Tromboflebitt: symptomer, årsaker

En av de mest skandaløse vaskulære sykdommene er tromboflebitt, fordi med dyp veneres involvering i den patologiske prosessen, kan denne sykdommen bli komplisert av en slik livstruende tilstand som lungeemboli (lungeemboli).

I den første fasen av sykdommen kan pasienten ikke føle noen symptomer i det hele tatt, og under spredningen av den inflammatoriske prosessen og trombusdannelsen til dype årer, kan han ha blodpropper-emboli, som med blodstrømmen spredte seg til andre organer. Det er umulig å forutsi deres videre bevegelse - hvis arteriene i luftveiene overlapper, kan det oppstå en plutselig død, og i tilfelle tap av de store karene (trombose) utvikles posttromboflebisk syndrom og kronisk venøs insuffisiens.

La oss snakke om symptomene og behandlingen av tromboflebitt, samt årsakene til forekomsten, og kunnskap som er viktig for forebygging.

Hva betyr begrepet "tromboflebitt"?

Tromboflebitt kalles betennelse i de indre flater av venøse vegger, som er ledsaget av dannelse av blodpropp i deres lumen. Ofte påvirker denne sykdommen venene til nedre ekstremiteter, men noen ganger forekommer mindre vanlige former når det opptrer venebetennelser i øvre ekstremiteter, livmorhalskreft eller thorax.

Begrepet "tromboflebitt" brukes vanligvis av spesialister for å bestemme den inflammatoriske prosessen som bare påvirker overfladiske vener under huden, og i tilfelle av dyp venerbetennelse hos legene, benyttes begrepet "flebotrombose" hyppigere. I noen situasjoner er det kun betennelse i venøs vegger - i slike tilfeller blir pasienten diagnostisert med flebitt.

årsaker

Utviklingen av tromboflebitt er nesten alltid forbundet med virkningen av en rekke årsaker:

  • infeksjon av vev ved siden av en vene eller skade på venøs veggen;
  • blodstasis i karene;
  • endring i blodsammensetningen;
  • blødningsforstyrrelse.

I de fleste tilfeller utvikler tromboflebitt på bakgrunn av åreknuter. Også utviklingen av sykdommen kan føre til:

  • vaskulære skader (under punktering eller kateterisering av en vene, operasjoner, skader, intravenøs administrering av visse legemidler);
  • nevrotrofiske sykdommer;
  • endokrine sykdommer;
  • smittsomme sykdommer: influensa, tonsillitt, sår hals, scarlet feber, erysipelas, lungebetennelse, karies, tuberkulose, etc.;
  • lokale purulente prosesser;
  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • blodforstyrrelser;
  • lang sengen hviler;
  • ubevegelig kroppsposisjon mens du reiser med fly eller kjøretøy);
  • slag, ledsaget av lemmer av lemmer;
  • onkologiske sykdommer;
  • radioterapi og kjemoterapi;
  • graviditet og fødsel;
  • tar stoffer basert på kjønnshormoner (eller perorale antikonceptiva);
  • hofte leddkirurgi;
  • gynekologisk kirurgi og abort;
  • allergiske reaksjoner;
  • dehydrering.

Risikogruppen for høy sannsynlighet for å utvikle tromboflebitt er;

  • pasienter med åreknuter
  • pasienter som har gjennomgått operasjon og må ligge i seng i lang tid;
  • folk som er lenge i fast stilling (på grunn av profesjonelle aktiviteter, lange reiser på vei eller flytransport);
  • gravide kvinner og kvinner i postpartum perioden;
  • eldre mennesker;
  • overvektige mennesker;
  • folk som leder en stillesittende livsstil.

symptomer

Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

Ved akutt dyp venetromboflebitt forekommer plutselig smerte og hevelse i området med skaderesjon. Pasientens tilstand forverres betydelig, temperaturen stiger, og i mangel av tilstrekkelig behandling blir sykdommen kronisk. Den kroniske formen av dyp venetromboflebitt ledsages av perioder med eksacerbasjoner og er lang og vanskelig.

I tilfelle av akutt tromboflebitt av overfladiske vener, oppstår pasienten puffy over omfanget av den berørte venen, ledsaget av akutt smerte av stabbende natur. Skarlet bånd kan være tilstede i området betennelse. Ånene når probing er stramme og smertefulle. Pasienten har forstørrede lymfeknuter og temperaturen stiger til 38 ° C. Hvis ubehandlet, blir sykdommen kronisk og kan være komplisert av phlegmon eller abscess.

Om begynnelsen tromboflebitt viser slike tegn:

  • svak hevelse i ekstremiteter;
  • følelse av tyngde og brennende;
  • smerte i kalvemuskulaturen;
  • flekker av rødhet på huden.

Ofte søker pasienten medisinsk hjelp med sykdomsprogresjonen: en økning i puffiness, utseende av blåaktig farge av huden i området med dannelse av blodpropp (vanligvis i området av venene i låret, underbenet eller ankelen). I avanserte tilfeller kan det berørte lemmet bli sorte.

Også manifestasjonene av sykdommen er i stor grad avhengig av plasseringen av trombus og den inflammatoriske prosessen:

  • med tromboflebitt i beinårene, som observeres hos 60% av pasientene, har pasienten følelser av sprengning og smerte i kalvemuskulaturen, når lemmen senkes ned, øker de kraftig, huden blir blåaktig, berører og klemmer forårsaker økt smerte;
  • med tromboflebitt i lårbenen, føles pasienten mindre uttalt smerte, utvikler han hevelse i venene i lyske-, lår- eller kjønnsområdet, temperaturen stiger og ødem utvikler seg;
  • I tilfelle tromboflebitt i hovedalderen i ileal-femor er sykdommen vanskeligere å utføre: hvis venen ikke er helt blokkert, føler pasientens trombus ikke skarp smerte, det har ubehag i underlivet, nedre del av ryggen eller sakrum, og når venet lumen er helt blokkert, klager pasientene på utseendet av skarp smerte, temperaturstigning opp til 39 ° C, rask forverring av den generelle tilstanden og symptomer på generell forgiftning.

Akutt tromboflebitt

De første tegn på tromboflebitt er mest uttalt i den akutte sykdommen. Pasienten har klager om disse symptomene:

  • skarp smertegående natur gjennom hele den betente venen;
  • huden i området av lesjonen av venen blir blåaktig, kald og et "rutenett" av blodkar ser ut på det;
  • temperaturstigning til 38 ° C.

Når disse symptomene oppstår, må pasienten øyeblikkelig søke medisinsk hjelp fra en vaskulær kirurg eller phlebologist. Før dette bør man observere sengestil og ikke selvmedisinere ved hjelp av ulike salver, komprimere eller massasje, siden dette kan bidra til separasjon av blodpropper fra venens vegger og deres introduksjon i ulike organer og lunger. Også akutt tromboflebitt kan være komplisert med hvite eller blå slemmer (venøs gangren).

