Fetal bradykardi i tidlig graviditet

Hjertefrekvens (HR) hos et spedbarn bør være normalt. Å gå utover disse grensene utgjør en trussel mot ytterligere intrauterin utvikling. Fetal bradykardi i tidlig graviditet diagnostiseres sjeldnere enn i senere stadier. Derfor blir kontinuerlig observasjon ved hjelp av ultralyd, det blir viktig under utførelsen av fosterutvikling.

Årsaker til føtale bradykardi under graviditet

Fetal bradykardi under graviditet er en nedadgående rytmeforstyrrelse. Hvert stadium, hver uke med intrauterin utvikling bestemmes av sine grenser.

Embryo bradykardi kan oppstå av mange grunner:

  1. alkoholmisbruk;
  2. røyking,
  3. tar sterke stoffer;
  4. giftig miljøpåvirkning;
  5. anemi,
  6. stressende situasjoner;
  7. genetiske misdannelser;
  8. rhesus konflikt;
  9. for tidlig aldring av moderkaken;
  10. toksemi, oligohydramnios eller høyt vann.
Det er viktig å forstå at føtale bradykardi i tidlig graviditet ikke kan diagnostiseres som patologisk. Først etter 20 uker blir måling av hjertefrekvens en informativ indikator for å vurdere tilstanden til spedbarnet.

Hjertefrekvens

Den andre uken, etter befruktning av egget, er preget av dannelsen av hjertet i embryoet. Frekvensen er opptil 40 slag / min, som er normen, siden sentralnervesystemet ikke er fullstendig dannet og ikke deltar i vital aktivitet.

  • Fra 5 til 6 uker kan du overvåke hjerteslaget ditt med en ultralyd. På dette stadiet når den gjennomsnittlige hjertefrekvensen 86 slag / min.
  • ved 14 uker når frekvensen 156 slag, med en daglig økning på 2-3 poeng.
  • Fra den 15. til den generiske aktiviteten er frekvensen fra 140 til 160 slag per minutt. En reduksjon i hjertefrekvensen til 120 indikerer en akutt mangel på oksygen, og hypoksi begynte i spedbarnet. Bradykardi i fosteret er fastsatt til enda lavere priser.
Hvis patologi mistenkes, gjentas en ultralydsundersøkelse etter 3 til 7 dager for å bekrefte diagnosen. Hvis barnet har en stabil reduksjon i hjerterytmen, mindre enn 120 slag i løpet av en 10-minutters periode, etableres fostrets bradykardi under graviditet.

Typer av rytme reduksjon

Hvis fosteret hadde bradykardi i begynnelsen av svangerskapet, er kvinnen i fare og under nøye tilsyn med leger. Denne situasjonen er forbundet med en trussel som kan oppstå i senere perioder.

Det er to typer lav hjertefrekvens:

  • basal - bestemt av frekvens med parametere opptil 110 slag / min. Med rettidig diagnose og etter starten av kompenserende terapi, forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner. Ikke sjelden oppstår på grunn av redusert trykk i en kvinne eller intrauterin klemme av babyens hode.
  • Den gigantiske utsikten er forårsaket av hjertefrekvens på opptil 90 slag. Barnet har ikke nok oksygen, det er fare for barnets liv, og det er nødvendig med øyeblikkelig behandling.
Den farligste typen er sinus typen. Baby hjerteslag blir knapt merkbar - omtrent 70 slag per minutt. Det er en trussel om å falme, den forventede moren er umiddelbart innlagt på sykehus, inntil og med arbeidskraft.

Bradykardi i tidlig graviditet - behandling

Hovedfaren er hjertestans og barnets død. Konsekvensene av utviklingen av patologi er kanskje ikke reversible. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig.

Patologi innebærer bruk av kompenserende terapi, samt tilleggs sikkerhetstiltak:

  1. dryppere med karboksylase og natriumbikarbonatløsninger;
  2. glukose, natriumglukonat og askorbinsyre intravenøst;
  3. jerntilskudd for anemi;
  4. justering av dietten til fordel for sunn mat og avvisning av stekt, røkt og saltet;
  5. utelukkelse av dårlige vaner.
Ved diagnostisering av smittsomme sykdommer foreskrives et forsiktig behandlingsforløp.

Konstant overvåking av hjertefrekvensen hos barnet ved hjelp av ultralyddiagnose, CTG og auskultasjon.

Påvisning av lav hjertefrekvens hos et spedbarn i senere perioder tyder på bruk av en planlagt keisersnitt.

For å minimere forekomsten av patologi hos et barn, er det nødvendig å normalisere det daglige diett, å gi opp alkohol og å engasjere seg i moderat trening. Å vandre i frisk luft bør bli en vane, og medisiner bør bare være underlagt nøye tilsyn av en lege.

Fetal bradykardi

Bradykardi er en tilstand der hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) senkes. Det samme fenomenet kan oppstå i et hvilket som helst stadium av pre-natal utvikling. Bradykardi i fosteret forekommer i patologien til kardiovaskulærsystemet, så vel som i tilfelle av andre alvorlige komplikasjoner under graviditeten.

Norm HR

Hjertemuskelen begynner å fungere allerede i 3. uke av graviditeten, men det er umulig å høre sin banke på denne perioden. Moderne ultralydmaskiner kan bestemme fosterets hjerteslag på 5-6 fødselsvekt. I løpet av denne perioden er babyens puls omtrent lik morens puls. Over tid øker hjertefrekvensen gradvis og når maksimalt ved slutten av første trimester av svangerskapet. I begynnelsen av andre trimester begynner fosterets hjertefrekvens å synke.

Frekvensen av føtal hjertefrekvens per uke:

Bradykardi er en reduksjon i fostrets hjertefrekvens. Når du bestemmer hjertefrekvensen, er det nødvendig å ta hensyn til varigheten av graviditeten, fra og med datoen for siste menstruasjon. Hos kvinner med en uregelmessig syklus skal veiledning av estimert dato for oppfattelsen. Hvis datoen for unnfangelsen er umulig å beregne, er det nødvendig å bestemme varigheten av graviditeten ved hjelp av ultralyd.

Årsaker til Bradykardi

Nedgangen i føtal hjertefrekvens indikerer ikke alltid utviklingen av alvorlig patologi. En slik tilstand kan være forbigående, forbundet med eventuelle midlertidige forstyrrelser av hjerteaktivitet. Ubehagelig stilling av fosteret, kortvarig klemming av blodkar og andre faktorer som ikke påvirker barnets generelle utvikling i mors livmor kan føre til bradykardi. Bradykardi kan være arvelig og indikerer ikke dannelsen av alvorlige abnormiteter i hjertet og blodårene i fosteret.

