Okklusjon av karoten arterien: symptomer, behandling, kirurgi

Karoten arterier er to store blodkar som passerer gjennom en stor mengde blod gjennom hvilket hjernen er forsynt med nødvendige oksygen og næringsstoffer.

Når kolesterolnivåer dannes på indre arter av arteriene, for eksempel, da årsaken til atherosklerose, kan de delvis eller helt blokkere deres lumen, noe som forstyrrer blodstrømmen, og hjernecellene slutter å motta den nødvendige ernæringen. Det er en farlig patologi, kalt okklusjon av karoten arterien.

Mangelen på rettidig behandling fører til utvikling av ulike alvorlige sykdommer, særlig hypertensjon, og øker risikoen for slag i betydelig grad.

I dag på Popular Health-nettsiden, la oss snakke om symptomene på okklusjon av karoten arterien og behandlingen av sykdommen.

Delvis og fullstendig okklusjon

Denne patologien kan være delvis eller fullstendig. I det første tilfellet er det bare en innsnevring av fartøyets hulrom. I dette tilfellet bruker legene begrepet "karotidstenose".

Når fullstendig okklusjon oppstår obturering av hele hulrommet i arterien. I akutt utvikling slutter ofte med iskemisk slag, og i noen tilfeller fører til plutselig død.

Jeg - den første fasen. Vanligvis asymptomatisk. Undersøkelse avslørte arterie stenose. Risikoen for stenose i utviklingen av tromboembolisme.

II - På dette stadiet er innsnevringen av fartøyet allerede ganske sterk, uttalt. Det preges av intermittent iskemi med tilsvarende symptomer: hemiparesis, som varer i flere minutter, forbigående iskemiske angrep. Pasienter klager over gangforstyrrelser, reduserte visuelle og auditive funksjoner. Faren for dette stadiet i utviklingen av trombose av små kar i hjernen.

III - Komplett innsnevring av lumen. Det preges av plutselig apopleksi, besvimelse, forekomsten av apoplekseslag, med de tilsvarende symptomene.

IV - Karakterisert av nevrologiske tegn og symptomer som er igjen etter et slag.

Behandling av carotid okklusjon

På det enkle stadium foreskrives pasienten blodfortynnende legemidler, samt medikamenter som har antiinflammatoriske, antihypertensive effekter. I nærvær av samtidige sykdommer behandles de.

For behandling av ukomplisert okklusjon av karoten arterien bruker også legemidler - antikoagulantia og trombolytika:

Den første gruppen inneholder stoffer som reduserer sannsynligheten for blodpropper, forhindrer blodtykkelse inne i karene. Pasienten er foreskrevet: Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, samt Fenilin, Omefin og Sinkumar.

Den andre gruppen inneholder stoffer som forårsaker lysis (destruksjon) av blodpropp. Oftere foreskrevet: Fibrinolizin, Urokinase, Plasmin, samt Streptokinase og Streptodekazu.

Narkotikabehandling utført etter lindring av akutte symptomer, langsiktig - pasienten er forpliktet til å ta foreskrevet medisiner i opptil flere år. Varigheten bestemmes av legen.

Hva gir kirurgi for okklusjon av karoten arterien?

Hvis det er angitt, foreskrive kirurgisk behandling. Valget av metode avhenger av sykdomsstadiet, typen, nivået, okklusjonsgraden av fartøyets lumen og tilstanden av sikkerhetssirkulasjonen.

Ved bevaring av lumen av den indre halspulsåren utføres en OC. I tilfelle av fravær (arterieobstruksjon), er en subklavisk eksternt-protese foreskrevet.

Ved utførelse av en operasjon når okklusjonen av halspulsåren ved den første metoden blir dannet, dannes en anastomose (fistel) mellom de to arteriene - subklavianen og den vanlige karoten. Den dannes rett over stedet for okklusjon. Som et resultat gjenopprettes normal blodstrøm.

Ved fullstendig okklusjon av arterien utføres en subklavisk ekstern pusteprotese. I denne operasjonen erstattes det berørte området med en protese laget av syntetisk materiale. Deretter gjenopprettes normal blodstrøm til den eksterne karoten arterien.
Folk oppskrifter

Ved hjelp av folkemidlene er det umulig å kurere denne sykdommen. Imidlertid er mange oppskrifter rettet mot rengjøringsbeholdere av kolesterolplakk, noe som er svært viktig i behandlingen av aterosklerose - en av hovedårsakene til okklusjon av karoten arterier. Her er noen effektive oppskrifter:

- Rør i et glass kokt vann fersk juice av en sitron. Legg 1 ts honning og en klype svart pepper. Drikk litt over dagen, før et måltid (en halv time).

- Skal hodet av den friske hvitløk av nåværende sesong, passere gjennom pressen. Slurry satt i en krukke, hell 100 ml alkohol (vodka). La på et mørkt sted i 10 dager. Stamme, klem ut råmateriale. Ta 10 caps, tre ganger om dagen, før måltider. Vask ned med en slurk vann, og helst melk.

- Bland 100 g honning med 1 ts bakketrommel. Rør 1 ss søt blanding i et glass litt oppvarmet melk. Drikk to ganger om dagen, siste gang før sengetid.

For å unngå utviklingen av denne farlige med komplikasjoner av sykdommen, må du fullstendig kvitte seg med dårlige vaner, normalisere dietten, bli kvitt ekstra pounds. Du må også behandle hjertesykdommer og blodårer i rette tid, gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser. Velsigne deg!

Okklusjon av karoten arterien

Carotidarterien spiller en rolle i prosessen med blodsirkulasjon i kroppen. Gjennom disse store blodårene er blodsirkulasjonen. De bidrar til metning av hjernen med oksygen og ulike næringsstoffer.

Men noen ganger dannes kolesterol innskudd på veggene i arteriene, som blokkerer overføring av blod og tilførsel av næringsstoffer til hjernen. I medisin kalles denne patologien okklusjon av karoten arterien.

En slik "blokkering" av blodkar truer med å bli et slag, det er en sjanse for å utvikle hypertensjon. Moderne medisin er spesielt forsiktig med okklusjon av karoten arterien, da denne sykdommen har mange negative konsekvenser.

Varianter av patologi

Patologi kan deles inn i to kategorier: fullstendig blokkering av fartøy og delvis. Ved delvis overlapping av blodkar observeres en innsnevring av beholderhulen. Blodsirkulasjonen fortsetter å bli gjort, men de nødvendige næringsstoffene er ikke nok for hjernens fullstendige arbeid. I medisinsk terminologi kalles dette fenomenet "karotidstenose".

