Ernæring for sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Effektiviteten av forebygging og behandling av CVD er i stor grad avhengig av pasientens livsstil og på hvordan disiplinert han følger prinsippene for rasjonell og sunn ernæring.

Kosthold for sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Ernæring for en sykdom i det kardiovaskulære systemet innebærer pasientens overholdelse av diett nummer 10, med sikte på å optimalisere arbeidet med blodkar og hjerte, bekjempe fedme og forbedre pasientens generelle tilstand. Vurder de fem grunnleggende prinsippene i denne dietten:

  1. Maksimal ekskludering fra den daglige menyen med komponenter som har en stimulerende effekt på nervesystemet (alkohol, koffeinhold og energidrikker, sterk te, krydret og krydret mat etc.)
  2. Begrensning av forbruket av animalsk fett, biprodukter, røkt kjøtt, hermetisert, fett og stekt mat.
  3. Hård begrensning av saltinntak, bidrar til væskeretensjon i kroppen - og dermed en betydelig økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet.
  4. Berik dietten med mat som er mettet med Omega-3-syrer (fiskeolje, sjøfisk, sjømat etc.), ansvarlig for normalisering av blodtrykk og mengde kolesterol, samt forebygging av trombose.
  5. Organisering av fraksjonær ernæring (5-6 ganger om dagen, i moderate deler), minimering av belastningen på kroppen, inkludert karene og hjertet.

Produkter for hjerte-og karsykdommer

Dietten for pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet anbefales å danne på grunnlag av følgende komponenter:

  • hvetebrød, kli, hvite og svarte rusker, pasta;
  • usaltede vegetariske eller melkesupper;
  • magert kjøtt, kokt eller dampet;
  • sjømat og fettfattig fisk, kokt eller bakt;
  • frokostblanding grøt;
  • Friske, kokte og bakt grønnsaker (poteter og kål - i moderate mengder);
  • fettfattige meieriprodukter;
  • egg (kokt eller i form av en damp omelett) - opptil 2 deler per dag;
  • greener, frukt og tørket frukt;
  • grønnsak og smør (begrenset);
  • kompotter, fersk juice, grønn eller svak svart te, fruktdrikker og gelé

Salty, krydret, stekt og fettstoffer, hurtigmat, kolesterolrike matvarer for hjerte-og karsykdommer er kontraindisert. I tillegg til de angitte næringsmiddelkomponentene, bør pasienten forlate forbruket av løk, hvitløk, reddik, sorrel, kjøttsupper, sopp- og belgfiskretter, samt brusvann, baking og sjokolade.

Ernæring for sykdommer i kardiovaskulærsystemet: en omtrentlig dagsmeny

Et diett for sykdommer i kardiovaskulærsystemet, med tanke på tilstrekkelig utvalg av tillatte produkter, gjør det mulig å gjøre pasientens daglige meny ikke bare nyttig, men også mangfoldig. Ernæring av pasienten om dagen kan se slik ut:

1. frokost: hvete brød, kokt kylling og grønnsakssalat, bokhvete grøt med melk, kompote av tørket frukt.

2. frokost: bakt epler.

Lunsj: rugbrød, grønnsaksuppe med grønnsaker, dampet kylling kjøttboller, grønnsakspann, frukt og bærgelé.

Lunsj: ostegryte, fruktjuice.

Middag: hytteost med rømme, gulrotspott med svamp, te med melk.

For natten (1-2 timer før sengetid): et glass ryazhenka eller kefir.

Generelle anbefalinger i ernæring for kardiovaskulære sykdommer

Hilsen til deg, lesere!

Uttrykket "kardiovaskulære sykdommer" har lenge opphørt å skremme. De fleste er så vant til at overalt, som en sirene, blir disse ordene hørt at de bare sluttet å reagere på dem riktig. Mer presist, de stoppet helt å svare. Men samtidig er statistikken ubarmhjertig. Kardiovaskulære sykdommer er derfor hovedårsaken til døden for de fleste mennesker på planeten. Ingen annen sykdom fører til dette dødelighetsnivået blant befolkningen i noe land. Selv om det er et klart mønster - jo høyere nivået av inntekt per innbygger i landet og jo høyere matkulturen, jo mindre antall tilfeller med disse forferdelige sykdommene. Dette antyder en logisk konklusjon at næring i kardiovaskulære sykdommer spiller en nøkkelrolle. La oss forstå hva som er det som vi spiser for kroppen vår, og hvorfor riktig ernæring kan bli et paradis for de mest forferdelige hjertesykdommene.

Hva er et hjerte?

Hjertemusklen utfører funksjonen av å flytte blod gjennom karene og levere det til alle organene i kroppen vår.

Ernæring for langvarig hjertesykdom spiller en viktig rolle. Jo mer fettete, kaloririke matvarer, søtsaker, fastfood og stekte delikatesser i kostholdet vårt, jo mer hjertepumpen vår lider, og arytmier påvirkes.

Årsaker til sykdommen:

  1. Koronar vaskulær okklusjon. Det stammer fra det faktum at visse plaketter dannes på veggene i arteriene, som enten smalker lumen i karet eller lukker det helt. Dette forstyrrer normal blodsirkulasjon i kroppen og selger hjerterytmen, arytmi oppstår. Plaques kan bryte ned og danne blodpropper;
  2. Inflammasjon av kransløpssystemet i kransløpssystemet. Dette fenomenet fører til:
  3. røyking,
  4. Fedme og usunn mat;
  5. Hormonale lidelser.
  6. Mangel på fysisk aktivitet og stress. Kombinert med dårlig uregelmessig ernæring og ukontrollert medisinering kan forårsake ikke bare hyppige arytmier, men også kronisk hjertesvikt.

Selvfølgelig er dette en ufullstendig liste over årsaker til hjertearytmi. Men dette er en komplett liste over hva en vanlig person har full innflytelse på. Eliminere dem, reduseres risikoen for å falle i antall tilfeller flere ganger. Men selv om en person har noen hjertesykdom diagnostisert, kan kurset reguleres ved hjelp av spesielle dietter, og spiser riktig mat. Å følge en spesiell diett kan minimere effekten av sykdommen.

Kaliummangel forårsaker arytmier

I medisin har kaliumdietet for hjertet bevist seg godt. Bunnlinjen er at kalium er en regulator av hjerteslag i kroppen. Den kroniske mangelen kan til og med føre til hjertestans. Naturen til dette fenomenet er ganske enkelt. Så, hjertemuskelen - myokardiet, som andre muskler i kroppen vår, kan svulme, under påvirkning av mangel på kalium og et overskudd av natrium (det er en kaliumantagonist substans), væskeoppbevaring begynner i kroppen, noe som forårsaker cellehevelse. Hjertet lider sterkt av dette, og først og fremst reagerer det med et symptom på arytmi og i avanserte tilfeller - med hjertesvikt.

For å eliminere et slikt utfall av hendelser, trenger du bare å bruke en tilstrekkelig mengde kalium. Produkter der det er til stede i store mengder:

  • kål;
  • bananer;
  • nøtter;
  • Bokhvete, hvete, havremel;
  • Jakke poteter;
  • Tørket frukt.

Hvis det finnes en mangel på kalium i kroppen, kan den etterfylles ved hjelp av kalium diett, som er forberedt på å fremme helsen til hjertemuskelen. Alternativet til det daglige kraftsystemet:

lunsj: Vegetabilsk suppe med poteter, kokt kyllingfilet, salat fra kål.

lunsj: bakt epler eller banan, uzvar.

Middagen: potetmos med stivfilé av sjøfisk, kompott.

Produkter, som vil bestå av en nyttig meny, bør være så friske som mulig. Du trenger ikke å bruke frosset kjøtt. Kostholdet er også å begrense saltinntaket, som er skadelig for hjertesykdom. Det finnes andre like effektive dietter for andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Koronar sykdom og andre hjertesykdommer - tegn, natur, ernæring

Blant de vanligste sykdommene tar iskemisk sykdom førsteplassen. Oftest manifesterer seg seg i form av aterosklerose og koronarinsuffisiens. Faren for koronar sykdom er at en person ikke føler sykdommen, men når som helst kan slik uvitenhet føre til hjerteinfarkt (den nest vanligste hjertemuskulaturen). Også manifestasjonen av sykdommen er hypertensjon eller høyt blodtrykk. Hvis denne sykdommen ikke diagnostiseres i tide, kan kroppen lide irreversible konsekvenser i form av forstyrrelser i organers og systemers funksjon, forringelse av syn, arbeidskapasitet og endelig slag, som i noen tilfeller er dødelig.

Vanlige symptomer på hjertesykdom

Det verste er at alle sykdommer i blodårene, som fører til hjertesykdom, er asymptomatiske. En person kan ikke gi betydning for arytmier og føle de første klokkene av mer alvorlige sykdommer. Så, hvis det er:

  • Langvarig ubehagelig følelse eller smerte i brystet er et mulig tegn på hjerteinfarkt;
  • Følelser av smerte i venstre underarm, arm, kjeve, som strekker seg til baksiden, kan også bety et hjerteinfarkt;
  • Plutselig svakhet i ansiktet, følelsesløshed i enhver del av kroppen, vanskeligheter med visuelle evner kan signalere et slag;
  • Svimmelhet, plutselig tap av koordinering, alvorlig hodepine indikerer også muligheten for et slag.
  • Hjertefrekvenser som oppstår plutselig og også raskt går gjennom kan indikere takykardi;
  • Kortpustethet, rask pusting, tretthet - tegn på arytmi.

Det første som en lege vil anbefale i tilfelle av alvorlig hjertesykdom, er en god medisinsk behandling, men det andre og uunnværlige øyeblikket av hans positive resultat og gjenoppretting av pasienten er diett.