Årsaker til patologisk nedsatt hjertefrekvens:

  • foster kromosomale abnormiteter;
  • medfødt hjerte og vaskulære defekter;
  • placenta insuffisiens.

Bradykardi, som har oppstått i opptil 8 uker med graviditet, indikerer sannsynligvis tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter. Denne tilstanden finnes ofte i Downs syndrom, Edwards, Patau og noen andre sykdommer. Det er mulig å bekrefte eller motbevise mangel på kromosomer ved hjelp av en "dobbel test" (blodprøve for hCG og PAPP-A) og en ultralydsskanning i 12-14 uker. En nøyaktig diagnose kan utføres under invasive prosedyrer: chorionisk biopsi, amniocentesis og cordocentesis.

Bradykardi i fosteret i graviditetens første trimester kan indikere tilstedeværelse av misdannelser av kardiovaskulærsystemet. Den direkte årsaken til dannelsen av slike uregelmessigheter er en rekke faktorer:

  • smittsomme sykdommer som en kvinne lider under graviditet (inkludert rubella);
  • stråling og andre typer stråling;
  • lever i et miljøvennlig område;
  • tar visse medisiner.

I mange tilfeller er det ikke mulig å finne ut den eksakte årsaken til dannelsen av CHD (medfødt hjertesykdom).

Bradykardi, som oppstod i II og III trimesterene av graviditet, indikerer mest sannsynlig utviklingen av placentainsuffisiens. I denne tilstanden er moderkaken ikke i stand til å fungere fullt, det vil si å forsyne babyen med næringsstoffer og oksygen. I denne situasjonen påvirkes alle kroppens indre organer, inkludert hjertet. Bradykardi utvikler, som indikerer kronisk hypoksi og uregelmessig hjertefunksjon.

Mulige årsaker til placentainsuffisiens:

  • kroniske mødre sykdommer;
  • anemi,
  • alvorlig toksisitet i tidlig graviditet;
  • preeklampsi;
  • patologi av fostervann (høyt vann og lavt vann);
  • smittsomme sykdommer under svangerskapet;
  • patologi av blodkoagulasjonssystemet;
  • stress,
  • dårlige vaner av moren (røyking, alkoholavhengighet);
  • flere graviditet;
  • ledningsforstyrrelser.

Hver av disse årsakene fører til nedsatt blodstrøm i morkaken, underernæring av fosteret, mangel på oksygen og utvikling av kronisk hypoksi. Bradykardi er en av manifestasjonene av føtal hypoksi. Det er ikke alltid mulig å finne ut den eksakte årsaken til hjertefrekvensreduksjon.

diagnostikk

Det er ikke mulig å lære om føtal bradykardi uten en spesiell undersøkelse. En gravid kvinne kan ikke høre hjerterytmen til barnet hennes og foreslå tilstedeværelse av noe problem. I andre halvdel av graviditeten kan et indirekte tegn på bradykardi være en økning eller nedgang i fosterbevegelsen. En plutselig forandring i en babys motoriske aktivitet indikerer en mulig utvikling av hypoksi og samtidig nedsatt hjertefrekvens.

Et viktig punkt: eventuelle endringer i fosterets motoriske aktivitet - grunnen til å henvende seg til legen. Hyppige eller for sjeldne bevegelser av babyen, samt det totale fraværet av fosterets bevegelser i flere timer, er et alarmerende symptom. I en slik situasjon er det ikke nødvendig å nøle - barnet kan trenge nødhjelp fra en spesialist.

Følgende metoder bidrar til å beregne føtal hjertefrekvens og identifisere bradykardi:

Auskultasjon av fosteret

Fra 18 uker med graviditet med hvert utseende, vil legen lytte til føtal hjerterytme ved hjelp av en spesiell enhet - et obstetrisk stetoskop. Et stetoskop er et hult tre- eller metallrør. Legen bruker et stetoskop til fremtidens mors mage, finner det punktet hvor babyens hjerte høres ganske bra og teller hjertefrekvensen på ett minutt. En reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 120 slag per minutt indikerer utviklingen av takykardi.

I løpet av 18-24 ukers graviditet kan legen ikke alltid høre babyens hjerte. Dette kan skyldes følgende grunner:

  • Overvektige kvinner (uttalt utvikling av subkutant fett på magen);
  • plasseringen av placenta på livmorens fremre vegg;
  • høy vannstrømning;
  • økt fostermotoraktivitet under undersøkelsen.

I slike situasjoner kan legen kanskje ikke høre hjerteslag eller lytte til ham ikke klart nok. Jo lengre graviditet, desto lettere er det for legen å vurdere føtale hjertefrekvensen med et obstetrisk stetoskop. For nøyaktig diagnose av barnets hjerteaktivitet, brukes instrumentelle metoder (ultralyd, CTG).

Hjerte ultralyd

Legen kan bestemme hjertefrekvensen hos fosteret i den 6. uke med intrauterin utvikling. Studien utføres av en transvaginal sensor. I første trimester kan legen kun beregne hjertefrekvensen, men ikke finne ut årsaken til utviklingen av bradykardi.

Hjertets struktur kan vurderes allerede ved 10-14 ukers svangerskap, under den første ultralydsscreeningen. Legene foretrekker imidlertid ikke å skynde seg og forsøker ikke å stille diagnosen i denne perioden. Best av alt er føtale hjertet synlig i en periode på 18-22 uker under den andre ultralydsscreeningen. I løpet av denne perioden kan legen ikke bare beregne hjertefrekvensen, men også identifisere ulike fostervanskeligheter som fører til bradykardi.

I perioden 18-22 uker kan bare store anomalier i hjertet og noen fartøy oppdages. Mindre skade på ventilapparatet, septalfeil og andre forhold oppdages mye senere - ved 30-34 ukers svangerskap. Jo mer nøyaktig apparatet og jo høyere doktorgradskvaliteten er, desto mer sannsynlig er det å oppdage ulike misdannelser av kardiovaskulærsystemet i tide.

Ultralyd av føtale hjertet er nødvendigvis en studie tildelt alle kvinner under graviditeten. Hvis patologi oppdages, er en echoCG foreskrevet med obligatorisk Doppler vaskulær kartlegging.

Andre indikasjoner for føtal ekkokardiografi:

  • rubella led av en kvinne under graviditet (og noen andre smittsomme sykdommer som fører til dannelse av hjertefeil);
  • bruk av teratogene stoffer av en kvinne;
  • Morsykdommer (diabetes, hjerterytmeforstyrrelser);
  • medfødte hjertefeil hos en kvinne eller nærmeste familie;
  • mistenkte foster kromosomale abnormiteter.