Med utviklingen av hvite phlegmas, som utløses av trombose i femorale eller iliacer, forekommer trombose av iliacer og deres collaterals. Denne komplikasjonen skjer plutselig og ledsages av:

  • blokkering av venøs utstrømning;
  • alvorlig smerte i hoften, som strekker seg til hele lemmen;
  • betydelig hevelse;
  • blek hud;
  • feber opp til 38 ° C og kuldegysninger;
  • Hudspenning i ødemområdet;
  • smerte langs lengden av ilealvenen, i den øvre tredjedel av låret og over livmoren;
  • svekkelse av pulsering av perifere arterier.

I noen tilfeller utvikler hvite phlegmasy raskt og kan føre til utvikling av gangrene om noen dager.

Med utviklingen av blå smertefulle phlegmas, som er provosert av omfattende trombose i bekkenerene eller ileofemoralarealet, oppstår pasienten med lynhastighet slike symptomer:

  • uttalt og økende hevelse i underbenet, som strekker seg til området av baken, kjønnsorganene, bukets fremre vegg;
  • temperaturøkning opp til 39-40 ° C;
  • blueness av huden (i underdelene - lilla og svart).

I 3-4 dager har pasienten flere petechial, og deretter hemorragiske utbrudd, ledsaget av løsrivelse av overflatelaget av huden, dannelsen av blærer med blodig fetidvæske. Den generelle tilstanden til pasienten forverres raskt og ledsages av en økning i symptomer på generell forgiftning, leukocytose, økning i ESR, hypovolemi, anuria og hypotensjon. Døden i utviklingen av venøs gangren observeres i 50-70% av tilfellene (død oppstår på grunn av forgiftning og sepsis).

Kronisk tromboflebitt

Kronisk tromboflebitt er ikke ledsaget av slike uttalt symptomer som akutt form. Pasienten er opptatt av gjentatte smertefulle opplevelser i de berørte årene og svak hevelse som oppstår etter langvarig anstrengelse og forsvinner nesten i ro. Hvis pasienten ikke har det travelt med å søke medisinsk hjelp, kan han utvikle komplikasjoner: nederlaget i dyp venetromboflebitt, arteriell trombose, posttrombotisk syndrom og kronisk venøs insuffisiens.

Tromboflebit av overfladiske vener med åreknuter

Tromboflebit av overfladiske vener er en hyppig komplikasjon av åreknuter, da det er åreknuter som ofte forårsaker blodpropper å danne på vegger av venøse blodkar på grunn av den reduserte blodstrømmen. Med denne sykdomsformen oppstår pasienten i det berørte karets område rødhet og uttalt hevelse. Vene blir spenst, den inflammatoriske prosessen ledsages av smerte langs hele venen, som forverres av fysisk anstrengelse eller berøring.

Når sykdommen utvikler seg, utvides betennelse og hevelse til dypere årer. Pasientens tilstand forverres, temperaturen stiger, og i fremtiden kan sykdommen bli komplisert av post-tromboflebitt syndrom eller PE.

Post-injeksjon tromboflebitt

Noen ganger, i strid med reglene for å utføre kompresjonsskleroterapi, utvikles en komplikasjon som tromboflebitt etter injeksjon. I slike tilfeller begynner en vene med redusert kompresjon i sone for innføring av sklerosanten, og i sin lumen begynner en trombos å danne, som kan migrere med blodstrømmen til lungearterien og føre til lungeemboli.

Kompresjonsskleroterapi kan ledsages av dannelse av intravenøse hematomer, som består av en sklerosant og blodpropper. Deretter er blødningsstedet betent og fører til utvikling av tromboflebitt etter injeksjon. Også utviklingen av denne sykdomsformen kan provoseres ved traumer til venen under dens punktering eller innføring av et kateter.

Tromboflebitt under graviditet og i postpartumperioden

Under svangerskapet utvikler varicose sykdom i nedre ekstremiteter og tromboflebitt ofte fordi kvinner under denne levetiden gjennomgår fysiologiske endringer i blodsammensetningen og øker intrauterint press. Den første vektøkningen observeres i andre trimester av graviditeten, og mange forventende mødre har edderkoppårer i ben, ankler og lår. Kvinner opplever smerte og hevelse i bena. I noen tilfeller kan anfall forekomme.

Den største sannsynligheten for tromboflebitt og lungeemboli blir observert i de første dagene etter fødselen, fordi fødselsprosessen forårsaker en betydelig overbelastning av kardiovaskulærsystemet:

  • økt abdominaltrykk 2-3 ganger;
  • klemming av bekkenårene under passering av babyens hode gjennom fødselskanalen;
  • en kraftig nedgang i tonen i venene på underekstremiteter og deres ekspansjon.

Ovennevnte endringer fører til forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i beina og provoserer dannelsen av blodpropper. Når de første symptomene på åreknuter eller tromboflebitt vises, må den gravid kvinne undersøkes av en phlebologist og gjennomføre en rekke diagnostiske undersøkelser som gjør at legen kan ta tiltak for å forhindre utvikling av mer alvorlige komplikasjoner.

Telecast "New Day", Dr. A. Kantarovsky, en spesialist i vaskulær kirurgi, snakker om overfladisk og dyp tromboflebitt:

Hva forårsaker trombose i blodårer og årer?

Vaskulær trombose er en patologi som utvikles som et resultat av dannelsen av blodpropp i et venøst ​​eller arterielt kar og blokkerer dets indre lumen og forstyrrer dermed blodsirkulasjonen gjennom sirkulasjonssystemet.

En trombose er en klynge av fibrin - et spesielt protein og blodplater - blodceller som gir hemostase. I en sunn kropp, når et fartøy er skadet, forhindrer en dannet trombus blodtap.

Under påvirkning av ugunstige faktorer kan spontan dannelse av blodpropper, som sirkulerer fritt gjennom blodkarets blodkar, som en del av blodet, oppstå.

I tilfelle at en sirkulerende trombus overlapper det meste av det indre lumen i fartøyet, blir blodsirkulasjonen forstyrret, noe som medfører en reduksjon i oksygenforsyningen til cellene i vevet, cellene begynner å oppleve oksygen sult - hypoksi. Denne tilstanden fører til forekomsten av farlige endringer som kan føre til alvorlige tilfeller til død av celler utsatt for hypoksi.

Trombose er en sykdom ganske vanlig og veldig alvorlig. Det kan forårsake forstyrrelser i hjerte- og karsystemet. Sykdommen bidrar til forekomsten av brudd på blodets reologiske egenskaper.

I tilfelle en fullstendig overlapping av fartøyets lumen kan det oppstå komplikasjoner som kan forårsake dødelig utfall.

Den vanligste venøs trombose i nedre ekstremiteter. Denne typen patologi er en spesiell fare for en persons liv og helse. Trombose krever tilveiebringelse av akuttmedisinsk behandling til pasienten. Utviklingen av flebotrombose hos en pasient er sjelden årsaken til alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosessen.

Hva i denne artikkelen:

Hovedårsakene til fremveksten og utviklingen av patologi

Prosessen med trombose er en kjede av komplekse reaksjoner og består av flere hovedtrinn - en defekt i karveggen, blodstasis og endringer i blodets reologiske egenskaper.