Med full okklusjon følger fullstendig lammelse av blodkanalene, noe som resulterer i trusselen om iskemisk berøring. I verste fall kan tilstopping av fartøyet være dødelig.

Faren er at kolesterol innskudd blir dannet lenge nok og ikke alltid gjør seg kjent i form av pre-symptomatologi. Derfor, i tilfelle de første forstyrrelsene (mangel på oksygen, migrene, reduksjon i hjerneaktivitet, ansiktspine), er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon.

årsaker til

Aterosklerose virker som en provokerende faktor. Den aterosklerotiske plakk er plassert inne i karet på veggen og består av kolesterol, fett og blodceller (blodplater). Over tid endres det i størrelse, forstyrrer strømmen av blod og næringsstoffer til hjernen. Som et resultat utvides plakkene enda mer og stopper arterien helt. Utviklingen avhenger helt av pasientens individuelle egenskaper og kan vare fra 3 til 6 måneder.

Noen ganger er lindringen rask i 2-4 uker. Dette betyr at aterosklerotisk plakk var lenge inne i fartøyet, men var i anabiosis.

Årsaken til forekomsten kan være noen medfødt hjertesykdom. For eksempel hjertesykdom, bakteriell endokarditt, myokardinfarkt, ikke-permanent arytmi. Alle disse sykdommene tjener som en provokerende faktor for forekomsten av blodpropper og truer med blokkering av arterier.

Stage av formasjon

Fasen av sykdommen er delt inn i fire stadier. Hvert stadium har symptomer og karakteristiske manifestasjoner i kroppen. Gunstig utfall vurderes hvis det er mulig å oppdage blokkering av karoten arterien i et tidlig stadium. Dette gjør at du kan eliminere sykdommen uten kirurgiintervensjon. Hva er de fire stadier av utvikling av okklusjonen av ICA:

  1. Elementary. Uten klare manifestasjoner av sykdommen. Ved foreløpig undersøkelse ble arterie stenose etablert, som til slutt går inn i okklusjon;
  2. Andre etappe Innsnevringen av fartøyet er tydelig manifestert, symptomene får seg til å føle seg. Hemiparese forekommer, som varer opptil tre minutter, iskemiske angrep, hodepine og svimmelhet er tilstede. Pasienter manifesterer gangsforgiftning, nedsatt aktivitet av øynene og hørsel. På dette stadiet vil det bli dannelse av små blodpropper i hjernens kar
  3. Den tredje er blokkering av halspulsåren. Apopleksi kan oppstå, besvimelse blir hyppigere, apopleksisk beroligelse oppstår med alvorlige konsekvenser;
  4. Den siste fjerde fasen. Det er nevrologiske symptomer etter et slag.

Hvert av stadiene bærer en fare for menneskelivet. Hvis du lider av vanlige migrene, ta kontakt med legeklinikken. Kanskje dette er de første "alarmsamtalene" at okklusjon av den indre halspulsåren er nær.

behandling

Blodpropper i arteriene behandles utelukkende med medisinering. Leger til siste øyeblikk prøver ikke å ty til kirurgisk inngrep, da dette er et kritisk mål i situasjoner som medfører en direkte trussel mot pasientens liv.

I første fase foreskrives pasienter for medisiner for blodfortynning, samt antiinflammatoriske legemidler. Hvis det er sammenhengende sykdommer som er en provokerende faktor for stenose eller okklusjon, blir behandlingen av disse sykdommene tatt i forkant.

Den lette form for okklusjon krever ikke et spekter av stoffer, listen er begrenset til antikoagulantia og trombolytika.

  1. Antikoagulantia er utviklet for å redusere sjansene for blodpropp. Disse stoffene tynner blodet og øker patenen til hjernen. Pasienter er foreskrevet Heparin, Neodicoumarin, Fenilin.
  2. Trombolytika er aggressive legemidler designet for å ødelegge en dannet blodpropp. Kurset varer flere uker, som et resultat av dette, åpner fartøyet, blodsirkulasjonen gjenopptas. Fra denne kategorien foreskrives pasientene Urokinase, Plasmin, Streptokinase.

Narkotikabehandling er opprettet av lege avhengig av tilstanden til karene. Etter ødeleggelse av blodpropp, foreskriver spesialisten medisiner for å eliminere sjansen for en ny formasjon. Brukstid - opptil flere år.

I løpet av tiden, er det nødvendig å konsultere, observere med en lege, registrere endringer i karoten arterier.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiintervensjon er nødvendig hvis medisinering har feilet. Det er mange forskjellige metoder for å fjerne blodpropp og valget av den rette vil bli utført avhengig av utviklingsstadiet, graden av blodproppdannelse (dannet eller ikke), tilstanden til blodsirkulasjonsprosessen.

Hvis en fullstendig okklusjon av fartøyet oppdages, erstattes det berørte området med en protese laget av syntetisk stoff. Dette vil fjerne arealet av fartøyet med en blodpropp som er uforgjengelig ved kirurgi. Etter en tid har pasienten normal blodutveksling, han vil kunne forlate medisinsk anlegg.

Det er veldig viktig å ringe en alarm i tide. Hvis du ignorerer sykdommen, kan det være mange alvorlige konsekvenser eller død.

Forebygging og prognose

Basert på medisinsk statistikk er delvis okklusjon, ikke ledsaget av akutte symptomer, i ca 70% av tilfellene ledsaget av mulighet for et slag. Den eksakte utviklingsperioden er ekstremt vanskelig å bestemme, men det er nødvendig å forvente effekten av sykdommen innen 5-7 år.

Med en smalere arterie tilstand, er det en sjanse for å utvikle et iskemisk slag. I de pasientene som har gjennomgått fullstendig vaskulær okklusjon, utvikles et slag i det første året etter behandlingens slutt.

Den profylaktiske serien består av riktig kosthold, avvisning av dårlige vaner, eliminering av overflødig vekt. Det er nødvendig å behandle kardiovaskulære sykdommer, spesielt oppkjøpte og medfødte patologier. På denne bakgrunn er det risiko for et normalt og iskemisk slag.

En gang hver 2-3 måneder, besøk den behandlende legen for diagnose og testing. Eventuelle endringer bør registreres, om nødvendig, foreskrevet medisinering.

Typer og metoder for behandling av arteriell okklusjon

Okklusjon er et bredt konsept som karakteriserer nedsatt obstruksjon av noen fartøy som følge av vedvarende lukning av lumen i et bestemt område. Det finnes forskjellige typer blokkeringer, som kan kombineres til en periode - okklusjon av arteriene.

