Phoenix hjerte

Ultralyd i hjertet er en av de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å "se" de anatomiske egenskapene til hjertemusklen, patologien til valvularapparatet, endringer i tilstøtende strukturer: muskler, kar. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer legen også de funksjonelle parametrene.

Når det er nødvendig å lage en ultralyd av hjertet?

Klinikken for mange sykdommer (mage-tarmkanalen, nervesystemet, luftveiene) ligner det i hjertepatologier. For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å lage en ultralyd i hjertet når følgende symptomer oppstår:

  • kvalme, ledsaget av hopp i blodtrykk;
  • stadig forekommende hodepine; • Svimmelhet opp til bevissthetstap
  • svakhet;
  • vedvarende hoste;
  • kortpustethet
  • hevelse (bein, torso);
  • hjertearytmier;
  • hjertebanken eller en følelse av fading av hjertemuskelen;
  • smerter av forskjellig lokalisering: i overlivet, i høyre hypokondrium, i brystet, under skruen til venstre, bak brystbenet;
  • forstørret lever;
  • kalde lemmer;
  • blek, med en blåaktig tinge, hud;
  • hypertermi på bakgrunn av dyspné, brystsmerter og cyanose, samt utseendet av disse symptomene etter å ha tatt alkohol;
  • under auskultasjon høres lyder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller utelukke hjerteskade.

vitnesbyrd

Det er en rekke sykdommer der hjertet "lider". Disse inkluderer:

  • sklerodermi;
  • angina pectoris;
  • revmatisme;
  • myokarddystrofi;
  • medfødte anomalier og overførte feil;
  • systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
  • historie av myokardinfarkt;
  • arytmi;
  • vaskulær aneurisme;
  • svulstformasjoner;
  • arteriell hypertensjon (inkludert hypertensjon);
  • hjertelige mumler av ukjent etiologi.

I nærvær av disse patologiene gjør en ultralydundersøkelse det mulig å oppdage utseendet på eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funksjonelle), og å ta tilstrekkelige tiltak.

Ultralyd i hjertet utføres i tilfeller hvor det er nødvendig å fastslå årsaken til utseendet på endringer i EKG, type hjertesvikt, samt å vurdere organets funksjonelle tilstand hos idrettsutøvere og personer som har gjennomgått hjerteoperasjon.

Prosedyren er trygg, utført for pasienter i alle aldre. Veibeskrivelse ikke nødvendig. Hvis legen anbefaler det, hvor skal du lage en ultralyd i hjertet - pasienten selv må bestemme seg, basert på deres materielle evner. Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (avhengig av nivået på medisinsk institusjon, spesialistens kvalifikasjoner og omfanget av undersøkelsen som kreves).

Når du trenger å gjøre en ultralyd baby

Ultralyd av barnets hjerte må gjøres i tilfelle når følgende lidelser oppstår:

  • urimelig tap av bevissthet;
  • kardiogram abnormaliteter;
  • Tilstedeværelsen av støy i hjertet;
  • hyppige forkjølelser;
  • arvelig byrde (med nærstående, det var hjertesykdommer);
  • Barnet suger knapt flasken (eller brystet);
  • barnet snakker om ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet;
  • i en baby (selv i ro) endrer fargen på huden rundt munnen, så vel som på armer og ben.
  • med liten fysisk anstrengelse, barnet svetter mye, blir fort trøtt.

Hvis foreldre vil vite om deres barns hjerte er sunt, må du undersøke orgel. Hvor du kan gjøre en ultralyd i hjertet, vil legen fortelle. Informasjon om hvor mye ultralyd hjertekostnaden er spesifisert på telefon hos den medisinske registratoren eller på medisinsk institusjonens nettsted. Prisene for denne tjenesten varierer fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

For tidlig diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, utføres ultralyd av føtale hjertet allerede i de tidlige stadier av embryonisk utvikling.

En kvinne kommer til den første ultralydet i en periode på 6-8 uker. Ved å fikse ultralydet til føtale hjertet under graviditeten på dette stadiet, legger legen oppmerksomheten mot hjertefrekvensen. Normalt er denne indikatoren i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurene, indikerer dette mangel på oksygen til embryoets organer og vev. Ved lav hjertefrekvens kan det være noen patologi i hjertemuskelen.

I de tidlige stadier av en ultralydsskanning av føtale hjertet, kan du finne ut hvor mange babyer kvinnen bærer.

Når den forventede mor kommer til en ultralyd av hjertet i de senere stadiene av svangerskapet, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag per minutt, men også korrektheten av organets utvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) av mangler.

På den 20. uken er hjertekamrene og deres strukturer godt visualisert. Og for å se eventuelle avvik for en erfaren spesialist er det ikke vanskelig. Hvis en fremtidig baby har hjertepatologi, kan behandlingen påbegynnes umiddelbart etter fødselen.

Hvilken informasjon gir ultralyd?

Uavhengig av denne diagnostiske metoden er pasienten interessert i spørsmålet: hva viser ultralydet i hjertet. Det første legen noterer er de morfologiske parametrene. Disse inkluderer: størrelsen på orgel og dens parametere, volumet og tykkelsen til veggene i kamrene, tilstanden til ventilapparatet, blodkarene, tilstedeværelsen av cicatricial endringer eller blodpropper (hvis noen). Hjertets funksjonelle aktivitet vurderes også: hyppighet av sammentrekninger, rytme i arbeidet etc. en vurdering av tilstanden til perikardiet og myokardiet er gitt.

Tolkning av resultatene av ultralydundersøkelse av hjertet

Ved slutten av ultralydet fyller legen eksamensrapporten med (dekoding av ultralydet i hjertet og konklusjonen). I protokollen, foran hver parameter, er indikatorer for ultralydets hastighet angitt, som pasientens data sammenlignes med.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normal hjerte-ultralyd kan variere, avhengig av kjønn av pasienten.

Myokardmasse - 95-141g (for kvinner), 135-182g (for menn).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinner), 71-94g / m2 (for menn).

Den endelige diastoliske størrelsen er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er systolisk størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Veggtykkelsen utenfor sammentrekningen av hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikatoren økes, er dette angitt med begrepet "hypertrofi". En slik forandring er oftest forbundet med økt stress på hjertemuskelen.

Utslippsfraksjon er 55-60%. Det viser hvor mye blod (i volum) kastes ut på tidspunktet for neste sammentrekning av hjertet (i forhold til den totale mengden blod i organet). Lavt tall i denne indikatoren indikerer hjertesvikt. Strokevolum (60-100 ml) - så mye blod blir normalt utløst av LV på tidspunktet for systolen.

Normale verdier for høyre ventrikel

Indeksen av størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Veggtykkelsen av bukspyttkjertelen - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Utfluktsraten (eller avvik i begge retninger under reduksjonen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvikt øker betydelig.

Indikatorer for norm for høyre auricle

Hovedparameteren for dette kameraet er KDO (end diastolisk volum). Grensene til normer er brede nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

Størrelsesindeksen til LP - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Avvik i drift av ventiler (1-3 grader)

Feil - en patologisk tilstand der ventilbladene ikke er i stand til å lukke helt. Dette fører til en delvis retur av blod i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten i hjertemuskulaturens funksjon.