Årsaker til trombose - forekomsten av hyperkoagulasjon, skade på blodkar og forekomst av blodstagnasjon.

Hyperkoagulasjon er en manifestasjon av noen arvelige og autoimmune lidelser. Gjennomføring av prosedyrer knyttet til kjemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling bidrar til akselerasjon av blodproppingsprosesser.

Skader på blodårene oppstår som følge av skade, kirurgi, utvikling av en smittsom prosess, en allergisk reaksjon og utilstrekkelige reaksjoner i immunsystemet.

Deformasjon av vaskulær veggen forekommer ofte i ferd med å bære et barn under fødsel og postpartumperioden.

Kongestiv hendelser utvikles i nærvær av hjertesvikt og opprettholder en lavaktiv livsstil. I tillegg utvikles stagnasjon som følge av lange og hyppige turer, lange flyvninger og etter bruk av anestesi under operasjon.

I tillegg kan utseendet på en trombose utløses av følgende sykdommer:

  1. onkologiske sykdommer;
  2. atrieflimmer;
  3. diabetes av den første eller andre type;
  4. aterosklerose;
  5. beinskader og brudd;
  6. vaskulitt;
  7. fedme;
  8. nyresvikt
  9. hormonell ubalanse;
  10. forstyrrelser i metabolske prosesser;
  11. DIC syndrom.

Utviklingen av trombose er oftest observert hos eldre pasienter som har nådd 60 år. Også i fare er pasienter som er overvektige, gravide og bedrede pasienter.

Bidra til utvikling av trombose, skarp forandring i fysisk aktivitet, bruk av visse medisiner i lang tid, dehydrering av kroppen, utførelse av prosedyrer ved bruk av droppere.

Det er flere typer trombose:

Aterotrombose, som utvikler seg når et arteriell fartøy er blokkert, med aterosklerotisk plakk, skal utpekes som en egen gruppe.

Denne patologien provoserer forekomsten av hjerteinfarkt av indre organer og hjerneslag.

Generelle symptomer på trombose og dens typer

Ved lukning av en venøs koffert ved en trombus, fungerer hele venøsystemet feil.

Utviklingen av trombose kan forekomme både med utseendet av symptomer som er karakteristiske for denne patologiske lidelsen, og asymptomatisk. Asymptomatisk sykdom er den farligste og er dødelig.

Phlebothrombosis er oftest ledsaget av utvikling av alvorlig rusksyndrom. Dette syndromet manifesteres av en rekke karakteristiske symptomer.

Symptomer som er karakteristiske for flebotrombose er følgende:

  1. uttalt hevelse i nedre ekstremiteter;
  2. hevelse i venene og utseendet av cyanose av huden;
  3. utvikling av myalgi;
  4. utseende av cardialgia;
  5. nummenhet i lemmer
  6. utseendet av tyngde i beina.

Det er følgende typer venøs trombose i systemet:

  • Trombose av venene i underekstremiteter.
  • Ileofemoral trombose.
  • Hemorrhoidal.
  • Patologi av hulskinnet.
  • Nedsatt funksjon av subklaveveien.
  • Retinal trombose.

I tillegg til den patologi som utvikles i venesystemet, er det flere typer lidelser som påvirker arteriekarene.

Disse sykdommene er trombose av hjernens arterier; hjertekaronier i hjertet; sirkulasjonsforstyrrelser i nyrearterien; intestinal trombose; patologi i lårbenet.

Hver type trombose har særegne egenskaper, årsaker og karakteristiske symptomer.

Hvordan manifesterer seg trombose?

Trombose av venene i underekstremitetene er karakterisert ved utseendet av alvorlige komplikasjoner. Patologi av dype vener i ekstremitetene rammer oftest lårbenen og manifesteres av smertefulle opplevelser på stedet for dannelsen av en trombus. I tillegg observeres pasienten hyperemi og hypertermi i huden og hevelse i lemmen.

Smerter i underkroppene begynner med kramper og nummenhet. Intensiteten av smerte øker i ferd med å gå og i implementeringen av klatring trapper. I alvorlige tilfeller har pasienten en følelse av tverrhet i lemmer, det er også en blåaktighet i huden og en betydelig utvidelse av venene på lårets indre overflate.

Ileofmoral form av patologi er et brudd fremkalt av obstruksjon av lårbenet og iliac venene. Sykdommen manifesteres av ødem i lemmen, blåaktig eller lilla rød farge på huden, utseendet på brune flekker i det berørte området, feber og smerte i det berørte lemmet. Smerter kan utstråle til lysken og gradvis øke.

Den hemorroide form utvikler oftest hos kvinner etter en periode med graviditet og fødsel. Hovedfaktorene som bidrar til forekomsten av brudd er:

  1. Alkoholmisbruk.
  2. Lang superkjøling.
  3. Forekomsten av hyppig forstoppelse.
  4. Overdreven fysisk stress.

Hovedkarakteristikkene ved denne patologien er:

  • smerteopplevelser;
  • kløe;
  • brennende og hevelse av anus;
  • sphincter spasm;
  • traumer til noder med videre infeksjon.

Hvis du identifiserer en pasient med feber, utslipp fra anus og blødning, må du umiddelbart kontakte legen din.

Trombose av den cavernøse sinus er en veldig farlig patologi for menneskelivet. Patologi skyldes forekomsten av okklusjon ved hjelp av blodpropp av hjernehulens hjernehinne.

Hovedårsaken til fremveksten og utviklingen av patologi er en smittsom-inflammatorisk prosess i hjernen. De viktigste symptomene er hodepine, redusert synskvalitet, anfall, dyspepsi, feber og forvirring.

Konsekvensene av sykdomsprogresjon er:

  1. Blindhet.
  2. Utviklingen av hjerneslag.
  3. Dysfunksjon av furuskjertelen.

Prognosen av sykdommen er ofte ugunstig.

Trombose av subclavian venen utvikler seg i mennesker som er involvert i tung fysisk arbeidskraft. Forløpet av sykdommen har en gunstig prognose, og oftest i prosessen med progresjon er bare begrenset av nederlaget av hendene.

De karakteristiske symptomene er utseendet på en brennende følelse og prikken i ekstremiteter, pulserende og sprekker smerte og hevelse i håndens vev kan også oppstå.

Metoder for diagnostisering av patologi

Før forskrivning av behandlingen undersøker phlebologen pasientens kropp for å diagnostisere de eksisterende uregelmessighetene i vaskulærsystemet og identifisere patologier.

Ved diagnostisering av funksjonsfeil i vaskulærsystemet, brukes laboratorie- og instrumentelle metoder for diagnose.

Etter å ha utført forskning, foreskrives et behandlingsforløp i samsvar med resultatene av testene og organismens individuelle egenskaper.

De viktigste metodene som brukes i diagnostisering av vaskulær trombose er:

  • laboratoriemetoder - lar deg bestemme graden av blodpropp
  • tosidig skanning avslører det faktum at det indre lumen er innsnevring og tilstedeværelsen av en flytende trombus i lumen;
  • magnetisk resonansflebografi;
  • stigende phlebography med samtidig bruk av en kontrast kjemisk forbindelse;
  • datamaskin angiografi;
  • thromboelastography.