Kosthold for hjertesykdom

Må inkludere: hvetebrød fra 1 eller 2 typer mel, grønnsaker og melkesupper, ikke fettkokt eller stekt kjøtt, ikke fett- og flodfisk, melk, meieriprodukter, hard ost, frokostblandinger, frukt og grønnsaker, fersk og etter varmebehandling, vegetabilsk olje.

Utelukkede produkter: veldig ferskt brød, bakverkdeig, sterkt kjøtt og fiskekjøtt. Du kan ikke belgfrukter, fett kjøtt, avfall, hermetisert, røkt pølser, fett og saltet fisk. Saltede og marinerte grønnsaker, samt radiser, løk, sopp er uønskede. Du trenger ikke å spise krydret snacks, fiskkaviar, sterk te, kaffe, infusjoner.

Å huske slike enkle matvarer og næringsprinsipper, må du forme ditt daglige diett. Det mest interessante er at dietten er enkel i praksis, og å holde fast ved et slikt regime for hjertesykdom er ikke vanskelig og veldig sunt for organismen som helhet. Du kan gå ned i vekt, noe som uten tvil vil bare forbedre selvtillit, humør, og lede alle kroppens systemer til arbeidsordre. Det er veldig lik mat for et barn.

Eksempelmeny for uken

Morgen: melk bokhvete grøt, grønn te.

Den andre frokosten: et mykkokt egg.

Lunsj: Vegetabilsk suppe, bakt kjøtt på en grønnsakspute, fruktgelé.

Middag: potetmos, fersk grønnsakssalat med vegetabilsk olje.

2 timer før sengetid: et glass kefir

Morgen: melk havregryn med tørkede aprikoser, urtete.

Den andre frokosten: en håndfull sur melkeost.

Lunsj: suppe på den andre kyllingbuljongen, potetmos med maisgrill med saus, juice.

Te tid: milkshake med banan.

Middag: Fiskestokk med rømme, varm salat med gresskar, gulrøtter, krydret med olivenolje.

2 timer før sengetid: et glass yoghurt uten fyllstoffer

Morgen: Stekt omelett, svart te (svak).

Den andre frokosten: bakt eple.

Lunsj: kål suppe, steames potet pannekaker med kjøtt kjøttboller, kompote.

Lunsj: ostegryter

Middag: Makaroni og Ovns gryte, Betesalat med nøtter.

2 timer før sengetid: gelé

Morgen: Semolina grøt med melk, kaffe drikk med melk.

Den andre frokosten: revet gulrøtter med honning eller sukker.

Lunsj: rødbetsuppe, bakt poteter med kalkunbryst og courgette, juice.

Lunsj: fruktsalat med fettfattig rømme.

Middag: Stekt bokhvete koteletter, salat med kål og grønnsaker.

2 timer før søvn: 100 gram fettaktig stekt ost

Morgen: Gresskargrøt, kokt egg.

Andre frokost: gelé

Lunsj: Vermicelli suppe, braisedkål med svisker og kalvekjøtt, kompott.

Trygge, bakt epler.

Middag: maisgrøt med fiskekotelett og vegetabilsk saus, salat med tomater og agurker.

2 timer før søvn: urtete med tørketrommel

Morgen: Mysli med tørket frukt på vann med olje, urtete.

Andre frokost: cottage cheese pudding.

Lunsj: suppe med perle bygg og rømme, poteter stewed med paprika, gelé.

Middag: courgette gryte med hakket kylling, vinaigrette.

2 timer før sengetid: et glass kefir

Morgen: rismelkgrøt, grønn te.

Den andre frokosten: vinaigrette.

Lunsj: potet-gulrotssuppe med rømme, ris med grønnsaker, morsmelk.

Lunsj: fruktsalat.

Middag: pasta med kjøttboller i tomatsaus, salat av sesongens grønnsaker med olivenolje.

2 timer før sengetid: yoghurt

- Lett trening om morgenen i form av lading

- lange turer i frisk luft

- går i et raskt tempo i minst en time gjennom dagen;

- En streng diett foreskrevet av en lege for enhver form for hjertesykdom.

Det er viktig å forstå at en diett for kardiovaskulære sykdommer bare er nødvendig. Å vite om sykdommen og forstå dens essens er to helt forskjellige ting. Å overholde enkle regler, ernæring og mosjon under sykdom, kan ikke bare minimere effekten av sykdommen, men glemmer ofte et dårlig hjerte for alltid.

Diett nummer 10 - med sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Hjertet er den eneste muskelen i kroppen som arbeider kontinuerlig og pumper blod for å forsyne hele kroppen med næringsstoffer og oksygen.

Hvor mye det vil fungere effektivt, avhenger også av hva vi spiser.

Legene er sikre på at ernæringssystemet "diett nr. 10" utviklet for lenge siden, gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen og håndtere de første tegn på hjertesykdom.

Grunnleggende prinsipper for ernæring i kardiovaskulære sykdommer:

1. Eliminer fra diettmatene som opphisser nervesystemet. Først er det koffein og koffeinholdige drikker: cocktailer, energidrikker og til og med alle slags cola. De øker hjertefrekvensen, i tillegg laster hjertemuskelen.

Legene inkluderer sterk te, rik bouillon og retter som inneholder en stor mengde krydder til de samme spennende produktene.

2. Reduser inntak av animalsk fett. Fettmat av animalsk opprinnelse - hermetisk kjøtt, svinekjøtt, fete fugler, alle slags biprodukter, pølser, røkt kjøtt og fargestoff - er rik på skadelig kolesterol, som er avsatt i fartøy i form av plaketter. De kan forstyrre blodstrømmen, inkludert i karene som gir hjertet selv.

Men på menyen er det et sted for lavfett kalvekjøtt, kanin, kylling og kalkun. Kok, damp eller bake - alt matlagingsmetode som ikke tillater ekstra fett, vil gjøre.

3. Reduser mengden salt i kosten. Dette vil redusere mengden væske som beholdes i kroppen og redusere byrden på hjertet, tvunget til å pumpe det økte volumet av blod. Økt blodtrykk, spesielt, utvikler blant annet på grunn av væskeretensjon.

Prøv å forlate pickles og marinader, ikke kjøp ferdige sauser, røkt kjøtt og pølser. Av samme grunn er det bedre å forlate hurtigmat, snacks og næringsmat, som ofte er forhøyet saltinnhold.

4. Legg omega-3 fettsyrer til kostholdet ditt. Disse næringsstoffene bidrar til å redusere kolesterol i kroppen, forstyrre prosessen med blodpropper og reduserer blodtrykket.

Mest av alt Omega-3 i vegetabilske oljer og fiskeolje. Eksperter anbefaler å velge ikke for fet fisk og sjømat. Det er best å koke dem, men du kan steke uten fett. Men saltet, røkt og hermetisk fisk til hjertet er skadelig - på grunn av overflødig saltinnhold.

5. Spis brøkdel. I hjertesykdommer fører en overfylt mage og oppblåsthet til irritasjon av de autonome nervene som er ansvarlige for hjertets funksjon. Og dette i sin tur til forstyrrelser i hans arbeid.

Leger mener at 4-5 små måltider i løpet av dagen blir lett fordøyd og ikke vil skape ekstra stress på det nervøse systemet og derfor kardiovaskulærsystemet.

Medisinsk ernæring i kardiovaskulære sykdommer

En sunn og syk person forsøker å inkludere alle de "velsmakende tingene" i den daglige rasjonen: kaviar, saltet fisk, pickles, røkt og feit kjøttdeilikatesser, rike kjøttkraft, eddikbaserte krydder, søte meieriprodukter, kaker, søtsaker, juice som er identiske med naturlige. Kroppen vår er klar til å resirkulere alt for å få vital energi. Men til hvilken pris?

Det direkte forholdet mellom ernæring og menneskersykdommer har vært vitenskapelig bevist. Ernæringseksperter utviklet anbefalinger for behandling av sykdommer og utviklede metoder for terapeutisk fasting. Som grunnlag for utarbeidelse av individuelle dietter, er det 15 matbord.

Kardiovaskulære sykdommer rangerer først i verden når det gjelder dødelighet. De fleste dødsfall oppstår utenfor sykehuset. Legene har få muligheter for effektiv og sikker hjelp. Arteriell hypertensjon, aterosklerose, koronar hjertesykdom og deres komplikasjoner, hjerteinfarkt, slag skal behandles grundig og kontinuerlig. Riktig ernæring i kardiovaskulære sykdommer øker effekten av narkotika, øker effektiviteten og øker levetiden til pasientene. I tillegg bidrar et sunt kosthold til forebygging av kardiovaskulære sykdommer i nærvær av risikofaktorer og arvelig disposisjon.

Risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom

  1. Age. Folk etter 40 år blir sykere oftere.
  2. Paul. Syke menn oftere enn kvinner.
  3. Arvelighet.
  4. Røyking.
  5. Høyt blodtrykk.
  6. Høyt kolesterol og andre indikatorer på fettmetabolismen.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Hyppig følelsesmessig stress, ekstreme levekår.
  9. Funksjoner av en persons karakter. Aggressive, intolerante mennesker, så vel som de som tar alt til sinns, lider av disse sykdommene oftere.
  10. Sedentary livsstil.
  11. Fedme.
  12. Overdreven alkoholforbruk.

Utbredelse av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er en sykdom, hovedsymptom som er høyt blodtrykk, ikke forbundet med en sykdom i indre organer. Hypertensjon påvirker 20-30% av den voksne befolkningen. Med alderen øker antallet deres og når 50-60% blant personer over 65 år. En langvarig økning i blodtrykket bidrar til skade på hjerte, hjerne, nyrer og blodårer.