Stenose er motsatt av feil. Det er preget av innsnevring av åpningen til en bestemt hjerteventil, noe som skaper et hinder for blodovergangen fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som et resultat utvikler vegghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men det er patologiske forandringer i hjertekamrene som blodet passerer gjennom det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerteposen er oftest utsatt for inflammatorisk prosess (perikarditt). Som et resultat akkumuleres væske i hulrommet, og adhesjon dannes på veggene. Normalt overstiger volumet av exudat ikke 30 ml. Med økningen er det et ekstra trykk på kroppen, noe som i stor grad forstyrrer dets funksjon.

En annen indikator - tykkelsen av aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis det oppdages en liten avvik fra de normale parametrene til ultralydet i hjertet, bør du ikke selv foreta en diagnose. Trenger å konsultere lege. Kjønn, alder, comorbiditeter - som kan påvirke sluttresultatet. Kun en kvalifisert spesialkardiolog kan håndtere tolkningen av ultrasoundhastigheten i hjertet, samt inkonsekvenser som oppstår.

Hvordan er ultralydet

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Alt som er nødvendig fra pasienten for å oppnå de mest objektive resultatene: rolig og puste jevnt. Umiddelbart før undersøkelsen, bør du ikke fysisk overbelaste, drikke koffeinholdige drikker, ta medisiner (beroligende midler, etc.).

Lær hvordan du gjør ultralyd av hjertet på Internett. På hjemmesiden til mange medisinske sentre, sammen med en beskrivelse av selve prosedyren, til prisen for et ultralyd i hjertet, presenteres visuelle materialer i form av bilder og videoer av et ultralyd i hjertet.

Før du undersøker hjertet, unngår pasienten i midjen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra nådeområdet (kjeder, etc.) må fjernes. Prosedyren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen, da - på høyre side. Brystområdet behandles med gel. Deretter undersøkes hjertet ved å flytte sensoren over hudflaten i organprojeksjonsområdet. Hele prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Hjertet og tilstøtende strukturer vises på skjermen, som er muliggjort av ultralydsegenskapen. Det reflekteres fra stoffet, og, avhengig av dens tetthet, gir det tilsvarende bildet.

Ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere patologier som ennå ikke har begynt å vises symptomatisk.

Parametre til venstreatrium

Venstre atrium har en sylindrisk form, volumet i nyfødte er 4-5 cm3, når 10-14 cm 3 ved årets slutt, 24-32 cm 3 med 7-9 år og 90-135 cm 3 ved 18-25 år. Størrelsen på venstre atrium er avhengig av alder. Hos barn opp til 1 år er anteroposterior størrelsen 0,8-1,7 cm, hos barn opp til 6 år - 0,8-2,2 cm, opptil 12 år - 1,0-2,2 cm, opptil 17 år 1.1-2.2 cm. Bredden til venstreatrium hos barn under 1 år er 1-1.17 cm, hos barn under 6 år - 1,1-2,1 cm, 7-12 år - 1,3- 2,1 cm, 13-17 år gammel - 1,5-2,3 cm.

Endimensjonal ekkokardiografi av venstre atrium

I den endimensjonale modusen visualiseres den fremre og bakre størrelsen på venstre atrium i IV-standardposisjonen. I denne posisjonen skjærer ultralydstrålen området av det venstre atrium ved siden av den atrioventrikulære åpningen.

Semiotikk av venstre atrium

Øke diameteren på venstre atrium
  1. Åpen arteriell kanal.
  2. Defekt av interventricular septum.
  3. Mitralventilinsuffisiens.
  4. Stenose av mitralventilen.
  5. Overlapp mitralring.
  6. Restriktiv kardiomyopati.
  7. Hypertrofisk kardiomyopati.
Reduserer diameteren på venstre atrium
  1. Syndrom av hypoplasi i venstre ventrikel.
  2. Totalt unormalt drenering av lungeårene.
  3. Komprimering av venstre atrium med en ekstrakardial tumor i mediastinum.
  4. Stor atrial septal defekt.
  5. Myxom i venstre atrium.
  6. Tetrad Fallot.
  7. Ebstein anomali.
  8. Dobbel utladning av store fartøy fra høyre ventrikel.
Økt ekskursjon av bakre veggen til venstreatrium

Det er forbundet med en økning i transmitral blodstrøm i ulike fysiologiske og patologiske forhold.

  1. Mitralventilinsuffisiens.
  2. De første stadiene av hypertensjon.
  3. Hyperkinetisk hjertesyndrom.
  4. Atletisk hjerte.
Ekstra ekkosignaler i hulrommet til venstreatrium
  1. Overlapp mitralring.
  2. Trombos av venstre atrium.
  3. Separasjon av senetrådene fra den fremre mitralventilen.
  4. Separasjon av senetråder fra baksiden av mitralventilen.
  5. Myxom i venstre atrium.
  6. "Dangling" mitralventil (floppy mitralventil).
  7. Bevegelig bakteriell vegetasjon av mitralventilen.

Tredimensjonal ekkokardiografi av venstre atrium

Venstre atrium er studert i flere seksjoner: Den parasternale delen av venstre akse i venstre ventrikel, i projeksjon av 4 kamre fra toppunktet og fra epigastrisk tilgang. Vær oppmerksom på kameraets form (normalt skal den være oval), forekomsten av intrakavitære formasjoner, forholdet til venstre ventrikel.

Høyre ventrikel

Funksjonell anatomi til høyre ventrikel

Volumet på høyre ventrikel hos nyfødte er 8,5-11 cm 3, hos barn i det første år av livet - 13-20 cm 3, ved 7-9 år - 28-40 cm 3, når 18 år når 150-225 cm 3. Hos nyfødte og barn opptil 1 år er lengden på høyre ventrikel 4,3-6,2 cm, bredden er 2,1-3,2 cm, i 7-12 år gamle barn, lengden av ventrikkelen øker til 5-7,2 cm, bredde - til 2-3,5 cm. Ved 18 års alder når lengden på høyre ventrikel 7,3-9,2 cm, bredde 3-5 cm. Tykkelsen på frie veggen i høyre ventrikel hos barn under 1 år er 0,1-0,16 cm, Ved en alder av 6 øker den til 0,2 cm, og i en alder av 12 når den 0,32 cm. Hulrommet i høyre ventrikel har uttalt trabecularitet, og basene av papillarmuskulaturen befinner seg i tykkelsen av trabeculae.

Endimensjonal ekkokardiografi i høyre ventrikel

Innløpsdelen av høyre ventrikel er studert i standardposisjon I, som brukes i posisjon IV. Tverrstørrelsen til høyre ventrikel i henhold til ekkometri-data samsvarer ikke med den anatomiske siden fordi ultralydstrålen krysser ventrikulærhulen i sonen som tilsvarer 1/3 av sfærens maksimale tverrdiameter. Tykkelsen av den frie veggen til høyre ventrikel i et endimensjonalt og todimensjonalt bilde er vanligvis større enn den anatomiske på grunn av den utprøvde trabeculariteten av hulrommet. Normale verdier av kaviteten til høyre ventrikel og tykkelsen av dens frie vegg er presentert i tabellene 5, 8, 15.