I noen tilfeller griper du til bruk av radionuklid-skanning, noe som gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av trombosen.

Trombose Behandlingsmetoder

Ved akutt trombose blir pasienten innlagt sykehusinnleggelse på sykehusets sykehus og strenge overholdelse av sengestøtten. I samsvar med sengestøtten skal holdes ben i hevet stilling.

Nedre lemmer med lesjoner av venesystemet i bena må vikles med en elastisk bandasje. På grunn av tilstedeværelsen av kompresjonseffekten bidrar en elastisk bandasje til å redusere intensiteten av symptomer på lidelsen og forhindrer utviklingen av komplikasjoner.

Legene anbefaler at for å forhindre forekomst av stagnasjon og for å øke utstrømningen av blod, er det nyttig å bøye og unbøye føttene og trene dosert vandring. Når du utfører medisinske prosedyrer, er det ingen forbud mot varmevirkninger på pasientens bein.

Konservativ terapi begynner med bruk av kostholdsterapi. Pasienter anbefales å legge til flere grønnsaker og frukt til kostholdet.

Den daglige menyen skal inkludere retter laget av magert kjøtt; fettfattig fisk; frokostblandinger; belgfrukter; melk og meieriprodukter. Saltholdig, krydret og fet mat bør utelukkes fra det daglige kostholdet.

Med mild patologi foreskrives pasienter medisiner som fremmer blodfortynning:

  1. Antikoagulantia.
  2. Fibrinolytika.
  3. Trombolytika.
  4. Platehemmere.

Under behandling på sykehuset injiseres pasienten med intravenøse heparinpreparater. Slike terapi utføres i seks måneder, samtidig med bruk av midler, utføres en regelmessig koagulogramstudie.

Legemidler på sykehuset kan injiseres direkte inn i trombusdannelsen ved hjelp av et kateter.

Gamle blodpropper er svært vanskelig å behandle medikamenter. Ved identifisering av alvorlig trombose krever bruk av kirurgiske behandlingsmetoder, men ikke medikamenter for vener i bena. Beslutningen om å bruke en eller annen metode for kirurgisk inngrep i behandlingen av patologi er laget av en vaskulær kirurg. Beslutningen er basert på resultatene av undersøkelsen og pasientens individuelle egenskaper.

Hovedindikasjonene for kirurgi er følgende typer trombose:

I tillegg er kirurgisk inngrep indisert med høy risiko for å utvikle nekrose, gangren eller separasjon av blodpropp. I behandlingsprosessen kan du bruke metoder for folkebehandling som en ekstra effekt på kroppen. Ikke dårlig hjelper vanndrivende urter fra ødem og alkohol tinkturer.

Om trombose er beskrevet i videoen i denne artikkelen.

Hva er trombose, mekanismen for dannelse av trombus, forebygging

Trombose (trombose) er en patologisk tilstand i kroppen der det er økt blodpropp, noe som fører til at det er økt trombose.

Arterielle og venøse kar kan være helt eller delvis tette, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og dens tilførsel til vevet som det berørte fartøyet ledet til.

Denne tilstanden fører til det faktum at nødvendige oksygen og næringsstoffer ikke blir levert til vevet, noe som forårsaker hypoksi (oksygen sult) av vevet.

Ved langvarig trombose av fartøyet, uten medisinsk inngrep, oppstår vevsdød med mulige byrder som er farlige for menneskelivet.

Trombose påvirker oftest dypene av armer og ben, som ifølge statistikk registreres i sytti prosent av tilfeller av trombose. Men forekomsten av blodpropper kan forekomme i et fartøy av hvilken som helst dimensjon, fra de store hovedårene til små kapillærer (mikrotrombose).

Med en sunn menneskekropp er blodpropper bare ansvarlige for å stoppe blødning ved vevskader.

Trombusdannelsesmekanisme

For å forstå nøyaktig hva en trombose er, må du innse mekanismen for dannelsen av blodpropp. Blodproppdannelse oppstår når blodkarene bærer blod deformeres. Når de er brutt fra veggene i blodårene, er det en utslipp av stoffer som hemmer prosessen som forhindrer blod i å koagulere.

I løpet av denne prosessen er det endringer og oppløsning av blodplater, parallelt med frigjøring av trombin og tromboplastin i blodet, noe som provokerer at blodet koagulerer.

Under påvirkning av trombin på protein, som påvirker erytrocytsedimenteringshastigheten - fibrinogen, begynner å transformere til fibrin. Sistnevnte danner grunnlaget for dannelsen av blodpropp.

Fibrin ser ut som et retikulum av filamenter, i cellene hvor blodplater, leukocytter og røde blodlegemer samler seg. Når den akkumuleres, komprimeres strukturen og trombosen transporteres til blødningsstedet.

Denne sykdommen er en av de farligste og alvorlige, så vel som ganske vanlige patologier.

Konsekvensene kan være dødelig for menneskelivet.

Hvordan er trombose delt av alvorlighetsgraden?

I følge den internasjonale klassifikasjonen av trombose er definisjonen delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad:

  • Første grad Klinisk deteksjon er ikke nevnt;
  • Andre grad Akutt symptomatologi;
  • Tredje grad Sykdommen er irreversibel, storskala vevsvevsdød, lem amputasjon eller død er mulig.

Årsaker til trombose

Dannelsen av blodpropp er en ganske komplisert prosess, men i nærvær av visse faktorer kan denne prosessen oppstå mye raskere og til og med i en normal tilstand i kroppen når en person ikke har noen skader.

Risikogruppen inneholder personer som har følgende risikofaktorer, noe som kan føre til blodpropper:

  • Eldre alder. I alderdommen øker risikoen for trombose;
  • En keisersnitt under arbeid øker også risikoen for trombose;
  • Åpen operasjon med en lang periode med rehabilitering;
  • Langvarig bruk av rusmidler som øker koagulasjonen;
  • graviditet;
  • Tap av kroppsvæsker;
  • Overdreven fysisk anstrengelse
  • Drop.

Faktorer av økt trombose er:

  • Økt aktivitet av blodpropp. Denne tilstanden observeres når kroppen er skadet av autoimmune og arvelige sykdommer. Også hormonelle, stråle- og kjemiske terapier kan påvirke koagulering;
  • Vaskulær deformasjon som oppstår i traumatiske situasjoner, kirurgi, allergiske reaksjoner, veselskader med antistoffer eller sykdommer av smittsom opprinnelse. Skade på skibsveggens integritet oppstår ofte under fødsel, fødsel og perioden etter fødselen;
  • Venøs overbelastning. Oftest forekommer forekomsten av denne sykdommen når hjertesvikt, stillesittende livsstil, med hyppige og langvarige flyvninger, eller etter bruk av anestesi før kirurgiske inngrep;
  • Sykdommer i en onkologi gruppe;
  • Manglende metabolske prosesser;
  • Overdreven overflødig vekt;
  • Aterosklerotiske forekomster, provoserende vasokonstriksjon, noe som resulterer i et kar trombert med mye mindre blodpropper. Aterosklerose provoserer trombose i nitti prosent av tilfellene;
  • Atrieflimmer er en type supraventrikulære takyarytmier med uregelmessige atriske sammentrekninger. Det er en av de mest farlige og vanlige typer arytmi;
  • diabetes;
  • Revmatiske sykdommer;
  • Bone frakturer;
  • Nyresykdom
  • Forstyrrelse av hormonproduksjonen;
  • Vaskulitt - betennelse i veggene i blodårene, med mulig videre deformasjon;
  • Sykdommer av smittsom opprinnelse.

