EKG-transkripsjon og kardiogramanalyse

EKG-transkoding av et elektrokardiogram anses å være en kompleks prosess som bare en diagnostiker eller kardiolog kan gjøre. De utfører avkodning, avslørende ulike feil og lidelser i hjertemuskelen hos en person. Denne diagnostiske metoden er mye brukt i dag i alle medisinske institusjoner. Prosedyren kan utføres både i klinikken og i ambulansen.

Elektrokardiografi er en vitenskap der prosedyrens regler, metodene for dekoding av de oppnådde resultatene studeres og forklarer uforklarlige øyeblikk og situasjoner. Ved utvikling av Internett kan EKG-dekoding utføres selvstendig, ved hjelp av spesiell kunnskap.

Et elektrokardiogram dekodes av en spesiell diagnostiker som bruker den etablerte prosedyren som bestemmer normale verdier og avvik.

Det er en vurdering av hjertefrekvens og hjertefrekvens. I normal tilstand bør rytmen være sinus, og frekvensen - fra 60 til 80 slag per minutt.

Intervaller som karakteriserer varigheten av reduksjons øyeblikket beregnes. Spesielle formler brukes her.

Det normale intervallet (QT) er 390 - 450 ms. Hvis intervallet er forstyrret, kan diagnostikeren mistenke atherosklerose, revmatisme eller myokarditt hos pasienten, så vel som IHD. Intervallet kan også reduseres, og dette indikerer tilstedeværelsen av en sykdom med hyperkalsemi. Disse parametrene beregnes i henhold til et spesialisert automatisk program som gir et pålitelig resultat.

Plasseringen av EOS beregnes ut fra konturen på tennens høyde. Hvis indikatorene er signifikant høyere enn hverandre, blir et avvik av aksen lagt merke til, mistenkte vitale aktivitetsfeil i høyre eller venstre ventrikel.

Indikatoren som viser aktiviteten til ventriklene, QRS-komplekset, dannes under passering av elektriske impulser til hjertet. En norm vurderes når det ikke er en defekt Q-bølge, og avstanden overskrider ikke 120 ms. Når det angitte intervallet forskyves, er det vanlig å snakke om en ledningsfeil, ellers kalles det en blokkering av Gis-buntene. I tilfelle ufullstendig blokkering, bukspyttkjertel eller LV hypertrofi kan mistenkes avhengig av plasseringen av linjen på EKG. Dekryptering beskriver ST-partikler, som er reflektor av gjenopprettelsestiden for muskelens opprinnelige posisjon i forhold til dens fullstendige depolarisering. Ved normal skal segmentene falle på isolin, og T-bølgen, som karakteriserer begge ventrikels arbeid, skal være asymmetrisk og rettet oppover. Det bør være lengre enn QRS-komplekset.

Bare leger som spesifikt håndterer dette, kan dekode EKG-indikatorer riktig, men ofte kan en ambulansassistent med stor erfaring lett gjenkjenne vanlige hjertefeil. Og dette er ekstremt viktig i nødsituasjoner.

Når de beskriver og deklarerer en diagnostisk prosedyre, beskriver de forskjellige egenskaper ved arbeidet i hjertemusklene, som er angitt med tall og latinske bokstaver:

  • PQ - en indikator for tid atrioventrikulær konduktivitet. En sunn person er 0,12 - 0,2 s.
  • R - en beskrivelse av atriets arbeid. Det kan vel sies om atriell hypertrofi. I en sunn person er frekvensen 0,1 s.
  • QRS - ventrikulært kompleks. I normal stand er indeksene 0,06 - 0,1 s.
  • QT er en indikator som kan indikere hjertets iskemi, oksygen sult, hjerteinfarkt og rytmeforstyrrelser. Normal figur skal ikke være mer enn 0,45 s.
  • RR - gapet mellom de øvre punktene i ventrikkene. Viser konstanten av sammentrekninger av hjertet og lar deg telle frekvensen.

Kardiogram av hjertet: Dekoding og de viktigste diagnostiserte sykdommene

Dekoding av et kardiogram er en lang prosess som avhenger av mange indikatorer. Før dechifrering av kardiogrammet er det nødvendig å forstå alle avvikene i arbeidet i hjertemuskelen.

Atrieflimmer er preget av uregelmessige muskelsammentrekninger, som kan være helt forskjellige. Dette bruddet er diktert av det faktum at klokken ikke setter en sinusknutepunkt, som det burde skje i en sunn person, men andre celler. Hjertefrekvensen i dette tilfellet varierer fra 350 til 700. Med denne tilstanden oppstår ikke full fylling av ventrikkene med det innkommende blodet, noe som forårsaker oksygen sult, hvorfra alle organer i menneskekroppen lider.

En analog av denne tilstanden er atrieflimmer. Pulsen i denne tilstanden vil være enten under normen (mindre enn 60 slag per minutt), eller nær den normale verdien (fra 60 til 90 slag per minutt), eller over den angitte hastigheten.

På elektrokardiogrammet kan du se hyppige og permanente sammentrekninger av atria og, mindre vanlig ventrikler (vanligvis 200 per minutt). Denne atrielle fladder, som ofte finnes allerede i den akutte fasen. Men samtidig blir det overført av pasienten lettere enn å blinke. Blodsirkulasjonsfeil i dette tilfellet er mindre uttalt. En spenning kan utvikles som følge av kirurgiske inngrep, med ulike sykdommer, som hjertesvikt eller kardiomyopati. På tidspunktet for undersøkelsen av en person kan det bli oppdaget fladdring på grunn av raske rytmiske hjerteslag og en puls, hovne årer i nakken, økt svetting, generell svakhet og kortpustethet.

Ledningsforstyrrelse - denne typen hjerteforstyrrelse kalles blokkater. Forekomsten er ofte forbundet med funksjonsnedsettelse, men det er også et resultat av forgiftning av en annen art (mot bakgrunnen av alkohol eller å ta medikamenter), samt ulike sykdommer.

Det er flere typer forstyrrelser, som viser hjertets kardiogram. Fortolkningen av disse bruddene er mulig ved resultatene av prosedyren.

Sinoatrial - med denne typen blokade er det vanskelig å få impulsen ut av sinusnoden. Som et resultat er det et syndrom av svakhet i sinusknudepunktet, en reduksjon av antall sammentrekninger, defekter i sirkulasjonssystemet, og som et resultat, kortpustethet, generell kroppssvikt.

