Når føtal hjerterytme opptrer

Barnets hjerteslag er hovedindikatoren for fosterets levedykt gjennom hele graviditeten. Dette er ikke overraskende, fordi hjertet er det viktigste organet i hver persons kropp. I tilfelle uønskede forhold for utvikling av fosteret, er det endringen i hjerteslag som gjør at de kan bli lagt merke til. Derfor, gjennom graviditeten, er det viktig å overvåke frekvensen og arten av hjerterytmen til babyen.

Hjerteutvikling er en kompleks fysiologisk prosess. Det begynner å danne seg så tidlig som 4 uker med graviditet. I utgangspunktet ser hjertet ut som et hult rør, og allerede i uke 8-9 kan du observere et velutviklet firekammerhjerte. For å vurdere utviklingen av hjerteaktivitet er det følgende metoder: ultralyd, auskultasjon (lytter til fosterets hjerterytme), ekkokardiografi og kardiotokografi.

For første gang kan den forventende moren se barnets hjerteslag ved hjelp av ultralyd. Det er to metoder:

  • Transvaginal Ultralyd. Det utføres ved å sette inn en spesiell sensor i skjeden. Allerede på 5-6 uker med graviditet kan du lytte til hjerteslag og diagnostisere graviditet. Det utføres i henhold til indikasjoner på legen.

  • Abdominal ultralyd. Den vanligste typen ultralyd. Utført ved å lede sensoren over overflaten av magen. Kan opprette et hjerteslag fra 6-7 uker med graviditet.

Hvor lenge har fosteret et hjerteslag?

Avhengig av hvor lenge graviditeten er, vil hjertefrekvensen endres.

På 6-8 uker når den 110-130 slag per minutt. Fra 8 til 10 uker øker denne figuren til 170-190 slag per minutt. Fra uke 11 er det lik 140-160 skudd, og dette gjenstår til fødselen.

Hvis disse indikatorene avviker fra normen, er det nødvendig med en mer grundig undersøkelse. Når fallet i hjertefrekvens til 85-100 slag per minutt, eller ved kraftig økning til 200 slag heller bør finne årsaken endringer i hjerterytme, og for å starte diagnose og behandling. Hvis embryoet er lengre enn 8 mm, og det er fortsatt ingen hjerteslag, er det en sjanse til å diagnostisere en frossen graviditet. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en omprøving i dynamikken.

I 2-3 trimester vurderes ikke bare frekvensen av hjerteslag og karakteren deres, men også plasseringen av hjertet og volumet av plass okkupert. Med en kraftig økning eller reduksjon i antall hjerteslag, kan legen diagnostisere takykardi eller bradykardi. Hvis det er mistanke om hjertesykdom, utføres en ekkokardiografi.

Dermed kan vi si at det er hjerteslag som er en av de viktigste faktorene i overvåking av graviditeten.

Hvor lenge er hjerteslag

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

  • intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
  • Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
  • Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
  • epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
  • utsatt graviditet;
  • fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
  • kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

  1. Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
  2. Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
  3. Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

  • flere graviditet;
  • høy vannstrømning;
  • hjertefeil hos det ufødte barnet;
  • Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
  • vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

  • sen toksisose;
  • tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
  • aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
  • kroniske sykdommer i fremtiden mor;
  • redusere eller øke mengden av fostervann;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

I hvilken uke hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uke kan du se føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostikk i første trimester av graviditet danner en generell forståelse for utviklingen av fosteret. Den første studien gjennomføres fra 11 til 14 uker, men det er situasjoner hvor tidlig diagnose er nødvendig for å bekrefte barnets graviditet og liv. I dette tilfellet er en viktig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uke, og hvilken du vil lære under.

Hva er fosterets hjerterytme på ultralyd?

Utviklingen av hjertet i et lite embryo skjer fra ett blad av mesoderm (det er totalt 3 av dem) - visceral. Fra øyeblikket av befruktning på ca. 2 uker, utvikler hjertemuskelenes begynnelse i babyens nakkeområde. Hvis du går på ultralyd i løpet av denne perioden, vil legen ikke kunne vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og trekke konklusjoner om fostrets helse, fordi tiden fortsatt er liten og hjertet ikke er synlig på skjermen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uker fra unnfangelsen, og hans sigmoid hjerte presenteres med en S-formet krumning. På denne tiden oppstår også utviklingen av partisjonen, både intern og tverrgående, slik at orgelet blir et to-kammer. Videreutvikling av de langsgående partisjonene gjør hjerte muskel tre-kammer, og de opptrådte partisjoner danner et ovalt hull hvor blod pumpes.

Så begynner føtale hjerterytme og det er allerede tydelig synlig ved ultralydundersøkelsen.
Når det første hjerterytmen kommer, hører ikke mor, selvfølgelig, det og føler det ikke. Ja, og det begynner å slå ikke skarpt, men gradvis, som om han justerer sin rytme. I prosessen med å legge orgelet, vil et lite vev bli utviklet, som i fremtiden vil bli hjerteventriklene.

Fosterets hjerterytme er ikke regulert av nervesystemet og er på ingen måte sammenhengende med det. Det avhenger av mulig underutvikling av nervesvev. Den fremtidige moren, som går til en ekstraordinær tidlig ultralyd, undrer seg når et hjerteslag ser ut og om hun kan lytte til det denne uken. Svaret på disse tvilene er ganske enkelt. Du kan se den første hjerterytmen på skjermen, fra og med uke 6, kan du høre den en uke tidligere (avhengig av ultralydutstyrets styrke).

Hva er fosterhjertet tappet på?

Foster hjerteslag vises tidlig, du kan lytte til det på 5-6 uker, og hvis undersøkelsen utføres ved hjelp av moderne transvaginale sensorer, er en slik hendelse ganske sannsynlig på 4 uker.
Når en lege sender en kvinne til en ultralydsundersøkelse, utføres denne handlingen for flere formål:

  1. Etablere det faktum at du utvikler graviditet. På den tiden kvinnen oppdager de ettertraktede to stripene på testen, går hun straks til legen, der hun kan bli foreskrevet en ultralydsskanning for å bekrefte graviditeten og dens normale utvikling. I dette tilfellet snakker vi om å feste egget til livmorveggen og eliminere ektopisk graviditet. Det er da den fremtidige moren kan høre for første gang hjerteslaget til en baby, hvis dette ikke har skjedd, bør du ikke bekymre deg mye, noen ganger tillater det bare ikke en liten periode å tilstrekkelig vurdere barnets tilstand.
  2. For å vurdere tilstanden til fosteret. Et barns hjerte er som en svamp som absorberer alle irriterende stoffer. Den overførte stressen til moren, hennes utilstrekkelig ernæring og oppholder seg i friluft, søvnforstyrrelser, etc., kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, økningen eller reduksjonen. Den midlertidige manifestasjonen av et slikt øyeblikk gjør det ikke mulig å foreta noen diagnoser, men hvis dette fenomenet har pågått i ganske lang tid, kan du tenke på noe funksjonsfeil i utviklingen av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonsforstyrrelser. Placental insuffisiens utvider barnets kompensasjonsevner, og derfor kan tilstanden forverre hver dag. Hvis begrepet tillater det, bestemmer legene spørsmålet om nødsituasjon.
  3. Vurdering av barnets tilstand ved fødselen. Under fødselen opplever barnet en veldig sterk belastning på kroppen. I den endelige prosessen blir den presset, hypoksi, etc. CTG og hjertefrekvenssporing gjør det mulig for leger å observere og evaluere barnet under fødsel, og i tilfelle vanskelige situasjoner å ta den riktige avgjørelsen, noe som noen ganger sparer livet til både krummer og kvinnen selv.

Hvilke metoder brukes til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke bare på ultralyd, men også ved bruk av andre undersøkelsesmetoder. For øyeblikket finnes det flere typer diagnostikk som lar deg lytte til hjertefrekvens under graviditet:

USA. Denne metoden er den vanligste og mye er kjent om det.

  • Auskultasjon. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uken blir denne enheten en uunnværlig assistent av gynekologen i behandling av graviditet. Opplevd hørsel legen bestemmer omtrentlig antall hjertefrekvensen til babyen, klarhet i toner og det beste stedet å lytte. I noen tilfeller kan denne type diagnose være vanskelig på grunn av den fremre plasseringen av moderkrekken, fedme av den gravid, ikke-fysiologiske mengden av fostervann.
  • CTG. Kardiotokografi er den mest informative metoden for å skaffe data om babyens puls. Ved hjelp av denne enheten identifiseres patologier som hypoksi, som indikerer brudd i løpet av graviditeten, med kort varsel. Dette gjør at du kan ta nødtiltak for å eliminere den faktoren som forårsaket babyens hypoksi. Prosedyren tar omtrent en time, hvor den gravide kvinnen skal ligge stille. Legene har tid til å vurdere aktivitetsfasen og søvn av barnet og gjøre en medisinsk konklusjon.
  • Ekkokardiografi. Denne studien innebærer studier av hjertemuskelen hos babyen, fra og med uke 18 med mistenkte utviklingsfeil.

Risikogruppen inkluderer kvinner med slike faktorer:

  • det er barn med hjertevices;
  • medfødt hjertesykdom er også observert hos moren;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • kvinner over 40 år gammel;
  • Historien om tidligere infeksjoner.

Grundig forskning gjør det mulig å studere tilstanden til blodkar, arten av blodstrømmen, samt selve organets struktur.

Moderne medisiner har gjort store fremskritt om kvaliteten på antitaldiagnosen. Ved hjerteslagets karakter sender legene en grundigere undersøkelse av barnet, der det kan oppdages en utviklingsfeil.

I noen tilfeller er det mulig å eliminere det selv i utero, i andre varianter av utvikling, gir leger anbefalinger for videre tiltak. I de mest håpløse situasjonene kan en kvinne bli tilbudt abort av medisinske grunner. Hun har rett til å godta eller nekte et slikt tilbud.

Hvilke patologier oppdages av hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en viktig indikator, så når du hører det, kan du trekke noen konklusjoner om utviklingen av fosteret. Det mest tragiske og triste øyeblikket er fraværet av føtale hjerterytme i en periode på mer enn 8 uker. Dette indikerer en frossen graviditet, og ifølge statistikk observeres dette faktum i nesten 30% av tilfellene.

savnet abort 2 uker

Du kan forstå en kvinne når hun håper å se et slående hjerte på skjermen, for å høre hans banke, men hvis dette ikke skjer, betyr det at noe gikk galt i babyens utvikling, og han var ikke levedyktig.

Det er nødvendig å takle dette tapet og mentalt forberede seg til neste graviditet, som kan begynne å planlegge etter seks måneder fra et mislykket forsøk. På et senere tidspunkt kan fraværet av hjertesammentrekninger tyde på fødselsfødselsdød eller en inoperativ sensor. For å unngå feildiagnoser, er det verdt å revurdere for å bekrefte eller nekte dette faktum.