Foster kardiotokografi er foreskrevet etter 32 ukers svangerskap. Evaluering av føtal hjertefrekvens utføres ved bruk av et spesielt apparat. Sensorene legges over på den fremtidige moderens mage, hvorpå føtale hjerteaktiviteten registreres i 15-45 minutter. CTG-evaluering utføres i punkter:

  • 8-10 poeng - normen;
  • 6-7 poeng - fosterhypoksi;
  • mindre enn 6 poeng - den kritiske tilstanden til fosteret.

Resultatet av CTG påvirker videre behandling av graviditet. Ved fødselen blir føtale hjerteaktiviteten også jevnlig evaluert ved hjelp av CTG.

Taktikk for bradykardi i fosteret

Detektering av bradykardi er en grunn for målrettet observasjon av en gravid kvinne. Taktikken til ytterligere ledelse vil avhenge av årsaken til bradykardi. Forløpende retardasjon av hjertefrekvens er ikke årsak til bekymring. Hvis fosterhjerteaktiviteten vender tilbake til normal under nyprøven, gis ingen spesiell behandling.

Når bradykardi oppstår mot bakgrunnen av hjertefeil, er det nødvendig å konsultere en vaskulær kirurg. Mange hjerte sykdommer er vellykket korrigert kirurgisk etter fødsel. Noen hjerteoperasjoner utføres intrauterinely. Kirurgen vil kunne gi nøyaktige behandlingsanbefalinger etter en full undersøkelse.

Fetal bradykardi med nedsatt placenta kan kreve behandling i løpet av dagen. For å gjenopprette funksjonen av moderkreftene foreskrevne legemidler som forbedrer uteroplacental blodstrøm. Samtidig utføres behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket placentainsuffisiens (gestose, hyperkoagulativ syndrom, polyhydramnage etc.).

Fødsler i bradykardi kan passere gjennom fødselskanalen under tilfredsstillende tilstand av fosteret. Årsaken til keisersnittet kan være:

  • medfødte misdannelser av fosterets hjerte og blodårer;
  • alvorlig placentainsuffisiens og alvorlig hypoksi
  • forhold som krever nødlevering.

Den endelige avgjørelsen er gjort etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og identifisering av en mulig årsak til føtale bradykardi.

Svakt hjerterytme

Utviklingen og dannelsen av hjertet er en ekstremt kompleks prosess som oppstår i de første ukene av svangerskapet. Et svakt hjerterytme i et foster kan løses allerede i den femte uken av svangerskapet, og fra 8-9 uker av svangerskapet har hjertet allerede fire kamre: to atria og to ventrikkler.

I de tre første månedene av svangerskapet er hjertefrekvensen en ekstremt variabel indikator. Dette skyldes hovedsakelig at utviklingen av hjertet, det nervøse vegetative systemet, som tar en stor rolle i sammentrekningen av hjertet, oppstår.

Hjertefrekvensen er normal

Hvor ofte skal hjertet slå i et normalt, sunt foster? Hjertefrekvens:

  • 6-8 uker med graviditet - 100-130 slag per minutt;
  • 9-10 uker med graviditet - 170-190 slag per minutt;
  • Fra 11-12 uker og til levering, bør hjerteslaget være 140-160 slag per minutt.

Du kan se at antall hjerteslag per minutt avhenger av graviditeten. Hovedfaktoren i den sunne utviklingen av barnet er bare det normale hjerterytme, det indikerer riktig utvikling.

Foster hjerteslag

Sperret føtal hjerteslag kan oppstå som følge av langvarig hypoksi. Det kommer til å erstatte takykardier og er preget av en nedgang i antall slag per minutt. Langsom hjerterytme anses å være tilfelle dersom slagfrekvensen er mindre enn 120 slag, er en slik avvik også kalt bradykardi. Brakykordi under arbeid er hovedårsaken til kirurgi. Foster hjerteslag i fosteret er hovedårsaken til ytterligere undersøkelser og om nødvendig behandling.

Hvordan høre hjerteslag

Fra begynnelsen av graviditeten kan du høre hjerteslag på ultralyd. Til dette formål brukes spesielle vaginale sensorer, slik at du kan lytte til hjerteslag, fra den femte uken av graviditeten. Ved bruk av abdominal ultralyd kan fosterets hjerterytme løst ved 6-7 uker. Ved hjelp av et stetoskop kan hjerteslag høres fra 22-23 uker med graviditet. Det obstetriske stetoskopet er et spesielt rør for å lytte til hjerteslag. En av dens ender er brukt på øret til legen, og den andre - til magen av en gravid kvinne. Det er nødvendig å bruke et stetoskop under navlen til venstre eller høyre, avhengig av hvor fosteret befinner seg.

Fosterpuls i uke: Når det ser ut, normer, mulige avvik

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen lærer du: når fosteret begynner å få hjerterytme, bør det være hjertefrekvensen i ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.

Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor er registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:

  • hvis hjertet er kontraherende, betyr det at fosteret er i live;
  • hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
  • å bestemme intrauterin patologi ved arten av avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Klikk på bildet for å forstørre

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auskultasjon, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre bellypunkt. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren bare til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn:

Foster hjerteslag blir hørt på 6 uker

For hva og hvordan er auskultasjon av føtale hjerterytme?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Hjerteslaget hos barnet i mors mage er ikke bare den hyggeligste lyden for en gravid kvinne, men også et signal hvor legen kan si mye om barnets vitalitet og helse. Lytte til hjertefrekvens (HR) ved hjelp av et spesielt rør - et obstetrisk stetoskop, kalles auskultasjon av føtal hjerteslag. For første gang ble denne metoden brukt i begynnelsen av 1800-tallet av franskmannen Laenneck, oppdageren av denne diagnosen barnes helse.

  • Hvorfor lytte til mors mage
  • Når blir de undersøkt og hvordan de skal forberede seg på det
  • Hvordan er lytting og obstetrisk stetoskop
  • Auscultasjon poeng
  • Heartbeat Patologier

Hvorfor lytte til mors mage

Under hele graviditetsperioden er det nødvendig å måle barnets puls for å utelukke tilstedeværelse av medfødt hjertesykdom og store blodårer. Ved å undersøke toner og lyder i føtale hjertet, som kommer fra blodstrømmen gjennom aorta, gjør legen et bilde av barnets helse. Frekvens og rytme av pulsendringen i følge fosterets utvikling, så målinger må gjøres periodisk i 40 uker. Dannelsen av hjertet skjer fra 4. uke, i løpet av denne perioden er det et hulrør. Og allerede fra den femte uken, opptrer de første muskelsammensetningene. Fra den sjette uken kan hjerteslag bestemmes av ultralyd. Overraskende, den føtal hjertefrekvensen faller sammen med foreldrene (forskjellen kan være +/- 3 slag).

