Egenskaper av anatomien og patologien til den indre halspulsåren

På høyre og venstre side av en persons hals, pulserer to arterier med et merkelig navn - trøtt. Disse arteriene, høyre og venstre, bærer mat og oksygen til hjernen uten noen pusterom, og leverer ca 75% av organene til blodet. Hver 100 g hjernevev trenger 3,7 ml oksygen hvert minutt.

Hvorfor blir disse fartøyene så urettferdig kalt? Når de er aktive søvnige, kan de ikke bli kalt. Kanskje grunnen til dette ligger i et enkelt eksperiment: Hvis du trykker ned den vanlige halspulsåren til de tverrgående prosessene på vertebrae som den ligger på, kan en person svake en stund - sove. Årsaken til dette - et brudd på blodtilførselen til hjernen.

Oppmerksom kunst elskere oppdager selv pulsen slår i fordybingen av nakken i nærheten av Gioconda den store Leonardo da Vinci. Hans biografer beskriver at for å studere menneskets anatomi, dissekerte han mer enn ett lik. Nå er det ikke nødvendig å avsløre anatomiens gåter. Mye om karoten arterier finnes i denne artikkelen.

Liten anatomi

Den halshalsarterien på nakken, ifølge hvilken i farlige situasjoner det bestemmes om en person er i live eller ikke, kalles den vanlige halspulsåren. På nivået av den tredje livmorhvirvelen er den delt inn i en intern og ekstern gren.

Den ytre halspulsåren forsyner de ytre og nakkeorganens ytre organer, spesielt skjoldbruskkjertelen, øre, ansikt, tunge og andre.

Vi anbefaler også at du leser:

Den indre halspulsåren passerer inn i hodeskallen, så det meste er usynlig, men hvis en katastrofe skjer med et fartøy, må legene bestemme beliggenheten nøyaktig og ha en felles forståelse av topografi.

For å forebygge sykdommer og behandling av manifestasjoner av åreknuter på våre føtter, anbefaler våre lesere sprayen "NOVARIKOZ", som er fylt med planteekstrakter og oljer, derfor kan det ikke skade helsen og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner
Rådgivning leger.

For dette formål deles anatomister og nevrokirurger i syv segmenter:

  1. Den indre halspulsåren er ca 1 cm i diameter og stiger oppover langs halsens dype muskler, uten å gi bort noen kvister: den bærer bare blod for hjernen. For penetrasjon i kranialhulen er det enda en spesiell søvnig kanal i det tidlige beinet.
  2. Stien til den indre halspulsåren inne i denne viklet bentunnelen (karotidkanalen) kalles sin stenede del. Her gir hun de første grener, de er rettet til trommehinnen.
  3. Deretter passerer fartøyet gjennom et ristet hull (segment av et ristet hull) uten grener.
  4. Det neste, det cavernøse segmentet i arterien, ligger mellom to ark av dura materen, på den hulbunnsneus, hvor grenene av disse organene og hypofysen avgår.
  5. Det kileformede segmentet er et kort segment av arterien, som uten grener går inn i hjernens subaraknoide rom.
  6. Det oftalmiske segmentet løper parallelt med den optiske nerve og gir den oftalmale arterien, så vel som grenen til hypofysen.
  7. Det kommunikative segmentet avsluttes med en forgrening av den indre halspulsåren i de fremre og midtre cerebrale arterier som tilveiebringer hjernesubstansen.

For å reservere blodtilførselen, skapte naturen en ytterligere lukket ring av arterier i hjernebunnen, som kalles sirkelen av Willis. Herfra kan arterier eller deler av hjernen bli forsynt med blod ved å blokkere noen del av karene. Den indre halspulsåren har også tilgang til sirkelen av Willis.

Patologi av den indre halspulsåren

Det er klart at med en så viktig rolle som spilles av den indre halspulsåren i kroppen, reflekteres noen av dens patologi hovedsakelig i blodtilførselen og dermed hjernens funksjon.

For normal ytelse av funksjonen, bør fartøyet ha et sunt indre skall (intima) og ingen innsnevring av lumen.

I en hvilken som helst systemisk patologi - tilstedeværelsen av aterosklerose, aorto-arteritt, vaskulære komplikasjoner av tuberkulose og syfilis, fibro-muskulær dysplasi - smelter lumen av karene, noe som forårsaker cerebral iskemi (slag). Noen ganger, mot bakgrunnen av slike sykdommer, dannes en aneurisme (patologisk utvidelse av et fartøy med en defekt vegg). Noen ganger er det en medfødt cerebral aneurisme i hjernen, som er lært ved en tilfeldighet, in vivo eller posthumously.

Aterosklerose av den indre karotidarterien

Det er usannsynlig at det er en person som ikke vet om patogenesen av aterosklerose. I forbindelse med brudd på lipidmetabolismen, blir kolesterol deponert i form av klynger i intima (indre fôr) av blodårene, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen.

Aterosklerose er en systemisk sykdom, dens tegn kan finnes i fartøy med forskjellige diametre, men det er klart at jo mindre fartøyets størrelse, desto raskere vil blodsirkulasjonen bryte ned.

I stedet for vekst av aterosklerotisk plakk er det en innsnevring av lumen - fruktbar grunn for utvikling av trombose.

Langsom blodstrøm er en av forutsetningene for dannelse av trombus. Blant de to andre (ifølge Virchow-triaden) er det et brudd på integriteten til fartøyets indre vegg og blodpropp.

Når en trombose lukker fartøyets lumen helt, oppstår iskemi. Noen ganger bryter en blodpropp seg bort fra veggen og forårsaker blokkering av fartøyet på et smalere sted (tromboembolisme).

Siden den indre halspulsåren forsyner blod til hjernen, kan en signifikant innsnevring av lumen føre til utslag av et slag - død av en del av hjernen på grunn av mangel på blodtilførsel.