I tillegg, selv om hjerteslag er tilstede, kan det antas av antall slag av mulige komplikasjoner.

  1. For en kort stund
  2. Etter 1 sikt
  3. På slutten av svangerskapet
  4. Mindre enn 120 hjerteslag
  5. HR mindre enn 80 slag. For øyeblikket truer tap av graviditet. Satsen for en slik periode regnes for å være om lag 120-130.
    I løpet av denne perioden indikerer en liten hjertefrekvens hypoksi eller komprimering av navlestrengen.
  6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan du se at hjertefrekvensen er liten, noe som kan tyde på kronisk hypoksi eller komprimering av navlestrengen under et slag.
  7. Døve hjerteslag, dårlig lytting ved eksamen. Dette alternativet finnes i fedme hos moren og utfører transabdominal ultralyd.

Det kan være flere grunner:

  • Mors fedme;
  • placental plassering på fremre livmor;
  • placenta insuffisiens
  • lavt vann eller omvendt høyt vann.
  • Reaksjonen av barnet for å røre eller slåss.
  • Mer enn 170 slag. Ofte er denne omstendigheten normen, i noen tilfeller kan dette indikere et brudd på placentasirkulasjonen. I dette tilfellet er det en reaksjon på de stressende tilstandene til moren, egen bevegelse eller kronisk hypoksi hos babyen.
  • Den aktive fasen av sammentrekninger eller hypoksi.

Uansett, før du tar raske konklusjoner, er det nødvendig å gå gjennom mer enn en undersøkelse og besøke flere leger. Faktisk, når doktoren lytter til føtale hjerterytme, tar han hensyn til viktige faktorer i form av morens kroniske sykdommer, undersøkelsestiden og fasen av babyens aktivitet.

Ultralyd diagnostikk, CTG og auscultation tillater deg å høre den første hjerte banker av en baby, som for foreldrene er en svært etterlengtet og utrolig begivenhet. I en tilstand av fremgang ble spesielle enheter oppfunnet, med hjelp av hvilken en gravid kvinne kan høre på babyens hjerterytme mens de er hjemme. Og dette ser du, er veldig beroligende og bringer deg nærmere et slikt etterlengtet barn.

Baby, under graviditet, opplever de samme følelsene som mor. Det er nødvendig å opprettholde en åndelig forbindelse og følge den riktige rytmen i livet for den normale utviklingen av barnet.

Hvor lenge begynner føtale hjerterytmen

Ultralydsskanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metoden for å overvåke dynamikken i fosterets fosterutvikling. Denne diagnostiske metoden lar deg høre det første hjerteslaget allerede i de tidlige stadiene, når babyen bare begynner sin lange formasjonsvei. Og også å identifisere patologiske abnormiteter i et barn på ulike stadier av utvikling, for å se hans første bevegelser.

Formasjon av kardiovaskulærsystemet i fosteret

Fra begynnelsen av utviklingen av kardiovaskulærsystemet i embryoet til hjerteslag, går det bare 28 dager. På denne korte tiden finner de viktigste stadiene av dannelse sted, og hvis noe går galt, kan det oppstå ulike hjertelegger.

Fosterets kardiovaskulære system begynner å utvikle seg så tidlig som den andre uken etter implantasjon. Den er dannet sammen med karene i eggeplokkens vegg. Således kommer blommesirkulasjonen fram, og det kan anses at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passert den første fasen av dannelsen.

Fosterets hjerte legges i livmorhalsområdet, og når det dannes, beveger det seg inn i brystet. Utviklingen skjer fra 3 til 8 uker av embryoens antatale periode. Alle patologiske abnormiteter knyttet til hjertefeil oppstår i denne graviditetsperioden. Faktorene som påvirker riktig formasjon av hjertet er forskjellige: genetisk predisponering, smittsomme sykdommer i moren, medisinering av en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlegge fremover. Først må du gå til en gynekolog for konsultasjon. Legen vil foreskrive alle nødvendige tester, foreskrive et kurs av vitaminer, og også bidra til å bestemme gunstige dager for unnfangelse. Alt dette vil unngå dårlige konsekvenser som kan påvirke barnets fremtid.

Formasjonen av hjertet og når hjerterytmen begynner

Fra den tredje uken begynner hjertet å dannes fra den dobbelte brettet i mesodermen. I den første utviklingsstadiet opptrer to primære endokardiale rør, som etter en viss tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadiet ser hjertet ut som et enkeltrør uten kameraer.

Ved begynnelsen av den fjerde uken begynner hjerterøret å splitte seg i to halvdeler - høyre og venstre. Adskillelsen foregår av primær septum, som har en oval åpning i ryggen, den opprettholdes til fødselen. Først etter at barnet får det første pustet og lungesirkulasjonen starter, vil blodet stoppe fra høyre til venstre atrium, og det ovale hullet i septumet lukkes. Blodsirkulasjonen i fosteret på dette utviklingsstadiet skjer fra høyre kammer fra hjertet til venstre. Utløpet av blod forekommer i en retning.

Fra den femte uken begynner den inngripende septum av endokardiet og myokardiet å danne seg i hjertet, som vil vokse om 2-3 uker. Det er et hull mellom atria og ventriklene i septumet, det begynner å lukke med en ventil fra begynnelsen av den syvende uken i svangerskapet. Ventilen utvikler seg fra en spiralpære.

I den sjette fødselsvekten begynner embryoets hjerte å kontrakt. Fra denne perioden med prenatal utvikling av embryoet, høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den åttende uken er endelig, når hjertet av et tokammer blir et firekammer.

I uke 8 har embryoen en størrelse på bare 1,5-2 cm, men den har allerede dannet alle indre organer og har sin egen sirkulasjon.

Når vises en føtale hjerterytme?

Fetal hjertefrekvensavlesning er blant de grunnleggende egenskapene til en normal graviditet og levedyktigheten til det ufødte barnet. Derfor overvåker obstetrikere hele tiden hjerteslag og utviklingen av fosterets kardiovaskulære system.

Uten bruk av høyteknologisk utstyr, kan de første føtal hjerteslagene høres ved hjelp av et stetoskop ikke tidligere enn ved 18-20 ukers svangerskap. I begynnelsen av svangerskapet var det bare mulig å vurdere hjertets tilstand og høre hjerteslag etter oppfinnelsen av ultralyd.

Legemet av fostrets hjerte foregår den fjerde uken. I denne perioden er det et hulrør, og i begynnelsen av 5. uke vises de første sammentringene av barnets fremtidige hjerte. Når du bruker en transvaginal ultralydssensor, er det mulig å lytte til dem når du undersøker fosteret på 5-6 uker, og når du bruker en transabdominal sensor - ikke tidligere enn 6-7 uker.

Foster hjertefrekvens ukentlig

I graviditetens første trimester varierer fosterets hjertefrekvens avhengig av graviditetens varighet:

  • på 6-8 uker - fra 110 til 130 slag / minutt;
  • på 9-10 uker - fra 170 til 190 slag / minutt;
  • fra den 11. uke til leveringstidspunktet - fra 140 til 160 slag / minutt.

Slike endringer i hyppigheten av hjertesammensetninger forklares av den konstante utviklingen og dannelsen av det autonome nervesystemets funksjon, som er ansvarlig for det koordinerte arbeidet i alle interne systemer og organer.

Foster hjerterytme kontroller

audition

Lytting eller auskultasjon av føtal hjerterytme utføres ved hjelp av et obstetrisk stetoskop (et lite rør med en bred trakt). Denne måten å lytte blir mulig bare fra 20 (mindre ofte fra 18) uker med graviditet.

Fosterhjerteslag overvåkes med et stetoskop i en gravid kvinnes stilling som ligge (på sofaen) gjennom moderens bukvegg hver gang hun besøker en fødselslege-gynekolog. Heartbeats blir hørt i form av tydelige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfellet bestemmer legen deres egenskaper:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydelig, dempet, døve);
  • Poenget med best å lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorene gjenspeiler den livsviktige aktiviteten og tilstanden til fosteret. På punktet med det beste lyttehjertet, kan legen avgjøre barnets stilling:

  • med hodet previa, er dette punktet bestemt under mors mors navle (høyre eller venstre);
  • med tverrgående presentasjon - høyre eller venstre på nivået på morens navle;
  • med bekkenpresentasjon - over navlen.

I uke 24 av flere graviditeter blir hjerteslag tappet etter 24 uker i ulike deler av legemet.

Overvåking av føtal hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop utføres også under arbeidsledelse (hver 15-20 minutter). I dette tilfellet overvåker legen sin ytelse før og etter arbeid eller hvert forsøk. Slike overvåkning av føtal hjertekontraksjoner gjør det mulig for spesialister å evaluere barnets kroppsrespons på livmor sammentrekninger.

Tidlige datoer
De første fosterhjerteslagene kan overvåkes ved hjelp av en ultralydsskanning med en transvaginal sensor så tidlig som ved 5 eller 6 uker av svangerskapet, og ved bruk av en transabdominal sensor - på 6-7 uker. I løpet av disse periodene bestemmer legen antall fosterhjerteslag, og deres fravær kan indikere en ikke-utviklende graviditet. I slike tilfeller anbefales en gravid kvinne å gjennomgå en re-ultrasonografi etter 5-7 dager for å bekrefte eller avvise diagnosen.

II og III trimester
Når du utfører ultralyd på disse graviditetsperioder, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag, men også deres frekvens, og plasseringen av hjertet i brystet til det ufødte barnet. På dette stadiet av graviditet avhenger frekvensen av hjerteslag på ulike faktorer: bevegelser av fremtidig baby, morens fysiske aktivitet, ulike eksterne faktorer (kulde, varme, ulike sykdommer). For å identifisere mulige misdannelser av fostrets hjerte, påføres en teknikk som et firekammer "kutt". Denne ultralyden i føtalt hjerte lar deg "se" strukturen på hjernens atria og ventrikler. Ved å bruke denne teknikken for ultralyd kan det oppdages om lag 75% av medfødte hjertefeil.

kardiotokografi

I de fleste tilfeller utføres kardiografi eller kardiotokografi fra og med uke 28, en gang for alle gravide kvinner. Det er indikasjoner på gjentatt oppførsel:

  • sen preeklampsi;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • mangel på vann;
  • høy vannstrømning;
  • smittsomme sykdommer i moren, ledsaget av feber;
  • kroniske mødre sykdommer;
  • arr på livmoren etter operasjonen;
  • for tidlig aldring av moderkaken;
  • perenashivanie graviditet.