Atrioventrikulær (AV-blokkering) - preget av en forsinkelse i eksitasjonen i atrioventrikulærnoden lenger enn den angitte tiden (0,09 sekunder). Det er flere grader av denne typen blokkering.

Antall sammentrekninger avhenger av graden av graden, noe som betyr at en blodstrømningsdefekt er vanskeligere:

  • Grad I - enhver atriell komprimering er ledsaget av et tilstrekkelig antall ventrikulære sammentrekninger;
  • Grad II - en viss mengde atriell sammentrekning forblir uten ventrikulær komprimering;
  • Grad III (absolutt tverrblokk) - atriene og ventrikkene komprimeres uavhengig av hverandre, hvilket er godt vist ved dekoding av kardiogrammet.

Feil av ledning gjennom ventrikkene. Elektromagnetisk impuls fra ventrikkene til hjertets muskler sprer seg gjennom knippene i Hans, bena og grenene av beina. En blokkering kan oppstå på alle nivåer, og dette påvirker øyeblikkelig hjerte-elektrokardiogrammet. I denne situasjonen observeres det som eksitering av en av ventriklene er forsinket, fordi den elektriske puls går rundt blokkering. Leger deler blokkene i fullstendig og ufullstendig, så vel som permanent eller ikke-permanent blokkering.

Myokardial hypertrofi er godt vist av hjertekardiogrammet. Tolkning på elektrokardiogrammet - denne tilstanden viser fortykning av individuelle deler av hjertemuskelen og strekkingen av hjertekamrene. Dette skjer med vanlig kronisk overbelastning av kroppen.

La oss da snakke om hvordan dechifiserer kardiogrammet ved transformasjonene av myokardial kontraktile funksjonen, det er flere endringer:

  • Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom. Ofte er det normen for profesjonelle idrettsutøvere og personer med medfødt høy kroppsmasse. Det kliniske bildet gir ikke og går ofte uten noen endringer, derfor er tolkningen av EKG komplisert.
  • Forskjellige diffuse forstyrrelser i myokardiet. De indikerer en lidelse av myokardnæring, som et resultat av dystrofi, betennelse eller kardiosklerose. Forstyrrelser er helt utsatt for behandling, ofte forbundet med en lidelse i kroppens vann- og elektrolyttbalanse, medisinering og tung fysisk trening.
  • Individuelle endringer ST. Et tydelig symptom på myokardiell forsyningsforstyrrelse, uten levende oksygen sult. Oppstår under en ubalanse av hormoner og ubalanse i elektrolytten.
  • Forvrengningen av T-bølgen, ST-depresjonen, lav T. Katten tilbake på EKG viser tilstanden av iskemi (oksygen sult av myokardiet).

I tillegg til sykdommene selv, er deres posisjon i hjertemusklene også beskrevet. Hovedfunksjonen i disse forstyrrelsene er deres reversibilitet. Indikatorene er som regel gitt til sammenligning med gamle studier for å forstå pasientens tilstand, siden det er nesten umulig å lese EKG selv i dette tilfellet. Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, gjøres mer forskning.

Det er tre kriterier for å karakterisere et hjerteinfarkt:

  • Stage: akutt, akutt, subakutt og cicatricial. Varighet fra 3 dager til livslang tilstand.
  • Volum: storfokus og liten fokus.
  • Beliggenhet.

Uansett hjerteinfarkt, er det alltid en grunn til å plassere en person under streng medisinsk tilsyn uten forsinkelse.

EKG-resultater og hjertefrekvensbeskrivelser

EKG-resultater gir en mulighet til å se på det menneskelige hjerte. Det er forskjellige måter å dechifere rytmen på.

Sinus - dette er den vanligste signaturen på elektrokardiogrammet. Hvis det i tillegg til hjertefrekvens ikke er indikert andre indikatorer, er dette den mest vellykkede prognosen, noe som betyr at hjertet fungerer bra. Denne typen rytme antyder en sunn tilstand av sinusnoden, så vel som det ledende systemet. Tilstedeværelsen av andre poster viser feilene og avvikene fra normen. Det er også en atriell, ventrikulær eller atrioventrikulær rytme, som viser hvilke celler i bestemte deler av hjertet rytmen setter.

Sinusarytmi er ofte vanlig hos unge og barn. Denne rytmen er karakterisert ved utgangen av sinusnoden. Imidlertid er intervaller mellom sammentrekninger av hjertet forskjellige. Det er ofte forbundet med fysiologiske lidelser. Sinusarytmi skal overvåkes nøye av en kardiolog, for å unngå utvikling av alvorlige sykdommer. Dette gjelder spesielt for personer med en forutsetning for hjertesykdom, så vel som om arytmen skyldes smittsomme sykdommer og hjertefeil.

Sinus bradykardi - preget av rytmisk sammentrekning av hjertemuskelen med en frekvens på ca 50 slag. I en sunn person, denne tilstanden kan ofte bli observert i en sovende tilstand. En slik rytme kan manifestere seg i personer som er profesjonelt involvert i sport. De har EKG-tenner forskjellig fra tennene til en vanlig person.

Permanent bradykardi kan karakterisere svakheten i sinuskoden, manifestert i slike tilfeller mer sjeldne kutt når som helst på dagen og i enhver tilstand. Hvis en person har pauser under sammentrekninger, er en kirurgisk inngrep for å installere stimulatoren foreskrevet.

Ekstarsistoliya. Dette er en rytmefeil som preges av ekstraordinære sammentrekninger utenfor sinusnoden, hvoretter EKG-resultatene viser en pause med økt lengde, kalt kompenserende en. Pasienten føler hjerteslaget som ujevnt, kaotisk, for ofte eller for sakte. Noen ganger blir pasientene forstyrret av pause i hjerterytmen. Ofte er det en prikkende følelse eller ubehagelige skudd bak brystbenet, så vel som en følelse av frykt og tomhet i magen. Ofte fører disse forholdene ikke til komplikasjoner og utgjør ikke en trussel mot mennesker.

Sinus takykardi - med denne lidelsen overstiger frekvensen de normale 90 slag. Det er en oppdeling i fysiologisk og patologisk. Under fysiologisk forstå forståelsen av en slik tilstand i en sunn person med viss fysisk eller emosjonell stress.