Høyre ventrikulære semiotikk

Dilatasjon av høyre ventrikel
  1. Idiopatisk dilatasjon av lungearterien.
  2. Medfødt fravær av lungeventil.
  3. Delvis fravær av perikardiet.
  4. Feil av interatrialseptum (primær, sekundær).
  5. Unormal drenering av lungeårene (delvis, totalt).
  6. Ebstein anomali (som betyr en økning i den atrialiserte delen av ventrikkelen).
  7. Tricuspidusventilinsuffisiens.
  8. Lungeventil insuffisiens.
  9. Fistel av høyre koronararterie i høyre ventrikel.
  10. Medfødt fravær av lungeventil.
  11. Tumor i høyre ventrikel.
  12. Syndrom av hypoplasi i venstre ventrikel.
  13. Gjennomføring av store fartøyer.
  14. Pulmonal hypertensjon (primær, sekundær).
  15. Myokarditt.
  16. Kongestiv hjertesvikt.
  17. Restriktiv kardiomyopati.
  18. Endre hjerteposisjonen (rotasjon av høyre ventrikel fremre).
Reduksjon av hulrommet i høyre ventrikel
  1. Atresia av tricuspidventilen.
  2. Tamponade av perikardiet.
  3. Atresia av lungearterien med intakt intervensjonsseptum.
  4. Koncentrisk hypertrofi i høyre ventrikel.
  5. Aneurysm av interventricular septum.
  6. Konstruksjon av høyre ventrikel ved mediastinal massedannelse.
  7. Endre hjerteposisjonen (rotasjon av høyre ventrikel bakre).

Hypertrofi av frie veggen til høyre ventrikel (en økning i veggtykkelse på mer enn 3-5 mm)

  1. Pulmonal stenose (infundibulær, valvulær, supravalvular, stenose av venstre eller høyre gren av lungearterien).
  2. Pulmonal hypertensjon (primær, sekundær).
  3. Restriktiv kardiomyopati.
  4. Tumor i høyre ventrikel.
  5. Tetrad Fallot.
  6. Gjennomføring av store fartøyer.
  7. Nyfødte født til mødre med diabetes.
  8. Hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av utgangsstien til høyre ventrikel.
Ekstra ekko i hulrommet til høyre ventrikel
  1. Unormale muskelbunter.
  2. Tumorer i høyre ventrikel (ofte rhabdomyom).
  3. Ruptur av en valsalva sinus aneurisme i hulrommet i høyre ventrikel.
  4. Aneurysm av interventricular septum.
  5. Trombus i høyre ventrikel.

Tredimensjonal ekkokardiografi i høyre ventrikel

Høyre ventrikel er visualisert i gjensidig vinkelrett skanneakser: innstrømningsdelen er i projeksjon av 4 kameraer fra toppunktet og den tverrgående parasternale delen; den skarpe - i parasternal projeksjon av utgangsstien til høyre ventrikel og tverrsnittet på nivået på de store fartøyene.

Volumetrisk overbelastning av høyre ventrikel
  1. Dilatasjon av høyre ventrikel.
  2. Paradoksal bevegelse av intervensjonsseptumet (cm) (i nærvær av lungehypertensjon kan ikke bestemmes).
  3. Økt utflukt av den fremre sash av tricuspid ventilen.
  4. Systolisk fladder av tricuspid ventilen.
  5. Redusere amplituden og hastigheten på åpningen av den fremre mitralventilen.
Høyre ventrikulær hypertrofi
  1. Øke tykkelsen på den frie veggen til høyre ventrikel mer enn 5 mm.
  2. Hypertrofi (høyresidig) interventrikulær septum.
  3. Økt trabecularitet av hulrommet i høyre ventrikkel.

Høyre atrium

Funksjonell anatomi av høyre atrium

Det høyre atrium har en sylindrisk form; Hos nyfødte er hulrummets volum 6,5-10 cm 3, ved utgangen av 1 års levetid - 11-18 cm 3, 7-9 år gammel - 22-36 cm 3, ved 18-25 år - 100-150 cm3.

Det høyre atrium studeres i en todimensjonal modus fra projeksjonen av 4 kamre fra toppunktet eller subxiphoidalen. Med subxiphoid tilgang kan innstrømningen av den nedre vena cava synliggjøres, så vel som klaffen (endokardial fold 5-10 mm høy) og intervenøs tuberkel (ved grensen til den øvre og nedre vena cava). På sidevæggen til høyre atrium er det i noen tilfeller mulig å visualisere en muskuløs ryggen (kantlinjen til høyre atrielle appendage). Med øreforhøyning kan de knuste musklene visualiseres i form av trabekulære formasjoner, vanligvis forbundet med munnen av vena cava.

Størrelsen på høyre atrium avhenger av alder: hos nyfødte og barn under ett år, varierer anteroposterior størrelsen fra 1,1 til 2,1 cm, hos barn 1-6 år - 1,1-2,5 cm, hos barn 7-12 år - 1, 3-2,5 cm, 13-17 år gammel - 1,4-2,5 cm. Atriellbredden hos nyfødte og barn opp til 1 år gammel er fra 1,2 til 1,9 cm, hos barn 1-6 år - 1, 2-2,3 cm, hos barn på 7-12 år - 1,3-2,3 cm, i 13-17 år - 1,4-2,3 cm.

Tredimensjonal ekkokardiografi av høyre atrium

Det høyre atrium er visualisert i flere langsgående og tverrgående seksjoner. Fra subkostal tilgangen bestemmer de plasseringen av den dårligere vena cava inn i kammerhulen (situs solitus). I projeksjonen av 4 kamre fra apikal- eller subkosttilgangen etableres kammerets form, tilstedeværelsen av ytterligere formasjoner i forholdet til det ventrikulære kammer.

Semiotikk av høyre atrium

Dilatasjon av høyre atrium
  1. Idiopatisk aneurisme av høyre atrium.
  2. Unormal drenering av lungeårene.
  3. Feil av interatrialseptum.
  4. Åpen atrioventrikulær kanal.
  5. Ebstein anomali.
  6. Stenose av tricuspid ventilen.
  7. Tricuspidusventilinsuffisiens.
  8. Tumor til høyre atrium.
  9. Restriktiv kardiomyopati.
  10. Arrytmogen dysplasi i høyre ventrikel.
  11. Delvis medfødt fravær av perikardiet.
  12. Lungehjertet.
  13. Kongestiv hjertesvikt.
  14. Konstruktivt perikarditt.
  15. Gjennombrudd Valsalva sinus aneurisme i høyre atrium.
  16. Portal hypertensjon.
Reduksjon av hulrommet til høyre atrium
  1. Kompresjon med mediastinale svulster.
  2. Syndrom av hypoplasia i høyre hjertekammer.
  3. Stor venstre-høyre shunt på nivået av ventrikler (VSD) eller store fartøy (OAS).
Ekstra ekkosignaler i hulrommet til høyre atrium:
  1. Tumorer av høyre atrium (vanligvis myxoma).
  2. Koronar sinusventil.
  3. Spjeld av den dårligere vena cava (Eustachian ventil).
  4. Oval åpnings klaff.
  5. Kammusklene i abalone i høyre atrium.
  6. Trombus i høyre atrium.
  7. Tricuspid ventil prolapse.
  8. Forlengelse av ventilen til den dårligere vena cava.
  9. Aneurysm av interatriale septum.