Ved hjelp av kardiotokografi, eller CTG, er det mulig å lytte til og registrere hjertets sammentrekninger av fosteret og sammentringene i livmoren. Studien er utført i stillingen av en gravid kvinne som ligger på ryggen hennes (hvis en kvinne ikke kan være i denne stillingen i lang tid, blir CTG-opptak utført i liggende eller sittestilling). En spesiell sensor er installert på bukveggen på det beste tidspunktet for å høre det fremtidige barnets hjertetoner. Studien gjennomføres over 40-60 minutter. Dernæst vurderer legen sine resultater og tar en konklusjon om foster hjerteslag som følge av livmoruttrenging. Dette tar hensyn til:

  • hjertefrekvens;
  • deres variabilitet (dvs. en endring i tallet over et minutt);
  • tilstedeværelse eller fravær av sammentrekninger eller økt føtale hjertefrekvens som respons på livmor sammentrekninger.

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen i sine ulike avdelinger. Den mest indikative for denne diagnostiske prosedyren i 18-28 uker med graviditet.

Ekkokardiografi er kun foreskrevet når det er mulig at hjertefeil oppdages eller mistenkes.

  • Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil hos moren;
  • barn med hjertefeil fra tidligere graviditeter;
  • smittsomme sykdommer hos gravide kvinner;
  • diabetes i moren;
  • graviditet etter 38 år;
  • Tilstedeværelse av fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse av medfødte hjertefeil;
  • intrauterin vekstretardasjon.

Ved utførelse av ekkokardiografi brukes ikke bare konvensjonell todimensjonal ultralyd, men andre moduser av ultralydskanneren brukes: Doppler-modus og endimensjonal ultralyd. Denne kombinasjonen av teknikker tillater ikke bare å studere hjertets struktur, men også å undersøke arten av blodstrømmen i den og store kar.

Foster hjerteslag detektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid brukes til å bestemme antall og karakter av føtale hjerterytme: Ikke bare for å hindre patologi, men også å roe moren, som, som hører dem, nyter hjerterytmen til den fremtidige babyen.

Disse enhetene er helt trygge å bruke og praktiske å bruke på sykehuset og hjemme (med doktors tillatelse). Effekten av denne anordningen er basert på Doppler-effekten (dvs. basert på bestemmelsen av føtale hjerterytme ved å analysere refleksjonene av ultralydbølger fra babyens organer). De tillater å oppdage hjerterytmeforstyrrelser i tide og har en beroligende effekt på morens psyko-emosjonelle tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan oppdage babyens hjerteslag fra 8-12 uker med graviditet, men de fleste fødselsleger anbefaler å bruke dem etter første trimester. Tiden for en studie bør vare mer enn 10 minutter.

Patologi av føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerterytme (eller takykardi) er en tilstand hvor en økning i hjertefrekvensen over 200 slag / minutt oppdages.

En rask hjerterytme av fosteret før den 9. uken av graviditeten kan indikere både rastløs tilstand hos moren, og utviklingen av hypoksi i fosteret og trusselen om mer alvorlige komplikasjoner. Et tett rom, fysisk stress, jernmangelanemi, angst er ikke alle eksterne faktorer som kan forårsake hyppigere hjerteslag i fosteret. I slike tilfeller vil legen definitivt anbefale kvinnen å gjennomgå en ny eksamen.

I noen tilfeller er en økning i fosterets hjertefrekvens forbundet med utviklingen av hypoksi i den, noe som har mange andre komplikasjoner (misdannelser, utviklingsforsinkelser, patologi i navlestrengen eller placenta). I slike tilfeller vil legen foreskrive nødvendig tilleggsforskning og behandling til kvinnen.

Økningen i hjertefrekvensen på 15 slag per minutt i en periode på 15-20 sekunder under arbeid indikerer en normal reaksjon av den fremtidige babyen til en vaginal undersøkelse, som utføres av en fødselslege-gynekolog. I noen tilfeller bruker obstetrikere denne fosterreaksjonen som en test for sin sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Noen ganger kan det hende at man lytter til de døde hjertetonene av fosteret kan være assosiert med overvektige mødre.

I andre tilfeller kan fostrets luktede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insuffisiens
  • langvarig hypoksi
  • multi- eller lavt vann;
  • bekkenpresentasjon av fosteret;
  • plasseringen av placenta på livmorens fremre vegg;
  • økt motorisk aktivitet av fosteret.

Svakt hjerterytme

En svak føtale hjerterytme indikerer en økende kronisk hypoksi som truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan en svak føtale hjerterytme signalere en truet abort, men noen ganger er denne tilstanden bare et resultat av feilaktig bestemmelse av graviditetens varighet.

Et svakt hjerteslag i andre og tredje trimester kan indikere langvarig hypoksi. Det vises etter en takykardi og er preget av en kraftig reduksjon i antall hjerteslag (mindre enn 120 slag / minutt). I noen tilfeller kan en slik tilstand være en indikasjon på umiddelbar hurtig levering.

Foster hjerteslag blir ikke hørt

Hvis det ikke er overvåket føtale hjerterytme med en embryo på 5 mm eller derover, så diagnostiserer obstetrik-gynekologer en "ikke-utviklende graviditet". De fleste tilfeller av ikke-utviklende graviditet oppdages nøyaktig på tidspunktet før 12. uke i svangerskapet.

I noen tilfeller blir det ikke observert føtale hjerterytme når et føtalegg oppdages ved en ultralydsskanning i fravær av et embryo i det - denne tilstanden kalles anembryon. Det indikerer at embryoens død skjedde på en tidligere dato, eller det ble ikke bygget opp i det hele tatt.

I slike tilfeller foreskrives kvinnen en re-undersøkelse av ultralydet på 5-7 dager. I mangel av hjertebank og re-undersøkelse bekreftes diagnosen "ikke-utviklende graviditet (anembryonia)"; kvinnen er foreskrevet curettage av livmoren.

Fosterets fosterdød kan indikere mangel på hjerteslag i fosteret ved 18-28 uker med graviditet. I slike tilfeller bestemmer en obstetriksk-gynekolog om man skal utføre kunstig arbeid eller en fruktdestinerende operasjon.

Er det mulig å bestemme barnets kjønn ved føtale hjerterytme?

Det er flere populære metoder for å bestemme barnets kjønn ved hjerterytme av fosteret, men leger refuterer dem.

En av disse metodene antyder å lytte til føtale hjerterytmen. I gutter, ifølge tilhengerne av denne teknikken, slår hjertet mer rytmisk og tydelig, og hos jenter er det mer kaotisk, og hjerteslagets rytme faller ikke sammen med moren.

Ifølge den andre lignende folkemetoden kan barnets plassering på gulvet indikere plasseringen av hjerterytmen. Å høre på tonen til venstre betyr at en jente vil bli født, og til høyre - en gutt.

Den tredje populære metoden sier at antall hjerteslag kan tyde på babyens kjønn, men det er så mange versjoner av denne metoden at de blir veldig forvirrende. Noen hevder at jenter skal ha mer enn 150 slag, så mindre enn 140 slag i ett minutt, mens guttens hjerter slår mer enn 160 slag per minutt, så om lag 120. Den nøyaktige timingen for slike tester varierer også.

Til tross for all den morsomme av disse metodene, er de ikke noe mer enn et "gjetting" -spill. Alle disse metodene er fullstendig refused av vitenskapelig bevist fakta, noe som indikerer at antall hjerteslag påvirkes av:

  • graviditetsalder;
  • posisjonen til mors kropp mens du lytter til hjerterytmen;
  • mors motor og følelsesmessig aktivitet;
  • Helsesituasjon for fremtidens baby og mor.

Medisinske studier bekrefter at det er mulig å finne ut av et ufødt barns kjønn med 100% nøyaktighet bare ved utførelse av en spesiell metode, der en fostervann eller et parti av placenta vev tas for undersøkelse.

Er det mulig å føle hjerteslag i fosteret?

Føler fosterets hjerterytme, legger en hånd i magen, en kvinne kan ikke på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten, fordi et stetoskop er nødvendig for å lytte til hjertelyd. I noen tilfeller føles en gravid kvinne en pulsering i magen eller under ryggen og tar denne følelsen som et føtale hjerterytme. En slik pulsering reflekterer ikke kardiale sammentrekninger av fosteret, men indikerer et økt trykk i aorta, som kan oppstå under hormonelle forandringer i kroppen under graviditeten.

Fosterets hjerteslag er hovedindikatoren for fremtidens barns levedyktighet.

Denne indikatoren karakteriserer det generelle bildet av barnets helse, og når en rekke ulemper oppstår, endres det øyeblikkelig, signalproblemer. Det er derfor, under hele graviditeten, mammene, og særlig under fødselen, overvåker leger konstant operasjonen av barnets hjerte.

Foster hjerteslag er også en viktig indikator på en positivt utviklende graviditet. Frekvensen og arten av sammentrekningen av det fremtidige barns hjerte gir leger enhver grunn til å bedømme barnets generelle tilstand.

Det skal bemerkes at utviklingen av hjertet er en ganske komplisert naturlig prosess. I fosteret begynner hjertets fødsel i fjerde uke av svangerskapet, og er et hulrør. De første pulserende sammentringene vises rundt den femte uken av graviditeten, og allerede vanlig firekammer, med to ventrikler og to atria, blir hjertet i åttende og niende uker.

Derfor, fordi fosteret mottar oksygen fra moren og er fratatt muligheten til å puste alene, har hjertet sitt visse egenskaper som uttrykkes i nærvær av et ovalt vindu (som ligger mellom venstre og høyre atrium) og botallova (arteriell) kanal (fartøyet som forbinder aorta og lungearterien ). Denne strukturen i hjertet er svært forskjellig fra en voksenes hjertestruktur. På grunn av denne strukturen i hjertet, får alle organer og systemer av fosteret i ønsket volum oksygen. Det ovale vinduet lukkes, og den arterielle kanalen faller av umiddelbart etter fødselen av barnet.

For å vurdere føtal hjerteaktivitet, brukes følgende prosedyrer: ultralydsundersøkelse (ultralyd), fosterhørsel (auskultasjon), ekkokardiografi og kardiotokografi.

I denne artikkelen vurderer vi den mest populære metoden for å vurdere føtal hjerteslag, nemlig ultralyd.

Det skal bemerkes at ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme hjerterytmen til fosteret selv i begynnelsen av svangerskapet. Det er en noma når når sensoren på enheten er satt inn i skjeden, er embryo-hjertesammensetninger synlige i den femte eller sjette uken av graviditeten, mens den er i transabdominal ultralyd når sensoren befinner seg på den fremtidige moderens mage i den sjette eller syvende uken.

Opptil tretten uker, det vil si i første trimester, endres hjertefrekvensen, avhengig av graviditeten. For eksempel, fra den sjette til den åttende uken, er hjertefrekvensen lik 110-130 slag per minutt, fra niende til tiende uke - 170-190 slag per minutt, men fra ellevte uke til fødsel, er dette tallet 140 -160 slag per minutt.

