Etter å ha gått gjennom MR, lærte jeg at jeg hadde en mikrostroke.

Jennet. Er det et slag uten et brudd, noen funksjoner? Hadde et slag på 29 januar 2014. Det var kvalme, oppkast, kunne ikke bevege seg selvstendig på den dagen, men 4 ganger på toalettet med vanskeligheter, men nådd. Jeg trodde aldri at jeg hadde et slag.

På MR er akutt cerebellær iskemi til høyre størrelsen på lesjonen 5,6 x 3,8 cm, nå er det post-stroke cystisk atrofiske endringer på dette stedet. To uker senere pløyet hun på jobb. Og hvis slektningene ikke hadde tvunget til å gjennomgå en MR, ville de ikke engang vite om diagnosen. Er det mulig?

God ettermiddag, Jennet! Kvalme, oppkast, begrenset bevegelse, kombinert med alvorlig hodepine og svimmelhet, er tegn på et mulig slag. I ditt tilfelle var det et såkalt micro-slag angrep. Hva er det og hvordan er det farlig for mennesker?

I hjerneslag er det et omfattende brudd på hjernecirkulationen, som følge av at det på grunn av utilstrekkelig ernæring i hjernen mister noen av dens funksjoner.

Aterosklerotiske plakk dannes i store kar i hjernen, og begrenser normal blodstrøm i hjernen.

Delvis eller fullstendig anholdelse av blodtilførselen fører til et slag. Det er et hemorragisk og iskemisk slag. I ditt tilfelle var det en blokkering av blodstrømmen i mindre fartøy.

Denne tilstanden av hjernen kan vare fra flere minutter til flere timer. All denne gangen er en person i tilstrekkelig tilstand, men det er noen ulemper og ubehag. En mikrostroke (det er ingen offisiell begrepet i medisin) er et mer alvorlig fenomen enn mange mennesker forestiller seg.

I fremtiden kan det utvikles til et fullt slag, som ikke alltid kan helbredes.

Dommer ved resultatene av magnetisk resonansbilder (MRI), falt hovedblåsen på hjernen i hjernen. Cystisk atrofiske forandringer i cerebellumet med et slikt dekningsområde indikerer en mulig ytterligere patologi. Disse tegnene kan føre til dramatiske forandringer i alle deler av hjernen.

Vedvarende segmentell lesjon av celler med progressiv patologi, kan føre til atrofi av hjernehjernen i hjernen. Dette er en svært alvorlig funksjonsnedsettelse av hele menneskekroppen.

Skader på cerebellar sone fører til ubalanse i form av endringer i kroppens tyngdepunkt. Kort sagt, med den aktive utviklingen av patologi, mister motorapparatet koordinasjon i rommet.

I tillegg er det problemer med taleapparatet, skjelving av ekstremiteter fremkommer, oppstår en fullstendig nedbrytning av adferdsfaktoren.

Legens anbefaling. Urgent å undersøke terapeuten med etterfølgende overvåkning av en nevropatolog og en nevrokirurg. Permanent kontroll av blodtrykk. Ikke utfordre mulige abnormiteter i hjernen. Ikke overbelast kroppen med tung fysisk arbeid. Det er strengt forbudt å bruke alkohol og tonic drikkevarer, samt å røyke tobakksprodukter.

Historien om rehabilitering etter et slag

Jeg heter Natalia Efratova. Sommeren 2017 hadde mannen min et venstre sidet slag. Paralysert nesten helt. Han tilbrakte en måned i byens sykehus. Da, med stor vanskelighet, overførte vi ham til et rehabiliteringssenter, der han bare lå i en måned, og ingen av dem var en fullverdig rehabiliterings tale. En måned senere ble vi tømt i samme tilstand som de ble mottatt. Sergey lærte ikke engang å sitte normalt.

Etter en slik behandling bestemte vi oss for å kaste alle kreftene på utvinning og bestemte seg for å gå til et privat senter. Jeg gjennomgikk mye informasjon på Internett, og jeg ble tatt av Evexia-senteret. Fra den aller første appellen følte jeg ønsket om å hjelpe oss med å takle vårt problem.

I utgangspunktet kom vi hit i to uker, men bodde i en og en halv time. Min mann begynte å gå. Selv om det ikke er veldig selvsikker, og vi ennå ikke har oppnådd det ønskede resultatet i hånden, men vi ble fortalt at tiden var nødvendig. Men Sergey går allerede og dette er en stor seier for oss. Gå til den offisielle nettsiden >>>

MR med isulte

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon er en av de mest alvorlige truslene mot menneskers helse og vital aktivitet. Død fra et slag i Russland er ganske hyppig forekomst. Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon i 2015 i verden hevdet denne sykdommen livet til 6 millioner mennesker. Samtidig, selv etter å ha overlevd et slag, kan bare 10% av pasientene fullstendig gjenopprette. Den eneste pålitelige metoden for tiden, som gjør det mulig å umiddelbart diagnostisere en hjerneblødning med 100% sannsynlighet, er magnetisk resonansbilder. MR i slag er en av de enkleste og samtidig pålitelige metodene for forskning.

Innholdet i artikkelen:

Hva er et slag

Stroke er et brudd på cerebral sirkulasjon, ledsaget av manifestasjon av en rekke spesifikke symptomer. Avhengig av patogenesen av forstyrrelser, er slag inndelt i:

  • iskemisk
  • hemoragisk
  • Cubarahnoidalny
  • cardioembolic
  • lakunære

Årsaken til et hemorragisk slag er et brudd på sirkulasjonsarterien i hjernen eller ryggmargen. Årsaken til iskemisk berøring ligger i blokkering av blodpropp i noen av hjernens blodårer.

MR priser

Stroke symptomer

Hva føles pasienten under et slag?

Du kan uavhengig mistenke et slag for et antall symptomer:

  • Uklart syn eller dobbeltsyn.
  • Plutselig tap av kontroll, forvrengt oppfatning av plass.
  • Unreasonable nummenhet av fingrene og tærne, føttene, en del av kroppen eller ansiktet.
  • Utelatelsen av hjørnet av munnen eller øyets hjørne på den ene siden.
  • Gagging, taleforstyrrelser.
  • Skarpt minnefall.

Hvis det plutselig er en forverring av helsen og det er minst to av symptomene ovenfor, er det all grunn til å mistenke et slag og heller løpe for å konsultere en nevrolog og gjøre en diagnose.

Hva ser andre ut?

Utseendet til en person som har et slag, ligner ofte en tilstand av beruselse. Forstyrret koordinering av bevegelser, sløret og forvirret tale, manglende evne til å navigere i rommet. En person kan knapt snakke og forstår ikke hvor han er. Omliggende mennesker innser ofte ikke farene ved denne tilstanden og går forbi uten å gi nødvendig førstehjelp.

For å sikre at det kan få et slag, vil følgende symptomer hjelpe:

  • En person kan ikke samtidig øke to hender.
  • Svakhet i lemmer i en eller begge deler, men på den ene siden.
  • Kan ikke stikke ut tungen eller stakk ut tungen avviker til en av sidene.
  • Hjørnet av munnen eller øynene er utelatt.
  • Kan ikke smile.
  • Mangel på sammenhengende tale.