Interventrikulær septum

Funksjonell anatomi av interventricular septum

Den inngripende septum skiller venstre ventrikel fra høyre, har en kompleks sfærisk struktur, er 1/3 av den totale massen av ventriklene. Krumningsradiusen til septum er den samme som den frie veggen til venstre ventrikel. Både fra venstre og høyre ventrikel har septum en triangulær form (figur 67). I funksjonell-morfologisk relasjon utmerker seg 4 seksjoner i septumet: tilstrømning (innløp), utstrømning (utløp), trabekulære og membranøse deler. De tre første delene danner den muskulære delen av septumet. Den membranøse delen av septumet danner medialveggen til venstre ventrikulær utgangskanal: fra høyre ventrikel er den fremre og septalventilen til tricuspidventilen festet til den. Innløpsavdelingen danner medialveggen til henholdsvis venstre og høyre ventrikulær inngangskanal, utløpskanalen til ICF er utgangsstien til venstre og høyre ventrikel. Mellom avdelingene for tilstrømning og utstrømning er den trabekulære delen av septumet.

Édimensjonal ekkokardiografi av interventrikulær septum

I en en-dimensjonell studie, er det ventrikulære septum visualisert som en linje av lineære ekkosignaler som skiller hule i høyre ventrikel fra venstre. Under systolen beveger septum mot bakre veggen til venstre ventrikel og tykkere. Bevegelsens art og tykkelsen på partisjonen i den endimensjonale modusen bestemmes i I-standardposisjonen (Figur 68).

Funksjonsordning
morfologisk
avdelinger
interventricular
partisjoner med
sider av høyre (a) og
venstre (b) ventrikler.

1 - innløpsavdelingen (i utleie)
2 - avdeling mzhp utstrømning (ut ut).

Sammen med dette utføres beregningen av brøkdelen av systolisk fortykkelse av IUP:

Krets normal
bevegelses
interventricular
partisjoner.
F MZHP - brøkdel av systolisk fortykning (i%), Tc - tykkelse av MZHP i systole, Td - tykkelse av MZHP i diastol (cm, mm).

Normalt er F MUR fra 30 til 80%.

Semiotikk av interventrikulær septum:

Hypertrofi av interventrikulær septum

hypertrofi
interventricular
partisjoner (skjema).
Øke tykkelsen på septum i diastol over 5 mm hos barn under 1 år, mer enn 8 mm hos barn under 3 år og mer enn 10 mm hos barn over 3 år. Det kan oppstå fra høyre og venstre ventrikkel, eller være isolert (Figur 69).

Årsaker til høyresidig hypertrofi MZHP
  1. Pulmonal hypertensjon (primær, sekundær).
  2. Åpen atrioventrikulær kanal.
  3. Tetrad Fallot.
  4. Isolert pulmonal stenose.
  5. Eysenmenger syndrom.
Årsaker til venstre sidet hypertrofi MZHP
  1. Hypertensjon.
  2. Hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv, ikke-obstruktiv).
  3. Atletisk hjerte (hypertrofi av interventricular septum hos idrettsutøvere).
  4. Aortisk stenose (subvalvular, valvular, supravalvular).
  5. Restriktiv kardiomyopati (hjerte amyloidose, hjertehemokromatose, endokardiell fibroelastose).
Årsaker til isolert hypertrofi MZHP
  1. Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose.
  2. De første stadiene av hypertensjon.
  3. Intramural tumor av MZhP.
Pseudohypertrofi av IUP:
  1. Feil orientering av MLS (med anomalier av hjerteposisjon) eller brudd på forskningsmetodikken (visualisering av septum ved en stor skannevinkel).
  2. Parietal trombus.
  3. Longitudinal trabeculae langs interventricular septum.
  4. Intrakavitær svulst i tilknytning til interventrikulær septum.
  5. Bakteriell vegetasjon på septum.
Hypokinesi av interventricular septum

hypokinesi
interventricular
partisjoner (skjema).
Normalt er systolisk utflukt av IVS 4-9 mm) (Figur 70).

  1. Carditis, kardiomyopati.
  2. Stater assosiert med volumetrisk overbelastning av høyre ventrikel (pulmonal heart, DMPP).
  3. Kongestiv hjertesvikt.
Hyperkinesi av interventricular septum

hyperkinesi
interventricular
partisjoner (skjema).
Økningen i systolisk utflukt over 10 mm (Fig.71).

  1. Mitral insuffisiens av etiologi.
  2. Hyperkinetisk hjertesyndrom (mitral ventil prolapse, vaskulær dystoni).
  3. Statene assosiert med volumoverbelastningen av venstre ventrikel (AAD, VSD).
  4. Liten perikardial effusjon.
Paradoksal bevegelse av interventricular septum

opsjoner
REM
bevegelses
interventricular
partisjoner.

Det er følgende typer paradoksal bevegelse MZHP (Fig.72):

Type A - Septum beveger seg i motsatt retning til systole (i samsvar med den bakre veggen til venstre ventrikel) (Fig.73);

Type B - (ellers betegnet med en variabel bevegelse) i begynnelsen av systolen beveger partisjonen seg paradoksalt, og har en flatt bevegelse bakover.

paradoksale
bevegelsen
interventricular
partisjoner på
defekt
atrial
partisjoner.
A- og B-typer av paradoksale bevegelser kombineres vanligvis med en volumoverbelastning av høyre ventrikel. Det er ikke etablert nært forhold mellom graden av volumetrisk overbelastning og typen bevegelse av en IYM, men i praksis er en type A av bevegelse mer sannsynlig å overbelaste.

Passiv paradoksal bevegelse MZhP - gjennom systolen gjør septum en langsom bevegelse fremover, mens dens systoliske fortykning er nesten fraværende

Unormal bevegelse under blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans - dette alternativet manifesteres av rask diastolisk bevegelse tilbake i begynnelsen av systolen, så går partisjonen som i type A av paradoksal bevegelse.

Hovedstaten, ledsaget av paradoksal bevegelse IUP:

  • Volum overbelastning av de høyre delene:
  1. Feil av interatrialseptum (primær, sekundær).
  2. Unormal drenering av lungeårene (delvis, full).
  3. Ebstein anomali.
  4. Lungeventil insuffisiens.
  5. Åpen atrioventrikulær kanal.
  6. Tricuspidusventilinsuffisiens.
  7. Medfødt fravær av lungeventil.
  8. Fistel av høyre koronararterie i høyre ventrikel.
  9. Idiopatisk dilatasjon av lungearterien.
  10. Syndrom av hypoplasi i venstre ventrikel.
  • Anomalier av hjerteledningssystemet:
  1. Wolff-Parkinson-White syndrom type B.
  2. Blokkering av venstre ben av bunten.
  3. Ventrikulære arytmier.
  4. Pacemaker i høyre ventrikel.
  1. Medfødt delvis fravær av perikardiet.
  2. Konstruktivt perikarditt.
  3. Idiopatisk aneurisme av høyre atrium.
  4. Pleuropericardial adhesjoner.
  1. Etter suturering eller plastikkirurgi.
  2. Etter en radikal korreksjon av Fallot's tetrad.
  3. Etter mitralventil erstatning.
  4. Etter bytte av aortaklaff.
  1. Korrigert transponering av store fartøyer.
  2. Syndrom av arytmogen dysplasi i høyre ventrikel.
  3. Tumorer i høyre ventrikel.
  4. Diskettiske segmenter med anomalier av kransløpssirkulasjonen.
  5. Hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av venstre ventrikulær utløpskanal (IGSS).
  6. Fortyndet kardiomyopati.
  7. Endokardiell fibroelastose.
Reduksjon i systolisk fortykkingsfraksjon
  1. Amyloidose av hjertet.
  2. Hypertrofisk kardiomyopati.
  3. Fortyndet kardiomyopati.
  4. Fibroelastose av endokardiet.
  5. Carditt, myokarditt.
  6. Unormal utslipp av venstre kranspulsår fra lungearterien.
  7. Kongestiv hjertesvikt.