Slike endringer i hyppigheten av sammentrekninger i hjertet skyldes hovedsakelig dannelsen og utviklingen av ulike funksjoner i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for arbeidet til de ulike indre organene i fremtiden babyen. Hjertefrekvens er en grunnleggende indikator for embryoets levedyktighet.

Derfor, hvis hjertefrekvensen til embryoet faller til 85-100 slag per minutt, eller omvendt, er frekvensen over 200 slag, slike indikatorer er ugunstige tegn når man etablerer den nåværende og videre diagnosen. I slike tilfeller er behandling nødvendig, og årsakene til lav eller høy hjertefrekvens vil bli eliminert. Hvis embryoen er mer enn 8 millimeter lang og det er ingen hjerteslag, blir det ofte laget en foreløpig diagnose av en ikke-utviklende graviditet. For å bekrefte denne diagnosen utføres en gjentatt ultralydundersøkelse om fem til syv dager, noe som resulterer i denne diagnosen er bekreftet eller en ny er laget.

Gjennomføring av ultralydstudier av II-III trimesterene av graviditet er at formålet med studien er plasseringen av hjertet i brystet av fosteret, mens den transversale skanning av hjertet skal ligge til venstre og ta 1/3 av brystvolumet. I denne graviditetsperioden bør hjertefrekvensen være ca 140-160 slag per minutt. Karakteren av hjerteslag, som er rytmisk og uregelmessig, vurderes også. I de senere stadiene av graviditeten påvirker faktorer som morens fysiske aktivitet, fosteraktivitet, mors opphold i varme eller kalde, samt hennes forskjellige sykdommer, direkte hjertefrekvensen for det ufødte barnet. For eksempel, med oksygenmangel, kompenserer hyppigheten av sammentrekninger i utgangspunktet over nivået på 160 slag per minutt, som er en indikator for takykardi, og da, når barnet forverres, faller det under 120 slag per minutt, det vil si det utvikler seg til bradykardi.

For å fastslå tilstedeværelsen av hjertesvikt i den fremtidige babyen utføre forskning "fire-seksjon". I et slikt ultralydbilde har legene mulighet til samtidig å se alle fire kamrene i hjertet - to ventrikler og begge atria. Med en standard ultralydstudie av hjertefrekvensskåret er det umiddelbart mulig å avsløre om lag 75% av hjertefeil. Hvis et foster har hjertefeil, er det planlagt en ekstra studie, som kalles føtal ekkokardiografi.

Heartbeat er den viktigste indikatoren for helsen og riktig utvikling av fosteret. Hvis det plutselig er ugunstige forhold for det ufødte barnet, signaliserer en endring i hjerteslaget først dette. Måling av frekvens og karakter av hjerteslag hos fosteret utføres gjennom hele graviditeten.

Første tegn på hjerteslag

Ved å gjennomføre ultralyddiagnostikk kan du nøyaktig avgjøre når et føtal hjerterytme opptrer. Vanligvis blir hjertet dannet i den fjerde uken av svangerskapet, og fosterets hjerterytme blir hørt når de første pulserende translasjonelle sammentringene forekommer.

For å fastslå hvilken uke du kan høre hjerteslag, er det to metoder for ultralyd:

  1. Transvaginal ultralyd utføres kun i henhold til vitnesbyrd fra en lege, dersom eventuelle brudd på graviditeten blir lagt merke til. I dette tilfellet er sensoren satt inn i skjeden, noe som bidrar til å høre føtale hjerterytmen allerede i femte - sjette uke med graviditet.
  2. I hvilken uke ser hjerteslag ut du kan finne ut ved å utføre en normal abdominal ultralyd, når bukvegg i underlivet undersøkes med en sensor. Med denne metoden er pulsasjonen festet fra 6-7 uker med graviditet.

Etter å ha lært hvor mange uker hjerterytmen høres, tror mange fremtidige mødre at de på en eller annen måte må føle hjerteslag i fosteret og til og med panikk litt uten å føle noen endringer. På dette tidlige stadium, selv om legene i løpet av en rutinemessig undersøkelse ikke er i stand til å høre hjerteslag, ser denne muligheten ikke ut før 20 uker med graviditet. Det burde sies at en gravid kvinne ikke føler føtale hjerterytmer, og føles bare barnets bevegelse.

En viktig indikator for normal utvikling av fosteret er normen for hvilken uke og med hvilken frekvens hjerteslaget høres:

  • i den tidlige perioden på 6-8 uker bør føtale hjertefrekvensen være opptil 130 slag per minutt;
  • i den tiende uka med graviditet, er dette tallet 170-190 sammentrekninger;
  • Antallet sammentrekninger av hjertemuskelen i fosteret i den 13. uken av svangerskapet er 140-160 slag per minutt, og forblir så til fødselen selv.

Fra den femte uken av graviditeten, når fosterets hjerterytme opptrer, og før barnets fødsel, krever denne viktige indikatoren konstant overvåkning. Derfor bør den forventende mor regelmessig besøke legen og gjennomgå alle undersøkelsene som er foreskrevet av obstetrikeren-gynekologen. I hvor mange uker er hjerteslag uten spesielle enheter klart hørbar, bestemmer legen ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Vanligvis fra tredje trimester av graviditet, ved hver opptak lytter obstetrikeren til babyens puls og registrerer alle dataene på den gravide kvinnens kort. Ved den minste forstyrrelsen av hjerteslaget tas det tiltak for å identifisere årsakene og bevare fosteret.

Hvor lenge er hjerteslag på ultralydet

Første føtal hjerteslag på ultralyd

Bare kvinners hjerter kan ikke bli lurt: mommies føler instinktivt at den nylig innhentede testen vil vise de etterlengtede to strimlene. Hvis forsinkelsen er mer enn en uke, er det på tide å avklare situasjonen og bestemme tilstedeværelsen av en utviklende baby i Mammas mage.

Testen er ganske riktig metode for å bestemme graviditet. Men noen kvinner går til en annen diagnostisk metode - ultralyd, når det er viktig, ikke bare å avklare faget, men også for å finne ut at alt er i orden.

Når mor beundrer disse to stripene, vokser hennes baby med "lysets hastighet". På tidspunktet for ti-dagers forsinkelse er embryoen allerede om tre uker gammel, den har en lengde på 2 mm og ligner på en liten pære med et allerede skilt hode. Men på dette tidspunktet er det absolutt umulig å se på ultralydet de indre organene i det fremtidige fosteret og det rytmiske arbeidet i hjertet.

Fosterutvikling fra 3 til 5 uker

I løpet av denne perioden er prosessen med embryogenese. Utseendet til den fremtidige babyen ligner veldig på en voksen: Den er buet i form av bokstaven "C", og du kan allerede se rudimentene på beina, pennene, ryggen og hodet.

I løpet av 3-5 uker begynner frigjøringen av den såkalte dorsale strengen av embryoet. Dette er utviklingen av ryggraden og ryggmargen.

Den gradvise prosessen med flattning av nevrale røret ved den brede enden av embryoet indikerer riktig kjerne-ring av hjernen.

Det kan sees på ultralyd, hvordan somittene begynner å danne seg rundt dette nevrale røret, og deretter økes somites, vævssegmentene som er ansvarlige for utviklingen av fostrets muskelvev og alle vevstrukturer, ganske raskt.

I løpet av denne perioden begynner å legge kardiovaskulærsystemet av babyens kropp. Det er en rask utvikling av blodkar og hjerte.

På en svært kraftig ultralydsmaskin kan du se hvor store blodkar begynner å danne, som er forbundet med glomerulært vev i den sentrale delen av embryoet - alt dette er en prototype av det fremtidige hjertet.

Selvfølgelig, i løpet av denne perioden er det fortsatt umulig å høre det første hjerteslaget, men det kan sikkert sies at embryoet allerede har begynnelsen på kardiovaskulærsystemet, men arbeidet har ennå ikke blitt hørt selv på svært følsomt utstyr.

Denne "tangle" av vev er en svært viktig substans i prosessen med organogenese. Fra det vil fosterets øvre luftveier utvikle seg senere: strupehodet og luftrøret; det vil bli legging av lever og bukspyttkjertel. Og viktigst av alt, vil utviklingen av kimceller oppstå - gonoblast, som vil bestemme kjønn av det fremtidige fosteret. På ultralyd kan all denne utviklingen betraktes så tidlig som 5-6 uker med graviditet.

Utviklingen av det kardiovaskulære systemet i det menneskelige embryo

I et menneskelig embryo kommer hjerteutviklingen fra den mesentermiske viscerale (en av de tre viktigste) bladene. Omtrent to uker etter unnfangelsen begynner hjertefødt å utvikle seg i embryoens hals. På ultralyd vil denne tiden trolig ikke bli vurdert, siden embryoens størrelse i øyeblikket ikke overstiger 2 mm.

Bokmerket til dette viktige orgelet passerer foran den fremre tarmen i form av to identiske parrede primordia. I den tredje uken, samles disse parrede primordiaene og et enkelt hjerterør begynner å danne seg fra dem. Dette primordiale orgel kalles også det enkle hjertet.

Dette organet befinner seg midt i embryoet. Hvis du gjør en ultralyd, faller hjertet av hjertet på et nivå like under embryoens hals. Den har allerede en venøs sinus og arteriell koffert, samt et enkelt atrium og en enkelt ventrikel.

Med ytterligere vekst, og ca. 5 uker etter fosterets oppfattelse, vises ultralydet pre-bildet av hjertet allerede med en S-formet bøye. Dette er det sigmoide hjertet av embryoet. I løpet av denne perioden utviklet hjerteets transversale og indre septum, noe som gjør det til et to-kammer.

Videre begynner langsgående partisjoner å utvikle seg. Fra den femte uken av graviditeten blir hjertet av den fremtidige babyen trekammeret, da den endelige utviklingen av tverrgående og langsgående partisjoner finner sted.

Utseende primær (midlertidig) og sekundær interatrialseptum, der en oval åpning dannes, begynner å pumpe blod fra høyre atrium til venstre.

På ultralyd kan du allerede se fosterets distinkte hjerterytme.

Den endelige oppdelingen av arteriell stammen i aorta og lungestammen finner sted, og delende septum vokser inn i kammeret i ventrikkelen og forbinder med den del av den langsgående septum som vokser mot hovedintervensjonen. Når tiden kommer til 8 uker, er hjertet allerede fire-kammer.

I løpet av utviklingen går hjertet ned fra nakken til brysthulen. Men hans arbeid blir hørt og sett til å bli mye tidligere enn å oppnå stedet vi er vant til på venstre side av brystet.

Når begynner babyens hjerte å slå?