I slike situasjoner er det nødvendig å ringe nødhjelp, da det er kritisk viktig for pasienten at han får medisinsk hjelp i de første 4-5 timene etter at de første tegnene på sykdommen oppstår.

Service "Andre uavhengige konklusjon"
Medisin er et område hvor vi vil være 100% sikre. På forespørsel vil vi derfor gjerne tilby deg en annen uavhengig opinionstjeneste fra vår ledende konsulent i vår klinikk, kandidat i medisinsk vitenskap, doktor i den høyeste kategorien med 18 års erfaring innen tomografi og radiologi Marchenko N.V.

Mulighetene for MR i slag

Utfallet av denne sykdommen er i stor grad avhengig av aktuell diagnosestart og begynnelsen av behandlingen. En person med mistanke om hjerneslag må snarest mulig gå til et medisinsk anlegg og gjennomføre en full undersøkelse. En klar diagnose i denne situasjonen er viktig, da behandlingsmetodene for ulike former for slag varierer vesentlig. For eksempel krever skade på hjernevævet som oppstod som følge av blokkering av blodkar (iskemisk slag) en helt annen tilnærming til behandling enn hjerneblødning (hemorragisk slag).

Hvis det er mistanke om et slag, vil legen sannsynligvis henvise pasienten til en MR-skanning av hjernen. Magnetic resonance imaging med slag gir deg mulighet til å bestemme hvilken type slag som har skjedd, samt årsaken og lokaliseringen.

Det er en kategori av pasienter som er utsatt for slag og er i fare. Dette er mennesker som lider av hypertensjon. De anbefales å gjennomgå en MR-skanning av hodet regelmessig, minst en gang i året. Siden elektromagnetiske bølger er involvert i MR og det ikke er noen strålingsbelastning på kroppen, vil det ikke være noen uønskede effekter fra denne studien. En stor diagnostisk fordel. Uregelmessigheter identifisert av spesialister under en MR-skanning av hjernen, vil bidra til å forhindre utbruddet av et slag og redde en persons liv.

TJENESTER OG PRISER

Tegn på et slag på MR

MR er en ekstremt nøyaktig, svært sensitiv og informativ type eksamen. Under implementeringen vil spesialisten tydeligvis se tilstedeværelsen av de minste avvik i hjernen, for eksempel: karsvegger, hematom, blodpropper, ødem, nekrose og sirkulasjonsforstyrrelser.

MR i hjernen kan ikke bare bekrefte, men også motbevise mistanken om et slag, siden lignende symptomer er tilstede i mange andre sykdommer. Følgende tegn på et slag vil være tydelig synlig på tomografiske bilder:

  • Signalforsterkning er notert, så vel som dens heterogenitet.
  • Redusert signal på DVI og ICD.
  • Kanskje dannelsen av collikasjon cyster.

Hvorfor forekommer et slag?

Det er mange grunner som fører til denne sykdommen. Disse kan være forskjellige hjertesykdommer som følge av at blodpropper (blodpropper) dannes i ventrikulære hulrom og atria. Deretter begynner disse blodprøvene å bevege seg gjennom arteriene og faller inn i ulike deler av kroppen. Hvis blodpropp viser seg å være i hjernen og blokkerer blodstrømmen, oppstår et slag. Ulike, ledsaget av blodendringer, medfødte vaskulære patologier fører til samme resultat.

Hypertensjon og diabetes mellitus fører ofte til patologiske forandringer i veggene til de minste blodkarene, noe som reduserer permeabiliteten av blodårene og svekker blodstrømmen.

I nærvær av visse genetiske patologier endres strukturen i de vaskulære veggene. De blir mindre elastiske, noe som reduserer deres styrke og øker risikoen for brudd på blodårene og etterfølgende blødning i hjernen.

Ulike virussykdommer påvirker også tilstanden til blodårene. Selv herpes sykdommen kan føre til dannelse av blodpropper.

Asymptomatisk slag

I noen tilfeller forekommer streker asymptomatisk. Dette er de såkalte mikrostroker, der det ikke er noen typiske primære tegn. Den største faren for et microstroke er at det ofte er en forløper til et massivt slag med alvorlige konsekvenser.

En person som har en microstroke, kan merke seg noen problemer med minne og tankeprosess som ikke ble observert tidligere. Dette er imidlertid bare antagelser. Nøyaktig diagnose kan kun utføres under magnetisk resonansavbildning. En MR-skanning vil vise et slag i 100% av tilfellene.

Hva er et microstroke på MR?

Det faktum at en person tidligere hadde hatt et microstroke vil bli indikert ved hjelp av punkter av blødninger og skade på blodkar i hjernen. Hvis det oppdages en mikrospor av en lege under magnetisk resonansavbildning, er det en anledning til å bestille ytterligere undersøkelser av pasientens kardiovaskulære system, da disse sykdommene kan være årsaken til mikrostroken. allerede med resultatene av en MR-skanning av hjernen på hendene.

Det skal bemerkes at radiologen som har sett tegn på et slag på en MR, ikke legger en endelig diagnose i beskrivelsen. Diagnosen er laget av legen din basert på din medisinske historie, undersøkelse, MR-resultater og ytterligere tester.

Hva kan gjøres for å unngå et slag?

Et slag, som enhver annen sykdom, er lettere å hindre enn å kurere. En sunn livsstil, tilstrekkelig fysisk aktivitet, unngår overdreven alkohol og nikotin, god søvn og opprettholdelse av normal kroppsvekt er de viktigste måtene for å redusere risikoen for slag.

Hvis det er sykdommer som er potensielt farlige i form av hjerneslag (diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, hypertensjon, blødningsforstyrrelser, metabolsk syndrom), er det nødvendig å ta medisiner for å senke blodtrykket og forhindre dannelse av blodpropper. Spesialist MR-senter og klinikk RIORIT gjør oppmerksom på at noen medisiner skal tas kun på resept. Selvmedisinering er ikke mindre farlig for helsen enn risikoen for et omfattende slag.

CT og MR i diagnose av hjerneslag

Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning er allment tilgjengelige og veletablerte metoder for undersøkelse av hjernen. Spesielt gjør CT-skanning av hjernen det mulig å bestemme tilstedeværelsen av store blødninger. Ved hjelp av CT-skanning med angiografi kan du få et tredimensjonalt bilde av hjernens kar og vurdere tilstanden deres. MR i diagnose av hjerneslag er mer informativ enn CT, fordi det lar deg se endringer i hjernen som ikke er synlige under CT. Disse inkluderer de minste blødninger i hjernen (mikrostroker), endringer i deler av hjernen som er ansvarlige for kognitiv funksjon og bevegelseskoordinasjon.

Etter å ha fått en lege mening på hendene, vil mange pasienter finne ut til seg selv hvilke iskemiske og hemorragiske slag på en MR. Uavhengig av dette spørsmålet er en person langt fra medisin ikke mulig. Bare en spesialist kan tydelig se forskjellene mellom disse to slagslagene. Derfor, i MR-senteret og RIORIT-klinikken etter tomografi, vil du være sikker på å hjelpe deg med å bestemme hvilken lege som diagnostiserer et slag, hva skal du gjøre med resultatene av undersøkelsen, og hvilke neste skritt du bør ta.