Som du vet, passerer disse fartøyene gjennom hele kroppen vår. Derfor, når du foretar en diagnose, er lokalisering av lumen alltid spesifisert - karoten, overfladisk lårben eller annen arterie, til venstre eller til høyre.

Stenose og okklusjon er et antall konsepter. Det skal bemerkes at okklusjonen kan fungere som et kirurgisk inngrep, noe som gjenspeiles i navnene på enkelte operasjoner. Et eksempel er røntgen endovaskulær okklusjon av den interatriale septaldefekten (ASD), endovaskulær okklusjon og andre. Alt dette krever nøye vurdering, alt fra årsaker og typer av vaskulær obstruksjon.

årsaker

Sykdommen utvikler seg av visse grunner, hvis viktigste er emboli. Dette er navnet på blokkering av lumenet ved en tett formasjon i blodstrømkanalen, som skyldes faktorer som hovedsakelig er smittsom. Det finnes flere typer:

  1. Luftemboli. En luftboble trenger inn i karene som følge av lungeskader, feil injeksjon.
  2. Arteriell emboli. Fartøyet, venen eller arterien er blokkert av mobile blodpropper, som dannes under patologien til den ventilerte hjerteapparatet.
  3. Fettemboli. Som et resultat av metabolske sykdommer, og noen ganger skader, akkumuleres små fettpartikler i blodet og holder seg sammen i en stor trombus.

Gunstig tilstand for utvikling av emboli blir trombose. Dette er en gradvis innsnevring av arteriell lumen på grunn av den konstante økningen i antall og størrelsen på blodpropper på indre vegger.

I varierende grad tjener aterosklerose av karene også som en forutsetning for arteriell obstruksjon, som er i stand til å utvikle seg, det vil si at man beveger seg fra en grad til en annen.

Skader, når muskel- eller beinvev er skadet, kan føre til klemming av store blodårer, noe som medfører en nedgang i blodstrømmen. Der arterien klemmes, kan trombose begynne.

Det finnes flere typer okklusjoner:

  1. Trombose. Overlapping av blodstrømmen med blodpropp observeres vanligvis i venene på underekstremiteter. Det har blitt lagt merke til at bare en tredjedel av pasientene med denne sykdommen blir diagnostisert og behandlet, siden i andre forekommer det uten åpenbare symptomer eller til og med deres fravær.
  2. Obstruksjon av den subklave arterien. Nederlaget til et av de viktigste fartøyene fører til utvikling av cerebral vaskulær insuffisiens, iskemi i øvre ekstremiteter. Ifølge ulike kilder, er blokkering av det første segmentet av subklaver arterien funnet i området fra 3 til 20%. Samtidig er det svært ofte forbundet lesjoner i vertebrale eller andre segment av subklave arterier. I slike tilfeller er umiddelbar behandling nødvendig.
  3. Trombotiske og posttrombotiske okklusjoner. Sistnevnte er nært beslektet med posttrombotisk sykdom, hvor patogenesen er ganske kompleks. Faktorene som bestemmer prosessen med rekanalisering av blodpropp har ikke blitt studert så langt.
  4. Akutt okklusjon. Dette er resultatet av en plutselig opphør av blodstrøm, noe som fører til en ytterligere dannelse av blodpropper. Tilstanden er preget av en alvorlig kurs, men er ikke irreversibel dersom hjelpen er gitt fra begynnelsen innen fire timer. Dyp iskemi fører til irreversible nekrotiske komplikasjoner.
  5. Retinal arterie okklusjon avhengig av bestemt øye. Dette er et brudd på blodsirkulasjonen i den sentrale venen av netthinnen eller dens grener. Observert i alderen 40-50 år.
  6. Occlusion av BPS, det vil si femoral-popliteal segmentet. Blod som er anriket med oksygen, kommer ikke inn i underbenet, og dette er ledsaget av visse tegn. Årsaken er vanligvis atherosklerose obliterans.

Det er andre typer okklusjon av venstre og høyre arterier, avhengig av lokalisering. I alle fall truer de menneskers helse og kan føre til irreversible forandringer i kroppen. Med symptomer og spesielle undersøkelser er det enkelt å lage en diagnose og identifisere ulike grader av sykdommen.

De tidlige stadier av obstruksjon av subklavianarterien behandles konservativt, komplikasjoner krever ofte kirurgisk inngrep. Det er viktig å vurdere at behandlingen begynner først etter å ha funnet årsaken til sykdommen. Fjern symptomene - ikke nok.

Selvfølgelig må vi ikke glemme at obstruksjon av arteriene kan skyldes spesielt når det er en del av det kirurgiske inngrep. Dette er okklusjon av DMPP, endovaskulær og delvis når du slår av den nedre halvdelen av glassets øye.

symptomer

Symptomer på BPS, det vil si den femorale arterien:

  • kald føtter;
  • blekhet av huden på underekstremiteter;
  • intermittent claudication - nummenhet og smerte i kalvemuskulaturen.

Ved trombotisk okklusjon er det kliniske bildet basert på identifisering av ett eller flere av følgende symptomer:

  • parestesi,
  • smerte;
  • lammelse;
  • blanche;
  • mangel på puls.

Obstruksjon av vertebralarterien er karakterisert på samme måte. Den medisinske litteraturen beskriver flere store symptomer ved å blokkere et hvilket som helst fartøy. I nakken og hodet, vises de spesielt raskt:

  1. Smerter er det første tegn. Til stede i det berørte området, som gradvis øker, kan forsvinne dersom blodproppen beveger seg uavhengig, selv uten behandling.
  2. Mangel på puls. Det er ofte vanskelig å bestemme, siden det er nødvendig å sjekke nøyaktig det bestemte stedet hvor nøyaktig blodstrømmen er ødelagt i venen.
  3. Pallor av huden, for eksempel i ansiktet, og påfølgende cyanose. Når det ikke er nødvendig ernæring i svært lang tid, vises tegn som tørrhet, peeling, rynker.
  4. Parestesier. Det ser ut når en person klager over prikking, følelsesløshet, tannkjøtt, og deretter følsom følsomhet. Med varigheten av tilstanden kan utvikle lammelse.

Okklusjon av den indre halspulsåren (ICA) er oftest uttrykt ved et forbigående iskemisk angrep. De mest typiske symptomene er: mono- eller hemiparesis, følsomhetsforstyrrelser på motsatt, venstre eller høyre side. Observerte monokulære synsforstyrrelser på den berørte siden.

diagnostikk

Enhver form for obstruksjon av venene, arterier krever forsiktig diagnose: rask oppdagelse av symptomer og utnevnelse av spesifikke studier.