Fosterets hjerte begynner ikke å slå skarpt, i et øyeblikk. Allerede i ferd med å legge dette viktige organet, vil en liten del av vevet (senere det bli hjertets ventrikler) gjøre små kontraktile bevegelser. Disse kuttene har ingenting å gjøre med barnets nervesystem. Hjerteslaget er ikke regulert av nervevev, derfor kan det reduseres selv om nervesystemet er underutviklet.

Mor er tydelig i stand til å se og høre den første spenningen, den første hjerterytmen til sin fremtidige baby, mellom 6 og 8 uker med graviditet. Du kan høre hjerteslag i fosteret en uke tidligere, men dette er i svært sjeldne tilfeller, og når ekstremt kraftige ultralydmaskiner brukes.

Abnormaliteter av føtal hjertet ultralyd

Det mest tragiske punktet på ultralydet av embryoet er den manglende hjerteslag. I dette tilfellet kan vi snakke om savnet abort. Når en slik trist begivenhet oppstår, er kvinnen alltid sterkt anbefalt å avslutte graviditeten.

Det er veldig vanskelig å være filosofisk om denne hendelsen. Spesielt når mamma ikke er forstyrret av ubehag. Men å forlate en slik graviditet er veldig farlig. Du kan vente på fosternedbrytning, som uunngåelig fører en kvinne til en abscess.

Hvis hjertet av fosteret ikke er hørbart og ikke er synlig ved 8 uker med graviditet, så er hvert minutt verdifullt. Noe gikk galt i ferd med å legge viktige organer og systemer. Kimen utviklet ikke levedyktig. Hans hjerte krympet ikke fra de første øyeblikkene. Det er bedre å akseptere dette som korreksjon av feil av naturen selv. Det er ingen skyld for mor eller far i savnet abort.

Videre avsluttes omtrent 27% av svangerskapene i svært tidlig stadium, og Mamma oppfatter blødningen som vanlig menstruasjon. Du kan sørge litt, men ikke strøk aske på hodet. Omtrent seks måneder senere kan du prøve å bli gravid igjen. Hvis neste graviditet viser seg å være frosset, er det nødvendig å konsultere en genetisk lege.

I slike tilfeller er det viktig å ha ultralydbilder, samt komplette og detaljerte ekstrakter fra hver av de avsluttede graviditetene, slik at legen kan få et klart bilde og utelukke tilstedeværelse av genetiske abnormiteter.

Noen ganger blir hjerteslag hørt på et senere tidspunkt.

Dette er imidlertid ikke en alvorlig avvik, siden det noen ganger er umulig å levere en svært nøyaktig graviditetstid på grunn av mangel på en nøyaktig dato for utbruddet av menstruasjon hos moren eller i strid med syklusen.

Selv med en ultralydsundersøkelse, er det ikke alltid mulig å angi graviditetsalderen nøyaktig på grunn av spesifikke funksjoner som ikke er unormale.

Med hensyn til medfødte misdannelser i hjertet, kan moderne kirurgi enkelt rette opp de fleste av dem. For spesielt komplisert, eller kombinert med flere typer feil, vil abort bli foreslått. Men først etter at en slik beslutning ble fattet, ved en høring av leger og med foreldres samtykke.

Når fosterets hjerterytme blir hørt på ultralydet

Det er ikke en stor hemmelighet for alle at fosterets hjerterytme i livmoren til den forventende moren kan betraktes som en av hovedindikatorene for vitalitet, og til og med helsen til den fremtidige babyen.

Når et foster har et klart hjerterytme på en planlagt ultralyd, som fullt ut overholder de normale verdier, indikerer dette en helt normal, riktig utvikling av graviditeten og det ufødte barnet.

Nylig har jeg lest en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Samtidig kan det sies at de minste negative endringene i fostertilstanden som regel påvirker aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, og endrer hjertefrekvensindeksene på ultralyd.

Derfor insisterer lege på behovet for konstant, regelmessig rutinemessig overvåkning av føtal hjerterytme (ved hjelp av ultralyd eller andre diagnostiske teknikker) under hvert stadie av svangerskapet, så vel som i leveringsperioden.

Når nøyaktig, i hvilket stadium av svangerskapet på fosterets ultralyd er hjerteslag av fosteret hørt for første gang? Kan du høre krusningen av det fremtidige babyens hjerte selv?

Hva om sammentrekningen av embryoens hjerte ikke blir bugget, er det alltid farlig for den nåværende graviditeten? Hvorfor kontrollere føtal hjerteslag ved hjelp av ultralyd? Alle disse spørsmålene blir besvart av dagens publikasjon.

På hvilket stadium av graviditet er det mulig å gjenkjenne dette på ultralyd?

Det første du må huske når du snakker om embryoens hjerterytme er det faktum at leggingen av dette orgelet ikke skjer før den tredje eller fjerde uken av svangerskapet.

Til denne tiden er det umulig å høre føtale hjerteslag ved hjelp av ultralyd eller andre metoder!

Når er det da hørbart eller synlig at hjertets sammentrekninger av embryoet er tilstede?

Faktisk, ved hjelp av moderne diagnostiske metoder, er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av sammentrekninger av fremtidens babyens hjerte i begynnelsen av den femte uken av graviditeten. Det er på denne tiden at de første pulsasjonene kan forekomme i embryoet, som indikerer hjertesammensetninger, som kan ses på transvaginal ultralyd (når sensoren settes inn i kvinnens vagina).

Bare ved 8-9 uker med graviditet blir hjertet til det ufødte barnet et firekammer så nært som mulig for hjertet av en voksen. Det er fra denne tiden at leger begynner å overvåke hjertefrekvensen for det ufødte barnet ved hjelp av trans-abdominal ultralyd (prosedyren der sensoren er festet til underlivet til en kvinne som bærer en baby).

For øvrig, med en ultralydstudie av en hvilken som helst type, kan du ikke bare høre, men også se sammenhenger av fremtidens babyens hjerte, siden bildet av embryoet vises på en dataskjerm. I tillegg tillater noen enheter for denne studien deg å ta bilder på elektroniske eller andre medier.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinske planter som har ekstremt høy effekt ved behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Ukentlig embryoutvikling

Og først etter attende eller til og med den tyvende uken av graviditeten, kan hjerteslag av et ufødt barn bli hørt gjennom et obstetrisk stetoskop. Imidlertid er det ekstremt vanskelig for en uerfaren gjennomsnittlig person å gjøre det i den attende uke av svangerskapet, siden i første omgang ikke hjerteslag blir hørt for tydelig.

Kostnaden for å gjennomføre ulike ultralydundersøkelser av gravide med fastsettelse av hjertefrekvensen for et ufødt barn i Moskva og St. Petersburg kan variere fra 1500 rubler. opptil 5000 rubler. Hvis vi snakker om en video- eller fotofiksering av de innhentede indikatorene.

Det skal også forstås at i alle stadier av den nåværende graviditeten vil embryoets hjertefrekvens konstant forandre seg, fra 100 til 190 slag per minutt. Legene sier at i hvert stadium av graviditeten er det visse normer, fysiologisk korrekte frekvenser av sammentrekninger av hjertet av embryoet, som vi vil diskutere senere.

Tabell over hjertefrekvensindikatorer per uke

Det er utvilsomt at leger har noen veldefinerte indikatorer for nøyaktig hvordan hjertet av et embryo som utvikler seg i livmoren til en forventende mor, skal krympe.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt gjenoppretting og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Det er helt klart at for å bestemme hvor riktig hjertemuskelen til en bestemt baby er redusert i livmoren, er det nødvendig å kjenne og huske grensene for embryoets normale pulsindikatorer.

For bedre bekvemmelighet kan indikatorer på normalpuls av embryoen i ulike stadier av utviklingen fremgå av tabellen under.

Disse indikatorene er omtrentlige, og moderate avvik fra disse normene kan tydeligvis ikke betraktes som en diagnose eller bekreftelse på utviklingen av en farlig patologi av graviditet.

Vær oppmerksom på! Å overse eventuelle avvik av denne typen er helt umulig!

For å fastslå de virkelige årsakene til fiksering av slike avvik (når det høres at hjertet av embryoet slår raskt eller for sakte), trenger leger ytterligere undersøkelser.

Hvorfor bestemmer legene fremtidens hjertefrekvens for den fremtidige babyen?

Det er helt klart at en ultralydsskanning med fastsettelsen av standardkarakteristikkene til føtale hjerterytmen har svært spesifikke mål. Planlagte ultralyd med identifisering og analyse av føtal hjertefrekvens utføres:

  • Primær ved 4-8 uker av svangerskapet - på dette stadiet kan det fastslås at fostrets hjerteslag på en ultralydsskanning kan bekrefte selve oppfatningenes suksess;
  • Den første, andre og tredje planlagte UZI, utført henholdsvis 10-14, uker, utføres for å overvåke tilstanden til embryoet. Ved hjelp av slike diagnostiske prosedyrer, er det mulig å oppdage ulike patologier av den fremtidige babyens utvikling, for å vurdere tilstanden av hans utvikling;
  • Ultralydstudier med fiksering av hjertefrekvens under arbeid utføres for å overvåke tilstanden til babyen, hvis kropp opplever alvorlig overbelastning under morens arbeid.

Ytterligere ultralydstudier som kan oppdage noen abnormiteter i hjertet av embryoet, utføres vanligvis i følgende tilfeller:

  • Hvis gravide lider av alvorlig diabetes
  • Hvis den forventende moren har nådd alderen;
  • Kvinnen led alvorlige smittsomme sykdommer mens du bar en baby;
  • Når det er intrauterin vekstforsinkelse av det ufødte barnet;
  • Med medfødte hjertefeil i den aller fremtiden mor, etc.

Hva kan bety avvik fra normal hjertefrekvens?

Hva kan læres ved hjelp av ultralydstudier med fiksering og analyse av hjertefrekvensen til den fremtidige babyen? Hva kan indikere avvik i embryoens hjertefrekvens?

Først og fremst kan en økning i frekvensen av babyens hjerteslag under sen graviditet indikere en negativ ekstern effekt på den gravide kvinnen.

Dette skjer når en kvinne er i et tett varmt rom, og mottar overdreven fysisk eller følelsesmessig stress.

Samtidig kan også opplagte avvik fra normer i babyens hjertefrekvens (reduksjon på mindre enn 80 slag per minutt eller økning til 200) betraktes som en ugunstig faktor. Slike indikatorer kan indikere utvikling av hypoksi eller oksygen sult av fosteret.

Dårlig eller ikke klart hørt hjerteslag av babyen kan med:

  • Den dårlige plasseringen av morkaken når den går gjennom fremre livmor;
  • Med utviklingen av slike tilstander som polyhydramnios eller lavt vann;
  • Hvis det er en overflødig tykkelse av den fremre magen i moderen (si, med fedme);
  • I tilfelle av flere graviditet;

Det er helt klart at alle betingelsene beskrevet ovenfor krever obligatorisk medisinsk tilsyn og kanskje en eller annen behandling for en gravid kvinne. Men uansett, selvstendig diagnostisering av problemer med en slik plan, og selvmedisinerende er strengt forbudt!