I 9 tilfeller ut av 10 er aterosklerose årsaken til katastrofen i hjernens vaskulære basseng.

aneurisme

Aneurysm - patologisk ekspansjon av fartøyets lumen eller fremspring av veggen, bestående av defekt arrbindelvev. Årsaken til deres dannelse kan være aterosklerose og ondartet arteriell hypertensjon, traumer.

Aneurysmer for tiden, til tiden ikke manifesterer seg. Med økende blodtrykk eller under påvirkning av andre trykkfaktorer i fartøyet øker, blir fartøyets vegg på aneurysmstedet ødelagt, da strukturens elastisitet går tapt. Subarachnoid blødning forekommer. Den er kompatibel med livet eller ikke - avhenger av område og volum. Dette kurset kalles apopleksisk.

Siden aneurismen vokser i lang tid, forårsaker det noen ganger kompresjon av det omkringliggende vevet, som en svulst (svulstliknande form).

Behandling og terapi

Behandlingen av karoten plakk er avhengig av graden av innsnevring av lumen som det forårsaker.

For alvorlige lesjoner utføres kirurgi, hvis formål er å fjerne plakk og gjenopprette fartøyets integritet. Med en liten størrelse på plakk og muligheten for å kombinere arterienes vegger, gjør endarterektomi - kutte ut en del av fartøyet, og sy deretter. Med en stor lesjon, eller hvis det er umulig å koble til sunne ender til hverandre, blir en protese sydd i stedet for det fjernede fragmentet.

Konservativ terapi utføres med en livstruende forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Det innebærer bruk av medisiner og dietter som reduserer kolesterol, forebygging av mulig blodtykkelse (aspirin), kampen mot dårlige vaner.

Kun en lege kan bestemme behandlingsmetoden etter en grundig undersøkelse av lokasjonen og graden av innsnevring av lumen eller volumet av aneurysmen til den indre halspulsåren.

Å selvmedisinere, samt å utsette en appell til en lege, er i en slik situasjon livstruende.

Anatomi av den indre og eksterne halspulsåren

Halsslagrene er det største nakkefartøyet som er ansvarlig for blodtilførselen til hodet. Derfor er det viktig å anerkjenne noen medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold i denne arterien i tide for å unngå uopprettelige konsekvenser. Heldigvis er all avansert medisinsk teknologi for dette.

innhold

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er en av de viktigste karene som foder hodestrukturene. Det resulterer til slutt i cerebral arterier som utgjør sirkelen av pilegrimer. Det mater på hjernevæv.

Anatomisk plassering og topografi

Stedet hvor halspulsåren ligger i nakken, er den anterolaterale overflaten av nakken, direkte under eller rundt sternocleidomastoidmuskel. Det er bemerkelsesverdig at den venstre felles karoten (karoten) arterien grener umiddelbart fra aortabuen, mens den rette kommer fra et annet stort fartøy - et brysthodet som forlater aorta.

Plasseringen av den felles halspulsåren

Regionen av karoten arterier er en av de viktigste reflexogenic soner. I stedet for bifurcation er karoten sinus - en tangle av nervefibre med et stort antall reseptorer. Når du trykker på, reduseres hjertefrekvensen, og med et sterkt slag kan det oppstå hjertestans.

Merk. Noen ganger for å stoppe takyarytmier, kardiologer trykker på den omtrentlige plasseringen av karoten sinus. Fra denne rytmen blir mindre.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til karoten arterier

Bifurcation av halspulsåren, dvs. sin anatomiske deling i ekstern og intern, kan være lokalisert:

  • på nivået av den øvre kanten av strupehinnen i skjoldbruskkjertelen (den "klassiske" versjonen);
  • på nivået av den øvre kanten av hyoidbenet, like under og foran vinkelen på underkjeven;
  • på nivået av det avrundede hjørnet av underkjeven.

Tidligere skrev vi om blokkering av koronararterien og anbefalte å legge denne artikkelen til bokmerkene.

Det er viktig. Dette er ikke en komplett liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Plasseringen av bifurcation kan være svært uvanlig - for eksempel under mandibulær bein. Og det kan ikke være noen bifurcation i det hele tatt når de indre og eksterne karoten arterier umiddelbart avviker fra aorta.

Ordning av karoten arterien. "Classic" versjon av bifurcation

Den indre halspulsåren nærer hjernen, den ytre halspulsåren - resten av hodet og den fremre overflaten av nakken (orbitalområdet, mastisk muskler, svelg, temporal region).

Varianter av grener av arteriene fôrer organene i nakken fra den ytre halspulsåren

Grenene til den ytre halspulsåren er representert av:

  • den maksillære arterien (fra 9 til 16 arterier avgår fra den, inkludert palatin nedstigende, infraorbitale, alveolære arterier, gjennomsnittlig meningeal, etc.);
  • overfladisk temporal arterie (gir blod til huden og musklene i den tidlige regionen);
  • den pharyngeal stigende arterien (navnet gjør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Også studere om temaet vertebral arteriesyndrom i tillegg til gjeldende artikkel.

SHEIA.RU

Ekstern Carotid Artery: dens grener, skjema, blodtilførsel

Grener og diagram av den ytre halspulsåren

Den ytre halspulsåren og dens grener adskiller seg fra det indre, som trer inn i hodeskallets hovedhul, ved at det leverer blod og oksygen til deler av hodet, samt til halsen, som ligger utenfor. Det er en av de 2 hovedgrenene i halspulsåren, skilt fra det vanlige fartøyet i området av trekanten nær øvre kant av skjoldbruskkjertelen.

Denne arterien går rett opp i form av en gyrus og ligger nærmere midten av passasjen til det indre fartøyet, og går litt til siden. Den ytre arterien i basen er dekket med mastoidmuskel, i regionen av karoten trekant den er dekket med subkutan muskel og cervikal plate. Nå nivån på underkjeven, det er helt delt inn i endelige små grener. Den viktigste ytre halspulsåren har på sin side flere grener, divergerende i alle retninger.