Det kan observeres etter å ha tatt alkoholholdige drikkevarer, kaffe, energidrikker. I dette tilfellet er tilstanden midlertidig og går ganske raskt. Den patologiske formen til denne tilstanden er preget av periodiske hjerteslag som forstyrrer en person i hvilemodus.

Årsaker til den patologiske typen kan økes kroppstemperatur, ulike smittsomme sykdommer, blodtap, et langt opphold uten vann, anemi, etc. Leger behandler den underliggende sykdommen, og takykardi stoppes bare under pasientens hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Paroksysmal takykardi - med denne tilstanden har en person et raskt hjerterytme, uttrykt i en pasform, som varer fra flere minutter til flere dager. Pulsen kan øke til 250 slag per minutt. Det er en ventrikulær og supraventrikulær form av slik takykardi. Hovedårsaken til denne tilstanden er feilen i passeringen av en elektrisk puls i et ledende system. Denne patologien er helt utsatt for behandling.

Du kan stoppe angrepet hjemme med:

  • Holder pusten.
  • Tvungen hoste.
  • Neddykkelse i ansiktets kalde vann.

WPW syndrom er en type supraventrikulær takykardi. Hovedinnretningen til angrepet er en ekstra nervebunt som ligger mellom atria og ventrikkene. For å eliminere denne feilen krever kirurgisk inngrep eller medisinsk behandling.

CLC - ekstremt lik den forrige typen patologi. Tilstedeværelsen av en ekstra nervebunt bidrar her til tidlig eksitering av ventrikkene. Syndromet er som regel medfødt og manifesterer seg i en person med angrep av rask rytme, som er meget godt vist av EKG-tennene.

Atrieflimmer - kan karakteriseres av anfall eller være permanent. Personen føler seg uttalt fladder.

EKG hos en sunn person og tegn på endringer

EKG hos en sunn person inneholder mange indikatorer som brukes til å dømme menneskers helse. Hjertets EKG spiller en svært viktig rolle i prosessen med å oppdage abnormiteter i hjertearbeidet, den mest forferdelige som er hjerteinfarkt. Unntatt ved bruk av elektrokardiogramdata kan nekrotiske soner av infarkt diagnostiseres. Elektrokardiografi bestemmer dybden av hjertemuskelen.

EKG-normer for en sunn person: menn og kvinner

EKG-normer for barn

EKG i hjertet er av stor betydning i diagnosen av patologier. Den farligste hjertesykdommen er hjerteinfarkt. Bare et elektrokardiogram vil kunne gjenkjenne de nekrotiske sonene til et hjerteinfarkt.

Tegn på hjerteinfarkt på et EKG inkluderer:

  • Nekrosisonen ledsages av endringer i Q-R-S-komplekset, noe som resulterer i en dyp Q-bølge;
  • skadesonen er preget av forskyvning (høyde) av S-T-segmentet, utjevning av R-bølgen;
  • den iskemiske sonen endrer amplituden og gjør T-bølgen negativ.

Elektrokardiografi bestemmer dybden av hjertemuskelen.

Hvordan du kan dechifere hjertekardiogrammet selv

Ikke alle vet hvordan dechiferer hjertekardiogrammet. Men velbevandret i indikatorene kan du selvstendig dechifrere EKG og oppdage endringer i hjertets normale funksjon.

Den første er å bestemme hjertefrekvensindikatorene. Normalt bør hjerterytmen være sinus, resten snakker om mulig utvikling av arytmi. Endringer i sinusrytmen, eller hjertefrekvensen, tyder på utvikling av takykardi (akselerasjon av rytmen) eller bradykardi (bremsing).

Uregelmessige data om tennene og intervallene er også viktige, da du selv kan lese hjertets kardiogram ved hjelp av deres indikatorer:

  1. Forlengelse av QT-intervallet indikerer utvikling av koronar hjertesykdom, reumatisk sykdom, sklerotiske lidelser. Forkorting av intervallet indikerer hyperkalsemi.
  2. Den modifiserte Q-bølgen er et signal om hjerteinfarkt.
  3. Skarphet og økt høyde på R-bølgen indikerer en hypertrofi i høyre ventrikel.
  4. En delt og utvidet P-bølge indikerer hypertrofi av venstre atrium.
  5. En økning i PQ-intervallet og nedsatt impulsgjennomføring kan oppstå under atrioventrikulær blokk.
  6. Graden av avvik fra isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserer myokardisk iskemi.
  7. Høyden av ST-segmentet over isolinen er en trussel om et akutt hjerteinfarkt; segment nedgang registrerer iskemi.

Det er en annen metode hvordan du leser hjertekardiogrammet selv. Dette krever en elektrokardiografisk linjal. Det hjelper å dechifdere EKG med en hastighet på 25 mm / s eller 50 mm / s.

Cardioline består av divisjoner (skalaer) som definerer:

  • hjertefrekvens (HR);
  • QT intervall;
  • millivolt;
  • isoelektriske linjer;
  • Varigheten av intervaller og segmenter.

Denne enkle og brukervennlige enheten er nyttig for alle å ha en selvstendig EKG-dekoding.

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram?

Dannelse av en mening på elektrokardiogrammet (EKG) utføres av en funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog. Dette er en vanskelig diagnostisk prosess som krever spesiell trening og praksis. En lege som beskriver et EKG bør vite det grunnleggende om hjerteelektrofiologi, varianter av et normalt kardiogram, og kunne identifisere funksjonelle og morfologiske forandringer i hjertet. Han skal kunne analysere dysfunksjonen av automatisme, ledning, excitability av hjertet, å evaluere effekten av narkotika og andre eksterne faktorer på dannelsen av tenner og EKG-intervaller.

Beskrivelsen av elektrokardiogrammet inneholder flere påfølgende trinn. I utgangspunktet evalueres kjønn og alder av pasienten, da det i forskjellige aldersgrupper kan være egne EKG-egenskaper, og kardiogrammet er forskjellig hos menn og kvinner. Da bestemmes varighet og amplitude av tennene og kardiogrammets intervaller. Deretter evalueres rytmen, den spesielle posisjonen til hjertet i brystet, ledningsforstyrrelser, tegn på fokal myokardendringer og hypertrofi i hjerteområdene analyseres. Så dannet den endelige konklusjonen. Hvis mulig, sammenlignes EKG med tidligere registrerte filmer av samme pasient (dynamisk analyse).