Tredimensjonal ekkokardiografi av interventrikulær septum

Det gjør det mulig å visualisere innløp, utstrømning, trabekulære og membranøse divisjoner av IUP (se fig. 74).

Anatomisk skjema
avdelinger
interventricular
partisjoner i
forskjellige fly
skanning.

Størrelsen på venstre ventrikkelrate

Hva er systolisk og diastolisk blodtrykk?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Blodtrykk er en viktig parameter i funksjonen av kardiovaskulær og sirkulasjonssystemet. Ved å måle indikatorer, vurderes tilstanden til hjertemuskulaturen, blodårene og arteriene.

Systolisk (øvre) verdi registreres på tidspunktet for blodutløsningen av hjertemuskelen, avhenger av styrken og hastigheten av reduksjonen. Normalt varierer betegnelsen på tonometeren fra 101 til 139 mm Hg.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Diastolisk trykk (lavere) er løst i løpet av myokardiumets avslapping. Verdien varierer avhengig av nivået på blodkarets motstand, det totale volumet sirkulerende væske i menneskekroppen.

Finn ut hva som betyr diabetes og DD, hvorfor de kan stige og hvilke årsaker fører til patologisk avvik? Hvordan er diagnosen og behandlingen av hypertensjon?

Systolisk trykk

Når atriumet er kontrahert (systole), utløses blod fra myokardiet. Den økte fysiologiske viskositeten og innsnevringen av lumen i vaskulære vegger, som fører til nedsatt sirkulasjon i kroppen, kan imidlertid "forstyrre" den naturlige fysiologiske prosessen.

På grunn av hypoksi - oksygenmangel, så vel som næringsstoffer eller et overskudd av toksiske komponenter dannet i forbindelse med metabolisme, forstyrres funksjonaliteten til de indre organene og systemene.

Den systoliske parameteren kan variere under påvirkning av ulike årsaker og utfellende faktorer. Den dominerende årsaken til økningen er dannelsen av aterosklerotiske plakk, da kroppen er opprørt metabolisme av proteiner og karbohydrater.

Innskudd av skadelig kolesterol fører til spredning av bindevev, uløselige kalsiumsalter akkumuleres i det, hullene mellom karene blir mindre, obstruksjonen observeres.

Diabetes øker ofte på grunn av overvekt. Hos overvektige menn og kvinner, spesielt eldre, forsterker hypertrofiert fettvev blodkar, noe som fører til blokkert blodgass og øker blodtrykket.

Den øvre figuren kan reduseres på grunn av følgende grunner:

  • Osteokondrose i livmoderhalsen.
  • Neurose, sykdommer i vegetativsystemet.
  • Brudd på funksjonaliteten i mage-tarmkanalen.
  • Intern eller ekstern blødning.
  • Mangel på vitamin og mineralstoffer.
  • Utilstrekkelig terapi med antihypertensive stoffer.
  • Hjerneslag.

I en helt sunn person kan blodtrykket stige, og dette er ikke en patologi. For eksempel fører overdreven fysisk aktivitet til et kortvarig hopp i verdier.

Fra 5 til 20 år øker diabetes, inntil 40 år stabiliseres, og øker deretter igjen.

Bunnsiffer

Den neste fasen etter systole innebærer ventrikulær sammentrekning og atriell avslapning. Den totale hjertesyklusen avsluttes med en kort pause som varer ca. 0,4 sekunder. Etter at blodet kommer inn i perifere kar, fylles atriet og ventriklene.

DD viser tilstanden til fartøyene i periferien, siden på tidspunktet for registrering av verdien på tonometeren, er hjertet i en avslappet tilstand. Det betyr at det ikke deltar i dannelsen av denne verdien.

Verdien vil avhenge av hastigheten på blodstrømmen. Hvis betegnelsen vokser, indikerer dette hindringer, det vil si nedsatt blodsirkulasjon.

Det bemerkes at økningen i den nedre indeksen til 100-110 taler om patologier i kardiovaskulærsystemet. Statistikk merker et høyt nivå av død på grunn av disse lidelsene.

Den normale nyreparameteren er 80 mm Hg. Grensen er 89 mm. Ved registrering fra 90 og over, er patologi diagnostisert.

Redusert DD er forårsaket av:

  1. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (medfødt og oppkjøpt).
  2. Forgiftning kroppen.
  3. Feil behandling av hypertensjon.
  4. Kronisk stress, sjokk.
  5. Inflammatoriske prosesser.
  6. Smittsomme sykdommer.
  7. Hormonal ubalanse.

Diastoliske trykkparametere avviker fra normal på grunn av nyreproblemer, mangel på mineraler og vitaminer. Lavt verdier kan signalere svulster.

Kvinner i en alder av 25-45 år med nedsatt blodtrykk. Det er lagt merke til at hypotensjon diagnostiseres oftere hos dem enn hos menn, dette skyldes fysiologi, særegenheter av hormonsystemet og en viss forskjell i blodsirkulasjon.

Med alderen øker frekvensen av nyretrykk. For en eldre person anses en verdi på 90 mm å være normen.

Patologisk og normalt blodtrykk

De tillatte grensene for det nedre og øvre blodtrykket varierer avhengig av aldersgruppen til personen. For tenåringer er prisen 129 med 69. For middelaldrende voksne, ideelt 120/80 mm.

Hvis den eldre systoliske verdien økte til 140 mm, indikerer dette en høy risiko for å utvikle komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. Med betegnelsen på tonometeren 140 på 90 og over, snakker de om 1-graders arteriell hypertensjon.

Med behandling er hovedmålet å oppnå verdien 135 / 70-85. Hvis en historie med atherosklerotiske forandringer i blodårene, må indikatorene reduseres sakte og gradvis, da det er en betydelig risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når hypertensjon skyldes nedsatt nyrefunksjon, er målnivået 120-130 / 85 mm Hg.

Nedre grenser for blodtrykk i en sunn person 101/65. Hvis det reduseres ytterligere, viser pasienten tegn på nedsatt blodsirkulasjon, forverrer den generelle tilstanden av helsen - hodepine, svakhet, kvalme, etc.

Normal diabetes og DD hos kvinner er litt lavere enn hos menn. Etter fylte 60 år utlignes satsene i begge kjønn.

Forholdet mellom diabetes og DD

Pulstrykk (PD) er forskjellen mellom de to parametrene, for den har sin egen norm, som utgjør variabiliteten fra 30 til 40 mm Hg. Forskjellen bestemmer patenen av arteriene og venene, blodkarene, deres elastisitet, tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse i et bestemt område.

Hvis PD er liten, avviker fra tilsvarende norm, så signaliserer dette en alvorlig forstyrrelse i kroppen. Disse inkluderer venstre ventrikulært slag, hjertesvikt, myokarditt, kardiosklerose, etc.

Når forskjellen øker, er det en mer farlig tilstand, da fartøy, hjerte, hjerne og nyrer som jobber med dobbelt og trippel belastning, slites ut raskt. Vanligvis oppdages denne forskjellen hos hypertensive pasienter.

Andre faktorer med høy PD:

  • Temperatur.
  • Sterk stress, sjokk.
  • Hjerteblokk.
  • Inflammatoriske prosesser i hjertets indre innside.
  • Anemi.