Forgreninger

Denne imponerende gruppen inkluderer flere ganske store fartøy. Den fremre gruppen av grener av den ytre halspulsåren gir blodgennemstrømning og bidrar til utviklingen av organer som er avledet fra de såkalte gillbuene, det vil si strupehodet, skjoldbruskkjertelen, ansiktet og tungen. Det er tre hovedarterier som forgrener seg fra et eksternt vanlig fartøy. En slik ordning muliggjør blodtilførsel av hele organismen og ernæring av vevet med oksygen.

Skjoldbrusk overlegen arterie. Det avviker fra hovedutvendige fartøyet ved opprinnelsen i hyoid-beinet i nivået av hornene og forsyner blod til parathyroid og skjoldbruskkjertler, samt strupehode gjennom overlegen arterie og mastoid muskel.

På vei til det følgende er det delt inn i slike sidegrener:

  • Hyoidgrenen følger de nærmeste musklene, så vel som mot hyoidbenet;
  • Den cricoid-skjoldbrusk gren forsyner med blod samme muskel med samme navn, kobler på den andre siden med et lignende fartøy;
  • Den øvre laryngealarterien beriker med oksygen og forsyner larynxmembranen, epiglottis og musklene.
  • Lingual arterie. Dette fartøyet avgrener seg fra den ytre karoten arterien litt høyere enn det overordnede skjoldbruskkjertet, omtrent på nivået av hyoidbenet, og går videre inn i regionen i Pirogov-trekanten. Så når arterien bunnen av tungen. Selv om den lingale arterien er liten, forgrener den også på følgende grener til følgende små grener:
  • Den dype arterien av tungen er en stor terminal gren av det lingual fartøyet. Det stiger opp til tungen og går helt til spissen, omgitt av den nedre langsgående muskelen og den lingale muskelen;
  • Den suprahyoidiske grenen strekker seg langs den øvre kanten av hyoidbenet og gir den til blodet;
  • Den hypoglossale arterien ligger over hypoglossalmusklen, beriker tannkjøttet, slimhinnen, spyttkjertelen med oksygen;
  • Dorsal grenene er rettet oppover fra hypoglossal fartøy og passerer under hypoglossal muskel.
  • Advers. Den avgår fra hovedfartøyet i området av vinkelen av mandibelen, passerer gjennom submandibulærkjertelen. Deretter passerer ansiktsarterien gjennom en av kantene av mandibelen til ansiktet, beveger seg fremover og oppover, til hjørnet av munnen og øyet. Fra denne arterien avreise slike grener:
  • Mindalic grenen strekker seg opp til palatin mandel, så vel som til roten av tungen langs munnen på munnen;
  • Den stigende palatinarterien går langs en av sideveggene oppover fra den første delen av ansiktsbeholderen. Dens endelige grener er rettet mot svelgen i strupehinnen, palatin-mandlen og de hørbare rørene;
  • Den submentale arterien er rettet mot muskler i nakken og haken gjennom ytre overflaten av hyoidmusklen.

Bakgrener

Den bakre gruppen av grenene til den ytre halspulsåren omfatter to store kar. Dette er occipital så vel som ørearterien. De leverer blod til auricleområdet, de bakre nakkemuskulaturene, ansiktsnervenkanaler, og trenger også inn i hjernens dura mater.

Occipital arterie. Dette fartøyet kaster ut den eksterne halspulsåren nesten på samme nivå med ansiktet. Den occipital arterien passerer under fordøyelsessmuskelen og plasseres i sporet med samme navn i templet. Deretter går det til baksiden av overflaten av hodet og grenene i epidermis av nakkepinnen. De occipitale grenene forbinder til lignende arterier på motsatt side. Den forbinder også med muskelgrensene i den dype cervical arterien og grenen av ryggraden.

Den occipital arterien er delt inn i følgende laterale grener:

  • Øregrenen følger auricleen og forbinder med de andre grenene av den bakre aurale arterien;
  • Den nedadgående grenen strekker seg inn i den bakre avstanden i nakken;
  • Mastoid-grenen trenger inn i hjernens foring gjennom hullene med samme navn.
  • Bakre øre. Denne arterien er rettet skråt tilbake fra den øvre kanten av den bakre buken i fordøyelsesapparatet. Den bakre øreartarien er delt inn i følgende grener:
  • Den oksipitale grenen går langs selve mastoidprosessen, forsyner blod til huden og oksygenerer huden i nakkestøtten.
  • Øregrenen sprer blod til auriklene, går langs deres bakside;
  • Den stylo-mastoid arterien gir blod til kanalen i ansiktsnerven, som ligger ved den tidsmessige benen.

Midtre grener

Den midterste gruppen av grener av den ytre karotisarterien omfatter en stor arterie og flere av dens grener. Disse fartøyene leverer blod og oksygen til frontalene: parietal, til musklene i leppene, kinnene og nesen.

Stigende pharyngeal arterie. Den ytre karotisarterien grener av dette fartøyet og styrer langs faryngevegg.

Den stigende pharyngeal fartøyet gafler som følger:

  1. Den bakre meningealarterien passerer inn i trommehinnen gjennom det nedre hulrom i trommehinnen.

Terminal grener

Terminalgrenene til den ytre halspulsåren danner en liten gruppe. Den består av overfladiske tidlige, maksillære arterier. Disse fartøyene er de siste grenene til den ytre hovedkarotidarterien. Alle av dem har forskjellig størrelse og mindre grener av forskjellige lengder.

Overfladisk temporal. Dette fartøyet er en pågående ekstern carotisarterie. Den passerer gjennom frontveggen av øyet under huden og beveger seg oppover i den tidlige regionen. Her er rippelen hans godt. På øyets kant er denne arterien delt inn i parietal og frontal, som fôrer huden på kronen, pannen og suprakraniale muskler.