Disse aktivitetene utføres kun på sykehus. Okklusjon av ICA, subklaveartarien, posttrombotisk obstruksjon av venstre eller høyre vene og annen lignende patologi oppdages ved bruk av forskjellige undersøkelsesmetoder:

  • generell blodprøve;
  • kolesterolanalyse;
  • koagulasjon;
  • EKG, EEG, REG av karene i hode og nakke;
  • MR, CT, Doppler nakke.

Behandling avhenger av en nøyaktig diagnose. I akutt tilfelle utføres trombektomi. Hvis periprosessen uttrykkes, blir phlebolysis gjort. Antikoagulant terapi er svært viktig. Sekundære former av syndromet er resultatet av åreklemme av lymfeknuter, svulster.

Terapi utføres avhengig av årsaken, som forårsaket et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod. Forsiktig diagnostisering er nødvendig i tilfelle brudd på obstruksjonen av subklavianarterien, og dette er kun mulig i den aktuelle klinikken.

Når du lukker lårarterien, er kroppen i stand til å kompensere for blodsirkulasjonen av lemmen ved hjelp av blodstrømmen langs sidegrenene til arteriesystemet. Så konservativ behandling kan lykkes. Hvis de iskemiske symptomene blir mer uttalt, og intermittent claudication manifesterer seg etter hundre meter gange og mindre, vil kirurgisk inngrep bli påkrevd. Dette kan være en endarterektomi, femoral-popliteal eller femoral-tibial shunting.

Det ble nevnt at okklusjon fungerer som en operasjon. For eksempel er det en midlertidig transvaginal obstruksjon av livmorarteriene, hvor blodstrømmen lukkes for en bestemt tid, i løpet av hvilket sunt livmorvevann finner næring, og myomatiske noder dør på grunn av fraværet av et omfattende vaskulær næringsnettet. Under denne prosedyren blir det ikke foretatt kutt. Gjennom skjeden under anestesi på livmorarteriene er overlappet i seks timer. Etter fjerning blir blodstrømmen bare restaurert i livmoren, men ikke i myomoder.

Okklusjon av DMPP, transkateter-lukkemetoden for den uregelmessige munnen ved hjelp av et spesielt system, okkluderingen, bidrar til å lukke hullene ikke mer enn to centimeter. Dette er en av metodene for behandling av DMPP, sykdommen kan ikke behandles uavhengig.

Direkte okklusjon er fjerning av øyet fra visjonen, som ser bedre ut. Dette er en svært vanlig behandling for amblyopi. For å utvikle kikkerten er det nødvendig med en vis synlighet av det verste øyet, nemlig minst 0,2. For prosedyren tar fra to til seks måneder. En gang i uken styres synet på to øyne, siden det kan reduseres midlertidig med øyet. Denne metoden gir ikke alltid et positivt resultat.

Når det gjelder visjon, kan det sies at det er slike ting som permanent og intermittent okklusjon. Når ikke den nedre halvdelen av det ledende øyeglasset brukes helt, er dette en slags delvis okklusjon.

Forebygging av vaskulær obstruksjon er en sunn livsstil og bør ikke overses, slik at det ikke er noen direkte trussel. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen og ikke være redd for kirurgi, om nødvendig.

Okklusjon av karoten arterier

Okklusjon av karoten arterier - delvis eller fullstendig obturering av lumen av karoten arterier som leverer hjernen. Det kan ha et asymptomatisk kurs, men det er oftere manifestert av gjentatt TIA, en klinikk med kronisk cerebral iskemi, iskemiske slag i bassenget i midten og fremre cerebrale arterier. Diagnostisk søk ​​etter okklusjon av karoten arterier er rettet mot å bestemme plasseringen, genetikken og graden av obstruksjon. Den inkluderer USDG av karoten, karbondiografi, magnetisk resonansangiografi, CT-skanning eller MR-av hjernen. Den mest effektive kirurgiske behandlingen, som består i endarterektomi, stenting av det berørte området av arterien eller skape en bypass-vaskulær shunt.

Okklusjon av karoten arterier

Modern forskning innen nevrologi har vist at i de fleste pasienter som lider av cerebral iskemi, påvirkes ekstrakranielle (ekstrakranielle) avdelinger av fartøyene som leverer hjernen. Intrakranielle (intrakranielle) vaskulære endringer oppdages 4 ganger mindre. Samtidig utgjør okklusjon av karoten arterier seg for ca 56% av tilfellene av cerebral iskemi og forårsaker opptil 30% av slag.

Okklusjon av karoten arterier kan være delvis, når det bare er en innsnevring av karet lumen. I slike tilfeller brukes begrepet "stenose" ofte. Fullstendig okklusjon er en obturasjon av hele diameteren av arterien, og i akutt utvikling fører det ofte til iskemisk slag og, i noen tilfeller, til plutselig død.

Anatomi av karotenesystemet

Venstre felles halshalsarterie (OCA) starter fra aortabuen, og den rette fra brakiocefalisk stammen. Begge stiger vertikalt og i nakken ligger de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene. På nivået av skjoldbruskkjertelen er hver CCA delt inn i de interne (ICA) og eksterne (HCA) karotidarterier. NSA er ansvarlig for blodtilførselen til vev i ansikt og hode, andre ekstrakranielle strukturer og deler av dura mater. ICA gjennom kanalen i det tidsmessige beinet går inn i hodeskallenes hule og gir intrakranial blodtilførsel. Det nærer hypofysen, frontal, temporal og parietal lobes av hjernen på samme side. Den okulære arterien avviker fra ICA, som gir blodtilførsel til ulike strukturer i øyebollet og bane. I området av den hulskinne, produserer ICA en grenanastomosering med HCA-grenen som passerer til den indre overflaten av skallenbunnen gjennom åpningen av sphenoidbenet. På denne anastomosen oppstår blodsirkulasjon av blodet under oppblåsing av ICA.

Årsaker til carotid okklusjon

Den vanligste etiologiske faktor okklusjon av karoten arterier er aterosklerose. Aterosklerotisk plakk er plassert på innsiden av vaskemuren og består av kolesterol, fett, blodceller (hovedsakelig blodplater). Når den vokser, kan aterosklerotisk plakk føre til fullstendig okklusjon av karoten arterien. På plakkens overflate er dannelsen av blodpropp mulig, som med blodstrømmen beveger seg lenger langs vaskulærsengen og forårsaker trombose av de intrakranielle karene. I tilfelle ufullstendig okklusjon, kan plakkene selv løsne seg fra vaskemuren. Så blir det til en embolus, som kan føre til cerebral vaskulær tromboembolisme av mindre kaliber.