Spiseforstyrrelser og hypertensjon

Arbeidet med det kardiovaskulære systemet er nært knyttet til næringsprosessene. Rikelig mat går over magen, som kan skifte membranen og hindre hjertets arbeid. Overbelastning skaper og overskytende væske. Hvis det er mye salt i maten, beholdes vann i kroppens vev, noe som bidrar til høyt blodtrykk og utseende av ødem. Behandling og forebygging av eksacerbasjoner av arteriell hypertensjon utføres under tilsyn av behandlende lege etter en obligatorisk undersøkelse. Individuelt foreskrevet legemiddelbehandling, fysioterapi og ernæringskorrigering diett nummer 10.

Prinsipper for diett

Dieting bør være et bevisst valg av pasienten, legen kan ikke tvinge til å følge de nødvendige anbefalinger!

Hvordan spise riktig med hypertensjon? Formålet med diett nummer 10 er å gi gunstige arbeidsforhold i sirkulasjonssystemet, forhindre blodtrykk, redusere belastningen på fordøyelseskanaler og nyrer.

  1. Det er nødvendig å begrense saltet, perealivat er maten uakseptabel. Det anbefales å lage mat uten salt og bare litt salt noen allerede tilberedte retter. Smaken av undersaltet mat kan forbedres ved å tilsette sitronsyre, kanel, persille, koriander eller dill til retter. Gradvis usaltet mat blir kjent.
  2. For å forbedre hjertemuskelen og fjerne overflødig væske fra kroppen, er det nødvendig med kaliumprodukter. Kaliumsalt i mange grønnsaker, frukt, bær, juice. De er spesielt rike på kål, gresskar, aprikoser, samt svesker, tørkede aprikoser, rosiner, rosenkål.
  3. Magnesiumsalter er svært viktige, de har en vasodilerende effekt og bidrar til å forhindre vaskulære spasmer. Rye og hvetebrød med kli, havregryn, hirse, bygg, bokhvete grøt (pudder, gryteretter) er kilder til magnesium. Mange Mg i gulrøtter, rødbeter, salat, persille, sort currant bær, nøtter.
  4. Det er nødvendig å utelukke forbruket av sterk brygget te og kaffe, de har en stimulerende effekt på kardiovaskulær og nervesystemet. Koffein og andre toniske stoffer i te og kaffe kan forårsake hjertebank, søvnløshet og høyt blodtrykk.
  5. For ikke å overbelaste arbeidet i kardiovaskulærsystemet, bør total mengde væske reduseres til 1-1,2 liter. per dag, inkludert te, kompott, melk, suppe. Fra supper anbefales det å gi preferanse til grønnsaker, frukt, frokostblandinger, meieri.
  6. Kjøtt og fisk kjøttkraft er akseptabelt, men ikke mer enn to ganger i uken. Fugl, kalvekjøtt er bedre å koke, da vil det være mindre utvinningsstoffer som excites det kardiovaskulære systemet.
  7. Begrens forbruket av matvarer høyt i animalsk fett. Animalfett øker risikoen for atherosklerose og fedme. Vegetabilske salater er bedre å fylle med vegetabilsk olje.
  8. Pasienter har ganske ofte overflødig kroppsvekt, så det er viktig å gradvis gå ned i vekt. Med en reduksjon i kroppsvekt med 10% fra originalen, reduseres blodtrykkstallene med 5-10 mm Hg. Det er nødvendig å redusere kaloriinntaket av mat, begrense forbruket av sukker, syltetøy, melprodukter, brød osv. Faste dager i dette tilfellet er svært effektive (utnevnelsen er bare mulig etter anbefaling fra den behandlende legen). De er vanligvis fornøyd en gang i uken, helst på en fridag. For eksempel hytteost: 300-400 g ferskt cottage cheese for 5 mottakelser, 2 kopper kefir, 1-2 kopper svak og smakfull te eller kaffe. Apple: 1-1,5 kg epler til 5 mottakelser.
  9. I løpet av dagen må du spise i små porsjoner omtrent hver 2,5-3 timer.

For å gi kroppen den nødvendige mengden proteiner, fett og karbohydrater, er det viktig å overholde innholdet i matvarer.

For en voksen:

  • Proteiner - minst 80 g, hvorav animalske proteiner er minst 50 g.
  • Fett - 65-70 g, hvorav animalske fett - 50 g
  • Karbohydrater - 350-400 g.
  • Salt - 6 g.
  • Antall kalorier per dag - 2500-2800 kcal.
  • Den totale mengden væske som forbrukes - 0,8 liter.

Forekomst av aterosklerose

Forringelsen av minnet i nyere hendelser, emosjonell ustabilitet - de første manifestasjoner av sklerose.

Aterosklerose av blodkar i hjertet, hjernen, nedre ekstremiteter er faktisk veldig vanlig. Til tross for prestasjoner av medisin, slutter det første hjerteinfarkt i døden av hver tredje pasient. De økonomiske og menneskelige tapene forbundet med denne sykdommen er svært høye. Dette er et problem i det moderne samfunnet.

Utvikling av aterosklerose

Aterosklerose er en kronisk, progressiv sykdom som påvirker arteriene. Fettlignende stoffer, hovedsakelig kolesterol, trenger inn i veggene sine. En aterosklerotisk plakk dannes gradvis, noe som øker, gjør lumen av arterien smalere, hindrer blodsirkulasjonen.

Aterosklerose er en sakte utviklende sykdom. Feil diett, røyking, alkohol, hypertensjon, diabetes, forhøyede nivåer av kolesterol i blodet bidrar til utviklingen. Vaskulær aterosklerose forekommer hos mennesker etter 25-30 år og manifesterer seg ikke i begynnelsen. Gradvis mister fartøyene sin elastisitet, deres lumen smalker, organer og vev mottar ikke oksygen og næringsstoffer. Dannede områder av blodsirkulasjonsforstyrrelser. Komplikasjoner som iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag kan forekomme.

De fleste spesialister anser nå forhøyet blodkolesterol til å være en av hovedårsakene til atherosklerose. Kolesterol er bare funnet i animalsk fett. Kolesterol er nødvendig for at kroppen skal syntetisere galle- og kjønnshormoner, hver celle inneholder den i membranets sammensetning. Ifølge moderne leger bør plasmakolesterolnivåer ikke overstige 5,2 mmol / l. Mild hyperkolesterolemi diagnostiseres ved et kolesterolnivå på 5,2-6,5 mmol / l, moderat - ved 6,5-7,8 mmol / l, alvorlig - ved 7,8 og høyere.

Forebygging av aterosklerose

For å forebygge koronar hjertesykdom og aterosklerose, er en gradvis men stabil forandring i ernæring nødvendig. Forbruk av matvarer som inneholder kolesterol, animalsk fett, salt og alkohol bør reduseres.

Hvis du etter en undersøkelse har diagnostisert deg med åreforkalkning eller høyt kolesterol, må du ikke fortvile.

Riktig ernæring vil hjelpe deg med å normalisere blodkolesterolnivået i hjertesykdommer, forsinke utviklingen av aterosklerose, redusere sannsynligheten for hjerteinfarkt og slag. Dine blodårer vil bli rene og sunne lenger. Det vil forlenge ungdom og liv. Om nødvendig vil en enkelt lege velge en medisinsk behandling for å senke kolesterolet.

Strømregler

12 grunnleggende næringsregler for personer med høyt kolesterol i blodet, aterosklerose og andre hjertesykdommer.

  1. Mat bør varieres. Prøv å bruke i løpet av dagen minst 20 typer produkter. Du vil gi kroppen de nødvendige stoffene.
  2. Erstatt kjøtt med fisk, fjærfe, belgfrukter (erter, bønner, linser). Gi preferanse til fettfattig kjøtt, fjern synlig fett fra kjøtt og hud fra kylling. Deler av kjøtt, fisk eller fjærfe skal være små (90-100 g ferdige), rødt kjøtt (biff, lam) er bedre å lage mat mindre enn 2 ganger i uka. Pølser, pølser, røkt kjøtt, hamburgere, pølser, lard, paier, sjetonger bør utelukkes.
  3. Ved matlaging, bruk vegetabilske oljer: oliven, mais, solsikke, soyabønne opptil 2 ss per dag og margarine "myke" varianter.
  4. Det anbefales å bruke ikke mer enn 2-3 eggeplommer i uken.
  5. Begrens bruk av slakteavfall.
  6. Prøv å inkludere konditori, iskrem, iskrem sjeldnere.
  7. Foretrekker fettfattige meieriprodukter; usøtet yoghurt, kefir opptil 1% fett, cottage cheese, 0-4%, hvit ost.
  8. Kontroller vekten din.
  9. Spis mer frukt og grønnsaker (minst 400g per dag), ikke inkludert poteter. Frukt og grønnsaker inneholder vitaminer B, C, mineraler: magnesium, kalium, kalsium og fiber, som fjerner kolesterol. Cook salater med vegetabilske oljer (uten majones og rømme).
  10. Inkluder i daglige måltider frokostblanding, fullkornsbrød (men uten smør). I grøden kan du legge til valnøtt, mandler, tørket frukt.
  11. Sjømat er rik på jod, inkludere dem i kostholdet ditt.
  12. Steam, koke, bake. Når du forbereder en tallerken, er det bedre å ikke salt, men bare lett salt det under måltider.
  13. Fra drikke, gi preferanse til grønn te, naturlig juice. Alkohol bør utelukkes.

Riktig ernæring for koronar hjertesykdom

Koronar hjertesykdom inkluderer angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvikt. Denne sykdommen skyldes utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. I 96% av tilfellene er årsaken til hjertesykdom atherosklerose. Medisinsk næring er rettet mot å forebygge utvikling av aterosklerose.

Hvis koronar hjertesykdom ledsages av hjertesvikt (det er kortpustethet, ødem), er maten tilberedt uten salt, det er litt saltet før du spiser. Pasienter anbefales klinisk ernæring, diett nr. 10 med væskebegrensning til 800 ml per dag. Strikt overholdelse av forskrift fra den behandlende legen og vann-saltregimet bidrar til å forhindre utseende av ødem for å redusere belastningen på kardiovaskulærsystemet.