EKG-bølgeanalyse

P-bølgeanalyse innebærer måling av amplitude, varighet, bestemmelse av polaritet og form. Bestem lengden på intervallet P-Q.

Analyse av det ventrikulære QRS-komplekset er en vurdering av forholdet mellom tenner i alle ledninger, måling av amplitude og varighet av disse tennene.

For å analysere ST-segmentet, er det nødvendig å bestemme forskyvningen opp eller ned i forhold til den isoelektriske linjen og vurdere formen på denne forskyvningen.

Når du vurderer en T-bølge, bør du være oppmerksom på dens polaritet, form, amplitude.
Da måles Q-T-intervallet og sammenlignes med riktig verdi bestemt av et spesialtabell.

Normal EKG

I normal hjerterytme regelmessig, riktig, er kilden sinuskoden. Sinusrytme i hvilen har en frekvens på 60 til 100 per minutt. Hjertefrekvensen bestemmes ved å måle avstanden mellom tilstøtende R-bølger på EKG (R-R-intervallet).

Bestem retningen av den såkalte elektriske aksen i hjertet, som viser posisjonen til den resulterende vektoren av elektromotorisk kraft (vinkel alfa). Det er angitt i grader. Normal akse tilsvarer verdien av vinkelen alfa fra 40 til 70 grader.

Bestem tilstedeværelsen av sving i hjertet rundt sin akse.

Hjerte rytmeforstyrrelse

En hjerterytmeforstyrrelse, eller arytmi, diagnostiseres hvis følgende abnormiteter oppdages på et EKG:

  • en økning i hyppigheten av hjertesammensetninger på mer enn 100 per minutt eller en reduksjon på mindre enn 60 per minutt;
  • feil rytme;
  • ikke-sinusrytme;
  • brudd på det elektriske signalledende systemet i hjertet.

Arrytmier er delt inn i følgende hovedgrupper.

På grunnlag av impulsdannelsesforstyrrelser:

  1. lidelser i sinusknuteprogrammet (sinus takykardi, bradykardi, arytmi);
  2. ektopiske (ikke-sinus) rytmer forårsaket av overvekt av automatisme av ikke-sinus-sentre (glidende, akselerert ektopisk rytmer, pacemakers migrasjon);
  3. ektopiske rytmer på grunn av re-entry mekanismen (ekstrasystol, paroksysmal takykardier, atriell og ventrikulær fibrillering og flutter).

På grunnlag av ledningsforstyrrelser:

  1. blokkade (sinoatriale, intraatriale, atrioventrikulære, intraventrikulære blokade, spesielt blokkaden til høyre og venstre ben av hans bunt);
  2. ventrikulær asystol;
  3. syndromer predvozbuzhdeniya ventrikler, spesielt WPW syndrom.

Elektrokardiografiske tegn på disse lidelsene er forskjellige og komplekse.

Hypertrofi av hjertet

Myokard hypertrofi er en adaptiv respons av kroppen som respons på en økning i belastning, manifestert i en økning i hjertets masse og tykkelsen av veggene.

Endringer i hypertrofi av deler av hjertet skyldes økt elektrisk aktivitet i det tilsvarende kammeret, senking av forplantningen av et elektrisk signal i veggen, samt iskemiske og dystrofe forandringer i hjertemuskelen.

Ved hjelp av et EKG, er det mulig å bestemme tegn på hypertrofi av venstre og høyre atria, venstre og høyre ventrikler, samt deres kombinasjoner.

Myokardielle blodtilførselsforstyrrelser

Ved hjelp av et EKG, er det i noen tilfeller mulig å evaluere blodtilførselen til hjertemuskelen. Denne metoden har blitt spesielt viktig ved diagnosen myokardinfarkt: akutt forstyrrelse av blodstrømmen i koronarbeinene, ledsaget av nekrose (nekrose) i hjertemuskelen, etterfulgt av dannelse av cicatricial endringer i denne sonen.

EKG i løpet av hjerteinfarkt har en vanlig dynamikk, som lar deg overvåke utviklingen av prosessen, bestemme dens prevalens og identifisere komplikasjoner. Ved hjelp av et EKG bestemmes lokalisering av hjerteinfarkt også.

Andre EKG-endringer

Ved å analysere endringer i det ventrikulære komplekset, ST-segmentet og T-bølgen, kan mange andre patologiske forhold diagnostiseres, for eksempel perikarditt, myokarditt, elektrolyttforstyrrelser og andre prosesser.

Video kurs "EKG under kraften til hver", leksjon 1 - "Ledende system av hjertet, elektroder"

Video kurs "EKG under kraften til hver", leksjon 2 - "Tenner, segmenter, intervaller"

Videokurs "EKG under kraften til hver", leksjon 3 - "EKG-analysens algoritme"

Kardiogram av hjertet, transkripsjon, rate, bilde

Forfatteren: Nikolay Zakharov Dato: 05/12/2017

Elektrokardiogramopptak er en måte å studere de elektriske signaler som genereres av hjertemuskulaturens aktivitet. 10 elektroder brukes til å registrere elektrokardiogramdata: 1 null på høyre ben, 3 standard fra ekstremiteter og 6 i hjerteområdet.

Disse elektrodene fjerner 12 ledninger av arbeidet i hjertemuskulaturen:

  • Jeg standard fører fanger egenskapene til signalutbredelsen av sinusstrukturen på kroppens fremre vegg;
  • III standard bly gjengir oppførsel av bioelektriske manifestasjoner på baksiden av orgelet;
  • Standard II-ledd demonstrerer oppsummerte avlesninger av de første og tredje lederne;
  • aVR viser dannelsen av elektrisk aktivitet i høyre sidevegg i hjertemuskulaturen;
  • aVL registrerer de elektriske signalene til venstre forsidevegg på dette organet;
  • aVF fanger bioelektriske pulser i hjertemuskelens bakre bunnmur;
  • V1 og V2 registrerer de elektriske signalene til hjerteets høyre hjertekammer;
  • VÇ viser endringen i muskelens elektriske aktivitet i intervensjonsseptumet;
  • V4 viser passasjen av aktiverende signaler i den apikale delen av orgelet;
  • V5 viser bevegelsen av elektriske signaler i den fremre sidevæggen til venstre ventrikel på dette organet i kroppen;
  • V6 markerer holdingen av signaler i sidevæggen til venstre ventrikel.