Medikamentterapi utføres for å normalisere forskjellen. Prescribe medikamenter for å styrke de vaskulære veggene. Pasienten er også anbefalt øvelser for hypertensjon.

Når pulsen øker mot bakgrunnen av en stor forskjell, foreskrives Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium for å stabilisere det.

Diagnose og behandling

Blodtrykk i normal skal svare til verdiene 120-139 / 80-89. Hvis tallene på tonometeret øker, er det en mistanke om utviklingen av hypertensjon. Det er flere grader av sykdommen, avhengig av registrert blodtelling.

Under et besøk til legen måles først trykk og puls. For en nøyaktig diagnose anbefales det å overføre ABPM - daglig overvåkning av arterielle parametere.

Studien vil gi de gjennomsnittlige verdiene for dagen, vise dynamikken i indikatorernes labilitet på dagtid og om natten.

Diagnostiske tiltak inkluderer en generell analyse av urin og blod, kardiogram, arteriografi, ultralyd, computertomografi og andre metoder for instrumentell diagnostikk.

Behandlingsregimet avhenger av nivået av blodtrykk. Ved 140 til 90 anbefales det å ekskludere faktorer som kan øke parametrene for blodtrykk. Disse inkluderer alkohol, røyking, usunt kosthold, stillesittende livsstil, etc.

Hvis ikke-medisinske metoder ikke gir det ønskede resultatet, foreskrive grupper av stoffer:

  1. Betablokkere.
  2. Diuretika.
  3. ACE-hemmere.
  4. Kalsiumantagonister.

Hovedbetingelsen for terapi er streng overholdelse av alle anbefalinger fra legen, livsstilsendringer og daglig overvåkning av parametere.

Blodtrykk er en av de dominerende indikatorene for helse. Fra dens verdi avhenger av emosjonell bakgrunn, ytelse, levetid. Med labiliteten av diabetes og DD, må du besøke en kardiolog, en nephrologist og en gastroenterolog.

Det beste moderne middel for høyt blodtrykk og høyt blodtrykk. 100% garantert trykkkontroll og utmerket forebygging!

Spør et spørsmål til legen

hvordan kontakter du deg?

E-post (vil ikke bli publisert)

Siste spørsmål til spesialister:
  • Hjelper drippere med hypertensjon?
  • Hvis du tar eleutherococcus, senker eller øker du trykket?
  • Kan sulten behandle hypertensjon?
  • Hvilket press trenger du å skyte ned en person?

Hjerte ultralyd

Ultralyd i hjertet er en av de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å "se" de anatomiske egenskapene til hjertemusklen, patologien til valvularapparatet, endringer i tilstøtende strukturer: muskler, kar. Visualiserer hjertet med ultralyd, vurderer legen også de funksjonelle parametrene.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Når det er nødvendig å lage en ultralyd av hjertet?

Klinikken for mange sykdommer (mage-tarmkanalen, nervesystemet, luftveiene) ligner det i hjertepatologier. For å kunne diagnostisere riktig, er det nødvendig å lage en ultralyd i hjertet når følgende symptomer oppstår:

  • kvalme, ledsaget av hopp i blodtrykk;
  • stadig forekommende hodepine; • Svimmelhet opp til bevissthetstap
  • svakhet;
  • vedvarende hoste;
  • kortpustethet
  • hevelse (bein, torso);
  • hjertearytmier;
  • hjertebanken eller en følelse av fading av hjertemuskelen;
  • smerter av forskjellig lokalisering: i overlivet, i høyre hypokondrium, i brystet, under skruen til venstre, bak brystbenet;
  • forstørret lever;
  • kalde lemmer;
  • blek, med en blåaktig tinge, hud;
  • hypertermi på bakgrunn av dyspné, brystsmerter og cyanose, samt utseendet av disse symptomene etter å ha tatt alkohol;
  • under auskultasjon høres lyder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller utelukke hjerteskade.

vitnesbyrd

Det er en rekke sykdommer der hjertet "lider". Disse inkluderer:

  • sklerodermi;
  • angina pectoris;
  • revmatisme;
  • myokarddystrofi;
  • medfødte anomalier og overførte feil;
  • systemiske patologier (lupus erythematosus, etc.);
  • historie av myokardinfarkt;
  • arytmi;
  • vaskulær aneurisme;
  • svulstformasjoner;
  • arteriell hypertensjon (inkludert hypertensjon);
  • hjertelige mumler av ukjent etiologi.

I nærvær av disse patologiene gjør en ultralydundersøkelse det mulig å oppdage utseendet på eventuelle abnormiteter (både anatomiske og funksjonelle), og å ta tilstrekkelige tiltak.

Ultralyd i hjertet utføres i tilfeller hvor det er nødvendig å fastslå årsaken til utseendet på endringer i EKG, type hjertesvikt, samt å vurdere organets funksjonelle tilstand hos idrettsutøvere og personer som har gjennomgått hjerteoperasjon.

Prosedyren er trygg, utført for pasienter i alle aldre. Veibeskrivelse ikke nødvendig. Hvis legen anbefaler det, hvor skal du lage en ultralyd i hjertet - pasienten selv må bestemme seg, basert på deres materielle evner. Kostnaden for ultralyd i hjertet varierer fra 1200 til 4500 rubler (avhengig av nivået på medisinsk institusjon, spesialistens kvalifikasjoner og omfanget av undersøkelsen som kreves).

Når du trenger å gjøre en ultralyd baby

Ultralyd av barnets hjerte må gjøres i tilfelle når følgende lidelser oppstår:

  • urimelig tap av bevissthet;
  • kardiogram abnormaliteter;
  • Tilstedeværelsen av støy i hjertet;
  • hyppige forkjølelser;
  • arvelig byrde (med nærstående, det var hjertesykdommer);
  • Barnet suger knapt flasken (eller brystet);
  • barnet snakker om ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet;
  • i en baby (selv i ro) endrer fargen på huden rundt munnen, så vel som på armer og ben.
  • med liten fysisk anstrengelse, barnet svetter mye, blir fort trøtt.

Hvis foreldre vil vite om deres barns hjerte er sunt, må du undersøke orgel. Hvor du kan gjøre en ultralyd i hjertet, vil legen fortelle. Informasjon om hvor mye ultralyd hjertekostnaden er spesifisert på telefon hos den medisinske registratoren eller på medisinsk institusjonens nettsted. Prisene for denne tjenesten varierer fra 1200-2500 rubler.

Fetal ultralyd

For tidlig diagnostisering av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, utføres ultralyd av føtale hjertet allerede i de tidlige stadier av embryonisk utvikling.

En kvinne kommer til den første ultralydet i en periode på 6-8 uker. Ved å fikse ultralydet til føtale hjertet under graviditeten på dette stadiet, legger legen oppmerksomheten mot hjertefrekvensen. Normalt er denne indikatoren i området 110-130 slag / min. Hvis hjertefrekvensen over figurene, indikerer dette mangel på oksygen til embryoets organer og vev. Ved lav hjertefrekvens kan det være noen patologi i hjertemuskelen.

I de tidlige stadier av en ultralydsskanning av føtale hjertet, kan du finne ut hvor mange babyer kvinnen bærer.

Når den forventede mor kommer til en ultralyd av hjertet i de senere stadiene av svangerskapet, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag per minutt, men også korrektheten av organets utvikling, tilstedeværelsen (eller fraværet) av mangler.