Metoder for behandling og forebygging av hjerneslag

En av de viktigste forebyggende tiltakene for å forhindre berøring av slag, regnes som en vanlig måling av blodtrykk. Moderne elektroniske tonometre tillater slike målinger å utføres av pasienter uavhengig hjemme. Med en betydelig systematisk økning i blodtrykk og forverring av trivsel, bør du umiddelbart søke hjelp fra legen din.

I tillegg er innovasjoner innen vaskulær kirurgi aktivt brukt til behandling og forebygging av slag. Kirurgi brukes til når en innsnevring av arteriene er farlig for pasientens liv. Og også i nærvær av en hjerneaneurisme.

Hvordan identifisere et microstroke

En mikrostroke er et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, som manifesterer seg i strid med nevrologiske funksjoner. Hans symptomer forsvinner innen 24 timer, men etter et angrep er det fortsatt fokus på nekrose av hjernesubstansen. Under undersøkelse av pasienter som søker medisinsk hjelp, ser nevrologer på Yusupov sykehus ofte ikke tegn på sykdommen. Professorer, leger av den høyeste kategorien av nevrologiklinikken har kunnskap og erfaring for å bestemme mikrostroke ved hjelp av innovative diagnostiske metoder.

Leger Yusupovskogo sykehus ved hjelp av moderne diagnostisk utstyr av ledende europeiske, amerikanske og japanske selskaper. Laboratorieassistenter utfører analyser ved hjelp av reagenser av høy kvalitet for å oppnå nøyaktige resultater. Pasienter har mulighet til å gjennomgå de mest komplekse diagnostiske prosedyrene.

De første symptomene på microstroke

En mikrostroke utvikles på grunn av spasmer eller trombose i hjerneskap. Sykdommen påvirker både unge og eldre. Mange pasienter legger ikke vekt på de første symptomene på et microstroke og vender seg til leger sent. Dette fører til en gjentatt akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Uten rettidig spesialisert omsorg levert av nevroologene på Yusupov sykehus, kan det føre til negative konsekvenser.

Hvordan manifesterer et microstroke? De første tegnene på et microstroke er hodepine, fluer eller hvite flekker som blinker foran øynene, kvalme og oppkast. Men de er karakteristiske for mange sykdommer, og pasienter klandrer dem på vanlig tretthet. Deretter utvikles følgende symptomer:

  • nummenhet i lemmer og ansikt;
  • plutselig fullstendig tap av følelse;
  • manglende evne til å kontrollere ansiktsuttrykk;
  • svakhet i lemmer på den ene siden av kroppen;
  • vanskeligheter med å bevege seg med armer og ben, samt å gå
  • manglende evne til å se et objekt med begge øynene på en gang.

Det er problemer med tale, det blir sløret. Pasienten taper midlertidig evnen til å snakke artikulært, for å bygge komplekse setninger. Han er irritert av høye lyder og sterkt lys. Det kan være en følelse av "gåsebud" eller kulderystelser uten feber.

Symptomer på mikroslag forekommer oftest mot bakgrunnen av økt blodtrykk. Hver person kan ha en individuell kombinasjon av tegn på akutte sirkulasjonsforstyrrelser. De vedvarer fra flere timer til dager og går uavhengig. Hvis det er to eller tre symptomer på et microstroke, ring. Legene fra Yusupov-sykehuset vil umiddelbart gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av de mest moderne metodene for neuroimaging, og umiddelbart begynne behandling med sikte på å gjenopprette blodstrømmen til de berørte karene. Hvis du begynner behandling innen 3-4 timer etter debut av en mikrostroke, øker sjansene for utvinning av alle kroppsfunksjoner i sin helhet betydelig.

Hvordan diagnostisere et microstroke

Den mest effektive metoden for neuroimaging, som brukes av nevrologer på Yusupov Hospital, er magnetisk resonansbilder. Hva ser en mikrostroke ut på en MR? Etter 4-6 timer etter akutte sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av spasmer eller trombose i hjerneskip, ser leger i 80-90% områder med økt intensitet med en mikrosirkel på en MR. I de følgende timer, utvider området av hyperintensitet enda mer.

Under magnetisk resonansangiografi, i de første timene på tomogrammer, er det tegn på blødning rundt den iskemiske sonen, noe som bekrefter faktumet av en mikrostroke. I motsetning til magnetisk resonansbilding, med beregnet tomografi, er tegn på cerebral iskemi bestemt i halvparten av tilfellene bare 12 timer etter sykdommens begynnelse.

De fleste pasientene kommer etter en mikrostroke i klinikken for nevrologi på et senere tidspunkt. Hvordan avgjøre en microstroke i dette tilfellet? I den senere perioden med akutt cerebrovaskulær ulykke er magnetisk resonansbilder den informative metoden for neuroimaging. Leger utfører gjentatte studier, som gjør det mulig å dømme dynamikken i vasokonstriksjon, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

I Yusupov-sykehuset bruker nevrologer i stor grad databehandlingstomografi med kontrastforbedring, spiralberegnet tomografi og magnetisk resonansangiografi for å oppdage en mikrostroke. Disse studiene erstatter standard angiografi med innføring av kontrastmidler. I tillegg til å diagnostisere slagtypen, gjør klassiske og modifiserte metoder for datamaskin- og magnetisk resonansavbildning det mulig å skille mellom akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen fra abscesser og hjernetumorer, posttraumatiske hematomer.

Ved inntak av en pasient med mistanke om mikrostroke til nevrologisk klinikk, utføres de nødvendige laboratorie- og diagnostiske studier umiddelbart:

  • fullfør blodtall med obligatorisk beregning av blodplatetall;
  • bestemmelse av blodsukkernivåer;
  • måling av blodproppstid og indikatorer som gjenspeiler tendensen til å danne blodpropper.

Pasientene må bestemme blodets lipidprofil. Dette er en kvalitativ og kvantitativ sammensetning av blodfett og forbindelser, som de bæres av blodstrømmen gjennom karene. Lipidprofilen inkluderer totalt kolesterol, triglyserider, lavt, veldig lavt og høyt tetthet lipoproteiner. En økning i nivået av C-reaktivt blodprotein indikerer ustabiliteten av aterosklerotiske plakk.

I tillegg til det diagnostiske minimumet tas andre biokjemiske blodprøver: blodelektrolytt (natrium-, kalium-, kalsium-, magnesiumnivå), total protein- og blodalbumin, urea og kreatininnivå. Hvis nødvendig, utfør andre laboratorietester.

Microstroke behandling

Behandlingen av en mikrostroke er rettet mot å gjenopprette funksjonshemninger og hindre gjentakende akutt cerebrovaskulær ulykke. Kardiologer, endokrinologer og oftalmologer anbefaler pasienter på Yusupov sykehus. Legene behandler individuelt behandlingen av hver pasient, foreskriver komplisert terapi, tatt i betraktning endringene i likevekten i kroppens indre miljø og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Behandling inkluderer korreksjon av alle risikofaktorer: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, hyperlipidemi (forhøyede blodlipider), hjertesykdom. Et viktig element i eventuelle forebyggende tiltak er livsstilsendring:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • økt fysisk aktivitet;
  • riktig ernæring;
  • røykeslutt og alkoholmisbruk.