Resultatet av fjerning av elektriske indikatorer, arbeidet med ulike avdelinger i kroppen, er etableringen av et elektrokardiogram.

Parametrene er registrert på spesialpapir. Hastigheten til å flytte papir er presentert i 3 alternativer:

Det finnes elektroniske sensorer som kan registrere EKG-parametere på harddisken til systemenheten og om nødvendig sende disse dataene til en skjerm eller skrive den ut på de nødvendige papirstørrelsene.

Tolkning av det registrerte elektrokardiogrammet.

Kardiologens spesialist gir resultatet av analysen av elektrokardiogramparametrene. Legen dekrypterer opptaket ved å angi lengden på intervaller mellom de ulike elementene i de innspilte indikatorene. Forklaringen av funksjonene til elektrokardiogrammet inneholder mange øyeblikk:

  • Kjønn og alder av pasienten er forhåndsbestemt, da de ulike EKG-indikatorene er tilstede i ulike aldersgrupper. Karakteristikkene til kardiogrammet er forskjellige i representanter for det sterke og svakere kjønn;
  • Hjertefrekvens og rytmedata blir evaluert. Antall hjertetrykker er funnet ved å beregne tiden mellom de øvre punktene på R på EKG (intervall R - R);
  • Etter dette analyseres lengden på intervaller og størrelsen på tannene og segmentene av kardiogrammet, merket med latinske tegn. Tennene kan være 6 - P, Q, R, S, T, U. En hvilken som helst av disse tennene representerer funksjonen til et bestemt hjertepunkt. Det er nødvendig å forstå at de tennene som befinner seg under midtlinjen, vil være negative, og de som er over midtlinjen kalles positive tenner;
  • P demonstrerer dynamikken i utviklingen av potensialene til elektriske signaler i atriumets muskelfibre. Diagnose av P-bølgen innebærer bestemmelse av dens amplitude, varighet, etablering av polaritet og form. Finn ut lengden på intervallet P - Q;
  • Q bestemmer potensialforskjellen under sammentrekning av interventrikulær septum i musklene;
  • R - viser endringer i den elektriske aktiviteten til muskler med en reduksjon i veggen i hjerteets venstre ventrikel;
  • S beskriver verdiene av elektriske impulser som oppstår ved sammentrekning av musklene i hjertekammerets ventrikler;
  • T bestemmer begynnelsen på restaureringen av de opprinnelige verdiene av elektriske potensialer i hjertets muskler.
  • U bestemmer det sene stadiet av restaureringen av de innledende verdiene av elektriske potensialer i hjertets muskler. Når dekoder EKG-verdier av denne tannen ikke tas i betraktning;
  • Plasseringen av den elektriske aksen til hjertet bestemmes, som viser koordinatene til vektoren av bioelektriske forandringer som forekommer i hjertemuskulaturen ved hver sammentrekning. Plasseringen er vist i grader, vinkel a;
  • QT-intervallet er bestemt. Hvis forlengelsen av denne avstanden er notert, kan en spesialist foreslå iskemisk hjertesykdom, revmatisme eller myokarditt;
  • Egenskapene til komplekset med QRS poeng blir undersøkt;
  • Til slutt vurderes ST-intervallet. Dette fragmentet av kardiogrammet beskriver gjenopprettingsstadiet av depolarisering av hjertemuskelen.
  • Hvis data foreligger, utføres en sammenligning av pasientens EKG for å analysere sykdommens dynamikk.

Normale EKG-avlesninger.

Betraktning av hjertets standard kardiogram er representert ved følgende indikatorer:

  • Standardplasseringen av hjerteets elektriske akse ligger i en vinkel a fra 40˚ til 70˚;
  • Pulsering av hjertet ligger i området fra 60 til 80 slag per minutt,
  • Hjertets rytme må opprettholdes av sinuskoden;
  • Topppunktene til Q- og S-diagrammet er alltid under den nøytrale linjen;
  • De øvre punktene til P, T, R tennene ligger over den ordinære linjen;
  • Den relative høyden til R-bølgen, sikkert mer enn størrelsen på S-bølgen;
  • Lengden på et kompleks av QRS poeng bør ikke være mer enn 120 ms;
  • De normale verdiene for QT-intervallet er i området 390-450 ms;
  • Intervallet mellom intervallet er begrenset av ST-punktene, i et vanlig EKG er det på ordinære opptakslinjen.

Elektrokardiogram ved myokardinfarkt.

Myokardinfarkt oppstår på grunn av eksacerbasjon av iskemisk sykdom, når den indre kaviteten i hjerte-muskelkardanarien er betydelig redusert. Hvis dette bruddet ikke elimineres i 15-20 minutter, vil hjertemuskler som får oksygen og næringsstoffer fra denne arterien dø. Denne situasjonen skaper betydelige forstyrrelser i hjertets funksjon og viser seg å være en alvorlig og alvorlig trussel mot livet. Ved hjerteinfarkt vil et elektrokardiogram hjelpe til med å identifisere nekrose. Det angitte kardiogrammet inneholder merkbart manifesterte avvik fra hjertes muskels elektriske signaler:

  • Økningen i intensiteten av pulsen i hjertet;
  • Økningen i lengden på QRS-komplekset;
  • Ved å heve ST-segmentet, vil en endring i R-bølgen bli observert, den blir glatt. Den totale forhøyningen av ST på kardiogrammet vil lignes på den krumme kattens bakside;
  • T-bølgen av tannen som befinner seg under midten av grafikkbildet vises.

Hjerte rytmeforstyrrelse.

Kardial muskel sammentrekning rytmeforstyrrelse oppdages når skift vises på elektrokardiogrammet:

  • En økning i intensiteten til hjertet presser er større enn 100 eller en avmatning er mindre enn 60 per minutt;
  • Avvik i bevegelsen av bioelektriske pulser oppdages langs regulatoriske strukturer i hjertemuskelen.

Hypertrofi av hjertet.

