlig og krever intensiv arbeid av alle systemer og organer, en periode. Organismen må raskt tilpasse seg de raskt foranderlige forholdene i livet som oppstår umiddelbart etter unnfangelsen. Først av alt handler det om hjertesystemet.

Den enkleste og rimeligste måten å kontrollere hjertet i en gravid kvinne er en EKG-undersøkelse.

Innholdsfortegnelse

Normal hjertefrekvens hos gravide kvinner på EKG

Hjertet er det viktigste og kontinuerlig arbeidende organet i sirkulasjonssystemet. Den er redusert med sin egen pacemaker. Genererer pulser for å redusere hjertets høyre forkammer spesielle celler som befinner seg i dens øvre del, kalt sinusknuten (Flake-Keita). Slike klynger av celler som finnes i andre deler av hjertet, men normal sammentrekning av hjertet er gitt bare ved virkningen av pulsenheten Flake-Keith.

Sinusrytme - er rytmen til hjerteslag som oppstår under virkningen av pulser produsert i noden Flac-Case.

Normal rytme av hjertet hos gravide, som alle andre mennesker - sinus. Alle andre hjerterytmer er patologiske og krever kardiologens oppmerksomhet.

Normal hjerterytme hos gravide kvinner på EKG er lett å bestemme:

  • på like avstander mellom de ventrikulære kompleksene
  • på de positive atrielle kompleksene som går foran hvert ventrikulært kompleks;
  • på like avstander mellom de ventrikulære og atrielle kompleksene.

Hva er et EKG under graviditet

Kvinner som først besøkte gynekologen om graviditet, mottar umiddelbart instruksjoner for levering av ulike tester og undersøkelser, blant annet EKG-retningen. Noen har umiddelbart et spørsmål: "Hvorfor og hvordan gjør EKGer? Er det skadelig for babyen og svangerskapet? "

Elektrokardiografi er en teknikk for å bestemme og fikse elektriske fenomener som følge av hjertearbeidet. Et EKG under graviditet er resultatet av en test, registrert på papir eller elektronisk media.

EKG er en helt sikker metode, det fanger bare objektivt eksisterende elektriske fenomener. Elektrokardiografen påvirker ikke kroppen på noen måte, det er bare nødvendig å registrere elektriske fenomen som oppstår i det arbeidende hjerte. Undersøkelse kan utføres og gravid, alvorlig syk, og spedbarn.

For en baby og for svangerskap, er denne undersøkelsen helt trygg.

Hvorfor lage et EKG under graviditet i de tidlige stadier

Et EKG under tidlig graviditet er gjort for å oppdage enda mindre uregelmessigheter og behandle pasienten i tide. Eller observer disse avvikene i graviditetsprosessen for å unngå alvorlige konsekvenser.

I tillegg er hjertefrekvensvariabiliteten bestemt.

Variabilitet er omfanget av endringer i miljøet og i kroppen der en person kan eksistere uten risiko for homeostase. Variabilitet karakteriserer reserveegenskaper til en person.

Ved å analysere hjertefrekvensvariabiliteten kan vi si hvor mye kroppen kan takle alle endringsfaktorene. Graviditet, selv om det er en fysiologisk tilstand, stiller økte krav til kroppen. Hjertefrekvensvariabilitet viser hvordan kroppen håndterer disse kravene.

For å svare på disse spørsmålene, utføres et elektrokardiogram i første trimester ved 10-12 uker med graviditet. Studien er helt ufarlig, så spørsmålet "kan gravide kvinner gjøre hjerte EKG", gir leger alltid et positivt svar.

I tillegg er EKG en undersøkelsesmetode, når det er vanskelig å bedømme med ett kardiogram når en patologi har oppstått, hvordan den utviklet seg, enten det er en konsekvens av svangerskap eller har oppstått før graviditet. Derfor, for at det kliniske bildet er fullstendig, er det bedre å ha flere EKG, og det er bedre å gjøre dem hver trimester.

Hjerteparametere som bestemmes av EKG:

  • hva er den viktigste pacemakeren;
  • hjertefrekvens per minutt;
  • EOS (elektrisk aksen i hjertet);
  • fravær eller tilstedeværelse av ulike typer arytmier;
  • fraværet eller tilstedeværelsen av elektrolyttforstyrrelser;
  • fravær eller tilstedeværelse av endringer i selve hjertet (hypertrofi av individuelle seksjoner eller hele hjertet).

Alle disse indikatorene er ikke statiske, og derfor er det svært viktig å kjenne deres dynamikk under graviditeten.