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Ukentlig føtal hjertefrekvens:

Normal hjertefrekvens (slag per minutt)

Når blir de undersøkt og hvordan de skal forberede seg på det

I de tidlige stadiene av auskultasjon er ikke brukt som en metode for å lytte til hjertefrekvens, på grunn av dens unøyaktighet. På denne tiden er de mest populære metodene ultralyd, fonokardiografi eller kardiotokografi, ekkokardiografi. Lytte med et obstetrisk stetoskop er relevant fra 18-20 uker med graviditet. Den forventende moren bør følge følgende anbefalinger før du besøker legen:

  1. Tøm blæren og tarmen slik at intestinal støy ikke forstyrrer undersøkelsen.
  2. Sørg for å ta en dusj om kvelden eller umiddelbart før resepsjonen.
  3. Hold roen og roen: Spenningen av moren kan påvirke barnets hjerteslag, noe som betyr at resultatene av undersøkelsen vil bli forvrengt.

Hvordan er lytting og obstetrisk stetoskop

Verktøyet som legen bruker under auskultasjon er et obstetrisk stetoskop. Dette er et langt rør med en bred trakt på slutten, takket være at det er mulig å stramme instrumentet til kvinnen på en kvinne. Stetoskopet er oftest laget av tre.
Før undersøkelsen utfører doktoren følgende forberedende manipulasjoner:

  • legger en sofa med et individuelt ark;
  • forbereder et bord med verktøy
  • vasker hender og varme dem.

Pasienten tar en horisontal posisjon, bena er i en svak bøyet tilstand. Ved hjelp av spesielle teknikker (Leopolds teknikker) bestemmer legen fostrets stilling i livmoren og tilstanden til bunnen. Deretter påføres et stetoskop til den større delen av magen. Under undersøkelsen holder ikke legen telefonen. Etter å ha funnet det beste poenget for å lytte til hjerteslag, registrerer legen egenskapene til føtale hjertefrekvensen. Auskultasjon utføres ved hver kvinnes besøk til hennes obstetrikere-gynekolog.

Auscultasjon poeng

Auskultasjonspunktene er områdene på kvinnens mage, der det er bedre hørbarhet av det ufødte barnets hjerteslag, avhengig av fosterets presentasjon. Det er to hovedtyper av presentasjon: bekken og hode. Pelvic presentasjon kalles når bekkenet av barnet er rettet mot utgangen fra livmoren. Hodepine - når barnets hode er rettet mot utgangen. I dette tilfellet er det to typer hodepinepresentasjon - occipital og ansiktsbehandling. Occipital - fosteret er i embryonal posisjon, ansiktsbrystet av fosteret er tilstøtende til livmorveggen, og hodet er så rett som mulig.

Høringspunkter til det høyeste hjertet lyder i ulike presentasjoner og stillinger av fosteret

I tilfelle av fosterets frontalposisjon, lytter legen til hjerteslaget fra siden av brystet av fosteret, i tilfelle av occipital - fra baksiden.

Fire punkter av auskultasjon, som gir høykvalitets lytte av hjertefrekvens, uavhengig av fostrets stilling:

  1. Til venstre under navlen og til venstre på nivået med nålens plassering
  2. Rett under navlen og rett på nivået med nålens plassering

Heartbeat Patologier

Det finnes følgende patologier:

  • takykardi (hjertebanken);
  • myk hjerterytme;
  • svak hjerterytme;
  • hjerteslag er ikke bugged.

La oss undersøke mulige årsaker og konsekvenser av disse avvikene i rekkefølge. Takykardi hos fosteret tidlig i svangerskapet kan skyldes morens ustabile tilstand, begynnelsen av utviklingen av oksygen sult av fosteret, trusselen om alvorlige komplikasjoner (misdannelser eller utviklingshemming, navlestreng eller placenta). I tillegg er det et bredere spekter av mulige årsaker til dette fenomenet:

  • morens angst før stressundersøkelsen;
  • jernmangel anemi;
  • overstyring, overstimulering;
  • et tett rom hvor undersøkelsen utføres;
  • andre eksterne eller interne faktorer.

I slike tilfeller er ytterligere forskning alltid tildelt. Muffled heartbeat - et hjerteslag kan være vanskelig å høre om:

  • barnet har økt motoraktivitet;
  • mor har lite eller høyt vann;
  • placenta ligger på fremre veggen av livmoren;
  • langvarig hypoksi forekommer;
  • fosteret har en bekkenpresentasjon;
  • moren har en overflødig tykkelse av den fremre bukveggen (med fedme).

Fosterhypoksi er oksygen sult eller med andre ord mangel på luft. En svak sammentrekning av hjertemuskelen: I de tidlige stadiene kan dette tyde på en trussel mot svangerskapssvikt. Men noen ganger er dette fenomenet på grunn av feilaktig alder. I den første og tredje trimesteren indikerer et svakt hjerteslag tilstedeværelsen av en forlenget oksygen sult av fosteret. I noen tilfeller blir denne tilstanden en indikasjon på en nødsituasjon.

Hjertefrekvensen overvåkes ikke: Med en embryo størrelse på 5 mm eller mer betyr fraværet av hjerteslag diagnosen en ikke-utviklende graviditet.

I perioden fra 18 til 28 uker betyr fraværet av hjerteslag fosterfosterdød. En fødselslege-gynekolog foreskriver kunstig arbeidskraft eller en fruktdestinerende operasjon.

Auskultasjon regnes som en foreldet metode for å overvåke helsen til det ufødte barnet, men brukes fortsatt aktivt i medisin.

- etterlater en kommentar, godtar du brukeravtalen

  • arytmi
  • aterosklerose
  • Åreknuter
  • varicocele
  • Wien
  • hemorroider
  • hypertensjon
  • hypotensjon
  • diagnostikk
  • dystoni
  • fornærmelse
  • Hjerteinfarkt
  • ischemi
  • blod
  • operasjoner
  • Hjertet
  • fartøy
  • Angina pectoris
  • takykardi
  • Trombose og tromboflebitt
  • Hjerte te
  • Gipertonium
  • Trykk armbånd
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Hjertefrekvensen hos fosteret under graviditet

Hjertefrekvens (HR) er en viktig indikator som gjør at leger kan bestemme helsen til det ufødte barnet.