Den overfladiske arterien avviker i følgende grener:

  1. Den transversale ansiktsarterien går nær kanalen av parotidkjertelen, går til kinnets hud, til infraorbitalområdet, til det etterligne muskelvevet.
  2. Den skulyarbital arterien sikrer riktig blodgass og gir blod til de sirkulære øynemuskulaturene, som passerer over den lille zygomatiske buen.
  3. Grenene i parotidkjertelen er rettet mot spyttkjertelen og passerer en bue under kinnbenet;
  4. De fremre øregrener er rettet mot auricleen, hvor de er forbundet med fartøyene til den bakre aurale arterien;
  5. Den midterste temporale arterien gjennomgår fascia-muskler i dette området og leverer blod til det.

Maxillær arterie. Dette fartøyet er også den endelige grenen av den viktigste ytre carotisarterien. Dens første del er dekket fra forsiden av en av flere grener av karene i mandibelen. Den maksillære arterien går også gjennom den nedre, pterygo-palatine fossa. Videre splittes det i noen begrensede grener. Det er tre seksjoner i den: pterygo-palatin, pterygoid og maxillary.

Innenfor kjeveavdelingen går følgende fartøyer fra denne arterien i alle retninger:

  • Den fremre tympaniske arterien passerer gjennom den stony-tympaniske temporale gapet;
  • Den dype ørearterien er rettet mot den ytre ørekanalen, temporomandibulær ledd og trommehinde;
  • Den nedre alveolararterien er stor nok. På vei til kanalen rettet mot underkjeven, gir hun av tannlege grener;
  • Den midterste meningeal-beholderen er den tetteste av alle arteriene rettet mot hjernemembranen.

Enden grenene av arteriene, som de minker mot kantene av huden eller slimhinnene, danner et stort nettverk av kapillærer som strekker seg inn i øyebollene og munnhulen. Alle kan være overbevist om deres tilstedeværelse. Når ansiktet blir dekket med rødme, når det er forlegenhet eller i en stressende situasjon, er dette resultatet av arbeidet til de fartøyene som den ytre karoten arterien er så beriket til.

99. Den ytre karotisarterien, dens topografi, grener og områder levert av dem.

Ekstern halspulsårer, a. carotis externa, er en av de to terminale grener av den vanlige karoten arterien. Det er skilt fra den vanlige halspulsåren i karotenidstrikkelen på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen. I utgangspunktet ligger den medial til den indre halspulsåren, og deretter - lateralt. Den første delen av den eksterne karoten arterien er utvendig dekket med sternocleidomastoid muskel, og i regionen av karoten trekant, med den overfladiske lamina av cervical fascia og den subkutane muskel i nakken. Ligger medialt fra stylo-hypoglossalmusklen og den bakre buken til den fordøyende muskelen, er den ytre halspulsåren i nivået av den mandale halsen (i tykkelsen av parotidkjertelen) delt inn i sine endelige grener - overfladiske tidsmessige og maksillære arterier. På vei til den ytre karoten arterien gir en rekke grener som avviker fra den i flere retninger. Den fremre gruppen av grener består av overlegne skjoldbrusk, lingual og ansiktsarterier. Den bakre gruppen består av sternoklavikulære fremtredende, oksipitale og bakre ørearterier. Den medialt rettede stigende pharyngeal arterien.

Forreste grener av ytre. Arteri:

1 Øvre skjoldbrusk arterie, a. thyreoidea overlegen, beveger seg vekk fra den ytre karotisarterien ved begynnelsen, går frem og tilbake og i skjoldbruskkjertelen på den øvre polen deles inn i forreste og bakre glandulære grener, rr. [glandu-lares] anterior et posterior. De forreste og bakre grenene fordeles i skjoldbruskkjertelen, anastomosering på baksiden av hver av sine lober, så vel som i tykkelsen av orgelet med grener av den nedre skjoldbrusk-arterien. På vei til skjoldbruskkjertelen fra den overordnede skjoldbrusk-arterien avgår følgende sidegrener:

1 overordnet laryngeal arterie, a. laryngea superior, som sammen med nerver med samme navn pierces skjold-sublinguale membran og forsyner blod til muskler og slimhinne i strupehode;

2 subhyoid gren, r. Infrahyoldeus, til hyoidbenet; 3) sternocleidomastoid gren, r. Sternocleidomasto-ideus, og 4) cricoid-skjoldbruskkjertel, r. Cricothyroideus, blod som leverer muskler med samme navn.

2Languageal arterie, a. lingualis, avgrener seg fra den ytre halspulsåren på nivået av det store hornet på hyoidbenet. Arterien går under hypoglossal-lingual muskel i regionen av submandibulær trekant, deretter går inn i tykkelsen av musklene i tungen og gir dorsal grener, rr. dorsdles linguae. Den ultimate grenen, gjennomtrengende til spissen av tungen, er den dype arterien av tungen, a. profunda linguae. Før du kommer inn i tungen, går to grener av den lingale arterien: 1) En tynn suprahyoid gren, byen suprahyoldeus, anastomoserer langs øvre kant av hyoidbenet med en lignende gren av motsatt side, og 2) en relativt stor sublingual arterie, a. sublingudlis, går til hypoglossal kjertel og tilstøtende muskler.

3. Ansiktsarterie, a. facidlis, som beveger seg vekk fra den ytre halspulsåren på nivået av mandalens vinkel, 3-5 mm over den lingale arterien. De språklige og ansiktsarteriene kan begynne med en felles lingual-facial trunk, truncus linguofacidlis. I regionen av den submandibulære trekanten er ansiktsarterien tilstøtende til (eller går gjennom) glandulære arterier, rr. gldnduldres, da bøyer seg over kanten av underkjeven på ansiktet (foran tyggemuskulaturen) og går opp og ned i retning av hjørnet av munnen.