På den 20. uken er hjertekamrene og deres strukturer godt visualisert. Og for å se eventuelle avvik for en erfaren spesialist er det ikke vanskelig. Hvis en fremtidig baby har hjertepatologi, kan behandlingen påbegynnes umiddelbart etter fødselen.

Hvilken informasjon gir ultralyd?

Uavhengig av denne diagnostiske metoden er pasienten interessert i spørsmålet: hva viser ultralydet i hjertet. Det første legen noterer er de morfologiske parametrene. Disse inkluderer: størrelsen på orgel og dens parametere, volumet og tykkelsen til veggene i kamrene, tilstanden til ventilapparatet, blodkarene, tilstedeværelsen av cicatricial endringer eller blodpropper (hvis noen). Hjertets funksjonelle aktivitet vurderes også: hyppighet av sammentrekninger, rytme i arbeidet etc. en vurdering av tilstanden til perikardiet og myokardiet er gitt.

Tolkning av resultatene av ultralydundersøkelse av hjertet

Ved slutten av ultralydet fyller legen eksamensrapporten med (dekoding av ultralydet i hjertet og konklusjonen). I protokollen, foran hver parameter, er indikatorer for ultralydets hastighet angitt, som pasientens data sammenlignes med.

Indikatorer for normal for venstre ventrikel

Normal hjerte-ultralyd kan variere, avhengig av kjønn av pasienten.

Myokardmasse - 95-141g (for kvinner), 135-182g (for menn).

Massindeks for myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (for kvinner), 71-94g / m2 (for menn).

Den endelige diastoliske størrelsen er fra 4,6 til 5,7 cm.

Selvfølgelig er systolisk størrelse fra 3,1 til 4,3 cm.

Veggtykkelsen utenfor sammentrekningen av hjertet (i diastolfasen) er ca. 1,1 cm. Hvis denne indikatoren økes, er dette angitt med begrepet "hypertrofi". En slik forandring er oftest forbundet med økt stress på hjertemuskelen.

Utslippsfraksjon er 55-60%. Det viser hvor mye blod (i volum) kastes ut på tidspunktet for neste sammentrekning av hjertet (i forhold til den totale mengden blod i organet). Lavt tall i denne indikatoren indikerer hjertesvikt. Strokevolum (60-100 ml) - så mye blod blir normalt utløst av LV på tidspunktet for systolen.

Normale verdier for høyre ventrikel

Indeksen av størrelsen på bukspyttkjertelen - fra 0,75 til 1,25 cm / m2.

Veggtykkelsen av bukspyttkjertelen - 4-5 mm.

Størrelse i hvile (diastolisk) - fra 0,95 til 2,05 cm.

Priser for interventricular septum

Tykkelsen i diastol er i området 0,75-1,1 cm.

Utfluktsraten (eller avvik i begge retninger under reduksjonen) varierer fra 0,5 til 0,95 cm. Når hjertesvikt øker betydelig.

Indikatorer for norm for høyre auricle

Hovedparameteren for dette kameraet er KDO (end diastolisk volum). Grensene til normer er brede nok - fra 20 til 100 ml.

Indikatorer for normal for venstre atrium

Størrelsesindeksen til LP - fra 1,45 til 2,90 cm / m2.

Størrelse - fra 1,85 til 3,30 cm.

Avvik i drift av ventiler (1-3 grader)

Feil - en patologisk tilstand der ventilbladene ikke er i stand til å lukke helt. Dette fører til en delvis retur av blod i motsatt retning, noe som reduserer effektiviteten i hjertemuskulaturens funksjon.

Stenose er motsatt av feil. Det er preget av innsnevring av åpningen til en bestemt hjerteventil, noe som skaper et hinder for blodovergangen fra kammeret til kammeret eller blodbanen. Som et resultat utvikler vegghypertrofi.

Relativ fiasko - ventilen er normal, men det er patologiske forandringer i hjertekamrene som blodet passerer gjennom det.

Norm med ultralyd for perikardium

Nær-hjerteposen er oftest utsatt for inflammatorisk prosess (perikarditt). Som et resultat akkumuleres væske i hulrommet, og adhesjon dannes på veggene. Normalt overstiger volumet av exudat ikke 30 ml. Med økningen er det et ekstra trykk på kroppen, noe som i stor grad forstyrrer dets funksjon.

En annen indikator - tykkelsen av aorta, som normalt er 2, 1-4,1 cm.

Hvis det oppdages en liten avvik fra de normale parametrene til ultralydet i hjertet, bør du ikke selv foreta en diagnose. Trenger å konsultere lege. Kjønn, alder, comorbiditeter - som kan påvirke sluttresultatet. Kun en kvalifisert spesialkardiolog kan håndtere tolkningen av ultrasoundhastigheten i hjertet, samt inkonsekvenser som oppstår.

Hvordan er ultralydet

Spesiell forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Alt som er nødvendig fra pasienten for å oppnå de mest objektive resultatene: rolig og puste jevnt. Umiddelbart før undersøkelsen, bør du ikke fysisk overbelaste, drikke koffeinholdige drikker, ta medisiner (beroligende midler, etc.).

Lær hvordan du gjør ultralyd av hjertet på Internett. På hjemmesiden til mange medisinske sentre, sammen med en beskrivelse av selve prosedyren, til prisen for et ultralyd i hjertet, presenteres visuelle materialer i form av bilder og videoer av et ultralyd i hjertet.

Før du undersøker hjertet, unngår pasienten i midjen og ligger ned på sofaen. Alle smykker fra nådeområdet (kjeder, etc.) må fjernes. Prosedyren er ikke-invasiv. Først ligger emnet på ryggen, da - på høyre side. Brystområdet behandles med gel. Deretter undersøkes hjertet ved å flytte sensoren over hudflaten i organprojeksjonsområdet. Hele prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter. Hjertet og tilstøtende strukturer vises på skjermen, som er muliggjort av ultralydsegenskapen. Det reflekteres fra stoffet, og, avhengig av dens tetthet, gir det tilsvarende bildet.

Ultralyd i hjertet gir deg mulighet til å diagnostisere patologier som ennå ikke har begynt å vises symptomatisk.

Hvordan gjenkjenne hjerteinfarkt ved EKG

Myokardinfarkt er en alvorlig komplikasjon av hjertepatologier (hypertensjon, arytmi). Symptomer på hjerteinfarkt ligner ofte tegn på akutt angina, men er dårlig kontrollert av legemidler. I denne patologien endres blodstrømmen og forårsaker hjertesviktets død. Pasienten trenger akutt medisinsk hjelp. Ved første anledning vises han elektrokardiografi.

Hjertekardiogram

Menneskelige organer avgir svake strømmer. Denne evnen brukes i arbeidet med en elektrokardiograf - en enhet som registrerer elektriske impulser. Enheten er utstyrt med:

  • mekanismen styrker svake strømmer;
  • en enhet for måling av spenning;
  • opptaksenhet (fungerer i automatisk modus).

Basert på kardiogrammet konstruert av enheten, gjør legen en diagnose. Det spesielle vevet i det menneskelige hjerte (ledende system) overfører muskel signaler av avslapping og sammentrekning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

  • depolarisering (endring i den negative belastningen av hjertemuskulaturcellene til en positiv);
  • repolarisering (gjenoppretting av negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen til skadede celler er betydelig lavere enn hos friske. Denne forskjellen er fast på kardiogrammet.