Medisinsk ernæring etter hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - er nekrose av muskelveggen i hjertet på grunn av akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Medisinsk ernæring hos pasienter gir gunstige betingelser for helbredelse av hjertemuskelen, gjenoppretting av hjertefunksjonen, forhindrer utvikling av komplikasjoner som farlige rytmeforstyrrelser, økning i hjertemuskelnekroseområdet, reduserer belastningen på kardiovaskulærsystemet forbundet med fordøyelsessystemet. Medisinsk ernæring stabiliserer tarmene. Medisinsk ernæring forhindrer også dannelsen av blodpropper (blodpropper), normaliserer metabolisme.

De grunnleggende regler for ernæring i hjerteinfarkt er de samme som i aterosklerose. Umiddelbart etter et akutt angrep, blir mange pasienter svekket, deres appetitt er redusert. Feil diett i denne perioden kan forverre tilstanden dramatisk. Dietten til pasienten bestemmes av den behandlende legen. Ved utnevnelse av en terapeutisk meny er sykdomsperioden tatt i betraktning:

  1. Den akutte perioden med hjerteinfarkt varer de første 7-8 dagene;
  2. Den subakutte perioden med hjerteinfarkt varer 2-3 uker;
  3. Læren begynner med fjerde ukes sykdom.

I klinisk ernæring er det nødvendig å eliminere salt, begrense væske, redusere kaloriinntaket av mat. Mat er tatt ca 8 ganger om dagen i små porsjoner. Ved sykdomsbegrepet er det foreskrevet varm, flytende, moset mat. Alle stekte, bakt, bakervarer er ekskludert, er også erter og bønner ekskludert fordi de gir økt gassdannelse.

Riktig ernæring bør gi en tilstrekkelig mengde i dietten av vitaminer C, P, kaliumioner, kalsium, magnesium, jod. Pasienter er foreskrevet diett nr. 10, anbefalt for hjerte-og karsykdommer, med en kraftig reduksjon i diett av animalsk fett og en økning i forbruket av vegetabilske oljer opp til 25-30 g per dag.

Hjerte dietter. Dietter for sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Ernæring av pasienter med sykdommer i sirkulasjonssystemet er en av de viktigste og obligatoriske terapeutiske komponentene. Den må alltid tilsvare karakteren av stoffets metabolisme, og spesielt i sykdommer som involverer metabolske forstyrrelser.

Formål med dietter i medisinsk institusjon

Tidligere i vårt land ble Pevzner tallerken diett system brukt til terapeutisk ernæring av pasienter. For tiden, i samsvar med kravene i russisk lovgivning, er ordren fra Russlands helsedepartement datert 05.08.2003 nr. 330 "På tiltak for å forbedre medisinsk ernæring i medisinske institusjoner i Russland" (som endret 21.06.2013), integreres alle diettene i talesystemet i systemet alternativer for standard dietter.

I henhold til kravene i bestillingsnummer 330 for behandling i medisinske organisasjoner av pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet med milde sirkulasjonsforstyrrelser, er hypertensjon, koronar hjertesykdom, aterosklerose av hjertets hjertearterier, cerebrale og perifere kar utnevnt hovedversjonen av standard diett (ATS) (tidligere diett Nummer 10). Pasienter med kardiovaskulære sykdommer i nærvær av overvekt legger på et kaloriediet (ACD) (tidligere - diett nummer 10c). Sykdommer som reumatisme med lav aktivitetsgrad i prosessen med langvarig sykdomsforløp uten sirkulasjonsforstyrrelser, revmatisme i fasen av fadingforverring, er indikasjoner på utnevnelsen av en variant av dietten med økt proteinmengde (IAP) (tidligere diett nr. 10b).

Dietterapi for kardiovaskulære sykdommer er strengt differensiert, derfor, sammen med de vanlige diettalternativene, bruker medisinske organisasjoner spesialiserte dietter (saltfri dietter, etc.), spesielle dietter (kalium, magnesium, rørdiett, dietter for hjerteinfarkt), lossing av dietter (ris kompotnaya, frukt og grønnsaker, bær, etc.). Disse matvarer kan utelukkes fra sammensetningen av disse diettene, avhengig av sykdommen og pasientens tilstand.

Tidligere brukte Pevzner-dietter i dette tilfellet tjener som anbefalinger for eliminering av en rekke tradisjonelle matvarer ved bruk av visse metoder for matlaging og tilberedning av diettfôr til fremstilling av spesialiserte dietter og spesielle dietter som er utviklet på grunnlag av de seks standardmatssettene som er godkjent av ordren Den russiske føderasjonsdepartementet fra 21.06.2013 nr. 395n "Ved godkjenning av normer for medisinsk ernæring", og er vurdert i Rådet for medisinsk ernæring, spesifikke medisinske hvilke institusjoner. Bruk av spesialisert diett, spesiell diett er mulig bare etter godkjenning av leder av den medisinske organisasjonen. I disse dietter bør inkluderes spesialiserte matblandinger av proteinkompositt tørr (SBS) og vitamin-mineral komplekser (IUD), introdusert med bestillingsnummer 395n i normer for terapeutisk ernæring. Normen for klinisk ernæring er obligatorisk for alle medisinske organisasjoner i Russland. Det er uakseptabelt å ekskludere disse produktene fra diett av pasienter.

Kardiovaskulære sykdommer er sosialt viktige sykdommer som påvirker den demografiske situasjonen i landet. For eksempel kan hjertesykdom føre til utvikling av hjerteinfarkt - en sykdom som fortsatt er ledsaget av høy dødelighet. Likevel har dagens medisin moderne metoder, ikke bare behandling, men også tidlig forebygging av disse plager. En av dem er effektiv diettterapi og diettprofylakse. Egenheten ved å foreskrive kosthold for en pasient som gjennomgår behandling i en medisinsk organisasjon eller for en pasient som gjennomgår ambulant behandling etter uttak fra et sykehus, er at det er en rekke restriksjoner, regler for valg av tradisjonelle matvarer og behovet for å introdusere spesialiserte terapeutiske matvarer for å redusere mengden av kolesterol og mettet fett.

Del 1. HYPERLIPPEMIA

Kosthold er den første fasen i behandlingen av hyperlipidemi og en viktig ledd i behandlingen av koronar hjertesykdom. Gjennomføringen av kosttilskudd og tilstrekkelig fysisk anstrengelse, ikke bare hos unge og midaldrende, men også hos eldre pasienter, fører til en reduksjon i blodlipidene og forbedring av pasientens tilstand.

Med riktige kosttilskudd og deres langsiktige overholdelse hos eldre og til og med de eldre, er det i de fleste tilfeller bare mulig å redusere nivået av blodlipider. Normalisering av kolesterol metabolisme i denne kategorien av pasienter med diettmidler er bare nesten umulig.

De grunnleggende prinsippene for diettbehandling av atherogen dyslipidemi inkluderer:

  • Begrensning av bruk av fett ikke mer enn 30% av energiverdien av det daglige dietten. I dette tilfelle er det ønskelig at proporsjonene av mettede, flerumettede og enumettede fett er like.
  • Begrensning av kolesterol fra mat opp til 300 mg / dag.
  • Økning i forbruket av komplekse karbohydrater av plantefiber med en reduksjon i mengden lett fordøyelige karbohydrater (sukker), og generelt bør andelen karbohydrater være 50-60% av den totale energiværdien av dietten, hvorav bare 7-10% skal regnes for lett fordøyelige, såkalte raffinerte karbohydrater.
  • Økningen i andelen vegetabilske proteiner i dietten (minst 50%), fra animalske proteiner, fisk er å foretrekke.
  • Kontroll av kostverdien av dietten med hensyn til kjønn, alder.
  • Oppnå eller opprettholde normal kroppsvekt (kroppsmasseindeks er ikke mer enn 25).
  • En betydelig reduksjon av alkoholforbruket, fordi den store dosen hos eldre, i tillegg til den negative effekten på mange metabolske prosesser, er en ekstra energikilde.

Beregn mengden fett

Hvordan praktisk talt beregne hvor mange gram fett er ønskelig å konsumere per dag? For eksempel, hvis energiværdien av den daglige rasjonen er 2500 kcal (menn i alderen 60-74 år), bør andelen fett ifølge anbefalingene være 30% av de totale kaloriene, det vil si 750 kcal. Dette er ca 83 g fett (1 g fett gir 9 kcal ved brenning). Andelen mettede, flerumettede og enumettede fett bør være den samme og vil være omtrent 28 g. Du kan også beregne hvor mye og hvilke karbohydrater som bør konsumeres, og vite at under brenning av 1 g karbohydrater frigjøres 4 kcal.

Fettsammensetning

Studier viser at en viktigere faktor ikke er så mye den totale mengden fett som forbrukes som opprinnelse. Fettsyrer som utgjør fett, har ulike effekter på blodlipider: mettet (fast), hovedsakelig av animalsk opprinnelse, bidrar til utvikling av hyperlipidemi og mono- og flerumettede (vegetabilske og fiskefett) - lavere lipidnivåer.

Hyperlipidemi er kombinert med depresjon av immunsystemet. Det er bevist at en diett som inneholder overveiende flerumettede fettsyrer har en gunstig (normaliserende) effekt på denne prosessen. Aktiviteten av T-celleimmuniteten øker mengden av oppløselige reseptorer av tumornekrosefaktor (TNF-a), som manifesteres av en reduksjon i konsentrasjonen av TNF-a og interleukin-6 (IL-6), og ekspresjonen av IL-1b og IL-2-reseptorer gjenopprettes.