Symptomer på trombose

Med hensyn til klassifiseringen skiller arteriell og venøs trombose seg, og etter kursens art - kronisk eller akutt.

En egen gruppe er atherotrombose, som utvikler seg når arterien er blokkert av kolesterolplakk. Denne arten fører til død av vev, eller hjerneskade ved slag.

Når fartøyet er helt eller delvis blokkert av blodpropp, oppstår en funksjonsfeil i blodsirkulasjonssystemet.

Det skal forstås at symptomene vil variere avhengig av plassering og grad av overlapping av fartøyet. Spesifikke trekk ved trombose er vist i tabellen under.

Hva er farlig trombose?

Overlapningen av blodkarets lumen er en farlig patologisk tilstand som krever akutt medisinsk inngrep.

Ved å ignorere symptomene, eller ikke rettidig behandling, kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • Døden av vevene i organene som det tette fartøyet ledet til;
  • Lemmer av lemmer;
  • Muskelatrofi;
  • Purulent formasjon;
  • Hjerteinfarkt;
  • slag;
  • blindhet;
  • Nedsatt luftveier;
  • Deadly utfall.

Det er viktig å forstå at dette bare er en liten del av de mulige byrdene. En rekke progressive komplikasjoner avhenger av plasseringen og graden av overlapping av fartøyet.

diagnostikk

Det er ikke vanskelig å diagnostisere tilstedeværelsen av trombose i kroppen. Til å begynne med utføres en primær undersøkelse med lytting til pasientens klager og en historie blir studert.

Etter det kan legen mistenke vaskulær overlapping og sende pasienten til ytterligere laboratorie- og maskinvareundersøkelser for å bekrefte diagnosen.

Følgende tester vil bidra til å diagnostisere tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene:

  • Klinisk blodprøve (KLA);
  • Biokjemisk blodprøve (BAC);
  • Blod lipid konsentrasjoner;
  • En blodprøve for konsentrasjon av binyrene
  • Metoden for fargelastisk skanning;
  • Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av fartøy;
  • Metoden for farge dupleks skanning av blodkar;
  • Doppler sonografi;
  • Tosidig skanning;
  • angiografi;
  • X-ray.
Legen din kan foreskrive andre tester, avhengig av pasientens symptomer og klager.

Hvordan og hvem behandler trombose?

Ved akutt trombose krever pasienter akutt sykehusinnleggelse. I pasienten skal pasientens ben bli hevet, da trombosen primært påvirker underbenet.

Enhver behandling begynner alltid med lavt kolesterol diett. Det anbefales å konsumere mer friske grønnsaker og frukt, sjømat og andre ikke-fettstoffer.

I de fleste tilfeller er følgende legemidler foreskrevet:

  • Hepariner (warfarin) - motsetter dannelsen av blodpropp og tynnblod. Tromboemboli er forhindret
  • Fibrinolizin, plasminogen, trombovazim - legemidler som ødelegger blodpropper;
  • Disagreganty (Aspirin, Curantil, Plavix) - bidra til å stoppe de biokjemiske reaksjonene som bidrar til dannelsen av blodpropper;
  • Statiner (Lovastatin, Fluvastatin) - Redusere nivået av lipoproteiner med lav tetthet;
  • Fibrer (fenofibrat, Tsifrofibrat) - har en lignende statin-virkning;
  • Glukokortikoider (Olfen, Dexamethason, etc.) - lindrer betennelse;
  • Nikotinsyre (Niacin, Niacevit, etc.);
  • Anti-spasmer og vitaminer B og C er foreskrevet for å gjenopprette tilstanden.
Behandling av trombose utføres av en phlebologist, i akutte stadier vil kirurgens hjelp være nødvendig.

Kirurgisk behandling

Alvorlige former for trombose krever akutt kirurgisk inngrep. Vaskulær kirurg velger nøyaktig hvordan pasienten skal behandles. Kirurgi kreves dersom det er risiko for gangrene, vevsdød eller død.

Det er følgende operasjonsmetoder:

  • Fjerning av trombus;
  • Ligation av venen;
  • Å legge en shunt, omgå det tilstoppede stedet;
  • Stenting (tvungen ekspansjon) i det berørte området;
  • Blinker fartøyet.

En annen metode for kirurgisk behandling er installasjonen av et cava filter, som bidrar til å hindre transporten gjennom sirkulasjonssystemet. Dette filteret stopper bevegelige deler av blodpropp.

Implantasjonen av et slikt filter skjer i flere år eller for resten av livet.

Den mest moderne metoden for kirurgisk inngrep er behandling av patologi ved hjelp av laserterapi, som er den sikreste, forebyggende komplikasjoner.

Tradisjonell medisin og trombose

Folkemidlene kan bare følge hovedterapien, men ikke erstatte den.

Hovedmidlene anerkjent av folket for å bekjempe trombose er:

  • Tinktur av hvit akacia;
  • Potentilla tinktur;
  • Tinktur Kalanchoe;
  • Fotbad med tilsetning av eikebark og pil i form av avkok;
  • Propolis og honning kan brukes i form av avkok og tinkturer, samt medisinske salver med disse komponentene;
  • Rowan Compresses;
  • Nettle decoction.
Folkemidlene for behandling av venetrombose

Tromboseforebygging

Diagnose av trombose forekommer ganske ofte, noe som gjør det til en vanlig sykdom. Ved å følge noen anbefalinger kan du redusere risikoen for vaskulære lesjoner betydelig.

De viktigste anbefalingene er:

  • Bli kvitt overflødig vekt og fedme (hvis noen);
  • Normaliser tilstanden i nervesystemet;
  • Følg det daglige regimet og balansen mellom arbeid og riktig søvn;
  • Spor blodtrykksnivåer;
  • Spis riktig;
  • Lead en mer aktiv og sunn livsstil;
  • Stopp røyking og alkohol.

Listen over anbefalinger er ikke vanskelig, men det vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle patologi betydelig.

Prognose spesialist

Ytterligere prediksjon av pasientens liv avhenger av stedet for trombose og graden av overlapping av karet.

Med en liten overlapping, bruk riktig diett og en balansert livsstil for å redusere kolesterolopphopning. Terapi brukes til å oppløse blodpropper. Resultatet i dette tilfellet er gunstig.

I tilfelle av en gjennomsnittlig overlapping av blodkar, brukes forbedret medisinbehandling i kombinasjon med riktig ernæring og livsstil. Med alle kravene til legen, og rettidig bruk av narkotika, blir kolesterol normalisert og vender tilbake til normalt.