Spesiell oppmerksomhet til blodtrykkskontroll. Kardiologer fra Yusupov-sykehuset velger hver enkelt pasient med medisiner for å unngå hypertensive kriser. Følgende medisinske inngrep reduserer risikoen for gjentatte akutte sirkulasjonsforstyrrelser:

  • eliminering av hypovolemi (reduksjon i volumet av sirkulerende væske);
  • tar aspirin og orale antikoagulantia
  • bruk av en kombinasjon av aspirin med klopidogrel
  • tar statiner.

Hvis det er bevis, vil vaskulære kirurger i partnerklinikker i Yusupov sykehus avgjøre om endarterektomi eller stenting er nødvendig.

I nærvær av de første tegnene på et microstroke, ring. I Yusupov-sykehuset behandler og forebygger gjentatte akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen. Du kan dra nytte av et omfattende rehabiliteringsprogram som ikke bare lar deg gjennomgå alle nødvendige prosedyrer, men også spare budsjettet.

Hva viser MR i hjerneslag?

Hittil har MR-teknologiene nådd et slikt nivå at en MR vil vise et slag, selv i den mest akutte perioden (opptil 3 timer etter at symptomene på hjerneslag har oppstått). I diagnosen stroke MR, og på anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er World Association of Neurologists (VAN) "Gold Standard". Hva ser en radiolog på en MR med hjerneslag?

Stroke er en patologisk tilstand preget av akutt cerebral blodsirkulasjonsforstyrrelse (ACVD), som er preget av utseende av fokale eller cerebrale symptomer som vedvarer i en pasient i mer enn 24 timer eller resulterer i pasientens død.

Basert på patologiske forandringer i hjernen, utmerker seg følgende typer slag:

  1. Iskemisk berøring (80% av tilfellene av slag).
    • Aterotrombotisk slagtilfelle.
    • Kardioembolisk slagtilfelle.
    • Hemodynamisk slag.
    • Lacunar slag.
    • Berør av typen hemorheologisk mikrooksponering.
  2. Hemorragisk slagtilfelle (15% av hjerneslag).
  3. Subaraknoid blødning (5% av slagtilfeller).

Kan en MR ikke vise et slag?

I dag har MR-teknologien kommet til et slikt nivå at det i en mest akutt periode (opptil 3 timer etter påvirkningen av hjerneslagssymptomer) er vanskelig å se om en kompetent radiolog bruker en teknologi som DWI (diffusjonsvektet bilde) for et diffusvektet bilde. Når du bruker denne diffuse vektede bildeprotokollen (når du skanner hjernen), blir MRI-endringer visualisert så mye som mulig 5 minutter etter utviklingen av symptomer.

Men MR kan ikke vise et slag i den akutte perioden, hvis du bruker standard klassiske protokoller i studien, selv om det til og med klassiske protokoller viser MR i diagnose av slag, endrer seg mye raskere enn CT (computertomografi).

Dette MR-T2-bildet av en pasient som hadde nevrologiske symptomer for to timer siden. Konklusjon - normen

Den samme pasienten som gjennomgikk en MR-skanning i diffusvektet modus og i perfusjonsmodus. Nederlag i bassenget i den høyre midtre cerebrale arterien. Pasienten ble foreskrevet intensivbehandling.

Hva gjør en MR etter et slagtilfelle?

På MR-sekvenser som PD / T2WI (protonvektet bilde) og på FLAIR (et signal med inversjon av utvinning og demping av et signal fra en væske) ser ut som en MR er et svært intens signal fra et patologisk fokus.

MR-sekvenser som PD / T2WI (protonvektet bilde) og FLAIR (signal med inversjon av gjenoppretting og demping av signalet fra væsken) avslører opptil 80% slag, med utviklede symptomer for de første 24 timene. Opptil 30% av tilfellene er for de første 2-4 timene fra symptomtidspunktet, ved hjelp av disse sekvensene kan du ikke oppdage et slag, så kommer DWI til redning (diffusjonsvektet bildebehandling).

Det høye signalet på disse klassiske MR-sekvensene er resultatet av irreversibel skade på hjernen - dens celledød.

Et høyt signal er svært dårlige nyheter om dødsfallet av hjernevæv.

Er et slag synlig på MR?

Et slag på en MR er alltid synlig, og i henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er Verdensforbundet av neurologer (VAN) "Gullstandarden" for å identifisere enhver type slag. Radiologen, etter å ha mottatt data på sin personlige datamaskin, utfører en vurdering av anatomiske endringer i hjernen. Siden dataene i den første studien er lagret på disk og trykt på film, kan den behandlende nevrolog etter behandling evaluere den foreskrevne behandlingen, løfte spørsmålet om korrigering av legemiddelbehandling, noe som er svært viktig for pasientens fremtidige livskvalitet.

Pasienten selv med skarpe nevrologiske symptomer påvist foci på klassiske MR-sekvenser

Hemoragisk hjerneslag MRI

Hemoragisk berøring forekommer hos 15% av alle slag. Et hemorragisk slag er et akutt brudd på cerebral sirkulasjon (ONMK), og som et resultat - utgangen av blod fra cerebral fartøy inn i hjernens substans.

Denne patologiske tilstanden er mulig i følgende tilfeller:

  1. Når en person har høyt blodtrykk og hjernen ikke holder fartøyet, er veggen ødelagt.
  2. "Svetting" av vaskulærvegen av cellulære elementer i blodet er mindre vanlig.

Typer av hemorragisk slag.

  1. parenkymal blødning (blod i hjernevevet).
  2. subaraknoid hemorragi (blod i pia materen).
  3. subdural blødning (årsak - traumer. Blod i subduralrommet).
  4. epidural blødning (årsak - traumer. Blod i epiduralrommet).

Siden patologiens hovedsubstrat er blodet som har kommet ut av den normale kanalen, så med MR, avhengig av "alder" av blodet, vil vi se karakteristiske endringer.

Blodet kommer ut av den vanlige kanalen i hjernevævet

Hemorragisk slag: økning i signal ved T2-sekvens i venstre halvkule

MR-hjerneslag

MRI etter et slag i den akutte perioden (1-7 dager etter utviklingen av hjerneslagssymptomer) er patologiske foci tydelig identifisert og avgrenset fra normalt hjernevev. På T1-sekvensen manifesteres den iskemiske sonen av et hypointense-signal, og på T2, tvert imot, hyperintensjonssignalet. Ødem er også visualisert rundt dette fokuset og masseffekten (skifte av hjernen mot normal hjerne).

MR i den subakutte perioden (7-21 dager etter utbruddet av beroerte symptomer). Oppløsningen av ødemet (dens reduksjon i størrelse), infarktområdet er fortsatt fremdeles manifestert som et hypointense-signal, og på T2, tvert imot, hyperintensjonssignalet.

MR i kronisk tid (mer enn 21 dager etter at symptomene på hjerneslag har oppstått). Oppløsning av ødem fullstendig. Infarktssonen er også fremdeles manifestert som et hypointense-signal, mens T2 tvert imot er et hyperintensjonssignal. Utvidelsen av hjernens kortikale furer, utvidelsen av laterale ventrikler.