Kilder til usynlig fett

Mange inneholder skjulte, usynlige fettpølser. For eksempel inneholder lavt fettkogt pølse nesten 2 ganger mer fett enn henholdsvis lavt fettkogt biff (henholdsvis 28,4 og 15,6 g per 100 g produkt); skinless kylling kjøtt inneholder 2-3 ganger mindre fett enn fett svinekjøtt, biff, lam. En halv kopp 18% fett hytteost inneholder mer fett enn en magert 100 gram stykke biff, svin, kylling eller fisk.

Forbruk av mettet fett kan reduseres ved å redusere forbruket av biff, svin, kylling og fisk til 85 g og begrense kjøttretter til 175 g / dag. Oksekjøtt og svinekjøtt skal være magert, huden fra kylling og kalkun må fjernes. Alle kjøttprodukter forbrukes kokt. Meieriprodukter erstattes av fettfri.

Fettreduksjon

Mettede fettsyrer i 100 g oksekjøtt, fårekjøtt, svinekjøtt og smør inneholder ca 48 g. De utgjør mer enn halvparten av det totale fettet i meieriprodukter. Ikke inneholder mettede fettsyrer frukt, grønnsaker, mest vegetabilske fettstoffer.

De enkleste måtene å redusere forbruket av mettet fett inkluderer: å fjerne synlig fett fra kjøtt og fjærfe; erstatter rømme ved matlaging av salater med vegetabilsk olje; valget av matlagingsmetoder som ikke krever tilsetning av fett: matlaging, baking; erstatning av fett meieriprodukter med fettfri; erstatning av en betydelig del av kjøttretter med fisk, kylling. Unngå rike mettede fett vegetabilske oljer (palm, kokosnøtt). I stedet for smør bør faste fetter, oster med høyt fettinnhold brukes vegetabilske oljer, oster med lavt fettinnhold. Faste margariner inneholder en økt mengde transfettsyreisomerer, som påvirker enzymets funksjon og dermed øker nivået av serumkolesterol.

Fordelaktig fettsyrer

Enkelumettede fettsyrer finnes i både plante- og animalske produkter. Deres viktigste representant er oljesyre, hvis innhold i 100 g olivenolje er 65 g, peanøttolje - 43 g, solsikkeolje og maisolje - 24 g, bomullsolje - 19 g. Oljesyre finnes også i animalsk fett: svinekjøtt (43 g), biff og lam (37 g), krem ​​(23 g), men dessverre i kombinasjon med mettede fettsyrer.

Flerumettede fettsyrer er for det meste uunnværlige, essensielle, de er ikke syntetisert i menneskekroppen. Faktisk er linolsyre, som er rik på mange vegetabilske oljer - solsikke (60 g), mais (57 g), bomull (51 g per 100 g olje), uunnværlig. Hvis mettede fettsyrer er et energisubstrat, utfører flerumettede fettsyrer strukturelle og regulatoriske funksjoner: de danner membranene til alle celler, og de mer flerumettede fettsyrene i membranen, jo lavere dens fluiditet, lavere viskositet og jo høyere aktiviteten til alle cellereceptorer, transport og signal systemer. Bindevevceller bruker flerumettede fettsyrer til å syntetisere eikosanoider og leukotriener (prostaglandiner, prostacykliner, tromboxaner), som regulerer endotelfunksjonene i vaskemuren. Det er blitt fastslått at reduksjon av forbruket av disse syrer og delvis erstatning av animalsk fett som inneholder overveiende mettede fettsyrer med vegetabilsk (inneholder flerumettede fettsyrer) hos eldre pasienter, reduserer risikoen for progresjon av koronar aterosklerose.

Fiskeolje

I de senere år har fettsyrer inneholdt i fiskeolje (eicosapentaenoic og docosahexaenoic) tiltrukket økende oppmerksomhet. Disse syrer har blitt funnet å senke blodnivåene av triglyserider og kolesterol, aggregeringsevnen til blodplater. Bruk av fiskeretter 2-3 ganger i uka anbefales, som ifølge en rekke populasjonsbaserte observasjoner kombineres med en signifikant reduksjon i dødelighet fra hjerte-og karsykdommer. Det bør huskes at et overskudd av flerumettede fett i dietten reduserer ikke bare lipoproteinkolesterol med lav tetthet, men også lipoproteinkolesterol med høy tetthet.

Kilder til kolesterol

Kolesterolnivået i blodplasma påvirkes av mengden i forbrukte produkter. Det beregnes at gjennomsnittlig hver 100 mg diettkolesterol per 1000 kcal av diettinntak øker plasmakonsentrasjonen med ca. 0,25 mmol / l (10 mg / dl). Kolesterol går inn i kroppen hovedsakelig med animalske produkter.

De er spesielt rike på eggeplommer (250 mg hver) og indre organer: nyrene - 805 mg, lever - 438 mg per 100 g ferdigprodukt. Kolesterolinnholdet i smør (242 mg) er flere ganger høyere enn i gris (96 mg), kylling (88 mg), biff og fårekjøtt (76 mg hver) fett (alle tall per 100 g fett). Hvis middelaldrende pasienter ikke kan spise mer enn fire eggeplommer i en uke, blir disse tallene i gammel og gammel alder halvert.

Fett meieriprodukter er rike på kolesterol: Ost og rømme i henhold til innholdet av dette stoffet (91 mg per 100 g) er ikke dårligere enn fettrik svinekjøtt, og med et glass med 6% melk inntas 47 mg kolesterol. Sjømatkolesterol er rik på fiskelever, som hermetisert torskelever (746 mg per 100 g). 1 teskje svart og rødt kaviar inneholder 15-30 mg kolesterol.

Lipidsammensetningen av marine fisk er veldig rik og variert, den inneholder mer enn 200 fettsyrer. Den dominerende delen består imidlertid av flerumettede fettsyrer av 5-6 typer, som utfører en anti-sclerotisk effekt. De står for opptil 60-90% lipider.

Det viktigste for ernæring og helse er arakidonsyre, linolsyre, eikosapentaensyre og dokosahexaensyre. Kjøtt uten synlig fett - lam, biff, svinekjøtt - inneholder også kolesterol (98, 94, 80 mg per 100 g). Det inneholder ikke grønnsaker, frukt, korn og vegetabilske oljer.

Faktisk har ikke-dyr vegetarianere lavere serumkolesterol og lavere risiko for kardiovaskulære sykdommer.

Det antas at den negative effekten av diettkolesterol er forbundet når det brukes sammen med mettet fett. Forbruk av kolesterol med flerumettede fettsyrer fører ikke til utvikling av aterosklerose.

Om farene ved margarin

Det er også nødvendig å avstå fra å konsumere margariner, siden de fleste produkter inneholder økt mengde transfettsyreisomerer (12-14 g per 100 g margarin). I motsetning til cis-isomerer, forstyrrer de enzymer, funksjon av cellemembraner, øker blodkolesterolnivået. Det er anslått at et daglig inntak på 40 g margarin øker risikoen for hjerteinfarkt med 50%. Det er svært viktig for ernæringsfysiologen og andre spesialister å formidle denne informasjonen til eldre, som av økonomiske årsaker, på grunn av deres mange år med kulinariske stereotyper, beholder sin margarin når de lagres.

Anbefalinger kardiologer XX århundre.

De grunnleggende kosttilskuddene fra American Association of Cardiologists om bruk av produkter som inneholder fett og kolesterol, formulert i 1986 (med senere justeringer for den gerontologiske kohorten av pasienter) har ikke mistet sin relevans.

  1. Inntak av mettet fett bør være mindre enn 10% av alle kalorier som forbrukes. For tiden er omtrent 8-12% av alle kalorier i et typisk diett i mettet fett. Det er vanligvis nok å redusere forbruket av matvarer som inneholder mettet fett for å nå 10% -nivået. Det er nødvendig å velge de mest magre stykkene kjøtt eller helt avkjøle fettet fra det før matlaging. Mange matvarer med høyt fettmettet fett har høyt kolesterolinnhold.
  2. Kjøtt eller fjærfe skal fremstilles på en slik måte at de ikke er i samme fett (fett skal dreneres), uansett prosesseringsmetode: om den stekes i ovnen, under trykk eller baking, stuves.
  3. 3 Fjærfehuden fjernes før matlaging, og kalkun halvfabrikata bør ikke brukes i det hele tatt, da de ofte inneholder mettet kokosolje som injiseres der.
  4. Kjøttkylling, kjøttkraft og suppe må avkjøles for at det herdede fettet skal fjernes fra overflaten.
  5. Grønnsaker absorberer fett og bør derfor aldri tilberedes sammen med kjøtt.
  6. Non-stick kokekar og spesielle vegetabilske non-stick matlagingsemulsjoner reduserer behovet for olje og dets erstatninger.
  7. Det er bedre å bruke lette eller fete dressinger til salater eller andre produkter, som sitronsaft, fettfattig yoghurt, cottage cheese, pisket sammen.
  8. Smør eller margarin kan piskes med en kaldvannsblander for å få et lavt kaloriprodukt. La smøret eller margarinen myke før bruk, slik at du kan spre det i et tynt lag.
  9. Det anbefales ikke å tilsette smør, melk eller margarin i utarbeidelsen av produkter som ris, pasta, potetmos. Ikke behov for pasta; smaken av ris er best beriket med greener: løk, urter, krydder, dill eller persille; I potet er det bedre å legge til fettfattig yoghurt eller krem.
  10. Bytt fullmælk med fettfri eller lavmælk i alle oppskrifter. Konsentrert skummet melk, pisket i en kjølt mikser, er en god erstatning for retter som krever kremer.
  11. Det er bedre å unngå ikke-meieri-erstatninger for pisket krem, siden de vanligvis er rike på mettet fett (palm eller kokosnøttolje).
  12. Vanlig majones er ønskelig å bruke sjeldnere, da den er tilstrekkelig høy i kalorier (100 kalorier per 1 spiseskje). Hvis det ikke er fettfattige merker, kan du blande vanlig yoghurt med like store deler av lavt fett for å tilberede salatdressinger. Bruk sennep i smørbrød og andre produkter.
  13. Du kan studere grønnsaker i kylling bouillon, buljong eller vin i stedet for smør, margarin eller vegetabilsk olje.
  14. Deler av matvarer som inneholder store mengder fett og kolesterol bør være små, mens størrelsene på pasta, grønnsaker, frukt og andre fettfattige produkter skal økes.
  15. Når du kjøper produkter, må du velge de som ikke inneholder fett eller kolesterol eller inneholder små mengder av dem.
  16. I de fleste oppskrifter kan mengden animalsk fett eller vegetabilsk olje reduseres uten å miste smak og tekstur.
  17. For de fleste er forhøyet kolesterol forbundet med overvekt, slik at vekttap oftest fører til lavere kolesterolnivå.
  18. Bruk av kolesterolrike matvarer, som egg og indre organer av dyr (lever, nyrer, hjerner), er begrenset. Gulvet av ett egg inneholder 235 mg kolesterol. En uke anbefales å spise ikke mer enn to eggeplommer, inkludert de som brukes i baking. Egghviter inneholder ikke noe kolesterol, og de kan bli konsumert oftere.
  19. Regelmessig trening bidrar til å kontrollere vekt og øke lipoproteinkolesterol i høy tetthet i blodet.
  20. Legge til kostholdet av matvarer som inneholder kostfiber, reduserer kolesterol.
  21. Flere ganger i uken inkluderer ikke dietten kjøtt, og du bør unngå å spise ost, nøtter og kremholdig mat som kan være rik på fett.
  22. Animalsk fett inneholdt melk og ost inneholder mer mettet fett, noe som øker plasmakolesterolnivået enn fett i rødt kjøtt og fjærfe. Derfor er det nødvendig å bruke skummet eller 1% melk, oster laget av skummet melk. Selv delvis skummet melk som brukes til å lage ost har høyt fettinnhold.
  23. De som spiser ute, bør velge poteter og andre grønnsaker tilberedt uten sauser, ost eller smør. Det er nødvendig å spise små mengder og krydder for salaten å forberede seg uavhengig av eksisterende "sunne" produkter.
  24. Sjømatprodukter som skalldyr og reker inneholder lite fett, men kan inneholde relativt høyt kolesterol, og derfor er de ikke egnet for vanlig forbruk.