Foster hjerteslag kan høres innen 1 måned etter unnfangelsen, men på dette stadiet er det umulig å telle antall beats uten spesialutstyr. Hjertefrekvensen varierer i ulike graviditetsperioder. Følgelig bestemmes hjertefrekvensstandardene i uke.

Metoder for måling av hjertefrekvens:

  • Ultralyd (ultralyd). Den vanligste måten å vurdere fostrets størrelse, graviditetens varighet, tilstanden til morkaken, etc. Ved hjelp av ultralyd lytt til hjertelyder, undersøk hjertets struktur, oppdag abnormaliteter;
  • auskultasjon. Det innebærer å lytte til hjerteslag med et stetoskop. Bestemmer omtrentlig hjertefrekvens, klarhet i toner og presentasjon av barnet. Enheten kan brukes til og med av en person uten medisinsk utdanning, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I noen tilfeller er auskultasjon ikke mulig. For eksempel, med overvektig gravid, små eller store mengder fostervann;
  • kardiografi (CTG). Informativ metode for å bestemme babyens hjerteslag, oksygenmangel og ta tidsmessige tiltak. CTG-apparatet er utstyrt med sensorer av livmoderkontraksjoner, fosterbevegelser. De registrerer livmoraktiviteten, undersøker faser av våkenhet og søvn av embryoet. Den første CTG utføres etter 32 uker. Den andre er like før fødselen. I sjeldne tilfeller er CTG laget for graviditetens varighet i henhold til indikasjoner;
  • ekkokardiografi. Gjennomført på 2-3 trimester med mistenkte hjertefeil i embryoet. EchoCG er en ultralydseksamen med studiet av babyens struktur og blodstrøm.

Respekt for øyeblikket

Embryo hjertefrekvens tabellen i uken

Foster hjerteslag under graviditet er kontrollert for hver kvinne som er registrert. Denne indikatoren lar deg:

  • bekreft svangerskapet. Etter den første forsinkelsen blir kvinnen sendt til diagnosen. Ved ultralyd fra 3. uke kan du høre hjerteslag. Hvis det ikke observeres hjerteaktivitet i fosteret, må du etter en tid gjøre en ultralyd. En mangel på hjerteslag indikerer savnet abort;
  • vurder tilstanden til fosteret. Barnets hjerte er følsomt for endringer. Stress, magesykdom, mengden oksygen i det omkringliggende rommet, faser av søvn og hvile påvirker øyeblikkelig hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, blir blodtilførselen til fosteret forstyrret. Hvis det er redusert, indikerer dette en forverring av tilstanden til babyen. Metoder for redigering avhenger i stor grad av hvor lenge hjerteslaget ble patologisk;
  • kontroll av tilstanden til fosteret i fødsel. Under fødselsprosessen opplever barnet en sterk belastning og mangel på oksygen. Ved å kontrollere hjertefrekvensen kan du identifisere vanskeligheter som klemmer navlestrengen, plasentabbrudd, og ta nødstiltak for å eliminere konsekvensene. Ved fødselen kontrolleres barnets hjertefrekvens etter hver sammentrekning.

Det er tro på at fosteret kan avgjøre barnets kjønn. Formentlig har jentene et hjerteslag på 150-170 slag per minutt, mens guttene har et hjerteslag på 130-150. Derfor tror mange mennesker at hvis en ultralydsskanning viser en føtal hjertefrekvens på 146 slag per minutt, eller for eksempel 137, 143, så blir en gutt født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - en gutt.

Denne hypotesen støttes ikke av vitenskapelig. Sex med hjertefrekvens kan bare bestemmes med 50% nøyaktighet. Hjertefrekvens hos gutter og jenter reflekterer evnen til å bekjempe mangel på oksygen. Og kjønn har ingen innflytelse på denne evnen.

Hvis du vil vite det fremtidige barns kjønn, ta kontakt med en ultralydspesialist. Det er mulig å bestemme kjønn fra 15-16 uker.

Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet varierer ikke bare i fasen av aktiviteten til babyen, men også avhengig av graviditeten.

  • i uke 7 er frekvensen 115 kutt;
  • ved 8. hjerterytme kan hoppe opptil 170 slag per minutt;
  • i en periode på 11 uker holdes hjertefrekvensen vanligvis på 150 slag. Mindre avvik opp eller ned er tillatt.

Fra og med den trettende uken, fortsetter legene konstant og hjertefrekvensen på ultralyd, kontroller naturen og rytmen, hvor hjertet ligger.

Fra andre trimester stabiliserer frekvensen av sammentrekninger og utgjør 140-160 slag. Hvis pulsen er rask, for eksempel 170-180, indikerer dette oksygen sult. Hvis lav, mindre enn 120 - om hypoksi.

Doktorens observasjon

Heartbeat kontroll utføres nødvendigvis i fødsel, spesielt i nærvær av noen patologier. Hastigheten på hjertefrekvensen er 140 slag. Men noen ganger kan det gå opp til 155.

Fetal bradykardi

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Graviditet er en vanskelig og ansvarlig periode. På denne tiden er en kvinne ikke bare ansvarlig for sin egen helse, men også for hennes ufødte barn. Konstant tilsyn av en lege er nødvendig for å unngå eller oppdage problemer i utviklingen av fosteret. En av abnormiteter er føtale bradykardi. Er det verdt å panikere og kalle alarmen om dette? Du trenger ikke å panikk, men å gå gjennom alle undersøkelsene som legen har foreskrevet og nødvendig behandling er utvilsomt nødvendig. Hva er føtale bradykardi?

Foster hjerteslag

De første myokardceller legges i embryoen i ytterligere 2 - 3 uker. Den første beats av det nasende hjertet kan høres med en ultralydundersøkelse utført transvaginalt ved 5 uker med svangerskapet. Men opptil 5 måneder med graviditet, er det ikke lurt å høre på fosterets hjerterytme fra et synspunkt om forekomst eller fravær av noen patologi. Fra 11. til 13. uke, utføres en ultralydsskanning med en audisjon utelukkende for å bekrefte graviditeten og at barnet er i live.

På forskjellige stadier av dannelsen av organer og systemer slår hjertet av fosteret til forskjellige hastigheter. Hjertets arbeid er ikke regulert av nervesystemet til 9 uker, når hjertefrekvensen når sitt maksimum for hele graviditeten - 175 - 190 slag per minutt. Så begynner det å avta, og en stabil hjertefrekvens sett på 14 uker. Etterpå, opp til levering, blir 120-160 slag per minutt regnet som normen.