MRI tegn på slag

Diffusjonsvektet bilde: Hjerteinfarkt i venstre midtre cerebral arterie. Hyperintense-signalet i dette tilfellet indikerer en akutt berøringstid.

MRI fotostast

MR - hjerneslag i høyre midtre cerebral arterie

Stroke i venstre hjernehalvdel av hjernebroen. Et klart skille mellom normal hjernevev og den berørte i midtlinjen er visualisert.

Iskemisk berøring MRI

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

  1. den skarpeste;
  2. akutt;
  3. tidlig utvinning;
  4. sen restorative;
  5. fjernt.

Ved iskemisk berøring viser MR henholdsvis en iskosisk zone, det vil si mangel på blodtilførsel i en bestemt lokalisering av hjernen i tidlig periode og i sen periode - nekrose av en del av hjernen (hjerneinfarktssonen). I tillegg til disse patologiske endringene på MR, er det mulig å fastslå årsaken til blødning, nemlig: hvis det er et atherotrombotisk iskemisk slag, blir en blodpropp visualisert på hjernens MR, en innsnevring av hjernehullet med kolesterolplakk.

Diagrammet viser endringene i hjernen etter et slag på den første, andre og syvende dagen.

MR og lacunar slag

Lacunar stroke er en type iskemisk hjerneslag, karakterisert ved begrensede små hjertefokser (opptil 2,0 cm), som ble dannet som følge av blokkering av en av de små hjernens arterier og løst i en cyste (lacuna) over tid.

Tegn som oppdages på en MR:

  • små diskrete foci med lav tetthet / diffust begrenset 3-20 mm i diameter, vanligvis 10 mm i diameter
  • en økning i intensitet eller tetthet ved slutten av akutt eller tidlig subakutt stadium
  • ensidig infarkt av broen har en skarp differensiering i mellomlinjen.
  • Fokussignalet er mer intens enn signalet fra cerebral væsken.

MRI tomogram presentert: pasienten har lacunarinfarkt i høyre talamus

MR med et slag som vil vise hvorfor?

Stroke er en patologisk tilstand preget av akutt cerebral blodsirkulasjonsforstyrrelse (ASD), som manifesteres ved utseende av fokale eller cerebrale symptomer som vedvarer i en pasient i mer enn 24 timer eller resulterer i pasientens død.

MRI for hjerneslag "viser" en iskosisk sone (med iskemisk slag), en lacuna (cyste med lacunarinfarkt) eller blodsuging av hjernevev (med hemorragisk slag). Hva MR vil vise er viktig for å velge riktig behandling. Jo før adekvat adekvat terapi er startet for slag, jo høyere pasientens livskvalitet i fremtiden.

MRI hjerneslag - hjerteinfarkt i midten av hjernen arteriebassenget

MRI hjerneslag - flere kortikale infarkt av okklusiv type

MR av hjerneslag

Når et slag oppstår, er det irreversible endringer som alltid er mulige å diagnostisere etter å ha utført en MR.

Enhver hjerneskade MR er i stand til å gjenkjenne, avklare årsaken til forekomsten, dens alder, er i stand til å identifisere hvilke deler av hjernen som er berørt. Alt dette bidrar videre til utnevnelsen av den riktige behandlingen.

Iskemisk slag. Hjerteinfarkt i den overordnede cerebellararterien

MR viser et slag

MR, som nevnt tidligere, viser alltid et slag. Denne erklæringen er bekreftet ut fra bevisbasert medisinering. MR-undersøkelsen er vist av både Verdens helseorganisasjon og Verdensorganisasjonen for nevrologer.

Siden utviklingen av medisinsk fysikk ikke står stille, er et slikt fenomen som diffusjon og perfusjon gjeldende for MR. Det er gjennom et diffusvektet bilde (MR-skanningsmodus) at endringer i hjernen oppdages minutter etter at slagtilfelle har oppstått. MR-hjerneslag

Omfattende hjerteinfarkt i den midtre cerebrale arterien

MR-slag eller multippel sklerose.

Det er nesten umulig å skille mellom MR-bilder av slag og multippel sklerose fra hverandre. Siden stroke er en plutselig lidelse, og multippel sklerose er en autoimmun "tregt flytende" sykdom som påvirker hjernevæv i mange år (folk lever med multippel sklerose i hjernen i mer enn 40 år etter deteksjon).

Bildene nedenfor viser MR-bilder med karakteristiske foci i multippel sklerose og, for sammenligning, MR i slag. Selv pasienten kan skille en sykdom fra en annen.

MR - et slag i bassenget i den midtre cerebrale arterien. MR - multippel sklerose. Foci (Dawson fingre) rundt hjernens ventrikler.

Få mening fra en uavhengig lege på bildet ditt

Send dataene til din forskning og få hjelp fra våre spesialister.

    Nylige oppføringer
    • Eksempler på konklusjoner
    • Vklineniya og dislokasjon av hjernen
    • Ny studie kobler lutein med øyehelsemessige fordeler
    • Husdyr kan redusere risikoen for hjertesykdom
    • Oppdagelser gir en ny forklaring på diabetes
    Siste kommentarer
    • Mark Bandana på Discoveries record gir en ny forklaring på diabetes
    • Robert Browning på Dagpleie snacks mangler i næringsverdi
    • Greta Fancy på Dagpleie snacks mangler i næringsverdi
    • Debra Wilson på Dagpleie snacks mangler i næringsverdi
    • Mark Bandana på Dagpleie snacks mangler i næringsverdi
    poster
    • Juli 2017
    • Juni 2017
    • Mai 2013
    • Mars 2013
    • Februar 2013
    • November 2012
    • August 2012
    • Februar 2012
    kategorier
    • Hjerteklinikk
    • Tannklinikk
    • Generelt
    • Helse
    • Nyheter
    • Ophthalmology Clinic
    • Poliklinisk kirurgi
    • Pediatrisk klinikk
    • Primærhelsetjenesten
    • rehabilitering
    • Uncategorized
    • Uncategorized
    meta
    • Logg inn
    • RSS-feeder
    • RSS kommentarer
    • WordPress.org

© Ekstern konsultasjon av leger på bildene dine 2013-2019

MR-hjerneslag

Stroke, eller akutt cerebrovaskulær ulykke, er den nest vanligste dødsårsaken hos mennesker over hele verden. Tidlig diagnose og rettidig assistanse vil bidra til å minimere konsekvensene av et slag, unngå funksjonshemming eller død.

innhold

1. Stroke på MR

MR er foreskrevet for pasienter for å identifisere patologier av forskjellige systemer og organer. Et spesielt sted er gitt til studien av hjernen. Bare denne prosedyren lar deg fullt ut vurdere alle avdelinger i den intrakranielle boksen.

2. Hva er et slag?

Stroke - en tilstand forbundet med en plutselig forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Oftere avslørt iskemisk form for patologi.

Det er flere former for sykdommen, avhengig av årsak og symptomer.