Sunne karbohydrater

Karbohydratinnholdet i dietten hos eldre og senile alder bør ikke overstige 50-60%. Videre har komplekse, ikke fordøyelige karbohydrater - diettfibre (fiber, pektin, hemicellulose) - den største hypolipidemiske effekten.

Personer hvis diett består av grønnsaker, frokostblandinger og andre komplekse karbohydrater med 60-65%, har som regel en lavere frekvens av forverrelser av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Matvarer som er rike på komplekse karbohydrater, har fordelene: lavt kaloriinnhold, inneholder kostfiber, vitaminer, mineraler. Vannløselige fibre, som inkluderer pektin, ulike typer gluten, kan redusere blodkolesterolnivået med 10-15%.

Kostfiber reduserer også triglyserider (opptil 25%), lipoproteinkolesterol med lav tetthet og svært lavt tetthet lipoprotein. Tydeligvis adsorberer de dem i tarmene og fjerner dem fra kroppen.

Det er en hypotese at kostfiber påvirker reabsorpsjonen av gallsyrer, samt reduserer syntese av fosfolipider og kolesterol i jejunum. Den største mengden pektin er inneholdt i svartrøtter (1,1 g), epler (1 g), plommer (0,9 g), 0,6 g pektinstoffer finnes i gulrøtter, kål, appelsiner (pr. 100 g spiselig del ).

En uttalt effekt på plasma lipider utøves av vannoppløselig kostfiber som finnes i havregryn (14 g), havregryn (7,7 g), havregryn havremel (1,3 g), tørre bønner: erter og bønner (3, 3-4,7 g per 100 g). Ved å legge 50 gram (halv kopp) havreklid eller 100 gram bønner (1-1,5 kopper kokte erter, bønner) til det vanlige dietten hos mennesker med hyperkolesterolemi etter tre uker, fører det til en reduksjon av serumkolesterolnivået med 20%. Mange studier viser effektiviteten av soyabønnefibre ved behandling av aterosklerose.

Rollen av protein i kosten

Proteininnholdet i dietten bør være ca 15%. Lavt proteininnhold fører til protein-energi mangel, og forhøyet er ofte forbundet med høyt inntak av mettet fett og kolesterol.

Med unntak av protein fra mat varer sine reserver i kroppen i flere timer; Utvekslingen fortsetter på bekostning av vevsproteiner, noe som har en svært negativ effekt på mange prosesser i organer og systemer hos pasienter med eldre alder. Redusert proteininnhold i kostholdet fører til en nedgang i tilførselen av essensielle aminosyrer. Ukompensert tap av spesifikke proteiner av vævsenzymer bryter med mange deler av stoffskiftet: karbohydratmetabolisme, fordøyelse av vitaminer, intensitet av vevets respirasjon, diskoordinering av enzymsystemer. Med mangel på proteininntak bryter de labile proteiner av blodplasma og lever først ned, og deretter taper nitrogen på grunn av nedbrytning av muskelvev. I leveren minker nivået av protein og nivået av lipider øker. Selv med en to-dagers protein raskt, kan leverenvev miste 20-30% av proteinene. Med redusert inntak av proteiner akselereres utviklingen av aterosklerose og atrofiske forandringer i hjertemuskelen. Forstyrret produksjonen av kjønnshormoner.

Mye oppmerksomhet er også betalt til effekten av den kvalitative sammensetningen av matproteiner på fremdriften av aterosklerose. Det er blitt fastslått at dødeligheten fra kranskärlssykdommer er 77% mindre hos vegetarianere, der gjennomsnittsverdiene for kolesterolnivået av lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med lav densitet er 31-38% lavere enn i befolkningen generelt. I en rekke studier indikerte aterogene effekter av animalsk protein.

Det anbefales at du ikke spiser kjøttprodukter flere dager i uken, og erstatter animalsk protein med grønnsak (frokostblandinger blandet med tørre bønner, erter, bønner og annen fiber). Det er arbeider ifølge hvilke erstatning av 50% av matprotein med isolert soya protein bidrar til å redusere totalt serumkolesterol og lavt tetthet lipoproteinkolesterol.

Hvordan velge protein

Det er strenge begrensninger i valget av tradisjonelle proteinprodukter for pasienter med kardiovaskulære sykdommer. For denne gruppen av pasienter er det ekstremt viktig å få protein uten andre relaterte forbindelser (kolesterol, mettet fett) som er spesielt farlig for kardiovaskulærsystemet. Det er derfor ikke nok en tilførsel av tilstrekkelig mengde protein fra mat bare ved hjelp av tradisjonelle matvarer. Men for sin løsning i klinisk ernæring i mer enn et tiår har proteinkomposittblandingene utviklet av spesialister fra Institutt for næringsinnovasjon vært i bruk av tørre proteinblandinger. Dette spesialiserte produktet er inkludert i normer for terapeutisk ernæring i seks versjoner av standard dietter i samsvar med ordningen fra Russlands helsedepartement av 21. juni 2013 nr. 395n "Ved godkjenning av normer for terapeutisk ernæring" og brukes som en komponent for utarbeidelse av diett terapeutisk og diett forebyggende ernæring.

Inkluderingen av SBCS i sammensetningen av standardiserte, spesialiserte eller tilpassede dietter bidrar til modifikasjon av den kjemiske sammensetningen av dietten som ved å øke proteininnholdet, som har en høy biologisk verdi, og ved å redusere kolesterolet og mettet fett. For eksempel, med det formål å berikke matrasjonen med lett fordøyelig protein, brukes en blanding av proteinholdig sammensatt tørr Diso® Nutrinor (statens registreringsbevis nr. RU.77.99.19.004.E.012330.12.14 16. desember 2014). Analysen av den kliniske effekten av dette produktet ble utført på Klinikken ved Institutt for næringsinnhold. Ifølge resultatene av toårige studier ble denne blandingen anbefalt som en komponent for fremstilling av diett-terapeutisk og diett forebyggende ernæring for å berike dietten med lett fordøyelig protein (konklusjon av forskningsinstituttet for ernæring, datert 26. desember 2005). Inkluderingen av SBCS i standard dietter bidrar til den positive dynamikken til kliniske symptomer som er karakteristiske for sykdommer i kardiovaskulære og fordøyelsessystemer, metabolsk syndrom, fedme, type 2 diabetes.

Den andre fasen av diettterapi

Hvis kolesterolnivået etter 6-12 uker ikke reduseres, er det nødvendig å fortsette til den andre fasen av diettbehandling. I dette tilfellet er det planlagt en ytterligere reduksjon i fettinnholdet til 25%, inkludert mettet fett til 7% av den totale energiværdien av dietten, kolesterol - opptil 200 mg / dag. Det er nødvendig å begrense forbruket av kjøtt til 140-150 g / dag. Hvis etter en annen 6-12 uker, ikke kolesterolet reduseres, reduserer fettene til 20% av den totale energiværdi av dietten, kjøttet - til 90 g / dag.

Om saltinntaket

Det anbefales å redusere saltforbruket. Matbruk av salt bør reduseres til ca. 1 g per 1000 kcal og fortrinnsvis ikke mer enn 3 g / dag.

Menneskekroppen kan fungere normalt med svært lite saltinnhold i kostholdet, omtrent like 0,25 g / dag. Men et vanlig diett er mange ganger høyere enn dette tallet: fra 4 til 20 g / dag, som kan tilsvare et volum på opptil 2-4 ts salt. Det skal bemerkes at bare 20% av ungdoms- og middelalderen er følsomme for salt, og de svarer klart på det hyponatriske dietten. I eldre aldersgrupper er antallet slike personer betydelig høyere.