Hvis de foreskrevne medisinene ikke brukes, eller hvis de ikke er effektive, og hvis kostholdet og en sunn livsstil ikke overholdes, er det byrder. Komplikasjoner av trombose er alvorlige, og i tilfelle komplett overlapning av fartøyet med en plakk, hypoksi av organene som fartøyet ledet fører til.

Det er en gradvis død av vev, i mangel av kirurgisk inngrep, er alvorlige konsekvenser mulig (hjerteinfarkt, hjerneslag, gangre, fullstendig død av organene), som forårsaker døden.

Trombose krever akutt dyktighet.

Ikke selvmiljøer og vær sunn!

Hva forårsaker trombose?

Hva er denne sykdoms trombose?

Tromboflebitt er en inflammatorisk sykdom i blodveggveggen, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i de berørte områdene.

I utgangspunktet påvirker sykdommen overfladiske vener i nedre ekstremiteter. Dyp vener påvirkes sjeldnere og blir vanligvis blokkert av trombotiske masser på grunn av brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Hva forårsaker tromboflebitt?

Svært ofte opptrer tromboflebitt på åreknuter i bena. Men de vanligste årsakene til denne sykdommen er skader på blodårene, kjemiske effekter på blodkarets vegger med stoffer. I tilfelle av soppsykdommer og andre forstyrrelser i huden, kan infeksjonen som har penetrert dypt inn i det også føre til tromboflebitt.

Hvordan manifesterer seg trombose?

Mange av oss om kvelden føler tyngde i beina, og noen ganger kjedelig øye smerte. Dette er hvordan arbeidsårene erklærer seg selv. Dette er spesielt kjent for de som tilbringer nesten hele arbeidsdagen, sitter ved et skrivebord eller står. Men hvis det, i tillegg til å trekke smerter, oppstod hevelse, feber, kulderystelser, årene er betent og tromboflebitt utvikler seg.

Det er akutt og kronisk tromboflebitt av overfladiske vener og dyp venetrombose.

Akutt trombose i dype vener i underekstremiteter kan utvikles innen få timer. Det er akutte smerter i beinets muskler, alvorlig hevelse i lemmer. Den generelle tilstanden forverres. Etter at de akutte fenomenene avtar, kan sykdommen bli en posttrombotisk sykdom i nedre ekstremiteter.

Akutt tromboflebitt av overfladiske vener begynner med alvorlig smerte langs saphenøsvenen og en liten hevelse. Røde stripe former på huden gjennom den betente venen, de inguale lymfeknuter øker, temperaturen stiger vanligvis til 38 grader. Når tromboflebitt forstyrrer utstrømningen av blod fra overfladene. Dette fører til utvidelse og utvikling av sekundære åreknuter.

Migrerende tromboflebitt og tromboflebititt fra spenning er blant de spesifikke former for denne sykdommen. Når migrering av tromboflebitt langs overfladiske vener oppstår tette smertefulle knuter som forekommer i forskjellige områder. Tromboflebitt fra spenning utvikler seg etter en overdreven belastning, så det påvirker ofte hendene. Sykdommen manifesteres av smerte og hevelse.

Den største faren oppstår ved adskillelse av blodpropp (eller en del av det) som kan komme inn i lungearterien. Som et resultat utvikler tromboembolismen (lungene mister blodstrømmen), og dette er en av årsakene til plutselig død.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Diagnosen gjøres vanligvis på grunnlag av pasientens klager og de eksterne manifestasjonene av sykdommen. Den undersøker også blodprøver, hvor doktoren bestemmer tilstanden til sirkulasjonssystemet. Ved hjelp av ultralyd spesifiseres patenen til overfladiske vener og plasseringen av blodpropper.

Hvordan behandle trombose?

Når tromboflebitt ikke alltid utføres operasjonen. Hvis vevsystemet i underbenet påvirkes, kan det behandles på en poliklinisk basis ved hjelp av antiinflammatoriske stoffer og andre legemidler. Men hvis sykdommen har flyttet til den nedre tredjedel av låret, så har de kirurgi.

Komprimeringsstrikk og korrekt påførte elastiske bandasjer bidrar til å skape et målt eksternt trykk på beinets muskler, noe som gjør det mulig å øke hastigheten på blodstrømmen. I ankelområdet er den høyeste kompresjonsgraden opprettet, som gradvis avtar. Som et resultat oppstår en trykkende effekt, og blodet beveger seg opp, selv om sårvenen ikke virker. Det reduserer også tverrsnittet i venen, noe som øker hastigheten på blodstrømmen. Komprimerings strikkevarer bidrar til å redusere spredningen av tromboflebitt.

Folk aids for trombose

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne måter å behandle tromboflebitt på.

Når denne sykdommen anbefales å følge en diett (ikke spis kjøtt, fisk, stekt mat) i lang tid.

Vel hjelp fotbad fra infusjonen av gressmøra. 150 g gress insisterer på 10 liter kokende vann i en time. Varigheten av prosedyren er 20-30 minutter.

Ben som påvirkes av tromboflebitt kan gnides med Kalanchoe-tinktur i en måned (2 ss knuste Kalanchoe-blader helles med 1 kopp vodka og forlater i en uke).

Hovne venøse noder absorberes godt, hvis de er rikelig fuktet med en alkoholisk tinktur av akasia.

Når tromboflebitt komprimerer fra avkok av badyagi hjelp (de brygger 2 ss badyagi med et glass kokende vann og la det stå i 2 timer). Prosedyren utføres 2 ganger daglig i 1,5-2 timer.

Broth eik bark styrker indre kar:

  • 1 ss. skje bark bryg 1 kopp kokende vann og hold på lav varme i 25 minutter, så insister 40 minutter, filter. Kjøttkraft drikker 1 ss. skje 3 ganger daglig før måltider.

forebygging

For å forebygge tromboflebitt, prøv å følge disse retningslinjene:

  • gå oftere, svømme, sykle, ski; dette vil øke blodsirkulasjonen og avlaste stagnasjon;
  • mens du hviler, løft beina dine 15 cm over hjertet ditt; dette vil øke blodstrømmen gjennom venene;
  • Bruk sko med en hæl opp til 5 cm;
  • se på vekten din, ikke overmål
  • drikke nok vann Hver voksen skal drikke opptil 2 liter væske daglig;
  • sitte riktig, ikke krysse beina dine hvis det er mulig; bruk hårfølsomme stoler og stoler;
  • Ikke løft vekter, da dette skaper trykk; blod går ned, noe som gir ekstra belastning på venene;
  • det er tilrådelig å ikke ta et varmt bad og nekte å besøke bad og badstuer;
  • Solen er nyttig, men solens varme gjør det vanskelig for venesystemet å virke, så hvile mer i skyggen, gå barfot i kaldt vann, dette vil lette sirkulasjonen;
  • før du blir behandlet med hormoner, ta kontakt med en phlebologist;
  • bruk ikke-hormonelle prevensjonsmidler;
  • Bruk regelmessig medisinsk strikkevarer (kne-høyder, strømper eller strømpebukser); størrelsen og graden av kompresjon (kompresjon) bør bestemmes av en phlebologist (eller kirurg).