Vær oppmerksom på tilstanden din under graviditet, stol på legen din og vær sunn!

  • Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (smerte, prikking, klemme)?
  • Plutselig kan du føle deg svak og trøtt...
  • Økt trykk følges konstant...
  • Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
  • Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten...

Når foster hjerteslag blir hørt på ultralydet

En av hovedindikatorene som du kan bestemme barnets vitalitet i livmoren, er hjerteslag i fosteret.

Derfor overvåker eksperter gjennom graviditeten denne figuren.

Når kan føtal palpitasjoner oppdages av ultralyd? Hvor lenge begynner barnets hjerte å slå for første gang? Dette spørsmålet bekymrer alle forventede mødre.

Hvordan utvikler føtal kardiovaskulærsystemet?

I et menneskelig embryo utvikler hjertet seg fra et enkelt blad av mesodermalt lag (visceral). Omtrent 14 dager etter unnfangelsen begynner hjertet å utvikle seg. Den første utviklingen skjer i fostrets nakke. På grunn av det faktum at babyens størrelse i løpet av denne perioden ikke er over 2,5 mm, er det ikke mulig å undersøke begynnelsen av utviklingen av kardiovaskulært system ved ultralyd.

To par rudimentære blader av hjertet begynner å danne på tarmens tarm. 7-10 dager etter begynnelsen, begynner bladene å sakte tilnærming hverandre, som er begynnelsen på dannelsen av hjertetrøret, som kalles det enkle hjertet.

Etter 5-6 ukers graviditet kan en ultralydsskanning brukes til å vurdere en S-lignende bøyning, som betraktes som en prototype av hjertet. Det er på dette tidspunktet at den transversale septum utvikler seg i hjertet, som deler den i to kamre.

Etter 6 uker danner en langsgående partisjon i babyens hjerte, som deler hjertehulen i tre kamre. Gjennom det primære og interatriale hjerteseptum begynner blod å pumpes fra høyre til venstre atrium. I løpet av denne perioden kan du høre på ultralydets første hjerterytme.

Etter dette begynner den endelige fasen av å dele arteriell koffert i to deler: aorta og lungestammen. I tillegg oppstår spiring av splittet septum i ventrikkelen og dets forbindelse med hovedseptumet, som befinner seg mellom de to ventrikkene. I en periode på 8 uker fra oppfatningstidspunktet er føtale hjertet allerede delt inn i 4 separate kamre.

I prosessen med hjertets dannelse oppstår den gradvise nedstigningen fra den nedre delen av nakken til brystkjernen.

Fosterhjertet begynner sin dannelse fra ca. 5-6 uker etter unnfangelsen. Det er fra denne tiden det er behov for å stadig lytte til hjerteslaget til barnet. Dette er nødvendig for å oppdage det så tidlig som mulig ved brudd.

Fungerer ultralyd i hjertet av embryoet

I de tidlige stadier av svangerskapet kan foster hjerteslag bare bestemmes av transvaginal ultralyd.

Denne metoden består i det faktum at en spesiell sensitiv sensor er satt inn gjennom en gravid kvindes vagina.

I normal løpet av graviditet og fosterutvikling, kan hjerteslag på ultralyd høres i omtrent 5-6 uker. av graviditet.

I moderne medisin er den mest brukte metoden transabdominal ultralyd. Dens essens ligger i det faktum at sensoren er lagt på overflaten av en kvindes underliv. Med denne teknikken kan du bestemme hjerterytmen til barnet 6-7 uker etter unnfangelsen.

Ved ulike perioder etter befruktning, samler barnets hjerte med forskjellige frekvenser:

  • 6-8 uker - babyens hjertefrekvens varierer mellom 110-130 slag / min.
  • 9-10 - 170-190 slag per minutt;
  • etter 10 uker - 140-160 skudd i 1 minutt.

Gjennomføring av ultralyd under graviditet gjør det ikke bare mulig å bestemme hyppigheten av kardial sammentrekning, men også tilstanden, størrelsen og anatomien. Derfor, i intet tilfelle bør vi forsømme oppførselen av denne prosedyren.

For et stort antall kvinner som ikke kan bli gravid ved den tradisjonelle metoden, gir in vitro befruktning sjansen for morskap.

Essensen av denne metoden ligger i det faktum at i en viss periode med eggløsning oppsamles morsomme oocytter, og mannen gir sæd. Gjødsel av flere egg utføres kunstig. På tidspunktet for embryo celledivisjon plantes spesialister et befruktet egg i kvinnens livmor.

21 dager etter transplantasjon utføres den første vaginale ultralydet, hovedformålet er å bestemme graviditeten til kvinnen. Hvis embryoet har vant seg, og kvinnen er blitt gravid, overvåker eksperter konstant kvinnen.

Foster hjerteslag etter IVF kan bli hørt i uke 31 etter embryoplantering. I tilfelle barnets hjerteslag blir den gravide kvinnen registrert hos gynekologen i obstetrikeren.

Mulige patologier

Et barn som fortsatt er i livmoderen, er ekstremt følsomt for endringer i humør og velvære. Derfor kan frekvensen av sammentrekning av hjertet etter den 11. uken av unnfangelsen variere mellom 140-160 slag. Maksimal tillatt oscillasjonsamplitude skal ikke overstige 5 til 25 støt.

I tilfelle at amplitude er større enn den tillatte hastigheten, er det verdt å bestemme årsaken til det hurtige hjerteslag. Blant disse kan være nervøs tilstand til en kvinne, søvnløshet eller dårlig humør. Hvis årsaken er noe annet, må du umiddelbart oppdage opprinnelsen og om nødvendig fortsette behandlingen.

En av de vanligste årsakene til økt hjertefrekvens (takykardi) hos fosteret er hypoksi (oksygen sult av barnet). Med hyppige sammentrekninger av hjertet, forsøker barnets kropp å fylle opp en utilstrekkelig mengde oksygen i blodet.

Ikke mindre farlig er avmatningen av føtal hjertefrekvens. Hvis dette tallet når 120 eller mindre, kan vi si at barnet utvikler bradykardi.

Muligheten for å bestemme hjertetonen er ikke utelukket. Årsaken til denne situasjonen kan være en kvinnes fedme, en unormal stilling av fosteret i livmoren, en utilstrekkelig mengde vann, etc. I alle tilfeller er det nødvendig å fastslå årsaken til patologien så snart som mulig.

Vi bør heller ikke forsømme embryoets svake hjerteslag. I de tidlige stadiene kan dette tyde på abort. Hvis denne patologien ble funnet hos en kvinne i senere stadier, kan dette signalere en økende og progressiv hypoksi av fosteret.

Ofte skjer det når fosterets hjerterytme ikke blir hørt på ultralydet i perioden fra 12 uker. Dette indikerer at en kvinne har en ikke-utviklende graviditet. I dette tilfellet bør du straks ta alle nødvendige tiltak for å nøyaktig bestemme den tapte aborten, og hvis det er en, å bli kvitt fosteret kirurgisk.

Et ekstremt viktig problem er ikke uken hvor embryoens hjerterytme er bestemt, men hva er dens kvalitet og frekvens. Fra disse faktorene avhenger av utviklingen av fosteret under graviditetskvinnene, samt helsen til fremtidig helse.

Når foster hjerteslag blir hørt på ultralyd under svangerskapet

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Det høres tritt og slått, men graviditet er den mest spennende og samtidig engstelige tiden i hver kvinnes liv. I 9 måneder må hun gå gjennom mange prosedyrer, spesielt de som vurderer utviklingen av babyens kardiovaskulære system. Fra hvilken uke etter befruktning, kan du høre for første gang hvordan hjertet hans slår?

Hvordan utvikler et barn

Ifølge eksperter er tiden fra 3 til 5 uker (bestemt ved analysen av hCG) etter unnfangelse eller overføring av embryoen under IVF den viktigste i utviklingen. I utseende er det en auricle, som lar leger vurdere ryggen og lemmerne godt.

På dette stadiet slippes ryggraden, hvorfra ryggraden og ryggraden senere vil utvikle seg. Hvis prosessen fortsetter uten forstyrrelse, er slutten av nevrale røret flatet.

Og også begynner dannelsen av såkalte somites, celler som er ansvarlige for dannelsen av absolutt alt vev.

I denne tidlige utviklingsperioden for babyen legges begynnelsen av kardiovaskulærsystemet. Dens elementer utvikler seg så raskt at ultralydet allerede kan betraktes som de største fartøyene. De befinner seg i sentrum av embryoet, opprettholder en tett forbindelse med væskeklumpen, som i fremtiden blir hjertet. Det skal bemerkes at dette vevet er involvert i utviklingen av mange organer og systemer.

  • luftveiene (luftrøret, strupehode);
  • bukspyttkjertel;
  • leveren;
  • kjønnsceller.

. Til tross for fremveksten av rudimentene til kardiovaskulærsystemet, er det umulig å høre hjerteslag selv ved hjelp av de kraftigste ultralydmaskiner.

Hjertets rudiments er i regionen av livmorhalsområdet. Under dannelsen når embryoens størrelse nesten 2 mm, så det er ikke mulig å vurdere eller kontrollere hva som skjer.

Hele prosessen består av flere stadier.

  1. To separate rør, kalt endokardial, vises.
  2. Rørene kombineres sammen.
  3. Fra fjerde uke etter unnfangelse (fødselsperiode pluss 2 uker), er hjerteslangen delt inn i 2 deler: høyre og venstre.

Mellom dem dannes den primære partisjonen, som har et ovalt vindu. Det er ikke vokst til leveringstidspunktet. Hullet lukkes bare når nyfødt innånder for første gang. Fra og med den femte uken, dannelsen av en septum. Denne prosessen innebærer endokardiet og myokardiet. Det tar ca 3 uker.

  • Et lite hull opptrer mellom ventriklene og atriene, som fra og med uke 7 vil bli stengt av en ventil.
  • Ved starten av 6 uker oppstår de første hjerteslagene. De kan ses og høres under ultralyd.

    Det samme skjemaet som hos voksne tar hjertet til 8 uker. Det er på dette tidspunktet at det blir et firekammer.

    Antall hjerterytme avhenger av to faktorer:

    • barns aktivitet;
    • graviditetsalder

    For eksempel, på 6-8 uker, er hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt. Inntil den 11. uke kommer det ofte til 190 slag, og etter 11 varierer det fra 140 til 160 og forblir så til sent.

    Fra og med andre trimester kan du lytte til hjertet ditt ved å slå et stetoskop. Den ene siden av den er påført kvinnenes mage, og den andre legen lener seg mot øret.