Økningen i volumet av hjertemuskler er tilpasningen av orgelet til nye arbeidsforhold. Endringer som vises på elektrokardiogrammet bestemmes av høy bioelektrisk styrke, et karakteristisk muskelområde, en forsinkelse i bevegelsen av bioelektriske pulser i tykkelsen, og tegn på oksygen sult.

Konklusjon.

Elektrokardiografiske indikatorer på hjertesykdom er forskjellige. Deres lesing er en kompleks aktivitet der det trengs spesialopplæring og forbedring av praktiske ferdigheter. En spesialist som karakteriserer et EKG, trenger å kjenne grunnleggende prinsipper for hjertefysiologi, forskjellige versjoner av kardiogrammer. Han må ha ferdigheter til å bestemme hjertets abnormiteter. Beregn virkningen av narkotika og andre faktorer på forekomsten av forskjeller i tannstrukturen og EKG-gap. Derfor skal dekoding av elektrokardiogrammet overlates til en spesialist som i sin praksis har opplevd ulike muligheter for mangler i hjertearbeidet.

Beskrivelse og EKG-dekoding i forskjellige forhold i hjertet

Tolkning av et elektrokardiogram er laget av den kvalifiserte spesialisten. Denne funksjonelle diagnostiske metoden sjekker:

  1. Hjerte rytme: i hvilken tilstand er generatorer av elektrisk impuls og ledende impulser av hjertesystemet.
  2. Hjertemuskulatur: dens tilstand og ytelse, skade, betennelse og andre patologiske prosesser som kan påvirke hjertets tilstand.

Pasienter tar et elektrokardiogram sammen med resultatene. Det er umulig å dechiffrere selv. For å lese ordningen, trenger du en spesiell medisinsk utdanning. Du trenger ikke å være nervøs før du møter en funksjonell diagnostiker. I resepsjonen vil han fortelle alle risikoen ved diagnosen, foreskrive en effektiv behandling. Men hvis en pasient har en alvorlig sykdom, må en kardiolog konsulteres.

Når EKG-dekoding ikke ga klare resultater, kan legen bestille ytterligere forskning:

  • EKG-kontroll;
  • Holter (overvåking av hjertet i løpet av dagen);
  • Ultralyd av hjertemuskelen;
  • Tredemølle (test for hjerteytelse under treningen).

Måleresultatene bruker forskningsdata - en nøyaktig indikator for hjertet. Hvis det ikke er noen feil i myokardiet, vil testene ha god ytelse.

Inscripten Sinus Rhythm er funnet på EKG av en sunn person. Hvis frekvensen av slag per minutt legges til denne innskriften opp til 90, er resultatene gode, hjertet fungerer uten avbrudd. Sinusrytme er et mål for rytmen til sinusnoden, som er den viktigste produsenten av rytmen for justering og generering av elektriske impulser, hvorved hjertemuskelen reduseres. En beskrivelse av elektrokardiogrammet, som inkluderer sinusrytme, er normen som indikerer helsen til sinusknudepunktet og hjertemuskelen selv.

Hvis hjertekardiogrammet ikke har noen andre karakterer i beskrivelsen, indikerer det hjertets fullstendige helse. Sinusrytme kan erstattes av atriell, atrioventrikulær eller ventrikulær. Disse typer rytmer indikerer at sammentrekningene utføres av disse delene av hjertet, som betraktes som patologi.

Sinusarytmi er en hyppig diagnose i barndommen og ungdomsårene. Den er preget av forskjellige tidsintervaller mellom sinuskontraksjonene i hjertemuskelen. Eksperter sier at denne patologien kan skyldes endringer på det fysiologiske nivået. Opptil 40% av sinusarytmier bør kontrolleres av en kardiolog. Pasienter bør undersøkes og undersøkes hver tredje 3-4 måneder. Slike forholdsregler så mye som mulig vil redde fra utviklingen av mer alvorlige hjertesykdommer.

Sinus bradykardi er hjertefrekvensrytmen opp til 50 ganger per minutt. Dette fenomenet er også mulig hos friske mennesker under søvn eller i profesjonelle idrettsutøvere. Patologisk bradykardi kan være et tegn på syk sinus syndrom. Denne saken innebærer en sterk bradykardi, og oppnår opptil 35 hjerteslag per minutt. Du kan se denne patologien hele tiden, ikke bare om natten.

Hvis bradykardi består av pauser mellom sammentrekninger på opptil 3 sekunder i løpet av dagen og opptil 5 sekunder om natten, kan det oppstå forstyrrelser i oksygentilførselen til vevet, noe som vanligvis fører til besvimelse. Bare en pacemaker med elektrisk opprinnelse, som er plassert direkte på hjertet under en operasjon, vil bidra til å kvitte seg med dette problemet. Installasjonen finner sted ved siden av sinuskoden, noe som gjør at hjertet kan fungere uten feil.

Årsakene til dårlig kardiogram kan være forbundet med sinus takykardi, noe som er en reduksjon i hjertefrekvensen mer enn 90 ganger per minutt. Det er delt inn i fysiologisk og patologisk takykardi. Sunn mennesker kan oppleve sinus takykardi under fysisk og følelsesmessig stress, ta kaffe eller sterk te, alkoholholdige drikker og energidrikker. Sinus takykardi etter en aktiv tidsfordriv er en kort manifestasjon. Etter manifestasjonen av et økt antall beats, vender rytmen tilbake til en normal tilstand innen en ganske kort tid etter en reduksjon i intensiteten av trening.

Med en patologisk takykardi bekymrer rask hjerterytme pasienten hele tiden. Årsaken til økt hjertefrekvens kan være: feber, infeksjon, blodtap, dehydrering, anemi og mer. Det er nødvendig å behandle grunnårsaken som forårsaker takykardi. Relief av sinus takykardi forekommer bare ved myokardinfarkt eller akutt koronarsyndrom.

Spesialisten kan bestemme denne patologien umiddelbart, siden dette er en endring i rytmikken, hvis natur er fokiene bak sinusrytmen. De gir ekstra sammentrekninger av hjertemuskelen. Etter denne prosessen vises en doblet pause, hvis navn er kompenserende. Pasienter tror at en slik endring i hjerteslag skjer på grunnlag av nervøsitet. Rytme kan både akselerere og sakte, noen ganger kaotisk. Pasienten kan selv legge merke til feilene som oppstår i rytmen til hjerterytmen.