Vaskulær trombose: fra hva som vises og hvordan man skal behandle

I medisinsk praksis refererer begrepet vaskulær trombose til en sykdom hvor blodproppene dannes i sirkulasjonssystemet som forårsaker blodsirkulasjonsforstyrrelser i visse deler av kroppen. Faren for denne patologien er at den i 80% av tilfellene er asymptomatisk, og kan resultere i lungeemboli. Ikke mindre farlig tilstand - å få blodpropp i hjertet. I slike tilfeller kan venetrombose være dødelig.

Hva er trombose?

Ifølge WHO-statistikken er blodproppens blodprotein diagnostisert i hver fjerde innbygger på planeten. I Russland registreres mer enn en kvart million tilfeller av ny trombose årlig. Denne sykdommen uttrykkes av formasjonen inne i sirkulasjonssystemet av blodpropper av forskjellig struktur og størrelse, festet til veggen av en ven, arterie eller til og med kapillærer. Under påvirkning av noen faktorer kan de rive av og blokkere fartøyets lumen helt.

I hjertet av prosessen med dannelse av blodpropper er en naturlig forsvarsmekanisme som bidrar til å unngå blodtap. Når skadet bløtvev og blodårer med forskjellig diameter trombi bidrar til den naturlige hevelsen av blødning. Etter gjenopprettelse av vev i blodet slippes stoffer som bidrar til oppløsning av blodpropper.

Under påvirkning av eksterne og interne faktorer kan dette endres. I dette tilfellet kan blodcellene som er ansvarlige for dannelsen av blodpropp aktiveres selv i fravær av skader. Den andre varianten av utviklingen av sykdommen er bevaring av protrombinaktivitet i fravær av produksjon av stoffer som oppløser tromben. I et ord forstyrres balansen mellom koagulerende og antikoagulative reaksjoner av blodet.

Ifølge WHOs kliniske statistikk blir vaskulær trombose oftest diagnostisert hos den kvinnelige delen av befolkningen. Videre, i omtrent halvparten av tilfellene, er sykdommen kombinert med åreknuter, og oppstår etter tung fysisk anstrengelse (for kvinner, etter fødsel). En høy risiko for trombose er observert hos pasienter med type 2 og 3.

Hva skjer med trombose - klassifisering av sykdommer

I klinisk praksis er det et omfattende system for klassifisering av trombose av ulike grunner, som inkluderer:

  1. Typer av trombose, avhengig av opprinnelsen (etiologi). Disse inkluderer kongestiv, allergisk, traumatisk, septisk og smittsom trombose.
  2. Avhengig av sykdomsforløpet. Disse inkluderer akutte, tilbakevendende og migrerende typer trombose.
  3. På lokalisering av blodpropper i sirkulasjonssystemet. Disse inkluderer arteriell og venøs trombose av ben, fot eller lår.
  4. Avhengig av dybden på de berørte fartøyene. Disse inkluderer dyp venetrombose og overfladisk trombose.

I tillegg er det 3 grader av trombose:

  1. Den første, der til tross for tilstedeværelsen av blodpropp i karene, opprettholdes blodtilførselen, men blodstrømningshastigheten reduseres.
  2. Den andre, hvor blodstrømningshastigheten når kritisk lave verdier.
  3. Den tredje, hvor blodtilførselen til vevene er suspendert, og risikoen for okklusjon og patologiske irreversible forandringer i mykt vev øker.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å identifisere type og omfang av sykdommen. Dette vil bygge riktig taktikk for behandling og finne de mest effektive stoffene og prosedyrene. En riktig diagnose er nøkkelen til vellykket terapi.

Sammen med de ovennevnte funksjonene, kan den behandlende legen avgjøre tilleggsdiagnostikk, utformet for å fastslå hvilke typer blodpropper.

årsaker til

Eksperter oppmerksom på at blodpropp kan forekomme bare når flere faktorer påvirker. Mekanismen for sykdomsutviklingen er nesten alltid den samme: for det første oppstår betennelse i vaskemuren, som kroppen reagerer ved forbedret syntese av protrombinfaktorer. Denne reaksjonen regnes som vanlig, fordi kroppen prøver å forhindre ødeleggelse av fartøyet og blodtap.

Blant de viktigste årsakene til trombose, leger leger:

  • traumatisk eller inflammatorisk ødeleggelse av de vaskulære veggene;
  • endringer som resulterer i økt syntese av blodplater og andre midler som påvirker blodproppene;
  • fysiologiske endringer som resulterte i langsommere blodstrøm.

Når et av disse fenomenene oppstår, utvikler en person tromboflebitt, en tilstand forbundet med økt trombose. For starten av den patologiske prosessen er imidlertid tilstedeværelsen av ytterligere provokerende faktorer nødvendig, noe som kan variere avhengig av typen patologi:

Ved dyp venetrombose kan medfødte vaskulære patologier eller deres tilegnede modifikasjoner, kreft, hormonelle endringer, bein og bløtvevskader, kirurgiske inngrep, fedmeinfeksjoner, diagnostiseres. Risikogruppen omfatter menn og kvinner over 40 år som fører en inaktiv livsstil og har dårlige røykevaner.

Ved overfladisk venetrombose kan åreknuter, blodsykdommer, infeksjoner og metabolske forstyrrelser, allergiske reaksjoner og skader, autoimmune sykdommer og systemiske patologier og onkologi fungere som provokasjonsfaktorer.

Ovennevnte årsaker til trombose kan kombineres med hverandre. Etablere de sanne årsakene til utviklingen av sykdommen - den nest viktigste oppgaven med spesialister. Denne informasjonen bidrar til å redusere risikoen for re-dannelse av blodpropper og forekomsten av kronisk TGV og TPR i kronisk form.

Redusert vevs ernæring er langt fra det eneste fenomenet som trombose er farlig. Når en koagulasjon dannes i lungearterien, er det risiko for alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Tegn og symptomer

Med utseendet av patologi viser ikke alle pasienter tegn på trombose. Ifølge statistikken forekommer ca 20% av alle tilfeller i latent form, og viser ikke merkbare symptomer. I mellomtiden er det mulig å gjenkjenne trombose ved de subjektive tegnene som observeres selv hos de pasientene som ikke presenterer klager. Disse inkluderer:

  • tretthet og følelse av tyngde i beinet;
  • hevelse i en ekstremitet, en økning i volumet av benet eller foten;
  • tap av følelse, kryper i lemmer;
  • øvre smerter i lemmer, som vises etter økende fysisk anstrengelse;
  • lokal blanchering av huden og avkjøling av lemmen.

Også venøs trombose kan være ledsaget av feber. Slike situasjoner er karakteristiske for sykdoms akutte sykdom, så vel som om det er en inflammatorisk prosess på stedet for trombusinnføringen. I tilfelle av trombose av arteriene i beina, observeres blått i lemmen eller dets uttalt blanchering. Det kan ledsages av gjentatte smerter.