    Hvilken ultralyd viser

    Hvorfor er et føtal hjerte ultralyd foreskrevet for ulike graviditetsperioder?

    Med det kan legen se flere indikatorer:

    1. Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet. Som nevnt ovenfor, avhenger det av barnets tid og tilstand.
    2. Hvor er hjertet plassert. Det bør bestemmes på venstre side av brystet og oppta en tredjedel av det.
    3. Hvordan rytmisk redusert kropp.

    Hvis det i første ultralyd ikke oppfyller noen indikatorer, etter ca. 7 dager vil en spesialist utnevne en annen.

    Alle etterfølgende prosedyrer utført i andre og tredje trimester, bidrar til å overvåke barnets generelle tilstand og legge merke til overbelastning i tide. Noen ganger, foruten det planlagte, er det nødvendig å gjøre noen ekstra studier av hjerteaktivitet.

    Det er flere slike tilfeller:

    • Forventende mor lider av diabetes;
    • kvinner over 38 år gammel;
    • smittsomme sykdommer har skjedd;
    • det er lidelser i utviklingen av fosteret;
    • en kvinne har hjertefeil.

    Det er viktig å ta disse hendelsene seriøst. De hjelper i de tidlige stadier å identifisere patologier og, om mulig, å begynne behandling.

    Hva betyr unormaliteter?

    Avvik fra normen av alle fire:

    • hjertet slår med en frekvens på mindre enn 120 slag per minutt;
    • frekvens over 170 beats;
    • hjertebanken dårlig bugged;
    • ingen hjerteslag.

    Hva betyr hver av dem?

    Tidlig hjertefrekvens er under normal:

    • feil tidsbegrensning;
    • normal fosterutvikling;
    • risiko for abort (tilfeller når hjertefrekvensen er under 80).

    Etter 12 uker indikerer dette en kronisk form for hypoksi eller komprimering av navlestrengen. Under fødsel, reduseres hjertefrekvensen med akutt hypoksi.

    Hvis antall hjerteslag er mer enn normen, kan det i tidlige stadier være tegn på uregelmessigheter i dannelsen av morkaken. Etter 12 uker kan barnet reagere på bevegelsene som dette eller lider av mangel på oksygen. Ved fødsel indikerer hjertebanken også hypoksi eller føtale respons på arbeidskraft.

    Det er flere grunner til det faktum at hjertelydene i tidlige stadier blir hørt dårlig:

    • feil definert term
    • overvektig mamma;
    • hjertesykdom eller blodårer i et barn.

    Og hvis hjerteslaget ikke hører godt på en senere periode?

    Dette kan skyldes følgende forhold:

    • fedme hos kvinner;
    • placenta insuffisiens
    • placenta previa;
    • overskudd eller mangel på fostervann;
    • ubehagelig posisjon krummer;
    • hjertesykdom eller blodårer.

    Hvis toner knapt bugges under fødsel, er det enten en reaksjon på sterke sammentrekninger eller hypoksi.

    Det totale fraværet av hjerteslag i den tidlige perioden truer med spontan abort. Dette er vanligvis et tegn på savnet abort. Noen ganger er hjerteslag ikke synlige på grunn av feil utstyr.

    Hvis hjerteslag ikke høres i de to andre trimesterene, kan man dømme om barnets antenatal død. Det samme gjelder fødsel. Det er tilfeller når det blir nødvendig å kontrollere føtale hjerterytme under arbeidskraft, fra øyeblikket til begynnelsen av arbeidskraft og frem til fødselen.

    • epidural anestesi ble administrert for å kvitte seg med smerten;
    • barnet står bak utviklingen;
    • en kvinne er gravid med to eller flere frukter;
    • fødsel begynte tidlig;
    • Graviditet er utsatt (periode på 42 uker eller mer);
    • babyen lider av hypoksi
    • arbeidsaktivitet måtte stimuleres;
    • Gravid lider av preeklampsi
    • Det er kroniske sykdommer.

    Enhver av disse forholdene er farlig for både mor og barn. Derfor, før fødsel, og noen ganger i prosessen, må du gjøre en ekstra ultralyd. Som et alternativ - å kontrollere hjertefrekvensen ved hjelp av andre metoder.

    Hvordan kan du kontrollere din hjertefrekvens?

    Vanligvis foreskriver legen en ultralydsskanning for å vurdere hjertefrekvensen. Studien bidrar til å vurdere ikke bare denne parameteren, men også å se tilstanden til morkaken og størrelsen på fosteret. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til kvinner som har eldre barn født med hjerte og karsykdommer, så vel som de som har hatt smittsomme sykdommer.

    En annen metode for diagnose - auskultasjon, bestemmer hjerteslag med et stetoskop. Bruk det kan en person uten spesialopplæring. Det er nok å feste enheten med den ene siden til magen og den andre til øret.

    Ofte lytte til hvordan hjertet slår på denne måten er veldig vanskelig.

    Og det er flere grunner til dette:

    • vektig;
    • plasseringen av placenta på fremre veggen;
    • lavt vann eller høyt vann.

    HR kan overvåkes med CTG eller kardiotokografi. Ifølge vurderinger på forumet er dette ganske informativ. Det tillater selv å fastslå hypoksi i en tidlig periode.

    Apparatet med hvilket opptaket utføres, er en liten ultralydsensor. Han mottar signalet fra barnet og viser det på film. Og han løser antall kontraksjoner av livmoren (sammentrekninger).

    De nyeste CTG-enhetene tillater fremtidige mødre å kontrollere bevegelsene til krummene i omtrent en time. Slik gjør du det riktig, kan du se i treningsvideoene.

    Den første prosedyren utføres i en periode på 32 uker. Fra denne perioden er det en klar sammenheng mellom antall hjerteslag og hvordan barnet beveger seg.

    De generelle resultatene fra CTG-obstetrikeren-gynekologen sammenligner seg med resultatene av ultralyd og danner en felles oppfatning.

    I så fall vil resultatene bli gode:

    1. Pulsen varierer fra 120 til 160 slag per minutt.
    2. Når barnet beveger seg, blir hjertefrekvensen større.
    3. Heartbeat reduserer ikke eller akselererer (ingen takykardi).

    Indikatorer over eller under normen er resultatet av slike tilstander:

    • akutt mangel på oksygen;
    • trykke navlestrengen til kroppen;
    • feil festing av sensorer.

    Advarsel! Hvis CTG-resultatene er dårlige, kan legen beslutte å ha en nødsituasjon. I dette tilfellet gjør kvinnen en keisersnitt.

    Og den siste måten er ekkokardiografi. Det utføres i en periode på 18 til 20 uker, hvis det er mistanke om hjertefeil.

    Andre indikasjoner for denne prosedyren er:

    • Tilstedeværelsen av eldre barn med patologier i det kardiovaskulære systemet;
    • medfødte misdannelser av moren selv;
    • første trimester infeksjoner;
    • kvinne over 38;
    • en gravid kvinne har diabetes;
    • barnet har nedsatt utvikling av andre organer.

    Det er nødvendig å utføre diagnostiske prosedyrer så mange ganger som en lege foreskriver. Dette er ikke skadelig, fordi hver ultralyd eller CTG er en mulighet til å sørge for at babyen har det bra.

    Så, du kan høre hjerteslag på barnet i ultralydet, med en seks ukers periode. Det er i denne perioden at hjertet begynner å kontrakt for første gang. Hyppigheten av kutt, du kan bestemme hvor godt barnet utvikler seg.

    Siden da ble det føtal hjerteslag hørt

    Slår hjertet av en ufødt baby er den hyggeligste og etterlengtede lyden for en gravid kvinne. Det betyr begynnelsen av et nytt liv, håp og glede av det fremtidige morskapet.

    Men dessuten kan barnets hjerteslag fortell mye om hans helse.

    Tidspunktet for deteksjon og hjertefrekvens for fosteret

    Oppdag babyens hjerteslag kan allerede være i de tidlige stadiene. Med hjelp av en konvensjonell abdominal ultralydssonde, vil legen oppdage hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, og en vaginal sonde kan gjøre dette så tidlig som 3-4 uker, det vil si nesten umiddelbart etter det første slag i et lite hjerte (se beregning av graviditetens lengde - en kalkulator).

    Hjertet hos fosteret varierer ikke bare avhengig av aktivitet, men varierer også med graviditetens varighet.

    • I en periode på 6-8 uker er frekvensen av slag per minutt.
    • fra 8 til 11 uker kan øke til 190 slag
    • Fra 11 uker blir det holdt i slag med små avvik i en eller annen retning.

    Legen vurderer ikke bare føtal hjerteslag i flere uker, men tar også hensyn til tilleggsfaktorer (mor- og barnesykdommer, lyttetid og babyens aktivitetsfase).

    Årsaker til hjerterytmeforstyrrelse

    • Små sikt (mindre enn 4 uker)
    • Normal embryotilstand (slag per minutt)
    • Med en frekvens under 80 slag - risikoen for graviditetstap
    • Kronisk føtal hypoksi
    • Reaksjon av fosteret til komprimering av navlestrengen
    • Kronisk eller akutt hypoksi
    • Ledningskompresjon i øyeblikket av sammentrekning
    • Oftere - den vanlige varianten
    • Noen ganger - brudd på placentasjen
    • Reaksjonen av fosteret til sine egne bevegelser, stressmor
    • Kronisk føtal hypoksi
    • Kronisk eller akutt hypoksi
    • Reaksjon på røre eller kamp
    • Kortvarig eller utdatert ultralydstransduser
    • Maternell fedme
    • Hjertefekter og blodårer i fosteret
    • Maternell fedme
    • Feto-placenta insuffisiens
    • Placenta, plassert på frontveggen (previa)
    • Vannstrøm eller vannstrømning
    • Ubeleilig å lytte til fostrets plassering
    • Malformasjoner i hjertet eller blodårene
    • Aktive sammentrekninger
    • Fosterhypoksi
    • Kortvarig eller utdatert ultralydstransduser
    • Fading graviditet
    • Starte abort
    • CTG-sensorfeil eller feil auskultasjonssted
    • Antenatal føtal død
    • CTG-sensorfeil eller feil auskultasjonssted
    • Antenatal føtal død

    Etablere faktumet av å utvikle graviditet

    Etter den første forsinkelsen av menstruasjonen og utseendet på to elskede strimler, sendes den forventende mor vanligvis til en ultralyd. Med hjelp av moderne enheter allerede i den tredje uken av svangerskapet, kan du høre hyppigheten av hjertet i et lite embryo. Hvis det i første ultralyd ikke blir hørt om føtale hjerterytme hvis det er et føtalegg i livmoren, er dette ikke en grunn til panikk.

    Vanligvis, når du undersøker en uke senere, kan det vokste embryoet du høre lyden av hjertet ditt. Men i noen tilfeller vises ikke hjerteslag, og det befruktede egget deformeres. Denne tilstanden kalles savnet abort.