EKG-funksjoner under graviditet

Hormonale, elektrolytiske og hemodynamiske forandringer påvirker hele sirkulasjonssystemet og kan ikke, men forårsake endringer i EKG:

  1. Bunnen av livmoren presser mot membranen, noe som fører til at hjertepunktet avviker til venstre og hjertet, endrer den elektriske aksen, tar en horisontal posisjon. Dette fører til en endring i tennene i standard og høyre thoracic fører.
  2. Under påvirkning av hormoner, reduseres perifer motstand, noe som fører til utvikling av hyperkinetisk syndrom, utseendet på et hjerteslag og tilsvarende endringer i EKG.
  3. Tiden for atrioventrikulær ledning reduseres. Mekanismen til dette fenomenet er ikke fullt ut forstått. Dette antas å være et resultat av virkningen av progesteron og kortikosteroidhormoner.
  4. Rytmeforstyrrelser under normal graviditet, manifestert sinus takykardi og arytmi. Ofte registrert enkelt ekstrasystoler.

Når uplanlagte EKG-undersøkelser foreskrives

Hvis en gravid kvinne har noen klager, er spørsmålet om et EKG kan gjøres av en gravid kvinne aldri verdt det. Denne undersøkelsen påvirker ikke hjertet til en kvinne eller hennes kropp. Det har ingen effekt på fosteret og graviditeten. Studien er absolutt ikke skadelig, det kan gjøres mange ganger og ofte, selv flere ganger om dagen, hvis behovet oppstår.

  • hvis det er en konstant økning i blodtrykk (blodtrykk);
  • alvorlig sen toksisose oppstår
  • en kvinne klager over umotivert svakhet, besvimelse;
  • pasienten har plutselig kortpustethet, hevelse;
  • en gravid kvinne har et hjerteinfarkt;
  • Hvis den gravide kvinnen har en komplisert fødselshistorie.

Hvordan lage et EKG under graviditet

Det er ingen forskjell i å gjennomføre en EKG-undersøkelse hos gravide og i alle andre mennesker. Gravid gjør elektrokardiogram i horisontal stilling på baksiden.

Brystet og lemmerne skal være klare (elektroder påføres huden). Hvis det er vanskelig for pasienten å ligge liggende (som et resultat av klemming av livmorens inferior vena cava, eller det er vanskelig å puste), kan en undersøkelse utføres i halv sittestilling.

Hvordan forberede seg på studien

Denne studien krever ikke spesiell forberedelse, men følgende regler bør følges:

  • bør ikke utføres på tom mage eller umiddelbart etter et måltid,
  • Det er ikke tillatt å konsumere koffeinholdige matvarer, for å røyke før undersøkelsen;
  • Hvis pasienten måtte klatre opp trappene, bør du ta en hvile før undersøkelsen;
  • hvis en gravid kvinne bruker medisiner, bør legen bli fortalt om dette,
  • hvis en gravid kvinne har en allergi mot gellignende blandinger med hvilke elektroder er festet, bør det medisinske personalet også bli fortalt om dette;
  • hvis EKG er gjort for første gang og pasienten er veldig bekymret, er det nødvendig å gi henne tid til å roe seg ned.

Advarsel! Hvis ikke alle disse kravene under EKG-diagnosen ble oppfylt, kan resultatene være upålitelige.

Rytmeforstyrrelser under svangerskapet

Rytmeforstyrrelser er et vanlig kardiologisk syndrom under graviditet, preget av nedsatt produksjon og ledelse av hjerteimpuls, manifestert av en endring i hyppighet og regelmessighet av hjertekontraksjoner. Sinusrytme - er rytmen til hjerterytmen, som oppstår under virkningen av pulser fra noden Flak-Keita. Sinusrytme under graviditet, så vel som utenfor den, er karakteristisk for alle sunne mennesker. Hvis arbeidet i Flac-Case-noden forstyrres eller endres, snakker de om brudd på hjerteautomatikken, som umiddelbart opptrer på EKG.

Forstyrrelse av hjerteautomatikken

  1. Flaccase node fortsetter å produsere pulser for hjerteslag, men produserer dem for ofte (sinus takykardi), eller for sjelden (sinus bradykardi), eller uregelmessig (sinusarytmi). Alle tre typer sinusrytmeforstyrrelser er ofte funnet under graviditet. De kan forekomme både tidlig og senere i svangerskapet. Disse forstyrrelsene skyldes virkningen av ANS (vegetativt nervesystem). Ofte er disse forstyrrelsene ledsaget av endringer som er registrert i ryggen på EKG. Disse arytmier har ikke noen dårlige konsekvenser for moren eller barnet.
  2. Hvis aktiviteten til Flak-Keys-noden, av en eller annen grunn, svekkes eller går tapt, blir de nedre liggende ektopiske excitasjons noder pacemakere.

De vanligste automatiske lidelser hos gravide kvinner er:

a) Bevegelsen av pacemakeren langs atriene (migrasjon) er en tilstand hvor kilden til impulser for sammentrekning av hjertet migrerer i atria fra ett sted til et annet. Noen ganger skjer denne endringen i helt friske mennesker, men faren er at dette symptomet kan være en manifestasjon av hjertesykdom (hjertefeil i ulike etiologier, myokarditt, IRR - vaskulær dystoni). Hvis en pacemaker migrering oppdages hos gravide kvinner, undersøkes de grundig, hvis ingen patologi er funnet, og selve symptomet ikke forårsaker noen hemodynamiske endringer, kan den ikke behandles.

b) Atrittrytme er en tilstand hvor det ektopiske atrielle fokuset er lokalisert i den nedre delen av atriene. Patologi kan oppdages både i første trimester av svangerskapet og i de senere stadiene av svangerskapet (tredje trimester av svangerskapet). Dette kan være en manifestasjon av hjertepatologi (myokarditt, hypertensjon). Deretter er kvinnen innlagt og behandlet på sykehuset. Oftere finnes det ingen patologi. I dette tilfellet er behandling ikke nødvendig.