Avhengig av type og type trombose kan symptomene avvike fra de som er beskrevet ovenfor, siden sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter avhengig av dybden av de berørte karene:

  • med nederlag av dype vener på ekstremiteter kan det oppstå oppblåste områder av kropp eller blek farge;
  • med nederlaget på overfladiske årer på overflaten av kroppen tydelige synlige hovne kar med en lokalisert blåaktig eller lyse rød knute.

Graden av symptomer avhenger av graden av trombose. Ved å opprettholde blodstrømmen forsvinner ubehag etter hvile, og med fullstendig overlapping av venene går akutt smerte ikke bort, ledsaget av de første tegn på nekrotiske prosesser i bløtvev - deres rødme, deretter blå i fargen, etterfulgt av dannelse av trofasår.

diagnostikk

I 70% av tilfellene går pasientene til legen når de utvikler akutt trombose, som er uttrykt av alvorlig smerte, høy feber (hvis det er betennelse) og en rekke andre symptomer. Og bare 30% av pasientene vender seg til phlebologists i nærvær av et uklart klinisk bilde. Likevel gjennomgår alle pasienter, uavhengig av nåværende tilstand, en detaljert diagnose av trombose, inkludert ulike funksjonstester, laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Diagnose for mistanke om dyp trombose

Den funksjonelle diagnosen dyp venetrombose er komplisert av at fartøyene ofte ikke er synlige visuelt. Likevel, selv i fravær av spesialutstyr, kan plasseringen av blodpropper og graden av utvikling av sykdommen bestemmes. For dette er det en rekke prøver:

  • Lowenberg symptom;
  • marsjetest;
  • Pratt Pratt-1;
  • Homens test;
  • Mayo-Pratt-rettssaken.

Det er mulig å bestemme venøs trombose selv hjemme. Imidlertid kan slik informasjon ikke anses som 100% korrekt. Det brukes oftest for å lage en foreløpig diagnose.

Siden det er umulig å bestemme med høy nøyaktighet, er tilstanden til fartøyene og trombos plassering ved hjelp av tidligere beskrevne metoder, instrumental diagnostikk av dyp trombose tilordnet i tillegg:

  • Doppler sonografi er en forskningsmetode som gjør det mulig å etablere intensiteten av blodstrømmen i fartøyene;
  • Angiografi er en forskningsmetode som gjør det mulig å etablere vaskulær permeabilitet, tilstedeværelse av sammenbrudd, forekomster og veggpropper i dem.

Hvis tromboflebitt oppstår, kan begge disse metodene være uvurderlige ved å detektere de berørte karene og bestemme graden av risiko for trombseparasjon eller tromboembolisme.

Diagnose for mistanke om overfladisk trombose

Funksjonsprøver for mistanke om forekomst av overflatetrombose utføres for å etablere funksjonelle tilstandene til ventiler og vaskulære vegger. Følgende tester er tilstrekkelig for dette:

  • Brody-Troyanova-Trendelenburg test;
  • test Gakkenbruha.

I tillegg er instrumentelle diagnostiske metoder tildelt i form av Doppler og angiografi.

Ekstra diagnostikk

I tillegg til disse metodene, for enhver type trombose, foreskrives laboratoriediagnostikk:

  • generell klinisk analyse av urin
  • hormon og kolesterol analyse;
  • generell og detaljert blodtelling.

Informasjonen oppnådd i løpet av disse studiene bidrar til å etablere årsaken til trombose. Basert på dem kan legen gi verdifullt råd om behandling og forebygging av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Førstehjelp for trombose er immobilisering av pasienten. I de første dagene inneholder legens anbefalinger slike gjenstander som komplett hvile - pasienten må legges i seng i en periode på 4 til 12 dager, avhengig av hvor trombosen er. Med nederlaget i venene i underbenene er det mulig å holde seg i sengen mindre tid, med nederlaget på lårbenet - mer. Behandlingen kan foregå på et sykehus eller hjemme.

I løpet av denne perioden vurderer legen pasientens tilstand og risikoen for blodpropper og lungeemboli. Med høy grad av fare kan kirurgisk behandling av venetrombose være nødvendig.

Siden trombose må behandles i kombinasjon, brukes flere typer terapi:

  1. Konservativ behandling, inkludert langsiktig medisinering av ulike grupper og bandasje av bena med elastikk.
  2. Kirurgisk behandling ved hjelp av moderne og klassiske metoder.

I tillegg, i henhold til anbefaling fra legen, kan behandling med folkemidlene brukes.

Narkotika terapi

For effektiv behandling av trombose brukes flere grupper av legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper og hindre dannelsen av nye blodpropper. Blant de mest populære verktøyene fremhever eksperter:

  • direkte antikoagulantia - Heparin, Clexan, Fraxiparin;
  • indirekte antikoagulantia - Coumadin, Warfarin;
  • enzym antikoagulantia - urokinase og streptokinase;
  • legemidler som forbedrer kapillær sirkulasjon - Reosorbilakt, Refortan;
  • antiinflammatoriske legemidler - Ketoprofen og diklofenak.

For å utføre narkotikabehandling av trombose er nødvendig for enhver form for sykdommen. Den endelige avgjørelsen om hvordan å behandle sykdommen er laget av den behandlende legen basert på indikasjoner og kontraindikasjoner. I tillegg kan legemidler brukes til å eliminere den underliggende sykdommen (hvis trombosen var et resultat av systemisk patologi).

Kirurgisk behandling

For operativ behandling av trombose er det nødvendig å ha indikasjoner, som inkluderer betennelse i stedet for blodproppene, en høy risiko for at blodpropp bryter av eller spre det opp i fartøyene, samt flotering av blodproppen gjennom blodbanen.

Følgende typer operasjoner brukes til å eliminere trombose:

  1. Troyanova-Trendelenburga - brukes til overfladisk venetrombose. Essensen av operasjonen er å skylle saphenousvenen med metallstropper. Denne metoden brukes med stor risiko for å spre blodpropp gjennom lårarterien.
  2. Implantasjon av et cava filter - brukes med høy risiko for blodpropp. Essensen av operasjonen er å installere et paraplyformet filter i den nedre vena cava, fange blodpropper, bevege seg mot lungene, hjernen og hjertet.
  3. Trombektomi er en radikal metode som består i å dissekere en trombotisk ven og manuelt fjerne blodpropp. Nylig ble det gjennomført minimal invasive operasjoner, hvor en blodpropp ble ekstrahert med et miniatyrinstrument gjennom en liten punktering i venøs veggen.

Trombose kan ikke elimineres helt ved kirurgisk inngrep, siden det er nødvendig å kurere ikke bare denne patologien, men også systemiske sykdommer som førte til økt trombose. I de fleste tilfeller trenger pasienten en langsiktig medisinering og livsstilsrevisjon.

Trombose er en farlig sykdom som må behandles når de første symptomene oppstår. I fravær av komplisert terapi er pasienten i fare for å oppleve patologier som hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli og til og med gangren.