Bradykardi er et langsommere hjerteslag. Det er en avvik enda farligere enn takykardi. Embryo bradykardi i tidlig graviditet er en reduksjon i hjertefrekvensen under 120 slag. Hvis en ultralydsskanning på 5-6 uker viser en signifikant reduksjon i hjerteslag (opptil 50-70 slag), kan dette tyde på ugunstige arvelige faktorer og muligheten for svimmelhet. I dette tilfellet er reeksamen planlagt i en uke. Langsom hjerterytme i 2. og 3. trimester av graviditet er ledsaget av en nedgang i føtal aktivitet og, i de fleste tilfeller, indikerer et brudd på intrauterin ernæring og oksygen sult.

årsaker

Av ulike grunner kan det fremtidige babyens hjerteslag avta. Den første auskultasjonen av fosteret utføres på 20 uker. Hvis det er mistanke om bradykardi, vil kvinnen være under konstant kontroll til fødselen. Årsaker til føtale bradykardi:

Hvorfor forekommer føtale bradykardi tidlig og sent?

Fetal bradykardi oppdages under en rutinemessig undersøkelse. I et embryo er problemet bestemt hvis hjertet trekker seg mindre enn 110 ganger i minuttet. Dette er en ganske farlig patologi, som følge av at fostrets kropp ikke får nok oksygen, noe som negativt påvirker utviklingen. Med langsiktige problemer forstyrres prenatal utvikling, og embryoet dør.

Fosterpuls

Hyppigheten av sammentrekninger i hjertet av et barn overvåkes gjennom graviditeten. Hvor hyppig og lang kontrollene vil være, avhenger av tilstanden til den forventede moderens kropp. Hvis parametrene er høyere eller lavere enn normalt, utføres undersøkelser oftere.

Normalt bør føtale hjertet slå fra 110 til 170 slag per minutt. Gjennom graviditeten varierer. Hvis de overskrider normen, vil de diagnostisere takykardi, og hvis fosteret er for lavt, oppdages bradykardi.

Utviklingen av hjertet av embryoet skjer fra den andre uken. De første hjerteslagene opptrer på den tredje, og du kan lytte til det med fullt dannede hjertekamre på 6-8.

I de tidlige stadier

Tidlig føtale bradykardi er et relativt konsept, da det ikke er noen klart definerte normer i denne perioden. I begynnelsen av utviklingen samler hjertet med en frekvens på rundt 40 slag. Gradvis blir årer, kar, aorta og hjertefrekvens dannet hver dag flere ganger økt. Ved slutten av den niende uken når hjerteslaget allerede 175 slag.

Nervesystemet utvikler seg gradvis, noe som påvirker funksjonen til de indre organene, og reduksjonen reduseres gradvis og faller til 157 slag til 14. uke.

Siden alle kvinner kan ha forskjellige embryo størrelser, beregnes hjertefrekvensen med hensyn til lengden på fosteret. Hvis det er omtrent fem millimeter, må kroppen slå 100 slag. Med et stort embryo kan indikatorene være 10-20 enheter høyere.

Hvis barnet er mer enn 8 millimeter, og hjerteslag ikke blir hørt, døde fosteret mest sannsynlig.

Etter den 20. uken kan du få nøyaktig informasjon om embryoens status. I denne perioden er det lettere å identifisere eventuelle abnormiteter i kroppen. Ikke bare pulsen blir hørt, men også posisjonen til myokardiet. I andre trimester skal indikatorene være i området 140-160 slag.

På sent vilkår

Sen bradykardi i fosteret er farlig dersom frekvensene faller under 85 slag.

Med små avvik ser man ikke problemene, da puls er en individuell parameter som kan påvirkes av kroppens fysiologiske egenskaper, genetiske egenskaper, føtale størrelse og andre faktorer.

Ultralydundersøkelse brukes til å bestemme hyppigheten av hjertesammentrekning. Med det, identifiser og patologiske prosesser i hjertemuskelen.

Det faktum at kroppen reduseres sakte enn den burde, kan bare lære i den tjue uke. Avvik er vanskelig å legge merke til på et senere tidspunkt. En stor rolle i dette er spilt av særegenheter av kvinnens kropp og graviditeten.

Patologiske abnormiteter er godt sett i tredje trimester på kardiotokografi. Avhengig av bruksperioden, brukes ulike diagnostiske metoder:

  1. Transvaginal ultralyd. Med hjelpen blir bradykardi helt oppdaget i embryoen på 6. uke.
  2. Ultralyd undersøkelse gjennom magehulen fra 7. uke.
  3. Auskultasjon. Stetoskop rytme og hjertefrekvens lytte til den 20. uken.
  4. Kardiotokografi er foreskrevet i tredje trimester.
  5. Inntil den 34. uke kan detaljert informasjon bli oppnådd ved bruk av dopplerometri i livmorskjellene.

I tillegg doneres blod og urin til laboratorietester, er blodstrømmen i navlestrengskarene bestemt.

I perioden fra den 18. til den 24. uke kan et elektrokardiogram utføres. Dette er nødvendig hvis du mistenker et brudd på hjertet og blodårene til en kvinne eller under mislykket graviditet. Doppler sonografi av blodstrøm i livmor og placenta fartøy er også utført.

Hvorfor gjør det

Dette problemet tyder ikke alltid på alvorlig sykdom. Dette kan oppstå ved midlertidig forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Bradykardi kan observeres hvis barnet har forvandlet seg til en ubehagelig stilling, og fartøy har blitt overført i andre tilfeller som ikke er relatert til utviklingshemming.

Redusert sammentrekning av hjertet kan skyldes genetiske egenskaper eller alvorlige abnormiteter.

Patologisk avmatning er forbundet med:

  • kromosomale abnormiteter;
  • medfødte misdannelser;
  • placenta insuffisiens.

Hvis problemet oppstod i to måneder, oppstår det vanligvis med kromosomale abnormiteter som Downs syndrom, Edwards og andre. For å identifisere problemet foreskrevet ekstra undersøkelse.

I første trimester kan problemet snakke om utviklingenes vondt. Slike avvik utvikler seg under påvirkning av:

  1. Smittsomme sykdommer som blir gravid.
  2. Eksponeringer.
  3. Bor i en ugunstig miljøsituasjon.
  4. Bruk av visse stoffer.

Det er ofte ikke mulig å avgjøre hvorfor en hjertefeil oppstod. I andre og tredje trimester kan problemet være forbundet med placentainsuffisiens.

Morkaken gir fosteret med næringsstoffer og oksygen. Hvis denne funksjonen er svekket, påvirkes alle organer. Et lignende problem oppstår på grunn av:

  • kronisk mors sykdom;
  • anemi,
  • alvorlig toksisitet i tidlig graviditet;
  • preeklampsi;
  • patologi av fostervann;
  • tidligere smittsomme sykdommer;
  • nedsatt blodkoagulasjonssystem;
  • stress og dårlige vaner hos moren;
  • ledningsforstyrrelser;
  • flere graviditet.