Fra ansiktsarteriegrenen grener på nakken: 1) stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, til den myke ganen;

2 mandelgren, d. Tonsilldris, til palatin mandel;

3 Submental arterie, a. submentdlis, etter den ytre overflaten av den maksillære hypoglossale muskelen til haken og nakke musklene, plassert over hyoidbenet; på ansiktet: i området av munnvinkelen 4) den nedre labialarterien, a. Labidlis inferior, og 5) overlegen labial arterie, a. labidlis overlegen. Begge labielle arterier anastomose med lignende arterier på motsatt side; 6) vinkelarterie, a. an-guldris, - et sted av en ansiktsartikki til et medial hjørne av øye. Her anastomoser vinkelartarien med nesens dorsalartar - grenen til den oftalmale arterien (fra systemet til den indre halspulsåren).

Posterior grener av den ytre karoten arterien: 1. Occipital arterie, a. occipitdlis (Fig. 45), som beveger seg bort fra den ytre karoten arterien nesten på samme nivå med ansiktsarterien. Kryver tilbake, det passerer under bukemuskelen av den fordøyende muskelen, og ligger da i samme fure av det tidsmessige benet. Etter det kommer den occipital arterien mellom sternocleidomastoid og trapezius muskler inn i baksiden av hodet, hvor det grener inn i nakkehinnen til nekepitelene, rr. occipitles som anastomose med lignende arterier på motsatt side, så vel som med muskelavdelingene i vertebrale og dype cervicale arterier (fra subklaveriske arteriesystemet). Sidegrenene går fra oksipitalarterien: 1) sternocleidomastoid-grener, rr. sternocleidomastoidei, til muskel med samme navn; 2) ørekrets, rr. auriculdris, anastomoserende med grener av den bakre auralarien, til auricleen; 3) mastoid gren, g. Mas-toideus, penetrerer gjennom hullet med samme navn til det faste stoffet

hjerneskede; 4) nedadgående gren, r. Nedstigning, til musklene på baksiden av nakken.

2. Posterior auricular arterie, a. auriculdris posterior, avviker fra den ytre halspulsåren over den øvre kanten av den bakre buken i fordøyelsessmuskelen og skal være skråstilt. Hennes ørekrets, du. auriculdris og occipital gren, r. occipitdlis, forsyner blod til huden av mastoidprosessen, auricle og occiput. En av grenene til den bakre aurale arterien er stylo-mastoid arterien, a. stylomastoidea, penetrerer gjennom åpningen av samme navn inn i kanalen av ansiktsnerven til den tidlige bein, hvor den gir tilbake trommehinnen, a. tympdnica posterior, til slimhinnet i tympanisk hulrom og celler i mastoidprosessen. Den terminale grenen av stylo-mastoid arterien når dura mater av hjernen.

Den midtre gren av den ytre karotenisarterien - den stigende faryngealarterien, a. pharyngea ascendens. Dette er en relativt tynn beholder, beveger seg bort fra den indre halvcirkel av den ytre halspulsåren ved begynnelsen, stiger opp til sideväggen i strupehodet. Fra den stigende faryngealarterien avgår: 1) pharyngeal branches, rr. pharyngedles, til muskler i strupehodet og til de dype musklene i nakken; 2) posterior meningeal arterie, a. meningea posterior, følger jugularåpningen i kranialhulen; 3) den nedre tympaniske arterien, a. tympdnica inferior, penetrerer tympanet gjennom det nedre hullet i trommel-typen kanalen.

Terminal grener av den eksterne halspulsåren:

1. overfladisk temporal arterie, a. tempordlis superficid-lis, er en fortsettelse av den ytre halsarterie og føres oppad foran det ytre øret (delvis dekket på sin bakre del tragus nivå parotidkjertelen) i tinning, hvor over kinnbuen ved sin levende menneske påvises rippel. Ved nivået for den supraorbital kant av panne benet overfladisk temporal arterien er delt i en fremre gren av frontdtis, og parietale gren av parietdlis, mating nadcherep-ing muskel, hud av pannen og kronen og anastomoserende med grenene i occipital arterien. En rekke grener går fra overfladisk temporal arterie: 1) under den zygomatiske buen - parotidkjertelen, rr. parotidi, til samme spyttkjertel; 2) transversale ansiktsarterien som ligger mellom den zygomatiske buen og parotidkanalen, a. transversa faciei, til etterligne muskler og hud i buccal og infraorbital regioner; 3) Øreforer, han. auriculares anteriores, til auricleen og den eksterne hørskanalen, hvor de anastomose med grenene til den bakre aurale arterien; 4) over den zygomatiske buen - den okulære arterien, a. zygo-maticoorbitdlis, til sidevinkelen til banen, supplys den sirkulære muskelen i øyet; 5) Midlertidig arterie, a. tempordlis media, til temporal muskel.

2. Maxillærarterie, a. Maxilldris er også den terminale grenen av den ytre karotisarterien, men større enn overfladisk temporal arterie. Den første delen av arterien er dekket på siden med en gren av underkjeven. Arterien når (på nivået av den laterale pterygoid-muskelen) til infratemporal og videre til pterygobal palatal fossa, hvor den oppløses i sine endelige grener. Følgelig er topografi av den maksillære arterien i det tre seksjoner: Maxillary, Pterygoid og Pterygo-Palatin. Fra den maksillære arterien innenfor sin maksillære avdeling, er det: 1) dyp aural arterie, a. auriculdris profunda, temporomandibulær ledd, ekstern auditiv kanal og trommehinde; 2) anterior tympanisk arterie, a. tympdnica anterior, som gjennom stengetrommelen på den tidlige bein følger til slimhinnet i trommehulen 3) relativt stor, dårligere alveolær arterie, a. Alveoldris inferior, går inn i kanalen på underkjeven og strekker ut tannfibre i sin vei, rr. dentdles. Denne arterien forlater kanalen gjennom mentale foramen som den mentale arterien, a. mentdlis, som grener i ansiktsmuskler og i haken på haken. Til inngangen til kanalen fra den dårligere alveolararterien, grener en tynn maxillary-hypoglossal gren, Mr. mylohyoideus, til muskelen med samme navn og den fremre buken til fordøyelsesspieren; 4) gjennomsnittlig meningeal arterien, a. meningea media, er den mest signifikante av alle arteriene som fôrer det harde skallet i hjernen. Det trenger inn i hulen i hodeskallen gjennom den spinnende åpningen av den store vingen av sphenoidbenet, og gir den den overordnede tympaniske arterien, a. tympdnica superior, til slimhinnet i tympanisk hulrom, frontal og parietal grener, rr. fron-tdlis et parietdlis, til det harde skallet i hjernen. Den meningeal tilbehør gren, meningeus accessorius [r., Utvider fra midten meningeal arterien til inngangen til spinous foramen. accessorius], som først, før de kommer inn i kranialhulen, gir blod til pterygoidmusklene og hørøret, og sender deretter grener til den faste hjernekappen og til trigeminal ganglion gjennom det ovale hullet inne i skallen.