Andre ektopiske rytmer under graviditeten er sjeldne. Særlig alvorlige er idioventrikulære rytmer som krever innlegging av sykehus og undersøkelse.

Krenkelse av myokardial spenning

  1. Arytmi. Under svangerskapet oppstår det i hjertet som er i stand til å generere elektriske impulser, som forårsaker ekstra sammentrekninger av hjertemusklene, ved å banke rytmen - ekstrasystolen under virkningen av ulike årsaker (hormoner, elektrolytforstyrrelser, økt sympatisk aktivitet).

Vanligvis er atrielle og nodale ekstrasystoler funksjonelle, og ventrikulære ekstrasystoler kan være et resultat av organpatologi.

  1. Paroksysmal takykardier. I følge utviklingsmekanismen ligner paroksysmale takykardier ekstrasystoler og er alltid preget av dem. Grunnlaget for paroksysmal takykardi er sirkulasjonen av pulserende excitasjon, noen ganger forårsaker årsaken til paroksysmal takykardi et ekstra fokus på excitasjon.

Paroksysmal takykardi forekommer ofte etter den tjuefemte uken i svangerskapet, det kan forekomme både i hjertesykdom og i fravær.

Kortsiktige paroksysmer av behandling krever ikke og skader ikke fosteret eller moren.

Et langvarig angrep kan forårsake hemodynamiske forstyrrelser og iskemi (forhold når hjertet ikke har nok ernæring). Deretter krever denne tilstanden behandling.

Stopp av et angrep kan oppstå spontant med en reduksjon i fysisk anstrengelse og mild beroligende behandling.

Ledningsforstyrrelser

Det kan vises i to former:

  1. Forringelsen av impulsen i form av forskjellige typer og forskjellige alvorlighetsgrad av blokkater.
  2. Økt ledningsevne på grunn av tilstedeværelsen av en kvinnes embryonale ledende veier. Dette er en medfødt patologi, oftere er det flere bunter av Kent (WPW syndrom) og et bunt av James (LCL syndrom). Her er det nødvendig å skille mellom to begreper for fenomenet WPW og LCL, når denne patologien ikke manifesterer seg klinisk, men avsløres bare når de deklarerer EKG-, WPW- og LCL-syndromet, når ulike arytmier forekommer, noen ganger farlige, ikke bare for fosteret, men også for moren. Hvis patologien ikke manifesterer seg, blir EKG utført hver trimester, hvis hjerteinfarkt eller hjerterytme forekommer, blir antall EKG-undersøkelser bestemt av den behandlende legen. De gjøres så mange ganger som nødvendig for å fjerne angrepet og bringe kvinnen ut av alvorlig tilstand

Arrhythmier med blandet patogenese

Tilstedeværelsen av atrieflimmer hos gravide indikerer en alvorlig hjertepatologi, de viktigste komplikasjonene, hemodynamiske forstyrrelser og tromboembolisme, som er resultatet av unormal atrytrytme og hele hjertet. Det krever konstant overvåking av kardiologer, som sikkert vil gjøre et EKG flere ganger når det er nødvendig å forhindre komplikasjoner.

Alle disse typer arytmier oppdages ved hjelp av en veldig enkel og helt ufarlig EKG-undersøkelse.

Holter overvåking

Innspilling med EKG-eksamen varer minutter, dette er ikke nok, spesielt med ikke-permanente former for rytmeforstyrrelser, så er Holter-overvåking gjort. Dette er egentlig et EKG, bare platen forlenges med 24-48 timer. Dette er også en helt ufarlig undersøkelse.

Holter EKG under graviditet utføres med en liten enhet som styrkes på kroppen. Holter-overvåker alle tidsposter og registrerer alle elektriske fenomen som oppstår fra hjertearbeidet. Ved slutten av undersøkelsen dekodes alle data og gis til pasienten i form av en utskrift. Dette er det rikeste faktuelle materialet som legen trenger for å bestemme seg for videre behandling av pasienten.

Graviditet er et viktig og svært vanskelig stadium i livet til enhver kvinne. For at han skal gå så rolig som mulig og ende opp med fødsel av et sunt barn, må en kvinne følge alle doktorsforskriftene og gjennomgå tester for å bestå alle nødvendige undersøkelser. Og det viktigste er å vite at alle undersøkelser som er tillatt under graviditet, ikke på noen måte kan skade hennes ufødte barn, og blant dem, den enkleste og sikreste EKG-undersøkelsen.