Det er viktig! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre vegg), som reflekteres i de tilsvarende EKG-lederne.

Tolkning av grafiske indikatorer

For å tyde forvirrende grafer som kom ut fra under en kardiografopptaker, må du vite noen finesser. På EKG er intervaller og tenner tydelig synlige. De er betegnet med bokstavene P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen gjenspeiler arbeidet til en bestemt avdeling i hjertet. I diagnosen patologi "involvert":

  1. Q - vevsirritasjon mellom ventrikkene;
  2. R - irritasjon av toppunktet i hjertemuskelen;
  3. S - irritasjon av ventrikulære vegger; Normalt har en vektor invers til vektoren R;
  4. T - "hvile" av ventrikkene;
  5. ST - en periode med "hvile".

Vanligvis brukes tolv innspillingselektroder for å fjerne hjertets kardiogram. I tilfelle et hjerteinfarkt, er dataene fra elektroder fra venstre side av brystet (V1-V6) signifikante.

Legene "leser" elektrokardiogrammet, måler lengden på intervaller mellom svingninger. De oppnådde dataene gjør at vi kan analysere rytmen, og tennene reflekterer styrken av hjertesammentringene. Det er en algoritme for å bestemme normer og brudd:

  1. Analyse av rytmen og sammentrekninger av hjertet;
  2. Beregning av tidsintervaller;
  3. Beregning av hjerteets elektriske akse;
  4. Studien av QRS-komplekset;
  5. Analyse av ST-segmenter.

Det er viktig! Myokardinfarkt uten ST-segmenthøyde kan oppstå på grunn av kolesterolplakkbrudd. Blodplaster deponert på plakkene aktiverer koagulasjonssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk prosess kan også føre til brudd på en plakett.

Kardiogram for hjerteinfarkt

Når et hjerteinfarkt på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel dør myokardsted. Hjertevev er mangelfull i oksygen og næringsstoffer og slutter å utføre sin funksjon. Hjertet angrep selv består av tre soner:

  • iskemi (første grad, repolariseringsprosesser forstyrres);
  • skadesone (dypere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprosesser brytes);
  • nekrose (vev begynner å dø, repolarisering og depolariseringsprosesser mangler helt).

Eksperter bemerker flere typer nekrose:

  • subendokardial (på innsiden);
  • subepicardial (utenfor, i kontakt med ytre skallet)
  • intramural (inne i ventrikulærveggen, ikke i kontakt med membranene);
  • transmural (gjennom veggvolumet).

EKG-tegn på hjerteinfarkt:

  • hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen øker;
  • ST-segmentet stiger, dets stabile depresjon observeres;
  • QRS varighet øker;
  • R-bølgeendringer.

Vanlige "feil" i hjertets arbeid og EKG-endringer forbundet med utvikling av nekrose:

Grafisk bilde på kardiogrammet

Den patologien som forårsaket endringen

Det er viktig! Intramuralt infarkt (ikke Q) utvikler seg inne i myokardveggen. Depolarisering omgår det på begge sider, så Q-bølgen er vanligvis ikke registrert.

Ulike stadier av hjerteinfarkt

Det er flere stadier av nekrose:

  • skade (akutt) - opptil tre dager;
  • akutt - opptil tre uker;
  • subakutt - opptil tre måneder;
  • arr - resten av livet ditt.

Et hjerteinfarkt utvikler seg i hvert enkelt tilfelle individuelt - sirkulasjonsforstyrrelser og lokaliseringsskader forekommer i ulike deler av hjertemuskelen. Og tegn på hjerteinfarkt på EKG manifesteres på forskjellige måter. For eksempel kan utviklingen av transmural skade følge følgende scenario:

Grafisk bilde på kardiogrammet

Det er viktig! Det er mulig å fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved å ringe et ambulansbesetning. Du finner en bærbar elektrokardiograf i nesten hver ambulansebil.

EKG Lead Changes

Legene finner infarktssonen, bestemmer organets vev som ses på EKG-lederne:

  • V1-V3 - ventrikulær vegg foran og vev mellom ventriklene;
  • V3-V4 - ventrikler (foran);
  • Jeg, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre front);
  • I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
  • Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig lesjon foran;
  • II, III, aVF - ventrikler (bak bunnen);
  • II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikkel (over).

Dette er ikke alle mulige områder av skade, fordi lokalisering av hjerteinfarkt kan observeres i høyre ventrikel og i bakre områder av hjertemuskelen. Når dechifteringen er nødvendig, er det nødvendig å ha maksimal informasjon fra alle elektroder, da lokalisering av hjerteinfarkt på EKG vil være mer tilstrekkelig.

Området med skadede lesjoner analyseres også. Elektroder "skyter" i hjerte muskler fra 12 poeng, linjene i "lumbago" konvergerer i midten. Hvis høyre side av kroppen blir undersøkt, legges seks flere til standardlederne. Ved deklarering blir spesiell oppmerksomhet til data fra elektroder nær nekroseområdet. "Døde" celler omgir området for skade, rundt det er den iskemiske sonen. Stadier av myokardinfarkt reflekterer størrelsen på forstyrrelsene i blodstrømmen og graden av arrdannelse etter nekrose. Den faktiske størrelsen på infarkt reflekterer stadiet av helbredelse.

Det er viktig! På elektrokardiogrammet kan du se dybden av nekrose. Endringen av T og S tenner påvirkes av lokaliseringen av det berørte området i forhold til myokardets vegger.

Hjerteinfarkt og hastighet: grafisk forskjell

Sunn hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydelig og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normer for en voksen og et barn er forskjellige. De er forskjellige fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "spesielle" fysiologiske tilstander, for eksempel under graviditet. Hos kvinner i en "interessant posisjon", svinger hjertet i brystet litt, liksom sin elektriske akse. Med veksten av fosteret legges til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram av en voksen sunn person:

Et EKG i hjerteinfarkt detekterer og registrerer tegnene på patologi som er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt av venstre ventrikel (dens vegg) inneboende i:

  • forhøyning av ST-segmentet og dannelse av koronar T-bølge i lederne V2-V5, I og aVL;
  • depressivt ST-segment i bly III (motsatt til det berørte området);
  • reduksjon av R-bølgen i bly V2.

Et elektrokardiogram for denne form for hjerteinfarkt er som følger:

Det er viktig! Ved diagnose av forankret myokardinfarkt, noterer EKG

tilstedeværelsen av en patologisk Q-bølge, en reduksjon i R-bølgen, en høyde av RST-segmentet og dannelsen av en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostikk

Alle endringer observert på elektrokardiogrammer ved hjerteinfarkt er ikke spesifikke. De kan observeres med:

  • myokarditt;
  • pulmonal tromboembolisme;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • sjokkbetingelser;
  • bulimi;
  • pankreatitt;
  • magesår
  • kolecystitt;
  • slag;
  • anemi.

Men diagnosen "hjerteinfarkt" utelukkende på grunnlag av EKG utføres ikke. Diagnosen er bekreftet:

  • klinisk;
  • ved hjelp av laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til å avsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostikk, som ikke viste noen abnormiteter, kan ikke helt utelukke myokardinfarkt. Kardiologen må være oppmerksom på det kliniske bildet av sykdommen, dynamikken i EKG, aktiviteten til enzymer og andre indikatorer.