Innenfor pterygoid-regionen går grener som foder masticatory muskler fra maxillary arterien: 1) tygge arterien, a. masseterica, til muskel med samme navn; 2) dyp temporal [front] og [temporal posterior / arteries, a. tempordlis profunda [anterior] og [a. tempordlis posterior], som strekker seg inn i tykkelsen av den temporale muskelen; 3) pterygoid grener, rr. pterygoidei, til muskler med samme navn; 4) bukkalarterie, a. buccdlis, buccal muskel og buccal mucosa; 5) posterior overlegen alveolær arterie, a. Alveoldris overordnet bakre, som penetrerer gjennom maxillary sinus gjennom hullene med samme navn i overkroppen og gir sin slimhinne og blodtilførsel til sin maksillære sinus, rr. dentdles, tenner og tannkjøtt i overkjeven.

Fra den tredje pterygo-palatin-delen av den maksillære arterien er det tre terminale grener: 1) den infrarøde arterien, a. infraorbitdlis, som passerer inn i bane gjennom den nedre palpebralfissuren, hvor den gir grener til de nedre rette og skråmuskulære øyemuskulaturene. Deretter kommer denne arterien gjennom kanalen med samme navn på ansiktet gjennom de infrarbitalforamen, og leverer ansiktsmuskulaturene plassert i overleppen, i nesen og nedre øyelokk og dekker deres hud. Her anastomoserer den infraritiske arterien med grener av ansikts- og overfladiske tidsmessige arterier. I infraorbitalkanalen fra infraorbitalarterien fremre overlegen alveolære arterier, aa. alveoldres superiores anteriores, utvide dental grener, rr. dentdles, til tennene på overkjeven; 2) fallende palatinarterie, a. palatina nedstigninger, - en tynn beholder, som i utgangspunktet gir arterien av pterygoidkanalen, a. candlis pterygoidei, til den øvre delen av strupehodet og hørselsrøret og passerer gjennom den store palatinkanalen, supplys en hard og myk gane (aa. palatinae major et minores), anastomoser med grenene til den stigende palatinarterien; 3) Sphenoid palatinarterie, a. sfærisk-nopalatina. passerer gjennom hullet med samme navn i nesehulen og gir de laterale bakre nasalarteriene, aa. nasdles posteriores laterdles og posterior septal branches, rr. septdles posteriores, til neseslimhinnen.

Hvor er halspulsåren og hvilke funksjoner den utfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøy som har hovedfunksjonen til å levere hovedparten av hode, hjerne og øyne.

Det er flere definisjoner:

  • Vanlig halspulsårer;
  • Høyre og venstre;
  • Innendørs og utendørs.

Fra denne publikasjonen vil du lære hvor mange karotisarterier faktisk er hos mennesker, og hvilke funksjoner hver av dem utfører. Men først, la oss finne ut hvor dette uvanlige navnet kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor heter det det?

Press på halspulsårene av reseptorene (sluttformasjoner av afferente nervefibre) oppfattes som en økning i trykk og begynner å jobbe aktivt for å redusere det. Hos mennesker reduserer hjerterytmen, på grunn av klemming av karene, begynner oksygen sult, noe som fører til døsighet. Det er på grunn av denne egenskapen at karoten arterien fikk sitt navn.

Advarsel! Med en sterk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tap av bevissthet og til og med død oppstå. Ikke prøv på grunn av inaktiv nysgjerrighet for å sjekke hva som vil skje hvis du trykker på halspulsåren. Uforsiktig kan føre til irreversible konsekvenser!

Men likevel bør alle vite plasseringen av karoten arterien: det kan være nødvendig å hjelpe offeret.

Hvordan finne halspulsåren?

Pulsene måles ofte ved armen. Men hvis den sårbare er sårbar, er hjertefrekvensen målt av halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre å gjøre det med høyre hånd på høyre side. Ved måling av puls til venstre kan to arterier klemmes på en gang, og resultatet blir derfor upålitelig.

Trinnvise instruksjoner:

  1. Legg pasienten eller sitte på en stol og la lene seg på ryggen.
  2. For å avgjøre hvor karoten arterien er, plasser midt- og indeksfingeren på hånden (de er mest følsomme overfor pulsering) på hulrommet mellom strupehodet og den anterolaterale muskelen.
  3. For å bestemme pulsen, plasser fingrene under underkjeven mellom haken og øreflippen og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheten av luftveiene. Kontroller slagkraften, ikke press hardt.
  4. Når du hører hjerteslag, må du begynne å måle hjertefrekvensen med et stoppeklokke eller en annen hånd på klokken. Normale verdier bør være mellom 60-80 slag per minutt.

Carotidarterier: plassering og funksjon

Den vanlige karoten eller karoten arterien er en arterie som har to identiske kar:

  • På høyre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
  • På venstre side (fra aortabuen).

Begge fartøyene har en identisk anatomisk struktur og er rettet vertikalt oppover gjennom brystet til nakken.

Over den øvre kanten av sternocleidomastoid-muskelen, lokalisert i nærheten av luftrøret og spiserøret, er hvert fartøy delt inn i de indre og ytre karotisarterier (separasjonsstedet kalles bifurkasjon).