Et eksempel på EKG-dekoding med ekstrasystol er et eksempel på en patologi som kan ses selv av ikke-spesialister. Noen pasienter klager ikke bare på endringer i rytmen, men også på ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystområdet. De opplever tremor, kribling, kramper av følelser av frykt, stiger i magen.

Slike manifestasjoner er ikke alltid patologiske og farlige for livet.

Mange typer ekstrasystoler hemmer ikke blodsirkulasjonen og reduserer ikke hjertets ytelse.

Extrasystoles er delt inn i 2 typer:

  • funksjonell (manifestert mot bakgrunnen av panikk og nerver);
  • organisk (hvis en person har hjertefeil, myokarditt og medfødte problemer med kardiovaskulærsystemet).

I 20% av tilfellene er årsaken til sykdommen beruselse eller hjertekirurgi. En enkelt manifestasjon av ekstrasystoler forekommer sjelden (opptil 5 ganger i 1 time). Slike feil er funksjonelle, de er ikke et hinder for normal blodtilførsel. Det er tider når sammenkoblede ekstrasystoler oppstår. De vises etter en rekke normale sammentrekninger. Denne rytmen er et hinder for normal funksjon av hjertemuskelen. For nøyaktig diagnostisering av denne manifestasjonen er en ekstra analyse av EKG og Holter med en daginnstilling tildelt.

Extrasystoler har også utseendet til alorithmy. Når ekstrasystoler opptrer ved hver sekundskontraksjon, diagnostiserer spesialister bigeminia, hver tredje trigeminia, på hvert fjerde kvadrihem. I henhold til klassifiseringen av Lauma er ekstrasystoler av ventrikulær natur delt inn i 5 klasser avhengig av de daglige undersøkelsesindikatorene:

  1. 1. Enkelt tilfeller av manifestasjon av sykdommen opptil 60 ganger hver time, forenet av ett fokus (monotopisk).
  2. 2. Konstante monotopiske endringer, manifestert i en mengde på mer enn 5-6 ganger hvert minutt.
  3. 3. Konstant polymorf (har en annen form) og polytopisk (har et annet senter for forekomst) endres.
  4. 4. Paret eller gruppe, ledsaget av episodiske angrep av paroksysmal takykardi.
  5. 5. Tidlig manifestasjon av ekstrasystoler.

Legemidler er ikke foreskrevet for behandling. Med manifestasjon av sykdommen mindre enn 200 ganger om dagen (Holter-overvåking vil bidra til å etablere den nøyaktige mengden), er ekstrasystolene ansett som trygge, så du bør ikke bekymre deg for deres manifestasjoner. Krever regelmessig kontroll med en kardiolog hver tredje måned.

Hvis pasientens elektrokardiogram har funnet unormale sammentrekninger mer enn 200 ganger hver dag, foreskrives ytterligere undersøkelser. Eksperter foreskriver en ultralyd av hjertet og magnetisk resonans imaging (MR) i hjertemuskelen. Behandlingen av manifestasjonen er spesifikk og krever en spesiell tilnærming, siden terapien ikke utføres på ekstrasystoler, men på grunnårsakene til deres forekomst.

Paroxysm er en manifestasjon av et angrep. Denne prosessen med økt hjertefrekvens kan vare i flere timer eller flere dager. Et elektrokardiogram viser de samme gapene mellom muskelkontraksjonene. Men rytmen endres og kan nå mer enn 100 slag i 1 minutt (gjennomsnittsverdier - 120-250 ganger).

Legene utskiller supraventrikulære og ventrikulære typer takykardi. Grunnlaget for denne patologien er den unormale sirkulasjonen av en elektrisk impuls i kardiovaskulærsystemet. For å bli kvitt denne manifestasjonen hjemme, kan du, men for en stund: du må holde pusten, begynne å hoste eller stress ansiktet ditt i kaldt vann. Men slike metoder er ineffektive. Derfor er det en medisinsk metode for behandling av paroksysmal takykardi.

En type supraventrikulær takykardi er Wolff-Parkinson-White syndrom. Navnet inneholder navnene på alle legene som beskrev det. Årsaken til denne typen takykardi er utseendet på et ekstra bunt av nerver mellom atria og ventriklene, noe som gjør rytmen raskere enn hoveddriveren. Som et resultat, forekom en ekstra fold av sammentrekning av hjertet. En slik patologi kan helbredes konservativt eller kirurgisk. Kirurgi er foreskrevet bare ved lav effekt eller allergi hos en pasient for de aktive komponentene i behandlingen, for atrieflimmer eller hjertefeil av forskjellig art.

Klerk-Levy-Kristesko syndrom er en manifestasjon som ligner på den tidligere patologien, men preges av tidligere, enn i en normal tilstand, stimulering av ventrikkene ved hjelp av en ekstra bunt, gjennom hvilken nerveimpulsen passerer. Syndromet er en medfødt unormalitet. Hvis du tyder på hjertekardiogrammet, kan manifestasjonen sees umiddelbart på angrepene av rask hjerterytme.

Under fibrillering observeres uregelmessige sammentrekninger av hjertemuskelen med intervaller mellom sammentrekninger av forskjellige lengder. Dette forklares av det faktum at rytmen bestemmes ikke av sinusnoden, men av andre atriets celler. Hyppigheten av sammentrekninger kan til og med nå 700 slag i løpet av 1 minutt. En full atriell sammentrekning er rett og slett fraværende, den faller på muskelfibre som ikke gir ventriklene fullt blod. Konsekvensen av denne prosessen er forverringen av blodets utløsning av blodet, noe som fører til oksygen sult av organer og vev i alle kroppssystemer.

Atrieflimmer har et annet navn: atrieflimmer. Faktisk kommer ikke alle atrielle sammentrekninger direkte til ventriklene. Dette fører til en reduksjon i normal hjertefrekvens (bradystholia, som har en reduksjonshastighet på mindre enn 60 ganger per minutt). Men sammentrekningen av hjertet kan være normalt (normosystol, 60-90 ganger per minutt) og forhøyet (takykystol, mer enn 90 ganger per minutt).