Andre patologiske prosesser i vaskulærmuren kan også forårsake obturering av karoten arterier, for eksempel i fibromuskulær dysplasi, Hortons sykdom, Takayasu's arteritt, moya-moya's sykdom. Traumatisk okklusjon av karoten arterier utvikles som et resultat av TBI og skyldes dannelsen av subintimal hematom. Som etiofaktoram omfatte hyperkoagulerbare tilstander (trombocytemi, sigdcelleanemi, antifosfolipid syndrom), homocystinuria, kardiogent emboli (når ventilen ervervet og medfødt hjertesykdom, bakteriell endokarditt, hjerteinfarkt, atrieflimmer, blodpropper), svulster.

Ved å bidra til stenosen og obstruksjon av karoten arterier er faktorene: anatomien til disse karene (hypoplasi, tortuositet, kink), diabetes, røyking, dårlig kosthold med høyt innhold av fett i kostholdet, fedme etc.

Symptomer på carotid okklusjon

Klinisk obstruksjon av karoten arterier avhenger av lesjonens plassering, utviklingshastigheten for okklusjon (plutselig eller gradvis) og graden av utvikling av vaskulære collaterals, som gir en alternativ blodtilførsel til de samme områdene i hjernen. Med gradvis utvikling av okklusjon, blir blodtilførselen omorganisert på grunn av sikkerhetsbeholdere og en viss tilpasning av hjernecellene til de rådende forholdene (redusert tilførsel av næringsstoffer og oksygen); en klinikk med kronisk cerebral iskemi blir dannet. Bilateral obturasjon har en mer alvorlig kurs og en mindre gunstig prognose. Plutselig okklusjon av karoten arterier fører vanligvis til iskemisk slag.

I de fleste tilfeller manifesterer okklusjon av karoten arterier et forbigående iskemisk angrep (TIA), en forbigående cerebral blodsirkulasjonsforstyrrelse, hvis varighet først og fremst avhenger av utviklingsgraden av de berørte hjernes vaskulære collaterals. De mest typiske symptomene på TIA i karoten er mono- eller hemiparese- og følsomhetsforstyrrelser på motsatt side (heterolateralt) i kombinasjon med monokulære synsforstyrrelser på den berørte side (homolateral). Vanligvis er begynnelsen av et angrep forekomsten av nummenhet eller parestesi i halvparten av ansikt og fingre, utvikling av muskel svakhet i hele armen eller bare i distale områder. Visuelle funksjonsnedsettelser spenner fra følelse av flekker foran øynene til betydelig reduksjon av synsstyrken. I noen tilfeller, mulig retinalt infarkt, utløsende utviklingen av atrofi av optisk nerve. Sjeldne manifestasjoner av TIA ved obturering av karoten arterier inkluderer: dysartri, aphasi, ansikts parese, hodepine. Individuelle pasienter indikerer svimmelhet, lynhinne, svelgeforstyrrelser, visuelle hallusinasjoner. I 3% av tilfellene observeres lokale anfall eller store epifriscuser.

Ifølge ulike rapporter er risikoen for iskemisk berøring innen 1 år etter utbruddet av TIA fra 12 til 25%. Omtrent 1/3 av pasientene med okklusjon av karoten arterier har slag etter en eller flere TIA, i 1/3 av dem utvikler den uten noen tidligere TIA. En annen 1/3 er pasienter i hvis iskemisk berøring ikke observeres, og TIA fortsetter å forekomme. Det kliniske bildet av iskemisk slag er lik symptomene på TIA, men det har et løpende kurs, det vil si nevrologisk underskudd (parese, hypoestesi, synsforstyrrelser) går ikke over tid og kan bare reduseres som følge av rettidig og tilstrekkelig behandling.

I noen tilfeller har manifestasjonene av okklusjon ikke noe plutselig utbrudd og er så uutviklet at det er svært vanskelig å anta den vaskulære genese av problemene som oppstår. Pasientens tilstand tolkes ofte som en klinikk for cerebral svulst eller demens. Noen forfattere antyder at irritabilitet, depresjon, forvirring, hypersomnia, emosjonell labilitet og demens kan utvikle seg som følge av okklusjon eller mikroembolisme av ICA på dominerende side eller på begge sider.

Obturation av den vanlige halspulsåren forekommer bare i 1% av tilfellene. Hvis den utvikler seg mot bakgrunnen for normal patency av ICA og ICA, er sikkerhetsblodet gjennom ECA til ICA nok for å unngå iskemisk hjerneskade. Imidlertid er aterosklerotiske forandringer i karoten arterier som regel regelmessig i naturen, noe som fører til okklusjonssymptomene beskrevet ovenfor.

Bilateral type okklusjon av karoten arterier med velutviklede collaterals kan ha mindre symptomatisk. Men oftere fører det til bilaterale cerebrale hemisfæriske slag, manifestert av spastisk tetraplegi og koma.

Diagnose av karotid okklusjon

I diagnosen, sammen med pasientens nevrologiske undersøkelse og studiet av historiedata, er instrumentelle metoder for studiet av karoten arterier av fundamental betydning. Den mest tilgjengelige, sikre og ganske informative metoden er USDG av fartøyene i hodet og nakken. Når okklusjon av karoten arterier av USDG ekstrakranielle fartøyer avslører, akselerert retrograd blodstrøm gjennom overflaten av NSA. Under okklusjonsbetingelser beveger blodet seg gjennom dem til den oftalmale arterien, og gjennom den til ICA. I løpet av USDG utføres en test med kompresjon av en av overflatene av NSA (vanligvis den midlertidige arterien). Nedgangen i blodstrømmen i oftalmisk arterie med manuell kompresjon av den tidlige arterien indikerer okklusjon av ICA.

Angiografi av cerebral fartøy tillater nøyaktig bestemmelse av nivået av okklusjon av karoten arterier. På grunn av faren for komplikasjoner kan den imidlertid kun utføres i vanskelige diagnostiske tilfeller eller umiddelbart før kirurgisk gjennomføring. MRA - Magnetic Resonance Angiography - har blitt en utmerket og sikker erstatning for angiografi. I mange klinikker er MRA kombinert med hjernen MRI den "gullstandarden" for diagnostisering av carotid okklusjon.

Iskemisk lesjon av cerebrale strukturer visualiseres av MR eller CT i hjernen. Samtidig indikerer tilstedeværelsen av "hvit" iskemi en gradvis aterosklerotisk natur av obstruksjon av karoten arterier og iskemi med hemorragisk soaking - en embolisk type lesjon. Det skal også tas hensyn til at i omtrent 30% av pasientene med iskemisk slag i de første dagene, blir fokale endringer i hjernevevet ikke visualisert.