1. Hemorragisk slag er forbundet med skade på hjernens kar, noe som resulterer i blødning. I patologi blir områder av mykt vev i hjernen komprimert, og de resulterende hulrom er fylt med blod. Det er flere former for slag:

  • subdural - et hematom er dannet over organets membraner;
  • Speedural - blodpropper ligger under membranene i hjernen;
  • parenkymal-grå saken påvirkes;
  • intraventrikulær;
  • blandet.

2. Subaraknoid slag, hvor blødning er lokalisert i subaraknoid rom. Patologi påvirker hjernen og ryggmargen.

3. Iskemisk berøring assosiert med blokkering av blodkar i et organ med aterosklerotisk plakk eller trombose. På grunn av utilstrekkelig inntak av oksygen og næringsstoffer til individuelle deler av hjernen, oppstår vevsdød.

4. Lacunar slag. Når problemet blir observert, er det skadet på den lille perforerende arterien.

3. MRIs rolle i diagnosen hjernesykdommer

I tillegg til slag kan MR oppdage andre hjernesykdommer:

  • problemer knyttet til nedsatt oksygenforsyning til hjernen - lammelse, migrene, Parkinsons sykdom, epileptiske anfall;
  • aterosklerose av karene, hvor plakkene gradvis akkumuleres på veggene, forhindrer normal blodstrømning;
  • svulster av godartet karakter som ikke strekker seg til tilstøtende deler og vev og ikke gir metastase;
  • kreft tumorer preget av rask vekst og metastase;
  • cyster av forskjellig lokalisering, fylt med væske fra innsiden;
  • metastaser eller sekundære foki av onkologiske strukturer.

MR i hjernen lar deg også bestemme:

  • traumatiske skader på skallen - hjernerystelse, brudd, forvirring;
  • inflammatoriske prosesser av foringen av hjernen forbundet med smittsomme sykdommer - encefalitt, meningitt;
  • aneurisme.

3.1. Iskemisk slag

En provoserende faktor i utviklingen av iskemisk slag er et brudd på blodstrømmen til et bestemt område av hjernen på grunn av dårlig hemodynamikk eller utilstrekkelig arteriell patency.

Blant årsakene som fører til iskemisk slag er det:

  • aorta aneurisme;
  • tar hormoner;
  • avansert alder;
  • sykdommer i hjertet og blodkarene;
  • økt blodpropp
  • dårlig ernæring med overvekt av transfett i kostholdet;
  • diabetes;
  • røyking og alkoholforbruk.

Sykdommen er mer utsatt for kvinner under 30 år og etter 80 år. Hos menn er iskemisk beredskap ofte diagnostisert fra 30 til 80 år.

I løpet av kurset går patologien gjennom flere faser:

  1. Den skarpeste (1-3 dager fra det øyeblikket de første tegnene vises). Hvis symptomene på sykdommen forsvinner innen 24 timer, blir pasienten diagnostisert med et iskemisk angrep.
  2. Akutt (fra 3 til 21 dager). I denne perioden er det gradvis regresjon av nevrologiske symptomer. Kanskje en fullstendig gjenoppretting etter slutten av den akutte perioden.
  3. Tidlig rehabilitering (fra 3 uker til seks måneder). Den er preget av en langsom gjenoppretting av de tidligere funksjonene som tilbys kompetente rehabiliteringsaktiviteter.
  4. Sentral restaurering (fra seks måneder til 2 år). Den påfølgende driftstiden for motivet fungerer.

Iskemisk slag på MR

MR i hjernen er vant til å diagnostisere iskemisk slag i akutt, akutt og sen periode. Skal jeg gjøre en MR etter et slag? Etter en akutt periode, gjentas MRI bare når pasientens tilstand forverres.

Hva ser et slag ut i bilder? I tidlig og sen gjenopprettingstid blir de berørte områdene visualisert som foci for cystisk eller gliose transformasjon. Full gjenoppretting av hjerneceller og nevroner i lesjonen er umulig.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en mikroskop, da den 21. dagen av sykdommen, blir det kliniske bildet av et slag på en MR-skanning jevnere.

3.2. Hemorragisk slag

Sykdommen er forbundet med brudd eller økt permeabilitet av veggene i blodkarene i hjernen. Det er preget av akutte symptomer og er ofte dødelig.

Hovedårsakene til patologi:

  • vaskulær aneurisme;
  • vaskulitt;
  • hypotensjon;
  • hemorragisk diatese;
  • autoimmune bindevevssykdommer;
  • antikoagulant misbruk;
  • onkologiske formasjoner i GM-strukturer.

Hemorragisk slag fortsetter i tillegg til iskemisk, i flere stadier:

  1. Den skarpeste, som varer 24 timer fra blødningstidspunktet. Prognosen for gjenoppretting avhenger av aktualiteten til hjelpen som tilbys.
  2. Akutt. Varer opptil 3 uker etter de første tegnene på patologi.
  3. Subakutt (fra 22 dager til 3 måneder).
  4. Tidlig rehabilitering - 3-6 måneder.
  5. Sen utvinning - fra 6 til 12 måneder.
  6. Fasen av mulige komplikasjoner er fra 1 år til livets slutt.

Hemorragisk slag utvikler plutselig, som regel, i løpet av pasientens kraftige aktivitet. De første tegn på slag i menn og kvinner er tap av bevissthet, økt hjertefrekvens og skarp hodepine.

Hva ser et hemorragisk slag ut på en MR i hjernen? I de akutte, akutte og subakutiske perioder er blødningsgrenser tydelig synlige i bildene.

I den sena subakutiske perioden (etter 14 dager etter utbruddet av de første symptomene), blir et perforalt ødem av hjernens myke vev visualisert i nærheten av hematom.


Jeg vil gjerne notere den spesielle betydningen av MR-tomografi ved å identifisere effekten av et slag som er utilgjengelig for andre diagnostiske metoder. Når man skanner på T2 CI, utmerker hemosiderinfelgen, som ligner en posischemisk cyste.

3.3. Subarachnoid blødning

SAH er en akutt tilstand forbundet med blødning i subarachnoid-rommet. Det oppstår spontant eller utvikler seg på grunn av en traumatisk skade på skallen. Patologi utsatt kvinner i alderen 45-60 år.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises til årsakene til subarachnoid blødning, manifestert spontant. De provokerende faktorene inkluderer:

  • vaskulær patologi;
  • arteriell aneurisme;
  • betennelse i vaskulære vegger eller dystrofiske prosesser i dem;
  • godartede og onkologiske formasjoner i strukturer i ryggmargen og hjernen;
  • antikoagulant misbruk.

Blant de viktigste årsakene til patologi bør man skille mellom arteriell aneurisme, lokalisert i store fartøyer. Det er flere stadier av SAC utvikling:

  1. Blødning i subaraknoid-rom.
  2. Blokkering av cerebrospinalvæsken på grunn av dannelsen av hematom. Intern hydrocephalus forekommer på dette stadiet.
  3. Utseendet av spasmer av glatte muskelfibre på grunn av lys av blodpropper. Konstruktiv-stenotisk arteriopati eller CSA utvikler seg gradvis.