Atrieflimmer på et elektrokardiogram er lett som det er vanskelig å savne angrepene. Utbruddet av et angrep i 90% av tilfellene er et sterkt press på hjertemuskelen. Neste er utviklingen av en rekke uregelmessige hjertevibrasjoner med økt eller normal frekvens. Pasientens tilstand forverres også: han blir svak, svett, svimmel. Pasienten våkner en uttalt frykt for døden. Du kan oppleve kortpustethet og en opphisset tilstand. Noen ganger er det et bevissthetstap. Det er også enkelt å lese kardiogrammet i siste etappe av et angrep: rytmen er normalisert. Men pasienten føler et sterkt ønske om å urinere, der en tilstrekkelig stor mengde væske kommer ut.

Lettet av sykdommen er gjort ved hjelp av refleksmetoder, legemidler i form av tabletter eller injeksjoner. Mindre vanlig utfører spesialister kardioversjon - stimulering av hjertemuskelen med en elektrisk defibrillator. Hvis angrepene fra ventrikulær fibrillering ikke elimineres innen 2 dager, kan det oppstå komplikasjoner. Lungeemboli eller slag kan forekomme.

Den konstante form for flimmer, der hverken medisiner eller elektrisk stimulering av hjertet hjelper, blir vanlig i pasientens liv og føles bare under takykystolen (økt hjertefrekvens). Hvis elektrokardiogrammet viste tachysystol og atrieflimmer, er det nødvendig å redusere antall hjertesammensetninger til normal uten å prøve å gjøre dem rytmiske. Atrieflimmer kan oppstå på bakgrunn av koronar hjertesykdom, tyrotoksikose, hjertesykdom av forskjellig natur, diabetes, syke sinus syndrom, beruselse etter alkoholforgiftning.

Atriell fladder - konstante og hyppige sammentrekninger av atria (mer enn 200 ganger per minutt) og ventrikler (mindre enn 200 ganger). Fluttering er akutt i 90% av tilfellene, men det er mye bedre og lettere å tåle enn fibrillering, siden endringer i blodsirkulasjon er mindre uttalt. Utviklingen av fladder er mulig på bakgrunn av hjertesykdom (kardiomyopati, hjertesvikt), etter operasjon på hjertemuskelen. Med obstruktiv lungesykdom manifesterer det praktisk talt ikke seg selv. Det er lett å lese EKG for denne sykdommen, som det fremgår av en hyppig rytmisk hjerteslag, hovne vener i nakken, kortpustethet, økt svette og svakhet.

I normal tilstand dannes elektrisk eksitasjon i sinuskoden, som passerer gjennom det ledende systemet. Det opplever en forsinkelse av fysiologisk natur bokstavelig talt for en delt sekund i regionen av den atrioventrikulære knutepunktet. Atriene og ventriklene, hvis funksjon er å pumpe blod, stimuleres av denne impulsen. Når en puls er forsinket på en del av systemet, kommer det senere til andre områder i hjertet, noe som fører til forstyrrelser i pumpesystemets normale drift. Endringer i konduktivitet har blokkatnavn.

Forekomst av blokkater er en funksjonsforstyrrelse. Men årsaken til forekomsten i 75% av tilfellene er alkohol- eller rusmiddelforgiftning og organiske sykdommer i hjertemuskelen. Det finnes flere typer blokkeringer:

  1. 1. Sinoatriell blokkering: impulspassasje hindres direkte fra sinusnoden. Da utvikler denne blokkeringen seg til syndromet av svakhet i sinusnoden, fører til en reduksjon i antall sammenføyninger til øyeblikket av blokkering, forstyrrelse av perifer blodtilførsel, kortpustethet, svakhet, svimmelhet og bevissthetstap.
  2. 2. Samoilov-Wenckebach-blokkaden - den andre graden av den syndoatriske blokkaden.
  3. 3. Atrioventrikulær blokk er en forsinket stimulering av atrioventrikulærnoden i mer enn 0,09 sekunder. Det er 3 grader blokkering av denne typen. Med høyeste grad av sykdommen, blir ventriklene ofte redusert. Derfor, i de høyeste stadiene av lidelsen blir blodsirkulasjonen vanskeligere.

Et elektrisk signal beveger seg inne i ventriklene til spesielle muskelceller. Utbredelsen av dette signalet utføres på slike systemer som bunten av Hans, hans ben og deres grener. Årsaken til et dårlig EKG er forekomsten av forstyrrelser i ledningsevnen til det elektriske signalet. Eksperter kan enkelt diagnostisere denne unormaliteten på et EKG. Samtidig viser skjemaet tydelig at en av ventriklene stimuleres senere enn den andre, fordi signaleringen utføres med en forsinkelse, som går gjennom omveier på grunn av blokkaden av ønsket seksjon.

Blokken er klassifisert ikke bare etter opprinnelsessted, men også etter type. Det er komplett og ufullstendig blokkering, permanent og intermittent. Grunnårsakene til blokkeringer i ventriklene er de samme som i andre sykdommer med dårlig ledningsevne: Kardisk hjertesykdom, kardiomyopati, defekter av forskjellig art, fibrose og kreft i hjertet. Forbruket av antiarytmiske stoffer, økte nivåer av kalium i blodet, oksygenmangel og mer kan påvirke forekomsten av sykdommen.

Den vanligste blokkeringen av den øvre grenen på venstre ben av bunten av Hans. Det andre stedet er okkupert av blokkaden av hele området på høyre ben. Det skjer ikke på grunnlag av andre hjertesykdommer. Blodaden til venstrebenet oppstår med hjerteinfarkt i en rekke sykdommer. Den nedre delen av det venstre benet lider av patologiske endringer i strukturen av det menneskelige brystet. Det kan også oppstå når overbelastning av høyre ventrikel.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

  1. Standard fører:
    • Jeg - den første;
    • II - den andre;
    • W - den tredje;
    • AVL (analog av den første);
    • AVF (analog av den tredje);
    • AVR (speilbilde av alle ledere).
  2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

  • Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
  • Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
  • Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
  • Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

  1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
  2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
  3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
  4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

  • Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
  • Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
  • Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

  1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

  • Puls på kardiogrammet kan også beregnes ved å bruke følgende formler:
    • Ved skriving 50 mm / s: hjertefrekvens = 600 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
    • Ved opptak 25 mm / s: HR = 300 / gjennomsnittlig antall store celler mellom tennene til R.
  • Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

    Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.