Carotid okklusjonsbehandling

I forhold til okklusjon av karoten arterier, er det mulig å bruke ulike kirurgiske taktikker, hvis valg avhenger av typen, nivået og graden av obturation, og tilstanden til sikkerhetssirkulasjonen. I tilfeller der operasjonen utføres etter 6-8 timer fra begynnelsen av progressivt iskemisk slag, når dødeligheten av pasienter 40%. I denne forbindelse er kirurgisk behandling tilrådelig før utviklingen av et slag og er profylaktisk verdi. Som regel utføres det i intervaller mellom TIA med stabilisering av pasientens tilstand. Kirurgisk behandling utføres hovedsakelig med ekstrakraniell type okklusjon.

Ytterligere indikasjoner for kirurgisk behandling av stenose og obstruksjon av carotid arterie ble isolert: TIA nylig avsluttet iskemisk slag med minimale neurologiske lidelser, asymptomatisk okklusjon cervikale område BCA mer enn 70%, emboliske kilder finnes i de ekstrakraniale arteriene, arteriell blodforsyning utilstrekkelig hjerne syndrom.

For delvis okklusjon av karoten arterier, er de valgte operasjonene: stenting og karotid endarterektomi (eversional eller klassisk). Komplett obturering av vaskulær lumen er en indikasjon på å skape en ekstra-intrakraniell anastomose - en ny måte å blodtilførsel på, som omgår det okkluderte området. Ved bevaring av lumen i ICA anbefales en subklavisk-vanlig obstruksjon, med obturation, en ekstraklavikulær ekstern berøringsprotes.

Prognose og forebygging

Ifølge generaliserte data er asymptomatisk delvis okklusjon av karoten arterier opptil 60% i 11 tilfeller av 100 ledsaget av utviklingen av et slag i løpet av 5 år. Med en innsnevring av lumen av arterien opptil 75% er risikoen for iskemisk berolighet - 5,5% per år. Hos 40% av pasientene med fullstendig okklusjon av ICA utvikles iskemisk slag i det første året av forekomsten. Profylaktisk kirurgisk behandling minimerer risikoen for å utvikle slag.

Tiltak for å forebygge arteriell okklusjon omfatte innløsning av dårlige vaner, riktig ernæring, bekjempelse av fedme, blod lipidprofil korreksjon rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer, vaskulitt, og arvelige sykdommer (f.eks forskjellige koagulopatier).

Occlusion vsa hva er det

Den mest dramatiske komplikasjonen av enhver type plakk, eller resultatet av dets naturlige utvikling, er okklusjon av lumen av arterien gjennom platetrombosen eller plakkens substans.

Tegn på

Diagnose kan gjøres med tosidig skanning basert på følgende symptomer:

  • mangel på Doppler-spekteret av blodstrømmen i arterien og fargefargingen av dens lumen;
  • lumen av arterien er fylt med ekkostrukturer av forskjellig ekkogenitet;
  • Fraværet av normal (radial) pulsering av arterieveggene (med omhyggelig overveielse er oversettelsesbevegelsen til hele fartøyet i tråd med hjerteaktiviteten notert);
  • arteriediameteren er redusert sammenlignet med den intakte kontralaterale arterien;
  • Ved okklusjon av ICA reduseres blodstrømningshastigheten i den ipsilaterale OCA både i systol og (i større grad) i diastol;
  • hastigheten på blodstrømmen i bassenget, som gir sikkerhetssirkulasjon (ipsilateral vertebralarterie eller kontralateral ICA), kompenserende økninger.

Diagnostiske vanskeligheter

Vanskeligheter ved diagnostisering av BCA-okklusjon oppstår med dårlig bildekvalitet, høy bifurkering, tilstedeværelse av en ultralyd "skygge" -plakk, samt mellom okklusjon og subtotal stenose, spesielt dersom stenoseringsplakkene er forlenget, eksentrisk lokalisert, og lumenet har et innviklet kurs.

skanning

En grundig skanning av intervjuet volum av distalarterien, bruk av fargestrømskartlegging tillater på den ene side å unngå overdiagnose av okklusjonen ved stenotiske lesjoner, og på den annen side å svare på vitale spørsmål til pasienten om nærvær eller fravær om muligheten for rekonstruktiv kirurgi.

Bestemmelse av videre behandlingstaktikk

Når okklusjon av OCA for å bestemme den videre taktikken til behandling av pasienten er fundamentalt viktig for å identifisere paturcation av bifurcation. I noen tilfeller kan ICA fylles sammen gjennom grenene til den ipsilaterale NSA fra kontralaterale HCA. I disse tilfellene, når man utfører en CDC innen bifurcation, blir multidireksjonelle strømmer visualisert - antegrad (i ICA) og retrograd (i NSA og dets grener); Når den kontralaterale CCA komprimeres, stopper blodstrømmen (Fig. 14.25).

Fig. 14.25. Okklusjon av den indre halspulsåren. Bilde i DDC-modus

Det er bare mulig å differensiere ICA og HCA bare i retning av blodstrøm, da blodstrømningshastigheten i begge arteriene reduseres både i systol og diastol, og kurvens form er betydelig jevnet.

Hvordan behandle okklusjon av den indre halspulsåren

Okklusjon av karoten arterien er en patologisk tilstand preget av overlappingen av karet som fôrer hjernen. Sykdommen er oftest hos eldre, på grunn av tilstedeværelsen av kroniske lidelser i hjerte-og karsystemet. Okklusjon er farlig med høy risiko for slag og død.

Hvorfor gjør det

Følgende årsaker fører til okklusjon av den indre halspulsåren:

  • aterosklerose (kolesterolplakk på veggene i blodkarene bosetter seg ved metabolske forstyrrelser, de anses å være provoserende faktorer for usunt diett, stillesittende livsstil og genetiske sykdommer);
  • emboli (fartøyets lumen blokkert av blodpropp eller flytende aterosklerotisk plakk);
  • trombose, utvikler seg på bakgrunn av økt blodpropp
  • seglcelleanemi;
  • brudd på assimilering og behandling av metionin;
  • komplikasjoner av hjerteinfarkt;
  • antiphospholipid syndrom;
  • ondartede neoplasmer;
  • atrieflimmer;
  • medfødt hjertesykdom, ledsaget av ventilinsuffisiens;
  • Fibromuskulær dysplasi (en sykdom preget av nedsatt kollagenproduksjon og dannelse av fibrous-muskelfibre i arteriene);
  • stor temporal arteritt (dette er en autoimmun patologi, ledsaget av skade på arterielle vegger av immunkomplekser som sirkulerer i blodet);
  • ikke-spesifikk aortoarteritt (Takayasu syndrom);
  • Moya-Moya's sykdom (ledsaget av en innsnevring av ICA og dannelsen av nye fartøy gjennom hvilke blod beveger seg rundt det berørte området);
  • hematomer (forårsaket av blåmerker og sår);
  • trombocytose (en kraftig økning i antall blodplater i blodet);
  • smittsomme lesjoner av hjerteposen.