En signifikant reduksjon i daglig saltinntak (opptil 3-4 g) kan ikke skade kroppen på merkbar måte, og derfor bør alle pasienter anbefales å redusere forbruket. Det meste av saltet kommer fra matvarer som frokostblandinger, brød, hermetisert eller frossen mat, og andre. Denne maten blir ofte oppfattet som usaltet til smak. Bruken av undersaltet mat bidrar til normalisering av arteriell trykk (BP) i tilfelle arteriell hypertensjon, hyppig følgesvenn og ateroskleroseprogresjonsfaktor. Omtrent 20% av personer med høyt blodtrykk viser en signifikant reduksjon i blodtrykket dersom de begrenser saltinntaket.

Mengden kaffe

Kaffens rolle i utviklingen av kardiovaskulære sykdommer og dens effekt på å øke kolesterolnivået diskuteres for tiden. Sværheten ved å diskutere dette problemet er knyttet til det faktum at de fleste som bruker kaffe har andre risikofaktorer: høyt blodtrykk og kroppsvekt, sigarettrøyking, etc. Imidlertid overdreven bruk av kaffe hos eldre og eldre ( mer enn 2 kopper per dag) kan øke kolesterolet, spesielt kolesterol, lipoprotein med lav densitet. Derfor bør eldre mennesker med tilstedeværelse av aterosklerose og en diagnose av hjertesykdom begrense kaffekonsumet så mye som mulig. Hvis det er vanskelig for pasienter å helt nekte kaffe, bør kaffesubstitutter (såkalte kaffedrikker) brukes.

Naturlige antioksidanter

I tillegg til de ovennevnte hovedanbefalinger de senere årene, har det vært lagt stor vekt på visse vitaminer og mikrolementer. Dette skyldes at et antall vitaminer og mikroelementer er naturlige antioksidanter (som kan påvirke lipidperoksydasjon), for eksempel askorbinsyre, alfa-tokoferol, beta-karoten, koenzym Q10, folinsyre, selen etc.

I dag har det blitt klart at dannelsen av frie radikaler er en av de universelle patogenetiske mekanismer for ulike typer cellebeskadigelser, inkludert atherogenese (på grunn av oksydasjon av lipoproteiner med lav densitet i arterienes celler). Oksidasjonsreaksjoner blir vanligvis undertrykt av hydrofobe antioksidanter. Vitamin E-lignende antioksidanter bryter oksidasjonskjedene i friske grønnsaker og frukt. I det ioniske medium beholder antioxidantpotensialet molekyler som redusert glutation, ascorbinsyre og cystein. De beskyttende egenskapene til antioksidanter blir tydelige når karakteristiske morfologiske og funksjonelle endringer på grunn av oksydasjon av cellemembranlipider observeres under uttømming av deres reserver i en isolert celle. Den beskyttende effekten av antioksidanter manifesteres ved inhibering av proliferasjon av glatte muskelceller, adhesjon og aggregering av blodplater, stabilisering av lysosomale membraner, inkludert blodplater, som reduserer trombusdannelse.

Den beskyttende effekten av mange antioksidanter er ikke bekreftet av alle forfattere, men likevel anbefales de til bruk.

Effekten av sporstoffer

De siste årene har vært knyttet til studien av effektene på atherogenese av sporstoffer som Se (selen), Cu (kobber) og Cr (krom). Effekten av selen på aterogenese er ikke fullt ut forstått. Det antas at det enten utfører en direkte antioksidant effekt, eller fungerer som en synergist av vitaminer E og C. Mangel på dette sporelementet er forbundet med utilstrekkelig forbruk av kjøtt, fisk, grønnsaker og frukt.

Ifølge noen data finnes det høyeste mengde Se per 100 g av produktet i kokosnøtt (0,81 mg), pistasjenøtter (0,45 mg), lard, hvitløk (0,2-0,4 mg) og havfisk (0,02 -0,2 mg), hvetekli (0,11 mg), hvite sopp (0,1 mg), egg (0,07-0,10 mg), soya, rug-hvetebrød (0,06 mg). Low Se innhold er observert hos innbyggere i industrielle byer. I Russland tilhører Karelen, Leningrad, Yaroslavl, Kostroma, Ivanovo-regioner, samt Udmurtia og Transbaikalia de selen-mangelfulle områdene.

I en rekke arbeider har det blitt foreslått at mangelen på kobber og krom i dietten kan være en av de etiologiske faktorene for utviklingen av aterosklerose. Kobbermangel påvirker lipidsammensetningen av blodplasma. Det uttrykkes av høyt innhold av kolesterol, triglyserider og fosfolipider, som ikke er forbundet med en økning i kolesterolbiosyntese eller en forsinkelse i utskillelsen av steroider ved galle. Økningen i kolesterolkonsentrasjonen er forklart av akselerasjonen av inntaket fra leveren og forsinkelsen i blodet på grunn av inhiberingen av aktiviteten av lecitin-kolesteroltriacyltransferase og lipoproteinlipase. Kobberinntak fra mat skal være 2-5 mg / dag. Det høyeste kobberinnholdet per 100 g av produktet finnes i bifflever (3800 μg), blekksprut (1500 μg), reker (850 μg), erter (750 μg), bokhvete (640 μg), bønner (580 μg), havremel og soyabønne (500 mikrogram).

Effekten av krom på lipidmetabolisme og atherogenese hos mennesker er på scenen i klinisk og eksperimentell studie. De første resultatene viser at mangelen på dette elementet bidrar til utviklingen av aterosklerose, påvirker mengden blodtrykk, nivået av blodlipider. En persons behov for krom varierer mellom 50-200 μg / dag. Av matvarer er krom rik på steinbit, gjeddeabbor, torsk, kulmule, reker (inneholder 55 μg per 100 g av produktet), rødbeter (20 μg), soyabønner (16 μg).

Sammendrag av hyperlipidemi diett

Varigheten av diett før starten av legemiddelbehandling, som allerede nevnt, bør i de fleste tilfeller være minst 6 måneder. Kolesterol nivåer bestemmes hver 6-8 uker. Gradvise endringer i kostholdet gir bedre resultater enn drastiske, siden det er lettere å følge. Regelmessige fysiske øvelser tilgjengelig for alder, vektkontroll, røykeslutt bidrar til å redusere nivået av totalt kolesterol, lavt tetthet lipoproteinkolesterol og øke nivået av høy tetthet lipoproteinkolesterol.

Pasienter med hypertriglyseridemi er vanligvis begrenset i sitt inntak av fett, samt enkle sukker og alkohol.

Med chylomikronemi syndrom er det nødvendig å begrense forbruket av alle fettstoffer til 10-20% av de totale kaloriene. Med en mangel på lipoprotein lipase utføres ikke medisinsk behandling, begrenset til diett.

Hvis diettbegrensninger ikke fører til normalisering av lipidspektret, og det er tegn på progresjon av koronar hjertesykdom, er det tilrådelig å foreskrive lipidsenkende legemidler. Begrensningene av bruken er forbundet med bivirkninger og behovet for langvarig bruk, nesten hele livet.

Avslutningsvis må det nok en gang sies at en omfattende behandling med et tilstrekkelig utvalgt kosthold kan stoppe fremdriften av aterosklerose. Det må alltid huskes at enhver korreksjon av lipidforstyrrelser skal begynne med en diett og utføres mot bakgrunnen av en diett. En terapi hvor en person observerer et lavt kolesterol diett med riktig forhold av mettede fettsyrer og flerumettede fettsyrer, røyker ikke, bruker regelmessig fysiske øvelser, etc., er betydelig effektiv for å forhindre forverring av kardiovaskulære sykdommer.

Dialogen med pasienten

Diet tips bør indikere at dietten inneholder en rekke matvarer. Et variert kosthold gir tilstrekkelig inntak av vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer.

I tillegg er det alltid nyttig å huske at å spise mat bør være glede, ikke tortur (eller mel), tilgang til mat skal være gratis, nye matvarer bør diskuteres med pasienten. Følelsen av sult, restriksjoner i favorittprodukter av pasienter, oppfattes negativt. I seg selv kan fasting føre til økt irritabilitet, til dysfori. Eldre pasienter er absolutt kontraindisert. Derfor anbefales det først å løse pasientens "følelsesmessige problemer" for å oppnå en høy grad av motivasjon når det gjelder å endre kostholdet, og deretter diskutere kostholdsanbefalinger og anvende dem i praksis.

Det skal også huskes at nivået av kolesterol i plasma, hvor aterosklerose regres eller stopper sin progresjon, ikke er kjent, akkurat som det optimale individuelle (sikre) kolesterolnivået. Det er bare kjent at indikatoren for innholdet av denne organiske forbindelsen i plasma bare reflekterer gunstige metabolske forhold for den progressive utviklingen av aterosklerose. En reduksjon i forhøyede plasmakolesterolnivåer er forbundet med en lavere risiko for atferdkomplikasjoner som iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær ulykke, etc.

Vi vet at det er mennesker som har normalt plasmakolesterol og som følger alle anbefalingene, og som likevel har et progressivt forløb av koronar hjertesykdom. Det er pasienter som følger samme diett, men har forskjellige plasmakolesterolnivåer og demonstrerer suksess på forskjellige måter. men det er pasienter som ikke overholder noen anbefalinger, har høyt kolesterol, blodtrykk og har ingen tegn på koronar hjertesykdom og lever i alderdom. Alt dette vitner om kompleksiteten i behandlingen av pasienter med aterosklerose og krever felles innsats, kreativitet, tålmodighet og mangesidige effekter fra legen og pasienten.