    I dette tilfellet produserer hormonelle legemidler en medisinsk abort (komplikasjoner), og et nytt forsøk på å bli gravid anbefales på 3-6 måneder.

    Fetal vurdering

    Hjertet av babyen reagerer på de minste endringene i verden rundt seg. Stress, sykdom eller fysisk anstrengelse av moren, tilstanden til søvn eller føtale aktivitet, konsentrasjonen av oksygen i den omgivende luften blir umiddelbart reflektert i hjerterytmen. Men disse endringene er midlertidige.

    Hvis hjertet slår for fort i lang tid, indikerer dette et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte fetoplacental insuffisiens. Ofte er det kronisk. I sjeldne tilfeller er kompensasjonsevnen til babyen utmattet, hjertet begynner å slå sakte enn normen, noe som indikerer en forringelse i tilstanden. I slike tilfeller er nødlevering ofte nødvendig.

    Valget av behandling avhenger i stor grad av hvilken uke føtal hjerteslag ble patologisk.

    Overvåke fostrets tilstand i arbeid

    Ved fødselen opplever barnet enorme belastninger, trykk og oksygenmangel. I de fleste tilfeller håndterer hans kardiovaskulære system disse vanskelighetene.

    Men noen ganger oppstår leddspenning, plasentabbrudd eller andre nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp.

    Derfor, i fødsel, kontroller barnets hjerteslag etter hvert sammentrekning, for ikke å gå glipp av tegn på en begynnende akutt mangel på oksygen.

    Foster hjerteslag lytte metoder

    Dette er den aller første metoden som brukes under graviditeten. Ved å gjennomføre studien, sammen med å bestemme hjertefrekvensen, vurderer legen størrelsen på fosteret, tilstanden til morkaken, og gir en helhetlig konklusjon.

    Pass spesielt nøye på hjertelyder og studer hjertets struktur i tilfelle utviklingsfeil hos en gravid kvinne og fødsel av barn med defekter i kardiovaskulærsystemet tidligere.

    Det er svært viktig å identifisere abnormiteter i strukturen og arbeidet i hjertet under infeksjoner som bæres av moren under graviditeten.

    auskultasjon

    Dette lytter til hjertelyder med et spesielt obstetrisk stetoskop. For å bestemme hjerterytmen på denne måten kan være, begynner uke med graviditet.

    En erfaren lege kan bestemme omtrentlig hjertefrekvens, klarhet i toner, og stedet for deres beste lytting ved hjelp av et rør.

    Men selv en person uten medisinsk utdanning er i stand til å oppdage hjertetoner og telle nummeret sitt per minutt ved hjelp av stoppeklokke.

    I noen tilfeller er auskultasjon med et stetoskop vanskelig eller ikke mulig:

    • Overvektig gravid kvinne
    • på plasseringen av placenta på livmorveggets forvegg (så hindrer støyen av fartøyene auskultasjon)
    • med for lite eller for mye fostervann

    Kardiotokografi (CTG)

    Veldig informativ metode for å evaluere babyens hjerteslag. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å oppdage hungersnøttens hevelse i de tidlige stadier og ta passende tiltak (se transcript av føtal CTG under graviditet).

    CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra føtale hjertet. Alle endringer i hjertefrekvensen registreres på bånd. Sammen med hovedføleren og installer sensorens uteruskontraksjoner. Den viser livmoraktiviteten, noe som er spesielt viktig i fødselsprosessen.

    I de siste årene er det spesielle sensorer av føtale bevegelser, noen ganger ved hjelp av en separat knapp, kan en gravid kvinne registrere dem selvstendig.

    All informasjon fra sensorene vises på båndet. Varigheten av prosedyren CTG er et minutt. Denne gangen er vanligvis nok til å fange øyeblikkene av aktivitet og søvn av babyen.

    I spesielle tilfeller er sensorene festet til en gravid kvinnenes mage og forlatt for en dag.

    For å analysere føtal hjerterytme spiller svangerskapet en svært viktig rolle. Den første CTG-studien utføres etter 32 uker, siden før denne datoen vil dataene være uninformative.

    Etter uken blir det dannet en sammenheng mellom fosterets motoriske aktivitet og hjerteaktivitet. Vanligvis gjennomgår en kvinne CTG to ganger i løpet av svangerskapet (ved 32 uker og umiddelbart før leveransen).

    Ifølge vitnesbyrdet kan CTG utføres et ubegrenset antall ganger, ettersom prosedyren er ufarlig.

    Dekoding av CTG-tape utføres av en lege som sammenligner resultatene av denne studien med ultralydsdata og analyser. Kardiotokografi alene er ikke en kilde til endelig diagnose.

    "God" CTG inkluderer følgende parametere

    • føtal hjertefrekvens i gjennomsnitt fra 120 til 160 slag per minutt.

  • Som respons på forstyrrelser øker hjertefrekvensen
  • Det er ingen hjerteslagskonstruksjoner eller de er tilstede i små mengder.
  • Alle disse parameterne analyserer enheten uavhengig og gir resultatet i form av en spesiell indeks for PSP. Normalt overstiger det ikke enhet. Men mange andre faktorer påvirker funksjonen til babyens hjerte, som bare en lege kan vurdere.

    Årsaker til "dårlig" CTG

    • Hypoksi (oksygenmangel) av fosteret er den vanligste årsaken til endringer i CTG.

    Hvis babyen mangler luft, begynner hjertet å jobbe hardt, hyppigheten av sammentrekninger øker. Som svar på en scramble eller sin egen agitasjon, kan barnet reagere ved å redusere hjerteslag, noe som heller ikke er normen.

    • Ved å presse navlestrengen til fosterets eller benets hode blir det forbigående endringer på båndet. De ser det samme ut som med oksygen sult, men barnet føler seg godt og føler ikke mangelen på oksygen.
    • Feil vedlagte sensorer

    Hvis du lytter til føtal hjerterytme, avdekket hypoksi, bekreftet med andre metoder, foreskriver legen behandling eller utfører en nødsituasjon (avhengig av fostrets varighet og tilstand).

    ekkokardiografi

    Ekkokardiografi brukes kun i uka med graviditet hvis du mistenker utviklingen av hjertefeil hos et barn. Dette er en ultralydsmetode som studerer egenskapene til blodstrømmen og hjertets struktur. Det vises hvis:

    • kvinnen har allerede barn med hjertefeil
    • Det er medfødte hjertefeil hos moren
    • tidligere smittsomme sykdommer under denne graviditeten, spesielt i første trimester
    • kvinne over 38 år
    • gravid diabetes
    • intrauterin vekstretardasjon
    • oppdaget misdannelser i fosteret i andre organer, og det er mistanke om medfødte hjertefeil

    Ekkokardiografimetoden brukes også som en todimensjonal ultralyd, og andre ultralydsskannermoduser brukes: endimensjonal ultralyd og Doppler-modus. Denne kombinasjonen av teknikker bidrar til å grundig undersøke hjertets struktur og arten av blodstrømmen i store kar.

    Er det mulig å fastslå babyens kjønn med hjerteslag?

    De fleste kvinner i en interessant stilling, og til og med noen medisinske arbeidere, tror at babyens hjertefrekvens i livmorene kan bestemme kjønn.

    Av en eller annen grunn er det tro på at i hjerter er hjertet "pounded", det er det slår en gang i minuttet, og hos gutter blir frekvensen av beats redusert.

    Denne hypotesen har ingen vitenskapelig underbygging, slik at gulvet på denne måten kan gjettes med en visshet på bare 50 prosent.

    Fosterets hjertefrekvens gjenspeiler kroppens evne til å takle oksygenmangel. Kjønnstilknytning påvirker ikke denne evnen. Hvis den forventede moren ønsker å vite på forhånd hvilken bleiefarge du skal kjøpe, kan du kontakte en god ultralydspesialist som kan bestemme barnets kjønn med stor nøyaktighet.

    Kan du høre fosterets hjerterytme alene?

    Hvis den fremtidige mor har lyst til å lytte til hjertet av barnet hennes, er det ikke nødvendig å gjøre et ekstraordinært besøk til antatarklinikken. Det er flere måter å lytte til lyden av et utviklende liv.

    stetoskop

    Auskultasjon obstetrisk stetoskop tilgang absolutt alt. Dette krever et fødselsrør (som koster litt), samt en oppmerksom og pasientassistent. Hvis han ikke er en lege, er det lite sannsynlig at han vil kunne høre hjertet før den 25. graviditetsuke.

    Det viktigste - den daglige treningen. Så en dag en mann, mor eller annen eier av et stetoskop vil kunne høre de etterlengtede lydene fra hjerterytmen. Det er viktig å lære å skille dem fra lyden av fosterbevegelse, puls eller peristaltikk av moren.

    Fetal Doppler - Heartbeat Detector

    Hvis det ikke er tid for trening i auskultasjon, kan du kjøpe en bærbar ultralyd detektor - føtal doppler. Denne enheten fungerer på prinsippet om et konvensjonelt CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk bilde på film.

    Ofte komplett med enhetens hodetelefoner selges for komfortabel lytting.

    Hør hjerteslaget til denne enheten kan allerede være 8-12 uker, men leger anbefaler at du bruker det mye senere, når det er nødvendig, bør studien vare mer enn 10 minutter.

    • Mulighet for å lytte til føtal hjerteslag ved 12 uker med graviditet
    • brukervennlighet
    • muligheten for en gravid kvinne til å høre hjertets arbeid uavhengig, uten assistent
    • høy pris
    • restriksjoner på bruk.

    Til tross for sikkerheten til dopplerometri, må alt respekteres og ikke bruke enheten ofte og i lang tid.

    Han legger øret til magen

    Når er føtale hjerterytme hørt i øret? I de senere stadiene av svangerskapet (etter 30 uker) kan du sørge for at føtale hjertefrekvensen er normal ved å bare sette øret til buken av den gravide kvinnen, men avhenger av kvinnens fettlag.

    Det er nødvendig å lytte til barnets hjerte på et bestemt sted i magen, avhengig av hvor fosteret befinner seg i livmoren. Hvis babyen er hodet ned, er hjertet hans bedre hørt under kvinnens navle, fra baksiden av barnet. Når bekkenpresentasjon, hør på tonene bedre over navlen.

    Hvis graviditeten er flere, kan hjertet av hvert barn bli hørt i forskjellige deler av magen.

    Tilfeller av alvorlige patologier som forårsaker uregelmessige hjerteslag er sjeldne. Naturen bestemte at det store flertallet av svangerskapene avsluttes i fødselen av et helt sunt og fullverdig barn. Derfor, parallelt med observasjonen av en lege, må du lytte til de fremvoksende i livet og nyte det fremtidige morskapet.