I de fleste tilfeller er en reduksjon i hjertefrekvens forbundet med hypoksi. Men noen ganger kan årsaken til dette problemet ikke bli funnet.

Patologisk behandling

Bradykardi i fosteret under svangerskapet behandles ved å normalisere livsstilen og endre kostholdet til kvinnen, samt utnevnelsen av vitaminkomplekser.

Selv i tilfelle små avvik fra normen, bør den forventende mor alltid være under oppsyn av en lege. Hvis hyppigheten av sammentrekninger av hjertet i fosteret er for lavt, er det viktig å observere alle sine forskrifter.

I de fleste tilfeller er sykehusinnleggelse og pasientbehandling nødvendig.

Hvis problemet har oppstått på et senere tidspunkt, og embryonets prenatale utvikling fortsetter uten avvik, anbefales en keisersnitt som en leveringsmetode.

Hvis ultralydet viste forverring av fostrets hjerte, bremse eller stoppe bevegelsen, forekomsten av plutselige luftveisbevegelser og kramper, skal kvinnen:

  1. Helt gi opp dårlige vaner.
  2. Normaliser livsstilen.
  3. Å bruke vitamin- og mineralkompleksene valgt av legen.
  4. Drikk te og tinkturer basert på medisinske planter.
  5. Ta valgte medisiner.

I hvert tilfelle tilordne individuelle metoder for å løse problemet.

Forebyggende tiltak

For å forhindre abnormiteter i utviklingen av embryoen, bør det tas mer hensyn til:

  1. Planlegger en graviditet.
  2. Behandling av kroniske sykdommer før unnfangelse.
  3. Sunn livsstil.
  4. Går i frisk luft.
  5. Bruken av vitaminer og mineraler.
  6. Regelmessig hvile.
  7. Eliminere stress og fysisk anstrengelse.
  8. Passasje av forebyggende undersøkelser.

Det er mye lettere å prøve å unngå bradykardi enn å eliminere det. Takket være overholdelse av enkle anbefalinger, kan du med hell lage og føde en helt sunn baby.

Forebyggende tiltak gir deg mulighet til å unngå utvikling av bradykardi og eliminere den patologiske prosessen i begynnelsen av dannelsen. Med dette er det også mulig å redusere sannsynligheten for abnormiteter i utviklingen av fosteret.

Foster hjerteslag

Hjertet i fosteret måles i hele graviditetsperioden. Noen kvinner diagnostiseres ofte, andre sjeldnere, men i alle fall måles føtalpuls og kjenne sin hastighet bare er nødvendig. Pulsfrekvensen, rytmen og karakterendringen gjennom hele graviditetsperioden, er det tilrådelig å dele de 40 ukene i intervaller.

Foster hjertefrekvens ved 4-14 uker med graviditet

Selv om myokardiet begynner å avta ved 3 uker etter unnfangelsen, kan du bare høre på hvordan barnets hjerte begynner å slå på bare seks uvektige uker med graviditet i en ultralyd. På dette punktet regnes normal rytmen som antall slag som er lik morens puls (ca. 83 slag per minutt + - 3). I løpet av denne første måneden øker fosterets hjertefrekvens med 3 slag per minutt. I løpet av denne perioden kan fosterets svangerskapstid selv bestemmes av hjertefrekvens.

Ved begynnelsen av 9. uke er føtale hjertefrekvens ca. 175 U / min.

Denne forskjellen i ytelse indikerer utviklingen av den delen av nervesystemet som er ansvarlig for interne organers funksjon.

Fosterpuls ved 15-42 uker med graviditet

På disse datoene vil ultralyd definitivt sjekke plasseringen av hjertet i brystet av fosteret, hjertefrekvensen og deres karakter.

Pulsfrekvensen til barnet vil variere gjennom prenatalperioden. Barnet er ikke i konstant hvile: han beveger seg, sover, gjeser, etc. Alle disse handlingene vil naturlig påvirke sirkulasjonssystemet og hjertefrekvensen.

Det bør tas hensyn til at hørbarheten av hjertefrekvensen avhenger av fostrets stilling (bekkenet, hodet), stillingen (hvordan babyen er vendt), naturen til abdominalvev hos moren etc.

Puls i andre trimester er 140-160 slag per minutt. En figur under 85 og over 200 betraktes som ikke normal, en bradykardi eller takykardi er diagnostisert henholdsvis til brudd. Indeksen over 160 slag per minutt indikerer den første fasen av føtal hypoksi. Når et barn opplever en akutt mangel på oksygen, faller hjertefrekvensen under 120 slag.

Under fødsel

Hvis graviditeten er høy risiko, overvåkes føtale hjertefrekvensen gjennom hele arbeidsperioden. Når en fullfristet graviditet regnes som vanlig, blir 140 slag per minutt, når det ikke er fullstendig, ca 155 slag per minutt under fødsel. Under fødsel, er antallet av sammentrekninger av føtal hjertet vanligvis kontrollert ved auskultasjon (lytter med et spesielt rør med forlengelse på slutten). Noen klinikker bruker spesielle sensorer.

Fosterets hjertefrekvens måles kontinuerlig under arbeid i følgende tilfeller:

  • i nærvær av IUGR (forsinket utvikling) av fosteret og kronisk hypoksi;
  • hvis fødsel går før eller senere;
  • flere graviditeter i naturlig fødsel;
  • hvis epiduralbedøvelse brukes
  • hvis arbeidsstimulerende midler brukes
  • i nærvær av kroniske sykdommer i moren (alvorlig);
  • med preeklampsi.

Hvordan måle hjertefrekvensen

For å oppnå nøyaktige data angående føtale hjertefrekvensen, brukes CTG, EKG, ultralyd og auskultasjon.

Ultralyd av fosteret og dets hjerte

I de tidlige stadier av svangerskapet vil spesialisten bestemme hjerterytmen med en transvaginal sonde. Allerede etter den 7. uken vil lyden av hjertet bli hørt ved diagnosen av en transabdominal sensor (legen bærer dem gjennom kvinnens mage).

Et "fire-kammer kutt" av føtale hjertet brukes til å bestemme utviklingsforstyrrelser. Ofte er det misdannelsene i hjertet som forårsaker en reduksjon eller økning i hjertefrekvensen. Med denne "skiven" ser legen på ultralydet perfekt 2 atria og 2 ventrikler av fosteret.