CSA har også flere stadier avhengig av graden av vasokonstriksjon:

  • moderat - en endring i diameteren av karene med 20-25%;
  • uttalt - reduksjon av fartøyet med 50-75%;
  • kritisk - en endring i diameteren av blodkar med mer enn 75%.

Diagnose av SAH kan utføres i de første 12 timer fra blødningstidspunktet. Under diagnostikk, er hypointense subarachnoid mellomrom tydelig visualisert på FLAIR-bilder.

Hva MR skal gjøre hvis du mistenker et slag i forbindelse med arteriell aneurisme? I dette tilfellet foreslår legene at pasienter gjennomgår MR-angiografi eller MR-venografi. Studier kan nøyaktig oppdage hvilken som helst kilde til blødning.

Angiografi betraktes som "gullstandard for diagnose" ved identifisering av hjernekars patologier. Prosedyren kompletterer resultatene av studier oppnådd med CT og standard MR. Fordelene ved CAG inkluderer:

  1. Evnen til å visualisere halsen av aneurisme og små fartøy.
  2. Visualisering av utvasking og oppføring av et kontrastmiddel i karene. Dette gir leger nødvendig informasjon om tilstanden til forsyningsskipene.
  3. Muligheten for å bruke angiografi som en medisinsk prosedyre.

3.4. Akutt hypertensive encefalopati

Denne patologien oppstår oftest på bakgrunn av hypertensiv krise. Angrepet blir like ofte diagnostisert hos hypertensive pasienter og hypotensive. I det første tilfellet fungerer en trykkindikator på 180-190 mm Hg som et farlig merke, i andre tilfelle - 140 mm Hg.

Akutt hypertensiv encefalopati utvikler seg i bakgrunnen av:

  • akutt nyresvikt
  • plutselig trykkfall
  • hjernesykdommer;
  • psykologisk og fysisk overbelastning;
  • Feil behandling av høyt blodtrykk;
  • narkotikamisbruk.

Diagnostikk av patologi inkluderer:

  1. Analyse av sykdomssymptomene og identifisering av årsaken til problemet.
  2. Høring av en nevrolog for å identifisere eksisterende kognitive forstyrrelser.
  3. Høring av en psykiater for å utelukke lignende sykdommer på grunnlag av tegn.
  4. Biokjemisk blodprøve for å identifisere faktorer som predisponerer for patologien - diabetes, anemi, hjerneskade, nyresvikt.
  5. USGD av cervical arteries.
  6. MR eller CT-skanning av hjernen.
  7. EEG for å vurdere hjernens aktivitet.
  8. Ryggmargsfunksjon

I begynnelsen av hypertensiv encefalopati oppdages endringer i hjernekonstruksjoner sjelden, i tillegg til utvidelsen av Virchow-rom. På stadium 2 diagnostiseres lesjonen av hjernehalvene med hulrom i senteret. Deres forekomst er ikke alltid ledsaget av karakteristiske symptomer. Når hypertensive encefalopati, i motsetning til stroke, påvirkes subkortisk rom og hvitt stoff. Hemorragisk og iskemisk slag er forbundet med vaskulær skade.

4. Kan en MR ikke vise et slag?

Er et MR-slag alltid synlig? Med hjelp av moderne utstyr er det mulig å oppdage sykdommen flere timer etter at de første tegnene på et slag hos menn og kvinner begynte. Den diffusjonsveide bildemetoden er spesielt effektiv i dette tilfellet. Ved bruk av prosedyren oppdages endringer i hjernens struktur som oppstod 5-10 minutter etter blødning.

Et slag kan ikke gjenkjennes av en uerfaren radiolog. En høyt kvalifisert spesialist diagnostiserer alle typer patologi i de tidlige stadier. I fasen av akutt hjerneslag, viser MR-bilder tydelig hjernevævet gjennomvåt i blod. Disse studiene brukes til å utvikle et effektivt behandlingsregime.

Spesialister bestemmer ved hjelp av MR de skadede delene av orgelet, årsakene til utviklingen av patologien og varigheten av strekningen. Noen pasienter tror at sykdommen er vanskelig å skille i bilder fra multippel sklerose. Denne oppfatningen er feilaktig. Slagsangrep er preget av akutte symptomer og er ledsaget av alvorlig hodepine. Multipel sklerose utvikler seg sakte og ledsages av nedsatte kognitive funksjoner.

5. CT og MR for diagnose av hjerneslag

MR gir ikke mindre nøyaktige bilder enn CT. Den første metoden har flere fordeler sammenlignet med beregnet tomografi: den bærer ikke strålingsbelastning for pasienten, det visualiserer bedre det myke vev og små fartøy i hjernen. Den største ulempen ved MR er varigheten av å gjennomføre (minst 30 minutter for å studere hjernens strukturer). Dette skaper visse vanskeligheter ved diagnose av hjerneslag hos barn, personer med nevrologiske problemer. Dessuten er MR ikke egnet for nøddiagnose av pasienter.

I iskemisk berøring foretrekker spesialister magnetisk resonansmetode. Med det kan du identifisere lesjoner innen noen få timer fra sykdomsmomentet. I den hemorragiske formen av patologi brukes CT, siden studien bedre visualiserer blødninger i de tidlige stadier.

INSULTET KAN FOKUSERES PÅ ALLE!
Husk en enkel test som vil hjelpe deg å gjenkjenne et slag og ringe en ambulanse i tide.
Hvis det er ett eller flere tegn, ring umiddelbart redningstjenesten.
Enkelt nummer for Russland: 112

På bruk av magnetisk resonans imaging i diagnose av slag

Ifølge statistikken lider hver femte person som er på sykehuset med tegn på et slag, av en annen sykdom som har lignende symptomer. Disse inkluderer hypoglykemi, forgiftning, et epileptisk anfall, en migrene eller en hjernesvulst. Alle sykdommer behandles annerledes, så behandling, startet før en nøyaktig diagnose, kan være farlig for menneskelivet. Finn ut om du trenger å gjøre en MR hvis du mistenker et slag, og hva denne forskningsmetoden vil vise.

Varianter og stadier av sykdommen

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, som kan være av fire typer:

  • Iskemisk berøring (80% av tilfellene). Den utvikler seg når en cerebral arterie er blokkert av en trombose som forstyrrer tilførsel av næringsstoffer og oksygenrikt blod til de høyere hjernevevene. Stroke-lignende symptomer utvikler seg raskt: innen ett minutt. Irreversible endringer i hjernen oppstår innen 5 minutter. Nødhjelp er nødvendig.
  • Microstroke, eller TIA - forbigående iskemisk angrep (2-3% av tilfellene). Årsaken til mikroinklusjon er også en blokkert arterie. Men kroppen løser raskt trombosen, gjenoppretter blodtilførselen til hjernen. Symptomer på TIA passerer så fort de begynner - innen få minutter. Men i fravær av medisinsk behandling med stor sannsynlighet innen 1-2 dager, kan mikrostroken bli iskemisk.
  • Hemorragisk slag med blødning i hjernen (15% av tilfellene). Den arterielle rupturer og blodet går til medulla. Prognosen er mindre gunstig sammenlignet med iskemisk form.
  • Hemorragisk slag med subaraknoid blødning (2-3% av tilfellene). Blod fra den briste arterien strømmer ikke inn i hjernevævet, men inn i rommet mellom hjernen og skallen.