Symptomer og utviklingsstadier

Det kliniske bildet av blokkering av karoten arterien bestemmes av alvorlighetsgraden av patologiske forandringer. Det er 4 stadier av okklusjon:

  • Den første fasen har ingen typiske manifestasjoner. Undersøkelse av pasienten avslører: Stenos av ICA, nedsatt blodgennemstrømning gjennom oftalmisk arterie, milde nevrologiske lidelser.
  • I den andre fasen begynner okklusjonen å manifestere seg. Det er paresis av musklene, som varer noen få minutter. Det er forbigående iskemiske angrep, ledsaget av svimmelhet, hodepine og stupor. Pasientens gang er forstyrret, syns- og hørselsskarpheten minker. På dette stadiet vises blodpropp i hjernen, noe som øker risikoen for iskemisk berøring.
  • I tredje fase er det meste av fartøyets lumen blokkert. Ofte oppstår svimmelhet. På grunn av en alvorlig sykdom utvikler apopleksisk slagtilfelle. Pasientens intellektuelle evner reduseres, minnet og talen forverres. Det er en utvikling av muskel svakhet opp til lammelse.
  • Det fjerde stadiet er preget av tilstedeværelsen av utprøvde nevrologiske lidelser, som pasienten mister muligheten til selvbetjening til.

Følgende prosedyrer brukes til diagnose i nevrologi:

  • Doppler ultralyd av karene i livmorhalsområdet og hodet (omvendt blodstrøm i den ytre karoten arterien detekteres);
  • angiografi (lar deg bestemme graden av overlapping av fartøyets lumen);
  • magnetisk resonansangiografi (i kombinasjon med hjernen MR er en informativ metode for diagnostisering av okklusjon av ICA);
  • CT-skanning av hjernen (med sikte på å identifisere tegn på et slag, tilstedeværelsen av hvit iskemi indikerer aterosklerotisk opprinnelse av patologien);
  • blodprøve for kolesterol.

Hvordan behandle

Når obturering av lumen av karoten arterie behandling utføres kirurgisk. Operasjonen bidrar til å forhindre forekomst av slag og andre farlige komplikasjoner. I mangel av kirurgisk behandling øker risikoen for død. Den mest effektive er følgende operasjoner:

  • Stenting. Det innebærer utvidelse av lumen av arterien med en økende ballong eller protese, som har form av et hulrør. Stenting er positivt bare i de tidlige stadiene av sykdommen.
  • Carotid endarterektomi. Inneholder rensing eller fjerning av det berørte området av fartøyet.
  • Bypass operasjon. Opprettelse av en løsning med ditt eget kroppsvev eller en kunstig protese vises når fartøyet er helt blokkert.

Ekstra behandlingsmetoder inkluderer:

  • Narkotika terapi. Statiner (Rosuvastatin) bidrar til å senke blodkolesterolet. Nootropics (Encephabol) gjenoppretter vevsmating og øker nervecellens motstand mot hypoksi. For å forbedre blodsirkulasjonen, bruk Actovegin eller Trental. Trombolytika (streptokinase) er effektiv for obturasjon forårsaket av trombose.
  • Masser nakkeområdet. Hjelper med å gjenopprette blodsirkulasjonen i hodene på hodet og nakken.
  • Overholdelse av et spesielt diett. Når aterosklerose nekter stekt og fettretter, konfekt, baking og alkohol. Reduser mengden salt som forbrukes.
  • Utfør spesielle øvelser. Terapeutisk gymnastikk er indisert for okklusjon assosiert med osteokondrose og andre sykdommer i ryggraden.

En viktig rolle spilles av vedlikehold av normal blodpropp. For å gjøre dette, bruk antikoagulantia (Heparin) og antiplatelet (Aspirin).

Operasjonen av å skape EICMA (ekstra-intrakranial mikroanastomose) hos en pasient med okklusjon av høyre indre halspulsårer

Pasient I., 60 år gammel, ble tatt inn i NHS PEKB med diagnosen: "Multifokal aterosklerose. Okklusjon av den høyre indre halspulsåren (ICA), kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, stadium IV. "

På cerebral angiografi er okklusjon av høyre bekreftet. I tillegg ble det angiografiske fenomenet STAMP-syndrom avslørt. Dette er en tilstand hvor munningspartiet venstre arteria carotis interna (en lomme), i hvilken blodet ikke turbulent bevegelse (virvel) således dannede tromber emboliruyuschie kanal distale ytre halsarterie.

Den stiplede linjen skisserer konturene av høyre arteria carotis interna (så det må gå, men det er ikke, det er innesluttet), og den røde linjen er skissert i en "lomme" der blodpropper dannes når blod turbulens.

Således, i pasienten, blir den høyre hjernehalvdel av hjernen tilført fra bassenget til den venstre indre halspulsåren ved hjelp av den fremre forbindende arterien. Den ligger i området sirklet i rødt.

Dermed blir den første fasen utført ved å klargjøre den lukkede høyre ICA, desimpatisering, eliminering av "lommen" og den autoarterielle plast HCA og OCA.

Den andre fasen av operasjonen var EICMA.

Hodet er stivt fast, projeksjonen av overfladisk temporal arterie er merket opp (frontale og parietale grener).

Overfladisk temporal arterie er skjelett.

Så i den tidlige regionen trepanering av skallen er 3 cm i diameter, ble dura materen åpnet og et kortikalfartøy, akseptoren, ble funnet.

Mikroklip er lagt på karene og de sammenlignes.

Anastomose påført (linje sutur tråd Prolen 9-0 (nesten menneskelig hår)).

Tetning og hemostase med svamp og gasbind.


Operasjonsstadium. Arachnoid disseksjon.

Ramme rundt tekst

Hvorfor velge oss:

  • Vi vil tilby den mest optimale behandlingsmetoden;
  • Vi har lang erfaring med å behandle store nevrokirurgiske sykdommer;
  • Vi har et høflig og oppmerksomt personale;
  • få ekspertråd om ditt problem.