Etter grenen danner den indre arterien en utvidelse (karoten sinus), dekket med flere nerveender og er den viktigste reflekssonen. Massasje på dette området anbefales for pasienter med hypertensjon som en metode for selvsenkende blodtrykk under kriser.

Hva er ansvaret for den eksterne grenen?

Nøkkelfunksjonen til den eksterne grenen er å gi en omvendt rettet blodstrøm for å hjelpe vertebralgrenen og grenene til den indre halspulsåren under deres innsnevring.

Hvilke organer mate de ytre grener med blod:

  • Ansiktsmuskler;
  • ører;
  • Hodebunnen;
  • Tannens røtter;
  • øyeepler;
  • Utvalgte områder av dura mater;
  • Skjoldbruskkjertel.

Hvor er den indre gren av halspulsåren?

Den indre grenen kommer inn i skallen gjennom et hull i temporal bein med en diameter på 10 mm (intrakraniell plassering), som danner en sirkel ved hjernebunnen, sammen med vertebruskkarene fra Willis, en hovedkilde for hjerneblodforsyning. Fra det dypt inn i konvoluttene beveger arteriene seg mot de kortikale sentrene, det grå og hvite stoffet, kjerne av medulla oblongata.

Interne carotisarteriesegmenter:

  • Den cervical området ligger i de dypere lagene under musklene;
  • Segmentet ligger inne i den såkalte. "Revet" hull;
  • Den steinete delen ligger inne i beingangen;
  • Cavernous område som ligger mellom bladene av dura mater langs hulen og danner grener i retning av membranene og hypofysen;
  • Sphenoid-delen er en liten del av hjernens subaraknoide rom;
  • Kommunikativt segment lokalisert ved forgreningspunktet av de fremre og midtre arterier som går til medulla;
  • Oftalmologisk eller okulært område - løper parallelt med optisk nerve, danner okulære og hypofyse arterier.

Ekstern gren av halspulsåren: sykdommer, symptomer

I motsetning til den indre halspulsåren leverer ikke den eksterne hjernen direkte.

Forstyrrelsen av den normale operasjonen kan imidlertid forårsake en rekke patologier, hvor behandlingen utføres av kirurgiske metoder fra feltene plast, otolaryngologisk, maxillofacial og nevrokirurgi:

  • Ansikts- og livmorhalskreft hemangiomer;
  • Arteriovenøs fistel;
  • Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sykdommene kan skyldes:

  • Ansiktsskader;
  • Overført rhinoplastisk og otolaryngologisk operasjon;
  • Unsuccessful prosedyrer: fjerning av tenner, punkteringer, sinusvask, injeksjoner i bane;
  • Hypertensjon.

Den patofysiologiske manifestasjonen av denne patologien er en arteriovenøs shunt, langs dreneringsbanene hvor arterielt blod med høyt trykk sendes til hodet. Slike uregelmessigheter betraktes som en av årsakene til cerebral venøs overbelastning.

Ifølge ulike kilder utgjør angiodysplasier seg fra 5 til 14% av det totale antall vaskulære sykdommer. Disse er godartede vekst (vekst av epitelceller), hvorav ca 70% er lokalisert i ansiktsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

  • Kosmetiske feil;
  • Profuse blødninger, dårlig egnet til standardmetoder for å stoppe blødning;
  • Svimlende smerter i hodet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operasjonen kan være dødelig.

Mulige patologier av karoten arterien og den indre stammen

Slike vanlige sykdommer som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i karoten arterien som oppstår i bakgrunnen:

  • Inflammatoriske prosesser;
  • Overvokst av det indre skallet;
  • Disseksjoner hos unge pasienter (brudd på den indre arterielle membranen med blodpenetrering i rommet mellom veggene).

Disseksjon kan resultere i stenose (innsnevring) av arteriediameteren, hvor oksygen sult av hjernen oppstår, og vevshypoksi utvikles. Denne tilstanden kan føre til iskemisk berøring.

Andre typer patologiske forandringer forårsaket av innsnevring av halspulsåren:

  • trifurcation;
  • aneurisme;
  • Unormal tortuoshet av den indre halspulsåren;
  • Trombose.

Trifurcation er et begrep for å dele en arterie i tre grener.

Det er to typer:

  • Anterior - deling av den indre felles halspulsåren i anterior, basilar, posterior;
  • Posterior - forbinder grener av de tre hjernearteriene (bakre, midtre, fremre).

Aneurysme av halspulsåren: hva er det og hva er konsekvensene

Aneurysm er en forlengelse av arterien med lokal fortynning av veggen. Denne sykdommen kan være medfødt, og kan utvikle seg etter langvarig betennelse, muskelatrofi og erstatning med fortynnet vev. Konsentrert i området av intrakranielle segmenter av den indre halspulsåren. Farlig patologi, utvikling av asymptomatisk og i stand til å forårsake umiddelbar død.

Brytingen av den tynne veggen kan forekomme i tilfelle av:

  • Skader på nakken og hodet;
  • Fysisk eller emosjonell overstyring;
  • En kraftig økning i blodtrykket.

Akkumuleringen av overskytende blod i det subaraknoide rommet kan forårsake klemming av vev og hevelse i hjernen. I dette tilfellet avhenger pasientens overlevelsesrate av størrelsen på hematom og effektiviteten av medisinsk behandling.

Carotid trombose

Trombose er en av de vanligste årsakene til nedsatt cerebral sirkulasjon. På denne sykdommen er symptomer og behandlingsmetoder verdt å holde seg mer detaljert.

Blodproppene dannes hovedsakelig innenfor halspulsåren på bifurkasjonsstedet - en gaffel i ytre og indre grener. Det er i dette området at blodet beveger seg sakte, noe som skaper forhold for deponering av blodplater på veggene i blodkarene, deres liming, utseendet av fibrinfilamenter.

Dannelsen av blodpropper provoserer:

  • Høy blodkarakterisering;
  • Antifosfolipid syndrom;
  • Atrieflimmer;
  • Hjertefeil;
  • Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestasjoner av trombose er avhengig av:

  • Størrelsen på trombuset og hastigheten av dens dannelse;
  • Tilstanden for collaterals.