Hvis det er mistanke og antall føtale hjerteslag ikke er normalt, foreskrives ytterligere forskningsmetoder.

EKG (ekkokardiografi)

Denne diagnostiske metoden utføres i henhold til indikasjoner, dersom abnormiteter oppdages under ultralyd: intrauterin vekstretardasjon av fosteret, oppfyller hjertearbeidet ikke standardene, patologien til hjertestrukturen eller fosterutviklingen. Med den kan du se nærmere på hjertets struktur, ytelsen til alle funksjoner og tilstedeværelsen av blodstrømssykdommer i alle deler av hjertet.

Ved et elektrokardiogram bruker to - og det endimensjonale bildet, en dopplerometri. Den mest informative er perioden 18-28 fødselsvekt på grunn av et tilstrekkelig nivå av IAG.

I tillegg til henvisning etter ultralyd er ekkokardiografi foreskrevet til en kvinne hvis hun er over 38 år og har endokrine (diabetes) eller kardiovaskulære (medfødt hjertesykdom - CHD, for eksempel). Gynekologen kan også bestemme seg for å gjennomføre et EKG dersom den forventede moren lider av en smittsom sykdom (spesielt alvorlig) under graviditeten, eller hun har barn med CHD.

Auskultasjon av føtale hjertet

I de tidlige stadiene er denne metoden ikke brukt på grunn av sin manglende effektivitet. Men etter 20 uker vil gynekologen definitivt høre på fosterhjertet med et spesielt rør (tre, plast eller aluminium) under hver undersøkelse. Under prosedyren skal den forventende mor ligge på ryggen på sofaen.

Hver uke vil legen høre mer og tydelig føtale hjerterytme blant tarmmuskler eller livmorskjær. Ofte må legen se etter det gunstigste punktet for bruk av auskultasjon, fordi klarhet i toner avhenger av fostrets stilling, dets bevegelser og placenta previa.

Ved hjelp av auskultasjon kan det antas hvordan barnet befinner seg i livmor. Hvis hjerteslaget høres best på kvinnens navle, så er babyen i tverrstilling. Hvis under navlen eller til venstre, så er barnet i hodepinepresentasjon. Hvis høyere navle - i bekkenet.

Det er viktig at gynekologen hører rytmen til en banke. Hvis hyppigheten av sammentrekninger i hjertet er uten rytme, kan hypoksi mistenkes (i dette tilfellet blir knocken fortsatt døve) eller medfødt hjertesykdom.

Noen ganger kan legen ikke høre hjerteslag:

CTG (kardiotokografi)

Fra ca 32 fødselsvektene kommer en ganske effektiv metode for diagnostisering av hjertefunksjon, CTG, fram. Denne metoden er god fordi det på en gang løser arbeidet i livmor og fosterbein. Hvis svangerskapet er helt sunt og legen ikke mistenker abnormiteter, kan CTG ikke gjøres til en gravid kvinne.

Prosedyre: Den fremtidige moren har 2 sensorer festet til magen hennes, som hun skal holde i omtrent en time (noen ganger 30 minutter er nok). CTG påvirker ikke fostrets helse eller tilstanden til kvinnen.

Tilfeller når kardiotokografi er nødvendig for:

  • økt kroppstemperatur hos moren (over 38-38,5 grader);
  • på livmoren er det arr etter kirurgi;
  • en gravid kvinne lider av kroniske endokrine eller kardiovaskulære sykdommer (sinus takykardi);
  • preeklampsi (sen toksisose med nærvær av protein i urinen);
  • prematur levering eller utsatt graviditet;
  • under arbeidsbruk, når stimulering av arbeidsaktivitet er foreskrevet;
  • lavt vann eller høyt vann;
  • IUGR av fosteret (intrauterin utviklingsforsinkelse);
  • doplerometri viste et brudd på blodstrømmen i arteriene;
  • tidlig modning av moderkaken;
  • gynekologen under auskultasjon observerer bremsing, akselerasjon av rytmen, andre lidelser.

Hvis føtale hjertefrekvensen blir mindre hyppig som svar på livmor sammentrekninger, kan dette indikere abnormiteter i uteroplacental blodstrøm og hypoksi hos fosteret. Det er spesielt farlig å redusere hyppigheten av sammentrekninger til 70 eller mindre i 1 minutt.

Fetal bradykardi

Denne komplikasjonen er en unormalt lav føtale hjertefrekvens, som som regel er midlertidig. Symptomer på bradykardi: En reduksjon i hjertefrekvensen til 110 og under, samt en avmatning i fosteraktiviteten, som kan ses på CTG.

Bradykardi observeres oftest under fødsel, når en kvinne tar smertestillende midler, syntetiske hormoner og legemidler som injiseres i ryggradenes epidurale rom for å lindre smerter.

Andre årsaker til bradykardi inkluderer lavt blodtrykk i en gravid kvinne og klemming av navlestrengen. Når fosteret ikke mottar nok oksygen, oppstår fosterskader, noe som resulterer i en svakere hjertefrekvens. Når den forventende mor ligger på ryggen, er det trykk, noe som negativt påvirker et stort blodkar som kalles overlegen vena cava. Dette kan redusere oksygenstrømmen til babyen i livmoren og føre til bradykardi. Mange leger anbefaler at kvinner etter 2. trimester unngår å hvile og sove på ryggen, er det best å ligge på venstre side.

Foster bradykardi kan også forårsake autoimmune sykdommer i moren, gestose, anemi. I dette tilfellet vil behandlingen av komplikasjoner føre til normalisering av hjertefrekvensen.

Årsaken til denne komplikasjonen kan også være medfødte misdannelser. Disse kan være strukturelle anomalier som kan bekjempes eller bekreftes på et EKG.

Fetal takykardi

Fetal takykardi forekommer sjelden - det er ikke mer enn 0,5-1% av alle svangerskapene som har blitt diagnostisert.

For å hjelpe legen å bestemme arten av takykardi kan svangerskapet alder, varigheten av takykardi, tilstedeværelse av hjerte dysfunksjon.

Takykardi kan variere fra enkel sinus til forskjellige "takyarytmier".

årsaker:

  • på mors side: hypertyreose eller medisiner tatt;
  • føtal side: intrauterin infeksjon, hypoksi, føtale anemi, kromosomale abnormiteter: trisomi 13 eller Turners syndrom.

Behandling: En langsiktig prognose med rettidig behandling er vanligvis gunstig, takykardi finner sted i løpet av det første året av barnets liv.

Åh ja, jeg glemte nesten. Kjønn av et barn kan ikke bestemmes av hjerteslag, så ikke tro på bestemorens fortellinger.