Hva er carotid okklusjon og hvordan behandles det?

innhold

Okklusjon av karoten arterien er en blokkering av blodtilførselen på grunn av kolesterolplakk dannet i karvegveggen. Bestemt av spesielle undersøkelser av cerebral fartøy i henhold til vitnesbyrd fra en nevrolog. Mangel på behandling fører til slag, taleforstyrrelser, økt press og andre plager. Det er bedre å ikke tillate en slik tilstand av arteriene enn å prøve å behandle. Videre er det ingen medisiner for å oppløse overlegget. Det er bare stoffer som reduserer produksjonen. Du kan bare fjerne vekst i operasjonen ved å fjerne dem.

Definisjon og bakgrunn av utseende

I livmorhalsområdet er vertebrale og søvnige store kar velpalet. Okklusjon av den indre halspulsåren tillater ikke at blod skal levere mat til hjerneceller, høreapparater og tale, samt andre systemer som ligger direkte i hjernegruppene.

Anatomisk skille mellom de ytre og indre halspulsårene. Den første gir øynene, ansiktsmuskulaturene, den andre passerer gjennom det temporale beinet direkte inn i det grå stoffet. Det er en delvis og fullstendig forstyrrelse av blodstrømmen på grunn av dannelsen av vekst fra fett, kalsium og saltforekomster.

I mangel av en mulighet for bevegelse av blod svulmer arterien og brister.

Et slag kan forårsake:

  • arterie blokkering;
  • den sammenvikte strukturen til selve fartøyet, forårsaket av hypertensjon eller medfødt anomali.

Forstyrrelser eller opphør av blodtilførsel forårsaker slike sykdommer:

  • diabetes mellitus;
  • Overvekt (mer enn 30% av normal);
  • langvarig hypertensjon
  • hematomer, knivsår i nakken eller hodeskader;
  • aterosklerose;
  • blodpropper
  • forhøyet kolesterol;
  • ekstrasystole på grunn av fysisk eller emosjonell overbelastning;
  • smittsomme og ikke-smittsomme inflammatoriske sykdommer;
  • skade på radioaktivt vev.

Forutsetninger for behandling er også:

  • føler seg dårlig, svimmelhet;
  • plutselig forverring av syn, hørsel, tale;
  • nummenhet i lemmer, smerter i bena;
  • lammelse av noen side av kroppen.

Med funksjonshemming i kroppen er det allerede tydelig at tilstedeværelsen av okklusal endringer. Hvis det er andre symptomer der en person fortsatt kan gå, snakk - du må umiddelbart konsultere på klinikken. Spesialister vil inspisere, foreskrive forskning, nødvendige blodprøver, urin; Lag en behandlingsplan, gitt det komplette kliniske bildet av pasienten, hans andre sykdommer.

Bildet av opplevelser er generelt lik pre-insult tilstanden. Forebyggende tiltak er gode til sykdomsutbruddet. Det er imidlertid ikke alltid mulig å unngå atherosklerose og okklusjon (blokkering) av fartøyet som følger den. I noen tilfeller forekommer slag uventet, uten tilsynelatende grunn. Derfor kan regelmessige besøk til terapeuten redde livet ditt.

Survey metoder

Det finnes flere typer deteksjon av overlapper i den indre halspulsåren (ICA):

  1. Visuell, taktil.
  2. Datamaskin og røntgen (tomografi, angiografi, Doppler).
  3. Biokjemiske blodprøver for kolesterol, natrium, kalsium og kalium.
  4. Måling av trykk i hodet.
  5. Ultralyddiagnose.

Røntgenmetoder er basert på innføring av et kontrastmiddel, hvis bevegelse klart kan spores eller begrenses av fartøyet eller dets blokkering.

Ultralydsmåling av hjernetrykk bestemmer hastigheten på blodbevegelsen. Denne vurderingen gjør antagelser om forekomsten av hindringer.

Overskudd av natrium, kalsium indikerer også de dannede klumper som kan brytes av og faller inn i blodstrømmen i hjertet ventiler, å utføre dem, noe som fører til alvorlig hjertesykdom, til og med en fullstendig opphør av organ fungerer. I det skadede karet blir elasticiteten til vevet forstyrret, de blir skjøre og tynne. Dette fører til deformasjon og blødning.

Ifølge Doppler utføres analysen med påvisning av at blodstrømmen forsvinner i arteriene, mens veggene er malt med en markør. Hastigheten av hjernesirkulasjonen økte.

Under preoperativ forberedelse utføres en annen beregningsstudie - perfusjon tomografi, hvor mengden blod i hjernen er bestemt. Basert på konklusjonen, vurderes tilstanden til hver avdeling, er områdene av det mest sannsynlige slag bestemt.

Komplekset med diagnostiske prosedyrer er rettet mot å identifisere tette strukturer i arteriene som mater hjernen, endrer diameteren, vevets integritet, blodhastighet og trykk. En objektiv vurdering lar deg identifisere sykdommen, utføre operasjonen i tide eller å forlate den, velge en annen behandlingsmetode.

Terapeutisk virkning

I det enkle stadiet av sykdommen, som ikke er komplisert av andre, foreskrives legemidler som fortynner tykt blod, antiinflammatoriske, hypotensive stoffer. Hvis det er samtidige sykdommer, foreslås det å behandle dem først. Utpressing eller muffling utviklingen av den underliggende sykdommen, du kan kurere aterosklerotiske endringer i patenen av arteriene. Effektivt er mottak av aspirin, store doser vitamin C, Marevan i henhold til instruksjonene.

Angioplastisk kirurgi kan redusere størrelsen på overlegg i arterievev. Ved hjelp av et kateter blir en stent satt inn i lesjonen, som spiller en viktig rolle i å øke lumen; fornyet strøm av næringsstoffer til hjerneceller. Metoden brukes til lesjoner av multippel sklerose mer enn halvparten av vaskulærsengen, kombinert med inntak av legemidler.

Bypass er en metode som bruker en kirurgisk skalpell. De åpner skallenes bein, faller direkte inn i cerebral arterien, bygger en slags "bro" fra pasientens egne rene arterier, slik at blodet kan bevege seg forbi hovedbanen.

På kirurgisk bord for å være lett. Sykdommen utvikler seg raskt, hvis du fører feil livsstil, litt øvelse, ta medisiner uten oppmerksomhet til instruksjonene, uten råd fra lege.

Plakkens struktur er slik at den inneholder ikke bare kolesterol, men også blodplater, som, når de blir utsatt for negative faktorer, begynner å holde seg sammen og danne blodpropp. Det må identifiseres i tide, til det blokkerer hjernearterien.