I følge kurset kan karotid trombose være:

  • asymptomatisk;
  • skarp;
  • subakutt;
  • Kronisk eller pseudo-tumoral.

En separat (rask) progresjon av sykdommen med blodpropp som vokser i lengden og trenger inn i hjernens fremre og midtre arterier vurderes separat.

Trombose på nivået på det vanlige bagasjerommet er preget av følgende symptomer:

  • Klager av tinnitus;
  • Kortsiktig tap av bevissthet;
  • Klager av alvorlig smerte i hodet og nakken;
  • Svakhet i masticatory muskler;
  • Forringet syn.

Utilstrekkelig blodtilførsel til øynene kan forårsake:

  • katarakt,
  • Atrofi av optisk nerve;
  • Midlertidig blindhet;
  • Redusert synsstyrke under treningen;
  • Tilstedeværelsen av pigment i retina med samtidig atrofi.

Ved trombose av den indre halspulsåren på stedet før inngangen til skallen opplever pasientene:

  • Alvorlig hodepine;
  • Tap av følelse i ben og armer;
  • Sårhet i hodebunnen i det berørte området;
  • Hallusinasjoner, irritabilitet;
  • Problemer med tale opp til dumhet (med venstre sidet lesjon).

Symptomer på trombose i den intrakranielle karotisarterien:

  • Forringelse av bevissthet, en tilstand av overdreven agitasjon;
  • hodepine;
  • oppkast;
  • Tap av følelse og immobilisering av halvparten av kroppen på den berørte siden.

Metoder for diagnose av carotid trombose

Basert på pasientens klager, kan legen bare anta at blodpropp er tilstede, men for å få en endelig diagnose er det nødvendig med resultater av instrumentelle studier, for eksempel:

  • elektroencefalografi;
  • rheoencephalography;
  • USDG (Doppler ultralyd undersøkelse av hode- og nakkekar);
  • MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), inkludert med innføring av et kontrastmiddel;
  • CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder for behandling av trombose er kun effektive i begynnelsen av utviklingen, med små størrelser av aneurisme.

Omfattende kurs inkluderer:

  • Preparater av antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
  • Trombolytika - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For å utvide kanalen og lindre spasmer bruker de Novocain-blokkaden av sympatiske noder eller deres fjerning.

Metoder for kirurgisk behandling av karotisarteriepatologier

  1. Eksisjon av arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandlingen av trombose av den eksterne halspulsåren er denne teknologien ineffektiv, siden den er full av alvorlige komplikasjoner.
  2. Metoden for carotid arterie stenting er restaurering av vaskulær permeabilitet ved å utplassere en stent (tynn metall mesh). Den vanligste, velprøvde teknikken.
  3. Fjern trombotisk eller tortuous område og erstatt det med et plastmateriale. Operasjonen er forbundet med blødningsrisiko, en høy sannsynlighet for tilbakefall i fremtiden (re-dannelse av blodpropp). Av disse grunnene er teknikken ikke utbredt.
  4. Opprette en ny bane for blodstrømmen gjennom en kunstig shunt mellom de indre karotiske og subklave arterier.

Carotisarterie operasjoner utføres i spesialiserte kirurgiske avdelinger. Valget av metode bestemmes av den behandlende legen med hensyn til tilstanden, alderen, graden av skade på karoten arterien og skade på pasientens hjerne.

Hva er den eksterne karoten arterien?

Den ytre halspulsåren er et blodkar som gir ernæring til det ytre vevet i nakken og hodet. Å være en gren av den vanlige halspulsåren, stiger den ytre halspulsåren vertikalt i regionen av den øvre delen av skjoldbruskkjertelen, bøyer seg rundt de stylotalende og digastriske musklene fra innsiden. Passerer gjennom parotidkjertelen, bak nakken av kondylarprosessen av kondylarprosessen, forankrer den ytre karoten arterien inn i ni mindre kar, som er delt inn i 3 grupper av blodkar.

Grenene til den ytre halspulsåren, inkludert i denne gruppen, leverer blod til organene som utvikler seg fra de viscerale buene, skjoldbruskkjertelen, strupehodet, tungen osv. Forgruppen inneholder tre typer blodkar:

  1. 1. Den ytre halspulsåren avgrener den overlegne, nærende skjoldbruskkjertelen, i kort avstand fra utgangspunktet. Den nærmer seg skjoldbruskkjertelen, kobler seg til munnen med resten av blodkarene som gir blod til skjoldbruskkjertelen. Når den utvikler seg, er fartøyet delt inn i 3 flere kar-grener - sternocleidomastoid, hypoglossal og øvre laryngeal, og gir næringsstoffer plassert over glødet i strupehodet.
  2. 2. Den lingual, som passerer langs den ytre strupen av strupehodet til det høyeste punktet av hyoidbenet - fortykkelsen av det store hornet. På dette stedet krysser det hypoglossal nerve, så beveger den seg langs Pirogov-trekanten oppover i midten av hypoglossal-lingual muskelen, og utløser forgreningene som fôrer hypoglossalbenet og spyttkjertelen med samme navn. Fortsetter inne i tungen som en dyp arterie, når den toppen. Det frigjør grener, som gir blod for de suprahyide musklene, slimhinnen i den nedre overflaten av munnhulen, den myke ganen og den epiglottiske brusk.
  3. 3. Den ytre halspulsåren skiller ansiktet i nær avstand til vinkelen på mandibelen. Det stiger langs den ytre struperen av strupehodet, som ligger på overflaten av spyttkjertelen under underkjeven. Deretter faller den ned langs underkjeven langs tygemuskelen, hvorpå den vindes tydelig til det indre hjørnet av palpebralfissuren, som strømmer inn i vinkelen. Fra stammen forgrening fartøy som mate svelgen, myk gane, spyttkjertler, palatine mandler, membran i munnen, lepper.