Det er flere stadier av et slag:

  1. Den mest akutte perioden (tre dager etter angrepet). Om noen sekunder utvikler karakteristiske symptomer: uventet svakhet, følelsesløshed eller lammelse av halvparten av kroppen, svimmelhet, hodepine og desorientering i rommet, kvalme og oppkast og fremsyn. Pasienten har tale og hørselshemmelse, spasmer eller avslapping av muskelvev. Hvis symptomene forsvinner innen 24 timer, diagnostiseres et forbigående iskemisk angrep.
  2. Den akutte perioden (tidsintervallet mellom 3. og 21. dag fra begynnelsen av angrepet). Symptomene på sykdommen går gradvis bort. Hvis pasienten gjenoppretter fullt ved slutten av denne perioden, blir også TIA diagnostisert.
  3. Perioden for tidlig gjenoppretting (starter fra 21 dager fra sykdomsstart til 6 måneder). På denne tiden reduseres alvorlighetsgraden av resterende symptomer langsomt. Hvis aktiv rehabilitering pågår, blir tidligere tapte funksjoner delvis gjenopprettet.
  4. Perioden for sen gjenoppretting (tid fra 0,5 til 2 år siden angrepet). Funksjonene fortsetter å komme seg til maksimal mulig grense. Hvis det ikke er noen nekrose hos enkelte deler av hjernen, kan funksjonaliteten gjenopprettes opp til 100%.


Finn ut hva som kan være nyttig for MR for en person med tegn på et slag.

Er MR foreskrevet for mistanke om slag, for hvilke symptomer

Det første du må gjøre når du skal diagnostisere et slag er å bestemme typen. Tradisjonelt gjøres dette ved hjelp av computertomografi. En slik undersøkelse er billig, nøyaktig og rask: etter noen minutter kan du bedømme om det var blødning.

MR for stroke utføres sjeldnere, fordi i forhold til CT har metoden følgende ulemper:

  • Prosedyren varer lenge (fra 20 til 90 minutter);
  • Dette er en kostbar diagnostisk metode (fra 3,5 tusen rubler);
  • En MR-skanning ser blødninger verre, så en undersøkelse kan ikke vise et sted med liten utmattelse av blod i medulla.

I motsetning til CT, kan magnetisk resonansavbildning du nøyaktig bestemme hvilke deler av hjernen som ble påvirket. Metoden også med høy nøyaktighet viser graden av nederlag. Derfor er MR i 85% av tilfellene foreskrevet for hjernestudier i iskemisk berøring og TIA, hvor kjennetegnene er fraværet av hodepine og forvirring av offeret. Et annet pluss til fordel for MR er fraværet av røntgenstråler som er skadelige for kroppen.

Advarsel! MR er mest informativ når det utføres i den akutte og akutte perioden. Men studien kan også planlegges i gjenopprettingsperioden for rehabiliteringsprognosen, når CT allerede er uinformativ.

Hvordan er prosedyren

Med et slag blir en MR-hjernen laget og en undersøkelse av sine fartøy ved hjelp av et spesielt apparat - en magnetisk resonansbilder. Etter at pasienten er innlagt på sykehuset:

  1. Leger bestemmer behovet for MR.
  2. Med en positiv beslutning er pasienten forberedt på prosedyren og fjerner metallobjekter fra ham. Hvis det er mulig, må en MR-spesialist advares om tilstedeværelse av tannimplantater eller strukturer laget av materialer som inkluderer ferromagneter (jern, stål).
  3. Pasienten er plassert på skannerens bord, hodet er fastgjort for å utelukke bevegelse i løpet av studien. Pasienten blir skjøvet inn i tunnelen.
  4. Ved hjelp av en tomografi utfører en spesialist lag for lag-bilder av hjernen og dets fartøy i flere fremskrivninger.
  5. De skyver bordet med pasienten og lager de diagnostiske resultatene.

MR i hjernen utføres i høye (1,5 T) eller super høye (3 T) magnetfeltmodus. I slag er preferanse vanligvis gitt til superhøy diagnose. Hun skader ikke pasienten, men takket være henne:

  • Du kan få bilder av slike skiver som er umulige med høyfelt MR. Denne modusen lar deg nøye undersøke hjernens tilstand, selv med en mikrosirkel.
  • Prosedyretiden er forkortet ettersom skanningen er raskere.
  • Resultatene av studien er de mest nøyaktige, da ultrahøy skanning modus starter et program for å eliminere forvridninger forårsaket av pasientens rastløse oppførsel.
  • Du kan nøyaktig bestemme volumet av det berørte området i hjernen, som gjør at du kan overvåke kroppens gjenoppretting i rehabiliteringsperioden og forandre behandlingstaktikken i tide i fravær av positiv dynamikk.

For angiografi av cerebral fartøy kan intravenøs injeksjon av fargestoffet påføres. MR med kontrast vil ta mer tid, men vil nøyaktig vurdere tilstanden til arteriene, årene og til og med kapillærene i hjernevævet.

Hvilke patologiske foci ser ut i bilder

MR-slag er bestemt av graden av respons. Alarmerende nyheter vil være stoffets sterke respons på effekten av et magnetfelt.

Det iskemiske slag i MR-bildene ser ut som et lett område. Det er han som snakker om et høyt responssignal. Identifikasjonen av slike soner indikerer alvorlig skade på hjernevevet, oftest til nekrose (døende av). Dette er et irreversibelt fenomen, som alltid medfører funksjonsforstyrrelser hos pasienten.

Er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse etter et slag, og med hvilken regelmessighet

I løpet av gjenopprettingstiden etter et slag, avslører datatomografi ikke lenger lesjoner. Den eneste metoden for å overvåke tilstanden til hjernekonstruksjonene på dette tidspunktet er magnetisk resonansbilder. MR i hjernen etter et slag er anbefalt en gang i året. Diagnostikk kan gjøres oftere hvis det foreligger bevis: Forringelse av pasientens tilstand, dårlige resultater av tester og andre undersøkelser.

En MR-skanning tatt i den tidlige utvinningsperioden viser en dannet cyste på nekrosen av hjernevævet. Ødemet reduseres, og i periferien slutter de å bli visualisert i det hele tatt - dette indikerer en positiv behandlingstemperatur. I sen gjenopprettingsperiode er det mulig å observere utviklingen av alternative nevrale nettverk, som pasienten vil kunne delvis gjenopprette sine funksjoner. Hvis hjernens endringer ikke blir visualisert på dette tidspunktet, er det mulig å bedømme pasientens vellykkede rehabilitering og fullstendig gjenoppretting av funksjonaliteten som er tapt på den tiden (i tilfelle TIA).

MR-diagnostikk utføres etter utelukkelse av hemorragisk slag ved hjelp av CT i hjernen. Dette skyldes det faktum at magnetisk resonansbilding er mest informativ i den iskemiske form av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Takket være det er det mulig å identifisere plasseringen av de berørte områdene i hjernen, samt bestemme omfanget av skade på disse områdene. Basert på resultatene av studien velges behandlingstaktikk og pasientens prognose blir gjort.