Del 2. ARTERIAL HYPERTENSION

Mulighetene for moderne behandling av pasienter som lider av høyt blodtrykk er ekstremt gode. I dag kan de fleste med høyt blodtrykk (BP) nå normalt eller nesten normalt nivå av blodtrykk uten eller med minimal bivirkning. Det er mange forskjellige stoffer, deres kombinasjoner, som med langtidsbruk tillater å oppnå stabil remisjon. Søket etter det optimale stoffet eller deres kombinasjon for en gitt pasient bestemmes av arten av sykdomsforløpet, samtidig patologi, selvfølgelig pasientens alder, samt hans materielle evner. I den komplekse behandlingen av arteriell hypertensjon er anbefalinger til pasienten om å endre sin livsstil av fundamental betydning. Disse inkluderer:

  • vekttap med sin redundans
  • alkoholrestriksjon;
  • koffeinreduksjon eller fullstendig svikt;
  • økt fysisk aktivitet;
  • begrensende natriuminntak (ikke mer enn 6 g natriumklorid per dag);
  • opprettholde tilstrekkelig kaliuminntak (på grunn av frisk frukt og grønnsaker);
  • forbruk av tilstrekkelige mengder kalsium og magnesium;
  • økning i forbruk av kostfiber;
  • endringer i atferds stereotyper (for eksempel psykologisk trening, avslapningsøvelser, etc.).

Uansett type, blodtrykkets størrelse, stadium av hypertensjonen, begynner behandlingen eller utføres mot bakgrunnen av en diett og normalisering av livsstilen. G.F. Lang skrev også at, uten tvil, i behandlingen av hypertensjon, er kostholdsterapi i bredeste forstand av stor betydning.

Fra den nåværende posisjonen i kostebehandlingsprosessen, selv for kort tid, er det ikke nødvendig å overføre pasienter til et "halvt sultet" diett. Tvert imot er et spesialisert saltfritt kosthold som inneholder 70 g protein, 60 g fett og 400 g karbohydrater, beriget med vitamin C, gruppe B, magnesiumsalter og lipotrope stoffer, med en energiværdi på 2300 kcal, fysiologisk tilstrekkelig og patogenetisk begrunnet for behandling av pasienter med arteriell hypertensjon med normal kroppsvekt.

Den aktuelle dietten er utviklet på grunnlag av ATS dietten (den grunnleggende versjonen av standard dietten). I henhold til ordre nr. 395n blir proteinkompositt tørrblandingen introdusert i det daglige sett av produkter for en pasient i et volum på 27 g av blandingen daglig (for eksempel når pasienten Diso® Nutrinor mottar 10,8 g av en aminosyresammensetning av lett fordøyelig protein ) som en del av et terapeutisk kosthold.

Siden arteriell hypertensjon ofte ledsages av aterosklerose, bør det i diett av pasienter anbefales å begrense dyrefett og lett fordøyelige karbohydrater. Når det kombineres hos pasienter med arteriell hypertensjon og fedme, er et hyponatrisk diett redusert i energiværdi foreskrevet, mot hvilken frukt-grønnsak eller bærfastingsdager (1000-1500 kcal) kan påføres, spesielt om sommeren. Den totale mengden grønnsaker kan økes til 1500 g / dag. Om sommeren skal tørket frukt erstattes med friske. I stedet for et vegetabilsk eller frukt-vegetabilsk kosthold for fedme 1-2 ganger i uken, kan du erstatte hypo-natrium lossing dietten. Av særlig betydning er faste dietter for hypertensive kriser. Alle disse typer terapeutiske dietter pasienter i eldre og senile alder, tolererer som regel godt.

Når det kombineres med arteriell hypertensjon og iskemisk hjertesykdom, er et spesialisert anti-aterosklerotisk diett foreskrevet med saltrestriksjon og anrikning med vitaminer, magnesium og kaliumsalter. Når det kombineres med hjertesvikt, tilpasses et spesielt diett - hypo-natrium dietten erstattes med en kalium.

På å begrense saltinntaket

Begrenset bruk av bordssalt i lang tid ble ansett som nesten den viktigste ikke-medisinske metoden for behandling av hypertensjon. Før moderne antihypertensive stoffer ble funnet, var det begrenset saltinntak tøft. Fra det moderne synspunkt er saltbegrensning en viktig metode for høyt blodtrykksterapi, men ikke den viktigste. Begrensningen av salt bør være mer alvorlig for de som er følsomme for salt og som har en tendens til å fange væske.

Saltinntaket er forbundet med væskeretensjon, en økning i plasmavolumet, en økning i følsomheten av adrenoreceptorer for vasopressorreaksjoner og andre reaksjoner som øker belastningen på sirkulasjonssystemet. Til tross for at alle pasienter med arteriell hypertensjon er anbefalt for å redusere saltinntaket, vil ikke alle av dem oppnå ønsket nivå av senking av blodtrykk. Det er knyttet til funksjonene til renin-angiotensinsystemet.

Vanligvis hemmer saltretensjon reninproduksjon, dvs. lave reninnivåer er et resultat av saltretensjon. Personer som har en primær defekt i reninsekresjon (eller i tilfelle overproduksjon av renin) er ikke følsomme for salt. Imidlertid kan de forsinke saltet på grunn av den forvrengte avhengigheten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Omvendt har pasienter som forsinker salt av andre grunner lav reninsekresjon. Personer med høy reninsekresjon har en tendens til ikke å være følsomme for salt. Disse synspunkter på forholdet mellom natrium og renin-aldosteronsystemet gir ikke et komplett svar på hvordan man identifiserer personer som er følsomme for salt, fordi noen mennesker produserer en normal mengde renin og fortsatt er følsomme for salt og hypertensjon. Ytterligere forskning er nødvendig for å identifisere faktorer som vil bidra til å identifisere saltfølsomme individer. I alle fall er det nødvendig å gi en balansert tilnærming til salt: redusere saltinntaket forårsaker ikke skade.

Tilstrekkelig kaliuminntak

Kalium er et sentralt element i cellulær metabolisme, det spiller en viktig rolle i evnen til nervøs vev til å reagere på stimulering. Studier viser at pasienter med arteriell hypertensjon som bruker kaliumrike dietter i deres behandlingsprogram, er mindre tilbøyelige til å utvikle et slag. Forbruk av store mengder kalium reduserer imidlertid ikke normalt blodtrykk. Dette betyr at å ta kalium ikke endrer de normale fysiologiske prosessene i kroppen som regulerer blodtrykket, men bidrar mest til å eliminere de lidelser som er forbundet med pasienter med hypertensjon.

På grunn av det faktum at kaliumrollen i reguleringen av blodtrykk ikke er helt klar, anbefales det ikke å ta kosttilskudd med kalium som profylaktisk mot hypertensjon. Tvert imot handler det om pasienter som reduserer sitt inntak av matvarer som er rike på salt og fattige i kalium, og øker inntaket av mat rik på kalium, men lavt natrium, som frukt og grønnsaker. Videre bør saltsubstitutter ikke brukes fritt i stedet for vanlig salt. Slike erstatninger inneholder kaliumklorid, og et for høyt innhold av kalium i blodet kan føre til alvorlig muskel svakhet.

Diuretika som brukes til å behandle hypertensjon kan forårsake kaliumtap. Derfor er det nødvendig å opprettholde en kaliumbalanse. I de tilfellene når du bruker kaliumdiet, er det ikke mulig å opprettholde kaliumbalanse, det anbefales at du bruker enten kosttilskudd med kalium eller kaliumpreparater eller stoffer som reduserer utskillelsen av kalium fra kroppen.

Kalium dietter

Ved hypertensjon og sirkulasjonssuffisiens har kaliumdiet blitt brukt i mange år (i henhold til ordre nr. 330 er det et spesielt diett), hvor innholdet av kalium og natrium er minst 8: 1 og ikke mer enn 14: 1. I denne dietten inkluderer tørkede aprikoser, rosiner, nøtter, poteter, kål, villrose, stikkelsbær, solbær, appelsiner, mandariner, magert kjøtt, bygg, havregryn, hirsehirse. Den kjemiske sammensetningen av kalium dietten er defekt, så den tildeles i 3-5 dager.

Kempner ris-compote dietten (også et spesielt diett), foreskrevet i 3-5 dager med hypertensjon, sirkulasjonssvikt og nyresvikt, er også kalium. Den består av kokt ris uten salt og seks glass tørket fruktkompot. Daglig sett med produkter: 50 g ris, 100 g sukker, 1,5 kg fersk eller 240 g tørket frukt.

Tilstrekkelig kalsiuminntak

Den mulige rollen som påvirkning av diettkalsium på utviklingen av arteriell hypertensjon er nettopp begynt å bli undersøkt. Det er noen bevis på at personer med høyt blodtrykk forbruker betydelig mindre kalsium enn mennesker med normalt blodtrykk. Selv om enkelte studier har funnet ut at kalsiumtilskudd i dyrehold kan overvinne dette problemet, er det ikke anbefalt kalsiumtilskudd for personer med høyt blodtrykk. Kanskje vil det finne et sted i kalsiumavhengig form av arteriell hypertensjon. Regelmessig inntak av mat som er rik på kalsium, spesielt lavmette meieriprodukter og grønnsaker med mørkegrønne blader, hjelper folk å opprettholde en normal kalsiumbalanse.

Dehydreringseffekten av kalsium er grunnlaget for karel dietter. Fire varianter av Karel dietten er utviklet (se tabell 1). I henhold til bestemmelsen i ordrenummer 330 refererer denne dietten til spesielle dietter.

Bruken av denne dietten bidrar i noen tilfeller til å oppnå gode resultater med sirkulasjonsfeil, ildfast mot medisinering, samt med arteriell hypertensjon. Det bør ikke foreskrives for matallergi mot melkeprotein og for laktasemangel.

Tabell 1. Karels kosthold (modifikasjon av klinikken til Institutt for næringsinnhold)